Diabetes en het maag-darmkanaal. Spijsverteringsstoornis bij diabetes Maagpijn bij diabetes type 2

Diabetespijn: ontdek hoe u ermee om kunt gaan. Op deze pagina leest u hoe u verschillende soorten pijn onder controle kunt krijgen. De nadruk ligt op pijn in de benen, die dit kan veroorzaken. Verschillende oorzaken en behandelingen voor gewrichtsproblemen worden besproken. Er wordt informatie gegeven over de complicaties van diabetes die buikpijn en andere spijsverteringsstoornissen kunnen veroorzaken. Lees hoe u van hoofdpijn afkomt met pillen en natuurlijke remedies.

Lees meer over pijnstillers die vaak worden voorgeschreven aan diabetici. Dit zijn anticonvulsiva, antidepressiva, opioïde analgetica en anesthetica voor toepassing op de huid in de vorm van een crème, zalf, lotion of spuitbus. De belangrijkste behandeling is om de bloedsuikerspiegel te verlagen en stabiel te houden binnen de norm. Lees meer of. Het bereiken van normale glucosewaarden is reëel, zo niet lui. Zonder deze aandoening zullen zelfs de krachtigste en duurste pillen weinig helpen bij de pijn en andere complicaties van diabetes.

Pijn in de benen

Diabetische voetpijn kan door een van de volgende twee dingen worden veroorzaakt:

1. Perifere neuropathie is een complicatie van een verstoord glucosemetabolisme.
2. Verstopping van bloedvaten door atherosclerotische plaques.

Ongeacht de oorzaak, de belangrijkste remedie is om het consequent normaal te houden. Zonder aan deze voorwaarde te voldoen, zullen geen pillen, massage, fysiotherapie en folkremedies helpen. Pijn in uw benen zou voor u een stimulans moeten zijn om tot een besluit te komen en ijverig behandeld te worden. Om problemen op te lossen, moet u de oorzaak bepalen van de symptomen waar de patiënt last van heeft. Dit maakt het mogelijk om de meest geschikte behandelingstactiek te kiezen. Denk eerst aan neuropathie en vervolgens aan atherosclerotische vasculaire aandoeningen.

Waarom veroorzaakt diabetes beenpijn?

Een hoge bloedsuikerspiegel beschadigt de zenuwen die het hele lichaam aansturen, inclusief de benen. De diagnose ‘perifere neuropathie’ betekent dat de zenuwen in de benen en mogelijk ook in de armen zijn aangetast – aan de periferie, ver van het centrum van het lichaam. In de meeste gevallen veroorzaakt het gevoelloosheid en verlies van gevoel. Bij sommige patiënten manifesteert het zich echter door pijn, branderig gevoel, tintelingen en convulsies. Symptomen kunnen niet alleen overdag optreden, maar ook 's nachts, waardoor het moeilijk wordt om 's nachts te slapen.

Pijn in de benen veroorzaakt door neuropathie verslechtert de kwaliteit van leven, maar dit is niet het grootste gevaar. Er kan verlies van gevoeligheid van de huid optreden. In dit geval verwondt de patiënt zijn benen tijdens het lopen, zonder dat hij het merkt. Diabetes zorgt ervoor dat beenblessures langzaam of helemaal niet genezen. Lees het materiaal "" voor meer details. Vanaf hier is het al een steenworp naar gangreen en amputatie.

Diabetes die niet goed wordt behandeld, versnelt de ontwikkeling van atherosclerose. Dit is een systemische ziekte. In de regel beïnvloedt het tegelijkertijd de bloedvaten die het hart, de hersenen, de nieren en ook de onderste ledematen voeden. Plaques verstoppen de slagaders, waardoor de bloedstroom erdoor wordt verminderd of zelfs volledig gestopt. Weefsels ervaren zuurstofgebrek - ischemie. De pijn in de benen kan verergeren tijdens het lopen, vooral bij het traplopen, en verminderen of helemaal verdwijnen als de patiënt zit. Dit symptoom wordt claudicatio intermittens genoemd. Pijnaanvallen worden afgewisseld met rustige periodes. Rust helpt ongemak te verlichten. Naast pijn kunnen koude ledematen, een blauwachtige kleur van de benen en een vertraging van de nagelgroei worden waargenomen.

Dieetopties afhankelijk van de diagnose:

Claudicatio intermittens zorgt voor veel problemen voor patiënten. Ze proberen meer thuis te blijven om hun benen niet te belasten en pijnaanvallen te vermijden. Naast pijn kan een zwaar gevoel in de benen een slecht algemeen welzijn verstoren. Atherosclerose blokkeert de bloedstroom naar de benen, waardoor wonden slecht genezen. Er bestaat een risico op gangreen en amputatie, vooral als het samenkomt. Er is ook een hoog risico op een hartaanval en beroerte als gevolg van problemen met de bloedvaten die het hart en de hersenen voeden. We herhalen dat atherosclerose een systemische ziekte is die veel belangrijke bloedvaten tegelijkertijd aantast.

Hoe zich te ontdoen van pijn in de benen?

Veel diabetici beschouwen pijnstillers als de enige optie. Bekijk de video en ontdek hoe je het kunt elimineren zonder schadelijke en dure medicijnen. Het is immers de neuropathie die de oorzaak is van uw lijden. Bij sommige diabetici veroorzaakt het pijn in de benen, terwijl het bij anderen gevoelloosheid en verlies van gevoel veroorzaakt. Soms worden ‘passieve’ en ‘actieve’ symptomen met elkaar gecombineerd. In ieder geval kan dit probleem worden opgelost, in tegenstelling tot de complicaties van diabetes op het gezichtsvermogen en de nieren.

Pijn in uw benen zou u moeten aanmoedigen om actief onderzocht en behandeld te worden. Het is noodzakelijk om de mate van schade door atherosclerose van de bloedvaten van de benen te achterhalen. Controleer dan op . Ontdek welke systemen door deze complicatie zijn getroffen, naast de zenuwuiteinden in de benen. Allereerst meet de arts de enkel-armindex. Het is niet pijnlijk of gevaarlijk. De patiënt gaat op de bank liggen. In horizontale positie wordt zijn systolische (bovenste) bloeddruk meerdere malen gemeten in de enkels en schouders.

Als het in de enkels aanzienlijk lager is dan in de schouders, is het waarschijnlijk dat de bloedvaten in de benen worden aangetast door atherosclerose. In dit geval moet u serieuzere onderzoeken uitvoeren: echografie, MRI. Vóór een chirurgische ingreep aan de bloedvaten kan een röntgenfoto met introductie van een contrastmiddel worden voorgeschreven. Dit is geen erg veilige test. Het is beter om het niet te doen als er geen operatie gepland is.

Als diabetische neuropathie wordt vermoed, wordt de gevoeligheid van de huid van de benen voor aanraking, trillingen en temperatuur gecontroleerd. Dit wordt door de arts gedaan met behulp van een neurologische kit, die een stemvork, een veer en een naald bevat om de pijngevoeligheid te testen.

Door zenuwbeschadiging kunnen de benen hun vermogen om te zweten verliezen. In dit geval wordt de huid droog en kan deze barsten. Dit wordt opgemerkt tijdens een visuele inspectie. Net als atherosclerose is neuropathie een systemische complicatie van diabetes. Het kan verlamming van verschillende spieren veroorzaken. Het is zeer gevaarlijk om de zenuwen te beschadigen die de ademhaling en de hartslag controleren. Er zijn echter maar weinig artsen die weten hoe ze dit moeten testen.

Er zijn geen wonderpillen en volksremedies voor diabetische neuropathie

De belangrijkste behandeling is het bereiken en behouden van een normale bloedsuikerspiegel. Leer en volg of. Neuropathie is een omkeerbare complicatie. Zodra de normale bloedglucosewaarden zijn bereikt, herstellen de zenuwen geleidelijk en verdwijnen de symptomen binnen enkele maanden.

Behandeling van diabetes met insuline – waar te beginnen:

Ook helpt een goede controle van diabetes de ontwikkeling van atherosclerose te vertragen. Pijn in de benen is, in tegenstelling tot gevoelsverlies, een stimulans voor patiënten om zichzelf ijverig te behandelen. Het ligt in uw macht om van onaangename symptomen af ​​te komen, amputatie te voorkomen en een normaal leven op te bouwen.

Welke pijnstillers en voedingssupplementen helpen?

Voor pijn kan de arts medicijnen voorschrijven, die hieronder worden beschreven. Zwakke pillen helpen niet, en ernstige medicijnen hebben aanzienlijke bijwerkingen. Probeer ze zoveel mogelijk te vermijden. Van voedingssupplementen nemen patiënten vaak alfa-liponzuur. De prijs is hoog en de voordelen zijn twijfelachtig. Als u dit middel wilt proberen, koop het dan niet in een apotheek, maar bestel vanuit de VS via de iHerb-website. De prijs zal meerdere malen lager zijn.

Vitamine B6 (pyridoxine) veroorzaakt in zeer hoge doses gevoelloosheid in de vingers en tenen, vergelijkbaar met het effect van verdovende injecties voor tandheelkundige behandelingen. Deze bijwerking kan worden gebruikt om de pijn onder controle te houden die wordt veroorzaakt door. De dosis moet minimaal 100 mg zijn, en voor grote mensen - 200 mg per dag.

Neem vitamine B6 (pyridoxine) samen met andere B-vitamines en magnesium. Bijvoorbeeld een complex van vitamine B-50. Alleen gebruiken als tijdelijke maatregel totdat de zenuwvezels herstellen en de diabetes goed onder controle is. Dit is niet officieel goedgekeurd, patiënten experimenteren op eigen risico. Ernstige bijwerkingen zijn mogelijk. Van de pijn veroorzaakt door atherosclerose zal dit recept zeker niet helpen.

Als uit onderzoek blijkt dat de bloedvaten in de benen zijn aangetast door atherosclerose, zal de patiënt waarschijnlijk worden voorgeschreven om statines tegen cholesterol, medicijnen tegen hoge bloeddruk en mogelijk ook bloedverdunnende pillen te nemen. Al deze medicijnen verminderen het risico op een hartaanval, beroerte en longembolie.

Er zijn opties voor chirurgische behandeling. De chirurg kan zoiets als een ballon in de verstopte slagader plaatsen, deze vervolgens opblazen en zo het lumen vergroten. Om het bloed door de slagader te laten stromen, kan er een stent, een klein gaasje, in de slagader achterblijven. Een andere manier is om een ​​bloedvat uit een ander deel van het lichaam te nemen en er een bloedomleiding van te maken in plaats van een verstopte slagader. Bespreek de details met uw arts.

Gewrichtspijn

In de regel hebben diabetes en gewrichtspijn weinig met elkaar te maken, ze moeten onafhankelijk van elkaar worden behandeld. Het is onmogelijk om voor eens en voor altijd te genezen, maar het is wel mogelijk om de problemen onder controle te houden en een normaal leven te leiden, zonder handicap. Hieronder staan ​​enkele oorzaken van pijn en andere gewrichtsproblemen:

• Reumatoïde artritis;
• artrose;
• Charcots voet.

