Elleboogziekten: purulente bursitis en epicondylitis. Bursitis van het ellebooggewricht: foto's, symptomen en behandeling Elleboogbursitis verdwijnt niet, wat te doen

De gewrichtsvlakken van de elleboog zijn bedekt met een soort capsule - een slijmbeurs (in het Latijn: slijmbeurs), waarvan de rol niet alleen is om het gewricht extern te beschermen, maar ook om de wrijving tussen de componenten ervan te verminderen. De zak is gevuld met vloeistof, wat zorgt voor een goede smering van het gewricht. Soms kan zich een ontstekingsziekte van deze capsule ontwikkelen, waarvan de naam bursitis is. Bursitis treft vooral vaak de schouder-, elleboog- en kniegewrichten..

Purulente bursitis van het ellebooggewricht: symptomen, behandeling

De elleboog is omgeven door verschillende membranen die niet verbonden zijn met de gewrichtsholte. De grootste is oppervlakkig, aan de kant van het uitstekende deel van de elleboog.

Oorzaak, soorten en type elleboogbursitis

Bereid de grond voor op bursitis:

• Systematische artritis van reumatoïde, jichtige, psoriatische en andere aard.
• met synovitis - ophoping van vocht leidend tot ontsteking van het synovium
• Voortdurende irritatie van de elleboog bij het rusten op een ondergrond, als gevolg van dagelijkse monotone bewegingen. De volgende personen lopen gevaar:
  • Graveurs, graveurs, leerbewerkers
  • IJverige, ijverige studenten, enz.
• Frequente mechanische verwondingen aan de elleboog als gevolg van vallen of plotselinge amplitudebewegingen:
  • dit is typisch voor professionele tennissers, volleyballers en handbalspelers

Oorzaken van purulente bursitis van het ellebooggewricht

Purulente ontsteking van de slijmbeurs begint wanneer de infectie doordringt in het gewricht:

• Wonden van het ellebooggewricht als gevolg van trauma
• Gevormd nabij de ontstekingsfocus:
  • erysipelas
  • onderhuidse phlegmon
  • pustuleuze huidlaesies, enz.
• Chirurgie met gewrichtsbloeding
• Specifieke ziekten (tuberculose, gonorroe, syfilis, enz.)

Soorten elleboogbursitis

Ontsteking van het gewrichtskapsel van de elleboog wordt geclassificeerd volgens drie criteria:

• anatomische locatie
• soort ontstekingsproces
• aard van de ziekte

Type bursitis

• Sereus - ontsteking beïnvloedt de intercavitaire en cavitaire oppervlakken en treedt op zonder de vorming van pus in de holtes
• Etterachtig - pus en pathogene bacteriën (streptokokken, stafylokokken, enz.) hopen zich op in de slijmbeurs
• Hemorragisch - het exsudaat van de gewrichtsholte bevat bloed

Aard van de ziekte:

Acuut, subacuut en chronisch.

Symptomen van purulente ulnaire bursitis

De gebruikelijke sereuze vorm gaat gepaard met zwelling van de elleboog, pijnloos bij palpatie. De huid is niet aangepast en de elleboog ondervindt geen bijzondere moeilijkheden bij het bewegen

Purulente ontsteking is een andere zaak. De volgende symptomen kunnen wijzen op een etterig type:

• Een pijnlijk zwellings- en spiertrekkingengevoel ontstaat net boven de elleboog
• De huid op het zwellingsgebied wordt rood en voelt warm aan.
• De lichaamstemperatuur kan tot hoge niveaus stijgen
• Bewegingen in het gewricht worden moeilijk, maar door pijn, en niet door een afname van het werkelijke bewegingsbereik, zoals gebeurt bij:
  • pijn bij bursitis is oppervlakkig en bij artrose is deze geconcentreerd in het gewricht
• Je moet ook onderscheid maken tussen synovitis bij artrose en bursitis:
  • bij synovitis (ontsteking van het synovium) zwelt de elleboog gelijkmatig op
  • met bursitis - duidelijk gelokaliseerde zwelling
• Mogelijke vergroting en ontsteking van de lymfeklieren (lymfadenitis) en de lymfekanalen van de huid (lymfangitis), zoals gebeurt bij bacteriële infecties

Purulente ontsteking van de capsule leidt, indien niet behandeld, tot:

• Symptomen van intoxicatie: misselijkheid, hoofdpijn, slaperigheid en apathie
• Vorming van fistels en phlegmons
• Naar de chronische vorm van de ziekte:
  • Constante pijn in de elleboog
  • Er kunnen één of meerdere knobbeltjes onder de huid gevoeld worden
• Tot periodieke exacerbaties met alle bovengenoemde symptomen

Behandeling van elleboogbursitis

Diagnose van bursitis

Voor de diagnose worden laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt:

• Er worden algemene bloed- en urinetesten afgenomen
• Bloedsuikertest:
  • Het hebben van diabetes kan het verloop van de ziekte compliceren en een ander behandelingsregime vereisen
• Er wordt een lekke band uitgevoerd, met als doel exsudaat te verzamelen:
  • Een dergelijke analyse is belangrijk voor het selecteren van een medicijn voor antibacteriële therapie van etterende ontsteking van de slijmbeurs
• Om artrose te differentiëren, kan radiografie of echografie worden uitgevoerd.

Als sereuze ontsteking van de vliezen op de een of andere manier vanzelf kan verdwijnen, dan gebeurt dit uiterst zelden bij etterende bursitis.

Maar meestal mag elke vorm van deze ziekte niet aan het toeval worden overgelaten.

