Test (positief) op mycoplasma-pneumonie, IgG-, IgM-, LgG-antilichamen. Anti-mycoplasma-pneumonie igg-positief Interpretatie van de bloedtest voor mycoplasma-pneumonie

Wat is de essentie van laboratoriumonderzoek naar antilichamen tegen mycoplasma? Wanneer pathogene microben het lichaam binnendringen, schakelt het menselijke immuunsysteem de beschermende functie van het lichaam in, die antilichamen begint te produceren die gericht zijn op het neutraliseren van de vreemde infectie.

Dat wil zeggen dat zich een immuunrespons op vreemde agentia begint te vormen in het lichaam van een mycoplasma-drager.

In elk stadium van de infectie worden bepaalde eiwitten geproduceerd: globulinefracties die zich in het serumbloed vormen.

A/T is wat antilichamen in de dagelijkse medische praktijk soms worden genoemd.

Het is op dit karakteristieke kenmerk dat het basisprincipe van ELISA is gebouwd, waardoor het mogelijk is vast te stellen hoe lang geleden de infectie van het lichaam heeft plaatsgevonden. Bij een bloedtest worden immers sporen van infectie gedetecteerd, zowel onmiddellijk na infectie met microben als na de vorming van een immuunreactie op hun aanwezigheid.

Daarom geven antilichamen die zijn gedetecteerd als resultaat van laboratoriumanalyse van antilichamen tegen mycoplasma nauwkeurig de duur van de infectie aan, evenals de acute of chronische vorm van de ziekte, primaire of secundaire infectie.

De aanwezigheid van a/t - IgM geeft aan dat het infectieus-inflammatoire proces acuut is, en a/t IgG - zal ons in staat stellen te begrijpen dat het lichaam al bekend was met dit pathogene agens en dat het lichaam er immuuneiwitten tegen heeft ontwikkeld.

Als de analyse indicatoren van beide antilichamen bevat, is er hoogstwaarschijnlijk sprake van een verergering van chronische mycoplasmose. Bij infectie ontstaat zelden een blijvende immuniteit tegen microben. Dit komt meestal voor bij longontsteking veroorzaakt door M. pneumoniae. In ernstige gevallen van de ziekte kunnen antilichamen tegen mycoplasma langer dan 5 jaar aanhouden.

Hoe worden antilichamen tegen mycoplasma in het bloed bepaald?

Voor het onderzoek wordt veneus bloed afgenomen.

Antilichamen tegen Mycoplasma hominis of genitalium worden gedetecteerd met behulp van ELISA, een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA).

Dit is een serologische reactie, dus het onderzoek mag niet eerder dan de vijfde dag na de vermoedelijke infectie worden uitgevoerd.

Het vermogen om de volledige set antilichamen te bepalen is mogelijk vanaf de tweede week van de ziekte. Testen tijdens het serologische venster zal een vals-negatief resultaat opleveren.

Kwalitatieve ELISA bepaalt of antilichamen tegen Mycoplasma hominis in het lichaam aanwezig zijn. Een kwantitatieve test geeft een completer beeld van het infectieuze proces.

Voor een hoogwaardige laboratoriumdiagnostiek van urogenitale infecties is het belangrijk om op de juiste manier klinisch materiaal voor onderzoek van de patiënt te verkrijgen.

Om het meest betrouwbare onderzoeksresultaat te verkrijgen, wordt aanbevolen om aan een aantal eisen te voldoen:

  1. Doneer biomateriaal vóór aanvang van de behandeling of niet eerder dan 1 maand na het einde van de antibacteriële therapie;
  2. Houd rekening met het tijdsbestek voor het verkrijgen van biomateriaal: a) uit de urethra, niet eerder dan 3 uur na het laatste plassen, b) in aanwezigheid van zware urethrale afscheiding - 15-20 minuten na het plassen, c) uit het cervicale kanaal en de vagina vóór de menstruatie of na 1-2 dagen na voltooiing;
  3. Neem biomateriaal in voldoende hoeveelheid mee voor laboratoriumonderzoek.

De voordelen van de methode zijn:

  • de mogelijkheid om een ​​verscheidenheid aan biologisch materiaal te gebruiken (schrapen, urine, prostaatafscheidingen, sperma, speeksel, gewrichtsvloeistof), afhankelijk van de locatie van de verwachte lokalisatie van de ziekteverwekker;
  • de hoge gevoeligheid van de methode maakt een vroege diagnose van urogenitale infecties en ziekten mogelijk;
  • hoge analysesnelheid.

Interpretatie van ELISA-analyseresultaten

  • IgM - negatief (-), IgG - negatief (-) - geen infectie gedetecteerd;
  • IgM – negatief (-), IgG – positief (+) – er is gedurende een bepaalde periode immuniteit in het lichaam gevormd. Er is geen behandeling nodig;
  • IgM – positief (+), IgG – negatief (-) – het lichaam is onlangs geïnfecteerd met microben, het ontstekingsproces vindt plaats in een acute vorm. Behandeling vereist;
  • IgM – positief (+), IgG – positief (+) - secundaire infectie van het lichaam met mycoplasma-infectie heeft plaatsgevonden;

Wat zijn IgA-antilichamen tegen mycoplasma?

Antilichamen van deze klasse verschijnen 10-14 dagen na infectie in het bloed.

Hun belangrijkste functie is het beschermen van de slijmvliezen tegen de werking van de ziekteverwekker.

De daling van het niveau van deze immunoglobulinen begint tussen de 2 en 4 maanden ziekte.

Waar wordt de test voor IgA-antilichamen tegen mycoplasma-pneumonie voor gebruikt?

Deze diagnostische procedure is de belangrijkste voor het bevestigen van de aan- of afwezigheid van een huidige ziekte (inclusief voor het diagnosticeren van herinfectie - dat wil zeggen herinfectie na herstel).

Bovendien is deze analyse noodzakelijk om de diagnose te bevestigen met het etiologische agens Mycoplasma pneumoniae bij aanhoudende of chronische vormen van infectie, wanneer er geen manifeste manifestaties zijn (duidelijke klinische tekenen van de aanwezigheid van een infectieus proces), met een gewist ziektebeeld, evenals bij het over elkaar leggen van een klinisch beeld van functionele veranderingen in het lichaam.

Bepaling van IgA-antilichamen tegen mycoplasma-pneumonie is de basis voor de differentiële diagnose van mycoplasma-infectie ten opzichte van andere infecties, bijvoorbeeld laesies van de luchtwegen van stafylokokken- of streptokokkenaard.

Belang van IgG-antilichamen bij mycoplasma-pneumonie

Om de diagnose te bevestigen, wordt een bloedtest uitgevoerd voor Ig tot Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Dit gebeurt met tussenpozen van 2-4 weken.

Een enkele meting van antilichaamtiters levert geen 100% diagnostisch resultaat op. Bij volwassenen is de stijging van de IgM-waarden onbeduidend. Bij kinderen blijven de IgG-waarden vaak normaal. Alleen een toename van de antilichaamtiter in de loop van de tijd is een indicator voor de aanwezigheid van mycoplasma.

De vroegste antilichamen zijn specifieke immunoglobulinen M. Ze verschijnen na de eerste ziekteweek en duiden op de ontwikkeling van een acuut proces.

