Hoe een lage botdichtheid bij kinderen te diagnosticeren. Begin in de wetenschap Zie

Het verschil tussen verwondingen bij kinderen en volwassenen wordt verklaard door de eigenaardigheden van het skelet van het kind. Meestal verwonden kinderen hun armen, benen en sleutelbeen. Van alle verwondingen bij kinderen vormen ernstige fracturen slechts 10% van de gevallen. Het is belangrijk voor alle ouders om te weten hoe gevaarlijk een fractuur is bij een kind, de symptomen en kenmerken van de herstelperiode.

Vaker verwondt het kind zijn armen en sleutelbeen; zijn benen zijn half zo vaak gebroken. Breuken van de voeten, het bekken en andere delen van het skelet komen slechts bij 1 op de 1.000 kinderen voor. Dit komt door ernstige verschillen in het botweefsel van een kind en een volwassen skelet.

Een van de redenen waarom hetzelfde letsel bij een volwassene en een kind een verschillende aard zal hebben, zijn:

1. Het botweefsel van het kind is nog maar net aan het vormen, dus het is poreuzer;
2. Er zit meer collageen in de botten van kinderen en het skelet is flexibeler; met de leeftijd neemt de hoeveelheid van deze stof aanzienlijk af;
3. Het toegenomen aantal Haversiaanse kanalen geeft kracht aan de botten van het kind;
4. Het periosteum van de botten van een kind is dikker en er passeren veel bloedvaten doorheen. Dit weefsel fungeert als een natuurlijke schokdemper en geeft flexibiliteit aan het skelet. En in het geval van een fractuur vormt zich door de verhoogde hoeveelheid voedingsstoffen sneller eelt;
5. Het metafysaire deel van het skelet en de epifyse worden gescheiden door kraakbeenweefsel, dat elke mechanische impact verzacht.

Er zit meer kraakbeenweefsel in het kinderskelet, omdat de botten geen tijd hebben gehad om calcium op te nemen. Hierdoor hebben kinderen minder kans op fracturen en in geval van letsel duurt de genezing slechts 2 tot 4 weken.

De meeste fracturen bij kinderen zijn van het Greenstick-type. Het bot breekt of buigt. Na een fractuur kunnen kinderen jonger dan 10 jaar pathologieën ontwikkelen:

• Vervolgens wordt het bot gebogen;
• Het ene ledemaat wordt korter dan het andere;
• Botweefsel is niet correct gevormd.

Pathologieën na letsel verschijnen in de adolescentie, wanneer botweefsel snel groeit en het lichaam hormonale veranderingen ondergaat.

Classificatie van botblessures bij kinderen

Afhankelijk van het gebied van schade aan botweefsel en de kenmerken van het skelet van het kind, zijn fracturen bij een kind onderverdeeld in verschillende typen.

Bij dit type letsel wordt de apofyse, die zich onder de gewrichten bevindt, beschadigd. De structuur van het proces is ruw. De belangrijkste rol is het hechten van spieren en ligamenten aan botweefsel. Wanneer de epifyse wordt gebroken, treedt de schade op aan de grens van de kraakbeengroei en lijdt het geatrofieerde deel.

De cellen die het bot vormen, worden niet beschadigd en de bloedcirculatie in de weefsels wordt niet verstoord. Een verminderde groei en botvorming door een dergelijke fractuur komt in één op de honderd gevallen voor. Van alle fracturen bij kinderen is apofyseolyseschade verantwoordelijk voor 80% van de gevallen.

Osteo-epifysiolyse en epifysiolyse

Deze twee soorten letsel zijn vergelijkbaar en verschillen alleen qua locatie op de arm of het been. De breuk treedt op op de plaats waar het kraakbeen aan het enkel- of polsgewricht vastzit. Een breuk in de elleboog of enkel ontstaat door een val op een uitgestrekte arm of gestrekte benen.

Bij osteo-epifysiolyse en epifysiolyse verschuiven de distale delen van de botten en vormen ze een hoek, waarvan de zijkanten open zijn naar het deel tegenover de bocht van het gewricht.

De zachte bovenstructuur van het bot is niet zo kwetsbaar en sterk als bij een volwassene, en bij buiging ontstaat er een onvolledige breuk. Het bot raakt bedekt met scheuren, maar blijft op zijn plaats en verdeelt zich niet in verschillende fragmenten. De blessure wordt een ‘greenstickfractuur’ genoemd. Deze variëteit komt alleen voor in de kindertijd.

Het kind verliest het vermogen om zijn arm of been te bewegen niet en er vormt zich geen zwelling op de zachte weefsels. Het belangrijkste symptoom is pijn. Het letsel wordt vaak verward met kneuzing van zacht weefsel of gewrichtsontwrichting.

Alle soorten fracturen bij een kind zijn verdeeld, afhankelijk van de aard van het letsel en de toestand van de weefsels:

• Traumatisch. Het bot was onderhevig aan enige invloed van buiten het lichaam. Traumatische fracturen kunnen gepaard gaan met schade aan zenuwuiteinden, spieren, pezen en bloedvaten. Op basis van de toestand van de zachte weefsels boven de fractuurzone worden traumatische verwondingen in twee typen verdeeld: open en gesloten. Bij een gesloten fractuur raken de zachte weefsels niet gewond, terwijl een open letsel gepaard gaat met scheuren van de huid en bloedvaten en er een wond ontstaat op de plaats van het letsel. Bij een open fractuur kan het kind overlijden aan bloedverlies;
• Spontaan of optredend als gevolg van een pathologisch fenomeen in het lichaam. Een fractuur treedt op als gevolg van een chronische ziekte die gepaard gaat met de vernietiging van botweefsel, onder invloed van ontstekingsprocessen of tegen de achtergrond van vitaminetekort.

Op basis van de locatie van de botfragmenten worden fracturen in twee typen verdeeld: met en zonder verplaatsing.

Alle soorten fracturen met een onopgelost bovenste deel - het periosteum - behoren tot de subperiosteale groep. Afhankelijk van het type beschadigd bot, zijn verwondingen onderverdeeld in drie typen: buisvormig, spongieus en plat.

Breuken zijn ook onderverdeeld in groepen volgens de specifieke schadelijn:

• Longitudinaal;
• T-vormig;
• Spiraalvormig;
• Gebrokenheid;
• Verticaal recht en schuin;
• In de vorm van de Latijnse letter V.

De eenvoudigste worden beschouwd als verticale zonder puin of verplaatsing. Afhankelijk van de complexiteit zijn alle verwondingen onderverdeeld in groepen: meervoudig en geïsoleerd. Bij meervoudig trauma worden meerdere botten, zachte weefsels en bloedvaten tegelijk beschadigd.

Symptomen van vroeg trauma

Complex trauma met meerdere fragmenten en ontheemding bij een kind en een volwassene heeft veel voorkomende symptomen:

1. De functionaliteit van het ledemaat gaat geheel of gedeeltelijk verloren;
2. Een toestand van shock of stress bij een kind gaat gepaard met luid huilen;
3. Zwelling en roodheid ontwikkelen zich op de gewonde ledemaat;
4. Het ledemaat is vervormd;
5. De temperatuur stijgt naar 37,8 graden;
6. Er vormen zich hematomen op de huid;
7. Een open fractuur gaat gepaard met bloedingen;
8. Het kind ervaart hevige pijn. Wanneer u het gewonde ledemaat probeert te bewegen, wordt de pijn heviger.

