Bradycardie wordt opgemerkt bij een hartslag gelijk aan. Waarom is bradycardie gevaarlijk? Symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte

Bradycardie is een van de soorten hartactiviteit en wordt gekenmerkt door een verminderde frequentie van samentrekkingen van het hart dat bloed pompt. Deze ziekte verstoort het actieve leven van een persoon en dreigt met ernstige complicaties tot hartstilstand en overlijden. In dit artikel leert de lezer belangrijke informatie over deze ziekte, hoe bradycardie zich manifesteert bij een kind en een volwassene, welke soorten, symptomen en behandelingsmethoden voor deze anomalie bestaan.

Wat is deze ziekte?

Bradycardie is een ziekte die gepaard gaat met een vertraging van de activiteit van het hart - het begint te kloppen met een snelheid van minder dan 60 slagen per minuut.

Deze ziekte is een gevolg van aandoeningen in de sinusknoop, die elektrische impulsen voor hartcontractie creëert. Het leidt tot een toestand van algemene zwakte bij een persoon, verminderde lichamelijke activiteit en flauwvallen. Een verlaging van de hartslag leidt bijgevolg tot verstoring van de bloedtoevoer en het functioneren van interne organen en de hersenen, omdat ze niet genoeg voedingsstoffen en zuurstof krijgen.

Bradycardie komt vaak voor bij atleten, en in dit geval wordt het als normaal beschouwd, maar meestal is het een ziekte die gepaard gaat met andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

De ziekte wordt pas als dodelijk beschouwd als de hartslag onder de 40 slagen per minuut daalt. In een dergelijke situatie wordt de patiënt bedreigd met een mogelijke hartstilstand. Onvoldoende behandeling van de anomalie leidt tot een vertraging van de bloedstroom door de bloedvaten, wat kan leiden tot onomkeerbare gevolgen.

Een vijfde van de wereldbevolking wordt gediagnosticeerd met bradycardie. Het kan zich bij volwassenen en kinderen op verschillende leeftijden ontwikkelen; bovendien kunnen zwangere vrouwen om verschillende redenen foetale bradycardie ontwikkelen.

Aandacht! Om het meest effectieve type behandeling voor te schrijven, moet de arts tijdens het onderzoek alle anamnesegegevens verzamelen en analyseren.

Oorzaken en soorten bradycardie

De classificatie van deze ziekte hangt van veel factoren af. Er zijn drie graden van bradycardie:

• mild: iets minder dan 60 hartslagen per minuut;
• matig (gemiddeld): 40 tot 50 hartslagen per minuut;
• ernstig (ernstig): minder dan 40 hartslagen in één minuut;

De volgende soorten ziekten worden onderscheiden:

• sinus bradycardie.

Het lijkt op een storing van de sinusknoop door een gebrek aan vitamines, bloedvaten (coronair), schade aan de hartspier.

• Sinoatriale bradycardie.

De oorzaken van dit falen in het werk van het hart zijn de overgedragen hartziekten en de veranderingen die ze met zich meebrachten: littekens erna, gevolgen of myocarditis. De aandoeningen die door deze factoren worden veroorzaakt, leiden tot een aanzienlijke vertraging van de overdracht van een zenuwimpuls naar de hartkamers.

Aandacht! Ernstige bradycardie kan leiden tot stopzetting van de impulsoverdracht en volledige hartstilstand, dat wil zeggen tot de dood.

• pathologische bradycardie.

In aanwezigheid van hartaandoeningen kan het zich manifesteren in een uitgesproken of chronische vorm (bij oudere mensen).

• neurogene bradycardie.

Het treedt op wanneer het menselijke centrale zenuwstelsel wordt aangetast (geestelijke ziekten, het optreden van tumoren in de hersenen).

Zwakke sinushoeksyndroom is ook verdeeld in verschillende varianten vanwege de oorzaken die een schending van de hartactiviteit veroorzaakten:

• extracardiaal.

Dit type aandoening treedt op wanneer de patiënt, vergezeld van autonome disfunctie, hoge intracraniële druk heeft tijdens druk op de ogen;

• biologisch.

Verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem veroorzaken degeneratieve veranderingen in de sinusknoop. Bradycardie-aanvallen kunnen optreden omdat het genereren van impulsen sterk afneemt, in sommige gevallen kan het zelfs helemaal stoppen;

• giftig.

Bloedvergiftiging, vergiftiging met chemische verbindingen, nier- en leverfalen kunnen een afname van de geleiding van impulsen van de sinusknoop naar de hartkamers veroorzaken en leiden tot storingen in het impulsgeneratiesysteem;

• geneeskrachtig.

Het gebruik van morfine, kinidine, verschillende blokkers, glycosiden voor het hart draagt ​​bij aan het optreden van dit type bradycardie;

• fysiologisch.

Komt voor bij mensen die actief aan sport doen en kan de hartslag verlagen tot 35 slagen per minuut tijdens dagelijkse activiteiten.

Aandacht! Bij sporters hoeft een verlaging van de hartslag niet te worden behandeld omdat de hartspier op volle kracht blijft werken en een goede polsslag geeft bij dit type bradycardie.

Sinusbradycardie bij kinderen wordt beschouwd als een anomalie die wordt geërfd van ouders.

Symptomen van de ziekte

Matige bradycardie leidt niet tot een verminderde bloedtoevoer naar het lichaam en het optreden van ernstige tekenen van de ziekte. Het klinische beeld is duidelijk zichtbaar als de frequentie van samentrekking van de hartspier daalt tot 40 slagen per minuut of minder.

Als de anomalie een milde of matige ernst heeft, manifesteert deze zich door de volgende symptomen:

1. Chronische vermoeidheid.
2. Gebrokenheid.
3. Hoge zweten.
4. Pijn in de borst.
5. Verstrooidheid.
6. Moeite met concentreren, zelfs voor een korte tijd.
7. Veranderingen in arterieel.

Er moet worden benadrukt dat de symptomen van de overtreding mogelijk afwezig zijn. Tekenen van ernstige bradycardie zijn ernstiger en duidelijker. De ziekte manifesteert zich:

• flauwvallen en semi-flauwvallen;
• frequente duizeligheid;
• "vliegt" voor de ogen;
• ademhalingsproblemen;
• zelden - perioden van verward denken.

Aandacht! Hartbradycardie bij kinderen verloopt in veel gevallen zonder duidelijke tekenen, maar het belangrijkste symptoom wanneer een kind klaagt over pijn op de borst of vermoeidheid is een langzame pols.

Waarom is bradycardie gevaarlijk?

Het is noodzakelijk om te begrijpen welke gezondheidsrisico's deze ziekte met zich meebrengt en welke complicaties deze kan veroorzaken.

Deze overtreding kan de kwaliteit van leven en de prestaties van de patiënt aanzienlijk schaden. De ziekte maakt het niet mogelijk om een ​​volledig leven te leiden: constante zwakte en risico leggen ernstige beperkingen op, niet alleen op het werk, maar zelfs op veel bekende activiteiten: zware lasten dragen, autorijden, concentratie en attente houding om dingen te doen.

