Hoe lang duurt het bloeden na de bevalling? Bloedige afscheiding na de bevalling: hoeveel dagen duurt het, typen, norm

Bloeden na de bevalling is een normaal fysiologisch proces. Het zorgt ervoor dat het vrouwelijk lichaam terugkeert naar de vorige staat: de baarmoeder wordt gereinigd van nageboorte, lochia en stukjes van de placenta. De ontslag begint onmiddellijk na de geboorte van het kind en duurt ongeveer anderhalve maand.

Maar soms wordt dit proces pathologisch. Het belangrijkste criterium voor de beoordeling ervan is de aard en het volume van het bloedverlies. Het is vooral belangrijk voor vrouwen in de late zwangerschap en voor vrouwen die onlangs zijn bevallen om te weten wat voor soort bloeding als normaal wordt beschouwd en welke maatregelen ze moeten nemen om complicaties te voorkomen.

De vraag hoe lang postpartumbloedingen duren, rijst voor bijna alle jonge moeders. De duur van dit proces kan 2 tot 6 weken zijn of zelfs iets langer. De duur is afhankelijk van verschillende factoren: het vermogen van de baarmoeder om samen te trekken, de bloedstolling, de snelheid van weefselregeneratie, enz. Bij vrouwen die borstvoeding geven, treedt het herstel sneller op.

Het is belangrijk om niet alleen de duur van de bloeding te evalueren, maar ook de algemene aard: deze zou geleidelijk minder overvloedig moeten worden. Op de eerste dag na de geboorte is de afscheiding sterk, daarna wordt deze steeds minder en verandert uiteindelijk in een bruinachtige ‘vlek’. Deze volgorde is de norm.

Oorzaken van bloedingen na de bevalling

Zware pathologische bloedingen in de vroege postpartumperiode, die ongeveer 2 uur na de geboorte van de baby duren, worden veroorzaakt door de volgende redenen:

1. Onvoldoende bloedstolling. Bij deze complicatie stroomt het in een stroom uit zonder de vorming van stolsels en klonten (tromboseaandoening). Om de situatie te voorkomen, is het vóór de bevalling noodzakelijk om bloed te doneren voor een algemene analyse en alle medicijnen met anticoagulerende effecten te stoppen.
2. Snelle arbeidsactiviteit. Het gaat gepaard met breuken in het geboortekanaal: de baarmoederhals, de vagina en, in zeldzame gevallen, de baarmoeder zijn beschadigd.
3. Placenta accreta. Met deze complicatie is de omgekeerde ontwikkeling van de baarmoeder moeilijk, wat leidt tot hevig bloeden.
4. Onvoldoende vermogen van de baarmoeder om samen te trekken. Meestal gebeurt dit wanneer de muren sterk worden uitgerekt (,);
5. De aanwezigheid van vleesbomen en myomen in de baarmoeder.

De oorzaken van postpartumbloeding in de periode van 2 tot 6 zijn:

1. Het vrijkomen van placentadeeltjes die in de baarmoederholte achterblijven.
2. Het vrijkomen van bloedstolsels, moeilijk vanwege krampachtige samentrekking van de baarmoederhals na een chirurgische bevalling (keizersnede).
3. Langzaam herstel door ontsteking in het bekkengebied (hoge koorts wordt ook opgemerkt).

Kenmerken van postpartumbloeding

Symptomen van postpartumbloeding kunnen worden beschreven in twee parameters: het volume en de aard van de afscheiding. Er kunnen ook stoornissen in het hartritme, veranderingen in de arteriële en veneuze druk en verslechtering van het algemene welzijn optreden.

Een bloedverlies van 0,5% of minder van het lichaamsgewicht van een vrouw wordt fysiologisch aanvaardbaar geacht. Als deze indicator hoger is, wordt pathologische postpartumbloeding gediagnosticeerd. Massaal bloedverlies is het vrijkomen ervan in een volume van 0,5 tot 1% van het gewicht van de moeder. Dit kan leiden tot een verlaging van de bloeddruk, zwakte en duizeligheid.

Wanneer het percentage hoger is dan 1%, ontstaat er kritisch bloedverlies. Het kan gepaard gaan met hemorragische shock en DIC (stollingsstoornis). Deze complicaties leiden tot onomkeerbare veranderingen in organen.

Zware postpartumbloedingen ontwikkelen zich met een verminderde of afwezige baarmoedertonus. Hoe uitgesprokener de atonie, hoe minder vatbaar voor behandeling. Geneesmiddelen die myometriumcontractie veroorzaken, elimineren bloedingen slechts voor een tijdje. De aandoening gaat gepaard met arteriële hypotensie, tachycardie, bleke huid en duizeligheid.

Diagnostische procedures

Het diagnostische proces begint tijdens de zwangerschap. In de moderne verloskundige en gynaecologische praktijk is de beoordeling van het risico op postpartumbloedingen gebaseerd op gegevens uit het monitoren van veranderingen in het niveau van hemoglobine, rode bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed in verschillende stadia van de zwangerschap. Er wordt rekening gehouden met coaguleerbaarheidsindicatoren (coagulogram).

Hypotonie en atonie van de baarmoederspieren worden gediagnosticeerd in de derde fase van de bevalling. Deze aandoeningen worden aangegeven door slapte en zwakke samentrekkingen van het myometrium, een toename van de tijd van de nageboortefase.

De diagnose van bloedingen na de bevalling omvat een grondig onderzoek van de integriteit van de vrijgekomen placenta, vliezen en onderzoek van het geboortekanaal om mogelijke verwondingen te identificeren. Indien nodig krijgt de vrouw een algemene verdoving en onderzoekt de arts handmatig de baarmoederholte om te bepalen of er scheuren, placenta, bloedstolsels, misvormingen of tumoren zijn die de contractie van het myometrium kunnen verstoren.

Voor bloedingen in de late postpartumperiode wordt de diagnose uitgevoerd met behulp van echografie. Op de 2e of 3e dag na de geboorte van het kind wordt de toestand van de bekkenorganen onderzocht. Met de procedure kunt u de overblijfselen van de placenta en vliezen in de baarmoeder identificeren.

Normaal bloedverlies na de bevalling

Normale bloedingen in de postpartumperiode worden veroorzaakt door het vrijkomen van resten van de placenta en vliezen uit de baarmoeder. Dit proces is verdeeld in verschillende perioden, die elk worden gekenmerkt door bepaalde kenmerken: kleur en intensiteit van de ontlading.

