Herpes op de lippen behandeling met aciclovir. Helpt Aciclovir bij herpes en verkoudheid op de lippen: toepassingskenmerken en effectiviteit

Arts Maria Nikolajeva

Acyclovir voor herpes is een betrouwbare en goedkope hulp voor degenen die zijn blootgesteld aan een herpesinfectie. Effectief voor alle soorten herpes - huid, slijmvliezen, genitaliën, herpes zoster. Kan worden voorgeschreven bij de complexe behandeling van infecties veroorzaakt door het herpesvirus bij patiënten met een HIV-positieve status. Vereist een zorgvuldige toepassing en verplicht overleg met een specialist.

Het virus treft vooral patiënten met een zwak immuunsysteem, na onderkoeling, met regelmatige stress, maar ook in aanwezigheid van ernstige ziekten van derden.

Aciclovir tegen herpes is raadzaam om voor te schrijven:

• met infectie van de huid en/of slijmvliezen (zowel primaire als recidiverende vormen, tijdens een exacerbatie);
• met primaire en terugkerende genitale vorm van infectie;
• met gordelroos;
• met waterpokken (therapie is effectief op de eerste dag na het verschijnen van de uitslag).

Behandeling met Aciclovir is goedgekeurd voor infecties veroorzaakt door het herpesvirus, bij HIV-geïnfecteerde patiënten en bij patiënten na orgaantransplantatie. Naar goeddunken van de arts is het toegestaan ​​om het medicijn voor te schrijven aan patiënten die immunosuppressiva gebruiken en chemotherapie ondergaan.

Hoe werkt Aciclovir bij herpes?

De werkzame stof aciclovir heeft een antiviraal, antiherpetisch effect. In zijn structuur is het een synthetisch analoog van het nucleoside thymidine, dat is geclassificeerd als een natuurlijk bestanddeel van DNA.

Virus-DNA-replicatie wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

1. Nadat de tablet het lichaam van de patiënt is binnengekomen, vindt er een competitieve vervanging plaats in de synthese van DNA-trifosfaat voor aciclovir.
2. De werkzame stof van het medicijn wordt geïntegreerd in de gesynthetiseerde virale DNA-keten, waardoor de verlenging ervan wordt gestopt.
3. De stof aciclovir die in de DNA-keten wordt geïntroduceerd, remt virale enzymen.

Als gevolg hiervan stopt de reproductie van het virus in het menselijk lichaam en worden reeds bestaande viruscellen vernietigd.

Het is belangrijk op te merken dat de hoge selectiviteit van de werking van aciclovir te wijten is aan het vermogen van de stof om zich op te hopen in cellen die door het virus zijn aangetast.

Aciclovir tegen herpes

Het voordeel van het medicijn ten opzichte van vergelijkbare medicijnen ligt in de volgende actie:

• helpt de vorming van nieuwe virale cellen te voorkomen;
• vermindert aanzienlijk de kans op het ontwikkelen van huidverspreiding;
• voorkomt viscerale complicaties;
• versnelt de vorming van korsten en genezing;
• vermindert de manifestatie van pijn.

Bovendien kunnen de componenten van het medicijn een immuunstimulerend effect hebben.

Hoe Aciclovir te drinken met herpes

Acyclovir voor herpes wordt gebruikt in een dosering die wordt bepaald afhankelijk van de vorm van de ziekte en de mate van verwaarlozing.

Het medicijn wordt geproduceerd in tabletvorm. Hieronder vindt u de aanbevolen behandelingsschema’s met Aciclovir 200 mg:

1. Bij beschadiging van de huid en slijmvliezen. De dosering van Aciclovir 1000 mg wordt bepaald, verdeeld over 5 doses per dag. De optimale behandelingsduur is 5 dagen. Bij een ernstigere vorm van de ziekte is een geleidelijke verhoging van de dosis acceptabel.
2. Voor herpes bij HIV-geïnfecteerde patiënten en voor patiënten na orgaantransplantatie. De aanbevolen dosis voor volwassenen is 400 mg, het aantal dagelijkse doses is 5. De dosering voor pediatrische patiënten wordt gehalveerd.
3. Met herpes zoster. Aciclovir voor herpes bij volwassenen wordt voorgeschreven in een dosis van maximaal 800 mg om de 6 uur. Een vergelijkbare dosis - voor kinderen ouder dan zes jaar, de opnamefrequentie - 4 keer per dag. Voor kinderen jonger dan 6 jaar wordt een kleinere dosis voorgeschreven, 400 mg niet meer dan 4 maal daags. Gemiddeld wordt een therapeutische cursus voorgeschreven voor een duur van 5 dagen.
4. Voor ziekten van welke vorm dan ook bij patiënten die tot een speciale categorie behoren(zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, met een verminderde lever- en nierfunctie, oudere patiënten). Er moet een minimale dosis worden gegeven, niet meer dan 200 mg elke 12 uur.

Tabletten worden tijdens de maaltijd of onmiddellijk erna ingenomen. Het medicijn moet met veel water worden ingenomen.

Afzonderlijk is het de moeite waard om erop te letten dat de patiënt tijdens de behandelingsperiode een grote hoeveelheid vloeistof moet drinken. Volgens klinische gegevens kunnen grote doses van de werkzame stof uitdroging veroorzaken.

Behandeling van herpes met Aciclovir duurt gemiddeld 5-7 dagen. Indien nodig kan de behandelingsduur door de arts worden verlengd.

Het is belangrijk op te merken dat de informatie in het artikel bedoeld is voor algemene informatie en geen directe instructie voor therapie is. Hoe Aciclovir voor herpes moet worden ingenomen, wordt voor elke patiënt individueel door de behandelende arts bepaald.

Contra-indicaties van het medicijn

Met voorzichtigheid en alleen naar goeddunken van de arts wordt het gebruikt bij therapie tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het is belangrijk om te bedenken dat de werkzame stof van het medicijn in hoge concentraties in de moedermelk kan doordringen en zich daarin kan ophopen. In het geval dat alternatieve therapie niet het gewenste effect heeft, is het noodzakelijk om af te zien van het innemen van de tabletten gedurende de behandelingsperiode vanaf het geven van borstvoeding.

