Gedeeltelijke vorm van zenuwatrofie in de ogen. Een meedogenloze en moeilijk te behandelen ziekte: hoe manifesteert dalende oogzenuwatrofie zich? Gedeeltelijke visuele atrofie

Meer recentelijk werd oogzenuwatrofie als een ongeneeslijke ziekte beschouwd en onvermijdelijk tot blindheid geleid. Nu is de situatie veranderd. Het proces van vernietiging van zenuwcellen kan worden gestopt en daardoor de perceptie van het visuele beeld behouden.

Atrofie, de dood van zenuwvezels, leidt tot verlies van gezichtsvermogen. Dit komt door het feit dat de cellen het vermogen verliezen om zenuwimpulsen te geleiden die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van het beeld. Tijdige toegang tot een arts zal de ontwikkeling van de ziekte helpen stoppen en blindheid voorkomen.

Classificatie van oogzenuwatrofie

De dood van zenuwvezels in de visuele organen heeft de volgende classificatie:

primaire atrofie. Het treedt op als gevolg van verstoringen in de voeding van zenuwvezels en stoornissen in de bloedsomloop. De ziekte heeft een onafhankelijk karakter.
secundaire atrofie. Een verplichte factor bij het bestaan van een ziekte is de aanwezigheid van andere ziekten. In het bijzonder zijn dit afwijkingen die verband houden met de oogzenuwkop.
aangeboren atrofie. De neiging van het organisme tot het verschijnen van de ziekte wordt vanaf de geboorte waargenomen.
glaucomateuze atrofie. Het zicht blijft lange tijd op een stabiel niveau. De oorzaak van de ziekte is vasculaire insufficiëntie van de cribriformplaat als gevolg van verhoogde intraoculaire druk.
gedeeltelijke atrofie. Een deel van de oogzenuw wordt aangetast, waardoor de verspreiding van de ziekte wordt beëindigd. Het zicht verslechtert.
volledige atrofie. De oogzenuw is volledig aangetast. Als de ontwikkeling van de ziekte niet wordt gestopt, kan blindheid optreden.
volledige atrofie. De afwijking heeft zich al gevormd. De verspreiding van de ziekte stopte op een bepaald moment.
progressieve atrofie. De snelle ontwikkeling van het atrofische proces, wat kan leiden tot volledige blindheid.
dalende atrofie. Onomkeerbare veranderingen in de oogzenuwen ontwikkelen zich langzaam.

Een verklaring van hoe gedeeltelijke atrofie verschilt van volledig, zien we hier:

Het is belangrijk om de ziekte op tijd correct te diagnosticeren om gevolgen die tot blindheid leiden te voorkomen. In de vroege stadia wordt atrofie behandeld en kan het gezichtsvermogen worden gestabiliseerd.

Oogzenuwatrofie ICD-10-code

H47.2 Atrofie van de oogzenuw
Bleekheid van de tijdelijke helft van de optische schijf

Oorzaken van atrofie

Ondanks het feit dat er veel oorzaken zijn voor oogzenuwatrofie, kan in 20% van de gevallen de exacte factor die resulteert in de ontwikkeling van de ziekte niet worden vastgesteld. De meest invloedrijke oorzaken van atrofie zijn onder meer::

Pigmentaire retinale dystrofie.
Ontsteking van zenuwweefsels.
Defecten van bloedvaten in het netvlies.
Verhoogde intraoculaire druk.
Krampachtige manifestaties gerelateerd aan de bloedvaten.
Purulente ontsteking van het hersenweefsel.
Ontsteking van het ruggenmerg.
Multiple sclerose.
Ziekten van een infectieus type (van eenvoudige SARS tot ernstigere ziekten).
Kwaadaardige of goedaardige tumoren.
Diverse blessures.

Primaire dalende atrofie kan worden veroorzaakt door hypertensie, atherosclerose of afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom. De oorzaken van het secundaire type van de ziekte zijn vergiftiging, ontsteking en letsel.

Waarom komt atrofie voor bij kinderen?

Kinderen zijn niet beschermd tegen het optreden van deze ziekte. Om dergelijke redenen treedt oogzenuwatrofie bij hen op:

Genetische afwijking.
Intra-uteriene en andere soorten vergiftiging.
Verkeerd verloop van de zwangerschap.
Hydrocephalus van de hersenen.
Afwijkingen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.
Ziekten die de oogappel aantasten.
Schedel vervormd vanaf de geboorte.
Ontstekingsprocessen in de hersenen.
De vorming van tumoren.

Zoals we kunnen zien, zijn de belangrijkste oorzaken van schade aan de zenuwcellen van de visuele organen bij kinderen genetische afwijkingen en de verkeerde manier van leven van de moeder tijdens de zwangerschap.

Eén geval van infantiele atrofie wordt in dit commentaar gepresenteerd:

Symptomen van de ziekte

Beschouw het klinische beeld voor elk type atrofie. De primaire vorm van deze ziekte wordt gekenmerkt door de isolatie van de grenzen van de zenuwen van de oogschijf, die een diepgaande blik heeft gekregen. De slagaders in het oog zijn vernauwd. Bij een secundair type ziekte is het omgekeerde proces merkbaar. Zenuwgrenzen vervagen en bloedvaten verwijden zich.

Congenitale atrofie gaat gepaard met een ontstekingsproces achter de oogbal. In dit geval is het onmogelijk om het gezichtsvermogen te focussen zonder dat er onaangename gewaarwordingen optreden. Het resulterende beeld verliest de scherpte van de lijnen en ziet er wazig uit.

Een gedeeltelijke vorm van de ziekte bereikt een bepaald stadium van zijn ontwikkeling en stopt met ontwikkelen. De symptomen zijn afhankelijk van het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Deze vorm van atrofie kan worden aangegeven door gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen, lichtflitsen voor de ogen, beelden van het soort hallucinaties, de verspreiding van blinde vlekken en andere afwijkingen van de norm.

Veelvoorkomende symptomen van alle soorten oogzenuwatrofie zijn dergelijke manifestaties:

Beperking van de functionaliteit van de ogen.
Externe verandering van de visuele schijf.
Als de haarvaten in de macula beschadigd zijn, beïnvloedt de ziekte het centrale zicht, wat tot uiting komt in het uiterlijk van zeehonden.
Het gezichtsveld wordt smaller.
De perceptie van kleurspectra verandert. Allereerst houdt dit probleem verband met groene tinten en vervolgens met rode tinten.
Als de zenuwweefsels van de periferie worden aangetast, passen de ogen zich niet goed aan aan veranderingen in afstand en verlichting.

Het belangrijkste verschil tussen gedeeltelijke en volledige atrofie is de mate van vermindering van de gezichtsscherpte. In het eerste geval blijft het gezichtsvermogen behouden, maar het verslechtert enorm. Volledige atrofie impliceert het begin van blindheid.

erfelijke atrofie. Typen en symptomen

Erfelijke atrofie van de oogzenuwen kent verschillende verschijningsvormen:

Infantiel. Volledig verminderd gezichtsvermogen treedt op van 0 tot 3 jaar. De ziekte is recessief.
Jeugdblindheid. De optische schijf wordt bleek. Het gezichtsvermogen wordt teruggebracht tot 0,1-0,2. De ziekte ontwikkelt zich in de periode van 2 tot 7 jaar. Ze is dominant.
Opto-oto-diabetisch syndroom. Komt voor in de leeftijdscategorie van 2 tot 20 jaar. Gelijktijdige ziekten - verschillende soorten diabetes, doofheid, problemen met plassen, cataract, gepigmenteerde retinale dystrofie.
Ber-syndroom. Ernstige ziekte, die wordt gekenmerkt door een afname van het gezichtsvermogen in het eerste levensjaar tot 0,1-0,05. Gelijktijdige afwijkingen - scheelzien, symptomen van neurologische aandoeningen en mentale retardatie, schade aan de organen van het bekkengebied.
Atrofie afhankelijk van geslacht. In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich bij mannelijke kinderen. Vanaf de vroege kinderjaren begint het zijn manifestatie en wordt het geleidelijk erger.
De ziekte van Lester. De leeftijd van 13 tot 30 jaar is de periode waarin de ziekte in 90% van de gevallen voorkomt.

Symptomen

Erfelijke atrofie ontwikkelt zich in fasen, ondanks het acute begin. Over een periode van enkele uren tot dagen neemt het gezichtsvermogen snel af. In eerste instantie zijn defecten in de optische schijf niet merkbaar. Dan verliezen de grenzen hun duidelijkheid, kleine schepen veranderen van structuur. Een maand later is de schijf troebeler aan de kant dichter bij de slaap. In de meeste gevallen blijft het verminderde zicht levenslang bij de patiënt. Slechts bij 16% van de patiënten wordt het hersteld. Prikkelbaarheid, nervositeit, hoofdpijn en verhoogde vermoeidheid zijn tekenen die wijzen op de ontwikkeling van erfelijke atrofie van de oogzenuw.

Diagnose van oogzenuwatrofie

Dergelijke onderzoeken helpen de aanwezigheid van atrofie te identificeren:

Spheroperimetrie - bepaling van het gezichtsveld.
Bepaling van de mate van gezichtsscherpte.
Onderzoek van de fundus met een spleetlamp.
Meting van de intraoculaire druk.
Computerperimetrie - helpt bij het bepalen van het beschadigde weefselgebied.
Dopplerografie met behulp van laserapparatuur - toont de kenmerken van bloedvaten.

Als er een defect in de optische schijf wordt gedetecteerd, wordt een hersenonderzoek voorgeschreven. Een infectieuze laesie wordt gedetecteerd na ontvangst van de resultaten van een bloedtest. Onderzoeken en het verzamelen van gegevens over symptomatische manifestaties helpen een nauwkeurige diagnose te stellen.

Behandeling van oogzenuwatrofie

Het doel van de behandeling is om het gezichtsvermogen op het niveau te houden dat werd opgemerkt op het moment dat de ziekte werd ontdekt. Het is onmogelijk om het gezichtsvermogen te verbeteren met atrofie van de oogzenuwen, omdat weefsels die zijn afgestorven als gevolg van schade niet worden hersteld. Meestal kiezen oogartsen voor een dergelijk behandelingsregime:

Stimulerende medicijnen.
Geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden. Onder hen zijn Papaverine en Noshpa.
weefsel therapie. Voor deze doeleinden wordt het gebruik van vitamine B en intraveneuze toediening van nicotinezuur voorgeschreven.
Geneesmiddelen tegen atherosclerose.
Geneesmiddelen die de bloedstolling reguleren. Dit kunnen heparine of subcutane injecties van ATP zijn.
ultrasone impact.
Voetreflextherapie in de vorm van acupunctuur.
Het gebruik van trypsine-enzymen.
Intramusculaire toediening van Pyrogenal.
De procedure van vagosympathische blokkade volgens Vishnevsky. Het is een injectie van een 0,5% oplossing van novocaïne in het gebied van de halsslagader om de bloedvaten te verwijden en de sympathische innervatie te blokkeren.

Als we het hebben over het gebruik van fysiotherapietechnieken, worden naast acupunctuur ook dergelijke behandelmethoden gebruikt:

Kleur- en lichtstimulatie.
Elektrische en magnetische stimulatie.
Massages om ischemische manifestaties te elimineren.
Meso- en ozontherapie.
Behandeling met bloedzuigers (gerudotherapie).
Genezende conditie.
In sommige gevallen is bloedtransfusie mogelijk.

Hier is een mogelijk ziektebeeld met atrofie en een schema voor de behandeling ervan:

Een complex van medische en fysiotherapeutische maatregelen helpt het genezingsproces te versnellen. De behandeling is gericht op het verbeteren van de stofwisseling en de bloedcirculatie. Spasmen en trombose die deze processen verstoren, worden geëlimineerd.

Sommige gevallen van de ziekte bieden de mogelijkheid van chirurgische ingreep. In de retrobulbaire ruimte worden een medisch preparaat, eigen weefsels of donormaterialen van de patiënt geplaatst, die bijdragen aan het herstel van beschadigde plekken en de groei van nieuwe bloedvaten. Het is ook mogelijk om een elektrische stimulator te installeren. Het blijft enkele jaren in de baan van het oog. In de meeste gevallen van behandeling van een tijdig opgemerkte ziekte kan het gezichtsvermogen behouden blijven.

Ziektepreventie

Maatregelen die het risico op atrofie minimaliseren, vormen een standaardlijst:

Behandel ziekten van infectieuze oorsprong op tijd.
Elimineer de mogelijkheid van letsel aan de hersenen en visuele organen.
Bezoek regelmatig de oncoloog om oncologische ziekten tijdig op te merken.
Vermijd overmatige consumptie van alcoholische dranken.
Volg uw bloeddruk.