De eerste drie dagen na de geboorte van een kind is het bloeden hevig, het volume is groter dan tijdens de menstruatie. Kleur - helder rood. Er komt bloed uit de bloedvaten die zich op de plaats van de placenta bevonden. Deze aandoening ontstaat als gevolg van onvoldoende contractiliteit van de baarmoeder in de eerste dagen na de bevalling. Het wordt als normaal beschouwd en vereist geen medische tussenkomst. Een postpartumbloeding na een keizersnede kan langer duren omdat de ingesneden baarmoeder minder goed samentrekt.

Gedurende de volgende twee weken neemt de intensiteit van de ontlading merkbaar af. Ze worden lichtroze, bruin of geelachtig wit. De baarmoeder trekt geleidelijk samen en tegen het einde van de tweede week verdwijnt het bloeden volledig. Deze optie wordt als de norm beschouwd.

In sommige gevallen wordt bloeding waargenomen in de late bevallingsperiode. Het kan normaal of pathologisch zijn en medische tussenkomst vereisen. Als er in de periode van 2 tot 6 weken na de geboorte van het kind een lichte afscheiding uit de baarmoeder met onzuiverheden van bloed optreedt, hoeft u zich geen zorgen te maken. Dit symptoom kan constant aanwezig zijn of kan gedurende meerdere dagen verschijnen en verdwijnen. Dit intermitterende regime is typisch voor vrouwen die snel terugkeren naar sporttraining of andere fysieke activiteiten.

Soms verdwijnt de bloeding aan het einde van de tweede week en verschijnt deze gedurende een paar dagen tussen 3 en 6 weken na de geboorte. De afscheiding is onbeduidend, pijnloos en normaal.

Pathologische bloedingen na de bevalling

Een afwijking van de norm waarvoor de hulp van een arts vereist is, is een late bloeding met de volgende kenmerken:

• duur langer dan 6 weken;
• schaarse afscheiding met ichor wordt vervangen door scharlakenrood bloed;
• de algemene toestand van de vrouw wordt slechter;
• bloeden gaat gepaard met pijn in de onderbuik;
• er verschijnen tekenen van intoxicatie (koorts, duizeligheid, misselijkheid, enz.);
• De afscheiding wordt bruin of geelgroen van kleur en heeft een onaangename geur.

Als er sprake is van een intense bloedstroom, vooral als het scharlakenrood is, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Pijn, koorts, kleurverandering van de afscheiding duiden op de ontwikkeling van complicaties: infectieziekten, enz. Dergelijke aandoeningen vereisen een zo vroeg mogelijke diagnose en behandeling.

Behandelmethoden

Een acute postpartumbloeding vereist allereerst het vaststellen van de oorzaak en het onmiddellijk stoppen ervan. De behandeling maakt gebruik van een geïntegreerde aanpak en vaak moet medicamenteuze therapie worden gecombineerd met invasieve methoden.

Om samentrekkingen van de baarmoeder te stimuleren, wordt een katheter in de urethra ingebracht om de blaas te legen, en wordt er ijs op de onderbuik aangebracht. Soms wordt een zachte externe massage van de baarmoeder uitgevoerd. Als al deze procedures geen resultaten opleveren, worden uterotone geneesmiddelen, bijvoorbeeld methylergometrine en oxytocine, intraveneus toegediend en worden injecties met prostaglandinen in de baarmoederhals toegediend.

Het aanvullen van het volume circulerend bloed en het elimineren van de gevolgen van het verlies ervan wordt uitgevoerd met behulp van infusie-transfusietherapie. Plasmavervangende geneesmiddelen en bloedbestanddelen (voornamelijk rode bloedcellen) worden in een ader geïnjecteerd.

Als bij onderzoek met behulp van spiegels breuken in het geboortekanaal en het perineum aan het licht komen, wordt een plaatselijke verdoving aangebracht en hecht de arts de schade. Handmatig onderzoek en handmatige reiniging van de baarmoeder zijn geïndiceerd voor schendingen van de integriteit van de placenta en hypotone processen in het myometrium. De procedure vindt plaats onder algemene anesthesie.

Als tijdens een handmatig onderzoek een baarmoederruptuur wordt vastgesteld, is een spoedlaparotomie, hechten of volledige verwijdering van de baarmoeder noodzakelijk. Chirurgische interventie is ook vereist bij placenta accreta en in gevallen waarin de bloeding groot is en niet kan worden gestopt. Dergelijke procedures worden uitgevoerd met gelijktijdige reanimatieacties: bloedverlies wordt gecompenseerd, hemodynamiek en bloeddruk worden gestabiliseerd.

Voorzorgsmaatregelen

Preventie van postpartumbloedingen helpt de duur en intensiteit ervan te verminderen en ook complicaties te voorkomen.

Een bevalling is een riskante onderneming, en aanstaande moeders die een kind durven te dragen en te baren verdienen respect. Maar zelfs nadat je deze noodlottige fase in het leven van een vrouw hebt doorgemaakt, zijn nog niet alle angsten en problemen voorbij. Een kenmerkend teken waarmee u kunt bepalen hoe goed het lichaam herstelt na de bevalling is postpartumontlading. Hoe lang houden ze het vol? Hoeveel dagen stroomt er bloed na de bevalling en voor welke kenmerken van postpartumbloedingen moet u op uw hoede zijn?

Ontlading in de eerste 2-3 dagen na de geboorte

Onmiddellijk na de bevalling wordt een mechanisme in werking gezet om alle systemen en organen te herstellen naar hun vroegere staat van ‘vóór de zwangerschap’, met uitzondering van het hormonale systeem en de borstklieren in het geval van borstvoeding. Allereerst beïnvloedt dit proces de baarmoeder.

Na het scheiden van de placenta begint deze te krimpen, waardoor alles wat na de bevalling overbodig en onnodig is geworden, uit de holte wordt verdreven en de omvang ervan wordt verkleind. Dit gebeurt door middel van periodieke samentrekkingen van de baarmoeder, vooral intens in de eerste 2 à 3 dagen na de geboorte.

Het hele proces van herstel van de baarmoeder, of involutie, gaat gepaard met de uitstroom van postpartumsecreties, wetenschappelijk lochia genoemd. Zo wordt de baarmoederholte gereinigd en wordt het interne slijmvlies vernieuwd. Gedurende de eerste twee tot drie dagen na de geboorte is de stroom van de lochia zeer overvloedig en lijkt qua consistentie op gewoon bloed.

