Is schizofrenie intermitterend? Een aanval van schizofrenie: wat is het en hoe ermee om te gaan? Schizofrenie: oorzaken en predisponerende factoren, tekenen, symptomen en manifestaties van de ziekte - video.

Psychische stoornis manifesteert zich noodzakelijkerwijs door uiterlijke tekenen. Aanvallen van schizofrenie kunnen natuurlijk van verschillende aard zijn. Ze geven de vorm en ernst van de ziekte aan. Na hun manifestatie te hebben bestudeerd, schrijft de specialist de juiste behandeling voor.

Psychische stoornissen bij mensen hebben altijd voor angst en verwarring gezorgd bij gezonde mensen. Genezers hebben lang geprobeerd te achterhalen waar mensen met vreemd gedrag vandaan komen. En slechts twee eeuwen geleden was het mogelijk om de aanvallen van schizofrenie, de symptomen, te beschrijven en in de 20e eeuw identificeerden artsen de soorten, vormen en stadia van de ziekte, de oorzaken ervan.

Het verloop van schizofrenie omvat de ontwikkeling van aanvallen van tijd tot tijd.

Volgens de bevindingen van een aantal wetenschappers die jarenlang hebben gewerkt aan het identificeren van de oorzaken van de ziekte, zijn er een aantal factoren die psychische stoornissen veroorzaken.

Erfelijkheid- overdracht van de ziekte op genetisch niveau van ouders, grootouders, enz.
psychoanalytisch. De ziekte treedt op tegen de achtergrond van stress, infectieziekten, verwondingen, overspanning.
dopamine- een teveel aan dit hormoon beïnvloedt de werking van zenuwimpulsen.
Dysontogenetisch- de ziekte is al ingebed in de menselijke genen, en door externe factoren - trauma, stress, infectie, enz., "zweeft" het eruit.

Hoe de ziekte zich manifesteert

Aanvallen van schizofrenie hebben een ander karakter, het hangt allemaal af van het type en de vorm van de ziekte. Maar er zijn veelvoorkomende symptomen die inherent zijn aan bijna alle vormen van psychische aandoeningen.

De spraak is gestoord, er is delirium, een scherpe omschakeling naar een ander, vreemd onderwerp, met een mond vol tanden.
Totaal gebrek aan initiatief, gebrek aan wil, onafhankelijke acties.
Ontoereikende reactie op acties en uitspraken, gebrek aan emoties.
Megalomanie, vervolging, de constante manifestatie van de eigen exclusiviteit.

Toevallen bij psychische stoornissen

Bij een verergering van een psychische aandoening wordt allereerst angst zonder reden waargenomen.
De patiënt wordt onderworpen aan een "aanval" van niet-bestaande stemmen, communiceert met kortstondige persoonlijkheden, wezens.
Er is slapeloosheid, de patiënt wordt vaak wakker, loopt van hoek naar hoek.
Er is een verlies van eetlust of omgekeerd, vraatzucht. In deze toestand kan een schizofreen een portie eten die vele malen groter is dan de dagelijkse hoeveelheid.
Er zijn uitbarstingen van agressie, woede, of de zieke verstopt zich in een hoek, weigert te communiceren met dierbaren, trekt zich volledig in zichzelf terug.
Er is een verlangen om van huis weg te lopen.
De patiënt wordt wantrouwend, kan stoppen met het herkennen van een geliefde.

Een persoon tijdens een aanval begint zich zonder reden zorgen te maken

Belangrijk: de genoemde aanvallen in de geneeskunde worden psychose genoemd. Ze hebben dringende hulp nodig, waarvoor hulp nodig is - bel een psychiatrisch team.

Alcoholische psychose

Heel vaak, bij langdurig alcoholmisbruik, drugsgebruik, treden psychosen op, die worden verward met de eerste aanval van schizofrenie (manifest). De symptomen die worden veroorzaakt door een krachtige intoxicatie van het lichaam lijken erg op een geestesziekte, maar er zijn nog steeds onderscheidende kenmerken:

Delirium tremens. Door de afschaffing van alcohol, drugs ziet de patiënt spookwezens: duivels, kobolden, spinnen, vliegen, enz., die ze proberen te vangen. Een veelvoorkomend type hallucinatie is het hoofd van een hond, waarmee de patiënt kan praten of er bang voor is. De karakteristieke tekenen van het gedrag van een geesteszieke persoon die een aanval van schizofrenie had, worden weerspiegeld in de video, waarvan er een groot aantal op het netwerk is.
hallucinaties. Er worden stemmen gehoord die kunnen dreigen, ordenen, bekritiseren. Patiënten zijn er in dergelijke gevallen zeker van dat anderen ook niet-bestaande geluiden horen.
Raaskallen. Treedt op tegen de achtergrond van langdurige alcoholintoxicatie, gekenmerkt door vervolgingsmanie, angst om vergiftigd te worden.
Bij langdurig alcoholgebruik worden hersencellen aangetast, er is encefalopathie. Een alcoholist ontwikkelt symptomen van schizofrenie: wanen, hallucinaties, aanvallen van agressie, woede, hij wordt oncontroleerbaar. In ernstige gevallen is ziekenhuisopname in een specifieke instelling vereist.

De gevaarlijkste is de acute fase van schizofrenie

Hoe lang duurt een schizofrenie-aanval?

Het is onmogelijk om nauwkeurig te bepalen hoe lang een schizofrene aanval duurt. Het hangt allemaal af van de individuele indicatoren van een persoon, de vorm van de ziekte, verzwarende omstandigheden. Volgens algemene gegevens zijn er verschillende fasen en elk van hen duurt een bepaalde tijdsperiode.

Acute (eerste) fase. De exacerbatie duurt maximaal twee maanden. Het denken van de patiënt, het geheugen verslechtert, verlies van interesse in werk, studie en favoriete activiteiten is mogelijk. De aandoening wordt verergerd door apathie, slordigheid, gebrek aan initiatief. De patiënt heeft vaak overmatig zweten, hoofdpijn, duizeligheid, hartkloppingen, angst, angsten. Met tijdige therapie is de prognose gunstig, tot een langdurige remissie.
Na effectieve verlichting van aanvallen is er: stabilisatiefase:. Het proces duurt meer dan zes maanden. De symptomen van de patiënt zijn mild, in zeldzame gevallen verschijnen delirium, hallucinaties. Zonder medische tussenkomst blijft de acute fase dreigende tekenen krijgen: geheugenverlies treedt op, waangedachten intensiveren, de patiënt hallucineert voortdurend. Als gevolg hiervan zijn een volledig verlies van eetlust, aanvallen van agressie met geschreeuw, gehuil mogelijk. Suïcidale neigingen zijn obsessief.

Een aanval van schizofrenie: wat te doen?

Het belangrijkste is om de toestand van een persoon niet in acute fasen te brengen. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de eerste tekenen van de ziekte en gekwalificeerde hulp te zoeken. Als het proces is gestart, moet u de patiënt kalmeren en tegelijkertijd een ambulance bellen voor psychiatrische hulp. Het is onmogelijk om met een psychische aandoening om te gaan zonder tussenkomst van een specialist.

Tijdens de acute fase kan de patiënt gevaarlijk zijn voor anderen

Het is noodzakelijk om de hersencellen, het gedrag van de patiënt, te beïnvloeden met neuroleptica, nootropische medicijnen. De acute fase kan levensgevaarlijk zijn, zowel voor de patiënt als voor anderen. Vaak in een staat van aanval, vielen personen die aan schizofrenie leden mensen aan, verminkten, pleegden geweld. Voor degenen die voor het eerst worden geconfronteerd met de diagnose "schizofrenie", zal een video van een aanval u in detail vertellen hoe een zieke persoon eruit ziet, welke karakteristieke gelaatstrekken en gedrag zich manifesteren. Hierdoor is het mogelijk om de ziekte zonder twijfel te bepalen en naar de juiste medische structuur te gaan.

Terugkerende schizofrenie (periodiek) is de gunstigste vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door de afwisseling van aanvallen van psychische aandoeningen met lange lichtintervallen, waarin productieve symptomen afwezig zijn of minimaal tot uiting komen. Persoonlijkheidsveranderingen zijn afwezig of mild, deze vorm is vergelijkbaar met.

Hoe vaak komen aanvallen voor? Ongeveer een derde van de patiënten krijgt tijdens hun leven slechts één exacerbatie, bij anderen herinnert de ziekte zich met een frequentie van 1 keer in 2-3 jaar of vaker aan zichzelf. Hoe vaak aanvallen ook worden herhaald, er ontwikkelen zich echter geen uitgesproken persoonlijkheidsveranderingen met een kenmerkend schizofreen defect.

In de regel treedt het begin van de ziekte op jonge leeftijd op. Seizoensgebonden exacerbaties kunnen ook worden waargenomen.

Etiologie

De hoofdrol bij de oorzaken van de ontwikkeling van de terugkerende vorm van schizofrenie wordt gegeven aan erfelijkheid. Iemand van naaste familieleden leed aan een psychische stoornis of psychopathie.

Er is een hypothese dat hyperthymische individuen het vaakst aan deze vorm van de ziekte lijden, minder vaak komt de periodieke vorm van schizofrenie voor bij schizoïden.

Aanvallen van de ziekte kunnen spontaan optreden, in sommige gevallen wordt een ernstige ziekte van inwendige organen, stress, intoxicatie of bevalling (zoals dat gebeurt) een provocerende factor.

Symptomen

De meest typische symptomen van recidiverende schizofrenie zijn affectieve, eeniroïde en katatonische manifestaties, wanen.

