Gips is een grote medische encyclopedie. Gips - Medische encyclopedie Gipsgebruik in de geneeskunde

Medisch gips is een wit poeder met een dichtheid van 2,66 - 2,67 g/cm2 met verhoogde wateropname. In combinatie met water gaat water ermee een chemische reactie aan (2), waardoor de gipsmoleculen weer diwaterstof worden en de gehele massa in een vaste toestand verandert. De gipshydratatiereactie is exotherm.

(2) (CaSO4)2 -H2O + 3H2O -> CaSO4 -2H2O + t°

De snelheid waarmee gips uithardt, hangt niet alleen af ​​van de omstandigheden waaronder het gips wordt gebakken, maar ook van de verhouding water en poeder, de mengtijd, de watertemperatuur en de vermenging van bepaalde stoffen met het gips.

De verhouding water wordt berekend op 100 g gips. Als bijvoorbeeld 100 g poeder wordt gemengd met 80 ml water, dan zal de verhouding water tot poeder (W:P) 0,8:1 (0,8) zijn. Wanneer 100 g poeder wordt gemengd met 45 ml water, zal de W:P is gelijk aan 0, 45.

De W:P-verhouding is een zeer belangrijke factor bij het bepalen van de fysische en chemische eigenschappen van het uiteindelijke gipsproduct. Samen met de mengtijd heeft de W:P-verhouding invloed op de uithardingstijd van het gips en de sterkte ervan (tabellen 4-2, 4-3).

Tabel 4-2. Invloed van de verhouding water/gipspoeder (W:P) en mengtijd op de uithardingstijd van halfwaterig gips*

De snelheid waarmee gips uithardt, wordt ook beïnvloed door de temperatuur van het gebruikte water of de gebruikte oplossing. Koud en heet water vertragen, en water verwarmd tot een temperatuur van 37°C versnelt de hydratatiereactie (Sidorenko G.I., 1988).

Tabel 4-3. Invloed van de verhouding water/gipspoeder (VP) en mengtijd op de sterkte van halfwaterig gips*

Bij gebruik van gips als afdrukmateriaal is het raadzaam de hydratatiereactie te versnellen en de sterkte ervan te verminderen. De uithardingstijd van gips kan worden verkort door de introductie van katalysatoren. Meestal wordt natriumchloride NaCl als katalysator gebruikt, die in een hoeveelheid van 2,5-3 gew.% aan water wordt toegevoegd. Naast natriumchloride kunnen kaliumchloride KS1, kaliumsulfaat KSO4, natriumsulfaat NaSO4, kaliumnitraat KNO3 en een aantal andere zouten als katalysatoren worden gebruikt. Toevoegingen van een katalysator maken het mogelijk om de sterkte van gips met 2 keer te verminderen en de bindingstijd van het materiaal met 3 keer te verkorten (vergeleken met type II gips dat wordt gebruikt voor het maken van modellen).

Om gipsmassa te verkrijgen die als afdrukmateriaal wordt gebruikt, is het noodzakelijk om de katalysatoroplossing en het poeder te mengen in een verhouding van 1:2 - 1:1,33 (B:P = 0,5-0,75)1. De voorbereiding van gips als afdrukmateriaal wordt in de volgende volgorde uitgevoerd (Fig. 4-3). Een bepaalde hoeveelheid katalysatoroplossing wordt in een rubberen kolf gegoten en er wordt in porties gipspoeder (4-3.1) aan toegevoegd. Gips hydrolyseert en

Rijst. 4-3. Voorbereiding van gips voor het maken van een afdruk.

met een dichtheid van 2,67 g/cm2, zinkt naar de bodem van de kolf. Het poeder wordt toegevoegd totdat zich een kleine overmaat boven het wateroppervlak vormt. Wanneer het gips volledig verzadigd is met water, wordt het overschot afgetapt en worden de componenten gemengd totdat een homogene massa ontstaat (4-3.2). De bereiding van gips wordt voltooid door het materiaal grondig te mengen met een spatel (4-3.3).

1 Voor elke partij gips moet de verhouding water en poeder apart worden opgegeven (rekening houdend met maal-, samenstelling- en andere eigenschappen).

