Hoe vaak wordt hepatitis C seksueel overgedragen. Seksuele en contact-huishoudelijke manieren van infectie

Hepatitis C is een ziekte die wordt veroorzaakt door een RNA-virus. Het heeft één onderscheidend kenmerk: genetisch snel muteren. Tot op heden zijn 6 genotypen van het hepatitis C-virus bekend, maar ze veranderen allemaal voortdurend en vormen ondersoorten. Dit leidt ertoe dat het menselijke immuunsysteem simpelweg niet in staat is om de noodzakelijke antilichamen aan te maken die het snel muterende hepatitis C-virus kunnen bestrijden.Hierdoor is het virus zelf constant in het menselijk lichaam in een actieve toestand, wat leidt tot de ontwikkeling van chronische vormen van hepatitis met een hoge frequentie van complicaties.

In deze stand van zaken is de behandeling van virale hepatitis een complex, tijdrovend en langdurig proces. Het is het voorrecht van specialisten in infectieziekten. Ik wil stilstaan ​​​​bij kwesties die verband houden met iedereen en iedereen die om zijn gezondheid geeft, wil geen virale hepatitis C "vangen". In dit artikel zal ik het hebben over hepatitis C, hoe het wordt overgedragen, of hepatitis seksueel overdraagbaar is, kan het op een andere manier worden geïnfecteerd, welke tests moeten worden uitgevoerd om het te identificeren.

Hoe wordt hepatitis C overgedragen?

De infectiebron is een zieke actieve vorm van virale hepatitis C of zijn latente (verborgen) dragers. De overdracht van het virus zelf vindt op verschillende manieren plaats: parenteraal (via geïnfecteerd bloed), seksueel, van een zieke moeder op een kind.

1. Parenterale transmissieroute. De meest actuele. Het komt voor wanneer een gezond persoon in contact komt met objecten die zijn geïnfecteerd met het hepatitis C-virus.Het feit is dat het virus zelf stabiel is in de externe omgeving, het is niet zo eenvoudig om het te inactiveren. Het sterft bij een temperatuur van +60 gedurende een half uur en wanneer het gedurende 2 minuten wordt gekookt. Een persoon kan het "vangen" bij het gebruik van geïnfecteerde items die microdeeltjes geïnfecteerd bloed bevatten: injectiespuiten, manicure-accessoires, items voor persoonlijke hygiëne (tandenborstel, scheermes) samen met een patiënt met virale hepatitis. Acupunctuur, prikken, tatoeageprocedures verhogen het risico op infectie met hepatitis C. Dit omvat ook infectie door slecht verwerkte medische instrumenten en medische manipulaties (dit is onwaarschijnlijk, maar mogelijk) tijdens chirurgische ingrepen, tandheelkundige behandelingen, transfusie van geïnfecteerd bloed of zijn componenten.

2. seksuele overdracht. Het staat op de tweede plaats wat betreft de frequentie van overdracht van het virus zelf. Tijdens normaal onbeschermd seksueel contact met een patiënt met hepatitis C of een virusdrager is het risico op infectie ongeveer 3-5%. Bij anale seks verdubbelt dit percentage. Dit geldt vooral voor individuen. Bovendien zijn er geen gegevens over de mogelijkheid van overdracht van het virus tijdens orale seks.

3. Verticaal transmissiepad. Een moeder kan het hepatitis C-virus pas aan haar baby doorgeven op het moment van de geboorte zelf, wanneer de baby het geboortekanaal passeert. Het risico is 5% en volgens sommige bronnen 1,7%. Het al dan niet borstvoeding geven van een baby na de geboorte is nog steeds een punt van discussie. De meeste wetenschappers ter wereld zijn tot de conclusie gekomen dat dit geen contra-indicatie is voor borstvoeding. Als het proces van de moeder na de bevalling verergert, is het alleen dan raadzaam om het kind tijdelijk te spenen! uit de borst. Bovendien moet de moeder ervoor zorgen dat er geen scheuren in de tepels zijn, in welk geval het risico op infectie meerdere malen toeneemt!
De huishoudelijke transmissieroute en druppeltjes in de lucht (praten, niezen, hoesten) zijn uitgesloten.

Wie loopt het risico het hepatitis C-virus op te lopen?

I. Hoog risico op infectie. Injectie drugsverslaafden. Personen die een transfusie van bloed of bloedbestanddelen hebben gekregen. HIV besmet.

II. Gemiddeld risico. Patiënten op hemodialyse. Patiënten met orgaantransplantaties of leverziekte met onbekende oorzaak. Kinderen van moeders die besmet zijn met het hepatitis C-virus.

III. Laag risico. Medisch personeel, personen met meer dan één seksuele partner. Mensen die seks hebben met mensen waarvan bekend is dat ze besmet zijn.

Welke tests moeten worden uitgevoerd om virale hepatitis C te detecteren?

Het is niet moeilijk om de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het lichaam van vandaag te identificeren. Er zijn verschillende soorten immunologische reacties. De meest voorkomende kunnen in veel medische instellingen worden uitgevoerd:

Methode voor het bepalen van Iq A en G. Als Iq A in het bloed wordt aangetroffen, is er een acuut proces gaande in het lichaam. Iq G getuigen van de overgedragen ziekte, ze worden op twee manieren gelezen. Elk laboratorium heeft zijn eigen normen, ik zal ze niet geven, ik zal alleen zeggen dat als Iq G 4 keer hoger is dan normaal, het proces als actief wordt beschouwd, maar als ze lager zijn, hoeft u zich geen zorgen te maken, het virus zelf is niet in het lichaam.

De PCR-methode bepaalt de aan- of afwezigheid van het virus in het lichaam.

Het hepatitis C-virus is erg verraderlijk, het manifesteert zich misschien jarenlang niet en ondermijnt het lichaam van de nutria. Een persoon leeft zijn gewone leven zonder te weten dat hij deze gevaarlijke ziekte heeft. Hij kan tatoeages, piercings, manicures doen, terwijl deeltjes van zijn geïnfecteerde bloed op voorwerpen vallen en worden overgedragen op andere mensen.

Onthoud dat u, om uzelf tegen infectie te beschermen, geen artikelen voor persoonlijke hygiëne met andere mensen deelt! Wees monogaam, vergeet niet dat er ook een seksuele manier van overdracht is!! En als je je bezighoudt met promiscuïteit, laat dan het seksuele contact worden beschermd.

Hepatitis C is een ontsteking van de lever van virale oorsprong, klinische manifestaties waarvan in de meeste gevallen aanzienlijk vertraagd in de tijd of zo weinig uitgedrukt dat de patiënt zelf misschien niet merkt dat een "zachtaardig" dodelijk virus zich in zijn lichaam heeft gevestigd, zoals het hepatitis C-virus (HCV) gewoonlijk wordt genoemd.

Er was eens, en dit ging door tot het einde van de jaren 80 van de vorige eeuw, artsen wisten van het bestaan ​​van een speciale vorm van hepatitis die niet paste in het concept van de "ziekte van Botkin" of geelzucht, maar het was duidelijk dat dit was hepatitis die de lever niet minder aantast dan hun eigen "broeders" (A en B). Een onbekende soort werd hepatitis genoemd, noch A noch B, omdat de eigen markers nog onbekend waren en de nabijheid van pathogenesefactoren duidelijk was. Het was vergelijkbaar met hepatitis A in die zin dat het niet alleen parenteraal werd overgedragen, maar ook andere transmissieroutes suggereerde. De overeenkomst met hepatitis B, serumhepatitis genoemd, was dat het ook kon worden geïnfecteerd door bloed van iemand anders te ontvangen.

Op dit moment weet iedereen dat, noch A- noch B-hepatitis genoemd, open en goed bestudeerd is. Dit is hepatitis C, die qua prevalentie niet alleen niet onderdoet voor de beruchte, maar deze ook ver overtreft.

Overeenkomsten en verschillen

De ziekte van Botkin werd voorheen elke inflammatoire leverziekte genoemd die verband houdt met een bepaalde ziekteverwekker. Het inzicht dat de ziekte van Botkin een onafhankelijke groep van polyetiologische pathologische aandoeningen kan vertegenwoordigen, die elk hun eigen ziekteverwekker en de belangrijkste transmissieroute hebben, kwam later.

Nu worden deze ziekten hepatitis genoemd, maar een hoofdletter van het Latijnse alfabet wordt aan de naam toegevoegd volgens de volgorde van ontdekking van de ziekteverwekker (A, B, C, D, E, G). Patiënten vertalen vaak alles in het Russisch en duiden op hepatitis C of hepatitis D. Tegelijkertijd lijken de ziekten die aan deze groep zijn toegewezen sterk op elkaar in die zin dat de virussen die ze veroorzaken hepatotrope eigenschappen hebben en, als ze het lichaam binnendringen, de hepatobiliaire systeem, elk op zijn eigen manier zijn functionele capaciteiten schendend.

Verschillende soorten hepatitis zijn ongelijk vatbaar voor chronisatie van het proces, wat wijst op het verschillende gedrag van virussen in het lichaam.

Hepatitis C wordt in dit opzicht als het meest interessant beschouwd., dat lange tijd een mysterie bleef, maar zelfs nu het algemeen bekend is, laat het geheimen en intriges achter, omdat het niet mogelijk is om een ​​nauwkeurige voorspelling te geven (het kan alleen worden aangenomen).

Ontstekingsprocessen van de lever veroorzaakt door verschillende ziekteverwekkers verschillen daarom niet in relatie tot geslacht mannen worden evenzeer getroffen, en vrouwen. Er was geen verschil in het verloop van de ziekte, maar er moet worden opgemerkt dat hepatitis bij vrouwen tijdens de zwangerschap ernstiger kan zijn. Bovendien kan de penetratie van het virus in de afgelopen maanden of het actieve verloop van het proces de gezondheid van de pasgeborene nadelig beïnvloeden.

Als leverziekten van virale oorsprong nog steeds een duidelijke gelijkenis vertonen, dan is het, gezien hepatitis C, raadzaam om andere soorten hepatitis aan te raken, anders zal de lezer denken dat alleen de "held" van ons artikel bang zou moeten zijn. Maar door seksueel contact kun je met bijna elke soort besmet raken, hoewel dit vermogen meer wordt toegeschreven aan hepatitis B en C, en daarom worden ze vaak aangeduid als seksueel overdraagbare aandoeningen. In dit opzicht worden andere pathologische aandoeningen van de lever van virale oorsprong meestal stilgehouden, omdat hun gevolgen niet zo belangrijk zijn als de gevolgen van hepatitis B en C, die als de gevaarlijkste worden erkend.

Daarnaast zijn er hepatitis van niet-virale oorsprong (auto-immuun, alcoholisch, toxisch), die ook moeten worden besproken, omdat ze op de een of andere manier allemaal met elkaar verbonden zijn en elkaar aanzienlijk verergeren.

Hoe wordt het virus overgedragen?

Afhankelijk van de manier waarop het virus een persoon kan "overlopen" en wat het zal gaan "doen" in het lichaam van een nieuwe "gastheer", worden verschillende soorten hepatitis onderscheiden. Sommige worden overgedragen in het dagelijks leven (door vuile handen, voedsel, speelgoed, enz.), verschijnen snel en gaan in principe zonder enige gevolgen over. Anderen, parenteraal genaamd, met het potentieel van chroniciteit, blijven vaak levenslang in het lichaam, vernietigen de lever tot cirrose en in sommige gevallen tot primaire leverkanker (hepatocarcinoom).

Dus, hepatitis volgens het mechanisme en infectieroutes zijn verdeeld in twee groepen:

• Een oraal-fecaal transmissiemechanisme hebben (A en E);
• Hepatitis, waarvoor het bloedcontact (hemopercutaan), of, eenvoudiger gezegd, het pad door het bloed, de belangrijkste is (B, C, D, G - een groep parenterale hepatitis).