Affectieve stoornissen kunnen zowel het depressieve (met apathie, neerslachtigheid, zelfveroordeling) als het manische type (apathie overheerst, een onweerstaanbare drang om iets te doen, plezier) voorkomen. De meest voorkomende catatonische manifestaties zijn stupor en agitatie (ze worden in detail beschreven in het artikel over).

Er kunnen slaapproblemen zijn (slapeloosheid of, omgekeerd, levendige dromen), ongegronde angst. Soms hebben patiënten het gevoel dat er binnenkort iets vreselijks gaat gebeuren, dat ze gek kunnen worden.

Kenmerken van een klassieke aanval

In typische gevallen ontwikkelt zich een aanval van terugkerende schizofrenie volgens het volgende patroon:

Emotionele stoornissen treden het eerst op. Perioden van opgewektheid, wanneer enthousiasme overheerst, wil je iets doen, wisselen af met inactiviteit, slecht humeur, vegetatieve stoornissen.
De volgende fase is het verschijnen van een delirium. Het lijkt voor een persoon dat er een voorstelling of een film om hem heen wordt gespeeld, en dat alle mensen om hem heen acteurs zijn, en dat iemand hen regisseert (staging-syndroom). In de verklaringen van anderen begint de patiënt de verborgen betekenis te begrijpen, die alleen voor hem alleen begrijpelijk is. Het lijkt voor een persoon dat iemand zijn gedachten beheerst, ze in zijn hoofd stopt.
Bij verdere progressie van de aandoening treedt een antagonistisch waansyndroom op. De patiënt begint te denken dat zijn omgeving bestaat uit vertegenwoordigers van goed en kwaad, die onderling vechten (antagonistische waanideeën). Waanideeën van grootsheid kunnen ook ontstaan.
Op het hoogtepunt van exacerbatie worden oneiroid en catatonische stoornissen opgemerkt. Een persoon kan in één positie bevriezen, niet reageren op een beroep op hem. Oneiroid verdoving van het bewustzijn kan ook optreden, wanneer visioenen van fantastische inhoud voor de ogen van de patiënt flitsen.
Tijdens de regressie van exacerbatie worden emotionele stoornissen opnieuw de belangrijkste symptomen.

Niet altijd doorloopt een aanval van periodieke schizofrenie alle stadia. De ontwikkeling ervan kan in elk stadium stoppen en de manifestaties van volgende stadia zullen slechts kortetermijnepisoden zijn tegen de achtergrond van langdurige hoofdsymptomen.

Een aanval duurt gemiddeld enkele maanden, maar kan ook korter zijn (van enkele dagen tot enkele weken).

Overeenkomsten met TIR

Terugkerende schizofrenie vertoont veel overeenkomsten met manisch-depressieve psychose, of bipolaire persoonlijkheidsstoornis zoals het nu wordt genoemd. Het heeft een vrij gunstige prognose, de meeste exacerbaties gaan gepaard met affectieve stoornissen. De symptomen van terugkerende schizofrenie kunnen echter delirium zijn, catatonische stoornissen, wat niet typisch is voor MDP.

De affectieve stoornissen die optreden bij periodieke schizofrenie, hoewel vergelijkbaar met, zijn wazig, er kunnen alleen individuele symptomen zijn. Als een persoon bijvoorbeeld tekenen van depressie vertoont, zullen niet alle drie de symptomen van de klassieke triade (slecht humeur, motorische en intellectuele achterstand) tegelijkertijd aanwezig zijn.

In de interictale periode kunnen fasen van stemmingswisselingen worden waargenomen die vergelijkbaar zijn met. Omdat emotionele stoornissen echter niet worden uitgesproken, blijft de persoon een gewone manier van leven leiden, werken en zich niet tot een psychiater wenden.

Misschien 2 varianten van het verloop van de periodieke vorm van schizofrenie: met hetzelfde type aanvallen of met verschillende.

De aard van exacerbaties hangt af van de leeftijd van het begin van de ziekte:

als het begin van de ziekte vóór de leeftijd van 30 optreedt, gaan de aanvallen meestal gepaard met eeniroid-affectieve stoornissen;
als de ziekte op oudere leeftijd debuteerde, dan zijn eeniroïde-katatonische manifestaties geen karakters, maar overheersen delirium of emotionele stoornissen.

Kwijtschelding

Hoewel de remissies bij deze ziekte van een vrij hoge kwaliteit zijn, kunnen sommige nog steeds zijn, bijvoorbeeld emotionele stoornissen.

Persoonlijke veranderingen kunnen optreden in de vorm van asthenie, contactbeperkingen, verminderde activiteit. Sommige patiënten worden pedant, passief, onderdanig. Anderen beginnen hun geestelijke gezondheid buitensporig te controleren - op alle mogelijke manieren vermijden ze informatie, situaties die de psyche negatief kunnen beïnvloeden.

Behandeling

Antipsychotica (haloperidol, triftazin, truxal, rispolept) worden gebruikt om terugkerende schizofrenie te behandelen. Deze medicijnen werken op katatone, eeniroïde manifestaties, delirium, helpen om te gaan met opwinding.

Als de patiënt ernstige depressieve stoornissen heeft, kunnen antidepressiva (fluvoxamine, paroxetine) worden gebruikt. Een specifiek medicijn wordt gekozen op basis van welke symptomen domineren - angst of depressie.

Na hun manifestatie te hebben bestudeerd, schrijft de specialist de juiste behandeling voor.

Oorzaken van psychische stoornissen

Erfelijkheid - de overdracht van een ziekte op genetisch niveau van ouders, grootouders, enz.
psychoanalytisch. De ziekte treedt op tegen de achtergrond van stress, infectieziekten, verwondingen, overspanning.
Dopamine - een teveel aan dit hormoon beïnvloedt het werk van zenuwimpulsen.
Dysontogenetisch - de ziekte is al ingebed in de menselijke genen en "zweeft" door externe factoren - trauma, stress, infectie, enz.

Hoe de ziekte zich manifesteert

De spraak is gestoord, er is delirium, een scherpe omschakeling naar een ander, vreemd onderwerp, met een mond vol tanden.
Totaal gebrek aan initiatief, gebrek aan wil, onafhankelijke acties.
Ontoereikende reactie op acties en uitspraken, gebrek aan emoties.
Megalomanie, vervolging, de constante manifestatie van de eigen exclusiviteit.

Toevallen bij psychische stoornissen

Bij een verergering van een psychische aandoening wordt allereerst angst zonder reden waargenomen.
De patiënt wordt onderworpen aan een "aanval" van niet-bestaande stemmen, communiceert met kortstondige persoonlijkheden, wezens.
Er is slapeloosheid, de patiënt wordt vaak wakker, loopt van hoek naar hoek.
Er is een verlies van eetlust of omgekeerd, vraatzucht. In deze toestand kan een schizofreen een portie eten die vele malen groter is dan de dagelijkse hoeveelheid.
Er zijn uitbarstingen van agressie, woede, of de zieke verstopt zich in een hoek, weigert te communiceren met dierbaren, trekt zich volledig in zichzelf terug.
Er is een verlangen om van huis weg te lopen.
De patiënt wordt wantrouwend, kan stoppen met het herkennen van een geliefde.

Belangrijk: de genoemde aanvallen in de geneeskunde worden psychose genoemd. Ze hebben dringende hulp nodig, waarvoor hulp nodig is - bel een psychiatrisch team.

Alcoholische psychose

Delirium tremens. Door de afschaffing van alcohol, drugs ziet de patiënt spookwezens: duivels, kobolden, spinnen, vliegen, enz., die ze proberen te vangen. Een veelvoorkomend type hallucinatie is het hoofd van een hond, waarmee de patiënt kan praten of er bang voor is. De karakteristieke tekenen van het gedrag van een geesteszieke persoon die een aanval van schizofrenie had, worden weerspiegeld in de video, waarvan er een groot aantal op het netwerk is.
hallucinaties. Er worden stemmen gehoord die kunnen dreigen, ordenen, bekritiseren. Patiënten zijn er in dergelijke gevallen zeker van dat anderen ook niet-bestaande geluiden horen.
Raaskallen. Treedt op tegen de achtergrond van langdurige alcoholintoxicatie, gekenmerkt door vervolgingsmanie, angst om vergiftigd te worden.
Bij langdurig alcoholgebruik worden hersencellen aangetast, encefalopathie treedt op. Een alcoholist ontwikkelt symptomen van schizofrenie: wanen, hallucinaties, aanvallen van agressie, woede, hij wordt onbeheersbaar. In ernstige gevallen is ziekenhuisopname in een specifieke instelling vereist.

Hoe lang duurt een schizofrenie-aanval?

Acute (eerste) fase. De exacerbatie duurt maximaal twee maanden. Het denken van de patiënt, het geheugen verslechtert, verlies van interesse in werk, studie en favoriete activiteiten is mogelijk. De aandoening wordt verergerd door apathie, slordigheid, gebrek aan initiatief. De patiënt heeft vaak overmatig zweten, hoofdpijn, duizeligheid, hartkloppingen, angst, angsten. Met tijdige therapie is de prognose gunstig, tot een langdurige remissie.
Na effectieve verlichting van aanvallen treedt een fase van stabilisatie op. Het proces duurt meer dan zes maanden. De symptomen van de patiënt zijn mild, in zeldzame gevallen verschijnen delirium, hallucinaties. Zonder medische tussenkomst blijft de acute fase dreigende tekenen krijgen: geheugenverlies treedt op, waangedachten intensiveren, de patiënt hallucineert voortdurend. Als gevolg hiervan zijn een volledig verlies van eetlust, aanvallen van agressie met geschreeuw, gehuil mogelijk. Suïcidale neigingen zijn obsessief.

