Inhalatietherapie-indicaties en contra-indicaties. Samenvatting: Inhalatietherapie

Momenteel zijn er veel manieren om verschillende ziekten te behandelen, waaronder bijvoorbeeld allerlei longaandoeningen. Een daarvan is de inhalatiemethode, oftewel inhalatietherapie. Wat zijn de bijzonderheden ervan en hoe kan de behandeling op de juiste manier worden uitgevoerd met behulp van inhalaties?

Wat is inhalatie

Het woord ‘inademen’ kwam in onze toespraak uit de Latijnse taal, waarvan het vertaald ‘inademen’ betekent. Deze vertaling geeft zeer nauwkeurig de essentie van de gehele procedure weer. Het gaat om het inhaleren van geneeskrachtige stoffen met behulp van speciale apparaten (zowel voor therapeutische als preventieve doeleinden). We moeten echter meteen een voorbehoud maken: inhalatietherapie kan niet alleen via apparaten worden uitgevoerd, maar ook op een natuurlijke manier - door bijvoorbeeld zeelucht in te ademen.

Bij het ontvangen van inhalaties via apparaten worden geneeskrachtige stoffen die het lichaam binnenkomen sneller en beter opgenomen dan wanneer dit op een andere manier zou gebeuren. Dit wordt ook als de veiligste beschouwd voor alle categorieën van de bevolking. We komen echter later op deze kwestie terug, maar voor nu is het de moeite waard om de soorten inhalatietherapie te bespreken - er zijn er ook veel.

Soorten inhalaties

Er zijn slechts vijf soorten inhalatie. Dit zijn stoom - de meest voorkomende inhalaties, maar ook droog, hittevochtig, aerosol en olie. Laten we wat meer over elk van deze typen praten.

Stoominhalaties

Dit type inhalatie wordt als de meest voorkomende beschouwd. Velen zijn er al sinds hun kindertijd mee bekend, omdat het het gemakkelijkst te gebruiken is. Er zijn geen speciale apparaten voor nodig, je kunt op deze manier niet alleen ademen met behulp van inhalatoren, maar ook met traditionele methoden - bijvoorbeeld over aardappelen of over een waterkoker. Het gaat erom hete stoom in te ademen, waaraan, als de procedure met een apparaat wordt uitgevoerd, ook speciale medicijnen worden toegevoegd. De stoom verwarmt onze neusholtes, keel, luchtpijp - in het algemeen de organen van het ademhalingssysteem, en verdunt het slijm daarin. Dit type inhalatie helpt goed bij allerlei soorten verkoudheid, zoals rhinitis, faryngitis en dergelijke.

Voor stoominhalaties zijn medicijnen niet nodig, maar iets toevoegen aan de stoom is nog steeds mogelijk en zelfs aan te raden: eucalyptusbladeren, hop, kamille, sint-janskruid. Sommige mensen voegen frisdrank toe, maar dan is het belangrijk dat de stoom niet te heet is, anders laat hij een brandwond achter.

Droge inhalaties

Droge inhalatie is ook een vorm van inhalatietherapie. Dit is het inhaleren van medicijnen in poedervorm via speciale vernevelaars. Het is dit type inhalatie dat wordt gebruikt, ook voor bronchiale astma.

Warm-vochtige inhalaties

Dit type inhalatie wordt voornamelijk niet thuis gedaan, maar in een kliniek, omdat er een compressor voor nodig is. Hierbij wordt vochtige lucht ingeademd met een temperatuur van ongeveer veertig graden. Er zijn echter speciale draagbare apparaten voor inhalatietherapie, met hun hulp is het mogelijk om deze procedure zelfstandig uit te voeren. Natte inhalaties worden meestal gedaan met eenvoudig mineraalwater en zijn gericht op het elimineren van slijm.

Aërosol-inhalaties

Methoden voor inhalatietherapie omvatten ook aerosol-inhalaties. Dit is het spuiten van het medicijn in de vorm van een aerosol met behulp van een vernevelaar of een speciaal blikje. Deze methode zorgt ervoor dat de deeltjes van de medicijnsubstantie zo diep mogelijk kunnen doordringen in de verder “verre” ademhalingsorganen.

Inhalaties van olie

Om dit type procedure uit te voeren, is een inhalator vereist. Er wordt hete plantaardige olie in gegoten, die vervolgens naar de beschadigde ademhalingsorganen van de patiënt wordt gestuurd. Het verlicht ontstekingen en voorkomt irritatie door een beschermende film op het slijmvlies te vormen. Een belangrijk punt: olie kan geen interactie aangaan met stof; een dergelijke synthese zal de situatie alleen maar verergeren. Daarom is het de moeite waard om hiermee rekening te houden voor mensen die in zeer vervuilde gebieden werken.

Indicaties en contra-indicaties voor inhalatietherapie

Elke behandeling moet worden voorgeschreven door een arts. Elke procedure heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties. Inhalatietherapie is geen uitzondering. Iedereen die er ooit aan heeft gedacht om dit uit te voeren, moet op de hoogte zijn van alle gevallen waarin de procedure is toegestaan ​​of verboden. Laten we deze dingen misschien gaan bestuderen, met contra-indicaties.

Eerst en vooral: een dergelijke therapie mag nooit bij verhoogde temperaturen worden uitgevoerd. Dit wordt beschouwd als een cijfer van 37,5 en hoger. Het maakt niet uit welk type inhalatie en welke methode de patiënt wil gebruiken. Alle soorten inhalatietherapie zijn ook verboden wanneer:

• hartinfarct en verschillende hartziekten;
• met bloedneuzen;
• longfalen en bloeding;
• hartinfarct;
• allergieën.
• stoominhalatie is onmogelijk bij pleuritis;
• olietherapie kan niet worden gedaan als u allergisch bent voor oliën, hypertensie van de tweede en derde fase, atherosclerose (in het laatste geval is de droge methode van inhalatietherapie ook verboden);
• met zwakke bloedvaten;
• inhalatie van warm vocht is niet mogelijk als u hartritmestoornissen of hartfalen heeft, of als u een beroerte of een hartaanval heeft gehad (en sindsdien minder dan acht maanden zijn verstreken);
• ten slotte is het inademen van aerosolen niet toegestaan ​​voor mensen met hartproblemen, longinsufficiëntie of die lijden aan een hypertensieve crisis.

Zoals u kunt zien, zijn er tal van contra-indicaties. Er zijn echter nog veel meer indicaties voor inhalatietherapie:

1. Alle virale verkoudheid (zoals acute virale infecties van de luchtwegen, griep, rhinitis, enz., inclusief de complicaties ervan).
2. Bronchitis (zowel acuut als chronisch).
3. Longontsteking.
4. Bronchiale astma.
5. Taaislijmziekte.
6. Tuberculose.
7. Schimmel van de luchtwegen.
8. HIV-infecties.
9. Inhalatietherapie is ook geïndiceerd voor de preventie van postoperatieve aandoeningen.

En dit zijn niet allemaal situaties waarin inhalaties gunstig zijn voor het lichaam!

Kenmerken van de procedure

Het doel van inhalatietherapie is het aantasten van het slijmvlies en heeft om verschillende redenen een positief resultaat. Dus met behulp van inhalaties worden zwelling en ontsteking op deze manier verlicht, slijm en slijm verdwijnen. In het geval van hoesten verdwijnen de spasmen en wordt het slijmvlies zonder mankeren bevochtigd - ongeacht welke ziekte wordt geëlimineerd. Bovendien zijn inhalaties een lokale therapie; sommigen noemen ze 'grootmoeders remedie'. Dergelijke kenmerken van inhalatietherapie maken het al vele jaren mogelijk om het met succes te gebruiken voor de behandeling van het ademhalingssysteem, zowel thuis als in ziekenhuizen.

Regels voor de procedure

Er zijn speciale regels voor het uitvoeren van inhalatietherapie - ongeacht welke methoden of technieken en methoden de inhalatie zal worden uitgevoerd. Deze regels moeten strikt worden gevolgd om de meest effectieve resultaten te verkrijgen.

Ook is het mogelijk dat de behandelend arts aanvullende eisen stelt aan de ingreep. In dit geval is het natuurlijk noodzakelijk om zijn instructies volledig op te volgen.

De eerste en belangrijkste vereiste is dus om de inhalatietherapie niet eerder dan anderhalf of zelfs twee uur na het eten uit te voeren. Na de procedure zelf kunt u echter nog een uur niet eten of drinken. Tijdens deze periode mag u ook niet roken, zingen en de koude lucht in gaan.

Een andere regel die ook moet worden gevolgd, is de keuze van comfortabele kleding en een comfortabele houding. Tijdens de procedure mag niets tussenkomen of beperken: geen beweging, geen keel, geen armen, geen borst. Zitten moet ook comfortabel zijn.

In de regel moet de standaardbehandeling minimaal vijf dagen duren, en bij voorkeur tien. Dan is het effect maximaal. Als de patiënt een volwassene is, moet hij twee of drie procedures per dag uitvoeren; als hij een kind is, is één voldoende voor hem. Inhalatietherapie bij kinderen wordt gedurende drie tot vier minuten uitgevoerd. Volwassenen zouden het iets langer moeten doorbrengen - vijf tot zeven. Als een behandeling wordt uitgevoerd om rhinitis of een andere ziekte van de neus en/of neusbijholten te elimineren (ongeacht welke inhalatietherapiemethode wordt gebruikt), moet u door de neus inademen en door de mond uitademen. Als keelpijn en/of hoest wordt behandeld, gebeurt precies het tegenovergestelde. Dit is overigens logisch, maar het moet nog steeds worden verduidelijkt: elke inhalatie wordt via de neus of via de mond uitgevoerd - afhankelijk van welke ziekte moet worden geëlimineerd. In- en uitademingen moeten licht zijn, zonder spanning. Inhalatie is een eenvoudige procedure, maar vereist uiterste zorg en maximale concentratie, en daarom mag u zich niet laten afleiden door vreemde zaken, inclusief gesprekken.