Overtollig water in het gipsmateriaal is ongewenst, omdat het enerzijds de tijd voor het begin van de initiële uithardingsperiode verlengt, omdat er veel verhardingscentra worden gevormd, maar deze zich lange tijd op grote afstand van elkaar bevinden. tijd en het gipsdeeg is daardoor te vloeibaar. Wanneer de verhardingscentra dichter bij elkaar komen, verloopt de uithardingsperiode zo snel dat de arts geen tijd heeft om het deeg op een lepel aan te brengen en in de mondholte te brengen. Aan de andere kant leidt een teveel aan water in gipsdeeg er ook toe dat er een grote hoeveelheid vrij water zit tussen de gipsmoleculen die een interactie aangaan met water. Nadat het water is verdampt, vormen zich op hun plaats poriën, waardoor de sterkte en kwaliteit van het gipsgedeelte afnemen (G.I. Sidorenko, 1988).

De mengtijd voor afdrukpleister dient 1 minuut te bedragen. De voorbereide massa wordt aangebracht op een vooraf geselecteerde metalen afdruklepel zonder

Rijst. 4-4. De volgorde van het verwijderen van een gipsafdruk uit de mondholte

perforaties. De werktijd bedraagt ​​2-3 minuten. 4-5 minuten vanaf het begin van het mengen wordt de afdruk uit de mondholte verwijderd (Fig. 4-4). Eerst wordt de afdruklepel (4-4.1) gescheiden en verwijderd, daarna wordt het gips in delen verdeeld. Plaats hiervoor de wijsvinger op de vestibulaire rand van de afdruk in het gebied van de kauwtanden en draai een deel van de afdruk (4-4.2). Nadat u het eerste deel hebt gescheiden, verplaatst u de vinger naar een ander gebied en breek het volgende fragment van de afdruk af. Het afbrokkelen van de afdruk kan worden vergemakkelijkt door de pleister in het gebied van het occlusale oppervlak van de tanden door te snijden. Nadat de afdruk uit de mondholte is verwijderd (Fig. 4-4.3), worden de onderdelen ervan in de afdrukkamer geïnstalleerd

lepel (Fig. 4-4.4). De lepel wordt afgeveegd om stukjes gips op de buiten- en binnenoppervlakken te verwijderen. Verwijder kleine stukjes gips van elk deel van de afdruk. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het reinigen van het pleisteroppervlak vanaf de zijde grenzend aan de bak en langs de breuklijnen. Bij het samenstellen van delen van een gipsafdruk worden eerst grote stukken met afdrukken van het gehemelte of het linguale oppervlak van het alveolaire deel van de onderkaak in een bakje geplaatst. Andere kleinere fragmenten worden er achtereenvolgens aan vastgemaakt, geleid door de afdrukken en breuklijnen.

Nadat alle stukken zijn geplaatst, wordt de indruk beoordeeld. Wanneer de afdruk correct is gemonteerd, passen de onderdelen stevig op de lade, vallen de breuklijnen precies samen, zonder gaten te vormen (Fig. 4-4.5).

Nadat ze de afdruk hebben beoordeeld, beginnen ze de onderdelen vast te zetten met behulp van gesmolten (kokende) was (Fig. 4-4.6). Eenmaal op de pleister dringt de was in de poriën en lijmt de afdruk betrouwbaar aan elkaar.

Voordat het model wordt gegoten, wordt de gipsafdruk 8-10 minuten in een zeepoplossing bewaard. Dit wordt gedaan om te voorkomen dat het materiaal zich hecht aan het gips van het model.

De nadelen van gips zijn onder meer de lage nauwkeurigheid bij het weergeven van het microreliëf van de weefsels van het prothesebed, de verbinding met het modelmateriaal, de empirische dosering van componenten, het gebrek aan elasticiteit na uitharding en het onvermogen om het materiaal volledig uit de mondholte te verwijderen.

De enige positieve eigenschap van gips is de afwezigheid van krimp van het materiaal nadat de afdruk uit de mondholte is verwijderd en tijdens de opslag ervan.

Gips was lange tijd vrijwel het enige universele afdrukmateriaal. Momenteel beschikt het medische arsenaal over veel nieuwe hoogwaardige afdrukmaterialen die onmiskenbare voordelen hebben ten opzichte van gipshemihydraat.

