Hoe een echografie van de eierstokken te maken. Baarmoeder en eierstokken: normale grootte volgens echografie

De introductie van de echografiemethode heeft de diagnostische mogelijkheden in de moderne gynaecologie aanzienlijk uitgebreid. Met de verspreiding zijn ook de vereisten voor de implementatie ervan toegenomen, met name de echografie van de baarmoeder. In de loop van talrijke onderzoeken en observaties werden de indicaties en mogelijkheden van deze methode aanzienlijk uitgebreid.

Bestaande onderzoeksmethoden zijn vrij eenvoudig en kennen geen contra-indicaties.

Methoden

Draagtijd, weken.	Lengte, mm	Breedte, mm	Hoogte van de fundus van de baarmoeder, cm
8	71-82	42-53	8
10	92-103	55-64	9
12	111-123	65-74	11
16	135-145	76-85	14
18	171-182	92-102	17
20	191-203	113-121	19
22	208-215	122-141	22-23
24	220-231	139-158	23-25
26	245-252	159-172	25-27
28	271-279	179-182	27-30
30	302-312	180-193	27-31
32	318-324	192-201	30-32
34	331-342	198-207	31-35
36	338-345	211-224	32-36
38	351-363	228-241	35-38
40	372-381	247-261	33-37

Echografie van de eierstokken

Het onderzoek van de aanhangsels wordt meestal uitgevoerd als onderdeel van een onderzoek van het vrouwelijke voortplantingssysteem. De voorbereidende voorbereiding op een echografie van de eierstokken is niet specifiek en wordt beschreven in de paragraaf ‘Hoe bereidt u zich voor op een echografie van de baarmoeder’.

Bij het kiezen van een onderzoeksmethode moet de voorkeur worden gegeven, omdat tijdens transabdominaal onderzoek visualisatie van de eierstokken niet altijd mogelijk is.

Wat betreft de timing van de diagnose verschilt echografie van de baarmoeder en eierstokken enigszins.

De optimale periode wordt beschouwd als de eerste fase van de cyclus; de diagnose kan ook midden in de cyclus worden gesteld (om het ovulatieproces onder controle te houden). Als het onderzoek in de tweede fase van de cyclus wordt uitgevoerd, moet de mogelijkheid worden overwogen om folliculaire cysten, die ten onrechte voor echte cysten kunnen worden aangezien, in beeld te brengen.

Om er zeker van te zijn dat de interpretatie van de echografie niet onjuist is, moet deze daarom in de eerste helft van de cyclus worden herhaald.

Een onderzoek van de eierstokken wordt gedaan voor preventieve doeleinden tijdens een gynaecologisch onderzoek, of als er een pathologie wordt vermoed.

Ovariële maten

Er is al aangegeven dat echografie van de eierstokken bij vrouwen kan worden uitgevoerd met een van de gepresenteerde methoden, ongeacht de dag van de menstruatiecyclus. De grootte van de aanhangsels varieert sterk en is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de medische geschiedenis, de dag van de menstruatiecyclus en het gebruik van orale anticonceptiva.

Uiterlijk hebben de eierstokken een eivormige vorm, gladde, duidelijke contouren, de interne structuur is aanzienlijk variabel, afhankelijk van de fase van de cyclus. Follikels kunnen bij meisjes al op de leeftijd van 2-4 jaar worden gedetecteerd; hun aantal verandert ook met de leeftijd.

Het ovariumvolume wordt berekend met behulp van de formule:
V= a*b*c*0,5, waarbij
a, b, c – lengte, breedte, dikte in centimeters, 0,5 – coëfficiënt.

Voor meisjes

De afmetingen van de eierstokken op jonge leeftijd zijn als volgt:

Tijdens de reproductieve periode

Postmenopauze

Er moet rekening mee worden gehouden dat de eierstokken vóór de menarche en tijdens de menopauze even groot moeten zijn, en dat een toename van het volume van één eierstok meer dan tweemaal in vergelijking met de tweede wijst op een maligniteit en een gedetailleerder onderzoek vereist.

Interpretatie van echografieresultaten

De echografiemethode heeft de niet-invasieve diagnostische mogelijkheden voor de meeste ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem uitgebreid.

Een correct uitgevoerd onderzoek en een correct opgestelde conclusie bieden uitgebreide informatie over het voortplantingssysteem.

Het volume van de gedetecteerde pathologie is extreem groot, dus we zullen de belangrijkste diagnostische criteria voor echografie overwegen.

De oorzaken van deze ziekte kunnen ontstekingsziekten van de geslachtsorganen, adenomyose, baarmoederfibromen, abortus of genetische aanleg zijn

Vergrote baarmoeder

Naast de eerder besproken fysiologische redenen voor de toename van de omvang van de baarmoeder, zijn er een aantal redenen voor de pathologische toename:

In dit geval treedt een lichte vergroting van de baarmoeder op en wordt een ectopisch gelegen bevruchte eicel zichtbaar.

Deze onderzoeksmethode is de enige methode om een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vast te stellen

Bijna altijd gepaard met een toename van de omvang van de baarmoeder als gevolg van afgeronde hetero-echoïsche formaties van het myometrium.
Op echografie heeft het een soortgelijk beeld als vleesbomen, maar de knooppunten hebben vaker een verminderde echogeniciteit en cystische componenten in de structuur van het knooppunt.
Interne endometriose wordt gekenmerkt door een toename van de anteroposterieure grootte, ongelijkmatige wanddikte en de aanwezigheid van een hyperechoïsche formatie in het myometrium.
Myometriale hyperplasie leidt alleen in gevorderde gevallen tot een toename van de lineaire afmetingen van de baarmoeder.

Verminderde omvang van de baarmoeder of de afwezigheid ervan

Toestand na chirurgische verwijdering van de baarmoeder
Aplasie of hypoplasie van het orgel
Volumetrische formaties van het kleine bekken, die leiden tot verplaatsing van de baarmoeder of atrofische processen daarin.