Inhalatiemethoden

Er zijn verschillende manieren om deze procedure uit te voeren. We zullen ons hier niet herinneren aan volksmethoden zoals aardappelen, een waterkoker en al het andere, we zullen uitsluitend praten over apparaten voor inhalatietherapie. Dit is in de eerste plaats een compressor die wordt gebruikt in ziekenhuisomstandigheden. Ten tweede een vernevelaar; daarnaast speciale spuitbussen en inhalatoren, evenals een beademingsapparaat. Sommigen beschouwen het roken van wierook ook als een methode voor inhalatietherapie.

De vernevelaar is het meest populaire apparaat en daarom zullen we er wat gedetailleerder op ingaan.

Vernevelaar

Wat is een vernevelaar? Wat is er zo speciaal aan dat het onderscheidt van een gewone inhalator?

Het woord "vernevelaar" heeft wortels in het Latijn en wordt in onze taal vertaald als "wolk". Dit is de hele essentie van het vernevelapparaat: het is een inhalatieapparaat dat medicijnen in vloeibare vorm omzet in een wolk. Dit is dezelfde inhalator, maar met één enkel verschil: hij heeft een smallere werking, dat wil zeggen dat hij ervoor zorgt dat het medicijn precies het gebied bereikt waar het nodig is, terwijl het sprayspectrum van een conventionele inhalator breder is. Over het algemeen verschilt een vernevelaar echter niet veel van een inhalator (wat uit het Latijn vertaald wordt als “inhaleren”), en daarom schrijven veel fabrikanten en verkopers zelfs op verpakkingen/labels dat dit product een “inhalator/vernevelaar” is. Alleen een stoominhalator kan niet als een vernevelaar worden geclassificeerd; alle anderen hebben het recht om dit of dat te worden genoemd.

Vernevelaars zijn statisch, ze bevinden zich in ziekenhuizen, maar daarnaast zijn er draagbare apparaten voor inhalatietherapie. Astmatici gebruiken deze omdat het de vernevelaar is die hen helpt als de aanvallen beginnen. Zo wordt dit apparaat gebruikt voor inhalatie en ook voor de behandeling van respiratoire virusziekten en cystische fibrose.

Er zijn twee manieren om medicijnen vanuit een vernevelaar naar de patiënt te spuiten: via een masker of via een beademingsslang. Dit laatste wordt vaker gebruikt.

Inhalatietherapie met een vernevelaar heeft zijn eigen specifieke vereisten voor de manier waarop deze procedure moet plaatsvinden. Ze zijn als volgt:

1. De procedure wordt alleen zittend uitgevoerd, u kunt niet naar voren buigen.
2. U mag daarvoor geen slijmoplossende middelen gebruiken.
3. Er moet voor worden gezorgd dat het geneesmiddel niet in contact komt met de ogen.
4. De procedure kan niet langer dan vijftien minuten worden uitgevoerd.
5. Het masker (indien gebruikt) moet strak op het gezicht aansluiten.
6. Het geneesmiddel kan alleen worden opgelost in een zoutoplossing.
7. Voordat u uitademt, moet u uw adem een ​​paar seconden inhouden.
8. Aan het einde van de procedure moet de camera van het apparaat grondig worden gewassen in schoon water en worden gedroogd.

Inhalaties voor verschillende ziekten

Zoals al meerdere keren is vermeld, is het werkingsspectrum van inhalatiemedicijnen en inhalatieapparaten zelf zeer breed; ze kunnen worden gebruikt om een ​​grote verscheidenheid aan ziekten van het ademhalingssysteem te elimineren. Hieronder zullen we het hebben over de kenmerken van de behandeling van sommige aandoeningen.

Inhalaties voor astma

Voor degenen die het niet weten, laten we het uitleggen: astma - of bronchiale astma - is een ernstige ziekte waarbij de bronchiën zich in het stadium van chronische ontsteking bevinden. En elk contact met allergische stoffen of de geringste stressvolle situatie kan een verstikkingsaanval veroorzaken. Als er niet onmiddellijk mee wordt gestopt, kan dit zelfs leiden tot de dood van de patiënt. Daarom is het zo belangrijk dat iedereen die aan deze ziekte lijdt, een soort zakinhalator bij zich heeft. We hebben hierboven al ontdekt dat je voor astma een vernevelaar kunt gebruiken. Maar welke andere inhalatoren kunnen tijdens inhalatietherapie worden gebruikt? Ten eerste de afstandhouder. Dit apparaat is uitgerust met speciale kleppen waarmee u de medicijnstroom naar het lichaam van de patiënt kunt regelen - dit gebeurt alleen bij het inademen. Dit apparaat is erg handig voor de behandeling van kleine kinderen, maar de compactheid laat veel te wensen over: het is behoorlijk omvangrijk. Daarom is het afstandsstuk niet altijd gemakkelijk mee te nemen.

Een ander type is een spuitbus met dispenser, waardoor het medicijn in bepaalde doses het lichaam binnendringt. De voordelen zijn operationele betrouwbaarheid en een relatief lage prijs. Er zijn ook inhalatoren met afgemeten dosis die poeder afgeven in plaats van vloeibare medicatie. Ze zijn ook behoorlijk betrouwbaar en effectief, maar ze kosten veel meer.

Het volgende type inhalator is een auto-inhalator, die automatisch medicijnen aflevert. De keuze aan apparaten voor astmapatiënten is dus vrij breed en iedereen kan op basis van alle kenmerken een apparaat vinden dat bij hen past - ondanks het feit dat deskundigen over het algemeen het gebruik van een vernevelaar aanbevelen.

Laten we nu kort stilstaan ​​bij de voordelen van inhalatietherapie bij de behandeling van bronchiale astma. Ze liggen voor de hand, maar zijn toch het vermelden waard. Allereerst is het onmiskenbare voordeel van inhalaties het feit dat het medicijn zo snel mogelijk in het aangetaste orgaan terechtkomt, dat wil zeggen in de bronchiën, en tegelijkertijd alle noodzakelijke stoffen precies in het juiste gebied worden geconcentreerd, en verspreiden zich niet door het hele lichaam. Het derde voordeel van inhalaties is dat het medicijn door deze werking het langst een therapeutisch effect op het lichaam heeft.

Hierboven hebben we uitsluitend inhalatietherapie met speciale apparaten besproken, maar deze procedure kan ook met traditionele methoden worden uitgevoerd, ook voor bronchiale astma. Hier is het echter de moeite waard om op enkele belangrijke aspecten te letten: je kunt bijvoorbeeld helemaal aan het begin van een aanval geen "folk" -inhalaties met stoom gebruiken - ze zullen de verstikking niet kunnen stoppen, maar zullen alleen maar leiden tot een verslechtering van de voorwaarde. Bovendien zijn stoominhalaties met behulp van volksremedies verboden voor kinderen jonger dan zeven jaar.

Trouwens, over verboden: bronchiale astma heeft ook zijn eigen contra-indicaties, wanneer inhalatieprocedures ten strengste verboden zijn. Dit zijn de situaties:

• wanneer astma verergert, komen aanvallen twee keer per week of vaker voor;
• wanneer er neoplasmata en/of etterende processen zijn;
• als er tumoren in de hersenen zijn;
• wanneer de hartfunctie verminderd is;
• wanneer long- en/of neusbloedingen vaak voorkomen.

Inhalaties voor COPD

De vreemde afkorting hierboven is de naam van een ernstige ziekte. Chronische obstructieve longziekte is een ziekte waarbij, vanwege het feit dat de longen zich in een constante staat van ontsteking bevinden en daarom acuut en zeer gevoelig reageren op alles wat ze binnenkomt, de luchtstroom naar het orgaan gedeeltelijk beperkt is. Met andere woorden, dit is een regelmatig gebrek aan zuurstof. Dit proces is onomkeerbaar en bovendien progressief. Daarom moet de behandeling voortdurend plaatsvinden, en inhalatietherapie voor COPD is een van de integrale onderdelen van deze behandeling.

Meestal wordt het voor COPD aanbevolen om inhalatoren met afgemeten dosis te gebruiken, maar gedurende een periode waarin een exacerbatie van de ziekte optreedt en een persoon vanwege zijn toestand de dosering van medicatie niet kan controleren, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan vernevelaars. Deze laatste hebben overigens tijdens de behandeling van COPD ook een gunstig effect op het hartfalen dat vaak met deze ziekte gepaard gaat.

Inhalaties voor longontsteking

Longontsteking is een ontsteking van de longen en als het bilateraal is, is het ook geen prettige ziekte. Inhalaties zijn ook een uitstekend middel om infecties te bestrijden. De regels voor de procedure zijn standaard en komen overeen met alle hierboven beschreven regels.

Longontsteking heeft ook een aantal contra-indicaties voor het gebruik van inhalatietherapie. Ten eerste kunnen dergelijke procedures niet worden uitgevoerd bij mensen met hart- en vaatziekten. Ten tweede zijn ze ook verboden in gevallen van ernstige longontsteking, evenals in geval van kortademigheid. Ook in de volgende gevallen dient u zich te onthouden van inhalatie: bij aanwezigheid van pus en/of bloed in het sputum, neusbloedingen, tuberculose. Longtumoren, allergieën.

Wat betreft de apparaten die worden gebruikt voor inhalatie bij longontsteking, ook hier wordt de voorkeur gegeven aan de vernevelaar. Hoewel het natuurlijk niet verboden is om andere methoden te gebruiken - stoominhalaties zijn bijvoorbeeld ook heel gebruikelijk, inclusief volksremedies - bijvoorbeeld over aardappelen.