Elk flauwvallen brengt de dreiging van een verslechtering van de menselijke gezondheid en de ontwikkeling van complicaties met zich mee, omdat zuurstofgebrek en gebrek aan voedingsstoffen ernstige en zelfs onomkeerbare stoornissen in het functioneren van het hart, de bloedsomloop of de hersenen kunnen veroorzaken.

Flauwvallen kan 15-20 minuten duren en kan meerdere keren per dag voorkomen. Het is op dit moment erg moeilijk om de pols te voelen, de aandoening kan gepaard gaan met krampen in de ledematen.

Complicaties die kunnen optreden bij bradycardie kunnen leiden tot ernstige en fatale gevolgen:

• ischemie van het hart;
• plotselinge drukdalingen;
• stop het werk van de hartspier;
• klinische dood.

Van bijzonder gevaar voor de patiënt is een acute aanval van bradycardie, die wordt gekenmerkt door roodheid van het gezicht van de patiënt, duizeligheid, zeldzame ademhaling en algemene convulsies. In deze toestand is de pols bijna niet te voelen.

Aandacht! Alleen onmiddellijke ziekenhuisopname, medische interventie en elektrische stimulatie van het hart kunnen ernstige gevolgen van een aanval van bradycardie voorkomen.

Diagnose, behandeling en preventie van de ziekte

Wanneer de eerste van de hierboven beschreven symptomen zich voordoen, moet u onmiddellijk een medisch onderzoek ondergaan. Naast het meten van druk, pols en algemeen onderzoek worden de volgende onderzoeksmethoden voorgeschreven:

• stethoscopie;
• algemene bloedanalyse;
• elektro- en echocardiogram van het hart;
• onderzoek van het hartritme;
• vasculaire angiografie;
• ultrasone procedure;
• tomografie.

Met deze methoden kunt u de toestand van het hart, de sinusknoop, de bloedvaten bestuderen en mogelijke afwijkingen zien. Dit alles stelt de specialist in staat om de optimale behandeling voor te schrijven, om de meest effectieve medicijnen te selecteren.

Behandeling van bradycardie is in de eerste plaats gericht op het herstellen van het werk van de sinushoek, het vermogen om elektrische impulsen te genereren om de hartslag te verhogen. Ten tweede moet u de hoofdoorzaak wegnemen die de overtreding heeft veroorzaakt.

Aandacht! In veel gevallen is het voldoende om de ziekte die bradycardie veroorzaakt te genezen om een ​​normaal hartritme te herstellen.

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven op basis van de individuele kenmerken van de patiënt. De meest gebruikte medicijnen zijn:

1. Isadrin.
2. Efedrine hydrochloride.
3. Atropine sulfaat.
4. Orceprinaline sulfaat.
5. Ipratropiumbromide.

De behandeling vindt plaats in het ziekenhuis of thuis, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Geneesmiddelen worden intraveneus of intramusculair toegediend door een gezondheidswerker of onder zijn toezicht. Pillen voor de behandeling van bradycardie worden niet gebruikt omdat ze niet effectief zijn.

De arts kan therapie voorschrijven om de toestand van de patiënt op peil te houden, medicijnen voorschrijven die cafeïne bevatten - ze stimuleren het hart om sneller samen te trekken.

Een zeer effectief medicijn voor het verhogen van de hartslag zijn Zelenin-druppels, gemaakt op basis van planten. Ze helpen ook de veneuze en pulmonale druk te verminderen en het zenuwstelsel te kalmeren.

Op een vergelijkbare manier stimuleren tincturen met ginseng en eleutherococcus het werk van het hart - deze kruiden hebben een helende werking op het werk van de hartspier.

Om de kans op bradycardie te minimaliseren, moet u zich aan de volgende preventieve maatregelen houden:

• ziekten behandelen die een schending van het hartritme kunnen veroorzaken;
• controle van het cholesterolgehalte in het bloed;
• houd een normaal lichaamsgewicht;
• stoppen met alcohol en roken;
• volg het juiste dieet.

Bradycardie is een ziekte die het actieve leven van een persoon kan verstoren. Onvoldoende behandeling van deze aandoening kan leiden tot de meest ongelukkige gevolgen. Dankzij de informatie in het artikel leerde de lezer wat bradycardie is en hoe het te behandelen. Hierdoor kunt u bij de minste symptomen direct met de therapie beginnen.

Bij een volwassene ligt de normale hartslag in het bereik van 65-80 slagen per minuut. Een hartslag die lager is dan 60 slagen per minuut wordt bradycardie genoemd. Er zijn veel redenen die leiden tot bradycardie, die alleen een arts bij een persoon kan bepalen.

Regulering van de activiteit van het hart

In de fysiologie bestaat er zoiets als het automatisme van het hart. Dit betekent dat het hart samentrekt onder invloed van impulsen die direct in zichzelf ontstaan, voornamelijk in de sinusknoop. Dit zijn speciale neuromusculaire vezels die zich bevinden bij de samenvloeiing van de vena cava in het rechter atrium. De sinusknoop produceert een bio-elektrische impuls die zich verder door de atria voortplant en de atrioventriculaire knoop bereikt. Dit is hoe de hartspier samentrekt. Neurohumorale factoren beïnvloeden ook de prikkelbaarheid en geleiding van het myocardium.

Bradycardie kan zich in twee gevallen ontwikkelen. Allereerst leidt een afname van de activiteit van de sinusknoop tot een afname van de activiteit van de sinusknoop, wanneer deze weinig elektrische impulsen genereert. Deze bradycardie heet sinus . En er is zo'n situatie wanneer de sinusknoop normaal werkt, maar de elektrische impuls niet volledig door de geleidingspaden kan gaan en de hartslag vertraagt.

Oorzaken van fysiologische bradycardie

Bradycardie is niet altijd een teken van pathologie, het kan wel fysiologisch . Sporters hebben dus vaak een lage hartslag. Dit is het resultaat van constante belasting van het hart tijdens lange trainingen. Hoe te begrijpen is bradycardie de norm of pathologie? Een persoon moet actieve fysieke oefeningen uitvoeren. Bij gezonde mensen leidt fysieke activiteit tot een intense verhoging van de hartslag. In strijd met de prikkelbaarheid en geleiding van het hart, gaat oefening gepaard met slechts een lichte verhoging van de hartslag.

Daarnaast vertraagt ​​de hartslag ook wanneer het lichaam. Dit is een compensatiemechanisme, waardoor de bloedcirculatie vertraagt ​​en het bloed van de huid naar de inwendige organen wordt geleid.

De activiteit van de sinusknoop wordt beïnvloed door het zenuwstelsel. Het parasympathische zenuwstelsel vermindert de hartslag, het sympathische - neemt toe. Stimulatie van het parasympathische zenuwstelsel leidt dus tot een verlaging van de hartslag. Dit is een bekend medisch fenomeen, dat trouwens veel mensen in het leven ervaren. Dus met druk op de ogen wordt de nervus vagus (de hoofdzenuw van het parasympathische zenuwstelsel) gestimuleerd. Hierdoor wordt de hartslag kort met acht tot tien slagen per minuut verlaagd. Hetzelfde effect kan worden bereikt door op het gebied van de halsslagader in de nek te drukken. Stimulatie van de halsslagader kan optreden bij het dragen van een strakke kraag, stropdas.

