Herpangina. Op bewijs gebaseerde patiëntengids

Herpetische keelpijn is een ziekte die bijna elk kind onder de 10 jaar minstens één keer treft, hoewel kinderartsen de diagnose ‘herpetische tonsillitis’ niet vaak stellen.

Meestal wordt deze ziekte verward met keelpijn door bacteriële streptokokken, en ze worden voorgeschreven, die in dit geval machteloos en volkomen nutteloos zijn.

Enterovirus gedijt goed in het warme water van zwembaden, in zoetwaterlichamen, maar ook in ondiepe zeeën met een laag zoutgehalte: het kan gemakkelijk worden geclassificeerd als een ‘resortziekte’.

Kinderen die op het platteland wonen, in de buurt van varkensboerderijen, lopen risico, omdat het enterovirus varkens treft en de favoriete manier om het lichaam binnen te dringen fecaal-oraal is.

Deze ziekte is seizoensgebonden. Het virus is hitteminnend, uitbraken komen meestal voor in juli-september.

De activiteit van het virus wordt ook gekenmerkt door golven: er zijn jaren waarin de incidentie toeneemt, en daarna een aantal jaren van relatieve rust.

Symptomen van herpes tonsillitis en de onderscheidende kenmerken ervan

Omdat ouders verantwoordelijk zijn voor de gezondheid van hun kinderen, moet u de symptomen van keelpijn door herpes kennen en deze kunnen onderscheiden van keelpijn van bacteriële aard.

Dit is belangrijk omdat de behandeling van het tweede type keelpijn zeker gepaard moet gaan met het gebruik van een antibioticum, maar in het geval van een enterovirusinfectie zal het antibioticum alleen het immuunsysteem van het lichaam verzwakken.

1. Verhoogde lichaamstemperatuur, soms tot 41°. Meestal begint de ziekte met een stijging van de temperatuur. Het begin van de ziekte is vergelijkbaar met griep. In individuele gevallen mag er geen sprake zijn van koorts.
2. . Dit type wordt, zoals elke keelpijn, gekenmerkt door keelpijn en ontsteking van de slijmvliezen. Deze symptomen treden gemiddeld op de tweede dag na de eerste koortsepisode op.

De bovenstaande symptomen zijn inherent aan elk type keelpijn.

1. , waarvan sommige later veranderen in zweren die lijken op stomatitis. De belletjes zijn gevuld met een kleurloze vloeistof en lijken op. Vandaar de etymologie van de naam van de ziekte. De belletjes groeien geleidelijk aan tot 8-10 mm. Als bij bacteriële tonsillitis de keellaesie op de amandelen gelokaliseerd is, geeft herpes virale tonsillitis uitslag door de gehele mondholte. Laesies kunnen voorkomen in de achterwand van de keelholte, de amandelen en de huig. In dit geval kunnen er veel zweren zijn, maar soms zijn er maar 2-3. Ze verdwijnen op de vijfde tot de zevende dag na het optreden.
2. Aandoeningen van het maag-darmkanaal. Omdat de veroorzaker van de ziekte het enterovirus is, is het niet verrassend dat misselijkheid, diarree en braken met herpes keelpijn voorkomen bij elke derde geïnfecteerde persoon.
3. Uitslag op armen en benen. Een ander specifiek symptoom heet “Arm – Been – Mond”. Een rode uitslag bedekt de armen (beginnend bij de handen) en het gezicht, gelokaliseerd rond de mond. Dit teken is soms zeer uitgesproken, wordt mogelijk niet op alle aangegeven plaatsen waargenomen, valt nauwelijks op of is helemaal afwezig.

Vergezeld van grillen en slecht humeur: de patiënt is meestal depressief, omdat de keel erg pijnlijk is en slikken moeilijk is.

Hoewel de symptomen van keelpijn door herpes karakteristiek zijn, is het een nogal impopulaire diagnose onder moderne kinderartsen.

Het wordt vaak verward met een zere keel veroorzaakt door stafylokokken, en wordt een allergie voor een koortswerend middel genoemd.

Behandeling van herpetische keelpijn en patiëntenregime

Behandeling van keelpijn door herpes wordt poliklinisch uitgevoerd, in extreme gevallen is ziekenhuisopname vereist. Een ziek kind heeft rust nodig.

Dit is een zeer besmettelijke ziekte, dus contact met kinderen en familieleden moet tot een minimum worden beperkt. De ruimte waarin de besmette persoon zich bevindt, moet regelmatig worden geventileerd.

Natte reiniging en een luchtbevochtiger zijn ook noodzakelijk. Servies en handdoeken moeten gescheiden zijn. Als er andere kinderen in huis zijn, moet speelgoed gescheiden worden gehouden.

Nadat een ziek kind speelgoed heeft gebruikt, moet het worden gewassen met water en afwasmiddel of worden behandeld met chloorhexidine.

De arts beslist hoe herpes keelpijn bij kinderen en volwassenen moet worden behandeld. Meestal is dit een symptomatische behandeling.

1. Bij hoge temperaturen wordt een koortswerend middel voorgeschreven. Ouders moeten niet vergeten dat een verhoging van de lichaamstemperatuur een beschermende reactie van het immuunsysteem is. Als uw baby ziek is, hoeft u niet te proberen de temperatuur naar 36,6 te verlagen. Kinderen jonger dan 3 jaar moeten een koortswerend middel krijgen als de temperatuur hoger is dan 38 o, kinderen ouder dan 3 jaar - vanaf 38,5 o op de thermometer. Anders interfereer je eenvoudigweg met de eigen immuniteit van het kind.
2. Bij keelpijn wordt zacht gorgelen voorgeschreven. Voor kinderen die niet zelfstandig kunnen gorgelen, kunt u een kamille-afkooksel in de wang injecteren met een injectiespuit zonder naald.
3. Sprays worden voorgeschreven om de keel te irrigeren, vaak met een verdovingsmiddel. De spray moet geschikt zijn voor de leeftijd. Het medicijn Tantum Verde voor keelpijn van herpes wordt meestal aan de jongste patiënten voorgeschreven. Om het geneesmiddel goed aan te brengen, plaatst u het mondstuk van de spray achter de wang van de baby of irrigeert u het. Als het kind nog steeds aan de fopspeen zuigt, kunt u het met medicijnen behandelen. Na het aanbrengen van de spray hoeft u gedurende 30 minuten niet te eten of te drinken, anders is het gebruik ervan zinloos: speeksel spoelt het medicijn uit de slijmvliezen.
4. Voor diarree en braken worden een intestinaal antisepticum, een rehydratatiemedicijn (bijvoorbeeld rehydron) en medicijnen gegeven die de gespleten flora herstellen.
5. Om zwelling te verminderen, worden antihistaminica voorgeschreven.
6. Vaak voorgeschreven. De kwestie van de effectiviteit van antivirale geneesmiddelen wordt nog steeds besproken door apothekers. Daarom neemt iedereen zijn eigen beslissing over de wenselijkheid om ze te kopen en te ontvangen.
7. Een antibioticum voor deze ziekte kan worden voorgeschreven als de arts bacteriële complicaties van de ziekte heeft vastgesteld.
8. Om de immuniteit en kracht te herstellen, worden multivitaminen en vitamine C voorgeschreven.

Herpes keelpijn is een reden om inhalaties en opwarming te weigeren. Wikkel de nek van uw baby niet met een sjaal. Dit zal het virus alleen maar nieuwe kracht geven.

