Elektro-encefalografie (EEG) bij kinderen - kenmerken van het onderzoek van de hersenen. Wat laat het EEG zien in de kindertijd: diagnostische criteria voor verschillende ziekten Detecteert het EEG van de hersenen van kinderen

Oorzaakloze hoofdpijn, slecht slapen, vermoeidheid, prikkelbaarheid - dit alles kan het gevolg zijn van een slechte bloedcirculatie in de hersenen of afwijkingen in het zenuwstelsel. Voor de tijdige diagnose van negatieve aandoeningen in de bloedvaten wordt een EEG gebruikt - een elektro-encefalogram van de hersenen. Dit is de meest informatieve en toegankelijke onderzoeksmethode die de patiënt niet schaadt en veilig kan worden gebruikt in de kindertijd.

Met behulp van een elektro-encefalogram worden de bloedvaten in de hersenen onderzocht.

EEG van de hersenen - wat is het?

Een encefalogram van het hoofd is een onderzoek van een vitaal orgaan door de cellen ervan bloot te stellen aan elektrische impulsen.

De methode bepaalt de bio-elektrische activiteit van de hersenen, is zeer informatief en meest nauwkeurig, omdat deze het volledige ziektebeeld laat zien:

• het niveau en de verspreiding van ontstekingsprocessen;
• de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de bloedvaten;
• vroege tekenen van epilepsie;
• tumorprocessen;
• de mate van verminderde hersenfunctie als gevolg van pathologieën van het zenuwstelsel;
• gevolgen van een beroerte of een operatie.

EEG helpt bij het detecteren van tekenen van epilepsie

Het EEG helpt veranderingen in de hersenen te volgen, zowel structureel als omkeerbaar. Hiermee kunt u de activiteit van een vitaal orgaan tijdens de therapie volgen en de behandeling van geïdentificeerde ziekten aanpassen.

Waar kan ik het doen en de prijs van de enquête

Elektro-encefalografie kan in elk gespecialiseerd medisch centrum worden uitgevoerd. Instituties kunnen zowel publiek als privaat zijn. Afhankelijk van de eigendomsvorm, het kwalificatieniveau van de kliniek en de gebruikte apparatuur, verschillen de prijzen voor de procedure aanzienlijk.

Bovendien beïnvloeden de volgende factoren de kosten van een encefalogram:

• de duur van de diagnostische procedure;
• het uitvoeren van functionele tests;
• het gebruik van speciale programma's (voor het in kaart brengen, bestuderen van epileptische impulsen, vergelijken van zones van symmetrische zones van de hersenen).

Indicaties voor een elektro-encefalogram

Voordat een specialist encefalografie aan een patiënt voorschrijft, onderzoekt een specialist een persoon en analyseert zijn klachten.

De volgende omstandigheden kunnen de reden zijn voor het EEG:

• slaapproblemen - slapeloosheid, frequent ontwaken, slaapwandelen;
• regelmatige duizeligheid, flauwvallen;
• vermoeidheid en constant gevoel van vermoeidheid;
• oorzaakloze hoofdpijn.

Eet de dag vóór het onderzoek geen chocolade.

Hoe wordt een elektro-encefalogram uitgevoerd?

Beoordeling van de elektrische activiteit van hersencellen wordt uitgevoerd met behulp van een encefalograaf. Het bestaat uit sensoren (elektroden) die lijken op een dop voor een zwembad, een blok en een monitor waarnaar de monitoringresultaten worden verzonden. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een kleine ruimte, geïsoleerd van licht en geluid.

De EEG-methode kost wat tijd en omvat verschillende stappen:

1. Voorbereiding. De patiënt neemt een comfortabele houding aan: zit op een stoel of gaat op de bank liggen. Vervolgens worden de elektroden aangebracht. Een specialist zet een 'hoed' met sensoren op het hoofd van een persoon op, waarvan de bedrading is aangesloten op het apparaat dat de bio-elektrische impulsen van de hersenen opvangt.
2. Studie. Nadat de encefalograaf is ingeschakeld, begint het apparaat informatie te lezen en deze in de vorm van een grafiek naar de monitor over te brengen. Op dit moment kan de kracht van elektrische velden en de verdeling ervan over verschillende delen van de hersenen worden geregistreerd.
3. Gebruik van functionele tests. Dit is de implementatie van eenvoudige oefeningen: knipperen, naar lichtflitsen kijken, zelden of diep ademhalen, naar scherpe geluiden luisteren.
4. Voltooiing van de procedure. De specialist verwijdert de elektroden en drukt de resultaten af.

Tijdens het EEG neemt de patiënt een comfortabele houding aan en ontspant

Als het onderzoek een dieper onderzoek vereist (dagelijkse monitoring), kunnen er onderbrekingen in de procedure optreden. De sensoren zijn losgekoppeld van de draden en de patiënt kan naar het toilet gaan, een hapje eten, een praatje maken met familieleden.

Kenmerken van het EEG bij kinderen

Het monitoren van de hersenactiviteit bij kinderen heeft zijn eigen nuances. Als het kind jonger is dan een jaar, wordt het onderzoek in slaap uitgevoerd. Hiervoor moet de baby worden gevoed en vervolgens worden geschommeld. Na een jaar worden kinderen in wakkere toestand onderzocht.

Om de procedure succesvol te laten zijn, is het belangrijk om het kind voor te bereiden:

1. Aan de vooravond van het onderzoek wordt aanbevolen om met het kind te praten over de komende procedure. Je kunt een spel bedenken zodat de baby zich sneller aanpast door hem een ​​superheld of een astronaut te noemen.
2. Neem je favoriete speelgoed mee. Dit zal helpen de onrust af te leiden en hem op het juiste moment te kalmeren.
3. Geef het kind te eten vóór aanvang van de studie.
4. Bespreek met de arts het tijdstip van de manipulatie en kies een geschikt tijdstip waarop het kind wakker is en zich niet slaperig voelt.
5. Was aan de vooravond van het onderzoek het hoofd van de baby goed. Als dit een meisje is, maak dan het haar los en verwijder alle sieraden (onmiddellijk vóór de controle).

Hoe lang duurt de procedure

Een normaal encefalogram is een routine-EEG of diagnose van een paroxismale aandoening. De duur van deze methode is afhankelijk van het onderzochte gebied en het gebruik van functionele monsters bij de monitoring. Gemiddeld duurt de procedure niet meer dan 20-30 minuten.

Gedurende deze tijd slaagt de specialist erin om het volgende uit te voeren:

• ritmische fotostimulatie van verschillende frequenties;
• hyperventilatie (ademhaling is diep en zeldzaam);
• belasting in de vorm van langzaam knipperen (open en sluit de ogen op het juiste moment);
• een aantal functionele veranderingen van latente aard op te sporen.

Als de ontvangen informatie ontoereikend is, kunnen specialisten hun toevlucht nemen tot een dieper onderzoek.

Er zijn verschillende opties:

1. Encephalogram van de nachtelijke slaap. Er wordt een lange periode bestudeerd: wakker zijn voor het slapengaan, een dutje doen, naar bed gaan en 's ochtends ontwaken.
2. EEG met deprivatie. De methode bestaat erin dat de patiënt geen nachtrust krijgt. Hij moet 2-3 uur eerder dan normaal wakker worden en de volgende nacht wakker blijven.
3. Continu elektro-encefalogram. Het monitoren van de bio-elektrische activiteit van de hersenen vindt plaats tijdens de slaap overdag. De methode is zeer effectief bij vermoedelijke paroxisme (aanval) of het identificeren van de oorzaken van slaapstoornissen.

Op basis van de EEG-methode kan de duur van een dergelijk onderzoek variëren van 20 minuten tot 8-15 uur.

Ontcijferen van EEG-indicatoren

De interpretatie van de resultaten van het encefalogram wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde diagnosticus.

Bij het decoderen wordt rekening gehouden met de klinische symptomen van de patiënt en de belangrijkste EEG-indicatoren:

• staat van ritmes;
• symmetrie van de hemisferen;
• veranderingen in grijze stof bij gebruik van functionele tests.

De verkregen resultaten worden vergeleken met de vastgestelde normen en afwijkingen (dysritmie) worden in de conclusie vastgelegd.

Tabel "EEG-decodering"

Op basis van de studie van ritmes wordt een conclusie getrokken over de bio-elektrische activiteit van de hersenen. In een normale toestand zou het zonder aanvallen (krampaanvallen) moeten zijn, een regelmatig ritme en synchronie moeten hebben. Diffuse (matige) veranderingen zijn acceptabel als er geen andere pathologische stoornissen worden gedetecteerd (irritatie van delen van de hersenen, disfunctie van regelsystemen, desorganisatie van ritmes). In dit geval kan de specialist een corrigerende behandeling voorschrijven en patiënten controleren.

Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat gematigde veranderingen in ritmes (delta en theta), het optreden van paroxismale ontladingen en epileptische activiteit op het EEG bij kinderen en mensen jonger dan 21 jaar de norm zijn en niet van toepassing zijn op afwijkingen in de structuren van een vitaal orgaan.

Geldigheid van elektro-encefalografie

De resultaten van het encefalogram zijn 1 tot 6 maanden geldig.

Deadlines kunnen variëren afhankelijk van:

• ziekten;
• therapie (herhaalde EEG is nodig bij het aanpassen van de behandeling of het evalueren van de effectiviteit van voorgeschreven medicijnen);
• informatieve waarde van de geselecteerde EEG-methode.

Als een persoon gezond is of als het elektro-encefalogram kleine veranderingen vertoont, is de conclusie zes maanden geldig. In geval van ernstige afwijkingen of de noodzaak van regelmatige monitoring van de hersenactiviteit (vooral bij kinderen), kan de EEG-periode een maand of een week bedragen.

Het gebruik van elektro-encefalografie om de toestand van de hersenactiviteit te beoordelen maakt het mogelijk om een ​​aantal pathologieën in een vroeg stadium te identificeren. De EEG-methode maakt het mogelijk om ontwikkelingsachterstanden bij kinderen al vóór de eerste manifestaties vast te stellen. Bovendien is de procedure volkomen onschadelijk, deze kan een onbeperkt aantal keren worden uitgevoerd, zelfs in de vroege kinderjaren. Het encefalogram wordt niet alleen gebruikt om afwijkingen op te sporen, maar ook als hulpmiddel om de effectiviteit van de behandeling te monitoren.

Elk onderzoek naar het bepalen van de hersentoestand bij kinderen veroorzaakt een storm van emoties bij hun ouders. In feite zijn de meeste diagnostische methoden die in de kindergeneeskunde worden gebruikt absoluut pijnloos en veilig. Eén daarvan is deze.

De essentie van de methode

Het EEG van de hersenen bij kinderen is een soort activiteitsonderzoek, dat is gebaseerd op de fixatie van elektrische potentiëlen. Deze methode wordt beschouwd als de beste manier om informatie te verkrijgen over het werk van de hersenen bij baby's op elke leeftijd. Het menselijke zenuwstelsel bestaat uit miljarden cellen die neuronen worden genoemd. Ze hebben allemaal het vermogen om elektrische impulsen te creëren en over te brengen. De algemene activiteit van neuronen vormt de bio-elektrische activiteit van de hersenen. Zij is het die grafisch wordt vastgelegd en vastgelegd in het EEG. Het resultaat is een elektro-encefalogram. Dit document met veel gebogen lijnen informeert de arts over hoe de processen in de hersenen van het kind verlopen: in de normale modus of dat ze pathologische veranderingen hebben ondergaan.

Indicaties voor de procedure

Nadat ze van de arts een verwijzing voor encefalografie hebben gekregen en het antwoord hebben geleerd op de vraag: "Wat is dit - een EEG van de hersenen?", Beginnen mama en papa natuurlijk met angst na te denken over waarom hun kind deze procedure nodig heeft. Tegelijkertijd wordt het niet alleen aanbevolen als u de aanwezigheid van een bepaalde ziekte vermoedt, maar ook voor een standaardbeoordeling van de hersenfunctie van de baby. Encefalografie voor een kind kan worden voorgeschreven door een psychiater, neuroloog of neurofysioloog. De standaardindicaties voor de procedure zijn als volgt:

• convulsies en toevallen van cerebrale oorsprong;
• hersenbeschadiging;
• tumoren en andere hersenziekten;
• beoordeling van de adequaatheid van de ontwikkeling van kinderen in het eerste levensjaar;
• frequente hoofdpijn, duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• slaapstoornissen, inclusief slaapwandelen;
• prikkelbaarheid, opvliegendheid;
• onverklaarbaar regelmatig huilen;
• onstabiele bloeddruk.