Video: Punctie van het ellebooggewricht voor purulente bursitis:

Behandeling van sereuze bursitis

Als de ontsteking niet etterig is, is de behandeling meestal beperkt:

• Immobilisatie van de elleboog met behulp van een sjaal
• Het verwijderen van exsudaat dat zich tussen de membranen heeft opgehoopt door te prikken en te spoelen
• Het aanbrengen van een strak verband
• Fysiotherapie:
  • opwarmingsprocedures
  • elektroforese, UHF, echografie, enz.

Conservatieve behandeling van purulente bursitis

In het geval van een purulente vorm van bursitis is het allereerst noodzakelijk om het abces van de gewrichtscapsule zelf te elimineren.

• De vloeistof wordt opgezogen met behulp van een injectiespuit, waardoor de aandoening onmiddellijk wordt verlicht.
• Antibacteriële therapie wordt voorgeschreven
• De behandeling wordt uitgevoerd met ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen (nimesil, diclofenac, ibuprofen) en corticosteroïden

Chirurgie voor purulente bursitis

Chirurgische behandeling is noodzakelijk wanneer:

Soorten operaties

• De gebruikelijke operatie voor bursitis is eenvoudig en vindt plaats onder plaatselijke verdoving.:
  • Een dikke naald wordt in het gewrichtskapsel gestoken, waardoor het opgehoopte exsudaat wordt geëvacueerd
  • Het volledig wegpompen van de vloeistof wordt uitgevoerd met behulp van een katheter met aan het uiteinde een rubberen ballon.
• Een ander type operatie is gedeeltelijke excisie van het gewrichtskapsel.

• Radicale chirurgie - volledige bursectomie wordt uitgevoerd in geval van herhaling van purulente bursitis

Preventie van elleboogbursitis

Om het etterende stadium van ontsteking van de gewrichtscapsule te voorkomen, is het noodzakelijk:

• Voorkom blijvend elleboogletsel:
  • bescherm de elleboog met een pad (remklauw) tijdens sportactiviteiten
  • leg er iets zachts onder als je aan een bureau zit of studeert
• Behandel wonden op het elleboogoppervlak tijdig
• Elimineer specifieke chronische etterende processen

Aandacht:

Meestal is de oorzaak van langdurige pijn in de elleboog geen artrose of bursitis, maar epicondylitis, een ontsteking van de bevestigingsplaats van de elleboogpezen, die op zichzelf kan worden genezen.

Onderstaande video vertelt u meer over epicondylitis van het ellebooggewricht.

Video: Wat is epicondylitis

P.S. We vermoeden niet eens dat veel ziekten veel eenvoudiger kunnen worden behandeld dan in de medische mythen die erover worden geschreven. Dr. Sperling vertelt over veel geheimen van de behandeling van ODS-ziekten, en niet alleen, zoals altijd, met autoriteit en humor.

Of elleboogbursitis is een van de meest voorkomende ziekten van het menselijke bewegingsapparaat.

Wat is een elleboog?

Het is de kruising van drie botten: het opperarmbeen, de ellepijp en de radius. Het complexe anatomische gewricht wordt "omarmd" door 3 gewrichtscapsules, waarin zich een glijmiddel of gewrichtsvloeistof bevindt. Bursa – in het Latijn ‘bursa’ – zijn nodig om wrijving tussen de botten te voorkomen.

De hoeveelheid gewrichtsvloeistof in de zakken is strikt beperkt; deze zou alleen voldoende moeten zijn om de oppervlakken te smeren. Overtollig vocht is een van de tekenen van disfunctie. Wat de oorzaak van de ziekte ook is, de behandeling van elleboogbursitis is erop gericht ervoor te zorgen dat het ellebooggewricht zonder problemen beweegt. Er mag geen kraken, pijn of ongemak zijn tijdens het bewegen.

Waarom raken de elleboogzakken ontstoken?

Op frequentie worden de oorzaken van ontstekingen als volgt gerangschikt:

• Voortdurend terugkerende blessure van hetzelfde type. Het gewricht raakt meestal beschadigd als het lichaamsgewicht regelmatig op de elleboog wordt geplaatst. Dit geldt voor atleten, mijnwerkers, laders en studenten. Dit is hoe de ‘mijnwerkerselleboog’ en andere ontstekingen die verband houden met professionele activiteiten zich ontwikkelen.
• Acuut letsel - bijvoorbeeld vallen op uw elleboog in ijs.

• Ontsteking van alle gewrichten van het lichaam, artritis van verschillende oorsprong, evenals jicht.
• Schaafwonden of snijwonden in het gewrichtsgebied wanneer de infectie van buitenaf binnendringt.
• Om een ​​onbekende reden. In dit geval begint de behandeling van elleboogbursitis met een klinisch onderzoek, waardoor we de oorzaak van de ziekte kunnen achterhalen.
• Voor veel voorkomende ernstige infectieziekten - tuberculose, syfilis, brucellose, gonorroe, erysipelas.
• Voor andere ernstige systemische ziekten - diabetes, reuma.
• Bij bedlegerige patiënten of op zeer hoge leeftijd.

Hoe manifesteert elleboogbursitis zich?

Deze aandoening kan worden vermoed als:

• het gewrichtsgebied is sterk gezwollen, groter geworden, de zwelling neemt geleidelijk toe;
• bezorgd over pijn in het gewricht, die toeneemt bij beweging;
• het gewricht voelt warm aan;
• erboven is roodheid zichtbaar, die zich ver kan verspreiden;
• koorts begint;
• zwakte, malaise, koude rillingen verschijnen en de eetlust verdwijnt.

Als ten minste één van deze symptomen optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om tijdig met de behandeling van elleboogbursitis te beginnen. Hoe eerder ermee wordt begonnen, hoe groter de kans op volledig herstel.

Wat gebeurt er als bursitis niet wordt behandeld?