Belangrijk: Vergeet niet dat dit een hitteminnende ziekte is. Het kind mag niet heet zijn!

Drinkregime

Hoge koorts, diarree en braken, slikproblemen leiden ertoe dat uitdroging een aanvulling wordt op keelpijn van herpes. Als het aantal urineringen is afgenomen, is de uitdroging begonnen.

Om het lichaam van gifstoffen te reinigen en de stofwisseling te herstellen, is het erg belangrijk om de patiënt iets te drinken te geven. Het geloof in kracht zorgt er soms voor dat moeders deze eenvoudige maar zeer belangrijke actie vergeten.

Hete en warme dranken kunnen pijn veroorzaken. Het is niet nodig om te proberen uw baby warme melk te geven als hij dat weigert, zelfs als beide grootmoeders anders beweren!

De drank moet op kamertemperatuur zijn. Het maakt niet uit of het water, compote, sap of zelfs limonade is. Het belangrijkste is om het kind ervan te overtuigen vloeistoffen te drinken. Als er sprake is van ernstig vochtverlies, zijn elektrolytoplossingen nodig.

Regelmatig drinken in kleine slokjes spoelt tandplak in de keel weg. Daarom is het raadzaam om uw baby elke 10-15 minuten minstens een theelepel vloeistof aan te bieden.

Voeding

Het kind kan weigeren te eten in de eerste dagen van de ziekte. Je moet er geen voedsel in forceren. Dit is een normale reactie van het lichaam op bedwelming, evenals op ongemak in de keel. 70% van onze immuniteit bevindt zich in de darmen.

Een lege darm tijdens een virale infectie helpt het immuunsysteem sneller met de ziekte om te gaan, dus geef de baby geen eten als hij dat niet wil: kinderen zijn erg intuïtief en je moet naar hun wensen luisteren.

Als de baby beter wordt, zal hij de verloren tijd inhalen.

Bied de patiënt zacht voedsel aan dat de keel niet beschadigt (aardappelpuree, ontbijtgranen, soepen, bananen). Voedsel mag niet heet zijn. Er zijn geen contra-indicaties voor koud eten.

Een goede optie voor keelpijn is ieders favoriete gebrande suikerspin.

Het bevat de glucose die nodig is om verspilde energie snel te herstellen, zuigen leidt tot extra vorming van speeksel, wat een natuurlijk antisepticum is, gebrande suiker verzacht de keel en de lolly zelf verbetert de stemming.

Complicaties na keelpijn door herpes

Herpes keelpijn veroorzaakt zelden ernstige complicaties. Mogelijke gevolgen zijn onder meer ontsteking van de hartspier (myocarditis), hersenweefsel (encefalitis), hersenvliezen (meningitis) en conjunctivitis.

Het grootste aantal complicaties van deze ziekte komt voor bij jongens en meisjes van één tot drie jaar oud.

Herpangina is een wijdverbreide ziekte, behoorlijk agressief in zijn verschijningsvormen, maar over het algemeen onschadelijk. De belangrijkste taken van ouders met deze ziekte zijn: het voorkomen van uitdroging bij hoge temperaturen en maag-darmstoornissen (braken en diarree), het verlagen van de lichaamstemperatuur van de baby en het proberen ongemak als gevolg van keelpijn te verminderen.

De medische term ‘herpetische keelpijn’ heeft veel synoniemen. Onder hen zijn herpangina, ulcereuze tonsillitis, herpes tonsillitis, enterovirale vesiculaire faryngitis, afteuze faryngitis. De ziekte behoort tot de groep van acute infectieuze pathologieën van het sereuze type en wordt, naast het verwerven van de symptomen die inherent zijn aan angina pectoris, gekenmerkt door een specifiek symptoom: het verschijnen van zwerende blaasjes (bellen met vloeistof) op de achterkant van de keelholte en zacht gehemelte.

Herpes keelpijn bij volwassenen en kinderen kan zich niet alleen uiten in lokale tekenen van schade aan zacht weefsel. Veel voorkomende symptomen van de ziekte zijn dyspepsie, buikpijn en algemene tekenen van intoxicatie van het lichaam. De infectie bij een volwassene kan wazig zijn. Bij kinderen komt tonsillitis vaak geïsoleerd voor, maar bij verzwakte kinderen komt het vaak voor in combinatie met virale meningitis, myelitis, spierpijn, griep en adenovirale infectie.

Wie loopt er risico?

De meest voorkomende herpetische keelpijn komt voor bij kinderen. In de kindertijd kan pathologie optreden in de vorm van sporadische uitbraken, maar neemt vaak het karakter van epidemieën aan. In de pediatrische praktijk wordt herpetische tonsillitis voornamelijk gediagnosticeerd bij kleuters en schoolkinderen jonger dan 10 jaar.

Ook kinderen onder de drie jaar lopen risico, bij wie de ziekte zich het ernstigst ontwikkelt en die besmet kunnen raken door volwassenen of andere kinderen in het gezin. Bovendien is pathologie in de eerste 4-6 levensmaanden zeldzaam, omdat maternale antilichamen tegen herpangina nog steeds in het bloed van zuigelingen circuleren. Het risico op infectie en borstvoeding wordt verminderd.

Veroorzaker van herpetische keelpijn

De oorzaken van de ziekte, of beter gezegd de veroorzakers ervan, zijn Coxsackie A-virussen, beschreven in 1920. Meestal treedt herpangina op na de introductie van serotypen 2-6 en 8-10 van Coxsackie-virussen in het lichaam. Af en toe kunnen Coxsackie-virussen van B, evenals ECHO-virussen, herpetische keelpijn veroorzaken. Deze ziekteverwekkers zijn wijd verspreid in de menselijke omgeving. Meestal komt de ziekte voor in de herfst of nazomer. Omdat iemand na een ziekte een sterke immuniteit tegen een bepaald serotype van het virus ontwikkelt, is toekomstige infectie onmogelijk (tenzij een ander serotype van de ziekteverwekker het lichaam binnendringt).

Er zijn factoren die de kans op het ontwikkelen van keelpijn door herpes vergroten. Daartoe behoren onder meer een onontwikkelde immuniteit in de kindertijd, immunodeficiëntie, ernstige infecties en langdurige stress.

Hoe wordt de veroorzaker van keelpijn overgedragen?

De infectie wordt overgedragen van een zieke persoon op een gezonde persoon. Infecties door huisdieren (bijvoorbeeld varkens) worden af ​​en toe gemeld. De belangrijkste transmissieroute is contact, wanneer nasofaryngeale afscheiding op de handen en mond van een niet-geïnfecteerde persoon terechtkomt, evenals op druppeltjes in de lucht (bij niezen, praten). Minder gebruikelijk is de fecaal-orale route (via besmette handen, speelgoed, fopspenen, voedsel).

Ook een herstellende patiënt kan een bron van infectie worden. Herpetische keelpijn bij kinderen ontstaat vaak na contact in een kindergroep met een kind dat geen zichtbare symptomen van de ziekte heeft, maar zijn lichaam scheidt het virus nog steeds af (meestal tot 3-4 weken). Over het algemeen wordt herpangina beschouwd als een ziekte met een hoge mate van besmettelijkheid, dus in de meeste gevallen, wanneer één familielid besmet is, lijdt alle anderen eraan.