GIPS (Gips; CaSO 4 2H 2 O) is een mineraal dat een kristallijn hydraat van calciumsulfaat is. Wijd verspreid in de natuur, gebruikt in honing. oefenen (zie Gipstechniek). Zuiver kristallijn gas is kleurloos en transparant; in aanwezigheid van onzuiverheden krijgt het grijze, geelachtige, bruine, roze of andere kleuren. Dichtheid 2,3 g/cm3, oplosbaarheid in water 2,05 g/l (bij 20°), in verdunde zoutzuur- en stikstofoplossingen - hoger. Het komt in de natuur voor in de vorm van gipsdihydraat (CaSO 4 2H 2 O) en anhydride (CaSO 4). G. dihydraat, bekend als gipssteen, dient als belangrijkste grondstof voor de productie van gipsbindmiddelen. Zogenaamde Verbrand g., veel gebruikt in de chirurgische praktijk en kunstgebitten als bindmateriaal, bestaat voornamelijk uit calciumsulfaathemihydraat (CaSO 4 · 0,5H 2 O). Dit is een dun wit of grijsachtig poeder dat wordt verkregen door natuurlijke gipssteen gedeeltelijk te drogen door deze te verwarmen tot 120-130°. Een karakteristiek kenmerk van calciumsulfaathemihydraat is het vermogen om, na vermenging met water tot een romige consistentie, een plastic deeg te vormen dat binnen enkele minuten kan veranderen in een niet-plastische massa: de zogenaamde. setting - verharding als gevolg van kristallisatie. De hardingstijd van gips hangt af van de kwaliteit van de grondstof, de fijnheid van het malen, de bakomstandigheden, de temperatuur van het mengsel van gebrand gips en water tijdens het mengen, de waarde van het water: gipsverhouding en de duur en opslagomstandigheden van de grondstoffen. Met speciale vertragende of versnellende additieven kan de uithardingstijd aangepast worden. In de tandartspraktijk is het gebruikelijk om een ​​3% oplossing van keukenzout of fijngemalen glycerine, die kristallisatiecentra vormt, te gebruiken om de uitharding te versnellen, en om het te vertragen een 3% oplossing van glycerine of dextrine te gebruiken.

Een kenmerk van gebrande klei is dat het volume tijdens het uitharden toeneemt, soms tot 0,5% (meestal minder - ongeveer 0,1-0,2%) van het origineel, wat bijdraagt ​​aan de beste reproductie van het reliëf van vormen met complexe configuraties, bijvoorbeeld tandafgietsels, kaken, gezicht, enz. Indien nodig kan gasafval worden geregenereerd door het te behandelen met verzadigde stoom in een autoclaaf of vulcanisator bij 125-130° (wat overeenkomt met een stoomdruk van 1,2-1,5 uur) gedurende 4-5 uur. uur.

Gips kan chronische conjunctivitis, loopneus, verzwakt reukvermogen, neusbloedingen, dofheid van de smaak, roodheid van de keelholte en chronische laryngitis veroorzaken. De maximaal toegestane concentratie gipsstof in de lucht bedraagt ​​2 mg/m3. Tijdens de industriële ontwikkeling van gipsafzettingen en bij de productie van gipsproducten wordt het gebruik van ademhalingstoestellen aanbevolen.

Gips, of calciumwaterstofsulfaat, is een mineraal dat veel wordt gebruikt in de bouw, de geneeskunde en het gieten van sculpturen. Als het klaar is, is het een poeder dat wordt gemengd met water, waarna het geleidelijk droogt en een hoge hardheid verkrijgt. De kleur kan wit, grijs of met tinten bruin, roze, geel of rood zijn. De hardheid van het mineraal op de schaal van Mohs is 2 punten.

