Hoe snel ontwikkelt baarmoederhalskanker zich? Wat is de test voor baarmoederhalskanker? Pijnlijke en langdurige menstruatie

Neoplasmata die zich ontwikkelen in de weefsels van de baarmoederhals zijn de meest voorkomende gynaecologische aandoening. De behandeling van dergelijke tumoren begint altijd met een vroege diagnose en identificatie van hun type. De behandelmethode wordt altijd gekozen op basis van het type tumor.

Wat zijn de soorten baarmoederhalskanker?

Sinds 2003 gebruiken artsen over de hele wereld het classificatiesysteem dat is ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie om het type baarmoederhalstumoren te bepalen. Volgens hun histologische structuur worden dergelijke neoplasmata gewoonlijk onderverdeeld in prekanker, plaveiselceltype oncologie en adenocarcinoom.

Elk van de bovenstaande subgroepen omvat verschillende soorten tumoren, die verschillende kenmerken en structurele kenmerken hebben. Tot op heden beschikt de buitenlandse geneeskunde over alle nodige technieken om elk type van deze kanker snel te genezen. Tegenwoordig is het gebaseerd op het voorkomen van het begin van de ziekte, evenals op de exacte vaststelling van het type neoplasma. Hiervoor worden in het buitenland alleen de nieuwste medische uitvindingen gebruikt.

Precancereuze ziekten van de baarmoederhals

Precancereuze processen die zich ontwikkelen in de epitheellaag van het orgaan onder invloed van een aantal ongunstige factoren kunnen voorafgaan aan het optreden van tumoren op de baarmoederhals. Bij een vroegtijdige diagnose en gebrek aan behandeling kunnen deze ziekten verergeren, abnormale cellen muteren in dit geval en worden kwaadaardig.

Er zijn dergelijke precancereuze ziekten:

pathologie van de epitheellaag;
baarmoederhalskanker in sutu (in sutu).

Een kenmerkend kenmerk van deze aandoening is de penetratie van pathologie in de diepe laag van de baarmoederhals. Het is opmerkelijk dat wanneer een prekanker wordt ontdekt, deze gericht is op tijdige detectie van de ziekte en het voorkomen van de progressie ervan.

Karakteristieke kenmerken van plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals

Deze vorm van kanker wordt ook wel invasieve baarmoederhalskanker genoemd. Het wordt gevonden in 80% van de gevallen van baarmoederhalskanker. Dergelijke neoplasma's groeien uit epitheelcellen die het buitenste deel van het orgaan bedekken. Marginalisatie (maligniteit) van gezonde cellen treedt op als gevolg van de penetratie van het papillomavirus of HPV in het lichaam. Wetenschappers kennen al meer dan 18 varianten van dit virus, die de ontwikkeling van verschillende tumoren in de voortplantingsorganen van een vrouw kunnen veroorzaken.

De aanwezigheid van dergelijke neoplasmata veroorzaakt mogelijk geen ongemak bij de patiënt. In zeldzame gevallen kan de patiënt klagen over leukorroe of bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen. Later voegen functionele stoornissen van urineren en ontlasting zich bij deze symptomen.

Er zijn deze soorten plaveiselcelcarcinoom:

Sterk gedifferentieerde of keratiniserende baarmoederhalskanker - komt vrij zelden voor. De prognose voor dit type kanker is goed als het vroeg wordt ontdekt.
Gedifferentieerde of niet-keratiniserende baarmoederhalskanker - een van de meest voorkomende en gevaarlijke vormen van kanker. Gaat vaak vooraf aan de ontwikkeling van een ziekte zoals baarmoederhalskanker. De symptomen zijn uitgesproken.
Slecht gedifferentieerde baarmoederhalskanker - is de meest agressieve ziekte. Artsen kennen nog steeds niet de exacte oorzaken van het ontstaan van deze vorm van oncologie.
Plaveiselcelcarcinoom van het basaloïde type gediagnosticeerd bij 15% van de patiënten. Het is een gevaarlijk type oncologie, dat vrij moeilijk te behandelen is als het wordt verwaarloosd.
Warty of condylomateuze kanker in de diagnose vereist differentiatie van papilloma of condyloma. Deze ziekte is niet zo gevaarlijk als andere vormen van kanker. Om deze reden kan de ziekte veilig worden genezen, mits tijdige detectie.
Papillaire of papillaire baarmoederhalskanker komt voor in de vorm van papillaire neoplasmata, die bedekt zijn met epitheel. Dit type kanker wordt gekenmerkt door overmatige abnormaliteit van kankercellen.

Methoden voor de behandeling van elk type kanker hangen in dit geval af van de resultaten die het histologische onderzoek van tumorcellen zal laten zien. Pas nadat de vorm van kanker is vastgesteld en het stadium van de tumorontwikkeling is bepaald, kan een effectieve behandeling beginnen.

Karakteristieke kenmerken van adenocarcinoom van de baarmoederhals

Dit type kanker is zeldzamer. Adenocarcinoom wordt bij slechts 20% van de patiënten gediagnosticeerd. In de afgelopen jaren zijn gevallen van de ziekte bij jonge vrouwen van 30 jaar frequenter geworden. Deze vorm van oncologie groeit uit de glandulaire structuren van het orgaan. Om deze reden wordt de ziekte glandulaire baarmoederhalskanker genoemd.