Een aanval van schizofrenie: wat te doen?

Het belangrijkste is om de toestand van een persoon niet in acute fasen te brengen. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de eerste tekenen van de ziekte en gekwalificeerde hulp te zoeken. Als het proces is gestart, moet u de patiënt kalmeren en tegelijkertijd een ambulance bellen voor psychiatrische hulp. Het is onmogelijk om met een psychische aandoening om te gaan zonder tussenkomst van een specialist.

Schizofrenie. paroxysmale schizofrenie.

Het bevat twee hoofdstroomopties - terugkerend en paroxysmaal-voorkomend. Recidiverende (periodieke) schizofrenie verloopt het gunstigst, persoonlijkheidsveranderingen komen, zelfs bij jarenlang voorschrijven van de ziekte en een groot aantal aanvallen, minimaal tot uiting. Exacerbaties van de ziekte manifesteren zich in de vorm van goed gedefinieerde aanvallen, gescheiden door remissies, vaak erg lang. Aanvallen manifesteren zich door depressieve of manische toestanden, acuut fantastisch delirium met een vervormde perceptie van de omgeving, tot dromen (oneiroid) vertroebeling van het bewustzijn, symptomen van katatonie. Bij remissie wordt in de regel het werkvermogen hersteld, patiënten beoordelen de overgedragen psychose kritisch, van de resterende stoornissen, milde stemmingsvariabiliteit is het meest kenmerkend. Aanvalachtige voortkomende (jasachtige) schizofrenie komt ook voor in de vorm van acute psychotische aanvallen met remissies ertussen, echter de ernst en duur van de aanvallen en de lage kwaliteit van de remissies bepalen een ongunstiger beloop. schizofreen defect zijn al merkbaar in de eerste jaren van de ziekte, resterende waanvoorstellingen, hallucinatoire en andere stoornissen. Schizoïde psychopathisatie is kenmerkend met een verzwakking van emotionele contacten, een neiging tot afscherming, een afname van de productiviteit tot invaliditeit. Bewustzijn van de ziekte is formeel, zonder volledige kritiek. Acute psychotische toestanden bij schizofrenie vereisen meestal ziekenhuisopname.

6. Behandeling. De meest voorkomende psychofarmacotherapie Acute aandoeningen worden gestopt door intramusculaire toediening van neuroleptica: chloorpromazine - mg, haloperidol - mg, tizercin - mg, triftazine - mg, leponex tot 600 mg (bij afwezigheid van effect van andere geneesmiddelen), enz., met ernstige affectieve stoornissen in gevallen van depressie, ze worden antidepressiva voorgeschreven (amitriptyline-mg, melipramine-mg, enz.), Voor de verlichting van manische opwinding - antipsychotica. Effectieve behandeling met insuline coma. Met weerstand tegen andere behandelingsmethoden wordt elektroconvulsietherapie gebruikt. Langdurige onderhoudstherapie met psychofarmacologische geneesmiddelen is nodig, vaak in gedeponeerde vorm (moditendepo, enz.)

Tijdige sociale en arbeidsrevalidatie van patiënten met verloren arbeidsvermogen is belangrijk; ze worden aangetrokken om te werken in medische en arbeidsworkshops, speciale workshops; patiënten met een handicap worden geselecteerd voor professioneel werk met een spaarzaam regime, een verminderd takenpakket, enz. Het onderzoek van de arbeidscapaciteit wordt uitgevoerd door VTEK.

Patiënten met schizofrenie zijn onderworpen aan psychiatrische registratie en constante monitoring in een psychoneurologische apotheek, afhankelijk van de vorm van de ziekte en aandoening. Controle over de regelmaat van voorgeschreven onderhoudstherapie kan worden uitgevoerd door de paramedicus van het district (vooral in landelijke gebieden. Als de eerste tekenen van een verslechtering van de mentale toestand worden gevonden, kan de patiënt na overleg met een psychiater de doses verhogen van medicijnen of voorschrijven hun injectie op een poliklinische basis.In het geval van bijwerkingen van psychofarmaca kan de paramedicus het feldsher-obstetric point de dosis van de corrector (cyclodol) verhogen of de dosis van het medicijn iets verlagen.

Schizofrenie

Volgens statistieken is schizofrenie wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit. Tot nu toe is er geen behandeling die de volledige eliminatie van de ziekte voor altijd garandeert.

Algemene informatie

Schizofrenie is een geestesziekte die wordt gekenmerkt door ernstige stoornissen in emotionele reacties en denkprocessen. Bij schizofrenie manifesteren zich ongecontroleerde emoties en bewegingsstoornissen.

Soorten schizofrenie

Alle soorten schizofrenie zijn onderverdeeld in twee grote groepen:

continu. Symptomen intensiveren en groeien gestaag, terwijl diepe remissies niet worden waargenomen.
Paroxysmaal. Er zijn perioden van remissie tussen aanvallen. Deze eigenschap maakt paroxysmale schizofrenie vergelijkbaar met manisch-depressieve psychose.

Soorten continue schizofrenie:

Kwaadaardig (hebefrenie). In de meeste gevallen manifesteert het zich in de adolescentie. Het wordt gekenmerkt door achteruitgang van gedrag, emotionele saaiheid, inactiviteit. Vertraagt de mentale ontwikkeling in de kindertijd. Er is een duidelijke daling van de academische prestaties. Vaak worden patiënten gedwongen te stoppen met studeren op reguliere scholen.
voorloper. Symptomen treden op bij mensen ouder dan 25 jaar. Een typisch symptoom zijn frequente waanstoornissen. Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte kunnen gekke ideeën zich manifesteren in jaloezie, de wens om iets uit te vinden. Na verloop van tijd ontwikkelt zich vervolgingsmanie, het lijkt de patiënt dat iemand zijn gedachten beheerst. Er zijn ook auditieve en visuele hallucinaties.
Laag-progressief (traag). Meestal begint het zich te manifesteren in de adolescentie. De ziekte ontwikkelt zich in de loop van de jaren, persoonlijkheidsveranderingen nemen geleidelijk toe. Psychopathische, neurose-achtige stoornissen overheersen.

Soorten paroxysmale schizofrenie:

Paroxysmaal-voorloper. Combineert paroxysmale en continue stroom. De ziekte kan zich in slechts één aanval manifesteren, waarna een lange remissie begint. De volgende aanvallen worden ernstiger. De aanval is acuut variabel, de toestand van de patiënt verandert snel.
Periodiek (terugkerend). Het wordt gekenmerkt door acute langdurige aanvallen. Het manifesteert zich het vaakst door schizoaffectieve psychosen. Tussen aanvallen zijn er perioden van diepe remissie. Tijdens aanvallen is de perceptie van de omringende wereld verstoord. Deze vorm van schizofrenie kan zich op elke leeftijd manifesteren.

Gevaar voor het lichaam

Schizofrenie beperkt de sociale activiteit van de patiënt ernstig. Met schizofrenie is het moeilijk om op school, universiteit, werk te studeren, met anderen te communiceren. De mogelijkheden van de patiënt zijn beperkt. Tijdens aanvallen is hij niet in staat om adequaat te denken en zich te gedragen. De belasting van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem neemt toe, het risico op alcoholisme en drugsverslaving neemt toe. Daarnaast is er onder schizofrenen een toenemend aantal mensen met suïcidale neigingen.

Zelfbehandeling

Momenteel is zelfbehandeling van schizofrenie niet mogelijk. Alleen een arts kan een juiste diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. In een groot aantal gevallen vereisen schizofrenen ziekenhuisopname en constante monitoring door een specialist. Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts als u schizofrenie vermoedt.

Schizofrenie is zeer zeldzaam. Ongeveer 1% van de wereldbevolking is meer schizofreen, dit is een vrij groot aantal.
Drugsverslaving en alcoholisme zijn een directe weg naar schizofrenie. Alcohol- en drugsgebruik zijn risicofactoren, maar kunnen op zichzelf geen schizofrenie veroorzaken. Psychedelische drugs verhogen de kans op een aanval enorm.
Schizofrenie is een teken van genialiteit. Sommige beroemde mensen leden aan schizofrenie, maar er is geen verband tussen deze ziekte en uitstekende mentale vermogens.
Schizofrenie is een erfelijke ziekte. Als één ouder schizofrenie heeft, heeft het kind 25% kans om het te ontwikkelen.
Schizofrenen zijn agressief. In de meeste gevallen gedragen patiënten zich vrij rustig en vormen ze geen gevaar voor anderen. In sommige gevallen wordt echter ongecontroleerde agressie tijdens aanvallen waargenomen.

Naslagwerken

© 2013 Medisch portaal Zdorovye24.ru. Alle materialen zijn auteursrechtelijk beschermd. Het kopiëren van inhoud zonder een actieve hyperlink naar de bron te plaatsen is verboden! De informatie is adviserend van aard, wij raden u aan voor gebruik een arts te raadplegen.

Schizofrenie

SCHIZOFRENIE is een geestesziekte die chronisch optreedt in de vorm van toevallen of continu en leidt tot karakteristieke persoonlijkheidsveranderingen. De belangrijkste symptomen van schizofrenie zijn: splitsing van mentale activiteit en emotionele verarming. De term "schizofrenie" betekent letterlijk "splijting van de ziel" ("schizo" uit het Grieks - splijting, "fren" - ziel, geest). Met de splitsing van mentale activiteit verliezen patiënten geleidelijk het contact met de realiteit, is er een hek van de buitenwereld, trekken ze zich terug in zichzelf, in de wereld van hun eigen pijnlijke ervaringen. Deze aandoening, autisme genaamd, manifesteert zich in de vorm van een neiging tot eenzaamheid, isolement, terwijl het denken van de patiënt gebaseerd is op een vervormde reflectie in de geest van de omringende realiteit. Gekenmerkt door de fragmentatie van het denken in de vorm van "verbale okroshka", lege verfijning (redenering), symbolisch denken, wanneer de patiënt individuele objecten en verschijnselen op zijn eigen, alleen zinvolle betekenis voor hem verklaart. Gekke ideeën kunnen in de eerste plaats ontstaan door een pijnlijke interpretatie van echte feiten en gebeurtenissen, en in de tweede plaats door een gestoorde waarneming (hallucinaties).