Uitbreiding van aanhangsels

De eierstokken kunnen groter worden met behoud van de interne structuur, maar ook met de verstoring ervan:

Multifolliculaire eierstokken. Bilaterale vergroting door talrijke follikels (tegen de achtergrond van hormonale disfunctie).
Polycystische ziekte. Vaker wel dan niet is het een bilateraal pathologisch proces dat gedurende de hele cyclus geen veranderingen in de structuur van de aanhangsels laat zien.
Endometriose. Deze ziekte is moeilijk te diagnosticeren met behulp van echografie; het proces is vaak bilateraal.

gynaecologische ziekte. Het kan de vorming van cysten in de eierstokken, onregelmatige menstruatie en zelfs onvruchtbaarheid veroorzaken.

Oophoritis. Het ontstekingsproces omvat vaak beide aanhangsels, de echogeniciteit neemt af en de vorm nadert bolvormig.
Ovariumzwangerschap is een zeldzame pathologie en is eenzijdig.
Torsie van het aanhangsel is een acuut eenzijdig proces, het echografiebeeld is niet-specifiek. Laparoscopisch onderzoek gevolgd door een chirurgische behandeling is vereist.
Tumoren. Alle volumetrische processen, zowel goedaardig als kwaadaardig, leiden tot een eenzijdige significante toename van het volume van het aanhangsel. Het echobeeld is heterogeen.

Gebrek aan visualisatie van de eierstokken kan worden waargenomen na chirurgische verwijdering van het orgaan aan één of beide zijden, met agenesis of aplasie. Tijdens transabdominaal onderzoek worden visualisatieproblemen vaak geassocieerd met onvoldoende blaasvulling.

Een groot aantal gynaecologische pathologieën vereisen het actieve gebruik van moderne diagnostische methoden, waaronder de echografiemethode, in alle stadia van diagnose en behandeling.

Echografisch onderzoek is een betrouwbare en toegankelijke methode voor het diagnosticeren van ziekten van het voortplantingssysteem. Tijdens het onderzoek bepaalt de arts de verschillende kenmerken en afmetingen van het orgaan (baarmoeder, baarmoederhals, eierstokken). Als tijdens echografie afwijkingen van de normale grootte van de baarmoeder en eierstokken worden gedetecteerd, moet een aanvullend grondig onderzoek worden uitgevoerd.

Normale grootte van de baarmoeder op echografie

Als er relevante klachten zijn, wordt een vrouw gestuurd voor een echo van de baarmoeder:

Tekenen, pijn, constante pijn in de onderbuik;
Pijn in de sacrale wervelkolom;
Pathologische ontlading;
Gebrek aan menstruatie (onregelmatige menstruatie).

Tijdens een echo stelt de specialist zich vast:

Er moet rekening mee worden gehouden dat het lichaam van elke vrouw individueel is. Daarom kan de grootte van de baarmoeder enigszins verschillen tussen verschillende vertegenwoordigers van het schone geslacht. In dit opzicht variëren de grenzen van de norm enigszins.

Opgemerkt moet worden dat de normale grootte van de baarmoeder afhangt van:

Geen zwangerschappen;
Aantal geboorten;
Beschikbaarheid van abortussen;
Postmenopauze.

Ten eerste moet u rekening houden met de grootte van de baarmoeder bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Als een vrouw geen zwangerschap heeft gehad, is de grootte van haar orgaan kleiner dan die van degenen die abortussen en bevallingen hebben gehad.

Normen voor de baarmoedergrootte volgens echografieresultaten bij vrouwen die niet zwanger zijn geweest:

Als een vrouw alleen abortussen had (er was geen bevalling), dan nemen de maten iets toe:

Bij vrouwen die zijn bevallen, hangt de normale grootte van de baarmoeder af van het aantal geboorten:

In de postmenopauze neemt de omvang van de baarmoederhals en het bekken af, afhankelijk van de duur van deze periode:

Redenen voor afwijking van de grootte van de baarmoeder van de norm

De baarmoeder kan groter of kleiner worden. Naast natuurlijke oorzaken (hormonale veranderingen: zwangerschap, postmenopauze) zijn er ook pathologische oorzaken.

U zult geïnteresseerd zijn in:

De baarmoeder wordt groter in de aanwezigheid van dergelijke pathologieën:

Een afname van de baarmoederparameters wordt waargenomen bij ziekten zoals de infantiele baarmoeder. Een afname van dit orgaan (hypoplasie) ontstaat tijdens de puberteit, wanneer het orgaan stopt met ontwikkelen. In dit geval ervaart de vrouw een miskraam, onvruchtbaarheid, amenorroe (uitblijven van de menstruatie), enzovoort.

Normale grootte van de eierstokken op echografie

Echografisch onderzoek bepaalt de toestand van de eierstokken volgens de volgende criteria::

Afmetingen (lengte, breedte, dikte);
Ovariumvolume. Normaal gesproken varieert het van 2 tot 8 kubieke centimeter;
De echogeniciteit is homogeen bij afwezigheid van pathologische processen;
Het oppervlak van de eierstok moet glad zijn met kleine knobbeltjes. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden follikels van 4 tot 6 millimeter op het oppervlak gedetecteerd. Er wordt één dominante follikel (tot 25 millimeter) bepaald.

Ovariële parameters zijn afhankelijk van de dag van de cyclus van een vrouw. Er moet ook worden opgemerkt dat met de leeftijd de voortplantingsfunctie van een vrouw afneemt. In dit opzicht veranderen de parameters van de eierstokken naar beneden.

Normale eierstokgrootte op basis van echografieresultaten bij een gezonde vrouw in de vruchtbare leeftijd:

Lengte: van 20 tot 37 mm;
Breedte: van 18 tot 28 mm;
Dikte: tot 15 mm.

Ovariële parameters veranderen enigszins tijdens de ovulatie, of nemen liever toe:

Lengte: van 25 tot 40 mm;
Breedte: van 15 tot 30 mm;
Dikte: van 25 tot 40 mm;
Het volume kan toenemen tot 15 kubieke centimeter.

In de postmenopauze is de omvang van de eierstok aanzienlijk kleiner:

Lengte: van 18 tot 25 mm;
Breedte: van 12 tot 15 mm;
Dikte: van 9 tot 12 mm;
Volume: van 1,5 tot 4 kubieke centimeter.

