Wat kunt u verwachten en wat moet u vrezen van de reactie op BCG? BCG-vaccinatie - samenstelling, vaccinatieregels, reacties en complicaties BCG-vaccinatie voor pasgeborenen.

De reactie op BCG bij pasgeborenen komt tot uiting in het verschijnen van een klein litteken op de vaccinatieplaats. Het vaccin wordt 3-6 dagen na de geboorte van de baby in het ziekenhuis toegediend. Vaccinatie is noodzakelijk om het kind te beschermen tegen tuberculose.

Tuberculose is een infectieziekte die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het beïnvloedt niet alleen de longen, maar ook andere inwendige organen. Mensen die geen immuniteit hebben, zijn vatbaar voor ziekten, wat leidt tot de dood en invaliditeit.

Tuberculosevaccinatie wordt in de eerste levensdagen uitgevoerd om maximale bescherming tegen de ziekte te bieden. BCG-vaccinatie helpt de complicaties bij ziekte te verminderen en de dood te elimineren.

De injectie wordt aan de pasgeborene in de linkerschouder gegeven.

Er blijft een klein litteken achter op de plaats van het vaccin. Gemiddeld duurt het 60 dagen om immuniteit tegen een ziekte te ontwikkelen. Hervaccinatie is verplicht vanaf de leeftijd van 7 jaar.

Contra-indicaties

Tijdelijke vrijstelling van vaccinatie:

• premature baby's;
• geïnfecteerde kinderen;
• in aanwezigheid van hemolytische ziekte.

Wie is niet gevaccineerd:

• kinderen met een aangetast centraal zenuwstelsel;
• HIV-geïnfecteerd;
• baby's met aangeboren pathologieën en ontwikkelingsstoornissen;
• kinderen met immunodeficiëntie.

Bij tijdelijke contra-indicaties wordt de introductie van het vaccin uitgesteld tot volledig herstel. Met absoluut - kinderen worden niet gevaccineerd.

Welke reactie op BCG wordt als de norm beschouwd

De reactie op vaccinatie bij kinderen manifesteert zich vanaf het moment dat immuniteit tegen de ziekte wordt ontwikkeld. Het lichaam reageert binnen 1,5-2 maanden op het vaccin.

Na de injectie wordt een kleine papule gevormd. Het lost binnen de eerste 20 minuten op. Een litteken en etterende afscheiding verschijnen na een maand. Vervolgens wordt de wond bedekt met een korst, die geleidelijk verdwijnt.

Tekenen van reactie op BCG-vaccinatie:

• roodheid rond de injectieplaats;
• zwelling;
• verandering in huidskleur naar cyanotisch;
• abces;
• korst, litteken.

De injectieplaats geneest tot 4 maanden. De norm voor het litteken is van 2 tot 10 mm. Na volledige genezing mag er geen roodheid en zwelling van de huid zijn.

Wat kunt u na vaccinatie verwachten?

De baby went 3-6 dagen na de geboorte alleen aan de buitenwereld en ontwikkelt immuniteit tegen ziekten. De reactie op de afgegeven vaccinaties kan optreden, omdat het lichaam nog niet sterk is.

Een temperatuurstijging tot 37,5 graden Celsius in de eerste 2 dagen is normaal als het lichaam wordt blootgesteld aan het vaccin. Het gebruik van antipyretica is niet nodig als het kind zich goed voelt.

Reactie in de eerste dagen:

1. Roodheid, verdonkering van de vaccinatieplaats. In het midden vormt zich een lichte ettering. Behandelen met antiseptica, pus eruit persen wordt niet aanbevolen.
2. De zwelling houdt 1-2 dagen aan.
3. Er kan zich een allergie ontwikkelen en de injectieplaats jeukt.
4. Temperatuur tot 37,5 graden Celsius.

De reactie op het vaccin lijkt te wijten aan de ontwikkeling van immuniteit. Het is normaal en vereist geen behandeling.

De resulterende wond wordt niet behandeld, het gebruik van antibacteriële middelen is uitgesloten. Je kunt de verschenen pus niet uitknijpen.

Mogelijke bijwerkingen

In sommige gevallen veroorzaakt vaccinatie complicaties die verband houden met de gezondheid van het kind. De reden kan een verkeerd toegediende injectie of een infectie zijn.

Bijwerkingen:

1. Allergie, jeuk.
2. Geen litteken.
3. Hoge lichaamstemperatuur.
4. Diarree.
5. Zwelling en ettering van de injectieplaats.

Diarree, braken en koorts zijn een normale reactie van het lichaam van het kind op het vaccin. Ze zijn niet levensbedreigend en behoeven geen behandeling.

Om de manifestatie van bijwerkingen bij een kind uit te sluiten, wordt aanbevolen:

• verander het dieet niet;
• geef alleen antipyretica bij temperaturen boven 38,5 graden Celsius;
• antihistaminica uitsluiten;
• de eerste paar dagen niet baden.

Vaccinatie heeft effect op het lichaam van het kind en bijwerkingen zijn een beschermende reactie. Meestal verdwijnen de symptomen binnen 1-2 dagen.

Een bijwerking is een litteken, onregelmatig van vorm. De situatie manifesteert zich 6-8 maanden na vaccinatie.

• serum van lage kwaliteit;
• verkeerd geplaatste naald;
• genetische afwijkingen;
• ontsteking van de injectieplaats.

Om de groei van het litteken uit te sluiten, moet u een arts raadplegen. Na 2 maanden moeten pasgeborenen controleren op de aanwezigheid van een litteken, de grootte en kwaliteit ervan.

Reactietijd

De vaccinatie gebeurt in het ziekenhuis gedurende 3-6 dagen na de geboorte. De reactie op de toediening van het medicijn verschijnt vanaf het moment van werking van het serum. Gemiddeld begint de ontwikkeling van immuniteit na 30 dagen en duurt maximaal 4 maanden.

Hoe verloopt de genezing bij zuigelingen:

• de eerste 30 minuten - papule;
• 30-60 dagen - roodheid, abces, korstvorming;
• 3-4 maanden - een klein litteken.

Volledige genezing wordt bepaald door het litteken. De diameter is minder dan 1 centimeter zonder roodheid en korstjes.

De manifestatie van de reactie is afhankelijk van de leeftijd van het kind

De reactie op het vaccin bij zuigelingen ontwikkelt zich langzamer, omdat het lichaam voor het eerst in aanraking komt met dit soort bacteriën. Meestal zijn de belangrijkste zichtbare symptomen: roodheid van de huid, cyanose, abces.

Kinderen die gevoelig zijn voor allergieën zijn het meest vatbaar voor bijwerkingen. De reactie op serum lijkt sneller en harder. Om het risico op complicaties te verminderen, worden antihistaminica gebruikt.

Bij hervaccinatie op 7 en 14 jaar oud is de reactie vrijwel niet zichtbaar, complicaties zijn minimaal. Bij verminderde immuniteit kan een tiener last krijgen van jeuk, veranderingen in de ontlasting en koorts.

Kinderen die van nature immuun zijn voor tuberculose reageren niet op het vaccin. Om de effectiviteit ervan te bepalen, worden röntgenfoto's en diaskintest gebruikt.

Wat betekent niet reageren op een vaccin?

Bij 10% van de kinderen wordt de afwezigheid van een litteken opgemerkt. Wanneer een kind geen reactie heeft op het BCG-vaccin, wordt een diagnostische Mantoux-test voorgeschreven. Hiermee kunt u bepalen of immuniteit tegen de ziekte wordt ontwikkeld.

In sommige gevallen hebben kinderen een aangeboren immuniteit, dus er is geen reactie. Deze omvatten 2% van de pasgeborenen wereldwijd. Ze zijn niet vatbaar voor de ziekte, de Mantoux-reactie is gedurende het hele leven negatief.

De afwezigheid van een litteken betekent meestal dat het vaccin niet effectief is. De Mantoux-test wordt uitgevoerd met een negatieve reactie na vaccinatie, vóór hervaccinatie.

Papule-resultaat:

• de afwezigheid ervan is negatief;
• klein formaat - twijfelachtig;
• van 9 tot 16 mm - positief;
• meer dan 16 mm - overdreven reactie.

Een positieve test geeft de effectiviteit van het vaccin aan. Een negatief resultaat is een teken van een gebrek aan immuniteit en vereist een tweede BCG-vaccinatie.

Als de introductie van het vaccin geen resultaten opleverde, is de Mantoux-test negatief, dan wordt de hervaccinatie niet volgens het schema gegeven, maar 2 jaar na de vorige. Als er geen immuniteit is, loopt het kind gevaar.

Wat zijn de mogelijke complicaties

In 99,8% van de gevallen verloopt de vaccinatie tegen tuberculose zonder complicaties. Af en toe hebben kinderen levensbedreigende gevolgen die behandeling en observatie vereisen.

Complicaties:

1. Abces. Verdichting en overvloedige ettering verschijnen wanneer het medicijn het onderhuidse vetweefsel binnendringt. Voor een dergelijke reactie is de hulp van een chirurg nodig die antibiotica gebruikt.
2. Ernstige allergieën. Het manifesteert zich wanneer het kind gevoelig is voor het medicijn. Voor de behandeling worden antihistaminica, anti-allergische zalven en tabletten gebruikt.
3. Ontsteking van de lymfeklier. Misschien als het lichaam van het kind de ontwikkeling van immuniteit niet aankan.
4. Keloïd litteken. Het littekenweefsel groeit, de injectieplaats wordt ruw en krijgt een blauwachtige tint. Complicatie verhindert hervaccinatie.
5. Gegeneraliseerde BCG-infectie. Zeldzame complicatie. Het komt tot uiting in oedeem, roodheid, de aanwezigheid van een open zweer.
6. Osteitis of tuberculose van het bot. Komt voor tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, ziekten van het bewegingsapparaat.