Reumatoïde artritis is een gewrichtsprobleem dat wordt veroorzaakt door auto-immuunaanvallen, net als diabetes type 1. Symptomen - pijn, roodheid, zwelling van de gewrichten. Het is kenmerkend dat deze tekenen niet constant worden waargenomen, maar door aanvallen. Bloedonderzoek kan verhoogde markers van ontsteking aan het licht brengen - C-reactief proteïne, interleukine 6 en andere. In ernstige gevallen worden medicijnen zoals etanercept, adalimumab of infliximab gegeven om de toestand van de patiënt te verlichten. Ze onderdrukken de activiteit van het immuunsysteem. Het is mogelijk dat deze medicijnen het risico op auto-immuundiabetes verminderen, als deze nog niet is begonnen. Maar ze kunnen het risico op infecties vergroten en andere bijwerkingen veroorzaken.

Het is de moeite waard om een ​​glutenvrij dieet te proberen, evenals ontstekingsremmende voedingssupplementen - curcumine en andere. Houd er rekening mee dat anti-diabetes ook glutenvrij is. Of zuivelproducten die caseïne bevatten moeten worden uitgesloten, is een punt van discussie. Houd er rekening mee dat bij type 2-diabetes aanvallen door het immuunsysteem op bètacellen van de pancreas ook vaak voorkomen. Patiënten moeten zichzelf injecteren met insuline, tenminste in lage doses. Type 2-diabetes is grotendeels een auto-immuunziekte.

Artrose: de oorzaak van gewrichtspijn bij diabetes type 2

Artrose is een gewrichtsprobleem dat wordt veroorzaakt door leeftijdsgebonden slijtage en overgewicht van de patiënt. De voering in de gewrichten verslijt, waardoor de botten elkaar raken en tegen elkaar schuren. Symptomen zijn zwelling en beperkte mobiliteit. Meestal treden problemen op in de knieën en heupen. Het immuunsysteem valt de gewrichten niet aan, zoals bij reumatoïde artritis. Markers van ontsteking in het bloed zijn niet verhoogd. Je moet koste wat kost proberen af ​​te vallen. Dit zal gewrichtsproblemen verminderen en ook de controle over diabetes type 2 verbeteren. Bespreek met uw arts of het de moeite waard is om pijnstillers te nemen, met behulp van een chirurgische behandeling.

Charcotvoet is een ernstige complicatie van diabetes die vernietiging van de voetgewrichten veroorzaakt. In het begin leidt dit tot gevoelsverlies in de benen. Bij het lopen zijn de ligamenten verdraaid en beschadigd, maar de patiënt merkt dit niet. Verhoogde druk op de gewrichten. Het been wordt zeer snel en sterk vervormd. Pas daarna beginnen de gewrichten te zwellen, rood te worden en pijn te doen. Ten slotte merkt de diabetespatiënt dat hij problemen heeft. Aangetaste gewrichten kunnen heet aanvoelen. Behandeling - operatie, orthopedische schoenen. Zodra een Charcot-voet is gediagnosticeerd, kan de handicap onomkeerbaar zijn. Het was noodzakelijk om de normale bloedsuikerspiegel eerder te behouden, zodat er geen neuropathie ontstond.

Pijn medicijnen

In de regel doen patiënten hun eerste pogingen om pijn onder controle te houden met medicijnen. Ze gebruiken ibuprofen of paracetamol, die zonder recept verkrijgbaar zijn. Deze medicijnen helpen alleen in de mildste gevallen. Als u sterke pijnstillers wilt gebruiken, heeft u een recept van uw arts nodig. Tegen de veroorzaakte pijn worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• anticonvulsiva - pregabaline, gabapentine;
• tricyclische antidepressiva - imipramine, nortriptyline, amitriptyline;
• selectieve serotonineheropnameremmers - duloxetine, milnacipran;
• opioïde analgetica.

Al deze pillen veroorzaken vaak ernstige bijwerkingen. Ze worden niet tevergeefs alleen op recept verkocht. Probeer het zonder hen te doen. Begin met zwakke medicijnen. Schakel alleen over naar sterkere als dat nodig is.

Anticonvulsiva

Pregabaline, gabapentine en andere soortgelijke medicijnen worden voornamelijk gebruikt als medicijnen tegen epilepsie. Deze medicijnen worden anticonvulsiva genoemd. Naast de behandeling van epilepsie kunnen ze brandende, stekende en schietende pijn verlichten. Daarom worden ze voorgeschreven aan degenen die pijn veroorzaken, als eerstelijnsgeneesmiddelen. Ze vertragen de overdracht van zenuwimpulsen die onaangename sensaties met zich meebrengen.

Antidepressiva tegen pijn

Geneesmiddelen tegen depressie en pijn bij diabetici zijn selectieve serotonineheropnameremmers (duloxetine, milnacipran). Minder vaak gebruikte tricyclische antidepressiva (imipramine, nortriptyline, amitriptyline). Omdat ze bij de doses die nodig zijn om pijn te verlichten, vaak bijwerkingen veroorzaken. Zowel anticonvulsiva als antidepressiva verhogen de bloedsuikerspiegel. Meet het vaker tijdens het gebruik van deze medicijnen. Verhoog uw insulinedosering indien nodig.

Tramadol en andere opioïde analgetica werken niet zo goed bij pijn veroorzaakt door diabetische neuropathie. Ze kunnen ook verslavend zijn.

Naast tabletten kunt u een crème, zalf of pleister proberen die capsaïcine bevat. Dit is een stof die wordt gewonnen uit hete pepers. Het irriteert de zenuwen en zorgt ervoor dat het lichaam na verloop van tijd geen aandacht meer besteedt aan hun impulsen. In eerste instantie neemt het ongemak toe, maar na 7-10 dagen kan er verlichting komen.

Om het effect te bereiken, moet je dagelijks, zonder onderbreking, capsaïcine gebruiken. Veel patiënten zijn van mening dat het meer problemen veroorzaakt dan voordelen. Dit middel veroorzaakt echter niet zulke ernstige bijwerkingen als pijnstillers. Populairder dan capsaïcine is lidocaïne dat op de huid wordt aangebracht als zalf, gel, spray of spuitbus. Bespreek met uw arts hoe u het moet gebruiken. Bijvoorbeeld elke 12 uur.

Wat te doen als uw maag pijn doet

Buikpijn en andere spijsverteringsstoornissen bij diabetes mogen niet worden getolereerd, maar moeten actief worden behandeld, in een poging er vanaf te komen. Zoek een goede gastro-enteroloog, onderzoek hem en overleg met hem. Zorg ervoor dat u geen colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, galblaasproblemen, maag- of darmzweren heeft. Leer de symptomen van candida albicans-gistovergroei in de darmen. Neem indien nodig voedingssupplementen die deze schimmel onderdrukken met caprylzuur, oregano-olie en andere componenten. Ontdek of u een glutenintolerantie (coeliakie) heeft.

De volgende diabetesmedicijnen kunnen maagpijn, misselijkheid, braken en andere spijsverteringsproblemen veroorzaken:

• metformine - Glucofage, Siofor en analogen
• glucagonachtige peptide-1-receptoragonisten - Victoza, Byetta, Lyxumia, Trulicity.

Alle bovengenoemde medicijnen kunnen van groot nut zijn. Spijsverteringsstoornissen zijn nog geen reden om de inname ervan te weigeren. De dosis moet echter tijdelijk worden verlaagd, zodat het lichaam eraan kan wennen. Victoza, Byetta en andere soortgelijke medicijnen zijn bedoeld om type 2-diabetici te ontmoedigen van overeten. Als ze te veel eten, kunnen ze buikpijn, misselijkheid en zelfs braken veroorzaken. Dit is normaal en meestal niet gevaarlijk. Eet gewoon met mate. Metforminetabletten verminderen ook de eetlust en kunnen een afkeer van te veel eten veroorzaken.

Hoofdpijn kan optreden nadat er een piek in de bloedsuikerspiegel is geweest. Het treedt op als reactie op een scherpe verandering in het niveau van hormonen - adrenaline, noradrenaline en mogelijk andere. Het meten van uw bloedsuikerspiegel met een glucometer kan aantonen dat uw bloedsuikerspiegel momenteel normaal is. Als een diabetespatiënt geen continu glucosemonitoringsysteem gebruikt, kan de recente piek alleen worden gevolgd aan de hand van de gevolgen ervan, waaronder hoofdpijn.

Wat zijn goede hoofdpijnpillen?

Hoofdpijnbehandeling bestaat uit pillen en natuurlijke remedies. Sommige mensen doen het goed met vrij verkrijgbare medicijnen. De meest populaire zijn paracetamol, aspirine, ibuprofen. Deze pillen zijn zeker niet onschadelijk. Bestudeer zorgvuldig hun bijwerkingen voordat u ze gebruikt. Als er sterkere medicijnen nodig zijn, moet u hiervoor een recept van uw arts krijgen.

Voor natuurlijke remedies om de frequentie en ernst van hoofdpijnaanvallen te verminderen, probeer eerst magnesium in te nemen in een dosis van 400-800 mg per dag. Je kunt tijm-, rozemarijn- of pepermuntolie in je slapen en voorhoofd wrijven. Drink kamille- of gemberthee en andere soorten vloeistoffen om gehydrateerd te blijven. Probeer meditatie, yoga of massage om stress te verminderen. De volgende voedingsmiddelen en supplementen kunnen hoofdpijn veroorzaken: rode wijn, chocolade, blauwe kaas, citrusvruchten, avocado's, cafeïne en aspartaam. Probeer ze een paar weken op te geven en zie het effect.

Complicaties van de ziekte veroorzaken vaak buikpijn bij diabetes mellitus. Ze kunnen van korte duur zijn als reactie op voedsel en duiden op pathologie. Bij diabetes neemt de pijndrempel van de patiënt af, zelfs bij ernstige aandoeningen wordt pijn gevoeld. In een dergelijke situatie moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts die u zal doorverwijzen naar de noodzakelijke diagnose van diabetes en de buikholte. Verdere behandeling wordt voorgeschreven op basis van het ziektebeeld van de patiënt. De basis van preventie is het naleven van de noodzakelijke en gematigde fysieke activiteit.

Complicaties van diabetes die pijn veroorzaken

Diabetes mellitus ontstaat wanneer de alvleesklier er niet in slaagt insuline aan te maken. Een zeer ernstige ziekte waarvan de complicaties tot onomkeerbare gevolgen leiden. Pijnlijke gevoelens in de maag bij diabetes zijn van korte duur (ze lijden niet lang en gaan vanzelf over) en van lange termijn (ze signaleren problemen). Factoren die buikpijn veroorzaken bij diabetes mellitus zijn:

• maagzweer en 12 twaalfvingerige darmzweren;
• reactie op medicijnen met metformine (vanwege een gebrek aan calorieën in voedsel) en gebruik bij het drinken van alcoholische dranken;
• lactaatacidose;
• leveraandoeningen;
• ketoacidose;
• chronische hepatitis.

Het moet duidelijk zijn dat het pijngevoel bij diabetici afgestompt is, en als een dergelijk symptoom optreedt, betekent dit dat er ernstige complicaties in het lichaam optreden die onmiddellijke klinische zorg vereisen.

Diagnose van buikpijn bij diabetes

Om de oorzaak van het ongemak te bepalen, wordt een echografie van de buikholte voorgeschreven.