In feite is dit hoe het is, en tijdens deze periode komt bloed voornamelijk uit het geslachtsorgaan, uit gescheurde bloedvaten op de plaats waar de gescheiden placenta is vastgemaakt. Hoeveel er tegenwoordig van vrijkomt, wordt beoordeeld aan de hand van de lapjes die op de eerste dag na de geboorte in kraamklinieken worden uitgedeeld. Normaal gesproken duurt het 2 uur voordat de volgende dienst begint.

Wees daarom niet verbaasd als het medisch personeel in de eerste uren na de geboorte erop aandringt dergelijke ‘vodden’ te gebruiken in plaats van comfortabele, sterk absorberende en moderne maandverbanden, die het moeilijk maken om vast te stellen hoeveel bloed er verloren is gegaan. Een dergelijke hevige bloeding duurt niet langer dan 3 dagen. Geleidelijk worden, met behulp van samentrekkende bewegingen van de baarmoeder, de gewonde bloedvaten dieper in de holte getrokken en, als gevolg van het proces van trombusvorming, worden de blootliggende slagaders en bloedvaten geblokkeerd.

Zijn de angsten van een zogende moeder over hematogeen gerechtvaardigd en is het mogelijk om het te eten tijdens het geven van borstvoeding?

Ontslag 3-7 dagen na de geboorte

Na de eerste dagen neemt de hevige bloeding af en wordt vervangen door een lichtere of bruinachtige afscheiding vermengd met bloedstolsels en slijm, die doet denken aan een normale menstruatie. Het is moeilijk te voorspellen hoe lang de periode van dergelijke lochia zal duren. Dit proces is in elk specifiek geval individueel en hangt af van de inherente snelheid van genezing en weefselregeneratie van het lichaam. In de praktijk komen gevallen voor waarbij de postpartumontlading minimaal een week, maximaal 2 maanden of 8 weken na de geboorte volledig stopt.

Het is ook onmogelijk om te zeggen hoe lang het herstelproces duurt bij herhaalde geboorten, op basis van de ervaringen van eerdere geboorten. Meestal variëren deze waarden bij elke volgende geboorte. Een teken dat alles goed gaat, is dat het bloeden na de bevalling geleidelijk in volume afneemt, vergelijkbaar wordt met spotten na de menstruatie, de aard van de afscheiding slijmerig is en licht van kleur wordt, waarbij bloedstolsels steeds zeldzamer verschijnen. De geur is niet scherp of bedorven.

Eerste menstruatie of abnormale bloeding?

Hoeveel dagen na de bevalling komt mijn menstruatie? Als u borstvoeding geeft volgens alle regels van het geven van borstvoeding, verschijnt uw eerste menstruatie mogelijk niet snel en kunt u deze niet langer verwarren met bloedingen. Het is iets moeilijker als de borstvoeding gemengd is of helemaal afwezig is.

In dit geval kan de menstruatie al een maand na de bevalling optreden, onmiddellijk na het einde van de postpartumontlading. Als u pijn ervaart, de lichaamstemperatuur stijgt en de afscheiding een onaangename geur heeft, dan is een gevaarlijke pathologische bloeding na de bevalling, veroorzaakt door een verstoring van het herstelproces na de bevalling, vermomd als menstruatie. Als u twijfelt over de redenen voor het verschijnen van spotting 1-1,5 maanden na de geboorte, moet u in ieder geval een arts raadplegen.

Pathologische bloeding

Pathologische bloedingen na de bevalling kunnen direct na de bevalling optreden, maar ook enkele dagen of zelfs weken later. In het kraamkliniek houden artsen de toestand van de vrouw nauwlettend in de gaten en als er ook maar het minste vermoeden van een bloeding bestaat, worden er maatregelen genomen om de ernstige gevolgen van deze pathologie te voorkomen. De meest voorkomende oorzaak van bloedingen in de vroege postpartumperiode is het ontbreken van normale contractiele activiteit van de baarmoeder. In dit geval wordt de bloeding hypotoon genoemd.

Bloederige, bruine en witte afscheiding vóór de menstruatie

Er is een absoluut onvermogen van de baarmoeder om samen te trekken, wanneer de tonus in een staat van atonie verkeert (ontspanning en volledige afwezigheid) en de spiervezels het vermogen om samen te trekken volledig verliezen. De baarmoeder zelf reageert niet op fysieke of medicinale invloeden - massage, verkoudheid of injecties met oxytocine, die de contractiele activiteit van de baarmoeder en andere medicijnen stimuleert.

Dergelijke hypotone bloedingen treden meestal onmiddellijk na de bevalling of keizersnede op, zijn wijdverbreid en vormen een aanzienlijke bedreiging voor het leven van de vrouw. Het is vaak niet mogelijk om dergelijke bloedingen met conservatieve methoden te elimineren; seconden tellen, en als het volume van het bloedverlies groter is dan 1000 ml en geen mechanismen om het te stoppen helpen, wordt de baarmoeder geamputeerd. Om eerlijk te zijn, merken we op dat deze aandoening vrij zeldzaam is.

Een veel voorkomende reden die bloedingen na de bevalling in de vroege periode (tot 2 uur na de geboorte) veroorzaakt, is baarmoederhypotensie. In dit geval worden ook de baarmoedertonus en het samentrekkingsvermogen verminderd, maar het orgaan zelf reageert reflexmatig op externe invloeden. In een ziekenhuisomgeving kunnen artsen met succes omgaan met deze aandoening. Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van bloedingen in de vroege periode na de bevalling zijn bloedingsstoornissen, onervarenheid en fouten van de verloskundige bij het hechten van bloedvaten tijdens een keizersnede, vastgehouden placenta en baarmoederruptuur.

In de late postpartumperiode (van 2 uur tot 6-8 weken na de geboorte) is het optreden van bloedingen bijna altijd een gevolg van de overblijfselen van verschillende weefsels in de baarmoederholte en ontstekingsprocessen. De reden is wederom een ​​verminderde baarmoedertonus en een traag herstelproces. Als gevolg hiervan treedt stagnatie van secreties met de overblijfselen van verschillende weefsels - placenta, vruchtwatervliezen, endometrium, oude bloedstolsels - systematisch of constant op in de baarmoeder.

Is het gevaarlijk voor een moeder om Duphalac te gebruiken terwijl ze borstvoeding geeft?