Gekke ideeën kunnen verschillende inhoud hebben: vervolging, vergiftiging, hekserij, ontmaskering, jaloezie.

Kenmerkend voor patiënten met schizofrenie is het delirium van fysieke beïnvloeding, wanneer het hun lijkt te worden beïnvloed door hypnose, röntgenstralen of een andere straling (“speciale stralen”) met behulp van speciale installaties, zenders, zowel van de Aarde en vanuit de ruimte. Patiënten horen in hun hoofd de "stemmen" van die mensen die op hen inwerken, hun gedachten, emoties en bewegingen beheersen. Ze kunnen ook "films" of "speciale foto's" zien die aan hen worden getoond door denkbeeldige mensen (van wie ze de stemmen horen), verschillende geuren ruiken, pijnlijke sensaties in het lichaam en het hoofd ervaren in de vorm van verbranding, transfusie, boren, schieten.

Emotioneel-willekeurige verarming wordt gekenmerkt door emotionele saaiheid, affectieve onverschilligheid voor alles om hen heen, en vooral emotionele kilheid jegens familieleden en verwanten. Soms worden patiënten onbeleefd, hatelijk jegens familieleden, ze behandelen hun ouders als vreemden, noemen ze bij naam, patroniem. Patiënten houden op met het uitvoeren van hun taken, zorgen voor hun uiterlijk (ze wassen niet, veranderen niet van kleding, kammen hun haar niet), dwalen rond, plegen belachelijke handelingen.

Vaak gaat emotionele wilsverarming gepaard met gebrek aan wil (aboulia), patiënten zijn nergens in geïnteresseerd, ze hebben geen plannen en willen ze niet uitvoeren, ze kunnen dagen in bed liggen zonder iets te doen. Verdwijnt interesse in studie, werk, is er isolatie, afgeschermd van de buitenwereld. De symptomen van schizofrenie zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium en de vorm van het ziekteverloop. De belangrijkste vormen van schizofrenie zijn continu en paroxysmaal.

Continue schizofrenie wordt gekenmerkt door een geleidelijke verergering van pijnlijke manifestaties met een opeenvolging van neurose-achtige, hallucinatoire waanvoorstellingen en catatogene hebefrenische stoornissen (zie Psychomotorische agitatie). Bij trage schizofrenie treedt een zeer langzame afname van de mentale productiviteit op en is het beeld van de ziekte beperkt tot milde psychopathologische stoornissen, zoals obsessie, fobie, hysterische, depersonalisatie-manifestaties, overgewaardeerde ideeën en paranoïde wanen (uitvindingen, jaloezie, enz.). Gewoonlijk zijn persoonlijkheidsveranderingen beperkt tot isolatie met afdrukken van vreemdheid in gedrag en levensstijl, terwijl vitale activiteit en sociale aanpassing behouden blijven.

Met een gemiddeld type progressie van het proces en het overwicht in het klinische beeld van dergelijke hallucinatoire-paranoïde stoornissen zoals wanen van vervolging, fysieke impact, de verschijnselen van mentaal automatisme (paranoïde schizofrenie), negatieve veranderingen (autisme, emotionele verwoesting, apathie) nemen gestaag toe. Maligne (jeugdige) schizofrenie begint in de adolescentie (zelden in de kindertijd) met negatieve stoornissen: de levendigheid van interesses gaat verloren, isolatie treedt op, de emotionele sfeer verarmt. Gekke ideeën van verschillende inhoud, catatonische en hebefrenische stoornissen, de verschijnselen van het Kandinsky-Clerambault-syndroom zijn kenmerkend. Na 2-5 jaar ontwikkelen zich een diep persoonlijkheidsdefect, emotionele saaiheid, abulia.

Paroxismale schizofrenie omvat twee hoofdvarianten: periodiek (terugkerend) en stomp-progressief (vachtachtig).

Terugkerende schizofrenie verloopt het gunstigst, gemanifesteerd door terugkerende aanvallen en perioden van remissie daartussen, vaak erg lang .. Het komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en begint op volwassen leeftijd (25-35 jaar) symptomen, acute waantoestanden, oneiroid bedwelming (kan worden gecombineerd met katatonische stoornissen). Een aanval begint meestal met een toename of afname van de stemming, daarna komen angst, angst en verwarring samen. Het lijkt voor patiënten dat er iets onbegrijpelijks om hen heen aan de hand is, scènes en performances worden speciaal voor hen gearrangeerd en nagespeeld. Herinneringen, omringende verschijnselen en feiten krijgen een bijzondere fantastische betekenis.

In de toekomst kan een delier zich, afhankelijk van de stemming, op verschillende manieren ontwikkelen. In een depressieve toestand kunnen ideeën van schuld, de strijd tussen goed en kwaad ontstaan, vaak met de overwinning van kwade krachten, de "duivel", "scharlaken geesten", en als gevolg daarvan zelfmoordgedachten en -pogingen. Een verhoogde stemming wordt gekenmerkt door ideeën over grootsheid, speciale betekenis en rol in de wereld (ik ben de heerser van het universum, ik heb een speciale missie, enz.). Midden in een aanval ontstaat verwarring: de patiënt reïncarneert, leeft in een fantasiewereld, op een andere planeet of in een andere tijdsperiode (meer precies, overweegt zijn leven, zoals in een droom). De omgekeerde ontwikkeling van een aanval kan zowel geleidelijk als vrij snel verlopen. Het aantal aanvallen in de loop van de ziekte varieert (van 1-2 tot jaarlijkse verslechtering). Soms zijn er aanvallen van schizofrenie die enkele dagen tot 2 weken aanhouden. Vrouwen kunnen zich vóór de menstruatie ontwikkelen. Met het begin van de menstruatie (op de 2-3e dag) verbetert de toestand meestal.

Persoonlijkheidsveranderingen, die meestal optreden na herhaalde aanvallen, worden gekenmerkt door een afname van de activiteit, het optreden van wrok, kwetsbaarheid en gevoeligheid. In de interictale periode worden vaak stemmingswisselingen opgemerkt. Tijdens perioden van remissie wordt de werkcapaciteit hersteld, patiënten beoordelen de overgedragen psychose kritisch en stemmingsvariabiliteit wordt meestal opgemerkt door resterende stoornissen. Zelfs met vele jaren van voorschrijven van de ziekte en een groot aantal aanvallen, worden persoonlijkheidsveranderingen enigszins uitgedrukt.

Aanvalachtige voortschrijdende (vachtachtige) schizofrenie verloopt in de vorm van aanvallen met daaropvolgende remissies, maar de omgekeerde ontwikkeling van de aanval eindigt niet met een volledig herstel van de geestelijke gezondheid; obsessieve, hypochondrische en paranoïde stoornissen blijven bestaan. Het echte begin van de ziekte vindt meestal plaats in de kindertijd, wanneer isolatie, isolatie verschijnt, aanpassing in kindergroepen (op de kleuterschool, op school) wordt verstoord, fysieke en mentale ontwikkeling wordt vertraagd. De aanwezigheid van infantilisme bij een patiënt suggereert een vroeg begin van de ziekte. Aanvallen manifesteren zich door een verscheidenheid aan symptomen: depressieve en manische toestanden, obsessie, delirium, hallucinaties, opwinding, dwaasheid. De aanvallen zelf zijn echter minder acuut dan bij intermitterende schizofrenie, en na het verlaten van de aanval blijft de patiënt met individuele symptomen van de ziekte, dat wil zeggen dat hij niet volledig herstelt, wat de benoeming van constante onderhoudstherapie vereist. Van aanval tot aanval onthult de patiënt steeds meer een afvlakking van de emotioneel-wilssfeer. Bij pelsachtige schizofrenie zijn de aanvallen emotioneel gekleurd, waanideeën worden niet gesystematiseerd. Soms kan pelsachtige schizofrenie een continu verloop hebben.

De behandeling wordt, afhankelijk van de toestand van de patiënt, poliklinisch of intramuraal uitgevoerd. Momenteel zijn er verschillende en vrij effectieve middelen ontwikkeld om patiënten met schizofrenie te behandelen. Ongeveer 40% van de patiënten die een behandeling hebben ondergaan, wordt in goede conditie ontslagen en keert terug naar hun vorige werkplek. Ambulante zorg wordt verleend in een psycho-neurologische apotheek, waar patiënten worden behandeld tijdens lichte exacerbaties, en ook worden geobserveerd tijdens remissie. Apotheken hebben meestal medische en arbeidsworkshops waar patiënten met II en III groepen van handicaps kunnen werken. Dit helpt hen zich aan te passen in het leven en de samenleving ten goede te komen.