Het is onmogelijk om de oorzaak van buikpijn bij diabetes zelf te bepalen. Hiervoor worden een aantal laboratoriumonderzoeken uitgevoerd. De eerste prioriteit is het achterhalen van de gevoelens van de patiënt die voorafgingen aan het optreden van de symptomen toen de diabetes begon. Voer hiervoor een mondeling onderzoek, palpatie en onderzoek van de patiënt uit. Vervolgens wordt het suikerniveau gemeten, het glycemische profiel en de insuline-indicator bepaald. Er wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd en het niveau van geglycosyleerde hemoglobine wordt gemeten. Bloedbiochemie (laboratoriumanalyse) en urineonderzoek, Reberg-test en echografisch onderzoek van de buikorganen worden uitgevoerd.

Indien nodig wordt een ECG, metingen van het acetonniveau en de elektrolytensamenstelling van het bloed uitgevoerd. Pas na deze manipulaties kan de behandelende arts het volledige ziektebeeld zien en een behandeling voorschrijven. De diagnose is mogelijk niet beperkt tot de beschreven analyses, maar omvat ook aanvullende onderzoeken met betrekking tot pijn. De verwijzing voor diagnostische handelingen wordt gegeven door de behandelend arts, op basis van de medische voorgeschiedenis en reacties van de patiënt.

Behandeling en preventie

De behandeling van diabetes omvat het in evenwicht brengen van de suikerniveaus en het normaliseren van de stofwisseling. Manifestaties van bijbehorende pijn in de buik kunnen worden verminderd. Om dit te doen, schrijven artsen aanvaardbare pijnstillers voor. Het is belangrijk om van de ziekte af te komen die pijn veroorzaakt en de insulinebehandeling van diabetes voort te zetten. Een belangrijke stap in de behandeling en preventie is voeding:

• het instellen van de manier van eten;
• voedingsmiddelen met veel koolhydraten zijn uitgesloten;
• vette, kruidige, junkfood, zoetwaren en suikerhoudende dranken zijn verboden.

Om complicaties van de onderliggende ziekte te voorkomen, is het belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden.

Om de complicatie van diabetes en aanverwante ziekten die buikpijn veroorzaken te voorkomen, moet u systematisch door een endocrinoloog worden gecontroleerd en zelf de suikerniveaus meten. Rust en matige fysieke activiteit zullen bijdragen aan een snel herstel. Het is belangrijk om de bloeddrukindicatoren te controleren en bijkomende aandoeningen niet onbehandeld te laten. Bij eventuele afwijkingen in het welzijn mag een bezoek aan de arts niet worden uitgesteld. Synthetische medicijnen worden uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts.

Diabetici klagen vaker over problemen die verband houden met het spijsverteringskanaal dan mensen die geen diabetes hebben. Natuurlijk houden niet alle spijsverteringsproblemen nauw verband met diabetes, maar deze ziekte draagt ​​bij aan sommige aandoeningen.

Zoals u weet is diabetische neuropathie een van de complicaties van diabetes. Het kan zich op zijn beurt manifesteren in schendingen van de beweeglijkheid van de maag en darmen, wat onaangename gevolgen heeft. Abnormaal functioneren van de maag veroorzaakt door diabetes wordt diabetische gastroparese genoemd. Het treft zelfs tot 50% van alle diabetici.

Een verzwarende factor is het vicieuze cirkeleffect dat zich in dit geval kan vormen: diabetes leidt tot spijsverteringsstoornissen, en deze kunnen leiden tot een toename van abnormale glycemie.

Gastroparese: algemene informatie

Voor een goede spijsvertering moet het werk van het maag-darmkanaal lijken op het spelen van een orkest - alle organen moeten hun rol correct en op tijd vervullen. Als een van hen een verkeerde toon aanslaat, lijdt de hele symfonie van de opname van voedingsstoffen daaronder. Een van deze "valse opmerkingen" kan gastroparese zijn.

Bij gastroparese worden de samentrekkingen van de maagspieren verzwakt, wat leidt tot een vertraging van het voedsel erin. Hierdoor worden de volgende stadia van de spijsvertering verstoord en ontwikkelen zich symptomen die de levenskwaliteit van de patiënt ernstig kunnen aantasten, inclusief de fysieke, emotionele en financiële aspecten ervan. De meest voorkomende zijn idiopathische (oorzaken van de ziekte zijn onbekend) en diabetische gastroparese.

Wat is gastroparese

Gastroparese is een schending van de peristaltiek van de maag, waarbij de werking ervan mislukt. De maag is een belangrijk orgaan van het menselijke spijsverteringsstelsel, dat door middel van de samentrekking van zijn spieren vast voedsel verplettert en met de juiste snelheid in de dunne darm duwt. Bij gastroparese worden deze spiersamentrekkingen vertraagd, waardoor de maaginhoud in het lumen wordt vastgehouden.

Hoewel gastroparese een relatief zeldzame aandoening is, kunnen de symptomen behoorlijk invaliderend zijn. Patiënten klagen vaak dat misselijkheid, ongemak en buikpijn het werk, de communicatie en andere aspecten van een actief leven verstoren.

Gastroparese wordt beschouwd als een overtreding van de peristaltiek, omdat er geen fysieke barrières zijn voor het verlaten van voedsel uit de maag.

Oorzaken

Ongeveer 36% van de oorzaken van deze ziekte kan niet worden gevonden. Dan wordt gastroparese idiopathisch genoemd.

Bekende etiologische factoren voor langzame maagmotiliteit zijn onder meer:

• Diabetisch type gastroparese - ontstaat als gevolg van schade aan zenuwvezels door verhoogde bloedglucosewaarden.
• Complicaties van operaties aan de maag en andere organen - gastroparese ontstaat als gevolg van schade of kruising van de nervus vagus
• Bepaalde medicijnen – bijvoorbeeld narcotische pijnstillers, sommige antidepressiva.
• Neurologische ziekten - bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, multiple sclerose.
• Sclerodermie - de peristaltiek van de maag vertraagt ​​als gevolg van schade aan de spieren van de maag
• Spanning.

Symptomen

De symptomen die gepaard gaan met gastroparese kunnen in ernst variëren. Vaakst waargenomen:

• Misselijkheid.
• Braaksel.
• Opgeblazen gevoel.
• vroege verzadiging.
• Vol gevoel in de maag na het eten.
• Buikpijn.

Braken met gastroparese ontstaat in de regel na het eten. In ernstige gevallen van de ziekte kan het echter optreden zonder te eten, dit komt door de ophoping van afscheidingen in de maag. Omdat de maag het voedsel niet maalt, bevat het braaksel meestal grote stukken voedsel.

Belangrijk!In ernstige gevallen is het vermogen van het spijsverteringskanaal om voedsel te verteren verminderd, wat kan leiden tot voedingstekorten, gewichtsverlies, uitdroging en ondervoeding. Symptomen van gastroparese kunnen het dagelijks leven beïnvloeden en leiden tot gevoelens van vermoeidheid, slecht humeur, gebrek aan energie en spanning.

Dit kan een vicieuze cirkel veroorzaken: ernstigere symptomen veroorzaken angst, wat op zijn beurt tot een nog slechtere toestand leidt. Veel mensen met gastroparese ervaren een depressie.

Klinisch beeld

Volgens decreet nr. 56742 kan elke diabetespatiënt een uniek product tegen een speciale prijs krijgen!

Doctor in de medische wetenschappen, hoofd van het Instituut voor Diabetologie Tatyana Yakovleva

Jarenlang heb ik het probleem van DIABETES bestudeerd. Het is beangstigend als zoveel mensen sterven en nog meer mensen invalide raken als gevolg van diabetes.

Ik haast me om het goede nieuws bekend te maken: het Endocrinologisch Onderzoekscentrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen is erin geslaagd een medicijn te ontwikkelen dat diabetes mellitus volledig geneest. Op dit moment nadert de effectiviteit van dit medicijn 100%.

Nog een goed nieuws: het ministerie van Volksgezondheid heeft goedkeuring gekregen, die de volledige kosten van het medicijn compenseert. In Rusland en de GOS-landen, diabetici voor Op 6 juli kunnen ze de remedie ontvangen - GRATIS!

Symptomen van gastroparese kunnen ook worden waargenomen bij andere ziekten van het spijsverteringskanaal, dus aanvullende onderzoeken zijn nodig om de diagnose te verduidelijken.

Diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt: laboratorium en instrumentaal.

Bloedtesten

Hoewel bloedtesten de aanwezigheid van maagaandoeningen niet kunnen bevestigen, kunnen ze nuttig zijn bij het vaststellen van voedingstekorten en helpen andere ziekten uit te sluiten. Als een persoon diabetische gastroparese heeft, moet hij bovendien de bloedsuikerspiegel zorgvuldig controleren.

Röntgenonderzoek

Om een ​​vertraagde afvoer van de maaginhoud te detecteren, krijgt de patiënt een bariumoplossing te drinken, waarna met röntgenstraling de bewegingssnelheid van dit contrastmiddel door het spijsverteringskanaal wordt bestudeerd.

Fibro-oesofagogastroduodenoscopie

Dit onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een flexibele endoscoop met lichtbron en camera, die via de mond in de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm wordt ingebracht. Met behulp van fibro-oesofagogastroduodenoscopie kunnen artsen eventuele structurele afwijkingen opsporen en een biopsie uitvoeren.

Onderzoek naar radio-isotopen

Dit is de gouden standaard voor het meten van de snelheid van maaglediging na een maaltijd. De patiënt eet speciaal voedsel dat een kleine hoeveelheid van een onschadelijke radioactieve stof bevat. Met deze radio-isotoop kunnen artsen een scanner gebruiken om de snelheid van de maaglediging te bepalen.

Het scannen wordt in de regel met tussenpozen van een uur gedurende 4 uur uitgevoerd. De diagnose gastroparese wordt gesteld als meer dan 10% van de radio-isotoop 4 uur na het eten in de maag achterblijft.

ademtest

De patiënt consumeert voedsel met een niet-radioactieve isotoop. Nadat voedsel in de dunne darm is opgenomen, komt de isotoop in de bloedbaan terecht en wordt via de longen uitgescheiden. Dankzij de hoeveelheid in de uitgeademde lucht kunnen artsen de snelheid van de stoelgang berekenen.

Antroduodenale manometrie

Bij dit onderzoek wordt een dun slangetje in de maag ingebracht, waarmee de druk daarin wordt gemeten tijdens spiersamentrekkingen tijdens de vertering van voedsel. Dezelfde meting wordt uitgevoerd in de twaalfvingerige darm.

Let op! Met dit onderzoek kunnen artsen de peristaltiek van de maag en de twaalfvingerige darm evalueren, om schendingen van de coördinatie van de spieren op te sporen. Bij de meeste patiënten met gastroparese veroorzaakt het eten onregelmatige contracties (veroorzaakt door zenuwbeschadiging) of zeer zwakke spiercontracties (veroorzaakt door spierbeschadiging).

Elektrogastrografie

Deze test registreert de elektrische activiteit van de maag met behulp van elektroden die op het huidoppervlak van de buik zijn bevestigd. Gezonde mensen hebben een regelmatig elektrisch ritme van de maag, de kracht van de impulsen neemt toe na het eten. Bij patiënten met gastroparese is dit ritme abnormaal of is er geen toename van de impulssterkte na het eten.

