Hoe de lever en galwegen te behandelen. Behandeling van de lever en galwegen met behulp van de Tibetaanse geneeskunde

In de moderne wereld neemt het aantal lever- en galblaasziekten gestaag toe. Nu al lijdt ongeveer 30% van de wereldbevolking aan een of andere vorm van leveraandoening. Gastro-enterologen horen het vaakst klachten die verband houden met deze ziekten. Om deze reden is het noodzakelijk om het onderwerp lever- en galwegziekten te bespreken om u te waarschuwen voor mogelijk gevaar.

De lever is een van de belangrijkste organen. Het voert verschillende functies uit die gericht zijn op het behouden van de werking van alle orgaansystemen. Dit is een echt filter dat de natuur ons heeft gegeven, de eerste verdedigingslinie tegen gifstoffen, pesticiden en andere schadelijke stoffen. Dit orgaan heeft het unieke vermogen om schadelijke stoffen om te zetten in neutrale stoffen en deze gemakkelijk uit het lichaam te verwijderen.
Een andere belangrijke functie van de lever is de productie van eiwitten die gifstoffen uit het bloed verwijderen en het bloed voorzien van bloedcellen - bloedplaatjes, die verantwoordelijk zijn voor de stolling. En dit zijn niet alle functies van de lever, maar zelfs op basis hiervan kunnen we zeggen dat de lever een van de belangrijkste organen is. Het is om deze reden dat het beschermd moet worden tegen de negatieve invloed van factoren in de moderne wereld om ons heen.

Ziekten van de lever en de galwegen worden gekenmerkt door een bijzonder gevaar voor de menselijke gezondheid en het leven. Daarom moet u niet nalatig zijn met betrekking tot de symptomen. Neem onmiddellijk contact op met een medische instelling wanneer de eerste tekenen van ziekte optreden en onderga regelmatig onderzoeken van het hele lichaam. Alleen zo kunt u complicaties en aanzienlijke schade aan uw gezondheid voorkomen!

Symptomen

Ziekten van de lever en de galwegen hebben verschillende veel voorkomende symptomen. Het verschijnen van zelfs maar één van hen is een serieuze reden om een ​​medische instelling te bezoeken.

1. Asthenisch syndroom. Dit is een heel complex van verschillende symptomen dat kenmerkend is voor veel ziekten. Het omvat verhoogde vermoeidheid, verlies van eetlust, verminderde prestaties, slaperigheid overdag en slapeloosheid - 's nachts een depressieve toestand.
2. Stoornis van het spijsverteringsstelsel. Diarree, obstipatie, veranderingen in de consistentie van de ontlasting (dit komt door het feit dat de absorptiefunctie verslechtert en de meeste voedingsstoffen uit het lichaam worden verwijderd). Zwaar gevoel of vol gevoel in de maag, oprispingen van lucht.
3. Pijn in de bovenbuik en rechter hypochondrium (in het levergebied).
4. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot koorts.
5. Verandering in huidskleur. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat bilirubine in het bloed terechtkomt. In dit geval worden de huid en het slijmvlies van de ogen geel. Dit is het meest typerend voor hepatitis en levercirrose. Bij andere ziekten kan de huid bleek worden.

Al deze symptomen houden verband met verslechtering van de lever en de galwegen. Elke specifieke pathologie heeft onder meer ook zijn eigen specifieke symptomen die het mogelijk maken de ziekte te identificeren.

Pijn in de bovenbuik en rechter hypochondrium - symptomen van lever- en galwegaandoeningen

Korte kenmerken van ziekten

Hieronder vermelden we alleen de meest bekende en veel voorkomende ziekten.

Hepatitis

Niet de gevaarlijkste ziekte in vergelijking met andere leverziekten, maar wel de meest voorkomende. Er zijn drie soorten hepatitis: A, B en C. De laatste twee zijn het gevaarlijkst voor de mens en kunnen zelfs dodelijk zijn als er niet de juiste behandeling wordt uitgevoerd.

Het grootste gevaar van vandaag is virale hepatitis. Het wordt via vloeistoffen en slijmvliezen van persoon tot persoon overgedragen. Besmetting via de persoonlijke bezittingen van de patiënt is mogelijk. Het gevaar van het virus schuilt in verschillende aspecten:

1. Hoge overlevingskansen buiten het menselijk lichaam.
2. De incubatietijd en de ziekte zelf zijn lange tijd asymptomatisch, wat de diagnose en behandeling bemoeilijkt.

Gelukkig kunnen alle vormen van hepatitis tegenwoordig met medicijnen worden behandeld. Om mogelijke complicaties en de ontwikkeling van de ziekte tot een chronische vorm te voorkomen, is het echter noodzakelijk om zo vroeg mogelijk contact op te nemen met een medische instelling.

Levercirrose is een ziekte waarvoor nog steeds geen definitieve behandeling bestaat.

Cirrose

Deze ziekte is veel gevaarlijker dan de vorige, omdat ze nog steeds niet definitief kan worden behandeld. Helaas hebben artsen onlangs een toename van de populariteit van deze ziekte in Rusland opgemerkt. Voor het grootste deel is dit te wijten aan alcoholverslaving. Zelfs als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, kan alleen verlenging van het leven van de patiënt worden bereikt. Gelukkig kunnen artsen het leven voor een aanzienlijke periode verlengen.