Een bloeding treedt meestal plotseling op, is hevig en duurt enkele dagen, maar kan ook eenmalig optreden. Met verminderde immuniteit en andere predisponerende factoren begint het microkoninkrijk actief te bloeien in de baarmoederholte - in het rijke voedingsmedium van postpartumsecreties vermenigvuldigen pathogene en voorwaardelijk pathogene microben zich, wat ontstekingsverschijnselen veroorzaakt.

De weefsels die tijdens hun activiteit afsterven, worden van de baarmoederwand gescheurd, wat gepaard gaat met bloedingen. Voordat medische procedures worden gestart die gericht zijn op het elimineren van bloedingen en de redenen die deze hebben veroorzaakt, wordt bepaald hoeveel bloed er verloren gaat en worden er indien nodig maatregelen genomen om het bloedverlies aan te vullen. Late pathologische bloedingen na de bevalling zijn ook een gevolg van verwondingen aan het geboortekanaal met een verminderde hechttechniek en algemene ziekten.

Zoals je kunt zien, treedt bloeding na de bevalling bij elke vrouw anders op. Gemiddeld duren ze 4 tot 6 weken. Maar een week en zelfs 2 maanden zijn geen uitzondering op de regel.

Als, naarmate hun volume afneemt, plotseling een verhoogde bloeding optreedt, is het noodzakelijk om alarm te slaan.

Een bevalling gaat altijd gepaard met bloedverlies. Dit is een natuurlijk proces dat de fysiologische norm meestal niet overschrijdt. Maar soms ontstaat er na de bevalling baarmoederbloeding, wat het leven van de jonge moeder bedreigt. Dit is een noodsituatie en vereist snel en gecoördineerd werk van een gynaecoloog, verloskundige en anesthesioloog. Waarom is hypotone bloeding gevaarlijk? En wat te doen als het zich een maand of twee na ontslag uit het ziekenhuis ontwikkelt?

Fysiologie van bloedverlies

Voor elke vrouw die het kraamkliniek binnenkomt, moet de arts het fysiologisch aanvaardbare bloedverlies berekenen. Om dit te doen, moet u wiskundig 0,5% van het lichaamsgewicht vinden. Voor een vrouw in bevalling die 68 kg weegt, is dit volume bijvoorbeeld 340 ml. Bloedverlies van 0,7-0,8% of meer wordt als pathologisch beschouwd.

Tijdens de bevalling wordt het volume verloren bloed meestal berekend door het in een speciale bak te verzamelen. Het wordt onder de billen van de vrouw tijdens de bevalling geplaatst en de bloederige afscheiding stroomt er vrijelijk in. Daarnaast wordt gebruik gemaakt van het wegen van luiers.

Er worden ook andere methoden voor het beoordelen van bloedverlies gebruikt, maar in de praktijk wordt meestal gebruik gemaakt van beoordeling van de klinische toestand en hemodynamische parameters. Er zijn drie graden van ernst van de aandoening:

• 1e graad - er is zwakte, snelle hartslag tot 100 slagen per minuut. De huid wordt bleek maar blijft warm. De druk is laag, maar niet lager dan 100 mm Hg. Kunst. Hemoglobine werd niet kritisch verlaagd tot 90 g/l.
• 2e graads - zwakte neemt toe, ernstige tachycardie van meer dan 100 slagen per minuut is verontrustend. De systolische druk daalt tot 80 mmHg. Kunst. Een bleke huid wordt vochtig. Hemoglobine daalt tot 80 g/l.
• 3e graad - shocktoestand, huid bleek en koud. De pols is moeilijk te palperen en wordt draadachtig. De druk is kritiek laag en de urineproductie stopt.

De toestand van acuut bloedverlies is zeer gevaarlijk in de postpartumperiode. Dit komt door de eigenaardigheden van hemostase bij een zwangere vrouw.

Gevaarlijke symptomen in de verloskamer

Na de bevalling blijft de vrouw 2 uur in de verloskamer onder toezicht van medisch personeel. Tijdens deze periode treedt meestal hypotone bloeding op. Het wordt gekenmerkt door een plotseling begin tegen de achtergrond van schijnbaar welzijn en een snel beloop: in korte tijd kan een postpartumvrouw tot een liter bloed verliezen. Een dergelijk volume kan van cruciaal belang zijn en leiden tot snelle decompensatie, de ontwikkeling van hemorragische shock en de dood.

Om ongunstige signalen tijdig op te merken, tijd te hebben om erop te reageren en de tijd voor het verlenen van hulp te verkorten, verschuift de patiënt daarom niet van een stoel naar een bank of brancard: medische zorg zal worden verleend in een gynaecologische stoel als een kritieke situatie ontstaat.

Hoe lang duurt het bloeden na de bevalling?

Het hangt allemaal af van individuele kenmerken. Het gaat direct door in de verloskamer, wanneer het naar de afdeling wordt overgebracht, en zelfs tijdens de eerste dag lijkt het op vloeibaar bloed. Op de tweede dag is het geen bloed meer, maar lochia, dikker van consistentie en met een slijmachtige component. Gedurende de volgende vier dagen neemt de afscheiding af, wordt eerst donkerbruin en wordt dan geleidelijk lichter. Lochia blijft nog een maand vrijgelaten.

Tekenen van bloedingen in de vroege postpartumperiode zijn moeilijk zelf vast te stellen. Het gaat gepaard met zwakte, waar een vrouw zich al zorgen over maakt na de bevalling. Er kan een gevoel van koude rillingen optreden, maar dit is ook een niet-specifiek symptoom. Na spierspanning tijdens het persen kan een postpartumvrouw een periode van spiertrillingen ervaren, die moeilijk te onderscheiden is van een toestand van ernstig bloedverlies.

Terwijl de patiënt roerloos ligt, kan bloed zich ophopen in de baarmoederholte, waardoor deze geleidelijk wordt uitgerekt. Bij het drukken op de baarmoeder komt er een grote hoeveelheid bloed vrij via de buikwand, soms met grote stolsels. Normaal gesproken zou dit bedrag geleidelijk moeten afnemen. Maar dit gebeurt niet met de ontwikkeling van pathologie.

Bloeddrukmeting is vereist. Met een significante afname ervan, evenals een toename van tekenen van tachycardie, wordt een conclusie getrokken over aanzienlijk bloedverlies.

Waarom het bloeden niet stopt

De oorzaken van postpartumbloedingen zijn een afname van de contractiliteit van de baarmoeder. Dit wordt beïnvloed door verschillende risicofactoren:

• groot fruit;
• ziekten van het bloedstollingssysteem.