Complicaties vereisen onmiddellijke medische aandacht. In de meeste gevallen moet u medicijnen en antibiotica gebruiken. Noodzakelijkerwijs na de injectie observeert de neonatoloog de pasgeborene overdag.

De reactie op de BCG-vaccinatie in de vorm van ettering van de injectieplaats, een verhoging van de lichaamstemperatuur, is normaal. Het litteken op de schouder geeft de effectiviteit van het serum aan, de ontwikkeling van immuniteit. In zeldzame gevallen zijn complicaties mogelijk die behandeling vereisen.

Vaccinatie tegen tuberculose bij afwezigheid van contra-indicaties wordt uitgevoerd voor alle pasgeborenen in de eerste levensweek. Vaccinatie biedt betrouwbare bescherming tegen de ziekteverwekker. Omdat het risico op infectie voor ieder mens groot is, is vaccinatie de meest effectieve, betaalbare en veilige preventieve maatregel.

BCG-vaccinatie bij pasgeborenen - wat is het?

Het BCG-vaccin werd ongeveer een eeuw geleden ontwikkeld. Sindsdien heeft de samenstelling van het vaccin verschillende keren veranderingen en moderniseringen ondergaan. Dankzij wetenschappelijk onderzoek en uitgebreide ervaring met het gebruik van BCG was het mogelijk een effectief serum te verkrijgen dat, wanneer het het menselijk lichaam binnendringt, een gewelddadige immuunreactie veroorzaakt en antilichamen vormt tegen de veroorzaker van een infectieziekte. Serum van tuberculose bevat een stam van een verzwakte veroorzaker van de ziekte. Het veroorzaakt geen infectie, maar zorgt ervoor dat het immuunsysteem op volle kracht werkt.

De immunisatie tegen tuberculose vindt plaats in het ziekenhuis. Daarom kan deze procedure voor sommige nieuwe moeders als een verrassing komen. Vóór vaccinatie moet medisch personeel toestemming van de vrouw verkrijgen. Daarom zijn pas gemaakte moeders vaak geïnteresseerd in waarvoor het BCG-vaccin wordt gegeven en of het mogelijk is om het te weigeren.

Het BCG-vaccin wordt aan alle pasgeborenen toegediend, tenzij er contra-indicaties zijn. Ook wordt het vaccin niet gegeven als de moeder van een pasgeboren baby een verklaring van afstand van immunisatie tekent.

Waar is de BCG-vaccinatie voor?

BCG-vaccinatie beschermt tegen tuberculosepathogenen. Veel ouders twijfelen aan de noodzaak om een ​​pasgeboren kind te vaccineren, omdat uitbraken van tuberculose de afgelopen decennia vrijwel ongehoord zijn geweest.

BCG-vaccinatie is vereist. In de eerste tien levensjaren kan een kind meerdere keren in aanraking komen met infectieuze agentia. Als hij is gevaccineerd, zal er geen infectie optreden. Als de infectie toch het lichaam van het kind binnendringt, zal het vaccin dat op jonge leeftijd wordt toegediend hem beschermen tegen gevaarlijke complicaties, invaliditeit en overlijden. Op deze eenvoudige manier kunnen ouders hun baby beschermen tegen de gevaren van deze ziekte.

Anti-vaxxers voeren campagne om BCG niet aan kinderen te geven. Sommigen zeggen zelfs dat het vaccin het kind infecteert. Ouders die nog steeds twijfels hebben, moeten zich echter vertrouwd maken met de gevolgen van tuberculose en het risico op infectie van het kind nuchter inschatten voordat ze weigeren.

U moet zich tegen tuberculose laten vaccineren omdat:

1. Besmetting kan overal plaatsvinden: in een winkel, openbaar vervoer, kleuterschool of school. Uiterlijk verschillen dragers van de ziekte niet van gezonde mensen.
2. Het grootste gevaar komt van mensen met een open vorm van tuberculose. Ze zijn te vinden in klinieken, ziekenhuizen, apotheken en andere instellingen.
3. De veroorzaker beïnvloedt niet alleen de lagere delen van het ademhalingssysteem. Tuberculose kan zich nestelen in de darmen, voortplantingsorganen, botweefsel en andere delen van het menselijk lichaam.
4. De diagnose van tuberculose is tegenwoordig moeilijk. Het is gemakkelijk om bronchopulmonale vormen van de ziekte te identificeren, terwijl andere een groot aantal diagnostische maatregelen vereisen.
5. Het omgaan met open vormen van tuberculose is problematisch. De ziekte verstoort het functioneren van organen en systemen ernstig en maakt het kind in zijn verwaarloosde vorm gehandicapt.

Hoe vaak wordt BCG gevaccineerd?

Het eerste tuberculosevaccin wordt toegediend aan een kind in het ziekenhuis. De baby wordt weggenomen en na immunisatie teruggegeven aan de ouder. Daarom hebben moeders geen idee hoe het serum wordt toegediend.

Tweede en daaropvolgende BCG-vaccinaties

BCG-hervaccinatie is gepland op de leeftijd van 7 jaar, op voorwaarde dat het kind geen contra-indicaties had en tijdens de neonatale periode werd gevaccineerd. Tegen die tijd zijn de beschermende eigenschappen van het vaccin verminderd. Daarom, als ouders twijfelen of ze BCG op 7-jarige leeftijd wel of niet moeten doen, moet je meer te weten komen over de duur van het serum. De immuniteit na een enkele injectie van het vaccin duurt 6-7 jaar. Voordat ze op 7-jarige leeftijd BCG doen, controleren ze de reactie van het lichaam op de Mantoux-test. Als het resultaat negatief is, is het noodzakelijk om een ​​kleine patiënt te vaccineren, omdat het risico op infectie tijdens deze periode veel groter is. Een zevenjarig kind heeft dagelijks contact met een groot aantal mensen en kan op de meest onverwachte plek een Koch-toverstok oppakken.

Ouders zijn geïnteresseerd in hoe lang BCG na 7 jaar beschermt tegen tuberculose. De immuniteit tegen vaccinatie duurt maximaal 13-14 jaar, waarna het wordt aanbevolen om de vaccinatie te herhalen .

Waar wordt het BCG-vaccin gegeven?

Het vaccin wordt in de vorm gegeven subcutane injectie in de schouder. Pasgeboren kinderen, schoolkinderen en volwassen patiënten worden altijd op één plek gevaccineerd tegen tuberculose.

Hoe ziet de injectieplaats er na 2, 3 en 4 maanden uit?

Op de vraag hoe lang BCG geneest, geven artsen geen unaniem antwoord. Het hangt allemaal af van het lichaam van een kleine patiënt. Bij sommige kinderen wordt het litteken na 2 maanden gevormd, bij andere pas tegen het einde van de 4e maand.

Direct na de introductie van het serum kan de plaats van de vaccinatie rood worden. Dit is een huidreactie op de toediening van het medicijn, die als normaal wordt beschouwd. Gedurende de volgende anderhalve maand vormt zich een papule op de injectieplaats. Veel ouders merken in deze periode dat de injectieplaats bij de baby ontstoken is geraakt. Soms verschijnt er een abces op de injectieplaats en na een tijdje komt er pus uit het vaccin. Deze reeks lichaamsreacties op het vaccin wordt als normaal beschouwd.

Ouders mogen niet in paniek raken of proberen om te gaan met een luchtbel op de injectieplaats. Je moet geduld hebben en wachten tot het litteken zich vormt. Het BCG-vaccin geneest binnen een paar maanden. 2-4 maanden na de immunisatie blijft er een litteken achter op de injectieplaats. Hij zegt dat de immuniteit van het kind correct op het vaccin reageerde. Als er zes maanden na de toediening van het serum geen litteken op de schouder van het kind zit, kunnen we praten over onjuist uitgevoerde vaccinatie en gebrek aan immuniteit tegen tuberculose.

Contra-indicaties

Immunisatie tegen tuberculose met het BCG-vaccin wordt niet uitgevoerd:

• tijdens de zwangerschap bij vrouwen van alle leeftijden en sociale groepen;
• tijdens het geven van borstvoeding;
• met de individuele gevoeligheid van de patiënt voor de componenten van het serum;
• met acute allergische reacties of ernstige gevolgen als gevolg van een eerder toegediend BCG-vaccin;
• personen met verworven of aangeboren immunodeficiëntie die geen adequate therapie krijgen;
• premature baby's die minder dan 2,5 kg wegen;
• tijdens acute ziekte of verergering van chronische infecties.

Complicaties van BCG

Vaak begrijpen de ouders van de baby de normale reactie van het lichaam op het vaccin verkeerd. Vaders en moeders geloven dat als het vaccin in de baby etteert, dit een complicatie is. Daarom moeten zorgverleners gedetailleerd uitleggen hoe ze zich na immunisatie moeten gedragen en welke reacties op de injectieplaats kunnen optreden.

Bij de meeste kinderen veroorzaakt de tbc-vaccinatie geen bijwerkingen. Na vaccinatie kan het kind slaperiger worden en de eetlust verergeren. Binnen een paar dagen verdwijnen deze symptomen echter spoorloos.