Tijdens levercirrose worden gezonde levercellen (hepatocyten) vervangen door bindweefsel, dat niet dezelfde functies kan vervullen. Als gevolg hiervan ontstaat leverfalen, wat ernstige gevolgen kan hebben voor het lichaam. Over het algemeen houdt de lever op zijn functies uit te voeren en kan het lichaam de eerdere belastingen niet langer weerstaan. Het functioneren van alle organen wordt verstoord, wat tot de dood leidt.

Er is nog steeds een uitweg. U kunt profiteren van de verworvenheden van de moderne geneeskunde, die tegenwoordig helaas veel geld kosten.

• De eerste is een levertransplantatie. Het vinden van een donor is behoorlijk moeilijk en de operatie zelf kan om vele redenen onmogelijk zijn. Er is echter geen volledig vertrouwen dat de lever van iemand anders alle functies volledig zal vervullen. Een door ziekte verzwakt organisme kan vreemd weefsel afstoten.
• Ten tweede zijn dit stamcellen. De oplossing is optimistischer, maar de kosten zijn nog hoger en het evenement zelf wordt in een ander land gehouden. De essentie ervan is vrij eenvoudig op papier en ongelooflijk complex in de uitvoering. Artsen verzamelen materiaal uit het lichaam van de patiënt. Vervolgens kweken ze soortgelijke cellen in het laboratorium en injecteren ze in het lichaam van de patiënt. Zo wordt de lever hersteld en wordt cirrose volledig genezen. Helaas biedt zelfs deze innovatieve methode geen 100% kans op genezing van de ziekte.

Galsteenziekte is een ziekte van de galwegen en de galblaas; 10% van de wereldbevolking ouder dan 40 jaar wordt erdoor getroffen.

Cholecystitis

Dit is een ontsteking van de galblaas. Het is ook een vrij veel voorkomende ziekte van de buikorganen. Tegenwoordig wordt wereldwijd bij ongeveer 15% van de volwassen bevolking cholecystitis vastgesteld. Helaas groeit het aantal gevallen in de loop van de tijd alleen maar als percentage. Artsen schrijven dit feit toe aan een sedentaire levensstijl, slechte voeding en andere negatieve factoren in de moderne wereld.

Behandeling van cholecystitis, evenals ziekten van de galwegen, moet uitgebreid worden uitgevoerd. De behandelende arts moet rekening houden met een groot aantal factoren. Het is noodzakelijk om de symptomen te verlichten, een goede werking van de lever en de galwegen te garanderen, de samenstelling van gal te normaliseren en nog veel meer. Een ervaren arts zal altijd rekening houden met de kenmerken van uw lichaam en een adequate behandeling voorschrijven.

Cholelithiasis

Dit is een ziekte van de galwegen en de galblaas. In de moderne wereld treft het 10% van de wereldbevolking ouder dan 40 jaar. Er zijn nogal wat redenen voor het uiterlijk ervan, en ze zijn allemaal te wijten aan moderne omstandigheden. Dit is een sedentaire levensstijl, een onregelmatig dieet, zwangerschap, zwaarlijvigheid en andere ziekten van de galwegen en galblaas.

De behandeling kan zowel operatief als therapeutisch worden uitgevoerd. Stenen oplossen met speciale medicijnen. Er is een moderne methode waarbij gebruik wordt gemaakt van schokgolven.

Om elke ziekte van de galwegen, lever of galblaas te genezen, moet de patiënt een bepaald dieet volgen. Het is noodzakelijk om alcohol, gefrituurd, vet en gebeitst voedsel volledig te elimineren.

Wie zei dat het onmogelijk is om ernstige leverziekten te genezen?

• Er zijn veel methoden geprobeerd, maar niets helpt...
• En nu bent u klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u het langverwachte welzijn zal bieden!

Er bestaat een effectieve behandeling voor de lever. Volg de link en ontdek wat artsen aanbevelen!

Behandeling van welke ziekte dan ook belooft succesvol te zijn als de tekenen ervan in een vroeg stadium worden ontdekt. Om veel gezondheidsproblemen te voorkomen, is het noodzakelijk onderscheid te maken tussen ziekten en aandoeningen, hun symptomen en de behandeling. Tijdige hulp bij problemen in het lichaam geeft een grote kans op herstel. Als je tijd hebt verloren, zal het moeilijk zijn om op een succesvolle prognose te hopen, omdat zonder de normale werking van deze organen het gecoördineerde werk van het hele organisme simpelweg onmogelijk is. De symptomen van alle ziekten van het hepatobiliaire systeem zijn vergelijkbaar.

Lever- en galblaasziekten

De afwezigheid van uitgesproken symptomen bij ziekten van de galblaas en de lever is de grootste moeilijkheid bij het stellen van een diagnose. Zelfs ernstige ziekten blijven vaak lange tijd ongeïdentificeerd. Er zijn er veel, en hun bijzondere verraderlijkheid ligt in hun onzichtbaarheid voor een zieke persoon.

Infectieziekten

De lever en galblaas worden vaak aangevallen door virussen en bacteriën. Zowel acuut als chronisch zijn gevaarlijk E. Bacteriële infecties worden meestal veroorzaakt door E. coli en stafylokokken. Soms nestelen de wormen alveococcus en echinococcus zich in de lever. Frequente ziekteverwekkers zijn schimmels - Candida of cryptokok.

De symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere ziekten:

• pijn aan de rechterkant van het peritoneum;
• koorts, zwaar zweten;
• verandering in urinekleur naar donkere, verkleurde ontlasting;
• , slijmvliezen, sclera;
• braken dat geen verlichting brengt, misselijkheid.