Naast de transfusie van geïnfecteerd bloed of flagrante niet-naleving van de regels voor medische manipulaties die verband houden met schade aan de huid (het gebruik van onvoldoende bewerkte instrumenten, bijvoorbeeld voor acupunctuur), vaak is er de verspreiding van hepatitis C, B, D, G en in andere gevallen:

1. Diverse modieuze procedures (tatoeages, piercings, oorpiercings) uitgevoerd door een niet-professionele thuis of in andere omstandigheden die niet voldoen aan de vereisten van het sanitaire en epidemiologische regime;
2. Door één naald voor meerdere mensen te gebruiken, wordt deze methode beoefend door spuitverslaafden;
3. Overdracht van het virus via geslachtsgemeenschap, wat het meest waarschijnlijk is voor hepatitis B, hepatitis C wordt in dergelijke situaties veel minder vaak overgedragen;
4. Gevallen van infectie via de "verticale" route (van moeder naar foetus) zijn bekend. Actieve ziekte, acute infectie in het laatste trimester of HIV-dragers verhogen het risico op hepatitis aanzienlijk.
5. Helaas kan tot 40% van de patiënten zich de bron niet herinneren die het hepatitis B-, C-, D- en G-virus "begaafd" heeft gemaakt.

Het hepatitis-virus wordt niet via de moedermelk overgedragen, dus vrouwen met hepatitis B en C kunnen hun baby veilig voeden zonder bang te hoeven zijn hem te infecteren.

We kunnen het erover eens zijn dat het fecaal-orale mechanisme, water, contact-huishouden, omdat ze zo met elkaar verbonden zijn, de mogelijkheid niet kan uitsluiten dat het virus wordt overgedragen en dat seksueel net zo goed als andere soorten hepatitis die via het bloed worden overgedragen, het vermogen hebben om door te dringen in een ander organisme tijdens seks.

Tekenen van een ongezonde lever

Na infectie verschijnen de eerste klinische tekenen van verschillende vormen van de ziekte op verschillende tijdstippen. Het hepatitis A-virus verklaart zich bijvoorbeeld in twee (tot 4) weken, de veroorzaker van hepatitis B (HBV) is enigszins vertraagd en manifesteert zich in het interval van twee maanden tot zes maanden. Wat betreft hepatitis C, het de ziekteverwekker (HCV) kan zichzelf detecteren na 2 weken, na 6 maanden, of hij kan zich jarenlang "verbergen", een gezond persoon veranderen in een drager en bron van infectie voor een vrij ernstige ziekte.

Het feit dat er iets mis is met de lever kan worden geraden uit de klinische manifestaties van hepatitis:

• Temperatuur. Hiermee en de verschijnselen van een griepinfectie begint hepatitis A meestal (hoofdpijn, pijn in de botten en spieren). Het begin van HBV-activering in het lichaam gaat gepaard met subfebriele temperatuur, en bij C-hepatitis stijgt deze mogelijk helemaal niet;
• Geelzucht verschillende gradaties van expressie. Dit symptoom verschijnt een paar dagen na het begin van de ziekte en als de intensiteit niet toeneemt, verbetert de toestand van de patiënt meestal. Een soortgelijk fenomeen is het meest kenmerkend voor hepatitis A, wat niet gezegd kan worden over hepatitis C, evenals toxische en alcoholische hepatitis. Hier wordt een meer verzadigde kleur niet toegeschreven aan tekenen van naderend herstel, integendeel: bij een milde vorm van ontsteking van de lever kan geelzucht helemaal ontbreken;
• Huiduitslag en jeuk meer kenmerkend voor cholestatische vormen van ontstekingsprocessen in de lever, ze worden veroorzaakt door de ophoping van galzuren in weefsels als gevolg van obstructieve laesies van het leverparenchym en letsel aan de galwegen;
• Verminderde eetlust;
• Zwaarte in het rechter hypochondrium, mogelijke vergroting van de lever en milt;
• Misselijkheid en overgeven. Deze symptomen zijn meer kenmerkend voor ernstige vormen;
• Zwakte, malaise;
• Gewrichtspijn;
• donkere urine, donker bierachtig , verkleurde ontlasting - typische tekenen van een virale hepatitis;
• Laboratoriumindicatoren: leverfunctietesten (AlT, AST, bilirubine), afhankelijk van de ernst van het beloop, kunnen meerdere keren toenemen, het aantal bloedplaatjes neemt af.

Tijdens virale hepatitis worden 4 vormen onderscheiden:

1. Eenvoudig, vaak kenmerkend voor hepatitis C: geelzucht is vaak afwezig, subfebriele of normale temperatuur, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, verlies van eetlust;
2. Medium: de bovenstaande symptomen zijn meer uitgesproken, er is pijn in de gewrichten, misselijkheid en braken, er is praktisch geen eetlust;
3. zwaar. Alle symptomen zijn aanwezig in een uitgesproken vorm;
4. Bliksem (fulminant), die niet wordt aangetroffen bij hepatitis C, maar zeer kenmerkend is voor hepatitis B, vooral in het geval van co-infectie (HDV / HBV), dat wil zeggen een combinatie van twee virussen B en D die superinfectie veroorzaken. De fulminante vorm is de gevaarlijkste, omdat als gevolg van de snelle ontwikkeling van massale necrose van het leverparenchym de dood van de patiënt optreedt.

Hepatitis, gevaarlijk in het dagelijks leven (A, E)

In het dagelijks leven kunnen in de eerste plaats leverziekten met een overwegend fecaal-orale transmissieroute op de loer liggen, en dit zijn, zoals u weet, hepatitis A en E, dus u moet even stilstaan ​​​​bij hun karakteristieke kenmerken:

Hepatitis A

Hepatitis A is een zeer besmettelijke infectie. Vroeger heette het simpelweg infectieuze hepatitis (toen B serum was en andere nog niet bekend waren). De veroorzaker van de ziekte is een klein maar ongelooflijk resistent virus dat RNA bevat. Hoewel epidemiologen de gevoeligheid voor de ziekteverwekker als universeel beschouwen, zijn het voornamelijk kinderen die de leeftijd van iemand die ziek is, zijn gepasseerd. Infectieuze hepatitis, die inflammatoire en necrobiotische processen in het leverparenchym veroorzaakt, die in de regel symptomen van intoxicatie geven (zwakte, koorts, geelzucht, enz.), eindigt met herstel met de ontwikkeling van actieve immuniteit. De overgang van infectieuze hepatitis naar een chronische vorm komt praktisch niet voor.

Video: hepatitis A in het programma "Leef gezond!"

Hepatitis E

Het virus behoort ook tot de RNA-bevattende virussen, het "voelt goed" in het watermilieu. Het wordt overgedragen door een zieke persoon of drager (in de latente periode), er is een grote kans op infectie door voedsel dat geen warmtebehandeling heeft ondergaan. Meestal worden jonge mensen (15-30 jaar oud) die in de landen van Centraal-Azië en het Midden-Oosten wonen, ziek. In Rusland is de ziekte uiterst zeldzaam. De overdrachtsroute contact-huishouden is niet uitgesloten. Gevallen van chroniciteit of chronisch dragerschap zijn nog niet vastgesteld of beschreven.

Hepatitis B en afhankelijk hepatitis D-virus

hepatitis-virusB(HBV), of serumhepatitis, is een DNA-bevattende ziekteverwekker met een complexe structuur die de voorkeur geeft aan leverweefsel voor zijn replicatie. Een kleine dosis geïnfecteerd biologisch materiaal is voldoende om het virus over te dragen, waarom deze vorm niet alleen zo gemakkelijk overgaat tijdens medische manipulaties, maar ook tijdens geslachtsgemeenschap of op verticale wijze.

Het verloop van deze virale infectie is multivariaat. Het kan beperkt zijn tot:

• dragen;
• Geef acuut leverfalen met de ontwikkeling van een fulminante (fulminante) vorm, die vaak het leven van de patiënt kost;
• Wanneer het proces chronisch is, kan dit leiden tot de ontwikkeling van cirrose of hepatocarcinoom.

De incubatietijd van deze vorm van de ziekte duurt van 2 maanden tot zes maanden, en de acute periode heeft in de meeste gevallen symptomen die kenmerkend zijn voor hepatitis:

1. Koorts, hoofdpijn;
2. Verminderde efficiëntie, algemene zwakte, malaise;
3. Pijn in de gewrichten;
4. Stoornis van de functie van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, braken);
5. Soms huiduitslag en jeuk;
6. Zwaarte in het rechter hypochondrium;
7. Vergrote lever, soms - milt;
8. Geelzucht;
9. Een typisch teken van leverontsteking is donkere urine en verkleurde ontlasting.

Zeer gevaarlijke en onvoorspelbare combinaties van HBV met de veroorzaker van hepatitis D (HDD), dat voorheen delta-infectie heette - een uniek virus dat onveranderlijk afhankelijk is van HBV.

De overdracht van twee virussen kan gelijktijdig zijn, wat leidt tot de ontwikkeling co-infecties. Als de D-veroorzaker zich later bij de met HBV geïnfecteerde levercellen (hepatocyten) voegde, dan spreken we over superinfectie. Een ernstige aandoening, die het gevolg was van een dergelijke combinatie van virussen en de klinische manifestatie van de gevaarlijkste vorm van hepatitis (fulminante vorm), dreigt vaak in korte tijd fataal te worden.

Video: hepatitis B

De belangrijkste parenterale hepatitis (C)

virussen van verschillende hepatitis

Het "beroemde" C-hepatitisvirus (HCV, HCV) is een micro-organisme met een ongekende heterogeniteit. De veroorzaker bevat een enkelstrengs positief geladen RNA dat codeert voor 8 eiwitten (3 structurele + 5 niet-structurele), tegen elk waarvan overeenkomstige antilichamen worden geproduceerd tijdens het verloop van de ziekte.

Het hepatitis C-virus is vrij stabiel in de externe omgeving, verdraagt ​​​​goed bevriezen en drogen, maar wordt niet in verwaarloosbare doses overgedragen, wat het lage risico op infectie via de verticale route en tijdens geslachtsgemeenschap verklaart. Een lage concentratie van een infectieus agens in de geheimen die vrijkomen tijdens seks, biedt niet de voorwaarden voor de overdracht van de ziekte, tenzij er andere factoren aanwezig zijn die het virus "helpen" te "bewegen". Deze factoren omvatten bijkomende bacteriële of virale infecties (hiv in de eerste plaats), die de immuniteit verminderen, en een schending van de integriteit van de huid.

Het gedrag van HCV in het lichaam is moeilijk te voorspellen. Nadat het in het bloed is doorgedrongen, kan het lange tijd in een minimale concentratie circuleren en in 80% van de gevallen een chronisch proces vormen dat uiteindelijk kan leiden tot ernstige leverschade: cirrose en primair hepatocellulair carcinoom (kanker).

De afwezigheid van symptomen of een lichte manifestatie van tekenen van hepatitis is het belangrijkste kenmerk van deze vorm van inflammatoire leverziekte, die lange tijd niet wordt herkend.

Als de ziekteverwekker echter "besloot" om onmiddellijk het leverweefsel te beschadigen, kunnen de eerste symptomen al na 2-24 weken verschijnen en 14-20 dagen aanhouden.

De acute periode verloopt vaak in een milde anicterische vorm, vergezeld van:

• zwakheid;
• Gewrichtspijn;
• indigestie;
• Lichte schommelingen in laboratoriumparameters (leverenzymen, bilirubine).

De patiënt voelt wat zwaarte aan de zijkant van de lever, ziet een verandering in de kleur van urine en ontlasting, maar uitgesproken tekenen van hepatitis, zelfs in de acute fase, zijn over het algemeen niet typisch voor deze soort en zijn zeldzaam. Diagnose van C-hepatitis wordt mogelijk wanneer de overeenkomstige antilichamen worden gedetecteerd door de methode (ELISA) en het RNA van de ziekteverwekker door middel van (polymerasekettingreactie).

