Behandeling van otitis bij kinderen van 2 jaar oud. Otitis bij een kind: tekenen, juiste behandeling en mogelijke complicaties

Otitis media bij kinderen is een infectie van de oorholte. De ziekte gaat gepaard met etterende afscheiding en hevige pijn. De acute vorm duurt niet langer dan drie weken. Als de juiste medicamenteuze behandeling niet wordt gegeven, wordt de ziekte chronisch. In dit geval kan de behandeling 3 maanden duren.

Oorontsteking komt meestal voor bij kinderen. Dit komt door de structurele kenmerken van de gehoorbuis. Het heeft een grote diameter en een geringere diepte vergeleken met het oor van een volwassene. Verder is het praktisch recht. Dat is de reden waarom slijm uit de nasopharynx gemakkelijk het middenoor binnendringt. Dit leidt tot verslechtering van de ventilatie van de trommelholte, drukveranderingen en, als gevolg daarvan, het ontstekingsproces.

De belangrijkste oorzaak van externe otitis is het binnendringen van infecties door schaafwonden en snijwonden. Er kan letsel optreden als gevolg van onjuiste reiniging van het oor of het kammen van haar.

Acute otitis media komt voor in het middenoor. Dit kan worden vergemakkelijkt door:

• hypothermie;
• de aanwezigheid van ontstekingen in de nasopharynx;
• chronische ziekten in de neus en keelholte;
• frequente allergieën.

Interne otitis treedt op als gevolg van het gecompliceerde beloop van acute of chronische ontstekingen in het middenoor. Het ontstekingsproces kan zich verspreiden na een trauma, wanneer micro-organismen via de hersenmembranen het binnenoor binnendringen.

Symptomen

De klinische symptomen van otitis bij een kind zijn afhankelijk van de locatie van het ontstekingsproces.

Otitis externa

Kinderen ervaren een verandering in de kleur van de oren, zwelling van de oorschelp, een sterke temperatuurstijging en pijn. Het wordt erger als u plotseling uw mond opent of aan uw oor trekt. De uitwendige vorm van de ziekte is diffuus en beperkt.

• diffuse externe otitis. De ontsteking tast de gehoorgang volledig aan. In de regel treedt het op wanneer een schimmel-, bacteriële infectie van de huid of een allergische reactie optreedt. Er verschijnen blaren op het oppervlak van het oor. Een schimmelinfectie gaat bovendien gepaard met jeuk en schilfering;
• beperkte externe otitis. Oorzaken: ontsteking van de talgklier of haarzakje. Op de plaats van ontsteking vormt zich een kook met etterende inhoud erin. Dit veroorzaakt vergroting van de lymfeklieren en pijn. Nadat de pus naar buiten komt, verdwijnt de roodheid en verdwijnt de pijn geleidelijk. Er vormt zich een klein litteken op de plaats van de kook.

Otitis media bij een kind

Het kan catarraal, sereus en chronisch zijn. De specifieke symptomen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte.

• catarrale otitis media. Het kind klaagt over acute pijn die uitstraalt naar de wang of keel en slaapproblemen. De ziekte gaat gepaard met lethargie en koorts. Als er geen goede behandeling wordt gegeven, wordt otitis catarrale etterig, wat gepaard gaat met nog meer pijn. Ontdek ook hoe u catarrale tonsillitis, die vaak complicaties veroorzaakt, kunt behandelen;
• sereuze otitis media. De ziekte vordert “traag”, de symptomen zijn mild. Het wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht zonder de vorming van etterende afscheiding;
• chronische otitis media. De symptomen van de ziekte zijn mild. Er is sprake van tinnitus en verminderd lichamelijk gehoor. Ernstige pijn is niet typisch.

Interne otitis

Ontsteking van het binnenoor beïnvloedt de vestibulaire analysator. Bij kinderen wordt niet alleen gehoorverlies waargenomen, maar ook het optreden van tinnitus, misselijkheid, evenwichtsverlies, duizeligheid en verslechtering van de coördinatie van bewegingen.

Otitis bij zuigelingen

Het is vrij moeilijk om otitis media bij zuigelingen te identificeren, omdat ze niet kunnen uitleggen wat hen precies pijn doet. Het belangrijkste symptoom is ernstige angst, schril huilen en schreeuwen dat onverwacht en zonder duidelijke reden optreedt. Baby's slapen niet goed. Het huilen wordt luider als je het zere oor aanraakt. Bijbehorende symptomen kunnen zijn:

• weigering om te eten of verlies van eetlust. Tijdens het voeden draait de baby zijn hoofd en weigert de borst of fles in zijn mond te nemen;
• als je op het tragusgebied drukt, zal de baby schreeuwen en zijn hoofdje draaien;
• de baby raakt vaak het pijnlijke oor aan, wil niet gaan liggen of wrijft met zijn hoofd over het bed;

Hoe help je een baby met otitis media?

1. Een belangrijk punt: zorg ervoor dat dik slijm de ingang van de buis van Eustagius niet verstopt. Om dit te doen, moet je de kamer constant ventileren en de baby zoveel mogelijk in kleine slokjes laten drinken.
2. Om uw baby te helpen in slaap te vallen, plaatst u zijn gezonde oor tegen uw borst en zijn zieke oor omhoog.
3. Als otitis media optreedt als gevolg van een loopneus, verwijder dan grondig het slijm uit uw neus.
4. Als er sprake is van aanhoudende angst, kunt u uw kind een pijnstiller geven. Het kan "" of "" zijn.

Diagnostiek

Bij de eerste tekenen van otitis media bij een kind moet u professionele hulp zoeken. Als er etterende afscheiding verschijnt, moet de baby watten in het oor doen, een dop erop doen en pas dan naar de kliniek gaan. Allereerst luistert de arts naar klachten en verzamelt hij anamnestische gegevens. Hierna wordt de toestand van het buitenoor, het trommelvlies en de gehoorgang onderzocht. Om een ​​ontsteking vast te stellen, geeft de arts een verwijzing voor een algemeen bloedonderzoek.