Frequente bevallingen verhogen ook het risico op overmatig bloedverlies na de bevalling. Als bij een vrouw een periode tussen de geboorten van niet meer dan twee jaar en meer dan vier geboorten bestaat, moet hypotensie worden voorkomen.

De directe oorzaak is meestal het vasthouden van delen van de placenta of foetale vliezen in de baarmoederholte. Om deze aandoening te voorkomen, legt de vroedvrouw deze na de geboorte van de placenta zorgvuldig op de luier, dept het bloed weg, lijnt de randen uit en past ze aan. Hiermee kunt u beoordelen of alle delen zich hebben losgemaakt van de wanden van de baarmoeder en naar buiten komen.

Het vasthouden van delen in de baarmoederholte verstoort de contractiliteit ervan. De vaten waaraan de placenta vastzat, bezwijken niet en bloeden niet. Ook het vrijkomen van werkzame stoffen die de bloedstolling uit de placenta voorkomen, is belangrijk.

Soms is bloedverlies in de postpartumperiode een gevolg van een sterke hechting. In het eerste geval worden de villi in het weefsel van de baarmoeder geweven en kunnen ze handmatig worden gescheiden. Maar in het tweede geval is het onmogelijk om dit te doen. De enige manier om de vrouw te redden is door een hysterectomie uit te voeren.

Spoedeisende zorg voor postpartumbloedingen omvat verplicht handmatig onderzoek van de baarmoederholte. Het doel van deze manipulatie is als volgt:

1. Bepaal de aanwezigheid van placenta of vliezen in de baarmoederholte.
2. Bepaal of het orgaan een contractiel potentieel heeft.
3. Bepaal of er scheuren in de baarmoederwand zijn.
4. Het vermogen om organische afwijkingen te identificeren die bloedingen kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld een myomateuze knoop.

De volgorde van acties van een arts tijdens een handmatig onderzoek omvat de volgende stappen:

1. Het volume van het bloedverlies en de toestand van de vrouw worden beoordeeld.
2. De uitwendige genitaliën worden behandeld met antiseptica.
3. Er worden anesthesie- en reducerende medicijnen gegeven (of de toediening van uterotonica wordt voortgezet).
4. De hand wordt in de vagina ingebracht en voorzichtig in de baarmoederholte.
5. Alle stolsels en delen van pathologisch weefsel worden geleidelijk verwijderd.
6. De toon van de baarmoeder wordt bepaald. Het moet strak zijn.
7. De arm wordt verwijderd en het geboortekanaal wordt beoordeeld op schade die ook bloedingen kan veroorzaken.
8. De toestand van de vrouw tijdens de bevalling wordt opnieuw geëvalueerd. Bloedverlies wordt gecompenseerd met oplossingen van kristalloïden en colloïden. Indien nodig wordt transfusie van bloedplasma of gevormde elementen uitgevoerd.

Aanvullende stappen om hypotone bloedingen na handmatig onderzoek te stoppen zijn onder meer:

1. Introductie van aanvullende snijmaatregelen. Meestal wordt hiervoor een oplossing van methylergometrine gebruikt. Het wordt toegediend terwijl een oxytocine-infuus wordt gehandhaafd.
2. Oxytocine kan in de baarmoederhals worden geïnjecteerd om de contractiliteit ervan te verbeteren.
3. In ether gedrenkte tampons worden in de achterste vaginale fornix ingebracht. Het bloeden zou reflexmatig moeten stoppen.
4. Bloedverlies wordt beoordeeld en gecompenseerd.

De baarmoeder reageert niet altijd op lopende activiteiten en de contractiliteit ervan. Deze aandoening wordt atonische bloeding genoemd.

Als het bloedverlies na handmatig onderzoek aanhoudt, worden de volgende tactieken gebruikt:

1. Op de achterste lip van de baarmoederhals bevinden zich veel receptoren die verantwoordelijk zijn voor de contractiliteit. Daarom worden volgens Lositskaya in dit gebied hechtingen met een dikke catgut-ligatuur gebruikt. Het bloeden zou reflexmatig moeten stoppen.
2. Als dit niet effectief is, worden er klemmen op de baarmoeder aangebracht, waardoor deze door de vagina worden geleid. Dit komt door de anatomische locatie van de baarmoederslagader.

Maar als in dit geval de toestand blijft verslechteren, is een operatie de enige manier om te helpen. Tijdens deze periode is het mogelijk om het orgaan te redden als de interventie in korte tijd wordt uitgevoerd en speciale intra-operatieve methoden worden gebruikt.

Bloedverlies kan reflexmatig worden gestopt door bloedvaten af ​​te binden volgens Tsitsishvili. Om dit te doen, worden de bloedvaten die door het ronde ligament van de baarmoeder en de ligamenten van de eierstokken gaan, afgebonden. Een meer verouderde methode is elektrische stimulatie. Het laatste redmiddel is. Er wordt gebruik van gemaakt als eerdere manipulaties niet effectief zijn en als het verlies meer dan 1200-1500 ml bedraagt.

Bloedingen in de kamer...

De postpartumperiode kan gecompliceerd worden door bloedingen enkele dagen na de geboorte. Er zijn symptomen die een vrouw moeten waarschuwen. Het eerste teken is een afname van het aantal lochia. Ze worden schaarser of... U dient dit zeker aan uw arts te melden.

Vroeger ontstond er postpartumbloeding wanneer de baarmoederhals geblokkeerd werd door stolsels waardoor de lochia niet normaal kon stromen. Ze stagneren in de baarmoederholte en leiden tot subinvolutie. Dit symptoom is duidelijk zichtbaar op echografie.

Diagnose is verplicht voor alle vrouwen in de postpartumperiode om deze pathologie uit te sluiten. Op echografie zijn tekenen van subinvolutie:

• uitzetting van de baarmoederholte met meer dan 1 cm;
• discrepantie tussen de grootte van het orgel en de postpartumperiode;
• aanwezigheid van homogene inhoud in de holte.

Na een lange afwezigheid van ontslag kan een plotselinge bloeding optreden. Daarom wordt de behandeling onmiddellijk na de diagnose uitgevoerd. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de overblijfselen uit de baarmoederholte te verwijderen die voorkomen dat deze samentrekt. Op de derde dag begint de baarmoederhals zich te vormen, dus de procedure kan niet alleen met uw handen worden uitgevoerd; een chirurgisch instrument is vereist.

Een curette wordt gebruikt om resten van vliezen en stolsels te verwijderen. Het wordt zorgvuldig gebruikt voor het schrapen. Na de procedure wordt een oplossing van oxytocine of methylergometrine intraveneus toegediend om de contractiliteit te verbeteren. Zorg ervoor dat u het bloedverlies compenseert met speciale zoutoplossingen.