Video: filmpje over hepatitis C

Wat is hepatitis G

Hepatitis G wordt tegenwoordig als de meest mysterieuze beschouwd.Het wordt veroorzaakt door een virus dat enkelstrengs RNA bevat. Het micro-organisme (HGV) heeft 5 soorten genotypen en lijkt structureel sterk op de veroorzaker van C-hepatitis. Een (eerste) van de genotypen koos het westen van het Afrikaanse continent als leefgebied en wordt nergens anders gevonden, de tweede heeft zich over de hele wereld verspreid, de derde en vierde "hielden" van Zuidoost-Azië en de vijfde vestigde zich in zuidelijk Afrika. Daarom hebben de inwoners van de Russische Federatie en de hele post-Sovjet-ruimte de "kans" om een ​​vertegenwoordiger van type 2 te ontmoeten.

Ter vergelijking: een kaart van de verspreiding van hepatitis C

In epidemiologische termen (infectiebronnen en transmissieroutes) lijkt G-hepatitis op andere parenterale hepatitis. Wat betreft de rol van HGV bij de ontwikkeling van ontstekingsziekten van de lever van infectieuze genese, deze is niet gedefinieerd, de meningen van wetenschappers verschillen en de gegevens van de medische literatuur blijven tegenstrijdig. Veel onderzoekers associëren de aanwezigheid van de ziekteverwekker met de fulminante vorm van de ziekte en zijn ook geneigd te denken dat het virus een rol speelt bij de ontwikkeling van auto-immuunhepatitis. Bovendien werd een frequente combinatie van HGV met hepatitis C (HCV) en B (HBV) -virussen opgemerkt, dat wil zeggen de aanwezigheid van co-infectie, die echter het verloop van mono-infectie niet verergert en geen invloed heeft op de immuunrespons tijdens behandeling met interferon.

HGV-mono-infectie verloopt meestal in subklinische, anicterische vormen, maar zoals de onderzoekers opmerken, gaat het in sommige gevallen niet spoorloos over, dat wil zeggen dat het zelfs in een latente toestand kan leiden tot morfologische en functionele veranderingen in het leverparenchym. Er is een mening dat een virus, zoals HCV, zich kan verbergen en dan niet minder kan toeslaan, dat wil zeggen transformeren in kanker of hepatocellulair carcinoom.

Wanneer wordt hepatitis chronisch?

Chronische hepatitis wordt opgevat als een diffuus-dystrofisch proces van inflammatoire aard, gelokaliseerd in het hepatobiliaire systeem en veroorzaakt door verschillende etiologische factoren (virale of andere oorsprong).

De classificatie van ontstekingsprocessen is echter complex, net als bij andere ziekten, bovendien is er nog steeds geen universele methodologie, dus om de lezer niet te belasten met onbegrijpelijke woorden, zullen we proberen het belangrijkste te zeggen.

Aangezien in de lever om bepaalde redenen een mechanisme wordt geactiveerd dat degeneratie van hepatocyten (levercellen), fibrose, necrose van het leverparenchym en andere morfologische veranderingen veroorzaakt die leiden tot een schending van de functionele mogelijkheden van het orgaan, begonnen ze onderscheiden:

1. auto-immuunhepatitis, gekenmerkt door uitgebreide schade aan de lever en daardoor een overvloed aan symptomen;
2. Cholestatische hepatitis, veroorzaakt door een schending van de uitstroom van gal en de stagnatie ervan als gevolg van een ontstekingsproces dat de galwegen aantast;
3. Chronische hepatitis B, C, D;
4. Hepatitis veroorzaakt door de toxische effecten van medicijnen;
5. Chronische hepatitis van onbekende oorsprong.

Het is duidelijk dat de geclassificeerde etiologische factoren, associaties van infecties (co-infectie, superinfectie), fasen van het chronische beloop, geen volledig beeld geven van ontstekingsziekten van het belangrijkste ontgiftingsorgaan. Er is geen informatie over de reactie van de lever op de schadelijke effecten van ongunstige factoren, toxische stoffen en nieuwe virussen, dat wil zeggen, er wordt niets gezegd over zeer significante vormen:

• Chronische alcoholische hepatitis, de bron van alcoholische cirrose;
• Niet-specifieke reactieve vorm van chronische hepatitis;
• Toxische hepatitis;
• Chronische hepatitis G, later ontdekt dan anderen.

Om deze reden werd het bepaald 3 vormen van chronische hepatitis op basis van morfologische kenmerken:

1. Chronische persistente hepatitis (CPH), die in de regel inactief is, manifesteert zich lange tijd klinisch, infiltratie wordt alleen waargenomen in de portale kanalen en alleen de penetratie van ontsteking in de lobulus zal de overgang naar de actieve fase aangeven ;
2. Chronische actieve hepatitis (CAH) wordt gekenmerkt door de overgang van het inflammatoire infiltraat van de portale kanalen naar de lobulus, wat zich klinisch manifesteert door verschillende mate van activiteit: licht, matig, uitgesproken, uitgesproken;
3. Chronische lobulaire hepatitis, vanwege het overwicht van het ontstekingsproces in de lobben. Het verslaan van verschillende lobben met multibulaire necrose duidt op een hoge mate van activiteit van het pathologische proces (necrotiserende vorm).

Gezien de etiologische factor

Ontstekingsproces in de lever verwijst naar polyetiologische ziekten, omdat het wordt veroorzaakt door een aantal redenen:

De classificatie van hepatitis is vele malen herzien, maar experts zijn het niet eens geworden. Momenteel zijn er slechts 5 soorten leverbeschadigingen in verband met alcohol geïdentificeerd, dus het heeft weinig zin om alle opties op te sommen, omdat nog niet alle virussen zijn ontdekt en bestudeerd en nog niet alle vormen van hepatitis zijn beschreven. Desalniettemin kan het de moeite waard zijn om de lezer kennis te laten maken met de meest begrijpelijke en toegankelijke indeling van chronische inflammatoire leverziekten volgens etiologische gronden:

1. Virale hepatitis, veroorzaakt door bepaalde micro-organismen (B, C, D, G) en voor onbepaalde tijd - weinig bestudeerd, niet bevestigd door klinische gegevens, nieuwe vormen - F, TiTi;
2. auto-immune hepatitis(typen 1, 2, 3);
3. Ontsteking van de lever (door drugs veroorzaakt), vaak gedetecteerd in "chronisch", geassocieerd met langdurig gebruik van een groot aantal medicijnen of het gebruik van medicijnen die gedurende een korte tijd ernstige agressie tegen hepatocyten vertonen;
4. Giftige hepatitis door de invloed van hepatotrope toxische stoffen, ioniserende straling, alcoholsurrogaten en andere factoren;
5. Alcoholische hepatitis, die, samen met de door drugs veroorzaakte vorm, wordt geclassificeerd als een toxische vorm, maar in andere gevallen apart wordt beschouwd als een sociaal probleem;
6. Metabool die voorkomt bij aangeboren pathologie - ziekte Konovalov-Wilson. De reden hiervoor ligt in de erfelijke (autosomaal recessieve type) schending van het kopermetabolisme. De ziekte is extreem agressief, eindigt snel met cirrose en overlijden van de patiënt in de kindertijd of op jonge leeftijd;
7. Cryptogene hepatitis, waarvan de oorzaak, zelfs na grondig onderzoek, onbekend blijft. De ziekte wordt gekenmerkt door progressie, vereist monitoring en controle, omdat deze vaak leidt tot ernstige leverschade (cirrose, kanker);
8. Niet-specifieke reactieve hepatitis (secundair). Het is vaak een metgezel van verschillende pathologische aandoeningen: tuberculose, nierpathologie, pancreatitis, de ziekte van Crohn, ulceratieve processen in het maagdarmkanaal en andere ziekten.

Gezien het feit dat sommige soorten hepatitis zeer verwant, wijdverbreid en behoorlijk agressief zijn, is het logisch om een ​​paar voorbeelden te geven die waarschijnlijk interessant zijn voor de lezers.

Chronische vorm van hepatitis C

Een belangrijke vraag met betrekking tot hepatitis C is hoe ermee te leven en hoeveel jaar ze met deze ziekte leven. Nadat ze hun diagnose hebben vernomen, raken mensen vaak in paniek, vooral als ze informatie ontvangen van niet-geverifieerde bronnen. Dit is echter niet nodig. Met C-hepatitis leiden ze een normaal leven, maar ze denken eraan wat betreft een dieet (je mag de lever niet belasten met alcohol, vet voedsel en stoffen die toxisch zijn voor het orgaan), waardoor de afweer van het lichaam, dat wil zeggen de immuniteit, toeneemt , voorzichtig zijn in huis en bij seksuele contacten. Je moet alleen onthouden dat menselijk bloed besmettelijk is.

Wat de levensverwachting betreft, zijn er veel gevallen waarin hepatitis, zelfs onder liefhebbers van lekker eten en drinken, zich in 20 jaar niet heeft vertoond, dus u moet uzelf niet voortijdig begraven. De literatuur beschrijft zowel gevallen van herstel als de reactiveringsfase, die na 25 jaar optreedt, en, natuurlijk, een triest resultaat - cirrose en kanker. In welke van de drie groepen je terechtkomt, hangt soms af van de patiënt, aangezien er momenteel een medicijn is - synthetisch interferon.

Hepatitis geassocieerd met genetica en immuunrespons

Auto-immuunhepatitis, dat 8 keer vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, wordt gekenmerkt door snelle progressie met een overgang naar portale hypertensie, nierfalen, cirrose en eindigt met de dood van de patiënt. In overeenstemming met de internationale classificatie kan auto-immuunhepatitis optreden bij afwezigheid van bloedtransfusies, leverbeschadiging door alcohol, toxische vergiften en drugs.

Aangenomen wordt dat de oorzaak van auto-immune leverschade een genetische factor is. Positieve associaties van de ziekte met antigenen van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex (HLA-leukocytensysteem), in het bijzonder HLA-B8, dat wordt herkend als een antigeen met hyperimmunoreactiviteit, werden onthuld. Velen kunnen echter aanleg hebben, maar worden niet allemaal ziek. Sommige geneesmiddelen (bijvoorbeeld interferon), evenals virussen kunnen een auto-immuunlaesie van het leverparenchym veroorzaken:

• Epstein-Barra;
• Corey;
• Herpes 1 en 6 soorten;
• Hepatitis A, B, C.

Opgemerkt moet worden dat ongeveer 35% van de patiënten die door AIH werden ingehaald, al andere auto-immuunziekten had.

De overgrote meerderheid van de gevallen van auto-immuunhepatitis begint als een acuut ontstekingsproces (zwakte, verlies van eetlust, ernstige geelzucht, donkere urine). Na een paar maanden beginnen zich tekenen van een auto-immuunkarakter te vormen.

Soms ontwikkelt AIT zich geleidelijk met de overheersing van symptomen van asthenovegetatieve stoornissen, malaise, zwaar gevoel in de lever, lichte geelzucht, zelden manifesteert het begin zich door een significante verhoging van de temperatuur en tekenen van een andere (extrahepatische) pathologie.

De volgende manifestaties kunnen wijzen op een gedetailleerd klinisch beeld van AIH:

1. Ernstige malaise, verlies van arbeidsvermogen;
2. Zwaarte en pijn aan de zijkant van de lever;
3. Misselijkheid;
4. Huidreacties (capillaritis, teleangiëctasie, purpura, enz.)
5. Jeuk van de huid;
6. Lymfadenopathie;
7. Geelzucht (intermitterende);
8. Hepatomegalie (vergroting van de lever);
9. Splenomegalie (vergroting van de milt);
10. Bij vrouwen, de afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
11. Bij mannen - een toename van de borstklieren (gynaecomastie);
12. Systemische manifestaties (polyartritis),

Vaak is AIH een metgezel van andere ziekten: diabetes mellitus, ziekten van het bloed, hart en nieren, pathologische processen gelokaliseerd in de organen van het spijsverteringsstelsel. Kortom, auto-immuun - het is auto-immuun en kan zich manifesteren in elke, verre van hepatische pathologie.

