Wat is interne endometriose bij vrouwen en hoe kan dit worden genezen? Effectieve medicijnen voor de behandeling van endometriose bij vrouwen.

Ja, en zelfs nog meer: ​​bij ongeveer een derde van de vrouwen die geen enkele behandeling krijgen, verdwijnt het vanzelf. Dit komt door het werk van het immuunsysteem, dat het “onnodige” endometrium kan herkennen en vernietigen.

Hoe wordt endometriose behandeld?

Op basis van het bovenstaande hoeft endometriose niet altijd behandeld te worden. In de wereldgynaecologie zijn er drie soorten behandeling van endometriose:

Observatie zonder behandeling: deze tactiek is niet voor iedereen geschikt, maar alleen als endometriose bij toeval wordt ontdekt (bijvoorbeeld tijdens een echografie of een operatie om een ​​andere reden), zijn de haarden van endometriose klein en veroorzaken ze geen overlast.

Behandeling met medicijnen: de meest voorkomende behandelstrategie. We zullen er hieronder meer in detail over praten.

Chirurgische behandeling (chirurgie): meestal voorgeschreven als medicamenteuze behandeling niet heeft geholpen of endometriose heeft geleid tot ernstige problemen met het functioneren van inwendige organen. Een operatie kan ook nodig zijn als zich endometriose ontwikkelt.

Welke medicijnen worden gebruikt om endometriose te behandelen?

De belangrijkste medicijnen voor endometriose die gynaecologen voorschrijven zijn hormonaal en beïnvloeden het niveau van de lichaamseigen hormonen. We zullen het hebben over 4 groepen medicijnen die het vaakst worden gebruikt bij de behandeling van endometriose:

Anticonceptiepillen (orale anticonceptiva, OK): Zhanin, Yarina

Geneesmiddelen die progesteron en zijn analogen bevatten: Utrozhestan, Duphaston, Visanne

• Gonadotropine-analogen: Buserelin, Zoladex

Elk van deze groepen medicijnen beïnvloedt het lichaam anders.

Anticonceptiepillen (Zhanine, Yarina) en endometriose

Uw gynaecoloog kan anticonceptiepillen (OC) voorschrijven voor de behandeling van endometriose: Janine, Marvelon, Regulon en anderen. Deze medicijnen bevatten verschillende doses hormonen, dus zorg ervoor dat u uw gynaecoloog raadpleegt voordat u de medicijnen gaat gebruiken.

Anticonceptiepillen helpen de pijn die gepaard gaat met endometriose kort voor en tijdens uw menstruatie te verminderen. Voor een succesvolle behandeling van endometriose is het noodzakelijk om minimaal 6 maanden OC’s te gebruiken. Als het effect merkbaar is (de pijn verdwijnt), kan uw gynaecoloog u adviseren om OK nog eens 3-6 maanden te gebruiken. Als gevolg van deze behandeling kunnen gebieden met endometriose merkbaar kleiner worden.

Utrozhestan, Duphaston en endometriose

Preparaten die progesteron (vrouwelijk hormoon) of zijn analogen bevatten, zoals Utrozhestan, Duphaston, Depo-Provera, Visanne en enkele anderen, geven een goed effect bij de behandeling van endometriose. Deze medicijnen verminderen de productie van oestrogeen door het lichaam, wat de groei van het endometrium remt (zowel in de baarmoeder als in gebieden met endometriose). Het is beter om u van tevoren voor te bereiden op een langdurige behandeling, omdat het gebruik van deze medicijnen 6-9 maanden kan duren.

Danazol en endometriose

Danazol is een synthetisch hormoon dat, wanneer het wordt ingenomen, de productie van vrouwelijke geslachtshormonen onderdrukt, waardoor de haarden van endometriose worden verminderd. Om het therapeutische effect van Danazol te laten optreden, moet het gedurende minimaal 3-6 maanden worden ingenomen.

Dit medicijn werd voorheen veel gebruikt bij de behandeling van endometriose, maar in sommige landen beginnen artsen Danazol om verschillende redenen te verlaten. Allereerst zijn dit de bijwerkingen van Danazol, waaronder verhoogde bloeddruk, onregelmatige menstruatie, gewichtstoename, zwelling en pijn in de borsten, overmatige haargroei op het gezicht en lichaam, acne, haaruitval en andere. Ten tweede zijn er nieuwe medicijnen verschenen in het arsenaal van gynaecologen die even effectief zijn als Danazol, maar zonder de bijwerkingen ervan.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) en endometriose

Analogons van gonadotropine-afgevende hormonen, waaronder Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel en anderen, onderdrukken de ovariële functie en verlagen het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen in het bloed. Tijdens de behandeling zult u niet menstrueren en kunt u ook last krijgen van symptomen van de menopauze (opvliegers, stemmingswisselingen), maar dit kan worden gecorrigeerd door extra kleine doses hormonen in te nemen.

Het verloop van de behandeling van endometriose met deze medicijnen is niet langer dan 6 maanden. Nadat u bent gestopt met het innemen van de medicijnen, gaan de eierstokken weer werken, zodat u zich geen zorgen hoeft te maken dat ze nooit meer zullen ‘beginnen’.

Hoe kun je winnen Endometriose door goede voeding, natuurlijke supplementen en effectieve methoden.

Een van mijn goede vrienden vroeg me niet zo lang geleden of er natuurlijke manieren waren om endometriose te behandelen.

Ik hoorde en las over deze ziekte, en het verhaal dat artsen deze aandoening (althans) met hormonen behandelen, verbaasde me helemaal niet.

En ik besloot dat dit een goede gelegenheid zou zijn om dit onderwerp niet alleen verder te bestuderen, maar er ook een apart bericht over te schrijven. Toch komen gevallen van endometriose steeds vaker voor en moeten vrouwen weten hoe ze deze ziekte, zo niet voorkomen, dan in ieder geval kunnen proberen te genezen zonder bijwerkingen en hormonale therapie.

Wat is endometriose?

Elke maand wordt er een speciale laag genoemd endometrium wordt dikker in onze baarmoeder om een ​​bevruchte eicel tijdens de zwangerschap te ondersteunen. Als er geen bevruchting plaatsvindt, begint de baarmoeder, in eenvoudige bewoordingen, te "vervellen", dat wil zeggen het verdikte endometrium kwijt te raken. Dit proces wordt genoemd menstruatie. En dit is een normale functie van het vrouwelijk lichaam.

Endometriose is een aandoening waarbij het weefsel aan de binnenkant van de baarmoeder buiten de baarmoeder in andere delen van ons lichaam begint te groeien. En dezelfde hormonen die het begin van de menstruatie veroorzaken, veroorzaken de groei van het baarmoederslijmvlies waar het volkomen onnodig is. Het endometrium kan ‘groeien’ in de eileiders, eierstokken, buikvlies en darmen. Elke maand groeit dit weefsel, als gevolg van de werking van hormonen die de menstruatiecyclus reguleren, beetje bij beetje steeds meer.

Na verloop van tijd kan dit leiden tot de vorming van littekens en verklevingen in de voortplantingsorganen, het bekken en de darmen.

Volgens statistieken hebben vrouwen die lijden aan endometriose een kans van 9-50% op onvruchtbaarheid.

Er zijn 4 graden van endometriose:

• 1 - enkele geïsoleerde endometriumdeeltjes buiten de baarmoeder en een minimaal aantal verklevingen
• 2 - groter aantal en grotere diepte van de gezwellen, maar minder dan 5 cm en een minimaal aantal verklevingen
• 3 - meerdere diepe endometriumdeeltjes of cysten op één of beide eierstokken en meerdere verklevingen
• 4 - meerdere diepe gezwellen, een groot aantal cysten, talrijke verklevingen, vaak op organen

Symptomen of hoe endometriose zich manifesteert

Endometriose is erg moeilijk te diagnosticeren. Vaak vallen de symptomen samen met andere ziekten.

Symptomen:

• Chronische bekkenpijn
• Pijn tijdens de menstruatie
• Pijn tijdens seks
• Chronische vermoeidheid
• Onvruchtbaarheid
• Zware menstruatie
• Onder rug pijn

Soms zijn er helemaal geen symptomen.

Oorzaken van endometriose

Wetenschappers en artsen zijn er nog steeds niet 100% zeker van wat de ontwikkeling van deze ziekte kan veroorzaken. Natuurgenezers beschouwen deze ziekte als chronische ontsteking en auto-immuunreactie.

Overbelasting van oestrogeen

De natuurlijke functie van dit vrouwelijke hormoon is het stimuleren van de celgroei. Maar overmatige hoeveelheden oestrogeen leiden tot onnatuurlijke celgroei.

Meestal ontstaan ​​overmatige hoeveelheden van dit hormoon als gevolg van xeno-oestrogenen of stoffen waarvan de moleculaire structuur vergelijkbaar is met oestrogeen. Xeno-oestrogenen hebben hetzelfde effect op het lichaam als echt oestrogeen.

Dus waar komen deze Xeno-oestrogenen vandaan? Dit zijn pesticiden, plastic, producten voor vrouwelijke hygiëne (maandverband, tampons), conserveermiddelen, onnatuurlijke cosmetische producten, zonnebrandmiddelen, deodorants, luchtverfrissers, waspoeders, huishoudelijke chemicaliën. Daarom wil ik nogmaals benadrukken dat het heel belangrijk is om jezelf te omringen met natuurlijke dingen!

Genetische aanleg

Als uw moeder of grootmoeder endometriose heeft gehad, is de kans dat u het krijgt vrij groot. Wetenschappers zeggen dat het mogelijk een gen is dat ontstekingen veroorzaakt.

