Waar stamcellen te krijgen. Stamcellen en de toekomst van de geneeskunde

Waar komen stamcellen vandaan?

De beste bron van stamcellen is embryonaal weefsel. Het gebruik ervan is echter niet veilig. Daarnaast hebben stamcellen afkomstig van embryo's en foetussen veel nadelen. Een ander probleem is ethisch. Stamcellen kunnen echter worden geïsoleerd uit andere organen en weefsels. Het meest populair onder specialisten is beenmerg en vet.

Welke organen en weefsels bevatten stamcellen?

Stamcellen komen voor in bijna alle organen en weefsels van het lichaam: in de huid, spieren, vet, darmen, zenuwweefsel, beenmerg en zelfs het netvlies. Stamcellen worden ook gevonden in embryo's.

Alle stamcellen zijn verdeeld in embryonale en somatische, d.w.z. volwassen cellen. Embryonale stamcellen zijn in de praktijk gebruikt bij de behandeling van vele ziekten, maar nu schakelt de hele wereld over op het gebruik van somatische stamcellen, dat wil zeggen cellen van een volwassen organisme.

Wat zijn embryonale stamcellen

Embryonale stamcellen - stamcellen geïsoleerd uit vroege embryo's (in het blastocyststadium of uit de kiemkiem van 5 weken oude embryo's) of teratocarcinoom (tumorlijn) in vitro. Ze hebben een aantal unieke eigenschappen die hen onderscheiden van andere cellen in het lichaam.

Alle gespecialiseerde cellen van het volwassen organisme zijn afgeleid van embryonale stamcellen. Stamcellen zijn een "onaantastbare opslagplaats" van informatie over embryogenese, elke ontwikkelingsfase wordt niet automatisch geprogrammeerd, maar is afhankelijk van signalen van de micro-omgeving. Alle normale menselijke organen en weefsels behouden "relikwieën" van kiemweefsel in de vorm van insluitsels van stamcellen.

Is celdonatie mogelijk?

Donatie is soms de enige manier om iemand te helpen in situaties waarin er bijvoorbeeld simpelweg geen tijd is om eigen cellen te laten groeien. Dit kan zijn met een hartaanval, beroerte, verschillende ongelukken.

Donatie is de enige uitweg bij de behandeling van verschillende genetische defecten, bijvoorbeeld voor de behandeling van ziekten met verminderde osteogenese, met schade aan bepaalde genen. Er zijn zeer goede resultaten behaald met transplantatie van donorcellen die het intacte gen dragen.

Donorstamcellen zijn geïndiceerd voor zeer oude en verzwakte mensen. Maar tegelijkertijd moeten donorstamcellen heel goed getest worden.

Celtherapie - de manier om het ruggenmerg te herstellen

Onlangs zijn in de Verenigde Staten beperkte klinische onderzoeken gestart naar het gebruik van embryonale stamcellen (ESC's) voor de behandeling van patiënten met ruggenmergletsel in de thoracale regio. November 2009 in het tijdschrift Stamcellen publiceerde de resultaten van een experimenteel onderzoek waarin werd aangetoond dat transplantatie van ESC's leidt tot herstel van de mobiliteit van ledematen bij ratten met schade aan het cervicale ruggenmerg in het cervicale gebied. Misschien zal dit leiden tot de uitbreiding van klinische onderzoeken naar patiënten met vergelijkbare verwondingen.

In januari 2009 verleende de Amerikaanse Food & Drug Administration (FDA) goedkeuring voor klinische proeven met behulp van ESC's van een biotechbedrijf Geron. Alleen patiënten met verwondingen aan het onderste deel van het cervicale ruggenmerg mochten aan het onderzoek deelnemen. De gegevens die onderzoeker Hans Keirstad (Hans Keirstead) en zijn collega's hebben verkregen, moeten de FDA echter overtuigen om de patiëntengroep uit te breiden. Opgemerkt moet worden dat ongeveer 52% van alle ruggenmergletsels zich voordoen in de cervicale regio en 48% in andere regio's.

“Mensen met verwondingen aan het cervicale ruggenmerg verliezen vaak de mobiliteit van hun ledematen volledig, ze hebben een verminderde darm-, blaas- en genitale functie. Tot op heden zijn er geen effectieve behandelingen voor deze patiënten., - legt Keirstead uit, - wat we met celtherapie hebben kunnen bereiken is fenomenaal. Als we zien dat het in ieder geval gedeeltelijk bij mensen werkt, zou dat een enorme stap voorwaarts zijn.”.

In het experiment werd ESC-transplantatie uitgevoerd bij ratten met volledig verloren motorische functie van de ledematen. Bij dieren die geen transplantatie ondergingen, werden de motorische functies praktisch niet hersteld, terwijl bij dieren uit de celtherapiegroep de beweeglijkheid van de ledematen met 97% werd hersteld.

Vóór transplantatie werden ESC's gedifferentieerd tot oligodendrocyten, cellen van het zenuwstelsel, die de zogenaamde myelion-omhulsels rond de processen van neuronen vormden met behulp van specifieke inductoren. Myeline-omhulsels zijn essentieel voor een normale overdracht van zenuwimpulsen. Vernietiging of beschadiging van de myeline-omhulsels door verwonding of ziekte kan leiden tot verlamming.

De getransplanteerde cellen herstelden niet alleen myeline, maar voorkwamen ook verdere weefseldood en activeerden de groei van nieuwe axonen. Bovendien verhoogden ze de concentratie van ontstekingsremmende factoren op het gebied van schade, waardoor de ernst van de ontsteking afnam.

Bedankt

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

stamcellen zijn momenteel onderwerp van een zeer levendige discussie in de samenleving. Waarschijnlijk is er geen enkele persoon die de term "stamcellen" niet eens heeft gehoord. Helaas kan een persoon, naast het kennen van deze term, in de regel niets zeggen over wat stamcellen zijn, wat hun eigenschappen zijn, hoe ze worden verkregen en waarom ze kunnen worden gebruikt om een ​​aantal ziekten te behandelen.

Deze situatie is ontstaan ​​doordat tal van televisieprogramma's, forums en advertenties geen gedetailleerde en uitgebreide informatie over het onderwerp geven. Meestal wordt informatie over stamcellen gepresenteerd in de vorm van een reclame waarin ze worden geprezen en neergezet als een wondermiddel voor alle ziekten, of in programma's waarin ze praten over schandalen die, soms op ongelooflijke manieren, in verband worden gebracht met dezelfde stamcellen. .

Dat wil zeggen, de situatie met stamcellen is vergelijkbaar met sommige circulerende geruchten over iets mysterieus, maar heel sterk, dat groot goed of niet minder verschrikkelijk kwaad kan brengen. Dit is natuurlijk verkeerd en weerspiegelt alleen het volledige gebrek aan objectieve en uitgebreide informatie bij mensen. Laten we eens kijken wat stamcellen zijn, waarom ze nodig zijn, hoe ze worden verkregen, welke eigenschappen ze hebben en andere kwesties die op de een of andere manier verband houden met deze biologische objecten.

Wat zijn stamcellen?

In algemene termen kunnen we zeggen dat stamcellen structuren zijn die het vermogen hebben om te transformeren in volwassen en functioneel actieve cellen van verschillende organen. Uit stamcellen kunnen een levercel (hepatocyt), een niercel (nefrocyt), een hartcel (cardiomyocyt), een bloedvat, een bot, een kraakbeen, een baarmoeder, een eierstok, etc. groeien en zich vormen. Dat wil zeggen, in wezen zijn stamcellen een soort reservereserves, waaruit, indien nodig, nieuwe cellen van verschillende organen zullen worden gevormd om de dode of beschadigde cellen te vervangen.

Deze definitie van stamcellen is echter erg algemeen, omdat ze alleen het belangrijkste kenmerk van dit celtype weergeeft, daarnaast zijn er nog vele andere eigenschappen die hun variëteiten bepalen. Om de problematiek van stamcellen te doorgronden en er een relatief compleet beeld van te krijgen, is het noodzakelijk om deze karakteristieke eigenschappen en variëteiten ervan te kennen.

Eigenschappen en variëteiten van stamcellen

De belangrijkste eigenschap van elke stamcel is zijn potentie, bepaald door de mate van differentiatie en proliferatie. Laten we eens kijken wat deze termen betekenen.

potentie

Potentie is een strikt beperkt vermogen van een stamcel om te transformeren in bepaalde soorten cellen van verschillende organen. Hoe meer soorten cellen uit de stengel kunnen worden gevormd, hoe hoger de potentie. Vaat-, vetcellen-, huid-, kraakbeen-, haar- en nagelcellen kunnen zich bijvoorbeeld vormen uit een fibroblast (bindweefselstamcel), en cardiomyocyten, spiervezels, enz. Kunnen zich vormen uit een mesenchymale stamcel. Dat wil zeggen, elke stamcel heeft in feite het vermogen om te veranderen in slechts een beperkt aantal cellen die enkele gemeenschappelijke eigenschappen en functies delen. Een mesenchymale stamcel kan bijvoorbeeld niet uitgroeien tot een huid- of haarcel.

In verband met dergelijke potentiebeperkingen zijn de volgende soorten stamcellen geïdentificeerd:

  • totipotent - in staat om zonder uitzondering cellen van alle organen en weefsels te worden;
  • Polypotent (multipotent) - in staat om te transformeren in cellen van verschillende soorten organen of weefsels die een gemeenschappelijke embryonale oorsprong hebben;
  • Monopotent - in staat om slechts een verscheidenheid aan cellen van elk orgaan te worden.

Totipotente of embryonale stamcellen

Alleen menselijke embryonale stamcellen tot de 8e deling bezitten totipotentie. Dat wil zeggen, de zygote (bevruchte eicel) en het daaruit gevormde embryo tot het moment waarop het uit 256 cellen bestaat. Alle cellen van het embryo, totdat het de grootte van 256 cellen bereikt, en de zygote zijn in feite stamcellen. Onder normale omstandigheden is het erg moeilijk om embryonale cellen met totipotentie te verkrijgen, aangezien de zygoot zich zelfs in de eileider begint te delen en na transplantatie in de baarmoeder al meer dan 256 cellen bevat. Dat wil zeggen, wanneer een vrouw erachter komt dat ze zwanger is, is de foetus al meer dan 256 cellen en daarom hebben ze geen totipotentie.