Interessante feiten over inhalatietherapie

1. De genezende werking van zeelucht, of beter gezegd, de zoutdeeltjes daarin, werd voor het eerst beschreven in het oude Rome.
2. De eerste inhalator werd uitgevonden in Frankrijk, en dit gebeurde halverwege de negentiende eeuw. Die inhalator stond onder druk en werd bediend door een handpomp. De stoominhalator verscheen voor het eerst in Duitsland en op deze manier werden mensen behandeld die aan verschillende vormen van tuberculose leden.
3. De elektrische sproeier werd bijna een eeuw later uitgevonden - pas in de jaren dertig van de twintigste eeuw, en in het midden van de eeuw verschenen ultrasone sproeiers.
4. Met een vernevelaar kun je ook kruideninfusies en afkooksels spuiten, maar deze moeten eerst zorgvuldig worden gefilterd.
5. De inhalator is een product voor persoonlijke hygiëne en daarom wordt het niet aanbevolen dat het hele gezin het gebruikt, of, erger nog, het aan vrienden uitleent. Er bestaat een risico dat u de ziekten van anderen oploopt.
6. Er zijn inhalatoren waarvan het uiterlijk is ontworpen om het kind te interesseren. Ze zijn helder, kleurrijk en lijken meer op speelgoed dan op een medisch hulpmiddel. Met zo'n apparaat worden kinderen gewilliger en opgewekter behandeld.
7. De term ‘inhalator’ zelf werd aan het eind van de achttiende eeuw door een Britse therapeut in de geneeskunde en de spraak in het algemeen geïntroduceerd. Deze Brit bedacht zijn eigen apparaat voor het inhaleren van opium: hij moderniseerde een mok met een gat. Dit ding noemde hij een inhalator.
8. Zelfs vóór onze jaartelling wisten oude mensen van de mogelijkheid van behandeling met inhalaties: ze inhaleerden bijvoorbeeld bilzekruiddampen om de luchtwegen te genezen.

Inhalaties zijn een werkelijk effectieve procedure en worden daarom actief gebruikt in de fysiotherapie. Inhalatietherapie heeft in de regel geen bijwerkingen en is niet schadelijk voor de gezondheid - uiteraard als alles correct is gedaan en u de aanbevelingen opvolgt. Het is dus niet voor niets dat dit ‘grootmoedersmiddel’ jarenlang meegaat!

Behandeling en preventie van ziekten door het inademen van kunstmatig gespoten geneeskrachtige stoffen of lucht verzadigd met zouten en essentiële oliën.

Hoofd doel Inhalatietherapie is bedoeld om het maximale lokale therapeutische effect in de luchtwegen te bereiken met kleine manifestaties van systemische werking.

Hoofdtaken Onder inhalatietherapie wordt verstaan: verbetering van de drainagefunctie van de luchtwegen; revalidatie van de bovenste luchtwegen en bronchiale boom; het verminderen van zwelling en het stimuleren van regeneratie; verminderde activiteit van het ontstekingsproces; verlichting van bronchospasme; impact op lokale immuunreacties van de luchtwegen; verbetering van de microcirculatie van het slijmvlies van de luchtwegen; bescherming van het slijmvlies tegen de werking van industriële aërosolen en verontreinigende stoffen.

De meest voorkomende soorten inhalaties zijn stoom, hittevochtig, nat, olie, lucht, ultrasoon en insuffulatie.

Inblazen– of inhalatie van droge geneeskrachtige stoffen.

Getoond voor acute en chronische loopneus, griep, sinusitis, adenoïditis, tonsillitis, chronische tonsillitis, acute laryngitis, tracheitis, faryngitis en longtuberculose.

Stoominhalaties zijn de meest toegankelijke vorm van inhalatie. Ze worden uitgevoerd met behulp van stoominhalatoren.

Getoond: voor acute en chronische ziekten van de neusholte, het middenoor, de keel, acute en chronische ziekten van de luchtpijp en de bronchiën, griep en acute ademhalingsziekten, beroepsziekten van de luchtwegen.

Gecontra-indiceerd bij ernstige vormen van tuberculose, acute longontsteking, pleuritis, bloedspuwing, arteriële hypertensie, coronaire hartziekten, hypertrofie en polyposis van de slijmvliezen van de luchtwegen.

Natte inhalaties - de medicinale substantie wordt met een draagbare inhalator gespoten en zonder voorverwarmen in de luchtwegen geïnjecteerd.

Indicaties: preventie van uitdroging van het slijmvlies van de tracheobronchiale boom onder omstandigheden van langdurige kunstmatige ventilatie; ademhalingshygiëne in aanwezigheid van een tracheostomie; preventie van bronchospastische reacties geassocieerd met fysieke activiteit, verlichting van zwelling van de luchtwegen; symptomatische behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen.

Warm-vochtige inhalaties- hyperemie van het slijmvlies van de luchtwegen veroorzaken, sputum verdunnen en mucociliaire klaring stimuleren, de afvoer van slijm versnellen, aanhoudende hoest onderdrukken, de drainagefunctie van de bronchiën verbeteren. Getoond voor subacute en chronische ziekten van de neus, het middenoor en de keel, acute en chronische ziekten van de luchtpijp en de bronchiën, longabces, pneumosclerose, bronchiale astma, griep en acute ademhalingsziekten, beroepsziekten van de luchtwegen.

Inhalaties van olie zijn gebaseerd op het spuiten van verwarmde verschillende oliën voor preventieve en therapeutische doeleinden, die trofische, herstellende, regeneratieve en bronchoprotectieve effecten hebben.

Inhalaties van olie getoond voor acute ontsteking van de slijmvliezen van de luchtwegen, voor zwelling en hypertrofie van de slijmvliezen, voor onaangename gevoelens van droogte in de neus of het strottenhoofd, maar ook voor preventieve doeleinden.

Gecontra-indiceerd wanneer de drainagefunctie van de bronchiën verstoord is en in industrieën met grote hoeveelheden fijnstof.

Luchtinhalaties worden uitgevoerd door geneeskrachtige stoffen in een blik te besproeien met gemakkelijk verdampend gas (drijfgas) of perslucht.

Getoond voor subacute en chronische ziekten van de luchtpijp en de bronchiën, ernstig oedeem, acute longontsteking in de herstelfase, bronchiale astma, beroepsziekten van de bronchiën en de longen, bij aandoeningen na een longoperatie, vergezeld van complicaties van etterende aard.

Ultrasone inhalaties zijn gebaseerd op de afbraak van vloeistof met behulp van ultrahoogfrequente mechanische trillingen of ultrageluid.

Ultrasone inhalaties getoond voor longabces, pneumosclerose, longontsteking in de herstelfase, beroepslongziekten.

Inhalatie therapie (lat.inhaleren– inhaleer) – behandeling en preventie van ziekten door het inademen van kunstmatig gespoten geneeskrachtige stoffen of lucht verzadigd met zouten, etherische oliën, enz. Het belangrijkste doel van inhalatietherapie is het bereiken van een maximaal lokaal therapeutisch effect in de luchtwegen met kleine manifestaties van systemische werking. De belangrijkste doelstellingen van inhalatietherapie zijn: het verbeteren van de drainagefunctie van de luchtwegen; revalidatie van de bovenste luchtwegen en bronchiale boom; het verminderen van zwelling en het stimuleren van regeneratie; verminderde activiteit van het ontstekingsproces; verlichting van bronchospasme; impact op lokale immuunreacties van de luchtwegen; verbetering van de microcirculatie van het slijmvlies van de luchtwegen; bescherming van het slijmvlies tegen de werking van industriële aërosolen en verontreinigende stoffen.

Inhalatietherapie heeft een aantal voordelen ten opzichte van andere methoden voor het gebruik van medicinale stoffen: verhoogde fysische en chemische activiteit van stoffen, minimaal systemisch effect, afwezigheid van bijwerkingen, het vermogen om hoge lokale concentraties van het medicijn te creëren, enz., die als basis dienden. basis voor het wijdverbreide therapeutische en profylactische gebruik ervan. De belangrijkste procedure bij inhalatietherapie is inhalatie (zie), uitgevoerd met behulp van verschillende apparaten en apparaten (zie Inhalatoren). Inhalatietherapie kan alleen of in combinatie met andere fysiotherapeutische methoden worden gebruikt. Het is op dezelfde dag compatibel met elektro- en lichttherapie, echografie en water-warmtetherapie, die in de regel aan de inhalaties voorafgaan.

Inhalatietherapie wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling en preventie van acute en chronische luchtwegaandoeningen, maar elk van de methoden heeft zijn eigen indicaties, contra-indicaties, technieken en implementatiemethoden, die hun onafhankelijke overweging vereisen.

De volgende methoden kunnen worden geclassificeerd als inhalatietherapie: aerosoltherapie, elektroaerosoltherapie, halotherapie, aerofytotherapie.

Aerosoltherapie

Aerosoltherapie– een fysiotherapeutische methode gebaseerd op het gebruik van spuitbussen van geneeskrachtige stoffen (medische aerosol) voor therapeutische, profylactische en revalidatiedoeleinden. Ze worden meestal gebruikt door inhalatie (door inhalatie), daarom wordt aërosoltherapie vaak gelijkgesteld met inhalatietherapie. Het inademen van aerosolen is een van de oudste behandelmethoden. Traditionele geneeskunde gebruikte op grote schaal spuitbussen (in de vorm van dampen van verschillende balsamico-stoffen en aromatische planten, evenals rook bij het verbranden ervan - het zogenaamde roken, begassing) om vele ziekten te behandelen. Zo wordt in Homerus melding gemaakt van begassing met zwavel tegen miasma en infectie. Hippocrates adviseerde begassing en inhalatie van hete waterdamp voor de behandeling van longziekten, en stelde ook een aantal recepten voor inhalatie voor. Celsus adviseerde hete dampen van kruideninfusies in te ademen tegen zweren in de keelholte, en Plinius adviseerde rook van dennennaalden als slijmoplossend middel. Voor longconsumptie, voor zweren in de keelholte en het strottenhoofd, en voor de behandeling van longziekten raadde Galenus aan om aan de kust of in de buurt van zwavelhoudende vulkanen te blijven.

Het gebruik van kunstmatige aërosolen in de geneeskunde begon halverwege de 19e eeuw, toen etheranesthesie in de medische praktijk werd geïntroduceerd. Actief onderzoek en gebruik van medicinale spuitbussen begon na de uitvinding van spuitbussen.