Zoals u kunt zien, wordt dit onderzoek voorgeschreven voor zoveel problemen die verband houden met het functioneren van het zenuwstelsel. En dat allemaal omdat het EEG van de hersenen de belangrijkste schendingen van het functioneren ervan onthult. Encefalografie maakt het niet alleen mogelijk om ziekten zoals hersenverlamming, minimale hersendisfunctie, encefalopathie, autonome dystonie, epilepsie en andere te diagnosticeren, maar ook om medicijnen voor hun behandeling te selecteren, en om de effectiviteit van de therapie te evalueren.

Bovendien, zelfs als de baby geen ernstige ziekten heeft, maar er wel problemen zijn in gedrag en ontwikkeling, wordt hem een ​​EEG getoond. Deze procedure kan de arts helpen de oorzaken en ernst van pathologieën te bepalen in geval van vertraging in de spraak- en motorische ontwikkeling, problemen met geheugen en aandacht, hyperactiviteit, enzovoort. EEG wordt ook aanbevolen voor kinderen in de schoolgaande leeftijd als ze te moe of overbelast zijn.

Voorbereiding van kinderen

Voordat u een EEG van de hersenen maakt, moet de baby voorbereid zijn. Omdat bij de encefalografieprocedure elektrische sensoren op het hoofd van het kind worden geïnstalleerd, wordt aanbevolen om de dag vóór het onderzoek zijn haar met babyshampoo te wassen. Verdere kenmerken van de voorbereiding zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Baby's doen EEG alleen in slaaptoestand, in de regel gebeurt dit overdag. Om ervoor te zorgen dat de baby zeker in slaap valt, is het raadzaam om bij het plannen van de procedure rekening te houden met zijn gebruikelijke slaap- en waakschema. Ook adviseren artsen om de baby onmiddellijk vóór de sessie uit de fles te voeden. Als hij borstvoeding krijgt, moet de moeder melk afkolven.

Voor kinderen na een jaar wordt encefalografie uitgevoerd tijdens het waken. Tegelijkertijd is het erg belangrijk dat het kind zich rustig gedraagt ​​en de instructies van de arts duidelijk opvolgt. Het is vooral moeilijk om deze toestand te realiseren bij twee-drie-jarige fidgets. Ouders moeten dus speciale aandacht besteden aan de psychologische voorbereiding van hun zoon of dochter. Dit is wat psychologen aanbevelen:

• Ten eerste is het de moeite waard om met het kind te praten en het toekomstige onderzoek te beschrijven als een leuk en veilig spel. Je kunt bijvoorbeeld zeggen dat hij een astronaut of een superheld wordt.
• Ten tweede kun je het beste speelgoed en boeken meenemen naar de kliniek, die de baby kunnen afleiden en kalmeren. Het kunnen bekende en favoriete bezigheden zijn, of juist nieuwe en opwindende bezigheden.
• Ten derde moet de baby, zodat hij geen actie onderneemt, kort vóór de EEG worden gevoed. Bovendien moet u proberen de dagelijkse routine zo te plannen dat het kind op het moment van de sessie nog niet wil slapen.
• Ten vierde moeten de kruimels in sommige gevallen tijdens de procedure bepaalde acties uitvoeren (de ogen openen, in een bepaald tempo ademen, tests doorstaan).

Dit alles is logisch om thuis in een ontspannen sfeer te repeteren. Omdat het kind een speciale hoed moet dragen, is het bovendien raadzaam om dit moment in het voorbereidingsproces op te nemen. Het is vermeldenswaard dat als het kind regelmatig medicijnen gebruikt, het onmogelijk is om deze vóór de EEG te weigeren. U hoeft het alleen maar aan uw arts te vertellen. Encefalografie heeft geen contra-indicaties, maar deze procedure wordt niet uitgevoerd als het kind een loopneus en hoest heeft. Vóór de sessie moeten alle sieraden, inclusief oorbellen, van het hoofd van de baby worden verwijderd, evenals losse haren.

Begin van de procedure

Encefalografie wordt uitgevoerd in een kleine licht- en geluiddichte kamer uitgerust met een bank of commode, evenals een opnameapparaat. Vóór de procedure wordt een speciale dop op het hoofd van het kind geplaatst. Het kan eruitzien als een stoffen helm met elektroden of een rubberen gaas, waarop in handmatige modus het benodigde aantal sensoren is vastgezet. Sensorelektroden worden met behulp van zachte draden met de encefalograaf verbonden. Opgemerkt moet worden dat de biostromen die door de elektroden stromen erg klein zijn en de baby niet kunnen schaden.

Bovendien moet encefalografische apparatuur geaard zijn. Voordat de arts de sensoren aanbrengt, maakt hij ze nat met gel, water of zoutoplossing. Dit wordt gedaan om de vorming van een luchtkussen tussen de hoofdhuid en de elektrode te voorkomen. Soms is het nodig om de huid zelf met alcohol af te vegen om er talg uit te verwijderen. Bovendien worden er clip-elektroden op de oren van de baby geplaatst, die geen stroom geleiden.

Kenmerken van de studie

De volgorde waarin de hersen-EEG wordt uitgevoerd, wordt bepaald door de leeftijd van het kind. Baby's jonger dan een jaar liggen meestal in de armen van hun moeder of op een commode. Het is belangrijk dat de baby tijdens de procedure slaapt. Als de baby stout is, moet de dokter hem eerst kalmeren. Een encefalografiesessie duurt maximaal 20 minuten. Het doel is om de bio-elektrische activiteit van de hersenen van de kruimels in een rustige toestand te registreren. Oudere kinderen kunnen complexere tests ondergaan. Het kind wordt in liggende positie op de bank geplaatst, terwijl het hoofd niet naar voren mag worden gekanteld, anders kunnen vervormingen in het elektro-encefalogram optreden. Het is ook noodzakelijk dat de kleine patiënt volledig ontspannen is. De standaard EEG-procedure omvat de volgende stappen:

1. Het registreren van de "achtergrondcurve", dat wil zeggen het vastleggen van de activiteit van de hersenen in rust.
2. Test voor het openen en sluiten van de ogen. Hiermee kun je het werk van de hersenen bestuderen tijdens de overgang van rust naar activiteit en omgekeerd. In dit stadium moet het kind op bevel van de arts zijn ogen met een bepaald interval openen en sluiten.
3. Hyperventilatietest. Dankzij deze oefening kun je pathologieën identificeren zoals latente epilepsie, ontstekingen en hersentumoren, chronische stress, enzovoort. Hyperventilatie omvat zeldzame, maar diepe ademhalingen en uitademingen, meestal verandert de arts dit proces in een spel, waarbij hij de baby aanbiedt om "heet te blazen" of "de kaars uit te doven".
4. Fotostimulatietest. Deze actie is gericht op het beoordelen van de geschiktheid van de psychomotorische en spraakontwikkeling van de baby. Fotostimulatie kan ook worden gebruikt om epileptische activiteit te diagnosticeren. Er wordt een test uitgevoerd met een gloeilamp die heldere flitsen in een bepaald ritme reproduceert, terwijl de ogen van het kind gesloten zijn, maar hij ziet het flitsen nog steeds en reageert erop.

De duur van de gebruikelijke procedure bedraagt ​​niet meer dan 30 minuten, maar in sommige gevallen zijn aanvullende onderzoeken nodig. De arts kan de impact van geluidsprikkels toepassen, het kind vragen zijn vuisten te balde en te ontspannen en psychologische tests uitvoeren. Ook wordt soms fotostimulatie op hogere frequenties uitgevoerd, een voorbereidende aanpassing aan het donker, waarbij de baby 40 minuten in een verduisterde kamer verblijft, of metingen registreert gedurende de gehele nachtelijke slaap.

Analyse van resultaten

Als resultaat van de EEG wordt een document gevormd dat een elektro-encefalogram wordt genoemd, waarop de activiteit van neuronen in verschillende delen van de hersenen wordt weerspiegeld in de vorm van gebogen lijnen. Momenteel worden de resultaten van de procedure niet alleen op papier vastgelegd, maar ook in een computerprogramma, wat het analyseproces van de verkregen gegevens aanzienlijk vereenvoudigt. Nieuwe technologieën maken het mogelijk om spectrale analyse van het EEG uit te voeren, individuele secties te bekijken, hun frequentie en amplitude te berekenen, oscillaties om te zetten in diagrammen, kaarten en tabellen. Dit alles levert de arts duidelijke en nauwkeurige gegevens op, op basis waarvan hij een diagnose kan stellen.

Nadat ze het resultaat van het onderzoek hebben ontvangen, moeten ouders onthouden dat het decoderen van het EEG van de hersenen het voorrecht is van de behandelende arts. Feit is dat er bij encefalografie geen duidelijk concept van leeftijdsnormen bestaat, de activiteit van hersenimpulsen bij elk kind is individueel, vooral bij baby's. Daarom kan alleen een arts conclusies trekken, die niet alleen rekening houdt met het resultaat van een hersenonderzoek, maar ook met aanvullende tests, evenals met de epicrises van andere specialisten.

Het is vermeldenswaard dat encefalografie een absoluut veilige procedure is die vele malen kan worden herhaald. Tegelijkertijd is het belangrijk dat ouders de EEG-resultaten bewaren, omdat het zenuwstelsel op jonge leeftijd pas volwassen wordt en de kenmerken van zijn activiteit zeer variabel zijn. Dankzij de protocollen van encefalografie in verschillende perioden kan de arts de dynamiek van de hersenontwikkeling volgen en het beeld van de ziekte adequaat beoordelen.

In de geneeskunde wordt een diagnostische procedure gebruikt om de functies van de hersenen te bestuderen: elektro-encefalografie (EEG). In de kinderneurologie wordt vaak een onschadelijke en betaalbare methode gebruikt.

Wat is het onderzoek. Hoe wordt de procedure uitgevoerd? Moet ik me erop voorbereiden? Wat is EchoEG en EchoES? Wanneer worden deze methoden gebruikt? Laten we deze problemen eens bekijken

Wat is een EEG

Elektro-encefalogram (EEG) is ontworpen om de toestand van de hersenen bij kinderen en volwassenen te bepalen. De methode is gebaseerd op de registratie van impulsen die neuronen creëren en doorgeven. De gezamenlijke activiteit van deze cellen vormt de bio-elektrische activiteit van de hersenschors, die door het apparaat wordt geregistreerd.

De elektroden registreren de signalen en sturen deze naar het apparaat. Een computerprogramma analyseert en verwerkt informatie op basis van leeftijd en tijdstip.

Indicatoren worden geregistreerd in de vorm van een curve die lijkt op een cardiogram. Elektro-encefalografie bij kinderen is een veilige manier om op elke leeftijd informatie te verkrijgen over de werking van de hersenen. Met EEG-gegevens kan de arts de oorzaak van de ziekte bij het kind opsporen, zodat hij de juiste behandeling kan voorschrijven.

Wie doet een EEG?

Een encefalogram voor een kind wordt voorgeschreven door een neuroloog en een neurofysioloog. De procedure wordt op elke leeftijd uitgevoerd - vanaf de geboorte tot 18 jaar.

Er wordt aangetoond dat het een EEG doet in de volgende gevallen:

• hoofd wond;
• langdurig huilen zonder duidelijke reden;
• slaapstoornis van de baby - slaperigheid of slapeloosheid;
• onstabiele bloeddruk bij adolescenten;
• convulsies van onbekende oorsprong;
• vegetatieve crises;
• prikkelbaarheid;
• snelle uitputting van een fysieke hulpbron;
• slaapwandelen - nachtelijk wandelen in een bewusteloze toestand;
• verlies van bewustzijn;
• flauwvallen;
• spraakvertraging bij kinderen;
• convulsies bij verhoogde temperatuur;
• Bij kinderen met stotteren wordt een EEG gedaan.