Momenteel worden totipotente stamcellen alleen in het laboratorium verkregen door de eicel te bevruchten met een zaadcel en het embryo tot de gewenste grootte te laten groeien. Embryonale totipotente cellen worden voornamelijk gebruikt voor dierproeven en voor het kweken van kunstmatige organen.

pluripotente stamcellen

De stamcellen van het menselijke embryo hebben pluripotentie, vanaf de 8e deling tot de 22e week van de zwangerschap. Elke pluripotente stamcel kan zich ontwikkelen tot slechts enkele soorten weefsels of organen. Dit komt door het feit dat in het stadium van 256 cellen in het menselijke embryo de primaire organen en weefsels beginnen op te vallen. Het zijn deze primaire structuren die vervolgens zonder uitzondering alle organen en weefsels van het menselijk lichaam zullen doen ontstaan. Aldus verschijnen mesenchymale, zenuw-, bloed- en bindweefsel pluripotente stamcellen in het embryo.

mesenchymale stamcellen

Uit mesenchymale stamcellen worden interne organen gevormd, zoals de lever, milt, nieren, hart, longen, galblaas, alvleesklier, maag en andere, evenals skeletspieren. Dit betekent dat cardiomyocyten, hepatocyten, maagcellen, etc. uit dezelfde mesenchymale stamcel kunnen worden gevormd.

neurale stamcellen

Van hen worden respectievelijk alle structuren van het zenuwstelsel gevormd. Uit een pluripotente bloedstamcel worden zonder uitzondering alle bloedcellen gevormd, zoals monocyten, leukocyten, lymfocyten, bloedplaatjes en erytrocyten. En alle vaten, kraakbeen, botten, huid, onderhuids vetweefsel, ligamenten en gewrichten worden gevormd uit de bindweefselstamcel.

hematopoietische stamcellen

Ze vormen absoluut alle bloedcellen. Bovendien, aangezien bloedcellen vrij kort leven - van 90 tot 120 dagen, worden ze gedurende het hele leven van een persoon voortdurend bijgewerkt en vervangen. De vervanging van dode bloedcellen vindt plaats door de constante vorming van nieuwe uit hematopoietische stamcellen in het beenmerg. Dergelijke hematopoëtische stamcellen blijven gedurende het hele leven van een persoon bestaan, en als hun normale ontwikkeling wordt verstoord, ontwikkelt een persoon bloedziekten zoals leukemie, bloedarmoede, lymfomen, enz.

Momenteel worden pluripotente stamcellen vrij vaak gebruikt in de praktische geneeskunde, zowel voor de behandeling van ernstige ziekten (bijvoorbeeld diabetes mellitus, multiple sclerose, de ziekte van Alzheimer, enz.) als voor verjonging. Pluripotente stamcellen worden verkregen uit de organen van geaborteerde embryo's die niet ouder zijn dan 22 weken zwangerschap. Tegelijkertijd worden stamcellen verdeeld afhankelijk van het orgaan waaruit ze zijn verkregen, bijvoorbeeld lever, hersenen, bloed, enz. Cellen van de foetale (embryonale) lever worden het vaakst gebruikt, omdat ze de meest universele potentie hebben noodzakelijk voor de behandeling van ziekten van verschillende organen, bijvoorbeeld levercirrose, hartinfarct, enz. Multipotente stamcellen afkomstig van embryonale organen worden ook vaak foetale stamcellen genoemd. Deze naam is afgeleid van het woord "foetus", wat in het Latijn foetus, embryo betekent.

monopotente stamcellen

Na 22 weken zwangerschap worden alle foetale stamcellen monopotent en hechten ze zich aan organen en weefsels. Monopotentie betekent dat een cel zich alleen kan ontwikkelen tot de gespecialiseerde cellen van het orgaan waarin hij zich bevindt. Een leverstamcel kan bijvoorbeeld alleen leverkanaalcellen worden, of cellen die gal produceren, ontgiften, enzovoort. Maar het hele bereik van mogelijke transformaties wordt alleen beperkt door variëteiten van levercellen. Zo'n monopotente levercel zal niet meer kunnen veranderen in een cel van de milt, het hart of enig ander orgaan, in tegenstelling tot een pluripotente. En de vastheid van de cellen betekent dat ze zich alleen in dit orgaan bevinden en nooit naar een ander kunnen verhuizen.

Een kind wordt geboren met precies zulke monopotente stamcellen, die zonder uitzondering in elk orgaan en weefsel aanwezig zijn en een soort reserve vormen. Uit deze reserve worden tijdens het leven nieuwe cellen van elk orgaan en weefsel gevormd om de beschadigde en dode cellen te vervangen. Gedurende het hele leven worden dergelijke stamcellen geleidelijk verbruikt, maar zelfs tegen de tijd dat een persoon op hoge leeftijd sterft, zijn ze nog steeds aanwezig in alle organen en weefsels.

Dit betekent dat theoretisch alleen monopotente stamcellen kunnen worden verkregen uit de organen en weefsels van een kind of een volwassene. Dergelijke cellen worden meestal genoemd naar het orgaan waarvan ze zijn afgeleid, zoals zenuwen, lever, maag, vet, botten, enz. In het beenmerg van zelfs een volwassene bevinden zich echter twee soorten pluripotente stamcellen - bloed en mesenchymaal, die momenteel vrij eenvoudig te verkrijgen zijn met routinematige laboratoriummethoden. Voor de behandeling van verschillende ziekten en verjonging worden deze bloed- en mesenchymale pluripotente stamcellen afkomstig van het beenmerg het vaakst gebruikt.

Proliferatie en differentiatie van stamcellen

Naast de genoemde eigenschappen van potentie, wordt elke stamcel gekenmerkt door de mate van differentiatie en het vermogen om te prolifereren. Bedenk wat de termen proliferatie en differentiatie betekenen.

Proliferatie is het vermogen van een cel om te delen, dat wil zeggen om zich te vermenigvuldigen. Het feit is dat elke stamcel tijdens het transformatieproces in gespecialiseerde cellulaire structuren van alle organen en weefsels niet alleen het rijpingsproces doormaakt, maar zich ook meerdere keren deelt. Bovendien vindt deling plaats in elke opeenvolgende rijpingsfase. Dat wil zeggen, van een enkele stamcel worden verschillende stukken tot enkele honderden kant-en-klare volwassen cellen van elk orgaan of weefsel verkregen.

Differentiatie is de mate van nauwe specialisatie van een cel, dat wil zeggen de aanwezigheid van een strikt gedefinieerde functie waarvoor ze zijn gemaakt. Zeer gespecialiseerde cellen van de hartspier (cardiomyocyten) worden bijvoorbeeld alleen gemaakt om samentrekkingen uit te voeren, met behulp waarvan bloed naar buiten wordt geduwd en door het lichaam circuleert. Dienovereenkomstig worden cellen met hun eigen gespecialiseerde functies sterk gedifferentieerd genoemd. En relatief universele cellen die geen specifieke functies hebben, zijn slecht gedifferentieerd. Normaal gesproken zijn in het menselijk lichaam alle cellen van organen en weefsels sterk gedifferentieerd en worden alleen monopotente stamcellen geclassificeerd als laag gedifferentieerd. Deze cellen hebben geen specifieke functies en zijn daarom slecht gedifferentieerd.

Het proces van transformatie van een stamcel in een gespecialiseerde stamcel met duidelijke en gedefinieerde functies wordt differentiatie genoemd, waarbij het verandert van een slecht gedifferentieerde naar een sterk gedifferentieerde cel. Tijdens het differentiatieproces doorloopt een stamcel talloze stadia, waarbij hij zich in elk stadium deelt. Dus hoe lager de differentiatie van een stamcel, hoe meer stadia hij zal moeten doorlopen in het differentiatieproces en hoe vaker hij zich zal delen.

Op basis hiervan kunnen we de volgende eenvoudige regel formuleren: hoe hoger de potentie van de cel, dat wil zeggen hoe lager de mate van differentiatie, hoe sterker het vermogen om te prolifereren. Dit betekent dat de slechtst gedifferentieerde totipotente stamcellen het grootste vermogen hebben om te prolifereren. En daarom worden enkele duizenden gespecialiseerde en sterk gedifferentieerde cellen van verschillende organen en weefsels gevormd uit één totipotente stamcel. En de meest gedifferentieerde monopotente stamcellen hebben een minimaal vermogen om te prolifereren. Daarom worden slechts een paar sterk gedifferentieerde cellen van elk orgaan of weefsel gevormd uit één monopotente cel.

Stamceltypen van verschillende organen

Momenteel worden bij een volwassene of een kind stamcellen verkregen uit navelstrengbloed of beenmerg. Ook worden stamcellen voor klinische en onderzoeksbehoeften verkregen uit mislukt materiaal van foetussen die niet ouder zijn dan 23 weken. Laten we eens kijken welke soorten stamcellen uit deze potentiële bronnen worden verkregen.

hersenstamcellen

Dit type cellen wordt verkregen uit de hersenen van geaborteerde foetussen na 18-22 weken zwangerschap. Het is technisch bijna onmogelijk om hersenstamcellen te verkrijgen uit minder volgroeide embryo's vanwege hun zeer kleine formaat.

Hersenstamcellen worden geclassificeerd als neuraal pluripotent, dat wil zeggen dat elke cellulaire structuur van het zenuwstelsel van elk orgaan of weefsel zich daaruit kan vormen. Zo kunnen gyrusneuronen, structuren van het ruggenmerg, zenuwvezels, sensorische en motorische receptoren, het geleidingssysteem van het hart, enz. worden gevormd uit hersenstamcellen. Over het algemeen kan elke zenuwcel in elk deel van het menselijk lichaam worden gevormd uit een pluripotente hersenstamcel.

Dit type cellen wordt vaak gebruikt voor de behandeling van neurodegeneratieve ziekten en traumatische zenuwbeschadigingen, zoals beroerte, multiple sclerose, de ziekte van Alzheimer, weefselverplettering, parese, verlamming, hersenverlamming, enz.

Lever stamcellen

Leverstamcellen worden verkregen uit het overeenkomstige orgaan van de foetus na 18-22 weken zwangerschap. Dit type stamcel wordt ook wel foetaal genoemd. Het is technisch onmogelijk om leverstamcellen te verkrijgen uit minder volgroeide embryo's vanwege hun zeer kleine omvang en het ontbreken van een volledig gevormde lever.

Uit de lever van de foetus worden twee soorten pluripotente stamcellen verkregen: hematopoëtische en mesenchymale. In de eerste fase wordt een mengsel van beide soorten pluripotente stamcellen verkregen en vervolgens worden ze, indien nodig, gescheiden. Het zijn mesenchymale foetale cellen die van de grootste waarde zijn, omdat ze kunnen worden gebruikt om volwaardige en functioneel actieve cellen van verschillende interne organen te laten groeien, zoals longen, hart, lever, milt, nieren, baarmoeder, blaas, maag, enz. . Op dit moment worden cellen van bijna alle organen met succes gekweekt in reageerbuizen door speciale stoffen aan de voedingsbodem toe te voegen waardoor ze in een bepaalde richting differentiëren. Om bijvoorbeeld een cardiomyocyt (hartcel) te laten groeien, wordt 5-azacytidine aan het voedingsmedium toegevoegd en zijn er andere chemicaliën nodig om alle andere gespecialiseerde soorten orgaancellen te verkrijgen. Bovendien is het voor de vorming van een cel van elk specifiek orgaan noodzakelijk om een ​​strikt gedefinieerde verbinding aan de voedingsmedia toe te voegen.

Foetale leverstamcellen worden gebruikt voor de behandeling van verschillende ernstige, chronische ziekten van de inwendige organen, zoals cirrose, hartaanvallen, urine-incontinentie, longtuberculose, diabetes mellitus, enz.