De symptomen kunnen uitgesproken of vaag zijn, allemaal samen of één voor één verschijnen. De symptomen van een “groene takje”-blessure worden tot een minimum beperkt, maar specialisten kunnen de blessure gemakkelijk diagnosticeren.

Bij uitgesproken symptomen kan het kind een ledemaat niet bewegen en huilt het voortdurend. Een subperiostale fractuur veroorzaakt vage symptomen:

• Lichte roodheid op het letselgebied;
• Een doffe pijn die sommige kinderen gemakkelijk kunnen verdragen;
• Geen vervorming.

Een niet-gediagnosticeerde greenstickfractuur kan op oudere leeftijd de ontwikkeling van botweefselpathologie veroorzaken. Bij elke sterke mechanische impact ontstaat een breuk, omdat de botten van het kind poreuzer zijn en niet voldoende calcium bevatten.

De specificiteit zit in het intacte periostale membraan, dat de botfragmenten met elkaar verbindt, zelfs na verplaatsing. Zo'n blessure geneest snel, omdat het intacte membraan de weefsels voedt en de bloedcirculatie daarin niet wordt belemmerd. En als de verplaatsing niet op tijd wordt gediagnosticeerd, ontwikkelt het kind botkromming.

Diagnose van kinderletsels

Een breuk bij een jong kind gaat gepaard met luid huilen; kinderen ouder dan 4 à 5 jaar kunnen de pijn beschrijven en laten zien waar deze zich bevindt. Het is belangrijk dat ouders niet in paniek raken en de baby niet bang maken.

Er wordt een spalk op de gewonde ledemaat aangebracht en het kind krijgt een verdovingsmiddel: Ibuklin, Nurofen. Als plaatselijke verdoving wordt een koud kompres op het beschadigde gebied aangebracht. Een ziek kind moet onmiddellijk een arts raadplegen.

Als de breuk open is en het kind bloedt, is het allereerst noodzakelijk om het bloeden te stoppen en de wond te desinfecteren. Om dit te doen, wordt een drukverband hoger op de ledemaat aangebracht; beschadigde grote bloedvaten kunnen met uw vingers worden afgekneld. Er wordt een ambulance gebeld.

Probeer niet zelf uitstekende botfragmenten vast te zetten. Dit doet de arts met steriele instrumenten in de operatiekamer. Het uitstekende bot wordt bedekt met steriel gaas of een servet totdat de artsen arriveren.

In de kliniek wordt het kind voor onderzoek gestuurd:

• Visueel onderzoek door een kindertraumatoloog;
• Röntgenbeeld in twee projecties.

Tijdens een visueel onderzoek zal de arts door palpatie proberen de aanwezigheid van een fractuur vast te stellen en van de ouders het mechanisme van de verwonding te weten komen. Een röntgenfoto helpt bij het stellen van een diagnose en geeft een duidelijker beeld van de aard van de fractuurlijn.

Als het röntgenonderzoek geen resultaat oplevert, krijgt het kind magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven. Het onderzoek zal helpen beschadigde botten, bloedvaten en zenuwuiteinden duidelijk te identificeren.

Het letsel kan verschillende pathologieën in het lichaam van het kind veroorzaken, en het kind krijgt bovendien onderzoeken voorgeschreven door een cardioloog of neuroloog. Elektrocardiografie wordt uitgevoerd, bloed wordt gedoneerd voor antinucleaire antilichamen.

Een greenstickfractuur kan alleen worden gediagnosticeerd met behulp van een röntgenfoto.

Therapie voor een jonge patiënt

Op basis van de diagnose en de algemene geschiedenis van het kind selecteert de arts een individuele behandeling. Een kinderfractuur wordt op twee manieren behandeld:

1. Conservatief;
2. Chirurgisch.

Conservatieve therapie

Conservatieve therapie: gesloten herpositionering van botten, als de fractuur is verplaatst, en aanbrengen van gips. Niet-chirurgische reductie wordt in eenvoudige gevallen uitgevoerd zonder verdoving. Conservatieve therapie is geschikt voor eenvoudige verwondingen of voor het ‘greenstick’-type fractuur: voet, enkel, enkel, vingers, onderarm.

Om pijn te verlichten, krijgt het kind pijnstillers voorgeschreven. Het pijnsymptoom verdwijnt op de tweede of derde dag na fixatie. Ontstekingsremmende medicijnen helpen complicaties te voorkomen.

En om het fusieproces te versnellen, krijgt het kind vitamines met een hoog calciumgehalte voorgeschreven.

Chirurgische ingreep voor een kind wordt in de meest ernstige gevallen voorgeschreven. Herpositionering van botfragmenten door chirurgische ingreep is onderverdeeld in typen:

• Gesloten werking. Hoofdzakelijk voorgeschreven bij intra-articulair letsel. De botten worden vastgezet met metalen pinnen die in geboorde gaten worden gestoken. De uiteinden van de spaken blijven buiten en de bevestigingsmiddelen worden verwijderd na versmelting van het botweefsel;
• Open operatie. Voorgeschreven in geval van een fractuur met meerdere fragmenten en verplaatsing in het gebied van de epifyse, in de gewrichten. De zachte weefsels worden ontleed, de bloedvaten worden opzij verplaatst. Het bot wordt gefixeerd met metalen platen. De zachte weefsels worden gehecht, het ledemaat wordt met gips gefixeerd.

Er is ook externe botfixatie, die wordt gebruikt als zacht weefsel beschadigd is. Dit komt door brandwonden en schade aan het vasculaire systeem.

Alle operaties aan het kind worden uitgevoerd onder zachte anesthesie. Het gipsverband blijft minimaal 1 maand zitten. Het herstel van botweefsel wordt gecontroleerd door middel van röntgenfoto's, die elke 1,5 tot 2 weken worden gemaakt.

De weefsels van een kind groeien snel aan elkaar, dit komt door de volgende factoren:

• Het lichaam van het kind produceert intensief collageen, wat nodig is voor de vorming van eelt;
• Bij een greenstickfractuur blijven de bloedcirculatie en de voeding van het botweefsel behouden.

Een fractuur is gevaarlijk bij kinderen van 10 tot 11 jaar. Op dit moment groeien botten snel en kan een breuk een verschillende groei van fragmenten van één schakel veroorzaken. Variatie in botgrootte wordt voorkomen door middel van een bajonetvormige verbinding, die via open chirurgie wordt uitgevoerd.

Elke fractuur, zelfs de kleinste kinderfractuur, heeft behandeling nodig. Onjuiste fusie leidt tot terugkerende fracturen en de daaropvolgende ontwikkeling van botweefselpathologieën.

Herstel en revalidatie

Het genezen van de botten van kinderen kost minder tijd dan bij een verwonding bij volwassenen. Als een arm gebroken is, blijft het kind maximaal anderhalve maand in het gips; de benen maximaal tweeënhalve maand in verband. Het duurt het langst om het heupgewricht te herstellen; de baby zal maximaal drie maanden in een speciaal gips moeten liggen.

De moeilijkste fractuur wordt beschouwd als een compressiefractuur. Het duurt maximaal 1 jaar voordat een kind herstelt van een dergelijk letsel. De hersteltijd hangt af van de leeftijd van de baby en zijn individuele gezondheidskenmerken. Botten genezen sneller bij kinderen jonger dan 5 jaar. De herstelfase is moeilijker bij kinderen van 10 tot 11 jaar, wanneer de botten snel groeien en er een grote hoeveelheid calcium nodig is.