Binnen een maand kan een toename van IgM worden waargenomen. Na herstel mogen ze niet in het perifere bloed aanwezig zijn, maar volgens sommige onderzoeken treedt binnen een jaar na de ziekte een geleidelijke afname van de titer van deze antilichamen op. Diagnostische fouten kunnen worden voorkomen door gelijktijdig bloedonderzoek te doen naar het IgM- en IgG-gehalte. Wanneer opnieuw gestart, wordt IgM meestal niet vrijgegeven.

Als alleen IgG-antilichamen tegen mycoplasma-pneumonie worden gedetecteerd, duidt dit op een eerdere infectie. Aan het begin van de acute fase van de ziekte is dit fenomeen afwezig.

Het IgG-niveau voor Mycoplasma pneumoniae kan enkele jaren na de ziekte positief blijven. Verworven immuniteit is niet stabiel. Herinfectie en herinfectie zijn mogelijk. In dit geval zullen de Ig-antilichamen tegen mycoplasma-pneumonie G toenemen.

Geschatte prijzen voor diensten in betaalde klinieken:

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo accuraat en feitelijk mogelijk is.

We hanteren strikte inkooprichtlijnen en linken alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes (, enz.) klikbare links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer deze dan en druk op Ctrl + Enter.

Tot op heden zijn er geen klinische, epidemiologische of laboratoriumsymptomen die een vroege detectie van de longziekte Mycoplasma pneumoniae mogelijk maken. De diagnose wordt pas uitgevoerd na het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor de pathologie. Er zijn bepaalde tekenen die wijzen op een atypische longontsteking:

  • Een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur vanaf het begin voor de ziekte vanaf 38 °C.
  • Productieve hoest met stroperig etterig sputum.
  • Moeilijkheden met ademhalen, kortademigheid en blauwe verkleuring van de nasolabiale driehoek.
  • Een toename van het aantal leukocyten in het bloed.

De diagnose van mycoplasma-pneumonie bestaat uit de volgende fasen:

  1. Anamnese verzamelen en de klachten van de patiënt analyseren - de arts leert hoe lang geleden de eerste pijnlijke symptomen verschenen, of er chronische ziekten en andere kenmerken zijn van het begin en het beloop van de ziekte.
  2. Visueel onderzoek en percussie - de arts onderzoekt de borst van de patiënt. Als er sprake is van terugtrekking van de intercostale ruimte of tijdens het ademen blijft de ene kant achter op de andere, dan duidt dit op een longontsteking. Er wordt ook percussie uitgevoerd, dat wil zeggen met de vingers op de borst tikken. Op basis van het ontvangen geluid trekt de arts conclusies over de toestand van de longen.
  3. Auscultatie - met behulp van een stethoscoop worden de longen beluisterd. Normaal gesproken moet het geluid helder zijn en moet de ademhaling rustig en afgemeten zijn. Als ademhalen moeilijk is, er gorgelen of piepende ademhaling is, dan is dit een teken van een ophoping van exsudaat die de normale werking van de longen verstoort.
  4. Laboratoriumdiagnostiek - de patiënt moet een algemene bloed- en urinetest, sputumanalyse, PCR, ELISA ondergaan.
  5. Instrumentele diagnostiek is een reeks onderzoeken om de exacte oorzaak van een pijnlijke aandoening vast te stellen. Patiënten krijgen röntgendiagnostiek, tomografie, echografie, bronchoscopie, CT en andere onderzoeken voorgeschreven.

Analyses

Laboratoriumdiagnose van pulmonale mycoplasmose bestaat uit een reeks tests:

  1. Algemene bloedanalyse
  • Rode bloedcellen zijn hoger dan normaal.
  • Leukocyten zijn aanzienlijk verhoogd in de bacteriële vorm van de ziekte.
  • Leukocytenformule – neutrofielen met toxische granulariteit overheersen, de formule verschuift naar links.
  • Lymfocyten – verminderd als gevolg van toegenomen neutrofielen.
  • ESR is boven normaal.
  • Bloedplaatjes liggen binnen de normale grenzen.

Hoe ernstiger de toestand van de patiënt, hoe uitgesprokener de veranderingen in het bloed.

  1. Bloed samenstelling
  • Totaal eiwit is normaal.
  • C-reactief proteïne is verhoogd.
  • LDH en fibrinogenen zijn verhoogd.
  • Alfa- en gammaglobulinen zijn verhoogd.
  1. Analyse van sputum - verhoogd aantal neutrofielen, fibrine, elastische vezels, erytrocyten.
  2. Analyse van bloed en sputum op immunoglobulinen IgM, G tot mycoplasma's.
  3. Bloedonderzoek voor bacterieel DNA.
  4. Analyse van de bloedgassamenstelling.

De behandelende arts ontcijfert de verkregen resultaten. Op basis van de uitslag stelt de arts een behandelplan op of schrijft hij aanvullende onderzoeken voor.

Een experimentele diagnostische methode uit de moleculaire biologie voor het bepalen van de toestand van DNA-fragmenten in biologisch materiaal is de polymerasekettingreactie. PCR voor vermoedelijke mycoplasma-pneumonie is een test van bloed, sputum, pleuravocht en andere soorten biomateriaal op pathogene micro-organismen.

  • Verhoogd percentage detectie van pathogeen-DNA in klinische monsters in vergelijking met standaard diagnostische microbiologische methoden.
  • Hoge gevoeligheid bij vermoeden van gegeneraliseerde processen in het lichaam.
  • Identificatie van moeilijk te kweken micro-organismen en niet-kweekbare vormen van bacteriën bij aanhoudende infecties.

Detectie van ziekteverwekkers in biomateriaal heeft niet altijd diagnostische waarde. Dit komt door het feit dat veel micro-organismen normaal gesproken in de luchtwegen leven, maar onder bepaalde omstandigheden hun pathogene potentieel realiseren en infectieuze processen veroorzaken.

Een laboratorium-immunologische methode voor de kwalitatieve/kwantitatieve bepaling van virussen en andere pathogenen is ELISA. Enzym-immunoassay wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Zoeken naar specifieke antilichamen tegen infectieuze pathologieën.
  • Bepaling van antigenen tegen verschillende ziekten.
  • Studie van de hormonale status.
  • Screening op auto-immuunziekten en tumormarkers.

De voordelen van ELISA zijn hoge gevoeligheid en specificiteit, het vermogen om de ziekte te bepalen en de dynamiek van het pathologische proces te volgen. Het grootste nadeel van de methode is de detectie van antilichamen, dat wil zeggen de immuunrespons, en niet de ziekteverwekker zelf.

Om Mycoplasma pneumoniae te identificeren, wordt bloed afgenomen voor ELISA. De analyse wordt als bevestigd beschouwd als in het bloed immunoglobulinen IgM en G worden gedetecteerd. Als de verhoging van de antilichaamtiter 3-4 keer of meer wordt verhoogd, bevestigt de enzymimmunoassay een atypische pneumonie.

Antilichamen tegen mycoplasma-pneumonie iG

Specifieke antilichamen die door het immuunsysteem worden geproduceerd als reactie op infectie door verschillende pathogenen zijn immunoglobulinen. Antilichamen tegen mycoplasma pneumonie igg zijn serologische markers die wijzen op een pathologisch proces in het lichaam.

Mycoplasma pneumoniae is een intermediair tussen bacteriën, protozoa en virussen. Het veroorzaakt schade aan het ademhalingssysteem en is verantwoordelijk voor ongeveer 20% van alle gevallen van door de gemeenschap opgelopen longontsteking. Na infectie begint het immuunsysteem actief immunoglobulinen A, M en G te produceren.