Er zullen complicaties optreden, omdat deze ziekte niet vanzelf kan ‘verdwijnen’. De bloedtoevoer naar het gewrichtskapsel wordt slecht en de infectie nestelt zich daar stevig. Er kan sprake zijn van ettering die zich verspreidt naar aangrenzende weefsels. Pus van binnenuit kan alle weefsels scheuren, wat resulteert in de vorming van een fistel of een niet-genezend gat. Op de plaats van het etterende proces kunnen verklevingen optreden, waardoor het gewricht onbeweeglijk wordt. Acute ontstekingen kunnen een chronische vorm aannemen, waarbij pijn en koorts een constante zorg worden. Dit alles kan worden vermeden als de behandeling van elleboogbursitis begint vanaf de eerste dagen van de ziekte. U moet contact opnemen met een traumatoloog of orthopedist, zij zijn de belangrijkste specialisten in bursitis.

Kan bursitis thuis worden behandeld?

Het is mogelijk als de ziekte het gevolg is van een blauwe plek en de algemene toestand er niet onder lijdt. Het eerste dat u moet doen, is een strak verband op het gewricht aanbrengen. Dit is nodig zodat de gewrichtsrust en bewegingen daarin beperkt zijn. Het wordt aanbevolen om de hand in gebogen toestand onder een hoek van 90 graden te verbinden. Na het verbinden moet de hand worden vastgezet in een sjaal die over de nek wordt geslagen. De hand moet aan het verband hangen. Bij het verbinden is het belangrijk om de bloedvaten niet samen te drukken. Uw vingertoppen moeten gevoelig blijven. Als ze gevoelloos zijn, moeten de verbanden losgemaakt worden. Kant-en-klare sportverbanden zijn uitstekend geschikt voor deze procedure.

Elleboogbursitis kan thuis worden behandeld. Behandeling: ontstekingsremmende en pijnstillende zalven. Op het gewricht wordt een servet aangebracht met een ontstekingsremmende zalf die in de apotheek te vinden is. Het bereik van dergelijke medicijnen neemt elk jaar toe.

Antibiotica kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven

Soms blijkt de ontsteking van het gewrichtskapsel zo agressief te zijn dat eenvoudige remedies er niet tegen kunnen. Er is een eenvoudige regel: de ontsteking moet binnen 3 dagen na het begin van de behandeling verdwijnen.

Als dit niet gebeurt en de toestand alleen maar verergert, moet u dringend naar de dokter gaan. Zodra de arts bursitis in de elleboog heeft bevestigd, moet de behandeling met antibiotica onmiddellijk worden gestart.

De keuze voor een bepaald medicijn hangt van veel factoren af: de ernst van het proces, de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten. De doseringsvorm - tabletten, injecties, gels, zalven of irrigaties - wordt ook door de arts gekozen.

Welke factoren bepalen de medicijnkeuze?

Allereerst over de vorm van de ziekte, die er als volgt uit kan zien:

• Sereus - er vormt zich veel vocht in het gewricht, maar er zijn geen bacteriën.
• Hemorragisch - er is bloed in de holte van het gewrichtskapsel gegoten.
• Purulent is de meest ernstige vorm, wanneer pyogene bacteriën het gewricht binnendringen.

Bursitis van het ellebooggewricht. Behandeling

Foto's van mensen die lijden aan elleboogbursitis laten duidelijk zien welke complicaties kunnen optreden als de behandeling niet tijdig wordt gestart.

Soms zijn medicijnen niet voldoende. Dit gebeurt wanneer er zich te veel vocht in het gewricht heeft opgehoopt. Het gewrichtskapsel kan niet uitrekken en de druk van de vloeistof veroorzaakt ondraaglijke pijn. Om de aandoening te verlichten, kan de arts een lekke band uitvoeren. De slijmbeurs wordt voorzichtig doorboord met een naald en het ontstekingsvocht wordt eruit gezogen. In sommige gevallen wordt deze vloeistof voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd om een ​​preciezere oorzaak van acute pijn te achterhalen. Zonder de naald uit de holte te verwijderen, wordt het medicijn er onmiddellijk in geïnjecteerd en wordt de toestand van de patiënt onmiddellijk verlicht. Meestal worden snelwerkende medicijnen toegediend.

Is het mogelijk om purulente bursitis volledig te genezen?

Niet altijd, hoewel elke arts hiernaar streeft. Veel hangt af van de algemene reactiviteit van het lichaam van de patiënt. Wanneer purulente bursitis van het ellebooggewricht wordt gedetecteerd, wordt altijd een uitgebreide behandeling voorgeschreven. Geïsoleerde bursitis, wanneer het hele lichaam gezond is en de persoon jong en vol kracht is, kan meestal worden genezen zonder een spoor achter te laten. Bij bijkomende ziekten verslechtert de prognose.

Indien nodig kan de arts de volgende onderzoeken voorschrijven:

• Röntgenfoto van het gewricht om de toestand van de botten te bepalen.
• Echografie van het gewricht om veranderingen in het gewrichtskapsel te detecteren: de aanwezigheid van gaatjes, de aard van hun inhoud.
• Algemeen klinisch onderzoek: bloed- en urineonderzoek, glucosewaarden, gevoeligheid voor antibiotica, enzovoort.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om pathogene bacteriën volledig te verwijderen om de algemene toestand van een persoon te verbeteren. Heel vaak is het bij etterende bursitis noodzakelijk om de gewrichtsholte door te snijden en daar drainage te installeren zodat de etterende afscheiding een uitlaat heeft. Langs de incisie wordt de gewrichtsholte gewassen met antiseptica en antibiotica, waardoor het herstel wordt versneld.