Behandeling

Behandeling van otitis hangt af van het type en de complexiteit van de ziekte. Bij acute otitis bij een kind kan het herstel tot drie weken duren. Na de behandeling blijft het gehoorverlies bestaan, dat binnen 3 maanden herstelt.

• Behandeling van otitis media. In de regel vindt het thuis plaats. De volgende medicijnen kunnen tijdens de therapie worden gebruikt: antibiotica, pijnstillers, vasoconstrictieve druppels, fytotherapeutische procedures. In bijzonder moeilijke gevallen wordt een operatie voorgeschreven.
• Behandeling van externe otitis. Het vindt plaats op een polikliniek. Totdat de pus uit de kook komt, worden voor de behandeling kompressen met alcohol en antibacteriële middelen gebruikt. Nadat de staaf is gevormd, voert de arts een opening uit en vervolgens spoelen met een antibacteriële oplossing. Vervolgens worden een antiseptische zalf en verband op de zere plek aangebracht. Het verband en de zalf moeten worden aangebracht tot volledige genezing. Als otitis media bij een kind koorts en vergrote lymfeklieren veroorzaakt, worden antibiotica voorgeschreven.

Belangrijke tip! Verwarming mag niet worden gebruikt om enige vorm van otitis media te behandelen. Dit kan zwelling van de bloedvaten en verdere verspreiding van infecties veroorzaken!

Geneesmiddelen

• Antibiotica voor otitis media bij kinderen. Geneesmiddelen worden voorgeschreven als de oorzaak van otitis een bacteriële infectie is. Ze moeten in de volgende gevallen worden gebruikt: de ontsteking is bilateraal gelokaliseerd, gecompliceerde symptomen komen tot uiting, de ziekte wordt gediagnosticeerd bij een kind jonger dan 1 jaar. Meestal worden antibiotica via injectie toegediend.
• Lokale medicijnen. Voor de behandeling van otitis media worden oordruppels voorgeschreven, die de pijn verlichten en de veroorzaker van de infectie elimineren. Als er sprake is van etterende afscheiding, is de eerste stap het grondig reinigen van het kanaal en het behandelen met antibacteriële oplossingen. Dr. Komarovsky benadrukt bij de behandeling van otitis media bij kinderen dat oordruppels niet mogen worden gebruikt voordat de oorschelp door een arts is onderzocht. Als het trommelvlies beschadigd is, kunnen druppels in het middenoor de gehoorzenuw beschadigen. Dit kan gehoorverlies veroorzaken.
• Neusdruppels. Bij otitis media hebben kinderen vaak een verstopte neus. Om de neusademhaling te vergemakkelijken, moeten vasoconstrictieve druppels worden gebruikt. Ze normaliseren ook de ventilatie van het middenoor en verminderen de zwelling van het slijmvlies.
• Chirurgie. Het is vrij zelden nodig. Maar als de pus er niet vanzelf uitkomt, is het noodzakelijk om een ​​incisie te maken waardoor deze naar buiten komt.

Recepten voor traditionele medicijnen

• Giet 5 laurierblaadjes met 1 eetl. kokend water, wikkel het in een warme handdoek en laat het 3 uur staan. U moet de infusie 3 keer per dag een half uur vóór de maaltijd drinken. Driemaal daags moeten 5-6 druppels in de oren worden gedruppeld.
• Citroensap. Pers het sap van één citroen. Breng 2 keer per dag druppels in uw oren. Je moet 5 druppels per keer toevoegen. Het product verlicht de pijn zeer snel, de ontsteking verdwijnt na een paar dagen behandeling.

Eerste hulp bij otitis media

Als het om objectieve redenen niet mogelijk is om het kind onmiddellijk aan een arts te laten zien, is het noodzakelijk om hem eerste hulp te verlenen. De eerste stap is het verdoven van het oor. Hiervoor zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen geschikt, ze verlichten pijn, verminderen koorts en ontstekingen. Druppels kunnen alleen in de oren worden gedruppeld als er geen schade aan het trommelvlies is. Als er koorts is, is het noodzakelijk om de baby een koortswerend medicijn te geven.

Hoe druppels correct toedienen?

Voor baby's worden 2 druppels in elk oor gedruppeld. Kinderen van 3-4 jaar kunnen 3-4 druppels indruppelen. Vóór instillatie moet de fles worden opgewarmd tot kamertemperatuur. U kunt de druppels in een warme lepel gieten en vervolgens pipetteren. Het kind moet met zijn oor naar boven worden geplaatst, de oorschelp moet iets naar achteren worden getrokken, waardoor de gehoorgang recht wordt gemaakt. Zelfs als één oor is aangetast, moeten er toch druppels in beide oren worden gedruppeld. Als uw baby aan een fopspeen zuigt, moet deze worden verwijderd voordat de druppels worden toegediend.

Preventie

Preventie van otitis media is gericht op het voorkomen dat slijm uit de neusholte in de gehoorbuis terechtkomt. Om dit te doen, adviseren artsen:

• Zorg voor langdurige borstvoeding voor baby's.
• Als uw baby een loopneus heeft, mag u hem niet horizontaal neerleggen tijdens het voeden uit de fles of het geven van borstvoeding.
• Neem deel aan het verharden van het lichaam van het kind op elke leeftijd.
• Verwijder regelmatig slijm uit uw neusholtes.
• Draag bij winderig en koud weer een warme muts die de oren bedekt.

Folkmedicijnen voor preventie

Een kruidenmengsel is hiervoor perfect. Het moet bestaan ​​uit drie delen eucalyptus, twee delen zoethoutwortel en duizendblad. Vul een kleine lepel van het mengsel met een glas kokend water en laat een half uur trekken. Het resulterende deel moet de hele dag door worden gedronken. De loop van de behandeling is 4 weken.

Hoe complicaties voorkomen?

Een goede staat van het immuunsysteem en een goed gekozen behandeling dragen bij aan het volledige herstel van het gehoor en het lichaam als geheel. Om complicaties na otitis (sepsis, etterig labyrint, mastoïditis) te voorkomen, moet aan de volgende vereisten worden voldaan:

• Vermijd tijdens de behandeling roken in de buurt van het kind, vermijd onderkoeling en tocht.
• Behandel onderliggende ziekten, versterk het immuunsysteem.
• Zoek onmiddellijk medische hulp.