Periodiek onderzoek door een oogarts zal helpen om de aanwezigheid van de ziekte tijdig vast te stellen en maatregelen te nemen om deze te bestrijden. Een tijdige behandeling is een kans om volledig verlies van gezichtsvermogen te voorkomen.

Atrofie van de oogzenuw - de dood van de vezels - komt helaas voor bij jonge en actieve mensen. Je kunt je voorstellen wat een tragedie dit voor hen is. Tot voor kort eindigden progressieve ziekten van de oogzenuw in blindheid en artsen konden het niet helpen, in de overtuiging dat het zenuwweefsel onherstelbaar is en dat de beschadigde gebieden voor altijd verloren zijn. Nu zijn oogartsen ervan overtuigd dat als de zenuwvezels in het getroffen segment niet volledig zijn geatrofieerd, het mogelijk is om het gezichtsvermogen te herstellen.

Bij primaire atrofie worden een bleke optische schijf met duidelijke grenzen, de vorming van een platte (schotelvormige) uitholling en vernauwing van de retinale arteriële vaten oftalmoscopisch opgemerkt. Het centrale zicht is verminderd. Het gezichtsveld is concentrisch versmald, er zijn centrale en sectorvormige scotomen.

Secundaire atrofie wordt oftalmoscopisch gekenmerkt door verbleking van de optische schijf, die, in tegenstelling tot primaire atrofie, vage grenzen heeft. In het vroege stadium is er een lichte prominentie van de oogzenuw en de spataderen; in het late stadium zijn deze symptomen meestal afwezig. Aplanatie van de schijf komt vaak voor, de grenzen worden gladgestreken, de bloedvaten worden smaller.

Bij het onderzoeken van het gezichtsveld worden, samen met een concentrische vernauwing, hemianopische verzakkingen bepaald, die worden waargenomen tijdens volumetrische processen in de schedelholte (tumoren, cysten). Bij atrofie na gecompliceerde congestieve schijven hangt het verlies in het gezichtsveld af van de lokalisatie van het proces in de schedelholte.

Atrofie van de oogzenuwen in tabes en progressieve verlamming hebben het karakter van eenvoudige atrofie. Er is een geleidelijke afname van visuele functies, een geleidelijke vernauwing van het gezichtsveld, vooral in kleuren. Centraal scotoom is zeldzaam. In gevallen van atherosclerotische atrofie als gevolg van ischemie van het optische schijfweefsel is er een progressieve afname van de gezichtsscherpte, concentrische vernauwing van het gezichtsveld, centrale en paracentrale scotomen. Oftalmoscopisch bepaalde primaire atrofie van de optische schijf en retinale arteriosclerose.

Voor atrofie van de oogzenuw als gevolg van sclerose van de interne halsslagader is nasale of binasale hemianopsie typisch. Hypertensie kan leiden tot secundaire atrofie van de oogzenuw als gevolg van hypertensieve neuroretinopathie. Veranderingen in het gezichtsveld zijn gevarieerd, centrale scotomen zijn zeldzaam.

Atrofie van de oogzenuwen na hevige bloedingen (vaak gastro-intestinaal en baarmoeder) ontwikkelt zich meestal na enige tijd. Na ischemisch oedeem van de oogzenuwkop treedt secundaire uitgesproken atrofie van de oogzenuw op met een significante vernauwing van de retinale slagaders. Veranderingen in het gezichtsveld zijn gevarieerd, vernauwing van de grenzen en verlies van de onderste helften van het gezichtsveld worden vaak waargenomen.

Atrofie van de oogzenuw door compressie veroorzaakt door een pathologisch proces (vaker een tumor, abces, granuloom, cyste, chiasmatische arachnoïditis) in de baan of schedelholte volgt meestal het type eenvoudige atrofie. Veranderingen in het gezichtsveld zijn verschillend en afhankelijk van de locatie van de laesie. Aan het begin van de ontwikkeling van atrofie van de oogzenuwen door compressie is er vaak een significante discrepantie tussen de intensiteit van veranderingen in de fundus en de toestand van visuele functies.

Met een licht uitgesproken verbleking van de oogzenuwkop worden een significante afname van de gezichtsscherpte en scherpe veranderingen in het gezichtsveld opgemerkt. Compressie van de oogzenuw leidt tot de ontwikkeling van eenzijdige atrofie; compressie van het chiasma of de optische kanalen veroorzaakt altijd een bilaterale laesie.

Familie-erfelijke atrofie van de oogzenuwen (de ziekte van Leber) wordt in verschillende generaties waargenomen bij mannen van 16 tot 22 jaar; doorgegeven via de vrouwelijke lijn. Het begint met retrobulbaire neuritis en een scherpe afname van de gezichtsscherpte, die na een paar maanden overgaat in primaire atrofie van de oogzenuwkop. Bij gedeeltelijke atrofie zijn functionele en oftalmoscopische veranderingen minder uitgesproken dan bij volledige atrofie. Dit laatste wordt gekenmerkt door een scherpe blancheering, soms een grijsachtige kleur van de optische schijf, amaurosis.

Voordat we verder gaan met de details van de behandeling, merken we op dat dit op zichzelf een uiterst moeilijke taak is, omdat het herstel van zenuwvezels die vernietiging hebben ondergaan op zichzelf onmogelijk is. Een bepaald effect kan natuurlijk worden bereikt door middel van behandeling, maar alleen als de vezels die zich in de actieve fase van vernietiging bevinden, worden hersteld, dat wil zeggen met een bepaalde mate van hun vitale activiteit tegen de achtergrond van een dergelijke impact. Het missen van dit moment kan permanent en onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

Onder de belangrijkste behandelingsgebieden voor oogzenuwatrofie kunnen de volgende opties worden onderscheiden:

conservatieve behandeling;
therapeutische behandeling;
chirurgische behandeling.

De principes van conservatieve behandeling zijn beperkt tot de implementatie van de volgende medicijnen daarin:

vaatverwijders;
anticoagulantia (heparine, ticlid);
geneesmiddelen waarvan het effect gericht is op het verbeteren van de algemene bloedtoevoer naar de aangetaste oogzenuw (papaverine, no-shpa, enz.);
medicijnen die metabolische processen beïnvloeden en deze stimuleren op het gebied van zenuwweefsels;
medicijnen die metabolische processen stimuleren en op een oplossende manier inwerken op pathologische processen; medicijnen die het ontstekingsproces stoppen (hormonale medicijnen); geneesmiddelen die de functies van het zenuwstelsel verbeteren (nootropil, cavinton, enz.).

Procedures voor fysiotherapie omvatten magnetische stimulatie, elektrische stimulatie, acupunctuur en laserstimulatie van de aangetaste zenuw.

De herhaling van de behandelingskuur, gebaseerd op de implementatie van maatregelen in de genoemde invloedsgebieden, vindt plaats na een bepaalde tijd (meestal binnen een paar maanden).

Wat de chirurgische behandeling betreft, impliceert dit een interventie gericht op de eliminatie van die formaties die de oogzenuw samendrukken, evenals ligatie van het gebied van de temporale slagader en implantatie van biogene materialen die de bloedcirculatie in de geatrofieerde zenuw en de vascularisatie ervan verbeteren.

Gevallen van een aanzienlijke vermindering van het gezichtsvermogen tegen de achtergrond van de overdracht van de ziekte in kwestie vereisen de toewijzing aan de patiënt van de passende mate van schade aan de handicapgroep. Patiënten met een visuele beperking, maar ook patiënten die volledig hun gezichtsvermogen hebben verloren, worden naar een revalidatiecursus gestuurd die gericht is op het elimineren van de beperkingen die in het leven zijn ontstaan, evenals op de compensatie ervan.

We herhalen dat de atrofie van de oogzenuw, die wordt behandeld met behulp van de traditionele geneeskunde, één zeer belangrijk nadeel heeft: wanneer deze wordt gebruikt, gaat er tijd verloren, wat, als onderdeel van de progressie van de ziekte, praktisch kostbaar is.

Het is tijdens de periode van actieve zelfimplementatie van dergelijke maatregelen door de patiënt dat het mogelijk is om op eigen schaal positieve en significante resultaten te bereiken dankzij adequatere behandelingsmaatregelen (en overigens ook eerdere diagnostiek). in dit geval wordt de behandeling van atrofie beschouwd als een effectieve maatregel waarbij de terugkeer van het gezichtsvermogen acceptabel is.

Vergeet niet dat de behandeling van oogzenuwatrofie met folkremedies de minimale effectiviteit van de aldus uitgeoefende impact bepaalt!

Het optreden van symptomen die kunnen wijzen op atrofie van de oogzenuw vereist contact met specialisten zoals een oogarts en neuroloog.

Ontstekingsprocessen, degeneratieve processen, compressie, oedeem, trauma, ziekten van het centrale zenuwstelsel, craniocerebrale verwondingen, algemene ziekten (hypertensie, atherosclerose), intoxicatie, ziekten van de oogbol, erfelijke atrofie en daaruit voortvloeiende schedelmisvormingen. In 20% van de gevallen blijft de etiologie onbekend.

Van de ziekten van het centrale zenuwstelsel kunnen de oorzaken van atrofie van de oogzenuw zijn:

tumoren van de achterste schedelfossa, hypofyse, leidend tot verhoogde intracraniale druk, stagnatie van de tepel en atrofie;
directe compressie van het chiasme;
ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel (arachnoïditis, hersenabces, multiple sclerose, meningitis);
verwondingen van het centrale zenuwstelsel, leidend tot schade aan de oogzenuw in de baan, het kanaal en de schedelholte op de lange termijn, als gevolg van basale arachnoïditis, leidend tot dalende atrofie.

Veelvoorkomende oorzaken van oogzenuwatrofie:

hypertensie, leidend tot een schending van de hemodynamiek van de bloedvaten van de oogzenuw door het type acute en chronische stoornissen van de bloedsomloop en tot atrofie van de oogzenuw;
intoxicatie (tabaksalcoholvergiftiging met methylalcohol, chlorofos);
acuut bloedverlies (bloeding).

Ziekten van de oogbol die tot atrofie leiden: schade aan retinale ganglioncellen (oplopende atrofie), acute obstructie van de centrale slagader, degeneratieve ziekten van de slagader (retinitis pigmentosa), ontstekingsziekten van het vaatvlies en het netvlies, glaucoom, uveïtis, bijziendheid.

Schedelmisvormingen (torenschedel, de ziekte van Paget, waarbij vroege verbening van de hechtingen optreedt) leiden tot verhoogde intracraniale druk, congestieve optische papilla en atrofie.

Met atrofie van de oogzenuw, het uiteenvallen van zenuwvezels, membranen, axiale cilinders en hun vervanging door bindweefsel, treden lege haarvaten op.

Bij het onderzoeken van patiënten met oogzenuwatrofie is het noodzakelijk om de aanwezigheid van bijkomende ziekten te achterhalen, het feit dat medicijnen worden ingenomen en contact wordt gemaakt met chemicaliën, de aanwezigheid van slechte gewoonten, evenals klachten die wijzen op mogelijke intracraniale laesies.

Tijdens een lichamelijk onderzoek stelt de oogarts de afwezigheid of aanwezigheid van exophthalmus vast, onderzoekt de beweeglijkheid van de oogbollen, controleert de reactie van de pupillen op licht, de hoornvliesreflex. Zorg ervoor dat u de gezichtsscherpte, perimetrie en de studie van kleurperceptie controleert.

Basisinformatie over de aanwezigheid en mate van oogzenuwatrofie wordt verkregen met behulp van oftalmoscopie. Afhankelijk van de oorzaken en vorm van optische neuropathie zal het oftalmoscopische beeld verschillen, maar er zijn typische kenmerken die voorkomen bij verschillende soorten oogzenuwatrofie. Deze omvatten: het bleken van de ONH in verschillende mate en prevalentie, veranderingen in de contouren en kleur (van grijsachtig tot wasachtig), uitgraving van het schijfoppervlak, een afname van het aantal kleine vaten op de schijf (het symptoom van Kestenbaum), vernauwing van het schijfoppervlak. het kaliber van de slagaders in het netvlies, veranderingen in aderen, enz. Conditie De optische schijf wordt verfijnd met behulp van tomografie (optische coherentie, laserscanning).

Een elektrofysiologisch onderzoek (VEP) onthult een afname van de labiliteit en een toename van de drempelgevoeligheid van de oogzenuw. Bij de glaucomateuze vorm van oogzenuwatrofie wordt een toename van de intraoculaire druk bepaald met behulp van tonometrie. De pathologie van de baan wordt gedetecteerd met behulp van een gewone radiografie van de baan. Retinale vaten worden onderzocht met behulp van fluoresceïne-angiografie. De studie van de bloedstroom in de oftalmische en supratrochleaire slagaders, intracraniale sectie van de interne halsslagader wordt uitgevoerd met behulp van Doppler-echografie.

