Encefalopathie: symptomen en behandeling. Perinatale encefalopathie (PEP) bij kinderen: wat het is, oorzaken, symptomen en behandeling Is encefalopathie bij kinderen te genezen of niet?

Smirnova Olga Leonidovna

Neuroloog, opleiding: Eerste Moskouse Staatsmedische Universiteit vernoemd naar I.M. Sechenov. Werkervaring 20 jaar.

Artikelen geschreven

Encefalopathie is een groep ziekten die de hersenen van een kind aantasten. Ze zijn niet-inflammatoir van aard en worden in verband gebracht met schade aan hersencellen en verstoring van hun normale werking.

De effectiviteit van de behandeling van de ziekte hangt van vele redenen af: van de ernst en mate van verwaarlozing van de laesie, van de aanwezigheid van andere ziekten, vooral systemische en ernstige, chronische ziekten, de leeftijd van de patiënt en zijn gevoeligheid voor medicijnen.

Gevolgen

In de meeste gevallen is de prognose voor de toestand van het kind positief, met de juiste en tijdige behandeling. Het is bijna altijd mogelijk om met de ziekte om te gaan, maar kinderen met dergelijke laesies moeten onder medisch toezicht blijven om complicaties of terugval te voorkomen.

Bij gebrek aan behandeling, onjuiste of vroegtijdig voorgeschreven interventie, kunnen de volgende gevolgen optreden op volwassen leeftijd:

1. Complicaties in de vorm van epileptische aanvallen. Epilepsie is het meest voorkomende gevolg van congenitale encefalopathie.
2. Parese of verlamming, meestal slap.
3. Emotionele problemen, die zich voornamelijk manifesteren door stemmingswisselingen van een normale toestand naar een aangetaste toestand en vervolgens naar depressie.
4. De ontwikkeling van migraine, soms zeer ernstig en langdurig.
5. Geheugenstoornis.
6. Daling van het intellectuele niveau.

Voorspellingen zijn gebaseerd op een beoordeling van de ernst van de aandoening en hoe goed het lichaam van het kind reageert op de genomen behandelingsstappen.

Encefalopathie is een van die kinderdiagnoses die ouders ernstig bang kunnen maken. Deze ziekte vereist een snelle en uitgebreide behandeling, en bij afwezigheid ervan kan het kind ernstige complicaties krijgen. Posttraumatische, voorbijgaande en ischemische encefalopathie komen het meest voor. Er zijn ook andere soorten pathologie die in verschillende factoren verschillen.

Graden

Encefalopathie omvat een hele groep verschillende hersenziekten bij een kind. Het is een diffuse aandoening en manifesteert zich om een ​​aantal redenen. De ziekte kan prenataal zijn en zich bij de baby ontwikkelen terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevindt, of postnataal en na de geboorte verschijnen.

Op basis van de ernst is encefalopathie verdeeld in verschillende graden, die elk hun eigen kenmerken hebben die verband houden met de ernst van de ziekte. Er zijn er in totaal 3:

1. Eerste graad. Er treden kleine veranderingen op in het hersenweefsel. Er zijn geen uiterlijke tekenen van de ziekte; de ​​ziekte kan alleen worden geïdentificeerd door middel van onderzoeken.
2. Tweedegraads. Er zijn vrijwel geen klinische manifestaties; in de meeste gevallen kunnen ze worden verward met andere, minder gevaarlijke ziekten of helemaal niet worden opgemerkt.
3. Derdegraads. Veranderingen in de hersenen worden aanzienlijk, de symptomen worden intenser, ernstige neurologische aandoeningen verschijnen en het kind krijgt een handicap toegewezen.

Graden zijn ook een soort fasen. Daarom kan de ziekte van de een op de ander overgaan.

Soorten

De classificatie van encefalopathie omvat twee hoofdcategorieën van ziekten: perinataal en verworven. Ze zijn onderverdeeld in een groot aantal typen, die overeenkomen met de kenmerken van het ontstaan ​​​​en het verloop van de ziekte.

Perinatale encefalopathie komt het meest voor. Met de juiste tijdige behandeling bereikt de kans op succesvol herstel 90%. De ziekte zelf ontwikkelt zich vanaf de 28e week van de zwangerschap tot de 7e dag na de geboorte. Dit betekent dat zelfs in gevallen waarin het kind een week na de geboorte tekenen van de ziekte vertoonde, de encefalopathie als aangeboren zal worden beschouwd. Er zijn de volgende soorten ziekten:

• Bilirubine-encefalopathie - verschilt in de oorzaak van de ontwikkeling ervan, namelijk intoxicatie van het centrale zenuwstelsel met bilirubine, wat een gevolg is van stoornissen in de uitstroom van gal;
• Residuele encefalopathie - het belangrijkste kenmerk is de vertraging in de manifestatie van de eerste tekenen van de ziekte, waardoor het erg moeilijk te detecteren is;
• Hypoxische ischemische encefalopathie (posthypoxisch) - parallel met de ontwikkeling van de ziekte treedt verstopping van bloedvaten op en ontstaan ​​​​er ook problemen met de bloedcirculatie, wat een gevolg is van hypoxie;
• Voorbijgaande encefalopathie - manifesteert zich in episoden waarin de cerebrale circulatie verstoord is;
• Niet-gespecificeerde encefalopathie is een afzonderlijk type dat een ziekte beschrijft waarvan de oorzaken en kenmerken niet konden worden geïdentificeerd.

Verworven encefalopathie verschijnt met pathologische problemen na de geboorte (meer dan 7 dagen). Het komt minder vaak voor, maar brengt hetzelfde gevaar met zich mee. Soorten:

• Posttraumatische encefalopathie - de gevolgen van verwondingen kunnen zeer ernstig zijn en in sommige gevallen bijdragen aan de ontwikkeling van een dergelijke ziekte;
• Vasculaire encefalopathie – voor chronische ziekten geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop in het hoofd;
• Discirculatoire encefalopathie - de ziekte vordert snel, hersenweefsel verandert versneld;
• Metabole encefalopathie – ontwikkelt zich bij ziekten van inwendige organen;
• Toxische encefalopathie - de ziekte wordt veroorzaakt door toxines;
• Wernicke-encefalopathie - treedt op bij acute mentale of hersenstoornissen veroorzaakt door een tekort aan thiamine, vaak met de dood tot gevolg.

Het is erg belangrijk om onmiddellijk het type ziekte te bepalen, omdat Sommige behandelingskenmerken zijn hiervan afhankelijk. Met algemene therapie zullen alleen de symptomen en de belangrijkste manifestatie van de ziekte worden verlicht, maar de oorzaak zal blijven bestaan ​​en zal opnieuw de ontwikkeling van encefalopathie stimuleren.

Perinatale encefalopathie bij pasgeborenen, vooral premature baby's, verhoogt het risico op het ontwikkelen van aanvallen in de toekomst.

Oorzaken

In de overgrote meerderheid van de gevallen worden kinderen geconfronteerd met het perinatale type ziekte. Er zijn niet veel factoren die de ontwikkeling ervan beïnvloeden, maar sommige kunnen ook andere bijkomende ziekten veroorzaken.

De belangrijkste redenen zijn onder meer:

• Zwangerschap op jonge leeftijd;
• Erfelijkheid, ernstige ziekten in de familie;
• Infecties bij de moeder tijdens de zwangerschap;
• Pathologieën tijdens de zwangerschap (inclusief het risico op een miskraam);
• Geboorte verwondingen;
• Prematuriteit van de pasgeborene;
• De moeder gebruikt bepaalde medicijnen.

Een kind kan volledig gezond ter wereld komen, maar onder bepaalde omstandigheden kan encefalopathie zich op oudere leeftijd ontwikkelen. Er zijn verschillende redenen voor de oorsprong ervan:

• Hoofdwonden;
• Infectieziekten;
• DTP-vaccinatie;
• Toxisch effect op het centrale zenuwstelsel.

Alle volwassenen die ten minste één item uit de eerste lijst met redenen hebben, moeten de gezondheid van hun kind nauwlettend in de gaten houden. Hierdoor kunt u de ziekte in een mild stadium snel genezen. Als het langer duurt, zal het ernstig worden, wat de behandeling aanzienlijk zal compliceren.

Symptomen

De symptomen zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind. Hierdoor kunt u de ziekte in elk stadium nauwkeuriger identificeren, waardoor zoekopdrachten in de verkeerde richting worden geëlimineerd. Het is echter de moeite waard om te overwegen dat sommige symptomen afwezig kunnen zijn en dat in plaats daarvan andere kunnen verschijnen die overeenkomen met de oorzaak van de ziekte.

De kindertijd (tot 1 jaar) met encefalopathie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Rusteloos gedrag, regelmatige grillen;
• Specifieke inadequate reactie op veranderingen in de omgeving met betrekking tot licht of geluid;
• Voortdurende tranen, waarvoor geen reden bestaat;
• Frequente regurgitatie;
• Spiertonus ongebruikelijk voor leeftijd;
• Slaapstoornissen, gebrek aan rust;
• Het hoofd achterover gooien;
• Hartslagonregelmatigheden, onstabiel ritme;
• Afwezigheid of minderwaardigheid van de zuigreflex.

Met HIE kan elk pasgeboren of ouder kind huidlaesies vertonen die worden veroorzaakt door de ontwikkeling van vasculaire ischemie.

De voorschoolse periode gaat gepaard met een toename van de symptomen van de ziekte. Het is moeilijk om haar niet op te merken. Als er klachten zijn over een symptoom, moeten ouders het kind naar de dokter brengen. Manifestaties:

• Ernstige hoofdpijn;
• Verhoogde vermoeidheid;
• Verstoorde slaap;
• Flauwvallen;
• Gebrek aan symmetrie van peesreflexen;
• Onstabiele mentale toestand.

Op schoolleeftijd ontwikkelt een kind de volgende tekenen van ziekte:

• Duizeligheid;
• Pijn in het hoofd;
• Depressieve stemming;
• Gebrek aan verlangens, gebrek aan initiatief;
• CZS-depressie;
• Bewustzijnsstoornissen;
• Problemen met het onthouden van informatie.

Naarmate u ouder wordt, kunnen er aanvullende symptomen optreden:

• Dysartrie;
• Maagdarmstelselaandoeningen;
• Gehoorproblemen;
• Hoge bloeddruk;
• Disfunctie van motorische vaardigheden;
• Krampen.

Op elke leeftijd kunnen aanhoudende psychische stoornissen optreden. Ze komen overeen met drie vormen van de ziekte: apathisch, euforisch en explosief. De eerste wordt gekenmerkt door sterke apathie en instabiliteit van zenuwprocessen. De tweede is een goed humeur en weinig kritiek. De derde is antisociaal gedrag, gebrek aan interesses, prikkelbaarheid. Bij sommige kinderen kunnen de vormen van de ziekte gemengd zijn.