Als een galsteen verantwoordelijk is voor een ernstige aandoening, wordt een cholecystectomie uitgevoerd - de blaas wordt volledig verwijderd. Na de operatie worden antibiotica voorgeschreven. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is nodig om een ​​stent te plaatsen of kleine steentjes te verwijderen.

Stenen en zand

En de galblaas is zodanig dat deze de vorming van stenen kan veroorzaken als er een stofwisselingsstoornis in het lichaam is. De ziekte wordt genoemd, maar heeft een beter bekend synoniem: Vaker fungeren cholesterolstenen, gelokaliseerd in de galwegen en de blaas, als een obstakel. Tekenen die wijzen op stenen in de galwegen zijn een gevoel van volheid in de maag, brandend maagzuur, misselijkheid, oprispingen en winderigheid. Bij galkoliek zijn de symptomen anders:

• krampende pijn in het levergebied, deze straalt uit naar de borst;
• verhoogde temperatuur gepaard gaand met koude rillingen;
• misselijkheid of braken;
• geelheid van de huid en sclera als de steen vastzit in het galkanaal.

Tijdens een acute aanval wordt eerst het pijnsyndroom verlicht, daarna komt het zover. Er wordt gebruik gemaakt van de endoscopische methode. Als er geen tekenen zijn van acute ontsteking, worden de stenen vernietigd met behulp van de schokgolfmethode - lithotripsie.

Verminderde motorische functie (dyskinesie)

Deze ziekte van het galsysteem veroorzaakt verminderde beweeglijkheid van de blaas en galwegen, defecten. Omdat de spieren met tussenpozen werken, ontstaan ​​er problemen met de uitscheiding van gal. Er zijn twee vormen. Hun symptomen zijn verschillend:

1. Hypotoon. Door onvoldoende spiercontractie lekt er voortdurend gal uit de blaas. Er is een zwaar gevoel, pijn in het hypochondrium aan de rechterkant, uitstralend naar achteren. Misselijkheid en braken komen vaak voor.
2. Hypertensief. De blaas is samengetrokken, waardoor gal niet kan worden geëvacueerd. Acute pijn migreert naar de rug, nek en kaak. De aanvallen verschijnen na het eten en duren ongeveer 30 minuten. Andere symptomen zijn zwakte, migraine, braken of misselijkheid, gebrek aan eetlust.

Soms wordt een gemengde vorm gediagnosticeerd, die de tekenen van hypertoon en hypotoon combineert.

Therapie voor deze ziekte vereist een reeks maatregelen: harde behandeling, medicijnen die de uitscheiding van gal versnellen (Allohol, Holyver). Het gebruik van krampstillers die pijn verlichten is geïndiceerd (Drotaverine, Papaverine, No-shpa).

Toxische laesies

Dergelijke ziekten van de galblaas en de lever zijn niet ongewoon. Blootstelling aan gifstoffen na het innemen van alcohol, medicijnen, huishoudelijke chemicaliën of drugs leidt tot cirrose. Bij langdurig contact met giftige stoffen kunnen de symptomen lange tijd afwezig zijn. In gevallen van ernstige schade verschijnen typische symptomen:

• gele tint van de huid, slijmvliezen, sclera, donker worden van urine, lichte ontlasting;
• pijn, ongemak in de navelstreek en rechter hypochondrium;
• misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel;
• bitterheid, verlies van eetlust;
• spataderen, roodheid van de huid (erytheem) op de voetzolen, handpalmen;
• leververharding;
• stoornissen van het bewustzijn.

De behandeling omvat een verplicht dieet, het nemen van tegengiffen, antihistaminica en antibiotica. Als ze niet effectief zijn, besluiten ze tot een levertransplantatie.

Vasculaire problemen

Een verminderde leverfunctie, evenals de galwegen en de blaas, kunnen hart- en vaatziekten veroorzaken - aritmie, hartfalen, shock. Een mogelijke reactie van het galsysteem is hepatopathie (stagnatie van veneus bloed), ischemische hepatitis, pyleflebitis (ontsteking van de poortader), trombose, fibrose, cirrose.

Tekenen van deze ziekten:

• zwaarte in het borstbeen, hypochondrium;
• temperatuurstijging;
• misselijkheid, braken;
• instabiliteit van de ontlasting;
• netelroos.

Gevolgen van andere ziekten van het lichaam

Ziekten van andere organen beïnvloeden soms het lever- en galsysteem. Hartfalen is de oorzaak. Bij leukemie ontstaat het (toename van de levergrootte). Nierziekten leiden tot nier-leverfalen. Aandoeningen van het eiwitmetabolisme (amyloïdose) treffen alle organen, inclusief de lever.

Symptomen van ziekten variëren, maar in elk geval wordt het volgende waargenomen:

• gewichtsverlies;
• chronische vermoeidheid;
• leververgroting;
• misselijkheid, diarree.

Algemene symptomen

Om erachter te komen wat pijn doet: de lever of, hoeft u geen arts te zijn. De lever zelf kan geen pijn doen, omdat deze geen zenuwuiteinden heeft. Wanneer de lever groter wordt als gevolg van hepatosis of ontsteking, rekt de capsule waarin het orgaan zich bevindt uit. Dit kan pijnlijke pijn veroorzaken. Maar de galpijn is duidelijker: de sensaties zijn scherp, snijdend, trekkend, drukkend.