Elke lever "houdt niet van" alcohol ...

Alcoholische hepatitis (AH) kan worden beschouwd als een van de vormen van toxische hepatitis, omdat ze één reden hebben: een negatief effect op de lever van irriterende stoffen die een nadelig effect hebben op hepatocyten. Hepatitis van alcoholische oorsprong wordt gekenmerkt door alle typische tekenen van ontsteking van de lever, die echter kan optreden in een sterk progressieve acute vorm of een aanhoudend chronisch beloop kan hebben.

Meestal gaat het begin van een acuut proces gepaard met tekenen:

• Intoxicatie: misselijkheid, braken, diarree, afkeer van voedsel;
• gewichtsverlies;
• Geelzucht zonder jeuk of met jeuk door ophoping van galzuren in de cholestatische vorm;
• Een significante toename van de lever met zijn verdichting en pijn in het rechter hypochondrium;
• Tremor;
• Hemorragisch syndroom, nierfalen, hepatische encefalopathie met fulminante vorm. Hepatorenaal syndroom en levercoma kunnen de dood van de patiënt veroorzaken.

Soms wordt tijdens het acute verloop van alcoholische hepatitis een significante toename van de lichaamstemperatuur waargenomen, bloedingen en de toevoeging van bacteriële infecties zijn mogelijk, waardoor ontsteking van de luchtwegen en urinewegen, het maagdarmkanaal, enz.

Chronische persistentie van hypertensie is oligosymptomatisch en vaak omkeerbaar als iemand erin slaagt op tijd te stoppen. Anders de chronische vorm wordt progressief met transformatie naar cirrose.

… En andere giftige stoffen

Voor de ontwikkeling van acute toxische hepatitis een enkele dosis van een kleine dosis van een toxisch substraat is voldoende, dat hepatotrope eigenschappen heeft, of een groot aantal stoffen die minder agressief zijn voor de lever, bijvoorbeeld alcohol. Acute toxische ontsteking van de lever manifesteert zich door zijn aanzienlijke toename en pijn in het rechter hypochondrium. Veel mensen denken ten onrechte dat het orgaan zelf pijn doet, maar dat is niet waar. Pijn wordt veroorzaakt door het uitrekken van de levercapsule als gevolg van een toename van de grootte.

Bij toxische leverschade zijn de symptomen van alcoholische hepatitis kenmerkend, maar afhankelijk van het type giftige stof kunnen ze meer uitgesproken zijn, bijvoorbeeld:

1. Koortsachtige toestand;
2. progressieve geelzucht;
3. Braken met een mengsel van bloed;
4. Neus- en tandvleesbloedingen, bloedingen op de huid als gevolg van beschadiging van de vaatwanden door gifstoffen;
5. Psychische stoornissen (opwinding, lethargie, desoriëntatie in ruimte en tijd).

Chronische toxische hepatitis ontwikkelt zich gedurende een lange periode wanneer kleine maar constante doses toxische stoffen worden ingenomen. Als de oorzaak van het toxische effect niet wordt weggenomen, kunnen na jaren (of slechts maanden) complicaties in de vorm worden verkregen levercirrose en leverfalen.

Markers voor vroege diagnose. Hoe ermee om te gaan?

Virale hepatitis-markers

Velen hebben gehoord dat de eerste stap in de diagnose van inflammatoire leverziekten een onderzoek naar markers is. Nadat hij een stuk papier heeft ontvangen met het antwoord op de analyse voor hepatitis, kan de patiënt de afkorting niet begrijpen als hij geen speciale opleiding heeft genoten.

Virale hepatitis-markers bepaald met behulp van en, ontstekingsprocessen van niet-virale oorsprong worden gediagnosticeerd door andere methoden, niet exclusief ELISA. Naast deze methoden worden biochemische testen, histologische analyses (op basis van leverbiopsiemateriaal) en instrumentele studies uitgevoerd.

We moeten echter terugkeren naar de markeringen:

• Infectieus hepatitis A-antigeen kan alleen worden bepaald in de incubatietijd en alleen in de ontlasting. In de fase van klinische manifestaties beginnen klasse M-immunoglobulinen (IgM) te worden geproduceerd en verschijnen ze in het bloed. HAV-IgG dat iets later wordt gesynthetiseerd, duidt op herstel en de vorming van levenslange immuniteit, die deze immunoglobulinen zullen bieden;
• De aanwezigheid of afwezigheid van de veroorzaker van virale hepatitis B worden bepaald door het "Australische antigeen" - HBsAg (oppervlakte-antigeen) gedetecteerd sinds onheuglijke tijden (hoewel niet door moderne methoden) en de inner shell-antigenen - HBcAg en HBeAg, die alleen konden worden geïdentificeerd met de komst van laboratoriumdiagnostiek door ELISA en PCR. HBcAg wordt niet gedetecteerd in het bloedserum, maar wordt bepaald met behulp van antilichamen (anti-HBc). Om de diagnose HBV te bevestigen en het verloop van het chronische proces en de effectiviteit van de behandeling te monitoren, is het raadzaam om PCR-diagnostiek (detectie van HBV-DNA) toe te passen. Het herstel van de patiënt blijkt uit de circulatie van specifieke antilichamen (anti-HBS, totaal anti-HBC, anti-HBe) in het serum van zijn bloed bij afwezigheid van het antigeen zelfHBsAg;
• Diagnose van C-hepatitis zonder detectie van virus-RNA (PCR) is moeilijk. IgG-antilichamen, die in de beginfase zijn verschenen, blijven het hele leven circuleren. De acute periode en de reactiveringsfase worden aangegeven door klasse M-immunoglobulinen (IgM), waarvan de titer toeneemt. Het meest betrouwbare criterium voor het diagnosticeren, bewaken en controleren van de behandeling van hepatitis C is de bepaling van virus-RNA door PCR.
• De belangrijkste marker voor de diagnose van hepatitis D(delta-infectie) klasse G-immunoglobulinen (anti-HDD-IgG) worden geacht gedurende het hele leven aan te houden. Bovendien wordt, om mono-infectie, super (associatie met HBV) of co-infectie te verduidelijken, een analyse uitgevoerd die klasse M-immunoglobulinen detecteert, die voor altijd blijven bij superinfectie en verdwijnen bij co-infectie in ongeveer zes maanden;
• De belangrijkste laboratoriumstudie van hepatitis G is de bepaling van viraal RNA met behulp van PCR. In Rusland worden antilichamen tegen HGV gedetecteerd met behulp van speciaal ontworpen ELISA-kits die immunoglobulinen kunnen detecteren tegen het E2-envelopeiwit, dat een onderdeel is van de ziekteverwekker (anti-HGV E2).

Hepatitismarkers van niet-virale etiologie

De diagnose van AIH is gebaseerd op de detectie van serologische markers (antilichamen):

Bovendien maakt de diagnose gebruik van de bepaling van biochemische parameters: eiwitfracties (hypergammaglobulinemie), leverenzymen (significante activiteit van transaminasen), evenals de studie van het histologische materiaal van de lever (biopsie).

Afhankelijk van het type en de verhouding van markers, worden typen AIH onderscheiden:

• De eerste komt vaker tot uiting in adolescenten of in de adolescentie, of "wacht" tot 50;
• De tweede treft meestal de kindertijd, heeft een hoge activiteit en weerstand tegen immunosuppressoren, verandert snel in cirrose;
• Het derde type viel vroeger op als een aparte vorm, maar wordt nu niet meer in dit perspectief beschouwd;
• Atypische AIH die cross-hepatische syndromen vertegenwoordigen (primaire biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis, chronische virale hepatitis).

Direct bewijs van de alcoholische oorsprong van leverbeschadiging bestaat niet, daarom is er geen specifieke analyse voor hepatitis geassocieerd met het gebruik van ethanol, maar er zijn enkele factoren opgemerkt die zeer kenmerkend zijn voor deze pathologie. Ethylalcohol, dat inwerkt op het leverparenchym, bevordert bijvoorbeeld de afgifte van alcoholische hyaline genaamd Mallory-lichamen, wat leidt tot het verschijnen van ultrastructurele veranderingen in hepatocyten en stellaire reticuloepitheliale cellen, wat de mate van negatieve invloed van alcohol op het "lankmoedige" orgaan aangeeft.

Bovendien wijzen sommige biochemische indicatoren (bilirubine, leverenzymen, gammafractie) op alcoholische hepatitis, maar hun significante toename is kenmerkend voor veel pathologische aandoeningen van de lever bij blootstelling aan andere giftige vergiften.

Verduidelijking van de anamnese, identificatie van een toxische stof die de lever heeft aangetast, biochemische tests en instrumenteel onderzoek zijn de belangrijkste criteria voor de diagnose van toxische hepatitis.

Kan hepatitis worden genezen?

Behandeling van hepatitis hangt af van de etiologische factor die het ontstekingsproces in de lever veroorzaakte. Natuurlijk , hepatitis van alcoholische of auto-immuun oorsprong vereist meestal alleen symptomatische, ontgiftende en hepatoprotectieve behandeling .

Virale hepatitis A en E, hoewel van infectieuze oorsprong, zijn acuut en geven in de regel geen chroniciteit. Het menselijk lichaam kan ze daarom in de meeste gevallen weerstaan het is niet gebruikelijk om ze te behandelen, behalve dat soms symptomatische therapie wordt gebruikt om hoofdpijn, misselijkheid, braken en diarree te elimineren.

De situatie is ingewikkelder met ontsteking van de lever veroorzaakt door virussen B, C, D. Aangezien delta-infectie praktisch niet vanzelf optreedt, maar HBV verplicht volgt, is het noodzakelijk om eerst B-hepatitis te behandelen, maar met verhoogde doses en verlengde kuur.

Het is niet altijd mogelijk om hepatitis C te genezen, hoewel de kansen op genezing toch verschenen bij het gebruik van interferon-alfa (een onderdeel van de immuunafweer tegen virussen). Bovendien worden momenteel gecombineerde schema's gebruikt om het effect van het hoofdgeneesmiddel te versterken, waarbij combinaties van langdurige interferonen met antivirale geneesmiddelen, bijvoorbeeld ribavirine of lamivudine, worden gebruikt.

Opgemerkt moet worden dat niet elk immuunsysteem adequaat reageert op de tussenkomst van immunomodulatoren die van buitenaf in zijn werk zijn geïntroduceerd, daarom kan interferon, ondanks al zijn voordelen, ongewenste effecten veroorzaken. In dit opzicht wordt interferontherapie uitgevoerd onder nauw toezicht van een arts met regelmatige laboratoriummonitoring van het gedrag van het virus in het lichaam. Als het mogelijk is om het virus volledig te elimineren, kan dit als een overwinning worden beschouwd. Onvolledige eliminatie, maar het stoppen van de replicatie van de ziekteverwekker is ook een goed resultaat, waardoor u "de waakzaamheid van de vijand kunt sussen" en de kans dat hepatitis verandert in cirrose of hepatocellulair carcinoom vele jaren kunt vertragen.

Hoe hepatitis voorkomen?

De uitdrukking "Het is gemakkelijker een ziekte te voorkomen dan te genezen" is lang afgezaagd, maar niet vergeten, aangezien veel problemen echt kunnen worden vermeden als preventieve maatregelen niet worden verwaarloosd. Wat betreft virale hepatitis, speciale zorg is ook hier niet overbodig. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, het gebruik van specifieke beschermingsmiddelen bij contact met bloed (handschoenen, vingertoppen, condooms) in andere gevallen kan een belemmering vormen voor de overdracht van infectie.