Nadat virussen via de nasopharynx vanuit de slijmvliezen in het menselijk lichaam zijn geïntroduceerd, komen ze in de lymfestroom terecht en verspreiden ze zich vervolgens met de lymfestroom naar de darmlymfeklieren. Het is in hen dat het virus actief zijn aantal verhoogt en vervolgens in het bloed terechtkomt (viremie). De volgende fase in de ontwikkeling van de ziekte: de ziekteverwekker concentreert zich in het lymfoïde weefsel van de orofarynx, waar zich diffuse ontsteking ontwikkelt.

Symptomen van herpetische keelpijn

De incubatietijd (de tijd tussen infectie en het verschijnen van de eerste tekenen) voor herpangina is 7-14 dagen. Aanvankelijk gaat herpes keelpijn bij kinderen bijna altijd gepaard met de volgende symptomen:

• een sterke temperatuurstijging (tot 38-40 graden);
• verminderde eetlust;
• misselijkheid, diarree, buikpijn;
• keelpijn, verergerend bij het slikken;
• Erge hoofdpijn;
• zwakheid;
• prikkelbaarheid.

Bij kinderen jonger dan 3 jaar kan herpangina gepaard gaan met krampen, spierpijn en onaangename sensaties in de botten. Over het algemeen zijn de algemene intoxicatiesymptomen vergelijkbaar met die van de griep. Lokale symptomen verschijnen geleidelijk: rhinitis, kwijlen, pijn in de gehele orofarynx. Bij het onderzoeken van de keel kun je een specifieke uitslag opmerken: klein, papulair, helderrood. De uitslag bevindt zich op de palatinebogen, de amandelen, de achterwand van de keelholte en de huig. Het slijmvlies van de keel raakt ontstoken en gezwollen. Herpes keelpijn bij kinderen gaat bijna altijd gepaard met bilaterale vergroting van de lymfeklieren in de nek.

Herpangina-symptomen nemen in de loop van 1-2 dagen toe. Papels worden groter en transformeren in blaasjes (blaasjes met sereuze inhoud) tot 8 mm. in diameter, omgeven door een hyperemische bloemkroon. Hun aantal kan variëren - van een paar stukjes tot twintig, en uiterlijk lijken de blaasjes op herpesuitslag. Na 1-3 dagen gaan de blaren open, waardoor er grijsachtig ontstoken zweren achterblijven die zich met elkaar kunnen verenigen. Als gevolg hiervan verandert herpetische keelpijn in een erosieve laesie van het keelslijmvlies, wat hevige pijn veroorzaakt bij het slikken tot het punt van weigering om te eten en te drinken.

Herpetische keelpijn bij volwassenen komt vaak mild voor, met een lichte temperatuurstijging en een lichte keelpijn. Bij kinderen kunnen ook atypische gevallen van de ziekte optreden als er geen duidelijke laesies van de keelholte zijn in de vorm van blaren, maar er kunnen huiduitslag worden waargenomen op de handen, op de voeten en, minder vaak, op het lichaam. Als de immuniteit van een persoon verzwakt is, kunnen er na 3-4 dagen meerdere keren blaasjes verschijnen, wat gepaard gaat met langdurige intoxicatie en een verhoging van de lichaamstemperatuur.

Hoe lang kan herpangina duren?

Als keelpijn door herpes doorgaans voorkomt, duurt deze niet langer dan 7 dagen. Meestal neemt de koorts af op dag 3-4, en op dag 5 begint het slijmvlies van de orofarynx te epitheliseren. Bij immunodeficiëntie of bij een hoge mate van viremie kan de ziekte langdurig duren of in golven optreden in 2-3 doses.

Zijn complicaties mogelijk na keelpijn?

Het ernstige beloop van herpetische keelpijn, evenals de ontwikkeling van de ziekte bij verzwakte kinderen (meestal tot 3 jaar oud) kunnen leiden tot generalisatie van de infectie. In dit geval verspreiden de virussen zich naar andere organen, wat resulteert in complicaties:

• pyelonefritis (nierschade);
• encefalitis, sereuze meningitis (ontsteking van de hersenen);
• myocarditis (infectieuze hartziekte);
• hemorragische conjunctivitis (ontsteking van het bindvlies van de ogen met puntvormige bloedingen).

Als een kind herpangina ontwikkelt, gecompliceerd door meningitis, gaat het klinische beeld gepaard met trismus van de kauwspieren en stijfheid van de nekspieren. Meestal heeft meningitis, na een adequate behandeling van keelpijn door herpes bij kinderen, een gunstige prognose, maar bij kinderen bestaat er een risico op overlijden. Wanneer myocarditis optreedt, wordt de prognose slechter. Eventuele complicaties van herpangina vereisen een dringende ziekenhuisopname van de patiënt.

Hoe ontstaat angina bij zwangere vrouwen?

Herpangina is, net als andere virusziekten, gevaarlijk voor de foetus, vooral in de vroege stadia van de zwangerschap. Intoxicatie van het lichaam verstoort de toevoer van voedingsstoffen naar de baby, waardoor de normale ontwikkeling ervan stopt. Het foetale lichaam ervaart hypoxie, waardoor de activiteit van het centrale zenuwstelsel en het hart verstoord kan worden.

Herpangina vormt een groot gevaar voor de foetus in de eerste weken van de zwangerschap, wanneer de vorming van organen en systemen plaatsvindt. Als u een virale keelpijn heeft gehad, is de kans groot op misvormingen en ernstige misvormingen van de foetus, evenals op een miskraam. Keelpijn op 2-3 trimesters kunnen een vroeggeboorte en de dood van een kind veroorzaken dat nog niet buiten het lichaam van de moeder kan bestaan. Daarom moet u, indien geïnfecteerd, zo snel mogelijk een arts raadplegen om een ​​antivirale behandeling voor herpetische keelpijn uit te voeren en ernstige gevolgen van de infectie te voorkomen.

Diagnose van herpangina

Een kinderarts of therapeut stelt een voorlopige diagnose bij het onderzoek van de patiënt en het afnemen van een anamnese. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld na serologisch en virologisch onderzoek. Orofaryngeale secreties (uitstrijkje of spoeling) worden direct afgenomen op de aanwezigheid van virussen, wat relevant is gedurende de eerste 5 dagen van de ziekte. Binnen een periode van maximaal 21 dagen is een serologische analyse van bloedserum toegestaan ​​om antilichamen tegen de veroorzaker van de ziekte te detecteren. Als u algemene klinische onderzoeken doet, wordt matige leukocytose gedetecteerd in het bloed van een patiënt met herpangina.

Het is noodzakelijk om de infectie te onderscheiden van andere acute virale infecties van de luchtwegen, darminfecties, griep, enz. De differentiële diagnose is gebaseerd op de aanwezigheid van een epidemie of uitbraak van herpetische keelpijn in een bepaald gebied, op karakteristieke klinische symptomen in de vorm van uitslag in de keelholte en amandelen.

Behandeling van herpetische keelpijn

De therapie voor de ziekte moet alomvattend zijn. De patiënt moet geïsoleerd worden vanwege de hoge besmettelijkheid van keelpijn. Schrijf voldoende vocht voor en, in ernstige gevallen, bedrust.

Voeding van een patiënt tijdens keelpijn

Voedsel in de acute fase van de ziekte moet vloeibaar of halfvloeibaar zijn, wat het keelslijmvlies niet zal irriteren. Het totale caloriegehalte van voedsel wordt verlaagd, eiwitten en vetten zijn matig beperkt. U mag de patiënt geen rauwe groenten, fruit, zuivere melk, gekruid voedsel of frisdrank geven. Het is het beste om al het voedsel te stomen of te koken en het vervolgens tot puree te malen. Koteletten en balletjes (vlees en vis) worden bereid uit zeer fijn gehakt. Je moet tot 4-5 keer per dag in kleine porties eten.