Redenen voor afwijkingen in de grootte van de eierstokken ten opzichte van normaal

Als een echografie een significante vergroting van de eierstok onthult, kunnen we praten over de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

Echografie van de eierstokken bij vrouwen kan ook een afname van de eierstok aan het licht brengen. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan dergelijke veranderingen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. In dit geval ontwikkelt zich een voortijdige menopauze, dat wil zeggen dat de menstruatiefunctie van de vrouw geleidelijk verdwijnt. Dit kan worden waargenomen bij vrouwen tussen de 35 en 40 jaar oud.

Normale afmetingen van eierstokken en baarmoeder bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap ondergaan de inwendige geslachtsorganen van een vrouw grote veranderingen. Namelijk de baarmoeder en eierstokken.

De eierstokken stoppen gedurende deze periode met het produceren van eieren. Maar de omvang ervan neemt toe, letterlijk met een paar millimeter. Dit komt door een verhoogde bloedcirculatie in het bekken. De baarmoeder verandert aanzienlijk. De omvang ervan neemt toe naarmate de foetus groeit.

Opgemerkt moet worden dat er normen zijn voor de grootte van de baarmoeder tijdens de zwangerschap. Als ze abnormaal zijn, kan een pathologie van de zwangerschap of de foetus worden vermoed, en kan er ook een meerlingzwangerschap worden gedetecteerd.

De hoogte van de baarmoederfundus hangt rechtstreeks af van het stadium van de zwangerschap.

Als de zwangerschapsduur bijvoorbeeld 12-13 weken is, is de hoogte van de baarmoederfundus 12-13 centimeter. Bij 37 - 38 weken bevindt de fundus van de baarmoeder zich onder de ribben en drukt op het middenrif (fundushoogte: 36 - 37 centimeter). Hierna (van 38 tot 40 weken) begint de onderkant van het orgel geleidelijk af te dalen. Zo bereidt het lichaam zich voor op de aanstaande geboorte.

Echografie van de eierstokken visualiseert de vorm, locatie en grootte van de eierstokken bij vrouwen met extreme nauwkeurigheid. Bovendien is de procedure zelf absoluut pijnloos en wordt snel uitgevoerd (ongeveer 15 minuten).

Met echografie van de baarmoeder en eierstokken kunt u ook het folliculaire apparaat onderzoeken (het bevat de rechter en linker eierstokken). Hij is degene die verantwoordelijk is voor de vruchtbaarheid van een vrouw. De diagnose kan op elke dag van de cyclus worden gesteld.

In dit artikel zullen we praten over welke pathologieën een echografie van de eierstokken laat zien, wat de normale grootte van de eierstokken is en waarom deze diagnostische methode veilig is. Ook bespreken we hoe en wanneer je het beste een echo van de eierstokken kunt maken.

Moderne soorten zijn onderverdeeld in drie verschillende manieren van dirigeren Echografie van de eierstokken:

Transabdominaal.
Transvaginaal.
Transrectaal.

Transabdominale echografie maakt gebruik van een brede ultrasone sonde. Het wordt op de voorwand van de buik van de vrouw geplaatst en het folliculaire apparaat wordt via de huid gediagnosticeerd.

Voorheen was deze methode de enige manier om de eierstokken te bestuderen. Maar nu wordt het minder vaak gedaan, omdat het weinig informatie oplevert over de toestand van de voortplantingsorganen van een vrouw.

Het toont alleen grove en geavanceerde pathologische processen. Maar in de moderne geneeskunde moeten diagnostici de ziekte zo vroeg mogelijk diagnosticeren. Daarom is deze methode uitsluitend een back-upmethode.

De transvaginale methode is gebaseerd op het feit dat een kleine sensor (transducer) in de vagina van de vrouw wordt ingebracht. Met zijn hulp kun je de toestand van het baarmoederslijmvlies, de toestand van het folliculaire apparaat en vele andere nuances zien.

Ondanks het feit dat de sensor klein is en perfect door de gehele lengte van de vagina gaat, heeft dit toch invloed op de sensaties van de patiënt. Zoveel vrouwen klagen over ongemak en milde pijn tijdens de procedure.

Diagnose via de transrectale methode (in het rectum) wordt meestal gedaan bij maagden, om het maagdenvlies niet te beschadigen. Ondanks het feit dat de sensor klein is en perfect door het lumen van het rectum gaat, kunnen vrouwen met een anale fissuur pijn kan optreden.

Voorbereiding op de procedure

De voorbereiding voor echografisch onderzoek van de eierstokken is specifiek voor elk van de drie methoden. Maar over het algemeen zijn alle drie de bereidingsmethoden verenigd door hun eenvoud.

De voorbereiding op een transabdominaal onderzoek bestaat dus uit een driedaags dieet vóór de ingreep. Nodig sluit de volgende producten uit:

kool;
peulvruchten;
eventuele koolzuurhoudende dranken;
zwart brood;
rauwe groenten en fruit.

Een uur vóór de test moet u uw blaas vullen. Benodigd vloeistofvolume: van 0,5 tot 1,5 liter gewoon water (noodzakelijkerwijs zonder gas!).

De voorbereiding voor transvaginaal onderzoek vindt plaats de dag vóór de procedure. Het is voldoende om gedurende de dag “Espumizan” (driemaal afhankelijk van de leeftijd) of andere sorptiemiddelen te gebruiken. Deze procedure wordt alleen uitgevoerd met een lege blaas.

Bij de voorbereiding op een transrectaal onderzoek gelden dezelfde regels als bij een transvaginaal onderzoek. Enkele uren vóór de diagnose moet u echter nog steeds het rectum legen.

Gebruik hiervoor klassieke klysma's, of microklysma's van het type "Norgalax", of de introductie van glycerinezetpillen. Laxeermiddelen zoals Senade en Guttalax zijn ook geschikt.

Dit onderzoek wordt, net als het transvaginale onderzoek, alleen gedaan met een lege blaas. Alcohol moet op de dag van de test worden vermeden.

Ovariële parameters zijn normaal

Follikels in de eierstokken, waarvan de norm is dat ze ongeveer even groot zijn ten opzichte van elkaar, zijn variabel in grootte. Dat wil zeggen, er is geen universele indicator die als absolute norm kan worden beschouwd.

Maar het groottebereik is bekend, wat bij elke vrouw de afwezigheid van pathologieën aangeeft. Dus eierstokken van normale grootte het volgende:

lengte: van 30 tot 41 millimeter;
breedte: van 20 tot 31 millimeter;
dikte: van 14 tot 22 millimeter;
volume: ongeveer 12 kubieke milliliter.