Oorzaken van pathologische bradycardie

Bradycardie kan ontstaan ​​onder invloed van verschillende factoren. De meest voorkomende oorzaken van pathologische bradycardie zijn:

1. Verhoogde tonus van het parasympathische systeem;
2. hartziekte;
3. Inname van bepaalde medicijnen (hartglycosiden, evenals bètablokkers, calciumkanaalblokkers);
4. (FOS, lood, nicotine).

Verhoogde tonus van het parasympathische systeem

Parasympathische innervatie van het myocardium wordt uitgevoerd door de nervus vagus. Wanneer geactiveerd, vertraagt ​​de hartslag. Er zijn pathologische aandoeningen waarbij irritatie van de nervus vagus (zijn vezels in de interne organen of zenuwkernen in de hersenen) wordt waargenomen.

Bij dergelijke ziekten wordt een toename van de tonus van het parasympathische zenuwstelsel opgemerkt:

• (tegen de achtergrond van traumatisch hersenletsel, hemorragische beroerte, hersenoedeem);
• Neoplasmata in het mediastinum;
• Cardiopsychoneurose;
• Toestand na operatie in het hoofd, maar ook in de nek, mediastinum.

Zodra in dit geval de factor die het parasympathische zenuwstelsel stimuleert wordt geëlimineerd, wordt de hartslag weer normaal. Dit type bradycardie wordt door artsen gedefinieerd als: neurogeen.

Hartziekte

Hartziekten (cardiosclerose, myocarditis) leiden tot de ontwikkeling van bepaalde veranderingen in het myocardium. In dit geval passeert de impuls van de sinusknoop veel langzamer in het pathologisch veranderde deel van het geleidingssysteem, waardoor de hartslag vertraagt.

Wanneer een schending van de geleiding van een elektrische impuls gelokaliseerd is in de atrioventriculaire knoop, spreken ze van de ontwikkeling van een atrioventriculair blok (AV-blok).

Symptomen van bradycardie

Een matige verlaging van de hartslag heeft op geen enkele manier invloed op iemands toestand, hij voelt zich goed en doet zijn gebruikelijke dingen. Maar bij een verdere verlaging van de hartslag wordt de bloedcirculatie verstoord. De organen worden onvoldoende van bloed voorzien en lijden aan een gebrek aan zuurstof. Vooral de hersenen zijn gevoelig voor hypoxie. Daarom komen bij bradycardie juist de symptomen van schade aan het zenuwstelsel naar voren.

Bij aanvallen van bradycardie ervaart een persoon zwakte. Pre-flauwvallen toestanden en zijn ook kenmerkend. De huid is bleek. Kortademigheid ontwikkelt zich vaak, meestal op de achtergrond van lichamelijke inspanning.

Met een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut wordt de bloedcirculatie aanzienlijk verminderd. Bij een langzame doorbloeding krijgt het myocardium onvoldoende zuurstof. Het resultaat is pijn op de borst. Dit is een soort signaal van het hart dat het zuurstof tekort komt.

Diagnostiek

Om de oorzaak van bradycardie te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan. Allereerst moet je slagen. Deze methode is gebaseerd op de studie van de passage van een bio-elektrische impuls in het hart. Dus bij sinusbradycardie (wanneer de sinusknoop zelden een impuls genereert), is er een verlaging van de hartslag terwijl een normaal sinusritme wordt gehandhaafd.

Het verschijnen van dergelijke tekens op het elektrocardiogram als een toename van de duur van het P-Q-interval, evenals vervorming van het ventriculaire QRS-complex, het verlies van het ritme, een groter aantal atriale contracties dan het aantal QRS-complexen, geeft de aanwezigheid van AV-blokkade in een persoon.

Als bradycardie met tussenpozen wordt waargenomen en in de vorm van aanvallen, is dit geïndiceerd. Dit levert vierentwintig uur lang gegevens op over het functioneren van het hart.

Om de diagnose te verduidelijken en de oorzaak van bradycardie te vinden, kan de arts de patiënt voorschrijven om de volgende onderzoeken te ondergaan:

1. echocardiografie;
2. Bepaling van het bloedgehalte;
3. Analyse voor toxines.

Behandeling van bradycardie

Fysiologische bradycardie vereist geen behandeling, evenals bradycardie die het algemeen welzijn niet beïnvloedt. De therapie van pathologische bradycardie wordt gestart nadat de oorzaak is gevonden. Het principe van de behandeling is om de oorzaak aan te pakken, waartegen de hartslag weer normaal wordt.

Medicamenteuze therapie bestaat uit het voorschrijven van medicijnen die de hartslag verhogen. Dit zijn medicijnen zoals:

• Isadrine;
• Atropine;
• isoprenaline;
• Eufilin.

Het gebruik van deze medicijnen heeft zijn eigen kenmerken en daarom kunnen ze alleen door een arts worden voorgeschreven.

Als hemodynamische stoornissen optreden (zwakte, vermoeidheid, duizeligheid), kan de arts de patiënt tonische geneesmiddelen voorschrijven: ginseng-tinctuur, cafeïne. Deze medicijnen verhogen de hartslag en verhogen de bloeddruk.

Wanneer een persoon ernstige bradycardie heeft en zich tegen deze achtergrond hartfalen ontwikkelt, nemen ze hun toevlucht tot het implanteren van een pacemaker in het hart. Dit apparaat genereert onafhankelijk elektrische impulsen. Een stabiele ingestelde hartslag bevordert het herstel van adequate hemodynamiek.

Grigorova Valeria, medisch commentator

Bradycardie is een type aritmie waarbij een persoon een afname van het aantal hartslagen heeft (meestal minder dan 60 slagen / min). De aandoening zelf wordt niet als een ziekte beschouwd, maar kan wijzen op pathologieën in het lichaam, voornamelijk in het cardiovasculaire systeem. Aanvallen van bradycardie gaan vaak gepaard met gebrek aan lucht, drukkende gevoelens op de borst, duizeligheid, onstabiele bloeddruk en het verschijnen van koud zweet.

Als er enige, zelfs kleine symptomen van bradycardie zijn opgemerkt, is het absoluut noodzakelijk om een ​​onderzoek in de kliniek te ondergaan. Dit zal het mogelijk maken om ziekten uit te sluiten of in een vroeg stadium te identificeren die een vergelijkbare aandoening veroorzaken.

Oorzaken

Het is noodzakelijk om de normale toestand van het lichaam van de zieke te kunnen herkennen. Kleine schendingen van het aantal samentrekkingen van de hartspier zijn dus acceptabel als een persoon professioneel betrokken is bij sport. Constante verhoogde belasting traint de hartspier, dus bradycardie met een ritme van 45-50 slagen / min is een volkomen normale toestand voor fietsers, voetballers, zwemmers, hardlopers en roeiers, op voorwaarde dat andere pijnlijke symptomen niet volgen.

Met zo'n hartslag voelen atleten zich geweldig, ze kunnen hun gebruikelijke belastingen uitvoeren. Cardiologen waarschuwen echter nog steeds dat, ondanks de getrainde hartspieren, atleten nog steeds een preventief onderzoek en ECG nodig hebben.