Stamcellen uit navelstrengbloed

Zoals de naam al aangeeft, worden stamcellen van dit type verkregen uit het navelstrengbloed van een pasgeboren baby. In dit geval worden, evenals uit de foetale lever, twee soorten pluripotente stamcellen verkregen: hematopoëtische en mesenchymale. Bovendien zijn de meeste stamcellen geïsoleerd uit navelstrengbloed hematopoietisch.

Hematopoietische cellen kunnen transformeren in alle cellulaire bloedelementen (bloedplaatjes, leukocyten, erytrocyten, monocyten en lymfocyten) en bijdragen aan de groei van bloedvaten. Een klein percentage van de hematopoëtische stamcellen kan zich ontwikkelen tot cellen in de bloed- en lymfevaten.

Momenteel worden stamcellen uit navelstrengbloed het vaakst gebruikt voor verjonging of behandeling van verschillende ernstige, chronische ziekten. Daarnaast besluiten veel vrouwen navelstrengbloed te verzamelen en stamcellen te isoleren voor verdere opslag in een cryobank, zodat ze het voorbereide materiaal indien nodig kunnen gebruiken.

De meest gebruikte classificatie van stamcellen

Afhankelijk van de potentie worden de volgende typen stamcellen onderscheiden:
  • Embryonale stamcellen (hebben totipotentie en worden verkregen uit kunstmatig bevruchte eieren die tot de vereiste tijd in reageerbuizen zijn gekweekt);
  • Foetale stamcellen (hebben multipotentie en worden verkregen uit mislukt materiaal);
  • Volwassen stamcellen (hebben multipotentie en worden verkregen uit navelstrengbloed of beenmerg van een volwassene of kind).
Pluripotente stamcellen zijn, afhankelijk van het type differentiatie, onderverdeeld in de volgende variëteiten:
  • Hematopoëtische stamcellen (zij zijn de voorlopers van absoluut alle vasculaire bloedcellen);
  • Mesenchymale stamcellen (zij zijn de voorlopers van alle cellen van inwendige organen en skeletspieren);
  • Bindweefselstamcellen (zij zijn de voorlopers van huidcellen, botten, vet, kraakbeen, ligamenten, gewrichten en bloedvaten);
  • Neurogene stamcellen (ze zijn de voorlopers van absoluut alle cellen die verband houden met het zenuwstelsel).

Stamcellen krijgen

De bronnen voor het verkrijgen van stamcellen zijn de volgende biologische substraten:
  • Navelstrengbloed van een pasgeboren baby;
  • Beenmerg van een kind of volwassene;
  • Perifeer bloed (uit een ader) na speciale stimulatie;
  • Mislukt materiaal verkregen van vrouwen na 2-12 weken zwangerschap;
  • Foetussen met een zwangerschapsduur van 18 - 22 weken, die stierven als gevolg van vroeggeboorte, late miskraam of abortus om sociale redenen;
  • Weefsels van onlangs overleden gezonde mensen (bijvoorbeeld overlijden als gevolg van een verwonding, enz.);
  • Vetweefsel van een volwassene of kind;
  • Bevruchting in vitro van een eicel door een zaadcel met de vorming van een zygote.
Meestal worden stamcellen verkregen uit navelstrengbloed, beenmerg of mislukt materiaal. Andere methoden om stamcellen te verkrijgen worden uitsluitend gebruikt voor onderzoeksdoeleinden.

Stamcellen worden op dezelfde manier verkregen uit navelstreng- en perifeer bloed, evenals uit beenmerg. Om ze te verkrijgen, wordt eerst beenmerg (van 20 tot 200 ml) ingenomen tijdens de punctie van het darmbeen bij volwassenen of het borstbeen bij kinderen. Perifeer bloed wordt op dezelfde manier uit een ader genomen als bij een transfusie. En het navelstrengbloed wordt gewoon in een steriele reageerbuis in de kraamkliniek verzameld en onder de doorgesneden navelstreng van de baby geplaatst.

Het bloed of beenmerg wordt vervolgens naar een laboratorium vervoerd waar stamcellen eruit worden geïsoleerd met behulp van een van de twee mogelijke methoden. De meest gebruikte indeling in de dichtheidsgradiënt van ficoll-urografine. Om dit te doen, wordt een laag ficoll in de reageerbuis gegoten en vervolgens wordt er voorzichtig urographine overheen gegoten zodat de oplossingen niet vermengen. En ten slotte wordt ook bloed of beenmerg zorgvuldig op het oppervlak van de urographine aangebracht, waarbij wordt geprobeerd de vermenging met de twee voorgaande oplossingen tot een minimum te beperken. Vervolgens wordt het buisje in een centrifuge losgeschroefd met een hoge snelheid van minimaal 8.000 rpm, waardoor een dunne ring van stamcellen wordt samengeperst en geconcentreerd op het grensvlak tussen ficoll en urographin. Deze ring wordt zorgvuldig verzameld met een pipet in een ander steriel buisje. Vervolgens wordt er een voedingsmedium in gegoten en nog een aantal keer losgeschroefd in een centrifuge om alle niet-stamcellen te verwijderen die per ongeluk in de ring zijn terechtgekomen. Kant-en-klare stamcellen worden ofwel in een voedingsbodem geplaatst voor verdere teelt (kweek), of ingevroren in vloeibare stikstof voor langdurige opslag, of verdund in zoutoplossing en geïnjecteerd in een persoon die celtherapie ondergaat.

De tweede, minder gebruikelijke methode om stamcellen te verkrijgen, is de behandeling van bloed of beenmerg met een lysisbuffer. De lysisbuffer is een speciale oplossing met strikt geselecteerde concentraties van zouten die de dood van alle cellen behalve stamcellen veroorzaken. Om stamcellen te isoleren, wordt bloed of beenmerg gemengd met een lysisbuffer en 15-30 minuten gelaten, waarna het wordt afgecentrifugeerd in een centrifuge. De bal die zich op de bodem van de reageerbuis verzamelt, zijn de stamcellen. Alle vloeistof boven de bal van cellen wordt afgevoerd, een voedingsmedium wordt in de reageerbuis gegoten en nog een paar keer losgeschroefd in een centrifuge om alle onnodige cellen te verwijderen die er per ongeluk in terecht zijn gekomen. Kant-en-klare stamcellen worden op dezelfde manier gebruikt als die verkregen door ficoll-urographine dichtheidsgradiëntscheiding.

Het verkrijgen van stamcellen uit mislukt materiaal, weefsels van overleden mensen of vet van levende volwassenen of kinderen is een arbeidsintensievere procedure die alleen wordt gebruikt door goed uitgeruste laboratoria of wetenschappelijke instellingen. Tijdens celisolatie wordt het materiaal verwerkt met speciale enzymen die de integriteit van weefsels vernietigen en ze in één amorfe massa veranderen. Deze massa wordt in delen behandeld met een lysisbuffer en vervolgens worden stamcellen geïsoleerd op dezelfde manier als uit bloed of beenmerg.

Stamcellen van foetussen met een zwangerschapsduur van 18-22 weken zijn net zo gemakkelijk te verkrijgen als uit bloed of beenmerg. Feit is dat stamcellen in dit geval niet uit de hele foetus worden gehaald, maar alleen uit de lever, milt of hersenen. De weefsels van de organen worden mechanisch verpletterd, waarna ze worden geschud in een fysiologische oplossing of een voedingsbodem. Stamcellen worden vervolgens verkregen met lysisbuffer of door ficoll-urografine dichtheidsgradiëntscheiding.

Het verkrijgen van stamcellen door middel van eicelbevruchting wordt alleen gebruikt in wetenschappelijke instellingen. Deze methode is alleen beschikbaar voor hooggekwalificeerde wetenschappers - celbiologen. Meestal worden op deze manier embryonale stamcellen verkregen voor experimenteel onderzoek. En eicellen en sperma worden afgenomen van gezonde vrouwen en mannen die ermee hebben ingestemd donor te worden. Voor zo'n donatie betalen wetenschappelijke instellingen een zeer tastbare beloning - minstens 3-4 duizend dollar voor een deel van het sperma van een man en meerdere eicellen van de vrouw, die tijdens één eierstokpunctie kunnen worden afgenomen.

Groeiende stamcellen

De term "kweek" van stamcellen is niet helemaal correct, maar het is heel goed mogelijk om het te gebruiken voor alledaagse spraak. Wetenschappers gebruiken meestal de term "stamcelcultuur" om deze procedure te beschrijven. Het kweken of kweken van stamcellen is het proces van het in stand houden van hun leven in speciale oplossingen die voedingsstoffen bevatten (voedingsbodems).

Tijdens de kweek neemt het aantal stamcellen geleidelijk toe, waardoor elke 3 weken de inhoud van één flacon met voedingsbodem in 2 of 3 wordt verdeeld. Zo'n kweek van stamcellen kan zolang als nodig is , als de benodigde apparatuur en voedingsbodems beschikbaar zijn. In de praktijk kunnen stamcellen echter niet tot een groot aantal worden vermeerderd, omdat ze heel vaak zijn geïnfecteerd met verschillende pathogene microben die per ongeluk in de lucht van een laboratoriumruimte terechtkomen. Dergelijke geïnfecteerde stamcellen zijn niet meer te gebruiken en te kweken en worden gewoon weggegooid.

Er moet aan worden herinnerd dat het kweken van stamcellen slechts een toename van hun aantal is. Het is onmogelijk om stamcellen te laten groeien uit niet-stamcellen.

Gewoonlijk worden stamcellen gekweekt totdat er genoeg zijn om een ​​therapeutische injectie of experiment uit te voeren. Cellen kunnen ook worden gekweekt voordat ze worden ingevroren in vloeibare stikstof om een ​​grotere voorraad te bieden.

Afzonderlijk is het de moeite waard om de speciale teelt van stamcellen te vermelden, wanneer verschillende verbindingen aan het voedingsmedium worden toegevoegd die differentiatie in een bepaald type cel bevorderen, bijvoorbeeld hartspiercellen of hepatocyten, enz.

Gebruik van stamcellen

Momenteel is het gebruik van stamcellen verdeeld in drie gebieden: experimenteel onderzoek, behandeling van verschillende ziekten en verjonging. Bovendien beslaat de reikwijdte van experimenteel onderzoek ten minste 90% van het totale stamcelgebruik. In de loop van experimenten bestuderen biologen de mogelijkheid om de potentie van cellen te herprogrammeren en uit te breiden, manieren om ze te transformeren in verschillende gespecialiseerde cellen van verschillende organen, methoden om hele organen te laten groeien, enz. Op het experimentele gebied van het gebruik van stamcellen gaat de vooruitgang letterlijk met grote sprongen vooruit, aangezien wetenschappers elke dag nieuwe prestaties rapporteren. Zo is er al een normaal functionerend hart en lever uit stamcellen gekweekt. Toegegeven, deze organen hebben niet geprobeerd iemand te transplanteren, maar dit zal in de nabije toekomst gebeuren. Dienovereenkomstig zal het probleem van donororganen voor mensen die transplantatie nodig hebben, worden opgelost. Het gebruik van stamcel-gekweekte vaat- en hartkleppen voor protheses is al een realiteit.