Neurologen schrijven een onderzoek op deze manier voor in strijd met het bewustzijn en vegetovasculaire crises met flauwvallen.

Wat ziet een arts op een EEG?

Een encefalogram van de hersenen van het kind onthult de consistentie van hersenstructuren tijdens slaap en waakzaamheid.

Wat laat het EEG zien:

• Het stadium van hersenrijpheid bij jonge kinderen;
• ischemie en hypoxie van hersenvaten;
• diagnose van de ernst van de ziekte;
• evaluatie van de effectiviteit van anticonvulsiva;
• identificatie van de oorzaak van het convulsiesyndroom;
• de aanwezigheid in de hersenen van een focus van krampachtige activiteit;
• lokalisatie van schade.

EEG onthult meningitis, encefalitis tegen de achtergrond van herpes en andere infectieziekten. De procedure brengt hersenschudding en hersenkneuzing aan het licht.

EEG detecteert hersenverlamming, epilepsie. Dankzij het onderzoek bepaalt de arts de oorzaak van de vertraging in spraakvaardigheid, geheugenverlies.

Hoe bereid je een kind voor op een EEG?

Er is geen specifieke voorbereiding vereist voor het onderzoek. Voor de procedure van het encefalogram van de hersenen van het kind worden ze van tevoren voorbereid door eenvoudige acties. Om het contact van de sensor met het haar te verbeteren, wast u uw haar de dag ervoor.

Baby's EEG wordt uitgevoerd tijdens de slaap. Vóór de sessie krijgt het kind eten. Voor kinderen na 1 jaar wordt de procedure uitgevoerd in een staat van waakzaamheid. Om ervoor te zorgen dat de baby zich rustig gedraagt, bereiden de ouders het kind de avond ervoor psychologisch voor.

Tips voor ouders:

• Over diagnostiek gesproken als een leuk astronautenspel. Tijdens de procedure wordt een pet met sensoren op het hoofd gezet, die het ruimtepak voorstelt. Het is handig om de baby een foto van een astronaut te laten zien.
• Neem uw favoriete speelgoed mee naar het onderzoek, waarmee de baby zich beschermd zal voelen.
• Een uur vóór de procedure wordt de baby gevoed.

Vóór de sessie worden haarspelden en sieraden van het hoofdje van de baby verwijderd en wordt het haar losgemaakt. Belangrijk! Ouders dienen zich ervan bewust te zijn dat het onderzoek niet plaatsvindt bij koorts, hoesten of verstopte neus.

Hoe wordt een EEG-test uitgevoerd?

De procedure wordt uitgevoerd in een geluids- en lichtdichte ruimte. Op het hoofd van het kind wordt een hoed gezet, waarop sensoren worden vastgemaakt. Met behulp van draden worden de elektroden met het apparaat verbonden. De sensoren zijn vooraf gesmeerd met gel om een ​​luchtkussen te voorkomen. Clip-oorbellen worden op de oorlellen geplaatst.

Baby's liggen tijdens de procedure op de commode of op de armen van de moeder.

Oudere kinderen doorlopen een complexere procedure. Voor deze patiënt wordt op de bank geplaatst. In de liggende positie kan het hoofd niet gebogen worden.

Tijdens de sessie worden provocerende tests gebruikt:

1. Eerst wordt gedurende 15 minuten een achtergrondopname gemaakt van de bio-elektrische activiteit van neuronen.
2. Het kind wordt gevraagd zijn ogen meerdere keren met tussenpozen te openen en te sluiten. De test is nodig om de hersenen in rust en de overgang naar activiteit te bestuderen.
3. De volgende oefening is hyperventilatie. Het kind haalt diep adem en ademt 2-3 keer met tussenpozen uit. De test onthult een latente tumor, epilepsie en een stressvolle toestand van het zenuwstelsel.
4. Een andere provocerende test is fotostimulatie. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een elektrische gloeilamp. De gesloten ogen van het kind worden meerdere keren verlicht met lichtflitsen. Een lichte belasting van het gezichtsvermogen onthult epilepsie, de mate van spraakactiviteit en de psychomotorische ontwikkeling van kinderen.

De procedure duurt een half uur. Als provocerende tests geen pathologie aan het licht brengen, wordt een EEG met slaapgebrek uitgevoerd.

Hiervoor wordt het kind enkele uren eerder dan normaal wakker gemaakt. Als er een vermoeden bestaat van een paroxysmale toestand van de hersenen of van een diepe slaapstoornis, wordt er een nacht-EEG gemaakt.

EEG-interpretatie

Op de band zijn 4 soorten ritmes opgenomen. Het EEG wordt ontcijferd door een arts. Een "slecht" EEG tijdens aanvallen wordt aangegeven door frequente elektrische ontladingen met een hoge amplitude. Aan het einde van de aanval neemt de bio-elektrische activiteit af. Buiten de convulsies fixeert het apparaat de brandpunten van verhoogde convulsieve activiteit.

Bij andere hersenpathologieën worden focale of diffuse veranderingen op de band vastgelegd. Bij tumoren en beroertes wordt een langzaam ritme opgemerkt met overwegend bètagolven. Diffuse veranderingen worden opgemerkt bij encefalitis, meningitis, hersenschudding of hersenletsel.

Na een blessure neemt de frequentie van het alfaritme toe. Bij dementie is deze indicator volledig afwezig. Als er diffuse bètaritmes worden gedetecteerd, duidt dit op een hersenschudding.

Wat is EchoEG

Echo-encefalografie van de hersenen (Echoeg) is een echografisch onderzoek met behulp van apparatuur van expertklasse met een geavanceerd computerprogramma.

De voordelen van Echoeg zijn dat het pathologie niet alleen in de diepten van de hersenen onthult, maar ook nabij de botten van de schedel:

• intracraniaal hematoom;
• intracraniële druk;
• mate van hydrocephalus;
• hersentumors;
• abces.

De informativiteit van de methode is gelijk aan magnetische resonantiebeeldvorming en vervangt deze in geval van contra-indicaties voor laatstgenoemde.

Wat is de EchoES-methode

Echo-encefaloscopie (echo's) is een echografie van hersenstructuren. Het onderzoek is gebaseerd op echolocatie. Met deze methode kunt u signalen ontvangen van de ventrikels van de hersenen. Er wordt gebruik van gemaakt bij vermoeden van hypertensiesyndroom.

De behoefte aan de methode ontstaat bij een dergelijke hersenpathologie:

• perinatale encefalopathie die zich ontwikkelde tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling;
• aandachtsstoornis;
• stotteren;
• traumatische hersenschade;
• slaap stoornis:
• verhoogde activiteit;
• Bedplassen.

Er is geen voorbereiding vereist vóór het onderzoek. De methode is onschadelijk en wordt daarom gebruikt bij kinderen en zwangere vrouwen.

Een elektro-encefalogram is nodig om hersenpathologie te detecteren of uit te sluiten. De procedure kan meerdere keren worden uitgevoerd zonder een kind van welke leeftijd dan ook te schaden. Bij ernstige hersenpathologie wordt naast het EEG een verbeterde studie van Echoeg en Echoes gebruikt.

Elektro-encefalografie of EEG is een zeer informatieve studie van de functionele kenmerken van het centrale zenuwstelsel. Door deze diagnose worden mogelijke schendingen van het centrale zenuwstelsel en de oorzaken ervan vastgesteld. Het ontcijferen van het EEG bij kinderen en volwassenen geeft een gedetailleerd beeld van de toestand van de hersenen en de aanwezigheid van afwijkingen. Hiermee kunt u individuele getroffen gebieden identificeren. De resultaten bepalen de neurologische of psychiatrische aard van de pathologieën.

Voorrechtsaspecten en nadelen van de EEG-methode

Neurofysiologen en patiënten zelf geven om verschillende redenen de voorkeur aan EEG-diagnostiek:

• betrouwbaarheid van de resultaten;
• geen contra-indicaties om medische redenen;
• het vermogen om een ​​onderzoek uit te voeren in een slapende en zelfs onbewuste toestand van de patiënt;
• gebrek aan geslachts- en leeftijdsgrenzen voor de procedure (EEG wordt gedaan voor zowel pasgeborenen als ouderen);
• betaalbaarheid en territoriale toegankelijkheid (het onderzoek heeft lage kosten en wordt in bijna elk districtsziekenhuis uitgevoerd);
• onbeduidende tijdskosten voor het uitvoeren van een conventioneel elektro-encefalogram;
• pijnloosheid (tijdens de procedure kan het kind wispelturig zijn, maar niet van pijn, maar van angst);
• onschadelijkheid (op het hoofd bevestigde elektroden registreren de elektrische activiteit van hersenstructuren, maar hebben geen enkel effect op de hersenen);
• de mogelijkheid om meerdere onderzoeken uit te voeren om de dynamiek van de voorgeschreven therapie te volgen;
• snelle interpretatie van de resultaten voor diagnose.

Bovendien is er geen voorbereidende voorbereiding voorzien voor het EEG. De nadelen van de methode zijn onder meer de mogelijke vervorming van indicatoren om de volgende redenen:

• onstabiele psycho-emotionele toestand van het kind op het moment van het onderzoek;
• mobiliteit (tijdens de procedure is het noodzakelijk om het statische hoofd en lichaam te observeren);
• het gebruik van medicijnen die de activiteit van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden;
• hongerige toestand (een verlaging van het suikerniveau tegen de achtergrond van honger beïnvloedt de hersenfunctie);
• chronische ziekten van de gezichtsorganen.

In de meeste gevallen kunnen de genoemde redenen worden geëlimineerd (voer een onderzoek uit tijdens de slaap, stop met het innemen van medicijnen, geef het kind een psychologische houding). Als de arts elektro-encefalografie voor de baby heeft voorgeschreven, kan het onderzoek niet worden genegeerd.

De diagnose wordt niet voor alle kinderen uitgevoerd, maar alleen volgens indicaties

Indicaties voor onderzoek

Indicaties voor de benoeming van een functionele diagnose van het zenuwstelsel van een kind kunnen van drie soorten zijn: controle-therapeutisch, bevestigend / weerleggend, symptomatisch. De eerste omvatten verplicht onderzoek na gedragsneurochirurgische operaties en controle- en preventieve procedures voor eerder gediagnosticeerde epilepsie, waterzucht van de hersenen of autisme. De tweede categorie wordt vertegenwoordigd door medische aannames over de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata in de hersenen (EEG kan een atypische focus eerder detecteren dan magnetische resonantie beeldvorming dit zal aantonen).

Alarmerende symptomen waarvoor de procedure is voorgeschreven:

• De vertraging van het kind in de spraakontwikkeling: een schending van de uitspraak als gevolg van een functioneel falen van het centrale zenuwstelsel (dysartrie), een stoornis, verlies van spraakactiviteit als gevolg van een organische laesie van bepaalde delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor spraak (afasie), stotteren.
• Plotselinge, ongecontroleerde aanvallen bij kinderen (mogelijk epileptische aanvallen).
• Ongecontroleerde lediging van de blaas (enuresis).
• Overmatige mobiliteit en prikkelbaarheid van baby's (hyperactiviteit).
• Onbewuste beweging van het kind tijdens de slaap (slaapwandelen).
• Hersenschudding, kneuzingen en ander hoofdletsel.
• Systematische hoofdpijn, duizeligheid en flauwvallen, van onzekere oorsprong.
• Onvrijwillige spierkrampen in een versneld tempo (nerveuze tic).
• Onvermogen om zich te concentreren (afgeleide aandacht), verminderde mentale activiteit, geheugenstoornis.
• Psycho-emotionele stoornissen (onredelijke stemmingswisselingen, neiging tot agressie, psychose).

Hoe krijgt u de juiste resultaten?