Lymfatische stromingstheorie

Volgens dit artikel verspreidt het endometrium zich via het lymfestelsel door het lichaam. En overbelasting of overbevolking met gifstoffen leidt tot ernstige problemen, waaronder de ontwikkeling van endometriose.

Theorie van retrograde/omgekeerde menstruatie

Deze theorie suggereert dat het endometrium in de eileiders en het buikvlies terechtkomt als gevolg van een onjuiste bloedstroom tijdens de menstruatie.

Immunologische factoren

In de vroege stadia van de ontwikkeling van endometriose worden verhoogde niveaus van cytokines, lymfocyten en macrofagen waargenomen. Na verloop van tijd verandert het immuunsysteem en neemt het aantal macrofagen en antilichamen toe, terwijl het aantal T-cellen afneemt. Dit leidt tot een verminderde immuunfunctie, waardoor het endometrium ongecontroleerd kan groeien waar het niet nodig is.

Oxidatieve stress

Of celbeschadiging door vrije radicalen en de ontwikkeling van chronische ontstekingen. Deze theorie wordt momenteel beschouwd als de belangrijkste factor in de ontwikkeling van endometriose.

Hoe kun je endometriose op natuurlijke wijze genezen?

De aanpak van elke ziekte moet alomvattend zijn en endometriose vormt daarop geen uitzondering. Het belangrijkste is om de factoren te verwijderen die het optreden en de ontwikkeling ervan veroorzaken en ontstekingen te bestrijden.

Voeding

Om te beginnen zal het erg belangrijk zijn om de blootstelling aan xeno-oestrogenen tot een minimum te beperken. Blijf er vanaf, vervang het door glas. Gebruik alleen natuurlijke producten voor persoonlijke verzorging, cosmetica en huishoudelijke chemicaliën. Vervang tampons en maandverband.

Elimineer pro-inflammatoire voedingsmiddelen - en. De eerste veroorzaakt ontstekingen in de darmen, en van daaruit door het hele lichaam. De tweede bevat een hoge concentratie isoflavonoïden, die leiden tot oestrogeendominantie, wat zelfs voor een gezond persoon helemaal niet nodig is.

Gezond gewicht

Feit is dat vetcellen oestrogeen synthetiseren. Stel je nu voor dat we veel van dergelijke cellen hebben? Het is logisch dat er dan ook veel meer oestrogeen zal zijn. Zorg voor een normaal, gezond gewicht. Als je niet kunt afvallen, raad ik aan om hier op te letten.

Omega-3

Omdat de ziekte het karakter heeft van een chronische ontsteking, zou het logisch zijn om deze te bestrijden met behulp van ontstekingsremmende medicijnen. Een van hen is. Ze kunnen in capsules (zoals deze) of in de vorm worden ingenomen.

Kompressen met Castorolie

Indol-3-Carbinol

Helpt hormonen in evenwicht te brengen door overtollig oestrogeen af ​​te breken en uit het lichaam te verwijderen. Omdat endometriose een aandoening is van oestrogeendominantie, helpt het opruimen van overtollig oestrogeen effectief de endometriumgroei te verminderen. Het kan worden gekocht.

Pycnogenol

Een sterke antioxidant verkregen uit pijnboomschors. Helpt de proliferatie van het endometrium te bestrijden en de gezondheid van eieren te verbeteren. Normaliseert de functie van het immuunsysteem en beschermt tegen vrije radicalen en chronische ontstekingen. Neem 2 maal daags 1 capsule. U kunt deze aanvulling vinden

Inhoud

Endometriose van de baarmoeder is een ziekte van het voortplantingssysteem bij vrouwen van hormonale aard. De ziekte wordt ook wel adenomyose of interne endometriose genoemd. Bij endometriose van de baarmoeder migreren endometriumcellen van de slijmlaag naar de spierlaag, die het myometrium wordt genoemd. Onder invloed van bepaalde redenen beginnen vreemde cellen te ontkiemen en vormen ze laesies die niet volledig kunnen worden genezen.

De baarmoeder is een orgaan van het voortplantingssysteem dat uit drie lagen bestaat. De binnenste laag, het endometrium genoemd, bekleedt de orgaanholte zelf. Het endometrium is het slijmvlies van de baarmoeder. De middelste laag of myometrium is het dikst. Het myometrium is de spier van de baarmoeder. De derde buitenste laag is het peritoneum, dat het lichaam van de baarmoeder omhult. Op een andere manier wordt het buitenste gebied het sereuze membraan genoemd.

Het endometrium vervult een belangrijke functie en zorgt voor de implantatie van de bevruchte eicel en de ontwikkeling ervan in het geval van bevruchting.

Het slijmvlies wordt weergegeven door twee lagen:

• functioneel, dat groeit en tijdens elke menstruatiecyclus door de baarmoeder wordt afgestoten;
• basaal of germinaal, wat zorgt voor maandelijkse groei van de functionele laag.

Soorten en graden

Endometriose van de baarmoeder is een vrij veel voorkomende ziekte bij vrouwen van verschillende leeftijdsgroepen, die zeer moeilijk te genezen is. Indien onbehandeld, kunnen zich ernstige complicaties voordoen.

Endometriose van de baarmoeder wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen, soorten en graden van ziekte.

Soorten endometriose.

• Diffuus. Endometriumcellen groeien over het gehele oppervlak van het slijmvlies en vormen holtes in het myometrium.
• Knooppunt. Haarden van endometriose vormen knooppunten zonder capsule.
• Focaal. Dit type kan worden omschreven als een aandoening die bepaalde gebieden op de baarmoederwand aantast.

De progressie van de groei wordt bepaald door de diepte van het pathologische proces.

Er zijn verschillende graden van ontwikkeling van endometriose:

• verdeling van endometriumcellen tot een ondiepe diepte ten opzichte van de spierlaag;
• kieming van slijmvliescellen tot de helft van de spierlaag van de baarmoeder;
• betrokkenheid van de gehele dikte van het myometrium bij het pathologische proces;
• verspreiding van endometriose naar het peritoneum met de vorming van fistels in het bekkengebied.

Als er in de beginfase geen behandeling is, zal de pathologie in de loop van de tijd toenemen.

Oorzaken

Benadrukt moet worden dat er geen specifieke redenen zijn voor de ontwikkeling van adenomyose. Wetenschappers hebben verschillende opties voor het uiterlijk voorgesteld. Er kan echter worden opgemerkt dat er nog steeds geen definitief bewijs is voor hun betrouwbaarheid.

Theorieën over het optreden van baarmoeder-endometriose.

• Implantatie. Het optreden van een pathologisch proces zal mogelijk zijn als endometriumcellen tijdens menstruatie of chirurgische ingrepen uit de orgaanholte worden gegooid.
• Embryonaal. In het kader van deze versie kan worden aangenomen dat brandpunten van endometriose zich ontwikkelen uit de weefsels van het kiemmateriaal dat de geslachtsorganen vormt.
• Metaplastisch. Foci van pathologie ontwikkelen zich vanuit het peritoneale mesothelium, dat metaplasie heeft ondergaan.

Endometriose van de baarmoeder zal zich ontwikkelen als er bepaalde predisponerende factoren zijn:

• trauma aan het orgaan tijdens chirurgische zwangerschapsafbreking, curettage, moeilijke bevalling, chirurgische ingrepen;
• erfelijke aanleg;
• vroege of late menstruatie, bevalling;
• laat begin van intiem leven;
• overmatige blootstelling aan de zon;
• chronische stresstoestand;
• gewichtheffen;
• ontstekingsprocessen van de reproductieve sfeer;
• hormonale en endocriene stoornissen;
• auto-immuunziekten;
• overgewicht;
• reacties van het immuunsysteem, bijvoorbeeld allergieën of frequente acute virale infecties van de luchtwegen;
• impact op het milieu;
• sedentaire levensstijl.

Ondanks het feit dat er veel factoren zijn die endometriose veroorzaken, zijn er geen specifieke oorzaken van de ziekte.

Symptomen en klinisch beeld

Als de ziekte zich in de beginfase bevindt, kunnen we praten over de vrijwel volledige afwezigheid van tekenen van baarmoederendometriose. In dergelijke gevallen kan adenomyose worden gedetecteerd via echografie van het bekken.

Als de pathologie niet tijdig wordt behandeld, verschijnen karakteristieke symptomen naarmate deze vordert.

• De cyclusduur wijzigen. Opgemerkt kan worden dat endometriose van de baarmoeder wordt gekenmerkt door een verkorting van de menstruatiecyclus.
• Aanwezigheid van spotting-ontlading. Ze verschijnen meestal binnen een paar dagen vóór en na de menstruatie.
• Doorbraakbloeding. Bij adenomyose kunt u een met bloed vermengde afscheiding opmerken die niet met menstruatie gepaard gaat.

Als de bloeding hevig is en er geen manier is om deze met medicijnen te elimineren, we kunnen praten over de noodzaak van chirurgische ingrepen, waaronder mogelijk amputatie van de baarmoeder. Dienovereenkomstig moet een vrouw eraan denken tijdig een arts te raadplegen als er alarmerende symptomen optreden.

Pijnintensiteit en locatie afhankelijk van waar de laesies zich bevinden. Als de landengte wordt aangetast door endometriose, zal er pijn worden gevoeld in het rectum, de onderrug en de vagina.

• Ongemak tijdens geslachtsgemeenschap. Het optreden van pijn is typisch voor en na de menstruatie.
• Onvruchtbaarheid. Als adenomyose niet wordt behandeld, ontstaat in de meeste gevallen onvruchtbaarheid. De onmogelijkheid van bevruchting is te wijten aan het ontbreken van gunstige omstandigheden voor implantatie en ontwikkeling van een bevruchte eicel en een uitgebreid adhesieproces dat bevruchting onmogelijk maakt.