Elleboogbursitis bij veel voorkomende ziekten

Als elleboogbursitis een complicatie is van een andere algemene ziekte, zoals diabetes, tuberculose of erysipelas, dan zijn alle inspanningen gericht op het elimineren van de symptomen van de onderliggende pathologie. Bursitis van het ellebooggewricht, waarvan de behandeling volledig verband houdt met het algemene klinische beeld, vereist onmiddellijke therapeutische actie. Vergeet niet dat een tijdige strijd tegen de belangrijkste ziekteverwekker en de belangrijkste aandoening altijd tot herstel leidt.

Bij alle mensen met ernstige algemene ziekten is het beter om de ontwikkeling van bursitis te voorkomen dan om er later mee om te gaan. Ouderen moeten worden beschermd tegen letsel, en bedlegerige patiënten moeten vaker in bed worden omgedraaid. Een goed functioneel bed kan de levenskwaliteit van dergelijke patiënten aanzienlijk verbeteren.

Zullen folkremedies helpen?

Alleen in milde gevallen, als er geen pus of bloed in het gewricht zit, zijn er wraps met verse bladeren van medicinale en groenteplanten, lotions met propolis, dennenbaden en andere beschikbare procedures met een verwarmend en absorbeerbaar effect.

Het resultaat zal altijd beter zijn als u vroegtijdig met de behandeling van elleboogbursitis begint. Alleen een arts mag hiervoor medicijnen selecteren. Om ontstekingen te kalmeren, worden niet alleen antibiotica gebruikt, maar ook niet-hormonale ontstekingsremmende medicijnen, en in vergevorderde gevallen worden corticosteroïde hormonen voorgeschreven. Alle folkremedies moeten worden opgegeven als een etterig proces is begonnen.

Wat te doen als bursitis chronisch wordt?

Het is noodzakelijk om de behandeling voortdurend voort te zetten, zodat een stabiele remissie op de lange termijn wordt bereikt. In de chronische vorm is de ontsteking minder acuut en is er meestal geen sprake van koorts of ernstige zwelling. Maar het chronische proces veroorzaakt stijfheid van het gewricht, wat erg moeilijk is om mee om te gaan.

Als chronische bursitis van het ellebooggewricht optreedt, omvat de behandeling noodzakelijkerwijs fysiotherapie. Tot op heden is er een groot aantal therapeutische apparaten gemaakt die ultraviolet licht, ultrasone golven of ultrahoogfrequente stroom genereren. Al deze methoden van fysieke beïnvloeding worden met succes gebruikt voor chronische bursitis.

Ook fonoforese heeft een uitstekende werking, waardoor het medicijn via echografie in de dikte van de huid wordt gebracht. Acupunctuur geeft opmerkelijke resultaten, vooral als het wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist.

De afgelopen jaren heeft shockgolftherapie grote populariteit gewonnen als methode om chronische pijn te verlichten. Het medische apparaat genereert een akoestische golf, waarvan de kracht voldoende is om pathologische formaties te vernietigen. Met schokgolftherapie worden verklevingen, verdichtingen en littekens perfect opgelost en wordt de beweeglijkheid van het ellebooggewricht aanzienlijk vergroot.

Na een ontsteking moet altijd het ellebooggewricht ontwikkeld worden, hiervoor is fysiotherapie bedoeld. Ze beginnen meestal met eenvoudige armbewegingen, waardoor het bewegingsbereik geleidelijk op het gebruikelijke niveau komt. Het is belangrijk om dagelijks eenvoudige oefeningen te doen. Massage of passieve oefeningen zijn zeer nuttig.

Een juiste, volledige en gespecialiseerde behandeling draagt ​​bij aan het bereiken van een volledige genezing of een significante verbetering van de conditie van het ellebooggewricht.

Publicatiedatum artikel: 20-04-2016

Updatedatum artikel: 12/05/2018

Bursitis van het ellebooggewricht is een inflammatoire laesie van de synoviale slijmbeurs - slijmbeurs. Vanwege de nabijheid van de neurovasculaire bundel en een dunne laag vetweefsel zijn de ellebooggewrichten kwetsbaar voor verschillende traumatische factoren en reageren ze scherp op zelfs de kleinste schade. Als reactie op een ontsteking begint de binnenbekleding van het gewrichtskapsel actief gewrichtsvloeistof te produceren, met een overmaat waarvan de slijmbeurs opzwelt en groter wordt. Klinisch manifesteert dit zich door lokale zwelling en matige tot acute pulserende pijn, waardoor men gedwongen wordt elke beweging van de arm in het ellebooggewricht op te geven.

De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij jonge en middelbare mannen. Het is typisch voor atleten, studenten en mensen wier beroep hun ellebogen overbelast: accountants, kantoorpersoneel, horlogemakers, mijnwerkers. Degenen die aan jicht of andere vormen van artritis lijden, zijn ook vatbaar voor de ziekte.

Bursitis van het ellebooggewricht vormt meestal geen ernstig gevaar, de algemene toestand verslechtert enigszins. De prognose is gunstig, zelfs bij chirurgische behandeling met verdere revalidatie. Maar dit betekent niet dat de ziekte lichtvaardig kan worden opgevat: er zijn gevallen waarin de infectie zich, als gevolg van etterende ontstekingen, verspreidt naar nabijgelegen weefsels of zich via de bloedbaan door het lichaam verspreidt, wat tot ernstige gevolgen kan leiden (phlegmon, sepsis, osteomyelitis, fistels , lymfadenitis of persistent).

Het mechanisme van ontwikkeling en kenmerken van elleboogbursitis

Het gewrichtskapsel is een spleetachtige capsule met daarin gewrichtsvloeistof, die als smeermiddel werkt om de beweging in het gewricht te vergemakkelijken. Het is een soort schokdemper die botten en periarticulaire weefsels beschermt tegen wrijving of druk.