Bradycardie kan optreden als gevolg van externe factoren. Bijvoorbeeld, tijdens hypothermie (niet tijdens bevriezing!), wanneer de lichaamstemperatuur daalt tot 35 ° C, is een verlaging van de hartslag een normaal fysiologisch proces, aangezien bradycardie in deze toestand een normale reactie van het lichaam is op de complexe afkoeling van menselijke systemen en organen. In de geneeskunde wordt dit fenomeen hypothermie genoemd. Een verlaging van de hartslag is mogelijk tot 26 slagen/min. Wanneer de lichaamstemperatuur stijgt, herstelt de hartslag geleidelijk en verdwijnt de bradycardie.

Bradycardie wordt gemakkelijk kunstmatig opgewekt door de nervus vagus te stimuleren. Deze techniek wordt vaak gebruikt door cardiologen als het nodig is om een ​​aanval van tachycardie bij een patiënt te stoppen. Bij een dergelijke stimulatie neemt de hartslag iets af en duurt deze niet lang. Om bradycardie te veroorzaken, kunt u licht op de oogbollen drukken. Als gevolg van deze acties wordt de nervus vagus gestimuleerd, de hartslag neemt af met 7-10 slagen.

Een andere manier om de hartslag te verlagen, is door de interne en externe vork van de halsslagader niet langer dan 5 minuten te masseren. Dergelijke manipulaties zullen de hartslag en hoge bloeddruk verlagen. De splitsing van de halsslagader wordt gebruikt om bepaalde ziekten te diagnosticeren of te behandelen.

Bradycardie kan idiopathisch zijn, dat wil zeggen een natuurlijke menselijke aandoening. Fysiologisch voelt een persoon aanvallen van bradycardie, maar experts kunnen geen verklaring voor dit fenomeen vinden. En als er geen bijkomende symptomen zijn die wijzen op de aanwezigheid van een pathologie, stellen cardiologen een fysiologische verlaging van de hartslag vast, die niet behandeld hoeft te worden.

Met de leeftijd komt bradycardie vaker voor. Dit wordt verklaard door leeftijdsgerelateerde veranderingen in de weefsels van de hartspier, een schending van de metabolische processen van het lichaam. Leeftijdsgerelateerde bradycardie wordt opgemerkt bij volwassenen (ouder dan 55 jaar), wanneer de aandoening al permanent is. Hartslagafwijkingen van de norm zijn meestal onbeduidend - ongeveer 5-10 slagen / min. Daarom wordt deze toestand als een natuurlijk proces beschouwd.

Waarom komt bradycardie voor?

Alle oorzaken van pathologische bradycardie volgens ziekten en pathologieën zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

1. Cardiologische ziekten.
2. Pathologieën van het zenuwstelsel.
3. Endocriene ziekten.
4. Ziekten van de inwendige organen.
5. pathologische processen.
6. Inname en overdosering van medicijnen.

Bradycardie kan worden veroorzaakt door:

• neurose en depressie;
• infectieziekten (buiktyfus, hepatitis);
• langdurige medicatie;
• maagzweer van het maagdarmkanaal, gastritis, nier- en leverinsufficiëntie;
• pathologieën en ontstekingsprocessen van de schildklier, hypothyreoïdie;
• Bloedarmoede;
• pesticiden, sommige medicijnen en lood, nicotine, die in het bloed terechtkwamen en vergiftiging van het lichaam veroorzaakten;
• meningitis, bloedingen, tumoren en zwelling van de hersenen;
• anomalieën en minderwaardigheid van het cardiovasculaire systeem;
• aandoeningen van de bijnieren;
• langdurig alcoholmisbruik (chronisch verslavingsstadium);
• onbalans van kalium, natrium en calcium in het bloed;
• ernstige shock van welke oorsprong dan ook.

Dit is niet de hele lijst met pathologische oorzaken van bradycardie - elk geval is individueel. Daarom is het belangrijk om op tijd in de kliniek onderzocht te worden, testen te doen en een ECG te ondergaan. Op basis van de resultaten van deze onderzoeken stelt de cardioloog een juiste diagnose en schrijft zo nodig de juiste behandeling voor.

Kenmerkende symptomen

Fysiologische verlaging van de hartslag of matige bradycardie manifesteert zich praktisch niet. Deze aandoening gaat niet gepaard met stoornissen in de bloedsomloop en daarom zijn er geen klinische symptomen. Maar zelfs met een verlaging van de hartslag tot 40 bpm. een persoon kan voelen:

• duizeligheid;
• kortademigheid
• kortdurend bewustzijnsverlies;
• vermoeidheid;
• schommelingen in bloeddruk;
• knijpende pijn in de borst vanaf de zijkant van het hart;
• kortdurende visuele beperking;
• verminderd geheugen, concentratie;
• verwarring van bewustzijn en denken;
• zwelling van de ledematen;
• bleekheid van de huid.

Als het sinusritme vertraagt, is het menselijk brein de eerste die reageert en ervaart hypoxie - een gebrek aan zuurstof. Dit kan stuiptrekkingen en kortdurend bewustzijnsverlies veroorzaken. Het is echter precies deze aandoening die als het gevaarlijkst wordt beschouwd: als de aanval aanhoudt, kan ademstilstand optreden, met de dood van de patiënt tot gevolg.

Diagnose van bradycardie

Bradycardie wordt meestal gediagnosticeerd op een routine ECG. Vermoedens van een pathologisch verminderd aantal hartcontracties kunnen echter ontstaan ​​bij het onderzoeken van een patiënt door te luisteren naar de pols en vragen over de toestand van de patiënt. Na het luisteren naar de klachten van de patiënt kan de specialist een aanvullend onderzoek voorschrijven (als daar goede redenen voor zijn):

• Een ECG is een verplicht onderzoek, waardoor een interval van de hartslag, vervorming van het ventriculaire complex, hartslag en verlies van een enkel ritme van het ventriculaire complex worden onthuld. De duur van de procedure is maximaal 15 minuten. Volgens de resultaten van elektrocardiografie stelt de specialist een nauwkeurige diagnose, bepaalt het type, de oorzaak van bradycardie;
• fysieke activiteit (tests) - helpt om te bepalen hoe snel het lichaam van de patiënt zich aanpast aan fysieke activiteit en hoe het daarop reageert;
• 24-uurs ECG-bewaking helpt om een ​​verband te leggen tussen bradycardie en fysieke belasting en het gebruikelijke levensritme; het wordt uitgevoerd gedurende de dag;
• Echografie van het hart - bepaalt veranderingen in de structuur van weefsels, evalueert de contractiele functie van het myocardium;
• EFI wordt voorgeschreven als de elektrocardiograaf en de dagelijkse monitoring de pathologie niet hebben geregistreerd en de klachten van de patiënt blijven bestaan;
• coronaire angiografie - stelt u in staat om de toestand van de kransslagaders te beoordelen, helpt bij het beoordelen van hun doorgankelijkheid, atherosclerose;
• MRI van het hart - wordt voorgeschreven om de organische laesie van het hart, de lokalisatie ervan, te identificeren en te verduidelijken.