De symptomen nemen toe naarmate de ziekte voortschrijdt en als er geen adequate behandeling voor pathologische symptomen bestaat.

Diagnostiek

Om een ​​pathologie effectief te behandelen, is het noodzakelijk om het stadium, de vorm en het type nauwkeurig te diagnosticeren.

In de moderne gynaecologie worden methoden gebruikt om baarmoederendometriose te bepalen.

• Verzameling en studie van anamnese. Van bijzonder belang zijn chirurgische zwangerschapsafbrekingen, moeilijke bevallingen, verschillende chirurgische ingrepen en ontstekingsprocessen in het verleden.
• Gynaecologisch onderzoek. Met behulp van palpatie bepaalt de arts of de baarmoeder vergroot en pijnlijk is. Gebrek aan baarmoedermobiliteit duidt op de aanwezigheid van verklevingen.

• Echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Met behulp van deze methode is het mogelijk om het toegenomen volume van de baarmoeder, de verhoogde echogeniciteit van het myometrium te visualiseren en ook foci en knooppunten van endometriose te identificeren.
• Hysteroscopie. Met deze methode kunt u bepalen of er gaten in het orgel zitten, dit zijn endometriosekanalen.

Hysteroscopie wel een waardevolle methode voor diagnose en behandeling in de moderne gynaecologie. Met zijn hulp kunt u niet alleen veel aandoeningen van het vrouwelijke genitale gebied diagnosticeren, maar ook behandelen.

• Metrosalpingografie. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstraling in de eerste helft van de cyclus. Op röntgenfoto's kunt u de locatie van het contrastmiddel bepalen, wat de verspreiding van het pathologische proces aangeeft.
• MRI. Deze methode is een van de meest nauwkeurige bij het diagnosticeren van de ziekte. Het onderzoek wordt echter niet vaak gebruikt vanwege de hoge kosten.
• Markers van de aanwezigheid van endometriose. Om pathologie te bepalen zijn markers CA-125 en PP-14 indicatief.

Behandeling

Veel vrouwen die lijden aan baarmoederendometriose zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om de groei van het slijmvlies te genezen. Omdat endometriose van de baarmoeder een chronische ziekte is, kan deze niet volledig worden genezen. Basistherapie is vooral gericht op het stabiliseren van de ziekte, de overgang naar een latente vorm en het wegwerken van onaangename manifestaties. Een dergelijk gevolg als het onvermogen om zwanger te worden, wordt ook met succes behandeld.

Over het algemeen de ziekte kan conservatief en operatief worden behandeld.

De basis conservatieve therapie vormen medicijnen met hormonale en niet-hormonale werking.

Bij conservatieve therapie is een geïntegreerde aanpak belangrijk, om de symptomen van de ziekte effectief te behandelen. Als aanvulling op de hoofdtherapie worden voeding, rationele fysieke activiteit, volksremedies en fysiotherapie gebruikt.

Er zijn veel factoren waarmee u rekening moet houden voordat u endometriose behandelt:

• leeftijd;
• verlangen om kinderen te krijgen;
• kenmerken van pathologie;
• de aanwezigheid van bijbehorende complicaties.

Endometriose wordt vaak behandeld met sedativa, immunostimulerende en ontstekingsremmende medicijnen.

Hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt om adenomyose te behandelen.

• Oestrogeen-progestageen medicijnen. Deze orale anticonceptiva kunnen hormonale onevenwichtigheden behandelen en de groei van het baarmoederslijmvlies vertragen. Als gevolg hiervan genezen de haarden van endometriose geleidelijk en verdwijnen de tekenen van de ziekte. Behandeling met dergelijke medicijnen is minimaal zes maanden noodzakelijk.
• Progestagenen. De medicijnen onderdrukken de productie van oestrogeen en progesteron in het lichaam. Om de manifestaties van overmatige productie van deze geslachtshormonen te genezen, worden ook lange tijd medicijnen gebruikt.
• Antiprogestagenen. De medicijnen kunnen endometriose effectief behandelen, waardoor atrofie van het overwoekerde endometrium ontstaat.
• Anti-oestrogenen. Deze hormonale therapiemiddelen worden gebruikt om de patiënt te genezen van de pijnlijke manifestaties van de pathologie.
• Gonadotropine-remmers. Het medicijn vermindert de productie van bepaalde geslachtshormonen, vermindert pijn en voorkomt bloedingen tussen cycli.
• Gonadotropine-releasing hormoonagonisten. In combinatie met andere medicijnen helpen medicijnen om de manifestaties van endometriose het hoofd te bieden en te genezen.

Veel medicijnen zijn medisch conservatieve therapie bijwerkingen hebben en niet altijd in staat zijn baarmoederendometriose effectief te behandelen.

Er zijn bepaalde indicaties voor chirurgische behandeling van de ziekte:

• gelijktijdige endometriale hyperplasie of vleesbomen;
• nodulair type baarmoeder-endometriose;
• adenomyose stadium 3 of 4;
• endometrioïde cysten gediagnosticeerd in de eierstok;
• ineffectiviteit van conservatieve therapie of contra-indicaties daarvoor.

In de moderne gynaecologie gebruiken ze orgaanbehoudoperaties om de proliferatie van endometriumweefsel effectief te behandelen en foci van endometriose te lokaliseren.

• Laparotomie. De ziekte wordt behandeld door middel van een buikoperatie.
• Laparoscopie. De ingreep wordt uitgevoerd via kleine incisies op de buik in de projectie van de baarmoeder.
• Laser- en elektrocoagulatie. Deze behandelmethoden zijn minimaal invasieve methoden.

Voordat de patiënt operatief wordt behandeld, schrijft de arts hormonale medicijnen voor. Direct na de operatie zijn fysiotherapie en balneotherapie geïndiceerd.

Ondanks het feit dat endometriose van de baarmoeder in de beginfase met succes kan worden behandeld, hij heeft de neiging tot terugval. Artsen hebben de groei nog niet volledig kunnen genezen, maar dankzij de combinatietherapie kan een redelijk langdurig effect worden verwacht.

Symptomen van endometriose kunnen verdwijnen, zelfs als de aandoening niet wordt behandeld. In de regel gebeurt dit vóór en na de menopauze, wanneer de fysiologische activiteit van de eierstokken geleidelijk verdwijnt.

Het is vooral belangrijk om onvruchtbaarheid te genezen, die in bijna alle gevallen bij endometriose optreedt. Opgemerkt moet worden dat de oorzaken van adenomyose verschillend zijn, wat een gedifferentieerde benadering bepaalt van de manier waarop de pathologie bij een bepaalde patiënt wordt behandeld.

Factoren die leiden tot onvruchtbaarheid bij endometriose van de baarmoeder.

• Vaak treedt het onvermogen om zwanger te worden op als gevolg van uitgebreide verklevingen die de functie van de eileiders verstoren.
• Veranderingen in hormonale niveaus die optreden bij endometriose van de baarmoeder leiden vaak tot een gebrek aan ovulatie.
• Wanneer het endometrium groeit, kan een bijkomende ontsteking worden gediagnosticeerd, die overmatige samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaakt en als gevolg daarvan een spontane abortus.
• Interne endometriose gaat vaak gepaard met verschillende auto-immuunziekten die immunologische onvruchtbaarheid veroorzaken.

Onvruchtbaarheid met baarmoederendometriose kan alleen worden genezen door combinatietherapie. Als de groei snel wordt behandeld, kunt u een toename van de kansen op een natuurlijke bevruchting verwachten.

Zwangere vrouwen met endometriose lopen risico op een miskraam. Moderne behandelingsregimes die in de gynaecologie worden gebruikt, kunnen veel pathologische aandoeningen genezen, terwijl de zwangerschap wordt verlengd.

Belangrijkste symptomen:

Endometriose is een gynaecologische niet-tumorziekte, die gepaard gaat met de groei van de binnenwand van de baarmoeder (endometrium) buiten de holte. Simpel gezegd: weefsel dat in de baarmoeder van gezonde vrouwen met endometriose wordt aangetroffen, groeit in andere organen. Endometriose, waarvan de symptomen bij vrouwen optreden, ontstaat om onbekende redenen, hoewel er enig bewijs is voor de identificatie van immuun-, hormonale, erfelijke en enkele andere factoren.

algemene beschrijving

Dus om beter te begrijpen waar we het over hebben bij het overwegen van deze ziekte, is het noodzakelijk om stil te staan ​​bij wat het endometrium eigenlijk is, en ook een beetje in te gaan op de kenmerken van de organen van het voortplantingssysteem van de vrouw.

Bij vrouwen bevat het bekken de baarmoeder, een spierorgaan dat aan beide zijden verbonden is met eileiders die uitkomen op de buikholte. De baarmoeder is bedekt door drie hoofdlagen, dit is de binnenste laag endometrium, middelste (spier)laag myometrium, En perimetrie- de buitenste sereuze dunne schil van het orgel, die fungeert als een voortzetting van de peritoneumlagen van de blaas.

De laag waarin we geïnteresseerd zijn, het endometrium, omvat nog twee lagen, dit is de functionele laag en de basale laag. De functionele laag omvat een laag cellen die in hun eigen structuur op cilinders lijken, wat in feite hun naam bepaalt - dit is cilindrisch epitheel. Tussen dergelijke cellen bevinden zich kliercellen - hierdoor wordt het benodigde slijm geproduceerd, en er zijn ook grote aantallen terminale vertakkingen die behoren tot kleine spiraalvormige slagaders.

Gedurende de gehele menstruatiecyclus is de functionele laag onderhevig aan voortdurende veranderingen als gevolg van de effecten van vrouwelijke geslachtshormonen. Wanneer de menstruatie optreedt, wordt deze afgewezen en uiteindelijk vrijgegeven. Verder, waar de functionele laag in de baarmoeder is afgewezen, begint het proces van celdeling van de basale laag. Als gevolg hiervan worden nieuwe cellen gevormd, die de afgewezen laag vervangen en een nieuwe laag vormen.