In 1908 Ya.M. Kopylov ontwikkelde een aantal apparaten voor inhalatie, adviseerde de inhalatie van dampen met medicijnen, stelde een recept voor inhalatie voor en gaf een classificatie van de meest gebruikte medicijnen. In 1932 ontving de Noorse chemicus E. Rotheim een ​​patent voor het eerste aërosolapparaat. De basis voor de wetenschappelijke en praktische studie van aërosolen werd gelegd door L. Dotreband (1951), die later werd ontwikkeld in het onderzoek van M.Ya. Polunova, SI. Eidelshteina, F.G. Portnova en anderen. Conferenties van de hele Unie (1967, 1972, 1977) en internationale congressen (1973, 1977) over het gebruik van aërosolen in de geneeskunde hebben bijgedragen aan de verbetering en verspreiding van aërosoltherapie. Grotendeels dankzij hen heeft aërosoltherapie een sterke plaats ingenomen in het complex van therapeutische middelen voor verschillende onderdelen van de moderne geneeskunde.

Aerosoltherapie heeft om een ​​aantal redenen duidelijke voordelen ten opzichte van andere behandelmethoden:

1) Het medicijn komt fysiologisch het lichaam binnen tijdens het ademen:

2) aërosolen van medicinale stoffen hebben een hogere chemische en fysische activiteit dan conventionele vloeibare medicijnen, als gevolg van een toename van het totale oppervlak van de gedispergeerde fase tijdens het spuiten;

3) medicinale aërosolen hebben een uitgesproken lokaal effect op het slijmvlies van de luchtwegen, wat moeilijker te bereiken is met andere methoden van medicamenteuze therapie;

4) de geneeskrachtige stof in de vorm van aërosolen wordt sneller opgenomen door de longen, waarvan het absorptieoppervlak (100-120 m2) vele tientallen keren groter is dan het gehele oppervlak van het lichaam (1-1,5 m2);

5) aërosolen van geneeskrachtige stoffen, geabsorbeerd door de luchtwegen, komen onmiddellijk in het lymfestelsel van de longen (waar ze gedeeltelijk worden afgezet), in het bloed van de longcirculatie, d.w.z. het omzeilen van de lever en de systemische circulatie, wat betekent dat ze een vrijwel onveranderd therapeutisch effect hebben;

6) inhalatie-aerosoltherapie is ook een goede ademhalingsoefening die de longventilatie verbetert, bloedstagnatie in de longen elimineert en de hartfunctie verbetert;

7) de introductie van medicijnen in het lichaam via deze methode is pijnloos, wat bijdraagt ​​​​aan het wijdverbreide gebruik ervan in de micropediatrie en kindergeneeskunde;

8) medicijnen kunnen in aërosolvorm worden gebruikt, waarvan het gebruik in elke andere vorm ongewenste reacties veroorzaakt;

9) aërosoltherapie verbruikt in de regel aanzienlijk minder medicijnen dan injecties en orale toediening, wat enkele van de economische voordelen ervan bepaalt.

Er zijn vier manieren bekend om spuitbussen in de medische praktijk te gebruiken: intrapulmonaal (intrapulmonaal), transpulmonaal , extrapulmonaal(extrapulmonaal) en parapulmonaal(parapulmonaal). In de klinische praktijk zijn intrapulmonale en transpulmonale methoden voor het toedienen van aerosolen van het grootste belang.

Voor het belangrijkste type aerosoltherapie, inhalatie-aerosoltherapie, worden aerosoldeeltjes van een medicinale substantie van verschillende lineaire afmetingen gebruikt. In aflopende volgorde worden de volgende soorten inhalaties onderscheiden: poeder, stoom, hittevochtig, nat, olie, lucht en ultrasoon.

Poederinhalatie (insufflatie) wordt voornamelijk gebruikt voor ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen. Bij gebruik van speciale vernevelaars (spithallers) worden insufflaties gebruikt voor acute en chronische bronchitis. Voor hen wordt fijngemalen homogeen poeder van de medicinale substantie gebruikt. Voor insufflaties worden vaccins, serums, droge poeders van interferon, etazol, sulfadimezine en anti-tuberculosemedicijnen gebruikt.

Stoominhalaties - het eenvoudigste type inhalatie, gemakkelijk thuis uit te voeren. Naast medicijnaërosolen is de actieve factor daarin waterdamp, die medicinale stoffen opvangt. Voor deze inhalaties worden gemakkelijk verdampende medicijnen gebruikt (menthol, thymol, eucalyptus en anijsolie, enz.). Stoominhalaties zijn geïndiceerd voor acute en chronische ontstekingsziekten van de neus, het middenoor, de luchtpijp en de bronchiën, longontsteking, griep, beroepsziekten van de bovenste luchtwegen, enz.

Warm-vochtige inhalaties een van de meest voorkomende soorten inhalaties, waarvoor aërosolen van geneeskrachtige stoffen met mucolytische en bronchusverwijdende effecten worden gebruikt, verwarmd tot 38-42 ° C. Dergelijke inhalaties zijn geïndiceerd voor subacute en chronische ziekten van de neusholte, neusbijholten, middenoor, keel, acute en chronische ziekten van de luchtpijp en bronchiën, longabces, pneumosclerose, bronchiale astma, longontsteking, griep en acute ademhalingsziekten, beroepsmatige ademhalingsziekten ziekten, enz..

Natte (hydraterende) inhalaties voorgeschreven aan patiënten voor wie het inademen van stoom en warmte-vocht gecontra-indiceerd is. Voor dit type inhalatie, uitgevoerd zonder de oplossing te verwarmen, worden anesthetica, hormonen, antibiotica, enzymen, luchtwegverwijders, mineraalwater, natriumchloride-oplossingen, enz. Gebruikt. Natte inhalaties worden voorgeschreven voor trage en terugkerende ontstekingsziekten van de keelholte, het strottenhoofd , luchtpijp en grote bronchiën.

Inhalaties van olie – introductie van verwarmde aërosolen van verschillende oliën, die trofische, ademhalingsregeneratieve en bronchobeschermende effecten hebben. Ze worden gebruikt voor acute ontstekingen en ernstige atrofie van de slijmvliezen van de luchtwegen. Voor preventieve doeleinden worden olie-inhalaties gebruikt in industrieën waar deeltjes kwik, lood, chloorverbindingen, zinkdampen, fosfor, fluor en zijn verbindingen, ammoniak, waterstofsulfide, koolmonoxide, benzeen, enz. In de lucht aanwezig zijn. ze zijn gecontra-indiceerd voor werknemers in industrieën waar de lucht veel droog stof bevat (meel, tabak, cement, asbest, enz.).

Ultrasone inhalaties gebruik van aërosolen verkregen met behulp van ultrasone trillingen voor therapeutische en profylactische doeleinden. Ultrasone aërosolen worden gekenmerkt door een smal deeltjesspectrum, hoge dichtheid en grote stabiliteit, en diepe penetratie in de luchtwegen. Voor ultrasoon spuiten kan een grote verscheidenheid aan geneeskrachtige stoffen worden gebruikt (behalve stoffen die stroperig zijn en onstabiel voor ultrasoon geluid). Echografie-inhalaties zijn geïndiceerd voor longabces, pneumosclerose, longontsteking en beroepslongziekten.

Voor aerosoltherapie worden ook farmaceutische aerosolen gebruikt, dit is een kant-en-klare doseringsvorm die wordt verkregen met behulp van een speciale cilinder met een ventielsproeisysteem (farmaceutische aerosolen). In het werkingsmechanisme van aerosoltherapie (en elektro-aerosoltherapie) zijn de volgende factoren van het grootste belang: farmacotherapeutische eigenschappen van de geneesmiddelsubstantie, elektrische lading, pH en temperatuur van aerosolen.

De hoofdrol in de werking van aerosoltherapie wordt gespeeld door de farmacologische activiteit van het gebruikte medicijn, waarvan de keuze wordt bepaald door de aard van het pathologische proces en het doel van de behandeling. Meestal worden voor aërosoltherapie alkaliën of alkalisch mineraalwater, plantaardige oliën, menthol, antibiotica, proteolytische enzymen, fytonciden, antiseptica, adrenomimetica, anticholinergica, antihistaminica, vitamines, biogene aminen, enz. Gebruikt. het slijmvlies van de luchtwegen, vooral in het gebied van hun overheersende afzetting. Wanneer ze worden geabsorbeerd, hebben aërosolen een lokaal en reflexeffect via de receptoren van de reukzenuw, interoreceptoren van het bronchiale slijmvlies en de bronchiolen. De meest uitgesproken absorptie vindt plaats in de longblaasjes; dit proces vindt minder intens plaats in de neusholte en de neusbijholten. Er is ook een humoraal effect van farmacologische middelen nadat ze in het bloed zijn terechtgekomen.

Door aerosolen een geforceerde lading te geven (met elektro-aerosoltherapie) wordt de farmacologische activiteit van medicijnen vergroot en worden elektrische processen in weefsels veranderd. De meest uitgesproken en adequate reacties in het lichaam worden veroorzaakt door negatief geladen aerosolen (elektrische aerosolen). Ze stimuleren de functie van het trilharenepitheel, verbeteren de bloedcirculatie in het bronchiale slijmvlies en de regeneratie ervan, en hebben een bronchodilatator en desensibiliserend effect.

De werking van aërosolen is afhankelijk van de temperatuur van de geïnhaleerde oplossingen. De optimale temperatuur van aërosolen is 37-38 °C. Oplossingen bij deze temperatuur veroorzaken matige hyperemie van het slijmvlies, verdunnen stroperig slijm, verbeteren de functie van het trilhaarepitheel en verzwakken bronchospasme. Hete oplossingen met temperaturen boven 40 °C onderdrukken de functie van het trilhaarepitheel, en koude oplossingen kunnen bronchospasme veroorzaken of versterken.

De pH en concentratie van de werkoplossing spelen ook een belangrijke rol. Volgens bestaande aanbevelingen wordt een pH van 6,0-7,0 als optimaal beschouwd en mag de concentratie van de geïnhaleerde oplossing niet hoger zijn dan 4%. Sterk geconcentreerde oplossingen met een suboptimale pH hebben een negatief effect op het trilharenepitheel en de lucht-hematische barrière van de longen.