Onder voortdurend medisch toezicht moet het medicijn worden gebruikt bij patiënten:

• met uitdroging;
• met nierinsufficiëntie;
• met een ernstige leverziekte.

In een speciale groep - oudere patiënten. Het wordt aanbevolen om tijdens de behandeling de minimale dosering van het geneesmiddel voor te schrijven.

Bijwerkingen

Het gebruik van Aciclovir kan gepaard gaan met bijwerkingen:

• pijn in de buik;
• misselijkheid;
• braken;
• overtreding van de ontlasting (bij de meeste patiënten - in de vorm van diarree);
• een scherpe toename van leverenzymen;
• hyperbilirubinemie;
• leukopenie;
• erytropenie;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• algemene malaise, zwakte;
• snelle vermoeidheid;
• slaperigheid overdag;
• tremor;
• hallucinaties.

Het komt uiterst zelden voor dat de werkzame stof van het geneesmiddel allergische reacties veroorzaakt.

De kosten van het medicijn

Aciclovir is relatief goedkoop, vooral in vergelijking met geïmporteerde analogen. Een pakje tabletten (20 stuks van elk 200 mg) kan worden gekocht voor ongeveer 30 roebel.

Analogen

Aciclovir voor herpes wordt als zeer effectief beschouwd, maar onder het brede scala aan geneesmiddelen vindt u nog een aantal hoogwaardige medicijnen. De beste analogen van Acyclovir zijn Zovirax en Valaciclovir.

Zovirax

Zovirax is een even effectieve manier om herpes te behandelen: het gebruik van Zovirax-tabletten. De samenstelling is gebaseerd op de vergelijkbare stof aciclovir. Een krachtig antiviraal medicijn, de werking van het hoofdbestanddeel is zeer selectief. Het kan zich integreren in de virale DNA-keten, waardoor de verdere verspreiding van het virus en de dood van bestaande cellen wordt voorkomen.

Patiënten met een positieve HIV-status worden niet aanbevolen voor langdurige medicatie. Volgens klinische gegevens kan langdurige therapie resulteren in de ontwikkeling van resistente stammen. In dit geval zal het therapeutische beloop niet effectief zijn.

Het wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door het herpesvirus in verschillende vormen:

• infectieuze laesies van de huid, evenals slijmvliezen;
• genitaal;
• gordelroos;
• waterpokken.

Het kan niet alleen worden gebruikt voor de behandeling, maar ook voor de preventie van ziekten veroorzaakt door het herpesvirus.

Het behandelingsregime is identiek aan dat van Aciclovir. Het kan worden voorgeschreven voor de behandeling van kinderen vanaf één jaar.

Vergeleken met het origineel verschilt de analoog aanzienlijk in kosten. 25 tabletten Zovirax kunnen worden gekocht voor ongeveer 560 roebel

Valaciclovir

Met behulp van Valaciclovir-tabletten kunt u snel van de ziekte veroorzaakt door het herpesvirus afkomen. Ze zijn gebaseerd op de gelijknamige stof valaciclovir. Na het innemen van de pil helpt de actieve component van het medicijn de synthese van viraal DNA te blokkeren, en er vindt ook virusreplicatie plaats.

Effectief bij de behandeling van de volgende vormen van herpesziekte:

• gordelroos;
• laesies van de huid en slijmvliezen;
• genitaal.

Het kan worden gebruikt als preventieve maatregel tegen herhaling van ziekten veroorzaakt door het herpesvirus.

In tegenstelling tot het origineel moet de leeftijd van de patiënt voor Valaciclovir-therapie minimaal 12 jaar oud zijn.

Het behandelingsregime is identiek aan het gebruik van Aciclovir. Dosisaanpassing is mogelijk naar goeddunken van de behandelend arts.

Valaciclovir wordt beschouwd als een van de duurste medicijnen die gericht zijn op het bestrijden van ziekten veroorzaakt door het herpesvirus. Afhankelijk van het aantal tabletten in de verpakking (van 10 tot 50 stuks), variëren de kosten van 490 tot 1980 roebel.

Acyclovir: vormkeuze en verdraagbaarheid van het medicijn, gevolgen

De behandelingskuur van Aciclovir voor herpes wordt erkend als een van de meest effectieve (vergeleken met vergelijkbare medicijnen). Het medicijn vereist echter een zorgvuldige toediening en is niet geschikt voor zelfmedicatie. Het is noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen die, afhankelijk van de vorm van de ziekte bij de patiënt, de optimale behandelingskuur selecteert.

Deskundigen merken op dat positieve behandelresultaten alleen kunnen worden bereikt als het therapieregime correct is opgesteld. Daarom wordt bij zelfmedicatie het gebruik van een zwaar antiviraal geneesmiddel sterk afgeraden.

Lees hier ook mee

Effectief, met antivirale activiteit - aciclovir, wordt al meer dan 40 jaar tegen herpes gebruikt. Het medicijn is uitgevonden door Amerikaanse farmacologen en wordt beschouwd als een grote doorbraak in de behandeling van infecties.

Aciclovir- het allereerste middel ter behandeling van herpes, dat selectief alleen in geïnfecteerde cellen doordringt.

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, intraveneuze oplossingen en zalven.

Behandeling van het herpesvirus met aciclovir wordt alleen voorgeschreven door een arts die het verloop van de toediening en de dosering bepaalt. Het medicijn helpt alle patiënten - in 80% van de ziektegevallen.

Het geneesmiddel heeft geen invloed op de pathologie als de diagnose onjuist is - als het type virus onjuist is bepaald. De afwezigheid van het effect van het innemen van het medicijn is mogelijk met een onprofessioneel geselecteerde behandelingskuur of een gevorderde vorm van de ziekte.

Het is belangrijk om tijdig contact op te nemen met een viroloog, die de dynamiek van veranderingen in het lichaam van de patiënt diagnosticeert en bewaakt.

Het medicijn aciclovir werkt door de ontwikkeling van de volgende herpesvirussen te remmen:

1. a (meest voorkomende) - HSV-1, (belangrijkste symptomen: bel, rond de mond,). Het medicijn vermindert de ernst van de symptomen en vermindert het aantal.
2. Eenvoudig type herpes (vergelijkbaar met de eerste) -, (belangrijkste symptomen: vesiculaire manifestaties en in het sluitspiergebied). In combinatie met vermindert de symptomen en frequentie van de ziekte tot een minimum.
3. ( En ), (belangrijkste symptomen: jeuk, toename). Behandelt primaire en terugkerende symptomen van de ziekte.