Daarnaast kan een specialist worden aangesteld:

• bloedonderzoek (zal ontsteking, infectie, vergiftiging aan het licht brengen);
• urinetests (heeft een soortgelijk doel als een bloedtest);
• een bloedtest voor hormonale samenstelling (gebruikt als u hypothyreoïdie moet bevestigen - een pathologie van de schildklier);
• analyse op toxines (vermoeden van vergiftiging met chemicaliën of lood, ze doen onderzoek naar urine, ontlasting, bloed en andere weefsels van het lichaam van de patiënt - hangt af van de omstandigheden van de vergiftiging);
• bacteriologische analyse (bepaling van een infectieziekte door controle van urine, ontlasting, bloed).

Zowel algemene als biochemische bloed- en urinetesten zijn belangrijk. Volledige diagnose van vermoedelijke bradycardie duurt lang. Deze benadering stelt ons echter in staat om de oorzaken van dit probleem zo nauwkeurig mogelijk te bepalen en de optimale therapie voor de pathologie voor te schrijven.

Hoe wordt bradycardie behandeld?

Behandeling vereist meestal ernstige pathologische bradycardie. Het therapieregime wordt aan elke patiënt afzonderlijk toegewezen op basis van de resultaten van talrijke onderzoeken en analyses. Het is de geschiedenis die helpt om het volledige beeld van de ziekte te zien en waarmee u de juiste behandeling kunt voorschrijven.

Allereerst zijn de acties van cardiologen gericht op het wegnemen van de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie. Als bradycardie bijvoorbeeld is ontstaan ​​​​als gevolg van langdurig en ongecontroleerd gebruik van medicijnen, moet hun dosis worden verlaagd en moeten sommige medicijnen volledig worden uitgesloten of vervangen door veiligere medicijnen. Als de bradycardie een toxische, organische of extracardiale vorm heeft, wordt de onderliggende ziekte van de patiënt behandeld, waardoor de hartslag wordt hersteld.

Als de patiënt hemodynamische stoornissen heeft, schrijft de arts Izadrin, ginsengwortel, cafeïne, belladonna, efedrine en anderen voor. De dosering wordt strikt individueel bepaald. Deze medicijnen verhogen de hartslag en bloeddruk, voorkomen de gevolgen van pathologie. Medicijnen kunnen echter alleen worden voorgeschreven door een gezondheidswerker, omdat zelfmedicatie vaak leidt tot een overdosis, complicaties van bradycardie en exacerbaties van andere chronische ziekten als gevolg van onjuiste selectie van medicijnen.

Redenen om therapie voor bradycardie te starten zijn:

• symptomen die kenmerkend zijn voor stoornissen in de bloedsomloop - duizeligheid, flauwvallen;
• aanvallen van bradycardie die steeds vaker voorkomen en ongemak voor een persoon veroorzaken;
• chronische ziekten die kunnen leiden tot een verlaging van de hartslag;
• lage bloeddruk;
• tijdelijke arbeidsongeschiktheid;
• Hartslag lager dan 40 bpm.

Het doel van de behandeling is om de bloedcirculatie te herstellen en het risico op complicaties te verminderen. In de regel worden mensen die klagen over bradycardie niet in het ziekenhuis opgenomen - de behandeling wordt thuis uitgevoerd. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met ernstige hartpathologieën en andere ernstige ziekten die zijn gezondheid en leven bedreigen, wordt de behandeling uitsluitend in stationaire omstandigheden uitgevoerd.

Chirurgische interventie wordt zelden gebruikt. De operatie wordt voorgeschreven als de patiënt ernstige hemodynamische stoornissen heeft als gevolg van een lage hartslag, anomalieën van de hartspier, als bradycardie wordt gedetecteerd, wat leidt tot hartfalen. Soms is de enige oplossing het installeren van een pacemaker, die de bloedcirculatie in het lichaam normaliseert.

Kan bradycardie worden voorkomen?

Het is mogelijk om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen. Hiervoor heb je nodig:

• stoppen met roken en alcoholische dranken;
• geef de voorkeur aan gezonde voeding, verse producten;
• houd uw eigen gewicht in de gaten, eet niet te veel;
• bezoek regelmatig de kliniek voor onderzoek, controleer de gezondheid;
• het cholesterolgehalte in het bloed controleren;
• voldoende slaap krijgen, voor een rustige en goede rust zorgen;
• voer regelmatig eenvoudige fysieke oefeningen uit (dit kunnen gewone oefeningen zijn, eenvoudige gymnastiek);
• meer tijd buitenshuis doorbrengen
• vermijd stressvolle situaties, sluit depressieve aandoeningen uit;
• zoutinname verminderen.

Alleen een zorgvuldige houding en aandacht voor uw eigen lichaam zal helpen de gezondheid te behouden en ernstige pathologieën uit te sluiten. En als bradycardie zich toch laat voelen, aarzel dan niet en ga naar de therapeut. Het is deze arts die u zal helpen het ontstane probleem aan te pakken, u zal vertellen waar u heen moet en wat u eerst moet doen. Onthoud dat als u niet tijdig actie onderneemt om een ​​lage hartslag te behandelen, een onaangename aandoening kan worden vervangen door ernstige pathologieën zoals hartfalen, trombose of chronische bradycardie.

Het hart is het orgaan van de goede werking waarvan het leven en de kwaliteit ervan afhangen. Daarom moeten zelfs kleine afwijkingen van de norm de aandacht trekken en alert zijn. Wat is bradycardie en waarom is het gevaarlijk? Welke symptomen kenmerkend zijn voor deze pathologie, zullen we hieronder bespreken.

Aritmieën

Bij een gezond persoon trekken de delen van het hart gelijkmatig samen en ontspannen, waardoor het bloed wordt rondgepompt. De normale hartslag (HR) ligt tussen 60 en 90 slagen per minuut. U kunt deze indicator registreren door een horloge met een secondewijzer voor u te houden en eenvoudig de polsslag op de radiale slagader te tellen. Normaal gesproken moet het een goede vulling en spanning hebben, uniform, dat wil zeggen, er moet dezelfde tijd tussen twee slagen verstrijken. Als het ritme van het hart verstoord is, wordt deze aandoening aritmie genoemd. Het kan van verschillende typen zijn.

Soorten aritmie

Fysiologische bradycardie

Als u, nadat u geïnteresseerd bent geraakt in wat sinusbradycardie van het hart is, en nadat u de pols hebt geteld, ontdekte dat deze lager is dan 50, moet u niet in paniek raken en een ambulance bellen. Bij die mensen die sporten of lichamelijke arbeid uitoefenen, is bradycardie helemaal niet ongewoon. Tegelijkertijd ervaren ze geen onaangename gewaarwordingen, dat wil zeggen dat het bloedvolume dat de hersenen binnenkomt niet afneemt. Dit komt door het feit dat, door de constante belasting, hun ademhalings- en cardiovasculaire systemen meer ontwikkeld zijn dan die van de gemiddelde persoon. De vraag wat bradycardie is, verliest dus relevantie voor hen. Het optreden ervan bij een gezond persoon is mogelijk in een stressvolle situatie, met ernstige vermoeidheid en na een lang verblijf in de kou of in een warm en vochtig klimaat (of bijvoorbeeld in een stoombad). Matige sinusbradycardie (wat het is, we zullen er hieronder meer over vertellen) kan worden veroorzaakt door een strak aangetrokken stropdas of kraag. Dergelijke omstandigheden vormen geen gevaar voor de menselijke gezondheid en vereisen geen speciale behandeling.