Etiotrope therapie

Meestal is het alleen nodig om herpetische keelpijn met antivirale middelen te behandelen als het voorkomt bij een kind jonger dan 3 jaar, of bij een verzwakte persoon die vatbaar is voor langdurige en gecompliceerde infectieziekten. Systemische antivirale middelen worden voorgeschreven (Isoprinozide, Viferon, Cycloferon, Tsitovir-3). Een goed effect wordt ook waargenomen als u de mond- of neusholte irrigeert met lokale preparaten op basis van interferon en de keel smeert met Aciclovir- en Interferon-zalven.

Pijn verminderen

Een zere keel kan gemakkelijk worden verlicht door de volgende methoden:

• gorgelen met afkooksels van eikenschors en salie;
• behandeling van de keelholte met Lugol, propolis-tinctuuroplossing, Chlorphyllipt;
• gorgelen met een oplossing van tinctuur van calendula, eucalyptus;
• irrigatie van de keelholte met Hexoral, Yox, Tantum-Verde, Cameton;
• behandeling van de keelholte met een oplossing van natriumtetraboraat op glycerine, Castellani-vloeistof, lidocaïne-oplossing 2%;
• resorptie van zuigtabletten, tabletten met een afleidend en omhullend effect.

Het is ten strengste verboden om inhalaties uit te voeren of kompressen te maken voor een infectie zoals keelpijn door herpes. Bij kinderen zal een dergelijke behandeling de reproductie van virussen en de verdere verspreiding ervan in het lichaam alleen maar vergroten. Maar het is beter om elk uur te gorgelen, wat zal helpen de infectie snel uit het slijmvlies van de keelholte te verwijderen. Wanneer zich een loopneus ontwikkelt, moeten volwassenen en kinderen hun neus zo vaak mogelijk spoelen met zoutoplossingen.

Wanneer de temperatuur verlagen

Het is absoluut noodzakelijk om medicijnen te geven tegen hoge koorts als deze hoger is dan 38 graden. De temperatuur mag niet worden verlaagd, omdat dit een negatief effect heeft op virussen en deze vernietigt. Om de lichaamstemperatuur te verlagen, worden NSAID's gebruikt (bij kinderen - in speciale vormen) - Nurofen, Ibuprofen, evenals geneesmiddelen op basis van paracetamol (bijvoorbeeld Cefekon-zetpillen).

Antibiotica voor keelpijn

Antibacteriële geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven als zich bacteriële complicaties van tonsillitis ontwikkelen. Meestal zijn dit faryngitis, tracheitis, bronchitis. Er worden antibiotica uit de groep macroliden (Azithromycin, Sumamed), penicillines (Flemoclav) gebruikt, die gedurende 3-7 dagen in het therapieprogramma worden geïntroduceerd.

Bovendien moet de keel binnen 3-5 dagen vanaf het begin van de ziekte worden behandeld door antibacteriële en antiseptische tabletten (Grammidin, Faringosept) op te lossen, de keel te spoelen met Ingalipt, Miramistin, te gorgelen met antiseptische oplossingen (bijvoorbeeld Furacilin).

Kenmerken van de behandeling van infectieziekten bij kinderen

In de kindertijd moet herpetische keelpijn, naast de bovengenoemde methoden, worden behandeld met anti-allergische geneesmiddelen - Diazolin, Claritin, Zodak, Zyrtec, enz. Na een ziekte krijgt het kind immunomodulatoren voorgeschreven (Immunal, RioFlora Immuno, Imudon, Immunorix). Houd er rekening mee dat de baby allergisch kan zijn voor bepaalde jodiumbevattende en andere medicijnen, dus alle nieuwe medicijnen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt.

Als de processen van epithelisatie te langzaam verlopen, kan de behandeling van herpetische keelpijn bij kinderen fysiotherapie (UV-bestraling, laser) en het gebruik van genezende medicijnen (Panthenol, enz.) omvatten. In ernstige gevallen van de ziekte, evenals bij de ontwikkeling van tekenen van gegeneraliseerde infectie en verschillende complicaties, mag het kind alleen in een ziekenhuis worden behandeld. Bovendien hebben kinderen vaak overleg nodig met een nefroloog, cardioloog, enz.

Hoe keelpijn bij zuigelingen te behandelen

Bij jonge kinderen kan de keelpijn van herpes zeer ernstig zijn, dus als het wordt ontdekt, worden de baby en de moeder vaak in het ziekenhuis opgenomen. Omdat sterfgevallen als gevolg van meningitis in de meeste gevallen worden geregistreerd bij kinderen jonger dan een jaar, krijgt het kind in het ziekenhuis onmiddellijk een antivirale behandeling, antihistaminica en, als zich een bacteriële infectie ontwikkelt, antibiotica. Voor milde gevallen van de ziekte is behandeling thuis mogelijk, gebaseerd op de algemene principes van herpanginatherapie bij kinderen.

Keelpijn bij zuigelingen treedt onmiddellijk na infectie op en wordt in de meeste gevallen gediagnosticeerd bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem.

Een hoge temperatuur met keelpijn bij een kind is een gevolg van een defensieve reactie. Zo geeft het lichaam aan dat het ongezond is en begint het infecties te bestrijden.

Bij de eerste symptomen van keelpijn moet u uw kinderarts thuis bellen. De arts zal bepalen wat de ziekte precies veroorzaakt en de juiste behandeling voorschrijven. Ontdek hoe u de keel van kinderen jonger dan één jaar kunt behandelen. Om te helpen met medicijnen, kunt u een traditionele behandeling voor keelpijn bij kinderen gebruiken, maar alleen na overleg met een arts.

Traditionele behandeling

U mag geen warme dranken drinken, omdat deze uw keel alleen maar irriteren en tot nog meer pijn leiden. Er zijn verschillende methoden van traditionele behandeling die gunstig zullen zijn en het herstel van de patiënt zullen versnellen:

1. Haal het sap uit aloë. Neem 's ochtends een theelepel op een lege maag gedurende 10 dagen. Het product helpt het immuunsysteem te versterken en heeft bovendien een genezende werking.
2. Nadat de epithelisatie van het slijmvlies van de keel is begonnen, kunt u het driemaal daags met honing smeren, waardoor de weefselregeneratie sneller zal verlopen.
3. Vanaf het allereerste begin van de ziekte moet je drie keer per dag gorgelen met water (100 ml) met 3 g frisdrank en 5 druppels jodium om virussen te vernietigen.
4. Een andere oplossing voor gorgelen tegen keelpijn van herpes: pers het sap uit 1 biet, gorgel grondig gedurende 2 minuten, drink een beetje sap.

Ziektepreventie

Specifieke preventie door middel van vaccinatie is nog niet ontwikkeld. Als een kind in contact is geweest met een patiënt met herpangina, is in sommige gevallen de toediening van speciaal gammaglobuline geïndiceerd. Om ziekte te voorkomen, kun je het kind tijdens de epidemie het beste isoleren van kindergroepen. Het is raadzaam om verschillende methoden uit te voeren om de werking van het immuunsysteem te verbeteren: eet goed, oefen, neem vitamines.

En tot slot nodigen we je uit om het verhaal van Ekaterina Saibel te lezen over hoe ze erin slaagde herpetische keelpijn bij haar jonge zoon te genezen.

Enterovirusinfectie is een groep acute ziekten van het spijsverteringskanaal die worden veroorzaakt door RNA-bevattende pathogenen van het geslacht Enterovirus.