Wanneer om de een of andere reden een ontsteking in de gewrichtsholte begint, neemt de productie van synoviale vloeistof toe, verandert de aard en samenstelling ervan, verschijnt er pijn en ontwikkelt zich bursitis van het ellebooggewricht. De tas wordt groter en zwelt op en bereikt soms aanzienlijke afmetingen. Als het exsudaat met bloed wordt gemengd, treedt hemorragische bursitis op. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door infectieuze ziekteverwekkers die de holte zijn binnengedrongen, ontwikkelt zich een etterig proces dat zich kan verspreiden naar aangrenzende weefsels en zelfs organen. Bij een lang verloop van de ziekte vormen zich verklevingen, brandpunten van necrose of verkalking.

Zwelling van het ellebooggewricht als gevolg van bursitis

De ontwikkeling en het beloop van elleboogbursitis heeft twee karakteristieke kenmerken:

Ten eerste is het ellebooggewricht gevoeliger voor blessures en overbelasting, omdat het niet wordt beschermd door vet of spieren. Daarom wordt bursitis van het ellebooggewricht vaker gediagnosticeerd dan bijvoorbeeld, en staat het op de eerste plaats wat betreft prevalentie onder ontstekingen van de slijmbeurzen van andere gewrichten.

Ten tweede wordt bij ulnaire bursitis, van de drie synoviale slijmbeurzen van de elleboog, de slijmbeurs die zich op het extensoroppervlak in het gebied van het olecranonproces bevindt het vaakst aangetast. Bij bursitis van de knie worden van de tien slechts drie slijmbeurzen het vaakst aangetast, en het uitsteeksel van de ontstoken slijmbeurs kan niet alleen richting de knieschijf zijn, maar ook in de knieholte.

Ontsteking van de slijmbeurs in het gebied van het olecranon

Anders verschilt het verloop van de ziekte praktisch niet van een ontsteking van de slijmbeurzen van andere gewrichten.

Oorzaken van de ziekte

Er zijn veel redenen die een ontsteking van de slijmbeurs veroorzaken. De belangrijkste zijn verschillende mechanische verwondingen: elleboogkneuzingen, schaafwonden, wonden, breuken en microtrauma's als gevolg van de dagelijkse verhoogde stress.

Andere redenen:

• in de synoviale holte;
• artritis van verschillende typen: jicht, reumatoïde, psoriatisch;
• erysipelas;
• steenpuisten, doorligwonden, karbonkels met de introductie van een infectie vanuit de lymfe- of bloedbaan in het gewricht van de infectie.

Uitlokkende factoren:

• suikerziekte,
• immuundeficiëntie,
• oude leeftijd,
• stofwisselingsstoornis,
• professionele activiteit,
• aanwezigheid van een auto-immuunziekte,
• allergische reacties,
• het nemen van steroïden.

Soorten bursitis

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

• De subcutane slijmbeurs wordt meestal aangetast door de ontwikkeling van het sereuze type van de ziekte.
• Niet-specifieke geïnfecteerde bursitis van de elleboog komt ook vaak voor, en zelden - brucellose, syfilitische of een ander specifiek type.
• Van alle soorten pathologie is de etterende de gevaarlijkste, omdat deze ernstige complicaties veroorzaakt: sepsis, osteomyelitis, het verschijnen van een abces, phlegmon, fistels, ontsteking van de ulnaire lymfeklieren.
• De meest "onschadelijke" is sereuze bursitis van het ellebooggewricht, omdat de gewrichtsvloeistof niet is geïnfecteerd.

Het primaire purulente proces ontwikkelt zich wanneer de elleboog gewond raakt, het secundaire proces - tegen de achtergrond van een bestaand acuut of chronisch proces na infectie van de slijmbeursafscheiding.

Posttraumatische sereuze bursitis kan uiteindelijk etterig worden vanwege het hoge risico op infectie door bestaande wonden, krassen of andere schendingen van de integriteit van de huid.

Karakteristieke symptomen

Symptomen van acuut sereus-hemorragisch of sereus proces

Milde pijn, zwelling, roodheid, verhoogde temperatuur op het ontstekingsgebied.

Beweging in de elleboog is beperkt.

Er kan een bolvormig uitsteeksel zichtbaar zijn voor het oog, dat zacht aanvoelt.

De algemene toestand lijdt er in de regel niet onder; slechts enkele patiënten ervaren een lage lichaamstemperatuur, gepaard gaande met malaise en zwakte.

Acute ontstekingen eindigen met herstel of worden chronisch.

Symptomen van een chronisch type ziekte

Chronische bursitis van het ellebooggewricht duurt veel langer dan acute bursitis en manifesteert zich met de volgende symptomen:

• matige pijn bij bewegen,
• ongemak in het ellebooggebied,
• bewegingen in het gewricht blijven vrijwel volledig behouden,
• het ontstekingsgebied ziet eruit als een dichte formatie.

Purulente bursitis

Symptomen van een etterig type ziekte:

• Pijn met etterende pijn is scherp, barst of trekt.
• Hoe acuter de ontsteking, hoe intenser het pijnsyndroom.
• De elleboog voelt warm aan, is gezwollen, de huid is verstopt met bloed (hyperemisch) en er wordt scherpe pijn opgemerkt bij palpatie.
• Bewegingen zijn ernstig beperkt, regionale lymfeklieren zijn vergroot.
• Symptomen van algemene intoxicatie verschijnen: de temperatuur stijgt tot 38-39 graden, je voelt je zwak, moe, zweten, hoofdpijn en prikkelbaarheid.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld na een visueel onderzoek, een röntgenfoto van de elleboog, een punctie van de ontstoken holte, gevolgd door onderzoek van de resulterende vloeistof. Bij etterende ontsteking van de slijmbeurs worden serologische en bacteriologische analyses van de gewrichtsvloeistof uitgevoerd om de ziekteverwekker en zijn gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Als er problemen zijn bij het stellen van een diagnose, wordt een aanvullende MRI van het ellebooggewricht uitgevoerd.