Peristaltiek bestuderen met een draadloze capsule

De patiënt slikt een kleine elektronische capsule in die speciaal is ontworpen om de maagledigingstijd te meten. Terwijl het door het spijsverteringskanaal beweegt, stuurt de capsule informatie naar een ontvanger die de patiënt om zijn middel of nek draagt. Deze informatie wordt naar een computer gedownload en geanalyseerd.

Echoscopisch onderzoek

Echografisch onderzoek kan structurele of functionele stoornissen van de maag aan het licht brengen en helpt ook andere mogelijke oorzaken van de symptomen van de patiënt uit te sluiten.

Ongeveer 29% van de patiënten met gastroparese heeft ook diabetes. Verhoogde bloedsuikerspiegels die verband houden met diabetes kunnen de zenuwvezels beschadigen die de maagspieren aansturen, waardoor deze niet normaal kunnen worden geleegd.

Op zijn beurt kan diabetische gastroparese ook de glykemische controle compliceren. Een van de belangrijkste doelen van de behandeling van deze aandoening is het verbeteren van de bloedglucoseregulatie.

Idiopathische gastroparese

Idiopathische gastroparese is een stoornis van de maagmotiliteit met een onbekende oorzaak. Dit is het meest voorkomende type vertraagde maaglediging.

Eerdere infecties worden beschouwd als mogelijke oorzaken van idiopathische gastroparese. Acute gastro-enteritis, Epstein-Barr-virus en rotavirus worden geassocieerd met het ontstaan ​​van deze ziekte. Mensen met postvirale maagparese blijven last hebben van misselijkheid, braken en vroege verzadiging nadat andere symptomen van de infectie zijn verdwenen.

Wie doet de behandeling?

Therapeuten en gastro-enterologen zijn betrokken bij de behandeling van een vertraagde maaglediging.

Eetpatroon

Het veranderen van uw dieet is een van de eerste behandelingen voor gastroparese. De maaglediging vindt sneller plaats als er minder voedsel in de maag zit. Daarom wordt patiënten geadviseerd vaker en in kleinere porties te eten. Het vergemakkelijkt ook de maaglediging door het eten van zacht en vloeibaar voedsel dat niet gemalen hoeft te worden.

Vetten veroorzaken de afgifte van hormonen die de peristaltiek van de maag vertragen, dus het wordt aanbevolen om voedsel met een laag gehalte te eten. Bovendien adviseren artsen dat het dieet weinig vezels moet bevatten, omdat het ook het legen van de maag vertraagt.

Tip: Voedsel moet heel voorzichtig worden gekauwd, zodat de maag het gemakkelijker kan vermalen. Voedsel moet met voldoende water worden geconsumeerd, omdat de vloeibare inhoud sneller in de darmen terechtkomt. Bij mensen met ernstige gastroparese kunnen grote hoeveelheden vocht de aandoening echter ook verergeren.

Patiënten met gastroparese moeten het grootste deel van het voedsel 's ochtends consumeren. Ze mogen 4 tot 5 uur na hun laatste maaltijd niet gaan liggen, omdat door het liggen het zwaartekrachthulpmiddel voor het ledigen van de maag wordt weggenomen.

Patiënten mogen geen koolzuurhoudende dranken en alcohol drinken, maar ook niet roken.

Behandeling

Als de oorzaken van gastroparese kunnen worden geïdentificeerd, moet de behandeling gericht zijn op de eliminatie of controle ervan. Diabetische gastroparese kan bijvoorbeeld worden verbeterd door de bloedsuikerspiegel te verlagen, en patiënten met hypothyreoïdie moeten schildklierhormonen innemen.

Daarnaast wordt symptomatische behandeling uitgevoerd. Gebruik hiervoor:

• Cisapride is een redelijk effectief medicijn voor de behandeling van gastroparese. Het gebruik ervan wordt echter beperkt door de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties, daarom wordt het alleen voorgeschreven aan patiënten met ernstige gastroparese, die niet met andere methoden kan worden behandeld.
• Domperidon - bevordert de samentrekking van de maagspieren en het ledigen ervan.
• Metoclopramide – verbetert effectief de spieractiviteit van de maag. Het gebruik van dit medicijn kan ook worden beperkt door de bijwerkingen.
• Erytromycine is een veel voorkomend antibioticum dat, bij gebruik in lage doses, de spiersamentrekkingen in de maag en dunne darm stimuleert.

Om deze medicijnen te laten werken, moeten ze de dunne darm binnendringen, waar ze in de bloedbaan worden opgenomen. Bij ernstige gastroparese is maaglediging vrijwel afwezig, dus medicijnen moeten intraveneus worden toegediend. Voor deze behandeling worden metoclopramide, erytromycine of sandostatine gebruikt.

Als veranderingen in het dieet en medicamenteuze behandeling de symptomen van de ziekte niet beïnvloeden, kan elektrische stimulatie van de maag worden gebruikt. Deze methode bestaat uit het implanteren van een klein apparaatje onder de huid van de buik, van waaruit twee elektroden naar de buikspieren gaan.

De elektrische impulsen van dit apparaat via de elektroden stimuleren de spiercontractie, waardoor het legen van de maag wordt versneld. Elektrische stimulatie wordt van buitenaf in- en uitgeschakeld. Ernstige gevallen van gastroparese worden soms behandeld met een injectie van botulinetoxine in de klep tussen de maag en de twaalfvingerige darm. Dit medicijn ontspant de pylorusspieren, waardoor voedsel uit de maag kan stromen. De injectie wordt gegeven via een endoscoop.

Soms hebben patiënten met gastroparese een operatie nodig om een ​​grotere opening tussen de maag en de darmen te creëren. Deze operaties kunnen de symptomen van de ziekte verlichten doordat de maag sneller wordt geleegd.

Enterale voeding

Als patiënten er niet in slagen essentiële voedingsstoffen binnen te krijgen via hun normale dieet, hebben ze mogelijk enterale toediening nodig. Er zijn verschillende methoden om dit te doen.

Belangrijk! Tijdelijke enterale voeding wordt uitgevoerd via een nasojejunale sonde die via de neus in de lege dikke darm wordt ingebracht. Wanneer voedsel in deze sonde wordt ingebracht, komt het onmiddellijk in de dunne darm terecht, waar het wordt opgenomen.

Voor permanente enterale voeding wordt jejunostomie gebruikt - de chirurgische verwijdering van de opening van de hongerige darm naar de voorste buikwand.

Complicaties

Gastroparese kan de volgende complicaties veroorzaken:

• Ernstige uitdroging.
• Uitputting van het lichaam.
• Vorming van bezoars in de maag.
• Schommelingen in de bloedsuikerspiegel.
• Verslechtering van de kwaliteit van leven.

Preventie

De meeste gevallen van gastroparese kunnen niet worden voorkomen. Omdat diabetische gastroparese een gevolg is van neuropathie veroorzaakt door diabetes mellitus, wordt patiënten met deze ziekte geadviseerd de bloedglucosespiegels zorgvuldig te controleren om verslechtering van de maagmotiliteit te voorkomen.

Gastroparese ontstaat wanneer de spieren of zenuwen van de maag beschadigd raken, wat een vertraging van de peristaltiek veroorzaakt. Dit verstoort het vermalen van voedsel in de maag en vertraagt ​​de uitgang ervan naar de dunne darm, wat leidt tot misselijkheid en braken. Behandeling voor gastroparese omvat doorgaans een dieet, medicamenteuze behandeling, elektrische stimulatie of een operatie.

Diabetische gastroparese, symptomen en behandeling

Gastroparese is een aandoening waarbij het vermogen van de maag om de inhoud te verwijderen verminderd is, maar er geen verstopping wordt waargenomen. Waarom gastroparese optreedt is niet bekend, maar de aandoening wordt meestal veroorzaakt door zenuwsignaleringsprocessen in de maag. De ziekte wordt vaak een complicatie van diabetes.

Risicofactoren

De ziekte wordt veroorzaakt door:

• suikerziekte;
• systemische sclerose;
• resectie van de maag (tijdens een operatie waarbij een deel van de maag wordt verwijderd);
• geneesmiddelen die zenuwsignalen blokkeren (zoals anticholinergica)

Hoe de aandoening zich manifesteert

De symptomen van de ziekte zijn onder meer:

• hypoglykemie (bij patiënten met diabetes mellitus);
• opgeblazen gevoel;
• voortijdige volheid van de buik na het eten;
• gewichtsverlies;
• misselijkheid;
• braaksel.

Hoe de ziekte wordt behandeld

Een diabetespatiënt moet altijd zijn bloedsuikerspiegel controleren. Medicijnen voorschrijven zoals:

• cholinerge geneesmiddelen die kunnen inwerken op acetylcholinereceptoren;
• erytromycine;
• metoclopramide, dat helpt de maag te zuiveren.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren om een ​​opening te creëren tussen de dunne darm en de maag. Hierdoor kan voedsel gemakkelijker door het maag-darmkanaal bewegen (gastro-enterostomie).

Gastroparese bij diabetes

Het is algemeen aanvaard dat gastroparese een chronische ziekte is, deze kan niet worden genezen, maar men kan wel proberen het verloop van de ziekte onder controle te houden. U moet uw bloedsuikerspiegel onder controle houden. De arts schrijft medicijnen voor die de toestand van de maag niet verergeren, met name antidepressiva, medicijnen om de bloeddruk te verlagen en medicijnen om diabetes te genezen. Bespreek met uw arts welke medicijnen u het beste kunt nemen.

Medicijnen voor gastroparese: verwachte en bijwerkingen

De voorgeschreven medicijnen kunnen de samentrekking van de maagspieren stimuleren, de lediging ervan verbeteren, de toestand van misselijkheid en braken verminderen. Maar u kunt bijwerkingen ervaren zoals vermoeidheid, angst, gebrek aan coördinatie, depressie en slaperigheid.

Antibiotica kunnen de maaglediging verbeteren, de spiercontractie vergroten en helpen voedsel van de maag naar de darmen te verplaatsen. Bijwerkingen kunnen braken, misselijkheid en maagkrampen zijn. Gastroparese wordt soms behandeld met anti-emetica die misselijkheid en braken verminderen.

Therapeutische voeding getoond

Het is erg belangrijk voor diabetespatiënten om de symptomen van gastroparese onder controle te houden, om te controleren hoe en wat u eet. Het is beter om zes keer per dag in kleine porties te eten. In dit geval zal er minder voedsel in de maag zijn, zal er geen oververzadiging zijn, zal het voedsel de maag sneller verlaten.

Gastroparese bij diabetes mellitus

Gastroparese is een maagaandoening die mensen met diabetes type 1 en type 2 kan treffen. Bij gastroporese duurt het legen van de maag te lang (vertraagde lediging van de maag). De beweging van voedsel door het maag-darmkanaal wordt gecontroleerd door de nervus vagus. Als de nervus vagus beschadigd is of niet meer werkt, werken de spieren in de maag en darmen niet goed en vertraagt ​​of stopt de beweging van voedsel.

Net als bij andere soorten neuropathie kan diabetes de nervus vagus beschadigen als de bloedsuikerspiegel gedurende langere tijd hoog blijft. Een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaakt chemische veranderingen in de zenuwen en bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen naar de zenuwen transporteren.