De ontslagduur moet in dit geval overeenkomen met die tijdens een normale bevalling.

...en op de operatietafel

In de meeste gevallen zijn er geen spoedgevallen tijdens een keizersnede. Maar soms kan de afwijkende anatomie van de locatie van organen en bloedvaten leiden tot onzorgvuldig letsel aan een van hen, en als gevolg daarvan tot inwendige bloedingen, die al op de operatietafel verschijnen.

Zeer zelden wordt het veroorzaakt door het loskomen van de hechtingen in de postoperatieve periode. Dan ervaart de postpartumvrouw alle symptomen van hemorragische shock:

• de huid wordt bleek;
• koud zweet verschijnt;
• tachycardie wordt waargenomen;
• bloeddruk daalt sterk.

Symptomen van irritatie van het peritoneum als gevolg van bloedingen kunnen ook optreden. Het klinische protocol voorziet in dit geval in de enige manier om het bloeden te stoppen: een buikoperatie, waarmee u het bloedende vat kunt vinden en verbinden.

De toestand van de vrouw is doorgaans ernstig. Aanvulling van bloedverlies is mogelijk met bloedvervangers, colloïde en kristalloïde oplossingen, plasma en gevormde elementen. Soms verzamelen ze hun eigen bloed dat in de buikholte is gemorst en brengen dit via een ader terug naar de bloedbaan.

Na ontslag naar huis

Bloedingen in de late postpartumperiode treden op na ontslag naar huis. De symptomen zijn vergelijkbaar met de processen die plaatsvinden tijdens subinvolutie van de baarmoeder. De afscheiding van lochia stopt plotseling en na een tijdje verschijnt er een krampachtige pijn in de buik. Bloedstolsels komen uit het geslachtsorgaan en veroorzaken bloedretentie in de baarmoeder. Hierna begint meestal hevig bloeden.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. De behandeling vindt niet langer plaats in het kraamkliniek, maar in een gynaecologisch ziekenhuis. De juiste tactiek is. Oxytocinedruppels moeten worden voorgeschreven.

Om de therapie thuis voort te zetten, worden oxytocinetabletten voorgeschreven.

De ontwikkeling van bloedingen in de late postpartumperiode – een maand of twee maanden na de geboorte – is een alarmerend symptoom dat een teken kan zijn van een placentale poliep. Dit is een neoplasma dat optreedt in plaats van de resterende placentavlokken. Ze zijn bedekt met fibrinestolsels en bindweefsel en zien er aanvankelijk uit als een platte formatie. Bloeding is het belangrijkste symptoom van deze pathologie. De gevolgen kunnen op de lange termijn ernstige bloedarmoede, endometritis, sepsis en onvruchtbaarheid zijn.

De diagnose wordt gesteld op basis van echografie van de bekkenorganen. Andere tactieken zijn onder meer uitvoeren, waarbij je eindelijk de aanwezigheid van een pathologische formatie kunt verifiëren en deze kunt verwijderen. In sommige gevallen beperken ze zich tot afzonderlijke diagnostische curettage gevolgd door histologisch onderzoek van het verkregen materiaal.

Voorkomen is gemakkelijker dan genezen

Het voorkomen van bloedingen in de postpartumperiode bestaat uit een goed beheer van de zwangerschap en bevalling. De anamnestische en klinische gegevens van een bepaalde zwangere vrouw worden beoordeeld en een risicogroep voor het ontstaan ​​van bloedingen wordt vastgesteld. Dergelijke werkende vrouwen hebben speciale aandacht nodig. Al tijdens de bevalling krijgen ze oxytocine voorgeschreven, maar niet met als doel de bevalling te bevorderen, maar om het risico op massaal bloedverlies te verminderen. Preventieve maatregelen omvatten onderzoek van de plaats van het kind, een grondige inspectie van het geboortekanaal en het hechten van bestaande kanalen.

Herstel van de menstruatiecyclus

Soms begint de menstruatie tijdens het geven van borstvoeding.

Hoe onderscheid te maken tussen menstruatie en bloeding na de bevalling?

U moet zich concentreren op het normale bloedvolume dat verloren gaat tijdens de menstruatie. Gemiddeld mag het voor alle dagen niet meer zijn dan 100 ml. In dit geval kan het menstruatiebloed in kleine slijmstolsels naar buiten komen, die door het baarmoederslijmvlies worden afgestoten. In de eerste, tweede en soms derde periode is de intensiteit van de ontlading iets groter, maar geleidelijk zou dit proces moeten afnemen.

De duur van de menstruatie na de bevalling kan verschillen van die vóór de zwangerschap. Normaal gesproken is het 3-7 dagen. Als deze periode langer wordt, en als er sprake is van zware afscheiding die niet afneemt in overeenstemming met de dagen van de cyclus, moet u een arts raadplegen.

Het probleem van bloedingen in de postpartumperiode blijft relevant, ongeacht het ontwikkelingsniveau van de geneeskunde. Soms is het onmogelijk om te voorspellen hoe de baarmoeder zich zal samentrekken, hoe stevig de placenta vastzit en of deze vanzelf volledig los kan komen. Daarom moeten vrouwen die besluiten te experimenteren met de bevalling ook rekening houden met het risico voor hun eigen leven, waarbij slechts een paar minuten worden uitgetrokken voor medische hulp.

Maagdelijkheid... De oorzaak van zoveel zorgen en problemen was deze kleine plooi in het slijmvlies, zelfs bij moderne meisjes, zonder vooroordelen...

Bloedingen na de eerste seks en pijn bij verschillende meisjes kunnen sterk, zwak of vrijwel afwezig zijn. De hoeveelheid en aard van het bloedverlies tijdens ontmaagding hangt samen met de individuele kenmerken van de structuur van het maagdenvlies. Omdat op de leeftijd van 20-22 jaar een herstructurering van de bindweefselbasis van het maagdenvlies plaatsvindt met een daaropvolgende afname van het aantal elastische vezels, is ontmaagding nadat een meisje de leeftijd van 22-25 jaar bereikt altijd pijnlijker, gepaard gaand met grotere bloedingen en duurt langer om te genezen. Vanuit dit oogpunt is de meest gunstige leeftijd voor ontmaagding dus 16-19 jaar.