IgG tegen mycoplasma-infectie verschijnt na 2-4 weken en blijft gedurende een lange periode, meestal meer dan een jaar, geproduceerd. Een bloedtest voor deze immunoglobulinen is opgenomen in een reeks verplichte laboratoriumtests als er een vermoeden bestaat van een atypische pneumonie. Om het risico op diagnostische fouten te verminderen, is gelijktijdige analyse op IgM en IgG geïndiceerd.

Antilichamen tegen mycoplasma-pneumonie igM

Om acute mycoplasmaschade aan het ademhalingssysteem te bevestigen, krijgen patiënten een enzymimmunoassay voorgeschreven. Antilichamen tegen mycoplasma-pneumonie IgM maken het mogelijk atypische ontstekingen te onderscheiden van andere pathologieën van de luchtwegen, bijvoorbeeld een infectieus proces veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken.

De volgende symptomen zijn de reden voor laboratoriumonderzoek:

  • Onproductieve hoest gedurende een lange periode.
  • Ernstige pijn in de keel en borst.
  • Spierpijn.
  • Verslechtering van de algemene gezondheid.

Het positiviteitspercentage, dat wijst op een infectie, is: 0-0,84. Een negatief resultaat is niet alleen mogelijk bij afwezigheid van de ziekte, maar ook in het geval van chronische mycoplasma-infectie, een vroeg stadium van de infectie, wanneer het lichaam nog geen immuunrespons heeft ontwikkeld. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat IgM gewoonlijk niet vrijkomt bij herstart.

Koude antilichamen voor mycoplasma-pneumonie

Antilichamen die bij blootstelling aan lage temperaturen de aggregatie van rode bloedcellen veroorzaken, zijn koude antilichamen. Bij mycoplasma-pneumonie behoren ze meestal tot de IgM-klasse. Normaal gesproken zijn ze te vinden bij gezonde mensen, maar ze nemen aanzienlijk toe 7-10 dagen na het begin van de ziekte. Blootstelling aan koude veroorzaakt acute voorbijgaande hemolytische anemie. Een aanhoudende toename van de agglutininetiter leidt tot de ontwikkeling van een chronische vorm van pathologie.

Er zijn verschillende soorten koude agglutinines:

  • De ziekte wordt veroorzaakt door primaire intravasculaire hemodialyse met monoklonale antilichamen tegen het I-antigeen van erytrocyten. In dit geval worden koude antilichamen gevormd tijdens lymfoproliferatieve aandoeningen.
  • De pijnlijke aandoening wordt veroorzaakt door secundaire intravasculaire hemolyse. Het wordt gekenmerkt door polyklonale antilichamen met een lage titer en actief in een smal temperatuurbereik. Het komt voor bij verschillende infecties. Bij mycoplasma-pneumonie verschijnen bijvoorbeeld koude agglutinines voor het I-antigeen van erytrocyten.

Koude antilichamen bij atypische longontsteking kunnen een mengsel zijn van verschillende immunoglobulinen. De activering van agglutininen begint al bij 37 °C en veroorzaakt de volgende pathologische reacties: acrocyanose en hemolyse als gevolg van activering van complement.

Instrumentele diagnostiek

Om de locatie van de ontstekingsfocus in de longen, de grootte en andere kenmerken ervan te bepalen, is instrumentele diagnostiek geïndiceerd. Het onderzoekscomplex bestaat uit de volgende procedures:

  • Radiografie.
  • Glasvezel bronchoscopie.
  • Functie van externe ademhaling.
  • Elektrocardiografie.

De belangrijkste diagnostische methode is radiografie. Hiermee kunt u ontstekingshaarden identificeren, die op het beeld donkerder lijken dan de rest van de long. Er is ook een verandering in het longpatroon en de proliferatie van bindweefsel. Bij longontsteking zijn veranderingen in de longwortels, schade aan het borstvlies en zelfs de aanwezigheid van een abces in het orgel mogelijk. Röntgenfoto's worden uitgevoerd in twee projecties: frontaal en lateraal.

Tomografie geeft hetzelfde resultaat als een röntgenfoto en wordt daarom zelden uitgevoerd als een atypische longontsteking wordt vermoed. Ook echografie wordt zelden uitgevoerd, omdat hierbij alleen exsudaat in de longen zichtbaar wordt, wat ook op röntgenfoto's zichtbaar is. Wat bronchoscopie betreft, is het noodzakelijk om nauwkeurigere onderzoeksresultaten te verkrijgen.

Differentiële diagnose

Voor een succesvolle behandeling van welke ziekte dan ook is een uitgebreid onderzoek noodzakelijk. Differentiële diagnose van atypische pneumonie is gericht op het uitsluiten van pathologieën met vergelijkbare symptomen. Hiermee kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en therapie voorschrijven.

Differentiatie wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  1. Verzameling van primaire gegevens en genereren van een lijst met mogelijke ziekten.
  2. Studie van symptomen, veranderingen in de dynamiek van het welzijn en andere factoren van de ziekte.
  3. Vergelijkende analyse van de verkregen gegevens, beoordeling van vergelijkbare en verschillende waarden.
  4. Identificatie van symptomen van derden die geen verband houden met de vermoedelijke pathologie.
  5. Uitsluiting van ziekten waarvan de klinische symptomen niet in het totaalbeeld zijn opgenomen.
  6. Het stellen van een definitieve diagnose en het opstellen van een behandelplan.

De gegevens die tijdens het diagnostische proces worden verzameld en geanalyseerd, geven een betrouwbaar beeld van de ziektetoestand. Differentiatie van atypische longontsteking wordt uitgevoerd met de meest voorkomende schadelijke micro-organismen:

  • Mycoplasma – acuut begin, catarre van de bovenste luchtwegen, hoest met slecht afgevoerd sputum. In de regel ontwikkelt het zich bij jonge patiënten.
  • Pneumokokken - acuut begin van de ziekte, ernstige koorts, ernstig beloop, maar een goede reactie op antibacteriële geneesmiddelen met penicilline.
  • Stafylokokken - acuut begin en ernstig beloop, beperkte infiltraten, resistentie tegen penicillines.
  • Haemophilus influenzae - ernstig beloop, uitgebreide infiltraten, dik sputum vermengd met bloed, abcesvorming. Meestal komt het voor bij patiënten met chronische bronchopulmonale pathologieën en alcoholisme.
  • Legionellose – ernstig beloop, diarree en leverdisfunctie, neurologische aandoeningen. Mensen die lange tijd in kamers met airconditioning doorbrengen, zijn vatbaar voor de ziekte.
  • Aspiratie – bederfelijk sputum, meerdere en samenvloeiende ontstekingshaarden, reflexhoest en verhoogde speekselvloed.
  • Pneumocystis - toenemende kortademigheid met frequente hoestaanvallen. Ernstige symptomen met milde radiografische tekenen.
  • Schimmels – snelle ontwikkeling van koortsachtige toestand, hoest met slechte sputumafscheiding, ernstige koorts, pijn op de borst.