De lijst met karakteristieken kan ook duiden op problemen in een naburig orgel. Het is noodzakelijk om actie te ondernemen als de volgende symptomen aanwezig zijn:

• oorzaakloze zwakte;
• ongebruikelijke kleur van urine en ontlasting;
• vergroting van organen: lever, milt (niet altijd);
• frequente of terugkerende pijn in het rechter hypochondrium;
• gelige verkleuring van de huid, sclera, slijmvliezen;
• spataderen;
• jeuk aan de huid;
• spier- en gewrichtspijn.

Hoe worden lever- en galziekten gediagnosticeerd?

Zeurende of koliekachtige pijn in het levergebied is een voldoende reden om naar een medische instelling te gaan. stelt u in staat vrijwel elke ziekte nauwkeurig te differentiëren:

• bepaalt orgaanvergroting, structurele veranderingen, stelt u in staat hepatitis, tumoren, cirrose te herkennen.
• gebruikt bij vermoedelijke cirrose, kanker en infectieziekten, bij koorts van onbekende oorsprong.
• CT detecteert snel kwaadaardige neoplasmata, hepatitis en cirrose.
• Positronemissietomografie geeft de aanwezigheid van tumoren aan.
• Cholecystografie met een contrastmiddel evalueert de toestand van de galwegen en de blaas.

Wat te doen om de conditie en het functioneren van organen te verbeteren

Het is mogelijk om de werking van het lever- en galsysteem te normaliseren. Ziektepreventie zal hierbij helpen. Een zieke lever of galblaas heeft een behandeling nodig die alle spijsverteringsorganen ontlast.

De vereisten zijn eenvoudig maar effectief:

• regelmatig kleine maaltijden eten;
• een grote hoeveelheid vloeistof - minimaal 1,5 liter per dag;
• beperking van dierlijke en plantaardige vetten;
• weigering van gekruid, zuur, gerookt, gefrituurd voedsel;
• uitsluiting van gebak, muffins, koffie, cacao, alcohol, koolzuurhoudende dranken.

Je kunt alleen eten wat zich in de galblaas bevindt. Dit zijn gepureerde soepen van granen of groenten, mager vlees, vis en caloriearme zuivelproducten.

Sommige versoepelingen in het dieet zijn mogelijk, maar dit wordt vaak afgeraden.

De traditionele geneeskunde heeft een eigen arsenaal om de conditie van de klier, galwegen en blaas te verbeteren.

1. De collectie is gemaakt van alsem en salieblaadjes in een verhouding van 1:1. Brouw een theelepel van het mengsel met een glas kokend water en laat een uur staan. Filter vervolgens, drink de infusie driemaal daags warm, 100 ml.
2. Zonnebloemolie (1/4 kopje) wordt lichtjes verwarmd in een waterbad, 's ochtends op een lege maag of' s avonds voor het slapengaan gedronken. Daarna gaan ze op hun rechterzij in bed liggen en leggen er een verwarmingskussen onder. Deze methode heet. Het wordt aanbevolen voor chronische pathologieën van de lever, evenals de galwegen en de blaas.

Goede zachte voeding, correcte behandeling, aangevuld met recepten voor alternatieve geneeswijzen, zullen het functioneren van zieke organen verbeteren. Het opgeven van slechte gewoonten en tijdige hulp van een arts zullen de verkregen resultaten consolideren.