Symptomen

Tekenen en symptomen van gastroparese zijn onder meer:

• maagzuur;
• misselijkheid;
• braken van onverteerd voedsel;
• een vol gevoel in de maag als u begint te eten;
• gewichtsverlies;
• opgeblazen gevoel;
• onstabiele glucosewaarden (suiker) in het bloed;
• gebrek aan eetlust;
• spasmen in de maagwand.

Deze symptomen kunnen mild of ernstig zijn, afhankelijk van de persoon.

Complicaties

Gastroparese kan ervoor zorgen dat diabetes moeilijk te beheersen is. Die. De bloedsuikerspiegel zal moeilijk te reguleren zijn. Wanneer voedsel dat in de maag is opgehouden, de dunne darm binnenkomt en wordt geabsorbeerd, stijgt de bloedsuikerspiegel.

Tip: Als voedsel in de maag blijft hangen, kan dit problemen veroorzaken zoals bacteriegroei, omdat het voedsel gefermenteerd is. Bovendien kan voedsel verharden tot vaste massa's, bezoars genaamd, die misselijkheid, braken en maagobstructie kunnen veroorzaken. Bezoars kunnen gevaarlijk zijn als ze de doorgang van voedsel naar de dunne darm blokkeren.

Bevestiging van de diagnose

De diagnose gastroparese wordt bevestigd met een of meer tests:

Onderzoek met bariumröntgenstraling

Na 12 uur vasten drinkt u een dikke vloeistof die barium bevat, die de binnenkant van de maag bedekt, waardoor deze zichtbaar wordt op röntgenfoto's. Na 12 uur vasten is de maag leeg. Als de röntgenfoto voedsel in de maag laat zien, is maag-gastroparese waarschijnlijk.

Als de röntgenfoto een lege maag laat zien, maar de arts vermoedt dat u vertraging heeft bij het legen, moet u de test mogelijk op een ander tijdstip herhalen. Op een dag kan een persoon met gastroparese het voedsel normaal verteren, wat een vals normaal testresultaat oplevert.

barium voeding

Je eet voedsel dat barium bevat. Met barium kan uw arts uw maag in de gaten houden terwijl deze voedsel verteert. De hoeveelheid tijd die nodig is voordat barium is verteerd en uit de maag is verwijderd, geeft de arts een idee van hoe goed de maag werkt.

Belangrijk! Deze test kan helpen bij het opsporen van mictieproblemen die niet naar voren komen op de röntgentest met vloeibaar barium. Sommige diabetici met gastroparese verteren vloeistoffen vaak goed, dus de test met barium in de vorm van voedsel is effectiever.

Radio-isotoop scannen van de maag

U eet voedsel dat een radioactieve isotoop bevat: een licht radioactieve stof die op de scan te zien is. De stralingsdosis van een radioactieve isotoop is klein en niet gevaarlijk. Na het eten lig je onder een machine die een radioactieve isotoop detecteert en het voedsel in de maag laat zien. De isotoop toont ook de snelheid van de maaglediging. Gastroparese wordt gediagnosticeerd als na twee uur meer dan de helft van het voedsel in de maag achterblijft.

Behandeling

De beste behandeling voor gastroparese bij diabetici is een strikte controle van de bloedsuikerspiegel. Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, tijdige insuline-injecties en het nemen van suikerverlagende pillen. In ernstige gevallen wordt gastroparese behandeld met intraveneuze voeding of een voedingssonde.

Als u gastroparese heeft, wordt uw voedsel langzamer opgenomen. Om uw bloedglucosewaarden beter onder controle te houden, kunt u dat doen moet het volgende proberen:

• vaker insuline gebruiken;
• neem insuline na de maaltijd, niet ervoor;
• Controleer uw bloedglucosewaarden na de maaltijd en pas uw insulinedosis indien nodig aan.

Uw arts zal u specifieke instructies geven, afhankelijk van het verloop van uw ziekte. Bij de behandeling van gastroparese worden verschillende medicijnen gebruikt. Raadpleeg uw arts om de beste behandeling te vinden.

Voeding

Het veranderen van eetgewoonten kan gastroparese helpen beheersen. Uw arts of diëtist kan u specifieke instructies geven om uw toestand te verbeteren. U hoeft minder voedsel te eten per maaltijd. Eet bijvoorbeeld zes kleine maaltijden per dag in plaats van drie grote maaltijden. Je moet ook langzaam eten, rechtop zitten na het eten, een wandeling maken na het eten.

Uw arts kan ook aanbevelen om vetrijk en vezelrijk voedsel te vermijden. Vette voedingsmiddelen vertragen de spijsvertering. Vezels kunnen ook moeilijk verteerbaar zijn, wat bijdraagt ​​aan de vorming van bezoarafzettingen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan uw arts aanbevelen vloeibare maaltijden te proberen of medicijnen voor te schrijven om de spijsvertering te versnellen.

Sondevoeding

Als andere methoden niet werken, kan een operatie nodig zijn om een ​​voedingssonde in te brengen. Dit proces wordt eunostomie genoemd. Het buisje wordt via de huid van de buik in de dunne darm ingebracht. Dankzij de voedingssonde kunnen voedingsstoffen rechtstreeks in de dunne darm worden geplaatst, zonder via de maag te gaan.

Let op: Voor gebruik met de snorkel ontvangt u speciale vloeibare voeding. Een eunostomie is vooral nuttig wanneer de maagverlamming de voedingsstoffen en medicijnen afsnijdt die nodig zijn om de bloedsuikerspiegel te reguleren.

Door de bron van het probleem (maag) te vermijden, worden voedingsstoffen en medicijnen rechtstreeks in de dunne darm afgeleverd. U zult ervan overtuigd zijn dat deze producten snel worden verteerd en in het bloed worden afgeleverd. Een eunostomie kan tijdelijk zijn en wordt alleen gebruikt als dat nodig is als de parese ernstig is.

Het is belangrijk op te merken dat maagparese in de meeste gevallen een chronische aandoening is. De behandeling helpt u uw gastroparese onder controle te houden, zodat u gezond en comfortabel kunt zijn.

Gastroparese diabetes

Diabetische gastroparese verwijst naar een onvolledige stopzetting van de maagactiviteit tegen de achtergrond van een consistent verhoogd suikerpercentage in het bloed gedurende een lange periode. Tegelijkertijd wordt ook een negatief effect op de activiteit van het zenuwstelsel van de patiënt waargenomen. Overtredingencomplex beïnvloedt de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de spieren en de vorming van zuren en enzymen. Complicaties treffen de maag, darmen of het gehele maag-darmkanaal.

Wanneer een pathologie optreedt, kunnen de symptomen als volgt zijn:

• Aan het begin van de ziekte ontwikkelt de patiënt brandend maagzuur en oprispingen na het eten.
• Zelfs als er een kleine hoeveelheid voedsel wordt gegeten, ontstaat er een gevoel van een overvolle maag.
• Misselijkheid, braken, gezwollen buik, stoelgangstoornis.

Meestal zijn de tekenen die wijzen op diabetische gastroparese echter individueel. Een bijzonder onaangenaam moment voor diabetici in de manifestatie van pathologie is de moeilijkheid om een ​​constant suikerniveau te handhaven, zelfs met de juiste voeding en een afgemeten levensstijl.

Behandeling

Als de diagnose diabetische gastroparese bevestigt, moet de behandeling beginnen met een beoordeling van de levensstijl en een strikte controle van de suikerspiegel in het lichaam. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van pathologie is de nervus vagus.

Tijdens het behandelingsproces is het nodig om zijn werk te herstellen. Als gevolg hiervan functioneert de maag normaal en stabiliseert de toestand van het hart en de bloedvaten.

Er zijn verschillende manieren om diabetische gastroparese te behandelen:

• Het gebruik van medicijnen.
• Speciaal ontworpen oefeningen die na de maaltijd worden uitgevoerd.
• Herziening van het dieet.
• Een spaarzaam menu opstellen, overstappen op vloeibare of halfvloeibare voeding.

In combinatie stabiliseren deze methoden de activiteit van de maag goed en reguleren ze de suikerniveaus.

Gastroparese idiopathisch

Idiopathische gastroparese is een van de belangrijkste soorten pathologie. De ziekte is een functionele indigestie wanneer de evacuatiefunctie verminderd is. Pathologie manifesteert zich door aanvallen van misselijkheid, die optreden met tussenpozen van meerdere keren per week.

Mogelijk kortdurend braken, dat minstens één keer per week wordt waargenomen, of de stereotiepe aanvallen ervan, die maximaal zeven dagen kunnen duren en minstens drie keer per jaar voorkomen. Overtreding van de maag kan worden waargenomen tegen de achtergrond van psychopathologische aandoeningen - dezelfde depressie.

Diagnostiek

Om de ziekte te bevestigen, worden bepaalde tests uitgevoerd die de bewegingssnelheid van voedsel en maaglediging aantonen. Meestal wordt bij de tests een kleine hoeveelheid radioactieve stof toegevoegd aan het ingenomen voedsel. Er kunnen röntgenfoto's, radio-isotopenonderzoeken, ademtests, echo's en andere technieken worden uitgevoerd. Daarna schrijven de specialisten de noodzakelijke behandeling voor.

Behandeling

Wanneer een arts gastroparese bij een patiënt bevestigt, wordt de behandeling voorgeschreven, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

In de regel is dit:

• Herziening van het dieet, de benoeming van een dieet. Het menu bevat voedingsmiddelen die een klein aandeel vezels en vet bevatten.
• De dagelijkse portie is verdeeld in verschillende doses in kleine delen.
• Er worden medicijnen gebruikt die het ledigen van de maag versnellen door de contractiele activiteit te verhogen. Dit kan erytromycine, domperidon of metoclopramide zijn. Tegelijkertijd behoort erytromycine tot de groep antibiotica, maar de eigenschappen ervan helpen de beweging van voedsel in de maag te versnellen.
• Chirurgie waarbij een voedselbuisje in de dunne darm wordt ingebracht. De methode wordt gebruikt voor bijzonder ernstige pathologieën.

gastroparese en dieet

Om de maag zo snel mogelijk van voedsel te bevrijden, is het noodzakelijk om de portiegroottes te verkleinen, maar ze vaker te eten. Het dieet voor gastroparese omvat de opname van vloeistoffen en voedsel dat niet grondig hoeft te worden gekauwd, wat vervolgens het proces van voedsel uit de maag vergemakkelijkt.

Tip: Vette voedingsmiddelen moeten maximaal uit het dieet worden verwijderd, omdat vet de productie van hormonen veroorzaakt die de maag vertragen. Als het stadium van de ziekte ernstig genoeg is, kan de patiënt op een uitsluitend vloeibaar dieet worden geplaatst.

Behandeling met folkmethoden

Is het mogelijk om gastroparese te behandelen met folkmethoden? Feit is dat er tot op heden geen methode is ontwikkeld waarmee de patiënt volledig van de symptomen kan worden verlost en de darmfunctie volledig kan worden hersteld. Er zijn echter een aantal kruiden die de spijsvertering helpen verbeteren.

Engelwortel-, paardenbloem- en artisjokbladeren en sinaasappelschillen helpen voedsel snel af te breken. Chinese meidoorn voorkomt stagnatie van voedsel in de darmen. Het drinken van een glas water met een schijfje citroen voor het eten helpt het lichaam af te stemmen op een betere waarneming.