Bij externe aërosoltherapie neemt het contactgebied van beschadigde delen van het lichaam met actieve deeltjes geneeskrachtige stoffen toe. Dit leidt tot een versnelling van hun absorptie en een afname van de latente periode van therapeutische werking voor brandwonden, wonden, bevriezing, infectieuze en schimmellaesies van de huid en slijmvliezen. Het gebruik van aerosoltherapie is in de eerste plaats bedoeld om de specifieke farmacologische (vasoactieve, ontstekingsremmende, bronchodrainage, enz.) effecten van de gebruikte geneeskrachtige stoffen te versterken en te versnellen.

Spuitbussen worden direct op het moment van gebruik bereid met behulp van aërosolgeneratoren. Ze kunnen dispergeren (vermalen, spuiten) en condenseren (of coaguleren).

In de medische praktijk worden voor aërosoltherapie meestal dispersieve aerosolgeneratoren gebruikt. Volgens de methode voor het genereren van aerosolen zijn ze onderverdeeld in:

1) mechanisch (centrifugaal, waarbij de vloeistof van de roterende schijf afbreekt en in kleine deeltjes uiteenvalt);

2) pneumatisch (mondstuk) – de spuitbron is gecomprimeerd gas (van een compressor, cilinder, bol) of stoomdruk;

3) ultrasoon, waarbij de vorming van aerosolen plaatsvindt onder invloed van hoogfrequente mechanische trillingen (ultrasoon);

4) drijfgas, waarbij de verspreiding van deeltjes van een medicinale substantie wordt uitgevoerd als gevolg van de sublimatie van drijfgassen.

Op basis van mobiliteit zijn aerosol-inhalatoren onderverdeeld in: draagbaar en stationair. De eerste zijn aerosolgeneratoren van een gesloten (individueel) type. Deze omvatten ultrasone inhalatoren ("Fog", "Breeze", "Monsoon", "Taiga", Nebatur), stoominhalatoren (IP-1, IP-2, "Boreal"), compressorinhalatoren (Heyr, Medel, Pari, enz. . ) en pneumatisch (IS-101, IS-101P, "Inga"). Stationaire apparaten (UI-2, Aerosol U-2, TUR USI-70) zijn bedoeld voor groeps- (kamer) aërosoltherapie en zijn open-type generatoren. Thuis gebruiken ze de eenvoudigste zakinhalatoren (IKP-M, IKP-M -2, IKP -M-3, Machold-inhalator, enz.).

Aërosoltherapie wordt 1-1,5 uur na het eten uitgevoerd, wanneer de patiënt zich in een rustige toestand bevindt, zonder ademhalingsmoeilijkheden door kleding of een stropdas. Tijdens de procedure mag de patiënt niet worden afgeleid door praten of lezen. Direct na inhalatie mag u gedurende 60 minuten niet praten, zingen, roken of eten. Beperk tijdens de inhalatietherapie de vloeistofinname, het wordt niet aanbevolen om te roken, zouten van zware metalen, slijmoplossende middelen te nemen, uw mond te spoelen vóór inhalatie met oplossingen van waterstofperoxide, kaliumpermanganaat en boorzuur. Aërosoltherapie kan met veel fysiotherapeutische procedures worden gecombineerd. Het wordt voorgeschreven na lichttherapie, warmtetherapie en elektrotherapie. Na het inhaleren van stoom, hitte en olie mogen geen plaatselijke en algemene koelprocedures worden uitgevoerd. Bij ziekten van de neus en neusbijholten moet in- en uitademen via de neus gebeuren, zonder inspanning. Voor ziekten van de keelholte, het strottenhoofd, de luchtpijp en de grote bronchiën moet u na het inademen uw adem 1-2 seconden inhouden en dan zoveel mogelijk uitademen (bij voorkeur door de neus). Om het doordringende vermogen van aërosolen te vergroten, moet u vóór de procedure medicijnen (luchtwegverwijders) of procedures (ademhalingsoefeningen) gebruiken die de bronchiale doorgankelijkheid verbeteren. Na de procedure is rust van 10-20 minuten noodzakelijk. Bij het voorschrijven van antibiotica-inhalaties moet de gevoeligheid van de microflora daarvoor worden bepaald en moet een allergiegeschiedenis worden verzameld. Bronchodilatatoren voor aërosoltherapie worden individueel geselecteerd op basis van farmacologische tests.

Wanneer u verschillende geneesmiddelen voor inhalatie gebruikt, moet u niet alleen rekening houden met farmacologische, maar ook met fysische en chemische compatibiliteit. Onverenigbare medicijnen mogen niet in één inhalatie worden gebruikt.

Tijdens groepsinhalaties worden patiënten op een afstand van 70-120 cm van de aerosolgenerator geplaatst. Externe aerosoltherapie wordt uitgevoerd door aerosolen op het huidoppervlak of de slijmvliezen te spuiten. Het mondstuk van de aerosolgenerator wordt op een afstand van 10-20 cm van het geïrrigeerde oppervlak geïnstalleerd. Na de procedure wordt een steriel verband, bevochtigd met een oplossing van gespoten medicatie, op het behandelgebied aangebracht. Aerosoltherapie kan bij kinderen vanaf de eerste levensdagen worden uitgevoerd. In dit geval worden de inhalaties uitgevoerd met behulp van speciale apparaten ("huis", dop of doos) voor één kind of een groep kinderen.

Aërosoltherapie wordt dagelijks of om de dag uitgevoerd. De duur van de inhalatie varieert van 5-7 tot 10-15 minuten. Het verloop van de behandeling omvat 5 tot 20 procedures. Indien nodig kan de behandeling na 2-3 weken worden herhaald. Aërosoltherapie wordt uitgevoerd in speciaal ingerichte ruimtes met een oppervlakte van minimaal 12 m2 met een effectief ventilatiesysteem.

Getoond aërosoltherapie voor acute, subacute en chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, bronchiën en longen, beroepsziekten van de luchtwegen, tuberculose van de bovenste luchtwegen en longen, bronchiale astma, acute en chronische ziekten van het middenoor en neusbijholten, influenza en andere respiratoire virale infecties, arteriële hypertensie, wonden, brandwonden, trofische zweren, sommige huidziekten.

Contra-indicaties voor aërosoltherapie zijn: spontane pneumothorax, gigantische holten in de longen, wijdverspreide en bulleuze vormen van emfyseem, bronchiale astma met frequente aanvallen, longhartfalen stadium III, longbloeding, arteriële hypertensie stadium III, wijdverspreide en ernstige atherosclerose, ziekten van de inwendige organen oor, tubotitis, vestibulaire stoornissen, epilepsie, individuele intolerantie voor het geïnhaleerde medicijn.

Halotherapie

Halotherapie (Griekshals– zout + therapie- behandeling) – gebruik van een droge spuitbus keukenzout (natriumchloride) voor therapeutische doeleinden. De methode wordt ook wel haloaerosoltherapie genoemd. Het is ontstaan ​​uit pogingen om het microklimaat van zoutgrotten kunstmatig te reproduceren en wordt in veel landen met succes gebruikt bij de behandeling van patiënten (zie Speleotherapie). De belangrijkste bijdrage aan de ontwikkeling ervan werd geleverd door binnenlandse wetenschappers M.D. Torokhtin en V.V. Zheltvoy (1980), VF Slesarenko, P.P. Gorbenko (1984), AV Chervinskaja et al. (1995-1999), enz. In de praktische gezondheidszorg in de landen van de voormalige USSR werd eind jaren tachtig halotherapie gebruikt.

Aerosolen van natriumchloride, geclassificeerd als sterk verspreide aerosolen, kunnen diep in de luchtwegen doordringen en de motorische activiteit van de cilia van het cilia-epitheel stimuleren en de permeabiliteit ervan veranderen tot het niveau van de bronchiolen. Tegelijkertijd wordt, als gevolg van het herstel van de normale osmolariteit, de productie van bronchiale slijmafscheidingen verminderd en de reologische eigenschappen ervan verbeterd. Halotherapie verbetert het passieve transport in epitheelcellen, verbetert de mucociliaire klaring en helpt de intracellulaire pH te herstellen. Het stimuleert reparatieprocessen in de bronchiën, vermindert hun verhoogde tonus en zorgt voor mucolytische en ontstekingsremmende effecten. Halotherapie wordt gekenmerkt door een uitgesproken immunosuppressief effect, dat zich manifesteert in een afname van het gehalte aan circulerende immuuncomplexen, immunoglobulinen van de klassen A, E en G en eosinofielen in het bloed. Tegen de achtergrond van de implementatie ervan verbeteren de ademhalingsfunctie, de gasuitwisseling en de algemene toestand van patiënten, en verbetert het beloop van luchtwegaandoeningen merkbaar.

Halotherapie wordt uitgevoerd met behulp van een groeps- of individuele methode. Bij de groepsmethode ondergaan 8-10 patiënten tegelijkertijd de procedure in speciaal uitgeruste kamers - halokamers, waarvan de plafonds en wanden zijn bekleed met natriumchlorideplaten of zijn behandeld met een droge natriumchloride-aerosol. Aërosolspuiten tijdens halotherapieprocedures wordt uitgevoerd met behulp van halogenatoren, waarvan de meest voorkomende ASA-01.3 en verschillende modellen halocomplexen (Ariel, Breeze, Spectrum, enz.) zijn. Binnen dergelijke apparaten ontstaat een chaotische beweging van natriumchloridekristallen in de luchtstroom (het zogenaamde “gefluïdiseerde bed”).