De karakteristieke kenmerken van adenocarcinoom zijn:

Bij endofytische baarmoederhalskanker het neoplasma ontwikkelt zich in de landengte van het orgel. De weefsels van het buitenste deel van de keelholte krijgen een concave en losse vorm. Deze vorm van kanker is moeilijk te diagnosticeren en daarom niet gemakkelijk te behandelen.
Bij exofytische baarmoederhalskanker - Tumoren hebben een zwakke ernst van de ontwikkeling van een kwaadaardig proces. Ze komen voor in het vaginale deel van het orgel. Deze ziekte wordt heel gemakkelijk gediagnosticeerd door routinematige gynaecologische palpatie. Vanwege het feit dat de ziekte gemakkelijk te diagnosticeren is, heeft deze een positieve prognose voor volledige genezing.
Voor gemengde tumoren karakteristieke kenmerken van beide typen adenocarcinoom. Deze tumoren worden zelden gediagnosticeerd.

Het is opmerkelijk dat adenocarcinomen zeer grote afmetingen kunnen bereiken. Symptomen zijn in dit geval vaak volledig afwezig. Hierdoor is dit type kanker erg moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia van het ontstaan ervan. Naarmate de tumor groeit en kankercellen in de bloedbaan terechtkomen, treedt schade aan het lymfestelsel op, wat het moeilijk maakt om de pathologie te behandelen.

Zeldzame soorten baarmoederhalskanker

Niet meer dan 1,5% van de patiënten lijdt aan zeldzame vormen van baarmoederhalskanker. Het zijn echter juist dergelijke neoplasmata die als het meest levensbedreigend voor de patiënt worden beschouwd.

Zeldzame soorten kanker hebben de volgende kenmerken:

Bij mucine-producerende kanker artsen detecteren de aanwezigheid van mucine in neoplasmata. In dit geval vormen tumoren geen klierweefsel. Deze vorm van kanker komt voor in 30% van de gevallen. De ziekte wordt gekenmerkt door een zeer agressief beloop, dat speciale aandacht van de behandelende arts vereist.
Pripathologie ontwikkelt zich vanuit neuro-endocriene verbindingen. Ze kunnen zowel gemengd als van hetzelfde type zijn. Gemengde neoplasmata kunnen een glandulaire structuur hebben. De diameter van zo'n neoplasma kan oplopen tot 10 centimeter.
Bij heldere cel baarmoederhalskanker er is een gebrek aan gevoeligheid voor hormoontherapie. Meestal komen dergelijke tumoren voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Amerikaanse wetenschappers hebben een interessant feit vastgesteld. Meisjes van moeders die Diethylstilbestrol tijdens de zwangerschap hebben gebruikt, hebben een aanzienlijk verhoogd risico op het ontwikkelen van deze heldercellige baarmoederhalskanker. Het is opmerkelijk dat vanwege het gemak van de diagnose van deze tumoren, ze vrij gemakkelijk te behandelen zijn.

Kenmerken van de behandeling van verschillende soorten baarmoederhalskanker in het buitenland

Tegenwoordig beschikt de buitenlandse geneeskunde over alle noodzakelijke methoden voor de vroege diagnose van elke vorm van baarmoederhalskanker. Alleen buitenlandse klinieken gebruiken innovatieve medische apparatuur en medicijnen van de nieuwste generatie.

Voor chirurgische verwijdering van de tumor worden hier spaarzame en minimaal invasieve technieken gebruikt, waardoor artsen geen schade toebrengen aan gezonde organen en weefsels.

Als we het hebben over het voorkomen van oncologie, dan zijn hier alle inspanningen van artsen gericht op het voorkomen van de penetratie van HPV in het vrouwelijk lichaam. Zo moeten alle inwoners van Israël gevaccineerd zijn tegen dit virus. Trouwens, Israël kan worden beschouwd als een voorbeeld van de beste ontwikkeling van de geneeskunde in de hele wereld. Hier bereiken ze met succes genezing, zelfs van de meest complexe vormen van oncologie. Tegelijkertijd overschrijden ze de behandelingskosten in Europese landen niet en zijn ze voor veel patiënten betaalbaar. Daarom bezoeken jaarlijks duizenden patiënten dit land.

Inhoud

Baarmoederhalskanker manifesteert zich door het optreden van een kwaadaardige tumor in de epitheellaag. De ziekte komt zeer vaak voor bij vrouwen en staat op de derde plaats in het aantal gevallen na borst- en endometriumkanker.

Baarmoederhalskanker komt voor bij vertegenwoordigers van verschillende leeftijdsgroepen, voornamelijk na de leeftijd van veertig. De ziekte wordt de laatste jaren snel jonger en wordt vaak ontdekt bij vrij jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Baarmoederhalskanker is een sluipende ziekte. Ondanks de mogelijkheid van volledige genezing wordt de mortaliteit door deze vorm van kanker nog steeds als hoog beschouwd. Dit komt door het feit dat de eerste symptomen en tekenen van het pathologische proces meestal afwezig zijn tot de laatste stadia van de ziekte.

Baarmoederhalskanker ontwikkelt zich vanwege de aanwezigheid van achtergrond- en precancereuze pathologieën.

De baarmoederhals is een buis in de vorm van een cilinder die de vagina en het lichaam van de baarmoeder verbindt via het cervicale of cervicale kanaal. Dit kanaal bevat aan de oppervlakte de zogenaamde cilindrische cellen en speciale klieren die slijm produceren. Het geheim van de klieren is nodig om de baarmoederholte te beschermen tegen ongewenste pathogene flora die vanuit de vagina kan binnendringen.