Deskundigen merken op dat endometriose qua prevalentie op de derde plaats staat onder de gynaecologische ziekten, na baarmoederfibromen en ontstekingsprocessen die de geslachtsorganen van vrouwen aantasten. Meestal wordt endometriose gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, voornamelijk tussen de 40 en 44 jaar. Volgens verschillende gegevens bedraagt ​​de gemiddelde incidentie van endometriose in deze categorie ongeveer 12%. Bij onvruchtbare vrouwen wordt endometriose vaker gediagnosticeerd - zij zijn verantwoordelijk voor ongeveer 30-40%, terwijl multipare vrouwen deze ziekte iets minder vaak tegenkomen - ongeveer 27% .

Interessant genoeg kunnen tienermeisjes deze ziekte ook ontwikkelen. Het is bijvoorbeeld bekend dat bij ongeveer 50% van de patiënten in deze groep die een operatie ondergingen vanwege pijn in het bekkengebied de diagnose endometriose werd gesteld. De premenopauzale periode sluit vrouwen ook niet uit van het ontwikkelen van deze ziekte - hier is de frequentie gemiddeld ongeveer 2-5%. Wij willen hieraan toevoegen dat vrouwen in vergelijkbare leeftijdsgroepen na de menopauze ook endometriose kunnen krijgen, wat echter iets minder vaak voorkomt.

Tegelijkertijd is het onmogelijk om de werkelijke incidentie van de ziekte in kwestie te bepalen, vanwege de moeilijkheden die gepaard gaan met de diagnose ervan, en vanwege het feit dat endometriose in sommige gevallen helemaal zonder symptomen optreedt. Gemiddeld resulteert ongeveer 70% van de gevallen van patiënten die medische hulp zoeken vanwege pijn in het bekkengebied in de diagnose endometriose.

Deze gegevens zijn, als de lezers ze goed benaderen, een sterk argument vóór regelmatige preventieve bezoeken aan een arts zoals een gynaecoloog. Dit geldt vooral voor vrouwen die bepaalde schaamte ervaren als ze naar deze specialist gaan, maar ook voor vrouwen die dergelijke aanbevelingen volledig negeren en helemaal geen gynaecoloog bezoeken.

Endometriose: oorzaken

De ziekte die we beschouwen is polyetiologisch, wat op zijn beurt wijst op de aanwezigheid van veel verschillende waarschijnlijke oorzaken die deze bepalen. Zoals echter al is benadrukt, is de ware oorzaak van endometriose nog steeds niet vastgesteld. Laten we eens kijken naar enkele van de opties die momenteel als de belangrijkste worden beschouwd.

• Retrograde menstruatie. Of, zoals het wordt genoemd, ‘omgekeerde’ menstruatie. Dit fenomeen wordt bepaald door het volgende proces: een bepaalde hoeveelheid menstruatiebloed die vrijkomt tijdens de menstruatie wordt via de eileiders naar de buikholte geleid. Menstruatie volgens een soortgelijk ‘scenario’ is niet ongebruikelijk; bovendien komt het vaak voor bij gezonde vrouwen. Het enige verschil met patiënten met endometriose is dat bij gezonde vrouwen het immuunsysteem het endometrium tegenhoudt, waardoor het niet kan groeien in het gebied waar het terechtkomt, dat wil zeggen in de buikholte.
• Erfelijkheid. Deze factor is relevant voor veel ziekten waarmee een persoon te maken krijgt, en endometriose kan ook worden beschouwd als een ziekte die met deze factor verband houdt. Dienovereenkomstig wordt aangenomen dat het risico op het ontwikkelen van de ziekte in kwestie toeneemt als deze aanwezig is in naaste familieleden.
• Immuunsysteemaandoeningen. Deze reden wordt ook beschouwd als een vermeende factor die leidt tot de ontwikkeling van endometriose. Als het immuunsysteem verzwakt is en zich vervolgens in de buikholte bevindt tijdens de reeds overwogen optie van "omgekeerde" menstruatie, worden endometriumcellen niet alleen niet vernietigd, maar hechten ze zich ook aan de weefsels en organen die zich hier bevinden, waardoor ze brandpunten van endometriose vormen.
• Chirurgische interventie in de gynaecologie. Elke vorm van chirurgische ingreep, zoals curettage (curettage), abortus, keizersnede, cauterisatie van erosie, enz. - dit alles wordt meestal beschouwd als belangrijke predisponerende factoren voor de ontwikkeling van endometriose.
• Hormonale veranderingen. Er wordt aangenomen dat deze factor ook bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van endometriose. Feit is dat het endometrium behoorlijk gevoelig is voor de effecten van vrouwelijke geslachtshormonen, en de brandpunten van endometriose reageren er op een vergelijkbare manier op. De groei van dergelijke laesies wordt bijvoorbeeld bevorderd door vrouwelijke geslachtshormonen en oestrogenen.
• Endometriale metaplasie. Deze factor impliceert een transformatie waarbij het ene weefsel in het andere wordt getransformeerd. Er is een theorie volgens welke het endometrium, eenmaal buiten de baarmoeder, op een vergelijkbare manier in een ander weefsel kan veranderen. Ondertussen zijn de oorzaken van metaplasie momenteel onduidelijk; bovendien geven alle aannames hierover aanleiding tot veel controverse onder onderzoekers.

Naast de genoemde factoren zijn er nog enkele andere factoren, en deze kunnen ook niet worden uitgesloten als we kijken naar het verband met endometriose. In het bijzonder omvatten deze:

• ijzertekort in het lichaam;
• impact op het milieu;
• urineweginfecties, evenals SOA's;
• disfunctie van het leverorgaan;
• zwaarlijvigheid;
• gebruik van een spiraaltje, enz.

Endometriose: vormen en typen

Classificatie van endometriose wordt gemaakt in de gynaecologie in overeenstemming met het gebied van lokalisatie van de foci. Ze benadrukken vooral genitaal En extragenitaal endometriose. Genitale endometriose kan intern zijn (dit is adenomyose) of extern, extragenitaal, en kan op zijn beurt extraperitoneaal of peritoneaal zijn.

Interne genitale endometriose verwijst naar de groei van endometriale haarden in het gebied van de gespierde baarmoederlaag, namelijk in de baarmoederhals en in het baarmoederkanaal.

Wat extragenitale endometriose betreft, ontwikkelt deze zich voornamelijk in de omgeving van de nieren, blaas, darmen, longen en in het gebied van sommige postoperatieve littekens.

Extragenitale peritoneale endometriose treft voornamelijk de eileiders, de eierstokken en het bekkenperitoneum.

De lokalisatie van extraperitoneale endometriose is geconcentreerd aan de zijkant van de uitwendige genitaliën. De belangrijkste vormen van deze variant van de ziekte zijn endometriose van het vaginale deel van de baarmoederhals, endometriose van de vagina, retrocervicale endometriose, endometriose van het rectovaginale septum.

Endometriose kan voorkomen in zogenaamde “minor” vormen of in ernstige vormen. In deze laatste variant kan de lokalisatie van laesies overeenkomen met een mengvorm, waardoor endometriose soms helemaal niet aan een duidelijke classificatie onderhevig is. Bovendien ontwikkelen ernstige vormen van endometriose zich, volgens de waarnemingen van specialisten, als gevolg van het negeren van therapeutische en preventieve maatregelen in de daarvoor noodzakelijke stadia.

Op basis van de diepte van de laesies worden de overeenkomstige stadia van endometriose onderscheiden. Dit zijn met name de minimale fase, de milde fase, de matige fase en de ernstige fase. Het ernstige stadium is, zoals gemakkelijk kan worden aangenomen, het pijnlijkst voor patiënten, en ook het moeilijkst in termen van het implementeren van maatregelen gericht op de behandeling van endometriose. Bij interne endometriose is de laesie volgens specifieke stadia als volgt:

• Fase 1 - het slijmvlies wordt aangetast tot aan de myometriale laag (tot aan de middelste spierlaag, zoals eerder vermeld);
• Fase 2 - de myometriale laag wordt tot in het midden aangetast;
• Fase 3 - de laesie bereikt de sereuze (peritoneale) bekleding van de baarmoeder;
• Fase 4 - hier wordt het pariëtale peritoneum aangetast.

We kunnen dus een groep buik- en bekkenorganen onderscheiden (ze worden namelijk het vaakst getroffen door laesies), die de soorten endometriose zullen bepalen:

• Endometriose van het baarmoederlichaam (ook bekend als adenomyose);
• Ovariële endometriose;
• Peritoneale endometriose (ook bekend als peritoneale endometriose);
• Vaginale endometriose;
• Cervicale endometriose;
• Rectovaginale endometriose;
• Blaas-endometriose;
• Endometriose die andere organen aantast (op dit moment komt de ziekte veel minder vaak voor): middenrif, borstvlies van de longen, de longen zelf, darmen, ogen, maag, huid, enz.