Eenmaal in het medicijn wordt het door het lichaam verspreid. De stof neemt deel aan de metabolismeprocessen en verandert in een analoog van de natuurlijke component van DNA - "trifosfaat".

Het unieke van de remedie ligt in het feit dat een dergelijke verandering alleen mogelijk is in geïnfecteerde weefsels, dankzij enzymen die transformatie bevorderen.

De getransformeerde substantie dringt door de membranen van met herpes geïnfecteerde cellen naar de kern en voorkomt de synthese van het virus. Acyclovir, dat gezonde cellen omzeilt, "accumuleert" alleen in geïnfecteerde cellen.

Het geneesmiddel dat in het bloed achterblijft, wordt drie uur na inname via de urine uitgescheiden. Na twee dagen stopt de reproductie van virussen, de schadelijke effecten van de infectie stoppen, de symptomen van herpes verdwijnen (jeuk, branderig gevoel, algemene malaise verdwijnen).

Tabletten Acyclovir

Acyclovir in de vorm van dragees (tabletten) wordt geproduceerd in doseringen die optimaal zijn voor gebruik (elk 0,2 mg, 0,4 mg, 0,8 mg) in platen van 10 cellen. Medicijnen worden bij iedereen in kartonnen dozen op 2 borden uitgedeeld.

Gebruikt om zich te ontdoen van matige en ernstige vormen van het herpesvirus. Het innemen van het medicijn helpt infectie en verdere verspreiding van jeukende manifestaties door het lichaam van de patiënt te voorkomen.

Het medicijn verlicht jeuk, brandende blaren en versnelt hun genezing. Aciclovir-tabletten helpen het lichaam te versterken. Behandeling van het herpesvirus met aciclovir schrijft alleen voor, wat het verloop van de toediening en de dosering bepaalt.

Therapie is alleen toegestaan ​​met strikte naleving van de instructies:

• 1. Het medicijn wordt ingenomen door volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar.
• 2. In zeldzame gevallen mogen kinderen jonger dan 1 jaar het innemen (de helft van een dragee 200 mg).
• 3. Tabletten worden oraal ingenomen, ongeacht de voedselinname, en weggespoeld met ongeveer 0,5 liter water.
• 4. Behandeling van herpes simplex (uitslag in de mondholte) drink 1 tablet (elk 200 mg) 4 keer per dag.
• 5. Patiënten met een verminderde immuniteit en vaak terugkerende infectieuze huiduitslag krijgen 1 tablet, 3 doses per dag voorgeschreven.
• 6. Herpes zoster wordt behandeld met tabletten van 800 mg, 4 stuks per keer (4 doses per dag).
• 7. Bij genitale herpes drinkt u één tablet (200 mg) tot maximaal 5 doses per dag.
• 8. De behandeling wordt uitgevoerd totdat de symptomen volledig verdwijnen - binnen 5 dagen.
• 9. Niet gebruiken voor de behandeling van milde waterpokken bij kinderen.

Tijdens de behandeling, vooral bij gebruik van verhoogde doses aciclovir, is het noodzakelijk om meer vocht te drinken. Immunostimulantia in combinatie met aciclovir versterken het antivirale effect van de behandeling.

Tijdens de therapie is het verboden alcoholische dranken te nemen, die de werking van de werkzame stoffen van het medicijn vertragen.

Intraveneus gebruik van het medicijn wordt voorgeschreven voor herpetische en gecompliceerde infecties bij pasgeborenen.

Zalf Acyclovir

Zalf (5%) of crème wordt geproduceerd in metalen tubes van 50 mg. Aanbrengen op laesies (lippen, neus, geslachtsorganen). Het wordt niet aanbevolen om een ​​extern preparaat op de slijmvliezen te gebruiken - de vorming van oedeem en pijn is mogelijk.

Voor de behandeling van een herpesinfectie van de ogen wordt alleen een speciale zalf gebruikt die is voorgeschreven door een oogarts. Het is verboden contactlenzen te dragen.

Voordat u externe middelen gebruikt, moet u de huid van de handen desinfecteren om herinfectie van de getroffen gebieden te voorkomen. Bevochtig een steriel wattenstaafje in gekookt water en veeg de zweren voorzichtig af.

Breng het medicijn aan met een steriele wattenwond op een stokje. Gooi de stick na gebruik weg en was uw handen grondig om anderen niet te besmetten.

De crème wordt in een dunne laag (0,05 mm) aangebracht op de manifestaties (blaasjes, scheuren, korsten) en de huid eromheen - de procedure wordt meerdere keren per dag uitgevoerd. Als de blaaruitslag niet volledig is verdwenen, wordt de behandelingskuur met 3 dagen verlengd.

De cursus wordt uitgevoerd tot volledig herstel. Vermijd geslachtsgemeenschap bij de behandeling van genitale herpes (het gebruik van aciclovir garandeert niet de preventie van infectieoverdracht).

Behandeling van herpes op de lippen met Aciclovir

Herpes op de lippen () in de vorm van blaasjes veroorzaakt een eenvoudig type virus (HSV-1). De belangrijkste oorzaken van schade aan de huid van de lippen zijn de primaire infectie van het lichaam of de verzwakking van de immuniteit van de patiënt.

Daarom verschijnt herpes in het gebied van de lippen vaak in de winter - tijdens onderkoeling en wordt het lichaam getroffen door verkoudheid.

Wanneer de eerste symptomen van herpes optreden (tintelingen, tintelingen, lichte jeuk), moet u onmiddellijk aciclovirzalf gebruiken. Nadat u het aangebrachte product heeft opgenomen, kunt u de lippen opnieuw smeren.

De geschatte applicatietijd is elke 3-4 uur. De zalf heeft een ontstekingsremmende en jeukende werking. Bovendien bedekt de zalf de zweren met een dunne film, die voorkomt dat er extra infecties in de scheuren terechtkomen en de verspreiding van het virus.