De baarmoederhals is verdeeld in twee delen:

vaginaal;
supravaginaal.

Bij een gynaecologisch onderzoek is alleen het vaginale deel beschikbaar voor onderzoek, dat bedekt is met gelaagde plaveiselepitheelcellen.

Met de ontwikkeling van kwaadaardige pathologie worden symptomen van veranderingen in de structuur van epitheelweefsel waargenomen. Normaal gesproken heeft het epitheel meerdere lagen. Celdeling en ontwikkeling begint in de diepe laag. Naarmate ze volwassen worden, stijgen afgeronde cellen met een grote kern naar de oppervlakte en worden ze geleidelijk vlakker.

Onder invloed van ongunstige factoren kunnen cellulaire elementen symptomen en tekenen van atypie krijgen, die worden gekenmerkt door vormverlies en een toename van de kern. De verdeling van het epitheel in lagen wordt ook niet waargenomen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich cervicale dysplasie.

Atypische of atypische cellen duiden nog niet op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Bij gebrek aan tijdige diagnose en behandeling veranderen de eerste tekenen van dysplasie echter uiteindelijk in kanker.

Factoren en oorzaken van optreden

Wetenschappers hebben bewezen dat baarmoederhalskanker een virale etiologie en pathogenese heeft. In de meeste gevallen bevatten histologische monsters van zieke vrouwen humaan papillomavirus. Dit maakte het mogelijk om te bewijzen dat dit specifieke virus de kern van de ziekte is.

HPV wordt direct in het DNA van de cel ingebracht nadat het het lichaam is binnengekomen. Na verloop van tijd heeft het een nadelig effect op het cervicale epitheel, waardoor een mutatie van cellulaire elementen ontstaat. Slechts enkele potentieel gevaarlijke typen HPV, die worden gekenmerkt door een hoge mate van oncogeniciteit, kunnen baarmoederhalskanker veroorzaken. Deze stammen dragen bij aan het optreden van atypische symptomen die kenmerkend zijn voor dysplasieprocessen. Bij gebrek aan adequate behandeling veranderen atypische cellen in kanker.

Rassen van HPV die hebben gemiddeld en laag risico op het ontwikkelen van oncologie, leiden tot de vorming van papillomen en wratten.

Onder de ongunstige factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van baarmoederhalskanker, kunnen we onderscheiden:

een combinatie van verschillende infecties, zoals HPV, herpes en CMV;
de aanwezigheid van achtergrond, evenals precancereuze ziekten van het cervicale deel;
chronische ontsteking in het bekkengebied;
tekort aan vitamines en micro-elementen;
disfunctie van het immuunsysteem;
schadelijke omgevingsfactoren;
anamnese belast met abortussen, curettage, talrijke geboorten;
initiatie van intieme relaties op jonge leeftijd;
gebrek aan monogamie in seksuele relaties;
het gebruik van gecombineerde anticonceptiva, en geen barrièremethoden voor bescherming;
overmatig roken;
overgewicht;
regelmatige spanning.

De combinatie van verschillende ongunstige factoren die bijdragen aan de degeneratie van epitheelweefsel leidt tot de eerste tekenen en symptomen van baarmoederhalskanker.

Soorten en stadia

In de gynaecologie zijn verschillende classificaties van het oncologische proces van de baarmoederhals gemaakt, op basis van verschillende criteria.

Wetenschappers onderscheiden twee soorten baarmoederhalskanker, afhankelijk van het aangetaste epitheelweefsel.

Plaveiselceloncologie. Dergelijke kanker wordt beschouwd als de meest frequent gediagnosticeerde kwaadaardige tumor die ontstaat uit platte cellulaire elementen van de oppervlaktelaag van het epitheel. De snelle proliferatie van onrijpe kwaadaardige cellen leidt tot het optreden ervan.
Adenocarcinoom. Kanker wordt gediagnosticeerd in de diepe lagen van het cervicale epitheel.

De squameuze vorm heeft drie varianten:

verhoornd, dat zich onderscheidt door dichtheid;
slecht gedifferentieerd, met snelle groei en een vrij zachte structuur;
niet-verhoornd, beschouwd als een tussenoptie tussen de eerste twee variëteiten.

De eerste symptomen van baarmoederhalskanker zijn rechtstreeks afhankelijk van het type oncologisch proces.

De progressie van baarmoederhalskanker vindt plaats in verschillende stadia van het pathologische proces.

0. Dit is een precancereus stadium dat samenvalt met kanker in situ of graad 3 dysplasie. Als onderdeel van deze pathologie worden oppervlakkige kankercellen waargenomen die zich niet diep in de epitheellaag hebben verspreid. Met een tijdige behandeling kan de patiënt in de overgrote meerderheid van de klinische gevallen rekenen op volledige genezing.

1. Kwaadaardige cellulaire elementen penetreren in de dikte van het weefsel tot een diepte:

A - tot vijf millimeter;
B - tot vier centimeter.

2. Kanker reikt verder dan de baarmoederhals. De kans op genezing in dit stadium is relatief hoog.

3. Verspreiding van een kwaadaardige tumor naar het gebied van de bekkenwand en het bovenste deel van de vagina.

4. Schade aan de bekkenorganen, lymfeklieren, evenals de vorming van metastasen. Deze fase heeft een verwaarloosbaar overlevingspercentage.

De meeste stadia gaan niet gepaard met de eerste tekenen van pathologie, leidt tot een late diagnose en behandeling. In sommige gevallen vormen zich zelfs metastasen in het tweede stadium van ziekteprogressie.