Het gebruik van stamcellen voor de behandeling van verschillende ziekten wordt uitgevoerd in het kader van beperkte klinische proeven, wanneer deze optie aan de patiënt wordt aangeboden en wordt uitgelegd welke positieve aspecten en risico's dit met zich mee kan brengen. Gewoonlijk worden stamcellen alleen gebruikt voor de behandeling van ernstige, chronische en anderszins ongeneeslijke ziekten, wanneer er praktisch geen overlevingskans en zelfs maar een lichte verbetering van de aandoening is. Door deze klinische onderzoeken kunnen artsen zien wat de effecten van stamcellen zijn en welke bijwerkingen het gebruik ervan kan veroorzaken. Op basis van de resultaten van observaties worden de meest veilige en effectieve klinische protocollen ontwikkeld, die de aanbevolen doseringen van stamcellen (totale hoeveelheid toegediend in stukjes), plaatsen en toedieningswijzen voorschrijven, evenals de optimale timing van therapie en verwachte effecten .

Voor verjonging kunnen stamcellen zowel in het onderhuidse weefsel of huidstructuren als intraveneus worden geïnjecteerd. Door dit gebruik van stamcellen kunt u de zichtbare tekenen van leeftijdsgebonden veranderingen gedurende een bepaalde periode verminderen. Om een ​​langdurig effect te behouden, zullen stamcellen periodiek moeten worden geïnjecteerd met individueel geselecteerde tussenpozen. In principe is deze manipulatie, mits correct uitgevoerd, veilig.

Stamcelbehandeling van verschillende ziekten - algemene principes en effecten

Voor de behandeling van verschillende ziekten worden meestal stamcellen gebruikt, verkregen uit het beenmerg van de patiënt zelf. Om dit te doen, wordt tijdens de punctie eerst het benodigde beenmergvolume afgenomen (van 20 ml tot 200 ml), waaruit stamcellen worden geïsoleerd in een gespecialiseerd laboratorium. Als er niet genoeg zijn, wordt er gekweekt totdat de cellen zich vermenigvuldigen tot het vereiste aantal. Ze treden ook op als ze van plan zijn om voor een kuur meerdere injecties met stamcellen te doen. Kweken maakt het mogelijk om de benodigde hoeveelheid stamcellen te verkrijgen zonder herhaalde puncties van het beenmerg.

Daarnaast wordt vaak gebruik gemaakt van stamcellen uit het beenmerg van een donor, meestal bloedverwanten. Om het risico op afstoting uit te sluiten, worden de cellen in dit geval minimaal 21 dagen voor introductie gekweekt op een voedingsbodem. Een dergelijke langdurige kweek leidt tot het verlies van individuele antigenen en de cellen zullen geen afstotingsreacties meer veroorzaken.

Leverstamcellen worden minder vaak gebruikt omdat ze moeten worden gekocht. Meestal wordt dit type cel gebruikt voor verjonging.

Kant-en-klare stamcellen worden op verschillende manieren in het lichaam gebracht. Bovendien wordt de introductie van stamcellen transplantatie genoemd, die afhankelijk van de ziekte op verschillende manieren wordt uitgevoerd. Dus bij de ziekte van Alzheimer worden stamcellen via een lumbaalpunctie in het hersenvocht getransplanteerd. Bij ziekten van de inwendige organen worden cellen op de volgende manieren getransplanteerd:

  • Intraveneuze toediening van stamcellen losgemaakt in steriele zoutoplossing;
  • De introductie van stamcellen in de vaten van het aangetaste orgaan met behulp van speciale apparatuur;
  • De introductie van stamcellen direct in het aangetaste orgaan tijdens de operatie;
  • De introductie van stamcellen intramusculair in de directe omgeving van het aangetaste orgaan;
  • De introductie van stamcellen subcutaan of intradermaal.
Meestal worden de cellen intraveneus toegediend. Maar in elk geval wordt de methode gekozen door de arts, op basis van de algemene toestand van de persoon en het gewenste effect.

Celtherapie (stamceltherapie) leidt in alle gevallen tot een verbetering van de toestand van een persoon, herstelt gedeeltelijk verloren functies, verbetert de kwaliteit van leven, vermindert de snelheid van ziekteprogressie en de ontwikkeling van complicaties.

Er moet echter aan worden herinnerd dat stamceltherapie geen wondermiddel is, het zal de traditionele therapie niet volledig kunnen genezen of annuleren. In het huidige ontwikkelingsstadium van de wetenschap kunnen stamcellen alleen worden gebruikt als aanvulling op de traditionele therapie. Op een dag zullen misschien behandelingen met alleen stamcellen worden ontwikkeld, maar vandaag is het een droom. Houd er daarom bij het beslissen over het gebruik van stamcellen rekening mee dat het onmogelijk is om alle andere therapieën voor een ernstige chronische ziekte te annuleren. Celtransplantatie zal de toestand alleen maar verbeteren en de effectiviteit van traditionele therapie vergroten.

Stamceltherapie: belangrijkste problemen - video

Stamcellen: geschiedenis van ontdekking, typen, rol in het lichaam, verkrijgen en kenmerken van behandeling - video

stamcel bank

Een stamcelbank is een gespecialiseerd laboratorium dat is uitgerust met apparatuur voor hun productie en langdurige opslag in vloeibare stikstof. In stamcelbanken kunt u navelstrengbloed of uw eigen cellen opslaan die overblijven na manipulatie. Elke stamcelbank heeft zijn eigen prijzen voor diensten, die sterk kunnen verschillen. Het wordt echter aanbevolen om een ​​dergelijke organisatie niet te kiezen op basis van de prijslijst, maar op basis van de professionaliteit van de werknemers en de mate van uitrusting.

Momenteel zijn er in bijna alle grote steden van Rusland vergelijkbare banken die hun diensten aanbieden aan particulieren en rechtspersonen.

Er zijn contra-indicaties. Voor gebruik dient u een specialist te raadplegen. Vitasite https://www.site

De toekomst van de geneeskunde van vandaag houdt rechtstreeks verband met de ontwikkeling van cellulaire technologieën. Er was een reële kans in de succesvolle behandeling van zelfs de meest ernstige ziekten en verouderingsprocessen. Deze technologieën maken het mogelijk om, zonder het beschadigde orgaan te veranderen, de cellulaire samenstelling te "vernieuwen". De lijst van ziekten bij de behandeling waarvan cellulaire technologieën al worden gebruikt of waarvan het gebruik in de nabije toekomst is gepland, groeit snel. Dit zijn in de regel dergelijke ziekten waarvan de medische behandeling niet effectief is.

In Europa en Amerika wordt al geruime tijd veel aandacht besteed aan het opzetten van gespecialiseerde instellingen voor het verkrijgen, bewaren, kweken en gebruiken van menselijke stamcellen voor de behandeling van vele ziekten. Alleen al de staat Californië is van plan de komende 10 jaar jaarlijks 295 miljoen dollar uit te geven aan stamcelonderzoek. Met dergelijke budgetten neemt het wetenschappelijk onderzoek op dit gebied jaar na jaar toe. De verwachtingen en hoop van het publiek groeien echter nog sneller. Van cellen die in staat zijn om in elk soort weefsel te veranderen, wordt verwacht dat ze absoluut alle kwalen genezen.

Wat is een stamcel?

De term "stamcel" (in het Engels "stamcel") betekent dat elke cel aanleiding geeft tot een hele boom van afstammelingen, aan de basis van de stam waarvan hij zich bevindt. Onder de afstammingscellen bevinden zich zowel cellen die identiek zijn aan de stamcellen en als het ware de stam van de boom vormen, als gespecialiseerde cellen (spier, epitheel, zenuw, etc.) die vertakkingen vormen.

Een stamcel is een onrijpe cel die in staat is tot actieve deling en transformatie tot elke gespecialiseerde lichaamscel (zenuw, spier, lever, enz.), het is een soort bouwmateriaal waaruit alle andere cellen worden verkregen.

De essentie van de behandeling is het inbrengen van stamcellen in het lichaam, die zijn ingebed in beschadigde of verouderende organen en weefsels, waar ze zich, onder invloed van de micro-omgeving, beginnen te vermenigvuldigen en differentiëren tot de cellen van dit orgaan en weefsel, herstel hun structuur en functie. Op dit moment is het met cellulaire therapie dat er grote hoop bestaat voor de genezing van ziekten als de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer, diabetes mellitus, levercirrose, hart- en vaatziekten, evenals de mogelijkheid om het verouderingsproces van het lichaam te vertragen.

De eerste werken op stamcellen in de wereldwetenschap in de jaren 1960-1970. uitgevoerd door Sovjetwetenschappers Chertkov en Friedenstein, maar stamcellen werden algemeen bekend nadat ze waren "herontdekt" door Amerikaanse wetenschappers.

Waar komen stamcellen vandaan?

De rijkste bron van stamcellen (SC) is embryonaal weefsel.

  • Wanneer een bevruchte eicel zich begint te delen, de eerste totipotente stamcellen, die in elk weefsel kan veranderen.
  • Na ongeveer vier dagen beginnen ze zich te "specialiseren" (differentiëren) en worden ze pluripotente stamcellen, die kunnen veranderen in ten minste twee mogelijke weefsels (bijvoorbeeld botten en spieren).
  • Na verloop van tijd worden het nog meer gespecialiseerde stamcellen - multipotent, waaruit 2-3 soorten cellen kunnen worden gevormd (van sommige - verschillende bloedcellen, van andere - het zenuwstelsel, enz.).

Hoe worden stamcellen behandeld?

SC's kunnen, indien nodig, transformeren in elke gewenste cel. Stel dat een persoon meerdere ziekten heeft. Elk orgaan signaleert zijn slechte gezondheid en zendt SOS-signalen uit. Wanneer SC's het lichaam binnenkomen, pikken ze deze signalen op en haasten zich naar waar ze het meest nodig zijn. SC's zijn noodcellen. Waar zijn ze mee bezig? Ze creëren nieuwe cellen van het orgaan waarvoor ze kwamen helpen, of dragen bij aan het herstel van beschadigde cellen. Als ze in het hart komen dat is getroffen door een hartaanval, worden ze omgezet in hartspiercellen, in de hersenen die zijn getroffen door een beroerte - in neuronen en gliacellen. Stamcellen kunnen cellen worden in de lever, beenmerg etc. Met behulp van celtherapie is het mogelijk geworden Eneen grote verscheidenheid aan ziekten genezen.

Voordelen en beperkingen van het gebruik van verschillende SC's

De beste bron van stamcellen - embryonaal weefsel.

  • Eén kwestie is ethisch. Het gebruik van foetaal weefsel betekent onvermijdelijk vastlopen in geschillen over de vraag of het ethisch verantwoord is om een ​​ongeboren kind met cellen te behandelen, abortussen goed te keuren, enz.
  • Het tweede probleem is het potentiële vermogen om de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren te induceren, wat is aangetoond in dierstudies.