Bijwerkingen en complicaties worden besproken in de volgende situaties:

• ontstoken regionale lymfeklieren;
• blijft een week aanhouden;
• er verscheen uitslag op de huid van het kind;
• er heeft zich een “koud abces” gevormd op de plaats van seruminjectie (een vaak voorkomend gevolg van het binnendringen van het medicijn in de spier);
• gegeneraliseerde infectie.

BCG-M: verschil met BCG

Als u de instructies voor het gebruik van BCG-M- en BCG-vaccinaties raadpleegt, kunt u het verschil tussen beide ontdekken. Het vaccin met het voorvoegsel M is een verzwakt serum. Het bevat minder ziekteverwekkers van tuberculose. Dit type medicijn wordt aanbevolen voor hervaccinatie.

Het BCG-vaccin bevat 0,05 mg tuberculosepathogenen. Serum BCG-M bevat 0,025 mg ziekteverwekkers. Het verzwakte vaccin wordt pas sinds 1991 gebruikt en wordt aan bepaalde groepen patiënten gegeven.

BCG-M wordt gegeven aan premature baby's of baby's met ondergewicht in de kraamkliniek, het wordt gebruikt als het kind gevoelig is voor allergieën. Het wordt aanbevolen om verzwakt serum te gebruiken voor patiënten die gevoelig zijn voor epileptische aanvallen, een geboortetrauma hebben of neurologische aandoeningen hebben. In elk geval wordt de noodzaak om het standaard tuberculosevaccin te vervangen door een lichtere versie beoordeeld door een kinderarts of immunoloog.

Mantoux na BCG

Na immunisatie tegen tuberculose wordt het kind jaarlijks getest. De resultaten maken het mogelijk om te beoordelen of er een infectie met de Koch-bacil heeft plaatsgevonden. Bij een positieve reactie wordt de mantel van het kind zorgvuldig onderzocht.

Ze maken mantoux zonder BCG. Als het kind niet tegen tuberculose is ingeënt, wordt de test voor hem niet één keer per jaar, maar twee keer uitgevoerd. Elke 6 maanden is het noodzakelijk om de baby te onderzoeken om infectie met de Koch-stick uit te sluiten.

Om de reden dat vóór de test op tuberculose niet kon worden bevochtigd, bestond er een stereotype dat een kind niet met een manta mocht worden gewassen. Ook zijn ouders van mening dat het onmogelijk is om de BCG-vaccinatie nat te maken totdat deze volledig is genezen. Artsen geven echter niet zulke strikte beperkingen. . Het wordt niet aanbevolen om met een washandje over de injectieplaats te wrijven, te krabben en de papule te openen. Het is niet verboden een kind te wassen om de injectieplaats van het serum nat te maken. Na BCG kun je wandelen en de tuin of school bezoeken. Er zijn geen strikte beperkingen op de immunisatie tegen tuberculose.

Heb je nog vragen?

Kinderarts, kindercardioloog

Een vraag stellen

In de regel wordt BCG-vaccinatie aan pasgeborenen in het ziekenhuis gegeven om het kind tegen tuberculose te beschermen. De aanstaande moeder raadpleegt, zelfs vóór de bevalling, een arts, weegt alle voor- en nadelen af ​​en ondertekent de documenten.

[ Verbergen ]

Wat is BCG

BCG is een medicijn gemaakt van verschillende soorten tuberculosepathogenen. Het vaccin wordt in ons land sinds 1921 gebruikt en is zorgvuldig bestudeerd. Het serum wordt geleverd in poedervorm. Vóór de procedure wordt het verdund met een zoutoplossing.

Moet ik een pasgeborene vaccineren met BCG?

Het wel of niet vaccineren van een kind tegen tuberculose is de beslissing van de ouders.

BCG-vaccinatie beschermt het kind tegen tuberculeuze meningitis en gedissemineerde longziekte. Ondanks het feit dat het immuunsysteem van de baby klaar is om een ​​reactie te vormen op de ziekteverwekker, denken veel ouders dat hun baby nergens een gevaarlijke ziekte kan oplopen. Bij het nemen van een beslissing moet er rekening mee worden gehouden dat de symptomen van tuberculose niet onmiddellijk verschijnen, en daarom is het onmogelijk om meteen te weten of het kind ziek is of niet.

Contra-indicaties voor vaccinatie

BCG-vaccinatie is niet mogelijk:

• zuigelingen die bij de geboorte minder dan 2 kg wegen;
• kinderen van wie de moeder HIV had of een andere immunodeficiëntie had;
• als het kind ernstige genetische ziekten heeft;
• als er manifestaties zijn van hemolytische ziekte;
• bij geboortetrauma met hersenschade;
• in geval van huidziekten, vooral uitgebreide pustuleuze laesies;
• bij identificatie van personen in de directe omgeving van het kind die tuberculose hebben;
• of complicaties na BCG-injectie in de familiegeschiedenis zijn geregistreerd.

BCG-vaccinatie bij pasgeborenen wordt niet gedaan als:

• een acute ziekte heeft;
• oncologie;
• ziekten die behandeling met immunosuppressiva vereisen.

Vaccinatie bij pasgeborenen

BCG-vaccinatie voor pasgeborenen wordt 3-7 dagen na de geboorte uitgevoerd.

Een injectie van het vaccin wordt in de linkerschouder in een dikke laag huid gedaan. Vóór de procedure wordt een monster geplaatst. Als de test positief is, heeft de baby al met het virus te maken gehad, dus het vaccin is nutteloos. Als de uitslag negatief is, wordt de BCG-injectie niet eerder dan 3 dagen later, maar uiterlijk twee weken gegeven.

Als de baby niet op het door de kalender vastgestelde tijdstip met BCG is gevaccineerd, krijgt hij na twee maanden een Mantoux-test om de reactie op tuberculine te controleren.

Baby's die geboren worden met een gewicht van 2 tot 2,5 kg krijgen het BCG-M-vaccin, dat een deel van het vaccin bevat.

Meer over het vaccin in de video van het kanaal Gezondheidsbesparingskanaal.

Verzorging na vaccinatie

Na de injectie ontwikkelt zich een reactie op BCG in het lichaam van het kind, dus het is onmogelijk om het werk te compliceren met aanvullende vaccinaties. Andere vaccinaties na BCG kunnen pas na minimaal 35-45 dagen worden gedaan.

Na vaccinatie kunt u de kliniek nog 10-20 minuten niet verlaten om het lichaam van het kind te observeren. Plots krijgt de baby een plotselinge allergische reactie op het medicijn of een andere complicatie.

Experimenteer niet met het dieet van een baby en een zogende moeder. U kunt het vaccin nat maken en de baby wassen als hij zich goed voelt, het belangrijkste is om niet met een washandje over de injectieplaats te wrijven.

Hoe geneest het

Anderhalve maand na de injectie begint zich een reactie op BCG te ontwikkelen, en deze duurt maximaal 4-5 maanden. Tijdens de ontwikkeling kan de wond rood of blauw worden. Bij sommige kinderen vormt zich op de injectieplaats een abces en een korstje, dat uiteindelijk uitmondt in een litteken. Bij andere kinderen manifesteert de reactie op het vaccin zich zonder ettering en vormt zich op de injectieplaats een flesje met vloeistof erin. Na verloop van tijd verdwijnt het en laat een litteken achter.

Injectiemarkering

Als het kind geen reactie op het vaccin heeft en er geen kenmerkend litteken op de schouder is, geeft dit aan dat er geen immuniteit tegen de ziekte is gevormd. In dit geval moet u een Mantoux-test doen en, als deze negatief is, de BCG-vaccinatie opnieuw herhalen.

Reactie op het vaccin

De reactie op het vaccin kan normaal en pathologisch zijn. In het eerste geval hoeven ouders zich geen zorgen te maken, en in het tweede geval is het beter om onmiddellijk contact op te nemen met een fthisiater.

Alle reacties op het vaccin worden vastgelegd in het medisch dossier van de pasgeborene, zodat artsen bij toekomstige BCG-hervaccinatie op de hoogte zijn van de contra-indicaties.

Normaal

Mogelijke reactie:

1. . Het begint actief immuniteit te ontwikkelen - een reactie op een injectie. Probeer niet naar beneden te brengen als de temperatuur niet hoger is dan 38,5C. Als de temperatuur hoger is en lange tijd op hetzelfde niveau blijft, kunt u een koortswerend middel geven, maar in geen geval aspirine.
2. Kleine puisten, afsluitingen op de injectieplaats. De genezen korst kan eraf vallen. Behandel de wond niet met antiseptische middelen, je moet wachten tot de korst zich weer begint te vormen.
3. Het verschijnen van pus op de injectieplaats. Je kunt het niet in je eentje naar buiten brengen. U kunt de afscheiding alleen voorzichtig verwijderen met een steriele doek.

Pathologisch

In deze gevallen is het noodzakelijk om een ​​fteziater te bezoeken:

• als zwelling en ettering zich van de BCG-injectieplaats naar aangrenzende weefsels hebben verspreid;
• als, na hervaccinatie op 7-jarige leeftijd, de temperatuur van het kind scherp steeg;
• als roodheid gebieden van de huid van de schouder buiten de vaccinatieplaats heeft aangetast.