Hulpstoffen - propyleenglycol, vaseline, paraffine, die een vette basis van het medicijn creëren, hydrateren herpesformaties op de lippen.

Het weglaten leidt tot het verschijnen van bellen, die vervolgens barsten en scheuren en korsten vormen.

In de tweede fase van de ziekte is het belangrijk om, in combinatie met de zalf, tabletten te gebruiken die het virus in het lichaam van de patiënt effectief onderdrukken. Voor de behandeling van herpeszweren op de lippen worden tabletten 2-5 keer per dag ingenomen.

Om de immuniteit te verbeteren, wordt het medicijn gecombineerd met een kuur met immunoglobuline en complexe vitamines. Het wordt niet aanbevolen om huismiddeltjes te gebruiken die de huid uitdrogen, zonder de benoeming van een specialist.

Overdosis en bijwerkingen

Onjuist gebruik van het medicijn (overdosis) manifesteert zich door verschijnselen als: hoofdpijn, nerveuze overexcitatie, misselijkheid, braken, diarree, convulsieve syndromen, disfunctie van het urogenitale systeem (urineretentie, oedeem), langdurige slaap, flauwvallen.

Als er symptomen optreden, bel dan onmiddellijk een ambulance - anders is een fatale afloop mogelijk. Verdere behandeling wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd.

Bij langdurig gebruik van externe preparaten van aciclovir is lokale huidirritatie mogelijk, gevolgd door peeling. Intraveneuze toediening van het medicijn kan bijdragen aan ontstekingsprocessen op de injectieplaats.

Mogelijke complicaties in de vorm van schade aan het centrale zenuwstelsel (overmatige opwinding, hallucinaties, verhoogde agressie, slaperigheid).

Contra-indicaties

Aciclovir is gecontra-indiceerd bij patiënten met individuele intolerantie voor de stoffen van het geneesmiddel.

De componenten hebben een hoog penetrerend vermogen, waardoor het product de baby kan schaden tijdens de ontwikkeling van de foetus en de borstvoeding.

Tijdens deze perioden alleen als zich vitale omstandigheden voordoen (tot op heden is er in de medische praktijk geen negatief effect op de foetus geweest).

Er wordt speciale zorg besteed aan het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met uitdroging en een verminderde nierfunctie.

Om de vorming van neerslag in het urogenitale systeem te voorkomen, wordt patiënten aangeraden om tijdens de behandeling veel vocht te drinken.

Tijdens deze periode controleert de arts alle veranderingen die optreden in het lichaam van de patiënt en bewaakt hij de nierfunctie met behulp van tests.

Patiënten met een voorgeschiedenis (medische voorgeschiedenis) van mentale, neurologische stoornissen en cardiovasculaire pathologieën vereisen zorgvuldige monitoring.

Bijna de gehele bevolking van de planeet is drager van herpesvirussen. Ze worden overgedragen door zowel contactdruppels als druppeltjes in de lucht. Eenmaal in het lichaam integreren ze snel in het genetische apparaat van zenuwcellen, waar ze zich ‘rustig gedragen’ terwijl het immuunsysteem naar behoren werkt.

Niet voor iedereen, maar voor veel kinderen en volwassenen beginnen ze zich bij de "kans" actief te vermenigvuldigen. Het is mogelijk om dit te bestrijden. Onder de antivirale geneesmiddelen zijn er geneesmiddelen waarvan de prijs een cent is, bijvoorbeeld aciclovir. Maar dit heeft geen invloed op hun effectiviteit. Het belangrijkste is om te weten hoe u aciclovir-tabletten voor herpes moet innemen.

Hoe werkt aciclovir bij herpes?

De werkzame stof van tabletten en zalf (gel) met generieke handelsnamen Acyclovir heeft dezelfde naam: aciclovir. Het is een kunstmatige analoog van de purinenucleoside, die op DNA-niveau een schadelijk effect heeft op 5 van de 8 bekende. Dit stopt de synthese van ketens van virale DNA-fragmenten.

Opgemerkt wordt dat dit geneesmiddel niet in gelijke mate op alle soorten virussen werkt. Aciclovir helpt niet bij herpestypes 6-8. Het kan met al het andere omgaan, maar met verschillende mate van effectiviteit.

We vermelden de namen van hun typen in aflopende volgorde van slagsterkte:

• (koud op de lippen, op de foto hierboven);
• gordelroos/waterpokken;
• Epstein barr(kan een impuls geven aan de ontwikkeling van: klierkoorts, lymfogranulomatose, hepatitis, chronisch vermoeidheidssyndroom, stomatitis, multiple sclerose);
• cytomegalovirus.

Op een briefje. Voor de behandeling van cytomegalie geven artsen er de voorkeur aan ganciclovir, valganciclovir of valaciclovir te gebruiken om het virus in een inactieve (latente) vorm te introduceren.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Zalf en tabletten voor herpes Acyclovir heeft geen contra-indicaties voor gebruik. De uitzondering is individuele intolerantie voor de actieve stof of hulpstoffen.

Niettemin waarschuwt de instructie dat het medicijn alleen aan zwangere en zogende vrouwen wordt voorgeschreven door de behandelende arts, die objectief de risico-batenverhouding voor de vrouw, de zich ontwikkelende foetus of het kind moet beoordelen.

Acyclovir-tabletten voor herpes kunnen veroorzaken:

• hoofdpijn;
• aanvallen van kortademigheid, duizeligheid, buikpijn, misselijkheid, braken;
• geelverkleuring van de huid (geelzucht);
• pijnsyndroom in de nieren;
• overmatige opwinding, lethargie, slaperigheid;
• spierkrampen;
• verwarring, desoriëntatie in de ruimte, hallucinaties.

Belangrijk. Mensen met nierproblemen, ouderen en ouderen mogen geen zelfmedicatie gebruiken. Het is te waarschijnlijk dat ze neurologische bijwerkingen hebben. Daarom moet de behandeling van herpes met aciclovir onder strikt medisch toezicht worden uitgevoerd.

Dosering

Wanneer u met deze tabletten wordt behandeld, is het noodzakelijk om de dagelijkse drinkwaterbalans te controleren. Voor volwassenen is dit 2-2,4 liter, exclusief drankjes en voorgerechten. Berekeningsformule voor kinderen = lichaamsgewicht (in kg) x 0,37 l.