Endometriose van het baarmoederlichaam: symptomen

Endometriose van het baarmoederlichaam, of, zoals we eerder noemden, adenomyose, is een van de belangrijkste vormen van endometriose, waarbij het myometrium wordt aangetast door foci van endometrioïde weefsel. De symptomen van deze vorm van de ziekte zijn als volgt:

• Pijnlijke menstruatie. Dit symptoom heeft ook zijn eigen medische definitie: aldismenorroe. De intensiteit van de pijn komt in het algemeen niet overeen met de ernst van de pijn. Het optreden van pijn wordt veroorzaakt door het feit dat vocht zich begint op te hopen in de weefsels, wat optreedt als gevolg van het feitelijke adhesieproces dat de baarmoederholte aantast, de ophoping van menstruatiebloed in de haarden en het ontstekingsproces.
• Cyclusstoornissen. Dit symptoom is heel kenmerkend voor adenomyose, hoewel niet alleen daarvoor veel gynaecologische ziekten en stoornissen in het functioneren van het lichaam, zoals bekend, gepaard gaan met dergelijke "mislukkingen". Bij adenomyose worden cyclusstoornissen vooral gereduceerd tot bloedingen. Een vrij belangrijk symptoom voor dit geval is het verschijnen van bruinachtige of bloederige afscheiding; deze verschijnen 1-2 dagen vóór het begin van de menstruatie en houden hetzelfde aan, 1-2 dagen erna. Een belangrijk signaal is ook een verandering in de aard van de menstruatie. Dus als de menstruatie normaal verliep, kunnen ze bij adenomyose bijvoorbeeld buitensporig overvloedig worden. Vaak gaat dit ook gepaard met ernstige uitputting van de patiënt.
• Donkere kleur van menstruatieafscheiding. Een kenmerkend kenmerk van de manifestatie van endometriose tijdens de menstruatie is ook de aanwezigheid van bloedstolsels.
• Langdurige menstruatie. Vaak duurt de menstruatie met endometriose langer en overschrijdt de gemiddelde duur.
• Onvruchtbaarheid. Onvruchtbaarheid wordt veroorzaakt door twee hoofdredenen, namelijk het feit dat er geen mogelijkheid is tot implantatie van de bevruchte eicel en de verdere zwangerschap ervan vanwege de prevalentie van het proces, en ook het feit dat het adhesieve proces zich in een uitgesproken vorm ontwikkelt, wat gaat gepaard met schade aan de baarmoederholte. In beide gevallen is het resultaat hetzelfde: dit alles leidt tot onvruchtbaarheid. Tegelijkertijd is dit niet het definitieve oordeel over de ziekte, omdat in de praktijk in zeker 20% van de gevallen zwangerschap wordt geregistreerd bij patiënten zelfs met een ernstige vorm van de betreffende ziekte.
• miskraam, dat wil zeggen, in dit geval hebben we het over een spontane abortus/miskraam. De redenen voor deze uitkomst houden verband met het algemene beeld van veranderingen waartegen onvruchtbaarheid ontstaat.
• Endocriene aandoeningen. Dit symptoom is vooral relevant voor extragenitale endometriose, hoewel het ook aanwezig kan zijn tijdens adenomyose. Het manifesteert zich met name in hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie van het ovariumstelsel. Als gevolg van hormonale onevenwichtigheden kan bij vrouwen tussen de menstruaties spotting optreden, wat vrij vaak voorkomt bij endometriose.

In de meeste gevallen vordert de ziekte. Zonder behandeling gedurende zes maanden ervaart ongeveer 47% van de patiënten een verslechtering van hun toestand, terwijl bij ongeveer 30% een spontane verbetering optreedt. Wat opmerkelijk is, is dat patiënten tijdens de zwangerschap enige achteruitgang van de ziekte ervaren en zelfs een aanzienlijke verbetering van hun algemene toestand. Feit is dat zwangerschap een aandoening is waarbij zich een deciduale reactie begint te ontwikkelen in de gevormde laesies, waardoor deze beginnen af ​​te nemen.

Decidualisatie bestaat uit veranderingen in het endometrium tijdens de zwangerschap, waarbij een speciaal type cellulaire laag van het endometrium wordt gevormd: decidual weefsel. Tijdens de zwangerschap vinden deciduale veranderingen vrij intensief plaats: cellen hopen vet en glycogeen op en de grootte van deze cellen neemt toe. Tegelijkertijd wordt de groei van bloedvaten in het endometrium verbeterd.

Wat de rol van dit deciduale weefsel betreft, is de rol ervan nog niet volledig bepaald. Ondertussen wordt algemeen aanvaard dat dankzij dit weefsel controle wordt uitgeoefend over de introductie van de bevruchte eicel in de baarmoederwand, waar het als een soort laag fungeert, eerst tussen de trofoblast en vervolgens de baarmoederwand. en placenta. We voegen er ook aan toe dat de deciduale reactie fungeert als een integraal stadium van implantatie.

Ovariële endometriose: symptomen

Eierstokken met endometriose kunnen worden aangetast door de introductie van endometriumcellen erin via het lumen van de eileider, wat gebeurt met de stroom van lymfe en bloed. De oorzaken van endometriose in de eierstokken zijn op dit moment ook niet helemaal duidelijk; brandpunten van endometriose kunnen zich zowel extern op de eierstok als direct daarin bevinden. Symptomen van ovariële endometriose kunnen zich in elk geval anders manifesteren, afhankelijk van de grootte van de laesies en het specifieke gebied van hun lokalisatie. Laten we de algemene symptomen benadrukken:

• Pijn in de onderbuik. Dergelijke pijn is niet noodzakelijkerwijs geassocieerd met een specifieke periode van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen dat deze op elk moment kan verschijnen. Constante pijn in de onderbuik kan worden veroorzaakt door een ontsteking van het peritoneum als gevolg van irritatie als gevolg van de vorming van endometrioselaesies.
• Pijn in de onderbuik tijdens lichamelijke activiteit en geslachtsgemeenschap.
• Toegenomen pijn in de periode vóór de menstruatie, vooral hevige pijn op de eerste dag.
• Verspreiding van pijn naar de lies- of lumbale regio, naar het rectum.

Peritoneale endometriose: symptomen

Peritoneale endometriose (peritoneale endometriose) wordt gekenmerkt door het feit dat bij de ontwikkeling ervan een belangrijke rol wordt gespeeld door de interactie van endometriale elementen met peritoneale mesotheliale cellen. De “omgekeerde” reflux van menstruatiebloed, die we al eerder hebben besproken, kan bijdragen aan de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte, die wordt veroorzaakt door bepaalde verstoringen in het functioneren van het immuunsysteem en het endocriene systeem.

Peritoneale endometriose kan van twee soorten zijn. Het eerste type wordt dus gekenmerkt door een beperkte mate van schade - alleen het peritoneum wordt aangetast. Het tweede type wordt dienovereenkomstig gekenmerkt door het feit dat schade aan endometrioïde foci niet alleen in het peritoneum optreedt, maar ook daarachter, dat wil zeggen dat de baarmoeder, eierstokken en eileiders worden aangetast.

Bij lichte vormen van endometriose kunnen er lange tijd geen klinische symptomen zijn - de ziekte komt voor in een latente vorm. Tegelijkertijd is de onvruchtbaarheid bij een dergelijk verloop van de ziekte, zelfs in kleine vorm, vaak groter dan 90%. Als de brandpunten van endometriose zich voorbij het peritoneum hebben verspreid en "wortel hebben geschoten" in het rectum en de spierlaag ervan, en ook het perirectale weefsel aantasten, dan gaat een soortgelijk beloop gepaard met het optreden van bekkenpijn, pijnlijke geslachtsgemeenschap (die meer uitgesproken is vóór het begin van de menstruatie, maar ook daarna).

Endometriose van de vagina en het perineum: symptomen

Kortom, het perineum en de vagina worden aangetast door endometriose als gevolg van kieming vanaf de zijkant van de retrocervicale laesie, iets minder vaak gebeurt dit vanwege het optreden van endometriale laesies in het gebied van het getroffen gebied tijdens de bevalling.

De belangrijkste klacht bij deze vorm van de ziekte is pijn die zowel in de vagina zelf als in de diepten van het bekken optreedt, en de ernst van de pijn varieert in dit geval van matig tot zeer uitgesproken, vaak pijnlijk en uitputtend. Verhoogde pijn wordt waargenomen tijdens geslachtsgemeenschap, evenals een week voor en na de menstruatie. Ernstige pijn treedt vooral op als het voorste perineum en de externe sluitspier van het rectum bij het proces betrokken zijn.

Er zijn ook bepaalde soorten problemen bij de ontlasting, die gepaard gaan met ondragelijke pijn tijdens de perioden waarin endometriose verergert. De aard van de pijn is pulserend en brandend (analogie met een abces). Wanneer menstruatie optreedt, detecteren patiënten bij palpatie zwelling, klieren of een cystische formatie.

Na het einde van de menstruatie nemen de gedetecteerde formaties af in omvang of verdwijnen ze volledig, waarna de littekens op hun plaats blijven, pijnlijk zijn en gebieden met bruinachtige pigmentatie hebben. Als in dit geval de diagnose ten onrechte en onredelijk wordt gesteld (sfincteritis, rectitis) op basis van schade aan de externe sluitspier van het rectum, en thermische procedures worden voorgeschreven (inclusief warme zitbaden), dan wordt de pijn alleen maar erger.

Pijn in de vagina kan ook gecombineerd worden met plaatselijke jeuk. Sommige patiënten ervaren bruinachtige en bloederige afscheiding uit de vagina, zowel spontaan als tijdens geslachtsgemeenschap. Een dergelijke afscheiding treedt op tijdens de bijna standaardperiode voor endometriose voor dit symptoom - een paar dagen vóór de menstruatie en een paar dagen erna.

Cervicale endometriose: symptomen

Deze vorm van de ziekte komt ook vrij vaak voor, en de reden hiervoor is de locatie van het getroffen gebied - de baarmoederhals wordt het vaakst "aangevallen" tijdens verschillende manipulaties in de gynaecologie (abortus, curettage, enz.).

Sommige symptomen van cervicale endometriose kunnen in het algemeen vaak voorkomen bij andere gebieden die door deze ziekte zijn getroffen. Deze omvatten:

• het opmerken van bruinachtige afscheiding die vóór de menstruatie verschijnt;
• pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
• het verschijnen van bruinachtige afscheiding tijdens geslachtsgemeenschap (dit symptoom komt vooral voor in de tweede helft van de cyclus).