Diagnostiek

Als er een vermoeden bestaat van encefalopathie, interviewt de arts de baby, als hij al kan praten, en zijn ouders. Het is belangrijk om alle noodzakelijke informatie te verzamelen, niet alleen om het symptomatische beeld volledig na te bootsen, maar ook om medische gegevens te verstrekken over het verloop van de zwangerschap en uw chronische ziekten.

Het bepalen van het exacte type ziekte is behoorlijk moeilijk. Vooral als de baby ziek is. Encefalopathie van een niet nader gespecificeerd type bij zuigelingen is het enige type ziekte dat kan worden gediagnosticeerd. Volgens ICD 10 heeft het code G93.4. De reden voor het stellen van deze specifieke diagnose is dat het vrijwel onmogelijk is om de exacte oorzaak bij een baby vast te stellen. Wanneer het wordt gedetecteerd, wordt een nieuw type ziekte in de conclusie geschreven en wordt de behandeling aangepast. Hetzelfde gebeurt in gevallen met oudere kinderen, als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen.

Diagnostiek omvat verschillende belangrijke componenten:

• Psychologisch en neurologisch onderzoek;
• Bloedanalyse;
• Testen van auto-antilichamen;
• Metabolische testen;
• Drukmeting;
• CT-scan of hersenen;
• Doppler-echografie.

De aanpak van het onderzoek is altijd individueel. Daarom kunnen in sommige gevallen aanvullende diagnostische procedures worden voorgeschreven, die nodig zijn om de diagnose te verduidelijken en de grondoorzaken van de ziekte te achterhalen.

Behandeling

Het perinatale type encefalopathie is zeer gemakkelijk te behandelen als het tijdig wordt ontdekt. De prognose voor dit type ziekte is vrijwel altijd positief. Het postnatale type encefalopathie vereist meer controle over de gezondheidsstatus van de patiënt en meer aandacht voor zijn welzijn. De belangrijkste taak van artsen is het elimineren van alle grondoorzaken en negatieve factoren die de hersenen van de patiënt beïnvloeden. Het is net zo belangrijk om de normale werking van beschadigde hersencellen te herstellen.

Richtlijnen voor de behandeling van patiënten met encefalopathie vereisen in de meeste gevallen geen ziekenhuisopname. Een kind wordt alleen in een ziekenhuis opgenomen als de ziekte ernstig is of er sprake is van ernstig hersenletsel. In het laatste geval kan de duur van de behandeling aanzienlijk worden uitgesteld en heeft de patiënt voortdurend medisch toezicht nodig.

De behandelmethode is afhankelijk van de toestand van het kind. Als de ziekte niet te ver gevorderd is, zal medicamenteuze behandeling voldoende zijn. U moet de volgende medicijnen gebruiken:

1. Vitamine B om metabolische processen in hersencellen te verbeteren.
2. Geneesmiddelen om de bloedtoevoer naar de hersenen te normaliseren.
3. Neuroprotectors die de hersenstructuur herstellen en ook negatieve veranderingen in neuronen elimineren.
4. Kalmerende middelen, kalmerende middelen.
5. Speciale medicijnen gericht op het elimineren van symptomen.

In ernstige gevallen is een operatie mogelijk. Het zal de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren en het leven van het kind redden. Het kan soms ook nodig zijn om een ​​voedingssonde, mechanische ventilatie of hemodialyse te gebruiken.

Medicijnen kunnen intramusculair, intraveneus, enteraal of met behulp van elektroforese worden toegediend. De methode is afhankelijk van de leeftijd van het kind en het type medicijn.

Rehabilitatie

Elk type encefalopathie bij een kind vereist niet alleen medicamenteuze behandeling, maar ook aanvullende procedures. Herstel zal alleen plaatsvinden als een complexe therapie wordt uitgevoerd. Daarom is het noodzakelijk om medische normen te volgen, naar de aanbevelingen van de behandelende arts te luisteren en de patiënt toegang te geven tot alle procedures.

Het therapeutische effect moet worden aangevuld met de volgende elementen:

1. Oefentherapie, zwemmen. Hierdoor kan het kind sneller herstellen van de ziekte en zijn lichaam sterker maken.
2. Massage. Zijn invloed is groter dan algemeen wordt aangenomen. Een herstellend kind kan veel sneller terugkeren naar een volwaardig leven als hij regelmatig ontspannende massagesessies bijwoont.
3. Voeding. Het dieet moet bestaan ​​uit gezonde voeding en moet volledig vrij zijn van schadelijke stoffen die een negatief effect kunnen hebben op uw welzijn.
4. Verse lucht. Het is belangrijk om met uw kind te lopen, zodat hij niet alleen beweegt, maar ook frisse lucht inademt. Als hij thuis aan het herstellen is en niet naar buiten kan, moet hij regelmatig de ramen openzetten.
5. Communicatie. Het kind heeft een comfortabele psychologische omgeving en ondersteuning nodig. Daarom moet je maximale aandacht aan hem besteden en proberen hem meer positiviteit te geven.

Met een hoogwaardige behandeling kunt u zo snel en effectief mogelijk van het probleem afkomen. Als alle revalidatiepunten zijn geïmplementeerd en er goed voor wordt gezorgd, krijgt de baby de kans om volledig gezond te worden. Daarnaast wordt aanbevolen om hem vitamines te geven. Hiervoor moet u echter een arts raadplegen om het groeiende lichaam niet te schaden.

Traditionele behandeling

Het gebruik van folkremedies voor de behandeling biedt geen enkele garantie voor positieve veranderingen. Hun doeltreffendheid is echter al generaties lang bewezen. Om encefalopathie te elimineren, kunnen tincturen met de volgende componenten worden gebruikt:

• Propolis;
• Hondsroos fruit;
• Meidoornvruchten;
• Moerasspirea met aardbeien en meidoorn;
• Klaver bloemen.

Voordat u tincturen gebruikt of andere traditionele behandelmethoden gebruikt, moet u altijd een arts raadplegen om alle mogelijke risico's uit te sluiten. Er zijn vaak gevallen waarin ouders de zaken voor hun kinderen alleen maar erger maakten door verschillende kruiden te geven.

U mag elke tinctuur niet langer dan twee maanden gebruiken. Na een pauze van 3 weken kan de behandelingskuur worden herhaald.

Mogelijke complicaties

In de meeste gevallen herstellen kinderen na de behandeling volledig en beginnen ze een volwaardig leven te leiden. Situaties kunnen echter niet worden uitgesloten waarin een kind verschillende complicaties begint te ontwikkelen. Dit wordt vaak veroorzaakt door een verhoogd aantal beschadigde hersencellen of een gebrek aan goede behandeling.

De volgende complicaties kunnen optreden:

• Ernstige migraine;
• Neurotische toestand;
• Hydrocephalus;
• Epileptische aanvallen;
• Asthenisch syndroom;
• Oogpathologieën;
• Dementie;
• Schizofrenie;
• Asocialiteit.

Bijna alle complicaties zijn zeer ernstige problemen die iemands leven kunnen ruïneren. Sommige kunnen vele jaren later verschijnen, wanneer iemand al volwassen is geworden en de ziekte die hij in zijn kindertijd heeft geleden, is vergeten. Daarom moet het kind, als er tekenen van ziekte optreden, naar de dokter worden gebracht en moet de kwestie van zijn behandeling zo serieus mogelijk worden genomen.

Perinatale encefalopathie bij kinderen veroorzaakt minder ernstige complicaties. De wijdverbreide verspreiding ervan leidt er echter toe dat degenen die met dit soort ziekten worden geconfronteerd, meer gevolgen ondervinden.

Preventie

Het voorkomen van pathologie is de beste oplossing. Het is veel beter om mogelijke problemen vooraf te onderkennen en te vermijden. Om dit te doen, moet u rekening houden met de volgende regels:

• Monitor uw gezondheid en voeding tijdens de zwangerschap;
• Luister naar de instructies van artsen tijdens de bevalling;
• Probeer het aantal stressvolle situaties voor het kind te verminderen;
• Zorg voor een comfortabel, veilig en kwaliteitsvol leven voor de baby;
• Leg de kleuter van tevoren de regels voor veilig gedrag op openbare plaatsen uit;
• Geef uw kind alleen gezond voedsel en geef hem voldoende vitamines.

Met de juiste houding ten opzichte van uw zwangerschap en gezondheid kunt u het risico op het ontwikkelen van de ziekte bij uw ongeboren kind aanzienlijk verminderen. En na zijn geboorte zal het voldoende zijn om hem de meest comfortabele levensomstandigheden te bieden. Hierdoor wordt de kans op encefalopathie tot een minimum beperkt.

(nog geen beoordelingen)

De term ‘encefalopathie’ verwijst naar een reeks symptomen en syndromen van verschillende ernst, die wijzen op stoornissen van de hersenactiviteit. Dergelijke stoornissen komen voor het grootste deel voor tijdens de perinatale of neonatale periode van het leven van een baby. Daarom wordt encefalopathie bij pasgeborenen ook wel perinataal genoemd.

Aan de term moet een bijvoeglijk naamwoord worden toegevoegd, dat een idee geeft van de oorzaak van hersenschade en enkele van de symptomen die daarmee gepaard gaan.

Soorten

Afhankelijk van de aard en oorzaken van encefalopathie worden de volgende vormen onderscheiden:

• Hypoxisch - gevormd wanneer er een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen is. Encefalopathieën van het hypoxische type omvatten perinatale, verstikkings- en post-reanimatie.
• Giftig - de boosdoeners van de ontwikkeling ervan zijn vergiften in de vorm van alcohol, drugs of vergiftiging met verschillende chemicaliën (lood, koolmonoxide).
• Toxisch-metabolisch. Vergiftiging komt ook voor als gevolg van giftige stoffen, maar deze worden alleen in het menselijk lichaam gevormd als gevolg van stofwisselingsstoornissen en het onvermogen om gifstoffen volledig uit het lichaam te verwijderen. Het meest opvallende voorbeeld is bilirubine-encefalopathie, die zich ontwikkelt bij hemolytische ziekten.
• Diabetisch - schade aan hersenstructuren als gevolg van diabetes mellitus en metabolische stoornissen die verband houden met de ziekte.
• Posttraumatisch. Gevormd na traumatisch hersenletsel in de nabije toekomst of maanden of zelfs jaren later.
• Straling - gevormd onder invloed van ioniserende straling.
• Discirculatoir (een andere naam voor vasculair) - ontstaat als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, waarvan de oorzaak ligt in vasculaire schade. Dit is vooral een ziekte van ouderen, dus we zullen er niet in detail op ingaan.

Perinatale hyposkitische encefalopathie

Een correcte, dynamische ontwikkeling van het zenuwstelsel en de psyche is vooral belangrijk aan het begin van het leven van een baby. Daarom moeten ouders op hun hoede zijn als hun kind de volgende klinische symptomen heeft:

• de baby huilt lange tijd zonder reden (vooral in de eerste dagen na de geboorte);
• hij is te traag, er is spierhypotoniciteit;
• rusteloos gedrag, spierhypertoniciteit;
• reageert ongepast op licht of geluid;
• gooit zijn hoofd achterover;
• begint vaak spontaan;
• boert heftig en vaak;
• uitpuilende ogen, het symptoom van Graefe.