Onmiddellijk nadat het gips is verwijderd, krijgt het kind de volgende procedures voorgeschreven:

• Massage;
• Fysiotherapie.

Deze procedures zullen helpen om het beschadigde gewricht snel te ontwikkelen, de bloedcirculatie te normaliseren en de spieren te versterken. Behandeling in een sanatoriumresort zal de revalidatie helpen versnellen.

Gedurende de gehele herstelperiode omvat het dieet van het kind voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium en vitamine D3: kwark, linzen, maïs, granaatappels, geleivlees, melk, gefermenteerde gebakken melk, kefir.

Na een fractuur herstelt het kind snel, het belangrijkste is om hem met aandacht te omringen en voor de rust van het gewonde ledemaat te zorgen. Kinderen wennen snel aan de pleister en merken er aan het einde van de eerste week niets meer van. En goede voeding en vitamines zullen de baby helpen in de kortst mogelijke tijd te herstellen.

Voor de volledige ontwikkeling van het lichaam van een kind is voldoende aanbod van niet alleen vitamines, maar ook andere mineralen noodzakelijk, waarvan het gebrek de gezondheid beïnvloedt. Bij kinderen jonger dan één jaar wordt steeds vaker hypocalciëmie gedetecteerd, een tekort aan calcium in het lichaam. Calcium voor kinderen jonger dan 1-1,5 jaar is een van de belangrijke mineralen, waarvan de norm dagelijks aan het lichaam moet worden toegediend. Het is noodzakelijk voor de gezondheid van botten, tanden, het hart en de algemene vorming van het lichaam.

Calcium helpt bij de opname van veel stoffen, waaronder ijzer, en is ook verantwoordelijk voor de werking van het zenuwstelsel. Calcium zorgt samen met magnesium voor de werking van het hart- en vaatstelsel, en in combinatie met fosfor zorgt het voor de vorming van tanden en botten. Om calcium te kunnen opnemen is het belangrijk dat het lichaam voldoende vitamine D binnenkrijgt. Welk medicijn kun je het beste kiezen? Na het onderzoek zal de arts de benodigde medicijnen voorschrijven.

Het belang van calcium voor kinderen

Al vanaf de geboorte speelt calcium een ​​rol bij de vorming van botten en tanden en is het verantwoordelijk voor processen zoals het samentrekken van spiervezels en de werking van het zenuwstelsel. Calciumionen hebben een directe invloed op de bloedstolling en verbeteren de werking van het endocriene systeem. Voldoende calciuminname beschermt kinderen tegen allergische reacties en beschermt ook tegen ontstekingsprocessen.

Als een kind vanaf de geboorte niet voldoende calcium binnenkrijgt, kan dit tot de volgende problemen leiden:

• rachitis;
• osteoporose;
• vervorming van de onderste ledematen (O- en X-vormig type);
• de randen van de kroon kunnen zachter worden;
• het verschijnen van bultjes op de kruin en het voorhoofd;
• de achterkant van het hoofd kan plat worden en de schedel kan asymmetrisch worden;
• broze en slechte tanden;
• zwakke botten, wat leidt tot frequente fracturen.

Dit is geen volledige lijst van problemen met calciumgebrek.

Het optreden van rachitis wordt niet alleen in verband gebracht met een tekort aan calcium in het bloed, maar ook met vitamine D en fosfor, die de opname ervan bevorderen. Het is erg belangrijk voor een klein, onvolwassen lichaam om alle noodzakelijke vitamines te hebben. Ook leidt een tekort aan calcium in het lichaam van kinderen jonger dan 1-2 jaar tot osteoporose, wat zich misschien lange tijd niet manifesteert, maar wanneer het ernstiger wordt, veroorzaakt het frequente botbreuken.

Oorzaken van onvoldoende calciuminname in het lichaam van kinderen

Normaal gesproken zou een kind elke dag 500-1000 mg calcium moeten krijgen. Omdat baby's jonger dan 1-2 jaar het vaakst borstvoeding krijgen, moet de moeder goed eten en ook calciumgluconaat (Calcium D3 Nycomed) en andere vitamines innemen om het tekort tijdens de voedingsperiode te compenseren. Het is de moeite waard om te onthouden: als het calciumgehalte in het bloed van een zogende moeder wordt onderschat, heeft dit een schadelijk effect op de gezondheid van het kind.

Er zijn gevallen waarin voldoende calcium het lichaam binnendringt, maar niet wordt opgenomen vanwege een tekort aan vitamine D. De juiste voedingsmiddelen kunnen het tekort bij kinderen jonger dan 2 jaar niet volledig compenseren, daarom raden artsen aan om naast het veranderen van het dieet, het nemen van calciumgluconaatpreparaten (Complivit, Calcium D3 Nycomed), die meestal als aanvulling op andere vitamines komt. Het is de moeite waard om te weten dat vitamines in de zomer in voldoende hoeveelheden in het lichaam van het kind worden aangemaakt, inclusief vitamine D, dus in deze tijd van het jaar is het niet de moeite waard om extra vitamines te nemen, omdat Overschrijding van de norm kan leiden tot hypervitaminose. Vitaminen waarvan de norm te hoog is, kunnen bij een kind colitis en andere darmziekten veroorzaken.

Het lichaam van het kind moet de dagelijkse calciuminname in de volgende dosering ontvangen:

• 400-500 mg is de norm voor kinderen van 0 tot zes maanden;
• 500-700 mg is de norm voor kinderen van zes maanden tot een jaar.
• 700 mg en meer moeten het lichaam van een kind vanaf de leeftijd van 1 jaar binnendringen.

In tegenstelling tot andere vitamines heeft een teveel aan calcium in het bloed op geen enkele manier invloed op de gezondheid van de baby; tot de leeftijd van 1-2 jaar wordt het teveel uitgescheiden via urine en ontlasting. Als we het hebben over een teveel aan calcium in het bloed, dat wordt verkregen door medicijnen samen met andere micro-elementen (Complivit, calcium D3 Nycomed), bijvoorbeeld vitamine B en D, dan kan dit leiden tot zoutafzettingen in de nieren. Over de bijwerkingen van de medicijnen kunt u lezen in de gebruiksaanwijzing.

Symptomen en tekenen van middelentekort bij een kind

Het bepalen van het calciumgebrek in het bloed van een kind jonger dan een jaar is problematisch, omdat hij nog niet loopt en alleen een specialist hypocalciëmie kan identificeren. De belangrijkste symptomen wanneer het calciumgluconaatgehalte in het bloed wordt onderschat, zijn als volgt:

• tijdens het huilen kunt u een trillende kin opmerken;
• toegenomen zweten in de achterkant van het hoofd;
• in de delen van het hoofd waar het kind het vaakst in contact komt met het kussen, is haarslijtage merkbaar;
• Harde geluiden doen het kind terugdeinzen.

Ook kan een tekort aan calcium in het lichaam van een kind jonger dan 2 jaar worden bepaald door gebarsten mondhoeken, bloedarmoede, krampen en een slechte conditie van de nagels. Producten en vitamines in preparaten (Calcium D3 Nycomed) helpen het gebrek aan micro-elementen in het lichaam te compenseren, waarna de symptomen en tekenen geleidelijk verdwijnen en het kind zich beter voelt.