De meeste pathogenen hebben een vergelijkbaar symptoomcomplex, dus er wordt veel aandacht besteed aan de bacteriecultuur. Atypische longontsteking onderscheidt zich van andere ziekten. Tijdens het onderzoek identificeert de arts extrapulmonale pathologieën met tekenen van het ademhalingssysteem en beperkt hij longontsteking door andere mogelijke aandoeningen van het ademhalingssysteem:

  1. Tuberculose wordt meestal verward met longontsteking. Het komt voor bij een droge hoest, een lage lichaamstemperatuur en een bleke huid. Als er positieve tuberculinetests worden gedetecteerd, wordt de diagnose ingewikkelder. De belangrijkste verschillen met longontsteking: heterogene en compacte schaduwen, gebieden met opheldering zijn vergelijkbaar met gezaaide haarden. Er is een enorme proliferatie van mycobacteriën in het sputum. Leukocyten zijn verhoogd in het bloed.
  2. Bronchitis - treedt op na ARVI of tegen hun achtergrond. In de vroege stadia gaat het gepaard met een droge hoest, die geleidelijk verandert in een productieve hoest. De verhoogde temperatuur duurt 2-3 dagen en blijft daarna binnen de subfebriele grenzen. Er is geen infiltratie, het longpatroon is verbeterd. Heel vaak wordt longontsteking gediagnosticeerd als een verergering van bronchitis.
  3. Griep - tijdens de epidemiologische periode is het erg moeilijk om onderscheid te maken tussen longontsteking en griepinfectie. Er wordt rekening gehouden met de kenmerken van het klinische beeld van de ziekte.
  4. Pleuritis is een ontstekingspathologie in het ademhalingssysteem, vergelijkbaar met pleurale veranderingen. Het treedt op bij pijn op de borst en tijdens hoesten. Het belangrijkste diagnostische teken van pleuritis is piepende ademhaling, dat wil zeggen de geluiden van pleurale wrijving tijdens het ademen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de resultaten van biochemische analyse.
  5. Atelectase is een longpathologie met weefselcollaps en verstoorde gasuitwisseling. De symptomen lijken op longontsteking: ademhalingsfalen, kortademigheid, cyanose van de huid. Pijn op de borst bij deze ziekte wordt veroorzaakt door een verminderde gasuitwisseling. Er ontstaat geleidelijk een infectie in het ingeklapte deel van het orgel. Atelectase wordt in verband gebracht met verwondingen, verstopping en compressie van de longen en destructieve weefselveranderingen.
  6. Oncologische processen - de beginfasen van de ziekte verschillen niet van atypische longontsteking. Differentiatie is gebaseerd op een alomvattende diagnostische aanpak met zorgvuldig onderzoek van de tekenen van kanker.

Naast de bovengenoemde ziekten onderscheidt mycoplasma-pneumonie zich van disfuncties van het cardiovasculaire systeem, hepostase, reumatoïde artritis, collagenose, longinfarct en andere aandoeningen van het lichaam.

, , , , , , , , , , , ,

Mycoplasma-pneumonie is de veroorzaker van een atypische longinfectie, die zich manifesteert door catarre van de bovenste luchtwegen, ernstige intoxicatie, dyspeptische symptomen en asthenie van het lichaam. Bij patiënten stijgt de lichaamstemperatuur, wordt de neusademhaling verstoord, komen keelpijn en paroxysmale pijnlijke hoest voor. Deze symptomen ontwikkelen zich tegen een achtergrond van algemene malaise, zwakte, zwakte, hoofdpijn, spierpijn en buikpijn. Mycoplasma-infectie leidt tot de ontwikkeling van longontsteking, faryngitis, bronchiolitis, tracheobronchitis.

Aan het begin van de 20e eeuw stelden wetenschappers vast dat er een speciaal type infectie bestaat dat longontsteking veroorzaakt en niet lijkt op een typisch bacteriële infectie. De geïsoleerde micro-organismen tastten de bronchiën en het longinterstitium aan, en in het bloed van patiënten werden koude agglutinines voor menselijke erytrocyten aangetroffen. De buitenlandse wetenschapper Eaton bepaalde de etiologie van primaire atypische longontsteking. Hij isoleerde uit het sputum van patiënten een pathogeen biologisch agens, dat bij proefdieren longontsteking veroorzaakte en werd geneutraliseerd door de sera van herstelde mensen.

Mycoplasma-infectie is overal wijdverspreid. Meestal wordt pulmonale mycoplasmose geregistreerd bij personen die lijden aan chronische ziekten van het bronchopulmonale apparaat of die een disfunctie van het immuunsysteem hebben. In 40% van de gevallen zijn ze ook drager van de ziekteverwekker. De piekincidentie treedt op in de herfst-winterperiode. De pathologie treft vooral kinderen, adolescenten en jonge volwassenen onder de 35 jaar. In de meeste gevallen komt mycoplasmose sporadisch voor en zijn uitbraken van infecties mogelijk. Elke 3 tot 7 jaar vinden er epidemieën van mycoplasma-infectie plaats. De longvorm ontwikkelt zich meestal bij werknemers van hetzelfde team of leden van dezelfde familie, maar ook bij kleuters, schoolkinderen, studenten en militair personeel. Mycoplasma-infectie wordt het vaakst waargenomen in grote steden met een hoge bevolkingsdichtheid.

De diagnose van mycoplasma-pneumonie bestaat uit röntgenfoto's en tomografie van de longen, serologische analyse en polymerasekettingreactie. De behandeling van infecties is antibacterieel. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven uit de groep macroliden en fluorochinolonen. Symptomatische therapie - het gebruik van bronchusverwijders, mucolytica en slijmoplossende middelen, immunomodulatoren, fysiotherapie.

Etiologie

Mycoplasma's zijn micro-organismen die geen celwand hebben. Ze worden van de externe omgeving gescheiden door het cytoplasma - een dunne film die alleen zichtbaar is met een elektronenmicroscoop. Met zijn hulp worden microben gefixeerd op de cellen van het menselijk lichaam en beschermd tegen immuunmechanismen. Mycoplasma's zijn de eenvoudigste zelfreproducerende levende organismen.

De bron van mycoplasma zijn geïnfecteerde mensen en gezonde dragers van de bacillen. Het infectiemechanisme is aërosol, uitgevoerd door druppeltjes in de lucht. Bacteriën komen de externe omgeving binnen met afscheidingen uit de luchtwegen - met druppeltjes sputum en speeksel die worden afgescheiden door een zieke persoon bij hoesten, praten of niezen. Besmetting door contact en huishoudelijk contact door besmette bezittingen van de patiënt is mogelijk.

Mycoplasma's zijn niet bestand tegen omgevingsfactoren: verwarming, drogen, ultrageluid, zuur-base-onbalans, ultraviolette straling, röntgen- en gammastraling, verschillende ontsmettingsmiddelen en de meeste antibiotica. Ze kunnen niet lang in de externe omgeving bestaan ​​en zijn zeer gevoelig voor oppervlakteactieve stoffen zoals gal, zepen en alcoholen.

Mycoplasma pneumoniae is de oorzaak van de volgende ziekten:

  1. Ontsteking van de keelholte,
  2. Bronchiale astma,
  3. Ontsteking van de bronchiën,
  4. Longontsteking,
  5. Pericarditis,
  6. Otitis,
  7. Encefalitis,
  8. meningitis,
  9. Hemolytische anemie.

Bij gebrek aan tijdige en passende behandeling zal longontsteking ernstige gevolgen hebben.

Symptomen

Mycoplasma-pneumonie veroorzaakt respiratoire mycoplasmose, die optreedt in de vorm van een acute ontsteking van de bronchiën of de longen.