Zo gaat een breuk van een gewoon, dun maagdenvlies gepaard met lichte bloedingen gedurende enkele uren en matig ongemak. Het trekvlies kan uitzetten tot de diameter van de penis, deze strak bedekken en intact blijven. Verlies van maagdelijkheid met een dik (vlezig) of stijf maagdenvlies gaat meestal gepaard met hevig bloeden (tot hevig bloeden in de komende 3-7 dagen) en hevige pijn. Bloedingen worden in dit geval ook onmiddellijk waargenomen en duren gedurende een langere periode.

Meer leren,
de invloed van een of ander maagdenvlies op het ontmaagdingsproces:

HOE LANG BLOEDT HET BLOED NA DE EERSTE KEER?

Hieronder vindt u een beschrijving van de aandoening in geval van overtreding van het gemiddelde maagdenvlies, dat geen anatomische en fysiologische kenmerken heeft. Deze beschrijving kan niet worden overgedragen aan een specifieke persoon. Om dit te doen, moet u een onderzoek door een specialist ondergaan.

In de eerste twee dagen heeft de bloeding een rijke donkerrode, roodviolette, roodblauwe kleur en bevindt deze zich vaak langs de gehele omtrek van het maagdenvlies of is deze alleen gelokaliseerd in de buurt van de breuken. Het maagdenvlies krijgt een traumatische zwelling over het geheel of alleen aan de randen van de tranen. Ook tegenwoordig zijn aan de randen van de breuken kleine bloedstolsels en bloedsporen bij de ingang van de vagina te zien. Vervolgens wordt op de 3-5e dag een witachtig geelachtige vezelachtige coating waargenomen aan de randen van de tranen. Bloedingen in het maagdenvlies vervagen snel en de randen van de tranen genezen gewoonlijk binnen 1,5-2,0 weken.

Hoe dunner het maagdenvlies, hoe sneller de bloedingen verdwijnen. Tegen het einde van de derde week na de ontmaagding zijn af en toe alleen sporen van de vroegere bloeding te zien in de vorm van afwisselende delen van het maagdenvlies met een heterogene roodachtige tonaliteit. Het dunne maagdenvlies littekens en geneest na ontmaagding in slechts 5-7 dagen. Dikke en vlezige soorten hebben meer tijd nodig om te genezen - tegen het einde van de derde en zelfs vierde week.

Elke fysieke impact op dit gebied tijdens de genezingsperiode (gynaecologisch onderzoek met een speculum, geslachtsgemeenschap, enz.) Leidt tot herhaaldelijk letsel aan het maagdenvlies, bloedingen van verschillende ernst, pijn en ontsteking van de vulva. De toevoeging van een etterende infectie verlengt de genezingstijd.

ONTFLORATIE ZONDER BLOED

De man zelf voelt het moment van het scheuren van het maagdenvlies meestal niet, dus sommigen van hen, die geen bloed zien, beginnen in hun gedachten of hardop verschillende vragen te stellen. De werkelijke situatie is dat niet alle meisjes een maagdenvlies hebben. Maar als het wel bestaat, zal het niet noodzakelijkerwijs scheuren tijdens de eerste geslachtsgemeenschap, of is het niet nodig om onmiddellijk de verschijning van bloed te verwachten. In sommige gevallen kan het maagdenvlies vanaf de geboorte afwezig zijn of verloren gaan als gevolg van onzorgvuldige masturbatie, evenals actieve deelname aan bepaalde sporten. In dit geval is er bij het ontmaagden geen bloed of pijn.

IS ER VEEL BLOED BIJ JE EERSTE SEKS?

Artsen adviseren om zich te onthouden van alcoholmisbruik voordat je de maagdelijkheid verliest, om de eenvoudige reden dat het de bloedvaten verwijdt. Als gevolg hiervan kan er veel meer bloed zijn. Als de volgende symptomen aanwezig zijn: de pijn is ernstig en gaat niet weg, het bloeden na ontmaagding werd onmiddellijk intens of stopt een dag lang niet, er verschijnt etterende afscheiding uit de vagina, ongemak bij het plassen, de temperatuur stijgt - u moet onmiddellijk raadpleeg een gynaecoloog!

WAAR JE KAN GAAN
MET DEZE VRAGEN IN MOSKOU?

De enige radicale en gegarandeerde manier om mogelijke bloedingen tijdens de eerste intieme relatie te voorkomen, is door een kleine operatie uit te voeren om het maagdenvlies door te snijden. In onze kliniek gebeurt dit onder steriele omstandigheden, absoluut pijnloos en psychologisch comfortabel. Als je niet wilt experimenteren met eerste seks of bang bent voor mogelijke problemen, is deze optie de beste uitweg!

Hoe controleer je waarom er bloedingen zijn of hoe kun je deze problemen vermijden tijdens je eerste seks?

• Maak een afspraak met een specialist,
• Bespreek bij de receptie de situatie,
• Ontdek wat u kunt doen en hoe.

Afscheiding na de bevalling is heel normaal, de enige vraag is het type en de hoeveelheid. Dit zijn een soort bloedcellen, overblijfselen van plasma en epitheel van de wanden van de baarmoeder. Dit kan alleen worden verklaard door het feit dat de bevalling een nogal complex fysiologisch proces wordt genoemd, dat gepaard gaat met breuken en veel microtrauma's.

Nadat de placenta van de baarmoeder is gescheiden, zijn er nog steeds veel bloedvaten, epitheel en andere bloedcellen die niet nodig zijn voor het lichaam van de vrouw. Dit is precies wat er vrijkomt na de bevalling, alleen voor sommigen is deze ontlading niet sterk en draaglijk, terwijl voor anderen medische hulp vereist is. Een volledig natuurlijk beeld is hevige afscheiding in de eerste uren na de geboorte. Binnen normale grenzen kan er ongeveer een halve liter bloed uitstromen, maar tijdens deze periode, wanneer er teveel uitkomt, is strikte controle noodzakelijk.

Ernstig bloedverlies mag niet worden toegestaan, omdat in dit geval de gevolgen nog ernstiger zullen zijn. Als algemene regel geldt dat de bloedingen en stolsels na verloop van tijd minder ernstig moeten worden. Na een maand mogen dit slechts de kleinste zalven zijn die geen bedreiging vormen voor de vrouw.

Hoe lang stroomt het bloed normaal?

Veel vrouwen raken in paniek omdat er te veel bloedingen zijn en dit alles duurt maximaal twee maanden. We haasten ons om u gerust te stellen dat dit de norm is. Er zijn gevallen waarin de postpartumperiode al in de derde week afneemt en de ontlading zwakker wordt. Maar voor de meerderheid van degenen die bevallen, duurt de ontlading 7-8 weken, en al die tijd in de vorm van regelmatige menstruaties.