Voorwaardelijke pathologieën

Voorwaardelijke pathologieën omvatten cystische formaties (zoals bij polycystische ziekte), die geen bedreiging vormen voor het leven. Meestal verdwijnen ze vanzelf, maar soms is een operatie nodig.

Luteale cyste (interpretatie: corpus luteum met een cystisch kapsel). Deze cyste bevindt zich mogelijk op de plaats waar het uiteindelijke eitje op een bepaalde dag van de cyclus uit de follikel kwam.

Een luteale cyste heeft een diameter van 30 millimeter (soms kan deze groter zijn). Meestal lost deze cyste vanzelf op zonder sporen achter te laten (het corpus luteum wordt niet beschadigd). Dit kan op elke dag van de cyclus gebeuren.

Maar soms kan een luteale cyste aanwezig zijn tijdens de zwangerschap van een vrouw. In dit geval zal deze cyste pas verdwijnen als het corpus luteum stopt met de productie van progesteron (de placenta zal dit doen).

Maar er verschijnt een folliculaire cyste waar de follikel verschijnt (rijpt). Dit kan ook op elke dag van de cyclus gebeuren.

Deze cyste is op een bepaalde dag van de cyclus verschenen en zal vanaf dat moment geleidelijk aan in volume toenemen. Soms is er een situatie waarin het volume van de folliculaire cyste enorme waarden bereikt en scheurt.

Een dergelijke gebeurtenis gaat gepaard met scherpe dolkpijn in de buikstreek. In dit geval is een dringende ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis (maar bij voorkeur in een gynaecologisch ziekenhuis) noodzakelijk.

Pathologische cysten

Dermoidcysten zijn goedaardige tumoren. De reden voor de vorming ervan is een falen in de intra-uteriene differentiatie (interpretatie: identificatie) van weefsels. Het kan zich op elke dag van de cyclus vormen.

In de holte bevinden zich de cellen die de huid hadden moeten vormen, maar die per ongeluk in de eierstokken terechtkwamen. De resultaten hiervan zijn behoorlijk walgelijk: het lichaam van de cyste is gevuld met ongevormde nagels, haar en zelfs kraakbeen.

Het kan alleen worden gezien met behulp van een invasief (penetrerend) echografisch onderzoek (in dit geval is het beter om de intravaginale methode te gebruiken). Resultaten en interpretatie van echografie voor een dergelijke cyste hebben de volgende parameters:

aantal formaties: één, rond (soms vastgemaakt aan het corpus luteum);
hyperechoïsche insluitsels worden zichtbaar in de cyste (zoals bij polycystische ziekte);
de formatie heeft vrij dikke wanden (van 7 tot 15 mm).

Er is geen methode om het verschijnen van deze formatie te voorkomen. Het kan, zoals hierboven vermeld, op elke dag van de cyclus voorkomen.

Potentieel gevaarlijke formaties omvatten ook endometrioïde cysten. Het wordt gevormd uit de weefsels van het baarmoederslijmvlies op elke dag van de cyclus, maar niet in de baarmoeder zelf, maar in de eierstok. Zijn kenmerken:

Aantal: altijd één (soms vastgehecht aan het corpus luteum).
Het heeft een variabele wanddikte (van 2 tot 8 mm).
De buitencontour lijkt op die van polycystische cysten (glad, helder).
De eierstok is niet onderscheiden van de zijkant van een dergelijk neoplasma.
In de holte van de formatie bevinden zich insluitsels van minder dan twee millimeter, met een ring- of lineaire vorm (die doet denken aan een honingraat).

Je kunt zo'n cyste het beste zoeken op een transvaginale echografie (bij buikonderzoek zie je alleen de contouren). Er is geen manier om het optreden van een dergelijke cyste te voorkomen.

Detectie van cysten in de eierstokken op echografie (video)

Eierstokziekten

Ernstige en zeer gevaarlijke ziekten van de eierstokken zijn onder meer kanker en polycystische ziekten. De resultaten van transabdominale echografie visualiseren deze pathologieën niet altijd, daarom is het altijd beter om penetrerende diagnostische methoden te gebruiken.

Bij polycystische ziekte toont een echografie een groot aantal tumoren (cysten) van verschillende grootte. Hun grootte varieert tussen 2 en 9 millimeter. Dergelijke cysten beïnvloeden soms het corpus luteum.

Het aantal cysten heeft rechtstreeks invloed op het verloop van de ziekte. Bij een groot aantal voelt een vrouw zich slechter dan bij enkele tumoren. Polycystische ziekte wordt vermoed als de afbeelding laat zien:

er is een toename van de grootte van de eierstokken (meer dan 10 cm 3);
verdikking van de capsule wordt waargenomen;
Echografie visualiseert meerdere eierstoktumoren.

De gevaarlijkste eierstokziekte is kanker. Het is belangrijk om te begrijpen dat het corpus luteum ook degeneratie tot kanker kan ondergaan.

Meestal komt eierstokkanker voor bij vrouwen tijdens de zogenaamde menopauze. Het is uiterst zeldzaam (als anekdotisch bewijs) dat kanker voorkomt bij jonge vrouwen.

Eierstokkanker is vaak moeilijk te onderscheiden van een cyste. In dit geval lijkt eierstokkanker sterk op een banaal cystadenoom. Maar er zijn klinische verschillen die de diagnosticus moeten waarschuwen voor kanker:

Meerkamerneoplasma.
Verspreiding van dit neoplasma naar aangrenzende organen.
Cyste-inhoud die niet kan worden geanalyseerd (zonder biopsie).
Ophoping van vocht in het bekken en de buikholte.

Als kanker wordt vermoed, worden aanvullende tests uitgevoerd. Meestal is dit een biochemische bloedtest en een verplichte biopsie van de tumor.

Meestal wordt echografie van de eierstokken bij vrouwen uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken, maar in sommige gevallen kan het door een arts als onafhankelijke procedure worden voorgeschreven.

Wat moet elke vrouw weten als ze zich op een dergelijk onderzoek voorbereidt?

De eierstokken zijn een gepaard orgaan dat zorgt voor de hormonale achtergrond die nodig is om de voortplantingsfunctie en de vorming van een actief ei dat in staat is tot bevruchting te behouden. Het is de activiteit van de eierstokken die de vrouwelijke menstruatiecyclus bepaalt en de algemene toestand van het lichaam beïnvloedt.