Fotogalerij "Reactie op het vaccin"

Negatieve reactie op het vaccin Negatief effect van BCG

Mogelijke complicaties en hun oorzaken

Oorzaken van complicaties na vaccinatie:

• onjuiste techniek van de procedure;
• vaccinatie zonder rekening te houden met de persoonlijke kenmerken van het kind en contra-indicaties

Bij het geven van BCG-vaccinatie aan een kind moeten ouders voorbereid zijn op complicaties:

1. Abces. Als er tijdens de procedure een fout is gemaakt en het medicijn onder de huid is gekomen, zal er een koud abces optreden. Het infiltraat kan zonder operatie opengaan, maar niet altijd.
2. Lymfadenitis. De reden voor de complicatie is de overschrijding van de toegestane waarde van het gehalte aan pathogene bacteriën. De reactie wordt veroorzaakt door een overdosis van het vaccin of de verhoogde potentie ervan. De ontsteking ontstaat in de linker okselzone - deze bevindt zich het dichtst bij de vaccinatieplaats.
3. Keloïd litteken. Deze complicatie manifesteert zich een jaar na de injectie. Het litteken kan groeien en niet groeien. In het eerste geval is er sprake van een verzegeling in de weefsels, een toename van het litteken en een paarse kleur. Er is pijn en ondraaglijke jeuk.
4. Gegeneraliseerde BCG-infectie. De complicatie treedt op bij congenitale immuundeficiëntie. Het lichaam kan zichzelf niet beschermen en is vatbaar voor verschillende infecties. Als u niet op tijd actie onderneemt, eindigt de complicatie met de dood.
5. post-vaccinatiesyndroom. Het wordt gekenmerkt door huiduitslag en verwijst naar late reacties.
6. Osteomyelitis is een van de ernstigste complicaties. Tekenen van de ziekte verschijnen vaak na een jaar. De laesie begint met buisvormige en sponsachtige botten, sleutelbeenderen en ribben. De onderste ledematen worden het meest getroffen.

Een pasgeborene vanaf de eerste levensdagen maakt kennis met vaccinatie.

Een van de eerste vaccins die aan een kind worden toegediend is BCG, een speciale cultuur van actieve en inactieve micro-organismen die bijdragen aan de ontwikkeling van hun eigen immuniteit tegen tuberculose.

Toediening van vaccins geeft geen 100% garantie bescherming tegen tuberculose, maar vermindert aanzienlijk het risico op sterfte bij infectie met ernstige vormen - tuberculeuze meningitis en gedissemineerde tuberculose.

Waarom wordt BCG voorgeschreven aan pasgeborenen?

Waarom worden pasgeborenen gevaccineerd? Het hoofddoel van BCG is preventie gevaarlijke vormen tuberculose, waardoor de overgang van de ziekte naar een actieve vorm wordt voorkomen. Tuberculose treft kinderen op elke leeftijd, het verloop van de ziekte bij een kind is ernstig en zelfs dodelijk. Een gevaccineerd kind met het verdwijnen van de ziekteverwekker - Koch blijft hangen- zal de ziekte gemakkelijker overdragen, in ongecompliceerde vormen.

Foto 1. Pasgeborenen worden gevaccineerd zodat het lichaam antilichamen tegen de ziekte ontwikkelt.

Doelen van vaccinatie BCG bij pasgeborenen:

• preventie ontwikkeling van open vormen van tuberculose en complicaties;
• controle morbiditeit onder zuigelingen en oudere kinderen;
• voorkomen uitbraken van tuberculose-epidemieën (deze functie van vaccinatie is niet altijd haalbaar vanwege de modieuze neiging om vaccinaties te weigeren, het geloof in hun negatieve impact op het lichaam van het kind).

Wanneer wordt het vaccin gegeven en hoe verloopt het?

Veel ouders begrijpen niet waarom BCG zet de jongeling Baby. De betekenis van vaccinatie in de eerste levensdagen is om het lichaam in te druppelen verzwakte micro-organismen voordat u een actieve ziekteverwekker tegenkomt.

Belangrijk. De introductie van het BCG-vaccin bij pasgeborenen heeft de incidentie van tuberculose bij kinderen tot een minimum beperkt.

Wanneer wordt het vaccin gegeven? BCG wordt voor pasgeborenen in het ziekenhuis geplaatst 3-4 dagen leven bij afwezigheid van contra-indicaties. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het vaccin gemakkelijk verdragen. Reacties op BCG bij pasgeborenen vertraagd en ontwikkelen zich enige tijd na vaccinatie.

De reactie bij pasgeborenen is de norm

NAAR normaal reacties op vaccinatie omvatten lokale huidverschijnselen en koorts.

• BCG-roodheid- normale reactie na vaccinatie; de plaats van injectie van het vaccin wordt niet alleen rood, er verschijnt vaak ook milde ettering.
• Het gebied van roodheid is normaal klein geldt niet voor omliggende weefsels. Het optreden van roodheid is te wijten aan de lokale reactie van de huid op de introductie van een serum dat vreemd is aan het lichaam.
• Verschijnt af en toe op de injectieplaats keloïd litteken- uitpuilende rode laesie. Een klein keloïdlitteken wordt niet als een afwijking beschouwd.
• Zwelling op de injectieplaats - een lokale reactie, normaal gesproken duurt de zwelling niet langer dan 3 dagen, waarna deze vanzelf afneemt. Nadat de injectieplaats niet verschilt van aangrenzende delen van de huid, stijgt niet en zwelt niet.
• Het proces van ettering en de vorming van een abces op de plaats van BCG-injectie. Het etteringsproces in de vertraagde periode is een normaal verschijnsel. Inenting ziet er, bij correcte instelling, uit als een kleine etterende formatie (abces), in het midden bedekt met een dunne korst.
• Ontsteking in plaats van BCG - een typische reactie die binnen het normale bereik ligt. Een klein ontstekingsproces vindt plaats in de vertraagde periode, wanneer een abces wordt gevormd.
• Jeukende huid op de injectieplaats. In de periode na de vaccinatie wordt soms milde tot matige jeuk waargenomen, die gepaard gaat met genezing en huidregeneratie. Naast jeukende gevoelens kan er ongemak optreden onder de korst van het abces. Voornaamst - vermijd krassen injectieplaats, het is beladen met infecties.
• Temperatuurstijging na BCG is zeldzaam. Stijging van de temperatuur tot subfebriele indicatoren ( 37-37,3°, minder vaak tot 37,5°) treedt vaak niet onmiddellijk na vaccinatie op, maar tijdens het begin van vaccinatiereacties, na 4-5 weken na injectie. De temperatuur begeleidt het proces van ettering van BCG. Sommige kinderen ontwikkelen een reactie in de vorm van temperatuursprongen - van 36,4° tot 37,5° voor een kort tijdsinterval. Dit geldt niet voor pathologie.

Aandacht! Een belangrijk punt dat verschilt van de norm en de complicatie: de huid rond het abces moet normaal zijn, zonder roodheid, zwelling.

U zult ook geïnteresseerd zijn in:

Mogelijke afwijkingen: foto

Opties voor abnormale post-vaccinatiereacties:

• Roodheid, die niet alleen de injectieplaats bedekt, maar ook omliggende weefsels; de huid heeft een intens rode tint, het rode gebied voelt warm aan.

Foto 2. De injectieplaats zelf en de huid eromheen werden erg rood. Kan een teken zijn van een negatieve reactie op een vaccin.

• Ettering en de vorming van een abces (puistje, infiltraat) vroeger na vaccinatie.
• intense zwelling, de injectieplaats steekt aanzienlijk uit boven de gezonde huid; zwelling neemt niet af na 3-4 dagen na BCG.

Foto 3. De injectieplaats steekt aanzienlijk uit boven de gezonde huid, intense zwelling.

• Diffuse ontsteking die aangrenzende delen van de huid op de schouder bedekken.
• Temperatuurstijging boven 38,5° onmiddellijk na vaccinatie en in de uitgestelde periode; temperatuur houdt gedurende 2-3 dagen contract.

Foto 4. Een pasgeboren baby verandert de temperatuur met een elektronische thermometer. De norm op deze leeftijd varieert van 36 tot 37 graden.

Het verschijnen van post-vaccinatiereacties die afwijken van de norm betekent dat de BCG-injectietechniek dat was fout worden de steriliteitsvereisten genegeerd.

Individuele kenmerken van het lichaam van het kind, zwakte en onvolwassenheid van het immuunsysteem van de pasgeborene beïnvloeden over de ontwikkeling van negatieve manifestaties na BCG.

Hoe BCG geneest een dag, een maand, een jaar na vaccinatie

Hoe het genezingsproces van vaccinatie bij pasgeborenen verloopt, verschilt van het verloop van de post-vaccinatieperiodes na andere vaccinaties. Hoe BCG bij pasgeborenen geneest, wordt onderscheiden in verschillende fasen in de genezing van de injectieplaats:

• onmiddellijk na vaccinatie lichte roodheid, wallen, door 48-72 uur de injectieplaats valt niet op tussen een gezonde huid;
• later 21-42 dagen er vormt zich een vlek op de injectieplaats en verschijnt dan infiltreren- dichte formatie, toegenomen in volume; toegestane diameter niet meer dan 1 cm;
• verschijning bubbel gevuld met transparante inhoud, wordt het na verloop van tijd troebel;
• onderwijs op het oppervlak van het abces dun roze of roodachtig korsten;
• onderwijs met 5-6 maanden diameter litteken van 3 tot 10 mm;
• het litteken neemt zijn definitieve vorm aan met 12 maanden, meestal is het nauwelijks merkbaar vanwege de oppervlaktestructuur en kleur die dicht bij een gezonde huid liggen.

Het normale genezingsproces vanaf het moment dat de bel verschijnt tot het verschijnen van het litteken duurt 3-4 maanden. Het infiltraat breekt soms door met het verstrijken van etterig exsudaat - dit normaal verloop genezing.

Het is belangrijk om de injectieplaats niet met antiseptica te behandelen - dit interfereert met de adequate werking van het vaccin.

Voorkom normale genezing en littekenvorming negatieve factoren: zwakte van het lichaam, het beloop van allergische reacties, overtreding van de vaccinatieregels (niet-naleving van de toedieningstechniek, onjuiste keuze van de naald, slechte steriliteit), onjuiste verzorging van het infiltraat tijdens de periode van ettering (mechanisch schade, besmeurd met jodium).

Gevolgen en complicaties - waarom het vaccin blijft etteren

De kans op complicaties bij pasgeborenen na vaccinatie is vrij laag. Complicaties na BCG bij pasgeborenen omvatten aandoeningen die gepaard gaan met een ernstige verslechtering van de gezondheid van de pasgeborene en die gekwalificeerde hulp vereisen.

Belangrijk. Negatieve gevolgen komen vaker voor bij kinderen die ermee geboren zijn verminderde immuniteit(bijvoorbeeld als de moeder drager was van een HIV-infectie).

Volgens de frequentie van optreden bij BCG-complicaties leiding lokale (lokale) manifestaties:

• lymfadenitis- ontstekingsproces in de lymfeklieren - ontwikkelt zich bij één op de duizend gevaccineerde pasgeborenen;
• koud abces- pathologisch gebied op de injectieplaats, gevuld met pus, zonder symptomen van een ontstekingsreactie; er treedt een complicatie op wanneer de BCG-techniek wordt geschonden (het vaccin wordt onder de huid geïnjecteerd);
• uitgebreid ulceratief defect diameter ruim 1cm- een bloedende wond die moeilijk geneest op de injectieplaats; zweren als complicaties verschijnen wanneer de pasgeborene overgevoelig is voor de componenten van het vaccin en lokale behandeling met antibacteriële middelen vereist;
• uitgebreid ruw(keloïde) litteken- reactie van de huid op vreemde cellen van het vaccin; de aanwezigheid van een klein litteken ( tot 0,5 cm) is niet van toepassing op pathologie; grote ruwe littekens ruim 1cm) met uitstekende randen vereisen controle door een phthisiater en kinderarts;
• osteitis- een gevaarlijke complicatie van BCG, die uiterst zelden voorkomt - een Baby voor 200 duizend gevaccineerd; osteïtis ontstaat na 6-24 maanden na vaccinatie in de vorm van tuberculeuze laesies van de botten; in gevaar - kinderen met aangeboren disfuncties van het immuunsysteem;
• gegeneraliseerde BCG-infectie- een ernstige aandoening die voorkomt bij zuigelingen met ernstige immuunstoornissen; frequentie van voorkomen - een gevaccineerd van de 100 duizend;
• acute allergische reacties in de vorm van een plotselinge uitslag over het hele lichaam ontwikkelt zich ernstige jeuk bij pasgeborenen met een neiging tot allergieën.

Handig filmpje

Het is belangrijk om te weten hoe het BCG-vaccin op het lichaam van het kind werkt, welke vaccins er bestaan ​​en nu worden ontwikkeld, waarom het überhaupt zou moeten worden gegeven.

Als u niet zonder een arts kunt, wat te doen

BCG wordt als "lichtgewicht" beschouwd in vergelijking met andere vaccins. De meeste pasgeborenen verdragen zowel de vaccinatie zelf als het proces van infiltraatvorming en genezing goed. Maar er is lijst met reacties over BCG tijdens toediening en tijdens genezing, waarin doktersconsultatie is noodzakelijk:

• acute huidverschijnselen(zwelling, opgeblazen gevoel, ettering, abces) met afmetingen ruim 1cm en pijn;
• algemeen plotseling of langdurig (langer dan 2-3 dagen) achteruitgang van het kind, inclusief weigering om te eten, slaperigheid, abrupt huilen, verandering in ontlasting;
• temperatuur boven 38-38,5°, moeilijk te corrigeren met antipyretica;
• gezwollen en pijnlijke lymfeklieren.

Belangrijk. Pasgeborenen die onvoldoende hebben gereageerd op de invoering van BCG, zijn hieraan onderworpen observatie door een phthisiater. Als de complicaties ernstig zijn, is specifieke therapie nodig om het lichaam te herstellen. Vervolgens wordt voor dergelijke kinderen de kwestie van BCG-hervaccinatie individueel beslist.

BCG is een belangrijk vaccin, waarvan de tijdige instelling dit mogelijk maakt Echt om het kind te beschermen tegen dodelijke vormen van tuberculose. Veel ouders zijn bang voor het vaccin, omdat ze geloven dat de actie ervan niet gerechtvaardigd is, en dat bijwerkingen de gezondheid van de baby ernstig zullen ondermijnen. Deze mening is onjuist met een verantwoorde vaccinatieaanpak wordt het risico op complicaties tot nul gereduceerd.

Beoordeel dit artikel:

Wees de eerste!

Gemiddelde score: 0 uit 5.
Beoordeeld: 0 lezers.

Tuberculose is een van de meest verschrikkelijke ziekten in onze wereld. In progressieve landen is dit probleem de laatste tijd naar de achtergrond verdwenen in vergelijking met de epidemiologische situatie aan het begin van de vorige eeuw, maar het is nog niet volledig opgelost. Je kunt jezelf tegen de ziekte beschermen BCG-vaccinatie. Kort voor Bacillus Calmette-Guérin, Frans - Bacillus Calmette-Guérin, BCG.

Het ontcijferen van de BCG-vaccinatie

Het BCG-vaccin werd ontvangen Guérin En Calmette gebaseerd op rundermycobacteriën. Wetenschappers hebben deze soort 230 keer in een voor bacteriën ongemakkelijke omgeving gekweekt, met behulp van gal en glycerine. Het werk hieraan begon in het verre 1908. Het bleek dat na 4 jaar de virulentie voor vee verdwenen was. 13 jaar na het begin van het experiment werd de eliminatie van de virulentie bij apen en konijnen onthuld. De personen die aan het experiment deelnamen, werden beschermd tegen mycobacteriën - ze waren niet bang voor infecties in de toekomst.

Albert Calmette (fr. Leon Charles Albert Calmette) en Jean-Marie Camille Guerin (fr. Jean-Marie Camille Guerin). Foto: estudiossocialesonline.com

Als resultaat van vele jaren werk hebben wetenschappers een soort naar hen vernoemd: BCG. In 1921 werd in Frankrijk voor het eerst een kind gevaccineerd. Het medicijn werd oraal toegediend.

Tegenwoordig is vaccinatie en hervaccinatie van BCG opgenomen in de lijst van verplichte vaccinaties in 31 landen, in nog eens 150 wordt het aanbevolen aan de bevolking. Er wordt geschat dat er ongeveer 2 miljard gevaccineerde mensen op de planeet zijn.

In de USSR werd het medicijn vanaf 1926 gebruikt. In 1941 vonden binnenlandse wetenschappers een droog vaccin uit. Het kon meer dan een jaar worden bewaard, terwijl de eerder gebruikte vloeistof slechts 2 weken zijn eigenschappen behield. Deze ontwikkeling verving de oude vorm en wordt tot op de dag van vandaag door artsen gebruikt.

Er is ook een vaccin ontwikkeld dat in 0,1 ml van het medicijn een kleiner aantal bacteriën bevat (vergeleken met het eerste). Waarnemingen hebben aangetoond dat het voldoende is om een ​​lange te maken. BCG-M (decodering klinkt als Bacillus Calmette-Guerin verzwakt) wordt zowel voor de eerste vaccinatie als voor herhaalde preventieve maatregelen gebruikt. Zowel in ons land als in een aantal GOS-landen is BCG-M het vaccin van eerste keus voor primaire immunisatie. De incidentie van bijwerkingen voor een dergelijk medicijn is gemiddeld 5 keer minder vergeleken met de inherente BCG. Wetenschappers stoppen echter niet met het verbeteren van het medicijn. Nu is het de taak om volledig af te stappen van het gebruik van levende culturen. Het is waarschijnlijk dat BCG in de toekomst een effectiever en veiliger middel zal vervangen dat door genetische manipulatie is gecreëerd, maar tot nu toe is de beste bescherming tegen tuberculose het BCG-vaccin.

Tuberculosevaccin (BCG-M). Foto: old.medach.pro

Het is nieuwsgierig: naar de naam! BCG is een lezing van de buitenlandse naam BCG - een afkorting van Bacillus Calmette-Guérin.

Geschiedenis van BCG

• In de Sovjet-Unie bestond sinds 1962 verplichte vaccinatie van zuigelingen. Rusland heeft deze regel overgenomen. Ook burgers van ons land zouden opnieuw gevaccineerd moeten worden. De vaccinatiewetten bepalen wanneer BCG wordt gegeven.
• In Engeland werd in 1953 de verplichte ontvangst van het BCG-vaccin ingevoerd. Tot voor kort moesten alle kinderen tot 13 jaar, evenals zuigelingen die risico liepen, worden gevaccineerd. Vaccinaties waren afhankelijk van contact met patiënten met tuberculose. Statistieken tonen aan dat adolescenten en jongeren de meest kwetsbare leeftijdsgroep vormen en dat de bescherming tegen vaccinatie niet langer dan 15 jaar duurt. De bevolking van Engeland werd massaal gevaccineerd tijdens het hoogtepunt van de prevalentie van de ziekte. Op de leeftijd van ruim een ​​jaar worden kinderen in Engeland massaal gevaccineerd. Nu worden de Britten geacht zich te laten vaccineren als er risicofactoren zijn. Het wordt aanbevolen om BCG te doen als een bezoek van drie maanden (en langer) aan een land met een ongunstige epidemiologische situatie gepland is.
• In India is het massale gebruik van het vaccin sinds 1948 geaccepteerd. Dit land werd het eerste niet-Europese land dat een dergelijke praktijk steunde en besefte hoe verschrikkelijk het is waartegen het BCG-vaccin beschermt.
• In 1967 steunde Brazilië ook de immunisatie van de bevolking. De wetten van de staat verplichten medische hulpverleners om het BCG-vaccin regelmatig toe te dienen.
• In Duitsland werd onmiddellijk na de Tweede Wereldoorlog universele immunisatie ingevoerd. In die tijd wisten alle Duitse ouders waartegen BCG-vaccinatie pasgeborenen jarenlang zou beschermen. Deze praktijk bleef bestaan ​​tot 1998, toen de verplichte vaccinatie op aanbeveling van het Koch Instituut werd afgeschaft. Dit werd grotendeels vergemakkelijkt (zoals in Engeland) door de gunstige epidemiologische situatie. Selectieve immunisatie wordt nu toegepast volgens indicaties, zodat ouders het recht hebben om te kiezen of ze BCG aan een kind geven.
• In Maleisië en Singapore werd het vaccin voorheen toegediend aan zuigelingen en vervolgens weer aan 12-jarigen. Aan het begin van deze eeuw werd het schema herzien en wordt het medicijn slechts één keer toegediend: wanneer het kind wordt geboren. De volgende vaccinatie na BCG wordt een maand of later toegediend.
• Massale kindervaccinatie is gebruikelijk in Letland, Litouwen en Estland voor zuigelingen jonger dan één jaar. Op dezelfde leeftijd moeten kinderen geboren in Bulgarije, Hongarije en Roemenië medicijnen krijgen. In Slowakije is de praktijk vergelijkbaar, waar ouders zeker weten of hun kinderen na BCG kunnen lopen (ja, dat kan). Op de leeftijd van ruim een ​​jaar worden kinderen massaal gevaccineerd in Malta, Noorwegen. Deze praktijk wordt gevolgd door Griekenland en Frankrijk, waar de introductie van het BCG-vaccin verplicht is.
• Oostenrijkers en Belgen, Denen, Italianen en Spanjaarden weigerden de massale immunisatie van kinderen. Artsen uit Cyprus en Andorra, Zweden en Slovenië houden zich aan dit standpunt.
• Selectieve immunisatie van kinderen wordt aanbevolen in Zwitserland, Nederland en Tsjechië. Deze praktijk wordt gevolgd in Luxemburg. Hoewel de reacties na BCG meestal alleen lokaal zijn, is de incidentie van tuberculose in deze landen zo laag dat dit een voldoende reden wordt om het medicijn te weigeren.

Waar is het BCG-vaccin voor?

BCG (Bacillus Calmette-Guerin) - tuberculose vaccin. In apotheken wordt het verkocht in de vorm van een lyofilisaat. Direct voor gebruik wordt het poeder verdund en wordt het medicijn in de huid geïnjecteerd.

Bewaren van het BCG-vaccin in verdunde vorm is niet toegestaan!

Samenstelling van het BCG-vaccin

Als onderdeel van het BCG-vaccin - 0,05 mg microbiële cellen en een stabilisator - mononatriumglutamaat. Er zitten geen antibiotica of conserveermiddelen in het geneesmiddel. De kit wordt meestal geleverd met een oplosmiddel. Dit is degene waarmee de oplossing wordt bereid.

In de instructies wordt het BCG-vaccin beschreven als een poreuze massa die lijkt op een poeder, of samengeperst tot een opengewerkte tablet. Het is een hygroscopische stof. Veel consumenten vragen zich af hoe het BCG-vaccin eruit ziet. In verdunde toestand is het een heldere vloeistof die vlokken bevat. Wanneer het medicijn wordt toegediend, komt een vaccinstam van mycobacterium het lichaam binnen, die zich begint te vermenigvuldigen en de vorming van een langdurige stam initieert.

BCG-vaccin. Foto: diabetes-control.ru

Indicaties voor vaccinatie

• baby's geboren en woonachtig in een gebied met een ongunstige epidemiologische situatie;
• kinderen leven, als zij een bijzonder risico lopen, in laag-endemische gebieden;
• personen die regelmatig in contact komen met bronnen van mycobacteriën.

In het laatste geval geldt dit vooral als de mycobacterie resistent is tegen klassieke medicijnen. Bij voortdurend contact met patiënten is niet alleen een enkele toediening van BCG geïndiceerd: een tweede injectie is noodzakelijk en de frequentie wordt bepaald op basis van de nuances van de situatie.

Actieve profylaxe wordt uitgevoerd als de incidentie van tuberculose hoger is dan 80 gevallen per 100.000 mensen. Als er patiënten met tuberculose in de omgeving van het kind zijn, moet hij worden gevaccineerd met BCG.

Contra-indicaties voor BCG-vaccinatie

• uitgesproken aandoeningen van het immuunsysteem;
• congenitale immunodeficiëntie (inclusief verdenking hiervan);
• leukemie;
• multifocale oncologie;
• medicijnen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken;
• zwangerschap;
• het vaccin mag niet worden toegediend als de baby te vroeg geboren is en minder dan 2,5 kg weegt;
• vaccinatie wordt niet gedaan vanwege intra-uteriene ondervoeding (3-4 fasen);
• als er tijdens de zwangerschap geen tests zijn voor HIV van de moeder, evenals de aanwezigheid van een positief resultaat van een dergelijke analyse. In dit geval wordt de exacte HIV-status pas op de leeftijd van 18 maanden vastgesteld, waarna een beslissing wordt genomen over de mogelijkheid van immunisatie. Hoewel de BCG-vaccinatie na een jaar normaal wordt verdragen, wordt aanbevolen om het medicijn over te zetten naar BCG-M;
• een persoon kan niet worden gevaccineerd tijdens een acute ziekte of een exacerbatie van een chronische ziekte. In dit geval wordt de introductie overgedragen, wachtend op herstel of remissie;
• de reden voor terugtrekking zijn ernstige bloedziekten: BCG is verboden of wordt voor een lange tijd uitgesteld;
• als een persoon immunosuppressiva heeft gekregen, een bestraling heeft ondergaan, wordt de vaccinatie zes maanden later of later uitgevoerd.

Dit is merkwaardig: een terugtrekking wegens zwangerschap! Er is geen bevestigde informatie over de gevaren van immunisatie tijdens de zwangerschap. Vaccinatie wordt niet uitgevoerd vanwege de gevestigde huisartspraktijk.

Hervaccinatie met BCG

• Hervaccinatie mag niet worden uitgevoerd tijdens een acute ziekte of exacerbatie van de chronische ziekte. Dit omvat gevallen. BCG wordt een maand na herstel of remissie gebruikt;
• immuundeficiëntie;
  behandeling met immunosuppressiva, bestraling (de gehele periode en zes maanden erna);
• mycobacterie-infectie;
• niet-negatief Mantoux-testresultaat;
• ernstige reacties op een eerder tbc-vaccin;
• HIV-infectie.

Als een persoon nog een vaccinatie heeft gekregen, kan BCG een maand erna worden toegediend, niet eerder. Een uitzondering vormt het BCG-vaccin Imuron-vac, dat wordt gebruikt bij blaaskanker.

Imuron-vac (BCG-vaccin voor de behandeling van blaaskanker). Foto: www.poisklekarstv.com

Gevolgen van BCG-vaccinatie

Veel controverse over de noodzaak van vaccinatie tegen tuberculose is te wijten aan het feit dat BCG relatief vaak bijwerkingen veroorzaakt. In de regel zijn dit lokale reacties - zwelling, roodheid, papels, kleine zweertjes. Er kan een temperatuurstijging optreden na BCG. Bij de eerste introductie van het vaccin wordt de reactie na een maand waargenomen en verdwijnt deze binnen 2-3 maanden, hoewel afwijkingen in de timing mogelijk zijn. Als de BCG-vaccinatieplaats rood wordt, is er geen reden tot paniek. Bij herhaalde immunisatie wordt een lokale reactie in de eerste twee weken verholpen. Het gebied moet worden beschermd tegen mechanische schokken. Gemiddeld leidt vaccinatie in 95% van de gevallen tot het verschijnen van een litteken na BCG (tot 1 cm). In zeldzame gevallen zijn ernstigere reacties waargenomen.

Complicaties van BCG-vaccinatie

• lymfadenitis;
• zweer;
• keloïd litteken;
• abces;
• lupus;
• osteomyelitis;
• allergisch syndroom.

Het risico op overlijden wordt geschat op 0,19 per miljoen gevaccineerden. Bijna altijd is de oorzaak de onbedoelde toediening van een dosis BCG-vaccin aan een persoon wiens cellulaire immuniteit ernstig is aangetast. Regionale lymfadenitis wordt bijna altijd waargenomen tegen de achtergrond van een zeer zwak immuunsysteem. Baby's hebben een hoger risico op het ontwikkelen van purulente lymfadenitis. Om dit te voorkomen, gebruikt u BCG-M. Premature baby's krijgen geen BCG en kiezen altijd voor een verzwakte versie van BCG-M.