De incubatie duurt gemiddeld 14 dagen. Op dit moment vermoedt de persoon niet dat hij ziek is.

Patiënten ontwikkelen de volgende symptomen:

  • Tekenen van nasofaryngitis– pijn en keelpijn, heesheid, verstopte neus en droogheid,
  • Droge pijnlijke hoest verstikkende aard of paroxysmale natte hoest met etterig sputum,
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot koortsniveaus,
  • Verslechtering van de algemene toestand- zwakte, hyperhidrose.

Extrapulmonale manifestaties van infectie zijn onder meer: ​​huiduitslag, spier- en gewrichtspijn, regionale lymfadenitis, cephalgia, diarree, leververgroting en pijn in het rechter hypochondrium, slapeloosheid, paresthesie. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, zal de patiënt ernstige complicaties ervaren, waaronder de dood.

Een soortgelijk ziektebeeld ontwikkelt zich voornamelijk bij volwassenen. Bij jonge kinderen is het klinische beeld van longontsteking meer uitgesproken. Bij onderzoek in de eerste dagen van de ziekte worden tekenen van faryngitis, rhinitis en sinusitis gedetecteerd. Wanneer de infectie lager wordt, verschijnen er symptomen van ontsteking van de longen of bronchiën.

Zieke kinderen ervaren:

  1. Migraine,
  2. Hyperemie van de keelholte, pijn bij het slikken,
  3. Rillingen en koorts trillen,
  4. Discoördinatie van bewegingen,
  5. Dyspeptische symptomen
  6. Tachycardie,
  7. Acrocyanose,
  8. Kortademigheid,
  9. Paroxysmale en langdurige hoest met weinig afscheiding,
  10. Pijn op de borst die erger wordt bij het ademen.

Meestal verdwijnt de ziekte vanzelf en heeft een gunstige prognose. De symptomen verdwijnen op de 10e ziektedag. Er kunnen complicaties optreden in de vorm van ontstekingen van de hersenvliezen, gewrichten en nieren. Wanneer er een secundaire infectie optreedt, ontstaat er een bacteriële longontsteking. Pulmonale mycoplasmose gaat in ernstige gevallen bij kinderen gepaard met generalisatie van infectie met schade aan het zenuwstelsel en inwendige organen, de ontwikkeling van obstructief syndroom en verstikking.

Respiratoire mycoplasmose komt vaak voor als een gemengde infectie met ziekten van virale aard. In dit geval wordt het klinische beeld van de ziekte verergerd, het duurt langdurig, vooral in combinatie met een adenovirale infectie.

Diagnostische maatregelen

Diagnose en behandeling van pulmonale mycoplasmose wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van infectieziekten en longartsen. Bij de helft van de patiënten met mycoplasma-pneumonie wordt ten onrechte de diagnose influenza of andere acute respiratoire virale infecties, bronchitis of tracheitis gesteld. Dit komt door het ontbreken van duidelijke fysieke en radiologische tekenen van longschade. Microbiologische identificatie van mycoplasma's duurt in totaal 7-10 dagen. Zo'n wachten op de resultaten van een bacteriologisch onderzoek is onaanvaardbaar, vooral in gevallen waarin we het hebben over een ziek kind. Bacteriën worden binnen het geslacht onderscheiden door algemene biologische eigenschappen. Nauwkeurige identificatie vindt plaats met behulp van serologische methoden.

De diagnose van ziekten van de etiologie van mycoplasma bestaat uit het bestuderen van klinische gegevens, het uitvoeren van een serologisch onderzoek en het uitvoeren van een polymerasekettingreactie.

Er is een breed scala aan verschillende methoden voor het diagnosticeren van mycoplasma-infectie. Maar hun praktische waarde is verre van dubbelzinnig. Isolatie van mycoplasma duurt lang en levert niet altijd een positief resultaat op, zelfs niet bij onderzoek van patiënten met een eerder bekende diagnose. De frequentie van mycoplasma-isolatie van patiënten in de aanwezigheid van hoogwaardige media en uitgebreide ervaring van onderzoekers bedraagt ​​niet meer dan 50-60%. Geen van de bovenstaande methoden garandeert 100% detectie van de ziekteverwekker. Het is noodzakelijk om tegelijkertijd twee verschillende methoden te gebruiken die gericht zijn op het isoleren van de ziekteverwekker of zijn antigenen en klassen van specifieke antilichamen.

Behandeling

Alle patiënten met mycoplasma-pneumonie krijgen een etiotrope antibacteriële behandeling, waarbij medicijnen worden gekozen waarvoor de microbe het meest gevoelig is.

Meestal worden antibiotica uit de tetracyclinegroep gebruikt– “Tetracycline”, “Doxycycline”, macroliden – “Azithromycine”, “Erytromycine”, fluorochinolonen – “Ciprofloxacine”, “Ofloxacine”. De loop van de behandeling is 21 dagen. Acute longontsteking wordt behandeld in een ziekenhuis. Patiënten krijgen bedrust, dieettherapie en voldoende drinken tot twee liter per dag voorgeschreven. Vruchtendranken, water, sappen, compotes en rozenbottelinfusies zijn vooral nuttig voor patiënten.

  1. Slijmoplossende medicijnen – “Ambrobene”, “Bromhexine”, “ACC”,
  2. Antipyretica – Ibuprofen, Paracetamol,
  3. Pijnstillers – “Analgin”, “Baralgin”,
  4. Immunomodulatoren – “Imunorix”, “Ismigen”,
  5. Keelsprays – “Inhalipt”, “Tantum Verde”, “Cameton”.

Hulpmethoden waarmee patiënten sneller kunnen revalideren zijn: oefentherapie, hydrotherapie, fysiotherapie, massage, sanatorium en resortbehandeling.

Folkmedicijnen die de effectiviteit van medicamenteuze therapie vergroten en het genezingsproces versnellen - infusie van sint-janskruid, kamille, korenbloem, bramen, inhalatie met dennennaalden en eucalyptus.

De criteria voor herstel kunnen fluoroscopiegegevens zijn, maar ook indicatoren van specifieke en niet-specifieke immuniteit.

Preventie

Eenvoudige preventieve maatregelen helpen de ontwikkeling van mycoplasma-pneumonie te voorkomen:

  • Het op een optimaal niveau houden van de werking van het immuunsysteem,
  • Het handhaven van een gezonde levensstijl,
  • Stoppen met roken en alcoholmisbruik,
  • Gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen tijdens epidemieën - het dragen van een masker,
  • Preventieve inname van vitamine-minerale complexen,
  • Matige fysieke activiteit
  • Volledige slaap
  • Gebalanceerd dieet,
  • Wandelingen in de open lucht,

Voor antilichamen tegen mycoplasma? Wanneer pathogene microben het lichaam binnendringen, schakelt het menselijke immuunsysteem de beschermende functie van het lichaam in, die antilichamen begint te produceren die gericht zijn op het neutraliseren van de vreemde infectie.

Dat wil zeggen dat zich een immuunrespons op vreemde agentia begint te vormen in het lichaam van een mycoplasma-drager.

In elk stadium van de infectie worden bepaalde eiwitten geproduceerd: globulinefracties die zich in het serumbloed vormen.

A/T is wat antilichamen in de dagelijkse medische praktijk soms worden genoemd.