Je rug krommen en je hoofd naar achteren gooien zijn alarmerende signalen. Ze kunnen niet worden genegeerd

Zelfs als het kind zich in de verloskamer bevindt, kunnen neurologische aandoeningen en hersenbeschadiging worden vermoed door lage Apgar-scores, blauwachtige huid, slechte motoriek, verminderde hartslag en een zwakke zuigreflex. Dergelijke kinderen komen vaak slecht aan. Om de ontwikkeling van pathologie niet te missen, heeft het kind extra aandacht en advies van een neuroloog nodig.

Oorzaken

Perinatale encefalopathie kan om verschillende redenen optreden, maar wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen in verband gebracht met hypoxie in verschillende stadia van de ontwikkeling van de baby. Hersenhypoxie in de prenatale periode wordt dus veroorzaakt door:

• dreiging van een miskraam;
• ziekten van de aanstaande moeder: chronisch (hartafwijkingen, diabetes, pyelonefritis) en verworven (rubella, ARVI);
• vroege en late toxicose;
• chronische placenta-insufficiëntie;
• slechte gewoonten van moeder.

Tijdens de bevalling zijn situaties gevaarlijk wanneer:

• het kind slikte vruchtwater in;
• er was verstikking;
• voortijdige abruptie van de placenta vond plaats;
• de wateren zijn gebroken en de arbeid duurt lang;
• snelle geboorte.

Encefalopathie wordt ook gedifferentieerd afhankelijk van de ernst ervan:

1. Milde graad. Het gedrag van de baby is rusteloos, gepaard gaand met langdurig huilen en frequente regurgitatie. Het kind slaapt niet goed, de slaap is verdeeld in korte intervallen. Scheelzien ontstaat.
2. Matige ernst. Er zijn één of meer syndromen aanwezig die wijzen op neurologische disfunctie. Deze omvatten hypertensie, hydrocephalische syndromen en bewegingsstoornissen. De zuig- en slikreflexen zijn verminderd, de kreet is schril, de baby schreeuwt zelfs in slaperige toestand.
3. Ernstige graad. Er is een uitgesproken comateuze syndroom, vertroebeling van het bewustzijn, hersenfuncties zijn volledig onderdrukt.

Syndromen inherent aan encefalopathie

Hypertensief-hydrocephalisch

Allereerst is het syndroom herkenbaar aan de snelle groei van de hoofdomtrek. De schedelhechtingen zijn meer open en de fontanellen zwellen op. Nystagmus, onderdrukking van reflexen en motorische activiteit, scheelzien en asymmetrie van gezichtsspieren worden waargenomen. Bij deze ziekte duiden ernstige symptomen op het ontwikkelen van hersenoedeem.

Bewegingsstoornis syndroom

Het komt tot uiting in de desorganisatie van de spiertonus, zowel in de richting van verzwakking als van toename ervan. Samen met hyper- of hypotoniciteit is er een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling, omdat motorische functies niet tijdig worden gevormd. Daarom moet je letten op het late verschijnen van de eerste glimlach, de geremde perceptie van een auditieve of lichte stimulus en slechte gezichtsuitdrukkingen.

Hyperexcitabiliteitssyndroom

Het kind is overactief, de perioden waarin hij wakker is, zijn langer en de slaapintervallen worden korter. Er is sprake van trillen van de kin en ledematen, en koortsstuipen zijn mogelijk als de lichaamstemperatuur stijgt.

Hypotoniciteit en hypertoniciteit van spieren moeten worden gecorrigeerd met behulp van massagetechnieken en fysiotherapie

Krampachtig

Het manifesteert zich in de vorm van episodische rillingen en spiertrekkingen in de ledematen. Aanvallen kunnen zich uiten in het buigen van het hoofd met kantelingen, armen en benen zijn gespannen, zuigbewegingen worden nagebootst.

Comateus

De toestand van de baby is uiterst ernstig, met een maximum van 4 punten op de Apgar-schaal. Hypotensie is uitgesproken, aangeboren reflexen worden onderdrukt of verdwijnen volledig, er is geen reactie op licht, de pupillen zijn vernauwd. Het ademhalingsritme en de hartslag zijn onregelmatig, de bloeddruk is laag, de harttonen zijn gedempt en nauwelijks hoorbaar en krampachtige aanvallen zijn mogelijk.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de verzamelde medische geschiedenis, het ziektebeeld van dat moment en de resultaten van een echografie van de hersenen. De moederkaart wordt zorgvuldig bestudeerd: hoe de zwangerschap verliep, of pathologieën van de foetus werden geïdentificeerd tijdens de intra-uteriene periode, of de moeder werd behandeld voor infectie. Er wordt rekening gehouden met de Apgar-scores van de pasgeborene, hoe de bevalling is verlopen en of er complicaties zijn geweest.

Herhaald onderzoek van het kind door een neuroloog is verplicht. Er wordt vastgesteld of er een vermoeden bestaat van encefalopathie en er wordt een aanvullend consult bij een oogarts voorgeschreven, waarbij de fundus van de baby wordt onderzocht.

Neurosonografie helpt bij het diagnosticeren van de pathologie - een echografisch onderzoek uitgevoerd via een niet-overgroeide grote fontanel. Het maakt het mogelijk om de structuur van de hersenen, de toestand van de ventrikels en windingen te beoordelen. Elektro-encefalografie (afgekort EEG) onderzoekt de activiteit van de hersenschors op tekenen van aanvallen. Als een dergelijk onderzoek geen objectief beeld oplevert en het stellen van een diagnose moeilijk is, wordt een computertomografiescan van de hersenen uitgevoerd.

Neurosonografie is verplicht om hersendisfuncties te bepalen

Behandeling

Milde vormen van encefalopathie worden behandeld met homeopathische middelen en kruidengeneesmiddelen, maar ook met fysiotherapeutische technieken, fysiotherapie en massage.

De behandeling van matige perinatale encefalopathie hangt grotendeels af van de ernst van bepaalde syndromen. Vaak wordt bijvoorbeeld diacarb voorgeschreven, een medicijn dat de normale afvoer van hersenvocht bevordert. Voor spierhypertoniciteit worden spierverslappers voorgeschreven - medicijnen die de spieren ontspannen (mydocalm). Dibazol wordt gebruikt voor spierspasmen. En om de hersencirculatie te verbeteren en nieuwe verbindingen tussen zenuwcellen te vormen, oefenen ze met het voorschrijven van Pantogam, Lucetam, Vinpocetine, Nootropil. De behandeling gaat vrijwel altijd gepaard met het innemen van B-vitamines, die een positief effect hebben op de ontwikkeling van het zenuwstelsel.

Als het convulsiesyndroom wordt uitgesproken, selecteert de arts anticonvulsiva, rekening houdend met de leeftijd, het lichaamsgewicht en de mate van ziekte van de baby. Anti-epileptica moeten onder toezicht van artsen worden ingenomen; ze kunnen niet op eigen kracht worden stopgezet, anders kunnen de aanvallen vaker voorkomen. Massage en fysiotherapie zijn gecontra-indiceerd bij kinderen met epileptisch syndroom.

Aandacht! Alle namen van medicijnen die in het artikel worden vermeld, zijn ernstige medicijnen en kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Bijna allemaal zijn ze volgens de instructies niet bedoeld voor de kindertijd, dus de arts maakt de keuze van de doseringen en het medicijn zelf, op basis van zijn ervaring en klinische gevallen van het gebruik en de behandeling van pasgeborenen. De namen van de medicijnen worden in het artikel uitsluitend ter informatie vermeld. Zelfmedicatie is in dergelijke situaties verboden.

Toxische encefalopathie

Het ontstaat wanneer hersencellen worden vergiftigd door gifstoffen en pesticiden die van buitenaf komen of in het lichaam worden gevormd. Meestal gebeurt tegen de achtergrond van:

• hemolytische ziekte;
• het gebruik van verdovende middelen, antipsychotica, antidepressiva of anticonvulsiva tijdens de zwangerschap door de moeder;
• moeder die grote hoeveelheden alcohol drinkt;
• huishoudelijke vergiftiging door dampen van kwik, benzine of andere stoffen.

Een typisch voorbeeld van toxische encefalopathie is bilirubine-encefalopathie. Geelheid van de huid, die verschijnt tegen de achtergrond van verhoogde bilirubinespiegels, komt vaak voor bij zuigelingen in de eerste levensmaand. Slechts in 4-5% van alle gevallen is het bilirubinegehalte echter zo hoog dat het de bloed-hersenbarrière kan binnendringen en een giftig effect op de hersenen kan hebben. Deze aandoening wordt gekenmerkt door slaperigheid, onderdrukking van reflexen, spasmen van de nekspieren en in coma raken.

Fototherapie wordt gebruikt voor hyperbilirubinemie

Bedwelming van het lichaam en vooral van de hersenen kan op verschillende manieren plaatsvinden. De ziekte komt voor in een acute vorm, wanneer het toxische effect eenmalig is, maar in grote doses. De symptomen van onderdrukking van alle organen en systemen in dergelijke situaties komen duidelijk tot uiting.

Bij chronische intoxicatie met kleine doses vergiften kan het klinische beeld enigszins wazig zijn en voornamelijk tot uiting komen in zwakte, misselijkheid en verzwakte gevoeligheid in de bovenste en onderste ledematen. Naast algemene diagnostiek wordt bloed en urine onderzocht op de aanwezigheid van een vermoedelijk toxische stof.

Behandeling

Een speciaal kenmerk van de behandeling van bilirubine-encefalopathie is fototherapie. De baby wordt onder blauwlichtlampen geplaatst, terwijl de lichaamstemperatuur van de baby (om oververhitting te voorkomen) en het gewicht van de pasgeborene (aangezien de baby vocht verliest) voortdurend worden gecontroleerd. Tot drie keer per dag wordt bloed afgenomen om de bilirubinespiegels te testen.

Ontgiftingstherapie is vereist; Ringer's oplossingen, glucose, noötropische en antioxiderende medicijnen en vitamines worden intraveneus toegediend. In bijzonder ernstige gevallen wordt een vervangende transfusie van bloed of plasma aangeboden.

Posttraumatische encefalopathie

Deze pathologie is niet altijd onmiddellijk voelbaar. Het kan maanden of zelfs jaren duren voordat de symptomen optreden:

• duizeligheid bij zwaaien in verschillende richtingen;
• vertraagde psychomotorische ontwikkeling;
• toevallen;
• flauwvallen toestanden.

Dergelijke symptomen ontwikkelen zich als gevolg van ernstig trauma (een lichte hersenschudding leidt niet tot ernstige gevolgen), bijvoorbeeld als gevolg van fracturen van de schedelbeenderen door slagen, vallen van een hoogte, complicaties na een ongeval.