Literatuur

• Cherenkov, V. G. Klinische oncologie: leerboek. handleiding voor het postdoctorale systeem. opleiding van artsen / V. G. Cherenkov. – Ed. 3e, herz. en extra – M.: MK, 2010. – 434 p.: ill., tabel.
• Ilchenko A.A. Ziekten van de galblaas en galwegen: een gids voor artsen. - 2e druk, herzien. en extra - M.: Uitgeverij "Agentschap Medische Informatie", 2011. - 880 p.: ill.
• Tukhtaeva N. S. Biochemie van galslib: proefschrift voor de graad van kandidaat in de medische wetenschappen / Instituut voor Gastro-enterologie van de Academie van Wetenschappen van de Republiek Tadzjikistan. Doesjanbe, 2005
• Litovsky, I.A. Galsteenziekte, cholecystitis en enkele daarmee samenhangende ziekten (kwesties van pathogenese, diagnose, behandeling) / I.A. Litovsky, A.V. Gordienko. - Sint-Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 d.
• Diëtetiek / Ed. A. Yu Baranovsky - Ed. 5e – Sint-Petersburg: Peter, 2017. - 1104 p.: ill. - (Serie "Doctor's Companion")
• Podymova, SD Leverziekten: een gids voor artsen / S.D. Podymova. - Ed. 5e, herzien en extra - Moskou: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 p.: ill.
• Schiff, Eugene R. Inleiding tot de hepatologie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; rijbaan van Engels bewerkt door V.T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Majevskaja. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 p. – (Serie “Leverziekten volgens Schiff”).
• Radchenko, V.G. Grondbeginselen van de klinische hepatologie. Ziekten van de lever en het galsysteem. – St. Petersburg: “Dialect Publishing House”; M.: “Uitgeverij BINOM”, – 2005. – 864 p.: ill.
• Gastro-enterologie: Handboek / Ed. A.Yu. Baranovsky. – Sint-Petersburg: Peter, 2011. – 512 p.: ill. – (Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde-serie).
• Lutai, AV Diagnose, differentiële diagnose en behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel: leerboek / A.V. Lutai, I.E. Mishina, AA Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutiaan. – Ivanovo, 2008. – 156 p.
• Achmedov, V.A. Praktische gastro-enterologie: een gids voor artsen. – Moskou: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 p.
• Inwendige ziekten: gastro-enterologie: een leerboek voor klassikaal werk van 6e jaars studenten in specialiteit 060101 - algemene geneeskunde / comp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: type. KrasSMU, 2010. – 175 p.
• Radiologie (stralingsdiagnostiek en radiotherapie). Ed. M.N. Tkachenko. – K.: Boek-plus, 2013. – 744 p.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderne methoden van fysiotherapie: een gids voor huisartsen (huisartsen). – M.: OJSC “Uitgeverij “Medicine”, 2007. – 176 p.: ill.
• Schiff, Eugene R. Alcohol-, drugs-, genetische en stofwisselingsziekten / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. van Engels bewerkt door NA Mukhina, DT Abdurakhmanova, E.Z. Burnevitsj, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 p. – (Serie “Leverziekten volgens Schiff”).
• Schiff, Eugene R. Levercirrose en de complicaties ervan. Levertransplantatie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. van Engels bewerkt door V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Majevskaja. – M.: GEOTAR-Media, 201e. – 592 blz. – (Serie “Leverziekten volgens Schiff”).
• Pathologische fysiologie: leerboek voor medische studenten. universiteiten / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al.; Ed. N.N. Zaiko en Yu.V. Bytsya. – 3e druk, herzien. en extra – K.: “Logos”, 1996. – 644 p.; Afb. 128.
• Frolov VA, Drozdova G.A., Kazanskaya TA, Bilibin D.P. Demurov EA Pathologische fysiologie. – M.: OJSC Publishing House “Economy”, 1999. – 616 p.
• Michajlov, V.V. Grondbeginselen van pathologische fysiologie: een gids voor artsen. – M.: Geneeskunde, 2001. – 704 p.
• Interne geneeskunde: leerboek in 3 delen - deel 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva en anderen; Ed. prof. NL Amosova. – K.: Geneeskunde, 2008. – 1064 p. + 10 sec. kleur op
• Gaivoronsky, IV, Nichiporuk, G.I. Functionele anatomie van het spijsverteringsstelsel (structuur, bloedtoevoer, innervatie, lymfedrainage). Handleiding. – Sint-Petersburg: Elbi-SPb, 2008. – 76 p.
• Chirurgische ziekten: leerboek. / Ed. MI Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 p.
• Chirurgische ziekten. Gids voor het onderzoeken van een patiënt: leerboek / Chernousov A.F. en anderen - M.: Praktische geneeskunde, 2016. - 288 p.
• Alexander JF, Lischner MN, Galambos JT Natuurlijke geschiedenis van alcoholische hepatitis. 2. De langetermijnprognose // Amer. J. Gastro-enterol. – 1971. – Vol. 56. – Blz. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatische hepatose bij zwangere vrouwen: pathogenese, klinisch beeld, behandeling // Zh. verloskunde. en vrouwen ziekte 2003. Nr. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en prevalentie van galsteenziekten: een case-control onderzoek // Amer. J. Gastro-enterol. – 1998. – Vol. 93. – Blz. 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Galsteenziekte: op weg naar het diagnosticeren van vroege stadia // Ros. tijdschrift gastro-enterol., hepatol., coloproctol. – 1994. – T. IV, nr. 4. – Blz. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugatie van bilirubine versnelt de coprecipitatie van cholesterol, vetzuren en mucine in gal-in-vitro-onderzoek bij mensen // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – Blz. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Ziekten van de lever en galwegen: Trans. van Engels / Ed. ZG Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 p.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. – M.: Uitgeverij. Huis “Vidar-M”, 2000. – 150 p.
• Yakovenko EP, Grigoriev P.Ya. Chronische leverziekten: diagnose en behandeling // Rus. Honing. zhur. – 2003. – T. 11. – Nr. 5. – Blz. 291.
• Sadov, Alexey Reiniging van de lever en nieren. Moderne en traditionele methoden. – Sint-Petersburg: Peter, 2012. – 160 pp.: ill.
• Nikitin IG, Kuznetsov SL, Storozhakov GI, Petrenko N.V. Langetermijnresultaten van interferontherapie voor acute HCV-hepatitis. // Roos. tijdschrift gastro-enterologie, hepatologie, coloproctologie. – 1999, deel IX, nr. 1. – p. 50-53.

Lever is een klier die, naast talrijke metabolische functies, een fundamentele rol speelt bij de spijsvertering.
Komt voor in de lever galproductie- een noodzakelijk enzym voor de vertering van vetten. Gal bevindt zich in de galblaas en komt via de dunne darm binnen galwegen na elke maaltijd.

Behalve galproductie, een noodzakelijk enzym voor de vertering van vetten, vervult de lever verschillende functies:
;het metabolisme van voedingsstoffen die het lichaam binnenkomen via het spijsverteringskanaal is een noodzakelijk proces voor organische opname;
;accumulatie van koolhydraten in de vorm van glycogenen; sommige mineralen en vitamines;
;het reinigen van het bloed van afbraakproducten (bilirubine, ammoniak, enz.), hormonen en medicijnen, waarvan de ophoping in het lichaam vergiftiging zal veroorzaken;
;synthese van stoffen, vooral eiwitten en vitamines.

Anatomie van de galblaas.

Hepatitis B-virus onder een elektronenmicroscoop.

Ziekten van de lever en galwegen vormen een grote groep buikziekten.