Alle methoden zijn echter strikt individueel. Voordat u gepatenteerde remedies gebruikt en volksrecepten gebruikt, moet u in ieder geval uw arts raadplegen.

Wat is gastroparese?

Gastroparese is een aandoening waarbij het proces van het legen van de maag na het eten langer duurt. Vertraagde resultaten kunnen onaangename en mogelijk ernstige symptomen zijn als gevolg van verstoring van het spijsverteringsproces.

Wat veroorzaakt ziekte?

Gastroparese treedt op als er schade is aan het zenuwstelsel van de maag of als het niet meer werkt. De meest voorkomende oorzaak is suikerziekte. Andere oorzaken kunnen bepaalde aandoeningen van het zenuwstelsel zijn, zoals de ziekte van Parkinson of een beroerte, evenals bepaalde medicijnen zoals tricyclische antidepressiva, calciumantagonisten en slaappillen.

Wat zijn de symptomen?

Symptomen kunnen komen en gaan en verschijnen meestal tijdens of na een maaltijd. Ze kunnen zijn:

• Gevoel van volheid in de maag na meerdere happen voedsel.
• Regelmatig een opgeblazen gevoel.
• Boeren en hikken.
• Brandend maagzuur of vage pijn in de maag.
• Misselijkheid of braken.
• Verlies van eetlust en gewicht.

De symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig. Ernstige symptomen van gastroparese kunnen worden verlicht door behandeling met geneesmiddelen die de maaglediging versnellen (de contractiele activiteit verhogen). In sommige bijzonder ernstige gevallen is het noodzakelijk een voedingssonde in de dunne darm te brengen.

Een persoon met gastroparese kan ook episoden van hoge of lage bloedsuikerspiegel hebben. Gastroparese kan worden vermoed bij een persoon met diabetes die symptomen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal heeft of de bloedsuikerspiegel moeilijk onder controle heeft. Hun controle kan de symptomen van gastroparese verminderen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt bevestigd door een of meer tests die aantonen hoe snel voedsel uw maag verlaat. Dergelijke tests omvatten een radio-isotopenscan van de maaglediging.

Belangrijk!Tijdens dit onderzoek moet u vloeistof drinken of voedsel eten dat een kleine hoeveelheid radioactief materiaal bevat. Deze stof wordt weergegeven als een speciaal beeld waarmee de arts het voedsel in uw maag kan zien en kan beoordelen hoe snel het uw maag verlaat.

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling van gastroparese hangt af van de ernst van de aandoening en kan het volgende omvatten:

• Eet meerdere keren per dag in kleine porties, in plaats van drie keer per dag in grote porties.
• Het eten van voedsel met weinig vezels en vet.
• Geneesmiddelen die de maaglediging versnellen (de maagcontractiliteit verhogen), zoals metoclopramide (Cerucal), domperidon of erytromycine. Erytromycine is een antibioticum, maar het helpt ook de afvoer van voedsel uit de maag te versnellen.
• Chirurgisch inbrengen van een voedingssonde in de dunne darm in geval van ernstige gastroparese.

Hoe diabetische gastroparese te genezen

Gastroparese komt zeer vaak voor bij mensen met type 1- en type 2-diabetes, een aandoening die wordt gekenmerkt door hoge bloedsuikerspiegels. Helaas is diabetische gastroparese een chronische aandoening die niet kan worden genezen. Er zijn echter methoden om de symptomen te verlichten en terug te keren naar een relatief normaal leven.

Behandeling aan huis

Let op uw bloedsuikerspiegel. Een hoge bloedsuikerspiegel vertraagt ​​het verteringsproces omdat het de nervus vagus remt, die de spijsvertering stimuleert. Een hoog suikergehalte veroorzaakt chemische stoornissen in de bloedvaten en zenuwen, waardoor de cellulaire ademhaling en het metabolisme worden verminderd en de afvoer van de maaginhoud wordt vertraagd, de spijsvertering wordt verstoord.

Daarom is het belangrijk om het suikerniveau onder controle te houden. Normale bloedsuikerspiegels variëren van 70 mgdl tot 110 mgdl. Als de bloedsuikerspiegel boven normaal is, is het noodzakelijk om insuline te injecteren om deze te normaliseren.

Koop bij elke apotheek een glucometer om uw bloedsuikerspiegel te controleren. Om een ​​druppel bloed te verkrijgen, heeft u een vingerprik nodig. Dompel een glucometerteststrip in een druppel bloed en wacht een paar seconden totdat het apparaat uw bloedsuikerspiegel heeft berekend.

Neem insuline na de maaltijd, niet ervoor. Als u lijdt aan diabetische gastroparese, injecteer dan insuline na de maaltijd, en niet eerder. Hierdoor wordt de werking van insuline vertraagd en blijft de suikerspiegel constant. Raadpleeg uw arts voordat u met deze methode begint.

Eet vaak kleine maaltijden. Om de symptomen van diabetische gastroparese te verlichten, is het beter om kleine, frequente maaltijden te eten in plaats van grote, onregelmatige maaltijden. Dit komt door het feit dat kleine porties gemakkelijker door het lichaam worden opgenomen dan grote.

Let op: kleine porties eten voorkomen een snelle stijging van de suikerspiegel, waardoor de behoefte aan insuline afneemt. Dit is erg belangrijk voor het behoud van de gezondheid tegen de achtergrond van diabetes. Probeer zes kleine maaltijden per dag te eten in plaats van drie grote.

Kauw voedsel grondig. Grondig kauwen van voedsel vergemakkelijkt de spijsvertering. Dit komt door het feit dat een dergelijke mechanische verwerking van voedsel de penetratie van maagsap vergemakkelijkt en de spijsvertering versnelt.

Grondig kauwen van voedsel omvat lang kauwen op kleine porties voedsel en langzaam slikken. Neem de tijd tijdens het eten. Probeer uzelf niet af te leiden van het eten door tv te kijken, te lezen of met iemand te praten. Afleiding van voedsel draagt ​​bij aan minder grondig kauwen van voedsel.

Tip: Vermijd voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels verergeren de symptomen van diabetische gastroparese, omdat vezels de belasting van de maag verhogen. Dergelijke voedingsmiddelen vertragen de spijsvertering en iemand voelt zich langer vol.

Vermijd vezelrijk voedsel zoals sinaasappels, broccoli, appels, tarwe, bonen, noten, kool. Vermijd voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten. Vetten zijn voor het lichaam moeilijk te verteren omdat ze niet in water oplossen. Het verteren van vetten is een langdurig proces, dus het is belangrijk om vet voedsel te vermijden, vooral als je een zwakke maag hebt.

Vetrijk voedsel: boter, kaas, vleeswaren, ingeblikt voedsel en eventueel gebakken vlees. Ga niet liggen na het eten. Het is belangrijk om na het eten minimaal twee uur rechtop te blijven staan. Dit vergemakkelijkt de spijsvertering vanwege de zwaartekracht.

Maak een wandeling of doe wat lichte oefeningen na het eten. Dit zal de spijsvertering vergemakkelijken en de maag zal de inhoud snel evacueren. Lichaamsbeweging zal de opname van glucose in de cellen voor energie vergroten. Dit zal het lichaam voorzien van de energie die nodig is voor het verteringsproces.

medische behandeling

Neem medicijnen die de maag-darmmotiliteit verbeteren. Als bij u gastroparese is vastgesteld, zal uw arts geneesmiddelen voorschrijven om de maag-darmmotiliteit te vergroten. Bijvoorbeeld:

Ranitidine. Dit medicijn verhoogt de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal. Het wordt gewoonlijk voorgeschreven in een dosering van 1 mg per kilogram lichaamsgewicht tweemaal daags in de vorm van tabletten.

metoclopramide. Dit medicijn stimuleert de spiercontractie, versnelt de evacuatie van de maaginhoud en stimuleert de eetlust. Het medicijn verlicht misselijkheid en braken. Het wordt een half uur vóór de maaltijd en voor het slapengaan ingenomen in een dosering van 10 mg driemaal daags.

Uw arts kan u een vloeibaar dieet voorschrijven. Artsen raden soms een vloeibaar dieet aan voor diabetische gastroparese, omdat vloeibaar voedsel gemakkelijker verteerbaar is. Dergelijke producten omvatten ontbijtgranen, thee, melk en soepen.

In ernstige situaties kan de arts intraveneuze injecties van een medicijn, zoals dextrose in zoutoplossing, voorschrijven met een frequentie van 1 liter om de acht uur. Dergelijke maatregelen kunnen worden toegepast in gevallen van ernstige malabsorptie van voedingsstoffen door het lichaam.

Probeer elektrische stimulatie van de maagspier. Bij deze methode wordt een op batterijen werkend apparaat in de buikholte geïmplanteerd. Het apparaat geeft een elektrische impuls aan de maagspier. Dit stimuleert het werk van de maag, bevordert de afvoer van de maaginhoud en verlicht misselijkheid en braken.

Belangrijk: Het inbrengen van het apparaat gebeurt operatief onder algemene anesthesie. Chirurgische behandeling van diabetische gastroparese wordt alleen in ernstige situaties gebruikt. Ook wordt gebruik gemaakt van een chirurgische ingreep waarbij een buisje in het jejunum wordt ingebracht, waardoor voedingsstoffen direct in de darmen worden gebracht.

Voor het toedienen van voedingsstoffen kan een katheter worden gebruikt. In sommige gevallen kan parenterale voeding worden gebruikt bij mensen met diabetische gastroparese. De katheter wordt in de thoracale ader gefixeerd en daardoor worden de noodzakelijke voedingsstoffen rechtstreeks in de bloedbaan afgeleverd.

Symptomen

• Gevoel van volheid. Het eerste symptoom van diabetische gastroparese is bijna altijd een gevoel van volheid. Dit komt door de vertraging in de evacuatie van de maaginhoud. Na vertering in de maag komt het voedsel na enige tijd in de darmen terecht.
• Als de maag lange tijd vol is, voel je een gevoel van volheid, verzadiging.
• Opgeblazen gevoel. Een opgeblazen gevoel wordt veroorzaakt door een vertraging in de afvoer van de maaginhoud naar de darmen als gevolg van verstoring van de maagspieren. De spieren van de maag zijn betrokken bij het verteringsproces. Wanneer de maagspieren niet goed genoeg werken, vertragen de spijsvertering en de maaglediging. Gas hoopt zich op in de maag. De vorming van gas veroorzaakt een opgeblazen gevoel in de buik.
• Gevoel van zuurheid in de keel. Het gevoel van zuurheid in de keel is te wijten aan het oprispen van voedsel in de slokdarm als gevolg van een vertraging in de evacuatie van de maaginhoud naar de darmen. De slokdarm verbindt de mond en de maag. Wanneer de maaginhoud stagneert en niet verder in de darmen terechtkomt, beweegt het voedsel omhoog in de slokdarm. De maaginhoud wordt vermengd met agressieve maagsappen, waardoor een branderig gevoel in de slokdarm ontstaat.
• Denk er eens over na als u zich na het eten opgeblazen en ongemakkelijk voelt. Het gevoel van een opgeblazen gevoel wordt veroorzaakt door een vertraging van de spijsvertering, waardoor voedsel zich ophoopt in de maag. Gas wordt meestal geproduceerd tijdens de spijsvertering, maar dit gebeurt in de darmen en niet in de maag. Het vertragen van de afvoer van de maaginhoud naar de darmen veroorzaakt de ophoping van gas in de maag en een gevoel van ongemak na het eten.
• Verminderde eetlust. Verminderde eetlust wordt veroorzaakt door een trage spijsvertering, wat leidt tot een langdurig vol gevoel. Het hongergevoel ontstaat als de maag leeg is. Als de maag vol is, is er geen hongergevoel.
• Buikpijn. Maagpijn wordt veroorzaakt door de ophoping van voedsel in de maag en een trage spijsvertering. Dit resulteert in pijn en ongemak.
• Houd uw bloedsuikerspiegel onder controle. Diabetische gastroparese kan leiden tot lage bloedsuikerspiegels. Bij diabetische gastroparese is de spijsvertering moeilijk, wat betekent dat de opname van koolhydraten in de bloedbaan vertraagt.
• Verlies van lichaamsgewicht. Door het constante gevoel van volheid neemt je eetlust af en eet je minder, waardoor je afvalt.