Behandeling

De behandeling zal grotendeels afhangen van het letsel zelf. In ernstige gevallen voeren neurochirurgen operaties uit. In mildere gevallen worden ze behandeld met medicijnen met noötropica en antioxidanten.

Mogelijke gevolgen

De uitkomst van hersenpathologieën kan resulteren in volledig herstel, maar in ernstige gevallen worden autonome-viscerale stoornissen, vertraagde spraak- en mentale ontwikkeling en hyperactiviteit waargenomen.

Hersenverlamming is een van de ernstigste gevolgen van hersenaandoeningen

De ernstigste gevolgen zijn de gevolgen die de ontwikkeling van ziekten veroorzaken die de sociale aanpassing van het kind beïnvloeden: hersenverlamming, epilepsie, hydrocephalus.

Preventie

Preventie van hersenpathologieën omvat een verantwoorde benadering van zwangerschap en bevalling door de moeder: goede rust, afwezigheid van slechte gewoonten, tijdige bezoeken aan de arts, het behalen van de noodzakelijke tests en het uitvoeren van de voorgestelde onderzoeken. Niet minder belangrijk is een competent beheer van de bevalling en het besteden van voldoende aandacht aan de baby in de eerste weken van zijn leven.

Tegenwoordig wordt de diagnose perinatale encefalopathie (PEP) vaak te veel gebruikt. Volgens statistieken heeft slechts 4% van de kinderen ernstige aandoeningen die het zenuwstelsel en de hersenactiviteit beïnvloeden. Maar de realiteit is dat elke neurologische aandoening, zoals bijvoorbeeld een trillende kin, die in de eerste maanden als normaal kan worden beschouwd, wordt toegeschreven aan hersenpathologieën.

Echte encefalopathie bij pasgeborenen is dus zeldzaam en gaat gepaard met ernstige syndromen die niet kunnen worden genegeerd. Na een bepaalde tijd wordt deze term vervangen door een specifieke diagnose, die waakzame monitoring en behandeling vereist. Geduld voor jullie, lieve ouders.

Zoals pas onlangs bekend werd, kan de perinatale vorm van de ziekte bij pasgeborenen erfelijk zijn. Deze informatie is echter niet gespecificeerd. De symptomen bij de jongste kinderen zijn niet zo uitgesproken als bij volwassenen, en daarom is het zelden mogelijk om de ziekte op tijd te diagnosticeren en maatregelen te nemen om deze te elimineren. Het meest verschrikkelijke gevolg van encefalopathie bij pasgeborenen is een gebrek aan toevoer van voedingsstoffen naar de hersenen (bijvoorbeeld wanneer de bilirubinevorm van encefalopathie optreedt). Als gevolg hiervan krijgen zenuwcellen tekenen van dystrofie en sterven ze af, waardoor belangrijke afdelingen en functies van het lichaam zich niet meer ontwikkelen.

De behandeling moet ook gericht zijn op het elimineren van zwelling van de hersenen. Het is de toename van de hersengrootte die leidt tot vergroting van het hoofd bij kinderen van wie de schedel nog niet in de juiste mate is gevormd. Gevolgen - hydrocephalus, syndroom van Down, hersenverlamming en dit is niet de volledige lijst; er kan een niet-gespecificeerde oorzaak van de afwijking optreden.

Soorten encefalopathie

De kindervorm van de ziekte verschilt volgens de classificatie niet van de volwassen vorm - encefalopathie kan aangeboren erfelijk zijn of zich in de baarmoeder ontwikkelen, om zo te zeggen, perinataal en verworven als gevolg van de invloed van schadelijke factoren op het hersengebied. De symptomen van beide vormen van encefalopathie bij pasgeborenen of volwassen kinderen zijn vergelijkbaar.

De ziekte kan niet alleen worden veroorzaakt door het niet naleven van het dieet tijdens de zwangerschap, maar ook door geboortetrauma - dergelijke gevallen van residuele encefalopathie zijn goed voor ongeveer 8-10% van alle geregistreerde gevallen.

Het zenuwstelsel van kinderen is zeer onstabiel en kwetsbaar. Vooral bij traumatisch hersenletsel bestaat het risico dat er gevolgen optreden, zelfs enige tijd nadat de behandeling is gestart. Vergelijk: als een kind alleen een hersenschudding kan krijgen door van grote hoogte te springen of plotseling te remmen tijdens het rennen, wat kan dan een breuk van het bloedvat veroorzaken?

Discirculatoir of giftig

Deze vorm van hersenziekte verschilt van restziekte doordat het organische veranderingen in neuronen kan veroorzaken als gevolg van de effecten van vaatziekten of het binnendringen van gifstoffen in het bloed. Dit kan te wijten zijn aan een niet-gespecificeerde reden, of aan de volgende factoren:

• Vasculaire insufficiëntie.
• Arterieel of veneus aneurysma.
• Bloedziekten - toxicoplasmose, leukemie, bilirubinetekort of verhoogd niveau, enz.
• Virussen en infectieziekten - van geelzucht (de ziekte van Botkin) tot hepatitis, griep met complicaties, longontsteking.
• Ziekten van andere organen, enz.

Tekenen van encefalopathie beginnen te verschijnen bij kinderen met slaapstoornissen: het kind heeft moeite om in slaap te vallen en is wispelturig. Zijn perceptie verslechtert, zijn psyche lijdt. Dit zijn allemaal symptomen van het zogenaamde pseudoneurasthenische syndroom. Het omvat duizeligheid en onvastheid tijdens het lopen, problemen met de bloeddruk en het onvermogen van de hersenen om het werk van de gehoor- of gezichtsorganen uit te voeren. Omdat het zenuwstelsel van kinderen behoorlijk kwetsbaar is, kunnen plotselinge stemmingswisselingen optreden: tranen, verhoogde activiteit of de gevolgen van epileptische encefalopathie bij kinderen.

Als de behandeling niet op tijd wordt voorgeschreven, zal perinatale of andere encefalopathie die niet tijdens het diagnostische proces wordt gespecificeerd, leiden tot schadelijkere afwijkingen in het functioneren van de hersenen. De stagnatie van het bewustzijn zal permanent worden; voor kinderen is het alsof ze in uitputting zijn. Frequent flauwvallen, asymmetrie van peesreflexen en verhoogde spiertonus bij pasgeborenen en oudere kinderen zijn mogelijk. Ten slotte zullen de symptomen zich vaak manifesteren als vegetatieve-vasculaire dystonie en labiliteit. Wat de emotionele toestand betreft, deze gaat gepaard met een verslechtering van de aandacht en het geheugen bij kinderen.

Perinataal

Een andere vorm van hersenziekte is encefalopathie, die optreedt tijdens de laatste twaalf weken van de zwangerschap of tijdens de bevalling. De reden kan niet gespecificeerd zijn: stress, trauma, slechte voeding of een specifieke ziekte waaraan de aanstaande moeder lijdt. Bijvoorbeeld bloedarmoede of longontsteking.

Om encefalopathie bij pasgeborenen te voorkomen, wordt aanbevolen om uw dieet in de gaten te houden, in de frisse lucht te wandelen en uzelf volledig van stress te ontdoen. Je moet ook voorzichtig zijn met de consumptie van koffie, chocolade, vooral alcohol en sigaretten - zelfs passief roken veroorzaakt een ziekte als perinatale ziekte of een vorm van residuele encefalopathie van de hersenen bij pasgeborenen. Trouwens, zelfs als de ziekte niet vermeden kon worden (geboortetrauma), is de behandeling in de eerste levensweken vrij eenvoudig en is de kans om na 12 maanden van het leven volledig van de gevolgen af ​​te komen 90-95%.

Bilirubine

Deze vorm van cerebrale encefalopathie treedt op als gevolg van een hemolytische ziekte, die wordt veroorzaakt door incompatibiliteit van bloedgroepen tussen moeders en kinderen. Als bilirubine, dat niet door de lever is verwerkt, in het bloed wordt verhoogd - boven 0,1-0,2 gram per 1 liter, leidt dit tot toxische vergiftiging, dat wil zeggen tot het binnendringen van gevaarlijke stoffen in het hersengebied.

Bilirubineziekte-encefalopathie kan worden veroorzaakt door oorzaken van geelzucht:

• Sepsis.
• Geboorteletsel of letsel opgelopen tijdens het leven van kinderen.
• Toxoplasmose.
• Neiging tot diabetes mellitus bij de moeder.
• Erfelijkheid bij kinderen.
• Onvoltooide behandeling van intra-uteriene geelzucht.

Symptomen of wat er gebeurt als gevolg van schade aan de hersenen, de subcorticale kernen en het cerebellum: het weefselmetabolisme is verstoord, wat leidt tot een onvermijdelijke afname van de immuniteit en het falen van lichaamsfuncties, zoals later bij residuele encefalopathie bij kinderen.

Het klinische beeld verdeelt de symptomen in drie fasen:

1. Er verschijnen tekenen van voedselvergiftiging, zoals zwakte, misselijkheid en verminderde skeletspiertonus. De conventionele behandeling van vergiftiging helpt echter niet: baby's blijven regelmatig braken en kunnen weigeren te eten.
2. Symptomen aanwezig in kernicterus verschijnen - gebogen gewrichten, gebalde handen. De nek buigt pijnlijk, bilirubine-encefalopathie kan leiden tot een verhoging van de lichaamstemperatuur en zelfs ademhalingsfalen.
3. Er treedt een vals effect op, wat er feitelijk op wijst dat de behandeling geen resultaat oplevert. Meestal wordt een verbetering op de korte termijn vervangen door een terugkeer van de symptomen in een geïntensiveerde vorm - tot hersenverlamming, een maskerachtig gezicht, overbelasting van de rugspieren en het rollen van de iris achter het ooglid.

Behandeling van de ziekte

Elke arts zal adviseren om een ​​reeks preventieve en therapeutische maatregelen te nemen zodra de primaire symptomen van encefalopathie optreden. Dus naast medicijnen wordt een speciaal dieet voorgeschreven, waarbij het noodzakelijk is om de consumptie van keukenzout, meervoudig onverzadigde vetten, cholesterol en chocolade zoveel mogelijk te elimineren. Gebruik in plaats daarvan meer jodiumbevattende voedingsmiddelen, vitamines en ascorbinezuur.

Wat tabletten en injecties betreft, krijgen kinderen vaak cholesterolverlagende medicijnen Miscleron, Dioponin voorgeschreven, evenals hormonale medicijnen in de vorm van injecties en vaatverwijders voor dystonie - Papaverine, No-Shpa, nicotinezuur. Om de symptomen te verlichten - kalmerende middelen zoals Elenium of op basis van valeriaan, evenals tabletten tegen hoofdpijn en duizeligheid. Het hangt allemaal af van hoe diep de symptomen zich manifesteren en op welke leeftijd het kind is om de juiste dosering voor te schrijven. Natuurlijk zal het met groei en ontwikkeling noodzakelijk zijn om door een neuroloog te worden geobserveerd. Omring uw kind met zorg, stuur hem naar de sport, zoek een hobby - en de ziekte zal zichzelf genezen.