Symptomen en klinisch beeld

Vaak zijn er in de vroege stadia geen tekenen van de ziekte. De kenmerkende symptomen zijn onuitgesproken en worden door de vrouw ervaren als milde symptomen van malaise. Naarmate het neoplasma zich ontwikkelt en groeit, verschijnen de eerste tekenen en symptomen, die gemakkelijk te verwarren zijn met manifestaties van andere gynaecologische aandoeningen.

Contacteer hoogtepunten. Dit symptoom verschijnt als een van de eerste. Bij kanker wordt de baarmoederhals gevoelig voor invloeden van buitenaf, wat zich uit in bloedingen tijdens geslachtsgemeenschap en gynaecologisch onderzoek.
Beli. Lichte overvloedige afscheiding spreekt van het intensieve werk van het immuunsysteem en gaat vaak gepaard met baarmoederhalskanker in de vroege stadia.
Vloeibare afscheidingen. De eerste tekenen van vergevorderde stadia zijn onder meer een waterige afscheiding die vaak vuilrood is en stinkt. Dergelijke symptomen wijzen op de ontbinding van de tumor.
Bloeden. Dit symptoom is kenmerkend voor zowel de eerste als de laatste fase van de oncologie en verschijnt in het midden van de cyclus.
Pijn van verschillende intensiteit. In de regel komt pijn niet zozeer voor in de eerste als wel in de laatste stadia van de ziekte. Pijn kan gelokaliseerd zijn in de onderbuik, onderrug en endeldarm.
Gevoel van ongemak in de vagina. Een vrouw kan een gevoel van een vreemd lichaam in het vaginale gebied ervaren, wat een van de eerste symptomen is.
Compressie van de bekkenorganen. Als gevolg van de groei van een oncologische tumor treedt compressie van de darmen en blaas op, evenals hun schade door kankerachtige cellulaire elementen. Na verloop van tijd verschijnen de eerste tekenen van een verminderde werking van organen, wat zich uit in obstipatie, urineretentie, het verschijnen van bloed in de urine of ontlasting.
Oedeem. De ontwikkeling van oedeem is het eerste teken van een vergevorderd stadium en duidt op de verspreiding van het pathologische proces naar lokale lymfeklieren.
Verslechtering van het algemeen welzijn. Dit symptoom verschijnt als een van de eerste en gaat gepaard met een stijging van de subfebriele temperatuur, bleekheid, verlies van eetlust, zwakte, gewichtsverlies.

De eerste symptomen en tekenen van baarmoederhalskanker zijn vergelijkbaar met manifestaties van andere gynaecologische aandoeningen. Om een juiste diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven, moet een vrouw een arts raadplegen.

Methoden voor diagnose en behandeling

In de gynaecologie worden verschillende methoden gebruikt om oncologie te diagnosticeren die zich in de baarmoederhals ontwikkelt:

visueel onderzoek van het cervicale deel op de gynaecologische stoel;
uitstrijkje voor oncocytologie;
uitgebreide colposcopie;
biopsie;
Echografie met een vaginale sonde;
röntgenfoto, CT, MRI;
laboratorium onderzoek.

Onder de eerste diagnosemethoden worden een gynaecologisch onderzoek en een cytologisch uitstrijkje gebruikt. Bij het bepalen van de tekenen van atypie, wordt een vrouw aanbevolen om een colposcopie en biopsie uit te voeren. Als een kwaadaardige tumor wordt ontdekt, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om metastasen te diagnosticeren.

De behandeling wordt voorgeschreven in overeenstemming met de tekenen en symptomen, evenals het stadium van de verspreiding van het pathologische proces.

In de eerste stadia van pathologie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is een orgaanbehoudende behandeling mogelijk:

conisatie;
amputatie van de baarmoederhals.

Als gevolg van een dergelijke behandeling kan een vrouw een vruchtbare functie uitoefenen. Tijdens de zwangerschap kunnen tekenen en symptomen van een dreigende miskraam of vroeggeboorte optreden, die met succes worden gestopt als een competente behandeling wordt gekozen.

De gevorderde stadia van de ziekte vereisen radicale maatregelen in de behandeling. Meestal is de behandeling gebaseerd op de volgende chirurgische tactieken:

uitroeiing;
hysterectomie.

Deze ingrepen betekenen het verwijderen van een spierorgaan met mogelijke amputatie van de eierstokken, eileiders, aanhangsels, een deel van de vagina en lymfeklieren.

Chirurgische behandeling wordt aangevuld met bestraling en chemotherapie. In sommige gevallen is een behandeling met hormonen geïndiceerd.

Na een passende therapie wordt de patiënt levenslang door een arts geobserveerd en worden regelmatig gecontroleerd. Een volledige genezing kan worden gezegd wanneer terugvallen en tekenen van pathologie afwezig zijn gedurende de eerste vijf jaar na de behandeling.

Alleen al de naam van de ziekte beangstigt een vrouw. Dit is begrijpelijk: baarmoederhalskanker is dodelijk en in de latere stadia is er praktisch geen genezing mogelijk. Maar de ziekte kan worden overwonnen als deze op tijd wordt ontdekt en nog niet is gelanceerd. De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat het zich in eerste instantie op geen enkele manier manifesteert. Hoewel dit een nogal controversiële verklaring is. Er zijn tenslotte enkele duidelijke eerste tekenen waar u gewoon op moet letten. Ze zullen in het artikel worden besproken.