Wat voor soort afscheiding is normaal?

Je kunt lang over deze kwestie discussiëren, omdat elke vrouw een individu is en het verkeerd is om tegen iemand anders op te kijken. Veel gynaecologen geloven dat ernstige bloedingen 5 dagen en niet langer kunnen duren. Als deze periode langer duurt en de zware stolsels niet stoppen, moet u hulp zoeken.

Sommige mensen denken integendeel dat zware afscheiding zelfs gedurende twee weken normaal kan zijn, alleen gedurende deze tijd moet je het bloedniveau in het lichaam en de hemoglobine controleren. Al deze normen en grenzen hebben uitsluitend betrekking op de samenstelling van de afscheidingen en hun aard. Dat wil zeggen, er zijn gevallen waarin de afscheiding na de bevalling bruin is. Dit betekent dat de concentratie rode bloedcellen in het bloed zo laag is dat deze geen bedreiging vormt voor het lichaam.

Als er gedurende een vrij lange tijd helder bloed stroomt, is dit een signaal dat er enkele veranderingen zijn opgetreden die niet normaal zijn. Binnen normale grenzen kan en moet de afscheiding er in de eerste dagen na de bevalling uitzien als echt bloed - helder en dik, en in de daaropvolgende tijden is het een bruine afscheiding in de vorm van zalven, ook wel lochia genoemd. Later kan er geelachtige afscheiding optreden, wat ook normaal is en geen enkel gevaar voor de gezondheid oplevert.

Dergelijke verschijnselen worden verklaard door het feit dat na verloop van tijd na de bevalling de concentratie van rode bloedcellen steeds minder wordt en zalven minder opvallend worden. Hoe lang deze periode ook duurt, onthoud dat het raadplegen van een arts na de bevalling in ieder geval meer dan belangrijk is.

In welke gevallen moet u een arts raadplegen?

• zware ontlading gedurende twee maanden;
• aanvankelijk was de afscheiding normaal, maar tegen de tweede maand begon deze te intensiveren;
• er is pijn tijdens zalven;
• het bloed stroomt elke dag meer en meer;
• Na een tijdje begon het opnieuw bloeden.

De reden voor een bezoek kan de onaangename geur van afscheiding zijn. Normaal gesproken mogen er geen overmatige geuren zijn, omdat dergelijke verschijnselen kunnen wijzen op de aanwezigheid van een soort infectie in de baarmoeder, die breuken veroorzaakte tijdens de bevalling, met name door onjuiste desinfectie.

Over het algemeen raden gynaecologen zelfmedicatie na de bevalling niet aan en raden ze niet aan waarom verschillende aandoeningen optreden. De meest uiteenlopende symptomen kunnen indicatoren zijn van verschillende ziekten, omdat het lichaam van een vrouw na de bevalling het meest kwetsbaar is voor infecties. De tijd verstrijkt en de reden wordt alleen maar erger, dus het is beter om onmiddellijk hulp te zoeken.

Wat gebeurt er in de baarmoeder

Omdat er al eerder werd gezegd dat er na de bevalling een natuurlijke vrijgave en reiniging van de baarmoeder tegen overmaat moet plaatsvinden. Een dergelijke afscheiding wordt lochia genoemd, die bestaat uit bloedcellen, fragmenten van het baarmoederslijmvlies en ook stolsels van slijm. Als de afscheiding de eerste dagen het meest overvloedig is, is dit goed. Het natuurlijke reinigingsproces verloopt goed.

Wees voorbereid op het feit dat het in het begin zelfs moeilijk zal zijn om uit bed te komen, omdat het bloed gewoon 'uit je gutst'. Dit wordt verklaard door het feit dat de spieren van de baarmoeder gespannen zijn en dienovereenkomstig met kracht al het onnodige naar buiten duwen. Het wordt daarom afgeraden om extra druk uit te oefenen op de maag en veel te bewegen. Dit kan de bloedstroom alleen maar vergroten.

Lozingen veranderen van uiterlijk vanwege hun inhoud. In eerste instantie zal dit het type echt bloed zijn: een hoog gehalte aan rode bloedcellen, baarmoederslijmvlies en bloedstolsels. Na de ontlading krijgen ze een bruinachtige kleur en de laatste dagen worden ze volledig geel. Zo'n natuurlijk proces wordt als heel normaal beschouwd, vooral als dit alles niet langer dan twee maanden duurt. Gedurende deze tijd wordt de baarmoeder volledig gereinigd en begint de reproductieve functie zichzelf geleidelijk te vernieuwen. Zo bereid je jezelf voor op de bereidheid van een nieuwe bevruchting. Als de reinigingsperiode wordt uitgesteld en de afscheiding niet stopt, moet u hulp van een arts zoeken.

Wat te doen om bloedingen te voorkomen?

Nadat de bevalling succesvol is verlopen, bestaat de mogelijkheid dat er hevige bloedingen optreden. Daarom is strikte controle noodzakelijk, ongeacht hoeveel tijd er is verstreken. Hulp van een arts is goed, maar het wordt aanbevolen om zelf nog enkele andere oefeningen te doen:

• U moet zich regelmatig op uw buik keren, wat het tijdig ledigen van de baarmoeder door geboorteafscheidingen zal vergemakkelijken. Beter nog, ga gewoon vaker op je buik liggen, tenminste de helft van de tijd;
• Het wordt aanbevolen om vaker naar het toilet te gaan, ook als er geen speciale drang is. Dit is handig omdat wanneer de blaas vol is, deze druk uitoefent op de baarmoeder, waardoor de samentrekking ervan wordt bevorderd;
• U kunt een koud verwarmingskussen op uw onderbuik plaatsen, wat de bloedvaten zal helpen ontspannen en het bloeden zal verminderen;
• Het is niet toegestaan ​​om het lichaam te belasten met zware lichamelijke activiteit en dienovereenkomstig iets zwaars te tillen.

Het is nuttig om uw baby zo lang mogelijk borstvoeding te geven, dat wil zeggen zo lang mogelijk. Dit wordt verklaard door het feit dat wanneer de baby aan de borst zuigt, het lichaam van de moeder oxytocine produceert, wat de samentrekking van de spieren van de baarmoeder bevordert. Op dit moment kunnen er pijnlijke krampachtige gevoelens optreden en wordt de afscheiding intenser.