Gips mijnbouw

Het mineraal komt voor als insluitsels in sedimentair gesteente. De deeltjes worden gepresenteerd in de vorm van schilferige of fijnkorrelige massa's. De afzettingen worden meestal aangetroffen in kleiachtige sedimentaire gesteenten. Uiterlijk lijken ze op marmer. Het mineraal wordt gewonnen met behulp van de mijnbouwmethode. Ondergrondse afzettingen worden door puntexplosies van de totale massa afgebroken. De gewonnen gipssteen wordt aan de oppervlakte gebracht en vervolgens tot poeder vermalen. Aanvankelijk heeft het een hoge luchtvochtigheid, dus het wordt eerst gedroogd en vervolgens enkele uren gebakken. Het gips dat uit de oven komt, is volledig klaar voor gebruik.

Het technologische proces kan aanvullende methoden omvatten voor het zuiveren van de samenstelling van onzuiverheden, afhankelijk van de gebruikte grondstoffen. Als de productie van gips voor medische doeleinden nodig is, wordt het efficiënter gezuiverd om de bindingseigenschappen ervan te verbeteren.

Voordelen van gips als materiaal

Gips heeft een aantal voordelen waardoor het de overgrote meerderheid van andere materialen die in de bouw en op andere gebieden worden gebruikt, aanzienlijk kan overtreffen.

De onmiskenbare voordelen zijn onder meer:

• Lichtgewicht.
• Gemakkelijk mengen bij het bereiden van oplossingen.
• Snelle uitharding.
• Korte droogperiode.
• Matige hardheid.

De onbetwiste voordelen van gips omvatten de mogelijkheid om gemakkelijk te slijpen. Dankzij dit kunt u de vorm van het product dat ervan is gemaakt corrigeren. Afhankelijk van het object of de ondergrond kan dit of speciaal gedaan worden.

De genoemde eigenschappen, die voordelen zijn van het materiaal, kunnen verschillen afhankelijk van de mate van slijpen, reinigen en de aanwezigheid van weekmakers. Het wordt meestal geclassificeerd op basis van de mate van compressie. Volgens dit criterium zijn er 12 soorten gips. Deze indicator meet het aantal kilogrammen per vierkante centimeter dat moet worden toegepast om het materiaal te vernietigen. Het getal in de nomenclatuurnaam geeft een bepaald aantal kilogram aan. Gips gemarkeerd met 5 heeft bijvoorbeeld een bovenste compressiepunt van 5 kg/cm².

Waar wordt gips gebruikt?

Er zijn 3 belangrijke toepassingsgebieden van dit materiaal:

1. Geneesmiddel.
2. Beeldhouwwerk.
3. Bouw.

Medisch gebruik

Gezuiverd gipspoeder wordt gebruikt om een ​​verband te maken om de ledematen vast te zetten, wat nodig is voor de genezing van gebroken botten. Om dit te doen, wordt het verdund in water om een ​​vloeibare oplossing te bereiden. Er worden verbanden in gedrenkt, waarmee een verband wordt gemaakt. Na uitharding wordt de met verband versterkte oplossing stijf, waardoor het gepleisterde ledemaat volledig wordt beschermd tegen ongewenste effecten.

Voor medische doeleinden wordt alleen fijnslijpen van gips gebruikt, waardoor een hoge stevigheid na uitharding wordt gegarandeerd. Naast dat het wordt gebruikt voor de behandeling van fracturen, wordt het ook gebruikt in de tandheelkunde. Met zijn hulp worden afdrukken van tanden gemaakt voor de verdere productie van implantaten. Met de komst van modernere, niet-vlekkende materialen behoort deze methode tot het verleden.

Gips in beeldhouwwerk

Het gebruik van gips heeft zijn toepassing gevonden in de artistieke creativiteit, in het bijzonder bij het maken van sculpturen. Voor dit doel wordt hoogwaardig malen zonder onzuiverheden gebruikt, vergelijkbaar met dat in de geneeskunde. Er zijn twee manieren om het te gebruiken. De eerste omvat het uitsnijden van werken uit grote gipsstenen, en de tweede omvat gewoon gieten. Gipssnijwerk wordt praktisch niet meer gebruikt, omdat de resulterende werken externe gebreken vertonen, wat te wijten is aan de heterogeniteit van het natuurlijke materiaal. Bovendien vereist deze productiemethode grote vaardigheid en aanzienlijke tijdsinvestering. Het is veel gemakkelijker om gipsmortel in mallen te gieten. Het hardt vrij snel uit, waardoor een dergelijke productie met een spuitgietmatrijs in gebruik kan worden genomen.