Indien nodig wordt een oogheelkundig onderzoek aangevuld met een onderzoek naar de neurologische status, inclusief een consult bij een neuroloog, röntgenfoto's van de schedel en sella turcica, CT of MRI van de hersenen. Als een patiënt een hersenmassa of intracraniale hypertensie heeft, moet een neurochirurg worden geraadpleegd. In het geval van een pathogenetisch verband tussen oogzenuwatrofie en systemische vasculitis is een consult bij een reumatoloog geïndiceerd. De aanwezigheid van orbitale tumoren dicteert de noodzaak van onderzoek van de patiënt door een oogheelkundige oncoloog. Therapeutische tactieken voor occlusieve laesies van de slagaders (orbitaal, interne halsslagader) worden bepaald door een oogarts of vaatchirurg.

Bij atrofie van de oogzenuw veroorzaakt door een infectieuze pathologie zijn laboratoriumtests informatief: ELISA- en PCR-diagnostiek.

De differentiële diagnose van oogzenuwatrofie moet worden gesteld bij perifere cataract en amblyopie.

Als we de oogzenuw visueel bekijken, lijkt de structuur qua werking op een telefoondraad, waarbij het ene uiteinde is verbonden met het netvlies van het oog en het andere uiteinde is verbonden met de visuele analysator in de hersenen, die verantwoordelijk is voor het decoderen alle ontvangen video-informatie.

Bovendien omvat de oogzenuw een groot aantal zendvezels, en buiten de zenuw is er een soort isolatie, dat wil zeggen de omhulling ervan. Het is vermeldenswaard dat er in 2 mm van deze zenuw meer dan een miljoen vezels zijn, en elk van hen is verantwoordelijk voor het overbrengen van een bepaald deel van het beeld. Als een vezel bijvoorbeeld afsterft of niet meer werkt, vallen fragmenten van het beeld waarvoor deze vezel verantwoordelijk is eenvoudigweg uit het gezichtsveld van de patiënt.

Als gevolg hiervan verschijnen er blinde vlekken, waardoor het voor een persoon erg moeilijk zal zijn om iets te zien en je constant zult moeten kijken en zoeken naar de meest geschikte hoek. Bovendien leidt atrofie van de oogzenuw tot gevolgen en onaangename symptomen.

Veel patiënten met een soortgelijke aandoening beschrijven bijvoorbeeld pijn die optreedt tijdens oogbewegingen. Ze hebben een aanzienlijk verminderd gezichtsveld, problemen met de perceptie van het kleurenpalet en verminderde gezichtsscherpte. En in sommige gevallen gaan deze symptomen ook gepaard met hoofdpijn.

Om oogzenuwatrofie te voorkomen, heeft u het volgende nodig:

voorkom hersen- en oogletsel;
regelmatig een onderzoek ondergaan door een oncoloog voor de tijdige diagnose van oncologische hersenziekten;
misbruik geen alcohol;
bloeddruk controleren.

Oogzenuwatrofie gebeurt:

primair,
ondergeschikt,
glaucoom.

Primaire atrofie komt voor bij een aantal ziekten die gepaard gaan met een verslechtering van het trofisme van de zenuw en een verminderde microcirculatie. Er zijn dalende oogzenuwatrofie - als gevolg van schade aan de oogzenuwvezels, en stijgende oogzenuwatrofie, die optreedt als gevolg van schade aan de cellen van het netvlies. In de regel is retinale atrofie een aflopend proces, een manifestatie van algemene degeneratieve aandoeningen van de visuele analysator en hersenen tegen de achtergrond van vasculaire aandoeningen bij atherosclerose, hypertensie, dorsopathie van de cervicothoracale wervelkolom, enz. Er is een erfelijke genetisch bepaalde atrofie van de oogzenuw.

Secundaire atrofie is het resultaat van oogzenuwschijfoedeem (OND) bij pathologische processen in het netvlies en de oogzenuw (ontstekingsziekten van de zenuw of het netvlies zelf, trauma, tumoren, vergiftiging met alcoholsurrogaten).

Glaucoomatrofie treedt op als gevolg van het instorten van de zeefvormige plaat tegen de achtergrond van verhoogde intraoculaire druk (IOP). In dit geval speelt een verhoogde IOP de rol van een hydraulische wig die de lamina cribrosa vernietigt waardoor de oogzenuw passeert. Hierdoor worden de zenuwvezels beschadigd. (Lees meer in de sectie Glaucoom). Kenmerkend voor deze vorm van atrofie is het langdurig behoud van een hoge gezichtsscherpte tot het moment waarop het proces de centrale zone vangt. Vaak vindt het atrofieproces plaats tegen de achtergrond van microcirculatiestoornissen en heeft het een gecombineerde pathogenese.

De belangrijkste tekenen van atrofie van de oogzenuw zijn een concentrische vernauwing van de perifere grenzen van het gezichtsveld (met primaire atrofie), een vernauwing van het gezichtsveld in het onderste neuskwadrant (met glaucomateuze atrofie), het verschijnen van scotomen en een afname van de oogzenuw. gezichtsscherpte, terwijl de patiënt subjectief beter ziet in de schemering, maar bij fel licht - slechter. Deze symptomen kunnen zich op verschillende manieren uiten, afhankelijk van de omvang van de laesie. Oogzenuwatrofie kan gedeeltelijk of volledig zijn.

Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw wordt gekenmerkt door een verminderde visuele functie. De gezichtsscherpte is verminderd en kan niet worden gecorrigeerd met een bril en lenzen, maar het resterende zicht blijft aanwezig en de kleurwaarneming kan eronder lijden. Veilige gebieden blijven in het gezichtsveld, er is een geleidelijke afname van het zicht tot aan de lichtwaarneming.

Volledige atrofie van de oogzenuw. Bij volledige atrofie van de oogzenuw gaat de functie ervan volledig verloren, de patiënt neemt geen licht van enige intensiteit waar.

Opgemerkt moet worden dat deze symptomen zich ook kunnen manifesteren met schade aan de occipitale gebieden van de hersenschors, die de laatste schakel vormen in de visuele analysator.

Bij gedeeltelijke atrofie kunt u verschillende symptomen opmerken:

visuele beperking,
verminderde gezichtsscherpte,
het verschijnen van vlekken en "eilanden" in het gezichtsveld,
concentrische vernauwing van de gezichtsvelden,
moeite met het onderscheiden van kleuren
aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen in de schemering;

Aflopende oogzenuwatrofie is een onomkeerbare sclerotische en degeneratieve verandering in de oogzenuw, die wordt gekenmerkt door verbleking van de oogzenuwkop en verminderd gezichtsvermogen.

Symptomen en tekenen van dalende oogzenuwatrofie.
In aanwezigheid van deze ziekte heeft de patiënt een geleidelijke verslechtering van de visuele functie als gevolg van een afname van de gezichtsscherpte en een concentrische vernauwing van de velden. Er is een schending van de kleurwaarneming en een vernauwing van het gezichtsveld voor kleuren. Waarschijnlijk gedeeltelijke atrofie met het vermogen om een redelijk goede gezichtsscherpte te behouden. Bij snelle ontwikkeling treedt een vermindering van het gezichtsvermogen op.

Om deze ziekte te behandelen, is het wenselijk om de oorzaak van atrofie te elimineren.

Medische behandeling van atrofie hangt af van de aard van de ziekte. In de regel worden vitamine B, weefsel, vaatverwijdende, tonische medicijnen voorgeschreven. Het kan nodig zijn om toevlucht te nemen tot een transfusie van bloed of bloedvervangende vloeistoffen.

Voor de behandeling wordt ook fysiotherapie gebruikt, bijvoorbeeld: magneettherapie, laser en elektrische stimulatie van de oogzenuw.

Om de bloedcirculatie in de oogzenuw te verbeteren, nemen ze hun toevlucht tot een operatie: dissectie van de sclerale ring rond de schijf, implantatie van het systeem in de oogzenuw, waardoor het medicijn in de weefsels kan worden afgeleverd.

Congenitale, genetisch bepaalde atrofie van de oogzenuw is onderverdeeld in autosomaal dominant, vergezeld van een asymmetrische afname van de gezichtsscherpte van 0,8 naar 0,1, en autosomaal recessief, gekenmerkt door een afname van de gezichtsscherpte, vaak tot praktische blindheid in de vroege kinderjaren.

Als oftalmoscopische tekenen van oogzenuwatrofie worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om een grondig klinisch onderzoek van de patiënt uit te voeren, inclusief de bepaling van de gezichtsscherpte en de grenzen van het gezichtsveld voor witte, rode en groene kleuren, en het onderzoek van de intraoculaire druk .

In het geval van atrofie tegen de achtergrond van oedeem van de optische schijf, zelfs na het verdwijnen van het oedeem, blijft de vaagheid van de randen en het patroon van de schijf bestaan. Een dergelijk oftalmoscopisch beeld wordt secundaire (post-oedeem) atrofie van de oogzenuw genoemd. De slagaders van het netvlies zijn smaller van formaat, terwijl de aderen verwijd en kronkelig zijn.

Wanneer klinische tekenen van oogzenuwatrofie worden gedetecteerd, is het eerst noodzakelijk om de oorzaak van dit proces en de mate van schade aan de optische vezels vast te stellen. Hiervoor wordt niet alleen een klinisch onderzoek uitgevoerd, maar ook CT en/of MRI van de hersenen en banen.

Naast een etiologisch bepaalde behandeling wordt symptomatische complexe therapie gebruikt, waaronder vaatverwijdende therapie, vitamine C en groep B, geneesmiddelen die het weefselmetabolisme verbeteren, verschillende opties voor het stimuleren van therapie, waaronder elektrische, magnetische en laserstimulatie van de oogzenuw.

Erfelijke atrofieën zijn er in zes vormen:

met een recessieve vorm van overerving (infantiel) - vanaf de geboorte tot drie jaar is er een volledige afname van het gezichtsvermogen;
met een dominant type (jeugdblindheid) - van 2-3 tot 6-7 jaar. Het beloop is milder. Het gezichtsvermogen wordt teruggebracht tot 0,1-0,2. In de fundus is er segmentale blancheering van de oogzenuwkop, er kunnen nystagmus en neurologische symptomen zijn;
opto-oto-diabetisch syndroom - van 2 tot 20 jaar. Atrofie wordt gecombineerd met retinitis pigmentosa, cataract, diabetes en diabetes insipidus, doofheid, urineweglaesies;
Het syndroom van Ber is een gecompliceerde atrofie. Bilaterale eenvoudige atrofie al in het eerste levensjaar, sergey daalt tot 0,1-0,05, nystagmus, scheelzien, neurologische symptomen, schade aan de bekkenorganen, het piramidale pad lijdt, mentale retardatie komt samen;
geassocieerd met seks (vaker waargenomen bij jongens, ontwikkelt zich in de vroege kinderjaren en neemt langzaam toe);
De ziekte van Lester (erfelijke atrofie van Lester) - komt in 90% van de gevallen voor tussen de leeftijd van 13 en 30 jaar.

Symptomen. Acuut begin, een scherpe daling van het gezichtsvermogen binnen een paar uur, minder vaak - een paar dagen. Nederlaag door het type retrobulbaire neuritis. Aanvankelijk was de oogzenuwschijf niet veranderd, daarna verscheen vervaging van de grenzen, veranderingen in kleine bloedvaten - microangiopathie. Na 3-4 weken wordt de optische schijf aan de tijdelijke zijde bleker. Bij 16% van de patiënten verbetert het gezichtsvermogen. Vaak blijft het verminderde gezichtsvermogen levenslang bestaan. Patiënten zijn altijd prikkelbaar, nerveus, ze worden gestoord door hoofdpijn, vermoeidheid. De reden is optochiasmatische arachnoïditis.

Hoe de ziekte zich manifesteert bij kinderen
Bij deze ziekte is een visuele beperking een kenmerkend kenmerk. De eerste symptomen kunnen al in de eerste dagen van het leven van een baby worden opgemerkt tijdens een medisch onderzoek. De pupillen van het kind worden onderzocht, de reactie op licht wordt bepaald, er wordt bestudeerd hoe het kind de beweging van heldere voorwerpen in de hand van een arts of moeder volgt.

Indirecte tekenen van oogzenuwatrofie zijn het gebrek aan pupilreactie op licht, pupilverwijding en het feit dat het kind een object niet kan volgen. Deze ziekte kan, als er onvoldoende aandacht aan wordt besteed, leiden tot een afname van de gezichtsscherpte en zelfs tot blindheid. De ziekte kan zich niet alleen bij de geboorte manifesteren, maar ook als het kind ouder wordt. De belangrijkste symptomen zullen zijn:

Verminderde gezichtsscherpte, die niet wordt gecorrigeerd door een bril, lenzen;
Verlies van individuele gezichtsgebieden;
Veranderingen in kleurwaarneming - lijdt aan de perceptie van kleurwaarneming;
Verandering in het perifere zicht - het kind ziet alleen die objecten die zich direct voor hem bevinden en niet die een beetje opzij. Het zogenaamde tunnelsyndroom ontwikkelt zich.