Behandeling van hypocalciëmie

Omdat de opname van calcium in het bloed van een baby rechtstreeks afhangt van de moeder, moet zij eerst het voedsel beoordelen en medicijnen nemen (bijvoorbeeld Aufbaukalk, Complivit D3 Nycomed). De instructies voor het gebruik van de medicijnen geven aan welke vitamines in het supplement zitten.

• hüttenkäse;
• kazen;
• kippeneieren;
• lever;
• boter;
• zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten;
• chocolade.

Wanneer het kind kennis kan maken met aanvullende voedingsmiddelen, moeten deze producten ook in zijn dieet aanwezig zijn. Recensies van veel moeders die hun dieet en voedingsproducten veranderden, geven aan dat sommige symptomen onmiddellijk verdwenen, het kind stopte vaak met wispelturig zijn en huilen.

Als voedsel het calciumtekort bij kinderen jonger dan 2 jaar niet helpt compenseren, kan de arts medicijnen voorschrijven. Welk medicijn is het meest geschikt voor gebruik bij kinderen en volwassenen? Geneesmiddelen die zichzelf hebben bewezen en positieve recensies hebben:

• Complivit Calcium D3 Nycomed.

Complivit calcium D3 Nycomed is speciaal ontworpen voor kinderen jonger dan 1-2 jaar. Complivit bevat ook vitamine D voor een betere opname. Suspensie Complivit D3 Nycomed heeft een zoetige smaak, die voor de moeder geen problemen zal veroorzaken tijdens het gebruik van het geneesmiddel. Gebruiksaanwijzing: verdun het poeder in ½ glas water, schud voor het geven. Complivit calcium D3 Nycomed heeft contra-indicaties.

Aufbaukalk. Een natuurlijk preparaat dat calciumgluconaat bevat, dat kan worden gebruikt vanaf een kind van zes maanden. Aufbaukalk wordt geleverd in 2 potten, waaruit u het medicijn 's morgens en' s avonds moet geven. Aufbaukalk moet worden ingenomen zoals voorgeschreven.

Calciumgluconaat. Een zeer goedkoop medicijn, geproduceerd in zijn pure vorm. Calciumgluconaat wordt tijdens de borstvoeding aan de moeder voorgeschreven. Calciumgluconaat in combinatie met Aquadetrim dient te worden gegeven aan kinderen tot één jaar oud; bij deze combinatie verdwijnen de symptomen na 2 dagen. Gebruiksaanwijzing: neem 3 maal daags 2 g.

De arts moet beslissen welk medicijn het beste aan het kind kan worden gegeven, afhankelijk van hoe laag het calciumgehalte in het lichaam is. Hoe u het medicijn moet innemen, vindt u in de gebruiksaanwijzing.

Laatste artikel bijgewerkt: 05/02/2018

Elke moeder weet hoe actief kinderen zijn. De cognitieve activiteit van kinderen is erg hoog. Een kind moet voortdurend bewegen, de wereld verkennen en nieuwe dingen leren. Een gebroken been of arm bij een kind is een veel voorkomend en zeer vaak voorkomend verschijnsel. Maar helaas leiden het energieke, onderontwikkelde vestibulaire apparaat en het onvolmaakte evenwichtsgevoel van het kind vaak tot trauma. Vaak valt de kleine, krijgt blauwe plekken, schaafwonden en zelfs breuken.

Kinderarts, neonatoloog

Dit is afhankelijk van de leeftijd en de psychofysische ontwikkeling van het kind. Kleuters hebben meer kans op huishoudelijk letsel, vallen en brandwonden. Onder schoolgaande kinderen overheersen straat- en zelfs transportletsels. Snel rijden op fietsen, skateboards, rolschaatsen en het niet naleven van de verkeersregels leidt tot ernstige gevolgen.

Kenmerken van kinderblessures

Kinderen zijn geen kleinere kopie van een volwassene. De structuur van het lichaam van een kind, evenals het bewegingsapparaat, heeft een aantal kenmerken. Veel laesies die typisch zijn voor kinderen, worden nooit bij volwassenen gezien, en omgekeerd. Waarom gebeurt dit?

Hoog percentage zacht weefsel

In een groeiend lichaam is het gehalte aan kraakbeen, vet en spierweefsel groter dan bij volwassenen. Deze functie heeft een beschermende functie, waardoor botten bij kinderen veel minder vaak breken dan bij vergelijkbare situaties bij volwassenen.

Hoge elasticiteit en stevigheid van stoffen

Vanwege de sterkte en elasticiteit van het periosteum zijn verplaatste fracturen zeldzaam. Het periosteum ‘houdt’ als het ware de fragmenten binnen; dergelijke breuken worden het type ‘groene tak’ of ‘rubberen buis’ genoemd.

Wat is periosteum en waarom is het nodig? Het periosteum is een dicht membraan dat het bot volledig bedekt. Het is perfect gevasculariseerd en voorzien van bloed, wat betekent dat het de oppervlaktelagen van het bot voedt. Dankzij het periosteum groeit het bot in dikte.

Hoge elasticiteit van ligamenten

Het ligamenteuze apparaat van kinderen is zeer elastisch. Daarom komen verstuikingen en hyperextensies van ligamenten veel vaker voor dan breuken, en dislocaties vóór de leeftijd van 5 jaar komen praktisch niet voor.

De bijzondere minerale samenstelling van botten

De botten van kinderen zijn dun, maar bevatten veel organisch materiaal. Botten hebben een grote elasticiteit en flexibiliteit, wat ook beschermt tegen breuken.

Hoe vindt botgroei plaats? De groeizone is een kraakbeenachtige laag. Het bevindt zich tussen het gewrichtsgedeelte van het bot (epifyse) en de verlenging aan het uiteinde van het bot (metafyse) en zorgt ervoor dat het bot in lengte kan groeien.

Botbreuken in de groeischijf

Dergelijke laesies komen alleen bij kinderen voor. Maar het is heel moeilijk om ze te identificeren, omdat kraakbeenweefsel niet zichtbaar is op een röntgenfoto. Dit is ernstige schade die een juiste, gekwalificeerde behandeling en nauwkeurige vergelijking van oppervlakken vereist.

Schade aan kraakbeenweefsel

Kraakbeenweefsel is niet vatbaar voor breuken vanwege de homogene structuur en elasticiteit. Maar door mechanische impact kan de structuur van het kraakbeen, de eigenschappen en inhoud ervan veranderen, en kan het kraakbeen bewegen en opnieuw worden opgenomen.

Hoog reducerend vermogen

Na verloop van tijd vormt zich een eelt in het getroffen gebied, dat wordt vervangen door botweefsel zonder littekenvorming. En de snelle groeisnelheid van het kind zorgt ervoor dat er een ‘toelaatbare verplaatsing’ blijft bestaan, die zichzelf in de loop van de tijd kan corrigeren.

Soorten verwondingen bij kinderen

De meest voorkomende verwondingen bij kinderen zijn kneuzingen, ontwrichtingen, verstuikingen en breuken.