Vaak wordt gynaecologische echografie van de eierstokken en eierstokken voorgeschreven om hun functionele activiteit te controleren. Feit is dat de structuur van deze organen elke maand cyclische veranderingen ondergaat: er verschijnen follikels, waaruit de dominante zich ontwikkelt, waardoor het ei wordt gevormd, hormonen worden gesynthetiseerd, ovulatie en de ontwikkeling van het corpus luteum vinden plaats.

Al deze processen worden tijdens het onderzoek perfect gevisualiseerd en stellen de arts in staat om erachter te komen hoe volledig de eierstokken van de patiënt ‘werken’.

Een gynaecoloog geeft een verwijzing voor een echografie van de eierstokken bij het minste vermoeden dat er pathologische processen of hormonale stoornissen optreden in het lichaam van een vrouw.

onregelmatige menstruatiecyclus, gemiste menstruatie;
pijnlijke menstruatie;
overmatig hevig of weinig bloedverlies, bloedverlies buiten de menstruatie;
ziekten van de borstklieren (mastopathie, neoplasmata);
verdenking van ontstekingsprocessen in de aanhangsels;
klachten van pijn in de onderbuik;
vermoedens van de aanwezigheid van neoplasmata;
monitoring ter voorbereiding op IVF;
dynamische observatie van ovariële functies;
afwezigheid van geplande zwangerschap;
screening observatie van de gezondheid van vrouwen (preventie van ziekteontwikkeling).

Het risico op het ontwikkelen van ziekten van het voortplantingssysteem kan aanzienlijk worden verminderd als u regelmatig door een gynaecoloog wordt onderzocht. Artsen raden aan dat elke gezonde vrouw jaarlijks een echografisch onderzoek ondergaat om afwijkingen tijdig op te merken en het optreden van pathologieën te voorkomen.

Hoe een echografie van de eierstokken te maken: uitvoeringsmethoden

Er zijn drie echografiemethoden voor het controleren van de eierstokken bij vrouwen: transabdominaal, transvaginaal en transrectaal. Laten we elke methode in detail bekijken.

Transabdominaal - echografie wordt uitgevoerd via de buikwand met behulp van een externe sensor. Deze methode wordt nu steeds minder gebruikt, omdat... omvat een aanzienlijke voorbereiding van de patiënt op de procedure. Als de voorbereiding slecht is, wordt de betrouwbaarheid van de resultaten verstoord.

Transvaginaal - aangezien de nauwkeurigheid van dit soort echografiegegevens veel hoger is en er geen voorbereiding van de kant van de patiënt nodig is, is deze methode een prioriteit in moderne klinieken. Een smalle sonde wordt door de vagina ingebracht, omhoog richting de baarmoederhals, waardoor maximaal mogelijke toegang tot de bekkenorganen wordt verkregen.

Er is ook een transrectale methode, maar deze wordt uiterst zelden gebruikt, in uitzonderlijke gevallen (bijvoorbeeld bij maagden).

Hoe u zich kunt voorbereiden op een echografie van de eierstokken

Voorbereiding op een echografie van de eierstokken bij vrouwen is van groot belang. Hoewel er geen speciale beperkingen zijn op het gebied van voeding, medicijnen of gezondheidsproblemen, moet een vrouw rekening houden met de volgende regels.

Echografie van de eierstokken moet op bepaalde dagen van de maandelijkse cyclus worden uitgevoerd.

Om hun morfologische toestand te beoordelen en de aanwezigheid van pathologieën te controleren, is het noodzakelijk om onmiddellijk na het einde van de menstruatie een echografie te maken, op dag 5–7 van de cyclus.
Om hun functionele activiteit te bepalen, moet het onderzoek worden uitgevoerd op de dagen die door de behandelende arts worden aanbevolen. Feit is dat er in de loop van een maand reproductieve processen plaatsvinden in het lichaam van een vrouw, die 4 ontwikkelingsfasen kennen. Om de oorzaken van onvruchtbaarheid of hormonale onbalans te bepalen, is het vaak nodig om de toestand van het orgaan in elk van deze fasen te observeren.

Bij transabdominale toegang moet de blaas zoveel mogelijk worden gevuld.

Anderhalf uur vóór de test moet u 1-1,5 liter plat water of thee drinken. De blaas, gevuld met water, geleidt echografie goed naar de eierstokken, die zich erachter bevinden.

Als de blaas niet vol genoeg is, kan het zijn dat de arts de betreffende organen niet goed ‘onderzoekt’. Het wordt niet aanbevolen om vóór het einde van de procedure een stoelgang te hebben - dit kan de betrouwbaarheid van de resultaten beïnvloeden.

Er zijn geen speciale voorbereidingen vereist voor transvaginale echografie.

Het belangrijkste waar een vrouw voor moet zorgen, zijn producten voor persoonlijke hygiëne. Voor individuele bescherming tegen infecties wordt een speciaal condoom op de sensor geplaatst.

Meestal zijn diagnostische kamers volledig uitgerust met dergelijke wegwerpproducten, maar soms wordt de patiënt, bij gebrek daaraan, gevraagd het product zelf aan te schaffen. Het product heet “Condoom voor Ultrasound” en wordt in alle apotheken verkocht.

Opmerking: Als een vrouw een ernstige allergie voor latex heeft, dient u dit vooraf aan uw arts te melden.

Vóór transrectale echografie is het noodzakelijk om het rectum van ontlasting te verwijderen.

Om dit te doen, moet het meisje aan de vooravond van de afspraak een klein klysma doen (300-350 ml water). Je moet er ook voor zorgen dat er geen gassen in de darmen zijn - eet geen voedsel dat de vorming ervan de dag ervoor stimuleert (fruit, groenten, snoep, bruin brood, peulvruchten, koolzuurhoudende dranken).

Hoe wordt de echografieprocedure van de eierstokken uitgevoerd?