Het is op dit karakteristieke kenmerk dat het basisprincipe van ELISA is gebouwd, waardoor het mogelijk is vast te stellen hoe lang geleden de infectie van het lichaam heeft plaatsgevonden. Bij een bloedtest worden immers sporen van infectie gedetecteerd, zowel onmiddellijk na infectie met microben als na de vorming van een immuunreactie op hun aanwezigheid.

Daarom geven antilichamen die zijn gedetecteerd als resultaat van laboratoriumanalyse van antilichamen tegen mycoplasma nauwkeurig de duur van de infectie aan, evenals de acute of chronische vorm van de ziekte, primaire of secundaire infectie.

De aanwezigheid van a/t - IgM geeft aan dat het infectieus-inflammatoire proces acuut is, en a/t IgG - zal ons in staat stellen te begrijpen dat het lichaam al bekend was met dit pathogene agens en dat het lichaam er immuuneiwitten tegen heeft ontwikkeld.

Als de analyse indicatoren van beide antilichamen bevat, is er hoogstwaarschijnlijk een exacerbatie van de chronische ziekte opgetreden. Bij infectie ontstaat zelden een blijvende immuniteit tegen microben. Meestal gebeurt dit bij longontsteking veroorzaakt door. In ernstige gevallen van de ziekte kunnen antilichamen tegen mycoplasma langer dan 5 jaar aanhouden.

Hoe worden antilichamen tegen mycoplasma in het bloed bepaald?

Voor het onderzoek wordt veneus bloed afgenomen.

Antilichamen tegen of worden gedetecteerd door ELISA, een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA).

Dit is een serologische reactie, dus het onderzoek mag niet eerder dan de vijfde dag na de vermoedelijke infectie worden uitgevoerd.

Het vermogen om de volledige set antilichamen te bepalen is mogelijk vanaf de tweede week van de ziekte. Testen tijdens het serologische venster zal een vals-negatief resultaat opleveren.

Belangrijk! Er zijn kwalitatieve en kwantitatieve enzymimmunoassays.

Kwalitatieve ELISA bepaalt of antilichamen tegen Mycoplasma hominis in het lichaam aanwezig zijn. Een kwantitatieve test geeft een completer beeld van het infectieuze proces.

Voor hoogwaardige laboratoriumdiagnostiek is het van belang om op de juiste manier klinisch materiaal voor onderzoek van de patiënt te verkrijgen.

Om het meest betrouwbare onderzoeksresultaat te verkrijgen, wordt aanbevolen om aan een aantal eisen te voldoen:

  1. Doneer biomateriaal vóór aanvang van de behandeling of niet eerder dan 1 maand na het einde van de antibacteriële therapie;
  2. Houd rekening met het tijdsbestek voor het verkrijgen van biomateriaal: a) uit de urethra, niet eerder dan 3 uur na het laatste plassen, b) in aanwezigheid van zware urethrale afscheiding - 15-20 minuten na het plassen, c) uit het cervicale kanaal en de vagina vóór de menstruatie of na 1-2 dagen na voltooiing;
  3. Neem biomateriaal in voldoende hoeveelheid mee voor laboratoriumonderzoek.

De voordelen van de methode zijn:

  • de mogelijkheid om een ​​verscheidenheid aan biologisch materiaal te gebruiken (schrapen, urine, prostaatafscheidingen, sperma, speeksel, gewrichtsvloeistof), afhankelijk van de locatie van de verwachte lokalisatie van de ziekteverwekker;
  • de hoge gevoeligheid van de methode maakt een vroege diagnose van urogenitale infecties en ziekten mogelijk;
  • hoge analysesnelheid.

Interpretatie van ELISA-analyseresultaten

  • IgM - negatief (-), IgG - negatief (-) - geen infectie gedetecteerd;
  • IgM – negatief (-), IgG – positief (+) – er is gedurende een bepaalde periode immuniteit in het lichaam gevormd. Er is geen behandeling nodig;
  • IgM – positief (+), IgG – negatief (-) – het lichaam is onlangs geïnfecteerd met microben, het ontstekingsproces vindt plaats in een acute vorm. Behandeling vereist;
  • IgM – positief (+), IgG – positief (+) – secundaire infectie van het lichaam met mycoplasma-infectie heeft plaatsgevonden;

Wat zijn IgA-antilichamen tegen mycoplasma?

Antilichamen van deze klasse verschijnen 10-14 dagen na infectie in het bloed.

Hun belangrijkste functie is het beschermen van de slijmvliezen tegen de werking van de ziekteverwekker.

De daling van het niveau van deze immunoglobulinen begint tussen de 2 en 4 maanden ziekte.

Belangrijk! Antilichamen tegen mycoplasma van de IgA-klasse nemen niet af bij ineffectieve behandeling. Daarom kan een dergelijke analyse worden gebruikt om de therapie te monitoren.

Waar wordt de test voor IgA-antilichamen tegen mycoplasma-pneumonie voor gebruikt?

Deze diagnostische procedure is de belangrijkste voor het bevestigen van de aan- of afwezigheid van een huidige ziekte (inclusief voor het diagnosticeren van herinfectie - dat wil zeggen herinfectie na herstel).

Bovendien is deze analyse noodzakelijk om de diagnose te bevestigen met het etiologische agens Mycoplasma pneumoniae bij aanhoudende of chronische vormen van infectie, wanneer er geen manifeste manifestaties zijn (duidelijke klinische tekenen van de aanwezigheid van een infectieus proces), met een gewist ziektebeeld, evenals bij het over elkaar leggen van een klinisch beeld van functionele veranderingen in het lichaam.

Bepaling van IgA-antilichamen tegen mycoplasma-pneumonie is de basis voor de differentiële diagnose van mycoplasma-infectie ten opzichte van andere infecties, bijvoorbeeld laesies van de luchtwegen van stafylokokken- of streptokokkenaard.

Belang van IgG-antilichamen bij mycoplasma-pneumonie

Om de diagnose te bevestigen, wordt een bloedtest uitgevoerd voor Ig tot Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Dit gebeurt met tussenpozen van 2-4 weken.

Een enkele meting van antilichaamtiters levert geen 100% diagnostisch resultaat op. Bij volwassenen is de stijging van de IgM-waarden onbeduidend. IgG-niveaus blijven vaak normaal. Alleen een toename van de antilichaamtiter in de loop van de tijd is een indicator voor de aanwezigheid van mycoplasma.

De vroegste antilichamen zijn specifieke immunoglobulinen M. Ze verschijnen na de eerste ziekteweek en duiden op de ontwikkeling van een acuut proces.

Binnen een maand kan een toename van IgM worden waargenomen. Na herstel mogen ze niet in het perifere bloed aanwezig zijn, maar volgens sommige onderzoeken treedt binnen een jaar na de ziekte een geleidelijke afname van de titer van deze antilichamen op. Diagnostische fouten kunnen worden voorkomen door gelijktijdig bloedonderzoek te doen naar het IgM- en IgG-gehalte. Wanneer opnieuw gestart, wordt IgM meestal niet vrijgegeven.

Als alleen IgG-antilichamen tegen mycoplasma-pneumonie worden gedetecteerd, duidt dit op een eerdere infectie. Aan het begin van de acute fase van de ziekte is dit fenomeen afwezig.

Het IgG-niveau voor Mycoplasma pneumoniae kan enkele jaren na de ziekte positief blijven. Verworven immuniteit is niet stabiel. Herinfectie en herinfectie zijn mogelijk. In dit geval zullen de Ig-antilichamen tegen mycoplasma-pneumonie G toenemen.