Bij volledige atrofie van de oogzenuw treedt blindheid op, bij gedeeltelijke schade aan de zenuw neemt het gezichtsvermogen alleen maar af.

Congenitale visuele atrofie
Atrofie van de oogzenuw is erfelijk en gaat vaak gepaard met een afname van de gezichtsscherpte, bijna tot het punt van blindheid, vanaf zeer jonge leeftijd. Bij onderzoek door een oogarts wordt een grondig onderzoek van de baby uitgevoerd, inclusief onderzoek van de fundus, gezichtsscherpte en meting van de intraoculaire druk. Als er tekenen van atrofie worden gevonden, wordt de oorzaak van de ziekte vastgesteld en wordt de mate van schade aan de zenuwvezel bepaald.
Diagnose van congenitale atrofie van de oogzenuw

De diagnose van de ziekte bij kinderen is niet altijd eenvoudig. Dat doen ze niet altijd en niet iedereen kan klagen dat ze slecht zien. Dit laat zien hoe belangrijk het is dat kinderen preventieve onderzoeken ondergaan. Kinderartsen en oogartsen onderzoeken kinderen voortdurend op indicatie, maar de moeder blijft altijd een belangrijke waarnemer van het kind. Zij moet de eerste zijn die merkt dat er iets mis is met de baby en contact opnemen met een specialist. En de arts zal een onderzoek voorschrijven, en dan een behandeling.

Er wordt onderzoek gedaan:

Onderzoek van de fundus;
Bij het controleren van de gezichtsscherpte worden gezichtsvelden bepaald;
De intraoculaire druk wordt gemeten;
Volgens indicaties - radiografie.

Behandeling van de ziekte
Het belangrijkste principe van therapie is dat hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe beter de prognose is. Indien niet behandeld, is de prognose één: blindheid. Afhankelijk van de geïdentificeerde oorzaken wordt de onderliggende ziekte behandeld. Indien nodig wordt chirurgische ingreep voorgeschreven.

Van de medicijnen kan worden genoemd:

Geneesmiddelen om de bloedtoevoer naar de oogzenuw te verbeteren;
vaatverwijders;
vitamines;
Biostimulantia;
Enzymen.

Van de voorgeschreven fysiotherapie: echografie, acupunctuur, laserstimulatie, elektrische stimulatie, zuurstoftherapie, elektroforese. Vanwege de aangeboren aard van de ziekte is het echter niet altijd mogelijk om de situatie te corrigeren, vooral als u niet op tijd medische hulp zoekt. Alle medicijnen worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts; u mag voor behandeling geen contact opnemen met uw buren. Ze kregen een behandeling voorgeschreven door een arts, dus laat u alleen uw medicijnen hebben.

Prognose voor oogzenuwatrofie bij kinderen
Bij tijdige behandeling zal de prognose gunstig zijn, aangezien bij kinderen beschadigde weefsels beter kunnen worden hersteld dan bij volwassenen. Bij de geringste zichtproblemen bij kinderen dient u contact op te nemen met een specialist. Laat het vals alarm zijn, want het is beter om nog een keer te overleggen en de arts te vragen wat er niet duidelijk is bij de baby, dan langdurig behandeld te worden en het mocht niet baten. De gezondheid van kinderen ligt in de handen van hun ouders

Oogzenuwatrofie en zijn variëteit - gedeeltelijke atrofie - is het proces van geleidelijke dood van de zenuw en de vervanging ervan door bindweefsel. De oorzaak van deze ziekte kan een verscheidenheid aan pathologische processen zijn die in het lichaam plaatsvinden.

Gedeeltelijke atrofie verschilt van een andere vorm: compleet, de mate van schade, evenals de mate van gezichtsverlies. In het eerste geval blijft het resterende zicht bestaan, maar de kleurwaarneming lijdt aanzienlijk. Bovendien wordt het gezichtsveld smaller en is het onmogelijk om de situatie te corrigeren met behulp van een bril of contactlenzen.

De oogzenuw is een kanaal waardoor het beeld dat op het netvlies van het oog valt, in de vorm van elektronische impulsen naar de hersenen wordt verzonden. In de hersenen worden de verzonden signalen omgezet in een beeld.

De oogzenuw wordt aangedreven door talrijke bloedvaten. Als een ziekte dit proces verstoort, worden de vezels langzaam maar onverbiddelijk vernietigd. In dit geval wordt het zenuwweefsel vervangen door bind- of hulpweefselcellen die normaal gesproken de neuronen beschermen.

Als de zenuw sterft, is hij niet langer in staat zijn normale functies volledig uit te voeren, dat wil zeggen signalen van het netvlies naar de hersenen over te brengen.

Naast de bovenstaande classificatie van atrofie in gedeeltelijk en volledig, kan de ziekte ook primair of secundair zijn. In het eerste geval is dit een onafhankelijke ziekte die kan worden geërfd. Omdat atrofie aan het X-chromosoom is gehecht, lopen mannen risico. De leeftijd waarop de ziekte het vaakst wordt gediagnosticeerd is vijftien tot twintig jaar.

Secundaire atrofie van de oogzenuw, of aflopend, is een ziekte die het gevolg is van elke pathologie die de ontwikkeling van stagnatie of verminderde bloedtoevoer veroorzaakte. Alle mensen, zonder uitzondering, lopen risico, en geslacht en leeftijd spelen geen rol. Zelfs kinderen kunnen ziek worden.

Symptomen die kenmerkend zijn voor gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw komen bij verschillende patiënten in verschillende mate tot uiting.

In de regel kunt u de mogelijkheid om de ziekte te ontwikkelen bepalen aan de hand van de volgende symptomen:

Een merkbare afname van de kwaliteit van het gezichtsvermogen;
Pijn tijdens het bewegen van de oogbollen;
Aanzienlijke vernauwing of verlies van het gezichtsveld tot aan de manifestatie van het tunnelsyndroom, wanneer de patiënt alleen die objecten en objecten kan zien die zich voor de ogen bevinden, maar niet van alle kanten;
Vorming van blinde vlekken of vee;

Hierboven hebben we de algemene oorzaken van de ontwikkeling van gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw al geschetst.

Laten we in meer detail beschrijven welke pathologieën tot dit probleem kunnen leiden:

Verschillende oogziekten, zoals: schade aan het netvlies of de oogzenuwvezels, bijziendheid, glaucoom, ontstekingsziekten, een tumor die leidt tot compressie van de oogzenuw;
Syfilis veroorzaakt zonder behandeling hersenbeschadiging;
Infectieziekten zoals encefalitis, hersenabces, meningitis, arachnoiditis;
Pathologieën op het gebied van het centrale zenuwstelsel of het cardiovasculaire systeem, in het bijzonder cerebrale atherosclerose, hypertensie, multiple sclerose en cysten;
Erfelijkheid;
Intoxicatie van verschillende ernst, vergiftiging met alcoholische surrogaten;
Gevolgen van ernstig trauma.

De diagnose van gedeeltelijk dalende optische atrofie is niet moeilijk. Als iemand een afname van het gezichtsvermogen heeft opgemerkt, wendt hij zich in de regel tot een oogarts, die op zijn beurt de nodige onderzoeken uitvoert, een diagnose stelt en een behandelingsregime voorschrijft.

Als er sprake is van atrofie, zal de arts merken dat de schijf veranderd en bleek is. Daarna worden meer gedetailleerde onderzoeken naar de functies van het gezichtsvermogen toegewezen.

Tot deze procedures behoren: de studie van gezichtsvelden, meting van de druk in het oog, fluoresceïne-angiografisch, elektrofysiologisch en radiologisch onderzoek.

Het is in dit stadium belangrijk om de oorzaak van de ontwikkeling van atrofie te bepalen, omdat in sommige situaties de behandeling van het probleem onmogelijk is zonder tussenkomst van microchirurgie.

In de regel verloopt de therapie voor gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw met een gunstige prognose. Het doel van de behandeling is om onomkeerbare veranderingen in weefsels te stoppen en om zoveel mogelijk te behouden wat nog normaal is. Bij atrofie is volledig herstel van het gezichtsvermogen onmogelijk, maar het gebrek aan behandeling is een directe weg naar blindheid en invaliditeit.

Overzicht van diverse farmaceutische preparaten met korte instructies

Medicijnen, die de arts zal voorschrijven als onderdeel van het behandelingsregime voor zowel volwassenen als kinderen, zijn gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en het metabolisme, en het verkleinen van de bloedvaten. Daarnaast is het raadzaam om multivitaminen en biostimulantia te nemen die zwelling en ontsteking verlichten, de voeding en de bloedtoevoer naar de tussenwervelschijf in de oogzenuw verbeteren.

Geneesmiddelen kunnen afhankelijk van het doel in verschillende groepen worden verdeeld:

Vaatvernauwende medicijnen, zoals: nicotinezuur, "No-shpa", "Dibazol", "Complamin", "Eufillin", "Trental" en dergelijke, evenals anticoagulantia - "Tiklid" of "Sermion". Ze verbeteren de bloedcirculatie van de bloedvaten die voeding uitvoeren;
Biogene stimulerende middelen, met name aloë-extract, "turf", glaslichaam en dergelijke; vitamines met dezelfde werking - "Ascorutine", vitamines van groep B; enzymen - lilas en fibrinolysine; glutaminezuur, immunostimulantia. Ze zijn allemaal nodig om de processen van het weefselmetabolisme te verbeteren;
Hormonaal - "Prednisolon" of "Dexamethason" - voor de verlichting van ontstekingsprocessen;
Geneesmiddelen om de werking van het centrale zenuwstelsel te verbeteren - "Cavinton", "Emoxipin", "Cerebrolysin" enzovoort.

Zowel volwassenen als kinderen mogen de bovengenoemde geneesmiddelen alleen gebruiken op doktersvoorschrift. Hij is degene die de dosering specifiek voor uw geval kan instellen en het behandelingsproces kan controleren.

Als een operatie nodig is om het probleem te behandelen, wordt deze optie de belangrijkste behandelingsmethode. De nadruk ligt in dit geval op de behandeling van de ziekte die atrofie veroorzaakte, dat wil zeggen het elimineren van de oorzaak.

Hiervoor zijn de volgende opties als procedure toegewezen:

magnetische stimulatie, elektrische stimulatie, laserstimulatie;
echografie interventie;
elektroforese;
zuurstof therapie.

Preventie / preventie van verdere ontwikkeling van de ziekte

Om uzelf te behoeden voor de mogelijkheid om gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw te ontwikkelen, is het belangrijk om enkele eenvoudige aanbevelingen te volgen:

Neem onmiddellijk behandelingsmaatregelen wanneer symptomen van een infectieziekte worden gedetecteerd;
Probeer letsel in het craniocerebrale en oculaire gebied te voorkomen;
Bezoek met regelmaat een oncoloog om mogelijke problemen in het hersengebied te voorkomen;
Probeer geen alcoholische dranken te misbruiken;
Controleer de toestand van de bloeddruk.

Elke ziekte is veel gemakkelijker te genezen als u deze in een vroeg stadium opmerkt. Daarom moet u, in het geval van een vermindering van het gezichtsvermogen en soortgelijke symptomen, zo snel mogelijk naar het kantoor van een specialist gaan, die u zal helpen maatregelen te nemen om het gezichtsvermogen te herstellen en eventuele problemen te behandelen.

Oogzenuwatrofie is een aandoening waarbij sprake is van een gedeeltelijke of volledige vernietiging van zenuwvezels en hun vervanging door dichte bindweefselelementen.

De volgende factoren kunnen leiden tot atrofie van de oogzenuw:

Hypertensie, vooral als er geen reguliere behandeling is;
Diabetes;
Sclerotische laesie van de interne halsslagader;
Atherosclerotische laesies van de retinale vaten;
Enorm bloedverlies;
Verwondingen aan het centrale zenuwstelsel en de ogen;
Ontstekings- en auto-immuunlaesies van het centrale zenuwstelsel: multiple sclerose, hersenabcessen, meningitis, arachnoïditis, encefalitis;
Kwaadaardige en goedaardige neoplasmata van de hypofyse, de achterste schedelfossa, de baan en de oogbol zelf;
Ernstige algemene intoxicatie van het lichaam;
Pigmentdystrofie van het netvlies;
Glaucoom;
Uveïtis;
Ernstige bijziendheid, astigmatisme of hypermetropie;
Acute obstructie van de centrale retinale slagader;
Aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de visuele analysator.