Advies. Zalf tegen herpes Aciclovir zonder tabletten is alleen effectief met minimale manifestaties op de lippen. Het moet echter zo vroeg mogelijk worden toegepast. In alle andere gevallen wordt aanbevolen om tabletvormen in te nemen.

In de laatste video van dit artikel kun je meer algemene informatie krijgen over wat voor soort ‘dieren’ herpesvirussen zijn, en welke controlemethoden artsen tegenwoordig in hun arsenaal hebben.

Werkzame stof

Aciclovir (aciclovir)

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

10 stuks. - cellulaire contourverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.

farmacologisch effect

Het antivirale medicijn is een synthetisch analoog van het acyclische purinenucleoside, dat een zeer selectief effect heeft op herpesvirussen. In met virus geïnfecteerde cellen vindt onder invloed van viraal thymidinekinase fosforylatie en daaropvolgende transformatie in mono-, di- en trifosfaat plaats. Acyclovirtrifosfaat wordt geïntegreerd in de virale DNA-keten en blokkeert de synthese ervan door competitieve remming van het virale DNA-polymerase.

In vitro is aciclovir effectief tegen het herpes simplex-virus - Herpes simplex typen 1 en 2; tegen het Varicella zoster-virus dat waterpokken veroorzaakt en; hogere concentraties zijn nodig om het Epstein-Barr-virus te remmen. Matig actief tegen cytomegalovirus.

In vivo is aciclovir therapeutisch en profylactisch effectief, voornamelijk bij virale infecties veroorzaakt door het herpes simplex-virus type 1 en 2. Voorkomt de vorming van nieuwe elementen van de uitslag, vermindert de kans op verspreiding van de huid en viscerale complicaties, versnelt de vorming van korsten, vermindert pijn in de acute fase van herpes zoster.

Farmacokinetiek

Na orale toediening bedraagt ​​de biologische beschikbaarheid 15-30%, terwijl dosisafhankelijke concentraties ontstaan ​​die voldoende zijn voor de effectieve behandeling van virusziekten. Voedsel heeft geen significante invloed op de absorptie van aciclovir. Aciclovir dringt goed door in veel organen, weefsels en lichaamsvloeistoffen. De eiwitbinding bedraagt ​​9-33% en is niet afhankelijk van de plasmaconcentratie. De concentratie in het hersenvocht bedraagt ​​ongeveer 50% van de plasmaconcentratie. Aciclovir passeert de bloed-hersenbarrière en de placentabarrière en hoopt zich op in de moedermelk. Na orale toediening van 1 g / dag bedraagt ​​de concentratie van aciclovir in de moedermelk 60-410% van de concentratie in plasma (aciclovir komt het lichaam van het kind binnen met moedermelk in een dosis van 0,3 mg / kg / dag).

C max geneesmiddel in plasma na orale toediening van 200 mg 5 maal / dag - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; de tijd om de Cmax in plasma te bereiken bedraagt ​​1,5-2 uur.Het wordt in de lever gemetaboliseerd om een ​​farmacologisch inactieve verbinding 9-carboxymethoxymethylguanine te vormen. Het wordt door de nieren uitgescheiden door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie: ongeveer 84% wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden, 14% - in de vorm van een metaboliet. De renale klaring van aciclovir bedraagt ​​75-80% van de totale plasmaklaring. T 1/2 bij volwassenen met normale nierfunctie is 2-3 uur. Bij patiënten met ernstige T 1/2 - 20 uur, met hemodialyse - 5,7 uur, terwijl de concentratie van aciclovir in plasma afneemt tot 60% van de oorspronkelijke waarde. Minder dan 2% van aciclovir wordt via de darmen uit het lichaam uitgescheiden.

Indicaties

- behandeling van infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door herpes simplex-virussen type 1 en 2, zowel primair als secundair, waaronder;

- preventie van exacerbaties van recidiverende infecties veroorzaakt door Herpes simplex type 1 en 2 bij patiënten met een normale immuunstatus;

- preventie van primaire en recidiverende infecties veroorzaakt door herpes simplex-virussen type 1 en 2 bij patiënten met immunodeficiëntie;

- als onderdeel van de complexe therapie van patiënten met ernstige immunodeficiëntie: met HIV-infectie (AIDS-stadium, vroege klinische manifestaties en een gedetailleerd ziektebeeld) en bij patiënten die een beenmergtransplantatie hebben ondergaan;

- behandeling van primaire en recidiverende infecties veroorzaakt door het Varicella zoster-virus (waterpokken, evenals herpes zoster - Herpes zoster).

Contra-indicaties

- lactatieperiode;

- kinderen tot 3 jaar (voor deze doseringsvorm).

MET voorzichtigheid: zwangerschap; ouderen en patiënten die grote doses aciclovir gebruiken, vooral tegen de achtergrond van uitdroging; verminderde nierfunctie; neurologische aandoeningen of neurologische reacties op de inname van cytotoxische geneesmiddelen (inclusief geschiedenis).

Dosering

Aciclovir wordt tijdens of onmiddellijk na een maaltijd ingenomen en met voldoende water weggespoeld. Het doseringsregime wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Behandeling van huid- en slijmvliesinfecties veroorzaakt door Herpes simplex type 1 en 2

volwassenen

Aciclovir wordt 5 maal daags 200 mg voorgeschreven gedurende 5 dagen met tussenpozen van 4 uur gedurende de dag en met tussenpozen van 8 uur 's nachts. In ernstigere gevallen van de ziekte kan de behandelingskuur op doktersvoorschrift worden verlengd tot 10 dagen. Als onderdeel van een complexe therapie voor ernstige immunodeficiëntie, incl. met een gedetailleerd klinisch beeld van de HIV-infectie, inclusief vroege klinische manifestaties van de HIV-infectie en het stadium van AIDS; na beenmergtransplantatie of in geval van malabsorptie uit de darm, wordt 400 mg 5 maal daags voorgeschreven.

De behandeling moet zo snel mogelijk beginnen nadat de infectie heeft plaatsgevonden; in geval van terugval wordt aciclovir voorgeschreven in de prodromale periode of wanneer de eerste elementen van de uitslag verschijnen.