Gerelateerde materialen:

Bakhyt, 1 week geleden

Zwakte en duizeligheid verdwijnen niet na een verkoudheid. Het is nu een maand geleden, wat moet ik doen?

Alexandra, 2 weken geleden

Ik voel mij al ruim 2 dagen duizelig, misselijk en moe! Mijn bloeddruk is altijd laag! Pillen helpen niet! Het voelt alsof de grond onder je voeten verdwijnt! Ik eet goed! Wat kan het zijn?

Irina, 1 maand geleden

Mijn moeder had een goedaardige tumor. Ze werden geopereerd en alles ging goed totdat de dokters elke dag lekke banden begonnen te maken, ze verboden me om op te staan ​​en het was mogelijk dat de bouillon ertoe leidde dat ik ziek werd, moest overgeven en naar huis werd gestuurd.

Elena, 1 maand geleden

Katya, mijn man ligt nu al 6 dagen in een diepe coma, de doktoren geven helemaal geen hoop, zijn lichaam is gestopt met vechten, ik hoop nog steeds,

Tatjana, 1 maand geleden

Katya, dank je. Het zijn deze woorden van hoop die zo ontbreken, mijn moeder ligt sinds vrijdagavond op de intensive care, gisteren zeiden ze dat ze in coma lag en dat ze er zelden uit komen, na jouw woorden verscheen er hoop!

De informatie op de site is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden, vervangt geen gekwalificeerde medische zorg en is niet bedoeld voor zelfdiagnose en zelfmedicatie. De selectie en het voorschrijven van medicijnen, behandelmethoden en het toezicht op het gebruik ervan kunnen alleen worden uitgevoerd door de behandelend arts. Raadpleeg zeker een specialist.

Encefalopathie bij zuigelingen.

Encefalopathie.

Dit is geen ontstekingsziekte van de hersenen; het wordt geassocieerd met een verminderde bloedtoevoer, vermindering en vernietiging van hersencellen. Het kan een verworven ziekte zijn, als gevolg van geboortetrauma, hypoxie, wat leidt tot ernstige hersenaandoeningen, maar meestal is het een aangeboren pathologie. Deze ziekte wordt bij ongeveer 50% van de zuigelingen vastgesteld. Ernstigere vormen van PPCNS komen bij slechts 10% van de pasgeborenen voor. Premature baby's zijn kwetsbaarder. Aangeboren is encefalopathie bij een kind, gecompliceerd tijdens de bevalling (geboortetrauma, abruptie van de placenta, abnormale positie van de foetus, een groot hoofd bij een kind, een smal bekken bij een vrouw). Het kan voor het eerst worden vermoed onmiddellijk na de geboorte van een kind. Bij de geboorte zijn de inwendige organen, inclusief het centrale zenuwstelsel, nog niet volledig ontwikkeld; de ontwikkeling van alle systemen vergt enige tijd. Er zijn verschillende vormen van encefalopathie.

Perinatale encefalopathie bij pasgeborenen.

Er wordt gekeken vanaf de 28e week van de zwangerschap tot de 8e levensdag van het kind. Het kan optreden als (oorzaken van encefalopathie):

• De moeder van het kind is te jong of te oud
• Abortus
• Miskramen
• Behandeling van onvruchtbaarheid
• Diabetes van mama
• Hartafwijkingen van moeder
• De griep van mama
• Roken, alcohol
• Toxicose
• Risico op een miskraam
• Werken in gevaarlijke industrieën
• Medicijnen nemen
• Snelle bevalling (minder dan 6 uur, langzame bevalling meer dan 24 uur).
• C-sectie
• Voortijdige abruptie van de placenta
• Verstrengeling van de navelstreng, verzakking van de navelstreng
• Meerlinggeboorte

Perioden van perinatale encefalopathie bij pasgeborenen.

• Acute periode: dagen tot maanden.
• Vroege herstelperiode tot 4 – 6 maanden.
• Late herstelperiode tot 1 – 2 jaar.

In de acute periode worden het volgende waargenomen: lethargie, spierhypotonie, verminderde reflexen (traag zuigen) of, omgekeerd, hyperexciteerbaarheid van het zenuwstelsel (ondiepe slaap, trillen van de kin en ledematen), het hoofd achterover werpen.

De vroege periode van perinatale encefalopathie bij pasgeborenen, wanneer de algemene cerebrale symptomen afnemen en focale hersenlaesies verschijnen. Spierhypotoniciteit of hypertoniciteit treedt op. Parese en verlamming, hyperkinese zijn mogelijk (vergroting van het hoofd, uitbreiding van het veneuze netwerk op het voorhoofd, de slapen, vergroting en uitstulping van de fontanel. Marmering en bleekheid van de huid, koude handen en voeten, veranderingen in het maag-darmkanaal (constipatie diarree, verhoogde gasvorming), hart- en ademhalingsritmestoornissen.

In de late periode van perinatale encefalopathie bij pasgeborenen normaliseren de spiertonus en andere functies geleidelijk. Dynamische ontwikkeling vindt plaats in het centrale zenuwstelsel en de psyche van het kind. Pre-spraak- en spraakontwikkeling wordt gevormd. Op deze leeftijd kun je al merken dat het kind achterloopt, dat de reflexen en vaardigheden die er zouden moeten zijn er niet zijn, of dat ze erg zwak zijn, dat de motorische vaardigheden sterk vertraagd zijn, spraakstoornissen, een vertraagde mentale ontwikkeling. Er kan sprake zijn van een aanhoudend spastisch syndroom of, omgekeerd, van spierhypotensie.

Hypoxisch-ischemische schade aan het zenuwstelsel.

Een van de vormen van encefalopathie veroorzaakt door foetale hypoxie (zuurstofgebrek van hersencellen). Met chronische intra-uteriene hypoxie lijden ze, de haarvaten van de hersenen groeien langzaam en worden doordringender. Tijdens de bevalling leidt dit tot verstikking (ernstige ademhalings- en bloedsomloopstoornissen). Daarom is verstikking van een pasgeborene bij de geboorte een gevolg van foetale hypoxie. Er kunnen verschillende gradaties van hypoxisch-ischemische vormen van kinderencefalopathie worden onderscheiden:

1. Depressie en opwinding van het centrale zenuwstelsel, die tot 7 dagen na de geboorte aanhoudt.
2. Na 7 dagen komen convulsies, verhoogde intracraniale druk en hart- en ademhalingsritmestoornissen bij.
3. Ernstige convulsieve toestand, hoge intracraniale druk.

Gemengde laesieziekte.

Naast hypoxisch-ischemische schade aan het centrale zenuwstelsel worden intracraniale bloedingen (niet traumatisch) toegevoegd; de ernst hangt af van waar de bloeding plaatsvond.

Traumatische schade aan het centrale zenuwstelsel.

Schade aan het ruggenmerg tijdens de bevalling, dit kan gebeuren als de foetus groot is of verkeerd gepositioneerd is. Wanneer het gemakkelijker is om het hoofd en de schouders te verwijderen, wanneer het hoofd ijverig wordt gedraaid wanneer het wordt verwijderd, of wanneer het achter het hoofd wordt getrokken, voert de verloskundige deze manipulaties uit om de hypoxie van het kind te verminderen. Het hangt allemaal af van de ervaring van de arts. Ook bij een keizersnede kan er schade ontstaan ​​waarbij een ‘cosmetische incisie’ niet voldoende is om het hoofdje van het kind te verwijderen. Kunstmatige ventilatie van de longen in de eerste 2 dagen kan tot schade leiden, vooral bij premature kinderen en kinderen met een laag gewicht.

Stofwisselingsziekten.

Alcoholsyndroom, nicotine en drugsstoornissen treden op als gevolg van het stoppen van de inname van alcohol, nicotine en medicijnen.

Intra-uteriene infectie.

Afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte. Dergelijke kinderen worden vaak geboren in een staat van verstikking, met een laag gewicht, een vergrote lever, ontwikkelingsstoornissen en er kan sprake zijn van een convulsiesyndroom.

In het kraamkliniek onderzoeken neonatologen pasgeborenen, identificeren ze perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel en schrijven ze een behandeling voor. Maar deze behandeling moet thuis worden voortgezet. Wat de moeder moet waarschuwen: frequente rusteloosheid van het kind, oprispingen, trillen van de kin, armen en benen, bevriezen van het kind in één positie, ongewone oogbewegingen, snelle hoofdgroei van meer dan 1 cm per week, vergroting van de randen van de fontanel en zijn uitstulping.

Als uw baby iets heeft, moet u een neuroloog raadplegen, hoe eerder hoe beter, en met de behandeling beginnen om de gezondheid van uw baby volledig te herstellen.

Behandeling van encefalopathie bij zuigelingen.

De behandeling is meestal complex, het begint na een volledig onderzoek van de baby, hiervoor moet u tests afleggen:

• NSG (neurosonografie)
• EEG (encefalo-elektrografie)
• MRI (magnetische resonantiebeeldvorming)
• Cerebrospinale vloeistof
• Neuroloog
• Oogarts

Met de juiste behandeling en tijdige diagnose wordt encefalopathie bij zuigelingen goed behandeld, de behandeling wordt zowel thuis als in het ziekenhuis uitgevoerd, het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte, maar de behandeling wordt over een lange periode en in cursussen. Geneesmiddelen worden voorgeschreven om de structuur van de hersenen te herstellen, de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, B-vitamines (Magne B6, Magnelis), kalmerende middelen, medicijnen die symptomen behandelen: voor epileptische aanvallen, anticonvulsiva (Konvulex, Finlepsin, Depakine), medicijnen die de spieren verlichten hypertoniciteit, evenals medicijnen die bewegingsstoornissen behandelen. Andere geneesmiddelen kunnen intramusculair en intraveneus worden voorgeschreven. Elektroforese wordt goed gebruikt voor de behandeling van encefalopathie (als er geen geschiedenis van aanvallen is), neurologen schrijven graag fysiotherapie, massage en kruidengeneeskunde voor. Een van de belangrijke behandelprincipes is: een dagelijkse routine met afwisselend slapen en waken, verplichte wandelingen in de frisse lucht en een goede, uitgebalanceerde voeding. Als u alle behandelprincipes volgt en regelmatig een neuroloog, kinderarts of fysiotherapeut bezoekt, hebben de meeste kinderen kans op volledig herstel, zonder gevolgen op volwassen leeftijd.

Bij een diagnose encefalopathie worden kinderen minimaal twee keer per jaar aangemeld bij een apotheek voor verdere observatie.

Gevolgen van encefalopathie bij een pasgeborene.