Echografisch onderzoek van de eierstokken met behulp van transabdominale toegang - de patiënt wordt met haar rug naar beneden op de bank geplaatst, waardoor de liesstreek en de buik vrijkomen van kleding. De arts smeert het huidoppervlak royaal in met gel om een beter contact van de externe sensor met het lichaam te garanderen. Het apparaat wordt met lichte druk over de huid bewogen.
Voor transvaginale toegang is het noodzakelijk om de positie in te nemen die nodig is voor een optimale plaatsing van de sensor: ga op uw rug liggen met uw knieën gebogen. Het apparaat is vrij smal en veroorzaakt geen ongemak - de procedure is volledig pijnloos.

Om beide eierstokken volledig te kunnen onderzoeken, heeft een echoscopist 10 tot 15 minuten nodig.

Normen voor de resultaten van eierstokonderzoek

Tijdens het onderzoek bepaalt de arts de positie, grootte en structuur van de eierstokken.

De normale positie van de eierstokken bevindt zich aan de zijkanten van de baarmoeder en enigszins naar achteren. Het is vanwege hun gehechtheid aan de baarmoeder dat ze de informele naam van aanhangsels kregen. Tijdens de zwangerschap bewegen deze organen naar boven.

De grootte van de eierstokken kan variëren afhankelijk van de dag van de menstruatiecyclus, de leeftijd van de vrouw, het aantal voldragen en afgebroken zwangerschappen, het gebruik van orale anticonceptiva en de individuele kenmerken van het lichaam. De volgende parameters worden als normaal beschouwd voor een vrouw in de vruchtbare leeftijd:

volume – van 4 tot 10 cm3;
lengte – van 20 tot 37 mm;
breedte – van 18 tot 30 mm;
dikte – van 16 tot 22 mm.

Bij de meeste vrouwen verschillen de rechter en linker eierstokken in grootte. Een significant verschil in volume kan echter duiden op de aanwezigheid van pathologie of een aangeboren afwijking. Een toename in omvang kan duiden op polycysteus syndroom of oophoritis.

De structuur van de eierstokken hangt af van de dag van de menstruatiecyclus - de arts bepaalt de grootte en het aantal follikels, de aanwezigheid van een dominante follikel, het corpus luteum, en onderzoekt op cysten en tumoren.

Een discrepantie tussen de structuur en de norm kan wijzen op polycystische ziekte (veel onontwikkelde follikels), late ovulatie, functionele stoornissen en pathologieën.

De normale grootte van de eierstokken volgens echografie hangt af van de dag van het onderzoek:

Dagen 5–7: 5–10 follikels in de cortex, variërend in grootte van 2 tot 6 mm;
8–10 dagen: 5–9 follikels niet groter dan 10 mm en 1 dominant, 12–15 mm;
11–14 dagen: dominante follikel 16–20 mm, ovulatie – wanneer deze 18 mm bereikt;
Dagen 15–18: (15–20 mm) op de plaats van de geovuleerde follikel;
19–23 dagen: het corpus luteum bereikt geleidelijk een grootte van 25–27 mm;
24–27 dagen: het corpus luteum gaat achteruit tot 10–15 mm;
menstruatie: het corpus luteum verdwijnt.

De contouren van gezonde aanhangsels moeten ongelijkmatig, maar duidelijk zijn. Vage grenzen kunnen op een ontsteking duiden.

In acute gevallen wordt tijdens de menstruatie ook echografie uitgevoerd - de procedure is absoluut veilig en kan niet tot complicaties leiden.

Echografisch onderzoek is een toegankelijke, comfortabele en veilige methode waarmee u de ziekte kunt identificeren voordat de eerste symptomen optreden. Het onderzoek wordt ook uitgevoerd als er klachten zijn die wijzen op een storing in het werk van een bepaalde instantie. Om de volledige waarde van deze diagnostische procedure volledig te kunnen realiseren, moet u begrijpen hoe een echografie van de eierstokken bij vrouwen werkt en wat deze laat zien.

Echografisch onderzoek van de eierstokken van vrouwen wordt uitgevoerd in de volgende situaties:

Onregelmatige menstruatie: vertraging van de menstruatie, verkorting of verlenging van het interval tussen maandelijkse bloedingen, verandering in het volume van de afscheiding, het optreden van acyclische intermenstruele afscheiding.
Pijn in de onderbuik van verschillende typen.
Het optreden van pathologische afscheiding uit de vagina (inclusief bloederig).
Voorbereiden om een kind te verwekken: het monitoren van de ovulatie.
Onvruchtbaarheid is het onvermogen om binnen een jaar na regelmatige seksuele activiteit een kind te verwekken zonder gebruik van voorbehoedmiddelen.
Miskraam: spontane miskramen in elk stadium.

Belangrijk om te weten: echografie van de eierstokken, baarmoederhals en baarmoeder is allemaal een echografisch onderzoek van de bekkenorganen. De arts kijkt niet afzonderlijk naar één orgaan - hij evalueert samen hun toestand en ontdekt het volledige beeld van de ziekte.

Op welke dag van de cyclus kan een echografie van de eierstokken worden uitgevoerd?

In de reproductieve leeftijd, wanneer de eierstokken functioneren en menstruatie optreedt, kan een routine-echografie van de bekkenorganen het beste worden uitgevoerd op de 5-7e dag van de cyclus. Tijdens deze periode wordt het baarmoederslijmvlies dunner en niets belet de arts om de toestand van de baarmoeder en de aanhangsels te beoordelen. Voor speciale indicaties kan het onderzoek op een andere geschikte dag worden uitgevoerd. Om bijvoorbeeld de follikelgroei te beoordelen, wordt echografie uitgevoerd op de 8-12e dag van de cyclus en elke 2 dagen herhaald totdat het gewenste resultaat is verkregen.

Een spoedechografie van de bekkenorganen wordt uitgevoerd wanneer de volgende klachten optreden:

Ernstige pijn in de onderbuik.
Bloedige afscheiding uit het geslachtsorgaan.
Het uiterlijk van etterende afscheiding.
Verhoogde lichaamstemperatuur.

In deze situaties kan op elke geschikte dag een echografie worden gemaakt. Vóór de menarche (de eerste menstruatie in het leven van een meisje) en na de menopauze (laatste menstruatie) doet het tijdstip van het onderzoek er ook niet toe.