Preventie van herhaling van infecties veroorzaakt door Herpes simplex type 1 en 2 bij patiënten met een normale immuunstatus

De aanbevolen dosis is 200 mg 4 maal daags (elke 6 uur) of 400 mg 2 maal daags (elke 12 uur). In sommige gevallen zijn lagere doses effectief: 200 mg 3 maal daags (elke 8 uur) of 2 maal daags (elke 12 uur).

Preventie van infecties veroorzaakt door Herpes simplex type 1 en 2, j immuungecompromitteerde patiënten.

De aanbevolen dosis is 200 mg 4 maal daags (elke 6 uur). In geval van ernstige immunodeficiëntie (bijvoorbeeld na beenmergtransplantatie) of bij overtreding van de absorptie uit de darm, wordt de dosis verhoogd tot 400 mg 5 maal daags. De duur van het profylactische verloop van de therapie wordt bepaald door de duur van de periode waarin het risico op infectie bestaat.

Behandeling infecties veroorzaakt door het Varicella zoster-virus (waterpokken)

volwassenen

Wijs 800 mg 5 maal daags elke 4 uur gedurende de dag toe en met een interval van 8 uur 's nachts. De duur van de behandeling is 7-10 dagen.

Kinderen

Wijs 20 mg / kg 4 maal / dag toe gedurende 5 dagen (maximale enkele dosis 800 mg), kinderen van 3 tot 6 jaar oud: 400 mg 4 maal / dag, ouder dan 6 jaar: 800 mg 4 maal daags gedurende 5 dagen.

De behandeling moet beginnen bij de vroegste tekenen of symptomen van waterpokken.

Behandeling van infecties veroorzaakt door het Herpes zoster-virus (gordelroos)

volwassenen

Wijs 800 mg 4 maal daags elke 6 uur gedurende 5 dagen toe. Kinderen ouder dan 3 jaar het medicijn wordt voorgeschreven in dezelfde dosis als voor volwassenen.

Behandeling en preventie van infecties veroorzaakt door Herpes simplex type 1 en 2, pediatrische patiënten met immunodeficiëntie en een normale immuunstatus.

Kinderen van 3 jaar tot 6 jaar oud- 400 mg maal / dag; ouder dan 6 jaar- 800 mg 4 maal / dag. Een nauwkeurigere dosis wordt bepaald met een snelheid van 20 mg / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 800 mg maal / dag. De loop van de behandeling is 5 dagen. Er zijn geen gegevens over de preventie van herhaling van herpes simplex-infecties en de behandeling van herpes zoster bij kinderen met een normale immuniteit.

Voor behandeling kinderen ouder dan 3 jaar voorschrijven 800 mg aciclovir 4 keer per dag elke 6 uur (zoals voor de behandeling volwassenen met immunodeficiëntie).

IN oude leeftijd er is een afname van de klaring van aciclovir in het lichaam, parallel aan een afname van de creatinineklaring. Als u grote doses van het medicijn binnenneemt, moet u voldoende vloeistof krijgen. Bij nierinsufficiëntie is het noodzakelijk om het probleem van het verlagen van de dosis van het geneesmiddel op te lossen.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van aciclovir patiënten met nierinsufficiëntie. Bij dergelijke patiënten leidt orale inname van het geneesmiddel in de aanbevolen doses voor de behandeling en preventie van infecties veroorzaakt door het herpes simplex-virus niet tot accumulatie van het geneesmiddel tot concentraties die de vastgestelde veilige niveaus overschrijden. Echter,

Bij , maar ook bij de behandeling

—

Bijwerkingen

Het medicijn wordt meestal goed verdragen.

Afhankelijk van de frequentie van voorkomen werd de volgende classificatie van bijwerkingen gebruikt: zeer vaak (> 1/10), vaak (> 1/10,<1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Vanuit het spijsverteringsstelsel: vaak - misselijkheid, braken, diarree; zeer zelden - hepatitis, geelzucht, in geïsoleerde gevallen - buikpijn.

Vanuit het hematopoëtische systeem: zelden - een voorbijgaande lichte toename van de activiteit van leverenzymen, een lichte toename van de concentratie van ureum en creatinine, hyperbilirubinemie; zeer zelden - leukopenie, erytropenie, bloedarmoede, trombocytopenie.

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: vaak - duizeligheid; zeer zelden - agitatie, verwarring, tremor, ataxie, dysartrie, hallucinaties, psychotische symptomen, convulsies, slaperigheid, encefalopathie, coma.

Meestal werden deze bijwerkingen waargenomen bij patiënten met nierinsufficiëntie of bij aanwezigheid van andere provocerende factoren, en waren ze meestal reversibel.

Vanuit het ademhalingssysteem: zelden - kortademigheid.

Allergische reacties: anafylactische reacties, huiduitslag, jeuk, urticaria, syndroom van Lyell, syndroom van Stevens-Johnson.

Van de huid en het onderhuidse weefsel: vaak - jeuk, urticaria, huiduitslag, inclusief sensibilisatie, zelden - alopecia, snel diffuus haarverlies (aangezien dit type alopecia wordt waargenomen bij verschillende ziekten en bij de behandeling van veel medicijnen, is het verband met het gebruik van aciclovir niet vastgesteld); zeer zelden Lyell-syndroom, Stevens-Johnson-syndroom.

Anderen: vaak - vermoeidheid, koorts; zelden - perifeer oedeem, visusstoornis, lymfadenopathie, spierpijn, malaise.

Overdosis

Er zijn geen gevallen geweest van overdosering met oraal aciclovir. Er is melding gemaakt van inname van 20 g aciclovir. Symptomen: agitatie, coma, convulsies, lethargie. Neerslag van aciclovir in de niertubuli is mogelijk als de concentratie ervan groter is dan de oplosbaarheid in de niertubuli (2,5 mg / ml).

Behandeling: symptomatisch.

interactie tussen geneesmiddelen

Gelijktijdig gebruik met probenecide leidt tot een verlenging van de gemiddelde halfwaardetijd en een afname van de klaring van aciclovir.