Gipsproducten zijn verre van eeuwig, omdat hun hardheid op de schaal van Mohs slechts 2 punten bedraagt, wat uiteraard minder is dan beton, dat 4-5 punten scoort. Het wordt vernietigd door mechanische impact. Niettemin omvatten de voordelen van gips de onderhoudbaarheid, omdat producten die ervan zijn gemaakt aan elkaar kunnen worden gelijmd en de resulterende naden gemakkelijk kunnen worden geschuurd met schuurlinnen. Na het schuren kunnen gebreken met voldoende vakmanschap volledig verborgen worden.

Gebruik in de bouw

Meestal wordt gips gebruikt om pleisters te maken. In tegenstelling tot cement- of kalkverbindingen hebben ze een gemakkelijkere consistentie voor werk. Bij een gemiddelde temperatuur van +20° bedraagt ​​de droogtijd voor dergelijke pleisters slechts 7 dagen. Gedurende deze tijd winnen ze volledig hun kracht, wat 4 keer sneller is dan in het geval van beton.

Plamuren zijn ook gemaakt van gips. Ze gebruiken een fijnere maalfractie dan pleisters, waardoor het resulterende oppervlak zeer glad is. Dit is vooral belangrijk als behangen, en vooral schilderen, nodig is.

Decoratieve producten voor afwerking worden uit gips gegoten. Het is gemaakt van:

• Wand 3D-panelen.
• Muurtegels.
• Lepnine.
• Stokbrood.
• Kolommen.
• Pilasters.
• Lijstwerk.
• Ornamenten.
• Design stopcontacten.

Het overgrote deel van het gips dat voor bouwdoeleinden wordt geproduceerd, wordt gebruikt voor het maken van gipsplaten. Het wordt gebruikt als vlakke basis voor de snelle constructie van binnenwanden en verlaagde plafonds. Gipsplaten worden ook gebruikt om grote krommingen in muren te egaliseren.

Gips gebruiken om decoratieve elementen te creëren

Gipspoeder is een uitstekend materiaal voor de productie van interieurdecoraties. Meestal worden er 3D-wandpanelen van gemaakt, evenals verschillende producten om oude architectuur te imiteren. Met de komst van polyurethaan werden er dergelijke interieurartikelen van gemaakt, maar gips blijft nog steeds een toegankelijk materiaal dat wordt gebruikt als je dergelijke decoraties met je eigen handen wilt maken. Voor dit doel worden 3D-mallen van kunststof of siliconen voor gieten tegen redelijk redelijke prijzen te koop aangeboden. Bij gebruik worden pure gipsverbindingen gebruikt. Idealiter is de sculpturale variant geschikt, maar de kosten zijn te hoog, wat economisch niet haalbaar is. Een betere keuze zou zijn om korrelpleister te gebruiken, verkocht in winkels onder de naam albast.

Voor de productie wordt albast in gelijke verhoudingen met water verdund. De resulterende vloeibare samenstelling wordt in de vorm gegoten, waarna deze wordt geschud om het vrijkomen van luchtbellen te garanderen. Het is het beste om het op een trilmachine te installeren. Door de aanwezigheid ervan kunt u een oplossing bereiden waaraan minder water is toegevoegd, wat vervolgens een positief effect op de sterkte zal hebben. De vorm blijft staan ​​totdat de albast hard wordt. Meestal zijn hiervoor in de zomer 25-30 minuten voldoende. Nadat het product eruit is gehaald, wordt het gedroogd en kan de mal het vereiste aantal keren opnieuw worden gebruikt.

Omdat de maldiepte gewoonlijk ongeveer 20-25 mm bedraagt, duurt het volledige drogen van het gietstuk bij een luchttemperatuur van +20°C ongeveer 3 dagen. Hierna kan het product worden gebruikt waarvoor het bedoeld is.

Bij het gebruik van mallen moeten deze worden gesmeerd om een ​​goed gietrendement te garanderen. Dit kan met technische vaseline, maar de makkelijkste en goedkoopste manier is om gewone geraffineerde zonnebloemolie te gebruiken.