Kanker alertheid ontstaat wanneer alleen embryonale cellen worden gebruikt. Theoretisch, als embryonaal weefsel in het lichaam wordt ingebracht, verschijnen er cellen met een vrij intense deling en dit is onveilig. Daarom werken de meeste klinische onderzoekers met stamcellen van de patiënt of met cellen uit de placenta en de navelstreng. Stamcellen kunnen ook uit het bloed worden verkregen, maar hun concentratie is daar erg laag, uit het beenmerg van het borstbeen, het darmbeen, de buisvormige botten.

Reclame voor verjonging en stamcelbehandeling is van groot belang voor mensen. Wat is waar en wat is overdrijving?

Een echte boom van "revitalisering" (of is er een andere ongelukkige term "verjonging") begon in 1995, toen de Amerikanen informatie over de resultaten openbaar maakten het injecteren van deze cellen bij ouderen. Bij patiënten werd grijs haar donkerder, werden rimpels gladgestreken, nam de potentie toe bij mannen en stopte de menopauze bij vrouwen. Dergelijke berichten gaven aanleiding tot grotendeels voorbarig optimisme. Feit is dat we nu de gouden sleutel (stamcellen) in onze handen hebben, met behulp waarvan we proberen de binnenste deur te vinden die ons leidt naar het begrijpen van de wetten van levensprocessen en het behoud van de menselijke gezondheid.

Het is bekend dat het aantal stamcellen in weefsels afneemt met het ouder worden. Als we geboren worden, zijn er in ons beenmerg tien stamcellen per honderdduizend hematopoietische cellen, tegen de leeftijd van 50 zijn er twee of drie stamcellen per miljoen, en tegen de leeftijd van 70 - op zijn best - één per miljoen. Hierdoor is het vermogen van een persoon om te regenereren ernstig beperkt. Als gevolg hiervan lijdt het vermogen van het weefsel om fysiologisch te regenereren en te herstellen van ziekte of verwonding. Het resultaat van stamceltransplantatie is een significante toename van het regeneratieve en adaptieve vermogen van het lichaam. De "vernieuwing" van het lichaam veroorzaakt door deze cellen kan de ontwikkeling van processen die leiden tot veroudering voorkomen. Vandaar de vooruitzichten en het nut van het gebruik van cellulaire technologieën bij de behandeling van een aantal ziekten die worden veroorzaakt door veroudering van het lichaam.

Stamceltransplantatie om het verouderingsproces te vertragen heeft enkele bijzonderheden. Het aantal transplantaties en hun herhaalbaarheid worden individueel geselecteerd, omdat het onmogelijk is om het niveau van stamceldeficiëntie in weefsels en de mate van hun activiteit te bepalen vóór de start van de behandeling. De geïnjecteerde stamcellen kunnen op verschillende manieren door het lichaam worden gebruikt, dwz. differentiëren in verschillende soorten cellen, en daarom kan de manifestatie van het effect anders zijn.

  • Patiënten kunnen een toename van vitaliteit voelen, een golf van kracht.
  • Het concentratievermogen, de scherpte van denken verbetert.
  • De manifestaties van depressie zijn aanzienlijk verminderd, slaap en eetlust zijn genormaliseerd.
  • Bij creatieve mensen stijgt de inspiratie, wordt een actief creatief leven verlengd.
  • Er is een toename van seksueel verlangen en potentie bij mannen bij afwezigheid van organische oorzaken (vasculaire sclerose, diabetes, endocriene stoornissen).
  • Er zijn ook onverwachte effecten, zoals een verbeterd gehoor, kleurwaarneming.

Klinische manifestaties en subjectieve gewaarwordingen door de patiënt van de resultaten van de behandeling kunnen relatief schaars zijn, aangezien veranderingen optreden op cellulair niveau en mogelijk niet onmiddellijk verschijnen. Er is een duidelijk patroon: hoe beter de gezondheid van de patiënt, hoe minder hij veranderingen in het lichaam voelt. Dit is heel begrijpelijk: het is onmogelijk om het lichaam meer gezondheid te geven dan de natuur het heeft gegeven.

Wat zijn de vooruitzichten voor de behandeling van verschillende ziekten met stamcellen?

Vandaag de dag is celtherapie een alternatief voor transplantatie van menselijke organen en weefsels, evenals een betrouwbare manier om de jeugd, gezondheid en levensduur te verlengen. Allereerst moet gezegd worden over stamceltransplantatie in oncohematologische aandoeningen. Dit is vaak de enige manier om te behandelen leukemie en andere ernstige bloedziekten. In de neurologie werd celtransplantatietechnologie voor het eerst gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson. Zeer bemoedigende resultaten van het gebruik van cellulaire technologie zijn verkregen bij de behandeling van de ziekte van Haginton. Aanzienlijke ervaring in de behandeling traumatische laesies van de hersenen en het ruggenmerg verzameld in het Novosibirsk Centrum voor Immunotherapie en Celtransplantatie. Toonaangevende medische centra in Moskou, Novosibirsk en enkele andere steden maken al met succes gebruik van celtherapie voor de behandeling langetermijngevolgen van herseninfarct en multiple sclerose. Het is aangetoond dat transplantatie van slecht gedifferentieerde cellen in een volwassen organisme kan bijdragen aan het herstel van de bloedstroom als gevolg van de groei van bloedvaten in ischemische organen en weefsels.

In de Neurovit Clinic for Restorative Interventional Neurology and Therapy werden deelnemers aan de Tsjetsjeense oorlog die oorlogshersenletsel opliepen, behandeld met stamcellen. Soldaten die stamcellen samen met andere methoden gebruikten, herstelden 40% sneller. Een aantal andere klinische waarnemingen tonen dat aan het gebruik van celtherapie is volledig gerechtvaardigd als hoofd- of aanvullende behandelingsmethode voor een verscheidenheid aan ziekten.

Professor Dohman en zijn collega's van het Texas Medical Research Center (Houston) bereikten dus een verbetering van de hartfunctie bij 14 patiënten. met ernstig hartfalen. De therapie omvatte het injecteren van de beenmergstamcellen van de patiënt in de linker ventrikel. Een van de aangevoerde hypothesen verklaart de effectiviteit van stamceltransplantatie door de vorming van nieuwe cardiomyocyten en bloedvaten. Misschien veroorzaken de stamcellen een chemische reactie die de celfunctie nabij de injectieplaats verbetert.

Wetenschappelijk Centrum voor Cardiovasculaire Chirurgie. Bakulev, wordt er actief gewerkt aan stamcelbehandeling ischemie van de onderste ledematen. Meestal wordt een dergelijke aandoening behandeld met een speciale operatie aan de bloedvaten, maar voor deze patiënten werd het als nutteloos erkend. Tot nu toe betekende dit de onvermijdelijke amputatie van het been. Maar in het centrum werden stamcellen geïnjecteerd in de getroffen gebieden van "niet-operabele" patiënten, en als gevolg daarvan voorkwamen ze niet alleen amputatie, maar herstelde hun bloedcirculatie sneller dan die van patiënten die traditionele operaties ondergingen.

esthetische geneeskunde

Een ander veelbelovend toepassingsgebied van stamcellen is de esthetische geneeskunde. De introductie van stamcellen met behulp van de methode van mesotherapie verbetert de conditie van de huid aanzienlijk, verhoogt de bloedcirculatie en elimineert rimpels. Door in de stengelnissen van de huid te komen (ter hoogte van de dermale ruimte), kunnen stamcellen het verouderingsproces lange tijd vertragen. Tegelijkertijd zorgen deze cellen niet alleen voor uw schoonheid, maar ook voor uw gezondheid, aangezien zelfs bij lokale toediening algemene positieve effecten worden waargenomen. Cosmetologie en reconstructieve chirurgie zijn speciale toepassingen van stamcellen. Cosmetologie is al lang verder gegaan dan puur esthetische geneeskunde. Tegenwoordig is het voor zowel artsen als patiënten duidelijk dat er goed uitzien niet alleen betekent dat je geen rimpels hebt. Een echte schoonheidsspecialist moet een universele arts combineren die in staat is om alle bestaande (en beginnende) ziekten bij een patiënt te identificeren, een juiste diagnose te stellen, een adequate behandeling voor te schrijven en pas dan over te gaan tot het verjongen en elimineren van esthetische defecten. Natuurlijk wenden ernstig zieke patiënten zich niet tot een schoonheidsspecialist, maar de specificiteit van onze tijd is zodanig dat de overgrote meerderheid van de mensen die zichzelf als gezond beschouwen, bepaalde aandoeningen heeft. Hun tijdige herkenning en correctie liggen ten grondslag aan de moderne benadering in de esthetische geneeskunde.

Wanneer kunnen wetenschappers organen laten groeien?

Vandaag kunnen we alleen maar zeggen dat stamcellen het defect kunnen opvullen op het niveau van weefsels, maar niet op vitale organen. Je kunt een huid, een vaatwand, een zenuwvezel laten groeien, maar je kunt geen orgaan modelleren en laten groeien dat duizenden vitale functies vervult, zoals de lever. Hier blijft, net als voorheen, het werk aan het creëren van "kunstmatige organen" relevant, zoals bijvoorbeeld onlangs ontwikkeld onder leiding van professor Ryabinin V.E. apparaat "Biokunstmatige lever". Op dit moment is op basis van samenwerking tussen de Chelyabinsk Medical Academy, het South Ural Scientific Center van de Russian Academy of Medical Sciences en de Miass Medical Equipment Plant een industrieel prototype van dit apparaat gemaakt en klinische studies naar de therapeutische werkzaamheid ervan in de behandeling van leverfalen is begonnen op basis van het Chelyabinsk Regional Clinical Hospital.

Wie en wat kan er worden gedaan op het gebied van cellulaire technologieën?

Celkweek is een transplantatie, geen medicijn. De methodologische basis voor het gebruik van stamcellen is niet bepaald op wetgevend, maar op afdelingsniveau (Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie): er is een tijdelijke instructie over de procedure voor onderzoek op het gebied van cellulaire technologieën en hun gebruik in zorginstellingen (2002), in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling "Over de ontwikkeling van cellulaire technologieën in de Russische Federatie" (2003), zijn voorschriften voor een stamcelbank opgesteld. Om aan celtherapie deel te nemen, is het noodzakelijk om te beschikken over een passende medische vergunning, positieve resultaten van preklinische en beperkte klinische studies van de voorgestelde behandelingsmethode, beslissingen van de Wetenschappelijke Raden en ethische commissies, toestemming van de Federale Dienst voor Surveillance in Gezondheidszorg voor klinische proeven en registratie van celmateriaal.

Ryabinin VE, professor

Wat zijn stamcellen, hoe beïnvloeden ze het menselijk leven en welke ziekten kunnen met hun hulp worden genezen? Derrick Rossi, professor van de afdeling Stamcellen en regeneratieve biologie aan de Harvard Medical School, beantwoordde deze en andere vragen in een interview met het Social Navigator-project.aan de vooravond van een open lezing georganiseerd door het Moscow Institute of Physics and Technology.

Wat zijn stamcellen?