Wat andere pijnsensaties betreft (bijvoorbeeld in de onderbuik), zijn ze bij deze vorm van de ziekte niet zo kenmerkend voor het algemene ziektebeeld.

Rectovaginale endometriose: symptomen

Rectovaginale endometriose kan diep (of inwendig) zijn, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van pathologische foci in de baarmoeder die kenmerkend zijn voor endometriose, maar ook extern, wat gepaard gaat met schade aan de eileiders, brede baarmoeder- en darmligamenten, eierstokken, buidel van Douglas en peritoneum.

De symptomen van deze vorm van de ziekte zijn vergelijkbaar met andere vormen: er zijn ook pijnsensaties die optreden tijdens geslachtsgemeenschap, evenals pijn in de onderbuik voor en na de menstruatie.

Blaas-endometriose: symptomen

Enige tijd geleden werd endometriose in deze vorm als een zeldzame ziekte beschouwd; alle informatie over deze ziekte verscheen in een nogal magere hoeveelheid in de medische literatuur. Ondertussen worden gevallen van deze ziekte nu vaker gediagnosticeerd, en dit is hoogstwaarschijnlijk te wijten aan de onvoldoende bekendheid van urologen en gynaecologen in het verleden ermee, en niet zozeer aan de zeldzaamheid ervan. Een rol hierbij wordt ook gespeeld door het feit dat specialisten vaak, in pogingen om een ​​​​dergelijke diagnose als endometriose van de blaas vast te stellen, de richting van een andere pathologie volgen: cyclische hematurie, wat in ieder geval onjuist is, bovendien is de laatst gespecificeerde diagnose is zelden relevant voor patiënten voor wie de diagnose is gesteld.

De blaas bij endometriose kan op verschillende manieren worden aangetast. Het is dus bijvoorbeeld mogelijk dat de inhoud die zich in de endometriose cysten van de eierstokken bevindt, op het oppervlak terechtkomt, evenals het binnendringen van menstruatiebloed (volgens het 'scenario' van retrograde reflux), waaronder levensvatbare endometriumdeeltjes, of de groei van het endometrium van de landengte en de voorste baarmoederwand naar de blaas. Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door de landengte die overblijft tijdens supravaginale amputatie van de baarmoeder, die wordt beïnvloed door endometriose, evenals het zachte chirurgische effect op de baarmoeder tijdens bepaalde manipulaties. Keizersnede speelt een rol. Een acceptabele optie is de hematogene toegang van endometriumelementen in de wand van het blaasorgaan.

De kenmerken van het klinische beeld van endometriose worden in dit geval bepaald door de kenmerken van het ontstaan ​​ervan. Het is dus mogelijk dat de foci van endometriose die worden gevormd tijdens de implantatie van endometriumdeeltjes op het oppervlak van het blaasorgaan zich lange tijd niet manifesteren, met andere woorden, er zijn geen symptomen. Detectie van laesies gebeurt per ongeluk, bijvoorbeeld tijdens het proces van abdominale dissecties voor feitelijke ziekten van bepaalde bekkenorganen, maar ook in het gebied van de onderbuikholte. Uiteraard wordt de detectie van pathologie toegestaan ​​door specialisten die ermee vertrouwd zijn.

Wanneer endometriose zich vanaf de baarmoederstomp of vanaf de landengte naar de achterwand van de blaas verspreidt, leidt dit tot het optreden van vrij ernstige dysurische verschijnselen bij patiënten. Als we het hebben over een pathologie zoals congenitale endometriose van de blaas, waarbij de locatie van de laesies geconcentreerd is aan de zijkant van de openingen van de urineleider, dan kan het beeld van de ziekte ook behoorlijk ernstig zijn.

Meestal omvatten de symptomen van endometriose van de blaas klachten van een gevoel van zwaarte dat optreedt in de diepten van het bekken en de onderbuik. Het wordt intenser vóór de menstruatie, maar ook daarna. Tegelijkertijd wordt het plassen bij patiënten frequenter, in sommige gevallen gaat dit gepaard met pijn. De ernst van de pijn kan variëren; dienovereenkomstig kan deze matig of behoorlijk ernstig zijn, tot aan het verlies van normaal vermogen om te werken tijdens een dergelijke periode. Tijdens urologische onderzoeken en herhaalde urinetests worden er geen redenen gevonden die het lijden van de patiënt kunnen verklaren. Daarom wordt de diagnose “cystalgie” gesteld. De therapie die wordt gebruikt om de manifestaties van symptomen aan te pakken, bepaalt het gebrek aan voldoende effectiviteit. Tijdens thermische procedures wordt de pijn intenser. Tegelijkertijd hechten deskundigen onvoldoende belang aan de vastgestelde relatie tussen de menstruatiecyclus en klachten.

Geleidelijk aan wordt pijnlijk urineren tijdens de menstruatie aangevuld met hematurie (bloed in de urine), de ernst van de manifestatie kan variëren. In dit stadium van ziekteprogressie kan een diagnose zoals recidiverende hemorragische cystitis worden gesteld. Therapie om de manifestaties van daadwerkelijke symptomen aan te pakken is nog steeds niet effectief.

Al snel wordt de ziekte chronisch. Volgens sommige gegevens gaan er ongeveer 3-5 jaar voorbij vanaf het begin van een symptoom als pijnlijk urineren tot het begin van hematurie. Wat opmerkelijk is, is dat veel patiënten enige pijnverlichting ervaren bij het urineren vanaf het moment dat de hematurie begon te verschijnen. In de meeste gevallen leiden de genoemde symptomen bij patiënten tot angst dat zij een tumor in de blaas hebben.

Laten we hieraan toevoegen dat bloed in de urine met endometriose van de blaas, volgens sommige waarnemingen, een symptoom is dat voorkomt bij 25% van de patiënten met deze ziekte. Als we het hebben over uitgebreide endometriose, waarbij de blaashals wordt opgevangen door de laesie, kan een symptoom zoals een probleem met urineretentie (incontinentie) zich ook voordoen.

Endometriose en zwangerschap

Als we deze ziekte in combinatie met onvruchtbaarheid beschouwen, kunnen we niet ondubbelzinnig de gelijkheid tussen beide beweren. Met andere woorden: zwangerschap is niet onmogelijk bij endometriose. Een ander ding is dat zwangerschap met endometriose de kans op zwangerschap aanzienlijk verkleint. In de praktijk zijn er gevallen van bevruchting met deze ziekte, maar het is belangrijk om te begrijpen dat het succespercentage van de bevruchting in dit geval lager is, en natuurlijk dat er bij endometriose een bepaald risico bestaat voor de foetus, dat bestaat uit spontane miskraam. Als het je nog steeds lukt een kind te verwekken, dan is het absoluut noodzakelijk om naar een arts te gaan, waarbij je zijn aanbevelingen strikt opvolgt.

Wat het oorzaak-en-gevolg-mechanisme in het “endometriose-onvruchtbaarheid”-schema betreft, bestaat hier nog geen duidelijke duidelijkheid. Ondertussen zijn er bepaalde aannames over de factoren die onvruchtbaarheid bij endometriose veroorzaken:

• Immunologische en endocriene aandoeningen die parallel aan endometriose relevant zijn. Deze factoren hebben een negatieve invloed op de ovulatie, bevruchting en de daaropvolgende implantatie van het ei in de baarmoeder.
• Mechanische stoornissen die obstructie van de eileiders veroorzaken; pathologie van de anatomie van de eierstokken; verklevingen die het moeilijk maken om het ei los te laten.
• Processen die gepaard gaan met lokale ontstekingen.
• Luteïniseerde follikelsyndroom.
• Frequente miskramen in de vroege stadia.
• Pathologie van de transportfunctie van de eileiders, veroorzaakt door een toename van prostaglandinen tegen de achtergrond van endometriose.

Interessant op zijn eigen manier en tegelijkertijd belangrijk is zo'n factor als ongunstige omstandigheden voor de toekomstige foetus in het lichaam (baarmoeder). Meer precies is de essentie hiervan als volgt: het lichaam beslist zelfstandig of een vrouw nu een gezonde baby kan baren (en vervolgens kan baren).

Tegelijkertijd tonen nieuwe onderzoeken aan dat de meerderheid van de vrouwen met endometriose, ongeacht de aard van de menstruatiecyclus (zelfs normaal en regelmatig), geen echte ovulatie als zodanig heeft, dat wil zeggen dat we het over anovulatie hebben. Laten we hieraan toevoegen dat zonder ovulatie zwangerschap in principe onmogelijk is.

Gegevens uit sommige bronnen geven aan dat zwangerschap na behandeling en orgaansparende chirurgische ingrepen gemiddeld in 15-56% van de gevallen optreedt - zo'n significant verschil in percentages wordt bepaald door de kenmerken van het pathologische proces en de ernst van de ziekte. Kortom, gynaecologen merken op dat nadat de behandeling in de goede richting is uitgevoerd, zwangerschap binnen zes maanden tot een jaar plaatsvindt. Dienovereenkomstig kan het wachten op zwangerschap 6 tot 14 maanden duren.

Tegelijkertijd (zij het zelden) worden in de praktijk dergelijke gevallen niet uitgesloten waarin een succesvolle behandeling van endometriose niet resulteert in het begin van een langverwachte zwangerschap na zes maanden of langer. In dit geval moet u aanvullend onderzoek ondergaan, waarmee u andere factoren kunt identificeren die betrokken zijn bij het probleem van onvruchtbaarheid.