Bradycardie als gevolg van remming van de activiteit van de pacemaker

Bij het analyseren van wat bradycardie is en waarom het gevaarlijk is, moet worden vermeld dat een pathologische verlaging van de hartslag door verschillende redenen kan worden veroorzaakt. En een daarvan is de onderdrukking van de pacemaker. Dit gebeurt als gevolg van een daling van de tonus van het sympathische zenuwstelsel of verhoogde excitatie van de nervus vagus. De oorzaak van deze verschijnselen kunnen op hun beurt humorale factoren zijn zoals hoge galzuren in het bloed, lage schildklierhormonen. De ontwikkeling van bradycardie kan in dit geval de volgende factoren veroorzaken:

• neurosen;
• vegetatieve-vasculaire disfuncties;
• hoge intracraniale druk;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• hoge kaliumspiegels in het bloed;
• myxoedeem;
• infectieziekten.

Verminderd ritme door blokkades

Over wat bradycardie is, moet het volgende worden opgemerkt: hartblokkade kan ook de oorzaak worden (de overdracht van een impuls naar verschillende delen van het orgel wordt verstoord). Het kan echter sinoauriculair zijn. Er is een schending van de overdracht van de impuls door de boezems, wanneer de stromen in de loop van de tijd van de sinusknoop naar het myocardium worden overgedragen. Het kan ook atrioventriculair zijn. In dit geval vindt de schending van de impulsoverdracht plaats via de ventrikels? en sommige van hun weeën vallen gewoon uit het hartritme. Bij de ontwikkeling van dergelijke blokkades worden drie graden onderscheiden. Bij de eerste is er een lichte afname van de snelheid van impulsoverdracht naar de ventrikels, bij de tweede bereiken ze niet allemaal, en bij de derde is er een afname van het aantal contracties veroorzaakt door blokkade van het geleidingssysteem .

Symptomen van bradycardie

Nou, eindelijk zijn we bij het belangrijkste gekomen. Laten we de belangrijkste vragen beantwoorden: "Sinusbradycardie - wat is het en wat zijn de symptomen?" Opgemerkt moet worden dat deze pathologie in de meeste gevallen onopgemerkt verloopt en bij toeval wordt gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken. Pas met de overgang naar een chronische vorm begint de ziekte zich actief te manifesteren. Dit komt door het feit dat als gevolg van een afname van de frequentie van contracties, het bloedvolume afneemt, evenals de hoeveelheid zuurstof en glucose die de hersenen binnenkomt. In de vroege stadia manifesteert de ziekte zich door zwakte, duizeligheid, koud zweet. Slaap en geheugen zijn verstoord. Patiënten klagen over angst, hartfalen, kortademigheid. Ondanks de ogenschijnlijke onbeduidendheid van de symptomen, volstaat het om, om sinusbradycardie te begrijpen - wat het is en welk reëel gevaar het met zich meebrengt, de symptomen die optreden wanneer het proces een acuut stadium betreedt. Hier worden de tekenen van cerebrale hypoxie uitgesproken in de aard van hartfalen. Bovendien kan de patiënt worden achtervolgd door pijn in de regio van het hart (angina pectoris), donker worden van de ogen, frequente momenten van verward bewustzijn (half flauwvallen). Ernstige bradycardie kan gecompliceerd worden door het Morgagni-Adams-Stokes-symptoom. Het manifesteert zich door bewustzijnsverlies, een scherpe bleekheid van de huid, ademhalingsfalen, convulsies. Er moet aan worden herinnerd dat als het interval tussen ventriculaire contracties langer is dan 15 seconden, hartstilstand en klinische dood mogelijk zijn.

Matige bradycardie

Matige bradycardie wordt overwogen als de hartslag binnen het bereik van 55 tot 45 slagen per minuut ligt. In de regel is het asymptomatisch of manifesteert het zich als kleine autonome stoornissen. De reden hiervoor is meestal een toename van de tonus van de nervus vagus, die verantwoordelijk is voor de contractiele functie van het hart. Klinisch matige bradycardie kan zich manifesteren door verhoogde vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid.

Bradycardie bij kinderen: oorzaken

Helaas kan deze ziekte zich op elke leeftijd manifesteren, en de diagnose van "sinusbradycardie" bij kinderen wordt vrij vaak opgemerkt. We hebben geanalyseerd wat het is bij volwassenen, maar bij kleine patiënten zal de pathologie iets andere criteria hebben. Het hart van het kind gaat sneller kloppen, dus de indicatoren veranderen. De diagnose bradycardie bij kinderen kan in de volgende gevallen worden gesteld:

• als de hartslag van een pasgeboren kind lager is dan 100 slagen per minuut;
• bij kinderen van één tot zes jaar oud - jonger dan 70;
• bij adolescenten - vanaf 60 jaar en lager.

In de regel leiden dergelijke afwijkingen van het normale ritme, zelfs als ze geen externe manifestaties hebben, tot niets goeds en kunnen ze in de toekomst de ontwikkeling van veel pathologische aandoeningen veroorzaken. Daarom, hoe eerder bradycardie wordt gedetecteerd, de oorzaak wordt bepaald en de behandeling wordt voorgeschreven, hoe groter de kans is dat complicaties die hersenhypoxie kan veroorzaken, worden voorkomen. De redenen voor deze pathologie zijn ook verschillend. Vaak kan het worden veroorzaakt door gewone dingen als het inhouden van de adem, angst of gedurende de dag opgebouwde indrukken (bij veel kinderen is de hartslag 's avonds een orde van grootte lager dan' s morgens). Bovendien kan bradycardie leiden tot:

• neurose, endocriene stoornissen bij adolescenten;
• foetale hypoxie;
• verhoogde intracraniale druk;
• infectieziekten;
• snelle groei;
• loodvergiftiging, nicotine;
• hypothyreoïdie.

Symptomen van bradycardie bij kinderen

Tijdens deze ziekte kunnen drie ontwikkelingsstadia worden onderscheiden. Als bradycardie in de eerste fase alleen verschijnt met een lichte verslechtering van het welzijn en het alleen kan worden bepaald met behulp van laboratoriumdiagnostiek, dan zijn de manifestaties in de tweede fase al meer uitgesproken. U kunt deze pathologie bij een kind vermoeden als hij de volgende klachten heeft:

• lethargie, vermoeidheid, aanvallen van duizeligheid;
• verlies van eetlust;
• moeite met ademhalen, kortademigheid;
• koud zweet, bewustzijnsverlies;
• afleiding;
• pijn op de borst, langzame pols;
• druk stijgt.