Als de ziekte vaak terugkeert, is het noodzakelijk om een ​​endocrinoloog en een immunoloog te raadplegen.

Komarovsky over otitis media

Dr. Komarovsky wijdde een heel programma aan otitis media. Allereerst vestigt hij de aandacht van ouders op het feit dat jonge kinderen vatbaar zijn voor deze ziekte, omdat ze een speciale oorstructuur hebben. Otitis media komt meestal voor tegen de achtergrond van een verkoudheid, wanneer slijm uit de neus de gehoorgang binnendringt en de ontsteking veroorzaakt. En het komt daar doordat het kind slijm in zichzelf opzuigt. Vaak worden de ouders zelf de oorzaak als ze het kind vragen zijn neus te ‘snuiten’. Het kind begrijpt niet altijd wat het van hem wil, dus doet hij het zo goed als hij kan, ook tegenover zichzelf.

Dr. Komarovsky raadt aan om bij kinderen aandacht te besteden aan de volgende symptomen van otitis media: hoofdpijn, hoge koorts, pijn bij het indrukken van de tragus. Het laatste symptoom is het bepalende symptoom waardoor ouders nauwkeurig kunnen begrijpen dat de baby otitis media heeft. Hoe otitis media bij kinderen behandelen? Gebruik allereerst geen volksremedies: uien- of notensap, enz. Ze kunnen de toestand tijdelijk verbeteren, maar de bron van de infectie elimineren.

Evgeny Komarovsky raadt aan om de behandeling van beginnende otitis te starten met het gebruik van vasoconstrictieve druppels. Ze verwijderen zwelling van de neus en dienovereenkomstig de gehoorgang. Otitis media en purulente otitis media kunnen niet met oordruppels worden behandeld totdat de arts de integriteit van het trommelvlies heeft onderzocht. Dit kan ernstige problemen veroorzaken. In extreme gevallen worden antibiotica voorgeschreven. Ze moeten strikt volgens het door de arts voorgeschreven regime worden ingenomen.

Wanneer de oren van een kind pijn beginnen te doen, kunnen zelfs ervaren ouders de zelfbeheersing verliezen door grillen en tranen. Om de ziekte effectief te kunnen bestrijden, moet je de vijand kennen, wat 'in het gezicht' wordt genoemd, van tevoren gewaarschuwd betekent met twee armen.

Wat is otitis media?

Otitis media betekent elke ontsteking van het oor. Er zijn:

• De ontsteking van het buitenoor (oorschelp en uitwendige gehoorgang naar het trommelvlies) zal otitis externa zijn. Hier komen steenpuisten veroorzaakt door stafylokokken en schimmelinfecties van de gehoorgang op de eerste plaats.
• Het middenoor begint achter het trommelvlies en omvat de trommelholte, de buis van Eustachius, mastoïdcellen en het antrum. Ontsteking op deze afdeling wordt otitis media genoemd. Dit is de meest voorkomende oorpathologie bij kinderen.
• Interne otitis wordt ook wel labyrintitis genoemd. In dit geval beïnvloedt de ontsteking het slakkenhuis, de vestibule of de halfcirkelvormige kanalen.

Wie is schuldig?

Otitis media ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een bacteriële (minder vaak virale) infectie. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling ervan is agressieve streptokokken- of stafylokokkenflora. Meestal komt de infectie de oorholte binnen via de buis van Eustachius, die de druk tussen het oor en de neusholte in evenwicht brengt. Daarom is otitis media vaak het gevolg van een loopneus.

Een voorwaarde voor de ontwikkeling van otitis media is een significante afname van de lokale immuniteit in het lichaam van het kind; kinderen zijn gevoeliger voor oorontsteking:

• die lijdt aan rachitis (zie symptomen en behandeling van rachitis bij zuigelingen)
• Bloedarmoede
• ondergewicht
• chronische pathologieën van KNO-organen
• exudatieve diathese
• Immunodeficiëntie neemt extreme vormen aan bij diabetes mellitus, AIDS en leukemie.

Maar zelfs een kind zonder ernstige somatische ziekten kan door eenvoudige onderkoeling het slachtoffer worden van otitis. Feit is dat de uitwendige gehoorgang van een kind, in tegenstelling tot die van een volwassene, geen S-vormige kromming heeft. Daarom kan elke stroom koude lucht otitis bij een kind veroorzaken; de symptomen van otitis zullen rechtstreeks afhangen van de locatie van de ontsteking.

Manifestaties van otitis media

Bij externe otitis kunnen de symptomen bij kinderen variëren, afhankelijk van de ernst van het proces.

Ook zal het kind last hebben van koorts en bedwelming (spier-, gewrichts- en hoofdpijn, vermoeidheid en zwakte).

• Naast acute otitis media kan zich een chronisch ontstekingsproces ontwikkelen, dat is onderverdeeld in exsudatieve otitis media, etterig of adhesief. Exudatieve en adhesieve varianten van otitis hebben milde manifestaties in de vorm van tinnitus (oorzaak) en gehoorverlies. Adhesieve (adhesieve) otitis media zijn het resultaat van proliferatie van bindweefsel en fibrose van de trommelholte en het trommelvlies.
• Bij een chronisch etterig proces worden periodieke lekkage uit het oor en aanhoudend gehoorverlies waargenomen als gevolg van permanente perforatie van het trommelvlies.
• Labyrintitis manifesteert zich door pijn, gehoorverlies en duizeligheid (oorzaken), omdat het evenwichtsorgaan dat verband houdt met het binnenoor bij het proces betrokken is.

Hoe otitis media thuis vermoeden?