Kenmerken van het werken met gipspleisters

Voor het aanbrengen op minerale ondergronden kunnen gipsgebaseerde pleisters worden gebruikt. Allereerst zijn ze geschikt voor het bekleden van muren van baksteen, beton, gasbeton, geëxpandeerd kleibeton, enz. Ze worden ook gebruikt om plafonds waterpas te maken.

Hoewel pleisters en plamuren op gipsbasis een goede hechting hebben, is een oppervlaktevoorbereiding met het aanbrengen van een dieppenetrerende primer vereist. Hierdoor kunt u een ondoordringbare film creëren tussen de basis en het pleisterwerk, waardoor de overdracht van vocht naar de muur of het plafond wordt voorkomen. Dit zorgt ervoor dat het gips tijdens de droogperiode voldoende water heeft voor het normale verloop van de chemische kristallisatiereactie tussen het gemengd vermalen van gips. Dit zal in de toekomst zorgen voor een hogere hardheid van het materiaal en weerstand tegen mechanische schade.

Meestal kan gipspleister worden aangebracht op een oppervlak met een laagdikte van 0,5 tot 3 cm.Sommige fabrikanten bieden gipsmengsels aan met toevoeging van speciale weekmakers en andere onzuiverheden, waardoor pleisteren met een grote laagdikte goed mogelijk is.

Gipspleister wordt gekenmerkt door minder uitgesproken glijden van het materiaal. Hierdoor is er minder bramen nodig. Dit alles draagt ​​bij aan een hogere arbeidsproductiviteit bij het gebruik ervan.

Gips is een gemakkelijk absorberend materiaal en daarom zijn pleisters en plamuren op basis daarvan niet geschikt voor gebruik in badkamers. Bij omstandigheden met een hoge luchtvochtigheid neemt de kans op vernietiging van de lagen vele malen toe. Om dit probleem op te lossen, worden speciale vochtbestendige polymeersamenstellingen geproduceerd, maar zelfs met hun gebruik zijn cementpleisters nog betrouwbaarder.

97. Gips en gipsafgietsels. Gipsverbanden, spalken. Basistypen en regels voor het aanbrengen van gipsafgietsels.

Gipsverbanden worden veel gebruikt in de traumatologie en orthopedie en worden gebruikt om fragmenten van botten en gewrichten in hun gegeven positie te houden.

Medisch gips is een halfwaterig calciumsulfaatzout, verkrijgbaar in poedervorm. In combinatie met water begint het uithardingsproces van het gips na 5–7 minuten en eindigt het na 10–15 minuten. De pleister krijgt zijn volle sterkte nadat het gehele verband is opgedroogd.

Met behulp van verschillende additieven kun je het uithardingsproces van gips versnellen of juist vertragen. Als de pleister niet goed uithardt, moet deze worden geweekt in warm water (35–40 °C). Je kunt aluminiumaluin aan het water toevoegen in een hoeveelheid van 5-10 g per 1 liter of keukenzout (1 eetlepel per 1 liter). Een 3% zetmeeloplossing en glycerine vertragen het uitharden van gips.

Omdat gips zeer hygroscopisch is, wordt het op een droge, warme plaats bewaard.

Gipsverbanden zijn gemaakt van gewoon gaas. Hiervoor wordt het verband geleidelijk afgewikkeld en wordt er een dun laagje gipspoeder op aangebracht, waarna het verband weer losjes opgerold wordt.

Kant-en-klare, niet-afgevende gipsverbanden zijn erg handig in gebruik. Het gipsverband is bedoeld om de volgende manipulaties uit te voeren: pijnverlichting bij fracturen, handmatige herpositionering van botfragmenten en herpositionering met behulp van tractieapparatuur, aanbrengen van adhesieve tractie, gips en zelfklevende verbanden. In sommige gevallen is het toegestaan ​​om skelettractie toe te passen.