Bij het uitvoeren van halotherapie worden andere principes gebruikt voor het verkrijgen van een droge aerosol van natriumchloride. Tijdens de procedure in halokamers zitten de patiënten in comfortabele stoelen; hun kleding moet los zitten, zodat het in- en uitademen niet moeilijk wordt. Ze gebruiken 4 halotherapiemodi, die verschillen in de aerosolconcentratie in de lucht: 0,5; 1-3; 3-5 en 7-9 mg/m3. Hun keuze wordt bepaald door de aard van het pathologische proces en de mate van bronchiale obstructie. De eerste modus wordt gebruikt bij patiënten met emfyseem en bronchiaal astma, de tweede - voor chronische niet-specifieke longziekten met een verminderd geforceerd uitademingsvolume tot 60%, de derde - wanneer het boven 60% wordt verminderd, de vierde - voor bronchiëctasieën en taaislijmziekte. De procedure kan gepaard gaan met de uitzending van rustige muziek. Individuele halotherapie wordt uitgevoerd met behulp van de AGT-01 halotherapie-apparaten of de GISA-01 “Haloneb”-inhalator voor droge zoutaërosoltherapie. Deze laatste biedt 6 behandelingsmodi: duur 5, 10 en 15 minuten en droge aerosolproductiviteit 0,4-0,6 mg/min en 0,8-1,2 mg/min. Halotherapie wordt gedoseerd op basis van de telbare concentratie van de aerosol, de prestaties van de halogenerator en de blootstellingstijd. Een behandeling met haloaerosol bestaat gewoonlijk uit 12-25 dagelijkse procedures die maximaal 30 minuten (voor kinderen) en maximaal 60 minuten (voor volwassenen) duren. Patiënten met chronische pathologie wordt aanbevolen om het hele jaar door 2 kuren halotherapie te ondergaan.

Halotherapie kan zelfstandig of in combinatie met medicamenteuze therapie worden gebruikt. Het wordt gecombineerd met bijna alle geneesmiddelen die in de longziekten worden gebruikt. Ook wordt het gecombineerd met diverse methoden uit de fysiotherapie, massage, oefentherapie en reflexologie.

Indicaties voor halotherapie zijn: chronische niet-specifieke ziekten van de longen (pneumonie, cystische fibrose, bronchiëctasie, bronchiale astma, bronchitis, enz.), KNO-organen (rhinitis, sinusitis, adenoïditis, faryngitis), huid (eczeem, allergische dermatosen, alopecia areata, enz. .) . Als preventieve maatregel wordt halotherapie voorgeschreven aan personen die het grootste risico lopen op het ontwikkelen van chronische bronchiale pathologie, evenals op hooikoorts.

Contra-indicaties ten behoeve van haloaërosoltherapie zijn: ernstige exacerbatie van ziekten van het bronchopulmonale systeem, influenza, ARVI met hoge koorts en intoxicatie, bloedspuwing en een neiging daartoe, eerdere longtuberculose met resterende morfofunctionele veranderingen, eerder longabces met resterende veranderingen, emfyseem, diffuse pneumosclerose met tekenen van chronische pulmonale stadium III-insufficiëntie, arteriële hypertensie stadium II-III, chronische coronaire insufficiëntie, acute en chronische nierziekten, de aanwezigheid of verdenking van een neoplasma, ernstige pathologie van andere organen en systemen.

Aerofytotherapie (aromatherapie) een van de methoden van aerotherapie, gebaseerd op het therapeutische en profylactische gebruik van lucht verzadigd met vluchtige aromatische stoffen.

De eerste informatie over de geneeskrachtige eigenschappen van plantengeuren en essentiële oliën werd gevonden op spijkerschrifttabletten die in Sumerië (Noord-Irak, ongeveer 5000 jaar geleden) werden gevonden. Ze noemen mirte, tijm, knoppen en boomhars. Hippocrates (ongeveer 2500 jaar geleden) en zijn studenten gebruikten bijvoorbeeld rozenolie om veel gynaecologische ziekten en spijsverteringsstoornissen te behandelen. Vanwege hun antimicrobiële werking worden etherische oliën al lang gebruikt om infecties en epidemieën te bestrijden. Een duidelijk voorbeeld hiervan is het feit dat in de 18e eeuw. inwoners van de Engelse stad Booklesbury ontsnapten aan de pest, aangezien het dorp een centrum was voor de productie en handel van lavendel. De met deze olie verzadigde lucht had desinfecterende eigenschappen. Het is ook bekend dat middeleeuwse parfumeurs uit het centrum voor essentiële oliën in Grosse (Frankrijk) zelden aan gevaar werden blootgesteld in geval van epidemieën van cholera en andere infectieziekten. De Franse chirurg Ambroise Pare, de grondlegger van de homeopathie S. Hahnemann, de vooraanstaande Russische therapeut V. Manassein en anderen schreven aan het begin van de 18e eeuw over de therapeutische werking van etherische oliën van planten. Er waren ongeveer 120 plantaardige aromaten bekend die in de geneeskunde werden gebruikt. De term "aromatherapie" werd bedacht door de Fransman Rene Gatefosse, die lavendelolie gebruikte vanwege het gebrek aan ontsmettingsmiddelen bij het aankleden van gewonden tijdens de Eerste Wereldoorlog. Het bleek dat deze olie niet alleen een antimicrobieel effect heeft, maar ook de genezing van wonden en organen versnelt. Een volgeling van Gatefoss in Frankrijk en de grondlegger van de klinische aromatherapie was de Franse wetenschapper Jean Valnet, die met succes etherische olie gebruikte bij de behandeling van wonden, zweren, verwondingen, diabetes en andere ziekten. Sindsdien begon de wijdverbreide ontwikkeling van moderne aromatherapie in Frankrijk, later in Engeland en vervolgens over de hele wereld. Artsen, scheikundigen en biologen hebben een grote hoeveelheid experimenteel en klinisch materiaal verzameld, waardoor ze conclusies konden trekken over het uitgesproken fysiologische en therapeutische effect van plantaardige etherische oliën op het menselijk lichaam.

In de wereldpraktijk worden 170-200 essentiële oliën gebruikt voor medicinale doeleinden. Ze hebben een complexe samenstelling: één essentiële olie kan tot 500 componenten bevatten, vertegenwoordigd door verschillende soorten koolwaterstoffen, alcoholen, ketonen, esters, lactonen, enz. Door deze complexe samenstelling zijn de meeste essentiële oliën multifunctioneel, hebben ze een divers effect, waarvan er 2-3 de belangrijkste zijn, die de richting van hun gebruik voor therapeutische en preventieve doeleinden bepalen.

Tegenwoordig worden etherische oliën en plantengeuren het meest gebruikt bij inhalatie. Dit type aromatherapie wordt meestal aerofytotherapie genoemd. Maar etherische oliën kunnen worden gebruikt voor massage, baden, kompressen, d.w.z. Het concept ‘aromatherapie’ is iets breder dan het concept ‘aerofytotherapie’.

De meeste essentiële oliën bevatten mono- en sesquiterpenen en daarom hebben de meeste antiseptische eigenschappen, vooral tegen ziekteverwekkers van luchtinfecties. Essentiële oliën met een overwicht aan monoterpenen hebben ook pijnstillende, kalmerende en mucolytische effecten. Sommige essentiële oliën ontspannen de oogspieren, verlichten spierspasmen en hebben een uitgesproken hypotensief, ontspannend, kalmerend en immunomodulerend effect. Essentiële oliën van scharlei, die diterpeenalkaloïden bevatten, beïnvloeden het hormonale systeem van het lichaam, en essentiële oliën van sandelhout stimuleren de hart- en weefselcirculatie, elimineren congestie, stimuleren de lever en versterken het centrale zenuwstelsel. Fenolen, die deel uitmaken van veel essentiële oliën van planten, hebben uitgesproken antispastische, ontstekingsremmende, pijnstillende, mucolytische, diuretische, immuno- en hormoonstimulerende, kalmerende en krampstillende effecten. Aldehyden van etherische oliën onderscheiden zich door antivirale en fungicide werking en geven een kalmerend en hypotensief effect. Sommige planten bevatten ketonen, die pijnstillende, ontstekingsremmende, lipolytische en hypocoagulerende effecten kunnen veroorzaken. Aerofytotherapie heeft ook spierontspannende, antioxiderende en genezende effecten.

Onderscheiden natuurlijke en kunstmatige aerofytotherapie . Natuurlijke aerofytotherapie wordt uitgevoerd in parkgebieden beplant met planten die vluchtige stoffen afgeven die een gunstig effect hebben op het lichaam. Deze laatste hebben voornamelijk bacteriedodende, krampstillende, hypotensieve en kalmerende effecten. In deze ruimtes wordt patiënten geadviseerd om te ontspannen op een ligstoel, op een bank te zitten, een wandeling te maken, bordspellen te spelen, ademhalingsoefeningen te doen en de geur van planten in te ademen. Voor een fytoaerarium (phytodesign-hoek) thuis kun je het beste planten gebruiken die worden gebruikt om de meest voorkomende ziekten te behandelen (edele laurier, geranium, cipres-santolin, rozemarijn, enz.). Bij het uitvoeren van procedures moet u zich aan enkele regels houden:

1) vóór de procedure moet u de planten besproeien met ontgast water bij kamertemperatuur;

2) je moet in een comfortabele positie voor de planten zitten op een afstand van 50-60 cm;

3) aan het begin en aan het einde van de procedure is het raadzaam om meerdere keren diep in en uit te ademen, en gedurende de rest van de tijd (8-12 minuten) gelijkmatig te ademen;

4) Het is beter om de procedures 1-2 uur na het eten uit te voeren;

5) de cursus omvat 15 tot 30 dagelijkse procedures.

Voor het uitvoeren van kunstmatige aerofytotherapie is een speciale ruimte uitgerust, waarin naast het simuleren van natuurlijke lucht, verzadigd met de overeenkomstige vluchtige stoffen van planten, geschikte esthetische omstandigheden worden gecreëerd (glas-in-loodramen, dia's, muziek, enz.). Tegelijkertijd streven ze er onder kunstmatige omstandigheden naar om concentraties van vluchtige plantcomponenten te creëren die dicht bij de natuurlijke concentraties liggen (van 0,1 tot 1,5 mg/m3). Procedures worden uitgevoerd in groepen op stoelen. Het spuiten wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten - aerophytogeneratoren (bijvoorbeeld Aerofit, Fiton-1, enz.). In de lente en zomer worden vers geoogste planten als grondstof gebruikt en in de herfst en winter worden afkooksels van gedroogde planten gebruikt. De duur van de procedure is 15 tot 30 minuten.