Bij ernstige schade aan hersencellen, slechte of vroegtijdige behandeling, ontstaan ​​er complicaties:

Daarom is het erg belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling van encefalopathie te beginnen en alle aanbevelingen van specialisten op te volgen.

Preventie van encefalopathie.

Tijdens de zwangerschap moet de moeder haar gezondheid in de gaten houden, voldoende voeding krijgen, geen slechte gewoonten hebben of deze vermijden, regelmatig prenatale klinieken bezoeken en vitamines slikken.

Om te voorkomen dat het kind een geboorteblessure krijgt, moet u luisteren naar de aanbevelingen van de verloskundige en deze opvolgen.

Encefalopathie bij pasgeborenen

Encefalopathie is een hersenpathologie die wordt veroorzaakt door de dood van zenuwcellen. In de aanwezigheid van encefalopathie bij kinderen en volwassenen is er sprake van een verstoring van de bloedtoevoer en treedt er ook zuurstoftekort in de hersenen op. Encefalopathie is geen aparte ziekte. Dit concept betekent meestal algemene pathologische aandoeningen en hersenziekten. Encefalopathie kan aangeboren of verworven zijn. Van congenitale pathologie is sprake als er tijdens de bevalling traumatisch hersenletsel ontstaat als gevolg van afwijkingen in de hersenontwikkeling en stofwisselingsstoornissen in de embryonale periode. Verworven encefalopathie treedt om verschillende redenen op:

• Als gevolg van blootstelling aan giftige stoffen;
• Als u hoofdletsel krijgt;
• Als gevolg van stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
• Door blootstelling aan ioniserende straling;
• Voor aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Oorzaken

Hersenpathologie komt zelden voor bij pasgeborenen. De redenen waarom encefalopathie kan optreden zijn als volgt:

• Afwijkingen en pathologische processen tijdens de zwangerschap;
• Gecompliceerde bevalling of traumatisch hersenletsel tijdens dit proces;
• Metabolische stoornissen in het lichaam van de baby;
• Infectie van de aanstaande moeder met infectieziekten tijdens de zwangerschap;
• Foetale hypoxie kan bij de pasgeborene encefalopathie veroorzaken. Er is onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen van de baby;
• Aangeboren ziekten van het kind.

Symptomen

Wanneer een pathologische aandoening van de hersenen optreedt, kan de baby bepaalde symptomen vertonen.

• Verminderde motorische activiteit van een pasgeborene: hypertoniciteit en hypotoniciteit van spierweefsel. Het is noodzakelijk om de fysieke tonus te onderscheiden van het encefalopathiesyndroom. Bij hypertoniciteit en hypotoniciteit worden asymmetrische gezichtslijnen en een onevenredig lichaam waargenomen.
• Verhoogde prikkelbaarheid van de baby: slaapkwaliteit, tijd om in slaap te vallen, mogelijk trillen van de ledematen en kin.
• Verhoogde lethargie en lethargie van de pasgeborene.
• Traag zuigen en stoornissen tijdens het slikken.
• Manifestatie van intracraniale hypertensie. Een mogelijke complicatie van de hersenen in de vorm van waterzucht. Om deze reden is een operatie noodzakelijk. Hypertensie kan worden bepaald door een gezwollen en vergrote fontanel, maar ook door een grote hoofdomvang.
• Het optreden van convulsies, frequente regurgitatie, verhoogde speekselvloed.

Diagnose van encefalopathie bij een pasgeborene

Een neuroloog kan een pathologische aandoening van de hersenen diagnosticeren door middel van een visueel onderzoek en na ontvangst van de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

• Het kind wordt gestuurd voor een algemeen bloed- en urineonderzoek;
• Een biochemische bloedtest is vereist;
• Bloedonderzoek naar de aanwezigheid van gifstoffen in het lichaam van het kind;
• Oxygemometrie wordt voorgeschreven: het zuurstofniveau in het bloed wordt bestudeerd;
• Cerebrospinale vloeistofanalyse is vereist;
• Computer- of magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen, echografie en andere instrumentele methoden kunnen worden voorgeschreven. In sommige gevallen is een consult bij een oogarts, logopedist en psycholoog nodig om de diagnose te stellen.

Complicaties

Hoe gevaarlijk is encefalopathie voor een pasgeborene? Afhankelijk van de ernst van de pathologie kunnen de gevolgen en complicaties verschillen. Bij een milde vorm van encefalopathie zijn veel ziekten van het centrale zenuwstelsel te genezen als de diagnose en behandeling tijdig worden uitgevoerd. Volgens de statistieken was 1/3 van de kinderen bij wie de diagnose van deze ziekte werd gesteld, volledig genezen van de pathologie. Als de behandeling niet op tijd wordt voorgeschreven of als er aanzienlijke schade aan de zenuwcellen optreedt, kunnen gevaarlijke gevolgen optreden.

• Ontwikkelingsachterstand bij een kind is het meest voorkomende gevolg van een aangeboren ziekte. In de toekomst kan het kind zich slecht herinneren, kan het zich niet concentreren en is het niet in staat om te leren.
• Schending van de functies van interne organen en systemen.
• Het voorkomen van ernstige en gevaarlijke ziekten.

Behandeling

Wat kan je doen

Encefalopathie kan niet alleen worden behandeld. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en alle behandelaanbevelingen op te volgen. Ouders moeten de baby de voorgeschreven medicijnen geven in de dosering volgens de instructies. Als er complicaties optreden, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Ook moeten moeders en vaders het kind van voldoende voeding voorzien. Indien nodig kunt u vitaminecomplexen geven om de effectiviteit van het immuunsysteem te vergroten. Maar het innemen van vitamines en andere voedingssupplementen moet gebeuren na overleg met een arts.

Wat doet een dokter

• Als de tekenen van pathologie mild zijn, wordt de pasgeborene thuis behandeld.
• Als er ernstige aandoeningen van het centrale zenuwstelsel zijn, moet de baby in het ziekenhuis worden opgenomen.
• Bij de behandeling van een pasgeborene wordt rekening gehouden met de ernst van encefalopathie en de individuele kenmerken van zijn lichaam.
• Als de longen onderontwikkeld zijn, wordt kunstmatige ventilatie voorgeschreven.
• Voeding kan via een sonde worden toegediend.
• Het kind kan zuurstoftherapie en hemodialyse voorgeschreven krijgen.
• Residuele encefalopathie vereist een langdurige behandeling met veel medicijnen, afhankelijk van de manifestatie en tekenen van de ziekte. Nootropische medicijnen en medicijnen worden voorgeschreven voor hypertensie, motorische stoornissen en convulsiesyndroom.
• Geneesmiddelen kunnen intramusculair, intraveneus of met behulp van elektroforese worden toegediend.
• Er kan een operatie worden uitgevoerd om de bloedcirculatie naar de hersenen te verbeteren. Chirurgie wordt vaak uitgevoerd zonder de integriteit van het hersenweefsel in gevaar te brengen.
• Massage, fysiotherapeutische procedures en fysiotherapie-oefeningen worden voorgeschreven als aanvullende behandelmethoden.

Preventie

Congenitale pathologie kan in de embryonale periode worden voorkomen. Tijdens de zwangerschap moet de aanstaande moeder:

• let op uw gezondheid,
• vermijd stressvolle situaties,
• neem geen medicijnen zonder doktersrecept,
• niet worden blootgesteld aan giftige stoffen,
• eet goed,
• infectieziekten tijdig elimineren,
• maatregelen volgen om de effectiviteit van de immuniteit te vergroten,
• regelmatig onderzoeken en onderzoeken ondergaan in de prenatale kliniek.

Tijdens de bevalling moeten artsen uiterst voorzichtig zijn om hersenbeschadiging en andere complicaties te voorkomen.

Over een week wordt mijn dochter 1 jaar en 4 maanden oud. Sinds 1 maand staan ​​wij ingeschreven bij een neuroloog met de diagnose 93.4 - niet-gespecificeerde encefalopathie. Volgens de nieuwste NSG - milde dilatatie van de laterale ventrikels. Ook gaan we sinds 6 maanden naar een orthopedist voor valgus (we zijn er al een jaar, hij zei dat het verbetert) en een fysiotherapiearts (we zijn er al een jaar - valgus, mobiele gewrichten, zwakke ligamenten ). Vanaf de leeftijd van 6 maanden doen we massages in de kliniek (we zijn momenteel bezig aan onze vierde sessie), zoals voorgeschreven door de arts, we hebben algemene kwartsoefentherapie ondergaan om de botten te versterken.

Bewapen jezelf met kennis en lees een nuttig informatief artikel over de ziekte encefalopathie bij pasgeborenen. Ouders zijn betekent immers alles bestuderen wat zal helpen de gezondheidsgraad in het gezin rond de “36,6” te houden.

Ontdek wat encefalopathie bij pasgeborenen kan veroorzaken en hoe u dit tijdig kunt herkennen. Zoek informatie over de signalen die u kunnen helpen bij het identificeren van een ziekte. En welke tests zullen helpen de ziekte te identificeren en een juiste diagnose te stellen.

In het artikel lees je alles over methoden voor de behandeling van een ziekte als encefalopathie bij pasgeborenen. Ontdek wat effectieve eerste hulp zou moeten zijn. Hoe te behandelen: kies medicijnen of traditionele methoden?

U leert ook hoe een vroegtijdige behandeling van encefalopathie bij pasgeborenen gevaarlijk kan zijn, en waarom het zo belangrijk is om de gevolgen te vermijden. Alles over hoe u encefalopathie bij pasgeborenen kunt voorkomen en complicaties kunt voorkomen. Wees gezond!

Wat is encefalopathie: symptomen bij pasgeborenen en kinderen jonger dan één jaar, behandelmethoden en prognose voor herstel

Niet alle ouders hebben tijd om de geneugten van het moeder- en vaderschap te ervaren na de geboorte van hun baby. Voor sommigen wordt dit gevoel overschaduwd door een vreselijke diagnose: encefalopathie. Het verenigt een hele groep ziekten van verschillende ernst, vergezeld van hersenactiviteitsstoornissen. Het wordt steeds vaker gezien en het is vrij moeilijk om een ​​diagnose te stellen bij pasgeborenen vanwege de milde ernst van de symptomen. Als encefalopathie bij kinderen niet snel wordt behandeld, leidt dit tot epilepsie en verlamming. Daarom is het belangrijk om te weten wat deze pathologie is en op welke tekenen u moet letten.

Wat is encefalopathie?

Encefalopathie is een organische, niet-inflammatoire laesie van hersenneuronen waarbij, onder invloed van pathogene factoren, dystrofische veranderingen optreden, leidend tot verstoring van de hersenfunctie. De impuls voor de ontwikkeling van deze ziekte is chronisch zuurstofgebrek veroorzaakt door traumatische, toxische en infectieuze oorzaken. Zuurstofgebrek van hersenweefsel verstoort de natuurlijke metabolische processen daarin. Als gevolg hiervan veroorzaakt de volledige dood van neuronen het afsluiten van beschadigde delen van de hersenen.