Medisch personeel in de strijd tegen hepatitis ontwikkelt specifiek actieplannen en volgt deze op elk punt. Om de incidentie van hepatitis en de overdracht van HIV-infectie te voorkomen en het risico op beroepsinfectie te verminderen, raadt de Sanitaire en Epidemiologische Dienst daarom aan om bepaalde preventieregels na te leven:

1. Voorkom "spuithepatitis" die veel voorkomt bij mensen die drugs gebruiken. Organiseer hiervoor punten voor de gratis verstrekking van spuiten;
2. Voorkom elke mogelijkheid van overdracht van virussen tijdens bloedtransfusies (organisatie van PCR-laboratoria op stations voor transfusie en quarantaineopslag van geneesmiddelen en componenten verkregen uit donorbloed bij ultralage temperaturen);
3. Minimaliseer de kans op beroepsinfectie tot een maximum door gebruik te maken van alle beschikbare persoonlijke beschermingsmiddelen en te voldoen aan de vereisten van de sanitaire en epidemiologische toezichtautoriteiten;
4. Besteed speciale aandacht aan afdelingen met een verhoogd infectierisico (bijvoorbeeld hemodialyse).

We mogen de voorzorgsmaatregelen voor geslachtsgemeenschap met een besmette persoon niet vergeten. De kans op seksuele overdracht van het hepatitis C-virus is verwaarloosbaar, maar voor HBV neemt deze aanzienlijk toe, vooral in gevallen die verband houden met de aanwezigheid van bloed, zoals menstruatie bij vrouwen of genitaal trauma bij een van de partners. Als je niet zonder seks kunt, dan mag je in ieder geval een condoom niet vergeten.

Er is een grotere kans om besmet te raken in de acute fase van de ziekte, wanneer de concentratie van het virus bijzonder hoog is, dus gedurende zo'n periode zou het beter zijn om helemaal af te zien van seksuele relaties. Anders leiden dragers een normaal leven, baren ze kinderen, onthouden ze hun eigenaardigheden en waarschuwen ze artsen (ambulance, tandarts, bij inschrijving bij een prenatale kliniek en in andere situaties die meer aandacht vereisen) over wat er in het risico zit groep voor hepatitis.

Toenemende weerstand tegen hepatitis

Preventie van hepatitis omvat ook vaccinatie tegen een virale infectie. Helaas is er nog geen vaccin tegen hepatitis C ontwikkeld, maar beschikbare vaccins tegen hepatitis A en B hebben de incidentie van deze typen aanzienlijk verminderd.

Het hepatitis A-vaccin wordt gegeven aan kinderen van 6-7 jaar (meestal voordat ze naar school gaan). Eenmalig gebruik geeft immuniteit voor anderhalf jaar, hervaccinatie (hervaccinatie) verlengt de beschermingsperiode tot 20 jaar of meer.

Het HBV-vaccin wordt zonder mankeren toegediend aan pasgeboren baby's die nog in de kraamkliniek liggen, aan kinderen die om wat voor reden dan ook niet zijn gevaccineerd, of aan volwassenen zijn er geen leeftijdsbeperkingen. Om een ​​volwaardige immuunrespons te garanderen, wordt het vaccin gedurende meerdere maanden driemaal toegediend. Het vaccin is ontwikkeld op basis van het oppervlakte ("Australische") HBs-antigeen.

De lever is een delicaat orgaan

Hepatitis alleen behandelen betekent de volledige verantwoordelijkheid nemen voor de uitkomst van het ontstekingsproces in zo'n belangrijk orgaan, daarom is het in de acute periode of in het chronische beloop beter om al uw acties met de arts te coördineren. Iedereen begrijpt tenslotte: als de resterende effecten van alcoholische of toxische hepatitis folkremedies kunnen neutraliseren, is het onwaarschijnlijk dat ze het ongebreidelde virus in de acute fase (dat wil zeggen HBV en HCV) aankunnen. De lever is een delicaat orgaan, zij het een geduldig orgaan, dus thuisbehandeling moet attent en redelijk zijn.

Hepatitis A heeft bijvoorbeeld niets anders nodig dan een dieet, dat in het algemeen nodig is in de acute fase van elk ontstekingsproces. Voeding moet zo spaarzaam mogelijk zijn, aangezien de lever alles zelf doorgeeft. In het ziekenhuis wordt het dieet de vijfde tafel genoemd (nr. 5), die ook thuis tot zes maanden na de acute periode wordt waargenomen.

Bij chronische hepatitis is het natuurlijk niet aan te raden om jarenlang een strikt dieet aan te bieden, maar het zou goed zijn om de patiënt eraan te herinneren dat men het orgaan niet opnieuw mag irriteren. Het is raadzaam om te proberen gekookt voedsel te eten, gefrituurd, vet, gebeitst uit te sluiten, zout en zoet te beperken. Sterke bouillons, sterke en zwakke alcoholische en koolzuurhoudende dranken, de lever accepteert ook niet.

Kunnen folkremedies redden?

Folkmedicijnen helpen in andere gevallen de lever om te gaan met de belasting die erop is gevallen, verhogen de natuurlijke immuniteit en versterken het lichaam. Echter ze kunnen hepatitis niet genezen daarom is het onwaarschijnlijk dat het beoefenen van amateuractiviteiten, het behandelen van leverontsteking zonder een arts correct is, omdat elk type zijn eigen kenmerken heeft waarmee rekening moet worden gehouden bij de strijd ertegen.

"Blind" klinkend

Vaak beveelt de behandelende arts zelf, wanneer hij een herstellende uit het ziekenhuis ontslaat, hem eenvoudige thuisprocedures aan. Bijvoorbeeld - "blind" sonderen, wat 's morgens op een lege maag wordt gedaan. De patiënt drinkt 2 kippendooiers, gooit de eiwitten weg of gebruikt ze voor andere doeleinden, na 5 minuten drinkt hij alles op met een glas plat mineraalwater (of schoon uit de kraan) en zet het op de rechter ton, zet een warm verwarmingskussen eronder. De procedure duurt een uur. Je moet niet verbaasd zijn als iemand daarna naar het toilet rent om al het onnodige weg te geven. Sommige mensen gebruiken magnesiumsulfaat in plaats van dooiers, maar dit is een zout laxeermiddel dat de darmen niet altijd zo comfortabel maakt als bijvoorbeeld eieren.

Mierikswortel?

Ja, sommige mensen gebruiken fijngeraspte mierikswortel (4 eetlepels) als behandeling en verdunnen het met een glas melk. Het wordt niet aanbevolen om het mengsel onmiddellijk te drinken, dus het wordt eerst verwarmd (bijna aan de kook, maar niet gekookt), gedurende 15 minuten zodat er een reactie in de oplossing optreedt. Gebruik het medicijn meerdere keren per dag. Het is duidelijk dat zo'n remedie elke dag moet worden bereid als iemand een product als mierikswortel goed verdraagt.

Frisdrank met citroen

Ze zeggen dat sommige mensen op dezelfde manier afvallen . Maar toch hebben we een ander doel: de ziekte behandelen. Pers het sap van een citroen uit en giet er een theelepel zuiveringszout in. Na vijf minuten is de frisdrank gedoofd en is het medicijn klaar. Drink gedurende 3 dagen drie keer per dag, rust dan 3 dagen en herhaal de behandeling opnieuw. We verbinden ons er niet toe om het werkingsmechanisme van het medicijn te beoordelen, maar mensen doen het.

Kruiden: salie, munt, mariadistel

Sommigen zeggen dat Mariadistel, in dergelijke gevallen bekend, dat niet alleen helpt bij hepatitis, maar ook bij cirrose, absoluut niet effectief is tegen hepatitis C, maar in ruil daarvoor bieden mensen andere recepten aan:

• 1 eetlepel pepermunt;
• een halve liter kokend water;
• Geïnfundeerd voor een dag;
• Gespannen;
• De hele dag gebruikt.

Of een ander recept:

• Salie - een eetlepel;
• 200 - 250 gram kokend water;
• Een eetlepel natuurlijke honing;
• Honing wordt opgelost in salie met water en gedurende een uur doordrenkt;
• Drink het mengsel op een lege maag.

Niet iedereen houdt zich echter aan een vergelijkbaar standpunt met betrekking tot mariadistel en biedt een recept dat helpt bij alle inflammatoire leveraandoeningen, waaronder C-hepatitis:

1. Een verse plant (wortel, stengel, bladeren, bloemen) wordt geplet;
2. Zet een kwartier in de oven om te drogen;
3. Haal uit de oven, leg op papier en plaats op een donkere plaats om het droogproces te voltooien;
4. Selecteer 2 eetlepels droog product;
5. Voeg een halve liter kokend water toe;
6. Sta erop 8-12 uur (bij voorkeur 's nachts);
7. Drink 3 keer per dag, 50 ml gedurende 40 dagen;
8. Regel een pauze van twee weken en herhaal de behandeling.

Video: virale hepatitis in de "School of Dr. Komarovsky"

Volgens de statistieken lijdt ongeveer twintig procent van de mensen aan deze ziekte en hebben ze geen idee waar het vandaan komt. Om dit te begrijpen, moet u een paar vragen beantwoorden. Wat zijn de symptomen van de ziekte? Wat zijn de transmissieroutes van het virus? Is hepatitis C seksueel overdraagbaar?

Manieren van ziekteoverdracht

In het Grieks betekent het woord "hepatitis" ontsteking van de lever. Virale hepatitis heeft verschillende transmissieroutes. Maar velen zijn geïnteresseerd in de vraag of hepatitis C seksueel overdraagbaar is.

De moderne geneeskunde onderscheidt verschillende vormen van hepatitis:

• Hepatitis A is een virale infectie die via de mond het menselijk lichaam binnendringt. Bronnen van infectie zijn vuile handen, voedsel en water van slechte kwaliteit. De infectie kan de persoon bereiken die de hygiënische regels overtreedt. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ziekte met geelzucht en andere symptomen.
• Hepatitis B, C en D komen het menselijk lichaam binnen via bloedcontact: via het bloed.
• Hepatitis E wordt overgedragen via water en huishoudelijk contact. Vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen.

Hepatitis F en G worden momenteel onvoldoende bestudeerd en zijn niet van bijzonder belang.

Oorzaken van infectie

Hepatitis C is een virusziekte. De incubatietijd van de ziekte varieert van 14 dagen tot 6 maanden. In de meeste gevallen is de ziekte asymptomatisch en wordt ontdekt wanneer de lever beschadigd is en chronisch wordt.

De belangrijkste oorzaak van infectie is direct contact met het bloed van een zieke persoon. In dergelijke situaties wordt een hoog infectierisico waargenomen:

• in schoonheidssalons die tatoeages en piercings doen;
• bij het gezamenlijk gebruik van verdovende middelen met dezelfde injectiespuit;
• in detentiecentra;
• tijdens een bloedtransfusie;
• tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap.

Besmetting via zoenen en huishoudelijke contacten is bijna onmogelijk. Het hepatitis C-virus wordt praktisch niet overgedragen via bloedloos veilig contact via speeksel en huid. Het risico op infectie treedt op wanneer scheuren op de huid en slijmvliezen verschijnen. In deze situatie is er contact met bloed en bestaat de mogelijkheid van overdracht van het virus.

Het hepatitis C-virus wordt niet overgedragen via huishoudelijke middelen (via huishoudelijke artikelen, beddengoed, kleding). U kunt zonder angst voor infectie van hetzelfde gerecht eten met een patiënt met virale hepatitis.

Hepatitis C kan niet worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Deze ziekte wordt seksueel of via het bloed van een besmette persoon overgedragen. Het gebruik van een condoom tijdens geslachtsgemeenschap kan voor vijfennegentig procent bescherming bieden tegen infectie. Maar tegelijkertijd moet aan de voorwaarden worden voldaan dat het niet op een andere manier scheurt of beschadigd raakt. Veel hangt ook af van hoeveel virussen er in het bloed van een drager van hepatitis zitten.