Oudere kinderen klagen misschien over pijn in het oor en praten zelfs over wat voor soort pijn het is en waar het naartoe gaat. Het is veel moeilijker bij kinderen jonger dan twee jaar, die nog steeds niet echt kunnen praten en alleen maar kunnen huilen als reactie op pijn (inclusief middenoorontsteking). Symptomen bij zuigelingen met deze pathologie zijn niet-specifiek:

• De angst van het kind kan leiden tot het idee van een ontsteking van het middenoor
• zijn ongemotiveerde huilen
• weigering van borst of fles
• Kinderen kunnen ook met hun handen hun pijnlijke oor vastgrijpen.
• draai je hoofd heen en weer
• als u op de tragus van het zere oor drukt, neemt de angst of het huilen van het kind toe als gevolg van de toegenomen pijn

Als er een vermoeden van otitis bestaat, moet het kind onmiddellijk naar een kinderarts of KNO-arts worden gebracht.

Hoe bepaalt een arts otitis media?

De KNO-arts heeft zo'n eenvoudig en handig apparaat als een oorspiegel. Met zijn hulp kun je veranderingen in de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies zien. Otitis media komt dus overeen met veranderingen in de lichtkegel op het trommelvlies. Voor hetzelfde doel kan de arts een otoscoop gebruiken.

Eerste hulp bij otitis media

Als een bezoek aan de dokter om objectieve redenen wordt uitgesteld (hoewel u het niet kunt uitstellen) en het kind zich zorgen maakt en huilt, is het eerste dat u moet doen als u otitis media vermoedt, het verdoven van het oor.

Voor dit doel kunt u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken die de eigenschap hebben ontstekingen, temperatuur en pijn te onderdrukken. Kinderen mogen derivaten van paracetamol (Tyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), ibuprofen (Nurofen, Ibuklin) en naproxen (Cefekon) gebruiken - zie het overzicht van alle antipyretica voor kinderen, met doseringen en prijzen. U kunt siroop, tabletten of rectale zetpillen gebruiken.

Het tweede middel tegen otitis media zijn oordruppels Otipax (170-250 roebel), Otirelax (140 roebel), een gecombineerd medicijn dat het ontstekingsremmende fenazon en het lokale verdovende lidocaïnehydrochloride omvat. We moeten niet vergeten dat Otipax alleen kan worden gebruikt als het trommelvlies niet is beschadigd (het oor lekt niet). Voor baby's worden 2 druppels gedruppeld en voor kinderen ouder dan twee jaar worden 3-4 druppels in elk oor gedruppeld.

Hoe druppels op de juiste manier inbrengen?

• Voordat de druppels worden ingebracht, moet de fles ermee worden opgewarmd tot kamertemperatuur. Bij zuigelingen kan de temperatuur oplopen tot 36 graden. Als alternatief worden druppels uit de fles in een warme lepel gegoten en vervolgens gepipetteerd.
• Het kind moet met zijn oor omhoog worden geplaatst en de oorschelp naar achteren en naar beneden worden getrokken om de gehoorgang recht te maken.
• Nadat de druppels zijn ingebracht, wordt het kind minimaal tien minuten met het oor omhoog gehouden, zodat het medicijn niet weglekt.
• Bij kinderen worden druppels in beide oren gedruppeld, omdat het proces meestal bilateraal is.
• Als een baby aan een fopspeen zuigt, moet deze worden verwijderd voordat de druppels worden ingedruppeld. In combinatie met een verstopte neus kan een fopspeen barotrauma aan het trommelvlies veroorzaken.

Behandeling van externe otitis

Een steenpuist van het uitwendige oor (etterende otitis) wordt behandeld volgens het klassieke schema. In het stadium van infiltratie (vóór de vorming van de staaf) met ontstekingsremmende medicijnen en alcoholkompressen met het oog op resorptie. Nadat de staaf is gevormd, chirurgische opening van het abces met drainage van de holte, spoelen met waterstofperoxide of chloorhexidine, Miramistin en daaropvolgende zalfverbanden met levomekol totdat de wond volledig is genezen. In geval van intoxicatie, hoge temperatuur, lymfadenitis, worden antibiotica toegevoegd.

Schimmelinfecties van de gehoorgang worden behandeld met antischimmelzalven (clotrimazol, candida, fluconazol); indien nodig worden systemische antischimmelmiddelen voorgeschreven in tabletten (amfotericine, griseofulvin, mycosist). In de regel worden systemische antischimmelmiddelen niet gebruikt bij kinderen jonger dan twee jaar.

Behandeling van otitis media

Voor de jongsten wordt de voorkeur gegeven aan lokale behandeling. Voor hen zijn systemische antibiotica een te zware belasting voor het immuunsysteem en de darmen (zie lijst probiotica, Linex-analogen). Daarom worden voor antibiotica zeer strikte indicaties gegeven:

• hyperthermie binnen drie dagen na aanvang van de lokale therapie
• ernstige intoxicatie
• slecht gecontroleerde pijn waardoor het kind niet normaal kan slapen en eten

Druppels in de oren worden tijdens een kuur van zeven tot tien dagen gebruikt. Tijdens deze periode moet het kind door een KNO-arts worden onderzocht om de positieve dynamiek van de ontsteking te garanderen of om de behandeling aan te passen als het resultaat onbevredigend is.

Voor oudere kinderen (vanaf twee jaar) begint de therapie ook met oordruppels, aangevuld met ontstekingsremmende medicijnen (zie Eerste hulp bij otitis media).

Een voorwaarde voor de behandeling van otitis media is het wegwerken van een loopneus. Bij onbehandelde rhinitis bestaat het risico op terugkerende ontsteking van het middenoor. Voor dit doel worden antivirale (interferon), antibacteriële (druppels - isofra, polydex, protorgol) en gecombineerde (vibrocil) druppels gebruikt.

• Druppels in de oren

- Otipax combineert ontstekingsremmende en pijnstillende effecten.
- Sulfacylnatrium (albucide) is een universeel antimicrobieel en antiviraal middel.
- Otofa– een antibacterieel geneesmiddel op basis van het antibioticum rifamycine.
Albucid en Otofa zijn niet gecontra-indiceerd in geval van perforatie van het trommelvlies.
- Polydexa- kinderen ouder dan tweeënhalf jaar hebben de mogelijkheid om polydexa te gebruiken (een combinatie van de antibiotica neomycine en polymyxine met toevoeging van de hormonale ontstekingsremmer dexamethason).