“Er zijn veel verschillende stamcellen. Bijvoorbeeld embryonaal: ze zijn verantwoordelijk voor de vorming van het menselijk lichaam. Dergelijke cellen worden ook wel pluripotente stamcellen genoemd, wat betekent dat ze in elk soort weefsel in ons lichaam kunnen veranderen.

Dit type cel bestaat alleen in de zeer vroege stadia van de embryonale ontwikkeling van een organisme. Dit betekent echter niet dat het verhaal van stamcellen daar eindigt.

Voor de vorming van verschillende weefsels van het lichaam tijdens het leven heeft een persoon ook stamcellen nodig. Hiervoor zijn er speciale stamcellen die een vervanging vormen voor oude of dode cellen in ons lichaam.

Ik werk met die stamcellen die bloed vormen, of beter gezegd, die van zijn componenten die zuurstof door ons lichaam verplaatsen, infecties bestrijden, enzovoort. Er zijn ongeveer 200 verschillende bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor verschillende functies, en ze komen allemaal uit slechts een stamcel - hemocytoblast - die in het beenmerg leeft. Het zijn er niet veel, maar ze zijn er wel.

Deze cellen hebben een groot potentieel. Ze kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om leukemie - bloedkanker - te genezen. U heeft misschien wel eens gehoord van beenmergtransplantatie. Tegenwoordig wordt het echter als laatste redmiddel gebruikt.

Waarom?

“Feit is dat deze procedure op zich best gevaarlijk is. In 10% van de gevallen is beenmergtransplantatie fataal voor de patiënt.

Een persoon wordt immers eerst onderworpen aan harde chemotherapie of bestraling met radioactieve of gammastralen om alle bloedcellen te doden, en vervolgens worden er nieuwe ingespoten die het beenmerg kunnen herstellen en de bloedreproductie weer op gang kunnen brengen. Tegelijkertijd moet men begrijpen dat als er ten minste één cel in het menselijk lichaam achterblijft, de ziekte zal terugkeren.

Een meisje uit Kazachstan vond een beenmergdonor in RuslandDe eerste interstatelijke zoektocht naar een beenmergdonor in het nationale register, vernoemd naar Vasya Perevoshchikov, was succesvol: een inwoner van het Russische Kirov werd donor voor een 16-jarig meisje uit Kazachstan.

Bij een donor worden nieuwe bloedstamcellen afgenomen. Meer precies, een deel van zijn beenmerg wordt getransplanteerd naar de patiënt. De donor hoeft niet eens een naaste verwant te zijn: het belangrijkste is dat hij en de ontvanger een hoge mate van compatibiliteit hebben. Met andere woorden, hoe hoger hoe beter.

Het moet echter duidelijk zijn dat hoge compatibiliteit nog steeds niet ideaal is, dus er zullen elementen van mismatch zijn. Hierdoor kunnen de cellen van de donor het lichaam van de ontvanger aanvallen, wat zal leiden tot een ziekte als graft-versus-host-ziekte. Dit is een zeer vreselijke ziekte. Hoe slechter de compatibiliteit, hoe erger de ziekte. Dat is de reden waarom aanvankelijk, meer dan een halve eeuw geleden, transplantatie alleen werd uitgevoerd bij identieke tweelingen, die perfect compatibel zijn.

Hoe de mate van compatibiliteit bepalen?

- Het wordt bepaald met behulp van genetische analyse van het weefselcompatibiliteitssysteem, dat in het lichaam wordt vertegenwoordigd door een reeks eiwitten die zich op het oppervlak van bijna alle lichaamscellen bevinden. Met hun hulp definiëren de laatsten hun eigen en anderen.

Hoe moeilijk is het om een ​​donor te vinden met een hoog matchingsniveau?

- Op verschillende manieren, voor sommigen is het moeilijk, voor sommigen niet. Sommige soorten komen vaker voor, sommige minder vaak.

Bij het onderzoeken van een systeem van weefselcompatibiliteit wordt een persoon gecontroleerd op tien parameters. Over het algemeen is alles eenvoudig: hoe meer donoren, hoe groter de kans om een ​​hoge mate van compatibiliteit te vinden.

Hoe wordt beenmerg van een donor afgenomen en hoeveel is er nodig voor een succesvolle operatie?

- Bij deze procedure is niet de hoeveelheid beenmerg van belang, maar de hoeveelheid stamcellen. In het beenmerg zijn er, zoals ik al zei, niet zo veel: ongeveer één op de 20 duizend cellen zal een stamcel zijn. Maar er zitten bijvoorbeeld zo'n 10 miljard cellen in het dijbeen, dus er zijn daar genoeg stamcellen.

In termen van de hoeveelheid die nodig is voor de operatie, is één echte hematopoëtische stamcel voldoende om het proces van bloedvorming te herstellen, maar het kan maanden duren voordat de stamcel accelereert en alle voorlopers afgeeft! Daarom is het noodzakelijk om niet alleen stamcellen over te dragen, maar ook voorlopers die zich daarvan onderscheiden, die het hematopoëtische systeem voor een korte tijd, maar zeer snel kunnen herstellen. Het is net als bakken: je kunt een afgewerkt product, een halffabrikaat, een origineel product kopen of een boerderij bouwen. Hematopoietische cellen zijn een boerderij, en tegen de tijd dat het volledig operationeel is, zul je verhongeren.

De nodige stamcellen zitten ook in het navelstrengbloed, maar daar zijn er te weinig van: zelfs niet genoeg voor een groot kind, en wat kunnen we zeggen over een volwassene.

In Rusland is 16 oktober de dag van de anesthesioloog. Valery Kurdyukov, een anesthesioloog-reanimator van de Federal State Budgetary Institution National Medical Research Center van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, sprak over de moeilijkheden van werk, stress en fobieën van de artsen zelf.

Daarom worden voor deze operatie cellen uit het beenmerg gehaald. Er zijn twee manieren om ze te krijgen. De eerste is wanneer een persoon onder algemene anesthesie met behulp van een speciale enorme naald uit het darmbeen, of beter gezegd, uit de top, een deel van het beenmerg opzuigt.

De tweede is wanneer, met behulp van bepaalde eiwitten die aan de donor worden gegeven, stamcellen uit de botten in het bloed worden verwijderd. Vervolgens worden ze met behulp van een speciaal apparaat van daaruit gehaald. Maar om op deze manier voldoende stamcellen te krijgen, moet je de procedure vijf dagen achter elkaar uitvoeren.

Kan dit de donor op de een of andere manier schaden?

- Nee. Tijdens de procedure met eiwitten is een lichte kortdurende pijn in de botten mogelijk.

Als we het hebben over de procedure met een naald, zal het na de procedure een beetje pijnlijk en ongemakkelijk zijn. Maar wat is een beetje ongemak en pijn vergeleken met het feit dat je iemand het leven kunt geven?

- In juli schreven persbureaus over een experiment waarbij, als ik me niet vergis, muizen met stamcellen in de hypothalamus werden geïnjecteerd, wat de regeneratiesnelheid van alle cellen in het lichaam verhoogde en dienovereenkomstig de veroudering vertraagde. Heb je er van gehoord?

- Eerlijk gezegd Nee.

We zien vaak het woord "GMO Free" op producten in winkels. Voor sommigen is het een soort keurmerk geworden. Maar wat is het - een genetisch gemodificeerd organisme - en hoe vinden deze veranderingen plaats?

Maar soms blijken in de wetenschap schijnbaar fantastische dingen waar te zijn. En over het algemeen is wetenschap de ontdekking van het onbekende, en de natuur verrast ons voortdurend. Zeg nooit nooit. Dit geldt vooral voor biologie en wetenschap in het algemeen. Als het iemand is gelukt, zal iemand zeker proberen het experiment te herhalen. Zo werkt wetenschap. Dit is haar charme: ze controleert zichzelf altijd.

Zo ontdekte de Japanse wetenschapper Shinya Yamanaka dat je elke cel in het lichaam kunt nemen en er een stamcel van kunt maken. Hij nam een ​​klein stukje muizenhuid en haalde er een aparte cel uit, een fibroblast. Toen besefte Yamanaka dat als hij een reeks genetische manipulaties zou doen, hij zou kunnen worden geherprogrammeerd tot een stamcel die in elk soort weefsel zou kunnen veranderen. In feite ontving hij pluripotente stamcellen, maar hij noemde ze geïnduceerde stamcellen.

Dankzij deze ontdekking hebben wetenschappers geleerd om elke cel in het lichaam om te zetten in een pluripotente cel, die op zijn beurt kan transformeren in elke andere cel.

Voorafgaand aan deze ontdekking zou elke wetenschapper hebben gezegd dat een huidcel een huidcel is en nooit iets anders zal zijn. Een soort dogma. Maar Yamanaka ontkende dit.

- Als je elke cel in een cel kunt veranderen, waarom wordt deze technologie dan niet gebruikt bij de behandeling van dezelfde leukemie?

"We kunnen elke cel nemen en er gemakkelijk een pluripotente stamcel van maken, ja. Het is echter een veel moeilijkere taak om er een bloedstamcel van te maken. Veel laboratoria over de hele wereld werken nu aan het 'overtuigen' van een pluripotente stamcel om de juiste te worden. We kennen gewoon nog niet de regels die dit mogelijk maken.

Wat kun je zeggen over het gebruik van stamcellen in cosmetologie?

“De enige klinisch bewezen stamcelprocedure is een beenmergtransplantatie. Alle!

Er zijn veel pseudowetenschappelijke klinieken in de wereld die beloven de jeugd, schoonheid en nog veel meer te herstellen met behulp van stamcellen. Niets van dat soort is klinisch bewezen. Dit is complete onzin! Ze willen je gewoon afzetten voor geld.

Het enige waarop u kunt hopen door voor een dergelijke procedure te gaan, is dat u geen schade zult oplopen. Je mag van geluk spreken als ze je een zoutoplossing geven. Geloof me, je wilt niet dat ze je stamcellen geven omdat deze aspirant-doktoren niet weten wat ze doen.

Geloof niet wat je op internet leest.

Wat zijn volgens u de vooruitzichten voor stamcellen in de geneeskunde?

"Wie weet wat zijn echte potentieel is?" Tot 2006 dacht iedereen dat het onmogelijk was om er nog een uit één cel te halen.

Hoe snel zullen stamcellen dagelijks in de geneeskunde worden gebruikt? Op dit moment worden jaarlijks ongeveer 40.000 beenmergtransplantaties uitgevoerd. We proberen dit aantal te verhogen. Als de operatie veiliger wordt gemaakt, is het in de toekomst mogelijk om andere ziekten, zoals HIV, te behandelen.

Heb je gehoord van de "Berlijnse patiënt"? Dit is de enige persoon op aarde die genezen kan worden van een hiv-infectie. Zijn naam is Timothy Brown. Twee keer had hij veel pech en één keer ongelooflijk veel geluk. In 1995 werd bij de man hiv vastgesteld, in 2006 - leukemie. Er is een donor voor hem gevonden met een mutatie in het CCR5-gen, waardoor iemand immuun is voor hiv. Deze mutatie komt voor bij een klein aantal Europeanen (ongeveer 10% heeft de delta32-genvariant en slechts 1% heeft het in een dubbele set, waardoor zulke mensen resistent zijn tegen HIV-1). In 2007 onderging Timothy Brown een beenmergtransplantatie, waardoor hij leukemie en vervolgens HIV versloeg. Dit feit is herhaaldelijk bevestigd.