Onlangs zijn etherische oliën van planten op grote schaal gebruikt voor aerofytotherapie, vooral voor longziekten. Voor het spuiten zijn fytogeneratoren van het type AF-01 of AGED-01 geschikt. Ze zorgen voor de verzadiging van de kamer met vluchtige componenten van etherische oliën in een concentratie van 0,4-0,6 mg/m3. Voor aerofytotherapie kunt u zowel individuele oliën als hun samenstellingen gebruiken. Samenstellingen van etherische oliën kunnen worden gecreëerd door de lucht er achtereenvolgens mee te verzadigen of door verschillende oliën tegelijkertijd te gebruiken. Bij het kiezen ervan laten ze zich leiden door de belangrijkste effecten van specifieke essentiële oliën. De procedures worden dagelijks uitgevoerd, duur – 20-30 minuten, per cursus – 10-12 procedures. Preventieve cursussen worden 2 keer per jaar gegeven (vaker in de herfst-winter- en lenteperiode).

Basis lezingen voor aerofytotherapie: acute luchtwegaandoeningen met een langdurig beloop of in de herstelfase (acute bronchitis, acute longontsteking, recidiverende bronchitis); chronische niet-specifieke longziekten in de fase van vervagen, trage exacerbatie en remissie (chronische bronchitis, bronchiale astma, bronchiëctasie); sommige infectieziekten, dermatitis, ontstekingsziekten van het urogenitale systeem, enz.; primaire preventie van chronische niet-specifieke ziekten bij personen die lijden aan frequente acute ademhalingsziekten, griep, herhaalde acute bronchitis en longontsteking, chronische ziekten van de bovenste luchtwegen.

Contra-indicaties: verhoogde individuele gevoeligheid voor geuren, ernstig ademhalings- en hartfalen.

Inhalatie therapie - gebruik (voornamelijk door inhalatie) van geneeskrachtige stoffen voor therapeutische en profylactische doeleinden

Er zijn 5 hoofdtypen inhalaties:

Ze zorgen voor het genereren van aërosolen met verschillende dispersie

Stoominhalaties worden uitgevoerd met een stoominhalator (type IP2), maar kunnen ook zonder speciaal apparaat thuis worden uitgevoerd. Inhalaties worden bereid door stoom te verkrijgen uit een mengsel van gemakkelijk verdampende medicijnen (menthol, eucalyptus, thymol) met water, evenals uit een afkooksel van salie- en kamillebladeren. De damptemperatuur bedraagt ​​57-63 °C, maar daalt bij inademing met 5-8 °C. De ingeademde stoom veroorzaakt een verhoogde bloedstroom naar het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, helpt de functie ervan te herstellen en heeft een analgetisch effect. Stoominhalaties worden gebruikt voor ziekten van de bovenste luchtwegen. Vanwege de hoge temperatuur van de stoom zijn deze inhalaties gecontra-indiceerd bij ernstige vormen van tuberculose, acute longontsteking, pleuritis, bloedspuwing, arteriële hypertensie en coronaire hartziekten.

Warm-vochtige inhalaties uitgevoerd bij een ingeademde luchttemperatuur van 38-42 °C. Ze veroorzaken hyperemie van het slijmvlies van de luchtwegen, verdunnen stroperig slijm, verbeteren de functie van het trilharenepitheel, versnellen de afvoer van slijm, onderdrukken aanhoudende hoest en leiden tot vrije sputumproductie

Bij natte inhalaties de medicinale substantie wordt verneveld met behulp van een draagbare inhalator en zonder voorverwarmen in de luchtwegen gebracht; de concentratie ervan in de oplossing is hoger en het volume is kleiner dan bij thermische inhalatie. Voor dit type inhalatie worden anesthetica en antihistaminica, antibiotica, hormonen en fytonciden gebruikt. Deze inhalaties zijn gemakkelijker te verdragen en kunnen zelfs worden voorgeschreven aan patiënten voor wie stoom- en warmte-vochtinhalaties gecontra-indiceerd zijn.

Inhalatie van poeders (droge inhalaties of insufflaties) worden voornamelijk gebruikt voor acute ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen. Deze inhalaties zijn gebaseerd op het feit dat een verneveld medicijn wordt gebruikt.Inhalaties zijn gebaseerd op het feit dat een verneveld medicijn wordt gemengd met droge hete lucht. Voor deze inhalaties worden antibiotica in poedervorm, sulfonamiden, vasoconstrictoren, anti-allergische en anti-griepmedicijnen gebruikt. Voor het versproeien van droge geneeskrachtige stoffen worden poederblazers (insufflators), sproeiers met een ballon of speciale sproeiers (spinhaler, turbohaler, rotahaler, diskhaler, isihaler, cyclohaler, etc.) gebruikt.

Regels voor het nemen van inhalaties

• Inhalaties moeten in een rustige toestand worden uitgevoerd, zonder het lichaam te veel naar voren te buigen, zonder te worden afgeleid door gesprekken of lezen. Kleding mag de nek niet beperken of de ademhaling bemoeilijken. Inhalaties mogen niet eerder dan 1,0-1,5 uur na het eten of lichamelijke inspanning worden ingenomen.
• Na inhalatie is rust 10-15 minuten nodig, en in het koude seizoen 30-40 minuten. Direct na het inademen mag u gedurende een uur niet praten, zingen, roken of eten.
• Bij ziekten van de neus en neusbijholten moet in- en uitademen via de neus gebeuren, zonder inspanning. Voor ziekten van de keelholte, het strottenhoofd, de luchtpijp en de grote bronchiën moet u na het inademen uw adem 1-2 seconden inhouden en dan zoveel mogelijk uitademen. Het is beter om door de neus uit te ademen, vooral voor patiënten met ziekten van de neusbijholten, omdat tijdens het uitademen een deel van de lucht met de medicinale substantie de sinussen binnendringt als gevolg van de negatieve druk in de neus.
• Bij het voorschrijven van geïnhaleerde antibiotica moet een allergiegeschiedenis worden verzameld. Het is beter om dergelijke inhalaties in een aparte ruimte uit te voeren. Bronchodilatatoren moeten individueel worden geselecteerd op basis van farmacologische tests.
• Tijdens de inhalatietherapie is de vloeistofinname beperkt, het wordt niet aanbevolen om te roken, zouten van zware metalen, slijmoplossende middelen te nemen en uw mond te spoelen met oplossingen van waterstofperoxide, kaliumpermanganaat en boorzuur vóór inhalatie.
• Wanneer u verschillende geneesmiddelen voor inhalatie gebruikt, moet u rekening houden met hun compatibiliteit: fysisch, chemisch en farmacologisch. Onverenigbare medicijnen mogen niet in één inhalatie worden gebruikt.
• Een belangrijke voorwaarde voor een succesvolle inhalatie is een goede openheid van de luchtwegen. Om dit te verbeteren, worden voorlopige inhalaties van luchtwegverwijders, ademhalingsoefeningen en andere fysiotherapeutische methoden gebruikt.
• De fysisch-chemische parameters (pH, concentratie, temperatuur) van geneesmiddeloplossingen die voor inhalatie worden gebruikt, moeten optimaal zijn of er dichtbij liggen.
• Met het complexe gebruik van fysiotherapeutische procedures worden inhalaties uitgevoerd na lichttherapie en elektrotherapie. Na het inhaleren van stoom, hitte en olie mogen geen plaatselijke en algemene koelprocedures worden uitgevoerd.

Indicaties en contra-indicaties voor aerosoltherapie

Getoond voor acute, subacute en chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, bronchiën en longen, beroepsziekten van de luchtwegen (voor behandeling en preventie), tuberculose van de bovenste luchtwegen en longen, bronchiale astma, acute en chronische ziekten van het midden oor- en neusbijholten, griep en andere acute respiratoire virale infecties, acute en chronische ziekten van de mondholte, arteriële hypertensie van I- en II-graden, sommige huidziekten, brandwonden, trofische zweren.

Contra-indicaties zijn spontane pneumothorax, gigantische holtes in de longen, wijdverspreide en bulleuze vormen van emfyseem, bronchiale astma met frequente aanvallen, longhartfalen van de III-graad, longbloeding, arteriële hypertensie van de III-graad, ernstige atherosclerose van de coronaire en hersenvaten, ziekten van het binnenoor, tubotitis, vestibulaire stoornissen, atrofische rhinitis, epilepsie, individuele intolerantie voor het geïnhaleerde medicijn.

Moderne behandeling van patiënten met luchtwegaandoeningen omvat bijna altijd inademing- inademen van lucht, dampen, gassen, gespoten geneeskrachtige stoffen voor therapeutische doeleinden.

Voordelen van inhalatietherapie

Inhalatie therapie heeft een aantal kenmerken en voordelen ten opzichte van andere methoden. Het unieke van deze methode ligt in het feit dat deze toedieningsweg van geneeskrachtige stoffen natuurlijk, fysiologisch is, de integriteit van weefsels niet schaadt, niet stressvol is en toegankelijk is: maximale efficiëntie tegen de laagste farmacologische kosten.
Inhalaties veroorzaken hyperemie van het slijmvlies van de luchtwegen, verdunnen stroperig slijm, verbeteren de functie van het trilharenepitheel, versnellen de afvoer van slijm, onderdrukken aanhoudende hoest en leiden tot afscheiding van sputum.
Dankzij het extreem overvloedige netwerk van haarvaten en het enorme oppervlak van de longblaasjes kunnen medicijnen zeer snel door de longen worden opgenomen. Met deze wijze van toediening ondergaan geïnhaleerde stoffen geen veranderingen die vergelijkbaar zijn met die waargenomen wanneer ze de maag binnendringen, omdat een afname van de activiteit van het medicijn in de lever is uitgesloten. Stoffen die in de vorm van inhalatie in de longen worden geïntroduceerd, werken bijna 20 keer sneller en sterker dan wanneer ze oraal worden ingenomen.
Een belangrijk voordeel van inhalatietherapie is een hoge concentratie van het geneesmiddel in de luchtwegen met een kleine totale hoeveelheid en een lage concentratie door het hele lichaam als gevolg van verdunning na absorptie.
Als nadeel kan worden opgemerkt dat de dosering van medicijnen tijdens inhalatie slechts binnen beperkte grenzen mogelijk is, omdat de toegang tot het orgaan indirect is.