Het verloop van de behandeling duurt zeven tot tien dagen. Gedurende deze tijd is het heel goed mogelijk om ongecompliceerde catarrale otitis media bij een kind te genezen. De behandeling moet worden voorgeschreven en gecontroleerd door een KNO-arts.

• Antibiotica in tabletten, suspensies of injecties

Vereisten voor deze medicijnen: veiligheid, niet-toxiciteit, het bereiken van voldoende concentraties op de plaats van ontsteking, het langdurig handhaven van therapeutische doses (minstens acht uur voor een comfortabele dosisfrequentie per dag). De duur van de antibioticatherapie is zeven dagen, behalve voor geneesmiddelen die de therapeutische concentraties in het bloed kunnen accumuleren en gedurende een week of tien dagen kunnen handhaven (bijvoorbeeld azitromycine, dat gedurende drie tot vijf dagen wordt voorgeschreven).

• Penicillines. Semi-synthetische (oxacilline, amoxicilline, flemoxin, ampicilline, carbenicilline) en door remmers beschermde varianten hebben de voorkeur, waardoor ze bestand zijn tegen resistente microbenstammen (amoxiclav, flemoclav, augmentin, unasin, sultamicilline, ampixide).
• Cefalosporines van de tweede (cefuroxim, cefaclor), derde (ceftibuten, ceftriaxon, cefotaxim, cefazidim) en vierde (cefepime) generaties.
• Macroliden vervangen momenteel cefalosporines. Handiger qua dosering, kuurduur en toedieningsvormen (tabletten, suspensie). Behandeling van otitis media bij kinderen wordt uitgevoerd met azitromycine (azithral, ​​sumamed, hemomycine), claritromycine.
• Aminoglycosiden zijn de voorkeursgeneesmiddelen als er bij een kind sprake is van etterende otitis door stafylokokken. Behandeling met kanamycine, gentamicine, sisomycine en amikacine wordt voornamelijk in een intramurale setting uitgevoerd vanwege nefrotoxiciteit.

Kenmerken van antibiotische therapie bij kinderen zijn onder meer de weigering om fluorochinolonen te gebruiken, aangezien deze gecontra-indiceerd zijn bij kinderen jonger dan 18 jaar, en ook om het aantal antibioticaresistente infecties te verminderen.

Over de kwestie van antihistaminica

Klassieke behandelingsregimes voor otitis media omvatten het voorschrijven van antihistaminica om de allergische component van ontsteking te verminderen en zwelling te verminderen. Geneesmiddelen van de tweede en derde generatie die geen slaperigheid veroorzaken of een minimaal sedatief effect hebben, worden aanbevolen: claritine, desloratadine, loratadine, clarisens, cetirizine, ketotifen (zie allergiemedicijnen).

Tegenwoordig zijn een aantal specialisten (voornamelijk Amerikaanse die selectieve klinische onderzoeken hebben uitgevoerd bij pediatrische patiënten) echter van mening dat het gebruik van deze groep geneesmiddelen voor otitis ongepast is, omdat er geen directe relatie is vastgesteld tussen het gebruik ervan en de mate van herstel. de ziekte. Tegenwoordig blijft de vraag open, omdat er nog steeds geen volwaardige normen zijn voor de behandeling van acute otitis bij kinderen.

Behandeling van labyrintitis

Omdat het proces gemakkelijk kan worden gecompliceerd door meningeale ontstekingen, sepsis en zelfs cerebrovasculaire accidenten, wordt de behandeling intramuraal uitgevoerd. Er worden antibiotica, ontstekingsremmende en dehydraterende medicijnen gebruikt. Indien nodig wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.

Behandeling van otitis media met folkremedies

Traditionele methoden voor de behandeling van otitis bij kinderen zijn behoorlijk divers, maar er moet worden opgemerkt dat het inhumaan en roekeloos is om van een kind een proeftuin voor experimenten te maken. Natuurlijk zal iemand onder veldomstandigheden, wanneer een arts en een apotheek niet beschikbaar zijn, zijn toevlucht nemen tot alle beschikbare middelen om de pijn en het lijden van een kind te verlichten. Daarom zullen we ons concentreren op de meest adequate en minst schadelijke volksremedies voor de gezondheid van kinderen om otitis media (oorontsteking) te bestrijden.

Otitis externa, die optreedt in de vorm van een kook in de infiltratiefase (met een rode tuberkel zonder etterende kern), evenals catarrale otitis media bij kinderen, kan worden behandeld met folkremedies. U kunt een wodka- of alcoholkompres of lotions gebruiken:

• boorzuur, kamferalcohol of wodka worden aangebracht op een gaasje, dat op het oorgebied wordt aangebracht
• Er wordt plastic folie of vetvrij papier bovenop geplaatst
• het verband wordt verstevigd met een zakdoek of sjaal
• belichtingstijd van 15 tot 30 minuten (hoe jonger het kind, hoe korter de proceduretijd)
• lost fatsoenlijk infiltraten en jodium op
• Er worden ook aloëbladeren gebruikt, deze worden doormidden gesneden en een stuk blad op het abces aangebracht

Er zijn geen opwarmingsprocedures voor otitis media aanvaardbaar. Behandeling met alcoholhoudende oplossingen is ten strengste verboden bij kinderen jonger dan één jaar, zelfs voor uitwendig gebruik. Bij oudere kinderen is het ook niet aan te raden; het is vooral gecontra-indiceerd om onverdunde medische alcohol voor kompressen te gebruiken. Het is beter om kamfer, boorzuuralcoholen of wodka te gebruiken. Het inbrengen van boorzuur- of kamferalcohol in het oor is acceptabel, maar alleen bij kinderen ouder dan 6 jaar - niet meer dan 2 druppels.

Bij een schimmelinfectie van de gehoorgang gebruiken mensen het afvegen met een soda-oplossing (niet te verwarren met instillatie of spoelen). Frisdrank creëert een alkalisch milieu waarin schimmels zich niet goed kunnen voortplanten, maar is niet in staat een schimmelinfectie volledig te genezen.