Behandelmethoden

Acute bursitis van het ellebooggewricht wordt behandeld door een reumatoloog of orthopedist, en chronische gevorderde bursitis wordt behandeld door een chirurg.

Acute sereuze ontsteking wordt behandeld door een strak verband aan te brengen om de bewegingsvrijheid te beperken, een van de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te nemen, verkoudheid aan te brengen, de elleboog in te smeren met zalf, of beter nog, een gel met een ontstekingsremmende en ontstekingsremmende werking. pijnstillende werking. Bij ernstige ontstekingen, bijvoorbeeld bij traumatische bursitis, worden de symptomen verlicht door de injectie van corticosteroïden in de slijmbeurs, die een krachtig ontstekingsremmend effect hebben.

Behandeling van het etterende proces wordt aangevuld met antibacteriële therapie. Een therapeutische punctie van de synoviale slijmbeurs is geïndiceerd om overtollig vocht te verwijderen, de holte te spoelen en daar een antibioticum toe te dienen. In ernstige gevallen wordt de slijmbeurs leeggemaakt. Als de bovenstaande methoden niet effectief zijn, wordt een operatie uitgevoerd om de ontstoken slijmbeurs weg te snijden. Tijdens de periode van remissie is fysiotherapie geïndiceerd om nieuwe exacerbaties te voorkomen.

Samenvatting

Moderne behandeling van elleboogbursitis biedt een positief resultaat en verlichting van de symptomen, zelfs bij ernstige etterende ontstekingen. Het is alleen belangrijk om de ziekte niet te laten voortschrijden, op tijd een reumatoloog of orthopedist te raadplegen en een behandeling te krijgen - alleen dan kun je hopen op een snel herstel zonder complicaties.

Eigenaar en verantwoordelijk voor de site en inhoud: Afinogenov Alexey.

Lees meer, wat je leuk zult vinden:

Onze gewrichten verzetten elke dag veel werk en zijn bestand tegen de enorme belasting die we tijdens onze dagelijkse activiteiten op hen leggen. Bij zo’n hoge mate van stress kunnen de gewrichten vaak onderhevig zijn aan een grote verscheidenheid aan pathologieën en ziekten. Een van de meest voorkomende ziekten die het gewrichtskapsel aantasten, is bursitis van het ellebooggewricht.

Het ellebooggewricht is de meest favoriete plek voor de ziekte. Gewrichtsvloeistof, die wordt afgescheiden door synoviale cellen die speciale gewrichtscapsules bekleden - bursae, absorbeert de belasting op botten en gewrichten en smeert ze ook. Vloeistof hoopt zich op in de gewrichtscapsules en als gevolg van het teveel aan vocht kan er een ontsteking optreden, die bursitis wordt genoemd.

Het mechanisme van het optreden van pathologie

Vanwege het gehalte aan smeervloeistof in de slijmbeursholte wordt de wrijving van botten en weefsels tegen elkaar tijdens mobiliteit geminimaliseerd. Het ellebooggewricht is anatomisch omgeven door drie gewrichtskapsels: subcutaan, interosseus en radiobrachiaal. Dankzij hen voelt een persoon geen enkel ongemak en kan hij alle functies met zijn handen uitvoeren. Normaal gesproken is de slijmbeurs ulnaris glad en vlak en draagt ​​hij idealiter bij aan de werking van het ellebooggewricht. Wanneer er een ontsteking optreedt, verschijnt er een teveel aan synoviale vloeistof in de slijmbeurzen, wat druk uitoefent op de omliggende weefsels en pijn veroorzaakt. In dit geval hebben we het over bursitis van het ellebooggewricht.

Oorzaken van de ziekte

Meestal treft deze ziekte mensen die meerdere actieve bewegingen maken met hun handen, en in het bijzonder flexie en extensie van de elleboog. Dit kan te wijten zijn aan bepaalde repetitieve taken of aan bepaalde sporten zoals golf, hockey of tennis.

In sommige gevallen kan bursitis worden veroorzaakt door een blessure waarbij de klap op de uiterste rand van de elleboog valt. Een andere waarschijnlijke oorzaak van de ontwikkeling van bursitis zijn gewrichtsziekten zoals artritis of jicht, evenals infecties die in de slijmbeurs terechtkomen. Wanneer het gewrichtsvocht in de slijmbeurs geïnfecteerd raakt, ontstaat er een acute purulente bursitis.

Indeling per soort

Afhankelijk van de aard van het exsudaat kan bursitis uit drie typen bestaan:

• sereus, waarbij de effusievloeistof niet is geïnfecteerd;
• hemorragisch, waarbij er bloedonzuiverheden in de gewrichtscapsule zitten, meestal als gevolg van letsel aan het ellebooggewricht;
• etterig, waarbij infectie van de synoviale vloeistof in het gewrichtskapsel optreedt.

Purulente bursitis kan specifiek en niet-specifiek zijn. Een specifiek type komt voor tegen de achtergrond van syfilitische, tuberculeuze of gonokokkenetiologie. Wat de niet-specifieke vorm betreft, zijn de redenen voor het optreden ervan infectie met streptokokken, stafylokokken en andere niet-specifieke microflora. Het komt vaak voor bij verschillende verwondingen, wanneer de infectie binnendringt via huidlaesies - schaafwonden, krassen. Infecties kunnen zich ook verspreiden via lymfevaten vanuit aangrenzende weefsels wanneer er brandpunten zijn van etterende abcessen, steenpuisten, enz. in het menselijk lichaam.