Ze duren chronisch lang, waardoor patiënten veel problemen krijgen, de noodzaak om poliklinisch behandeld te worden, in een ziekenhuis en soms een operatie te ondergaan.

Biliaire dyskinesie.

Biliaire dyskinesie Dit is een aandoening van de tonus van de galwegen, die zich manifesteert door een schending van de uitstroom van gal uit de lever naar de twaalfvingerige darm, wat gepaard gaat met het optreden van pijn in het rechter hypochondrium.

Deze ziekte komt vaak voor bij mensen die lijden aan neurasthenie, na verschillende ziekten van de inwendige organen, na het lijden aan virale hepatitis, allergieën en andere dingen.

Dyskinesie wordt gekenmerkt door acute koliekachtige pijn in het rechter hypochondrium, uitstralend naar het rechter schouderblad en de rechterschouder. De pijn is van korte duur en komt meerdere keren per dag terug. De lichaamstemperatuur van de patiënt is normaal, de lever is niet vergroot, zweten, snelle pols, zwakte, verminderde energie en prikkelbaarheid komen vaak voor.

Dyskinesie kan ook voorkomen in een ander, schijnbaar vertraagd type. Dit wordt gekenmerkt door constante, doffe, pijnlijke pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, oprispingen, bitterheid in de mond, licht opgeblazen gevoel, lichte pijn in het rechter hypochondrium bij onderzoek, de lever is niet vergroot. Typisch voor dyskinesie is het verband tussen pijn en angst, neuro-emotionele spanning en stress. Laboratoriumgegevens voor deze pathologie zijn niet typisch.

Wat het onderzoek betreft, ondergaan patiënten duodenale intubatie (waarbij een zacht-elastische sonde met een metalen olijf aan het uiteinde in de twaalfvingerige darm wordt geleid) om de afgifte van gal in de darm te controleren; in de regel wordt hier geen pathologie waargenomen. Bij cholecystografie (röntgenonderzoek van de galblaas) en echografisch onderzoek wordt vastgesteld dat de galblaas traag, uitgerekt en stagneert. Bij een scherp pijnlijke vorm trekt de bel snel samen, is klein van formaat en rond. Wat de behandeling van de ziekte betreft, worden injecties met niet-narcotische pijnstillers en krampstillers gegeven.

Cholangitis

Cholangitis is een ontstekingsproces in de galwegen met schade aan de kleine galwegen (cholangiolitis) en de grotere extra- en intrahepatische kanalen. Choledochitis is een ontsteking van het gemeenschappelijke galkanaal. Papillitis, ontsteking van de uitgang van het gemeenschappelijke galkanaal naar de twaalfvingerige darm, waar zich een gespierde sluitspier van gladde spieren bevindt die de afgifte van gal reguleert. Cholangitis kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen en wormen. In zijn loop verschilt het ook in acuut en chronisch. Cholangitis kan worden veroorzaakt door tumorprocessen in het gebied van de twaalfvingerige darm en extrahepatische galwegen, de aanwezigheid van stenen in het galsysteem, ontsteking van de pancreas en postoperatieve complicaties.

Acute cholangitis aan het begin van zijn ontwikkeling in de eerste fase wordt het gekenmerkt door een stijging van de lichaamstemperatuur met ernstige herhaalde koude rillingen. Het begin van de ziekte is plotseling. De lichaamstemperatuur stijgt dagelijks of eens in de 2-3 dagen. Gekenmerkt door braken en verlaagde bloeddruk. In het volgende tweede stadium van de ziekte gaan de hierboven beschreven symptomen gepaard met een vergroting van de lever, deze wordt pijnlijk bij palpatie en er treedt lichte geelzucht van de ogen en de huid op. In de volgende derde fase, als er geen verbetering is, ontstaat er een beeld van leverfalen met ernstige geelzucht, verminderde hartfunctie, collaps is mogelijk, pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) komt vaak voor en ten slotte, in de vierde fase, ernstige leverontsteking. falen en coma ontstaan. Acute catarrale cholangitis manifesteert zich door verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen, vergroting en gevoeligheid van de lever, maar de ernst van de intoxicatie bereikt geen ernstige mate. Purulente cholangitis is zeer ernstig, gekenmerkt door ernstige intoxicatie, tot de ontwikkeling van bacteriële shock. Het is niet ongebruikelijk dat schade aan het centrale zenuwstelsel optreedt in de vorm van uitputting, verwarring, purulente cholangitis, vaak gecompliceerd door lokale abcessen, exsudatieve pleuritis en ontsteking van het borstvlies, longabces, peritonitis (ontsteking van het peritoneum), pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier).

Chronische cholangitis– chronische ontsteking van alle galwegen, extrahepatisch en intrahepatisch. Het kan voorkomen in de vorm van een latente (verborgen) vorm. Pijn en gevoeligheid in het rechter hypochondrium zijn zwak of afwezig, er zijn koude rillingen, een lichte temperatuurstijging, af en toe jeuk aan de huid, milde geelzucht van de huid en een geleidelijke vergroting van de lever. Terugkerende vorm: pijn en gevoeligheid in het rechter hypochondrium, misselijkheid, bitterheid in de mond, jeukende huid, in de periode van exacerbatie, geelzucht, koorts, mogelijk een langdurige temperatuurstijging, lever en milt zijn vergroot, voelen dicht aan. Langdurige septische vorm - ernstig beloop met koorts, koude rillingen, pijn in het rechter hypochondrium, vergrote lever, milt, ernstige intoxicatie, nierschade, geelzucht. Stenotische vorm - algemene zwakte, malaise, koorts, koude rillingen, jeuk, geelzucht, vergrote lever, milt, vaak gecombineerd met colitis ulcerosa. In de latere stadia van chronische cholangitis kan ernstige levercirrose ontstaan.