Complicaties van endometriose

Als de behandeling van endometriose als noodzaak wordt genegeerd of in eerste instantie analfabeet wordt uitgevoerd, kunt u achteraf een aantal complicaties tegenkomen:

• onvruchtbaarheid;
• ontwikkeling van adhesieve processen in de buikholte en het kleine bekken;
• ontwikkeling van posthemorragische anemie bij patiënten tegen de achtergrond van zwaar chronisch bloedverlies dat gepaard gaat met de menstruatie;
• neurologische aandoeningen veroorzaakt door compressie van zenuwstammen;
• vorming van endometrioïde cysten in de eierstokken;
• transformatie van endometrioïde weefsel in een kwaadaardige tumorvorming.

Diagnose

Om de diagnose van endomketriose te stellen, is het noodzakelijk om de resultaten van bepaalde onderzoeken te verkrijgen, waaronder met name:

• Echografie van de bekkenorganen met behulp van een speciale vaginale sensor;
• hysterosalpingografie is een methode waarbij een contrastmiddel wordt gebruikt, waardoor men kan beoordelen hoe wijdverspreid het proces van laesievorming is geweest, en ook kan begrijpen hoeveel de doorgankelijkheid van de eileiders hierdoor is beïnvloed, wat is vooral belangrijk als de patiënt onvruchtbaarheid ervaart;
• hysteroscopie - deze methode maakt het mogelijk om de kenmerken van het oppervlak van de baarmoeder, endometrioïde kanalen en de mondingen van de eileiders te onderzoeken (op het lichtroze slijmvlies zien ze eruit als donkerrode stippen);
• laparoscopie is een microchirurgische procedure die het mogelijk maakt om elke vorm van de ziekte te diagnosticeren, en met de gelijktijdige mogelijkheid van behandeling tijdens de ziekte;
• bloedonderzoek om endometriosemarkers te detecteren;

Over het algemeen wordt de behoefte aan een of andere versie van het onderzoek bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de kenmerken van het pathologische proces kan het diagnostische schema variëren.

Behandeling

De behandeling van endometriose wordt in twee hoofdrichtingen uitgevoerd, en dit is chirurgische eliminatie van foci in gebieden die zijn aangetast door endometriose (of volledige verwijdering van organen daarmee), evenals medicamenteuze behandeling, gericht op het verschaffen van hormonale correctie van de activiteit die kenmerkend is voor het endometrium. .

Chirurgische behandeling kent vaak geen alternatieven vanwege het feit dat de toestand van de patiënt vaak snel verslechtert en er een risico bestaat op daaropvolgende onvruchtbaarheid. In veel gevallen wordt de pijn die gepaard gaat met endometriose bijna ondraaglijk; bovendien gaat de pijn gepaard met de snelle groei van laesies, wat een ongunstige prognose veroorzaakt.

Chirurgische ingreep kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, dit wordt bepaald op basis van de locatie van de laesies, de mogelijkheid om er toegang toe te krijgen via een of andere techniek met het gewenste effect. Als we het hebben over endometriose van de vagina, baarmoederhals of perineum, dan is endoscopie de voorkeursoptie (excisie van laesies en cauterisatie wordt uitgevoerd via de vaginale holte of van buitenaf). Als de laesies zich in de baarmoederholte bevinden, kan een optie zoals verwijdering van de baarmoeder (de vraag of de aanhangsels al dan niet moeten worden verwijderd) of hysteroscopische chirurgie, waarbij via de vagina toegang wordt verkregen tot het aangetaste orgaan van de baarmoeder, mogelijk zijn. worden overwogen.

Als endometrioselaesies zich in het gebied van de eileiders, eierstokken of peritoneum bevinden, kan laparoscopie worden uitgevoerd - in bepaalde gebieden worden verschillende kleine gaatjes in de buik gemaakt voor daaropvolgende toegang tot de getroffen gebieden.

Wat de medicamenteuze behandeling betreft, deze is gericht op het onderdrukken van de groei/reproductie van endometriumcellen. De volgende groepen geneesmiddelen worden voornamelijk gebruikt (alleen de behandelend arts kan beslissen over het voorschrift ervan!):

• orale anticonceptiva met gecombineerde werking (Marvelon, Femoden, Diane-35, enz.);
• geneesmiddelen die de groep antigonadotropines vertegenwoordigen (gestrinon, danazol, enz.);
• geneesmiddelen die de groep progestagenen vertegenwoordigen (Depostat, Duphaston, enz.);
• geneesmiddelen van de agonistgroep (decapeptyl-depot, Zoladex, enz.);
• anti-oestrogenen (tamoxifen, enz.).

Informatie over deze groepen geneesmiddelen wordt alleen ter algemene informatie verstrekt! Zelfmedicatie bij hen is onaanvaardbaar, gebruik is alleen mogelijk op basis van de getuigenis van de behandelende gynaecoloog!

Endometriose: preventiemaatregelen

Het voorkomen van endometriose is een even dringende kwestie, zowel voor vrouwen die aan deze ziekte hebben geleden en ervan zijn hersteld, als voor vrouwen die met deze ziekte alleen via bepaalde informatiebronnen in aanraking zijn gekomen. We benadrukken de volgende aanbevelingen voor preventie:

• regelmatige bezoeken aan de behandelend gynaecoloog, minimaal één keer per 6 maanden;
• seksuele onthouding tijdens de menstruatie;
• tijdige behandeling van gynaecologische ziekten;
• het bestrijden van overgewicht (oefeningen doen, diëten, etc.);
• het zoveel mogelijk vermijden van stressvolle situaties als zodanig;
• uitsluiting van abortussen, selectie van optimale oplossingen voor anticonceptie.

Endometriose: enkele feiten over deze ziekte

Sommige vrouwen negeren deze ziekte, in de overtuiging dat deze vanzelf zal verdwijnen, sommigen geloven dat het alleen maar ‘hun probleem’ is, en sommigen geloven zelfs dat zij er helemaal geen last van zullen hebben. Is dat zo? Laten we eens kijken naar enkele gevestigde feiten met betrekking tot endometriose.

• Endometriose is een ziekte van actieve en zakenvrouwen

Een aantal onderzoeken op dit gebied en de resultaten daarvan geven in het bijzonder aan dat endometriose vaker wordt gediagnosticeerd bij vrouwen in grote steden, maar ook bij vrouwen wier professionele activiteiten gepaard gaan met verhoogde mentale stress. Kortom, we hebben het over sociaal succesvolle zakenvrouwen, maar ook over vrouwen wier activiteiten worden aangevuld door systematische veranderingen in de klimatologische omstandigheden als gevolg van zakenreizen, enz. Hier hebben we het over het verlangen naar zelfrealisatie en het uitstellen van het moederschap tot “later”. ” Die vrouwen wier seksleven ‘buitensporig actief’ is, lopen ook een verhoogd risico, vooral als dit gepaard gaat met frequente wisselingen van seksuele partners (wat, zoals we weten, niet erg zeldzaam is). Het is heel goed mogelijk dat we naast de behandeling van endometriose ook zullen moeten zorgen voor een zekere herstructurering van het bewustzijn, wat ook een belangrijk onderdeel is in deze kwestie.

• Endometriose heeft een negatieve invloed op de seksuele partners van vrouwen met deze ziekte

Relatief recent werd bekend dat het probleem van endometriose niet alleen een puur vrouwelijk probleem is, maar ook een probleem van de seksuele partner van een vrouw. Er zijn twee onderbouwde uitspraken over deze kwestie:

Zaadvloeistof bevat bepaalde moleculen (zoals estradiol, prostaglandinen, enz.), waardoor een stimulerend effect op het endometrium wordt uitgeoefend. Tijdens geslachtsgemeenschap komt zaadvloeistof via de achterste en voorste vaginale fornix in de baarmoederholte of in de buikholte terecht. Prostaglandinen versterken de celproliferatie en leiden ook tot de onderdrukking van apoptose (dat wil zeggen een beschermend mechanisme dat werkt als onderdeel van de ontwikkeling van endometriose), terwijl ze de productie van bepaalde enzymen induceren, waardoor endometriose zich met grotere intensiteit ontwikkelt. Dienovereenkomstig kan worden samengevat dat wanneer sperma het lichaam van een patiënt met endometriose binnendringt, het fungeert als een factor die de ontwikkeling van deze ziekte ondersteunt.

Endometriose heeft een negatieve invloed op de kwaliteitskenmerken van sperma. Het is ook bewezen dat hypoxie een van de triggermechanismen voor endometriose is. Met andere woorden: vrouwen met endometriose bevinden zich altijd in een staat van oxidatieve stress, waarbij cellen beschadigd raken als gevolg van oxidatie. Tegelijkertijd is er een ophoping van vrije zuurstofradicalen in hun lichaam, die, zoals bekend is geworden, worden gekenmerkt door een giftig effect op sperma - met name celmembranen worden aangetast, incl. en DNA wordt ook apoptose (celdood) geactiveerd. Dat wil zeggen dat de processen die de ziekte bij vrouwen ‘controleren’ een negatieve invloed hebben op de algemene toestand van het sperma. Dienovereenkomstig is het in geval van onvruchtbaarheid uiterst belangrijk om met de behandeling te beginnen, waardoor de negatieve impact voor beide partners die tot een dergelijk resultaat leidt, wordt geëlimineerd.

• Endometriose en IVF

In het bijzonder zijn patiënten op dit punt geïnteresseerd in de vraag of de IVF-procedure voor endometriose effectief zal zijn. Er zijn ook bepaalde feiten hierover:

Veel voorkomende vormen van de ziekte hebben een negatieve invloed op de ovariële reserve, waardoor het aantal eicellen dat tijdens stimulatie wordt verkregen afneemt; waarom dit gebeurt is nog steeds onduidelijk;

Endometriose zelf fungeert als basis voor het opnemen van patiënten in de juiste risicogroep met betrekking tot de mogelijkheid van het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap nadat de embryotransfer heeft plaatsgevonden;

Interne endometriose (d.w.z. adenomyose) helpt de kans op succesvolle embryo-implantatie in het kader van RVT-programma's te verkleinen, op dezelfde manier als bij de gebruikelijke (natuurlijke) conceptiemethode.