Afhankelijk van de aard van het beloop wordt de ziekte geclassificeerd in de volgende vormen van bursitis:

• chronisch;
• pittig;
• subacuut;
• terugkerend.

Karakteristieke tekenen en symptomen

Symptomen van elleboogbursitis kunnen zich verschillend ontwikkelen, afhankelijk van de vorm en oorzaak. Dus in acute gevallen verschijnen ze plotseling en zijn ze behoorlijk intens. In de chronische vorm kunnen de symptomen optreden en enkele weken aanhouden, waarna ze weer verdwijnen.

Op de plaats van de ontstoken gewrichtscapsule van het ellebooggewricht worden verdichting en zwelling gevormd en nemen de weefsels in volume toe. Visueel kan bursitis behoorlijk moeilijk te bepalen zijn, omdat de ontsteking niet zichtbaar is via de huid. Slechts in sommige gevallen, wanneer de aangetaste gewrichtskapsels zich dicht bij de buitenkant bevinden, is er roodheid van de huid eroverheen, evenals een plaatselijke temperatuurstijging.

Het is mogelijk om vast te stellen dat een patiënt bursitis van het ellebooggewricht ontwikkelt door de aanwezigheid van een specifieke zwelling, die bij palpatie zacht van consistentie is. De grootte van de zwelling kan 7-10 centimeter zijn. Alle manipulaties van de hand van de patiënt gaan gepaard met pijnlijke gevoelens, algemene malaise is ook mogelijk en in sommige gevallen een sterke stijging van de lichaamstemperatuur. Beweging is echter, in tegenstelling tot elleboogartritis, helemaal niet beperkt.

Bij de etterende vorm van bursitis kan het ontstekingsproces ook nabijgelegen weefsels aantasten. In dit geval kunnen patiënten koorts krijgen. Vanwege de acute verslechtering van de toestand van de patiënt moet hij vaak met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen voor behandeling in een ziekenhuis.

Diagnostische methoden

Meestal vindt de diagnose van de ziekte plaats door onderzoek en studie van de symptomen, zonder aanvullende onderzoeksmethoden. Bursitis wordt meestal aangegeven door specifieke zwelling rond de elleboog. In sommige gevallen is het echter noodzakelijk om de diagnose te verduidelijken, waarvoor een lekke band kan worden uitgevoerd. In dit geval wordt het gewrichtsvocht voor onderzoek afgenomen om de aard van het exsudaat op te helderen en wordt het bacteriologisch onderzoek uitgevoerd.

In sommige gevallen is het raadzaam om gebruik te maken van röntgenonderzoek, waarmee we schade aan het proces van de elleboog of de aanwezigheid van osteofyten erop kunnen vaststellen.

Bestaande behandelingen

Behandeling van bursitis van het ellebooggewricht komt neer op het elimineren van het pijnsyndroom en het lokaliseren van het ontstekingsproces. Behandelingstactieken worden bepaald door de vorm van het ontstekingsproces. Voor elk verloop van de ziekte, patiënten het is noodzakelijk om maximale vrede te garanderen aangedane elleboog. Dit kan heel effectief worden gedaan met behulp van een fixeerverband. Droge hitte helpt ook heel goed in huis.

Behandeling in een ziekenhuisomgeving kan als volgt zijn:

• drugs therapie;
• fysiotherapie;
• chirurgische ingreep;
• niet-medicamenteuze therapie.

Bursitis kan worden behandeld met medicinale behandelmethoden, zowel in de acute als de chronische vorm. Voor dit doel worden tegenwoordig zeer effectief ontstekingsremmende medicijnen gebruikt, inclusief lokaal, bijvoorbeeld voltaren, ibuprofen, diclofenac. Medicamenteuze behandeling omvat ook antibioticatherapie, wat noodzakelijk is in de aanwezigheid van infecties. Geneesmiddelen worden voor patiënten geselecteerd, afhankelijk van hun gevoeligheid voor bepaalde micro-organismen die ontstekingen veroorzaken. Wanneer het ontstekingsproces zich duidelijk manifesteert, worden glucocorticosteroïden gebruikt, die in de ontstoken slijmbeurs worden geïnjecteerd.

Chirurgische behandeling is meestal raadzaam bij etterende ontstekingen en in sommige gevallen bij chronische vormen. In dit geval worden de volgende soorten bewerkingen toegepast:

1. Punctie van de ontstoken slijmbeurs. Geschikt voor etterende vormen van bursitis. Tijdens de manipulatie wordt de etterende formatie verwijderd, gevolgd door het wassen van de gewrichtscapsule met een antisepticum. In dit geval kunnen antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen in de slijmbeursholte worden geïnjecteerd.
2. Drainage van de ontstoken slijmbeurs. Ook geïndiceerd voor purulente bursitis. In dit geval wordt de holte geopend en leeggemaakt met behulp van een buis. De procedure wordt uitgevoerd totdat de tekenen van het ontstekingsproces verdwijnen.
3. Bursectomie. De meest radicale operatie, waarbij de ontstoken slijmbeurs van de ellepijp wordt weggesneden. Meestal wordt deze methode gebruikt voor chronische bursitis van het ellebooggewricht, wanneer er sprake is van verdikking van de slijmbeurswanden, wat de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloedt en zijn normale bestaan ​​bemoeilijkt. Deze operatie kan worden uitgevoerd onder plaatselijke of algemene verdoving. Na de operatie krijgt de patiënt een spalk voor meerdere dagen, die zorgt voor rust voor het ellebooggewricht en genezing van de wond. Vervolgens vormt de patiënt een nieuw gewrichtskapsel uit het bindweefsel.