Opgemerkt moet worden dat het in meer dan 20% van de gevallen niet mogelijk is om de oorzaak van oogzenuwatrofie te bepalen.

Afhankelijk van het tijdstip van optreden oogzenuwatrofie is:

Gekocht;
Aangeboren of erfelijk.

Volgens het mechanisme van voorkomen Oogzenuwatrofie is verdeeld in twee typen:

Primair. Komt voor in een gezond oog en wordt in de regel veroorzaakt door een schending van de microcirculatie en zenuwvoeding. Het is verdeeld in oplopend (retinale cellen worden aangetast) en aflopend (de vezels van de oogzenuw worden direct beschadigd);
Ondergeschikt. Komt voor tegen de achtergrond van oogziekten.

Afzonderlijk wordt glaucomateuze atrofie van de oogzenuw onderscheiden. Zoals u weet, gaat deze ziekte gepaard met een toename van de intraoculaire druk. Als gevolg hiervan wordt de lamina cribrosa geleidelijk vernietigd - de anatomische structuur waardoor de oogzenuw de schedelholte binnendringt. Een kenmerkend kenmerk van glaucoomatrofie is dat het gezichtsvermogen lange tijd behouden blijft.

Afhankelijk van het behoud van visuele functies atrofie gebeurt:

Compleet wanneer een persoon absoluut geen lichtprikkels waarneemt;
Gedeeltelijk, waarbij afzonderlijke delen van de gezichtsvelden behouden blijven.

Het klinische beeld van oogzenuwatrofie hangt af van het type en de omvang van de schade aan de zenuwstructuren.

Atrofie gaat gepaard met een geleidelijke vernauwing van de gezichtsvelden en een afname van de gezichtsscherpte. Naarmate de ziekte vordert, wordt het voor een persoon moeilijk om kleuren te onderscheiden. Bij gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw verschijnen scotomen - verlies van delen van het gezichtsveld.

Bijna alle patiënten melden een visuele beperking in de schemering en bij slecht kunstlicht.

Als er sprake is van aangeboren atrofie, begint deze zich te manifesteren vanaf de eerste maanden van het leven van de baby. Ouders merken dat het kind het speelgoed niet volgt en dierbaren niet herkent. Dit duidt op een duidelijke afname van de gezichtsscherpte. Het komt voor dat de ziekte gepaard gaat met totale blindheid.

Oudere kinderen kunnen klagen over hoofdpijn en het verschijnen van donkere of zwarte gebieden in het gezichtsveld. Bijna iedereen heeft moeite met het herkennen van kleuren.

Helaas, aangeboren atrofie van de oogzenuw bij een kind is praktisch niet vatbaar voor correctie. Hoe eerder het kind echter door een specialist wordt onderzocht, hoe groter de kans dat de ontwikkeling van de ziekte wordt gestopt.

Fundus oftalmoscopie speelt een sleutelrol bij de diagnose. Dit is een vrij eenvoudige en betaalbare methode waarmee u op betrouwbare wijze een diagnose kunt stellen.

Als een persoon primaire atrofie heeft, ziet de arts een verbleking van de oogzenuwkop in de fundus, evenals een vernauwing van de bloedvaten. Secundaire atrofie gaat ook gepaard met bleekheid van de tussenwervelschijven, maar er zal zich een verwijding van de bloedvaten voordoen als gevolg van bijkomende ziekten. De randen van de schijf zijn vaag, er kunnen puntige bloedingen op het netvlies voorkomen.

Vergelijk de fundus van een gezond persoon en een persoon met atrofie:

Voor complexe diagnostiek worden ook de volgende methoden gebruikt.:

Meting van de intraoculaire druk (tonometrie);
Perimetrie (beoordeling van gezichtsvelden);
Duidelijke röntgenfoto van de schedel (met verdenking van trauma of tumorachtige formaties);
Fluorescerende angiografie (hiermee kunt u de doorgankelijkheid van bloedvaten beoordelen);
Doppler-echografie (gebruikt bij vermoedelijke verstopping van de interne halsslagader);
Computer- of magnetische resonantiebeeldvorming.

Om de diagnose te verduidelijken is vaak een consult bij een neuropatholoog, reumatoloog, traumatoloog of neurochirurg vereist.

Behandeling van oogzenuwatrofie is niet mogelijk

Helaas is tot op heden geen enkele arts erin geslaagd de atrofie van de oogzenuw te genezen. Geen wonder dat er in de wereld de mening is dat zenuwcellen niet kunnen worden hersteld. Daarom is het belangrijkste doel van de behandeling het behouden van de overgebleven zenuwvezels en het voorkomen dat ze atrofiëren. Tegelijkertijd is het uiterst belangrijk om geen tijd te verspillen.

Allereerst is het noodzakelijk om vast te stellen wat de oorzaak van de ziekte is en om comorbiditeiten te behandelen. Dit geldt vooral voor de medicamenteuze correctie van diabetes mellitus en hypertensie.

Zorg er in het algemeen voor De werking van de oogzenuw kan op twee manieren plaatsvinden: met behulp van chirurgische ingrepen en conservatieve methoden (medicamenteuze en fysiotherapiebehandeling).

Bij een complexe behandeling worden, afhankelijk van de indicaties van de arts, de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

Anticoagulantia of middelen die actieve bloedstolling voorkomen. Het bekendste middel uit deze groep is heparine;
Geneesmiddelen met ontstekingsremmende activiteit. Gebruik vaker steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (glucocorticosteroïden): prednisolon, dexamethason, betamethason;
Vaatverwijdende medicijnen: papaverine, aminofilline, nicotinezuur, sermion, trental;
Geneesmiddelen die een antioxiderende werking hebben: tocoferol (vitamine E);
Middelen die de voeding en metabolische processen verbeteren in het zenuwweefsel: B-vitamines (B12 - cyanocobalamine, B1 - thiamine, B6 - pyridoxine), aminozuurpreparaten (glutamine), ascorbinezuur. Er zijn ook complexe vitaminepreparaten (bijvoorbeeld neurorubine of neurovitan);
Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op het centrale zenuwstelsel: actovegin, vinpocetine, cerebrolysine, cavinton, phezam.

Goede resultaten laten de behandelmethoden van fysiotherapie zien, zoals acupunctuur, laserstimulatie, elektroforese, magneettherapie, elektrische stimulatie.

Chirurgische behandeling van oogzenuwatrofie is vooral geïndiceerd in de aanwezigheid van tumorachtige neoplasmata die op de een of andere manier de oogzenuw aantasten. Chirurgische tactieken worden ook toegepast in geval van afwijkingen in de ontwikkeling van het oog en sommige oogziekten.

Oogzenuwatrofie (optische neuropathie) is een gedeeltelijke of volledige vernietiging van zenuwvezels die visuele stimuli van het netvlies naar de hersenen overbrengen. Tijdens atrofie ervaart het zenuwweefsel een acuut gebrek aan voedingsstoffen, waardoor het zijn functies niet meer vervult. Als het proces lang genoeg doorgaat, beginnen neuronen geleidelijk af te sterven. Na verloop van tijd tast het een toenemend aantal cellen aan, en in ernstige gevallen de hele zenuwstam. Het zal vrijwel onmogelijk zijn om bij dergelijke patiënten de functie van het oog te herstellen.

De oogzenuw behoort tot de perifere craniale zenuwen, maar is in wezen geen perifere zenuw, noch qua oorsprong, noch qua structuur, noch qua functie. Dit is de witte stof van de grote hersenen, paden die visuele sensaties verbinden en overbrengen van het netvlies naar de hersenschors.

De oogzenuw levert zenuwboodschappen aan het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het verwerken en waarnemen van lichtinformatie. Het is het belangrijkste onderdeel van het hele proces van het converteren van lichtinformatie. De eerste en belangrijkste functie ervan is het overbrengen van visuele boodschappen van het netvlies naar de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen. Zelfs de kleinste verwonding in dit gebied kan ernstige complicaties en gevolgen hebben.

Oogzenuwatrofie volgens ICD heeft ICD-code 10

De ontwikkeling van oogzenuwatrofie wordt veroorzaakt door verschillende pathologische processen in de oogzenuw en het netvlies (ontsteking, dystrofie, oedeem, stoornissen in de bloedsomloop, de werking van toxines, compressie en schade aan de oogzenuw), ziekten van het centrale zenuwstelsel, algemeen ziekten van het lichaam, erfelijke oorzaken.

Er zijn de volgende soorten ziekten:

Congenitale atrofie - manifesteert zich bij de geboorte of een korte periode na de geboorte van een kind.
Verworven atrofie - is een gevolg van ziekten van een volwassene.

Factoren die leiden tot oogzenuwatrofie kunnen oogziekten, CZS-laesies, mechanische schade, intoxicatie, algemene, infectieuze, auto-immuunziekten, enz. Zijn. Oogzenuwatrofie treedt op als gevolg van obstructie van de centrale en perifere retinale slagaders die de oogzenuw voeden. en het is ook het belangrijkste symptoom van glaucoom.

De belangrijkste oorzaken van atrofie zijn:

Erfelijkheid
aangeboren pathologie
Oogziekten (vaatziekten van het netvlies, evenals de oogzenuw, verschillende neuritis, glaucoom, retinitis pigmentosa)
Intoxicatie (kinine, nicotine en andere medicijnen)
Alcoholvergiftiging (meer precies, alcoholsurrogaten)
Virale infecties (ARI, griep)
Pathologie van het centrale zenuwstelsel (hersenabces, syfilitische laesie, meningitis, schedeltrauma, multiple sclerose, tumor, syfilitische laesie, schedeltrauma, encefalitis)
Atherosclerose
Hypertone ziekte
Intraoculaire druk
Overvloedige bloedingen

De oorzaak van primaire aflopende atrofie zijn vaataandoeningen met:

hypertensie;
atherosclerose;
spinale pathologie.

Leidt tot secundaire atrofie:

acute vergiftiging (inclusief alcoholsurrogaten, nicotine en kinine);
ontsteking van het netvlies;
Kwaadaardige neoplasma's;
traumatische verwonding.

Atrofie van de oogzenuw kan worden veroorzaakt door ontsteking of dystrofie van de oogzenuw, de compressie of verwonding ervan, wat leidde tot schade aan het zenuwweefsel.

Atrofie van de oogzenuw van het oog is:

Primaire atrofie (oplopend en aflopend) ontwikkelt zich in de regel als een onafhankelijke ziekte. Aflopende oogzenuwatrofie wordt het vaakst gediagnosticeerd. Dit type atrofie is een gevolg van het feit dat de zenuwvezels zelf worden aangetast. Het wordt door overerving recessief overgedragen. Deze ziekte is uitsluitend gekoppeld aan het X-chromosoom, daarom lijden alleen mannen aan deze pathologie. Het manifesteert zich in 15-25 jaar.
Secundaire atrofie ontwikkelt zich meestal na het verloop van een ziekte, met de ontwikkeling van stagnatie van de oogzenuw of een schending van de bloedtoevoer. Deze ziekte ontwikkelt zich bij elke persoon en op absoluut elke leeftijd.

Bovendien omvat de classificatie van vormen van oogzenuwatrofie ook dergelijke varianten van deze pathologie:

Een karakteristiek kenmerk van de gedeeltelijke vorm van oogzenuwatrofie (of initiële atrofie, zoals het ook wordt gedefinieerd) is het onvolledige behoud van de visuele functie (het gezichtsvermogen zelf), wat belangrijk is bij verminderde gezichtsscherpte (waardoor het gebruik van lenzen of een bril verbetert de gezichtskwaliteit niet). Resterend zicht, hoewel het in dit geval onderhevig is aan behoud, zijn er echter schendingen in termen van kleurperceptie. Opgeslagen gebieden in het gezichtsveld blijven toegankelijk.

Elke zelfdiagnose is uitgesloten; alleen specialisten met de juiste apparatuur kunnen een nauwkeurige diagnose stellen. Dit komt ook door het feit dat de symptomen van atrofie veel gemeen hebben met amblyopie en cataract.

Bovendien kan oogzenuwatrofie zich manifesteren in een stationaire vorm (dat wil zeggen in een volledige vorm of in een niet-progressieve vorm), wat duidt op een stabiele toestand van feitelijke visuele functies, maar ook in de tegenovergestelde, progressieve vorm. waarbij onvermijdelijk een afname van de kwaliteit van de gezichtsscherpte optreedt.

Het belangrijkste teken van oogzenuwatrofie is een afname van de gezichtsscherpte die niet kan worden gecorrigeerd met een bril en lenzen.

Bij progressieve atrofie ontwikkelt zich gedurende een periode van enkele dagen tot meerdere maanden een afname van de visuele functie, wat kan resulteren in volledige blindheid.
In het geval van gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw bereiken pathologische veranderingen een bepaald punt en ontwikkelen ze zich niet verder, waardoor het gezichtsvermogen gedeeltelijk verloren gaat.