Chronische ernstige cholecystitis.

Chronische ernstige cholecystitis– een chronische ontstekingsziekte van de galblaas die gepaard gaat met de vorming van stenen daarin. Galsteenziekte wordt veroorzaakt door dezelfde factoren als niet-calculeuze cholecystitis. Bovendien spelen stoornissen van het cholesterolmetabolisme die tot steenvorming leiden, vooral diabetes mellitus, zwaarlijvigheid, jicht en atherosclerose, een belangrijke rol. Aangeboren factoren dragen bij aan de vorming van pigmentstenen. Een schending van rationele voeding is van groot belang - overmatige consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vet en cholesterol bevatten ( vet vlees, vis, eieren, olie ), granen en meelgerechten die een verschuiving van de galreactie naar de zure kant bevorderen, waardoor de oplosbaarheid van cholesterol wordt verminderd. De ontwikkeling van galsteenziekte wordt bevorderd door hypovitaminose A, plus erfelijke factoren. De ontwikkeling van cholelithiasis is vatbaar voor zwangerschap, onregelmatige voeding, erfelijke factoren, darmziekten in het verleden, virale hepatitis, in het verleden, rijk aan vet en overmatige voeding, chronische obstructie van de twaalfvingerige darm, die de uitstroom van gal uit de galblaas verstoort en bevordert de vorming van stenen.

Galstenen worden gevormd als gevolg van precipitatie en kristallisatie van de belangrijkste componenten van gal. Dit proces wordt vergemakkelijkt door dyskinesie, veranderingen in de samenstelling van gal, ontsteking en stagnatie van gal. Meestal vormen zich stenen in de galblaas, minder vaak in de gal- en leverkanalen.

In geval van verergering van lever- en galblaasaandoeningen wordt het aanbevolen om, na overleg met een arts, over te schakelen op een zachte.

Er worden de volgende soorten galstenen onderscheiden:

1. Homogene homogene stenen, 1. Cholesterolstenen, worden gevormd als gevolg van stofwisselingsstoornissen, meestal bij zwaarlijvige patiënten, zonder ontsteking in de galblaas, en zijn röntgennegatief. 2. Pigment, bilirubinestenen, worden ook gevormd in een aseptische omgeving. 3 Kalkstenen, zijn zeldzaam.

2. Gemengde stenen, de absolute meerderheid van alle galstenen. De kern bestaat uit organisch materiaal, waarrond lagen van drie hoofdelementen worden afgezet: cholesterol, galpigmenten en calciumzouten.

3. Complexe stenen– zijn een combinatie van beide vormen. De kern van de steen bevat cholesterol en de schaal is gemengd (calcium, bilirubine, cholesterol). Deze stenen ontstaan ​​tijdens ontstekingsprocessen in de galblaas en galwegen.

Het mechanisme van galsteenvorming kan als volgt zijn:

1. Oververzadiging van gal met cholesterol en activering van de lipiden(vet)oxidatie daarin.

2. Afname van het gehalte aan eiwitstoffen in de gal.

3. Een sterke afname of volledige afwezigheid van het vetcomplex in de gal, dit complex verhindert de kristallisatie van cholesterol en de vorming van stenen.

4. Onder invloed van voedingsonevenwichtigheden ontwikkelen allergieën, microflora en ontstekingen in de wand van de galblaas met de afgifte van slijm.

5. Cholesterolafzettingen ontstaan ​​in klontjes slijm.

6. De fusie en groei van klonten leidt tot de vorming van cholesterolgalstenen; pigmenten dringen de steen binnen en vormen de kern ervan.

De symptomen van chronische ernstige cholecystitis zijn zeer karakteristiek, ze beginnen:

1. Intense paroxysmale pijn in het rechter hypochondrium, uitstralend naar de rechter schouder, rechter schouderblad, rechter sleutelbeen, rechter nek, vergezeld van bitter braken, droge mond, jeukende huid, verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen.

2. Geelzucht verschijnt dan bij sommige patiënten.

3. Dit wordt gevolgd door spanning en scherpe pijn in het rechter hypochondrium, in de projectie van de galblaas tijdens onderzoek.

4. Nadat de pijnaanval is afgenomen, worden de vergrote galblaas en de rand van de lever gepalpeerd. Cholecystografie en echografisch onderzoek van de galblaas onthullen stenen tegen de achtergrond van de hierboven beschreven veranderingen in de galblaas.

Chronische niet-calculeuze cholecystitis

Chronische cholecystitis niet-calculous (calculous) - een chronische ontstekingsziekte van de galblaas met meerdere oorzaken, meestal gecombineerd met disfunctie van het galsysteem.