EEG van de hersenen bij kinderen in de kleuter- en basisschoolleeftijd wordt meestal uitgevoerd in aanwezigheid van ouders (baby's worden in hun armen gehouden). Er wordt geen speciale training gegeven, ouders moeten een paar eenvoudige aanbevelingen volgen:

• Onderzoek het hoofd van het kind zorgvuldig. In de aanwezigheid van kleine krassen, wonden, krabben, informeer de arts. Elektroden worden niet bevestigd op gebieden met beschadigde epidermis (huid).
• Voed het kind. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een volle maag, om de indicatoren niet te smeren. (Snoepgoed dat chocolade bevat, wat het zenuwstelsel prikkelt, moet van het menu worden uitgesloten). Baby's moeten onmiddellijk vóór de procedure in een medische instelling worden gevoed. In dit geval valt de baby rustig in slaap en wordt het onderzoek tijdens de slaap uitgevoerd.

Voor baby's is het handiger om onderzoek te doen tijdens de natuurlijke slaap

Het is belangrijk om te stoppen met het innemen van medicijnen (als de baby voortdurend wordt behandeld, moet u dit aan de arts melden). Kinderen in de school- en voorschoolse leeftijd moeten worden uitgelegd wat ze moeten doen en waarom. De juiste mentale houding zal overmatige emotionaliteit helpen voorkomen. Speelgoed meenemen is toegestaan ​​(exclusief digitale gadgets).

Haarspelden, strikken moeten van het hoofd worden verwijderd, oorbellen moeten uit de oren worden verwijderd. Meisjes mogen geen vlechten dragen. Als de EEG opnieuw wordt gedaan, is het noodzakelijk om het protocol van het vorige onderzoek te volgen. Vóór het onderzoek moeten het haar en de hoofdhuid van het kind worden gewassen. Eén van de voorwaarden is het welzijn van de kleine patiënt. Als het kind verkouden is of als er andere gezondheidsproblemen zijn, is het beter om de procedure uit te stellen tot volledig herstel.

Methodologie

Volgens de geleidingsmethode ligt het elektro-encefalogram dicht bij de elektrocardiografie van het hart (ECG). In dit geval worden ook 12 elektroden gebruikt, die op bepaalde plaatsen symmetrisch op het hoofd worden geplaatst. Het opleggen en bevestigen van sensoren aan het hoofd gebeurt in een strikte volgorde. De hoofdhuid op de contactpunten met de elektroden wordt behandeld met een gel. De geïnstalleerde sensoren worden bovenaan vastgezet met een speciale medische kap.

Door middel van clips zijn de sensoren verbonden met een elektro-encefalograaf - een apparaat dat de kenmerken van hersenactiviteit registreert en de gegevens op een papieren band reproduceert in de vorm van een grafisch beeld. Het is belangrijk dat de kleine patiënt tijdens het onderzoek zijn hoofd recht houdt. Het tijdsinterval van de procedure, samen met de verplichte testen, is ongeveer een half uur.

De ventilatietest wordt uitgevoerd voor kinderen vanaf 3 jaar. Om de ademhaling onder controle te houden, wordt het kind gevraagd de ballon gedurende 2-4 minuten op te blazen. Deze tests zijn nodig om mogelijke neoplasmata vast te stellen en latente epilepsie te diagnosticeren. Afwijking in de ontwikkeling van het spraakapparaat, mentale reacties zullen helpen om lichte irritatie te identificeren. Een diepgaande versie van het onderzoek wordt uitgevoerd volgens het principe van dagelijkse Holter-monitoring in de cardiologie.

Pet met sensoren veroorzaakt geen pijn of ongemak voor het kind

De baby draagt ​​24 uur lang een pet en een klein apparaatje aan de riem registreert voortdurend veranderingen in de activiteit van het zenuwstelsel als geheel en individuele hersenstructuren. Na een dag worden het apparaat en de dop verwijderd en analyseert de arts de resultaten. Een dergelijk onderzoek is van fundamenteel belang voor de detectie van epilepsie in de beginperiode van zijn ontwikkeling, wanneer de symptomen nog niet vaak en helder verschijnen.

Het ontcijferen van de resultaten van het elektro-encefalogram

Alleen een hooggekwalificeerde neurofysioloog of neuropatholoog mag zich bezighouden met het decoderen van de verkregen resultaten. Het is vrij moeilijk om afwijkingen van de norm in de grafiek te bepalen als ze geen uitgesproken karakter hebben. Tegelijkertijd kunnen de normatieve indicatoren verschillend worden geïnterpreteerd, afhankelijk van de leeftijdscategorie van de patiënt en de gezondheidstoestand op het moment van de procedure.

Het is voor een niet-professioneel persoon bijna onmogelijk om de indicatoren correct te begrijpen. Het transcriberen van de resultaten kan vanwege de omvang van het geanalyseerde materiaal enkele dagen duren. De arts moet de elektrische activiteit van miljoenen neuronen beoordelen. Evaluatie van het EEG van kinderen wordt bemoeilijkt door het feit dat het zenuwstelsel zich in een staat van rijping en actieve groei bevindt.

De elektro-encefalograaf registreert de belangrijkste soorten activiteit van de hersenen van het kind en geeft deze weer in de vorm van golven, die worden geëvalueerd aan de hand van drie parameters:

• De frequentie van golfoscillaties. De verandering in de toestand van de golven in een tweede tijdsinterval (oscillaties) wordt gemeten in Hz (hertz). Concluderend wordt een gemiddelde indicator geregistreerd, verkregen door de gemiddelde golfactiviteit per seconde in verschillende delen van de grafiek.
• Het bereik van golfveranderingen of amplitude. Reflecteert de afstand tussen tegenovergestelde pieken van golfactiviteit. Het wordt gemeten in µV (microvolt). Het protocol beschrijft de meest karakteristieke (frequente) indicatoren.
• Fase. Volgens deze indicator (het aantal fasen per oscillatie) wordt de huidige status van het proces of veranderingen in de richting bepaald.

Bovendien wordt rekening gehouden met het ritme van het hart en de symmetrie van de activiteit van neutronen in de hemisferen (rechts en links). De belangrijkste evaluatieve indicator van hersenactiviteit is het ritme dat wordt gegenereerd en gereguleerd door de meest complexe structuur van de hersenen (thalamus). Ritme wordt bepaald door de vorm, amplitude, regelmaat en frequentie van golfoscillaties.

Typen en normen van ritmes

Elk van de ritmes is verantwoordelijk voor een of andere hersenactiviteit. Om het elektro-encefalogram te decoderen, worden verschillende soorten ritmes gebruikt, aangegeven met de letters van het Griekse alfabet:

• Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - kenmerkend voor een wakkere patiënt;
• Delta, Theta, Sigma - kenmerkend voor de slaaptoestand of de aanwezigheid van pathologieën.

De interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist

Eerste verschijning:

• α-ritme. Het heeft een amplitudestandaard van maximaal 100 μV, frequenties - van 8 Hz tot 13. Het is verantwoordelijk voor de rustige toestand van de hersenen van de patiënt, waarin de hoogste amplitude-indicatoren worden genoteerd. Met de activering van visuele waarneming of hersenactiviteit wordt het alfaritme gedeeltelijk of volledig geremd (geblokkeerd).
• β-ritme. De frequentie van fluctuaties is normaal gesproken van 13 Hz tot 19 Hz, de amplitude is symmetrisch in beide hersenhelften - van 3 μV tot 5. De manifestatie van veranderingen wordt waargenomen in een staat van psycho-emotionele opwinding.
• γ-ritme. Normaal gesproken heeft het een lage amplitude van maximaal 10 μV, de oscillatiefrequentie varieert van 120 Hz tot 180. Het wordt bepaald op het EEG met verhoogde concentratie en mentale stress.
• κ-ritme. Digitale indicatoren van fluctuaties variëren van 8 Hz tot 12.
• λ-ritme. Het wordt indien nodig opgenomen in het algemene werk van de hersenen, visuele concentratie in het donker of met gesloten ogen. Het stoppen van de blik op een bepaald punt blokkeert het λ-ritme. Heeft een frequentie van 4 Hz tot 5.
• μ-ritme. Het wordt gekenmerkt door hetzelfde interval als het α-ritme. Het manifesteert zich met de activering van mentale activiteit.

De manifestatie van het tweede type:

• δ-ritme. Normaal gesproken opgenomen in een staat van diepe slaap of coma. Een manifestatie van waakzaamheid kan kankerachtige of dystrofische veranderingen betekenen in het gebied van de hersenen waarvan het signaal werd ontvangen.
• τ-ritme. Het varieert van 4 Hz tot 8. Het opstartproces wordt uitgevoerd in de slaapstand.
• Σ-ritme. De frequentie varieert van 10 Hz tot 16. Komt voor in de fase van in slaap vallen.

De combinatie van kenmerken van alle soorten hersenritme bepaalt de bio-elektrische activiteit van de hersenen (BEA). Volgens de normen moet deze evaluatieparameter worden gekarakteriseerd als synchroon en ritmisch. Andere varianten van de beschrijving van BEA in de conclusie van de arts duiden op overtredingen en pathologieën.

Mogelijke overtredingen op het elektro-encefalogram

Overtreding van ritmes, de afwezigheid / aanwezigheid van bepaalde soorten ritmes, asymmetrie van de hersenhelften duiden op falen van hersenprocessen en de aanwezigheid van ziekten. Een asymmetrie van 35% of meer kan een teken zijn van een cyste of tumor.

Elektro-encefalogrammetingen voor alfaritme en voorlopige diagnoses

Parameters van bètaritme

Parameters van δ- en τ-ritme

Naast de beschreven parameters wordt rekening gehouden met de leeftijd van het onderzochte kind. Bij zuigelingen tot zes maanden oud nemen de theta-fluctuaties voortdurend in omvang toe, terwijl de delta-fluctuaties afnemen. Vanaf de leeftijd van zes maanden vervagen deze ritmes snel en worden alfagolven actief gevormd. Tot op school is er een stabiele vervanging van theta- en deltagolven door β- en α-golven. Tijdens de puberteit overheerst de activiteit van alfaritmes. De uiteindelijke vorming van de reeks golfparameters of BEA wordt voltooid op volwassen leeftijd.

Mislukkingen van bio-elektrische activiteit

Relatief stabiele bio-elektroactiviteit met tekenen van paroxisme, ongeacht het gebied van de hersenen waar het zich manifesteert, duidt op de prevalentie van excitatie boven remming. Dit verklaart de aanwezigheid van systematische hoofdpijn bij een neurologische aandoening (migraine). De combinatie van pathologische bio-elektroactiviteit en paroxysme is een van de tekenen van epilepsie.

Verminderde BEA karakteriseert depressieve toestanden

Extra opties

Bij het decoderen van de resultaten wordt rekening gehouden met eventuele nuances. De decodering van sommige ervan is als volgt. Tekenen van frequente irritatie van de hersenstructuren duiden op een schending van het bloedcirculatieproces in de hersenen, onvoldoende bloedtoevoer. Focale abnormale activiteit van ritmes is een teken van aanleg voor epilepsie en convulsiesyndroom. De discrepantie tussen neurofysiologische volwassenheid en de leeftijd van het kind duidt op een ontwikkelingsachterstand.

Schending van de golfactiviteit duidt op een craniocerebraal trauma uit het verleden. De overheersing van actieve ontladingen uit welke hersenstructuur dan ook en de versterking ervan tijdens fysieke stress kunnen ernstige verstoringen veroorzaken in de werking van het gehoorapparaat en de gezichtsorganen, en op korte termijn bewustzijnsverlies veroorzaken. Bij kinderen met dergelijke manifestaties is het noodzakelijk om sport en andere fysieke activiteiten strikt te controleren. Een langzaam alfaritme kan een verhoogde spiertonus veroorzaken.