Laten we samenvatten dat de enige juiste oplossing bij de behandeling van endometriose laparoscopie (chirurgische interventie) is met de toevoeging van bepaalde geneesmiddelen met conservatieve therapie.

Jozef Addison

Met behulp van lichaamsbeweging en onthouding kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen stellen.

Met welke arts moet ik contact opnemen?

Als u een ziekte zoals endometriose vermoedt, dient u een arts te raadplegen:

Wanneer de normale hormoonspiegels van een vrouw worden verstoord, kan endometriose ontstaan. Endometriumhyperplasie is tegenwoordig de meest urgente pathologie in de gynaecologie, die verantwoordelijk is voor 10% van andere vrouwelijke ziekten. Het grootste gevaar van de ziekte is dat als deze niet wordt behandeld, er na verloop van tijd een risico op kanker bestaat.

Wat is endometriose

De gynaecologische ziekte endometriose is de groei van het endometrium in de baarmoederholte bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De ziekte kan zich ook ontwikkelen bij jonge meisjes, maar de meeste mensen worden na 40 jaar ziek. De cellen van het slijmvlies van het vrouwelijk orgaan bevatten receptoren die reageren op geslachtshormonen en crypten (spiraalvormige klieren). Een gezonde vrouw heeft in geen enkel lichaamsweefsel meer endometriumcellen.

Als zich pathologie ontwikkelt, beginnen ze naar verschillende organen te migreren. De eigenaardigheid van endometriumcellen is dat ze tijdens verplaatsing hun menstruatiefunctie niet verliezen. Pathologie ontwikkelt zich meestal in de buikholte of het bekkengebied (genitale vorm). Afhankelijk van de locatie kan endometriose extern of intern zijn.

Interne endometriose

Dit is een gynaecologische ziekte die het lichaam van de baarmoeder en de binnenkant van de eileiders aantast. Vaker heeft de pathologie de aard van een diffuus proces en lijken de gezwellen op vleesboomknopen. Interne endometriose wordt geclassificeerd volgens de stadia van manifestatie.

1. Eerste graad. Er is slechts één focus van ontsteking. Een klein deel van de slijmvliezen wordt aangetast.
2. Tweedegraads. In dit stadium wordt een groter gebied aangetast en begint de ontsteking zich actief te ontwikkelen en bereikt het midden van het myometrium.
3. Derdegraads. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door schade aan de diepe laag van het myometrium en brandpunten met verschillende lokalisatie.
4. Vierde graad. Het gevaarlijkst voor het lichaam, omdat hyperendometriose niet alleen de slijmvliezen van het orgaan aantast, maar ook het gebied van het pariëtale peritoneum.

Externe endometriose

Deze pathologie wordt gekenmerkt door de groei van het endometrium op weefsels en organen die zich buiten de baarmoeder bevinden: eileiders en baarmoederhals, vagina, geslachtsorganen, urineleiders, blaas, eierstokken. Externe endometriose kent ook vier ontwikkelingsgraden, van één kleine laesie tot grote cysten en meerdere verklevingen die tussen de bekkenorganen verschijnen. Er is ook een intern-externe vorm van endometriose, wanneer het endometrium uitgroeit tot het myometrium en schade aan het peritoneum en de organen van het voortplantingssysteem wordt waargenomen.

Oorzaken

Wat is baarmoeder-endometriose is al duidelijk, maar om welke redenen komt de ziekte voor? De pathologie heeft tot op heden geen vastgestelde oorsprong. De meest waarschijnlijke oorzaken van endometriose:

1. Immuunstoornissen. Bescherming in het lichaam is gericht op het verwijderen van eventueel vreemd weefsel. Wanneer de immuniteit wordt aangetast, worden de endometriumcellen niet vernietigd, maar wortelen en functioneren buiten de baarmoeder.
2. Erfelijkheid. Er zijn familiale vormen van de ziekte, waarbij vrouwen in dezelfde familie meerdere generaties aan dezelfde pathologie lijden.
3. Hormonale disfunctie. Bij vrouwen blijkt uit onderzoek vaak een hoog oestrogeengehalte en een laag progesterongehalte, wat de groei van het baarmoederslijmvlies veroorzaakt.
4. Menstruatie. Tijdens zware menstruaties (menorragie) reizen endometriumcellen soms retrograde buiten het orgaan en verspreiden zich vervolgens naar de eierstokken, baarmoederhals, buisjes, wanden van de dunne darm, navel en andere weefsels.

Symptomen

Een typisch teken van de ziekte is pijnlijke menstruatie (dysmenorroe), hevig bloeden tijdens de menstruatie en onvruchtbaarheid. In het eerste stadium kan de ziekte volledig asymptomatisch zijn en kan deze alleen worden gediagnosticeerd tijdens een gynaecologisch onderzoek of echografie. Zelfs als er pijn optreedt tijdens de menstruatie, stopt de pijn nadat deze is gestopt. Wanneer het endometrium groeit, treden andere symptomen van endometriose op:

• onregelmatige menstruatiecyclus;
• bloedige problemen;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• pijnlijke ontlasting, plassen;
• ernstige premenstruele pijn;
• verhoogde lichaamstemperatuur tijdens de menstruatie;
• bekkenpijn.

Diagnostiek

Omdat er geen laboratoriumtekens zijn voor deze pathologie, verwijzen artsen de patiënt na een vaginaal onderzoek naar een transvaginale echografie om endometriose van de baarmoeder te diagnosticeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een vaginale sensor. Deze methode wordt veel gebruikt om de dynamiek van de behandeling te beoordelen en adenomyose te identificeren. Aanvullende diagnostiek van endometriose:

• CT of MRI;
• laparoscopie;
• hysteroscopie;
• hysterosalpingografie;
• colposcopie;
• bloedonderzoek naar tumormarkers.

Lees meer over hoe de operatie wordt uitgevoerd.

Endometriose - behandeling

Er is een mening dat de groei van het endometrium kan worden behandeld met zwangerschap. Deze bewering is gedeeltelijk waar, omdat de periode van wachten op een kind een gunstig effect heeft op de conditie van de baarmoeder. Tekenen van verbetering zullen echter tijdelijk zijn - alleen tot het begin van de eerste ovulatie. Behandeling van endometriose wordt uitgevoerd met therapeutische methoden of een operatie. De keuze van de therapie hangt af van de diepte van de endometriumgroei en het aantal laesies.

Voor de eerste en tweede graad van schade wordt een conservatieve behandeling gekozen. Als dit geen resultaat oplevert, wordt de patiënt een operatie aangeboden. In de moderne geneeskunde worden verschillende chirurgische methoden gebruikt om van endometriose af te komen. Tijdens laparoscopie of laparotomie worden de organen behouden en wordt het getroffen gebied verwijderd. Bij een radicale buikoperatie wordt de baarmoeder of aangetaste organen volledig verwijderd (in het geval van een extragenitale vorm).

Volksremedies

Onze voorouders wisten ook wat endometriose was, dus gebruikten ze kruidenafkooksels en infusies voor deze ziekte. De meest populaire behandeling is boorbaarmoedergras. Je moet 15 g droge plant met heet water (2 kopjes) gieten en 15 minuten in een waterbad laten staan. Deze infusie moet gedurende twee weken dagelijks in drie doses worden gedronken. Een andere effectieve alternatieve behandeling voor baarmoeder-endometriose:

• combineer kruiden in gelijke hoeveelheden: eleutherococcus, elecampane, kamille, zoethout, weegbree;
• voeg 2 theelepels toe aan het mengsel. chaga- en badyagi-poeder;
• drie eetl. l. giet het mengsel met een glas water;
• verwarm gedurende 5 minuten in vuur en laat dan 40 minuten staan;
• douche met warme, gespannen infusie in de ochtend en avond gedurende 10 dagen op rij.

Drugs

In de vroege stadia wordt het Mirena-spiraaltje met succes gebruikt. Het interne deel is gevuld met hormonen die vrouwelijk progesteron kunnen vervangen, waarvan het ontbreken de groei van het baarmoederslijmvlies veroorzaakt. Het is ook noodzakelijk om medicijnen te gebruiken om de groei van endometriumcellen te stoppen en de hoge concentratie oestrogeen in het lichaam van een vrouw te verminderen. Belangrijkste medicijnen voor endometriose:

1. Antiprogestagenen (mifepriston, danazol). De medicijnen veroorzaken onderdrukking van de ovariële functie om brandpunten van endometriale verspreiding te remmen.
2. Hormonale anticonceptie (Zhanine, Pharmatex). Onderdrukt de menstruatie, wat leidt tot goede therapeutische effecten.
3. Analogons van natuurlijk progesteron (Visanne, Duphaston). Een tekort aan vrouwelijk hormoon kan endometriumgroei veroorzaken, dus vervangingstherapie is geïndiceerd.

Preventie van endometriose

Preventieve maatregelen moeten worden genomen door alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd, ongeacht of ze de ziekte hebben of niet. Er moet bijzondere aandacht worden besteed als intra-uteriene anticonceptie wordt gebruikt, er sprake is van obesitas of de oestrogeenspiegels verhoogd zijn. Preventie van endometriose van de baarmoeder omvat:

• regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog;
• strijd tegen overgewicht;
• seksuele onthouding tijdens de menstruatie;
• weigering van abortus;
• stresspreventie;
• matige oefening;
• strijd tegen roken.

Video