Sollux (blauwe lamp) is een thermische procedure die is geïndiceerd voor niet-etterende otitis media. In het dagelijks leven is het echter moeilijk om niet-etterende otitis te onderscheiden van etterende, vooral omdat een bacteriële infectie niet kan worden verwarmd. Daarom moeten alle traditionele methoden worden overeengekomen met de behandelende kinderarts.

Preventie van otitis

• Rationele oorhygiëne. Het is onaanvaardbaar om de oren van een kind met geïmproviseerde middelen schoon te maken of diep in de gehoorgang door te dringen.
• Na het baden moet het kind het water uit het oor schudden of verwijderen.
• Kinderen jonger dan één jaar mogen niet worden blootgesteld aan tocht zonder dat de oren bedekt zijn met een hoed.
• Het is noodzakelijk om alle ziekten van de KNO-organen (tonsillitis, tonsillitis, rhinitis, faryngitis) onmiddellijk en volledig te behandelen. Bilaterale otitis bij een kind ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van een loopneus.

Tekenen van otitis bij kinderen, behandeling van otitis bij kinderen

Purulente of acute otitis media komt heel vaak voor bij kinderen. Als u tijdig op de symptomen van de ziekte let, een arts raadpleegt en de noodzakelijke behandelingskuur ondergaat, zullen er geen zeer ernstige gevolgen en complicaties zijn. Met tijdige behandeling verdwijnt otitis media bij zuigelingen spoorloos. Acute otitis media is een ontstekingsproces in het midden-, buiten- of binnenoor. Waarom krijgen kinderen vaker otitis media dan volwassenen? Dit komt door de kenmerken van het lichaam van het kind: de infectie dringt gemakkelijk vanuit de nasopharynx binnen en verspreidt zich naar het oor, het kind heeft een korte buis van Eustachius die het middenoor en de nasopharynx met elkaar verbindt.

Oorzaken van otitis media bij kinderen

1. Vanwege het feit dat kinderen een speciale structuur van de buis van Eustachius hebben.

2. Als complicatie van een verkoudheid.

3. De infectie kan zich vermenigvuldigen in de nasopharynx, begint zich vervolgens te verspreiden naar de gehoorbuis en kan vervolgens het oor binnendringen, wat een infectie kan veroorzaken.

4. Acute otitis media ontstaat nadat het kind ernstig onderkoeld is, lange tijd in de kou heeft gezeten, na het baden, als de baby wordt blootgesteld aan tocht of als de persoon oververhit is.

5. Met verminderde immuniteit. Kinderen die vaak ziek zijn, hebben geen beschermende functie, ze hebben vaak last van verkoudheid en ontwikkelen hierdoor otitis media.

6. Bij kinderen jonger dan één jaar kan otitis optreden als gevolg van een ontoereikend dieet.

Tekenen van otitis media bij kinderen

1. Bij zuigelingen kan otitis scherp en plotseling optreden. In korte tijd kan het kind ziek worden, zeurderig zijn of 's nachts wakker worden vanwege hevige pijn in het oor. Otitis aan beide kanten kan ongemak veroorzaken en pijn treedt tegelijkertijd op.

2. De lichaamstemperatuur stijgt tot 40 graden, de baby is voortdurend angstig, hij heeft slaap- en eetlustproblemen.

3. Een kenmerk van de ziekte van een kind is dat hij niet kan zeggen wat hem dwars zit. Daarom is het zo belangrijk om uw baby in de gaten te houden en de symptomen van otitis media te herkennen. Het feit dat de baby oorpijn heeft, blijkt uit het feit dat hij hem met zijn handen begint aan te raken en veel huilt als zijn moeder hem aanraakt.

4. Kinderen schudden mogelijk hun hoofd, proberen hun oor over het kussen te wrijven, kunnen niet in slaap vallen en proberen op één kant te liggen. In gevallen waarin otitis als eenzijdig wordt beschouwd.

5. Het optreden van misselijkheid.

6. Het optreden van buikpijn.

7. Er treedt een zeer ernstige hoofdpijn op.

8. Het lichaam van het kind wordt blootgesteld aan dronkenschap.

9. Het kind kan darmklachten hebben.

10. De baby heeft moeite met ademhalen.

11. Een kind kan weigeren te eten omdat het erg pijnlijk voor hem is om te slikken.

12. De baby ondergaat snel stemmingswisselingen, hij is lusteloos en zijn bewustzijn is geremd.

13. Braken kan voorkomen.

Als u denkt dat uw baby een oorontsteking heeft, kunt u dit testen door op het kraakbeen te drukken en de gehoorgang te sluiten. Bij ontstekingen begint de pijn na druk te intensiveren.

Behandeling van otitis media bij kinderen

Als u vermoedens heeft van etterende otitis, raadpleeg dan een kinder-kno-arts, het is het beste om een ​​arts naar huis te bellen. Otitis media kan het beste worden behandeld met medicijnen. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen; het kan doofheid veroorzaken.

Om de temperatuur te verlagen en de pijn te verlichten, kan de arts paracetamol of druppels voor kinderen voorschrijven, die een analgetisch effect hebben. Antibacteriële middelen kunnen ook worden gebruikt; in zeer zeldzame gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn als er veel pus achter het trommelvlies zit.

Ondanks het feit dat otitis media bij kinderen een veel voorkomende ziekte is, mag deze niet als veilig en mild worden beschouwd. Als de ziekte wordt verwaarloosd, kunnen zeer ernstige complicaties optreden. Daarom is het zo belangrijk om aandacht te besteden aan preventieve maatregelen tegen otitis media:

1. Laat de baby niet overkoelen of oververhitten.

2. Houd het dieet van het kind in de gaten.

3. Versterk het immuunsysteem om de baby tegen verschillende verkoudheid te beschermen.

Preventie van otitis bij een kind

Als een kind terugkerende otitis media heeft, moeten de nodige maatregelen worden genomen om de frequentie van de ziekte te verminderen, zodat de ontsteking in het middenoor niet ernstig wordt. Om dit te doen heb je nodig:

1. Zo lang mogelijk borstvoeding geven; kinderen die borstvoeding krijgen, hebben zeer zelden last van otitis media.

2. Bestrijd het allergeen actief: ze kunnen vocht produceren, wat een voedingsbodem is voor bacteriën en andere schadelijke micro-organismen, en het kan in het middenoor terechtkomen. Meestal heeft een kind last van neus- of ademhalingsallergieën - stof, dierenhaar en tabaksrook.