Wie een lang, energiek leven wil leiden en deze vreselijke ziekte voor altijd wil vergeten, neem 5 minuten de tijd en lees.

Natalia KARLOVICH, kandidaat voor medische wetenschappen, plaatsvervangend Hoofdarts van de endocrinologische apotheek van de stad Minsk

Over mogelijke spijsverteringsstoornissen bij DM en de correctie ervan

Complicaties van het maag-darmkanaal bij diabetes mellitus besteden helaas weinig aandacht of zijn zich er niet alleen door patiënten, maar ook door artsen niet voldoende van bewust. Maar volgens sommige literatuurgegevens worden spijsverteringsstoornissen waargenomen bij 30-75% van de mensen met diabetes. Waarom ontstaan ​​ze? Wat is hun bedrog en hoe kunnen we ze uiteindelijk bestrijden? Er zijn veel vragen, ik zal proberen ze zo volledig en toegankelijk mogelijk te beantwoorden.

De oorzaken van spijsverteringsstoornissen zijn gemeenschappelijk voor alle late complicaties van diabetes: onvoldoende compensatie voor het koolhydraatmetabolisme, langdurige hyperglykemie. De ontwikkeling van diabetische neuropathie is essentieel.

De kern van neuropathie is de ophoping van een giftig product van het koolhydraatmetabolisme - sorbitol, dat de omhulling van de zenuwvezels vernietigt. Ook de ondervoeding van de zenuwen speelt een rol door beschadiging van de bloedvaten die het zenuwweefsel binnendringen. Als gevolg hiervan kunnen zenuwen normaal gesproken geen impulsen van organen en weefsels naar het ruggenmerg en de hersenen overbrengen, en omgekeerd.

Neuropathie manifesteert zich in twee hoofdvormen: perifeer en autonoom. Autonoom beïnvloedt de zenuwen die functies controleren die onbewust worden uitgevoerd, zoals de spijsvertering. Dit leidt tot een schending van de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal, dat wil zeggen dat het de normale ritmische samentrekking van de spieren van de slokdarm, maag en darmen verstoort, wat de beweging van voedsel garandeert. Als gevolg van verminderde motorische vaardigheden - een vertraging in de evacuatie van de inhoud. Ook het werk van de sluitspieren lijdt eronder - de spiersfincter die de slokdarm en maag, maag en darmen begrenst, waardoor de inhoud van het onderliggende gedeelte (maag) in de bovenliggende (slokdarm) kan worden gegooid - de zogenaamde reflux.

Bij diabetes mellitus lijdt de slokdarm in 1 à 1,5% van de gevallen. De beweeglijkheid ervan is verstoord, de tonus neemt af, de slokdarm kan uitzetten, gastro-oesofageale reflux komt vaak voor, het slijmvlies raakt ontstoken - oesofagitis ontwikkelt zich. Patiënten klagen over brandend maagzuur, een branderig gevoel in de borst; Er kunnen retrosternale pijnen optreden van het type angina pectoris, maar deze pijnen worden door nitroglycerine niet verlicht, maar worden zelfs intenser.

Maaglaesies komen voor bij 30-40% van de patiënten en manifesteren zich meestal door functionele stoornissen: veranderingen in de motorische functie, vertraging van de evacuatie van de inhoud, disfunctie van de sluitspieren en uitzetting van de maag. In ernstige gevallen kunnen parese (verminderde tonus) en atonie (verlamming) van de maag optreden. Deze omstandigheden veroorzaken stagnatie van voedselmassa's in de maag, wat bijdraagt ​​aan de reproductie van pathogene bacteriën. Onvoldoende vermenging van voedsel met maagsap, waarvan de afscheiding ook aanzienlijk kan worden verminderd, leidt tot indigestie. Onregelmatige en vertraagde inname van slecht verteerde voedselmassa's in de darmen, waar eiwitten, vetten en koolhydraten voornamelijk in het bloed worden opgenomen, kan de oorzaak zijn van frequente en op het eerste gezicht onbegrijpelijke hypoglykemie.

Vaak maken patiënten zich zorgen over brandend maagzuur, oprispingen, misselijkheid, verergerd na het eten, een gevoel van volheid in de maag na het eten, verlies van eetlust. Bij een uitgesproken schending van de maagfunctie kan er herhaaldelijk braken en gewichtsverlies optreden. De literatuur beschrijft gevallen van de vorming van stenen in de maag, die gepaard gaat met stagnatie van de voedselmassa's daarin.

De tonus van de maag neemt gewoonlijk geleidelijk af, maar bij diabetische ketoacidose kan acute, snel optredende atonie (verlamming) van de maag en darmen ontstaan, vergezeld van acute hevige pijn in de buik, braken en een scherpe verslechtering van de algemene toestand. "Acute buik" bij ketoacidose gaat ook gepaard met bloedingen in het peritoneum (een gevoelig membraan dat de buitenkant van de buikorganen bedekt), met irritatie van het slijmvlies van de maag en darmen met aceton en ketonzuren. Deze gevaarlijke, moeilijk te diagnosticeren aandoening kan andere ‘catastrofes’ in de buikholte maskeren, zoals acute appendicitis en geperforeerde maagzweren.

• BELANGRIJK! In het geval van acute buikpijn die optreedt tegen de achtergrond van hoge suikers en het verschijnen van aceton in de urine, is het dringend noodzakelijk om medische hulp te zoeken, neem geen pijnstillers en antibiotica!

De darmen bij diabetes lijden vaker dan andere delen van het spijsverteringskanaal. Dit heet diabetische enteropathie. Patiënten maken zich zorgen over een opgeblazen gevoel, onstabiele ontlasting, diarree en neiging tot obstipatie, meestal bij normale lichaamstemperatuur. De ontwikkeling van het diabetische diarreesyndroom is het meest typerend voor darmbeschadiging - frequente diarree (5-7 of meer keer per dag), vooral 's nachts, met de afgifte van waterige ontlasting vermengd met slijm. Tegelijkertijd zijn er pijn in de buik, winderigheid, gerommel, melkintolerantie. Diarree wordt vervangen door aanhoudende constipatie. Minder vaak ontwikkelt zich atonie van de sluitspier, resulterend in fecale incontinentie, vaker 's nachts.

Pijnlijke symptomen kunnen worden vervangen door perioden van rust zonder duidelijke reden voor dergelijke veranderingen. De oorzaken van diabetische diarree zijn, naast de hierboven besproken autonome neuropathie, disfunctie van de galblaas, dysbacteriose, vitaminetekort, vooral vitamine B. Schending van de galblaasfunctie leidt tot een verandering in de samenstelling van gal, de stagnatie ervan, de vorming van stenen, en ook van onvoldoende toegang van galzuren tot de darmen. Dysbacteriose, of een schending van de normale microbiologische samenstelling van de darm, is een gevolg van een schending van de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, het vasthouden van voedsel in de darm en een schending van het verteringsproces.

Uiteraard brengen de genoemde aandoeningen onze patiënten vaak uit hun psychologische evenwicht.

• BELANGRIJK! Zowel artsen als patiënten moeten altijd in gedachten houden dat gastro-enterologische aandoeningen een verslechtering van het beloop van de onderliggende ziekte kunnen veroorzaken, vooral bij mensen die orale antidiabetica gebruiken.

Ik heb de mogelijke complicaties van diabetes uit het maag-darmkanaal opgesomd, de belangrijkste mechanismen van hun ontwikkeling genoemd. Sommige complicaties ontstaan ​​jaren of decennia na het ontstaan ​​van diabetes, andere verschijnen mogelijk helemaal niet. Veel hangt af van de vraag of u een individuele neiging heeft, een aanleg voor de ontwikkeling van deze complicaties.

Wat te doen om ze te voorkomen? En is het mogelijk om hun ontwikkeling te vertragen, of nog beter om er helemaal vanaf te komen? Bij het beantwoorden van deze waarschijnlijke vragen van lezers, is dit wat ik eerst wil zeggen. Het menselijk lichaam beschikt over een veiligheidsmarge die nog niet volledig is bestudeerd, een uniek vermogen om zichzelf te vernieuwen. Van u en van ons, artsen, is het alleen nodig om het lichaam te helpen de gezondheid te herstellen. En als u elke dag eenvoudige aanbevelingen voor zelfzorg opvolgt, zelfcontrole uitvoert, probeert de bloedsuikerspiegel binnen normale grenzen te houden, de aanbevolen medicijnen inneemt, dan kunt u er zeker van zijn dat u de verschijning van formidabele metgezellen kunt voorkomen. diabetes of het voorkomen van de progressie ervan terwijl ze al bestaan, en in de beginfase van complicaties is het mogelijk om hun omgekeerde ontwikkeling te bereiken. Naast een strenge controle van de bloedsuikerspiegel speelt vitaminetherapie een belangrijke rol, vooral vitamine B. De basis van de zogenaamde pathogenetische therapie, d.w.z. gericht op het elimineren van de factoren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van de ziekte, is alfa-liponzuur (thioctacid), dat de manifestaties van diabetische neuropathie vermindert.

Als u regelmatig last heeft van een van deze symptomen, moet u uiteraard contact opnemen met een endocrinoloog of huisarts en de medicijnen innemen die zij voorschrijven. Maar u kunt veel zelf doen - dit betreft vooral de glykemische controle en voedingsaanbevelingen.

BASISREGELS VAN RATIONEEL DIEET

• Eet niet te warm of te koud voedsel om schade aan het mondslijmvlies, de slokdarm en de maag te voorkomen.

• Kauw voedsel goed - dan wordt het beter opgenomen.

• Het is goed om op een lege maag en 20-30 minuten voor elke hoofdmaaltijd een glas gekookt water op kamertemperatuur te drinken - dit verbetert de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal.

• Het is wenselijk om ongeveer tegelijkertijd te eten, met drie hoofdmaaltijden en drie tussenmaaltijden, in overeenstemming met het effect van de inzet van hypoglycemische medicijnen. Een dergelijk dieet zorgt voor een uniforme inname van koolhydraten in het bloed en voorkomt de ontwikkeling van hypoglykemie.

• Als u een feestmaal heeft waarbij u meer kunt eten dan normaal, drink dan, na overleg met uw arts, 1-2 tabletten enzympreparaten die het verteringsproces vergemakkelijken (mezim-forte, festal, creon, enz.).