Acute psychotische toestanden bij schizofrenie worden meestal behandeld in een ziekenhuisomgeving. Dit zijn de gevallen waarin de patiënt een gevaar vormt voor zichzelf (depressie met zelfmoordgedachten, weigering om te schrijven, delirium) en anderen (acute opwinding, acute wanen van vervolging, het ordenen van "stemmen", enz.). Het ziekenhuis zorgt voor toezicht en zorg voor de zieken. De keuze van de behandelmethode hangt af van de kenmerken van psychopathologische symptomen, de ernst van de aandoening, eerdere therapie, medicijntolerantie en de fysieke toestand van de patiënt Acute aandoeningen worden gestopt door intramusculaire toediening van antipsychotica (chloorpromazine, haloperidol, triftazine, enz. ). Antidepressiva (amitriptyline, melipramine) worden voorgeschreven voor depressie, antipsychotica worden gebruikt om de manische toestand te stoppen. Naast psychotrope medicijnen worden noötropica, vitamines en fysiotherapie veel gebruikt. Volgens de indicaties worden ze behandeld met insulinecoma en elektroconvulsietherapie.

Patiënten met schizofrenie zijn onderworpen aan psychiatrische registratie en constante monitoring in een neuropsychiatrische apotheek. Als er tekenen van een verslechtering van de mentale toestand van de patiënt worden gevonden, is het noodzakelijk om de patiënt door te verwijzen naar een psychiater voor een consult om de lopende behandeling te corrigeren. Van groot belang is de organisatie van de vrije tijd van patiënten - ergotherapie, bevrediging van culturele behoeften, wandelingen. Psychotherapie, voornamelijk verklarend van aard, wordt door patiënten uitgevoerd tijdens de herstelperiode, vóór ontslag en ook tijdens poliklinische observatie. Ook is het nodig om gesprekken te voeren met familieleden, familieleden van de patiënt om een gunstig gezinsklimaat te creëren nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen.

Noch de patiënt, noch de familieleden moeten bang zijn voor de door de arts voorgeschreven onderhoudstherapie, aangezien de meeste medicijnen praktisch geen bijwerkingen hebben, en als ze bestaan, informeert de arts hierover en geeft hij passende aanbevelingen. Het is algemeen bekend dat patiënten voor veel ziekten, zoals diabetes, hypertensie, schildklieraandoeningen, enz., al vele jaren en soms hun hele leven medicijnen gebruiken om hun fysieke conditie te behouden. Als langdurige onderhoudstherapie voor schizofrenie nodig is, hoeft u zich daar niet voor te schamen. U moet uw toestand nauwlettend in de gaten houden en uw arts informeren over veranderingen daarin om de behandeling tijdig aan te passen.

Alarmerend in termen van verergering van de ziekte zijn meestal symptomen zoals slaapstoornissen, weigering om te eten, angst en vrees, achterdocht, onredelijke afname of toename van de stemming. Bij vrouwen treden dergelijke verschijnselen meestal op vóór de menstruatie, wat een aanvullende behandeling vereist.

De prognose hangt niet alleen af van het type ziekteverloop, maar ook van de tijdigheid en adequaatheid van de behandeling, evenals van de effectiviteit van revalidatiemaatregelen.

Er zijn de laatste tijd discussies op internet geweest:

Nuttige informatie die thuis van pas kan komen:

Tips om u te helpen in uw dagelijks leven:

paroxismale schizofrenie

Bij kleuters, in het klinische beeld van een aanval van schizofrenie, is het leidende syndroom angst, meestal gecombineerd met sensorische en motorische stoornissen als gevolg van externe schade (angst, infectie, hoofdtrauma). De manifestatie van de ziekte neemt snel toe. Emotionele spanning bouwt zich snel op, angst dat er iets ergs gaat gebeuren. Het kind verstopt zich, bedekt zich met een deken, wordt stil, sluit zich af van de omgeving. Duur van enkele dagen tot 2-3 weken. Dan kalmeert het en treedt remissie (herstel) op. Duurt van enkele maanden tot meerdere jaren.

Aanvallen van schizofrenie bij kinderen van voorschoolse en voorschoolse leeftijd komen ook tot uiting in de vorm van motorische opwinding, evenals psychopathische toestanden (angst, obsessies).

Affectieve stoornissen overheersen altijd. Allereerst uitte angst, die gepaard gaat met hallucinaties. Daarom kan de aanwezigheid van angst in de voorschoolse leeftijd worden beschouwd als het begin van veel complexere affectieve (emotionele) stoornissen.

De plot van angst weerspiegelt in eerste instantie de inhoud van de getraumatiseerde situatie. Tegelijkertijd zoeken kinderen geen hulp van anderen, ze zijn terughoudend om te praten over de inhoud van angst, over zichzelf. Elke aanval heeft een impact op de persoonlijkheid. Vaak worden patiënten egoïstischer, onverschilliger. Tussen patiënten en naasten bestaat een relatie zonder diepe gehechtheid. De rijkdom van het omringende leven wordt door hen onvoldoende en adequaat waargenomen, de wereld vernauwt zich en beperkt zich tot de sfeer van zelfzuchtige ervaringen (onverschilligheid, achterdocht, ongeloof).

Het concept van remissie na een aanval van schizofrenie kan op verschillende manieren worden bekeken. Dit kan een herstel zijn of een verzwakking van het verloop van het proces. Het tweede type remissie en de daaropvolgende toestand, afhankelijk van werkcapaciteit, emotionele veiligheid, kunnen worden weergegeven als vier graden van defect: Praktisch herstel: resterende effecten bij patiënten zijn ofwel volledig afwezig of zeer onbeduidend, die volledige arbeidscapaciteit en socialisatie. Zulke patiënten kunnen werken, studeren en anderen beschouwen ze als gezond.

Remissie met een lichte afwijking: patiënten blijven functioneel en sociaal, maar op kleinere schaal. Ze kunnen studeren in massa- of speciale scholen. Ze kunnen niet opschieten in het team, dergelijke kinderen worden als niet ziek beschouwd, maar als moeilijk op te voeden.

Scherpe zeggingskracht van de restverschijnselen: patiënten zijn gehandicapt. Ze kunnen niet naar een massaschool, sommigen hebben de neiging tot asociaal gedrag. Maar onder gunstige omstandigheden kunnen ze licht werk de baas.

Ernstig defect: patiënten bedienen zichzelf niet, ze hebben constante zorg en toezicht nodig. Volledig prestatieverlies.

2.5 Psychische stoornissen door intoxicatie geassocieerd met het gebruik van psychoactieve stoffen

Middelenmisbruik wordt drugsverslaving genoemd: cocaïne, opium, cannabis, alcohol, nicotine.

Drugs zijn gemakkelijk verslaafd, waarbij een persoon niet zonder kan, er afhankelijk van wordt en vaak niet kan blijven werken totdat hij de verdovende stof gebruikt.

De moderne psychiatrie beschouwt drugsverslaving (in brede zin) als een gevolg van verslavingsgedrag.

Bij het gebruik van drugs is er een ontsnapping aan de realiteit door de mentale toestand kunstmatig te veranderen, d.w.z. er is een chemische verslaving.

Naast chemische verslaving (alcohol-, drugsverslaving) zijn er niet-chemische vormen van verslavend gedrag: honger, gokken, liefde, seksuele verslaving, workaholism. Onder de werking van verdovende middelen worden 2 fasen onderscheiden:

Opwindingen: verhoogde stemming, er is een gevoel dat een toename van de efficiëntie, alles lijkt gemakkelijk haalbaar te zijn.

Depressie: wanneer de stemming verlaagd is, daalt het werkvermogen sterk, bewegingen worden traag, bewegingsloos, onweerstaanbare slaperigheid treedt in en de persoon valt in een zware verdovende slaap.

Aan het einde van de werking van het medicijn vindt ontwenning plaats. De stemming daalt, alles lijkt somber, irritant, er treedt een neuro-vegetatieve stoornis op, het polsritme is verstoord, koud zweet verschijnt, de mond droogt, er is een slaapstoornis. Als de aantrekkingskracht op de drug onweerstaanbaar wordt, groeit de melancholie, wordt ze ondraaglijk en worden de gedachten met één ding bezig: koste wat kost een reddend middel krijgen.

Pathologisch middelengebruik is onderverdeeld in 2 hoofdgroepen:

middelenmisbruik

Substantie afhankelijkheid

Er zijn 3 belangrijke drugssyndromen.

1. Geneesmiddelintoxicatiesyndroom (acute intoxicatie)

2. Grote drugsverslavingssyndroom (omvat een verandering in reactiviteit, het verdwijnen van beschermende kenmerken, een verandering in tolerantie, vormen van consumptie, vormen van intoxicatie. Er treedt een syndroom van fysieke en mentale afhankelijkheid op, ontwenningssyndroom.)

3. Syndroom van gevolgen van chronische intoxicatie

paroxismale schizofrenie

Acute polymorfe schizofrenie (acuut polymorf syndroom met paroxysmale schizofrenie, volgens ICD-10 - "acute polymorfe psychische stoornis met symptomen van schizofrenie", volgens de Amerikaanse classificatie - "schizofreniforme stoornis") ontwikkelt zich binnen een paar dagen en duurt enkele weken. Tegen de achtergrond van slapeloosheid, angst, verwarring, onbegrip van wat er gebeurt, manifesteert zich extreme emotionele labiliteit: zonder reden wordt angst afgewisseld met euforische extase, huilen en klagen - met kwaadaardige agressie. Af en toe zijn er hallucinaties (vaak auditief, verbaal), pseudohallucinaties ("stem in het hoofd"), mentale automatismen ("gedachten gemaakt" door iemand, het geluid van de eigen gedachten in het hoofd met het gevoel dat ze door iedereen worden gehoord - de openheid van gedachten). Geurhallucinaties worden vaak gekenmerkt door ongebruikelijke geuren ("ruikt naar radioactief stof") of bizarre etikettering ("blauwgroene geuren").