3. Het is erg belangrijk om de babykamer leeg te maken van zacht speelgoed en een natte reiniging uit te voeren.

4. Vergeet niet dat voedselallergieën kunnen leiden tot otitis media, vooral voor zuivelproducten.

5. Let op de omgeving waarin uw kind zich bevindt. Als hij voortdurend communiceert met kinderen die verkouden zijn en luchtweginfecties oploopt op kleuterscholen, is het misschien de moeite waard om het kind over te brengen naar een andere groep waar minder mensen zullen zijn of naar een plaats waar de leraar streng in de gaten houdt waar het kind ziek is en waar de gezonde is, en stuurt de zieken naar huis.

6. Het is heel belangrijk om uw baby rechtop te voeden.

Hoe kun je het optreden van otitis media bij een kind voorkomen?

2. Zorg ervoor dat uw kind niet in contact komt met allergenen.

3. Probeer ervoor te zorgen dat uw kind geen contact heeft met zieke kinderen.

4. Begin niet met verkoudheid en ARVI.

5. Maak de neusholtes van uw baby schoon

6. Breng uw kind preventief regelmatig voor onderzoek naar een KNO-arts.

Otitis bij kinderen is dus een zeer ernstige ziekte, daarom is het zo belangrijk om dit op tijd te voorkomen. Houd de symptomen nauwlettend in de gaten; als het kind klaagt over pijn in het oorgebied, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Het is erg belangrijk om preventieve methoden te onthouden om te voorkomen dat uw baby otitis media krijgt; volg alle aanbevelingen die u zullen helpen de immuniteit van uw kind te versterken.

Otitis is een van de ziekten die veel voorkomt bij jonge kinderen. Dit gebeurt voor een groot deel bij onervaren moeders die nog weinig weten en door hun eigen daden deze ziekte bij het kind kunnen veroorzaken. De ziekte wordt geclassificeerd als ongecompliceerd, verdwijnt snel en reageert goed op de behandeling, maar alleen met tijdige hulp.

Kenmerken van otitis bij kinderen

De diagnose otitis media wordt gesteld op het moment dat een acute ontsteking in het oor wordt vastgesteld. Maar het kan ook anders:

• extern;
• intern.

Vaker klinkt de diagnose als volgt: ontsteking (otitis) van het middenoor. De oren van kinderen hebben een iets andere structuur dan volwassenen. Achter het trommelvlies bevindt zich het middelste deel van het oor, waar de buis van Eustachius zich bevindt. Het dient om onze nasopharynx met onze oren te verbinden. Bij een volwassene is het langer en smaller dan bij een klein kind. Het is vanwege de korte buis dat baby’s gevoeliger zijn voor oorontsteking. De infectie dringt sneller door en er ontstaat slijm. En als dit slijm dikker wordt en de pijp zelf verstopt, begint otitis media.

Meestal klinkt de diagnose van de arts als volgt: ontsteking (otitis) van het middenoor.

Naarmate het kind groeit, verandert de structuur en kunnen er adenoïden verschijnen. Adenoïden zijn behoorlijk gevaarlijk voor baby's, omdat ze scherp ontstoken kunnen raken als reactie op het binnendringen van pathogene bacteriën.

Oorzaken en risicofactoren

Meestal is de oorzaak besmettelijk. Een licht briesje op het natte hoofd van een baby is voldoende om de ziekte te veroorzaken. Een baby wassen in een koele kamer, tocht, onderkoeling - dit zijn allemaal redenen voor otitis media. Omdat het oor nauw verbonden is met de nasopharynx, moet de moeder weten dat het oor en de neus vaker samen 'solo' zijn of elkaar provoceren. Een verstopte neus kan dus heel goed otitis media veroorzaken. Het wordt aanbevolen om de baby extreem tegen deze combinatie te beschermen, omdat de behandelingsprocedure pijn en angst voor de baby zal veroorzaken.

Otitis kan voorkomen bij pasgeboren baby's van wie de moeder vergeet te boeren na het voeden en ze onmiddellijk naar bed brengt. Dat wil zeggen dat otitis media grotendeels niet alleen afhankelijk is van de structuur van het oor van het kind, maar ook van het gedrag van de moeder zelf.

Naast menselijke en anatomische factoren zijn er nog verschillende andere redenen voor het ontstaan ​​van de ziekte:

1. aanwezigheid van allergieën;
2. pathologieën van het ademhalingssysteem;
3. lage immuniteit.

Heel vaak lijden kinderen jonger dan een jaar die flesvoeding krijgen aan otitis media. Geen enkele kunstmatige voeding kan moedermelk vervangen. Het is noodzakelijk om zo'n baby zorgvuldig in de gaten te houden en hem te beschermen tegen verkoudheid en infecties. Even later, als de baby ouder wordt, zal hij dit risico waarschijnlijk ontgroeien.

Eerste symptomen

De eerste tekenen van otitis media zijn zelfs voor een oplettende moeder moeilijk te herkennen

De baby kan de moeder de bron van zorg niet laten zien. Daarom zullen de moeder de eerste tekenen, bijvoorbeeld de eerste "lumbago", congestie, missen. Voor haar zal de baby overdag nog steeds volkomen gezond zijn, maar 's avonds zal hij wispelturig worden en huilen. En hier hangt alles af van de aandacht van de moeder. Een zieke baby kan tekenen vertonen die wijzen op buikpijn. Maar er kan sprake zijn van hoge temperatuur en braken. Het kind kan vragen om te eten, maar bij de allereerste pogingen om te zogen, raakt hij onmiddellijk in hysterie. Hoe begrijp je zo'n symptoom bij een kind jonger dan een jaar oud? Dergelijk huilen wordt verklaard door het feit dat zuigen de pijn in het oor verhoogt.