Versterking van het effect van aciclovir wordt opgemerkt met de gelijktijdige benoeming van immunostimulantia.

Bij gelijktijdig gebruik met nefrotoxische geneesmiddelen neemt het risico op het ontwikkelen van een verminderde nierfunctie toe.

speciale instructies

Aciclovir wordt strikt volgens het voorschrift van de arts gebruikt om complicaties bij volwassenen en kinderen ouder dan 3 jaar te voorkomen.

Een langdurige of herhaalde behandeling met aciclovir bij immuungecompromitteerde patiënten kan resulteren in het ontstaan ​​van virusstammen die ongevoelig zijn voor de werking ervan. De meeste van de geïdentificeerde virusstammen die ongevoelig zijn voor aciclovir vertonen een relatief gebrek aan viraal thymidinekinase; stammen met veranderd thymidinekinase of veranderd DNA-polymerase zijn geïsoleerd. De in vitro werking van aciclovir op geïsoleerde stammen van het herpes simplex-virus kan de verschijning van minder gevoelige stammen veroorzaken.

Met voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten met een verminderde nierfunctie, oudere patiënten vanwege een toename van de halfwaardetijd van aciclovir.

Bij gebruik van het medicijn is het noodzakelijk om de doorstroming van voldoende vloeistof te garanderen.

Bij gebruik van het geneesmiddel moet de nierfunctie (bloedureum en plasmacreatinine) worden gecontroleerd. Aciclovir voorkomt de seksuele overdracht van herpes niet, daarom is het tijdens de behandelingsperiode noodzakelijk om af te zien van geslachtsgemeenschap, zelfs als er geen klinische manifestaties zijn. Het is noodzakelijk om patiënten te informeren over de mogelijkheid van overdracht van het genitale herpesvirus tijdens de periode van huiduitslag, evenals over gevallen van asymptomatische virusdragerschap.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen

Geen gegevens. Houd er echter rekening mee dat tijdens de behandelingsperiode met aciclovir duizeligheid kan optreden. Daarom moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Patiënten met nierinsufficiëntie. Bij dergelijke patiënten leidt orale inname van het geneesmiddel in de aanbevolen doses voor de behandeling en preventie van infecties veroorzaakt door het herpes simplex-virus niet tot accumulatie van het geneesmiddel tot concentraties die de vastgestelde veilige niveaus overschrijden. Echter, patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (CC minder dan 10 ml / min) de dosis aciclovir moet worden verlaagd tot 200 mg tweemaal daags met tussenpozen van 12 uur.

Bij behandeling van infecties veroorzaakt door het virus Varicella zoster, Herpes zoster, maar ook bij de behandeling patiënten met ernstige immunodeficiëntie aanbevolen doseringen zijn:

— terminaal nierfalen (CC minder dan 10 ml / min)- 800 mg 2 maal daags elke 12 uur;

—ernstig nierfalen (CC 10-25 ml / min)- 800 mg 3 maal daags elke 8 uur.

Gebruik bij ouderen

IN oude leeftijd er is een afname van de klaring van aciclovir in het lichaam, parallel aan een afname van de creatinineklaring. Als u grote doses van het medicijn inneemt, moet u voldoende vloeistof binnenkrijgen. Bij nierinsufficiëntie is het noodzakelijk om het probleem van het verlagen van de dosis van het geneesmiddel op te lossen.

Leveringsvoorwaarden bij apotheken

Het medicijn wordt op recept verstrekt.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaar het medicijn op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden. Houdbaarheid - 2 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum.

Het antivirale medicijn Acyclovir heeft zichzelf bewezen tegen herpes. Het wordt in verschillende vormen gebruikt, meestal in de vorm van tabletten of zalven. En in beide gevallen is het zeer effectief. Hoe u aciclovir inneemt, in welke vorm en in welke gevallen, wordt hieronder beschreven.

aciclovir voor herpes

Met drie soorten herpes simplex-pathogenen gaat het medicijn effectief om, waarvan de creatie de Amerikaanse farmacoloog Gertrude Elion de Nobelprijs opleverde. Aciclovir lijkt op het nucleoside, een bestanddeel van DNA. Het voorkomt de reproductie van herpesvirussen op genetisch niveau, hoewel het lichaam ze niet volledig kan verwijderen. Het bestrijdt echter perfect de terugval en symptomen van alle drie de soorten infecties.

Het is noodzakelijk om zo vroeg mogelijk te beginnen met het gebruik van Aciclovir voor herpes, bij de eerste manifestaties van de ziekte. Dit zorgt voor een tijdige distributie van het medicijn door het lichaam. En negeer het advies van een arts niet. De ontvangst van Aciclovir heeft ernstige gevolgen voor alle systemen en organen en mag niet ongecontroleerd plaatsvinden.

Om het beste effect te bereiken, wordt doorgaans geadviseerd om Aciclovir in de vorm van een zalf tegen herpes te gebruiken en tegelijkertijd tabletten in te nemen. Dit heeft een effect op de toestand van het lichaam als geheel en op lokale manifestaties van de ziekte.

Acyclovir-tabletten

Hoe Aciclovir-tabletten drinken? In de regel schrijft de arts in het allereerste geval van de manifestatie van herpes, terwijl het lichaam nog geen antilichamen heeft ontwikkeld, een grote dosis van het medicijn voor. Bij daaropvolgende recidieven wordt de dosis verlaagd.

Hier zijn de basisregels die u moet volgen bij het gebruik van Aciclovir:

• Neem Aciclovir-tabletten in met veel water, tenminste met een vol glas. Zuiver water tijdens de behandeling moet veel worden geconsumeerd. Dit zal de nieren helpen omgaan met de gevolgen van de infectie.
• Aciclovir mag niet op een lege maag worden ingenomen. Het wordt met of na voedsel ingenomen.
• Het is noodzakelijk om het door de arts voorgeschreven behandelingsregime strikt te volgen en niet te stoppen met het gebruik van Aciclovir, zelfs als de symptomen verdwijnen. Als herpes niet op tijd wordt genezen, kan dit ernstige complicaties veroorzaken.
• Als het niet mogelijk is om het geneesmiddel op tijd te drinken, mag u niet twee tabletten tegelijk drinken. Het is beter om er één te nemen, en de volgende volgens het schema na de vereiste tijdsperiode.