Als er een verhoogde virale lading is, is de kans om een ​​partner te infecteren, zelfs met beschermde seks, niet meer dan vier procent. Als de partner schade aan het slijmvlies en de huid heeft, of als geslachtsgemeenschap onbeschermd is, is infectie met hepatitis onvermijdelijk.

Wordt hepatitis C overgedragen via speeksel? Is het mogelijk om hepatitis te krijgen als je een drager van het virus zoent? Er is veel onderzoek gedaan in de geneeskunde. En experts kwamen tot de conclusie dat hepatitis niet wordt overgedragen via speeksel en kusjes. Hoewel de aanwezigheid van het virus mogelijk is, maar alleen in een minimale hoeveelheid. Een andere vraag is of hepatitis C via orale seks kan worden overgedragen. Deze gegevens zijn nog niet onderzocht. Maar er wordt aangenomen dat infectie plaatsvindt via het sperma en het bloed van de patiënt. Er is een grote kans op infectie tijdens intimiteit tijdens de menstruatie door contact met bloed.

Verticale overdracht van het hepatitis C-virus komt vrijwel niet voor. Het virus gaat niet door de moedermelk. In de meeste gevallen kan een werkende vrouw haar baby veilig voeden. Bij twijfel is het niet overbodig om een ​​arts te raadplegen.

Een paar feiten

Als infectie met hepatitis C seksueel of via het bloed is opgetreden, dan:

1. Met een sterke immuunfunctie kan de ziekte worden verlicht. Met tijdige behandeling kan de patiënt volledig herstellen. In de praktijk komen dergelijke situaties bij ongeveer twintig procent voor.
2. Het virus bij zich dragen is geen zin. Met deze ziekte kun je een lang en normaal leven leiden. Het belangrijkste is dat het nodig is om elk jaar een onderzoek te ondergaan en alle aanbevelingen van de arts op te volgen.
3. De patiënt wordt drager van het virus. Het is vermeldenswaard dat hepatitis C zich vrij langzaam door het lichaam verspreidt, zonder enige symptomen. Met behulp van levertesten of een biopsie is het vrij moeilijk om de ziekte te herkennen, omdat er in het beginstadium geen significante veranderingen optreden.
4. Virale hepatitis C gaat vaak samen met hepatitis B en D, evenals HIV-infectie. Als een van deze ziekten wordt ontdekt, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan naar de aanwezigheid van andere gevaarlijke ziekten.
5. Seksleven bij virale hepatitis is mogelijk met behulp van barrièrebeschermingsmiddelen. Het wordt afgeraden om seks te hebben tijdens de menstruatie.

Risicogroepen

Nadat we hebben uitgezocht hoe hepatitis wordt overgedragen, is het de moeite waard om erachter te komen wie er risico loopt. De lijst met een verhoogde kans op infectie omvat:

• mensen die bloedtransfusies hebben gekregen;
• patiënten die een operatie hebben ondergaan;
• medisch personeel met een chirurgisch profiel;
• mensen die drugs injecteren;
• patiënten die aan hiv lijden.
• patiënten die hemodialyse ondergaan.
• mensen die een actief seksleven hebben en elke keer van partner wisselen;
• mensen die één besmette partner hebben (overdracht van het virus van man op vrouw en vice versa is mogelijk tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap).

Patiënt in het gezin: maatregelen

Hepatitis C kan niet worden overgedragen via speeksel, praten, aanraken of huishoudelijke artikelen. Het is alleen besmettelijk tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap en wordt overgedragen via het bloed. Als het virus in de externe omgeving is terechtgekomen, leeft het daar niet langer dan drie dagen. Als het bloed van een ziek familielid ergens in de kamer of op kleding is gedruppeld, moet het oppervlak dringend worden behandeld met een chloorhoudend middel in de vorm van Domestos of Whiteness. Bij het wassen van spullen kan het virus bij een temperatuur van zestig graden in dertig minuten doodgaan. Tijdens het koken zal het virus niet langer dan twee minuten leven.

De drager van het virus moet zelf enkele regels volgen om de overdracht van hepatitis C op zijn dierbaren te voorkomen:

1. Voor elke vorm van letsel aan de huid is het noodzakelijk om het getroffen gebied te verbinden met een verband of te lijmen met plakband. Als een van de gezinsleden eerste hulp wil verlenen, moeten rubberen handschoenen worden gedragen.
2. Een patiënt met hepatitis C moet persoonlijke spullen hebben in de vorm van een manicureset, een scheermes, een epilator, een tandenborstel. De besmette persoon mag in geen geval andere huishoudelijke artikelen gebruiken.
3. Tijdens geslachtsgemeenschap wordt aanbevolen om barrièremethoden voor anticonceptie te gebruiken in de vorm van condooms.
4. Elke zes maanden is een keuring verplicht.

Diagnose en behandeling

De meest gebruikelijke manier om een ​​ziekte te diagnosticeren, is door te zoeken naar antilichamen tegen het virus.

Bij een positieve uitslag wordt een PCR-analyse uitgevoerd, waarmee met de grootste nauwkeurigheid het RNA van het virus kan worden bepaald.

Een negatief resultaat betekent niet altijd dat een persoon helemaal gezond is. Voor nauwkeurigheid is het noodzakelijk om verschillende van dergelijke analyses uit te voeren. Binnen zes maanden is het mogelijk dat het virus niet in het lichaam wordt gedetecteerd.

De patiënt krijgt ook een leverbiopsie. Met de methode kan de mate van schade aan levercellen door het virus worden beoordeeld. Deze methode is vooral belangrijk wanneer de ziekte zonder symptomen verloopt.

Als aanvullende diagnostische methoden gebruikt:

1. Fibrotest. De methode kan informatie verkrijgen over de aanwezigheid van biomarkers van fibrose in het bloed van de patiënt.
2. Fibroscan. Hiermee kunt u de mate van plasticiteit van de leverweefsels bepalen.
3. Bloedbiochemie voor ALT en AST.
4. Biochemische bloedtest voor de hoeveelheid bilirubine.
5. Echografisch onderzoek van de buikorganen.
6. Algemene bloedanalyse.

Fibroscan en Fibrotest zijn soorten diagnostiek die handig zijn voor mensen die last hebben van een slechte bloedstolling. Dergelijke methoden maken het ook mogelijk om de ziekte nauwkeurig te bepalen bij afwezigheid van veranderingen in het orgaan.

De behandeling van hepatitis C is complex. De hoofdtaak van het behandelingsproces is om het aantal virussen in het menselijk lichaam te verminderen of volledig te elimineren.

Vaak gebruikt Interferon-alfa. Dit medicijn is ontworpen om infectie bij pasgeborenen te voorkomen. Het gebruik ervan garandeert geen volledig herstel. Ribavirine en andere middelen kunnen als aanvullende behandeling worden voorgeschreven.

De duur van de behandelingskuur is van drie maanden tot anderhalf jaar.

Ook gebruiken experts een nieuwe combinatie van medicijnen in de vorm van Sofosbuvir en Ledipasvir. Deze combinatie van medicijnen maakte het mogelijk om patiënten in zevenennegentig gevallen te genezen.

Het grootste gevaar van hepatitis C is dat artsen nog geen vaccin tegen de ziekte hebben bedacht. Daarom moeten mensen nadenken over hun eigen bescherming.

Als een patiënt naast andere ziekten chronische hepatitis C heeft, leidt dit proces vaak tot de dood. Stel de behandeling daarom niet uit. Het is noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen bij de eerste tekenen van de ziekte.

De site is een medisch portaal voor online raadplegingen van pediatrische en volwassen artsen van alle specialismen. U kunt een vraag stellen over Is hepatitis seksueel overdraagbaar? en krijg een gratis online consult met een arts.

Vragen en antwoorden over: is hepatitis seksueel overdraagbaar?

2015-06-10 09:27:21

Arina vraagt:

Goedemiddag. Bij mijn man is hepatitis C vastgesteld. Ik maak me zorgen om mezelf, ik heb gelezen dat het seksueel overdraagbaar is. Welke tests moet ik ondergaan om nauwkeurig te bepalen of ik een virus heb? We plannen een kind. Kan het virus worden overgedragen op een kind?

2013-10-09 17:06:07

Vlad vraagt:

Hallo! Help me alstublieft de resultaten van de analyse te begrijpen. Getest op 31 mei 2013 op hepatitis C-virus (HCV) Cor, NS3, NS4, NS5-antigenen, IgG-antilichamen

Anti-HCV IgG cor 0,1 R
Anti-HCV IgG NS3 0,19 R
Anti-HCV IgG NS4 0,07 R
Anti-HCV IgG NS5 1,99 R

R ≥ 1,0 - positief resultaat
R De positiviteitscoëfficiënt R is de optische dichtheid van het monster / kritische optische dichtheid.
_______________________________________________

PCR. Hepatitis C-virus (kwalitatieve definitie, realtime)
PCR HCV kwalitatief niet gedetecteerd De analytische gevoeligheid van het testsysteem voor de bepaling van HCV in bloedplasma is 200 kopieën/ml.

Wat betekent het? Ben ik drager van het virus? Kan ik iemand besmetten? Is het seksueel overdraagbaar?

Verantwoordelijk Rudneva Oksana Yurievna:

Hallo Vlad!
De afwezigheid van een levend virus in het bloed (negatieve PCR voor HCV RNA) en de aanwezigheid van positieve klasse G-antistoffen wijzen erop dat er een ontmoeting is geweest met het hepatitis C-virus, twee uitkomsten van zo'n ontmoeting zijn mogelijk: spontaan herstel (dan de antilichamen blijven levenslang bij je, als gevolg van de overgedragen infecties) en de overgang naar een chronische vorm (bij afwezigheid van RNA - de remissiefase, is het proces inactief).
Activering van virale hepatitis kan op elk moment optreden onder invloed van externe en interne factoren (overtreding van het dieet, verkoudheid, stress). Aangezien de ziekte via het bloed wordt overgedragen, moet het bloed hiervoor een levend virus bevatten (PCR RNA +). Uw PCR is negatief. Het risico op seksuele overdracht is erg laag, maar toch mogelijk. Ik raad aan om u periodiek te laten onderzoeken op de aanwezigheid van HCV RNA (om de zes maanden/jaar). Indien de uitslag binnen 5 jaar negatief is, wordt de waarneming stopgezet.
Wees gezond!

2013-04-24 14:19:04

Larissa vraagt:

Hallo! Ik heb zo'n situatie, er was pijn in het kniegewricht en de therapeut adviseerde me om tests te doen. En ik kreeg de volgende resultaten: IgA + 1: 80, IgG + 1: 160, IgM-negatief. Nou, zij stuurde me naar een venereoloog met de diagnose chlamydia. Ik kreeg tests voorgeschreven voor syfilis, gonorroe, AIDS, hepatitis B: PCR voor bijna alle seksueel overdraagbare aandoeningen, behalve chlamydia. Natuurlijk ben ik verre van medicijnen, maar ik denk dat PCR moet bij chlamydia direct gedaan worden of is een bloedafname voldoende ?behandeling in een ziekenhuis, op een dagafdeling en helemaal gratis.Op de een of andere manier twijfel ik over gratis en is een ziekenhuis echt nodig voor chlamydia?

antwoorden:

Goedemiddag Larisa.
De aanwezigheid van IgG-antilichamen vereist geen behandeling, maar geeft alleen aan dat u chlamydia heeft ontmoet. Om echter te weten of er sprake is van chlamydia, of deze een ontsteking (chlamydia) veroorzaken, respectievelijk of behandeling nodig is, is een uitgebreide conclusie van een specialist voor een interne afspraak nodig op basis van klachten, onderzoek, gegevens over de aan / afwezigheid / dynamiek van hun IgG-, IgM-, IgA-titers tegen chlamydia en hun detectie door PCR of in kweek in een klinisch significante hoeveelheid.
Omdat u hebt klasse A-antilichamen gedetecteerd, maar klasse M-antilichamen worden niet gedetecteerd, dan zou ik de gegevens natuurlijk verduidelijken door PCR voor chlamydia uit te voeren en opnieuw te testen op IgG-klasse antilichamen met een interval van 2-4 weken vanaf de vorige in hetzelfde laboratorium om de dynamiek van hun titels te volgen.
Chlamydia wordt natuurlijk poliklinisch behandeld, maar misschien hebben we het, gezien het feit dat u problemen heeft met uw kniegewrichten, over enkele specifieke manipulaties, waarvoor uw arts een ziekenhuis heeft aanbevolen.
Bij een persoonlijke afspraak is het in ieder geval beter zichtbaar, ga bij twijfel naar een andere specialist voor een afspraak.
Wees gezond!