Hoe wordt een echografie van de eierstokken uitgevoerd? Echografie diagnostische methoden

In de gynaecologie zijn er drie opties:

Transvaginale echografie. De sensor wordt in de vagina ingebracht. Dit is de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van ovariële pathologie, omdat de afstand tot de bekkenorganen wordt verkleind. Uitgevoerd in het begin van de zwangerschap. Niet uitgevoerd op maagden.
Transabdominale echografie. De sensor bevindt zich op de voorste buikwand. Met deze methode kunnen kleine structuren niet worden geïdentificeerd: zeer vroege baarmoeder- of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Uitgevoerd op vrouwen van elke leeftijd.
Transrectale echografie. De sensor wordt in het rectum ingebracht. Qua informatie-inhoud is het vergelijkbaar met de transvaginale techniek. Gebruikt bij maagden.

De keuze van de methode wordt bepaald door de indicaties voor het onderzoek, de reproductieve status van de vrouw en de technische mogelijkheden van de kliniek.

Voorbereiding voor echografie van de eierstokken en baarmoeder

Voordat u een transvaginale echografie uitvoert, moet u:

Elimineer voedingsmiddelen uit het dieet die de gasvorming in de darmen verhogen.
Eet niet 2 uur vóór de procedure.
Neem een hygiënische douche voordat u naar de dokter gaat.
Leeg uw blaas onmiddellijk voordat u met de procedure begint.

Voorbereiding op een transabdominale echografie omvat het drinken van een grote hoeveelheid vloeistof - 1 liter stilstaand water een uur vóór het onderzoek. U kunt niet plassen totdat de procedure is voltooid. Met deze voorbereiding kunt u uw blaas vullen. Het volledige orgaan verplaatst de darmlussen en de bekkenorganen zijn duidelijk zichtbaar. Bij een lege blaas zijn de eierstokken mogelijk niet zichtbaar.

Hoe wordt echografie van de eierstokken bij vrouwen uitgevoerd?

Echografie van de baarmoeder en eierstokken wordt uitgevoerd in een speciaal uitgeruste kamer. De vrouw zit op de bank en spreidt een schoon laken of luier uit. Voor een transabdominaal onderzoek is het voldoende om de onderbuik bloot te leggen. De arts zal de huid van de vrouw insmeren met een speciale gel om de signaalgeleiding te verbeteren, en vervolgens de sensor in de gewenste richting over de buik bewegen. De procedure is volledig pijnloos, maar er is een onaangenaam trekkend gevoel over het schaambeen bij het passeren van de sensor. Dergelijke sensaties worden geassocieerd met een volle blaas, en je hoeft er alleen maar op te wachten.

Tijdens een transvaginale echografie kleedt de vrouw zich volledig uit tot aan haar middel en gaat op haar rug op de bank liggen, met haar knieën gebogen en uit elkaar gespreid. De arts legt een condoom op de sensor, smeert deze in met gel en brengt deze in de vagina. De procedure is onaangenaam, maar pijnloos. Vrouwen die niet zijn bevallen, melden enig ongemak bij het inbrengen van de sensor. Vrouwen die bevallen zijn, hebben doorgaans geen klachten.

Transrectale echografie wordt uitgevoerd in de laterale positie met gebogen knieën. Vóór de diagnose moet u zich uitkleden tot aan uw middel. De arts brengt een sensor, gewikkeld in een condoom en gesmeerd met gel, in het rectum in. De procedure is erg onaangenaam, maar je zult het moeten doorstaan. Soms kan alleen een transrectale sensor enkele pathologische processen van de bekkenorganen waarnemen.

Wat kan er worden gezien met een gynaecologische echografie?

Echografie van de eierstokken kan verschillende pathologieën onthullen:

Anovulatie als waarschijnlijke oorzaak van onvruchtbaarheid.
Volumetrische formaties van de geslachtsklieren: cysten en tumoren.
Ontstekingsziekten.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Afwijkingen van de ontwikkeling van aanhangsels.

Een echografie helpt de oorzaak van het pathologische proces te vinden en de optimale behandeling te selecteren.

Gynaecologische echografie kan ook ziekten van de baarmoeder en eileiders detecteren. De techniek wordt actief gebruikt bij de diagnose van verschillende aandoeningen tijdens de zwangerschap.

Vertel me, op welke dag van de menstruatiecyclus wordt een echografie van de baarmoeder en eierstokken uitgevoerd? De dokter adviseerde mij een onderzoek te ondergaan, maar de datum stond niet in de richting aangegeven. Svetlana, 20 jaar oud.
Echografie van de baarmoeder en eierstok wordt standaard gedaan op de 5-7e dag van de cyclus, tenzij de arts andere instructies geeft.

Volgens echografie is de grootte van de eierstokken bij vrouwen normaal

De interpretatie van de echografie wordt uitgevoerd door een gynaecoloog, rekening houdend met de leeftijd van de vrouw.

Normale afmetingen van de eierstokken en baarmoeder tijdens de reproductieve leeftijd

De interpretatie van onderzoeksresultaten begint met het beoordelen van de grootte van de baarmoeder. Normaal gesproken hebben vrouwen in de vruchtbare leeftijd de volgende parameters:

Lengte – 5-8 cm.
Breedte – 4-6 cm.
Anterieur-posterieure maat – 3-4 cm.

Een kleine afwijking van de normale grootte van de baarmoeder in welke richting dan ook is toegestaan, tot 1-1,5 cm.

Normaal gesproken bevindt de baarmoeder zich in de middellijn van het bekken; deze kan anteflexio (voorwaarts) of retroflexio (achterwaarts) zijn. Beide opties zijn acceptabel, alleen de hellingshoek is van belang. Bij een sterke buiging kunnen zich complicaties voordoen die verband houden met de conceptie en de zwangerschap.

Op echografie verschijnen de eierstokken als eivormige formaties aan de zijkanten van de baarmoeder. In de eerste fase van de cyclus zijn 5-12 follikels zichtbaar in het stroma van het orgel. Dichter bij het tijdstip van de ovulatie kan de arts de rijpende follikels zien en de dominante daarvan identificeren: de drager van het ei.

Normale eierstokgroottes:

Lengte – 2,5-3,5 cm.
Breedte – 2-3 cm.
Antero-posterieure maat – 1,7-2,2 cm.