Wat veroorzaakt baarmoederhalskanker

De veroorzaker van de ziekte is meestal het banale humaan papillomavirus, afgekort als HPV. Dit is slechts een van die seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Niet alle infecties veroorzaken baarmoederhalskanker. Een soortgelijk gevaar wordt vaker vertegenwoordigd door HPV, een zeer besmettelijk virus. Het hoeft ook niet noodzakelijkerwijs op een vergelijkbare deplorabele manier te gebeuren, de infectie kan vanzelf verdwijnen of worden genezen. En het kan abnormale celgroei veroorzaken. Wat leidt tot kanker.

Een bijzonder risico ligt in het feit dat het begin van het pathologische proces niet kan worden opgemerkt, zoals bijvoorbeeld een tumor in de borstklier. Er zijn echter symptomen die nooit mogen worden genegeerd. Een vrouw moet absoluut naar een gynaecoloog gaan en een volledig onderzoek ondergaan als ze ten minste een van de hieronder beschreven symptomen vindt.

Het verschijnen van ongewone afscheidingen

Gewone lichte ontlading is de norm voor elke volwassen vrouw. Maar als ze te overvloedig, waterig worden, is de kleur vuilroze of groenachtig; als ze verschijnen tijdens de intermenstruele periode of als gevolg van zwaar tillen, na geslachtsgemeenschap, enz., kan dit een teken zijn van een tumor.

Wratten

Elke neoplasmata, intern of extern, moet waarschuwen en een analyse forceren voor de aanwezigheid van kankercellen. Wratten zijn niet zo onschuldig als ze lijken, ze kunnen het begin van een tumorproces signaleren.

Bloeden en pijn

Alles wat ongewoon is, moet alarmerend zijn. Het optreden van een bloeding - uit de vagina, blaas of darmen - kan wijzen op het risico op baarmoederhalskanker. De tumor begint te groeien op de wanden van de baarmoeder, het weefsel begint uit te drogen en zelfs te barsten, wat onvermijdelijk ongemak en pijn veroorzaakt, evenals spotting.

Bloedarmoede

U blijft gewoon eten, verandert uw levensstijl niet en verhoogt de hoeveelheid lichaamsbeweging niet, maar tegelijkertijd begon u snel moe te worden, voelde u tachycardie zonder duidelijke reden. Dit zijn allemaal tekenen van bloedarmoede. Bloedarmoede is een van de eerste symptomen van baarmoederhalskanker. Dit kan worden veroorzaakt door buitengewone bloedingen met aanzienlijk bloedverlies en de algemene toestand van zwakte die optreedt bij oncologische ziekten.

Problemen met plassen

Moeilijk urineren kan optreden omdat de groeiende kankercellen ervoor zorgen dat de baarmoeder vergroot en opzwelt. Het oefent op zijn beurt druk uit op de blaas en de nieren, waardoor de vrije doorgang van urine door het hele systeem wordt belemmerd. Vaak merken vrouwen dat de blaas niet helemaal geleegd wordt. Dit is een gelegenheid om af te stemmen en met spoed te worden onderzocht door een uroloog en een oncoloog.

Pijn in de rug of benen

In deze gevallen zoeken we de oorzaak in de gewrichten of wervelkolom. Dit klopt, maar het zou leuk zijn om je te laten testen op mogelijke baarmoederhalskanker. Een tumor van de baarmoeder comprimeert de inwendige organen, comprimeert de bloedvaten en het bloed kan niet vrij door de vaten van de benen en het kleine bekken bewegen. Het resultaat is pijn, zwelling van de benen en enkels.

Dramatisch gewichtsverlies

Bij de meeste vormen van kanker is er een verminderde eetlust en snel gewichtsverlies van een persoon. Zwelling van de baarmoederhals, die optreedt bij oncologie, comprimeert de inwendige organen. Het is moeilijk voor de patiënt om voedsel in normale hoeveelheden te nemen, zijn eetlust verdwijnt respectievelijk, zijn gewicht daalt. Trouwens, een scherp gewichtsverlies is een van de tekenen die naar buiten verschijnen en zelfs de aandacht van anderen trekken. Dit zou een signaal moeten zijn dat u dringend een onderzoek moet ondergaan en alle relevante tests moet doorstaan.

Raak gewoon niet in paniek

Het is niet nodig om te denken dat alle vermelde symptomen noodzakelijkerwijs wijzen op de aanwezigheid van een kankergezwel. Dit is slechts een signaal dat het tijd is om een onderzoek te ondergaan en de ziekte uit te sluiten, en als deze bestaat, de behandeling in een vroeg stadium te starten, wanneer de kanker nog te genezen is.

En toch moet iedereen onthouden welke factoren kanker veroorzaken. Met name baarmoederhalskanker. Dit:

Roken, inclusief passief roken, wanneer iemand in de buurt de hele tijd rookt.
Chaotisch seksleven.
Onbeschermde seks.
Zwakke immuniteit.

Seksueel overdraagbare aandoeningen zijn de meest waarschijnlijke en meest voorkomende oorzaak van de ziekte. Dit moet worden onthouden en er moet speciale aandacht worden besteed aan de tijdige behandeling van het humaan papillomavirus. Als preventieve maatregel moet een gezonde vrouw minstens één keer per jaar worden getest en een uitstrijkje of uitstrijkje krijgen. Dit is een eenvoudige, snelle en pijnloze manier om de ontwikkeling van baarmoederhalskanker in een vroeg stadium op te sporen. Als het om gezondheid gaat, mag er geen plaats zijn voor luiheid en onzorgvuldigheid. Zorg voor jezelf.