Geïnterviewd door Konstantin Ermolaev

Stamcellen zijn ongedifferentieerde (onrijpe) cellen die in veel soorten meercellige organismen voorkomen. Stamcellen zijn in staat zichzelf te vernieuwen, nieuwe stamcellen te vormen, zich door mitose te delen en te differentiëren tot gespecialiseerde cellen, dat wil zeggen, te veranderen in cellen van verschillende organen en weefsels.

De ontwikkeling van meercellige organismen begint met een enkele stamcel, die gewoonlijk een zygote wordt genoemd. Als resultaat van talloze delingscycli en het proces van differentiatie, worden alle soorten cellen gevormd die kenmerkend zijn voor een bepaalde biologische soort. Er zijn meer dan 220 van dergelijke soorten cellen in het menselijk lichaam Stamcellen worden bewaard en functioneren in het volwassen lichaam, dankzij hen kan vernieuwing en herstel van weefsels en organen worden uitgevoerd. Naarmate het lichaam ouder wordt, neemt hun aantal echter af.

In de moderne geneeskunde worden menselijke stamcellen getransplanteerd, dat wil zeggen, ze worden getransplanteerd voor medicinale doeleinden. Transplantatie van hematopoëtische stamcellen wordt bijvoorbeeld uitgevoerd om het proces van hematopoëse (hematopoëse) bij de behandeling van leukemie en lymfomen te herstellen.

zelf vernieuwing

Er zijn twee mechanismen die de populatie stamcellen in het lichaam in stand houden:

1. Asymmetrische deling, waarbij hetzelfde paar cellen wordt geproduceerd (één stamcel en één gedifferentieerde cel).

2. Stochastische deling: één stamcel deelt zich in twee meer gespecialiseerde.

Waar komen stamcellen vandaan

SC kan bij verschillende bronnen worden verkregen. Sommigen van hen hebben een strikt wetenschappelijke toepassing, andere worden tegenwoordig in de klinische praktijk gebruikt. Volgens hun oorsprong zijn ze onderverdeeld in embryonale, foetale, navelstrengbloedcellen en volwassen cellen.

Embryonale stamcellen

Het eerste type stamcellen zou cellen moeten worden genoemd die worden gevormd tijdens de eerste paar delingen van een bevruchte eicel (zygote) - elk kan zich ontwikkelen tot een onafhankelijk organisme (er worden bijvoorbeeld een identieke tweeling verkregen).

Na een paar dagen van embryonale ontwikkeling kunnen in het blastocyststadium embryonale stamcellen (ESC's) worden geïsoleerd uit de binnenste celmassa. Ze zijn in staat om absoluut te differentiëren in alle soorten cellen van een volwassen organisme, ze kunnen zich onder bepaalde omstandigheden voor onbepaalde tijd delen en vormen de zogenaamde "onsterfelijke lijnen". Maar deze bron van SC heeft nadelen. Ten eerste kunnen deze cellen in een volwassen organisme spontaan degenereren tot kankercellen. Ten tweede is er in de wereld nog geen veilige lijn van echte embryonale stamcellen die geschikt zijn voor klinisch gebruik. Op deze manier verkregen cellen (in de meeste gevallen met behulp van dierlijke cellen in de kweek) worden door de wereldwetenschap gebruikt voor onderzoek en experimenten. Klinisch gebruik van dergelijke cellen is momenteel onmogelijk.

Foetale stamcellen

Heel vaak worden in Russische artikelen cellen verkregen uit geaborteerde foetussen (foetussen) embryonale SC's genoemd. Dit is niet waar! In de wetenschappelijke literatuur worden cellen afkomstig van foetale weefsels foetale cellen genoemd.

Foetale SC's worden verkregen uit mislukt materiaal na 6-12 weken zwangerschap. Ze hebben niet de hierboven beschreven eigenschappen van ESC's die zijn verkregen uit de blastocyst, dat wil zeggen het vermogen tot onbeperkte reproductie en differentiatie in elk soort gespecialiseerde cellen. De foetale cellen zijn al begonnen met differentiatie en bijgevolg kan elk van hen ten eerste slechts een beperkt aantal delingen ondergaan en ten tweede niet leiden tot enige, maar tot heel bepaalde soorten gespecialiseerde cellen. Dit feit maakt hun klinisch gebruik veiliger. Zo kunnen zich uit foetale levercellen gespecialiseerde levercellen en hematopoietische cellen ontwikkelen. Vanuit het foetale zenuwweefsel ontwikkelen zich dienovereenkomstig meer gespecialiseerde zenuwcellen, enzovoort.

Celtherapie als vorm van stamcelbehandeling komt juist voort uit het gebruik van foetale stamcellen. In de afgelopen 50 jaar is in verschillende landen van de wereld een reeks klinische onderzoeken naar het gebruik ervan uitgevoerd.

In Rusland is het gebruik van niet-getest abortief materiaal, naast ethische en juridische fricties, beladen met complicaties, zoals infectie van de patiënt met het herpesvirus, virale hepatitis en zelfs aids. Het proces van isoleren en verkrijgen van EKGC is complex, dit vereist moderne apparatuur en speciale kennis.

Onder professionele supervisie hebben goed voorbereide foetale stamcellen echter een groot potentieel in de klinische geneeskunde. Het werk met foetale SC's in Rusland is tegenwoordig beperkt tot wetenschappelijk onderzoek. Het klinisch gebruik ervan heeft geen wettelijke basis. Dergelijke cellen worden tegenwoordig op grotere schaal en officieel gebruikt in China en enkele andere Aziatische landen.

navelstrengbloedcellen

De bron van stamcellen is ook placenta-navelstrengbloed dat wordt afgenomen na de geboorte van een kind. Dit bloed is zeer rijk aan stamcellen. Door dit bloed af te nemen en in een cryobank te plaatsen voor opslag, kan het later worden gebruikt om veel organen en weefsels van de patiënt te herstellen en om verschillende ziekten te behandelen, voornamelijk hematologische en oncologische.

De hoeveelheid SC's in het navelstrengbloed bij de geboorte is echter niet groot genoeg en het effectieve gebruik ervan is in de regel slechts één keer mogelijk voor het kind zelf onder de leeftijd van 12-14 jaar. Naarmate ze ouder worden, wordt het volume geoogste SC onvoldoende voor een volwaardig klinisch effect.

Over celtherapie

Celtherapie is een nieuwe officiële richting in de geneeskunde, gebaseerd op het gebruik van het regeneratieve potentieel van volwassen stamcellen voor de behandeling van een aantal ernstige ziekten, de revalidatie van patiënten na verwondingen en de strijd tegen voortijdige tekenen van veroudering. Stamcellen worden ook beschouwd als een veelbelovend biomateriaal voor het maken van biologische prothesen voor hartkleppen, bloedvaten en luchtpijp, en worden gebruikt als een unieke biofiller voor het herstel van botdefecten en andere doeleinden van plastische en reconstructieve chirurgie.

Wetenschappers verklaren het mechanisme van de herstellende werking van stamcellen, zowel door hun vermogen om te transformeren in cellen van het bloed, de lever, het myocardium, het bot, het kraakbeen of het zenuwweefsel en zo beschadigde organen te herstellen, als door de productie van verschillende groeifactoren om te herstellen de functionele activiteit van andere cellen (volgens het zogenaamde paracriene type).

Voor klinische doeleinden worden stamcellen meestal verkregen uit beenmerg en navelstrengbloed, en na voorafgaande stimulatie van hematopoëse kan de hoeveelheid stamcellen die nodig is voor behandeling worden geïsoleerd uit het perifere bloed van een volwassene. De laatste jaren zijn er steeds meer rapporten in de wereld over het klinisch gebruik van stamcellen geïsoleerd uit de placenta, vetweefsel, navelstrengweefsel, vruchtwater en zelfs het vruchtvlees van melktanden.

Afhankelijk van de ziekte, leeftijd en toestand van de patiënt kan een of andere bron van stamcellen de voorkeur hebben. Al meer dan 50 jaar worden hematopoëtische (hematopoëtische) stamcellen gebruikt om leukemieën en lymfomen te behandelen, en deze behandelmethode is algemeen bekend als beenmergtransplantatie, hoewel tegenwoordig steeds vaker in hematologische klinieken van de wereld hematopoëtische stamcellen cellen worden verkregen uit navelstreng en perifeer bloed. Tegelijkertijd is het voor de behandeling van verwondingen van de hersenen en het ruggenmerg, het stimuleren van de genezing van fracturen en chronische wonden, geschikter om mesenchymale stamcellen te gebruiken, die voorlopers zijn van bindweefsel.

Mesenchymale stamcellen zijn rijk aan vetweefsel, placenta, navelstrengbloed, vruchtwater. Gezien het immunosuppressieve effect van mesenchymale stamcellen, worden ze ook gebruikt voor de behandeling van een aantal auto-immuunziekten (multiple sclerose, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, enz.), evenals complicaties na transplantatie (om afstoting van een getransplanteerd donororgaan te voorkomen). ). Voor de behandeling van hart- en vaatziekten, waaronder ischemie van de onderste ledematen, wordt navelstrengbloed als het meest veelbelovend beschouwd, dat een speciaal type zogenaamde endotheliale voorloperstamcellen bevat, die in geen enkel ander weefsel van het menselijk lichaam worden aangetroffen.

Welke ziekten kunnen worden genezen met stamcellen?

Stamceltherapie is met succes gebruikt bij de behandeling van leukemie, lymfoom en andere ernstige erfelijke ziekten waar traditionele therapieën niet effectief zijn.

Navelstrengbloedtransplantatie wordt met succes gebruikt bij de meeste soorten leukemie, waaronder lymfoom, Hodgkin en non-Hodgkin, evenals plasmacelziekten, aangeboren bloedarmoede, ernstige gecombineerde immunodeficiëntie, aangeboren neutropenie, osteoporose en vele andere ernstige ziekten.

In de nabije toekomst zullen stamcellen worden gebruikt voor de behandeling van beroerte, hartinfarct, Alzheimer, Parkinson, diabetes, spierziekten en leverfalen. Ook bij gehoorverlies kunnen stamcellen een positief effect hebben.

Dit jaar worden de resultaten bekend van een studie van wetenschappers die stamcellen gebruikten bij de behandeling van kinderen geboren met het autismesyndroom.

“Er zijn voorbeelden waarbij een pasgeborene zijn moeder redde. Bij een Canadese vrouw werd tijdens de zwangerschap leukemie vastgesteld, ze kon geen donor vinden en artsen konden haar moeder redden met navelstrengbloed van een baby van 31 weken oud. Ze leeft na 15 jaar en voelt zich geweldig,” deelde hij.

Tegenwoordig werken wetenschappers ook aan de reproductie van stamcellen in incubatoren, zodat het gebruik ervan herbruikbaar wordt.