De meest voorkomende op EEG gebaseerde diagnoses

Veel voorkomende ziekten die na het onderzoek door een neuroloog bij kinderen worden gediagnosticeerd, zijn onder meer:

• Hersentumor van verschillende etiologie (oorsprong). De oorzaak van de pathologie blijft onduidelijk.
• Traumatische hersenschade.
• Gelijktijdige ontsteking van de membranen van de hersenen en het merg (meningo-encefalitis). De meest voorkomende oorzaak is een infectie.
• Abnormale ophoping van vocht in hersenstructuren (hydrocephalus of waterzucht). Pathologie is aangeboren. Hoogstwaarschijnlijk heeft de vrouw tijdens de perinatale periode geen verplichte screenings ondergaan. Of de afwijking die is ontstaan ​​als gevolg van een verwonding die het kind tijdens de bevalling heeft opgelopen.
• Chronische neuropsychiatrische ziekte met karakteristieke convulsieve aanvallen (epilepsie). De provocerende factoren zijn: erfelijkheid, trauma tijdens de bevalling, verwaarloosde infecties, asociaal gedrag van een vrouw tijdens het dragen van een baby (drugsverslaving, alcoholisme).
• Bloeding in de substantie van de hersenen, als gevolg van het scheuren van bloedvaten. Het kan worden veroorzaakt door hoge bloeddruk, hoofdletsel, verstopping van bloedvaten door cholesterolgezwellen (plaques).
• Infantiele hersenverlamming (ICP). De ontwikkeling van de ziekte begint in de prenatale periode onder invloed van ongunstige factoren (zuurstofgebrek, intra-uteriene infecties, blootstelling aan alcoholische of farmacologische toxines) of hoofdtrauma tijdens de bevalling.
• Onbewuste bewegingen tijdens de slaap (slaapwandelen, slaapwandelen). Er is geen exacte verklaring voor de reden. Vermoedelijk kunnen dit genetische afwijkingen zijn of de invloed van ongunstige natuurlijke factoren (als het kind zich in een voor het milieu gevaarlijk gebied bevond).

Bij gediagnosticeerde epilepsie wordt regelmatig een EEG uitgevoerd

Elektro-encefalografie maakt het mogelijk om de focus en het type ziekte vast te stellen. In de grafiek zijn de volgende wijzigingen de onderscheidende kenmerken:

• scherphoekige golven met een scherpe stijging en daling;
• uitgesproken langzame stekelige golven in combinatie met langzame golven;
• een scherpe toename van de amplitude met verschillende eenheden van kmV.
• bij het testen op hyperventilatie worden vasoconstrictie en spasmen geregistreerd.
• tijdens fotostimulatie verschijnen ongebruikelijke reacties op de test.

Als epilepsie wordt vermoed en op basis van een controleonderzoek naar de dynamiek van de ziekte, wordt het testen spaarzaam uitgevoerd, omdat de belasting een epileptische aanval kan veroorzaken.

Traumatische hersenschade

Wijzigingen in het schema zijn afhankelijk van de ernst van het letsel. Hoe sterker de klap, hoe helderder de manifestaties zullen zijn. De asymmetrie van de ritmes duidt op een ongecompliceerde blessure (lichte hersenschudding). Onkarakteristieke δ-golven, vergezeld van heldere flitsen van δ- en τ-ritme en onbalans van het α-ritme, kunnen een teken zijn van bloeding tussen de hersenvliezen en de hersenen.

Een gebied van de hersenen dat beschadigd is als gevolg van een blessure, geeft altijd aan dat er een verhoogde activiteit van pathologische aard is. Bij het verdwijnen van de hersenschuddingssymptomen (misselijkheid, braken, hevige hoofdpijn) zullen er alsnog afwijkingen op het EEG worden geregistreerd. Als daarentegen de symptomen en de elektro-encefalogramindicatoren verslechteren, zal uitgebreide hersenbeschadiging een mogelijke diagnose zijn.

Op basis van de resultaten kan de arts aanvullende diagnostische procedures aanbevelen of verplichten. Als het nodig is om het hersenweefsel in detail te onderzoeken, en niet de functionele kenmerken, wordt magnetische resonantie beeldvorming (MRI) voorgeschreven. Als een tumorproces wordt gedetecteerd, moet computertomografie (CT) worden geraadpleegd. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld door een neuropatholoog, waarbij de gegevens uit het klinische en elektro-encefalografische rapport en de symptomen van de patiënt worden samengevat.

Hier moet worden opgemerkt dat sommigen (waarschijnlijk om de betekenis van de studie te vergroten) praten over het EEG van de hersenen, maar dit is niet helemaal correct, aangezien de gelatiniseerde versie van het oudgriekse woord "encephalon" in het Russisch wordt vertaald als " hersenen" en maakt op zichzelf al deel uit van de medische term - encefalografie.

Elektro-encefalografie of EEG is een methode om de hersenen (GM) te bestuderen om brandpunten van verhoogde convulsieve paraatheid van de cortex te identificeren, wat typisch is voor epilepsie (de hoofdtaak), tumoren, aandoeningen na een beroerte, structurele en metabole encefalopathieën, slaap aandoeningen en andere ziekten. Encefalografie is gebaseerd op het registreren van de elektrische activiteit van de GM (frequentie, amplitude), en dit gebeurt met behulp van elektroden die op verschillende plaatsen op het hoofdoppervlak zijn bevestigd.

Wat voor soort onderzoek is een EEG?

Periodiek optredende convulsieve aanvallen, die in de meeste gevallen optreden met volledig bewustzijnsverlies, worden in de volksmond epilepsie genoemd, wat in de officiële geneeskunde epilepsie wordt genoemd.

De allereerste en belangrijkste methode voor het diagnosticeren van deze ziekte, die de mensheid al tientallen jaren van dienst is (de eerste EEG die is gemaakt dateert uit 1928), is encefalografie (elektro-encefalografie). Natuurlijk is het onderzoeksapparaat (encefalograaf) inmiddels aanzienlijk veranderd en verbeterd, de mogelijkheden ervan met het gebruik van computertechnologie zijn aanzienlijk uitgebreid. De essentie van de diagnostische methode bleef echter hetzelfde.

De elektroden (sensoren) zijn verbonden met de elektro-encefalograaf, die in de vorm van een dop op het oppervlak van het hoofd van de proefpersoon worden geplaatst. Deze sensoren zijn ontworpen om de kleinste elektromagnetische uitbarstingen op te vangen en informatie daarover naar de hoofdapparatuur (apparaat, computer) te verzenden voor automatische verwerking en analyse. De encefalograaf verwerkt de ontvangen impulsen, versterkt ze en legt ze vast op papier in de vorm van een onderbroken lijn, die sterk doet denken aan een ECG.

De bio-elektrische activiteit van de hersenen wordt voornamelijk in de cortex gecreëerd met de deelname van:

• Thalamus, dat toezicht houdt op informatie en deze opnieuw verspreidt;
• ARS (activerend reticulair systeem), waarvan de kernen, gevestigd in verschillende delen van de GM (medulla oblongata en middenhersenen, pons, diencephalic systeem), signalen ontvangen van vele paden en deze naar alle delen van de cortex doorgeven.

De elektroden lezen deze signalen en geven ze door aan het apparaat waar de opname plaatsvindt (een grafisch beeld is een encefalogram). De verwerking en analyse van informatie zijn de taken van computersoftware die de normen van de biologische activiteit van de hersenen en de vorming van bioritmen ‘kent’, afhankelijk van leeftijd en een specifieke situatie.

Routinematige EEG registreert bijvoorbeeld de vorming van pathologische ritmes tijdens een aanval of in de periode tussen aanvallen, slaap-EEG of nachtelijke EEG-monitoring laat zien hoe de biopotentialen van de hersenen veranderen tijdens onderdompeling in de wereld van dromen.

Elektro-encefalografie toont dus de bio-elektrische activiteit van de hersenen en de consistentie van de activiteit van hersenstructuren tijdens het waken of tijdens de slaap en beantwoordt de vragen:

1. Zijn er brandpunten van verhoogde convulsieve paraatheid van GM, en zo ja, in welk gebied bevinden ze zich;
2. In welk stadium bevindt de ziekte zich, hoe ver is deze gegaan of, integendeel, begonnen achteruit te gaan;
3. Welk effect geeft het gekozen medicijn en of de dosis correct wordt berekend;

Natuurlijk zal zelfs de meest "slimme" machine geen specialist (meestal een neuroloog of neurofysioloog) vervangen die het recht krijgt om het encefalogram te ontcijferen nadat hij een speciale training heeft gevolgd.

Kenmerken van het EEG bij kinderen

Wat kunnen we over baby's zeggen als sommige volwassenen, nadat ze een EEG-verwijzing hebben gekregen, zich beginnen af ​​te vragen wat en hoe, omdat ze twijfelen aan de veiligheid van deze procedure. Ondertussen kan het het kind eigenlijk geen schade toebrengen, maar het is wel heel lastig om voor een kleine patiënt een EEG te maken. Baby's jonger dan een jaar meten de bio-elektrische activiteit van de hersenen tijdens de slaap, daarvoor wassen ze hun haar, voeden ze de baby en passen ze, zonder af te wijken van het gebruikelijke schema (slaap / waakzaamheid), de procedure aan de slaap van het kind aan.

Maar als het bij kinderen jonger dan een jaar voldoende is om te wachten tot ze in slaap vallen, dan moet een kind van één tot drie jaar (en sommige zelfs ouder) nog steeds worden overgehaald, daarom wordt het onderzoek tot 3 jaar oud uitgevoerd in wakende toestand alleen uit voor rustige en contactgerichte kinderen, waarbij in andere gevallen de voorkeur wordt gegeven aan EEG-slaap.

De voorbereidingen voor een bezoek aan het juiste kantoor moeten een paar dagen van tevoren worden gestart, zodat de toekomstige reis een spel wordt. Je kunt proberen de baby te interesseren voor een prettige reis, waar hij met zijn moeder en zijn favoriete speeltje naartoe kan gaan, met een aantal andere opties komen (meestal zijn ouders zich er beter van bewust hoe ze het kind kunnen overtuigen om rustig te zitten, niet te bewegen, te doen niet huilen of praten). Helaas zijn dergelijke beperkingen voor jonge kinderen erg moeilijk te verdragen, omdat ze de ernst van een dergelijke gebeurtenis nog steeds niet kunnen begrijpen. Welnu, in dergelijke gevallen zoekt de dokter naar een alternatief ...

Indicaties voor slaapencefalografie overdag of nachtelijke EEG bij een kind zijn:

• Identificatie van paroxysmale aandoeningen van verschillende oorsprong - epileptische aanvallen, convulsiesyndroom tegen de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur (koortsstuipen), epileptiforme aanvallen die niet geassocieerd zijn met echte epilepsie en daarvan verschillen;
• Monitoring van de effectiviteit van anti-epileptische therapie bij een vastgestelde diagnose van epilepsie;
• Diagnose van hypoxische en ischemische laesies van het centrale zenuwstelsel (aanwezigheid en ernst);
• Het bepalen van de ernst van hersenletsels voor prognostische doeleinden;
• De studie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen bij jonge patiënten om de stadia van de rijping en de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel te bestuderen.

Bovendien wordt vaak voorgesteld om een ​​EEG te doen bij vegetatieve-vasculaire dystonie met frequente flauwvallen en duizeligheid, met een vertraging in het verwerven van spraakvaardigheid en stotteren. Deze methode mag niet worden verwaarloosd in andere gevallen waarin de studie van de reserves van de functionele mogelijkheden van de hersenen vereist is, omdat de procedure onschadelijk en pijnloos is, maar wel maximale informatie kan opleveren voor het diagnosticeren van een bepaalde pathologie. Elektro-encefalografie is zeer nuttig als er episoden van bewustzijnsstoornissen zijn, maar de oorzaak ervan niet is opgehelderd.