Geschatte prijzen voor diensten in betaalde klinieken.

Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG, kwantitatieve analyse.

Gemiddelde prijs in uw regio: 556.25 van 510 ... tot 695

8 laboratoria voeren deze analyse uit in uw regio

Beschrijving van de studie

Voorbereiding op de studie: Er is geen speciale voorbereiding vereist. Het wordt aanbevolen om 30 minuten voordat u bloed doneert voor onderzoek niet te roken. Testmateriaal: Bloed afnemen

De productie van IgG voor Mycoplasma pneumoniae begint ongeveer 2-4 weken na infectie en gaat lange tijd door: tot een jaar of langer.

De aanwezigheid van klasse G-immunoglobulinen tegen Mycoplasma pneumoniae in het bloed duidt op de aanwezigheid van een acute of vroegere ziekte, evenals op herinfectie en een chronisch ontstekingsproces.

Er moet aan worden herinnerd dat de diagnose van Mycoplasma pneumoniae-infectie alomvattend moet zijn, gebaseerd op de epidemiologische geschiedenis, klinische symptomen en gegevens uit andere tests. Een test op de aanwezigheid van immunoglobulinen M en G is vereist.

Methode

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) is een immunologische laboratoriummethode voor de kwalitatieve of kwantitatieve bepaling van verschillende verbindingen, macromoleculen, virussen, enz., die gebaseerd is op een specifieke antigeen-antilichaamreactie. Het resulterende complex wordt gedetecteerd met behulp van een enzym als label om het signaal vast te leggen. Vanwege de onbetwiste voordelen - gebruiksgemak, snelheid, objectieve geautomatiseerde registratie van resultaten, het vermogen om immunoglobulinen van verschillende klassen te bestuderen (wat een rol speelt bij de vroege diagnose van ziekten en hun prognose), is ELISA momenteel een van de belangrijkste methoden van laboratoriumdiagnostiek.

Referentiewaarden - norm
(Mycoplasma pneumoniae, IgG-antilichamen, kwantitatief, bloed)

Informatie over de referentiewaarden van indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren die in de analyse zijn opgenomen, kan per laboratorium enigszins verschillen!

Norm:

Normaal gesproken niet gedetecteerd (negatief); als de gewenste antilichamen worden gedetecteerd, wordt de hoeveelheid ervan in de conclusie aangegeven.

Indicaties

  • Symptomen van mycoplasma-infectie (niet-productieve hoest die enkele weken aanhoudt, koorts, hoofdpijn, keelpijn en spierpijn) - om infectie (inclusief herinfectie) met Mycoplasma pneumoniae te bevestigen, en om mycoplasma-pneumonie te onderscheiden van andere infectieziekten van de luchtwegen. .
  • Vermoeden van een chronische of aanhoudende vorm van mycoplasma-pneumonie, gemanifesteerd door frequente recidieven.

Waarden verhogen (positief resultaat)

  • Er is momenteel sprake van een acute mycoplasma-infectie,
  • Er is sprake van een chronische mycoplasma-infectie,
  • De aanwezigheid van IgG in afwezigheid van IgM duidt op herinfectie met Mycoplasma pneumoniae.

Meer over de studie

Mycoplasma-pneumonie (soms “atypische pneumonie” genoemd) vormt 15-20% van alle gevallen van buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie. Soms kunnen ze tot hele epidemieën leiden, vooral onder schoolgaande kinderen en in gesloten bevolkingsgroepen, zoals het leger. De bron van infectie zijn zowel patiënten als dragers. Infectie vindt plaats door druppeltjes in de lucht, de incubatietijd duurt 2-3 weken. Symptomen van mycoplasma-infectie variëren. In de meeste gevallen is de ziekte mild en gaat deze gepaard met hoesten, loopneus en keelpijn die enkele weken aanhouden. Wanneer de infectie zich naar de onderste luchtwegen verspreidt, treden hoofdpijn, intoxicatie, koorts en spierpijn op. Longontsteking wordt het zwaarst getroffen door jonge kinderen, maar ook door mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals HIV-patiënten.

Het stellen van de diagnose ‘mycoplasma-infectie’ is vaak lastig, daarom worden meerdere onderzoeksmethoden gebruikt, waarbij serologische tests een hoofdrol spelen.

Als reactie op een infectie met Mycoplasma pneumoniae produceert het immuunsysteem specifieke immunoglobulinen: IgA, IgM en IgG.

De productie van klasse G-immunoglobulinen tegen Mycoplasma pneumoniae begint niet onmiddellijk na infectie, na ongeveer 2-4 weken, maar gaat gedurende een lange periode (een jaar of langer) door.

De aanwezigheid van klasse G-immunoglobulinen tegen Mycoplasma pneumoniae in het bloed duidt op een acute of vroegere ziekte, een chronisch ontstekingsproces of een herinfectie.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Ter bevestiging van de huidige ziekte (inclusief herinfectie) veroorzaakt door Mycoplasma pneumoniae.
  • Voor de differentiële diagnose van mycoplasma-pneumonie en andere infectieziekten van de luchtwegen, zoals longontsteking veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken.
  • Voor de diagnose van mycoplasma-infectie bij chronische ontstekingsziekten van de luchtwegen.

Wanneer staat het onderzoek gepland?

  • Voor ziektesymptomen veroorzaakt door mycoplasma (niet-productieve hoest die enkele weken kan aanhouden, koorts, keelpijn, hoofdpijn en spierpijn).
  • Als een chronische of aanhoudende vorm van Mycoplasma pneumoniae-infectie wordt vermoed, die zich manifesteert door frequente recidieven.

Editor

Longarts

Mycoplasma-pneumonie bij volwassenen is een ontsteking van de longen van een atypische groep, wanneer het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door de mycoplasmabacterie.

Bij longontsteking komt deze pathologie vrij vaak voor en is verantwoordelijk voor meer dan een derde van alle longlaesies van niet-bacteriële aard. De ziekte kan geïsoleerd (willekeurig) of wijdverspreid (epidemisch) voorkomen.

De piek van de infectie vindt plaats in het koude seizoen (herfst, winter). Kinderen en jongeren onder de 37-40 jaar zijn het meest vatbaar voor infecties. ICD-10: J15.7

Microbiologie

Mycoplasmose is het resultaat van infectie van de longen door een pathogeen micro-organisme Mycoplasma pneumoniae. Volgens de taxonomie behoort het tot de categorie anaëroob met hoge virulentie.

Bij Mycoplasma pneumoniae is de microbiologie als volgt. Dit zijn zeer kleine prokaryote organismen, qua grootte vergelijkbaar met virussen, en qua structuur met de bacteriële L-vorm, omdat ze geen celwand hebben. Ze worden geadsorbeerd op epitheelcellen en gehecht aan membranen of dringen door in cellen.

De fixatie van mycoplasma in weefsels veroorzaakt een auto-immuunreactie, en de vorming van auto-antilichamen veroorzaakt overeenkomstige manifestaties van de ziekte. Dit micro-organisme kan lange tijd aanwezig blijven in epitheelcellen en de ring van de lymfofaryngeale zone. Het hoopt zich op in nasofaryngeaal slijm en kan gemakkelijk... Buiten het menselijk lichaam kent de infectie weinig weerstand.