Ondanks al deze symptomen vormt matige bradycardie geen bedreiging voor het leven van het kind en wordt het perfect behandeld. Het derde stadium van de ziekte kan echter ernstige pathologische veranderingen veroorzaken, zowel in het myocardium als in andere organen en zeer ernstige gevolgen hebben, zelfs de dood. Daarom is het belangrijk om bradycardie tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen.

Behandeling van bradycardie

Wat is bradycardie en hoe wordt het behandeld? Deze vragen worden van vitaal belang voor degenen die hiermee zijn gediagnosticeerd. Opgemerkt moet worden dat deze pathologie behoort tot die ziekten die alleen medicamenteuze behandeling vereisen in geval van ernstige klinische manifestaties. Als u een vergelijkbare diagnose heeft gekregen, maar er zijn geen speciale afwijkingen in de vitale activiteit van het lichaam, wordt de behandeling niet uitgevoerd. Als de toestand van de patiënt verslechtert, vaak flauwvallen, duizeligheid, symptomen van hartfalen toenemen, bestaat de behandeling uit het nemen van een van de volgende geneesmiddelen:

• "Atropine" - na drie uur intraveneus, 2 milligram of subcutaan, 0,5-1,0 milligram;
• "Isoproterenol" - intraveneuze infusie tot 4 milligram;
• "Alupent" - infusie (10 milligram per 500 milliliter zoutoplossing);
• extracten van eleutherococcus of ginseng;
• belladonna-preparaten.

In ernstige gevallen wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis en is gericht op het stabiliseren van de hemodynamiek en het elimineren van de oorzaken van bradycardie. De dosis medicinale stoffen wordt door de arts voor elke patiënt afzonderlijk bepaald.

ijsberen

In gevallen waarin bradycardie wordt geassocieerd met de natuurlijke veroudering van het lichaam of het niet kan worden gestabiliseerd met behulp van medicamenteuze therapie, wordt pacing voorgeschreven. De indicaties voor deze interventie zijn een verlaging van de hartslag tot 30-40 slagen per minuut, frequent bewustzijnsverlies, symptomen van MAS, tekenen van hartfalen. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een sonde, die via de subclavia-ader in de holte van het hart wordt ingebracht. In dit geval kan stimulatie zowel tijdelijk (voor acute aandoeningen) als permanent zijn. Voortdurend wordt de procedure uitgevoerd met behulp van implantatie van een pacemaker. Moderne modellen zijn een apparaat dat niet groter is dan een polshorloge en minder dan 100 gram weegt. Onder plaatselijke verdoving wordt het net onder het sleutelbeen geïmplanteerd. Hierdoor krijgt de patiënt de kans om het hartritme te simuleren. Bij constante bradycardie werkt het apparaat bijvoorbeeld ook constant, en als het van voorbijgaande aard is, wordt de pacemaker alleen ingeschakeld tijdens een aanval en wordt deze uitgeschakeld nadat deze is afgelopen. Daarnaast zijn er nu ritme-adaptieve stimulatoren die zelfstandig de hartslag kunnen verhogen bij verhoogde lichamelijke activiteit. Zo krijgt de patiënt de kans om te vergeten wat bradycardie is.

De moderne geneeskunde is bestand tegen veel gevaarlijke ziekten. Maar ondanks al zijn mogelijkheden, staan ​​hartpathologieën op de eerste plaats in termen van sterfte. Om zo'n triest resultaat te voorkomen, moet u meer aandacht besteden aan uw gezondheid. Elimineer slechte gewoonten en stel een bezoek aan de dokter niet uit als u zich onwel voelt. Dan zal de vraag hoe bradycardie zich manifesteert, wat het is en hoe deze ziekte te behandelen, voor u minder relevant zijn.

Het hart is een hol orgaan dat bestaat uit drie lagen spieren. Van doorslaggevend belang bij de ontwikkeling van tekenen van bradycardie is de middelste laag - het myocardium. Het is deze spier die bloed pompt tijdens contractiele bewegingen.

De belangrijkste oorzaken van bradycardie zijn het onvermogen van de sinusknoop om impulsen met de vereiste frequentie te produceren of hun onjuiste verdeling langs de zenuwvezels.

De insufficiëntie van het ritme veroorzaakt een tekort aan bloedtoevoer naar de weefsels van het lichaam en zuurstofgebrek. Bij getrainde atleten wordt deze aandoening als een variant van de norm beschouwd. Soortgelijke symptomen bij afwezigheid van andere pathologische veranderingen worden als een fysiologisch fenomeen beschouwd. Maar bij de meeste patiënten gaat bradycardie gepaard met duizeligheid, zwakte en vermoeidheid.

DE REDENEN

Er zijn twee hoofdoorzaken van bradycardie: fysiologisch en pathologisch. De eerste ontwikkelt zich onder invloed van externe invloeden en vormt geen gevaar voor het menselijk leven. Het is niet nodig om dit type bradycardie te behandelen. Pathologisch kan een teken zijn van gevaarlijke ziekten die verplichte identificatie en therapie vereisen.

Fysiologische redenen:

• verlaging van de hartslag bij getrainde atleten in rust;
• matige onderkoeling of onderkoeling;
• sinusbradyaritmie bij adolescenten en kinderen geassocieerd met leeftijdsgerelateerde veranderingen in het hart;
• aangeboren AV-blok;
• stimulatie van reflexzones;
• hongersnood;
• idiopathisch (onverklaarbaar).

Pathologische oorzaken:

• het innemen van medicijnen in de verkeerde dosering of zonder doktersrecept;
• irritatie van de nervus vagus als gevolg van traumatisch hersenletsel, hersenbloeding, tumoren in het mediastinum, maag- en darmzweren en depressie;
• hypothyreoïdie - een verlaging van de concentratie van schildklierhormonen die de normale werking van het hart, de bloedvaten en het zenuwstelsel ondersteunen;
• vergiftiging met toxines (lood, verdovende stoffen, nicotine, organofosforstoffen);
• infecties - buiktyfus, ernstige bloedvergiftiging, sommige virale hepatitis en elk ernstig verloop van infectieuze processen;
• hartpathologieën - myocarditis, cardiosclerose, endocarditis, hartaanval, ischemie.

CLASSIFICATIE

Classificatie afhankelijk van de lokalisatie van overtredingen:

• sinus bradycardie - een schending van het automatisme van werk in de sinusknoop
• sinoatriale (atrioventriculaire) is kenmerkend voor een hartblok, waarbij de doorgang van een zenuwimpuls van de sinusknoop naar de spieren van het hart wordt belemmerd.

Vormen van pathologische ernstige bradycardie:

• acuut verschijnt na een hartaanval, met myocarditis of intoxicatie;
• chronisch manifesteert zich als een gevolg van sclerotische veranderingen in de hartspier geassocieerd met leeftijdsgebonden veranderingen.

Indeling afhankelijk van de ernst van de symptomen van bradycardie:

• Licht- polsslag is meer dan 50 slagen per minuut. Vaak is dit een fysiologisch fenomeen, waarbij er geen afwijkingen zijn in het werk van het hart en onaangename tekenen, therapie is niet vereist.
• Gematigd- hartslag in het bereik van 40-50 slagen per minuut, bij ouderen en atleten wordt het als een variant van de norm beschouwd, en in de rest veroorzaakt het duidelijke zuurstofgebrek.
• uitgedrukt bradycardie - puls minder dan 40 slagen per minuut, vergezeld van aandoeningen die onderzoek en adequate therapie vereisen.