Verschillende opnamemethoden

Registratie van bio-elektrische potentiëlen van de hersenen wordt op verschillende manieren uitgevoerd, bijvoorbeeld:

1. Aan het begin van een diagnostisch onderzoek dat de oorzaken van paroxysmale aandoeningen onthult, wordt een korte (≈ 15 min) routinematige methode voor het opnemen van een encefalogram gebruikt, waarbij provocerende tests worden gebruikt om verborgen stoornissen te identificeren - de patiënt wordt gevraagd diep adem te halen (hyperventilatie), zijn ogen openen en sluiten, of lichte stimulatie geven (fotostimulatie);
2. Als de routine-EEG niet de nodige informatie opleverde, schrijft de arts encefalografie voor met ontbering (geheel of gedeeltelijk slaapgebrek 's nachts). Om zo'n onderzoek uit te voeren en betrouwbare resultaten te verkrijgen, mag een persoon helemaal niet slapen, of wordt hij 2-3 uur wakker voordat de "biologische wekker" van de proefpersoon afgaat;
3. Een langdurige EEG-opname met registratie van de bio-elektrische activiteit van de GM-cortex tijdens het “rustige uur” (EEG van de slaap) vindt plaats als de arts vermoedt dat er tijdens het verblijf in de “slaapmodus” veranderingen in de hersenen optreden;
4. Experts beschouwen de nacht-EEG als het meest informatief, waarvan de opname in een ziekenhuis wordt uitgevoerd. Ze beginnen de studie terwijl ze nog wakker zijn (voordat ze naar bed gaan), gaan door als ze een dutje doen, leggen de hele periode van nachtrust vast en eindigen na een natuurlijk ontwaken. Indien nodig wordt de registratie van de bio-elektrische activiteit van de GM aangevuld met de toepassing van overtollige elektroden en het gebruik van video-opnameapparatuur.

Langdurige registratie van elektrische activiteit gedurende enkele uren tijdens de slaap en nachtelijke EEG-registratie wordt EEG-monitoring genoemd. Uiteraard vereisen dergelijke methoden de betrokkenheid van extra apparatuur en materiële middelen, evenals het verblijf van de patiënt in een ziekenhuis.

Tijd en uitrusting vormen de prijs

In andere gevallen is het nodig om de biopotentialen van genetisch gemodificeerde organismen te meten op het moment van een aanval. Om dergelijke doelen na te streven, wordt de patiënt, evenals voor het uitvoeren van een nacht-EEG, naar een ziekenhuis gestuurd voor ziekenhuisopname, waar dagelijkse EEG-monitoring wordt uitgevoerd met behulp van audio- en videoapparatuur. Continue EEG-monitoring met video-opname gedurende de dag maakt het mogelijk om de epileptische oorsprong van paroxismale geheugenstoornissen, geïsoleerde aura's en episodisch voorkomende psychomotorische verschijnselen te verifiëren.

Elektro-encefalografie is een van de meest toegankelijke methoden om de hersenen te bestuderen. En ook voor de prijs. In Moskou kun je dit onderzoek vinden voor 1.500 roebel, en voor 8.000 roebel (EEG-slaapmonitoring gedurende 6 uur) en voor roebel (nacht-EEG).

In andere steden van Rusland kun je rondkomen met een kleiner bedrag, bijvoorbeeld in Bryansk begint de prijs vanaf 1200 roebel, in Krasnojarsk - vanaf 1100 roebel, en in Astrachan begint deze vanaf 800 roebel.

Het is natuurlijk beter om een ​​EEG te doen in een gespecialiseerde neurologische kliniek, waar in twijfelachtige gevallen een collegiale diagnose mogelijk is (in dergelijke instellingen kunnen veel specialisten het EEG coderen), en onmiddellijk daarna een doktersconsultatie krijgen. de test of los het probleem met andere methoden van hersenonderzoek snel op.

Over de belangrijkste ritmes van de elektrische activiteit van de GM

Bij het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek wordt rekening gehouden met verschillende factoren: de leeftijd van de proefpersoon, zijn algemene toestand (aanwezigheid van tremor, zwakte in de ledematen, visuele beperking, enz.), anticonvulsieve therapie op het moment van registratie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen, de geschatte tijd (datum) van de laatste aanval en andere

Het elektro-encefalogram bestaat uit verschillende complexe bioritmen die voortkomen uit de elektrische activiteit van de GM in verschillende tijdsperioden, afhankelijk van specifieke situaties.

Bij het ontcijferen van het EEG wordt allereerst aandacht besteed aan de belangrijkste ritmes en hun kenmerken:

• Alfaritme (frequentie - in het bereik van 9 tot 13 Hz, amplitude van trillingen - van 5 tot 100 μV), dat aanwezig is bij bijna alle mensen die geen aanspraak maken op hun gezondheid tijdens inactief wakker zijn (ontspanning tijdens rust, ontspanning, oppervlakkige meditatie). Zodra een persoon zijn ogen opent en een beeld probeert te visualiseren, nemen de α-golven af ​​en kunnen ze helemaal verdwijnen als de functionele activiteit van de hersenen blijft toenemen. Bij het ontcijferen van het EEG zijn de volgende parameters van het α-ritme belangrijk: amplitude (μV) over de linker- en rechterhersenhelft, dominante frequentie (Hz), dominantie van bepaalde afleidingen (frontaal, pariëtaal, occipitaal, enz.), interhemisferische asymmetrie (%). Depressie van het α-ritme wordt veroorzaakt door angst, angst, activering van autonome zenuwactiviteit;
• Het bèta-ritme (de frequentie ligt in het bereik van 13 tot 39 Hz, de amplitude van oscillaties is maximaal 20 μV) is niet alleen de modus van onze waakzaamheid, het β-ritme is kenmerkend voor actief mentaal werk. In de normale toestand is de ernst van β-golven erg zwak; hun overmaat duidt op een onmiddellijke reactie van de GM op stress;
• Theta-ritme (frequentie - van 4 tot 8 Hz, amplitude ligt binnen µV). Deze golven weerspiegelen geen pathologische verandering in het bewustzijn, een persoon is bijvoorbeeld aan het dutten, bevindt zich in een halve slaap, bevindt zich in de fase van oppervlakkige slaap, ziet al enkele dromen en dan worden θ-ritmes gedetecteerd. Bij een gezond persoon gaat het in slaap vallen gepaard met het verschijnen van een aanzienlijk aantal θ-ritmes. Een toename van het theta-ritme wordt waargenomen bij langdurige psycho-emotionele stress, psychische stoornissen, schemertoestanden die kenmerkend zijn voor sommige neurologische ziekten, asthenisch syndroom, hersenschudding;
• Deltaritme (frequentie ligt in het bereik van 0,3 tot 4 Hz, amplitude - van 20 tot 200 μV) - is kenmerkend voor diepe onderdompeling in slaap (natuurlijk in slaap vallen en kunstmatig gecreëerde slaap - anesthesie). Bij verschillende neurologische pathologieën wordt een toename van de δ-golf waargenomen;

Bovendien passeren andere elektrische trillingen de hersenschors: gamma-ritmes die een hoge frequentie bereiken (tot 100 Hz), kappa-ritmes die zich vormen in de temporele afleidingen tijdens actieve mentale activiteit, en mu-ritmes die verband houden met mentale stress. Deze golven zijn niet bijzonder interessant in diagnostische zin, omdat ze optreden met een aanzienlijke mentale belasting en intens 'denkwerk' dat een hoge concentratie van aandacht vereist. Het elektro-encefalogram wordt, zoals u weet, opgenomen, hoewel tijdens het waken, maar in een rustige toestand, en in sommige gevallen wordt over het algemeen nachtelijke monitoring van het EEG of EEG van de slaap voorgeschreven.

Video: alfa- en bètaritmes op het EEG

EEG-decodering

belangrijkste EEG-afleidingen en hun benamingen

Een slechte of goede EEG kan pas worden beoordeeld na de definitieve interpretatie van de resultaten van het onderzoek. Er zal dus sprake zijn van een goede EEG als tijdens de periode van waken het volgende op de encefalogramband wordt opgenomen:

• In de occipito-pariëtale afleidingen - sinusoïdale α-golven met een oscillatiefrequentie van 8 tot 12 Hz en een amplitude van 50 μV;
• In de frontale gebieden - β-ritmes met een oscillatiefrequentie van meer dan 12 Hz en een amplitude van niet meer dan 20 μV. In sommige gevallen worden β-golven afgewisseld met θ-ritmes met een frequentie van 4 tot 7 Hz, ook wel normale varianten genoemd.

Opgemerkt moet worden dat individuele golven niet specifiek zijn voor een bepaalde pathologie. Een voorbeeld zijn epileptiforme scherpe golven, die onder bepaalde omstandigheden kunnen optreden bij gezonde mensen die geen last hebben van epilepsie. En omgekeerd duiden piekgolfcomplexen (frequentie 3 Hz) duidelijk op epilepsie met kleine convulsieve aanvallen (petit mal), en scherpe golven (frequentie 1 Hz) duiden op een progressieve degeneratieve ziekte van de GM - de ziekte van Creutzfeldt-Jakob, daarom zijn deze golven bij het decoderen behoren tot de belangrijke diagnostische kenmerken.

In de periode tussen de aanvallen wordt epilepsie mogelijk niet opgemerkt, omdat de pieken en scherpe golven die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet bij alle patiënten worden waargenomen en alle klinische symptomen van de pathologie vertonen op het moment van een convulsieve aanval. Bovendien kunnen paroxysmale manifestaties in andere gevallen worden geregistreerd bij mensen die absoluut gezond zijn en geen tekenen en voorwaarden hebben voor de ontwikkeling van een convulsiesyndroom.

In verband met het bovenstaande kan men, na een enkel onderzoek te hebben uitgevoerd en geen epileptische activiteit op het achtergrond-EEG (“goed EEG”) te hebben gevonden, epilepsie niet volledig uitsluiten van de resultaten van een enkele test als er klinische tekenen van de ziekte zijn. Het is noodzakelijk om de patiënt op andere manieren op deze onaangename ziekte te onderzoeken.

Het opnemen van een EEG tijdens een aanval bij een patiënt met epilepsie kan de volgende mogelijkheden bieden:

1. Frequente elektrische ontladingen met een hoge amplitude, die aangeven dat de piek van de aanval is bereikt, waardoor de activiteit wordt vertraagd - de aanval is overgegaan in de verzwakkingsfase;
2. Focale epiactiviteit (het geeft de locatie aan van de focus van convulsieve paraatheid en de aanwezigheid van partiële aanvallen - je zult moeten zoeken naar de oorzaak van de focale laesie van de GM);
3. Manifestaties van diffuse veranderingen (registratie van paroxysmale ontladingen en piekgolven) - dergelijke indicatoren geven aan dat de aanval van algemene aard is.

Als de oorsprong van de GM-laesie is vastgesteld en diffuse veranderingen op het EEG worden geregistreerd, kunt u met de diagnostische waarde van dit onderzoek, hoewel niet zo significant, toch een of andere ziekte vinden die verre van epilepsie is:

• Meningitis, encefalitis (vooral veroorzaakt door herpesinfectie) - op het EEG: periodieke vorming van epileptiforme ontladingen;
• Metabole encefalopathie - op het encefalogram: de aanwezigheid van "driefasige" golven of diffuse vertragingen in het ritme en uitbraken van symmetrische langzame activiteit in de frontale gebieden.

Diffuse veranderingen op het encefalogram kunnen worden vastgelegd bij patiënten die hersenletsel of hersenschudding hebben gehad, wat begrijpelijk is - bij ernstig hoofdletsel lijden de hele hersenen. Er is echter nog een andere mogelijkheid: diffuse veranderingen worden aangetroffen bij mensen die geen klachten vertonen en zichzelf als absoluut gezond beschouwen. Het gebeurt ook, en als er geen klinische manifestaties van pathologie zijn, is er ook geen reden tot bezorgdheid. Misschien zal het EEG-record bij het volgende onderzoek de volledige norm weerspiegelen.

Wanneer is een EEG nuttig bij het stellen van een diagnose?