Aciclovir heeft bijwerkingen en contra-indicaties, net als andere werkzame stoffen. Daarom moet de arts die de behandeling voorschrijft, op de hoogte zijn van de gezondheidstoestand van de patiënt, de aanwezigheid van huidige en chronische ziekten of allergische reacties. Dit geldt vooral voor nierproblemen.

Als de ingenomen Aciclovir het lichaam negatief beïnvloedt, zal dit duidelijk worden door de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• hoofdpijn;
• misselijkheid, braken, darmstoornissen;
• pijnlijk, moeilijk plassen;
• onder rug pijn;
• algemene zwakte en slaperigheid;
• neusbloedingen en de vorming van hematomen onder de huid.

Zalf Acyclovir

Meestal wordt Aciclovir-zalf gebruikt om de werking van het slikken van pillen te versterken en om zo snel mogelijk van de symptomen van een herpesinfectie af te komen. Het werkt heel goed bij de eerste manifestaties van terugval en helpt de jeuk en zwelling in het getroffen gebied te verlichten. Soms voorkomt dit het optreden van blaarvorming en daarmee samenhangend pijnlijk huidletsel.

Een zalf tegen herpes wordt meerdere keren per dag aangebracht. Hoe lang het duurt om te genezen hangt af van de ernst van de herhaling van de ziekte. Meestal zijn 5-7 dagen voldoende, maar vaak wordt de cursus verlengd. Aciclovir moet worden aangebracht met een wattenstaafje om de verspreiding van infecties te voorkomen. Voorlopig wordt de huid zorgvuldig bevochtigd met een wattenstaafje. Zweren in de mond worden niet met zalf behandeld, maar als het per ongeluk in de mond terechtkomt, hoeft er niets te worden gedaan, het zal geen schade aanrichten. Maar het krijgen van de zalf in de ogen moet worden vermeden.

Het is belangrijk om te onthouden dat het mengen van Aciclovir met andere crèmes of cosmetica in geen geval is toegestaan.

Met herpes op de lippen

Bij dit type infectie is de volgende behandeling met Aciclovir in beide vormen raadzaam:

• in tabletten - 0,2 g 5 maal daags bij de maaltijd gedurende 7 dagen;
• zalf wordt maximaal 6 keer per dag aangebracht.

Met genitale herpes

Met de nederlaag van herpes simplex van het tweede type lijden de geslachtsorganen en hun slijmvliezen het vaakst. Het manifesteert zich op dezelfde manier als op de lippen, met jeuk, huiduitslag en zweren, maar in het intieme gebied veroorzaken ze veel meer problemen. Dit komt ook door het feit dat de zalf voor genitale herpes niet effectief is. In plaats daarvan worden enkele "huismiddeltjes" gebruikt die een uitdrogend, verzachtend en genezend effect hebben. Maar ze kunnen alleen de symptomen verlichten. Behandel dit type infectie met antivirale middelen in de vorm van tabletten.

De gebruikelijke dosering voor het innemen van Aciclovir is in dit geval als volgt:

• 10 dagen - een kuur voor rectale infectie - neem 5 maal daags 0,4 g tijdens of na de maaltijd;
• 7-10 dagen - een kuur voor genitale infecties - 5 keer per dag, 0,2 g;
• 5 dagen - profylactische kuur voor genitale herpes - 0,2 g 2-5 keer per dag.

Preventiemaatregelen

Als het gaat om de preventie van herpes, verwijst dit meestal naar het voorkomen van herhaling van deze ziekte. In totaal heeft 90% van de mensen last van herpes. En gezien de extreme besmettelijkheid is de kans nauwelijks groot dat je er niet ziek van wordt. Maar u kunt de frequentie van terugvallen tot een minimum beperken door aan eenvoudige voorwaarden te voldoen:

• Een profylactische kuur met antivirale geneesmiddelen volgen.
• Gebruik geen hygiëneartikelen van anderen.
• Raak de getroffen gebieden niet met uw vingers aan en gebruik geen producten om ze meer dan één keer te behandelen, om de infectie niet over te dragen naar andere kwetsbare delen van het lichaam.
• Naleving van hygiënenormen tijdens seksueel contact.
• Er mag niet direct contact worden opgenomen met mensen die zichtbare tekenen van herpes vertonen, maar genitale herpes kan ook tijdens een rustige periode worden opgelopen. Verwaarloos daarom de beschermende uitrusting niet, ook al lijkt alles in orde.
• Versterking van de immuniteit, niet alleen door de adoptie van vitaminecomplexen en immunomodulatoren, maar ook door goede voeding, verharding en het handhaven van een gezonde levensstijl.

Moet onthouden worden

• Alcohol tijdens het gebruik van Aciclovir mag niet worden ingenomen. Dit kan leiden tot tijdelijk wazig zicht, slaperigheid en een langzame reactietijd.
• De zonnestralen en het solarium zijn ook gecontra-indiceerd. Deze stof beïnvloedt de gevoeligheid voor ultraviolet licht. Daarom is het raadzaam om tijdens de behandeling met Aciclovir kleding te dragen die zoveel mogelijk beschermt tegen de zon.
• Tijdens de zwangerschap wordt Aciclovir alleen voorgeschreven als dit absoluut noodzakelijk is. En aanstaande moeders mogen nooit zelfmedicatie gebruiken als de herpes opnieuw optreedt. Dit kan tot een miskraam leiden.
• Als er tijdens de periode van borstvoeding opnieuw een herpesinfectie optreedt en Aciclovir als behandeling wordt voorgeschreven, moet de voeding worden onderbroken. Dit medicijn hoopt zich op in de melk.

Er moet gezegd worden over de beschikbaarheid en democratie van medicijnen, waaronder Aciclovir als actief ingrediënt. Hier zijn enkele handelsnamen voor geneesmiddelen die Aciclovir bevatten: Aciclovir, Acivir, Acic, Geviran, Gerpevir, Medovir, Zovirax. Dit zijn allemaal medicijnen op basis van aciclovir, en ze helpen allemaal goed bij herpes. Ze zijn altijd in de juiste vorm en tegen redelijke prijzen in de apotheek te vinden.