SYMPTOMEN

Milde en matige graden van bradycardie treden in de regel op zonder stoornissen in de bloedsomloop en zonder klinische manifestaties. Meestal treden klachten op bij ouderen, en bij sporters en jongeren verschijnen de symptomen van bradycardie met een daling van de hartslag onder de veertig slagen per minuut.

Belangrijkste klinische symptomen:

• Zwakte en duizeligheid. Een verlaging van de bloeddruk beïnvloedt de verslechtering van de zuurstoftoevoer naar weefsels. Allereerst zijn de hersenen en het zenuwstelsel gevoelig voor een dergelijke toestand.
• Flauwvallen heeft dezelfde oorzaak als duizeligheid. Bij personen met lage bloeddruk eindigen aanvallen van bradycardie met verhoogde fysieke en mentale activiteit bijna altijd in flauwvallen.
• Minderjarige een toename van het aantal hartslagen tijdens inspanning werkt het mechanisme van adequate compensatie voor zuurstoftekort niet.
• Kortademigheid - treedt op tijdens lichamelijke inspanning en is te wijten aan stagnatie van bloed in de weefsels van de longen en verminderde gasuitwisseling.
• Bleekheid van de huid- onvoldoende bloedstroom wordt gecompenseerd door de ophoping van bloed in het gebied van de inwendige organen vanwege de uitstroom uit de perifere integumentaire weefsels.
• Pijn achter het borstbeen manifesteren zich in ernstige hartaandoeningen. Het myocardium lijdt, net als andere weefsels, aan zuurstoftekort, wat kan leiden tot de geleidelijke dood van zijn cellen en de ontwikkeling van ernstige angina pectoris.

DIAGNOSTIEK

Therapeuten en cardiologen houden zich bezig met de diagnose van elke vorm van aritmie. Niet iedereen weet dat bradycardie een ziekte is die onafhankelijk kan worden opgespoord door de pols of nek te voelen. Het ritme van de pulsatie van de slagaders kan verschillen van het hart, daarom moet bij vermoeden van afwijkingen een gekwalificeerd medisch onderzoek worden gezocht.

Methoden voor het diagnosticeren van bradycardie:

• Auscultatie - luisteren met een phonendoscoop door het borstwandgeluid en hartgeluiden.
• Elektrocardiografie: gedurende enkele minuten kan een diagram van het werk van het hart worden opgenomen, maar een vollediger beeld van de afwijkingen wordt verkregen met continue dagelijkse Holter-monitoring.
• Echocardiografie registreert een afname van de ejectiefractie en een toename van de hartgrootte, wat een teken is van bradycardie.
• Een thoraxfoto geeft congestie in de longen aan en maakt een beoordeling van de grootte van het hart mogelijk.
• Met fietsergometrie kunt u de dynamiek van het hartritme bestuderen als reactie op lichamelijke activiteit.
• Transoesofageaal elektrofysiologisch onderzoek om de geleidingsroutes van het hart te bestuderen en de aard van het probleem te identificeren - de fysiologische of organische oorsprong ervan.

BEHANDELING

Functionele en matige verlaging van de hartslag, die niet gepaard gaat met klinische symptomen, vereist geen speciale therapie. Bij afwijkingen in het werk van het hart of klachten van malaise is medische hulp vereist.

Behandelingsmethoden:

• conservatieve therapie beschouwd als de meest gebruikelijke methode om met bradycardie om te gaan. Het omvat de benoeming van medicijnen, waarvan de werking is gericht op het verhogen van de hartslag en bloeddruk, evenals het verhogen van de contractiele activiteit van de hartspieren om het gebrek aan zuurstof in de weefsels te compenseren. Als een verlaging van de hartslag een teken is van een andere pathologische aandoening, worden bovendien hormonale geneesmiddelen voor hypothyreoïdie of antibacteriële middelen voor infecties voorgeschreven. Een dergelijke therapie wordt etiotroop genoemd.
• Chirurgische ingreep wordt gemaakt rekening houdend met de oorzaken en behandeling van bradycardie met medicijnen. Operaties worden zelden uitgevoerd en alleen in situaties waarin een gestage afname van de dynamiek van de pols de gezondheid van de patiënt bedreigt. Ze proberen de aandoening veroorzaakt door geboorteafwijkingen op jonge leeftijd te corrigeren, zodat het kind de kans krijgt om normaal te groeien en zich te ontwikkelen. De chirurgische methode voor de behandeling van bradycardie heeft geen alternatieven voor de detectie van tumoren en eventuele neoplasmata in het mediastinum. Bij een constante en uitgesproken verlaging van de hartslag wordt implantatie van een pacemaker aanbevolen. Dit apparaat is in staat om onafhankelijk elektrische impulsen te genereren en daarmee het myocardium van het hart te stimuleren. Dankzij dit apparaat kan een persoon de manifestaties van de ziekte kwijtraken en terugkeren naar het normale leven en werk.

COMPLICATIES

Milde, matige en fysiologische pathologie brengt in de regel geen risico op complicaties met zich mee. Ernstige gevolgen zijn niet typisch voor deze aandoening, ze worden waargenomen in zeldzame gevallen van bradycardie. Symptomen en behandeling kunnen ook gevaarlijk zijn. Onjuiste inname van stimulerende middelen heeft een nadelige invloed op het functioneren van het hart en het hele lichaam.

Mogelijke complicaties:

• chronische aanvallen van bradycardie;
• verlies van bewustzijn;
• risico op hartfalen;
• verwondingen als gevolg van bewustzijnsverlies;
• stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen;
• myocardinfarct;
• ischemie van het hart;
• trombo-embolie van de longslagaders;
• asystolie - hartstilstand.

preventie

Preventieve maatregelen voor bradycardie:

• het behouden van de juiste balans in werk en rust;
• rationele voeding, evenwichtig in termen van het gehalte aan producten, waaronder vezels, de afwijzing van vet en gekruid voedsel;
• stoppen met alcohol en roken;
• optimaal gewicht behouden;
• preventie van organische en toxische schade aan het myocardium;
• medicijnen innemen in de voorgeschreven dosering;
• vroege detectie van afwijkingen in het werk van het hart.

PROGNOSE VOOR HERSTEL

Bij een milde en fysiologische vorm van bradycardie is de prognose bevredigend. Bij matige en ernstige hartritmeafwijkingen hangt het verdere scenario af van het stadium van hartpathologie of de eigenschappen van een andere ziekte die bradycardie veroorzaakte. Dus met gecompenseerde hypothyreoïdie is de prognose gunstig en kan de patiënt een volwaardige levensstijl leiden met de voorwaarde om dagelijks hormonale medicijnen te nemen.

Bij ernstig chronisch hartfalen is de prognose ongunstig, aangezien het niet meer mogelijk is om een ​​pacemaker te installeren vanwege contra-indicaties en uitputting van het lichaam. Een aanhoudende daling van de hartslag leidt geleidelijk tot invaliditeit van de patiënt.

Een fout gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter