Waar de röntgenstraal niet doorheen gaat. Röntgenfoto van de longen: indicaties voor uitvoering, beoordeling van schade en kenmerken van de procedure

Ieder van ons heeft minstens één keer in zijn leven een röntgenonderzoek gedaan. En u zult zeker bekend zijn met ten minste één van termen als fluorografie van de longen (beeld van de borstkas), mammografie (beeld van de borstklieren) of computertomografie (CT, onderzoek van verschillende organen). Dit alles heeft te maken met röntgenstraling. En meestal krijgen patiënten een reguliere röntgenfoto voorgeschreven (bijvoorbeeld bij ernstige verwondingen, om te begrijpen of er breuken zijn).

Tegelijkertijd is het niet nodig om een ​​​​ledemaat te breken of een gevaarlijke ziekte op te lopen om een ​​​​afspraak te krijgen voor een dergelijke diagnose. Sommige röntgenonderzoeken worden ook preventief uitgevoerd. Fluorografie voor de preventie van tuberculose wordt bijvoorbeeld aanbevolen om eenmaal per jaar te worden uitgevoerd.

Zonder in complexe details te treden, kunnen röntgenstralen als volgt worden beschreven. Dit is een stroom van elektromagnetische golven die de weefsels van het lichaam kunnen binnendringen. Dankzij speciale apparaten verschijnt er een foto van de "verlichte" binnenkant. Artsen krijgen dus de kans om de aard van inwendige verwondingen te beoordelen. Natuurlijk helpt deze methode artsen sneller en betrouwbaarder diagnoses te stellen en het leven van de patiënt te redden.

Maar er zijn ook nadelen - straling van een röntgenapparaat kan het menselijk lichaam negatief beïnvloeden. Het eerste en meest verschrikkelijke gevolg dat het onthouden waard is, is kanker.

Zoals vermeld in het rapport van het Moskouse departement Rospotrebnadzor voor 2017, is de "gemiddelde jaarlijkse effectieve dosis" van blootstelling aan een inwoner van Moskou 3,95 mSv (millisievert). Zoals al Life, dit is nogal wat: de maximaal toegestane waarde is vijf keer meer.

Tegelijkertijd is een vijfde van de jaarlijkse stralingsdosis medisch onderzoek. Over het algemeen - niet de meest angstaanjagende figuur.

Maar dit is de 'gemiddelde temperatuur in het ziekenhuis'. Eén persoon kan immers twee of drie röntgenonderzoeken per jaar doen, en de tweede - helemaal geen. In het eerste geval zal de stralingsdosis natuurlijk vele malen groter zijn.

CT tegen kinderen

Fluorografie en radiografie beschadigen het lichaam met minder dan 1 mSv per keer (wat een vrij kleine dosis is). En CT van het hele lichaam is 25-30 mSv (dit is meer dan de toegestane jaarlijkse waarde). In sommige gevallen is de vrees dat zich na frequente röntgenonderzoeken oncologische ziekten kunnen ontwikkelen, gerechtvaardigd.

Onlangs hebben wetenschappers van het Ural Institute of Biophysics een studie over dit onderwerp gepubliceerd. 890 kinderen en adolescenten stonden gedurende 10 jaar onder toezicht van specialisten. Ze gingen allemaal door een CT-scanner, de gemiddelde stralingsdosis was ongeveer 2 mSv per keer. Dus - bij 12 van hen ontdekten ze tegen de tijd dat de wetenschappelijke studie was voltooid een oncologische ziekte.

De wetenschappers verduidelijkten dat ze geen betrouwbaar bewijs hebben dat kinderen ziek werden juist vanwege de stralingsdosis op CT-scans, en daarom zijn ze van plan om het onderzoek op dit gebied voort te zetten.

Voordelen meer dan schade

Foto: © RIA Novosti / Kirill Kallinikov

Volgens de toxicoloog-radioloog Alexander Grebenyuk is er nog steeds geen reden tot paniek - blootstelling tijdens de meeste röntgenonderzoeken als geheel "past" in de natuurlijke achtergrondstraling. Wat CT betreft, hier benadrukte de expert dat deze procedure nooit zonder doktersrecept mag worden uitgevoerd. Over het algemeen geldt dit voor zowel röntgenfoto's als fluorografie - het is het risico niet waard zonder de noodzaak.

Straling veroorzaakt niet onmiddellijk ziekte. Het gevaar is langdurige blootstelling, zei hij. - Onder invloed van elektromagnetische golven verliest het menselijk lichaam zijn beschermende eigenschappen, wordt zijn immuniteit minder resistent tegen ziekten (inclusief ziekten van het cardiovasculaire systeem, oncologie, enz.). Maar om te bewijzen dat het de straling was die de ziekte veroorzaakte, is moeilijk. Er is geen duidelijk wetenschappelijk bewijs.

Kirill Kharlamov, een radioloog, hoofd van de stralingsdiagnostische dienst van een privékliniek, vertelde AiF over de beperkingen op de hoeveelheid dosisbelasting bij medisch onderzoek, of het mogelijk is om in korte tijd meerdere röntgenfoto's te maken en in welke studie de dosisbelasting hoger is.

Is er een limiet aan het aantal röntgenfoto's per maand of jaar?

Volgens Kirill Kharlamov is er een regeling voor medisch personeel dat met röntgenstralen werkt. “Voor radiologen en radiologen mag de dosisbelasting niet hoger zijn dan 100 millisievert in vijf jaar of 20 millisievert per jaar. Dit is een indicator, waarna het ten eerste nodig is om de werknemer een tijdje van het werk te verwijderen, ten tweede om te begrijpen waarom zo'n dosisbelasting is ontvangen en ten derde om de werknemer naar een sanatorium-en-spa-behandeling te sturen ”, legt de deskundige uit.

Er is echter geen dergelijke beperking voor patiënten. “Er is geen norm voor de hoeveelheid dosisbelasting, waarna de patiënt geen onderzoek meer kan doen. Evenals de gegevens dat u niet vaker dan een bepaald aantal keren per week of maand röntgenfoto's kunt maken. Alles is heel individueel. We verschillen in verschillende indicatoren, variërend van gewicht, lengte, leeftijd tot hoe snel radicalen uit het lichaam worden geëlimineerd, die worden gevormd tijdens het passeren van röntgenstralen. De belangrijkste contra-indicatie voor onderzoeken waarbij röntgenfoto's worden gebruikt, is zwangerschap ”, voegt Kharlamov toe.

Wanneer is radiografie geïndiceerd?

Volgens de radioloog wordt de beslissing om een ​​röntgenfoto te maken genomen door de arts als de patiënt een vermoeden heeft van een pathologie of een bestaande ziekte. “Klinische opportuniteit wordt bepaald door de arts die de patiënt leidt, de clinicus en de diagnosticus komt hem altijd helpen. Ze besluiten de patiënt voor onderzoek te sturen als het zonder dit onmogelijk is om de persoon te helpen en de ziekte zal voortschrijden”, zegt Kharlamov.

Als er vertrouwen is tussen de behandelend arts en de patiënt, zal de kwaliteit en het resultaat van de behandeling volgens de specialist altijd beter zijn. “De patiënt kan en moet vragen stellen waarom hij het onderzoek doet, of het wel nodig is. De clinicus begrijpt de verwachte dosisbelasting en probeert deze meestal zoveel mogelijk te verminderen, legt Kharlamov uit. “Moderne ontwikkelingen in de stralingsdiagnostiek zijn gericht op het verminderen van de minimale dosisbelasting en het vergroten van het informatiegehalte van de verkregen data.”

Is het mogelijk om meerdere röntgenonderzoeken achter elkaar uit te voeren?

Er zijn omstandigheden waarin u meerdere onderzoeken moet doen met betrekking tot blootstelling aan straling (computertomografie, radiografie, enz.), zelfs in korte tijd. “Als een neoplasma bij de patiënt is verwijderd of geneutraliseerd, wordt na enige tijd een dynamische observatie uitgevoerd. Meerdere keren per jaar, eens in de twee jaar of met andere tussenpozen kan een onderzoek nodig zijn. Nogmaals, het is aan de clinicus om te beslissen of ze moeten worden voortgezet of niet. Als we het hebben over screening, dan wordt vrouwen vanaf een bepaalde leeftijd bijvoorbeeld aangeraden om mammografie te ondergaan met een bepaalde frequentie (na 40-50 jaar, eens in de twee jaar of eens per jaar, verschillende benaderingen verschillen in verschillende landen). Het screeningsonderzoek gebruikt een zeer kleine dosisbelasting en als het eenmaal per jaar wordt gedaan, heeft het geen invloed op de indicatoren van het menselijk lichaam ”, voegt de expert eraan toe.

In welke onderzoeken is de dosisbelasting hoger?

Volgens de arts wordt tijdens radiografie het volume van de dosisbelasting beïnvloed door lichaamsparameters, bijvoorbeeld de toestand van menselijk vetweefsel. Bij onderzoek van hetzelfde orgaan zal de dosisbelasting bij een zwaarlijvige patiënt groter zijn dan bij een slanke patiënt.

Ook varieert de dosisbelasting met röntgenfoto's van verschillende delen van het lichaam. “Bij het onderzoeken van de buikorganen is het stralingsvolume dat door het menselijk lichaam gaat groter dan bij het onderzoeken van de hand. Om de röntgenstraal door de buikholte te laten gaan en de diagnosticus een resultaat te geven waarmee hij een conclusie kan schrijven over de huidige klinische situatie, is een grote belasting van de röntgenbuis nodig ”, legt Kharlamov uit.

Beoordeling

Van alle stralingsdiagnostische methoden zijn er slechts drie: röntgenstralen (inclusief fluorografie), scintigrafie en computertomografie, mogelijk geassocieerd met gevaarlijke straling - ioniserende straling. Röntgenstralen zijn in staat moleculen in hun samenstellende delen te splitsen, daarom kunnen onder hun werking de membranen van levende cellen worden vernietigd, evenals schade aan DNA- en RNA-nucleïnezuren. De schadelijke effecten van harde röntgenstraling worden dus geassocieerd met de vernietiging van cellen en hun dood, evenals met schade aan de genetische code en mutaties. In gewone cellen kunnen mutaties in de loop van de tijd kankerachtige degeneratie veroorzaken, en in geslachtscellen vergroten ze de kans op misvormingen bij de toekomstige generatie.

Het schadelijke effect van diagnostiek als MRI en echografie is niet bewezen. Beeldvorming met magnetische resonantie is gebaseerd op de emissie van elektromagnetische golven en ultrasone studies zijn gebaseerd op de emissie van mechanische trillingen. Geen van beide wordt geassocieerd met ioniserende straling.

Ioniserende straling is vooral gevaarlijk voor lichaamsweefsels die intensief worden vernieuwd of groeien. Daarom hebben in de eerste plaats de volgende last van straling:

• beenmerg, waar de vorming van immuuncellen en bloed plaatsvindt,
• huid en slijmvliezen, inclusief het maagdarmkanaal,
• foetaal weefsel bij een zwangere vrouw.

Kinderen van alle leeftijden zijn bijzonder gevoelig voor straling, omdat hun metabolisme en celdelingssnelheid veel hoger zijn dan bij volwassenen. Kinderen groeien voortdurend, waardoor ze kwetsbaar zijn voor straling.

Tegelijkertijd worden röntgendiagnostische methoden: fluorografie, radiografie, fluoroscopie, scintigrafie en computertomografie veel gebruikt in de geneeskunde. Sommigen van ons stellen zich op eigen initiatief bloot aan de stralen van een röntgenapparaat: om iets belangrijks niet te missen en om een ​​onzichtbare ziekte in een heel vroeg stadium op te sporen. Maar meestal stuurt een arts stralingsdiagnostiek. U komt bijvoorbeeld naar de kliniek om een ​​verwijzing te krijgen voor een wellnessmassage of een certificaat voor het zwembad, en de therapeut stuurt u voor een fluorografie. De vraag is waarom dit risico? Is het mogelijk om op de een of andere manier de "schade" te meten met een röntgenfoto en deze te vergelijken met de noodzaak van een dergelijke studie?

sp-force-hide (weergave: geen;).sp-form (weergave: blok; achtergrond: rgba(255, 255, 255, 1); padding: 15px; width: 450px; max-width: 100%; border- radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font -familie: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; achtergrondherhaling: geen herhaling; achtergrondpositie: midden; achtergrondgrootte: auto;).sp-form input (display: inline-block; dekking: 1 ;zichtbaarheid: zichtbaar;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( marge: 0 auto; breedte: 420px;).sp-form .sp-form-control ( background: #ffffff; border-color: rgba (209, 197, 197, 1); border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 15px; padding-left: 8.75px; padding-right: 8.75px; border-radius: 4px; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; height: 35px; width: 100%;).sp-form .sp-field label (kleur: #444444; font-size: 13px; font-style : normaal; font-weight: bold;).sp-form .sp-knop ( border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-grensradius: 4px; achtergrondkleur: #ff6500; kleur: #ffffff; breedte: automatisch; lettergewicht: 700 letterstijl: normaal font-familie: Arial, schreefloos; vakschaduw: geen -moz-box-schaduw: geen; -webkit-box-schaduw: geen;).sp-form .sp-button-container ( tekstuitlijning: centreren;)

Rekening houden met stralingsdoses

Volgens de wet moet elk diagnostisch onderzoek met betrekking tot blootstelling aan röntgenstraling worden geregistreerd op een stralingsdosisregistratieblad, dat wordt ingevuld door een radioloog en in uw polikliniekkaart wordt geplakt. Als u in een ziekenhuis wordt onderzocht, moet de arts deze nummers op het uittreksel overnemen.

In de praktijk wordt deze wet zelden gevolgd. In het beste geval kunt u de dosis waaraan u werd blootgesteld vinden in de conclusie van het onderzoek. In het slechtste geval weet je nooit hoeveel energie je hebt ontvangen met onzichtbare stralen. Het is echter uw volledige recht om informatie van de radioloog te eisen over hoeveel de "effectieve dosis straling" was - dit is de naam van de indicator waarmee de schade van röntgenstralen wordt beoordeeld. De effectieve stralingsdosis wordt gemeten in millisieverts of microsieverts - afgekort "mSv" of "µSv".

Voorheen werden stralingsdoses geschat volgens speciale tabellen, waar sprake was van gemiddelde cijfers. Nu heeft elk modern röntgenapparaat of CT-scanner een ingebouwde dosimeter, die direct na het onderzoek aangeeft hoeveel Sieverts u heeft gekregen.

De stralingsdosis hangt van veel factoren af: het gebied van het lichaam dat is bestraald, de hardheid van de röntgenstralen, de afstand tot de straalbuis en tot slot de technische kenmerken van het apparaat zelf, waarop de studie werd gedaan. De effectieve dosis die wordt ontvangen in de studie van hetzelfde deel van het lichaam, bijvoorbeeld de borst, kan met een factor twee of meer variëren, dus achteraf is het mogelijk om te berekenen hoeveel straling u heeft ontvangen slechts ongeveer. Het is beter om er meteen achter te komen, zonder het kantoor te verlaten.

Welk onderzoek is het gevaarlijkst?

Om de "schadelijkheid" van verschillende soorten röntgendiagnostiek te vergelijken, kunt u de gemiddelde effectieve doses gebruiken die in de tabel worden weergegeven. Dit zijn gegevens uit richtlijnen nr. 0100/1659-07-26, goedgekeurd door Rospotrebnadzor in 2007. Elk jaar verbetert de techniek en kan de dosisbelasting tijdens onderzoek geleidelijk worden verminderd. Misschien krijgt u in klinieken die zijn uitgerust met de nieuwste apparaten een lagere dosis straling.

Het is duidelijk dat de hoogste blootstelling aan straling kan worden verkregen bij het ondergaan van fluoroscopie en computertomografie. In het eerste geval komt dit door de duur van de studie. Fluoroscopie wordt meestal binnen enkele minuten uitgevoerd en een röntgenfoto wordt in een fractie van een seconde gemaakt. Daarom wordt u tijdens een dynamische studie sterker bestraald. Computertomografie omvat een reeks afbeeldingen: hoe meer plakjes, hoe hoger de belasting, dit is de prijs voor de hoge kwaliteit van het resulterende beeld. De stralingsdosis tijdens scintigrafie is zelfs nog hoger, omdat radioactieve elementen in het lichaam worden gebracht. U leest meer over het verschil tussen fluorografie, radiografie en andere bestralingsmethoden.

Om de potentiële schade van stralingsonderzoeken te verminderen, zijn er remedies. Dit zijn zware loden schorten, halsbanden en platen die een arts of laborant u voor de diagnose moet geven. U kunt ook het risico van röntgenfoto's of computertomografie verkleinen door de onderzoeken zo veel mogelijk in de tijd te spreiden. Het effect van straling kan zich opstapelen en het lichaam moet de tijd krijgen om te herstellen. Proberen om op één dag een volledige lichaamsscan te maken, is onredelijk.

Hoe straling na röntgenfoto te verwijderen?

Gewone röntgenstraling is het effect op het lichaam van gammastraling, dat wil zeggen hoogenergetische elektromagnetische oscillaties. Zodra het apparaat wordt uitgeschakeld, stopt het effect, de bestraling zelf stapelt zich niet op en wordt niet opgevangen in het lichaam, dus er hoeft niets te worden verwijderd. Maar met scintigrafie worden radioactieve elementen in het lichaam gebracht, die de zenders van golven zijn. Na de ingreep wordt meestal aangeraden om meer te drinken om sneller van de straling af te zijn.

Wat is de aanvaardbare stralingsdosis voor medisch onderzoek?

Hoe vaak kunt u een fluorografie, röntgenfoto of CT-scan maken om uw gezondheid niet te schaden? Er wordt aangenomen dat al deze onderzoeken veilig zijn. Aan de andere kant worden ze niet uitgevoerd bij zwangere vrouwen en kinderen. Hoe erachter te komen wat waar is en wat mythe is?

Het blijkt dat de toegestane stralingsdosis voor een persoon tijdens medische diagnostiek zelfs niet bestaat in de officiële documenten van het ministerie van Volksgezondheid. Alleen voor medewerkers van röntgenkamers, die ondanks alle beschermingsmaatregelen dagelijks worden bestraald voor het bedrijf met patiënten, wordt het aantal sieverts streng bijgehouden. Voor hen mag de gemiddelde jaarbelasting niet hoger zijn dan 20 mSv, in sommige jaren mag de stralingsdosis 50 mSv bedragen, bij uitzondering. Maar zelfs het overschrijden van deze drempel betekent niet dat de dokter begint te gloeien in het donker of dat hij hoorns krijgt als gevolg van mutaties. Nee, 20–50 mSv is slechts de grens waarboven het risico op schadelijke effecten van straling op de mens toeneemt. De gevaren van gemiddelde jaarlijkse doses onder deze waarde konden gedurende vele jaren van observatie en onderzoek niet worden bevestigd. Tegelijkertijd is het puur theoretisch bekend dat kinderen en zwangere vrouwen kwetsbaarder zijn voor röntgenfoto's. Daarom wordt hen geadviseerd om blootstelling te vermijden voor het geval dat alle onderzoeken met betrekking tot röntgenstraling alleen om gezondheidsredenen met hen worden uitgevoerd.

Gevaarlijke dosis straling

De dosis waarboven stralingsziekte begint - schade aan het lichaam onder invloed van straling - voor een persoon is vanaf 3 Sv. Het is meer dan 100 keer hoger dan het toegestane jaargemiddelde voor radiologen, en het is voor een gewoon mens simpelweg onmogelijk om het te verkrijgen tijdens medische diagnostiek.

Er is een bevel van het ministerie van Volksgezondheid, dat beperkingen heeft ingevoerd op de stralingsdosis voor gezonde mensen tijdens medische onderzoeken - dit is 1 mSv per jaar. Dit omvat meestal soorten diagnostiek zoals fluorografie en mammografie. Bovendien wordt gezegd dat het verboden is om gebruik te maken van röntgendiagnostiek voor profylaxe bij zwangere vrouwen en kinderen, en het is ook onmogelijk om fluoroscopie en scintigrafie te gebruiken als preventieve studie, als de meest "ernstige" in termen van blootstelling .

Het aantal röntgenfoto's en tomogrammen dient te worden beperkt door strikte redelijkheid. Dat wil zeggen, de studie is alleen nodig in gevallen waarin het weigeren ervan meer schade aanricht dan de procedure zelf. Als u bijvoorbeeld longontsteking heeft, moet u mogelijk elke 7 tot 10 dagen een röntgenfoto van de borstkas maken totdat u volledig hersteld bent om het effect van antibiotica te controleren. Als we het hebben over een complexe breuk, kan het onderzoek nog vaker worden herhaald om er zeker van te zijn dat de botfragmenten correct worden vergeleken en de vorming van eelt, enz.

Is er enig voordeel van straling?

Het is bekend dat in de nome een natuurlijke achtergrondstraling op een persoon inwerkt. Dit is in de eerste plaats de energie van de zon, evenals straling van de ingewanden van de aarde, architectonische gebouwen en andere objecten. De volledige uitsluiting van de werking van ioniserende straling op levende organismen leidt tot een vertraging van de celdeling en vroegtijdige veroudering. Omgekeerd hebben kleine doses straling een herstellend en therapeutisch effect. Dit is de basis voor het effect van de bekende spa-procedure - radonbaden.

Gemiddeld ontvangt een persoon ongeveer 2 à 3 mSv natuurlijke straling per jaar. Ter vergelijking: bij digitale fluorografie ontvangt u 7-8 dagen per jaar een dosis gelijk aan natuurlijke straling. En bijvoorbeeld vliegen in een vliegtuig geeft gemiddeld 0,002 mSv per uur, en zelfs de werking van de scanner in de controlezone is 0,001 mSv per doorgang, wat overeenkomt met een dosis voor 2 dagen normaal leven onder de zon .

Alle materialen op de site zijn gecontroleerd door artsen. Zelfs het meest betrouwbare artikel staat echter niet toe om rekening te houden met alle kenmerken van de ziekte bij een bepaalde persoon. Daarom kan de informatie op onze website een bezoek aan de dokter niet vervangen, maar alleen aanvullen. Artikelen zijn opgesteld voor informatieve doeleinden en hebben een adviserend karakter. Raadpleeg een arts als er symptomen optreden.

Fit blijven maakt deel uit van het dagelijks leven van een moderne mens. Hardlopen of Pilates, karate of krachttraining - iedereen kiest het type activiteit dat bij hem past. Helaas is sporten soms onveilig, komen er blessures voor, maar elke coach kan bevestigen dat je er niet bang voor moet zijn. Dankzij moderne diagnostische methoden is het mogelijk om bijna elke "storing" in het menselijk lichaam te detecteren en tijdig met de behandeling te beginnen. Een van de meest effectieve diagnostische methoden is radiologie. Op basis van de analyse van het röntgenbeeld zal de arts snel en met een hoge mate van nauwkeurigheid het probleem opsporen.

Röntgenfoto: wat laat het zien en hoe ziet het eruit?

Er zijn meer dan honderd jaar verstreken sinds de ontdekking van röntgenstralen, maar röntgendiagnostiek is nog steeds niet alleen handig en relevant, maar soms ook de enige mogelijke methode om een ​​diagnose te stellen. Dankzij deze studie is het mogelijk om botbreuken te diagnosticeren (röntgenfoto's voor breuken worden gemaakt in frontale en laterale projecties). De pathologie van de gewrichten is ook duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto: artritis, artrose, ontwrichtingen. Om tuberculose vast te stellen, is soms een fluorografie voldoende, maar als de arts twijfelt bij het lezen van de foto, kan hij een aanvullend röntgenonderzoek voorschrijven. Röntgenstralen worden ook gebruikt om ziekten te diagnosticeren zoals longontsteking, darmobstructie (de darm wordt daarentegen onderzocht, de patiënt moet een suspensie van bariumsulfaat drinken), neoplasmata (zowel kwaadaardig als goedaardig), aneurysma's, spinale pathologieën en sommige hartaandoeningen. ziekten. Dankzij dit onderzoek is het ook mogelijk om de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de luchtwegen of maag te bepalen.

Wat is een röntgenfoto? Waarschijnlijk heeft ieder van ons hem minstens één keer in zijn leven gezien - dit is een zwart-witbeeld van de interne structuren van het lichaam, dat doet denken aan een gewoon negatief. De lichte delen van het beeld zijn typerend voor de dichtere delen van ons lichaam en de donkere delen zijn voor zachte organen en holle structuren, zoals de longen. Volgens de aard van verlichting en verduistering stelt de arts een diagnose.

Voorheen werden beelden alleen op een speciale lichtgevoelige film geprojecteerd, maar met de ontwikkeling van digitale radiografie werd het mogelijk om beelden in digitaal formaat te verkrijgen. Daarom gaat het de laatste tijd vooral om privéklinieken, de patiënt krijgt steeds vaker geen filmbeeld, maar een diskette of flashcard met de resultaten van het onderzoek.

Hoe wordt een röntgenprocedure uitgevoerd?

Röntgenfoto's zijn niet alleen pijnloos, maar, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, een veilige procedure. De dosis straling die een persoon ontvangt tijdens fluoroscopie is erg klein en volledig onschadelijk.

In de regel is voorbereiding op röntgenfoto's niet vereist - volg gewoon de instructies van de arts: trek een beschermend schort aan dat de voortplantingsorganen bedekt en beweeg niet terwijl de röntgenmachine een foto maakt. In sommige gevallen is echter nog steeds voorbereiding nodig: bijvoorbeeld wanneer een patiënt een röntgenfoto moet maken van het thoracale gebied, de wervelkolom of het maagdarmkanaal. Om ervoor te zorgen dat de foto's zo duidelijk mogelijk zijn, wordt de persoon drie dagen voor de datum van het onderzoek gevraagd een speciaal dieet te volgen: voedingsmiddelen zoals melk, zwart brood, verse kool, aardappelen, bonen van het dieet uitsluiten en andere voedingsmiddelen die winderigheid kunnen veroorzaken. Röntgenfoto's van de wervelkolom worden alleen op een lege maag uitgevoerd en de laatste maaltijd kan uiterlijk om zeven uur 's avonds aan de vooravond van de procedure zijn.

Hoe wordt een röntgenfoto gemaakt?

Tijdens het onderzoek gaat ioniserende straling door het menselijk lichaam. Zachte weefsels zenden stralen uit en dichte weefsels vertragen ze. De stralen die door het lichaam van de patiënt gaan, worden geregistreerd door een detector. Bij gebruik van analoge apparaten fungeert een fluorescerend scherm of film als detector, waarop het beeld direct wordt geprojecteerd. Het scherm kan ook de rol spelen van een soort versterker van de ontvangen signalen. Na het omzetten van de straling in een beeld met behulp van een speciaal optisch systeem, kan dit laatste worden opgenomen door een televisiecamera en worden weergegeven op een monitor (indirecte analoge methode). In het geval van digitale apparatuur worden de gegevens door de ontvanger geregistreerd en onmiddellijk omgezet in binaire code, weergegeven op het computerscherm. Een digitale foto kan worden vastgelegd op magnetische media, een schijf of het beeld kan op film worden uitgevoerd.

Als resultaat van al deze manipulaties wordt een vlak zwart-witbeeld van anatomische structuren verkregen. Op basis van de schaduwen en lichte gebieden op de foto "leest" de arts het en trekt vervolgens een conclusie over de toestand van bepaalde inwendige organen.

De meest moderne en veilige methode tot nu toe is digitale fluorografie - tijdens de implementatie krijgt de patiënt honderd keer minder stralingsdosis dan tijdens radiografie. De stralingsdosis zal slechts 0,015 mSv bedragen, met een preventief dosistempo van 1 mSv. De resolutie van zo'n fluorograaf is echter nog steeds inferieur aan digitale radiografie: op een röntgenfoto van de longen zal de arts schaduwen van 2 mm groot kunnen zien, terwijl een fluorografische studie slechts schaduwen van minstens 5 mm zal laten zien. mm.

Hoe maak je een röntgenfoto en wat bepaalt de helderheid van het beeld?

De helderheid van een röntgenfoto is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten de apparatuur waarop de procedure wordt uitgevoerd en de juistheid van het onderzoek zelf. Dus als de patiënt bijvoorbeeld niet bewegingloos is tijdens de foto, zullen de contouren van de inwendige organen wazig zijn en kan de arts de foto niet met hoge kwaliteit lezen.

Als de arts van mening is dat één foto niet voldoende is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, kan hij de patiënt aanvullende röntgenonderzoeken voorschrijven: maak een foto van het gewenste orgaan in verschillende projecties: posterieur-anterieur, anterieur-posterieur, lateraal of vizier .

Dus tijdens de posterieur-anterieure projectie van de borstkas of de wervelkolom staat de patiënt bijvoorbeeld, zijn kin is gefixeerd en zijn adem wordt ingehouden tijdens de foto. Anterior-posterieure projectie wordt gemaakt in rugligging en bij een diepe ademhaling.

Laterale projectie wordt vaak voorgeschreven door een arts bij verdenking op een longaandoening. Het wordt als volgt gedaan: de patiënt wordt gevraagd te gaan liggen, zijn handen achter zijn hoofd te leggen. Zijn linker- of rechterkant is gefixeerd, de adem wordt ingehouden en dan wordt diep ademgehaald. Ook wordt laterale projectie vaak gebruikt bij het bepalen van sportblessures: bijvoorbeeld verstuikingen, gewrichtsschade. Tijdens de procedure moet de persoon het aangedane been belasten.

Dit is interessant
Aan het begin van de 20e eeuw ontstond een nieuwe trend: de mode voor röntgenfoto's. Elke zichzelf respecterende fashionista moest gewoon een foto van zijn eigen botten in huis hebben - armen, benen, schedels. In grote steden werden massaal zogenaamde ateliers geopend, waar iedereen een foto kon maken van elk lichaamsdeel. Omdat men toen nog niet wist wat de gevaren van röntgenstraling waren, kwamen zelfs zwangere vrouwen naar de studio om 'een foto te maken' van een ongeboren kind. De foto's waren duur en degenen die niet genoeg geld hadden, kregen de kans om gewoon voor het scherm te "schitteren" - trouwens, zo leerde de wereld over de vervorming van de ribben veroorzaakt door het dragen van een korset.

Evaluatie van röntgenfoto's

Bij het ontcijferen van een röntgenbeeld houdt de arts er rekening mee dat het wordt gevormd door een divergerende röntgenstraal, zodat de afmetingen van de structuren in het beeld mogelijk niet overeenkomen met de werkelijke. De diagnosticus analyseert het hele scala aan black-outs, verlichtingen en andere radiografische symptomen voordat hij een conclusie aan de patiënt geeft.

In de eerste fase van beelddecodering wordt de kwaliteit ervan beoordeeld: focus, contrast en beeldhelderheid. Vervolgens analyseert de arts het schaduwbeeld van de organen van de patiënt. De arts die de patiënt voor een röntgenonderzoek heeft gestuurd, is verantwoordelijk voor het ontcijferen van het beeld.

Als voorbeeld van het decoderen van een röntgenfoto geven we een voorbeeld van het evalueren van een foto van de longen van een persoon. De volgende criteria worden geanalyseerd:

• Asymmetrische lichaamshouding, die wordt beoordeeld aan de hand van de locatie van de sternoclaviculaire gewrichten.
• Extra schaduwen op de foto.
• De hardheid of zachtheid van de afbeelding.
• Gelijktijdige ziekten die het beeld kunnen beïnvloeden.
• Volledigheid van de dekking van de longen op de foto.
• De juiste positie van de schouderbladen op de foto is naar buiten, anders wordt de afbeelding mogelijk niet goed gelezen.
• Duidelijkheid van afbeeldingen van de voorste segmenten van de ribben. Als de afbeeldingen niet duidelijk zijn, ademde of bewoog de patiënt tijdens de foto en moet de röntgenfoto opnieuw worden gemaakt.
• Contrast niveau. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van zwart-wittinten. De dokter vergelijkt de gebieden van verduistering en verlichting - lichte gebieden geven longvelden, donkere gebieden - anatomische structuren.

De kwaliteit van de beoordeling van beelden hangt in de eerste plaats af van de professionaliteit van de arts die ze maakt. Een belangrijke factor bij de analyse en het maken van een latere conclusie is de verlichting waaronder het beeld wordt gelezen: onvoldoende of te fel licht belet de arts om een ​​juist oordeel over het beeld te geven.

Afgifte van testresultaten aan de patiënt

De timing van de uitgifte van röntgenfoto's is niet gereguleerd. Elke kliniek, openbaar of privé, stelt ze individueel in. Maar in de regel zijn ze op dezelfde dag klaar. De patiënt krijgt beelden en een röntgenprotocol - een conclusie van een arts. In het protocol proberen artsen geen zeer gespecialiseerde termen te gebruiken, zoals "verlichting", "verduistering", "superpositie van structuren" en andere. Het protocol wordt gecertificeerd door een persoonlijke handtekening en in sommige klinieken door het zegel van een arts en is een wettelijk document.

Ondanks het feit dat alleen een arts een röntgenfoto kan lezen, proberen veel patiënten het zelf te doen - op basis van de beschrijvingen van röntgenfoto's op internet. Dit is onjuist, aangezien elke foto individueel is en bovendien het stellen van een onafhankelijke diagnose in bijna honderd procent van de gevallen onjuist blijkt te zijn. Vertrouw hierop uw arts!

Waar kan een röntgenfoto worden gemaakt?

Een hoogwaardige röntgenfoto of fluorografie kan in bijna elke moderne kliniek worden gemaakt, zowel openbaar als privé. Let voordat u een medische instelling bezoekt op het niveau en de nieuwheid van de apparatuur - niet alleen het resultaat van het röntgenonderzoek hangt ervan af, maar ook de dosis stralingsblootstelling die u tijdens de röntgenfoto ontvangt.

We raden aan om aandacht te schenken aan een onafhankelijk laboratorium dat sinds 1995 in Rusland actief is. Takken van het laboratorium zijn vertegenwoordigd in veel grote Russische steden, evenals in Oekraïne, Wit-Rusland en Kazachstan. Alle afdelingen zijn uitgerust met de nieuwste technologie. Dankzij de nieuwste apparatuur en hooggekwalificeerde artsen worden röntgenonderzoeken van alle organen in INVITRO-klinieken snel en efficiënt uitgevoerd.

Dinsdag 04/10/2018

Redactionele mening

De blootstelling aan straling die een patiënt ontvangt tijdens een röntgenonderzoeksprocedure is direct afhankelijk van de kwaliteit van de apparatuur in de kliniek. Zo is bijvoorbeeld in Europa de stralingsdosis voor één persoon tijdens het onderzoek van de longen gedurende het jaar niet hoger dan 0,6 mSv. In Rusland is dit cijfer hoger - 1,5 mSv. Om zichzelf te beschermen, raden artsen aan om onderzoeken uit te voeren in klinieken met moderne apparatuur.

Röntgenonderzoek is een van de meest populaire diagnostiek. Een röntgenfoto kan ziekten van de longen, ruggengraat of tanden vaststellen. Ondanks de prevalentie van röntgenstralen, is ieder van ons van kinds af aan bang geweest dat röntgenstralen gevaarlijk zijn met straling en dat het schadelijk is voor de gezondheid. Op de Dag van de Radioloog, die op 8 november over de hele wereld wordt gevierd, vertelden doktoren aan RIAMO hoe gevaarlijk röntgenfoto's eigenlijk zijn en of het de moeite waard is om bang voor te zijn.

1. Röntgenstralen zijn gevaarlijk

Er zijn twee belangrijke mythes over röntgenfoto's. De eerste is dat röntgenfoto's gevaarlijk zijn, omdat ze een hoge stralingszone creëren, de tweede is dat het volkomen veilig is en kan worden gedaan op verzoek van de patiënt, zegt Nikita Neverov, hoofdarts van het Medsi Clinical Hospital in Botkinsky. Projezd.

“In feite vertegenwoordigen röntgenstralen een bepaalde bron van straling, straling, die zijn eigen meetbare risico's op ziekte heeft. Ook als je een röntgenfoto maakt zoals voorgeschreven door een arts, is bestraling in kleine doses niet te vermijden”, legt de arts uit.

De zogenaamde "natuurlijke" straling wordt gemeten in millisieverts (mSv) - dit is een dosismaat voor medische diagnostische procedures (fluoroscopie, röntgen-computertomografie en andere).

Het moeilijkste type onderzoek, met de hoogste kans op blootstelling, is computertomografie (CT). Een CT-scan van de buik of het bekken geeft bijvoorbeeld een blootstelling van 20 millisievert (mSv), verduidelijkt de specialist. En het meest gebruikelijke type onderzoek is een thoraxfoto, die ongeveer 0,1 mSv is.

Volgens Neverov zijn er aanwijzingen dat het risico op stralingsschade kan ontstaan ​​als bijvoorbeeld om de dag meerdere computertomografie (CT)-scans achter elkaar worden uitgevoerd. Het is ook gevaarlijk als tomografie grote delen van het menselijk lichaam vastlegt.

2. Röntgenstraling veroorzaakt kanker

Foto: flickr, De Mitzikin-revolutie

Het belangrijkste dat artsen vandaag proberen te bestuderen, is de mogelijkheid van een dodelijk risico op kanker tijdens periodieke röntgenonderzoeken.

"Zelfs als we rekening houden met de frequentie van CT-scans, zijn de risico's van oncologische processen tijdens het doorlopen van dergelijke onderzoeken niet zo groot als ze zeggen - ongeveer 1 op de 1000 gevallen voor CT-scans met contrastmiddel", merkt de arts op.

Met de meest voorkomende röntgenfoto - de borstkas - is dit cijfer nog minder - 1 geval per miljoen, voegt de specialist eraan toe.

Als we het hebben over alternatieve onderzoeksmethoden - echografie, MRI, enzovoort - dragen ze praktisch geen stralingsbelasting, verduidelijkt de arts.

3. Natuurlijke straling is niet verschrikkelijk

Volgens Neverov ontvangt elke persoon gedurende het jaar ongeveer 3 millisievert natuurlijke straling uit de ruimte. Voor inwoners van hooggebergten is deze dosis hoger - ongeveer 4,5 mSv.

Het meest blootgesteld aan straling zijn mensen die in de lucht werken - piloten, stewardessen en vertegenwoordigers van soortgelijke beroepen. Maar zelfs als u een gewone passagier bent, ontvangt u bij elke vlucht 0,03 mSv "natuurlijke straling".

4. Röntgenfoto's zijn niet voor iedereen weggelegd.

Een andere veel voorkomende mythe over röntgenfoto's is dat niet alle patiënten het zouden kunnen, omdat er veel contra-indicaties zijn.

Zoals Oksana Platona, hoofdarts van de diagnostische afdeling van de Medicina-kliniek, opmerkt, zijn er geen absolute contra-indicaties voor röntgenfoto's. Volgens medische indicaties kan het bij alle patiënten worden gedaan. Alleen zwangerschap kan een relatieve contra-indicatie worden voor röntgenonderzoek, en zelfs dan niet in alle gevallen, merkt de specialist op.

5. Na de röntgenfoto moet u de straling uit het lichaam verwijderen

Foto: flickr,onverklaarbaar

Artsen zijn het erover eens dat er geen speciale maatregelen zijn voor revalidatie na een röntgenfoto. Zoals Platonova opmerkt, treedt de impact van bronnen van ioniserende straling in een kleine hoeveelheid alleen op tijdens het onderzoek.

Het belangrijkste hier is het bestaan ​​​​van strikte normen voor het uitvoeren van dergelijke onderzoeken, zegt de hoofdarts van Medsi. Volgens Neverov is het enige dat na een röntgenfoto kan worden gedaan om mogelijke negatieve gevolgen te voorkomen, meer vocht drinken, aangezien water het lichaam helpt om te gaan met mogelijke schade die is ontstaan ​​of zou kunnen ontstaan ​​door een dergelijke laesie.

Zie je een fout in de tekst? Selecteer het en druk op "Ctrl+Enter"