Gipsverbanden worden ondergedompeld in koud of licht verwarmd water en luchtbellen die vrijkomen als het verband nat wordt, zijn duidelijk zichtbaar. Op dit punt mag u niet op het verband drukken, omdat een deel van het verband mogelijk niet doordrenkt is met water. Na 2-3 minuten zijn de verbanden klaar voor gebruik. Ze worden eruit gehaald, lichtjes uitgewrongen en op een gipstafel uitgerold, of het beschadigde deel van het lichaam van de patiënt wordt direct verbonden. Om het verband sterk genoeg te maken, heb je minimaal 5 lagen verband nodig. Bij het aanbrengen van grote gipsverbanden mag u niet alle verbanden in één keer laten weken, anders heeft de verpleegkundige geen tijd om een ​​deel van het verband binnen 10 minuten te gebruiken, ze zullen uitharden en zijn niet geschikt voor verder gebruik.

Regels voor het aanbrengen van verband:

– meet vóór het uitrollen van de pleister de lengte van het aangebrachte verband langs het gezonde ledemaat;

– in de meeste gevallen wordt het verband aangebracht terwijl de patiënt ligt. Het lichaamsdeel waarop het verband wordt aangebracht, wordt met behulp van verschillende apparaten boven het tafelniveau gebracht;

– het gipsverband moet het ontstaan ​​van stijfheid in de gewrichten in een functioneel ongunstige (vicieuze) stand voorkomen. Hiertoe wordt de voet in een rechte hoek ten opzichte van de as van het scheenbeen geplaatst, het scheenbeen bevindt zich in een lichte flexiepositie (165°) ter hoogte van het kniegewricht, het dijbeen bevindt zich in een extensiepositie in het heupgewricht. Zelfs als er contractuur in de gewrichten ontstaat, zal het onderste ledemaat in dit geval ondersteunen en zal de patiënt kunnen lopen. Op het bovenste lidmaat worden de vingers in een positie van lichte palmaire flexie geplaatst met de wijsvinger tegenovergesteld, de hand bevindt zich in een positie van dorsale extensie onder een hoek van 45° in het polsgewricht, de flexor-onderarm bevindt zich in een hoek van 90-100° in het ellebooggewricht, de schouder wordt onder een hoek van 15-20° uit het lichaam geabduceerd met behulp van een katoenen gaasrol die in de oksel wordt geplaatst. Bij sommige ziekten en verwondingen mag, op voorschrift van de traumatoloog, een verband in de zogenaamde vicieuze houding worden aangebracht voor een periode van maximaal anderhalf tot twee maanden. Na 3-4 weken, wanneer de initiële consolidatie van de fragmenten optreedt, wordt het verband verwijderd, wordt het ledemaat in de juiste positie geplaatst en met een pleister gefixeerd;

– gipsverbanden moeten gelijkmatig liggen, zonder vouwen of knikken. Iedereen die de desmurgietechnieken niet kent, mag geen gipsafgietsels aanbrengen;

– gebieden die het zwaarst worden belast, worden extra versterkt (gewrichtsgebied, voetzool enz.);

– het perifere deel van het ledemaat (tenen, handen) wordt open gelaten en toegankelijk voor observatie om de symptomen van compressie van het ledemaat tijdig op te merken en het verband door te snijden;

– Voordat het gips uithardt, moet het verband goed in model worden gebracht. Door het verband te aaien wordt het lichaamsdeel gevormd. Het verband moet een exacte afgietsel zijn van dit deel van het lichaam met al zijn uitsteeksels en verdiepingen;

– na het aanbrengen van het verband wordt dit gemarkeerd, d.w.z. het diagram van de breuk, de datum van de breuk, de datum waarop het verband is aangebracht, de datum waarop het verband is verwijderd en de naam van de arts worden erop aangebracht.

Methoden voor het aanbrengen van gipsafgietsels. Volgens de toepassingsmethode zijn gipsafgietsels onderverdeeld in gevoerd en ongevoerd. Bij opvulling wordt een ledemaat of ander lichaamsdeel eerst in een dun laagje watten gewikkeld, waarna gipsverbanden over de watten worden gelegd. Ongevoerde verbanden worden rechtstreeks op de huid aangebracht. Uitsteeksels vóór het bot (gebied van de enkels, femurcondylen, iliacale stekels, enz.) worden geïsoleerd met een dunne laag watten. De eerste verbanden drukken de ledemaat niet samen en veroorzaken geen drukzweren door de pleister, maar fixeren de botfragmenten niet stevig genoeg, dus wanneer ze worden aangebracht, treedt er vaak secundaire verplaatsing van de fragmenten op. Als ongevoerde verbanden niet zorgvuldig worden nageleefd, kunnen ze compressie van de ledematen veroorzaken, wat kan leiden tot necrose en drukzweren op de huid.