Dichter bij het midden van de cyclus en de ovulatie worden de eierstokken enigszins groter als gevolg van de groei van de dominante follikel. Deze follikel bereikt een grootte van 1,5-3 cm. Nadat de eisprong is voltooid, worden de eierstokken kleiner en wordt het corpus luteum onthuld in het stroma - een tijdelijke klier die progesteron afscheidt. Aan het einde van de cyclus gaat het corpus luteum achteruit. Als de klier blijft bestaan, moet u aan zwangerschap denken.

Normale afmetingen van de baarmoeder en eierstokken volgens echografie bij een nulliparae vrouw

De baarmoeder van nulliparae vrouwen blijft binnen de algemeen aanvaarde norm. De lengte van het orgel is ongeveer 5-8 cm, breedte - tot 6 cm, dikte - ongeveer 3,5 cm. Een afname van deze indicatoren kan duiden op aangeboren hypoplasie van de baarmoeder. Het overschrijden van deze norm vóór de geboorte vindt plaats met hyperplastische processen en ontstekingsveranderingen.

De dikte van het endometrium (de slijmlaag van de baarmoeder) tijdens de menstruatie is 10-15 mm, maar in de eerste fase van de cyclus niet groter dan 5 mm. In de tweede fase neemt het endometrium geleidelijk toe tot 10 mm.

Normale afmetingen van de baarmoeder en eierstokken volgens echografie bij een vrouw die is bevallen

De baarmoeder van vrouwen die zijn bevallen, is iets groter geworden:

Lengte – 6-9 cm.
Breedte – 5-7 cm.
Anterieur-posterieur formaat – 4-5,5 cm.

De afmetingen van het endometrium en de eierstokken verschillen niet van die van nulliparae vrouwen.

Normale afmetingen van de baarmoeder en eierstokken volgens echografie bij vrouwen in de menopauze

Tijdens de menopauze wordt de baarmoeder iets kleiner:

Lengte – 4-7 cm.
Breedte – 3-5 cm.
Anterieur-posterieure maat – 2-3 cm.

Tijdens de menopauze mag de dikte van het endometrium niet groter zijn dan 5 mm.

De grootte van de eierstokken neemt af tijdens de menopauze:

Lengte – 2 -3 cm.
Breedte – 1,5-2,5 cm.
Antero-posterieure maat – 1,5-2 cm.

Follikels en het corpus luteum worden tijdens de menopauze niet gedetecteerd.

Hoe bereken je het ovariumvolume met behulp van echografie?

Het normale volume van de eierstokken is 3-9 kubieke meter. cm. Je kunt het volume van een orgel berekenen met de formule:

Ovariumvolume = lengte x breedte x dikte x 0,532

Het bepalen van het volume van de geslachtsklieren is belangrijk bij de diagnose van PCOS, oophoritis, endometriose, cysten, tumoren en andere pathologieën. Een toename van de indicator geeft aan dat de omvang van het orgel is toegenomen en dat het noodzakelijk is om naar de oorzaak van deze aandoening te zoeken.

Interpretatie van echografie van de baarmoeder en eierstokken

Echografie kan de volgende afwijkingen aan het licht brengen:

Ovariële cysten: folliculair, luteaal, dermoïd, paraovarium, sereus. Op echografie is een cyste van de eierstokken zichtbaar als een ronde hypo-echoïsche of echovrije formatie, eenkamer- of meerkamerkamer, zonder insluitsels (met uitzondering van volwassen teratoom). Bij een cyste wordt de omvang van het aanhangsel meestal vergroot.
Goedaardige tumoren. Gedefinieerd als afgerond met verschillende structuren.
Eierstokkanker. Via echografie is het carcinoom zichtbaar als een multiloculaire ronde formatie met een ongelijke contour en dikke wanden. Binnenin worden meerdere insluitsels onthuld.
. PCOS wordt ondersteund door de identificatie van een groot aantal kleine follikelcysten met een diameter tot 10 mm en een aantal van minimaal 10 in het stroma van het orgaan.
Oophoritis. Tegen de achtergrond van het ontstekingsproces worden de eierstokken groter en krijgen ze onduidelijke contouren. De echostructuur van het orgel kan heterogeen zijn. Tegen de achtergrond van een chronisch proces worden verkalkingen gedetecteerd.

Het komt voor dat de eierstok niet zichtbaar is op een echografie. Dit is mogelijk in de volgende situaties:

Congenitale afwezigheid van één eierstok. Zelfs als één aanhangsel niet wordt geïdentificeerd, doen zich meestal geen problemen voor bij het verwekken en dragen van een kind. De gepaarde eierstok zorgt volledig voor de noodzakelijke productie van hormonen.
Toestand na verwijdering van de eierstok. Op de plaats van het orgaan wordt een bindweefselkoord gevormd.
Ovariële hypoplasie. Het orgel bevindt zich niet vanwege een uitgesproken afname in omvang. Dit gebeurt tijdens de menopauze of tegen de achtergrond van voortijdig falen van de eierstokken.
Verplaatsing van de geslachtsklieren in de aanwezigheid van tumoren van de baarmoeder of andere bekkenorganen.

De eierstok is mogelijk niet zichtbaar als de vrouw vóór het onderzoek geen dieet heeft gevolgd, geen reinigend klysma heeft uitgevoerd of haar blaas niet heeft gevuld voor een transabdominale echografie. In dit geval wordt het orgaan niet zichtbaar achter de darmlussen.

De afgelopen zes maanden heb ik niet kunnen begrijpen wat er met mij gebeurt. Mijn menstruatie verliep altijd normaal, op tijd en duurde 5 dagen. Onlangs komt de menstruatie met een vertraging van enkele dagen, de afscheiding is schaars en duurt amper 3 dagen. Ik heb een echo gemaakt. De dokter zei dat er geen pathologie van de baarmoeder is, maar dat de eierstokken niet zichtbaar zijn op echografie. Wat betekent het? Elena, 37 jaar oud.
Als de eierstokken niet zichtbaar zijn op echografie en er geen operatie is uitgevoerd om ze te verwijderen, moet u denken aan orgaanhypoplasie. In dit geval worden de eierstokken kleiner en worden ze niet gedetecteerd tijdens echografie. Een dergelijk symptoom kan wijzen op een vroege menopauze of pathologie van de endocriene organen. Om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen, moet u een onderzoek door een gynaecoloog ondergaan.

Stel gratis een vraag aan een arts