1. Blessure. Hoe onderscheid je een blauwe plek van een breuk en ander letsel? Bij een blauwe plek is de weefselschade gering en is de structuur niet veranderd. Pijn is het belangrijkste symptoom van een blauwe plek, maar het is matig, de baby kalmeert snel.De vorm en functie van de ledematen zijn niet significant veranderd. Er kan sprake zijn van een blauwe plek. De blauwe plek gevormd door de impact dringt gelijkmatig door het weefsel. De toestand van het kind wordt niet noemenswaardig beïnvloed; hij vergeet al snel de problemen.
2. Verstuiking. Deze laesie is typisch voor kinderen ouder dan 3 jaar en de typische locatie is de enkelbanden. Vaak krijgt de baby deze blessure tijdens het rennen, vooral op treden, wanneer de voet naar binnen draait.De pijn van een verstuikt ligament is acuut, maar de pijn neemt geleidelijk af. Oedeem en zwelling verschijnen in het gewrichtsgebied. Beweging in de voet is mogelijk, maar pogingen om op de voet te gaan staan ​​gaan gepaard met hevige pijn.
3. Ontwrichting. Het komt vaak voor als een kind valt en wordt gekenmerkt door verstoring van de normale contouren van de gewrichten. Wanneer er een dislocatie optreedt, is het vermogen om het gewricht te bewegen ernstig beperkt. De vorm van het ledemaat verandert, het wordt vervormd, verkort of verlengd. Lokale symptomen zijn behoorlijk uitgesproken: pijn, zwelling, hematomen.Bij kinderen van ongeveer 2 jaar komt vaak subluxatie van de radius in het ellebooggewricht, “pulling dislocatie”, voor. Het komt voor wanneer een volwassene de hand van een kind stevig vasthoudt en het kind plotseling struikelt. Met zo'n blessure huilt de baby, spaart zijn hand en houdt hem langs zijn lichaam.
4. Een kind heeft een breuk. Breuk is schade aan een bot, een schending van de integriteit ervan als gevolg van mechanische impact.

We zullen dit soort letsel in meer detail bespreken.

Belangrijkste oorzaken van fracturen

• valt;
• huiselijk letsel;
• ongemakkelijke bewegingen;
• ziekten die leiden tot verstoring van de botintegriteit;
• verminking.

Afhankelijk van het type fractuur verschillen de manifestaties ervan, maar de belangrijkste symptomen zijn vergelijkbaar.

Klinische manifestaties van een fractuur

• pijn die intensiveert bij beweging van de ledemaat, palpatie, aanraking;
• misvorming van het aangedane ledemaat;
• onnatuurlijke positie van een arm of been, pogingen om het ledemaat in een fysiologische positie te brengen leiden tot ernstige pijn;
• zwelling op de fractuurplaats, die zeer snel toeneemt;
• hematoom, blauwe plek in het getroffen gebied.

Vergeet niet dat elk letsel een schade aan het hele lichaam als systeem is. Het lichaam reageert op schade met zowel lokale reacties (pijn, hyperemie, zwelling) als algemene reacties (zwakte, malaise, koorts). Bij ernstige meervoudige fracturen en verwondingen aan inwendige organen kan zelfs een traumatische shock ontstaan.

Diagnostiek

Hoe onderscheid je een fractuur van andere soorten verwondingen? Om dit soort letsel te diagnosticeren, moet u weten hoe het kind gewond is geraakt en onder welke omstandigheden. Maar ouders waren niet altijd getuige van een vervelende situatie. En een getraumatiseerd kind, vooral een jonger kind, zal de omstandigheden van de verwondingen niet op coherente wijze kunnen vertellen.

Het is noodzakelijk om de omvang van de schade, lokale reacties, schaafwonden, wonden, hematomen te bepalen. En let dan op de positie van het ledemaat, of het kind zijn vingers kan bewegen.

Klinische manifestaties van fracturen kunnen worden onderverdeeld in waarschijnlijk en betrouwbaar. Mogelijke tekenen die helpen bij het vermoeden van een fractuur zijn zwelling, hematoom en disfunctie. Betrouwbare die sterk wijzen op de aanwezigheid van een fractuur zijn onder meer het gevoel van knarsen van botfragmenten en vervorming van de ledemaat.

Je moet altijd letten op de kleur van de huid rond de blessure, de beweeglijkheid van de vingers en tenen. Een ernstig teken is bleekheid of cyanose van de vingers, gecombineerd met de afwezigheid van willekeurige bewegingen. Dit kan duiden op schade aan een groot vat of een zenuw.

Een ander ernstig symptoom is het ontbreken van een polsslag en onaangename sensaties in de ledematen, tintelingen, een brandend gevoel en een gevoel van ‘spelden-en-naalden’. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om het kind zo snel mogelijk naar een medische instelling te brengen.

Ernstige, open fracturen (wanneer de huid over de laesie gebroken is en een deel van het bot zichtbaar is) komen zelden voor bij kinderen. Het besmettingsgevaar is in dergelijke gevallen groot. Nog minder vaak voorkomend zijn geweerschoten, geïnfecteerde fracturen, die een serieuze, langdurige behandeling vereisen. Vaker komen handfracturen van het type “groene tak” of “wijnstok” voor, die moeilijk te herkennen kunnen zijn.

Een röntgenonderzoek helpt bij het bepalen van het exacte type schade. Alleen door een röntgenfoto te bevestigen, kunt u ondubbelzinnig vertrouwen hebben in de juistheid van de diagnose. In controversiële gevallen is het zelden nodig om gebruik te maken van magnetische resonantiebeeldvorming.

Wat is er te zien op een röntgenfoto?

• de aanwezigheid van een botbreuk;
• locatie van de breuk;
• is er sprake van een bias, is deze significant;
• enkele breuk, of er zijn meerdere fragmenten;
• wat is de breuklijn?

Belangrijkste soorten fracturen bij kinderen

Beenbreuk van het kind

1. Femurhalsfractuur. Scherpe, ondraaglijke pijn in het heupgewricht, verkorting van het aangedane ledemaat. Het been bevindt zich in een onnatuurlijke positie - naar buiten gedraaid. En in de lies kun je hematomen en zwelling vervangen. Dergelijke symptomen duiden op een verplaatste femurhalsfractuur. Als er geen verplaatsing is, wordt het ziektebeeld gewist en kan het kind zelfs lopen.
2. Patella fractuur. Het wordt gekenmerkt door pijn in de knie, zwelling en mogelijke bloeding in het kniegewricht. De functie van het been is verminderd, pogingen om het been te buigen veroorzaken hevige pijn. Wanneer de fragmenten meer dan 5 mm uiteenlopen, lijdt de ondersteunende functie en kan het kind niet op zijn been staan.
3. Breuk van de beenbeenderen. Wanneer beide botten van het been (kuitbeen en scheenbeen) gebroken zijn, zijn vervorming van de ledemaat, ernstige pijn, zwelling en pathologische mobiliteit van de ledemaat merkbaar. Als één bot wordt aangetast, is de misvorming minder uitgesproken en blijven actieve bewegingen in het been behouden.Het blijkt dat een breuk van het scheenbeen, afhankelijk van het aantal botfragmenten en hun locatie, kan worden geclassificeerd als mild of ernstig.
4. Breuk van de voetbeenderen. Naast lokale manifestaties van de fractuur zijn de ondersteunende en motorische functies verminderd. Bewegingen in de voet of pogingen om op het been te gaan staan, leiden tot scherpe pijn.
5. Hielbotbreuk. De positie van het ledemaat is veranderd - de hiel is naar buiten gedraaid. Zwelling en pijn verschijnen, en het onvermogen om te bewegen in het enkelgewricht.
6. Gebroken tenen. De vingers zien er onnatuurlijk uit, zijn gezwollen en pijnlijk bij bewegen. Er is cyanose en hematomen onder de nagels. Het kind kan niet op zijn been staan.