Gekke uitspraken zijn fragmentarisch, tellen niet op tot een bepaald systeem, het ene gekke idee vervangt het andere en kunnen meteen worden vergeten. Meestal worden gekke uitspraken uitgelokt door de situatie: ze nemen bloed van een patiënt voor analyse - ze willen hem doden, al het bloed vrijgeven of hem besmetten met aids. Een ventilatieopening in de muur die mijn aandacht trok, suggereert een luisterapparaat. De omroeper op de radio verandert de intonatie van de stem en geeft zo de patiënt voorwaardelijke signalen. De waan van de enscenering is vooral kenmerkend: het ziekenhuis wordt aangezien voor een gevangenis, waar iedereen "de zieken uitbeeldt", of voor een geheime instelling waar experimenten op mensen worden uitgevoerd. Vaak een symbolische interpretatie van alles wat er gebeurt. De patiënt werd bijvoorbeeld op een bed in de hoek gelegd - dit betekent dat hij in het leven "in een hoek wordt gedreven".

In veel gevallen, zelfs zonder behandeling, eindigt een aanval van acute polymorfe schizofrenie in herstel. Daarom heerst in de Amerikaanse psychiatrie de opvatting dat de diagnose schizofrenie bij dergelijke patiënten alleen kan worden gesteld als de psychose enkele maanden aanhoudt. Gedurende deze tijd wordt acute polymorfe schizofrenie meestal vervangen door een paranoïde, eenvoudige of hebefrene vorm.

Febriele schizofrenie (hypertoxische schizofrenie; in de oude handleidingen “acuut delirium”, delirium acutum) wordt ook niet door iedereen herkend als een vorm van schizofrenie. Aangenomen wordt dat dit een bijzondere geestesziekte is, een gevolg van infectieus-toxische schade aan de hersenen of hypothetische auto-intoxicatie of een daling van het immuunsysteem en andere beschermende reacties van het lichaam, waardoor banale infecties toxisch worden.

Het begin is plotseling, de ziekte kan zich in één tot twee dagen ontvouwen. Er ontwikkelt zich een halfbewuste of onbewuste toestand (stupor, stupor, coma), gecombineerd met motorische opwinding in bed, die doet denken aan choreiforme hyperkinese (vegende bewegingen van de armen, benen, grimassen of continue verwijdering van onzichtbare stippen van het lichaam). Patiënten maken onduidelijke geluiden. Soms is het mogelijk om 1-2 antwoorden te krijgen op eenvoudige vragen, vaker is het onmogelijk om contact te maken.

De lichamelijke toestand is ernstig. De lichaamstemperatuur bereikt 40 ° C en hoger. De huid wordt icterisch, er kunnen petechiën en blauwe plekken op verschijnen. De pols is frequent en zwak, vaak zijn er instortingen. Meestal geassocieerd met longontsteking. Zelfs bij intensieve behandeling bereikt de mortaliteit 20%. Pathologisch anatomisch onderzoek onthult zwelling van de hersenen, petechiale bloedingen in inwendige organen, myocardiale dystrofie, lever, nieren. In gunstiger gevallen wordt de beschreven aandoening vervangen door andere syndromen (stupor, amentaal syndroom, manie, enz.) Of treedt herstel op na ernstige langdurige asthenie.

- wordt volgens Russische onderzoekers gekenmerkt door psychotische aanvallen van verschillende duur (van enkele dagen tot een aantal jaren), met verschillende psychopathologieën (affectieve, waanvoorstellingen, hallucinatoire, paraphrene, catatone, eeniroïde stoornissen) en langdurige remissies van een voldoende hoge kwaliteit, dicht bij pauzes of identiek daaraan. Het aantal aanvallen kan oplopen tot 3-4 of meer, een derde van de patiënten heeft slechts één aanval gedurende hun hele leven. Bij sommige patiënten verlopen de aanvallen op dezelfde manier, dat wil zeggen, afhankelijk van het type cliché, bij andere patiënten zijn er verschillende soorten aanvallen, waarvan het klinische beeld kan worden gebruikt om de dynamiek van het proces als geheel te beoordelen . Als hun klinische structuur van de ene aanval naar de andere verergert, moet worden aangenomen dat er een neiging tot progressie is, als het omgekeerde beeld wordt waargenomen, dan de hypothese van een neiging tot de omgekeerde ontwikkeling van het proces en, dienovereenkomstig, een gunstige prognose van de ziekte lijkt meer gerechtvaardigd. Opmerkelijk is het feit dat het de eerste aanval is die het ernstigst is - meestal is het een aanval van eeniroïde katatonie. De beginperiode van de ziekte duurt tot enkele maanden. Op dit moment worden asthenische, affectieve, neurose-achtige stoornissen waargenomen. Het begin van het manifeste stadium verwijst naar de leeftijd van 17 tot 25 jaar. De psychotische aanvallen die zich op dit moment voordoen, kunnen in elk van de fasen stoppen, zonder hun hoogtepunt te bereiken, dat wil zeggen eeniroïde katatonie. Dit zijn aanvallen van acute parafrenie, acute fantastische wanen (met wanen van enscenering, intermetamorfose, antagonistische wanen, wanen van negatieve en positieve tweelingen), acute hallucinatoire paranoïde, affectieve waanvoorstellingen of affectieve hallucinatoire syndromen, acute paranoia of affectieve stoornis. Affectieve stoornissen hebben de neiging om aan te houden in het klinische patroon van ernstigere ziekteaanvallen. Aanvallen met depressieve-paranoïde symptomen zijn meestal prognostisch ongunstig, wat wijst op de mogelijkheid van een langdurig beloop. Affectieve aanvallen ("circulaire schizofrenie") zijn atypisch, ze vertonen zelden de klassieke triade van tekenen van een affectieve stoornis, maar vrij vaak zijn er gemengde toestanden, dubbele fasen. In de resterende periode van de ziekte kunnen deficiëntiesymptomen helemaal niet worden gedetecteerd, maar in sommige gevallen, als de ziekte van de ene aanval naar de andere gaat, accumuleert deze geleidelijk. In sommige gevallen is er een overgang van periodieke naar pelsachtige schizofrenie. De behandeling van de ziekte is beperkt tot het verlichten van psychotische aanvallen met voornamelijk geneesmiddelen met een kalmerend effect (tizercine, azaleptine, chloorprothixeen, fenazepam), antidepressiva en antimanische geneesmiddelen. Preventie van epileptische aanvallen wordt aanbevolen met carbamazepine, verapamil. Synoniem: terugkerende schizofrenie. In de ICD-10 wordt deze vorm van schizofrenie gecodeerd door verschillende kopjes, inclusief opgenomen in schizoaffectieve psychose.

Ander gerelateerd nieuws:

"F06.3" Organische stemmingsstoornissen (affectieve)

"F34" Aanhoudende (chronische) stemmingsstoornissen (affectieve stoornissen)

"F38.1" Andere terugkerende stemmingsstoornissen (affectieve stoornissen)

F19.0xx Acute intoxicatie door gelijktijdig gebruik van meerdere drugs en gebruik van andere psychoactieve stoffen

F23.3 Andere acute psychotische stoornissen met overwegend waanvoorstellingen

F23.3x Andere acute psychotische stoornissen met overwegend waanvoorstellingen

F31.3 Bipolaire affectieve stoornis huidige episode van matige of milde depressie.

F34.8 Andere aanhoudende (chronische) stemmingsstoornissen (affectieve stoornissen)

F34.8 Andere chronische (affectieve) stemmingsstoornissen

Mensen met schizofrenie hebben vaak te maken met een negatieve sociale houding omdat ze er bestaat een vooroordeel dat een schizofreen een potentiële bedreiging vormt voor de samenleving. Onder mensen met een dergelijke diagnose kan men echter echt getalenteerde, creatieve en briljante persoonlijkheden ontmoeten.

Schizofrenie betekent in het Grieks "de ziel splijten", dit concept werd in 1911 geïntroduceerd door Erwin Bleuler. Daarvoor werd de term "premature dementie" (Dementia praecox) gebruikt.
Schizofrenie is een chronische, endogene geestesziekte, die wordt gekenmerkt door specifieke fundamentele stoornissen van denken, perceptie, emotionele sfeer, evenals progressieve negatieve persoonlijkheidsveranderingen. Typische symptomen van deze ziekte zijn wanen, hallucinaties, maar het intellect lijdt niet aan schizofrenie.
Schizofrenie heeft een lang beloop, dat bepaalde stadia doorloopt en een aantal patronen, syndromen en symptomen kent.

Tekenen en symptomen van schizofrenie

Auditieve hallucinaties, paranoïde of fantastische wanen (productieve symptomen);
sociale disfunctie, apathie, abulia, lage prestaties (negatieve symptomen);
Overtredingen van denken, aandacht, perceptie (stoornissen van de cognitieve sfeer).

Schizofrenie begint meestal in de adolescentie, of iets later, volgens recente studies, wordt de ziekte voorafgegaan door prodromale (pre-debuut) symptomen, die zich kunnen manifesteren als prikkelbaarheid, een verlangen naar isolatie, een gevoel van vijandigheid jegens anderen, die vervolgens veranderen in in kortdurende psychotische symptomen.
Prodromale symptomen kunnen twee en een half jaar verschijnen, en in sommige gevallen zelfs eerder, voordat duidelijke tekenen van de ziekte verschijnen.

Positieve en negatieve symptomen

Positieve of productieve symptomen:

waanideeën van vervolging, waanideeën van invloed;
auditieve hallucinaties;
denkstoornissen;
katatonie - gebrek aan motorische reactie, lange tijd "bevriezen" in één positie;
hebephrenia - onnatuurlijk, dwaas gedrag, capriolen.