Dit is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit het slijmvlies van de baarmoederhals in de overgangszone van het cervicale epitheel naar het vaginale. Baarmoederhalskanker is een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren bij vrouwen en is de tweede meest voorkomende na borstkanker. Jaarlijks worden meer dan 500.000 nieuwe gevallen van kanker vastgesteld. Bij een aanzienlijk deel van de patiënten wordt de tumor in een laat stadium ontdekt, dit komt door de onvoldoende diagnostische dekking van de vrouwelijke bevolking en de zeer snelle groei van de tumor.

Oorzaken van baarmoederhalskanker

Meestal is er sprake van een combinatie van meerdere factoren. Vaker komt de tumor voor bij vrouwen van 40-55 jaar uit sociale lagen met een laag inkomen, die op het platteland wonen en meer dan 6 kinderen hebben.

De volgende factoren beïnvloeden de ontwikkeling van baarmoederhalskanker:

Vroeg begin van seksuele activiteit - van 14 tot 18 jaar, op deze leeftijd is het epitheel van de baarmoederhals onvolgroeid en bijzonder gevoelig voor schadelijke factoren.
- frequente verandering van seksuele partners (gelijk aan of meer dan 5 verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker met 10 keer), zowel bij de vrouw zelf als bij haar partner;
- meer dan 5 sigaretten per dag roken;
- het nemen van hormonale anticonceptiva en als gevolg daarvan het weigeren van barrière-anticonceptie (condooms en kapjes), terwijl er een risico bestaat op het oplopen van seksueel overdraagbare aandoeningen;
- niet-naleving van seksuele hygiëne; seksuele partners die niet besneden zijn (aangezien baarmoederhalskanker smegma kan uitlokken);
- immunodeficiëntie, voedseltekort aan vitamine A en C;
- infectie met genitale herpes- en cytomegalovirusvirussen;
- Infectie met het humaan papillomavirus (HPV).

Momenteel is door internationale studies de directe kankerverwekkende rol van HPV bij de ontwikkeling van baarmoederhalskanker bewezen. Er werd onthuld dat 80 tot 100% van de baarmoederhalskankercellen humaan papillomavirus bevatten. Eenmaal in de cel wordt het virus ingebed in de DNA-ketens van de celkern, waardoor het gedwongen wordt "voor zichzelf te werken", waardoor nieuwe virale deeltjes ontstaan, die de cel verlaten door zijn vernietiging en in nieuwe cellen worden geïntroduceerd. HPV-infectie wordt seksueel overgedragen. Het virus kan een productieve (vorming van genitale wratten, papilloma's op de geslachtsorganen) en een transformerende werking hebben op cellen (veroorzaakt degeneratie en kanker).

Er zijn verschillende vormen van bestaan in het lichaam van HPV-infectie:

Asymptomatisch - ondanks het feit dat het virus een volledige levenscyclus doorloopt in de cellen van de patiënt, wordt het tijdens het onderzoek praktisch niet gedetecteerd en kan het na een paar maanden met een goede immuniteit spontaan uit het lichaam worden uitgescheiden;

Subklinische vorm - wanneer bekeken met het blote oog, is de pathologie van de baarmoederhals niet bepaald, maar colposcopie onthult kleine meervoudige wratten van het cervicale epitheel;

Klinisch uitgedrukte vormen van infectie: genitale wratten zijn duidelijk gedefinieerd in het gebied van de vulva, anus, minder vaak op de baarmoederhals.

Er zijn meer dan 80 soorten (variëteiten) van het virus bekend, waarvan er ongeveer 20 in staat zijn de slijmvliezen van de geslachtsorganen te infecteren. Ze beïnvloeden allemaal op verschillende manieren de ontwikkeling van baarmoederhalskanker: virussen met een hoog risico: 16, 18, 31, 33, 35.39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 soorten ; "laag risico" virussen: 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73 soorten.

Het is vastgesteld dat typen 16 en 18 het vaakst worden aangetroffen bij baarmoederhalskanker, 6 en 11 - bij goedaardige tumoren en slechts af en toe bij kanker. Tegelijkertijd komt type 16 voor bij plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals en type 18 bij adenocarcinoom en laaggradige kanker.

Precancereuze ziekten (gevaarlijk vanwege frequente transformatie in kanker): cervicale dysplasie (een verandering in de structuur van het epitheel die normaal niet bestaat), cervicale erosie, leukoplakie. Ze vereisen een verplichte behandeling, meestal laserverdamping van het getroffen gebied.

1- Poliep van het cervicale kanaal; 2- erosie van de baarmoederhals.

Symptomen van baarmoederhalskanker

Symptomen van baarmoederhalskanker zijn onderverdeeld in algemeen en specifiek.

Algemene symptomen: zwakte, gewichtsverlies, verlies van eetlust, zweten, oorzaakloze stijging van de lichaamstemperatuur, duizeligheid, bleekheid en droge huid.

Specifieke symptomen van baarmoederhalskanker kunnen zijn:

1. Bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan, niet geassocieerd met menstruatie, kan licht, spottend of overvloedig zijn, in zeldzame gevallen wordt bloeding waargenomen. Vaak vindt spotting plaats na seksueel contact - "contactontlading". Manifestaties zijn mogelijk in de vorm van acyclische ontlading of tegen de achtergrond van de menopauze. In de latere stadia kan de ontlading een onaangename geur krijgen die verband houdt met de vernietiging van de tumor.