Armbreuk van het kind

Fracturen van de bovenste ledematen komen bij kinderen twee keer vaker voor dan die van de onderste ledematen. Bij een ernstige fractuur is het gemakkelijk om een ​​onmiskenbare diagnose te stellen. Maar bij kinderen komen laesies waarbij de functie van de hand enigszins verminderd is vaker voor. Een breuk kan gemakkelijk worden aangezien voor een blauwe plek of ontwrichting. De meest voorkomende locatie bevindt zich in de botten van het ellebooggewricht en de onderarm.

Noodhulp

Dr. Komarovsky deelt advies over het verlenen van spoedeisende zorg.

Wat moet er gedaan worden:

1. Als er sprake is van een bloeding, is de eerste stap het stoppen ervan door een drukverband aan te brengen.
2. Voer immobilisatie uit en fixeer het ledemaat. Bevestig elk plat voorwerp dat u bij de hand heeft met een verband of doek op het getroffen gebied.
3. Koud aanbrengen.
4. Vervoer het kind onmiddellijk naar de eerste hulp.

Wat je niet moet doen:

1. Verplaats het kind totdat het ledemaat gefixeerd en geïmmobiliseerd is.
2. Vraag het slachtoffer om te bewegen, op te staan, van stoel te wisselen.
3. Probeer zelf de positie van het ledemaat te veranderen - maak het recht, lijn de fragmenten uit.
4. Breng warmte aan, wrijf, masseer de schade.

Behandeling van fracturen

Een gekwalificeerde traumatoloog zal voor elk geval afzonderlijk het type en de hoeveelheid behandeling bepalen. Maar er zijn basisprincipes voor het behandelen van alle fracturen:

1. Zachte aanpak, pijnverlichting.
2. Vergelijking van botfragmenten wordt in de kortst mogelijke tijd en zo snel mogelijk uitgevoerd.
3. Chirurgische behandeling indien nodig.
4. Fixatie van het beschadigde ledemaat.
5. Het uitvoeren van functionele behandelingen.

Onconventionele behandeling en gebeden voor fracturen zijn niet effectief bij de behandeling. Door tijd te verspillen aan traditionele behandelmethoden, kunt u kostbare minuten missen en het kind schade toebrengen. Alleen een gekwalificeerde arts kan op competente en correcte wijze een behandeling voorschrijven.

Herstel periode

Hoe lang het duurt voordat een fractuur geneest, hangt grotendeels af van de leeftijd en het regeneratieve vermogen van het botweefsel van de patiënt. Gemiddeld is de genezingstijd voor fracturen van de bovenste ledematen één tot anderhalve maand, en voor fracturen van de onderste ledematen - 1,5 - 2 maanden. Genezing van een gebroken bekkenbot zal zelfs nog meer vergen - van 2 tot 3 maanden, en voor de wervelkolom zal de genezingsperiode maximaal 1 jaar duren, en volledig herstel - 2 jaar.

De genezingstijd hangt ook af van het type fractuur en de behandelingstactiek. Bij een eenvoudige botbreuk in de benen kan bijvoorbeeld gedurende 6 tot 7 weken een gipsspalk worden aangebracht. Maar in gevallen waarin het onmogelijk is om de fragmenten met je handen te combineren, nemen ze hun toevlucht tot herpositionering met behulp van skelettractie gedurende een periode van 4 tot 8 weken, gevolgd door gipsgieten. Dit betekent dat de genezingstijd van de scheenbeenderen verdubbelt.

Na het verwijderen van het gips begint de actieve herstelperiode. De beste therapiemethoden op dit moment zijn massage, fysiotherapie, fysiotherapie en een zwembad.

Vergeet de goede voeding van het kind en de verhoogde behoefte aan micro-elementen tijdens de herstelperiode niet. Vitamine-minerale complexen, waaronder calcium, zullen de regeneratieve processen verhogen en de genezing van fracturen versnellen.

In geval van ernstige verwondingen kan een sanatoriumbehandeling en langdurige revalidatie nodig zijn.

conclusies

Alle kinderen zijn gewond. Dit is een betaling voor de nieuwsgierigheid en activiteit van de baby. Hoe liefdevol en zorgzaam ouders ook zijn, ze kunnen de baby niet tegen alle mogelijke problemen beschermen.

De belangrijkste taak van ouders is om het letsel te herkennen, noodhulp te kunnen verlenen en, indien nodig, het tijdig naar een medische instelling te vervoeren. De gezondheid en ontwikkeling van het kind in de toekomst hangt af van de juistheid en snelheid van het verlenen van eerste hulp en medische hulp.

(Nog geen beoordelingen)

Ze studeerde in 2010 af aan de Lugansk State Medical University met een graad in kindergeneeskunde, voltooide in 2017 een stage in de specialiteit ‘Neonatologie’ en in 2017 kreeg ze categorie 2 in de specialiteit ‘Neonatologie’. Ik werk in het Lugansk Republican Perinatal Center, voorheen op de neonatale afdeling van het Rovenkovsky Maternity Hospital. Ik ben gespecialiseerd in het verzorgen van premature baby's.

Typische fracturen

Botfracturen bij kinderen - diagnose

metafyse van het buisvormige bot

Algemene behandelprincipes

Zie ook Breuk

ICD

De belangrijkste reden voor het schenden van de integriteit van botweefsel is een sterke mechanische impact. Eenzelfde val kan bij kinderen echter verschillende verwondingen veroorzaken. Het ene kind zal wegkomen met een blauwe plek, en het andere kind zal veel tijd besteden aan het genezen van een breuk. De belangrijkste risicofactoren die bijdragen aan een afname van de botsterkte zijn onder meer:

1. Calciumtekort. Deze stof is het belangrijkste bouwmateriaal voor bot. Daarom moeten kinderen meer voedsel consumeren dat calcium bevat (melk, kefir, kwark, vlees, enz.).
2. Sedentaire levensstijl. Om de botten sterk te houden, moet een kind lichamelijk actief zijn.
3. Hormonale stoornissen. In dit opzicht wordt het grootste aantal fracturen waargenomen bij kinderen die de puberteit zijn ingegaan.

Sommige chronische ziekten kunnen ook de normale opname van calcium verstoren. Het is noodzakelijk om een ​​kinderarts te raadplegen als het haar van uw kind dof begint te worden en uitvalt, cariës zich snel ontwikkelt en de rug snel moe wordt.

Letsels bij kinderen verschillen van die bij volwassenen. Voor een kind is een ‘groene stok’-botblessure typisch, waarbij de fragmenten op hun plaats worden gehouden door een sterk periosteum dat zijn integriteit heeft behouden.

Schade aan de gewrichten bij kinderen gaat gepaard met schade aan het kraakbeen van de groeizone, en daarom kan de verlenging van de ledemaat na een blessure stoppen. Over het algemeen vindt genezing bij een kind sneller plaats dan bij een volwassene.

Dit proces gaat gepaard met de migratie van cellen naar de pathologische focus, waarbij een deel van nieuw botweefsel (callus) wordt gevormd op de plaats van een posttraumatisch hematoom. Bovendien ontwikkelt zich bij kinderen, wanneer gelokaliseerd in het gebied van de kraakbeenachtige groeizone, necrose van het botweefsel van de epifyse (traumatische epifysiolyse).

Schedelfracturen zijn meestal het gevolg van een val van hoogte of een verkeersongeval. Zowel de boog als de basis kunnen betrokken zijn bij het pathologische proces.