2012-10-12 07:52:03

Julia vraagt:

Mijn man heeft Hepatitis B. Hij voelt zich goed, we willen een kind. De dokter zei dat ik niet gevaccineerd hoef te worden, d.w.z. naar eigen goeddunken, omdat deze ziekte wordt zelden seksueel overdraagbaar Vertel me, is het echt zoals ze zegt, of is het nog steeds nodig om gevaccineerd te worden? Ik weet dat de vaccinatie in drie fasen gebeurt: is het mogelijk om na de eerste injectie zwanger te worden of moet er gewacht worden op de 3e vaccinatie?

Verantwoordelijk Tsarenko Yury Vsevolodovich:

2011-08-13 01:23:56

Julia vraagt:

Hallo, ik heb een vraag van mijn vriend Hepatitis B, zoals hij zegt in een gesloten vorm en het wordt niet overgedragen, maar om de een of andere reden ben ik nog steeds bang als Hepatitis B in een gesloten vorm seksueel wordt overgedragen. Bij voorbaat bedankt.

Verantwoordelijk Agababov Ernest Daniëlovich:

Hallo Julia, er is geen gesloten vorm van hepatitis, er is het concept van een drager, er is in ieder geval een risico, zij het een kleine, ik raad je aan je te laten vaccineren tegen hepatitis B, die je op betrouwbare wijze zal beschermen.

2011-03-11 06:24:38

Ilja vraagt:

Goedemiddag Vertel me alsjeblieft dat ik onlangs de diagnose chronische hepatitis B, HBv DNA (+) kreeg, in het stadium van virusreplicatie, zonder enzymatische activiteit. Als ik het goed begrijp, wordt deze ziekte ook seksueel overgedragen. Als een vriend is ingeënt tegen hepatitis, is er dan een kans om haar te infecteren?
Behandeling voorgeschreven:
1. Cycloferon 12,5% 4,0 volgens het schema-1,2,4,6,8,11,13,17 en dan 1 keer in drie dagen gedurende 2,5 maand.
2. Normaze 10 ml * 3 roebel = 6 dagen
3. Homizim 0,5*3r.=10 dagen
4. Riboxin 0,2*3r=10 dagen
5. Dieet
Kunt u mij vertellen of de voorgeschreven behandeling effectief is? Is zo'n grote hoeveelheid Cycloferon schadelijk voor het lichaam? En is het in het algemeen mogelijk om medicamenteuze behandeling te combineren met kruidenbehandeling?

Verantwoordelijk Medisch adviseur van de portal "site":

Goedemiddag, Ilya! Als je vriendin volledig is gevaccineerd, dat wil zeggen, ze is drie keer gevaccineerd volgens een speciaal schema, en dit gebeurde vóór het begin van je seksuele relatie, dan kun je je geen zorgen maken, ze kan niet besmet raken. Dergelijke vaccinatie leidt immers tot de vorming van specifieke antilichamen die bij 98% van de gevaccineerden de ontwikkeling van hepatitis B voorkomen. Vergeet niet dat de immuniteit na vaccinatie minstens 8-10 jaar aanhoudt, maar vaak voor het leven blijft. Dit was het antwoord op uw eerste vraag. Wat betreft de behandeling die voor u is voorgeschreven, ik zal er geen commentaar op geven, u heeft een behandelend arts die u vertrouwt of op zoek bent naar een andere behandelende arts. En tot slot, ja, hepatitisbehandeling kan worden gecombineerd met fytotherapie (kruidenbehandeling), maar u moet uw arts op de hoogte stellen van alle ondernemingen. Bespreek met hem de noodzaak om hepatoprotectieve kruidengeneesmiddelen te nemen. Wees gezond!

2010-03-10 13:09:28

Lena vraagt:

Hallo, veel artikelen geven aan dat chronische hepatitis een SOA is, dat wil zeggen dat het seksueel overdraagbaar is. Hoe weet ik of ik hepatitis heb of niet?

Verantwoordelijk Kushch Evgenia Gennadievna:

Hallo, Elena! Seksuele manier - verwijst naar de natuurlijke manieren om virale hepatitis B, C en D te verspreiden. Infectie soa kan optreden als een van de seksuele partners ziek is of drager is van een virale infectie. De implementatie van deze route van infectieoverdracht wordt mogelijk in aanwezigheid van de veroorzaker van virale hepatitis in de zaadvloeistof of in het geheim van de vagina. Het risico op het oplopen van SOA's neemt toe met een toename van het aantal seksuele partners en een toename van de frequentie van geslachtsgemeenschap, tijdens geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie, in aanwezigheid van andere SOA's (geslachtsziekten), vooral ziekten die gepaard gaan met een schending van de integriteit van de huid en slijmvliezen van de geslachtsorganen en anus, met immunodeficiënties. Bij hepatitis B, wanneer een van de partners drager is van het virus, is het risico om soa's op te lopen bij mannen hoger dan bij vrouwen. Condoomgebruik voorkomt seksuele overdracht van hepatitisvirussen en het ontstaan ​​van soa's. Voor de primaire diagnose van virale hepatitis wordt een bloedonderzoek uitgevoerd naar de aanwezigheid van serologische markers van virale hepatitis B en C: HBsAg, a-Hcor IgM en a-HCV IgM, a-HCV IgG. Al het beste!

2008-04-12 20:31:22

Arina vraagt:

Verantwoordelijk Adviseur medisch laboratorium "Synevo Oekraïne":

Goedemiddag Arina! Als je het niet erg vindt, zal ik antwoorden zonder me te houden aan het aantal vragen dat je hebt aangegeven, het zal gemakkelijker zijn om erachter te komen! Laten we beginnen! Wat we hebben? Erosie, cervicitis, verhoogd aantal witte bloedcellen en HPV 16.
1) Erosie is een collectief concept dat eenvoudig enkele veranderingen in het baarmoederhalsslijmvlies beschrijft, maar is als zodanig geen diagnose. Dienovereenkomstig behoeft niet alle erosie behandeling. Om te bepalen wat precies heeft geleid tot de vorming van een mucosaal defect, is het noodzakelijk om in ieder geval een cytologisch onderzoek te doen van een schaafwond uit de baarmoederhals en colposcopie, maximaal een extra uitgebreide colposcopie. Als u alleen ectropie heeft (valse erosie geassocieerd met de eigenaardigheden van de hormonale achtergrond in de periode tot 23-25 ​​​​jaar, bij vrouwen die niet zijn bevallen), bovendien is het klein van formaat, dan is dit niet vereist eventueel verder onderzoek en behandeling. Als u echter niet de diagnose ectopie krijgt, maar enige transformatie van het slijmvlies, wordt een onderzoek naar infectieuze factoren aanbevolen - om de veroorzaker van het ontstekingsproces te identificeren, dat een frequente metgezel is van cervicale erosie, gevolgd door anti- inflammatoire behandeling. Een toename van leukocyten in een uitstrijkje komt vaak voor bij SOA's (chlamydia, gonokokken, Trichomonas, HSV, minder vaak - andere), of bij urogenitale dysbacteriose (veroorzaakt opportunistische flora: kokken, bacillen, enz.). Ik merk op dat een ervaren gynaecoloog het ontstekingsproces alleen kan onderscheiden van dysbacteriose door de resultaten van een uitstrijkje, andere onderzoeken zijn slechts ondersteunend (bevestigend). Helaas zijn goed geïnformeerde specialisten zeldzame exemplaren. Het is dus noodzakelijk om te bepalen wat er verborgen is onder het mom van "erosie", of er een ontsteking is en, zo ja, waardoor deze is veroorzaakt. Het ontstekingsproces en dysbacteriose moeten worden behandeld, ik wil uw aandacht vestigen op het feit dat antibiotica gecontra-indiceerd zijn bij dysbacteriose! Als het slijmvlies na een pre-ontstekingsbehandeling nog steeds veranderd is, is de volgende stap in de diagnose een biopsie van de baarmoederhals (een stukje weefsel wegnemen voor histologisch onderzoek). Met een histologisch onderzoek kunt u een definitieve diagnose stellen (trouwens, pas na dit onderzoek kan een diagnose van cervicitis worden gesteld) en het zijn de resultaten van het histologische onderzoek die de arts helpen bij het kiezen van een methode voor de behandeling van ziekten van de baarmoederhals. Ik hoop dat u begrijpt dat het in dit stadium niet nodig is om de eerste twee medicijnen te gebruiken, aangezien u eerst moet bepalen wat u moet behandelen en pas daarna medicijnen moet voorschrijven.
2) is zeer wijdverbreid. Volgens medische statistieken is ongeveer 90% van de mensen in de wereld drager van een of ander type van het humaan papillomavirus. De moderne geneeskunde beschrijft meer dan 70 soorten papillomavirus die verschillende ziekten van de huid of slijmvliezen veroorzaken. Een goede arts kan het HPV-genotype vaak bepalen aan de hand van uiterlijke manifestaties. HPV-overdracht alleen mogelijk van persoon tot persoon. Virussen kunnen een bepaalde tijd in exfoliërende cellen blijven - daarom is voor sommige ziekten die door een virus worden veroorzaakt, een contact-huishoudelijke infectieroute (wratten) waarschijnlijk, vooral als er sprake is van microschade aan de huid. De belangrijkste infectieroute met het humaan papillomavirus van elk oncogeen type is de seksuele infectieroute (er moet rekening worden gehouden met oraal-genitaal contact en anale seks). Het is mogelijk om pasgeborenen met HPV te infecteren tijdens de bevalling, in de regel wordt dit waargenomen in aanwezigheid van activering van de infectie bij de moeder (papillomatose van de vagina en het perineum), hoewel zelfs in dit geval niet altijd een infectie optreedt. Voor infectie met humaan papillomavirus is een latent (latent) beloop kenmerkend. Een persoon kan tegelijkertijd besmet raken met verschillende typen HPV. Eenmaal in het lichaam dringen HPV's door tot in de basale laag van het epitheel, vooral in de overgangszone van het gelaagde plaveiselepitheel naar het kolomepitheel. In een cel kan een virus in twee vormen bestaan ​​- buiten de chromosomen van de cel of door integratie in het genoom van de cel. Op elke plek in de cel wordt het virus gedetecteerd door middel van PCR. Omdat het zich in een cel buiten de chromosomen bevindt, veroorzaakt het virus mogelijk geen klinische veranderingen (latent beloop), of leidt het tot een verhoogde reproductie van onveranderde (!) Cellen en manifesteert het zich klinisch in de vorm van wratten of papilloma's. Integratie in het genoom is moeilijker. In dit geval leidt het tot de ontwikkeling van neoplasie (dysplasie) of veroorzaakt het de ontwikkeling van carcinoom (kwaadaardig proces - invasieve kanker). In de meeste gevallen (tot 90%) vindt binnen maximaal 24 maanden zelfgenezing plaats - de terugbetaling van activiteit (overgang naar een latente fase, waarin het virus niet langer wordt gedetecteerd door de momenteel beschikbare diagnostische methoden), in andere gevallen , wordt een lang chronisch relapsing-verloop opgemerkt met mogelijke maligniteit van het proces. Maar zelfs met HPV-infectie met een hoog oncogeen risico is de kans op het ontwikkelen van kanker niet zo groot als het lijkt. Aan de ene kant verhoogt oncogeen HPV het risico op het ontwikkelen van precancereuze ziekten met 60 keer. Volgens statistieken ontwikkelt echter minder dan 1% van de vrouwen met HPV vervolgens baarmoederkanker. Het risico op tumorvorming is dus niet groter dan bij bijvoorbeeld griep. Bovendien hoop ik dat je aandacht hebt besteed aan de lijst met klinische manifestaties van HPV in het vrouwelijke genitale gebied en ervoor hebt gezorgd dat er geen "erosie" in deze lijst was. De PCR-methode is natuurlijk van grote diagnostische waarde en stelt u in staat om individuele typen HPV te identificeren, maar het gebruik ervan als diagnostisch criterium voor neoplastische processen van de baarmoederhals (dysplasie) leidt vaak tot overdiagnose (zie. hierboven over latente persistentie), vooral als de arts niet erg bekwaam is op dit gebied. Bovendien voorspelt detectie van HPV-DNA in de meeste gevallen niet de ontwikkeling van baarmoederhalskanker, vooral als er geen dysplasie is. Hoewel het zelfs in de aanwezigheid van dysplasie noodzakelijk is om een ​​PCR-test uit te voeren voor andere SOA's en dysbacteriose, aangezien deze aandoening in de meeste gevallen verband houdt met andere urogenitale infecties.
3) Nu over behandeling en zwangerschap. Lange tijd zijn wetenschappers en artsen over de hele wereld tot de conclusie gekomen dat er momenteel geen HPV-behandelingen zijn met een betrouwbaar bewezen effectiviteit. Systemische therapie voor HPV-infectie is niet ontwikkeld. Inclusief de effectiviteit van aan u voorgeschreven antivirale middelen is niet bewezen. In het licht van de aanwezigheid van HPV in u, wordt u persoonlijk dynamische monitoring getoond - een regelmatige PAP-test en colposcopie, overweeg de mogelijkheid van vaccinatie tegen HPV. Het vaccin zal je zeker niet beschermen tegen het HPV 16 dat je al hebt, maar het helpt andere typen HPV te voorkomen. De echtgenoot krijgt de verwijdering van HPV-manifestaties te zien met fysisch-chemisch-mechanische methoden (wratten in de nek, als ze hem storen). Wat betreft het gebruik van immunomodulatoren (inclusief voedingssupplementen), antivirale middelen, het gebruik ervan moet evenwichtig en beredeneerd zijn en alleen na het bepalen van de indicaties met behulp van een immunogram.
4) U kunt zwanger worden, aangezien HPV de baby niet bedreigt, en als het virus vóór de bevalling wordt geactiveerd, kan de bevalling worden uitgevoerd via een keizersnede. Zorg ervoor dat u TORCH-infecties correct diagnosticeert vóór de zwangerschap en interpreteer de resultaten met een geschikte specialist in infectieziekten.
5) Wat betreft de situatie met uw arts, probeer een gemeenschappelijke taal met hem te vinden, en als het niet lukt, zoek dan een andere arts! Als er geen manier is om een ​​ander te vinden, verdraag dan wat je hebt.
6) Op allerlei soorten "lichaamsreiniging" met voedingssupplementen, stromingen, enz. Ik ben ambivalent, de voordelen ervan zijn twijfelachtig, maar hoe het placebo-effect kan werken, het belangrijkste is dat ze geen schade aanrichten, omdat er geen studies over zijn.
Veel succes en wees gezond!