Een van de meest voorkomende oorzaken van encefalopathie noemen artsen:

In de regel is encefalopathie een trage ziekte, maar in sommige gevallen, bijvoorbeeld bij ernstig nier- en leverfalen, ontwikkelt het zich snel en onverwacht.

Momenteel verdelen artsen alle soorten encefalopathieën in 2 grote groepen, die elk zijn onderverdeeld in subtypen:

• Aangeboren. Het komt meestal voor tijdens een ongunstige zwangerschap, abnormale hersenontwikkeling bij de foetus of genetische stoornissen van metabolische processen.
• Gekocht. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij volwassenen. Het wordt gekenmerkt door de invloed van pathogene factoren op de hersenen tijdens het leven van een persoon.

Rassen

Encefalopathie bij kinderen is een multi-etiologische ziekte, maar heeft in alle gevallen dezelfde morfologische veranderingen in de hersenen. Dit is de vernietiging en vermindering van het aantal volledig functionerende neuronen, brandpunten van necrose, schade aan zenuwvezels van het centrale of perifere zenuwstelsel, zwelling van de hersenvliezen en de aanwezigheid van bloedingsgebieden in de substantie van de hersenen.

De onderstaande tabel toont de belangrijkste typen van deze pathologie.

Ernst van de ziekte

De ernst van de symptomen van encefalopathie bij elke patiënt hangt af van het stadium van de ziekte. Artsen onderscheiden 3 graden van ernst van de ziekte:

1. Gemakkelijk (eerst). Het wordt gekenmerkt door een vrijwel volledige afwezigheid van symptomen, die verergeren na overmatige belasting of stress. Kleine veranderingen in hersenweefsel worden alleen geregistreerd met behulp van instrumentele diagnostische methoden. Het reageert goed op behandeling in het eerste levensjaar van een kind, als de medische aanbevelingen worden opgevolgd.
2. Gemiddeld (tweede). De symptomen zijn mild en kunnen tijdelijk zijn. Er is een overtreding van sommige reflexen en coördinatie van bewegingen. Hersenonderzoek brengt gebieden met bloedingen aan het licht.
3. Zwaar (derde). Er worden ernstige stoornissen in de motorische en ademhalingsfuncties waargenomen. Ernstige neurologische aandoeningen verminderen de levenskwaliteit van de patiënt ernstig, wat vaak tot invaliditeit leidt. In dit stadium ontwikkelt zich dementie; een persoon kan in het dagelijks leven niet voor zichzelf zorgen.

Bijbehorende syndromen

Elk type encefalopathie bij een kind wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van syndromen die wijzen op neurologische disfunctie.

De meest voorkomende daarvan zijn:

• Hypertensief-hydrocephalisch syndroom. Veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk en overmatige ophoping van hersenvocht in het ventriculaire systeem van de hersenen. Tot de tekenen van het syndroom bij zuigelingen behoren een snelle toename van de hoofdomtrek (met 1 cm per maand), het openen van de sagittale hechting, spanning en uitstulping van de fontanel, zwak uitgedrukte aangeboren reflexen, scheelzien en het teken van Graefe (een witte streep tussen de pupil en het bovenooglid bij een kind).
• Bewegingsstoornissensyndroom. Het manifesteert zich als pathologische spiertonus - hypertoniciteit, hypotoniciteit of spierdystonie. Tegelijkertijd is het moeilijk voor een pasgeborene om fysiologische posities in te nemen, en naarmate het kind ouder wordt, is er een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling. Ouders moeten letten op het te eentonige huilen of huilen van de baby, de vertraagde reacties op licht-, visuele en geluidsstimuli, en bij het eerste optreden van een pathologische reactie het kind aan de dokter laten zien.

• Hyperexcitabiliteitssyndroom. Het impliceert een verhoogde zenuwreactie op irriterende stoffen: aanrakingen, geluiden, veranderingen in lichaamshouding. Hypertoniciteit en tremor van de ledematen en kin worden vaak waargenomen. De kreet van de baby lijkt op een piep en gaat gepaard met het naar achteren gooien van het hoofd. Hij boert vaak en overvloedig (in fonteinen), en de gewichtstoename vindt langzaam plaats. Het slaap-waakpatroon wordt verstoord.
• Convulsief syndroom. Het is een pathologische reactie van het lichaam op externe en interne stimuli en manifesteert zich door onvrijwillige spiersamentrekkingen van lokale (lokale) en gegeneraliseerde (die het hele lichaam bedekken) aard. Aanvallen kunnen gepaard gaan met braken, schuimvorming in de mond, oprispingen, ademnood en cyanose.
• Comateuze syndroom. Bij pasgeborenen is het een gevolg van geboorteletsels, infectieuze laesies, stofwisselingsstoornissen en functionele ademhalingsstoornissen. Het komt tot uiting in de remming van drie vitale functies: bewustzijn, gevoeligheid en motorische activiteit. Hiermee is er een gebrek aan zuig- en slikreflex bij kinderen.
• Syndroom van vegetatieve-viscerale aandoeningen. Het manifesteert zich als pathologische veranderingen in het cardiovasculaire en ademhalingsstelsel, stoornissen in het maag-darmkanaal, abnormale verkleuring of bleekheid van de huid en verminderde thermoregulatie.
• Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Het is een neurologisch-gedragsmatige ontwikkelingsstoornis waarbij kinderen moeite hebben met het concentreren en waarnemen van informatie. Het kind is overdreven impulsief en kan niet goed omgaan met zijn emoties.

Diagnostische methoden

Voor oudere kinderen worden ook speciale tests aangeboden om het geheugen, de aandacht en de mentale toestand te helpen beoordelen. Tegenwoordig worden de volgende moderne onderzoeksmethoden gebruikt:

• Neurosonografie. Het wordt aan kinderen voorgeschreven vanaf de geboorte totdat de grote fontanel overgroeid raakt. Met behulp van een speciale ultrasone sensor worden hersenstructuren onderzocht en hun pathologieën geïdentificeerd: hypertensieve en hydrocephalische syndromen, hypoxisch-ischemische laesies, cysten en hematomen, ontsteking van de hersenvliezen.
• Doppler-echografie. Hiermee kunt u de toestand van de bloedvaten van de hersenen beoordelen en verstoringen in de snelheid van de bloedstroom, pathologieën en aneurysma's van de bloedvaten die de hersenen voeden, blokkering of vernauwing van de slagaders detecteren.
• Elektro-encefalografie. Registreert de elektrische activiteit van de hersenen, waardoor conclusies kunnen worden getrokken over ontstekingsprocessen, tumoren, vasculaire pathologieën in de hersenen en epileptische haarden.
• Reo-encefalografie. Het is de eenvoudigste methode voor het bestuderen en beoordelen van de vaatwanden en bloedvaten van de hersenen. Detecteert bloedstroomstoornissen en vasculaire hypertoniciteit.
• Bloedanalyse. Hiermee kunt u de aanwezigheid van leukocytose bepalen, wat wijst op ontstekingsprocessen in het lichaam, en het niveau van bilirubine, wat belangrijk is bij de ontwikkeling van bilirubine-encefalopathie.

Neurosonografische procedure

Behandeling van encefalopathie bij kinderen

Encefalopathie is een ernstige diagnose die onmiddellijke medische aandacht vereist. Zelfmedicatie is in dit geval niet alleen ongepast, maar kan ook tot onomkeerbare gevolgen leiden. Alleen een specialist zal een individuele behandeling selecteren - thuis of in het ziekenhuis - afhankelijk van de leeftijd, antropometrische gegevens van het kind, de ernst van de pathologie en de ernst van de symptomen ervan, die een aantal belangrijke hersenfuncties niet zal onderdrukken.

Geneesmiddelen

Medicamenteuze therapie is gebaseerd op het nemen van de volgende hoofdgroepen medicijnen:

• Nootropica, of neurometabolische stimulerende middelen. Activeer het werk van zenuwcellen en verbeter de bloedstroom. Deze omvatten: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin.
• Vaatverwijders of vaatverwijders. Ze breiden het lumen van de bloedvaten uit, waardoor de bloedstroom wordt genormaliseerd. Onder hen zijn Papaverine en Vinpocetine.
• Psycholeptica, of kalmerende middelen. Gericht op het verlichten van verhoogde prikkelbaarheid. Deze omvatten Citral, Valerianahel, Elenium.
• Pijnstillers of pijnstillers. Het doel van hun gebruik is om ernstige pijn te verlichten. Dit is aspirine, ibuprofen.
• Anticonvulsiva of anti-epileptica. Gericht op het verminderen van epileptische activiteit en het stoppen van aanvallen van welke oorsprong dan ook. Onder hen zijn Valparin, Fenobarbital.

Naast deze medicijnen kan de arts krampstillers en centraal werkende spierverslappers voorschrijven. Fysiotherapieprocedures zoals elektroforese en amplipulstherapie hebben zichzelf bewezen als onderdeel van intramurale behandeling. Voor bilirubine-encefalopathie is behandeling met fototherapie geschikt.

Om de gevolgen van perinatale of verworven encefalopathie effectief te bestrijden zijn medicijnen alleen niet voldoende. Ouders moeten geduldig zijn en zich concentreren op het fysieke en mentale herstel van hun kind. Om dit te doen, moet u een regime van waakzaamheid en rust voor de baby vaststellen, zijn dieet voorzien van voedsel dat rijk is aan vitamine B, en regelmatig fysiotherapielessen en massagesessies geven.

Naarmate het kind opgroeit, wordt het, indien nodig, aanbevolen om correctionele leraren erbij te betrekken - logopedisten, defectologen. Ze bieden hulp bij sociale aanpassing, het vormen van positieve motivatie en stellen een ontwikkelingsplan op met behulp van de nodige methoden, hulpmiddelen en technieken die rekening houden met de leeftijd, individuele en psychologische kenmerken van de baby.

Gevolgen voor het kind

De gevolgen van encefalopathie zijn ernstig. Dit zijn vertraagde spraak, mentale en fysieke ontwikkeling, hersenstoornissen uitgedrukt door gebrek aan aandacht en geheugen, epilepsie, hydrocephalus, hersenverlamming. De prognose varieert afhankelijk van de ernst van de ziekte: van volledig herstel tot invaliditeit en overlijden.

Nou, ik weet niet of het inhuren van dure specialisten echt nodig is. Zoals een logopedist die ik ken zei: “Als je zelf niet met je kind thuis werkt, help ik je op geen enkele manier.” Ik ben geneigd hem te geloven, hij is een slimme kerel.

We kregen ooit Pantogam voor een maand of twee voorgeschreven omdat het kind intra-uteriene hypoxie had. Ze zeiden dat het het niet erger zou maken. En hier zie ik het in het complex van de behandeling van zo'n ernstige pathologie. Hoe kunnen zulke sterke medicijnen ter preventie worden voorgeschreven?