Traditionele behandelingen kan met succes worden gecombineerd met traditionele methoden, die een ziekte zoals bursitis van het ellebooggewricht effectief behandelen. Na de behandeling wordt patiënten geadviseerd hun arbeidsvermogen enige tijd te beperken en te weigeren te sporten. Met een gunstig resultaat van de behandeling herstellen patiënten binnen enkele weken volledig.

- Dit is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de weefsels rond het olecranonproces. Om te begrijpen waar we het over hebben, moet je weten dat er rond elk gewricht, inclusief de elleboog, synoviale slijmbeurzen zijn gevuld met een kleine hoeveelheid vloeistof, die in het Latijn slijmbeurs worden genoemd. In normale omstandigheden vervullen ze dezelfde rol als smeermiddelen in de motor, dat wil zeggen dat ze voorkomen dat ze tijdens het rijden tegen elkaar wrijven. Zij raken dus niet gewond als gevolg van natuurlijke menselijke activiteiten.

Als we specifiek naar het ellebooggewricht kijken, dan is dit omgeven door drie slijmbeurzen:

Interossaal

Ulnaire sapheneus

Interosseuze ulnaire

Elk van hen bevat een bepaalde hoeveelheid vloeistof, die normaal zijn functie vervult, zodat een persoon geen pijn ervaart bij het bewegen van zijn handen. Maar soms treedt om een ​​aantal redenen een ontsteking op in de holte van een of meer synoviale slijmbeurzen, begint vloeistof te stromen, verandert de samenstelling ervan en wordt de elleboog pijnlijk. Deze aandoening wordt bursitis van het ellebooggewricht genoemd.

Artsen classificeren bursitis volgens verschillende parameters:

Afhankelijk van de locatie (door de naam van de synoviale slijmbeurzen).

Afhankelijk van de aard van de ontsteking - acuut, subacuut of chronisch.

Afhankelijk van de samenstelling van de vloeistof (exsudaat) die zich ophoopt in de synoviale slijmbeurs - etterig, sereus, vezelig, hemorragisch.

Als bursitis wordt veroorzaakt door een micro-organisme, kan het niet-specifiek worden genoemd (micro-organismen uit de strepto- en groep) of specifiek (bijvoorbeeld veroorzaakt door gonokokken, bleke spirocheten, tuberculose of syfilitische bacteriën).

Ontsteking van deze spleetachtige formatie op de elleboog is een vrij algemeen verschijnsel en staat op de tweede plaats na ontsteking van het schoudergewricht.

Oorzaken van elleboogbursitis

Bursitis van het ellebooggewricht kan om een ​​aantal redenen voorkomen, waaronder de volgende:

In de eerste plaats is artritis van welke aard dan ook de factor die leidt tot de ontwikkeling van bursitis: psoriatisch, reumatoïde of jichtig. Dat wil zeggen, tegen de achtergrond van acute ontsteking begint vocht zich op te hopen in het kraakbeen zelf of in de synoviale slijmbeurs, wat leidt tot de vorming van bursitis.

Bursitis kan het gevolg zijn van microtrauma, maar dit komt iets minder vaak voor. De elleboog raakt gewond als gevolg van voortdurend herhalende monotone bewegingen, daarom wordt deze ziekte onofficieel de 'beroepsziekte' genoemd van al die mensen wier activiteiten bestaan ​​uit het laten rusten van de elleboog op een hard oppervlak. Dit kunnen studenten, graveurs, schakers, tekenaars, enz. zijn. Bij dergelijke mensen raakt de subcutane ulnaire slijmbeurs het vaakst ontstoken, en bij tennisspelers is de interossale ulnaire slijmbeurs bijvoorbeeld ontstoken. Dit verschil houdt verband met de kenmerken van de verdeling van de belasting op de elleboog, en dus met de locatie van microtrauma's.

Soms treedt bursitis op enige tijd na het oplopen van een mechanisch letsel aan de elleboog. In het geval dat een persoon op dit deel van het lichaam slaat of valt.

Bursitis kan ook optreden als gevolg van een infectie. Dit gebeurt vooral vaak wanneer het huidweefsel direct naast de slijmbeurs is beschadigd en er een bepaald micro-organisme of bacterie in is terechtgekomen. Panaritium kan ook dienen als een infectieuze oorzaak van bursitis, wanneer de botten en zachte weefsels van de vingers worden blootgesteld aan acute ontstekingen. Ook kan de infectie de synoviale slijmbeurs niet van buitenaf binnendringen, maar "van binnenuit", dat wil zeggen overgedragen via het bloed (hematogene route) en lymfe (lymfogene route).

Het komt echter uiterst zelden voor dat idiopathische ontsteking van de synoviale slijmbeurs optreedt, dat wil zeggen een ontsteking waarvan de etiologische oorzaken onduidelijk blijven.

Tot de risicofactoren die leiden tot ontstekingen in het ellebooggewricht behoren bijvoorbeeld enkele chronische ziekten. De oorzaak van ettering kan ook een algemene verzwakking van het immuunsysteem, stofwisselingsstoornissen en het gebruik van steroïde medicijnen zijn.

De belangrijkste symptomen van elleboogbursitis zijn de volgende:

Het optreden van zwelling in het overeenkomstige gebied. Soms kan het zonder duidelijke reden optreden, volledig pijnloos zijn en de vrije beweging van de arm niet belemmeren.

Als u de zwelling onbeheerd achterlaat, zal deze na verloop van tijd veel opvallender worden, aanzienlijk in volume toenemen en een gevoel van ongemak en pijn verschijnen.

Vaak worden roodheid van de huid rond de elleboog en de scherpe vulling waargenomen.