Klinisch beeld

Het klinische beeld van een fractuur wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Een schedelfractuur wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Dokter Komarovsky over fracturen bij kinderen - video

Soorten fracturen afhankelijk van de locatie

Breuken bij een kind zijn meestal heel anders dan fracturen bij jonge en oude mensen. Als de baby valt of zichzelf slaat, worden de volgende soorten fracturen meestal waargenomen:

1. Subperiostale fractuur;
2. Epifysiolyse;
3. Osteoepifysiolyse;
4. Apofysiolyse;
5. Breuk van het periosteum.

Afhankelijk van de structuur en sterkte van het bot van de patiënt worden de volgende vormen van fracturen onderscheiden:

1. Traumatisch. Schade ontstaat als gevolg van sterke mechanische impact op het bot (val, klap).
2. Pathologisch. Dergelijke fracturen kunnen zich zelfs met een zwakke fysieke impact ontwikkelen en zijn een gevolg van een bepaalde ziekte.

Op basis van de toestand van de epidermis kunnen fracturen bij kinderen zijn:

• gesloten (de integriteit van de epidermis wordt niet aangetast);
• open (elementen van het beschadigde bot schenden de integriteit van de huid).

Gesloten fracturen zijn niet geïnfecteerd. Open fracturen hebben een primaire microbiële besmetting. Daarom verschilt de eerste hulp bij verschillende soorten verwondingen aanzienlijk.

Afhankelijk van het type scheiding van individuele botelementen worden breuken met en zonder verplaatsing onderscheiden. Bij jonge kinderen en kinderen van middelbare leeftijd komen subperiostale ‘groene stok’-fracturen het meest voor. De bijzonderheid is dat het beschadigde gebied de integriteit van het periosteum niet verliest. In de meeste gevallen is er geen sprake van verplaatsing. Deze blessure ontstaat vaak in het onderbeen of de onderarm.

Afhankelijk van de richting van de breuklijn worden de volgende soorten letsel onderscheiden:

• stervormig;
• dwars;
• longitudinaal;
• schuin;
• spiraalvormig;
• V-vormig;
• T-vormig.

Soorten fracturen volgens locatie - tabel

Afhankelijk van de aard van het letsel bij kinderen worden fracturen van de wervellichamen onderscheiden (compressie, verbrijzeld, versplinterd), geïsoleerde fracturen van de bogen; transversale, doornuitsteeksels en articulaire processen van de wervels.

Oorzaken van verwondingen bij kinderen

De meest voorkomende verwondingen bij jonge patiënten zijn verwondingen aan de armen en benen. Tegelijkertijd betreft het bij ongeveer 5% verwondingen aan de handen en vingers. Meestal komen dergelijke verwondingen voor bij kinderen die net hun eerste stappen beginnen te zetten. Schade aan de bovenste ledematen kan worden veroorzaakt door een zware val.

Verwondingen bij kinderen in het eerste levensjaar zijn vrij zeldzaam. Als bij een kind dat nog niet loopt of zelfs maar zit vaak de diagnose botbreuken wordt gesteld, is het mogelijk dat hij te maken heeft gehad met aangeboren osteoporose.

Bij sommige baby's kan de diagnose geboorteletsel worden gesteld. Meestal heb je bij een pasgeborene te maken met een gebroken sleutelbeen vanwege het smalle bekken van de moeder. Een slechte presentatie van de foetus is ook een risicofactor. Daarom speelt het monitoren van de vrouw en de toestand van de baby in de laatste fase van de zwangerschap een zeer belangrijke rol.

Kinderen hebben een speciale botstructuur. In dit opzicht wordt bij een kind dat zich volledig ontwikkelt en geen chronische ziekten heeft, de kans op een fractuur geminimaliseerd.

Zelfs als bij een jonge patiënt een blessure wordt vastgesteld, is de revalidatieperiode veel sneller dan bij een volwassene. Vaak worden bij kinderen in de eerste levensjaren fracturen van de botuitgroeiingen waaraan de spieren zijn bevestigd gedetecteerd.

Dit zijn tranen van ligamenten en spieren met botelementen.

De behandeling van fracturen bij kinderen is complex en wordt uitgevoerd onder begeleiding van een kindertraumatoloog met mogelijke betrokkenheid van een neuroloog en neurochirurg. Ongecompliceerde gevallen worden poliklinisch behandeld; als zich complicaties voordoen, is ziekenhuisopname op een gespecialiseerde ziekenhuisafdeling vereist.

E.H.B.O.

Als een kind gewond raakt, is het noodzakelijk om hem snel en vakkundig eerste hulp te verlenen. De volgende procedure moet worden gevolgd:

Veelgemaakte fouten bij het verlenen van eerste hulp

Kinderen hebben zelden botbreuken, ondanks frequente valpartijen tijdens buitenspelen; naast de gebruikelijke fracturen die bij volwassenen worden waargenomen, verschijnen er echter enkele soorten fracturen die alleen kenmerkend zijn voor de kindertijd, wat wordt verklaard door de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het skelet systeem en de fysiologische eigenschappen ervan bij kinderen.

Typische fracturen

metafyse van het buisvormige bot

Algemene behandelprincipes

Zie ook Breuk

Dergelijke fracturen zijn een gevolg van verloskundige zorg voor de voet- of bekkenpresentatie van de foetus. Typische lokalisatie is in het middelste derde deel van de diafyse van het buisvormige bot; langs het vlak loopt de breuk in een transversale of schuine richting.

Traumatische epifysiolyse van de proximale en distale uiteinden van het opperarmbeen en het dijbeen zijn zeldzaam. Deze omstandigheid, evenals het feit dat röntgendiagnostiek moeilijk is vanwege de afwezigheid van ossificatiekernen, leidt vaak tot een vroegtijdige diagnose van deze verwondingen.

Bij diafysaire fracturen van het opperarmbeen en het dijbeen met volledige verplaatsing van botfragmenten worden pathologische mobiliteit ter hoogte van de fractuur, vervorming, traumatische zwelling en crepitus opgemerkt. Elke manipulatie veroorzaakt pijn bij het kind.

Fracturen van het dijbeen worden gekenmerkt door een aantal kenmerken: het been bevindt zich in de typische flexiepositie in de knie- en heupgewrichten voor een pasgeborene en wordt naar de buik gebracht als gevolg van fysiologische hypertensie van de buigspieren.

Radiografie verduidelijkt de diagnose.
.

Er zijn verschillende behandelingsopties voor pasgeborenen met diafysaire fracturen van het opperarmbeen en het dijbeen.

Bij een fractuur van het opperarmbeen wordt het ledemaat gedurende een periode van 10-14 dagen geïmmobiliseerd. De arm wordt gefixeerd met een gipsspalk vanaf de rand van het gezonde schouderblad tot aan de hand in de gemiddelde fysiologische positie of met een kartonnen U-vormige spalk in de schouderabductiepositie tot 90°.

Hoe herken je een breuk?

Het is niet moeilijk om een ​​fractuur bij een kind te vermoeden. Direct na het letsel voelt de baby scherpe pijn en huilt. De plaats van verwonding zwelt snel op en krijgt een blauwachtige tint. Een kenmerkend teken van een ledemaatfractuur is de vervorming ervan. Bovendien kan het kind bleek worden, plakkerig zweet verschijnen en de lichaamstemperatuur stijgen tot een laag niveau.

Bij greenstickfracturen kunnen niet-specifieke symptomen optreden. Het kind kan lichamelijk actief blijven en er zal vrijwel geen pijn zijn. Vaak is het alleen mogelijk om de aanwezigheid van een fractuur vast te stellen met behulp van hardwarediagnostiek in een ziekenhuis.