Elektro-encefalografie, die de functionele mogelijkheden en reserves van het centrale zenuwstelsel onthult, is de standaard geworden voor het bestuderen van de hersenen; artsen achten het passend om dit in veel gevallen en onder verschillende omstandigheden uit te voeren:

1. Om de mate van functionele onvolwassenheid van de hersenen bij jonge patiënten te beoordelen (bij een kind jonger dan een jaar oud wordt het onderzoek altijd tijdens de slaap uitgevoerd, bij oudere kinderen - afhankelijk van de situatie);
2. Met verschillende slaapstoornissen (slapeloosheid, slaperigheid, frequent nachtelijk ontwaken, enz.);
3. In aanwezigheid van convulsies en epileptische aanvallen;
4. Om complicaties van ontstekingsprocessen veroorzaakt door neuro-infectie te bevestigen of uit te sluiten;
5. Met vasculaire laesies van de hersenen;
6. Na TBI (hersenkneuzing, hersenschudding) toont EEG de ernst van het lijden van de GM;
7. Om de ernst van de gevolgen van blootstelling aan neurotoxische vergiften te beoordelen;
8. In het geval van de ontwikkeling van een oncologisch proces dat het centrale zenuwstelsel aantast;
9. Met psychische stoornissen van verschillende soorten;
10. Voer EEG-monitoring uit bij het beoordelen van de effectiviteit van anticonvulsieve therapie en de selectie van optimale doseringen van therapeutische middelen;
11. De reden voor het uitvoeren van een EEG kunnen tekenen zijn van disfunctie van hersenstructuren bij kinderen en een vermoeden van degeneratieve veranderingen in het zenuwweefsel van de GM bij ouderen (dementie, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer);
12. Patiënten die in coma liggen, hebben een beoordeling van de toestand van de hersenen nodig;
13. In sommige gevallen vereist het onderzoek een operatie (bepaling van de diepte van de anesthesie);
14. Hoe ver neuropsychiatrische stoornissen zijn gegaan bij hepatocellulaire insufficiëntie (hepatische encefalopathie), evenals bij andere vormen van metabole encefalopathieën (renaal, hypoxisch), zal encefalografie helpen herkennen;
15. Alle bestuurders (toekomstige en huidige) die slagen voor een medisch onderzoek om rechten te verkrijgen / vervangen, worden aangeboden om een ​​EEG af te leggen voor een certificaat afgegeven door de verkeerspolitie. De enquête is in gebruik en brengt gemakkelijk degenen aan het licht die volledig ongeschikt zijn om voertuigen te besturen, daarom is deze aangenomen;
16. Elektro-encefalografie toewijzen aan dienstplichtigen met een voorgeschiedenis van convulsies (op basis van medische dossiers) of bij klachten van convulsies met bewustzijnsverlies gepaard gaand met convulsies;
17. In sommige gevallen wordt een dergelijk onderzoek als een EEG gebruikt om de dood van een aanzienlijk deel van de zenuwcellen vast te stellen, dat wil zeggen hersendood (we hebben het over situaties waarin ze zeggen dat "een persoon hoogstwaarschijnlijk in een plant is veranderd") .

Video: EEG en epilepsiedetectie

Het onderzoek vereist geen speciale voorbereiding

EEG vereist geen speciale voorbereiding, maar sommige patiënten zijn eerlijk gezegd bang voor de komende procedure. Het is geen grap - er worden sensoren met draden op het hoofd geplaatst, die "alles wat er in de schedel gebeurt" lezen en de volledige hoeveelheid informatie naar het "slimme" apparaat verzenden (in feite registreren de elektroden veranderingen in het potentiaalverschil tussen twee sensoren in verschillende leidingen). Volwassenen zijn voorzien van een symmetrische bevestiging aan het hoofdoppervlak van 20 sensoren + 1 ongepaarde sensor, die bovenop het pariëtale gebied is geplaatst, 12 zijn voldoende voor een klein kind.

Ondertussen zou ik vooral verdachte patiënten willen geruststellen: het onderzoek is absoluut onschadelijk, kent geen beperkingen op de frequentie van het gedrag en de leeftijd (minstens meerdere keren per dag en op elke leeftijd - vanaf de eerste levensdagen tot extreme ouderdom, als de omstandigheden dit vereisen).

De belangrijkste voorbereiding is het garanderen van de netheid van het haar, waarvoor de patiënt de dag ervoor zijn haar wast met shampoo, goed uitspoelt en droogt, maar geen chemische stylingproducten gebruikt (gel, schuim, vernis). Metalen voorwerpen die ter decoratie worden gebruikt (clips, oorbellen, haarspeldjes, piercings) worden ook verwijderd voordat een EEG wordt gemaakt. Daarnaast:

• Gedurende 2 dagen weigeren ze alcohol (sterk en zwak), drinken ze geen dranken die het zenuwstelsel stimuleren, verwennen ze zichzelf niet met chocolade;
• Vóór het onderzoek krijgen ze advies van een arts over de ingenomen medicijnen (slaappillen, kalmerende middelen, anticonvulsiva, enz.). Het is mogelijk dat individuele medicijnen, na overleg met de behandelende arts, moeten worden geannuleerd, en als dit niet mogelijk is, moet u de arts informeren die het encefalogram zal ontcijferen (aanduiden op het verwijzingsformulier), zodat hij in houdt rekening met deze omstandigheden en houdt er rekening mee bij het opstellen van de conclusie.
• 2 uur vóór het onderzoek mogen patiënten zichzelf geen stevige maaltijd en ontspanning met een sigaret gunnen (dergelijke activiteiten kunnen de resultaten vertekenen);
• Het wordt niet aanbevolen om een ​​EEG te maken tijdens een acute luchtwegaandoening, maar ook bij hoesten en verstopte neus, zelfs als deze symptomen niet tot een acuut proces behoren.

Wanneer alle regels van de voorbereidende fase in acht worden genomen, wordt rekening gehouden met bepaalde momenten, zit de patiënt in een comfortabele stoel, worden de contactpunten van het hoofdoppervlak met de elektroden gesmeerd met gel, worden sensoren bevestigd, wordt een dop aangebracht aangezet of weggelaten, het apparaat is ingeschakeld - de opname is gestart ... Provocerende tests worden indien nodig gebruikt tijdens de registratie van bio-elektrische activiteit van de hersenen. In de regel ontstaat deze behoefte wanneer routinematige methoden geen adequate informatie opleveren, dat wil zeggen wanneer epilepsie wordt vermoed. Technieken die epileptische activiteit uitlokken (diep ademhalen, openen en sluiten van de ogen, slaap, lichte irritatie, slaapgebrek) activeren de elektrische activiteit van de GM-cortex, de elektroden pikken de impulsen op die door de cortex worden verzonden en sturen deze door naar de hoofdapparatuur voor verwerken en vastleggen.

Als epilepsie wordt vermoed (vooral temporale epilepsie, wat in de meeste gevallen problemen bij de diagnose oplevert), worden bovendien speciale sensoren gebruikt: temporaal, sfenoïdaal, nasofaryngeaal. En het moet worden opgemerkt dat artsen officieel erkenden dat het in veel gevallen de nasofaryngeale leiding is die de focus van epileptische activiteit in het temporale gebied detecteert, terwijl andere aanwijzingen er op geen enkele manier op reageren en normale impulsen sturen.

Wat zijn de resultaten van de EEG-procedure voor volwassenen en kinderen

Elektro-encefalografie (EEG) is ontworpen om de toestand van de hersenen te beoordelen. Dankzij deze onderzoeksmethode worden veel ziekten gedetecteerd die direct verband houden met het vasculaire systeem. Deze onderzoeksmethode wordt bijvoorbeeld voorgeschreven om tumoren, epilepsie en ontstekingsziekten op te sporen.

EEG-karakteristiek

De onderzoeksmethode is de enige die wordt gebruikt, zelfs als een volwassene bewusteloos is.

Encefalografie veroorzaakt absoluut geen schade aan het lichaam. De methode wordt zelfs bij kinderen gebruikt als het nodig is om de ontwikkeling van een ziekte te identificeren of te voorkomen.

Dankzij het EEG van de hersenen bij kinderen volgen ze de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte, hoe effectief de door de arts voorgeschreven therapie is en ook om mogelijke complicaties te bepalen. Er wordt een kans gegeven om veranderingen in de hersenen te evalueren. Deze procedure wordt uitgevoerd zodra de patiënt een hersenschudding heeft. Wees niet bang om een ​​enquête te houden. Het veroorzaakt geen ongemak en is ook onschadelijk.

De waarden die uit een EEG worden verkregen, zijn vergelijkbaar met een ECG, dat wordt gedaan om de werking van het cardiovasculaire systeem te controleren. De resultaten worden gepresenteerd in de vorm van een curve die de activiteit en het werk van de hersenen weergeeft. De arts ontcijfert de uitslag en de diagnose wordt verduidelijkt, waarmee ze aanvullend onderzoek doen.

Het goed functioneren van de hersenen is een integraal onderdeel van het normale functioneren van het volwassen lichaam. Daarom controleren ze soms hoe goed hij alle processen uitvoert.

Hoe is de procedure

Het onderzoek vindt plaats in verschillende fasen, die enige tijd vergen. De procedure duurt een half uur.

1. Allereerst is er een gebruikelijke meting van hersenactiviteit. Dit duurt 10 minuten. De resultaten van de inactieve toestand worden vastgelegd, evenals wanneer een persoon zich in een actieve toestand bevindt.
2. Als het gebruikelijke onderzoek geen resultaten opleverde, wordt een complex onderzoek uitgevoerd, waarbij slaapstoornissen optreden. Een persoon slaapt de nacht vóór de procedure niet, of wordt een paar uur voordat hij wakker wordt speciaal wakker gemaakt.
3. Soms wordt een procedure tijdens de slaap voorgeschreven. Het is vrij lang, maar geeft een goed resultaat van het onderzoek.
4. Effectieve resultaten van het onderzoek zullen vroeg in de ochtend, tijdens de slaap en vóór het slapengaan worden getoond. De hersenactiviteit bevindt zich op dit moment in een normale toestand en de hersenen hebben nog geen tijd om alle situaties die zich gedurende de dag voordoen te laden.

Belangrijk. Als epilepsie wordt vermoed, bevinden de sensoren zich vaak bij de slapen, wat helpt om de aanwezigheid van deze ziekte met een nauwkeurige waarschijnlijkheid te bepalen. Dit komt door het feit dat het de nasofaryngeale abductie is die een informatieve reactie geeft bij epilepsie.

Wanneer moet u een EEG doen?

Een persoon doet niet alleen elektro-encefalografie. Hiervoor is een verwijzing van een arts nodig. Deze wordt afgegeven op basis van de klachten van de patiënt of de situatie die zich heeft voorgedaan. De procedure is veilig, maar artsen geven er de voorkeur aan eerst informatie over de ziekte te verzamelen en deze vervolgens voor onderzoek op te sturen. Wanneer er geen diagnose kan worden gesteld, beginnen artsen hersentests voor te schrijven, waaronder EEG.

EEG-indicaties:

• Als het kind niet zelfstandig over zijn gevoelens spreekt. In de regel zijn het kleine kinderen die niet kunnen uitleggen wat er met hen gebeurt. Om dit te doen, geven artsen er de voorkeur aan om onmiddellijk een onderzoek voor te schrijven op een manier die informatief is.
• Als een persoon een langdurige slaapstoornis of langdurige slapeloosheid heeft.
• Epilepsie.
• Vermoeden van een hersentumor.
• Hersenschudding.
• Schedelblessure.
• De persoon heeft een psychische stoornis. Dit uit zich bijvoorbeeld vaak in terugkerende zenuwinzinkingen of psychoses.
• Coma.

Het uitvoeren van elektro-encefalografie bij kinderen

De procedure is niet schadelijk voor de baby. Maak je dus geen zorgen over zijn toestand daarna. Maar het onderzoek zelf is lastig. Baby's doen het alleen als ze slapen. Voordien wordt het hoofd van het kind gewassen, later wordt het gevoed en naar bed gebracht. De procedure zal dus goed verlopen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de procedure strikt wordt uitgevoerd volgens het persoonlijke slaap- en waakschema van het kind, zonder het regime te ondermijnen. Anders zal de baby tijdens het onderzoek niet kalm zijn.

Voor baby's is het gemakkelijker om een ​​enquête uit te voeren, wat niet gezegd kan worden over oudere kinderen. Als baby's gemakkelijk genoeg te voeden zijn en met plezier in slaap vallen, zijn kinderen vanaf de leeftijd van 3 jaar moeilijk te overtuigen om naar bed te gaan. Dat is de reden waarom een ​​dergelijke procedure tijdens de waakperiode alleen wordt uitgevoerd voor rustige kinderen.