Bij gedeeltelijke atrofie stopt het proces van verslechtering van het gezichtsvermogen op een gegeven moment en stabiliseert het gezichtsvermogen. Het is dus mogelijk om progressieve en volledige atrofie te onderscheiden.

Alarmerende symptomen die erop kunnen wijzen dat zich atrofie van de oogzenuw ontwikkelt, zijn:

vernauwing en verdwijning van gezichtsvelden (lateraal zicht);
het verschijnen van "tunnelvisie" geassocieerd met kleurgevoeligheidsstoornis;
het voorkomen van vee;
manifestatie van het afferente pupileffect.

De manifestatie van symptomen kan unilateraal (in één oog) en multilateraal (in beide ogen tegelijkertijd) zijn.

Om het optreden van pathologieën van de oogzenuw te voorkomen, is het noodzakelijk om uw gezondheid zorgvuldig te controleren en regelmatig onderzoeken te ondergaan door specialisten (reumatoloog, endocrinoloog, neuroloog, oogarts). Bij het eerste teken van een visuele beperking moet u een oogarts raadplegen.

Oogzenuwatrofie is een tamelijk ernstige ziekte. Bij zelfs de kleinste vermindering van het gezichtsvermogen is het noodzakelijk om een oogarts te bezoeken om geen kostbare tijd te missen voor de behandeling van de ziekte. Elke zelfdiagnose is uitgesloten; alleen specialisten met de juiste apparatuur kunnen een nauwkeurige diagnose stellen. Dit komt ook door het feit dat de symptomen van atrofie veel gemeen hebben met amblyopie en cataract.

Een onderzoek door een oogarts moet het volgende omvatten:

gezichtsscherptetest;
onderzoek via de pupil (uitbreiden met speciale druppels) van de gehele fundus;
sferoperimetrie (nauwkeurige bepaling van de grenzen van het gezichtsveld);
laserdopplerografie;
beoordeling van kleurperceptie;
craniografie met een foto van het Turkse zadel;
computerperimetrie (hiermee kunt u identificeren welk deel van de zenuw is aangetast);
video-oftalmografie (hiermee kunt u de aard van de schade aan de oogzenuw identificeren);
computertomografie, evenals magnetische kernresonantie (verduidelijk de oorzaak van de ziekte van de oogzenuw).

Ook wordt een bepaalde informatie-inhoud bereikt om een algemeen beeld van de ziekte samen te stellen door middel van laboratoriumonderzoeksmethoden, zoals een bloedtest (algemeen en biochemisch), testen op borreliose of syfilis.

Behandeling van oogzenuwatrofie is een zeer moeilijke taak voor artsen. Je moet weten dat vernietigde zenuwvezels niet kunnen worden hersteld. Er kan alleen op enig effect van de behandeling worden gehoopt als de werking van de zenuwvezels die bezig zijn met vernietiging en die nog steeds hun vitale activiteit behouden, is hersteld. Als je dit moment mist, kan het zicht in het zere oog voor altijd verloren gaan.

Bij de behandeling van oogzenuwatrofie worden de volgende acties uitgevoerd:

Er worden biogene stimulerende middelen voorgeschreven (glaslichaam, aloë-extract, enz.), aminozuren (glutaminezuur), immunostimulantia (eleutherococcus), vitamines (B1, B2, B6, ascorutine) om het herstel van veranderd weefsel te stimuleren en de metabolische processen worden voorgeschreven
Vasodilatoren worden voorgeschreven (no-shpa, diabazol, papaverine, sermion, trental, zufillin) - om de bloedcirculatie in de bloedvaten die de zenuw voeden te verbeteren
Phezam, emoxipin, nootropil, cavinton worden voorgeschreven om het werk van het centrale zenuwstelsel te behouden.
Om de resorptie van pathologische processen te versnellen - pyrogenaal, preductaal
Hormonale medicijnen worden voorgeschreven om het ontstekingsproces te stoppen - dexamethason, prednison.

Geneesmiddelen worden alleen ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld. Alleen een specialist kan de optimale behandeling kiezen, rekening houdend met bijkomende ziekten.

Patiënten die hun gezichtsvermogen volledig of voor een belangrijk deel hebben verloren, krijgen een passend revalidatietraject toegewezen. Het is gericht op het compenseren en, indien mogelijk, elimineren van al die beperkingen die in het leven ontstaan na atrofie van de oogzenuw.

De belangrijkste fysiotherapeutische therapiemethoden:

kleurstimulatie;
lichte stimulatie;
elektrische stimulatie;
magnetische stimulatie.

Om een beter resultaat te bereiken, kunnen magnetische, laserstimulatie van de oogzenuw, echografie, elektroforese en zuurstoftherapie worden voorgeschreven.

Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe beter de prognose van de ziekte. Zenuwweefsel is vrijwel onherstelbaar, dus de ziekte kan niet worden gestart, maar moet tijdig worden behandeld.

In sommige gevallen, bij atrofie van de oogzenuw, kunnen chirurgie en chirurgie ook relevant zijn. Volgens onderzoek zijn de optische vezels niet altijd dood; sommige bevinden zich mogelijk in een parabiotische toestand en kunnen weer tot leven worden gewekt met de hulp van een professional met uitgebreide ervaring.

De prognose van oogzenuwatrofie is altijd ernstig. In sommige gevallen kunt u rekenen op het behoud van het gezichtsvermogen. Bij ontwikkelde atrofie is de prognose ongunstig. Behandeling van patiënten met atrofie van de oogzenuwen, wier gezichtsscherpte gedurende meerdere jaren minder dan 0,01 was, is niet effectief.

Oogzenuwatrofie is een ernstige ziekte. Om dit te voorkomen, moet u enkele regels volgen:

Overleg met een specialist bij de minste twijfel over de gezichtsscherpte van de patiënt;
Preventie van verschillende soorten intoxicatie
tijdige behandeling van infectieziekten;
misbruik geen alcohol;
bloeddruk controleren;
oog- en hersenletsel voorkomen;
herhaalde bloedtransfusie voor hevig bloeden.

Tijdige diagnose en behandeling kunnen in sommige gevallen het gezichtsvermogen herstellen en in andere gevallen de progressie van atrofie vertragen of stoppen.

Atrofie van de oogzenuw is de volledige of gedeeltelijke vernietiging van de vezels met hun vervanging door bindweefsel.

Oorzaken van oogzenuwatrofie

De oorzaken van visuele atrofie omvatten erfelijkheid en aangeboren pathologie; het kan het gevolg zijn van verschillende oogziekten, pathologische processen in het netvlies en de oogzenuw (ontsteking, dystrofie, trauma, toxische schade, oedeem, stagnatie, verschillende stoornissen van de bloedsomloop, compressie van de oogzenuw, enz.), pathologieën van het zenuwstelsel systeem of met algemene ziekten.

Vaker ontwikkelt zich atrofie van de oogzenuw als gevolg van de pathologie van het centrale zenuwstelsel (tumoren, syfilitische laesies, hersenabcessen, encefalitis, meningitis, multiple sclerose, schedelletsel), intoxicatie, alcoholvergiftiging met methylalcohol, enz.

Ook kunnen de oorzaken van de ontwikkeling van oogzenuwatrofie hypertensie, atherosclerose, kininevergiftiging, beriberi, verhongering en hevige bloedingen zijn.

Oogzenuwatrofie treedt op als gevolg van obstructie van de centrale en perifere retinale slagaders die de oogzenuw voeden, en is ook het belangrijkste symptoom van glaucoom.

Symptomen van oogzenuwatrofie

Wijs primaire en secundaire atrofie van de oogzenuwen toe, gedeeltelijk en volledig, compleet en progressief, unilateraal en bilateraal.

Het belangrijkste symptoom van oogzenuwatrofie is een afname van de gezichtsscherpte die niet kan worden gecorrigeerd. Afhankelijk van het type atrofie manifesteert dit symptoom zich op verschillende manieren. Dus met de progressie van atrofie neemt het gezichtsvermogen geleidelijk af, wat kan leiden tot volledige atrofie van de oogzenuw en dienovereenkomstig tot volledig verlies van gezichtsvermogen. Dit proces kan enkele dagen tot enkele maanden duren.

Bij gedeeltelijke atrofie stopt het proces op een bepaald moment en verslechtert het gezichtsvermogen niet meer. Zo onderscheiden ze progressieve atrofie van de oogzenuwen en zijn ze voltooid.

Visusstoornissen tijdens atrofie kunnen zeer divers zijn. Dit kan een verandering in het gezichtsveld zijn (vaker vernauwing, wanneer het "zijzicht" verdwijnt), tot de ontwikkeling van "tunnelvisie", wanneer een persoon door een buis kijkt, d.w.z. ziet objecten die zich alleen direct voor hem bevinden, terwijl scotomen vaak verschijnen, d.w.z. donkere vlekken in elk deel van het gezichtsveld; Het kan ook een kleurwaarnemingsstoornis zijn.

De verandering in gezichtsvelden kan niet alleen een "tunnel" zijn, maar hangt af van de lokalisatie van het pathologische proces. Het verschijnen van scotomen (donkere vlekken) vlak voor de ogen duidt dus op schade aan zenuwvezels dichter bij het centrale of direct in het centrale deel van het netvlies, vernauwing van de gezichtsvelden treedt op als gevolg van schade aan perifere zenuwvezels, met diepere laesies van de oogzenuw, de helft van het gezichtsveld (of temporaal of nasaal). Deze veranderingen kunnen in één of beide ogen voorkomen.

Onderzoek op vermoedelijke atrofie van de oogzenuw

Het is onaanvaardbaar om met deze pathologie deel te nemen aan zelfdiagnose en zelfbehandeling, omdat iets soortgelijks gebeurt met perifere cataract, wanneer het perifere zicht eerst wordt verstoord, en dan zijn de centrale delen er al bij betrokken. Ook kan atrofie van de oogzenuwen worden verward met amblyopie, waarbij het gezichtsvermogen ook aanzienlijk kan worden verminderd en niet kan worden gecorrigeerd. Het is vermeldenswaard dat de bovengenoemde pathologie niet zo gevaarlijk is als atrofie van de oogzenuw. Aatrofie kan niet alleen een onafhankelijke ziekte zijn of een gevolg van een lokale pathologie in het oog, maar ook een symptoom van een ernstige en soms fatale ziekte van het zenuwstelsel. Het is dus erg belangrijk om de oorzaak van oogzenuwatrofie zo vroeg mogelijk vast te stellen. als mogelijk.

Als u soortgelijke symptomen ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oogarts en een neuroloog. Deze twee specialisten houden zich voornamelijk bezig met de behandeling van deze ziekte. Er is ook een aparte tak van de geneeskunde: neuro-oftalmologie, artsen - neuro-oogartsen, die zich bezighouden met de diagnose en behandeling van een dergelijke pathologie. Indien nodig kunnen ook neurochirurgen, therapeuten, KNO-artsen, specialisten in infectieziekten, oncologen, toxicologen etc. deelnemen aan de diagnose en behandeling.

Diagnose van atrofie van de oogzenuw is meestal niet moeilijk. Het is gebaseerd op de definitie van gezichtsscherpte en velden (perimetrie), op de studie van kleurperceptie. De oogarts voert noodzakelijkerwijs oftalmoscopie uit, waarbij hij de blancheering van de oogzenuwkop detecteert, de vernauwing van de fundusvaten en de intraoculaire druk meet. Een verandering in de contouren van de optische schijf geeft het primaat of secundair karakter van de ziekte aan, d.w.z. als de contouren duidelijk zijn, heeft de ziekte zich hoogstwaarschijnlijk zonder duidelijke reden ontwikkeld, maar als de contouren wazig zijn, is dit waarschijnlijk post-inflammatoire of post-congestieve atrofie.

Indien nodig wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd (craniografie met een verplicht beeld van het Turkse zadel), computer- of magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen, elektrofysiologische onderzoeksmethoden en fluoresceïne-angiografische methoden, waarbij de doorgankelijkheid van de retinale vaten wordt gecontroleerd gebruik van een speciaal middel dat intraveneus wordt toegediend.

Laboratoriumonderzoeksmethoden kunnen ook informatief zijn: een volledig bloedbeeld, een biochemische bloedtest, een test op syfilis of borreliose.

Behandeling van oogzenuwatrofie

Bij de behandeling van atrofie moet in gedachten worden gehouden dat dit vaak geen onafhankelijke ziekte is, maar een gevolg van andere pathologische processen die verschillende delen van het visuele pad beïnvloeden. Daarom moet de behandeling van oogzenuwatrofie worden gecombineerd met het elimineren van de oorzaak die deze veroorzaakte. Bij tijdige eliminatie van de oorzaak en als er zich nog geen atrofie heeft ontwikkeld, normaliseert het fundusbeeld binnen 2-3 weken tot 1-2 maanden en worden de visuele functies hersteld.