Volgens hun structuur zijn gipsafgietsels onderverdeeld in longitudinaal en cirkelvormig. Een rond gipsverband bedekt het beschadigde deel van het lichaam aan alle kanten, terwijl een spalkverband slechts één deel bedekt. Een verscheidenheid aan ronde verbanden zijn gefenesteerde en brugachtige verbanden. Een raamverband is een cirkelvormig verband waarbij over een wond, fistel, drainage etc. een raam wordt uitgesneden. Er moet op worden gelet dat de randen van de pleister ter plaatse van het raam niet in de huid snijden, anders de zachte weefsels zullen tijdens het lopen opzwellen, wat de wondgenezing zal verergeren. Het uitsteken van zachte weefsels kan worden voorkomen door het raam na het aankleden telkens af te dekken met een pleisterflap.

Een brugverband is geïndiceerd als de wond zich over de gehele omtrek van het ledemaat bevindt. Eerst worden cirkelvormige verbanden proximaal en distaal op de wond aangebracht, waarna beide verbanden met U-vormige gebogen metalen beugels met elkaar worden verbonden. Wanneer de brug alleen met gipsverbanden wordt verbonden, is deze kwetsbaar en breekt door het gewicht van het perifere deel van het verband.

Verbanden die op verschillende delen van het lichaam worden aangebracht, hebben hun eigen namen, bijvoorbeeld korset-coxite-verband, "laars", enz. Een verband dat slechts één gewricht fixeert, wordt een spalk genoemd. Alle andere verbanden moeten de immobiliteit van ten minste twee aangrenzende gewrichten garanderen, en het heupverband drie.

Een gipsverband op de onderarm wordt meestal toegepast op fracturen van de straal op een typische locatie. De verbanden worden gelijkmatig over de gehele lengte van de onderarm aangelegd, van het ellebooggewricht tot de basis van de vingers. Een gipsspalk voor het enkelgewricht is geïndiceerd bij fracturen van de laterale malleolus zonder verplaatsing van het fragment en breuken van de enkelgewrichtsbanden. Gipsverbanden worden uitgerold met geleidelijke uitzetting aan de bovenkant van het verband. De lengte van de voet van de patiënt wordt gemeten en dienovereenkomstig worden er 2 sneden gemaakt op de spalk in de dwarsrichting bij de bocht van het verband. De spalk wordt gemodelleerd en verstevigd met een zachte bandage. Spalken zijn heel gemakkelijk te veranderen in cirkelvormige verbanden. Om dit te doen, volstaat het om ze op de ledematen te versterken, niet met gaas, maar met 4-5 lagen gipsverband.

Een circulair gipsverband wordt aangebracht na orthopedische operaties en in gevallen waarin botfragmenten door eelt aan elkaar zijn gelast en niet kunnen bewegen. Eerst wordt het ledemaat gewikkeld in een dunne laag watten, waarvoor ze grijze watten op een rol nemen. Het is onmogelijk om het te bedekken met afzonderlijke stukjes watten van verschillende diktes, omdat de watten gaan matteren en het verband veel ongemak voor de patiënt zal veroorzaken bij het dragen ervan. Hierna wordt een cirkelvormig verband in 5-6 lagen met gipsverbanden over de watten aangebracht.

Het verwijderen van het gipsverband. Het verband wordt verwijderd met een gipsschaar, een vijl, een gipstang en een metalen spatel. Als het verband loszit, kunt u het onmiddellijk met een gipsschaar verwijderen. In andere gevallen moet u eerst een spatel onder het verband plaatsen om de huid te beschermen tegen snijwonden door de schaar. De verbanden worden doorgesneden aan de kant waar het zachtere weefsel aanwezig is. Bijvoorbeeld een rond verband tot aan het middelste derde deel van de dij - langs het achterste buitenoppervlak, een korset - op de rug, enz. Om de spalk te verwijderen, volstaat het om het zachte verband door te snijden.