Tegenwoordig worden in veel landen over de hele wereld steeds vaker uitbraken van enterovirusinfecties waargenomen. Het gevaar van ziekten van deze groep is dat de klinische symptomen zeer divers kunnen zijn. In de meeste gevallen is er sprake van een mild beloop, gekenmerkt door lichte malaise, maar er kunnen ernstige complicaties optreden, waaronder ernstige schade aan de luchtwegen en het centrale zenuwstelsel, evenals aan de nieren en het spijsverteringskanaal.

Ziekteverwekkers en routes van hun overdracht

De overgrote meerderheid van de RNA-bevattende enterovirussen zijn pathogeen voor de mens.

Tot nu toe zijn er meer dan 100 soorten ziekteverwekkers geïdentificeerd, waaronder:

• ECHO-virussen;
• Coxsackie-virussen (types A en B);
• pathogenen (poliovirussen);
• niet-geclassificeerde enterovirussen.

De ziekteverwekkers zijn alomtegenwoordig. Ze worden gekenmerkt door een hoge mate van stabiliteit in de externe omgeving, tolereren bevriezing en behandeling met antiseptica zoals 70% ethanol, Lysol en ether. Enterovirussen sterven snel tijdens hittebehandeling (ze kunnen geen verwarming tot 50°C verdragen), drogen en blootstelling aan formaldehyde of chloorhoudende ontsmettingsmiddelen.

Natuurlijke reservoirs voor ziekteverwekkers zijn waterlichamen, de bodem, sommige voedingsproducten en het menselijk lichaam.

opmerking: In de ontlasting blijven enterovirussen tot zes maanden levensvatbaar.

In de meeste gevallen is de bron van de ziekteverwekker een zieke persoon of een virusdrager, bij wie de klinische symptomen van een enterovirusinfectie mogelijk volledig ontbreken. Volgens medische statistieken kan onder de bevolking van sommige landen tot 46% van de mensen drager zijn van ziekteverwekkers.

Belangrijkste transmissieroutes:

• fecaal-oraal (met een laag niveau van hygiëne);
• contact-huishouden (via besmette voorwerpen);
• in de lucht (als het virus aanwezig is in de luchtwegen);
• verticale overdracht (van een geïnfecteerde zwangere vrouw naar een kind);
• water (bij het zwemmen in vervuild water en het besproeien van planten met afvalwater).

opmerking: er zijn gevallen van infectie met enterovirussen geregistreerd, zelfs via water in koelers.

Deze groep acute ziekten wordt gekenmerkt door seizoensuitbraken in het warme seizoen (zomer-herfst). De menselijke gevoeligheid voor enterovirussen is zeer hoog, maar na een infectie blijft de typespecifieke immuniteit vrij lang (tot meerdere jaren) bestaan.

Symptomen van enterovirusinfectie

Enterovirusinfectie bij volwassenen en kinderen kan een aantal pathologieën veroorzaken die worden gekenmerkt door verschillende graden van ernst van het ontstekingsproces.

De meest ernstige pathologieën zijn onder meer:

• ontsteking van het myocardium (hartspier);
• pericarditis (ontsteking van de pericardiale zak);
• hepatitis (anicterisch);
• sereus (schade aan de zachte membranen van de hersenen);
• acute verlamming;
• nierschade;
• pasgeborenen.

Minder gevaarlijke manifestaties:

• driedaagse koorts (inclusief huiduitslag);
• gastro-enteritis (ontsteking van het spijsverteringskanaal);
• herpetische keelpijn;
• lymfadenopathie;
• polyradiculoneuropathie;
• ontsteking van het bindvlies;
• ontsteking van het vaatvlies;
• schade aan de oogzenuw;
• vesiculaire faryngitis.

opmerking: Wanneer enterovirus D68 het lichaam binnendringt, ontstaat er vaak bronchopulmonale obstructie. Een kenmerkend symptoom is een ernstige hoest.

Ernstige complicaties komen zelden voor bij volwassen patiënten met een goede immuniteit. Ze zijn typisch voor mensen met een verminderde lichaamsweerstand - kinderen (vooral jonge kinderen) en mensen die lijden aan ernstige ziekten (kwaadaardige tumoren).

opmerking: de verscheidenheid aan klinische manifestaties is te wijten aan een zekere affiniteit van enterovirussen voor veel weefsels van het menselijk lichaam.

De meest karakteristieke klinische symptomen van enterovirusinfectie bij kinderen en volwassenen:

De duur van de incubatietijd voor enterovirale infecties varieert in de meeste gevallen van 2 dagen tot 1 week.

Meestal ontwikkelt een persoon ARVI wanneer dit soort infectieuze agentia het lichaam binnendringen.

Symptomen van de catarrale vorm van enterovirusinfectie:

• loopneus;
• hoest (droog en zeldzaam);
• verhoogde temperatuur (meestal binnen het bereik van subfebriele);
• hyperemie van het slijmvlies van de keel;
• spijsverteringsstoornissen (meestal niet erg significant).

In de regel herstelt een persoon binnen een week na het begin van de ziekte.

Symptomen van enterovirale koorts:

• koortsreactie binnen 3 dagen na het begin van de ziekte;
• matige tekenen van algemene intoxicatie;
• huiduitslag (niet altijd);
• verslechtering van de algemene gezondheid (mild of matig).

opmerking: Enterovirale koorts wordt ook wel ‘kleine ziekte’ genoemd omdat de symptomen niet lang duren en de ernst ervan laag is. Deze vorm van pathologie wordt relatief zelden gediagnosticeerd, omdat de meeste patiënten niet eens medische hulp zoeken.

Bij deze vorm van enterovirusinfectie kunnen kinderen symptomen van schade aan de bovenste luchtwegen ervaren (catarrale manifestaties). Bij jonge kinderen kan de ziekte tot 2 weken of langer duren.

Een teken van herpangina tegen de achtergrond van een enterovirusinfectie is de vorming van rode papels op de slijmvliezen. Ze zijn gelokaliseerd in het gebied van het harde gehemelte, de huig en de bogen. Deze kleine uitslag verandert snel in blaasjes, die na 2-3 opengaan met de vorming van erosies of geleidelijk verdwijnen. Herpangina wordt ook gekenmerkt door vergroting en gevoeligheid van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren, evenals hypersalivatie (speekselafscheiding).

De belangrijkste klinische manifestatie van enteroviraal exantheem is het verschijnen op de huid van patiënten van uitslag in de vorm van vlekken en (of) kleine roze blaren. In de meeste gevallen verdwijnen de huidelementen na 2-3 dagen; Op de plaats van hun resolutie wordt het afpellen van de huid waargenomen en komen de bovenste lagen in grote fragmenten los.

Belangrijk: exantheem kan parallel met meningeale symptomen worden gediagnosticeerd.

Symptomen van sereuze meningitis tegen de achtergrond van een enterovirusinfectie:

• fotofobie (fotofobie);
• verhoogde gevoeligheid voor geluiden;
• ernstige hoofdpijn bij het brengen van de kin naar de borst;
• lethargie;
• apathie;
• psycho-emotionele opwinding (niet altijd);
• hoge lichaamstemperatuur;
• stuiptrekkingen.

Ook oogmotorische stoornissen, bewustzijnsstoornissen, spierpijn en verhoogde peesreflexen zijn mogelijk.

Meningeale symptomen duren 2 dagen tot anderhalve week. Het virus kan gedurende 2-3 weken in het hersenvocht worden gedetecteerd.