De behandeling is gericht op het elimineren van oedeem en ontstekingen in de oogzenuw, op het verbeteren van de bloedcirculatie en trofisme (voeding), en het herstellen van de geleidbaarheid van onvolledig vernietigde zenuwvezels.

Maar het moet worden opgemerkt dat de behandeling van oogzenuwatrofie langdurig is, het effect ervan zwak is en soms volledig afwezig is, vooral in gevorderde gevallen. Daarom moet er zo vroeg mogelijk mee worden begonnen.

Zoals hierboven vermeld, is het belangrijkste de behandeling van de onderliggende ziekte, waartegen een complexe behandeling rechtstreeks wordt uitgevoerd voor atrofie van de oogzenuw. Om dit te doen, schrijft u verschillende vormen van medicijnen voor: oogdruppels, injecties, zowel algemeen als lokaal; tabletten, elektroforese. De behandeling is gericht op

verbetering van de bloedcirculatie in de bloedvaten die de zenuwen voeden - vaatverwijders (klachten, nicotinezuur, no-shpa, papaverine, dibazol, eufillin, trental, halidor, sermion), anticoagulantia (heparine, tiklid);
om metabolische processen in het zenuwweefsel te verbeteren en het herstel van veranderd weefsel te stimuleren - biogene stimulerende middelen (aloë-extract, turf, glasachtig lichaam, enz.), vitamines (ascorutine, B1, B2, B6), enzymen (fibrinolysine, lidase), amino zuren (glutaminezuur), immunostimulantia (ginseng, eleutorococcus);
voor de resorptie van pathologische processen en stimulatie van het metabolisme (fosfaden, preductal, pyrogenal);voor de verlichting van het ontstekingsproces - hormonale geneesmiddelen (prednisolon, dexamethason); om de werking van het centrale zenuwstelsel te verbeteren (emoxipine, cerebrolysine, phezam, nootropil, cavinton).

Geneesmiddelen moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts nadat de diagnose is gesteld. De arts zal de optimale behandeling selecteren, rekening houdend met bijkomende ziekten. Bij afwezigheid van gelijktijdige somatische pathologie, kunt u zelfstandig no-shpu, papaverine, vitaminepreparaten, aminozuren, emoxipin, nootropil, phezam nemen.

Maar zelfmedicatie met deze ernstige pathologie mag niet worden toegepast. Fysiotherapiebehandeling en acupunctuur worden ook gebruikt; Er zijn methoden ontwikkeld voor magnetische, laser- en elektrische stimulatie van de oogzenuw.

Het verloop van de behandeling wordt na een paar maanden herhaald.

Voeding voor atrofie van de oogzenuw moet compleet, gevarieerd en rijk aan vitamines zijn. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk verse groenten en fruit, vlees, lever, zuivelproducten, granen, enz. te eten.

Met een significante afname van het gezichtsvermogen wordt besloten over de kwestie van het toewijzen van een handicapgroep.

Aan visueel gehandicapten en blinden wordt een revalidatiekuur voorgeschreven die gericht is op het elimineren of compenseren van de beperkingen van de levensactiviteit die zijn ontstaan als gevolg van het verlies van het gezichtsvermogen.

Behandeling met folkremedies is gevaarlijk omdat kostbare tijd verloren gaat, terwijl het nog steeds mogelijk is om atrofie te genezen en het gezichtsvermogen te herstellen. Opgemerkt moet worden dat bij deze ziekte folkremedies niet effectief zijn.

Complicaties van oogzenuwatrofie

De diagnose oogzenuwatrofie is zeer ernstig. Bij de geringste vermindering van het gezichtsvermogen moet u onmiddellijk een arts raadplegen om uw kans op herstel niet te missen. Bij gebrek aan behandeling en met de progressie van de ziekte kan het gezichtsvermogen volledig verdwijnen en zal het onmogelijk zijn om het te herstellen. Bovendien is het erg belangrijk om de oorzaak van de atrofie van de oogzenuw te identificeren en deze zo snel mogelijk te elimineren, omdat dit niet alleen gepaard kan gaan met verlies van gezichtsvermogen, maar ook dodelijk kan zijn.

Preventie van oogzenuwatrofie

Om het risico op atrofie van de oogzenuw te verminderen, is het noodzakelijk om ziekten die tot atrofie leiden onmiddellijk te behandelen, intoxicatie te voorkomen, bloedtransfusies uit te voeren in geval van hevige bloedingen en, natuurlijk, bij de minste of geringste tijdig een arts te raadplegen. teken van visuele beperking.

Oogarts Odnochko E.A.

Atrofie van de oogzenuw wordt gewoonlijk het proces van gedeeltelijke (PAN) genoemd, en in sommige gevallen - volledige vernietiging van de vezels in de oogzenuw met hun vervanging door bindweefsel.

Oorzaken

Volgens deskundigen wordt gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw heel vaak veroorzaakt door: erfelijkheid en aangeboren pathologieën, sommige ziekten van het gezichtsorgaan, pathologieën in de oogzenuw zelf of in (waaronder ontstekingen, trauma, zwelling, congestie, toxische schade, dystrofie, stoornissen van de bloedsomloop en compressie van de oogzenuw), ziekten van het zenuwstelsel, algemene ziekten.

Laesies van het centrale zenuwstelsel worden beschouwd als de belangrijkste "boosdoeners" van de ontwikkeling van atrofie, waaronder: tumoren, syfilitische laesies, meningitis, hersenabcessen, encefalitis, schedelletsel, verspreid. Bovendien kunnen de oorzaken van de ontwikkeling van een dergelijke anomalie atherosclerose, hypertensie, kininevergiftiging, hevige bloedingen, beriberi zijn.

Uithongering van de weefsels van de interne structuren van het oog als gevolg van obstructie van de centrale of perifere slagader kan ook zenuwatrofie veroorzaken. Bovendien wordt een dergelijke atrofie als het belangrijkste symptoom beschouwd.

Manifestaties van de ziekte

In de oogheelkunde is het gebruikelijk om oogzenuwatrofie te verdelen in primair en secundair, gedeeltelijk en volledig, compleet en progressief, evenals unilateraal en bilateraal.

Een kenmerkend symptoom van deze pathologie wordt beschouwd als een hardnekkige vermindering van het gezichtsvermogen. Een dergelijk symptoom kan zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van het type atrofie. De voortgang van de ziekte leidt tot een voortdurende vermindering van het gezichtsvermogen als gevolg van het afsterven van de oogzenuw, wat uiteindelijk tot volledige blindheid leidt. Dit proces verloopt in de regel snel - binnen een paar dagen, of geleidelijk - in de loop van maanden.

Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw stopt in zijn loop altijd op een bepaald moment in het proces van visuele beperking, waarna het zicht stabiliseert. Dit maakt het mogelijk om progressieve en volledige atrofie te isoleren.

Visuele stoornissen tijdens het verloop van de ziekte zijn van de meest uiteenlopende aard, waaronder veranderingen in gezichtsvelden (in de regel vernauwing met verlies van "zijzicht"), tot aan "tunnelvisie", wanneer een persoon door een oog heen kijkt. buis, d.w.z. alleen de objecten die zich er direct voor bevinden. Een dergelijke aandoening houdt verband met het verschijnen van: donkere vlekken in elk deel van het gezichtsveld, elke stoornis in de kleurwaarneming.

Met PAIS is de verandering in gezichtsvelden niet alleen een "tunnel", wat te wijten is aan de lokalisatie van het pathologische proces. De ontwikkeling voor de ogen van vee kan dus duiden op een verandering in de zenuwvezels van het centrale deel van het netvlies of de zone er direct dichtbij. Wanneer de zenuwvezels van de periferie worden aangetast, ontstaat er een vernauwing van de gezichtsvelden, en wanneer de laesies diep genoeg zijn, wordt de verdwijning van de helft van het gezichtsveld waargenomen. Deze veranderingen kunnen zich in één of beide ogen ontwikkelen.

Diagnose

Het is onaanvaardbaar om deel te nemen aan zelfdiagnose, en nog meer aan zelfbehandeling met oogzenuwatrofie, omdat soortgelijke symptomen ook worden waargenomen in perifere gebieden, waarbij aanvankelijk het laterale zicht een verandering ondergaat, met de betrokkenheid van de centrale afdelingen in latere stadia. Er moet aan worden herinnerd dat oogzenuwatrofie niet altijd een onafhankelijke ziekte is. Vaak is dit een manifestatie van een ernstige ziekte van het zenuwstelsel. Daarom is het bijzonder belangrijk om de oorzaken ervan in een vroeg stadium vast te stellen.

De hierboven beschreven symptomen zijn de reden voor de onmiddellijke oproep aan specialisten (waaronder een oogarts en een neuroloog).

De diagnose van oogzenuwatrofie is meestal niet moeilijk. Om het te identificeren, wordt een onderzoek voorgeschreven, waaronder: bepaling van de gezichtsscherpte, de velden ervan, evenals tests voor kleurwaarneming. Tegelijkertijd moeten ze worden uitgevoerd, wat de karakteristieke bleekheid van de oogzenuwkop en enige vernauwing van de onderkant kan onthullen. Meet de intraoculaire druk.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt vaak een röntgenonderzoek voorgeschreven (craniografie met een afbeelding van het Turkse zadel), magnetische resonantie of computertomografie van de hersenen, fluoresceïne-angiografische of elektrofysiologische onderzoeksmethoden, met behulp van contrast, wanneer de doorgankelijkheid van het netvlies schepen worden geïnspecteerd.

Er zijn ook laboratoriumtests nodig: een volledig bloedbeeld, de biochemie ervan, een test op borreliose en syfilis.

Video over de laatste ontwikkelingen in de behandeling van PONS

Atrofie van de oogzenuw, ook gedeeltelijk, is bijna onmogelijk te genezen, omdat de aangetaste zenuwvezels niet kunnen worden hersteld. Er is weinig hoop dat er een effect zal zijn van de therapie van die vezels die nog niet volledig zijn vernietigd en hun vitale activiteit gedeeltelijk behouden. Het is waar dat als dit moment al is gemist, het gezichtsvermogen onherroepelijk verloren is gegaan.

Het is de moeite waard eraan te denken dat gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw vaak geen afzonderlijke ziekte is, maar zich ontwikkelt als gevolg van bepaalde pathologische processen die zich ontwikkelen in de delen van het visuele pad. Daarom begint de behandeling ervan in de regel met het elimineren van de oorzaken van de pathologie. Als tegen die tijd de atrofie zich nog niet voldoende heeft ontwikkeld, zal het beeld binnen enige tijd (soms tot twee maanden) hoogstwaarschijnlijk normaliseren, met het herstel van de visuele functies.

Medicamenteuze behandeling van deze ziekte is gericht op de tijdige eliminatie van oedeem en ontstekingen, het verbeteren van de trofisme van de oogzenuw en de bloedcirculatie ervan, en het herstellen van de geleidbaarheid van zenuwvezels.

Opgemerkt moet worden dat dit proces lang duurt, met een zwak uitgesproken effect, dat in gevorderde gevallen volledig afwezig is. Daarom hangt het succes van de behandeling natuurlijk af van hoe snel de atrofie wordt gediagnosticeerd.

Zoals hierboven opgemerkt, gaat het vooral om de behandeling van de ziekte die de atrofie veroorzaakte, daarom wordt een complexe therapie voorgeschreven met verschillende vormen van medicijnen: oogdruppels, injecties (algemeen en lokaal), tabletten, fysiotherapie. Deze behandeling heeft tot doel:
Verbetering van de bloedcirculatie, voeding van de zenuwbanen. Hiervoor worden vaatverwijders gebruikt (complamin, no-shpu, nicotinezuur, papaverine, dibazol, halidor, eufillin, sermion, trental), evenals anticoagulantia (heparine of tiklid);
Verbetering van de processen van weefselmetabolisme en activering van de regeneratie van aangetaste weefsels. Hiervoor worden biogene stimulerende middelen (aloë-extract, turf, enz.), taminen (B1, B2, B6, ascorutine), enzymatische middelen (fibrinolysine, lidase), essentiële aminozuren (glutaminezuur) en immunostimulantia (ginseng, eleutorococcus) gebruikt. );
Verlichting van ontstekingsprocessen door hormonale geneesmiddelen (dexamethason);
Verbetering van de functies van het centrale zenuwstelsel (cerebrolysine, nootropil, phezam, emoxipin, cavinton).

Alle medicijnen moeten strikt volgens het schema worden ingenomen dat door de behandelende arts is voorgeschreven, nadat de diagnose is gesteld. Omdat alleen een specialist de optimale behandeling kan kiezen, rekening houdend met bijkomende ziekten.