Kenmerken van ingeademde deeltjes

Met inhalatietherapie Geïnhaleerde medicijnen komen het lichaam binnen in de vorm van aërosolen. Aerosolen zijn een doseringsvorm die oplossingen, emulsies en suspensies van medicinale stoffen onder gasdruk zijn. Een spuitbus die de inhoud van een verpakking met behulp van lucht vrijgeeft, wordt een spray genoemd.
Een van de belangrijkste kenmerken van aerosolen is de grootte van de aerosoldeeltjes. Afhankelijk van de mate van verspreiding worden vijf groepen aerosolen onderscheiden:
1) sterk verspreid (0,5-5 micron);
2) middelmatig verspreid (5-25 micron);
3) weinig verspreid (25-100 micron);
4) kleine druppeltjes (100-250 micron);
5) grote druppels (250-400 micron).
Het therapeutisch bruikbare bereik van aërosoldeeltjes wordt beperkt door een diameter van 0,5 tot 10 micron. Hoe kleiner de diameter van de deeltjes, hoe gemakkelijker ze door de luchtstroom worden meegevoerd en de kleinere takken van de bronchiale boom bereiken.
Deeltjes met een diameter van meer dan 10 micron nestelen zich volledig in de keelholte en mond, met een diameter van 7 micron - 60% in de keelholte en mond, alleen met een deeltjesdiameter van minder dan 5 micron nestelen ze zich in het strottenhoofd, de luchtpijp en bronchiën.
Ideale medicinale spuitbussen wanneer ze fysiek worden vermalen, moeten ze een diameter van 1-2 micron hebben, hoewel ze in de praktijk deze afmetingen meestal overschrijden.
Het aerosolsysteem is onstabiel en verandert snel van toestand. Door de lage viscositeit van lucht bezinken fijne druppeltjes snel onder invloed van de zwaartekracht. Aerosolen met een lage dispersiteit (meer dan 25 micron) keren snel terug naar de oorspronkelijke staat van een conventionele oplossing. Sterk verspreide aërosolen zijn stabieler. Ze blijven langer hangen, bezinken langzamer en dringen dieper door in de luchtwegen (tot aan de bronchiolen en longblaasjes). Op basis van deze kenmerken moeten aerosolen met een hoge en gemiddelde dispersie worden gebruikt bij de behandeling van longziekten en bronchiën. Bij de behandeling van ziekten van de nasopharynx, het strottenhoofd en de luchtpijp is het noodzakelijk om aërosoloplossingen met een lagere dispersie te gebruiken. Bij de aanschaf van een inhalator is het belangrijk om eerst de parameters te kennen van de aerosoldeeltjes die erdoor worden aangeleverd (een aerosol met deeltjes van 1 tot 5 micron is optimaal).
Temperatuur is van groot belang tijdens inhalatietherapie. Hete oplossingen met temperaturen boven 40 C onderdrukken de functie van het trilhaarepitheel. Koude oplossingen (25-28 C en lager) veroorzaken afkoeling van het slijmvlies van de luchtwegen. Bij patiënten met bronchiaal astma die een verhoogde gevoeligheid hebben voor irriterende stoffen bij koude, kunnen koude inhalaties een aanval van verstikking veroorzaken. De optimale temperatuur van aërosolen is meestal 37-38 C.

Geneesmiddelen en oplosmiddelen voor inhalatietherapie

Als medicijnen kunnen bronchusverwijders, proteolytische enzymen, kunstmatige zoutoplossingen, kruidenafkooksels, medicijnen met toevoeging van plantaardige oliën (eucalyptus, spar, munt, duindoorn) en mineraalwater worden gebruikt.
Het is uiterst belangrijk dat de geneesmiddeloplosmiddelen die bij inhalatietherapie worden gebruikt, fysiologisch zijn, vooral voor patiënten met bronchiale astma. Oplossingen voor inhalatietherapie moeten isotoon zijn (met dezelfde osmotische druk), niet koud en een neutrale pH hebben. Isotone natriumchlorideoplossing is het meest acceptabele oplosmiddel. Geneesmiddelen voor inhalatie mogen niet worden opgelost in gedestilleerd water, omdat de werking van hypertone oplossingen bronchospasme kan veroorzaken bij patiënten met verhoogde gevoeligheid van de bronchiale boomreceptoren.
Een spuitbus met een hoge oplossingsdichtheid of grote deeltjes moet worden verwarmd. Langdurige of massale inademing van een koude aerosol kan bronchospasme veroorzaken in aanwezigheid van bronchiale hyperreactiviteit. Een spuitbus met zeldzame druppels heeft geen verwarming nodig, omdat de deeltjes worden verwarmd totdat ze de diepe delen van de bronchiale boom bereiken en geen koude bronchospasme kunnen veroorzaken. Wanneer moderne inhalatoren worden gebruikt die een aerosol afgeven met deeltjes van minder dan 5 micron, hebben ze dus meestal geen verwarming nodig.

Methoden voor inhalatietherapie

Inhalatie kan via de mond of via de neus plaatsvinden. Orale inhalatie wordt meestal voorgeschreven voor de behandeling van bronchopulmonale ziekten. Allereerst werkt het in op het ontstoken en gezwollen slijmvlies, maar ook op de hoeveelheid secretie, de productie en de eliminatie ervan. Een andere belangrijke eigenschap is het lokale effect op de bronchiale spieren: het verlichten van bronchospasme.
Inhalaties via de neus worden voorgeschreven voor de behandeling van patiënten met rhinitis en sinusitis. De neus is het meest effectieve aerosolfilter en vangt bijna alle deeltjes met een diameter van meer dan 1 micron op, dus het inademen van medicijnen door de neus om patiënten met bronchiale aandoeningen te behandelen is zinloos.

Regels voor inhalatie

Inhalaties moeten in een rustige toestand worden uitgevoerd, zonder afgeleid te worden door gesprekken of lezen. Kleding mag de nek niet beperken of de ademhaling bemoeilijken. Inhalaties worden niet eerder genomen dan 1,0-1,5 uur na het eten of fysieke stress. Na inhalatie is een rustperiode van 10-15 minuten noodzakelijk. En in het koude seizoen - 30-40 minuten. Direct na het inademen mag u gedurende een uur niet zingen, praten, roken of eten.
Bij ziekten van de neus en neusbijholten moet in- en uitademen via de neus gebeuren, zonder inspanning. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het correct inhaleren. Bij snelle inhalatie dringt de aerosol slechter door in de aangetaste delen van de bronchiale boom. Hoe sneller de patiënt inhaleert, hoe groter het deel van de aerosol in de mond, keelholte en grote bronchiën blijft. Vandaar de noodzaak om langzaam en diep in te ademen tot het maximaal mogelijke longvolume is bereikt, vervolgens de adem 3-5 seconden in te houden en dan snel uit te ademen. Met deze techniek kunnen aërosoldeeltjes de aangetaste delen van de bronchiale boom bereiken.
Voor ziekten van de keelholte, het strottenhoofd, de luchtpijp en de grote bronchiën is het na het inademen noodzakelijk om uw adem ongeveer 2 seconden in te houden en dan zoveel mogelijk uit te ademen. Het is beter om door de neus uit te ademen.
Om de efficiëntie van het inhaleren te vergroten, worden speciale apparaten gebruikt in de vorm van mondstukken, mondstukken, vernevelaars en maskers. Het verdient de voorkeur om een ​​mondstuk te gebruiken in plaats van een inhalatiemasker. Als jonge kinderen niet door hun mond willen ademen, kunnen neusclips of tampons worden gebruikt.
De effectiviteit van inhalatietherapie is rechtstreeks afhankelijk van de duur ervan. Bij het doseren van medicinale stoffen moet men begrijpen dat hun concentratie toeneemt tijdens inhalatie. Ongeveer 50% van de medicijnsubstantie “lekt” zonder de luchtwegen te bereiken.

Methoden voor het genereren van aërosolen tijdens inhalatietherapie

Methoden voor het produceren en afleveren van spuitbussen moeten geschikt zijn voor specifieke taken.
Gebruik voor het toedienen van spuitbussen: 1) stoominhalatoren; 2) compressorinhalatoren met vernevelaars (sproeiers) van verschillende ontwerpen; 3) ultrasone inhalatoren; 4) doseerspuiten; 5) vernevelaars voor droge vormen van medicijnen: "Spinhaler", "Diskhaler", "Turbohaler", "Cyclohaler"; centrifugale spuittoestellen.

Stoominhalaties

Het actieve principe van stoominhalatie is stoom, die tijdens het bewegen geneeskrachtige stoffen opvangt die zich in opgeloste toestand in het reservoir bevinden. De ingeademde stoom veroorzaakt een verhoogde bloedtoevoer naar het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, helpt de functie ervan te herstellen en heeft een analgetisch effect. Stoominhalaties worden uitgevoerd met behulp van een stoominhalator, maar ze kunnen ook zonder speciaal apparaat worden uitgevoerd. Een soortgelijk therapeutisch effect kan waarschijnlijk worden bereikt bij een saunabezoek.
De stoomtemperatuur aan de uitlaat van het gasmasker met stoominhalator varieert van 57-63 C, en wanneer de geïnhaleerde oplossing wordt toegediend, daalt deze met 5-8 C.
Thuis voor stoominhalatie giet 2-3 liter kokend water in een vrij brede pan of kom. De patiënt zit voor de pan en bedekt samen met de pan zijn hoofd met een handdoek. Om veiligheidsredenen moet de pan op een dienblad worden geplaatst.
De meest gebruikte geneeskrachtige stoffen zijn menthol, thymol, eucalyptus en antibiotica. De duur van de inhalaties is 5-10 minuten. Inhalatiebehandeling met waterdamp is vaak effectief omdat de resulterende condenserende aerosol door de overgedragen warmte een bacteriedodende werking kan hebben.
Dit type inhalatie is gecontra-indiceerd bij gevallen van ernstige arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, acute longontsteking, pleuritis en bloedspuwing vanwege de hoge temperatuur van de aerosol.