Mycoplasma pneumoniae veroorzaakt niet alleen longontsteking, het wordt ook de boosdoener van bronchiale astma, faryngitis, COPD en enkele niet-respiratoire ziekten:

  • meningitis;
  • otitis;
  • pericarditis;
  • anderen.

Door het ontbreken van een celwand is mycoplasma zeer resistent tegen veel geneesmiddelen, in het bijzonder tegen β-lactam-antibiotica (penicillines en cefalosporines).

Manieren van infectie van bacteriën

De bron van pathogeen mycoplasma is een zieke persoon, maar u kunt ook besmet raken door een drager van de infectie die geen tekenen van ziekte vertoont vanwege een hoge immuunafweer. De meest gebruikelijke infectiemethode is het aerogene mechanisme, waarbij de ziekteverwekker wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht (hoesten, niezen, nauw contact).

Meestal vindt infectie plaats in groepen. In principe is infectie mogelijk via sputum dat op dingen of voorwerpen terechtkomt. De contact-huishoudmethode wordt echter zelden geregistreerd vanwege de lage levensvatbaarheid van de ziekteverwekker in de externe omgeving.

De incubatietijd bedraagt ​​2-4 weken. Gedurende deze tijd dringt mycoplasma het slijmvlies van de bronchiën en de luchtpijp binnen via de keelholte en het strottenhoofd.

Nadat het zich aan het epitheel van de luchtwegen heeft gehecht, beïnvloedt het de celbruggen en verstoort het de weefselstructuur.

Diagnostiek

Een van de meest gebruikelijke methoden voor het diagnosticeren van longontsteking wordt overwogen. In het geval van mycoplasma-etiologie in de beginperiode kan de röntgentechniek echter geen pathologie detecteren. Vroege diagnose wordt mogelijk door:

  • serotypering;
  • PCR-bloedonderzoek;
  • enzymimmunoassay (ELISA).

Veel gebruikt:

  • geaggregeerde hemagglutinatiereacties (AHA);
  • complementfixatie (CFC);
  • indirecte immunofluorescentie (IRIF).

Bloedonderzoek voor antilichamen

Al deze technologieën zijn gebaseerd op de detectie in bloedserum en uitscheiding van specifieke antilichamen tegen mycoplasma, die door het immuunsysteem worden geproduceerd als reactie op een infectie. Tijdens de primaire infectie worden vroege antilichamen geproduceerd - immunoglobulinen klasse M. Een verhoging van hun niveau (IgM) duidt op het begin van een acute ontstekingsreactie.

Naarmate immuuneiwitten worden geproduceerd, neemt IgM af, maar verschijnen er andere antilichamen - immunoglobulinen G. Hun niveau (IgG) geeft de duur van het proces aan of het feit dat het lichaam eerder door mycoplasma is aangetast. Antilichamen tegen mycoplasma-pneumonie IgM en IgG geven dus niet alleen de penetratie van de infectie aan, maar ook de duur en ernst van de laesie .

Wanneer de analyse wordt ontcijferd, wordt mycoplasma-pneumonie gedetecteerd door de volgende indicatoren:

  1. Negatieve resultaten voor IgM en IgG duiden op de afwezigheid van infectie.
  2. IgG-antilichamen gedetecteerd, dat wil zeggen, het resultaat voor IgG is (+), maar het resultaat voor IgM is negatief (-). Dit geeft aan dat er een infectie heeft plaatsgevonden, maar dat de ziekteverwekker is onderdrukt en dat er immuniteit voor is gevormd. Behandeling is mogelijk niet nodig, maar monitoring moet worden verzekerd.
  3. Antilichamen tegen Mycoplasma pneumoniae IgG zijn afwezig, dat wil zeggen IgG – (-), terwijl IgM positief is (+). Een dergelijke analyse duidt op het begin van de acute ontwikkeling van longontsteking en een adequate behandeling is noodzakelijk.
  4. IgG is positief (+), IgM is ook positief (+). Dit betekent dat het lichaam eerder een soortgelijke infectie heeft gehad, maar dat er opnieuw een infectie heeft plaatsgevonden en dat het proces een acute vorm begint aan te nemen. Het immuunsysteem kan het niet aan en een passende behandeling is noodzakelijk.
  5. IgM-antilichamen worden binnen 4-5 dagen na infectie gedetecteerd en de indicator neemt geleidelijk toe. IgG-immunoglobulinen verschijnen 17-20 dagen na infectie. Ze blijven na volledig herstel 2-3 jaar in het bloed. Om alle antilichamen te identificeren, worden er meerdere keren onderzoeken uitgevoerd met een interval van 10-14 dagen.

Het beloop van mycoplasma-pneumonie kan verergeren door de activering van koude antilichamen (agglutininen). Ze verschijnen als een reactie op onderkoeling of koud drinken. Als gevolg hiervan neemt de kans op het ontwikkelen van gevaarlijke pathologische reacties – hemolyse en acrocyanose – toe.

Belangrijk! Activering van koude antilichamen wordt gedetecteerd door een overeenkomstige toename van IgM. RAGA helpt deze verandering te herkennen. De ophoping van antilichamen op rode bloedcellen kan worden bepaald met de Coombs-test.

Klinische symptomen

De incubatietijd bedraagt ​​gewoonlijk 13-15 dagen, maar kan tot een maand duren. In de beginperiode zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • hoofdpijn;
  • algemene zwakte;
  • pijnlijke en droge keel;
  • loopneus;
  • lichte koorts.

Een van de karakteristieke kenmerken is. In eerste instantie is het onproductief, maar geleidelijk begint stroperig sputum met slijm te verschijnen.

Meer voor de hand liggende symptomen verschijnen 5-7 dagen na de eerste tekenen. De lichaamstemperatuur stijgt tot 39,5-40 graden en blijft 6-7 dagen op een hoog niveau, waarna het weer subfebrieel wordt.

Het lijkt uitgesproken en wordt intenser bij diep ademhalen. Extrapulmonale symptomen worden ook gedetecteerd:

  • huiduitslag;
  • spierpijn;
  • slapeloosheid;
  • ongemak in de maag;
  • paresthesie.

Longontsteking gaat meestal gepaard met ziekten van de bovenste luchtwegen (rhinofaryngobronchitis, faryngobronchitis, rhinobronchitis, bronchiolitis).

Behandeling

Het behandelingsregime is afhankelijk van. In de acute vorm wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving met quarantaine. Het is gebaseerd op een behandeling met antibiotica met de volgende groepen geneesmiddelen:

  • macroliden;
  • fluorochinolonen;
  • tetracyclines.

Het verloop van het nemen van antibiotica is 13-15 dagen, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan een stapsgewijs schema (in de beginfase - injecties en vervolgens - oraal).

Afhankelijk van de manifestaties van longontsteking, symptomatische therapie op recept:

  • luchtwegverwijders;
  • pijnstillers en slijmoplossers;
  • antipyretica;
  • immunostimulantia;
  • hormonen.

Referentiematerialen (download)

Klik op het geselecteerde document om te downloaden:

Conclusie

Mycoplasma-pneumonie is een bijzondere vorm van longontsteking die een specifieke aanpak van diagnose en behandeling vereist. Alleen moderne technieken maken het mogelijk om de aard van de pathologie tijdig te identificeren en daarom het optimale behandelingsregime te bepalen. In zijn geavanceerde vorm kan de ziekte ernstige gevolgen hebben, waaronder de dood.