Tegelijkertijd kunnen fysiotherapeutische procedures en acupunctuur worden voorgeschreven; sessies van laser-, magnetische en elektrische stimulatie van de weefsels van de oogzenuw.

Een dergelijke behandeling moet meerdere keren per jaar worden herhaald.

Bij een duidelijke vermindering van het gezichtsvermogen kan een handicapgroep worden toegewezen.

Blind door ziekte en slechtziend worden revalidatiecursussen voorgeschreven, die tot doel hebben de beperkingen van het leven die zijn ontstaan door verlies van gezichtsvermogen op te heffen of te compenseren.

Bedenk dat deze ziekte niet met folkremedies kan worden behandeld, verspil er geen kostbare tijd aan, als er nog een kans is om atrofie te genezen en het gezichtsvermogen te behouden.

Waar behandelen?

De keuze van een medische instelling voor de behandeling van oogzenuwatrofie is een zeer verantwoordelijke kwestie, omdat het resultaat van de behandeling, inclusief de prognose voor herstel, volledig afhangt van de grondigheid van het onderzoek en de professionaliteit van de arts. Zorg ervoor dat u aandacht besteedt aan de mate van uitrusting van de kliniek, evenals aan de kwalificaties van de specialisten, omdat alleen de aandacht en ervaring van de medische staf het beste effect kan bereiken bij de behandeling van oogziekten.

2708 02-08-2019 6 min.

Alle sensaties in het menselijk lichaam, zowel extern als intern, zijn alleen mogelijk vanwege de werking van het zenuwweefsel, waarvan de vezels in bijna elk orgaan worden aangetroffen. De ogen vormen in dit opzicht geen uitzondering, dus wanneer destructieve processen in de oogzenuw beginnen, wordt een persoon bedreigd met gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

Ziektedefinitie

Oogzenuwatrofie (of optische neuropathie) is het proces van het afsterven van zenuwvezels, dat geleidelijk verloopt en meestal het gevolg is van ondervoeding van het zenuwweefsel als gevolg van een slechte bloedtoevoer.

De overdracht van een beeld van het netvlies naar de visuele analysator in de hersenen gebeurt langs een soort ‘kabel’, bestaande uit vele zenuwvezels en in ‘isolatie’ verpakt. De dikte van de oogzenuw is niet meer dan 2 mm, maar bevat meer dan een miljoen vezels. Elke sectie van het beeld komt overeen met een bepaald deel ervan, en wanneer sommige ervan niet meer functioneren, verschijnen er “stille zones” in het beeld dat door het oog wordt waargenomen (verstoring van het beeld).

Wanneer zenuwvezelcellen afsterven, worden ze geleidelijk vervangen door bindweefsel of hulpzenuwweefsel (glia), dat normaal gesproken is ontworpen om neuronen te beschermen.

Soorten

Afhankelijk van de oorzakelijke factoren worden twee soorten oogzenuwatrofie onderscheiden:

Primair. De ziekte wordt veroorzaakt door het aangetaste X-chromosoom, waardoor alleen mannen tussen de 15 en 25 jaar ziek zijn. Pathologie ontwikkelt zich in een recessief type en wordt geërfd;
Ondergeschikt. Komt voor als gevolg van een oog- of systemische ziekte geassocieerd met verminderde bloedtoevoer of stagnatie van de oogzenuw. Deze pathologische aandoening kan op elke leeftijd voorkomen.

Classificatie wordt ook uitgevoerd op basis van de lokalisatie van de laesie:

De volgende soorten atrofie worden ook onderscheiden: aanvankelijk, volledig en onvolledig; eenzijdig en dubbelzijdig; stationair en progressief; aangeboren en verworven.

Oorzaken

De frequentie van verschillende pathologische processen in de oogzenuw is slechts 1-1,5%, en bij 19-26% daarvan eindigt de ziekte met volledige atrofie en ongeneeslijke blindheid.

De oorzaak van de ontwikkeling van oogzenuwatrofie kan elke ziekte zijn die resulteert in zwelling, compressie, ontsteking, schade aan zenuwvezels of schade aan het vasculaire systeem van de ogen:

Oogpathologieën: retinitis pigmentosa, enz.;
Glaucoom en verhoogde IOP;
Systemische ziekten: hypertensie, atherosclerose, vasospasme;
Toxische effecten: roken, alcohol, kinine, drugs;
Hersenziekten: abces, multiple sclerose, arachnoiditis;
Traumatische verwondingen;
Infectieziekten: meningitis, encefalitis, syfilis, tuberculose, griep, mazelen, enz.

Is het mogelijk om glaucoom te genezen, lees dan verder.

Wat de oorzaak van het begin van oogzenuwatrofie ook is, zenuwvezels sterven onherroepelijk af, en het belangrijkste is om snel een diagnose te stellen om het proces op tijd te vertragen.

Symptomen

Het belangrijkste teken van het ontstaan van pathologie kan een gestaag voortschrijdende verslechtering van het gezichtsvermogen in één of beide ogen zijn, en dit is niet vatbaar voor conventionele correctiemethoden.

Visuele functies gaan geleidelijk verloren:

Afhankelijk van de ernst van de laesies kan de manifestatie van symptomen enkele dagen of maanden aanhouden, maar zonder tijdige reactie leidt dit steevast tot volledige blindheid.

Mogelijke complicaties

De diagnose "oogzenuwatrofie" moet zo vroeg mogelijk worden gesteld, anders is visueel verlies (gedeeltelijk of volledig) onvermijdelijk. Soms treft de ziekte slechts één oog - in dit geval zijn de gevolgen niet zo ernstig.

Rationele en tijdige behandeling van de ziekte die atrofie veroorzaakte, maakt het in sommige gevallen (niet altijd) mogelijk om het gezichtsvermogen te behouden. Als de diagnose wordt gesteld in het stadium van een reeds ontwikkelde ziekte, is de prognose meestal ongunstig.

Als de ziekte zich begon te ontwikkelen bij patiënten met visuele indicatoren onder de 0,01, zullen therapeutische maatregelen hoogstwaarschijnlijk geen resultaat opleveren.

Diagnostiek

Gericht oftalmologisch onderzoek is de eerste verplichte stap in geval van vermoedelijke ziekte. Bovendien moet u mogelijk een neurochirurg of neuroloog raadplegen.

Om oogzenuwatrofie te detecteren, kunnen de volgende soorten onderzoeken worden uitgevoerd:

Onderzoek van de fundus (of biomicroscopie);
- bepaling van de mate van visuele waarnemingsstoornissen (bijziendheid, verziendheid, astigmatisme);
– studie van gezichtsvelden;
Computerperimetrie - hiermee kunt u het getroffen gebied van het zenuwweefsel bepalen;
Beoordeling van kleurperceptie - bepaling van de lokalisatie van laesies van zenuwvezels;
Video-oftalmografie - identificatie van de aard van de schade;
Craniografie (röntgenfoto van de schedel) - het belangrijkste object in dit geval is het gebied van het Turkse zadel.

Meer over naar Hoe wordt een oogonderzoek gedaan? Door .

Om de diagnose en aanvullende gegevens te verduidelijken, is het mogelijk om onderzoeken uit te voeren: CT, magnetische kernresonantie, laserdopplerografie.

Behandeling

Bij gedeeltelijke schade aan de zenuwvezels moet de behandeling snel en intensief beginnen. Allereerst zijn de inspanningen van artsen gericht op het elimineren van de oorzaak van de pathologische aandoening om de progressie van de ziekte te stoppen.

Medische therapie

Omdat het herstel van dode zenuwvezels onmogelijk is, worden therapeutische maatregelen genomen om het pathologische proces op alle bekende manieren te stoppen:

Vaatverwijders: Nicotinezuur, No-shpa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine, enz. Het gebruik van deze medicijnen helpt de bloedcirculatie te stimuleren;
Anticoagulantia: Heparine, Ticlid. De medicijnen voorkomen verdikking van het bloed en de vorming van bloedstolsels;
Biogene stimulerende middelen: glaslichaam, aloë-extract, turf. Verbeter het metabolisme in zenuwweefsels;

Heparinezalf wordt gebruikt bij de behandeling van oogzenuwartrose

Vitaminen: Askorutine, B1, B6, B2. Ze zijn katalysatoren voor de meeste biochemische reacties die plaatsvinden in de weefsels van de ogen, net als aminozuren en enzymen;
Immunostimulantia: Ginseng, Eleutherococcus. Noodzakelijk om regeneratieprocessen te stimuleren en ontstekingen bij infectieuze laesies te onderdrukken;
Hormonale middelen: dexamethason, prednisolon. Ze worden gebruikt bij afwezigheid van contra-indicaties om de symptomen van ontsteking te verlichten;
Verbetering van het werk van het centrale zenuwstelsel: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Phezam.

Instructie D examethason voor de ogen bevindt.

Dexamethason wordt gebruikt bij de behandeling van oogzenuwartrose

In elk geval wordt de behandeling individueel voorgeschreven onder toezicht van de behandelende arts.

Bij afwezigheid van contra-indicaties kan een bijkomend effect worden bereikt met behulp van acupunctuur, evenals methoden voor fysiotherapeutische behandeling:

echografie;
elektroforese;
Elektrische en laserstimulatie van de oogzenuw;
Magnetotherapie.

Dergelijke procedures kunnen een positief effect hebben als de zenuwcellen hun functionaliteit niet volledig verliezen.

Chirurgisch

Er wordt gebruik gemaakt van chirurgische methoden met de dreiging van volledige blindheid, maar ook in andere situaties die chirurgische ingrepen vereisen. Hiervoor kunnen de volgende soorten bewerkingen worden gebruikt:

Verschillende chirurgische behandelingsmethoden worden met succes toegepast in klinieken in Rusland, Israël en Duitsland.

Volksremedies

Behandeling van oogzenuwatrofie moet worden uitgevoerd met medicijnen onder begeleiding van een gekwalificeerde arts. Een dergelijke therapie duurt echter vaak lang, en in dit geval kunnen folkremedies van onschatbare waarde zijn - de werking van de meeste is immers gericht op het stimuleren van de stofwisseling en het verhogen van de bloedcirculatie:

Los 0,2 g mummie op in een glas water, drink voor het eten op een lege maag, en ook 's avonds een glas van het product gedurende 3 weken (20 dagen);
Maak een infusie van gehakt astragaluskruid (2 eetlepels gedroogde grondstoffen per 300 ml water), laat 4 uur staan. Binnen 2 maanden neem 100 ml infusie 3 r. in een dag;
Pepermunt wordt een oogkruid genoemd, het is nuttig om het te eten en de ogen te begraven met sap gemengd met gelijke hoeveelheden honing en water, 's morgens en' s avonds;
Om oogvermoeidheid na langdurig computerwerk te elimineren, kunt u lotions gebruiken van infusies van dille, kamille, peterselie, blauwe korenbloem en gewone theebladeren;
Maal onrijpe dennenappels en kook 1 kg grondstoffen gedurende 0,5 uur. Voeg na het filteren 1 eetl. honing, roer en zet in de koelkast. Gebruik 1 st. per dag - 's ochtends vóór de maaltijd 1 theelepel. ;
Giet 1 eetl. l. peterselie laat 200 ml kokend water achter, laat het 24 uur op een donkere plaats staan en neem dan 1 eetl. l. in een dag.

Folkmedicijnen mogen alleen bij de behandeling worden gebruikt na overleg met een oogarts, omdat de meeste plantcomponenten een allergeen effect hebben en een onverwacht effect kunnen hebben in de aanwezigheid van sommige systemische pathologieën.

Preventie

Om atrofie van de oogzenuw te voorkomen, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan preventieve maatregelen, niet alleen voor oculaire, maar ook voor systemische ziekten:

Tijdige behandeling van oog- en systemische infectieziekten;
Voorkom oog- en hersenletsel;
Preventieve onderzoeken doen in de oncologiekliniek;
Beperk of sluit alcohol uit uw leven;
Neem de controle over uw bloeddruk.

Er is een online kleurenblindheidstest te vinden.

Video

conclusies

Oogzenuwatrofie is in de latere stadia een vrijwel ongeneeslijke ziekte, die de patiënt met volledige blindheid bedreigt. Gedeeltelijke atrofie kan echter worden gestopt, en uitgebreide diagnostiek zou de hoofdrichting moeten worden voordat medische tactieken worden ontwikkeld - het zal ons immers in staat stellen de oorzaak van de veranderingen vast te stellen en te proberen deze te stoppen.

Probeer daarom niet alleen meer aandacht te besteden aan de gezondheid van de ogen, maar ook aan het hele organisme. Alles is tenslotte met elkaar verbonden en ziekten van bloedvaten of zenuwen kunnen de kwaliteit van het gezichtsvermogen beïnvloeden.

Lees ook over rode vlekjes onder de ogen in.