• Voeding moet zo divers mogelijk zijn, zorg ervoor dat u voedingsmiddelen opneemt die rijk zijn aan natuurlijke vitamines (vooral groep B), sporenelementen (chroom, zink, selenium) en voedingsvezels.

Het is noodzakelijk om 25-30 g voedingsvezels in de dagelijkse voeding op te nemen, vooral als u zich zorgen maakt over obstipatie en onstabiele ontlasting. Overmatige consumptie van grofvezelvoedsel is echter ook ongewenst: het leidt tot verhoogde gasvorming met een opgeblazen gevoel, verslechtering van de opname van eiwitten, vet, calcium en ijzer.

MET VERMINDERDE DARMTONONUS EN TANDEN TOT CONSTIPATIE

GECONTRA-INDICEERD: specerijen, pikante sauzen, vuurvaste vetten, bakproducten, verse melk, sterke koffie, thee.

Er zijn veel medicijnen die een laxerend effect hebben. Indien nodig worden ze voorgeschreven door een arts.

Een essentiële rol bij de behandeling van obstipatie en verminderde motiliteit van het maag-darmkanaal is oefentherapie, een actieve levensstijl. In sommige gevallen is het raadzaam om een ​​algemene massage en buikmassage uit te voeren, en acupunctuur is ook mogelijk, rekening houdend met de darmmotiliteit. Massage of acupunctuur kan echter alleen worden toegepast met toestemming van uw arts.

BIJ SYNDROOM VAN DIABETISCHE DIARREE, BIJ RESISTENTE, FREQUENTE DIARREE

UITGESLOTEN VAN HET DIEET: voedingsmiddelen die vuurvaste dierlijke vetten bevatten, sauzen, kruiden, snacks, alcohol, licht verteerbare koolhydraten, alle peulvruchten en pasta; gerechten die de processen van fermentatie en verrotting in de darmen, galafscheiding en irritatie van de lever versterken.

AANBEVOLEN: witbroodcrackers, slijmerige soepen, gestoomde vlees- en viskoteletten, mager vlees (rundvlees, konijn), gepureerde granen in water of magere vleesbouillon - rijst, havermout, boekweit; van zuivelproducten is verse gepureerde magere kwark toegestaan; je kunt thee, zwarte koffie, cacao op het water, afkooksels van wilde roos, bosbessen gebruiken.

Alle gerechten moeten gekookt of gestoomd en gepureerd worden bereid.

Preparaten die bacteriën bevatten die nodig zijn voor een normale darmfunctie helpen het werk van het spijsverteringskanaal te normaliseren - bifikol, bifidumbacterine, lactobacterine, gefermenteerde melkproducten, levende yoghurt, enz. Als u het moeilijk vindt om te kiezen, raadpleeg dan uw arts.

Geneeskrachtige planten kunnen worden gebruikt bij de behandeling van diabetische enteropathie en diarree.

Hebben een bacteriedodende werking: bosbessen, frambozen, wilde rozen, aardbeien, cranberry- en granaatappelsap verdund met water.

Bevredig pijn en elimineer spasmen: kamille, munt, duizendblad, salie, calendula, sint-janskruid.

Adstringerende, antidiarrheale en ontstekingsremmende eigenschappen zijn inherent aan eikenschors, St.

Van de geneesmiddelen met een antidiarreedoel wordt loperamide (imodium) vaker gebruikt - voor acute diarree, eerst 0,004 g (2 capsules), daarna na elke vloeibare ontlasting 0,002 (1 capsule).

Gebruik ook enzympreparaten die de spijsvertering in de darmen verbeteren (mezim-forte, festal, creon, enz.). Om de leverfunctie te verbeteren, neemt u uitgebalanceerde multivitaminecomplexen (undevit, dekamevit, duovit, oligovit), riboxin, essentiale.

Tot slot wil ik u er nogmaals aan herinneren dat diabetes zich alleen in al zijn ‘glorie’ zal manifesteren als u het zelf toestaat en het zonder de nodige aandacht en controle achterlaat. En andersom is uw actieve inspanning om compensatie voor diabetes te bereiken de belangrijkste voorwaarde om alle mogelijke complicaties te voorkomen, de sleutel tot een volwaardig leven van hoge kwaliteit.

Het lijdt in 1-1,5% van de gevallen. De beweeglijkheid ervan is verstoord, de tonus neemt af, de slokdarm kan uitzetten, gastro-oesofageale reflux komt vaak voor, het slijmvlies raakt ontstoken - oesofagitis ontwikkelt zich. Patiënten klagen over brandend maagzuur, een branderig gevoel in de borst; Er kunnen retrosternale pijnen optreden van het type angina pectoris, maar deze pijnen worden door nitroglycerine niet verlicht, maar worden zelfs intenser.

Maaglaesies komen voor bij 30-40% van de patiënten en manifesteren zich meestal door functionele stoornissen: een verandering in de motorische evacuatiefunctie, een vertraging in de evacuatie van de inhoud, een disfunctie van de sluitspieren en een uitzetting van de maag. In ernstige gevallen kunnen parese (verminderde tonus) en atonie (verlamming) van de maag optreden. Deze omstandigheden veroorzaken stagnatie van voedselmassa's in de maag, wat bijdraagt ​​aan de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën en het optreden van dysbacteriose.

Onvoldoende vermenging van voedsel met maagsap, waarvan de afscheiding ook aanzienlijk kan worden verminderd, leidt tot indigestie. Onregelmatige en vertraagde inname van slecht verteerde voedselmassa's in de darmen, waar eiwitten, vetten en koolhydraten voornamelijk in het bloed worden opgenomen, kan de oorzaak zijn van frequente en op het eerste gezicht onbegrijpelijke hypoglykemie.

Bij patiënten met ernstige beperkingen maag functies de eetlust neemt af, er is een gevoel van zwaarte in het epigastrische gebied, brandend maagzuur, oprispingen, misselijkheid, verergerd na het eten. Bij diabetische gastroparese (verminderde maagtonus) verliezen patiënten gewicht. Er is een uitzetting van de maag en als het eten wordt uitgesteld, treedt vaak braken op. Mucosale atrofie kan, samen met parese of atonie, vasculaire schade en maagbloedingen veroorzaken.

Veel onderzoekers beweren echter dat maagzweer maag en twaalfvingerige darm bij mensen met diabetes komt veel minder vaak voor dan bij mensen zonder diabetes. Er worden gevallen beschreven van de vorming van stenen in de maag, die gepaard gaan met stagnatie van de voedselmassa's daarin. De tonus van de maag neemt gewoonlijk geleidelijk af, maar bij diabetische ketoacidose kan acute, snel optredende atonie (verlamming) van de maag en darmen ontstaan, vergezeld van acute hevige pijn in de buik, braken en een scherpe verslechtering van de algemene toestand.

"Acute buik" bij ketoacidose wordt ook geassocieerd met bloedingen in het peritoneum (een gevoelig membraan dat de buitenkant van de buikorganen bedekt), met irritatie van het slijmvlies van de maag en darmen met aceton en ketonzuren. Deze gevaarlijke, moeilijk te diagnosticeren aandoening kan andere ‘catastrofes’ in de buikholte maskeren, zoals acute appendicitis en geperforeerde maagzweren. Dat is de reden waarom het bij acute pijn in de buik, die optreedt tegen de achtergrond van een hoge bloedsuikerspiegel en het verschijnen van aceton in de urine, dringend medische hulp moet zoeken, neem geen antibiotische pijnstillers!

Ingewanden blijft ook niet afzijdig van het ontwikkelen van autonome neuropathie en stoornissen in de bloedsomloop bij diabetes, en hij lijdt er het vaakst onder. Darmbeschadiging bij diabetes wordt diabetische enteropathie genoemd. Patiënten maken zich zorgen over de neiging tot constipatie, een opgeblazen gevoel, diarree en onstabiele ontlasting, meestal bij normale lichaamstemperatuur. Het meest typerend voor darmbeschadiging bij diabetes is de ontwikkeling van het diabetische diarreesyndroom, dat zich manifesteert door frequente diarree, vooral 's nachts, met de afgifte van waterige ontlasting vermengd met slijm.

De drang om te poepen heeft meer dan 5-7 keer per dag last. Tegelijkertijd er zijn pijn in de buik, winderigheid, gerommel, melkintolerantie. Diarree (d.w.z. diarree) wordt vervangen door aanhoudende constipatie. Minder vaak ontwikkelt zich pijn in de sluitspier, resulterend in fecale incontinentie, vaker 's nachts. Uiteraard zorgen de genoemde toestanden ervoor dat patiënten vaak uit psychologisch evenwicht raken. Zowel artsen als patiënten moeten altijd in gedachten houden dat gastro-enterologische aandoeningen een verslechtering van het beloop van de onderliggende ziekte kunnen veroorzaken, vooral bij mensen die orale antidiabetica gebruiken.

Het menselijk lichaam heeft een onontgonnen gebied veiligheidsmarge, het unieke vermogen om zichzelf te vernieuwen. U bent verplicht om het lichaam te helpen weer gezond te worden. En als u elke dag eenvoudige aanbevelingen voor zelfzorg opvolgt, zelfcontrole uitvoert (minstens zoveel mogelijk), uw arts raadpleegt, probeert de bloedsuikerspiegel binnen normale grenzen te houden, de aanbevolen medicijnen inneemt, zorg er dan voor dat u in staat zullen zijn om de verschijning van formidabele metgezellen van diabetes te voorkomen of hun progressie te voorkomen, wanneer ze al bestaan, en in de beginfase van complicaties is het mogelijk om hun omgekeerde ontwikkeling te bereiken.

Het is belangrijk om dagelijks te volgen persoonlijke hygiëne en rationeel dieet.

• Neem niet te veel warm of koud voedsel om schade aan het mondslijmvlies, de slokdarm en de maag te voorkomen.
• Prima kauwen voedsel - dan wordt het beter opgenomen.
• Gezond op een lege maag en vóór elke hoofdmaaltijd gedurende 20-30 minuten. drink voor het eten een glas gekookt water op kamertemperatuur, dit zal de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal verbeteren.
• Het is raadzaam om ongeveer te eten tegelijkertijd, met drie hoofd- en drie tussenmaaltijden, in overeenstemming met het effect van de inzet van hypoglycemische medicijnen. Een dergelijk dieet zorgt voor een uniforme inname van koolhydraten in het bloed en voorkomt de ontwikkeling van hypoglykemie.
• Als dat zo is feestelijk feest, waar u het niet kunt laten en meer eet dan normaal, drink dan, na overleg met uw arts, 1-2 tabletten enzymbevattende preparaten die het verteringsproces vergemakkelijken (mezim-forte, pancreatine).

Voeding moet zo divers mogelijk zijn, zorg ervoor dat u voedingsmiddelen opneemt die rijk zijn aan natuurlijke vitamines, sporenelementen (chroom, zink, selenium) en voedingsvezels.

Nutricomplex verbetert de chemische reacties van de stofwisseling door cellen te voorzien van aminozuren, vezels, enzymen, sporenelementen en vitamines. Het medicijn vertraagt ​​het verouderingsproces, normaliseert het lichaamsgewicht, verlaagt het cholesterolgehalte, verbetert de spijsvertering, stabiliseert de suikerspiegel, verbetert de huid- en haarconditie en verbetert de immuniteit.