Reactie op BCG-vaccinatie. Foto: cgb-vuf74.ru

Moet ik gevaccineerd worden met BCG?

In 1935 begonnen tests de effectiviteit van vaccinatie te bevestigen. De resultaten van het werk, dat tot 1975 duurde, zijn dubbelzinnig. De beste resultaten werden waargenomen in Noord-Amerika, in het noorden van Europa. In de tropen werd lage bescherming of de volledige afwezigheid ervan geregistreerd. De redenen hiervoor worden de immunogeniciteit van stammen, genetische stabiliteit en de specifieke kenmerken van de invloed van mycobacteriën op mensen genoemd, afhankelijk van het klimaat. Bacilli die een mens dagelijks tegenkomt, bieden een basisbescherming tegen mycobacteriën. Het wordt op zijn beurt versterkt door immunisatie. Er zijn 10 onderzoeken uitgevoerd die hebben bewezen dat de gemiddelde bescherming van het levende BCG-vaccin tegen tuberculose 86% bedraagt.

Het is merkwaardig: leeftijd speelt een rol! De betrouwbaarheid van vaccinatie is hoger voor pasgeborenen. Hoe ouder de persoon, hoe minder profijt van vaccinatie, aangezien tuberculose op de leeftijd van 10 jaar en ouder vaker in een secundaire vorm wordt gediagnosticeerd.

Velen twijfelen aan de noodzaak van immunisatie, vooral massa-immunisatie. WHO-experts hebben een speciaal document uitgebracht dat in vele talen van de wereld is vertaald, waarin wordt uitgelegd waarom de BCG-vaccinatie zo belangrijk is. Onder mensen van 15 tot 59 jaar heeft tuberculose de meeste slachtoffers. Van de potentieel dodelijke gevallen die voorkomen kunnen worden, wordt 26% erdoor uitgelokt. In ontwikkelingslanden sterven jonge vrouwen meestal als gevolg van deze ziekte, en niet als gevolg van complicaties tijdens de zwangerschap en bevalling. De incidentie stijgt regelmatig, vooral in landen met een slechte levensstandaard. De afgelopen jaren werden gekenmerkt door de opkomst van medicijnresistente mycobacteriën. Dit verslechtert de prognose van de behandeling aanzienlijk, terwijl het therapieproces tegelijkertijd veel duurder wordt. Het toedienen van BCG aan pasgeborenen is de beste manier om de ziekte te voorkomen.

Artsen luiden de noodklok: in de loop der jaren zullen bacteriën resistentie ontwikkelen tegen onze tijd, en vervolgens tegen nieuwere en perfectere bacteriën. Natuurlijk leidt een verbetering van het economische klimaat tot een daling van de incidentie, maar dit duurt tientallen jaren. Het enige dat nu kan worden gedaan, is zich laten vaccineren. Het zal de reactivering van een latente ziekte niet voorkomen, en deze aandoening zal hoogstwaarschijnlijk tot de dood leiden, maar BCG-vaccinatie voorkomt infectie van kinderen en adolescenten en redt duizenden levens over de hele planeet.

Het BCG-vaccin is goedkoop en wereldwijd verkrijgbaar. De introductie van het medicijn kan ongewenste effecten veroorzaken, maar wordt over het algemeen als veilig beschouwd. Slechts één injectie is voldoende. Natuurlijk zijn er nadelen, maar op dit moment is immunisatie in veel landen een levensreddende maatregel. Jaarlijks krijgen ongeveer 100 miljoen kinderen hun eerste tbc-vaccin. BCG is het oudste vaccin dat ter wereld wordt gebruikt. Het is niet nodig om te weten wat de afkorting van de naam betekent (de decodering ervan), maar iedereen moet weten waar de BCG-vaccinatie vandaan komt.

Twijfels over de noodzaak van vaccinatie zijn te wijten aan het risico op complicaties (vaker op de injectieplaats van het BCG-vaccin), evenals aan een verbetering van de epidemiologische situatie in veel landen. Helaas zijn de zaken niet zo positief. Hoewel de incidentie in de ontwikkelde landen laag is, worden steeds vaker atypische vormen van de ziekte ontdekt: de ziekteverwekker reageert niet op medicijnen. Dit dwingt ons om de kwestie van de noodzaak van massale vaccinatie opnieuw ter sprake te brengen, en artsen leggen keer op keer uit waarom en wanneer BCG wordt gevaccineerd. De door artsen gebruikte stammen zijn afkomstig van een isolaat gemaakt door Guerin en Calmette, maar daar stopte het werk niet. De afgelopen jaren zijn er nieuwe soorten uitgevonden die verschillen in fenotype, genotype. Grotendeels hierdoor is het moeilijk om op te sommen welke BCG-vaccins er bestaan ​​- er zijn er nogal wat.

Sinds 1956 houdt de WHO zaadloten bij om nieuwe veranderingen te voorkomen. De bacillen worden uit het inoculum geëxtraheerd en onder specifieke omstandigheden gekweekt, vervolgens gefilterd, geconcentreerd en verdund. In een verdund preparaat zitten niet alleen levende bacteriën, maar ook dode bacteriën. Geen van de bekende soorten heeft duidelijke voordelen; elk geeft immuniteit na BCG. Wetenschappers zijn het nog niet eens over de optimale soort die iedereen zou moeten gebruiken.

Mycobacteriën uit de Mycobacterium tuberculosis-complexgroep of Koch-staven. Foto: deelverhaal.me

Deskundig advies over het belang van het BCG-vaccin

Beantwoordde Senkina Tatjana Ivanovna, kandidaat voor medische wetenschappen, longarts, fteziater.

Senkina Tatyana Ivanovna, kandidaat voor medische wetenschappen, longarts, ftesister

“In 1921 gebruikte Calmette in Frankrijk voor het eerst het BCG-vaccin om tuberculose bij een zesjarig kind te voorkomen. Uit verdere observaties van dit kind gedurende 5 jaar bleek dat hij geen tuberculose kreeg.

In de USSR begon de BCG-vaccinatie in 1926, aanvankelijk als wetenschappelijk onderzoek.

In de jaren dertig en veertig waren de klinische observaties voltooid voor kinderen die met BCG waren gevaccineerd en voor een controlegroep van kinderen die het vaccin niet hadden gekregen. Er werd vastgesteld dat de incidentie van tuberculose onder kinderen die het vaccin kregen zeven keer minder was dan onder niet-gevaccineerde kinderen. Als er gevallen van tuberculose zouden optreden bij gevaccineerde kinderen, waren de vormen van tuberculose bovendien ongecompliceerd en met een gunstig resultaat.

Verscheidene methoden voor het toedienen van vaccins, inclusief mondeling. In de loop van wetenschappelijk werk is de meest optimale manier om het vaccin toe te dienen intradermaal. Helaas was de opslagduur van het vaccin kort, wat het transport ervan in het land lastig maakte.

Sinds 1937 begon men te zoeken naar methoden om de houdbaarheid van het vaccin te verlengen. In 1962 keurde de WHO de vereisten voor een droog vaccin goed. Elk land produceert een BCG-vaccin met een ander gehalte aan levensvatbare mycobacteriën die betrokken zijn bij het creëren van immuniteit. Het Russische BCG-vaccin (N.F. Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology) bevat 8 miljoen/mg levende bacteriën. De inentingsdosis van het huishoudvaccin bevat 500-600 duizend bacteriën die kunnen groeien op voedingsmedia.

Klinische observaties van de reactie van het lichaam op BCG-vaccinatie worden bevestigd door de gegevens van pathologen. De belangrijkste veranderingen ontwikkelen zich in het systeem van lymfeklieren, het reticulo-endotheliale apparaat van de lever, milt en longen. Veranderingen in het lichaam tijdens de introductie van het vaccin beginnen in de eerste weken na vaccinatie en nemen na 3-4 maanden toe.

Na 4-6 weken na vaccinatie op de plaats van intradermale injectie van het vaccin ontwikkelt zich een specifieke reactie in de vorm van een infiltraat met een diameter van 5-8 mm met een kleine knobbel in het midden. De knobbel wordt groter en verandert in een puist met een harde inhoud. De puist kan opengaan, er komt een druppel dikke pus vrij - caseose. Er vormt zich een hemorragische korst over de geopende puist, waaronder zich opnieuw caseosis ophoopt. Na 2-3 dagen wordt de korst verwijderd en wordt een druppel caseosis verwijderd. En dus meerdere keren. Elke keer dat de korst kleiner in diameter wordt, vormt zich geleidelijk een litteken na de vaccinatie.Bij sommige kinderen (ongeveer 16% van alle kinderen die met BCG zijn gevaccineerd) vormt zich geen litteken, wat te wijten is aan de aangeboren kenmerken van immuniteit. Maar dit betekent niet dat een kind dat het BCG-vaccin heeft gekregen en dat later na de vaccinatie geen litteken heeft gevormd, niet beschermd is tegen tuberculose. Lokale transplantaatreactie vereist geen interventie. Bij kinderen met normale immuniteit veroorzaakt het BCG-vaccin geen pathologieën.

Momenteel wordt er, naast het BCG-vaccin, sinds 1986 BCG-M-vaccin voor zachte immunisatie. Dit vaccin verschilt van het BCG-vaccin doordat de vaccinatiedosis een kleinere hoeveelheid dode microbiële lichamen bevat, wat helpt om niet-specifieke allergische effecten op het menselijk lichaam te verminderen.