Symptomen

Diagnostische methoden

Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden de volgende methoden gebruikt:

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende ziekten:

Behandeling

Als bij een kind een fractuur wordt vastgesteld, is het ten strengste verboden om zelfmedicatie te geven. De therapie mag alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist. Tegelijkertijd moeten ouders weten hoe ze het slachtoffer kunnen helpen voordat de ambulance arriveert. Het algoritme van acties moet als volgt zijn:

1. Immobiliseer het beschadigde gebied met een spalk. Alle harde middelen die voorhanden zijn, zijn voldoende: een liniaal, een bord, een stok. Als laatste redmiddel kun je een tijdschrift oprollen. Als de band behoorlijk ruw blijkt te zijn, wikkel hem dan in een verband of handdoek voordat u hem aanbrengt. Als een rib gebroken is, wordt er een drukverband aangebracht.
2. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de spalk boven en onder de breukgewrichten wordt aangebracht.
3. De spalk moet zorgvuldig worden vastgezet met een verband. Het verband mag niet te strak zitten.
4. Om de pijn te verlichten, kan het kind een medicijn krijgen op basis van ibuprofen of paracetamol.

In geval van een open fractuur is het, voordat het beschadigde gebied wordt geïmmobiliseerd, noodzakelijk om het met een antisepticum te behandelen en het bloeden te stoppen. Het is raadzaam om kleding voorzichtig uit het letselgebied te verwijderen (het is beter om het af te snijden).

Bij een open fractuur moet de arts verduidelijken of de patiënt eerder tegen tetanus is ingeënt.

Voor eenvoudige fracturen zonder verplaatsing is de prognose van de therapie doorgaans gunstig. De botten van kinderen genezen snel en hun functie wordt hersteld. De revalidatieperiode duurt in de meeste gevallen niet langer dan 3 maanden.

Verplaatste botblessures vereisen een langere revalidatie. Het is vaak nodig om meerdere operaties uit te voeren om de normale functionaliteit van het gewonde gebied te herstellen. De volgende complicaties zijn mogelijk:

• verwondingen aan zenuwen, ligamenten en pezen;
• toevoeging van een bacteriële infectie;
• onjuiste fusie van bot, wat leidt tot verstoring van de functionaliteit ervan.

Als er tijdig gekwalificeerde hulp wordt geboden, wordt de gezondheidstoestand van het kind in de meeste gevallen volledig hersteld. Er zijn echter ook onaangename gevolgen van fracturen mogelijk. De meest voorkomende complicatie is het voortijdig sluiten van de groeischijf, met als gevolg vervormd bot.

Het is niet altijd mogelijk om een ​​kind te beschermen tegen vallen en verwondingen. Maar u kunt de kans op fracturen aanzienlijk verminderen als u het dieet van uw baby in de gaten houdt. Voedsel moet gezond en gevarieerd zijn.

Lichamelijke activiteit is ook van groot belang. Het kind moet regelmatig tijd in de frisse lucht doorbrengen en matige lichamelijke activiteit ervaren.

Complicaties

De prognose voor de behandeling van fracturen bij kinderen hangt grotendeels af van de aard van het letsel. Meerdere verwondingen, gebroken botten en volledig verlies van sommige gebieden compliceren de situatie. In ernstige gevallen kunnen de volgende complicaties optreden:

• systemische reactie van het lichaam op schade - traumatische shock;
• de systemische reactie van het lichaam op bloedverlies is een hemorragische shock;
• wond ettering;
• posttraumatische purulente ontsteking van het bot - osteomyelitis;
• niet-vereniging van de fractuur met de vorming van pathologische mobiliteit van het botgebied (vals gewricht);
• vorming van gewrichtsstijfheid;
• misvorming van ledematen;
• verkorting van de ledemaat met de vorming van kreupelheid;
• dood.

Preventie

Het is noodzakelijk om kinderen de regels van veilig gedrag op straat, thuis in kinderopvanginstellingen en in het transport uit te leggen. Jonge kinderen hebben toezicht nodig.

Er mogen geen gevaarlijke voorwerpen zijn die letsel kunnen veroorzaken in de kamer waar het kind zich bevindt. Kleine kinderen moeten in een auto worden vervoerd met behulp van een speciaal beveiligingssysteem.

Ouders moeten hun baby voedsel geven dat rijk is aan calcium en fosfor, evenals voedsel dat rijk is aan vitamines en mineralen.

megan92 2 weken geleden

Vertel eens, hoe gaat iemand om met gewrichtspijn? Mijn knieën doen vreselijk pijn ((ik slik pijnstillers, maar ik begrijp dat ik tegen het effect vecht, niet tegen de oorzaak... Ze helpen helemaal niet!

Daria 2 weken geleden

Ik worstelde een aantal jaren met mijn pijnlijke gewrichten totdat ik dit artikel van een Chinese arts las. En ik vergat de ‘ongeneeslijke’ gewrichten al lang geleden. Zo zijn de zaken

megan92 13 dagen geleden

Daria 12 dagen geleden

megan92, dat is wat ik in mijn eerste opmerking schreef) Nou, ik zal het dupliceren, het is niet moeilijk voor mij, vang het - link naar het artikel van de professor.

Sonya 10 dagen geleden

Is dit geen oplichting? Waarom verkopen ze op internet?

Yulek26 10 dagen geleden

Sonya, in welk land woon je? Ze verkopen het op internet omdat winkels en apotheken een brute toeslag vragen. Bovendien vindt betaling pas plaats na ontvangst, dat wil zeggen dat er eerst gekeken, gecontroleerd en pas daarna betaald wordt. En nu wordt alles op internet verkocht: van kleding tot tv's, meubels en auto's

Reactie van de redactie 10 dagen geleden

Sonya, hallo. Dit medicijn voor de behandeling van gewrichten wordt inderdaad niet via de apotheekketen verkocht om te hoge prijzen te voorkomen. Momenteel kun je alleen bestellen bij Officiële website. Wees gezond!

Sonya 10 dagen geleden

Mijn excuses, ik had de informatie over rembours in eerste instantie niet opgemerkt. Dan is het ok! Alles is in orde - zeker als de betaling bij ontvangst plaatsvindt. Hartelijk bedankt!!))

Margo 8 dagen geleden

Heeft iemand traditionele methoden voor de behandeling van gewrichten geprobeerd? Oma vertrouwt geen pillen, het arme ding heeft al jaren pijn...

Andrey Een week geleden

Welke volksremedies ik ook probeerde, niets hielp, het werd alleen maar erger...

Ekaterina Een week geleden

Ik probeerde een afkooksel van laurierblaadjes te drinken, het hielp niet, ik verpestte gewoon mijn maag!! Ik geloof niet langer in deze volksmethoden - complete onzin!!

Maria 5 dagen geleden

Ik heb onlangs een programma op Channel One gezien, het ging hier ook over Federaal programma ter bestrijding van gewrichtsziekten gepraat. Het wordt ook geleid door een beroemde Chinese professor. Ze zeggen dat ze een manier hebben gevonden om gewrichten en rug permanent te genezen, en de staat financiert de behandeling voor elke patiënt volledig

Elena (reumatoloog) 6 dagen geleden

Ja, inderdaad, er is momenteel een programma aan de gang waarin elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS zieke gewrichten volledig kan genezen. En ja, het programma wordt persoonlijk begeleid door Professor Park.