Negatieve of deficiëntiesymptomen:

schisma - splitsing, splitsing van psychologische processen op emotioneel, wils- en cognitief niveau, desintegratie.
redeneren - ijdel praten, gebrek aan activiteit, waar de patiënt constant over praat;
apathie - een afname van affect, een progressief verlies van emotionaliteit;
verslechtering van spraakvermogen, dubbelzinnigheid van de inhoud van spraak;
verlies van het vermogen om te genieten (anhedonia)
verlies van motivatie (aboulia);
parabulia - het behoud van emoties in een specifieke "reserve" -zone, interesse in een smal, geïsoleerd gebied ten koste van andere activiteiten, bijvoorbeeld het tellen van het nummer van een bepaalde letter in een literair werk, het verzamelen van uitwerpselen, enz.

Er wordt ook een aparte groep symptomen onderscheiden, waaronder desorganisatiesymptomen - chaotische spraak, gedrag en denken (desorganisatiesyndroom).

Schneidiaanse symptomen van de eerste rang

Kurt Schneider, een Duitse psychiater (1887-1967), identificeerde een aantal symptomen die schizofrenie onderscheiden van andere psychische stoornissen en ziekten.

Het geluid van gedachten, pseudo-hallucinaties;
Gevoel van ruziestemmen in hoofd;
Hallucinaties met opmerkingen;
Gevoel dat de bewegingen van de patiënt onder controle staan van iemand van buitenaf, somatische passiviteit.
Gedachten worden “belegd” en “gestolen”, onderbreking en lethargie, “blokkade” van gedachten.
De radio in het hoofd voelen, de beschikbaarheid van gedachten voor anderen.
Bewustwording van gevoelens, sensaties, gedachten in het hoofd als buitenaards, ingebed van buitenaf, de patiënt voelt bijvoorbeeld geen pijn, maar wordt gedwongen deze te ervaren.
Waarnemingswanen - de patiënt interpreteert wat er met hem gebeurt op basis van zijn interne, meestal symbolische, ideeën.

Schizofrenie wordt gekenmerkt door het vervagen van de lijnen tussen het bewustzijn van iemands 'ik' en 'niet ik', de innerlijke wereld van de patiënt en de buitenwereld.

De tetrad van Bleuler

E. Bleiler identificeerde een complex van 4 tekenen van schizofrenie die kenmerkend zijn voor deze ziekte:

Associatief defect (alogia), schendingen van logisch denken;
Een symptoom van autisme is onderdompeling in de innerlijke wereld, een vertrek uit de externe realiteit.
Ambivalentie - dualiteit, het verschijnen in de geest van de patiënt van elkaar uitsluitende emoties, houdingen, overtuigingen met betrekking tot één object tegelijkertijd, bijvoorbeeld een gevoel van liefde en haat, plezier en ongenoegen, verlangen en onwil, enz.
Affectieve ontoereikendheid - het optreden van onverwachte en sociaal onaanvaardbare emotionele reacties in het dagelijks leven, bijvoorbeeld de manifestatie van vreugde op een tragisch moment.

Oorsprong van schizofrenie

Ziekteprevalentie

Zowel mannen als vrouwen lijden aan schizofrenie, maar bij de laatste begint de ziekte gemiddeld 6 jaar later. In de kindertijd, middelbare leeftijd en op hoge leeftijd komt de ziekte zelden voor, in de regel verschijnen de belangrijkste symptomen van 20 tot 30 jaar. Schizofrenie komt vaker voor bij stadsbewoners en mensen met een laag inkomen.
Schizofrenie is invaliderend en verkort levens met gemiddeld 10 jaar, vaak als gevolg van zelfmoord.
Patiënten met schizofrenie zijn echter minder vatbaar voor virale ziekten, verkoudheden, verdragen verkoudheid goed en zijn fysiek veerkrachtiger. Volgens statistieken worden de meeste potentiële patiënten geboren in maart-april.
Schizofrenie varieert afhankelijk van het type cursus:

Continue progressieve schizofrenie
paroxysmaal
Paroxysmale progredient - gekenmerkt door acute of subacute aanvallen en intervallen daartussen. Na dergelijke aanvallen, of "verschuivingen" in de psyche van de patiënt, blijven onomkeerbare veranderingen over die een negatieve invloed hebben op zijn persoonlijkheid. "Shifts", uit het Duits genaamd bontjassen, gaven de tweede naam aan deze vorm van de ziekte - bontachtige schizofrenie.
terugkerend (periodiek)

Stadia van het beloop van schizofrenie

Schizofrenie naar ontwikkelingssnelheid(progressie), exclusief de terugkerende vorm, is onderverdeeld in:

Kwaadaardig (snel progressief) - komt voor op de leeftijd van 2 tot 16 jaar, de beginperiode duurt ongeveer een jaar, het manifest - tot 4 jaar. Positieve symptomen verschijnen onmiddellijk en zeer helder, later is er een syndroom van apathie, abulia, dat alleen kan worden overwonnen in geval van ernstige stress. De behandeling is symptomatisch;
Paranoïde (medium progredient) - De ziekte manifesteert zich op de leeftijd van 20-45 jaar, wordt voorafgegaan door een beginperiode (die ongeveer 5 jaar duurt). De manifeste periode wordt gekenmerkt door wanen of hallucinaties, de duur van deze periode is ongeveer 20 jaar. In de laatste fase - fragmentatiedelirium, wordt spraak bewaard. Met de juiste therapie is de kans op remissie vrij hoog. Bij continu-progressieve schizofrenie zijn symptomen zoals wanen en hallucinaties meer uitgesproken dan affectieve symptomen, en bij paroxysmale daarentegen overheersen stoornissen van de emotioneel-wilssfeer. De noodzaak van intramurale behandeling in het geval van continu progressieve schizofrenie is 2-3 keer per jaar, en bij paroxysmaal - ongeveer 1 keer in 3 jaar, en remissies in deze vorm van de ziekte zijn stabieler en kunnen spontaan zijn.
Traag (laag-progressief). De ziekte manifesteert zich op de leeftijd van 16 tot 25 jaar, de grenzen tussen de initiële, initiële en manifeste perioden zijn vaag. De ziekte manifesteert zich als neurose-achtige toestanden, schizofrene psychopathisatie, ondanks dergelijke symptomen kan een persoon met deze vorm van schizofrenie een normaal leven leiden: een gezin, vrienden, werk, maar de ziekte als geheel heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van zijn leven.

Diagnose van schizofrenie

Schizofrenie wordt gediagnosticeerd na het onthullen van een aantal productieve symptomen van de ziekte, hun combinatie met negatieve stoornissen van de emotioneel-wilssfeer van de persoonlijkheid, die gedurende ten minste 6 maanden tot communicatieproblemen leiden. Bijzondere aandacht bij de diagnose van schizofrenie wordt besteed aan symptomen van productiestoornissen zoals de impact op de gedachten van de patiënt, schisma, catatonisch syndroom. Van de negatieve symptomen is het belangrijk voor de diagnose om het verlies van emotionaliteit, ongemotiveerde agressie, vervreemding, kilheid te identificeren. De meest uitgesproken symptomen bij schizofrenie zijn "echo van gedachten", ontoereikende waanideeën, chronische hallucinaties (minstens een maand), katatonie.
Diagnose van paranoïde schizofrenie:

uitgesproken verschijnselen van wanen van vervolging, gedachteoverdracht, paranoïde wanen, hallucinaties.
katatonische stoornissen, verminderd affect, spraakstoornissen zijn mild.

Diagnose van hebefrene vorm van schizofrenie:

Uitgesproken afname van affect
Aanhoudende ontoereikendheid van emotionele respons
desoriëntatie, ongeorganiseerd gedrag;
Ernstige cognitieve stoornis, onsamenhangende spraak.

Diagnose van catatonische schizofrenie:
Combineert de algemene symptomen van schizofrenie en een van de volgende symptomen:

verdoving, mutisme;
onvoldoende motorische activiteit;
stereotiepe bewegingen;
negativisme - ongemotiveerde oppositie tegen anderen;
stijfheid;
bevriezen in een van buitenaf gegeven positie ("wasflexibiliteit");
automatisme, volgens externe instructies.

In gevallen waarin de toestand van de patiënt geen specifieke criteria heeft die inherent zijn aan individuele vormen van schizofrenie, of de symptomen kenmerkend zijn voor verschillende vormen, en zijn toestand in het algemeen binnen het kader van algemene symptomen valt, wordt een ongedifferentieerde vorm van schizofrenie gediagnosticeerd.
De diagnose post-schizofrene depressie wordt gesteld:

de patiënt had in de loop van het jaar symptomen die kenmerkend waren voor schizofrenie;
behoud voor een lange tijd van ten minste één symptoom;
de ernst van het depressieve syndroom moet voldoende uitgesproken zijn om overeen te komen met de symptomen van een milde depressieve episode (F32.0).

De diagnose van de restvorm van schizofrenie wordt gesteld:
Als de aandoening in het verleden symptomen omvatte die vaak voorkomen bij schizofrenie die niet werden gedetecteerd op het moment van het onderzoek, evenals de aanwezigheid van ten minste 4 negatieve tekenen:

lethargie, verminderde activiteit;
uitgesproken afname van affect;
passiviteit, gebrek aan initiatief;
spraakgebrek;
inexpressiviteit, armoede van gezichtsuitdrukkingen, gebaren, een afwezige blik, enz.;
autisme, verlies van interesse in het sociale leven, de buitenwereld.