Verantwoordelijk Markov Igor Semenovich:

Hallo! Humaan papillomavirus (HPV) geen cervicitis en "verhoogde" leukocyten veroorzaken. Daarom heeft het geen behandeling nodig en hoeft u geen antivirale middelen te gebruiken, nee. De behandeling van een gezonde echtgenoot is over het algemeen een complete absurditeit. De houding ten opzichte van de polarisator is negatief: sjamanisme van zuiver water. Ik kan uw gynaecoloog, door iedereen gerespecteerd, niet helpen: dit is niet vatbaar voor enige correctie.

2007-10-05 20:06:49

Galina vraagt:

Mijn vriend wordt nu in Duitsland behandeld voor hepatitis C (al een half jaar), hij kreeg 2 jaar interferontherapie voorgeschreven, kunt u mij vertellen hoe hepatitis C zich manifesteert, is het seksueel overdraagbaar en waar kan ik me laten testen? Bedankt!

Verantwoordelijk Markov Igor Semenovich:

Hepatitis C manifesteert zich lange tijd helemaal niet, het wordt seksueel overgedragen, analyses (2-3 tests) kunnen worden uitgevoerd in elk laboratorium dat ELISA- en PCR-onderzoeken uitvoert.

Populaire artikelen over het onderwerp: is hepatitis seksueel overdraagbaar

Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) zijn de meest voorkomende van alle infectieziekten. Volgens de statistieken treffen ze 5% van de bevolking. Meer dan 20 seksueel overdraagbare ziekteverwekkers zijn bekend en dragen bij aan ...

SOA's (seksueel overdraagbare aandoeningen) - vandaag zijn het meer dan 20 infectieziekten. Antwoorden op de meest gestelde vragen over hen: hoe ze zich manifesteren, hoe je besmet kunt raken, hoe je kunt herstellen - lees ons artikel in detail en op een toegankelijke manier over SOA's.

Van jaar tot jaar neemt de incidentie van hepatitis A en B toe, en artsen uiten steeds meer de vrees dat over 20-30 jaar de grootste bedreiging voor de mensheid niet hiv-infecties zullen zijn, zoals eerder werd gedacht, maar virale hepatitis. Volgens...

Wetenschappers noemen de problematiek van virale hepatitis C (HCV) uitermate actueel en van groot medisch en maatschappelijk belang. Aangenomen wordt dat het virus dat het veroorzaakt ongeveer 300 jaar geleden de menselijke bevolking binnendrong, maar pas werd ontdekt in ...

Is hepatitis C seksueel overdraagbaar, kan het worden opgelopen via huishoudelijke contacten en hoe ontstaat deze ziekte? Overweeg wat voor soort ziekte het is, welke soorten hepatitis zijn, hoe je het risico op infectie kunt verkleinen en of hepatitis wordt overgedragen via een kus.

Hepatitis is de verzamelnaam voor verschillende leverziekten.

Rassen van de ziekte

Ze zijn allemaal verdeeld in twee soorten:

• besmettelijk;
• giftig.

Het tweede type is cirrose van de lever. Toegegeven, niet alleen chronische alcoholisten hebben er last van. Het kan ook worden veroorzaakt door het gebruik van medicijnen en door vergiftiging met chemicaliën. Besmettelijk treedt op als gevolg van schade aan het lichaam door verschillende virussen. Tegenwoordig heeft de geneeskunde 7 soorten virussen geïdentificeerd en bestudeerd, genoemd in Latijnse letters A, B, C, D, E, F, G. En dit is zeker niet de definitieve lijst. Virussen muteren constant, elk heeft zijn eigen genotype.

De eerste drie komen het meest voor. Hepatitis A staat bekend als geelzucht of de ziekte van Botkin. Zeker herinnert bijna iedereen zich de introductie van quarantaine op scholen en kleuterscholen wanneer geelzucht wordt gedetecteerd in een groep of in een klas. U kunt besmet raken met de ziekte van Botkin als u zich niet aan de basishygiëneregels houdt. Het wordt tegenwoordig vrij gemakkelijk behandeld, hoewel vrij ernstige gevolgen niet zijn uitgesloten. In vergevorderde gevallen is overlijden mogelijk.

Maar er is ook een positieve kant. Degenen die geelzucht hebben gehad, ontwikkelen levenslange immuniteit tegen deze ziekte, hoewel dit niet van toepassing is op virussen van groep B en C. Seksuele overdracht van het virus is niet door medicijnen vastgesteld.

Virus B is moeilijker te behandelen, maar kan alleen via bloed worden overgedragen. Overdracht van hepatitis kan plaatsvinden door het gebruik van onvoldoende steriele medische instrumenten, seksueel contact en bloedtransfusie; moeders kunnen het virus doorgeven aan hun kinderen tijdens de zwangerschap of bevalling. Er is een vrij hardnekkige mythe dat hepatitis B-infectie levenslang is. Met moderne medicijnen kunt u zelfs volledig herstellen. Er zijn gevallen waarin het lichaam onafhankelijk hepatitis A en B versloeg.

Hepatitis C wordt ook seksueel of via bloed overgedragen. Dit virus is vooral gevaarlijk omdat de eerste symptomen van de ziekte moeilijk te vangen zijn, ze zijn praktisch afwezig. En een persoon, zich niet bewust van zijn ziekte, vertaalt hepatitis C in een chronische aandoening. Er zijn gevallen waarin een persoon die aan chronische hepatitis C lijdt, rustig tot op hoge leeftijd leefde, maar dit is meer uitzondering dan regel.

Manieren van infectie en preventie

Het is natuurlijk beter om niet ziek te worden dan om later behandeld te worden, ook al is het zeer succesvol. Moeilijk, maar je kunt proberen het risico op infectie te minimaliseren.

De manieren waarop hepatitis wordt overgedragen, zijn gevarieerd: de tandenborstel van iemand anders gebruiken, piercing- of tattooshops bezoeken, seksueel, via bloedtransfusie, enz.

Het lijkt erop, waar komt de tandenborstel en seks? Maar deze infectieroutes lijken erg op elkaar, ondanks het verschil in processen. Feit is dat bij het tandenpoetsen microscopische schade aan het tandvlees door de borstelharen optreedt en het virus de wonden binnendringt.

Hetzelfde gebeurt met geslachtsgemeenschap. Zelfs bij niet-agressieve seks is microtrauma van de geslachtsorganen niet uitgesloten, wat de weg vrijmaakt voor infectie en het virus seksueel wordt overgedragen. Maar het percentage seksuele overdracht van hepatitis C is vrij klein. Volgens verschillende bronnen ligt dit tussen de 2 en 6%. Anale seks verhoogt het risico op infectie, net als meervoudige geslachtsgemeenschap zonder condoomgebruik.

Onder voorbehoud van huwelijkstrouw in het huwelijk, bedraagt ​​de seksuele overdracht van hepatitis C niet meer dan 1%. En het gebruik van een condoom bij seks vermindert het risico op infectie tot nul.

Drugsverslaafden behoren uiteraard tot de risicogroep. Met het gezamenlijke gebruik van medicijnen die in de bloedbaan worden geïnjecteerd, is de kans op overdracht van hepatitis C, het aids-virus en andere ziekten bijna 100%.

Bloedtransfusie is minder gevaarlijk, maar alleen als het wordt uitgevoerd in ontwikkelde landen, waar het testen van donorbloed op hepatitis verplicht is. In ons land is zo'n cheque na 1992 een onmisbare voorwaarde geworden om bloed te doneren. Individuele gevallen van infectie treden op als gevolg van nalatigheid van medisch personeel, maar het infectiepercentage is gedaald tot 5%.

Er is geen definitief antwoord op de vraag of hepatitis wordt overgedragen via een kus. Feit is dat het hepatitis-virus noodzakelijkerwijs aanwezig is in alle biologische vloeistoffen die door mensen worden geproduceerd: speeksel, tranen, urine, sperma en zweet. Dus theoretisch kun je besmet raken door een kus als er microscheurtjes of zweren op het mondslijmvlies zijn. Maar de concentratie van het virus in speeksel is extreem laag, dus het risico is minimaal.