Het is raadzaam om het kind binnen een paar dagen mentaal op deze procedure voor te bereiden. Zo wordt het examen een soort spel waar hij zonder al te veel hysterie naar toe wil.

De indicaties voor encefalografie bij een kind zijn als volgt:

1. Identificatie van alle soorten ziekten, bijvoorbeeld epilepsie, hypoxie, convulsies en andere waar het kind lange tijd last van heeft.
2. Overmatige zenuwtoestand, wat leidt tot zenuwinzinkingen en psychosen. Dit duidt op een onstabiel werk van het zenuwstelsel, evenals op verschillende ziekten die irriterend zijn.
3. Met behulp van een dergelijk onderzoek wordt de effectiviteit bepaald van de therapie die door de arts is voorgeschreven voor epilepsie.
4. Bepaling van de aanwezigheid van ziekten van het centrale zenuwstelsel.
5. Het wordt uitgevoerd voor jonge kinderen om de activiteit van de hersenen te beoordelen, evenals de juistheid van de ontwikkeling ervan. Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd voor kinderen die sinds de geboorte hypoxie hebben gehad.
6. Onderzoek van de schedel en hersenen na schade, die kan zijn veroorzaakt door een auto-ongeluk, een val, een klap of andere mechanische schade.
7. Tumor vermoed. Bij kinderen is een oncologische hersenziekte uiterst zeldzaam, maar deze komt nog steeds voor. De procedure wordt uitgevoerd als oncologie van andere organen wordt opgemerkt, in een vergevorderd stadium waarvan het metastasen naar het hele lichaam veroorzaakt.
8. EEG wordt voorgeschreven voor VVD, wat gepaard gaat met flauwvallen en constante hoofdpijn. Soms zijn er kinderen met een vertraagde spraakontwikkeling die een dergelijk onderzoek nodig hebben om de oorzaak te achterhalen.

Belangrijk. Wees niet bang om indien nodig meerdere keren een EEG uit te voeren. De procedure heeft geen negatieve gevolgen.

Voorbereiding voor elektro-encefalografie

De procedure is eenvoudig en onschadelijk, maar vereist een speciale training, die iedereen aankan. Opleiding betreft vooral het vrouwelijk geslacht.

Was vóór de procedure uw haar met een eenvoudige shampoo. Het stylen moet gebeuren zonder aanvullende producten, bijvoorbeeld zonder het gebruik van schuimen, gels en haarsprays. Als de patiënt dreadlocks heeft, moet je erop voorbereid zijn dat ze moeten worden losgemaakt.

Van het hele lichaam en de oren wordt al het metaal verwijderd in de vorm van sieraden. Dit komt door het feit dat de procedure het optreden is van een kleine elektrische stroom, die slechts het hele proces regelt.

In het geval dat een dergelijk onderzoek bij een kind wordt uitgevoerd, is het raadzaam om voor alle details contact op te nemen met de arts. Neem je favoriete speeltje mee, zodat het kind wordt afgeleid van wat er gebeurt. Het is belangrijk om te begrijpen dat het kind op het moment van de procedure in een absoluut rustige toestand moet zijn. Als hij daarvoor ervaringen had of huilde, zal het onderzoek geen informatief resultaat opleveren en zul je alles opnieuw moeten doen.

Het onderzoek wordt niet uitgevoerd voor mensen die last hebben van verkoudheid en andere virusziekten. Ze beïnvloeden de processen die in de hersenen plaatsvinden. Een persoon moet in dit opzicht volkomen gezond zijn.

Het is raadzaam om twee dagen vóór het onderzoek geen alcoholische dranken meer te drinken, zodat de hersenen weer in een normale toestand komen en normaal gaan functioneren. Ook moet de arts rapporteren welke medicijnen de patiënt gebruikt, bijvoorbeeld slaappillen, kalmerende middelen of andere. Sommigen van hen worden een paar dagen vóór de procedure geannuleerd. Soms is het onmogelijk om het medicijn te annuleren en dit heeft invloed op de toestand van de persoon. Waarschuw hiervoor de arts, die de uitslag gaat ontcijferen zodat hij hiervan op de hoogte was en er rekening mee hield.

Belangrijk. Een paar uur vóór de procedure is het onwenselijk om veel te eten, maar ook om te roken.

Procedure

Eerst wordt er een speciale dop op het hoofd van de patiënt gezet, die sterk lijkt op de dop die bij het baden wordt gebruikt. Het is ontworpen om de elektroden te bevestigen, waarvan het aantal in de meeste gevallen afhangt van de leeftijd van de persoon. Bij mensen onder de 18 jaar worden 12 elektroden geplaatst en bij degenen die meerderjarig zijn, loopt het aantal op tot 21.

De elektrode is gevuld met een speciale substantie die helpt contact te maken met de hersenen en impulsen ernaartoe en terug te sturen. Zo komen alle lopende processen de computer binnen en worden vastgelegd. Het is aan de hand van deze resultaten, die op een curve lijken, dat artsen de betekenis ontcijferen en een conclusie trekken. Dankzij het onderzoek kan de arts achterhalen welk deel van de hersenen precies niet goed werkt.

Betekenis van het onderzoek

Uiteraard bestaan ​​er op dit moment nog een groot aantal andere onderzoeksmethoden, zoals CT of MRI. Maar de EEG wordt nog steeds gebruikt, maar wordt steeds minder belangrijk. Dit apparaat is in elk ziekenhuis aanwezig en met de procedure kunt u niet veel geld uitgeven, maar kunt u tegelijkertijd een informatief resultaat ontdekken.

Een belangrijke procedure voor mensen die lijden aan epileptische aanvallen of epilepsie. Dankzij elektro-encefalografie wordt de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium vastgesteld, waardoor u tijdig met de behandeling kunt beginnen. Tegelijkertijd is het niet verplicht om naar een medische instelling te zoeken waar ze een hersenonderzoek uitvoeren. Meestal bevindt een dergelijk apparaat zich in elke kliniek.

Met behulp van het EEG kan worden aangetoond hoe effectief de voorgeschreven behandeling is. In dat geval wordt het gecorrigeerd. Mensen met een epileptische aanval worden elke 10 dagen gecontroleerd op veranderingen door middel van elektro-encefalografie, wat handig en goedkoop is. In de regel wordt een dergelijk onderzoek vaak gratis uitgevoerd op voorschrift van een arts, terwijl andere procedures tegen betaling zijn en niet zo vaak kunnen worden uitgevoerd.

Voordelen van elektro-encefalografie

Het belangrijkste voordeel is dat het onderzoek het lichaam niet schaadt en meerdere keren per maand wordt uitgevoerd om de dynamiek van de voorgeschreven behandeling te controleren. De procedure heeft zelfs geen negatief effect op een klein kind. Het belangrijkste is dat het zonder problemen wordt uitgevoerd. Om dit te doen, moet u zich er van tevoren op voorbereiden.

Er zit ook een voordeel in de lage kosten van het onderzoek, vooral in vergelijking met andere procedures zoals MRI of CT.

De onderzoeksmethode is informatief bij het opsporen van epilepsie. Alleen elektro-encefalografie helpt bij het identificeren van de ziekte, waardoor u tijdig met de behandeling kunt beginnen, die alleen door een arts kan worden voorgeschreven.

Het onderzoek zal lang duren. In de regel moet iemand notulen voor onderzoek vinden.

EEG (elektro-encefalogram) - transcript

Elektro-encefalogram van de hersenen - definitie en essentie van de methode

1. Fotostimulatie (blootstelling aan felle lichtflitsen op gesloten ogen).

2. Openen en sluiten van de ogen.

3. Hyperventilatie (zeldzaam en diep ademhalen gedurende 3-5 minuten).

• vingers tot een vuist balde;
• slaapgebrektest;
• blijf 40 minuten in het donker;
• monitoring van de gehele periode van nachtrust;
• medicijnen nemen;
• het uitvoeren van psychologische tests.

Aanvullende tests voor EEG worden bepaald door een neuroloog die bepaalde functies van het menselijk brein wil evalueren.

Wat laat een elektro-encefalogram zien?

Waar en hoe moet je het doen?

Elektro-encefalogram voor kinderen: hoe de procedure wordt uitgevoerd

Elektro-encefalogramritmes

Resultaten elektro-encefalogram

1. Beschrijving van de activiteit en typische aansluiting van EEG-golven (bijvoorbeeld: "Een alfaritme wordt geregistreerd over beide hersenhelften. De gemiddelde amplitude is 57 μV aan de linkerkant en 59 μV aan de rechterkant. De dominante frequentie is 8,7 Hz. De alfaritme domineert in de occipitale afleidingen").

2. Conclusie volgens de beschrijving van het EEG en de interpretatie ervan (bijvoorbeeld: "Tekenen van irritatie van de cortex en de middellijnstructuren van de hersenen. Asymmetrie tussen de hersenhelften en paroxysmale activiteit werd niet gedetecteerd").

3. Bepaling van de overeenstemming van klinische symptomen met de resultaten van het EEG (bijvoorbeeld: "Er werden objectieve veranderingen in de functionele activiteit van de hersenen geregistreerd, overeenkomend met de manifestaties van epilepsie").

Het ontcijferen van het elektro-encefalogram

Alfa - ritme

• constante registratie van het alfaritme in de frontale delen van de hersenen;
• interhemisferische asymmetrie boven 30%;
• schending van sinusoïdale golven;
• paroxysmaal of boogvormig ritme;
• onstabiele frequentie;
• amplitude kleiner dan 20 μV of groter dan 90 μV;
• ritme-index minder dan 50%.

Wat duiden veel voorkomende alfaritmestoornissen aan?

Uitgesproken interhemisferische asymmetrie kan duiden op de aanwezigheid van een hersentumor, cyste, beroerte, hartaanval of een litteken op de plaats van een oude bloeding.

• desorganisatie van het alfaritme;
• verhoogde synchroniciteit en amplitude;
• het verplaatsen van de focus van activiteit van de nek en kruin;
• zwakke korte activeringsreactie;
• overmatige reactie op hyperventilatie.

Een afname van de amplitude van het alfaritme, een verschuiving in de focus van activiteit vanuit de nek en kruin van het hoofd, een zwakke activeringsreactie duiden op de aanwezigheid van psychopathologie.

bèta-ritme

• paroxysmale ontladingen;
• lage frequentie verdeeld over het convexitale oppervlak van de hersenen;
• asymmetrie tussen de hemisferen in amplitude (meer dan 50%);
• sinusoïdaal type bètaritme;
• amplitude groter dan 7 μV.

Wat duiden bètaritmestoornissen op het EEG aan?

De aanwezigheid van diffuse bètagolven met een amplitude niet hoger dan kV duidt op een hersenschudding.

Theta-ritme en delta-ritme

Deltagolven met hoge amplitude duiden op de aanwezigheid van een tumor.

Bio-elektrische activiteit van de hersenen (BEA)

Relatief ritmische bio-elektrische activiteit met brandpunten van paroxysmale activiteit in elk deel van de hersenen duidt op de aanwezigheid van een bepaald gebied in het weefsel, waar excitatieprocessen de remming overschrijden. Dit type EEG kan wijzen op de aanwezigheid van migraine en hoofdpijn.

Andere indicatoren

• verandering in de elektrische potentiëlen van de hersenen volgens het restirriterende type;
• verbeterde synchronisatie;
• pathologische activiteit van de mediane structuren van de hersenen;
• paroxismale activiteit.

Over het algemeen zijn resterende veranderingen in de hersenstructuren het gevolg van schade van een andere aard, bijvoorbeeld na een trauma, hypoxie of een virale of bacteriële infectie. Resterende veranderingen zijn aanwezig in alle hersenweefsels en zijn daarom diffuus. Dergelijke veranderingen verstoren de normale doorgang van zenuwimpulsen.

• het verschijnen van langzame golven (theta en delta);
• bilateraal-synchrone stoornissen;
• epileptoïde activiteit.

Veranderingen vorderen naarmate het onderwijsvolume toeneemt.

Elektro-encefalogram: prijs van de procedure

Lees verder:

Feedback achterlaten

U kunt uw opmerkingen en feedback aan dit artikel toevoegen, met inachtneming van de Discussieregels.