De diagnose van een eenvoudige vorm van schizofrenie wordt gesteld:

Uitgesproken veranderingen in persoonlijkheidskenmerken, verlies van interesses, productiviteit van het sociale leven, vervreemding, terugtrekking uit de buitenwereld;
Het optreden van apathie, een afname van affect, een verzwakking van de emotioneel-wilssfeer, gebrek aan initiatief, verlies van motivatie, verarming van non-verbale spraak.
De aandoening komt altijd niet overeen met de kenmerkende kenmerken voor paranoïde, hebefrene, catatone en ongedifferentieerde schizofrenie (F20 / 0-3).
Symptomen van dementie of organische hersenbeschadiging (FO) zijn uitgesloten.

U moet alle bovenstaande symptomen hebben en gedurende ten minste een jaar vorderen.

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een pathopsychologisch onderzoek af te sluiten, evenals het resultaat van klinische en genetische gegevens over de aanwezigheid van schizofrenie bij de ouders en naaste familieleden van de patiënt.

Pathopsychologische tests bij schizofrenie

Psychologisch onderzoek van patiënten met schizofrenie wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van de gespreksmethode, waarmee u de logische inconsistentie van denken en de stoornis van associatieve processen kunt identificeren.
Het is mogelijk om de formaliteit van oordelen, het verkeerd begrijpen van de figuurlijke betekenis, gemanifesteerd als een reeks woorden, logisch niet-gerelateerde gedachten, te onthullen bij het interpreteren van spreekwoorden en gezegden door de patiënt.
Ook goed informatief, bij de diagnose van schizofrenie, is een test voor het uitsluiten van een overbodige uit de conceptuele reeks - de patiënt sluit het concept uit volgens één zin die hij kent, of het is volkomen moeilijk om iets uit te sluiten.

Schizofrenie Voorspellingen

Er zijn ongeveer 40 factoren geïdentificeerd die de prognose van het beloop van schizofrenie bepalen. Dus mannelijk geslacht, schizofrenie bij naaste verwanten, mild begin van de ziekte, uitgesproken hallucinatoir syndroom, "oorzaakloos" begin van de ziekte zijn ongunstige factoren, terwijl vrouwelijk geslacht, afwezigheid van organische bijkomende aandoeningen, acuut begin, affectieve vorm, goede respons op primaire therapie zijn gunstige factoren.
Volgens statistieken sterven 10-12 van de 100 mensen die aan schizofrenie lijden als gevolg van zelfmoord, en ongeveer 40 mensen proberen zelfmoord te plegen. De belangrijkste risicofactoren voor zelfmoord bij schizofrenie zijn:

Hoge intelligentie;
Mannelijk;
Eerdere zelfmoordpogingen;
Jonge leeftijd;
Gebruik van drugs, alcohol;
Hallucinaties die je opdragen bepaalde dingen te doen;
Ineffectieve doses medicijnen;
De eerste poststationaire maanden;
Problemen in het sociale leven van de patiënt.

Trage schizofrenie

Ongeveer de helft van de patiënten lijdt aan schizofrenie in een trage vorm, d.w.z. de ziekte is een neurotische persoonlijkheidsstoornis, met symptomen zoals asthenie, waarnemingsstoornissen, depersonalisatie. Er is geen progressie en een uitgesproken vorm van manifestatie. In de psychiatrie worden ook de volgende namen voor deze vorm van de ziekte geaccepteerd: milde schizofrenie, niet-psychotisch, microprocessief, verborgen, rudimentair, afgeschreven, enz.
Trage schizofrenie wordt gekenmerkt door een langdurige ontwikkeling van de stadia van de ziekte, mogelijke stabilisatie met een verzwakking van negatieve symptomen, langdurige remissies en een subklinisch beloop. Soms is een nieuwe ontwikkeling van de ziekte mogelijk op de involutionaire leeftijd (45-55 jaar).

Periodieke (terugkerende) schizofrenie

Deze vorm van schizofrenie is complex qua vorm en symptomen, het is moeilijk te diagnosticeren, volgens de International Classification of Diseases (ICD) wordt het vermeld als schizoaffectieve stoornis.
Stadia van optreden van recidiverende schizofrenie:

Het komt voor in de adolescentie, in het beginstadium is kenmerkend het optreden van overdreven angsten, subdepressie, asthenie, evenals somatische stoornissen, constipatie, weigering om te eten, enz. Duur is ongeveer 1-3 maanden.
In het volgende stadium van de ontwikkeling van de ziekte verschijnen waanvoorstellingen, een acuut paranoïde syndroom, veranderingen in zelfbewustzijn, voortgang van depersonalisatie.
Uitgesproken voortgang van affectieve waanvoorstellingen depersonalisatie en derealisatie, automatisme, valse herkenning, een symptoom van een tweeling verschijnen.
In dit stadium is er een parafrenisch syndroom, grootheidswaanzin, waanvoorstellingen van bescherming, de perceptie van de patiënt in dit stadium is fantastisch, affectieve waanvoorstellingen depersonalisatie en derealisatie worden verergerd.
Het stadium van illusoir-fantastische derealisatie en depersonalisatie.
Het stadium van oneirische bedwelming van het bewustzijn - de perceptie van de werkelijkheid is volledig verbroken, het is onmogelijk om in interactie te gaan met de patiënt.
Amentatieve stoornis van het bewustzijn, verwardheid, katatonie, koorts. In dit stadium is de prognose uiterst ongunstig.

Opgemerkt moet worden dat deze stadia een afzonderlijke vorm van de ziekte kunnen vertegenwoordigen. In de meeste gevallen verslechtert de toestand van de patiënt bij elke aanval, maar stabilisatie is op een bepaald moment mogelijk.

Behandeling van schizofrenie

Momenteel is er geen enkel concept voor de behandeling van schizofrenie, dit komt enerzijds door het feit dat er geen consensus bestaat over de definitie van schizofrenie zelf, maar anderzijds door een aantal criteria voor succesvolle remissie zijn ontwikkeld die worden gebruikt in onderzoek en klinische praktijk. Momenteel is de therapie vooral gericht op het verlichten van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten.
Veel voorkomende therapieën zijn biologische therapieën zoals schoktherapie, insuline-comatherapie, convulsietherapie (momenteel niet gebruikt), elektroconvulsietherapie, dieetverlichtingstherapie, enz.
Bij de medische behandeling van schizofrenie worden de volgende geneesmiddelen gebruikt: antipsychotica, stemmingsstabilisatoren, anxiolytica, noötropica, antidepressiva, psychostimulantia.
De tweede groep methoden voor de behandeling van schizofrenie omvat methoden van sociale therapie, d.w.z. psychotherapie en methoden van sociale rehabilitatie.

Psychotherapie wordt veel gebruikt bij de behandeling van schizofrenie, het is niet alleen gericht op het corrigeren van symptomen, maar ook op het rehabiliteren van patiënten in de samenleving.

De volgende gebieden zijn het meest succesvol bij de behandeling van schizofrenie:

Cognitieve gedragstherapie - heeft een positieve invloed op het zelfrespect, bewustzijn van iemands toestand en iemands functie in de samenleving van de patiënt, vermindert symptomen.
Cognitieve training - deze methode is gebaseerd op neuropsychologische revalidatietechnieken gericht op het bestrijden van aandoeningen van de cognitieve (mentale) sfeer.
Gezinstherapie - is gericht op het gezin van de patiënt, heeft niet alleen een gunstig effect op de patiënt, maar helpt ook zijn dierbaren.
Kunsttherapie heeft geen effectieve resultaten opgeleverd bij de behandeling van schizofrenie.

ziekenhuisopname

Vanwege het feit dat patiënten met schizofrenie zich in de regel niet bewust zijn van hun ziekte, in omstandigheden die het leven en de gezondheid van zowel de patiënt als anderen bedreigen, heeft de patiënt een ziekenhuisopname nodig, in sommige gevallen verplicht.
Als de toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

plotseling gewichtsverlies;
de aanwezigheid van imperatieve hallucinaties,
zelfmoordpogingen of zelfmoordgedachten;
ongemotiveerde agressie;
psychomotorische agitatie, hij moet in een ziekenhuis worden behandeld.

Artikel 29 van de wet van de Russische Federatie (1992) "Over psychiatrische zorg en garanties van de rechten van burgers in de bepaling ervan" regelt duidelijk de gronden voor onvrijwillige opname in een psychiatrisch ziekenhuis, namelijk:
"Een persoon die lijdt aan een psychische stoornis mag zonder zijn toestemming of zonder toestemming van zijn wettelijke vertegenwoordiger in een psychiatrisch ziekenhuis worden opgenomen tot de beslissing van de rechter, als zijn onderzoek of behandeling alleen mogelijk is in ziekenhuisomstandigheden en de psychische stoornis ernstig is en oorzaken: gevaar voor uzelf of anderen, of zijn hulpeloosheid, dat wil zeggen, het onvermogen om zelfstandig in de basisbehoeften van het leven te voorzien, of aanzienlijke schade aan zijn gezondheid. vanwege de verslechtering van de mentale toestand, als de persoon zonder psychiatrische zorg wordt achtergelaten".

Behandeling tijdens remissie

Het is onmogelijk om volledig te herstellen van schizofrenie, maar met een effectieve behandeling is het mogelijk om langdurige remissie en stabilisatie te bereiken, daarom is het tijdens de periode van remissie, ondanks het schijnbare herstel, noodzakelijk om de loop van de onderhoudstherapie voort te zetten. Anders zal de ziekte weer verergeren.
De ziekte is in remissie, als er geen delirium is, hallucinaties, zelfmoordgedachten stoppen, agressief gedrag verdwijnt, de patiënt past zich, voor zover mogelijk, sociaal aan.

In het proces van een succesvolle behandeling spelen de familieleden van de patiënt een grote rol, omdat. de effectiviteit van therapie hangt af van hun succesvolle samenwerking met een psychiater.