Mythen en waarheden over stamceltherapie

Mythe #1. Het gebruik van cellulaire technologieën is beladen met het risico van infectie met gevaarlijke infectieziekten

De wetgeving regelt duidelijk de regels voor de productie van biomedische celproducten. In feite lijken ze sterk op de regels die zijn aangenomen voor de farmaceutische industrie en zijn ze gebaseerd op standaard GMP-vereisten. Dat wil zeggen, dit is een zeer grondige inputcontrole van cellulair materiaal - alle celmonsters worden getest op HIV-1, HIV-2, hepatitis B en C. De volgende fase is productiecontrole, die absoluut schoon moet zijn. Dan - controle op de vrijgave van een partij van een celproduct, waarbij studies worden toegevoegd voor infecties zoals mycoplasma, cytomegalovirus, toxoplasma, alle seksueel overdraagbare aandoeningen. Zo worden alle risico's op infectie tot nul gereduceerd.

Mythe #2. Dierlijke producten worden gebruikt voor celkweek, wat betekent dat ze allergieën kunnen veroorzaken. De reactie kan ook veroorzaakt worden door stamcellen van een andere persoon (allogeen)

Inderdaad, de standaardtechnologie van celkweek (voortplanting) omvat het gebruik van dierlijke producten (meestal verkregen uit de organen van runderen). Deze voedingsmiddelen kunnen een allergische reactie veroorzaken. Daarom worden ze nu alleen in laboratoriumomstandigheden gebruikt en voor het kweken van cellen voor behandeling worden reagentia gebruikt die zijn geproduceerd zonder dierlijke componenten.

Wat betreft de allergie voor de cellen zelf, bij behandeling met hun eigen stamcellen (autoloog), kan er om voor de hand liggende redenen geen allergische reactie optreden. En zodat er geen reactie is op vreemde - allogene cellen, proberen ze de intervallen tussen hun toediening te verlengen tot 3-4 weken. Bij allergische manifestaties wordt het verloop van de behandeling onderbroken, maar in feite zijn ernstige allergische complicaties bij de juiste toediening van het medicijn uiterst zeldzaam.
Onze ervaring suggereert dat er met een correct geselecteerd behandelingsregime geen allergische reacties op cellulaire componenten zijn. Voor verzekeringen kunt u, voordat u met de therapie begint, standaardtests uitvoeren - de toediening van het medicijn in kleine doses om de reactie van het lichaam te controleren.

Mythe #3. Stamcellen kunnen in tumorcellen veranderen en de ontwikkeling van kanker uitlokken

Er zijn al meer dan 500 klinische onderzoeken uitgevoerd in de wereld, waarvan de eerste fase wordt uitgevoerd om de veiligheid te testen, en tot nu toe zijn er geen gegevens over oncologisch gevaar verkregen, geen enkele tumorvorming is geregistreerd . Hoewel theoretisch het risico mogelijk is. Daarom worden alle verkregen cellen, zowel voor autotransplantatie als voor allogene transplantatie, noodzakelijkerwijs getest op tumorigeniciteit en oncogeniciteit.

Tumorigeniteit betekent dat de cellen zichzelf transformeren in tumorcellen, terwijl oncogeniciteit betekent dat de cellen die we hebben geïnjecteerd inwerken op de ontvangende cellen zodat ze worden geregenereerd. Daarom worden ze noodzakelijkerwijs gecontroleerd volgens dezelfde methoden als bij de productie van geneesmiddelen - een deel van het medicijn wordt toegediend aan speciale dieren (naakte muizen - dat wil zeggen, degenen die geen eigen immuniteit hebben) en als een tumorcel hen manifesteert de tumor zich. Dit is de standaard testmethode en verreweg de meest betrouwbare. De wet op de biomedische producten suggereert dat deze voor elke celvoorbereiding moet worden uitgevoerd.

Als het gaat om allogene transplantatie, is het risico op het ontwikkelen van een tumor zelfs theoretisch onwaarschijnlijk: cellen die van de ene persoon naar de andere zijn getransplanteerd, hoewel ze niet worden afgewezen, leven niet lang, ze sterven binnen ongeveer een maand. En het elimineert de risico's. En de fusie van botweefsel, de vorming van kraakbeenweefsel, ontstekingsremmende, wondgenezing en immunomodulerende effecten, hebben ze te danken aan het feit dat ze de eigen cellen van de patiënt stimuleren.

Mythe nummer 4. Het gebruik van cellulaire technologieën kan alleen individueel zijn, en door de kosten van een dergelijke behandeling kan deze techniek niet in massa worden geproduceerd, wat betekent dat het geen toekomst heeft.

De productie van celpreparaten voor autotransplantatie naar een specifieke persoon zal in de toekomst worden uitgevoerd door klinieken zoals Pokrovsky Bank, dit zal inderdaad nooit de taak van commerciële productie zijn. Voor grote bedrijven is het winstgevend om alleen allogene geneesmiddelen te produceren. Het is handig: u produceert een product en certificeert de hele partij. Daarom proberen fabrikanten het probleem op te lossen van het verkrijgen van een groot aantal stamcellen uit de zogenaamde recyclebare weefsels. Dat wil zeggen, hun ontvangst mag niet gepaard gaan met pijnlijke gewaarwordingen en tegelijkertijd acceptabel zijn vanuit ethisch oogpunt - we hebben het bijvoorbeeld over de navelstreng, de placenta. Dergelijke ondernemingen bestaan ​​al in het buitenland.

Mythe nummer 5. Cellulaire technologieën blijven zo lang een veld van experimentele geneeskunde vanwege het gebrek aan bewijs voor hun effectiviteit.

Dit is fout. Veel cellulaire technologieën zijn al in de klinische praktijk terechtgekomen en hun effectiviteit is zowel in theorie als in de praktijk bewezen. De meeste klinische onderzoeken zijn uitgevoerd en er zijn gegevens verzameld over het gebruik van stamcellen in traumatologie en orthopedie. Afhankelijk van de laesie leidt dit tot volledig of gedeeltelijk herstel van kraakbeen en botweefsel. Artsen zien dit effect goed. Nu wordt in Canada de derde fase van klinische onderzoeken afgerond naar het gebruik van stamcellen op een andere manier: ze worden in het gebied van het kniegewricht geïnjecteerd en als resultaat wordt het kraakbeenweefsel hersteld. Dit komt deels doordat de cellen het oppervlak van het gewricht bevolken, deels doordat ze de eigen cellen van de patiënt stimuleren, waardoor het herstelde kraakbeenweefsel niet bestaat uit getransplanteerde lichaamsvreemde, maar uit eigen cellen . Soortgelijke studies werden uitgevoerd in de Pokrovsky Bank. We kregen zeer vergelijkbare resultaten.

De effectiviteit van cellulaire technologieën heeft eigenlijk een grote bewijsbasis. Maar de resultaten van hun klinische toepassing zijn erg afhankelijk van de arts en bioloog die de behandeling uitvoeren - het gebruik van deze therapiemethode moet, net als elke andere, worden geleerd. Het is noodzakelijk om de cellen correct voor te bereiden, hun aantal zeer zorgvuldig te berekenen, ze tijdig te ontdooien en het transport zo te organiseren dat ze binnen 8 uur kunnen worden gebruikt ...
Het is al ontwikkeld aan de Pediatric University en aan de North-Western State Medical University. Mechnikov bereidt een training voor over het gebruik van stamcellen. Onze specialisten zullen het lezen, we hopen dat het resultaat voor praktiserende artsen een volledig begrip zal zijn van wanneer, voor welke ziekten en hoe celtherapie moet worden gebruikt.

Mythe nummer 6. Celtherapie is een therapie van wanhoop, maar het kan alles genezen

Het gebeurde zo dat sommige artsen stamcelbehandelingsmethoden niet vertrouwen, terwijl anderen juist vertrouwen hebben in hun almacht. Maar u moet begrijpen dat regeneratieve therapie alleen werkt als onderdeel van een complexe behandeling - met behulp van traditionele methoden en methoden van regeneratieve therapie zelf. Dit leggen we altijd uit aan onze patiënten.

Bovendien is regeneratieve therapie niet altijd in staat om een ​​persoon volledig te genezen, maar wat het bijna altijd kan doen, is symptomen verminderen of de snelheid van ziekteprogressie vertragen. Voor veel patiënten is dit erg belangrijk. Bijvoorbeeld voor patiënten met diabetes type 1. Na een behandelingskuur vindt remissie plaats gedurende 0,5 jaar - een jaar, gedurende deze tijd kunnen sommige patiënten zelfs insuline weigeren, de voortgang van de ziekte vertraagt ​​​​en de biochemische bloedparameters verbeteren. Maar de ziekte verdwijnt niet voor altijd. Als in het geval van een botbreuk het effect direct zichtbaar is (de pleister is niet na 2 maanden maar na 3 weken verwijderd), dan is er niet zo'n duidelijk resultaat, maar voelt de patiënt zich beter.
Celtechnologie heeft, zoals elke medische methode, zijn beperkingen. Bovendien worden veel factoren een argument "voor" of "tegen" het gebruik ervan - leeftijd, comorbiditeit, aard van de ziekte, enz. En wanen zijn vaak net zo schadelijk als wanhoop.

Wat kost een stamcelbehandeling?

Op dit moment fluctueren de kosten van stamcelbehandeling in Rusland binnen 250 - 300 duizend roebel.

Zo'n hoge prijs is gerechtvaardigd, omdat het kweken van stamcellen een hightech proces is en daardoor erg duur. Klinieken die stamcellen tegen een lagere prijs aanbieden, hebben niets met celbiologie te maken, ze injecteren volledig onbekende medicijnen bij hun klanten.

De meeste medische centra injecteren voor deze prijs 100 miljoen stamcellen per kuur, maar er zijn er die voor deze prijs 100 miljoen stamcellen per behandeling injecteren. Het aantal stamcellen per ingreep, evenals het aantal ingrepen, wordt besproken met de arts, want hoe ouder de persoon, hoe meer stamcellen hij nodig heeft. Als een jong bloeiend meisje ongeveer 20-30 miljoen cellen nodig heeft om haar toon te behouden, dan is 200 miljoen misschien niet genoeg voor een zieke dame op pensioengerechtigde leeftijd.

Dit bedrag is in de regel exclusief de kosten van de procedure voor het verkrijgen van stamcellen, bijvoorbeeld het verwijderen van vet. Klinieken en instituten die behandeling met allogene (dat wil zeggen, vreemde) stamcellen toepassen, beweren dat behandeling met dergelijke stamcellen 10 procent goedkoper zal zijn dan hun eigen stamcellen. Als stamcellen operatief worden ingespoten, dat wil zeggen dat er een operatie wordt uitgevoerd, moet u apart betalen voor de operatie.

Stamcelmesotherapie is veel goedkoper. De kosten van één mesotherapieprocedure in een kliniek in Moskou zijn dat van 18.000 tot 30.000 roebel. In totaal wordt de cursus gedaan van 5 tot 10 mesotherapieprocedures.