Aandacht! Alle informatie op de site is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en heeft uitsluitend een informatief karakter. Voor alle vragen over de diagnose en behandeling van ziekten moet u een arts raadplegen voor een persoonlijk consult.

Diagnose van “perinatale encefalopathie” of afgekort. Onlangs heeft bijna elke tweede baby PEP gekregen.

Dergelijke onbegrijpelijke medische termen brengen ouders in een staat van angst voor hun kind.

Er is echter geen reden tot paniek. Ten eerste hebben de ouders van de baby in veel gevallen geen echte redenen voor verdriet, omdat artsen vaak zonder enige reden een kind met een soortgelijk probleem diagnosticeren. En ten tweede is perinatale encefalopathie, zelfs als deze inderdaad symptomatisch wordt bevestigd, niet een van de hopeloze situaties die bij de oplossing ervan tot de meest ongunstige gevolgen zijn gedoemd.

Het lichaam van het kind beschikt over uitstekende genezende en herstellende vermogens. Het belangrijkste is om de meest comfortabele levensomstandigheden voor de baby te creëren, rekening houdend met de kenmerken van zijn diagnose en om de implementatie van de juiste behandeling te garanderen.

Wat is perinatale encefalopathie?

De uitdrukking ‘perinatale encefalopathie’ verscheen oorspronkelijk in 1976 onder de medische termen. Deze diagnose wordt afgekort als PEP.

PEP ontwikkelt zich tijdens de perinatale periode - dat wil zeggen vanaf het begin van de 28e week van de zwangerschap tot de 7e dag na de geboorte van het kind (inclusief).

De diagnose perinatale encefalopathie duidt op stoornissen in het functioneren van het centrale zenuwstelsel en is een soort collectieve eenheid die een grote verscheidenheid aan aandoeningen, syndromen, symptomen en ziekten van de foetus of pasgeborene combineert.

Foto's

Op de onderstaande foto's zijn kinderen met PEP te zien

Oorzaken van PEP

De aandoening van PEP ontstaat als gevolg van blootstelling van het ongeboren of pasgeboren kind aan ongunstige factoren tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling of in de eerste dagen na de geboorte. ​

Vaak kunnen dergelijke factoren niet met voldoende zekerheid worden gespecificeerd en geïdentificeerd. Maar meestal is deze factor een onvoldoende zuurstoftoevoer naar de cellen, weefsels en organen van de zich ontwikkelende foetus in de baarmoeder, een kind tijdens de bevalling of een pasgeborene. In één woord - hypoxie.

De aanwezigheid van PEP en hypoxie kan worden aangenomen door het pasgeboren kind te beoordelen op de Apgar-schaal.

Om punten op deze schaal toe te kennen, evalueren artsen: ademhaling, motorische activiteit, reflexprocessen, baby’s huilen, huidskleur, enz.

Een lage score duidt op de mogelijkheid van neurologische betrokkenheid.

Hoewel zelfs hoge scores vaak geen betrouwbaar bewijs zijn van de afwezigheid van problemen op het gebied van de neurologie: PED's, hypoxie. Het komt voor dat symptomen pas tijdens de kindertijd van het kind worden gedetecteerd.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte vergroten

Omstandigheden die de kans op het krijgen van een kind met de ziekte vergroten zijn als volgt:

• de geboorte van een kind door een vrouw met een aantal erfelijke en chronische ziekten;
• ziekten van besmettelijke aard bij de moeder tijdens de zwangerschap (vooral zogenaamde spotinfecties zijn gevaarlijk);
• onjuiste ondervoeding van de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten van de moeder tijdens de zwangerschap (roken, alcoholische dranken, drugs);
• alcoholisme, drugsverslaving van de vader van het kind;
• de geboorte van een kind door een vrouw wier zwangerschap vroeg was;
• Vaak verkeert een vrouw die een kind draagt ​​in een staat van stress;
• zware lasten van de aanstaande moeder;
• pathologieën van zwangerschap (toxicose, dreiging van een miskraam, enz.);
• pathologieën van de bevalling (snelle bevalling, zwakke bevalling);
• bevalling via een operatie (keizersnede);
• verkeerde positie;
• anatomische kenmerken van de structuur van het zwangere bekken;
• verstrengeling van de foetus met de navelstreng;
• geboorte van een kind eerder of later;
• foetale hypoxie;
• blootstelling van een zwangere vrouw aan negatieve omgevingsfactoren (inademing van gassen, giftige stoffen, gevaarlijk werk, overdosis drugs, enz.).

Opgemerkt moet worden dat deze lijst slechts bij benadering is, aangezien de factor die PEP uitlokt vaak niet kan worden vastgesteld.

Het komt voor dat ogenschijnlijk gezonde ouders een kind baren met aanzienlijke beperkingen in het functioneren van het centrale zenuwstelsel, hoewel de zwangerschap goed verliep.

Symptomen van perinatale encefalopathie op de leeftijd van de baby

Om een ​​tijdige diagnose te kunnen stellen, moeten ouders van een pasgeboren kind uiterst alert zijn op manifestaties van het kind, zoals:

• disfunctie van borstzuigen;
• zwakke kreet;
• het hoofd achterover gooien;
• overvloedige, frequente regurgitatie, vooral in de vorm van een fontein;
• inactiviteit, lethargie, gebrek aan reactie op luide onverwachte geluiden;
• uitpuilen van de ogen wanneer ze tegelijkertijd naar beneden hangen, een witte streep is merkbaar boven de iris - Graefe-syndroom of rijzende zon-syndroom;
• onverwachte huilbuien van de baby terwijl hij aan een fles of borst zuigt;
• zwelling van de fontanel;
• onrustige slaap, moeite met inslapen.

Wanneer de baby 3 maanden oud is, zal de aanwezigheid van de volgende manifestaties alarmerend worden:

• stijfheid van bewegingen, problemen bij het buigen en strekken van ledematen;
• het voortdurend samenklemmen van de handvatten tot vuisten, het losmaken vereist inspanning;
• moeite met het vasthouden van het hoofd terwijl u op de buik ligt;
• trillen van de kin, handen; rillingen, stuiptrekkingen, spiertrekkingen;
• de blik is niet gericht;
• maandelijkse toename van de hoofdomtrek met meer dan drie centimeter.

Alarmerende symptomen 6 maanden van het leven:

• gebrek aan interesse in de wereld (speelgoed, mensen, omgeving);
• gebrek aan emotie, niet glimlachen;
• monotonie van bewegingen.

Alarmerende symptomen na acht tot negen (8-9) levensmaanden:

• gebrek aan emotie, geheel of gedeeltelijk;
• gebrek aan interesse in spelen met volwassenen;
• gebrek aan onafhankelijke zitvaardigheden;
• activiteit van slechts één hand bij het grijpen.

Alarmerende symptomen aan het einde van de twaalfde (12) levensmaand:

• op de tenen staan ​​of lopen;
• uitspraak van loeiende geluiden;
• eentonig, emotieloos huilen;
• De belangrijkste manier om te spelen is vernietigen, gooien
• verkeerd begrijpen van eenvoudige verzoeken en zinnen.

Alarmerende symptomen op de leeftijd van 3 jaar:

• loopstoornis;
• gebrek aan goede coördinatie van bewegingen;
• gebrek aan sociale en alledaagse vaardigheden (aankleden, dichtknopen, vastbinden, naar het potje gaan, een mok, lepel gebruiken, enz.).

Ontwikkelingsperioden van PEP

Er zijn drie perioden waarin de ziekte zich ontwikkelt:

• acuut (gedurende de eerste 30 dagen van het leven);
• herstelperiode (van de tweede levensmaand tot één jaar - voor voldragen kinderen en van de tweede levensmaand tot twee jaar - voor te vroeg geboren kinderen);
• periode waarin de resultaten worden beoordeeld, zijn hier verschillende opties voor het resultaat:
  • herstel;
  • ontwikkelingsachterstand;
  • vegetatieve-viscerale stoornissen (verminderde werking van interne organen);
  • hersenstoornissen (als resultaat – overmatige activiteit, problemen met concentratie en doorzettingsvermogen);
  • epilepsie;
  • neurotische reacties;
  • Cerebrale parese (hersenverlamming).

Diagnostische methoden

• Neurosonografie. Biedt de mogelijkheid om de interne structuur van de hersenen, de toestand van weefsels te bestuderen en verschillende neoplasmata of overtollig hersenvocht te identificeren.
• . Hiermee kunt u gegevens verkrijgen over de functionele activiteit van de hersenen, de aanwezigheid van pathologische formaties of disfuncties.
• Elektroneuromyografie. Hiermee kunt u controleren op de aanwezigheid van neuromusculaire ziekten.
• Dopplerografie. Hiermee kunt u de kenmerken van de bloedstroom in de bloedvaten van de hersenen evalueren.

Zelden komen in de kinderneurologie dergelijke onderzoeksmethoden voor als computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming. Een onderzoek door een oogarts zal indirect helpen de aanwezigheid van de ziekte vast te stellen.

Late gevolgen van de ziekte

De gevolgen van AED’s kunnen veel later optreden dan in de kindertijd. Kleuters bij wie niet eerder de juiste diagnose PEP was gesteld of die onderbehandeld waren:

• last heeft van spraakvertraging, stotteren;
• hyperactiviteit();
• lethargie;
• verhoogde prikkelbaarheid;
• prikkelbaarheid;
• slapeloosheid;
• aanvallen van woede, agressie en hysterie.

Tijdens schooljaren kunnen dergelijke kinderen het volgende ontwikkelen:

• hoofdpijn;
• overtredingen van schrijven, lezen, concentratie;
• snelle vermoeibaarheid;
• rusteloosheid;
• laag ontwikkelingsniveau van denken en geheugen, en als gevolg daarvan slechte academische prestaties.

Behandeling

Tijdens het acute beloop van de ziekte is ziekenhuisbehandeling geïndiceerd voor pasgeborenen met pathologieën van hoge of matige ernst, terwijl behandeling thuis geïndiceerd is voor pasgeborenen met een mild beloop van de ziekte.

De psychologische houding van volwassenen rondom de baby wordt belangrijk bij de behandeling van PEP.

In huis moet een uitzonderlijk vriendelijke omgeving, vol liefde en zorg voor de baby, de boventoon voeren. Dit is uiterst belangrijk voor een baby met PEP-symptomen. Vaak gebruikt als behandelmethoden:

• fysiotherapeutische procedures;
• massages;
• baden met zeezout of met medicinale infusies en afkooksels (dennennaalden, oregano, touw, kamille, haver).

Artsen raden aan kruiden en medicijnen te nemen ( "Novo-Passit", "Elkar", "Glycine") met een kalmerend effect, vitamine, versterkende siropen. Ook populair onder artsen zijn medicijnen die de hersencirculatie activeren:

• "Hopantenzuur"
• "Piracetam"
• "Vinpocetine"
• "Actovegin"
• "Pyritinol."

Homeopathische en osteopathische behandelingen hebben een groot effect.