Symptomen van enterovirale conjunctivitis:

• pijn (stekend gevoel) in de ogen;
• tranen;
• fotofobie;
• roodheid van het bindvlies;
• zwelling van de oogleden;
• overvloedige afscheiding (sereus of etterig).

opmerking: bij enterovirale conjunctivitis wordt aanvankelijk één oog aangetast, maar al snel verspreidt het ontstekingsproces zich naar het tweede.

Tekenen van enterovirusinfectie bij kinderen

Kinderen (vooral kinderen jonger dan 3 jaar) worden gekenmerkt door een acuut begin van de ziekte.

De meest voorkomende klinische manifestaties van enterovirusinfectie zijn:

• slaapproblemen;
• koorts;
• rillingen;
• diarree;
• catarrale symptomen;
• spierpijn;
• duizeligheid;
• zwakheid;
• exantheem en (of) keelpijn (niet altijd).

Momenteel kan de veroorzaker van een enterovirusinfectie op een van de volgende vier manieren worden geïdentificeerd:

Veranderingen in de algemene bloedtest:

• lichte leukocytose;
• hyperleukocytose (zeldzaam);
• neutrofilie (vroeg stadium);
• eosinofytose en lymfocytose (naarmate de ziekte voortschrijdt).

Belangrijk:Het vaststellen van de aanwezigheid van een virus in het lichaam is geen onbetwistbaar bewijs dat het deze ziekteverwekker was die de ziekte veroorzaakte. Asymptomatische dragerschap komt vrij vaak voor. Het diagnostische criterium is een toename van het aantal antilichamen (in het bijzonder immunoglobulinen A en M) met 4 of meer keer!

Differentiële diagnose

Herpes keelpijn, veroorzaakt door het Coxsackie-virus, moet worden onderscheiden van herpes simplex en orale candidiasis (schimmel). Sereuze meningitis veroorzaakt door infectie met enterovirussen moet worden onderscheiden van schade aan de hersenvliezen door meningokokkenetiologie.

Als er symptomen van de gastro-enterische vorm optreden, moeten andere darminfecties worden uitgesloten. Het is belangrijk om exantheem te onderscheiden van huiduitslag veroorzaakt door rubella en overgevoeligheidsreacties (allergisch).

Etiotrope (d.w.z. specifieke) behandelmethoden zijn tot op heden niet ontwikkeld.

Behandeling van enterovirusinfectie bij volwassenen omvat ontgifting en symptomatische therapie. Therapeutische tactieken worden voor elke patiënt individueel bepaald, afhankelijk van de aard, locatie en ernst van het pathologische proces. Volgens indicaties krijgen patiënten anti-emetica, pijnstillers en krampstillers.

Bij de behandeling van enterovirusinfecties bij kinderen komt vaak rehydratatietherapie op de voorgrond, d.w.z. het elimineren van uitdroging en het herstellen van de elektrolytenbalans. Voor dit doel worden zoutoplossingen en 5% glucose oraal toegediend of via intraveneuze infusie toegediend. Kinderen krijgen ook ontgiftingstherapie en indien nodig antipyretica (antipyretica).

Om virussen te bestrijden is intranasale toediening van een oplossing van leukocytinterferon geïndiceerd.

Als er complicaties optreden als gevolg van de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie, krijgt de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven. Laesies van het zenuwstelsel vereisen vaak het gebruik van hormonale therapie met corticosteroïden.

Inhoud:

Hoe kan herpangina gevaarlijk zijn bij kinderen en volwassenen? Welke gevolgen en complicaties kan het veroorzaken?

Herpangina zelf is niet gevaarlijk. De zweren op het slijmvlies van de keel die hierdoor ontstaan, gaan snel over en laten geen sporen achter.

Sommige mensen met herpangina ontwikkelen echter nog steeds ernstige complicaties.

Tijdens klinische observaties is gebleken dat mensen (voornamelijk kinderen jonger dan één jaar) die tijdens de ziekte of een paar weken na het begin ziek worden van herpangina geassocieerd met een enterovirusinfectie, in enkele zeldzame gevallen ernstige complicaties van het hart kunnen krijgen. , zenuwstelsel, longen en andere interne organen.

Op dit moment is er geen manier om te voorspellen welke persoon complicaties van een enterovirusinfectie zal krijgen, net zoals er geen behandeling bestaat die de ontwikkeling van deze complicaties kan voorkomen.

Welke symptomen en tekenen kan herpangina zich manifesteren bij kinderen en volwassenen?

Meestal zijn de eerste symptomen van herpangina geassocieerd met een enterovirusinfectie koorts (tot 38,5-40 C), ernstige koude rillingen, zwakte en keelpijn.

Even later verschijnen er verschillende (meestal niet meer dan 12) belletjes op het oppervlak van de keel, die snel barsten, waardoor kleine (meestal niet meer dan 5 mm in diameter) witachtige zweren achterblijven.

Andere symptomen die verband houden met een enterovirusinfectie kunnen zijn: buikpijn, misselijkheid, diarree, gezwollen lymfeklieren in de nek en het optreden van huiduitslag in de vorm van rode vlekken op de huid.

Hoe lang duurt herpangina?

Doorgaans verdwijnen koorts, koude rillingen en zwakte geassocieerd met herpangina binnen 3-5 dagen.

Genezing van zweren en volledig herstel van ziekte kan tot 7-10 dagen duren.

Welke behandeling is nodig voor herpangina bij kinderen en volwassenen?

Is antivirale behandeling noodzakelijk?

Op dit moment zijn er geen antivirale geneesmiddelen die effectief zouden zijn tegen enterovirusinfecties en het herstel van herpangina zouden kunnen versnellen. In dit opzicht worden geneesmiddelen met antivirale effecten meestal niet gebruikt bij de behandeling van deze ziekte.

Als de symptomen van de ziekte erop wijzen dat deze mogelijk verband houdt met het herpesvirus, kan de behandeling worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. .

Wat kan gedaan worden om de pijn die gepaard gaat met aften te verminderen?

Om de pijn die gepaard gaat met aften te verminderen, kunt u:

• Geef Paracetamol of Ibuprofen aan de zieke, volgens de aanwijzingen in het artikel. Behandeling van temperatuur. Aanbevelingen voor het gebruik van Paracetamol en Ibuprofen.
• Na ongeveer 30-40 minuten, wanneer het medicijn begint te werken, kan de zieke persoon eten.
• Vermijd het aanbieden van fruit, sappen of andere voedingsmiddelen die zuur kunnen zijn en mondzweren kunnen irriteren aan iemand die ziek is.

Is het nodig om de temperatuur te verlagen? Welke medicijnen en methoden kunnen hiervoor worden gebruikt?

Als een zieke, naast koorts, ernstige koude rillingen, zwakte, spier- en gewrichtspijn krijgt, kan het een goed idee zijn om hem een ​​koortswerend middel te geven (Paracetamol of Ibuprofen). Gedetailleerde aanbevelingen hierover vindt u in het artikel Behandeling van koorts bij kinderen en volwassenen.

Moet ik antibiotica nemen?

In tegenstelling tot bacteriële tonsillitis kan herpangina niet met antibiotica worden behandeld. Om deze reden worden, als de ziekte zich op een onschadelijke manier ontwikkelt, geen antibiotica gebruikt (zie. Evidence-based patiëntenbegeleiding bij problemen gerelateerd aan acute pijn en keelpijn).