2. Pijn in de onderbuik: kan spotting vergezellen of optreden bij gevorderde vormen van kanker als gevolg van infectie of tumorgroei van andere bekkenorganen of -structuren (zenuwplexus, bekkenwanden).

3. Oedeem van de extremiteiten, uitwendige genitaliën treedt op met de progressie van de ziekte in gevorderde en gevorderde gevallen, treedt op als gevolg van metastase naar nabijgelegen lymfeklieren in het bekken en verstopping van grote bloedvaten die bloed uit de onderste ledematen afvoeren.

4. Overtreding van de functie van de darmen en blaas treedt op wanneer een tumor in deze organen groeit - de vorming van fistels (gaten tussen organen die normaal niet bestaan).

5. Urineretentie geassocieerd met mechanische compressie van de metastatische lymfeklieren van de urineleiders met daaropvolgende uitschakeling van de nier van het werk, de vorming van hydronefrose, met als gevolg vergiftiging van het lichaam met afvalproducten (uremie) bij volledige afwezigheid van urine - anurie.

Bovendien leiden de beschreven veranderingen tot de penetratie van een etterende infectie door de urinewegen en de dood van patiënten door ernstige infectieuze complicaties. Mogelijke hematurie (bloed in de urine).

6. Oedeem van de onderste ledematen aan de ene kant - kan optreden in de latere stadia, in de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren van het bekken en compressie van grote bloedvaten van de ledemaat daardoor.

Testen op vermoedelijke baarmoederhalskanker omvat:

1. Onderzoek in de spiegels en bimanueel (handmatig) onderzoek - een standaardonderzoek door een gynaecoloog, een visueel onderzoek stelt u in staat een tumorpathologie te identificeren of te vermoeden door het verschijnen van het slijmvlies van de baarmoederhals (groei, ulceratie);

In het spiegelbeeld van de baarmoederhals

2. kleuring met Lugol-oplossing (jodium) en azijnzuur: hiermee kunt u indirecte tekenen van zowel initiële als gevorderde baarmoederhalskanker identificeren - kronkeling van bloedvaten, kleuring van pathologische foci die minder intens zijn dan normale gebieden, en andere;

Gebied van veranderd epitheel (donker gebied, weergegeven door pijl)

3. colposcopie - onderzoek van de baarmoederhals met een vergroting van 7,5-40 keer, stelt u in staat de baarmoederhals in meer detail te onderzoeken, precancereuze processen (dysplasie, leukoplakie) en de oorspronkelijke vorm van kanker te identificeren;

4. het nemen van uitstrijkjes voor cytologisch onderzoek van de cervix en het cervicaal kanaal - zou jaarlijks bij elke vrouw moeten worden uitgevoerd om microscopisch kleine, eerste vormen van kanker op te sporen;

5. biopsie van de cervix en curettage van het cervixkanaal - een stukje van de cervix nemen voor onderzoek onder een microscoop, verplicht bij verdenking op kanker, kan worden uitgevoerd met een scalpel of een elektrisch mes.

6. echografisch onderzoek van de bekkenorganen - hiermee kunt u de prevalentie van het tumorproces in het bekken (stadium) beoordelen, dit is noodzakelijk voor het plannen van de reikwijdte van de operatie;

7. Computertomografie van het kleine bekken - in onduidelijke gevallen, met verdenking van tumorinvasie van naburige organen;

8. intraveneuze urografie - wordt uitgevoerd om de functie van de nieren te bepalen, aangezien er bij baarmoederhalskanker vaak een compressie van de urineleiders door de tumor is, gevolgd door een schending van de nierfunctie en het uitschakelen van het werk;

9. cystoscopie en rectoscopie (of irrigoscopie - röntgencontrastonderzoek van de darm) - onderzoek van de blaas en het rectum om hun ontkieming door een tumor te identificeren;

10. X-thorax en abdominale echografie - uitgevoerd om metastasen op afstand uit te sluiten.

Stadia van baarmoederhalskanker:

Fase 0 - de beginfase - "kanker op zijn plaats", de overleving van patiënten na behandeling is 98-100%;
Stadium 1 (A, A1, A2-1B, B1, B2) - is verdeeld in subgroepen, stadium A - de tumor groeit niet meer dan 5 mm in het weefsel van de baarmoederhals, stadium B - de tumor is maximaal 4 cm;
Stadium 2 (A en B) - de tumor is uitgezaaid naar de baarmoeder, maar zonder betrokkenheid van de wanden van het bekken of het bovenste derde deel van de vagina;
Stadium 3 - de tumor ontspruit het bovenste derde deel van de vagina, de bekkenwand of veroorzaakt aan één kant hydronefrose (overlapt de urineleider, de nier is uitgeschakeld van het werk);
Fase 4 - kieming in de blaas, het rectum of het bekken (sacrum), evenals de aanwezigheid van metastasen op afstand.