Vanaf 2020 gepland annulering van BCG- en BCG-M-hervaccinaties op 7 jaar en 14 jaar. Dat wil zeggen dat het kind één keer tegen tuberculose moet worden gevaccineerd, bij voorkeur in de vroege kinderjaren.”

Wanneer wordt het BCG-vaccin gegeven?

Vaccinatie tegen tuberculose wordt 3-7 dagen na de geboorte uitgevoerd. Hervaccinatie is geïndiceerd op de leeftijd van 6-7 jaar. Soms wordt BCG op een jaar of op een andere leeftijd toegediend, als er op het standaardtijdstip redenen waren om te stoppen. BCG-vaccinatie na een jaar vereist een voorafgaande Mantoux-test.

BCG-vaccinatieschema. Foto: deskgram.cc

Wat te doen als de timing van vaccinatie wordt geschonden

Op de vaccinatiekalender staat dat het kind het vaccin in de 1e levensweek moet krijgen. De tweede BCG-vaccinatie wordt ook gedaan - op 7-jarige leeftijd. Om verschillende redenen (ziekte etc.) is herroeping tijdens deze periode mogelijk. Dit betekent niet dat vaccinatie in principe niet nodig is. De arts zal de toestand van de patiënt beoordelen, de reden voor de terugtrekking analyseren, uitleggen hoe vaak BCG gewoonlijk aan het kind wordt gegeven en een geschikter tijdstip voor de injectie kiezen, als er geen strikte contra-indicaties voor zijn.

Waar wordt het BCG-vaccin gegeven?

Het medicijn wordt intradermaal toegediend. Een enkele dosis BCG voor kinderen is 0,05 mg. Om het poeder op te lossen wordt 0,1 ml natriumchloride gebruikt.

Primaire vaccinatie wordt doorgaans geïndiceerd op de dag van ontslag uit het ziekenhuis. Als er opnames worden gedetecteerd, wordt vaccinatie onmiddellijk na herstel voorgeschreven. Meestal wordt BCG niet gebruikt na het kraamkliniek, maar wordt de voorkeur gegeven aan BCG-M. Als het kind twee maanden of ouder is, moet eerst de Mantoux-test worden gedaan. Op de persoonlijke kaart staan ​​de datum van het evenement, de naam van het vaccin, de fabrikant, de vervaldatum en het batchnummer vermeld. Trouwens, de mening dat het onmogelijk is om te baden na BCG is slechts een veel voorkomende mythe. Het water is veilig, maar wrijven en krabben is echt verboden.

• Het vaccin wordt in een vacuüm verzegeld, dus u moet eerst de ampul vijlen en dan pas de kop afbreken. Eén ampul bevat 10 doses.
• 1 ml vloeistof wordt met een injectiespuit in de ampul overgebracht en het oplossen ervan wordt verwacht gedurende één minuut. Het eindproduct is een grove suspensie; kleur - wit, grijsachtig of met een lichte geelheid. Het moet onmiddellijk worden gebruikt. Beschermd tegen licht met een zwarte papieren cilinder. Voor het verdunde BCG-vaccin is de vervaldatum een ​​uur.
• Er worden 2 doses van het vaccin in de spuit gezogen, de helft van het middel wordt vrijgegeven met een naald, waardoor lucht wordt verdrongen. Nadat ze een injectiespuit hebben getypt, maken ze onmiddellijk een injectie.
• Het BCG-vaccin wordt intradermaal toegediend. Zone - de linkerschouder, het buitenste deel, de rand van het eerste en tweede derde deel.
• Desinfecteer het gebied vooraf met alcohol.
• Het gedeelte van de naald wordt in de uitgerekte huid gestoken. Eerst wordt er behoorlijk wat medicijn ingespoten om de juiste positie van de naald te controleren, daarna de rest van het volume.
• Als er na de injectie een witte papule verschijnt, is de injectie correct uitgevoerd. Na de introductie van BCG is de grootte van de papule maximaal 9 mm. Het spoor blijft ongeveer een half uur staan. Deze reactie op BCG bij een kind is een absolute norm.

Het risico op een abces na BCG is, mits correct toegediend, minimaal.

Waar wordt het BCG-vaccin aan pasgeborenen gegeven? Foto: slide-share.ru

Voorbereiding op BCG-vaccinatie

Er zijn geen specifieke maatregelen nodig. De dokter onderzoekt het kind, controleert de temperatuur. Ouders geven formeel vrijwillige toestemming.

In sommige gevallen is het nodig om het kind aanvullend te onderzoeken of aan een specialist te laten zien. De noodzaak van dergelijke maatregelen zal worden bepaald door de behandelende arts, die de risico's op complicaties na BCG-vaccinatie beoordeelt.

Als het kind ouder is dan 2 maanden, moet u eerst een Mantoux-test doen, waarvan de resultaten de mogelijkheid van immunisatie bepalen. Bij de afspraak zal de arts uitleggen hoeveel dagen na Mantoux BCG zonder angst kan worden toegediend. De termijn bedraagt ​​3 tot 14 dagen.

Er zijn geen speciale regels die bepalen wat u moet doen na BCG-vaccinatie.

De introductie van andere vaccins is slechts een maand of langer na BCG-vaccinatie toegestaan. Als iemand eerder vaccinaties heeft gehad, moet er minimaal een maand verstrijken voordat BCG wordt geïntroduceerd. De uitzondering is primair.

BCG-M is een zachte versie van het BCG-vaccin. Eén dosis bevat 0,025 mg levende bacteriën. Het gehalveerde aantal bacteriën is het belangrijkste verschil tussen BCG en BCG-M.

Indicaties voor BCG-M

• prematuur;
• baby's die minder dan 2,5 kg wegen;
• niet-geïmmuniseerde kinderen.

BCG-M-vaccin. Foto: khersonline.net

Contra-indicaties voor BCG-M

BCG-M kan niet worden gebruikt bij een kind dat minder dan 2 kg weegt, in geval van een acute ziekte, primaire immuundeficiëntie of kanker. Het medicijn is gecontra-indiceerd tegen de achtergrond van behandeling met immunosuppressiva, bestraling. Voor het gebruik van BCG-M zijn contra-indicaties:

• de aanwezigheid in de familie van personen met gegeneraliseerde tuberculose;
• HIV-infectie van de moeder.

Bijwerkingen

Na BCG-M komen bijwerkingen minder vaak voor, maar ze zijn wel mogelijk. Dit zijn voornamelijk lokale huidverschijnselen - zwelling, roodheid, oppervlakkig litteken.

Vaccinatieschema

De werking van het vaccin is identiek aan die van BCG: de stam die het lichaam binnendringt, veroorzaakt een cellulaire reactie, wat leidt tot de vorming van langdurige immuniteit. Vaccinatie is geïndiceerd voor pasgeborenen: BCG-M moet in de eerste levensweek worden toegediend. Herintroductie is geïndiceerd op 7-jarige leeftijd als de eerder gemaakte Mantoux-test een negatief resultaat gaf. Als het vaccin niet in de eerste week is gegeven, is het mogelijk om in de eerste twee levensmaanden te worden geïmmuniseerd zonder voorafgaande diagnose van tuberculose. Als er meer dan 2 maanden zijn verstreken, moet u eerst een Mantoux-test doen.

De instructies voor het BCG-M-vaccin geven de noodzaak van injectie in de huid aan.

• De dosis wordt onmiddellijk vóór gebruik opgelost in 0,1 ml natriumchloride.
• Er worden 2 doses in de spuit gezogen, de zuiger wordt op een niveau van 0,1 ml gebracht en het medicijn wordt in de linkerschouder (buitenzijde) geïnjecteerd.
• Eerst wordt de huid ontsmet, vervolgens wordt eraan getrokken, wordt de naald ingebracht, wordt de juiste injectie gecontroleerd en komt al het medicijn uit de spuit. Dit leidt tot de standaardreactie op BCG-M: witte papels met een diameter van ongeveer 9 mm. Normaal gesproken verdwijnt het binnen een half uur.

Schema van toediening van het BCG-M-vaccin. Foto: yandex.ru

Conclusie

Hoewel er de laatste tijd veel controverse is geweest over de noodzaak van vaccinaties in het algemeen en de preventie van tuberculose in het bijzonder, zijn de meeste artsen van mening dat vaccinatie van levensbelang is. Veel gerenommeerde wetenschappers spreken zich voor en tegen BCG uit. Veel hangt af van de epidemiologische situatie in het woongebied, maar er moet aan worden herinnerd dat er zelfs in een welvarend gebied een risico op infectie bestaat. Onder ongunstige omstandigheden is het onaanvaardbaar hoog en is het vaccin de enige maatregel om een ​​ernstige ziekte te voorkomen.

De argumenten van de tegenstanders zijn ongetwijfeld niet minder overtuigend: het gebruik van het BCG-vaccin veroorzaakt bijwerkingen. Hoewel deze zeer zeldzaam zijn, blijven de risico's bestaan. Als deze vergelijkbaar zijn met of groter zijn dan het risico om tuberculose op te lopen, kunt u, als het medische beleid in het land en de specifieke kenmerken van de epidemiologische situatie dit toelaten, weigeren u te laten vaccineren. In sommige gevallen kan geen enkel argument opwegen tegen de voordelen van langdurige bescherming tegen tuberculose.