1. Stagnatie van gal (galdyskinesie, zwangerschap, zwaarlijvigheid, negatieve emoties).

2. Overtreding van het dieet.

3. Invloeden van de buikorganen tijdens de ontwikkeling van ontstekingsprocessen daarin..

4. Eerdere acute cholecystitis.

5. Darmdysbiose.

De belangrijkste mechanismen voor de ontwikkeling van chronische niet-calculeuze cholecystitis:

1. Biliaire dyskinesie vergezelt elk geval van chronische cholecystitis.

2. Spasmen van de galblaas en galwegen.

3. Het binnendringen van infecties in de galblaas, waardoor een ontstekingsproces ontstaat.

Klinische symptomen van chronische cholecystitis:

1. Pijn in het gebied van het rechter hypochondrium, uitstralend naar de nek, rechter sleutelbeen, rechter schouder en schouderblad, rug, hartgebied, meestal optredend na het eten van vet voedsel, alcohol, gefrituurd voedsel, vergezeld van misselijkheid, braken, bitterheid en droge mond, intense pijn, paroxysmaal of anderszins eentonig, constant, niet erg sterk.

2. Er is een lichte geelheid van het oogwit, pijn in de projectie van de galblaas en de lever bij palpatie. Pijn bij licht tikken op de rechter ribbenboog. Pijn bij het drukken boven het rechter sleutelbeen.

De diagnose wordt bevestigd door radiografie van de galblaas - cholecystografie, terwijl de schaduw van de galblaas afwezig is, de motorische functie van de blaas en het ledigen ervan sterk worden vertraagd, er is ook oneffenheid in de contouren. Tijdens een echografisch onderzoek wordt de omvang van de galblaas verkleind, soms juist vergroot, de wanden van de blaas verdikt (meer dan 3 mm), de wanden vervormd, de samentrekking van de galblaas wordt verstoord.

Levercirrose.

Levercirrose– progressieve of, minder vaak, niet-progressieve, diffuse, chronische leverziekte met meerdere oorzaken, wat het laatste stadium is van de ontwikkeling van ongunstige vormen van chronische hepatitis, een gevolg van moeilijkheden bij de uitstroom van gal of bloed uit de lever of genetische defecten en wordt gekenmerkt door een significante afname van de massa van functionerende levercellen, herstructurering van de structuur en het weefsel van de lever.

Levercirrose in zijn varianten kan zijn: viraal, alcoholisch, immuun, giftig genetisch, enz. Afhankelijk van het stadium van leverfalen: gecompenseerd, gesubcompenseerd en gedecompenseerd. Op activiteit: exacerbatie, actieve fase, matige activiteit, remissie (inactieve fase). Het beloop van cirrose kan stabiel zijn, langzaam en snel voortschrijdend. De oorzaken van cirrose kunnen zijn: chronisch alcoholmisbruik, actieve virale hepatitis, blootstelling aan giftige stoffen, een scherpe vernauwing van de leverkanalen (), enz. De meest voorkomende vormen van levercirrose zijn alcoholisch en viraal.

Beginstadium van cirrose– fase van de compensatie. De patiënt heeft: matige pijn in de lever en maag, verergerend na het eten, lichamelijke activiteit, bitterheid in de mond, een opgeblazen gevoel; de algemene toestand is bevredigend, aanvankelijk is er een uniforme toename in beide leverkwabben, later neemt vooral de linkerkwab toe, met normale of verminderde afmetingen van de rechterkwab, de lever is dicht, het oppervlak is oneffen, klonterig bij palpatie, het is mogelijk een vergroting van de milt te detecteren. Een echografie van de lever onthult de vergroting ervan, diffuse veranderingen in het leverweefsel en een vergrote milt. Bij radio-isotopenscanning van de lever zijn de gegevens hetzelfde.

Vergevorderd stadium van cirrose de patiënt ontwikkelt tekenen van decompensatie: algemene zwakte, vermoeidheid, pijn in het rechter hypochondrium, maagstreek, misselijkheid, braken, ernstig opgeblazen gevoel, bitterheid en droge mond, verlies van eetlust, gewichtsverlies, bloedend tandvlees, neus, jeuk, hoofdpijn, impotentie bij mannen, menstruatiecyclusstoornissen bij vrouwen,; ernstige geelzucht, atrofie van skeletspieren, verhoogde lichaamstemperatuur, atrofie van de geslachtsorganen bij mannen, een gladde, gelakte tong, uitgesproken rode lippen, rode sterren op het lichaam, de lever is vergroot, dicht, vaak ongelijk, de rand is afgerond , de milt is vergroot. Een röntgenfoto van de slokdarm onthult spataderen in het bovenste derde deel van de maag. Echografie van de lever - leververgroting, diffuse aard van de laesies, uitzetting van de poortader.

Stadium van ernstige decompensatie.

Klinische symptomen zijn hetzelfde als in de vorige fase, maar meer uitgesproken en karakteristiek. Ernstige geelzucht, neusbloedingen, hematomen op het lichaam na injecties, hoofdpijn, geheugenverlies, slaapstoornissen, visuele en auditieve hallucinaties worden ook opgemerkt. Zwelling is uitgesproken, verschijnt (vocht in de buikholte), verwijding van de onderhuidse aderen van de voorste buikwand, vaak ophoping van vocht in de pleuraholte aan de rechterkant, navelbreuk, bloedende aambeien, vaak bloeding uit spataderen van de slokdarm en maag.

Er begint een progressieve afname van de levergrootte. Een echografie van de lever laat zien dat deze nog steeds vergroot is, dat de laesie diffuus is en dat de poortader verwijd is. Fibrogastroduodenoscopie en fluoroscopie van de maag - uitgesproken spataderen van de slokdarm en maag. Veel van deze tekenen van de ziekte zijn dodelijk en vaak leeft de patiënt eenvoudigweg niet meer om alle genoemde symptomen van de ziekte te zien.