Metastasen zijn screenings van de hoofdtumor die zijn structuur heeft en kan groeien, waardoor de functie van die organen wordt verstoord waarin ze zich ontwikkelen. Het verschijnen van metastasen wordt geassocieerd met de regelmatige groei van de tumor: het weefsel groeit snel, niet alle elementen hebben voldoende voeding, sommige cellen verliezen het contact met de rest, breken los van de tumor en dringen de bloedvaten binnen, verspreiden zich door het hele lichaam en organen binnendringen met een klein en ontwikkeld vasculair netwerk (lever, longen, hersenen, botten), nestelen zich erin vanuit de bloedbaan en beginnen te groeien, waarbij ze kolonies vormen - metastasen. In sommige gevallen kunnen metastasen enorme afmetingen bereiken (meer dan 10 cm) en leiden tot de dood van patiënten door vergiftiging met de afvalproducten van de tumor en verstoring van het orgaan. Baarmoederhalskanker metastaseert meestal naar nabijgelegen lymfeklieren - vetweefsel van het kleine bekken, langs de grote vaatbundels (iliacaal); van verre organen: naar de longen en pleura (integumentaire bekleding van de longen), naar de lever en andere organen. Als metastasen enkelvoudig zijn, is hun verwijdering mogelijk - dit geeft meer kansen op genezing. Als ze meerdere zijn - alleen onderhoudschemotherapie. Grote problemen worden patiënten veroorzaakt door pleuritis - een metastatische laesie van het slijmvlies van de longen, wat leidt tot een schending van de doorlaatbaarheid en ophoping van vocht in de borstholte, wat leidt tot compressie van de organen - longen, hart en kortademigheid veroorzaken van adem, zwaar gevoel op de borst en uitputting van patiënten.

Een gunstige prognose is alleen mogelijk met adequate behandeling (chirurgie of radiotherapie of een combinatie van beide) in de eerste 1-2 stadia. Helaas is het overlevingspercentage in 3-4 stadia extreem laag, niet hoger dan 40%.

Behandeling van baarmoederhalskanker

De beste resultaten van de behandeling werden verkregen bij initiële baarmoederhalskanker (“cancer in situ”), die niet in de omringende weefsels groeit. Bij jonge patiënten in de vruchtbare leeftijd die van plan zijn zwanger te worden, zijn er verschillende opties voor orgaansparende behandeling: excisie van het getroffen gebied met een scalpel in gezonde weefsels of laserverdamping, cryodestructie (vloeibare stikstof), ultrasone verwijdering van de baarmoederhals.

Bij micro-invasieve kanker - tumoringroei in de onderliggende weefsels niet meer dan 3 mm, evenals in alle andere stadia van de tumor, is een operatie vereist - uitroeiing van de baarmoeder zonder aanhangsels bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en verwijdering met aanhangsels bij vrouwen in de postmenopauzale periode. Tegelijkertijd wordt vanaf stadium 1b het verwijderen van nabijgelegen lymfeklieren aan de behandeling toegevoegd.

Daarnaast kan de operatie worden aangevuld met radiotherapie (bestraling).

In stadia 1-2 is onafhankelijke radiotherapie mogelijk, zonder operatie: intracavitair (via de vagina) en op afstand (buiten).

De keuze van de behandelmethode hangt af van de leeftijd, het algemene welzijn en de wens van de patiënt.

Wanneer de tumor in de omliggende organen groeit, is een gecombineerde operatie mogelijk (verwijdering van de baarmoeder met een deel van deze organen).

Voor grote niet-operabele tumoren is de behandelingsoptie bestralingstherapie, op voorwaarde dat de tumor kleiner wordt, is de volgende stap een operatie.

In grote stadia van het tumorproces zijn palliatieve operaties (symptoomverlichting) mogelijk: verwijderen van het colostoma op de maag, aanleggen van een bypass-anastomose.

De behandelingsoptie kan chemotherapie zijn - chirurgie of chemo-bestraling zonder operatie.

In aanwezigheid van metastasen in verre organen - alleen chemotherapie.

Volledig herstel van de patiënt is mogelijk als gevolg van het gebruik van chirurgische of gecombineerde blootstelling.

Na de behandeling is dynamische monitoring verplicht: elke 3 maanden een bezoek aan de gynaecoloog voor colposcopie en uitstrijkjes.

U mag in geen geval zelfmedicatie gebruiken, omdat de gunstige periode voor behandeling gedurende deze tijd zal worden gemist.

Complicaties van baarmoederhalskanker:

compressie van de urineleiders, urineretentie, hydronefrose, purulente infectie van de urinewegen, bloeding uit de tumor en de geslachtsorganen tot overvloedig (fataal), de vorming van fistels (berichten tussen de blaas of darmen en de vagina).

Overleg baarmoederhalskanker:

Vraag: Hoe vaak krijgen vrouwen baarmoederhalskanker?
Antwoord: Deze tumor komt vrij vaak voor, hij bezet de 2e plaats in frequentie na borstkanker in Europa. In Rusland staat het op de 6e plaats van kwaadaardige tumoren en op de 3e plaats van de organen van het voortplantingssysteem. Vrouwen van alle leeftijden zijn ziek, maar vaker 50-55 jaar.

Vraag: Is het mogelijk om kinderen te krijgen na een behandeling voor baarmoederhalskanker?
Antwoord: Ja, dat is mogelijk, mits in een vroeg stadium van kanker en orgaansparende operaties.

Vraag: Welk alternatief voor chirurgische behandeling van baarmoederhalskanker is er?
Antwoord: Er kunnen veel behandelingsopties zijn, het hangt allemaal af van de wens van de patiënt en de mogelijkheden van de medische instelling: excisie met een scalpel (mesamputatie) in gezonde weefsels of laserverdamping, cryodestructuur (vloeibare stikstof), ultrasone verwijdering van de baarmoederhals en anderen.

Oncoloog Barinova Natalya Yurievna