Welk dieet moet je volgen als je herpangina hebt?

Voor herpangina hoeft u geen speciaal dieet te volgen. Een zieke kan eten wat hij wil.

Als een kind met herpangina weigert te eten vanwege een ernstige keelpijn, kun je hem koude melk of ijs aanbieden. Het is niet gevaarlijk en veel kinderen gaan akkoord met dit dieet.

Het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat de zieke gedurende de gehele ziekteperiode veel drinkt.

Als de ziekte van u of uw kind gepaard gaat met ernstige diarree of braken, bekijk dan onze aanbevelingen in de artikelen:

Welke tests kan een arts bestellen om de diagnose te bevestigen?

Artsen stellen de diagnose Herpangina meestal alleen op basis van het onderzoeken van de keel van een zieke persoon en het beoordelen van andere symptomen.

Dus als u te maken krijgt met keelpijn door herpes, moet u dat weten keelpijn van herpes is niet de echte naam van de ziekte en dit is erg belangrijk, want als iemand het woord herpes bij een ziekte hoort, denkt hij meestal onmiddellijk aan het gebruik van aciclovir voor de behandeling. Maar in dit geval zal aciclovir niet helpen, omdat de veroorzaker van herpangina geen herpes is, We zullen hier hieronder over praten. Deze ziekte heeft verschillende namen: herpes of herpetische tonsillitis, herpangina, ulcereuze tonsillitis, enterovirale vesiculaire stomatitis, afteuze faryngitis. Hieronder zullen we kijken naar de kenmerken van deze ziekte, de symptomen en oorzaken ervan, en praten over hoe herpes keelpijn te behandelen.

Laten we eens kijken wat keelpijn van herpes is en welk virus de veroorzaker van deze ziekte is. Een gunstige omgeving voor infectie zijn de darmen en het mondslijmvlies. De veroorzaker is een virus genaamd Coxsackie. Nadat het virus de darmen of mond is binnengedrongen, komt het in de bloedbaan terecht en begint vervolgens via de bloedbaan door het lichaam te reizen. Het immuunsysteem produceert op zijn beurt cellen om het virus te bestrijden. Wanneer een persoon dit proces doorstaat, ontwikkelt het lichaam immuniteit tegen Coxsackie, wat herpangina veroorzaakt.

Coxsackie wordt op veel manieren overgedragen. Het kan op borden of in voedsel leven, meestal verspreidt het virus zich door druppeltjes in de lucht, maar het kan ook via huishoudelijke middelen worden overgedragen. Uiteraard is het risico op infectie erg hoog als iemand zich in de buurt van een patiënt met keelpijn van herpes bevindt, wanneer deze zich in een acute vorm met een zeer hoge temperatuur voordoet.

Een interessant feit is dat herpangina het vaakst in de zomer verschijnt en vaak wijdverspreid is. Op dit moment vertonen andere soorten keelpijn een lagere activiteit.

Symptomen van herpetische keelpijn

Als het gaat om herpetische keelpijn, waarvan de symptomen uiterlijk vergelijkbaar kunnen zijn met stomatitis, moet u allereerst aandacht besteden aan de algemene toestand van de patiënt.

Bij algemene symptomen kan de toestand van een persoon sterk verslechteren. Herpangina treedt in de regel abrupt op en veroorzaakt de volgende symptomen:

• de temperatuur van de patiënt kan oplopen tot 40 graden;
• hoge koorts kan maximaal 4 dagen aanhouden;
• Buikpijn in de vorm van weeën kan vaak voorkomen;
• er is een toename van de lymfeklieren onder de kaak;
• er is hevige pijn in de keel;
• ernstige hoest en loopneus ontstaan;
• de patiënt voelt een karakteristieke zwakte van het lichaam.

Tijdens een uitwendig onderzoek van het slijmvlies van mond en keel kunnen symptomen worden waargenomen die lijken op een typische keelpijn, maar het is belangrijk om de specifieke kenmerken van herpangina te volgen:

• helemaal aan het begin begint de boog in de mond rood te worden;
• roodheid wordt ook waargenomen in het gebied van de tong en de wand van de keelholte;
• kleine knobbeltjes verschijnen onmiddellijk op het slijmvlies, die in blaasjes veranderen;
• de grootte van de knobbeltjes is vaak ongeveer 3 mm in diameter;
• hun aantal bedraagt ​​doorgaans niet meer dan 20 stuks en schommelt rond de 15 stuks;
• Herpangina gaat vaak gepaard met ernstige speekselvloed en jeuk;
• en het slijmvlies wordt gevoeliger voor verwondingen en bloedingen.

Het komt ook voor dat bij keelpijn van herpes de symptomen uiterst matig zijn. In dit geval wordt slechts een lichte zwelling waargenomen in het gebied van het gehemelte, de amandelen en de keelholtewanden. En ook deze elementen van de mondholte kunnen roodheid hebben, maar er zijn geen uitgesproken symptomen, in dit geval is het bijna onmogelijk om de ziekte vast te stellen zonder een arts.

Het is belangrijk om te weten dat kinderen in de kindertijd, vooral tot de leeftijd van 6 jaar, neurologische symptomen kunnen ervaren. Dit gebeurt meestal wanneer keelpijn van herpes wordt gecombineerd met schade aan andere organen van het menselijk lichaam door het Coxsackie-virus. Dit gebeurt bij sereuze meningitis, waarbij de bekleding van de hersenen ontstoken raakt.

Hoe herpangina te onderscheiden van andere ziekten

Onderstaand op foto nr. 1 kun je zien hoe herpes keelpijn eruit ziet, en foto nr. 2 toont stomatitis. Ondanks hun verschillende lokalisatiesymptomen worden deze ziekten vaak met elkaar verward. Het is noodzakelijk om te onthouden dat herpetische stomatitis verschilt van herpangina in het getroffen gebied; bij herpetische keelpijn worden het gehemelte en de keelholte aangetast, en bij herpetische stomatitis verschijnen er ook huiduitslag in het gebied van de tong en het tandvlees.

In dit voorbeeld zullen we kijken naar de verschillen tussen folliculaire keelpijn en herpetische keelpijn. Foto nr. 3 toont herpangina en foto nr. 4 toont etterende tonsillitis. De verschillen liggen voor de hand: bij etterende tonsillitis worden alleen de amandelen aangetast, bovendien is de etterende afscheiding op de amandelen anders dan de blaaruitslag bij herpetische tonsillitis.

In zeldzame gevallen kan een arts de ziekte niet diagnosticeren door middel van visueel onderzoek. Vervolgens neemt de specialist zijn toevlucht tot laboratoriumdiagnostische methoden. Namelijk PCR (Polymerasekettingreactie) en ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay). Met PCR zal de arts het virus ontdekken dat de ziekte heeft veroorzaakt, en met ELISA zal hij antilichamen detecteren.

Risicogroepen

1. Kinderen van 4 tot 10 jaar oud. Het zijn kinderen op deze leeftijd die het vaakst last hebben van herpetische keelpijn. Dit komt door het feit dat een kind tijdens deze levensperiode het meest actief over de wereld leert en met andere mensen communiceert. En aangezien het virus vrij wijdverspreid is, is het heel gemakkelijk om door iemand anders besmet te raken, vooral omdat velen niet eens vermoeden dat ze deze ziekte hebben.
2. Baby's tot één jaar oud. Veel mensen zullen zich afvragen waarom kinderen jonger dan een jaar gevaar lopen, omdat hun hele wereld vaak slechts door een beperkte kring van mensen wordt omringd. Ja, baby's jonger dan een jaar raken zelden besmet met deze ziekte, omdat ze onder andere worden beschermd door de immuniteit van de moeder. Maar ondanks dit lopen ze risico en hebben ze het moeilijk om aan de ziekte te lijden.
3. Volwassenen met een slechte immuniteit of bij het eerste contact met het virus. Herpetische keelpijn bij volwassenen is veel gemakkelijker dan bij kinderen, en het is voor een volwassene moeilijker om ziek te worden dan voor een kind. Maar als het immuunsysteem is ondermijnd door stress of tijdens specifieke therapie, kan de ziekte zich manifesteren, zoals bij een zeldzame maar mogelijke primaire infectie op volwassen leeftijd.

Sommigen geloven dat een vrouw tijdens de zwangerschap ook risico loopt. Maar in feite komt herpetische keelpijn bij zwangere vrouwen op dezelfde manier voor als bij elke gezonde volwassene. Natuurlijk bestaat het gevaar dat het Coxsackie-virus de foetus binnendringt, maar dit komt zeer zelden voor.

Behandeling van herpes keelpijn

Houd er rekening mee dat de behandeling van keelpijn door herpes bij volwassenen verschilt van de behandeling bij kinderen. Daarom zullen we hieronder beschrijven hoe keelpijn van herpes specifiek bij volwassenen wordt behandeld, welke medicijnen hiervoor worden gebruikt en welke methoden worden toegepast.

Als het gaat om keelpijn van herpes en de behandeling ervan, wordt in feite de gebruikelijke therapie uitgevoerd, net als bij andere virusziekten. In dit geval moet de therapie alomvattend zijn en niet alleen medicamenteuze behandeling omvatten, maar ook het volgen van een speciaal dieet. Laten we eens kijken naar een visueel therapieplan.

Behandelplan

1. Antipyretica en immunomodulatoren. Meestal worden antipyretische geneesmiddelen zoals Calpol, Efferalgan en andere gebruikt om koorts te verlichten en andere algemene symptomen te bestrijden. Soms worden voor de behandeling van herpes keelpijn pijnstillers en antiseptica, zoals Hexoral, gebruikt. Van de immunomodulatoren wordt vaak Imudon voorgeschreven.
2. Antivirale medicijnen. Om het virus te bestrijden moet de patiënt het lichaam ondersteunen met antivirale middelen. Maar bij de behandeling van herpangina moet u niet op aciclovir vertrouwen, omdat het niet wordt veroorzaakt door een herpesvirus, maar door een enterovirus. Daarom worden meestal medicijnen zoals Claritin, Suprastin en anderen voorgeschreven. Vloeibaar interferon kan ook een goed effect hebben bij de behandeling.
3. Gorgelen. Voor gorgelen met herpetische keelpijn worden kruideninfusies en een gewone zoutoplossing gebruikt. Voor kruideninfusies zijn kruiden als eikenschors, klein hoefblad, duizendblad, salie en kamille geschikt. Gorgelen wordt gedaan om pijn te verminderen en ontstekingen in de keel te verlichten.
4. Dieet en voeding. Als er tijdens de ziekte geen tekenen van meningitis zijn, moet u zich aan een eenvoudig dieet houden. Het belangrijkste is om geen voedsel te eten dat een zere keel irriteert; het is beter om voedsel te vermijden dat hete kruiden en hard voedsel bevat. Je moet je aan een zachter dieet houden, soepen en ontbijtgranen of geraspt voedsel eten, en ook meer drinken. En bij symptomen van meningitis worden vaak diuretica voorgeschreven en wordt de vochtinname verminderd.
5. Behandeling met antibiotica. Er zijn gevallen waarin de behandeling van herpetische keelpijn het nemen van antibiotica omvat. Dit gebeurt als de ziekte gepaard gaat met een bacteriële infectie. In dit geval is het noodzakelijk om parallelle medicijnen in te nemen die de darmmicroflora herstellen. Als de patiënt opnieuw ziek wordt, worden antibiotica niet voorgeschreven, omdat keelpijn van herpes een virale ziekte is en het voorschrijven van antibiotica voor secundaire infectie geen zin heeft.

Het is belangrijk om te weten dat de behandeling van herpetische keelpijn niet kan worden uitgevoerd met lokale verwarming, dat wil zeggen met behulp van inhalaties of kompressen, dit zal de ziekte alleen maar verergeren. Ook is het beter om geen antiherpetica te gebruiken, noch Aciclovir, noch Valaciclovir, deze medicijnen kunnen alleen maar bijwerkingen geven.

In feite is de behandeling van herpetische keelpijn bij zowel kinderen als volwassenen een methode om symptomen te bestrijden. Als de symptomen verdwijnen, is het dus niet nodig om medicijnen of behandelmethoden te blijven gebruiken om symptomen te bestrijden die niet langer bestaan. Dat wil zeggen: als de ontsteking in de keel is verdwenen of als deze geen pijn meer doet, is het niet meer nodig om ermee te gorgelen. Het is ook niet nodig om antipyretica te gebruiken als de temperatuur weer normaal is of onder de 38 graden is gedaald.

Mogelijke complicaties

De meest voorkomende complicatie van keelpijn door herpes is sereuze meningitis. Feit is dat de specificiteit van het Coxsackie-virus zenuwvezels en cellen beïnvloedt. Als gevolg hiervan kunnen de gezichtsspieren aangetast zijn; deze manifestatie is een gevolg van sereuze meningitis. Keelpijn van herpes bij volwassenen gaat nog steeds rustiger over, maar als meningitis bij een kind optreedt, kan dit tot zeer slechte gevolgen leiden, zelfs tot de dood. Daarom moet de behandeling van kinderen zeer serieus worden genomen.

Herpes keelpijn veroorzaakt een zeer zeldzame complicatie aan de lever. En ook hier is alles te danken aan de eigenaardigheid van Coxsackie, die gemakkelijk wortel schiet in de lever. Als de ziekte zeer ernstig is, kan dit ernstige complicaties voor dit orgaan veroorzaken.

Een andere complicatie kan de ontwikkeling van hartschade zijn. Een ECG kan dit uitwijzen. Het belangrijkste is om geen myocarditis te starten, omdat je in dit geval een chronische vorm van hartziekte kunt krijgen. Als schade aan de hartspier tijdig wordt ontdekt en behandeld, kan deze complicatie binnen een paar weken worden geëlimineerd.

Preventie

Als we het hebben over de preventie van herpangina, dan moeten we het logisch benaderen. Er zijn geen specifieke of specifieke preventiemethoden tegen deze ziekte, net zoals er ook geen vaccin tegen deze ziekte is uitgevonden. Daarom hoeft u alleen nog maar een gezonde levensstijl te leiden, het immuunsysteem te ondersteunen en te proberen weg te blijven van patiënten met herpetische keelpijn, of op zijn minst een masker te dragen als een van uw dierbaren patiënt is geworden.

Samenvattend moeten we ons concentreren op het feit dat wanneer herpangina wordt gedetecteerd, u niet naar de apotheek moet rennen voor antiherpetica; het is beter om op het behandelplan van de arts te vertrouwen. En vergeet ook niet dat als uw kind ziek wordt, u hem dringend naar de kliniek moet brengen, omdat keelpijn van herpes niet alleen ernstiger kan zijn bij kinderen, maar ook ernstiger complicaties kan veroorzaken.

Symptomen en behandeling van herpes zoster en oorzaken van herpes zoster bij volwassenen