Om er zeker van te zijn dat het het oor van de baby is dat je kwelt, moet je zijn tragus aanraken. De tragus is een kraakbeenachtig uitsteeksel vóór de oorschelp. Een baby die aan otitis media lijdt, zal proberen weg te komen van de pogingen van de moeder; aanraking zal een nieuwe huilbui veroorzaken, omdat de pijn zal toenemen.

Bij externe otitis kan de tragus echter pijnloos zijn. Zorg er daarom voor dat je in het oor van de baby zelf kijkt en, indien mogelijk, de watten erin dompelt. Sommige vormen van otitis media veroorzaken afscheiding. Maar in ieder geval is het bij de minste verdenking niet nodig om otitis media te herkennen en zelf een diagnose te stellen; de baby moet aan een specialist worden getoond.

Diagnostiek

Dokter diagnosticeert otitis met behulp van otoscoop

De standaardmanier om otitis media te diagnosticeren is door het oor te onderzoeken met een otoscoop. Een otoscoop is een speciaal apparaat dat lijkt op een korte pijp met ingebouwde verlichting erin. De arts brengt het apparaatje in het oor, brengt het dichter bij het membraan en doet het licht aan. Op deze manier kan de specialist de vorm van otitis media vaststellen, de aanwezigheid van vocht achter het membraan bepalen en beslissen over de wenselijkheid van paracentese en shunten.

Voor complexe otitis media wordt bovendien een audiogram voorgeschreven. Een pijnloos proces waarbij een koptelefoon op de baby wordt gezet en wordt geprobeerd de mate van gehoorschade vast te stellen. Bij oudere kinderen wordt dit echter vaker geoefend, omdat de kleintjes nog niet kunnen laten zien wat ze wel en niet horen.

Behandeling

Behandeling van otitis is alleen mogelijk met medicijnen en met de hulp van een arts. Het is onaanvaardbaar om hier zelf maatregelen te nemen, omdat dit de situatie kan verergeren en ernstigere gevolgen kan hebben.
De behandeling hangt af van hoe ernstig de otitis media is en wat de oorzaak is. De meest voorgeschreven procedure is paracentese. Laten we meteen opmerken: de procedure kan zelfs bij lokale anesthesie pijnlijk zijn. Tijdens paracentese maakt de arts een incisie in het trommelvlies om pus af te voeren of vloeistof weg te pompen. Soms wordt dit gevolgd door een shunt: een klein “schroefje” dat voorkomt dat het gaatje dichtgaat totdat alle pus de holte heeft verlaten.

Bijna altijd krijgt de baby oorspoelingen en druppels voor neus en oor voorgeschreven. Dit is waar er problemen zullen zijn, omdat baby's niet goed zijn in het begraven van hun oren. Je moet hem op zijn zij leggen, proberen hem met iets af te leiden, en de andere ouder warmt een klein druppeltje op.

Plaats geen koude druppels in het oor van uw baby! Dit zal de pijn vergroten en het kind nog meer laten lijden.

Maak vóór het druppelen de doorgang zorgvuldig schoon, maar geen stokken of lucifers. Draai de watten gewoon in dunne "stokjes" en maak je oren ermee schoon. De neus moet worden ingedruppeld met vasoconstrictieve druppels, ongeacht of de baby een loopneus heeft.

Als het je is gelukt om op tijd contact op te nemen met een KNO-arts en de otitis media zich niet tot etterig hebben ontwikkeld en niet veel vocht hebben gevormd, dan is alleen therapie nodig: antibiotica, vasoconstrictoren, verwarming (bij afwezigheid van koorts ).

Als uw arts u voor een warming-up stuurt als u koorts heeft, wissel dan onmiddellijk van arts! De aanwezigheid van een temperatuur duidt op een progressieve infectie, en opwarming zal de ontwikkeling ervan alleen maar versnellen.

Video

Bekijk een video over hoe otitis media zich manifesteert bij kinderen, en waarom sommigen het vaak krijgen en anderen niet:

Otitis is een vrij ernstige ziekte, zelfs voor een volwassene. Verlenging van otitis leidt tot abcessen, terwijl de klok al telt. Traditionele geneeskunde staat hier niet alleen machteloos, maar kan ook schade aanrichten. Het enige moment waarop het geschikt is, is in de aanwezigheid van een combinatie van otitis media, bijvoorbeeld met laryngitis of sinusitis. Hier mogen afkooksels en tincturen het effect van de tweede ziekte verminderen, maar niet van otitis media. Otitis vereist altijd een strikt professionele behandeling.

Wat zijn de tekenen van otitis media bij kinderen? Zelfs de beginfase is voor jou interessant...?

Antwoorden:

Celice

Natuurlijk moet u zo snel mogelijk een KNO-arts raadplegen, hij zal het kind onderzoeken en een behandeling voorschrijven. Otipax-druppels hielpen ons in één keer, de pijn verdween daarna, alcoholkompressen werden 5-6 dagen achter elkaar op de neus aangebracht, hoewel ik min of meer vredig sliep. Welnu, antibiotica, otitis media, samen met keelpijn, en we houden van het ontstekingsproces, worden behandeld met antibiotica.

Elly

Mijn eerste klacht was oorpijn.

Juliette, maar niet Capuleti

Het belangrijkste symptoom van otitis media is uiteraard acute pijn in het oor. Als u pijn voelt die geleidelijk toeneemt en 's avonds heviger wordt, een pulserend, pijnlijk, schietend karakter heeft en ook uitstraalt naar verschillende delen van het hoofd, inclusief de tanden, dan heeft u waarschijnlijk otitis media. Deze pijn wordt erger bij het slikken, hoesten of niezen. U zult ook andere onaangename tekenen van otitis media ervaren: lawaai in het oor, congestie daarin en verminderd gehoor.

Een ander symptoom van otitis is een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39ºC, hoewel deze binnen het normale bereik kan liggen. Bij otitis zijn niet-specifieke symptomen zwakte en verlies van eetlust. Ik noem ze niet-specifiek omdat dergelijke symptomen ook inherent zijn aan veel andere ziekten.

Tijdens de ontwikkeling van complicaties, wanneer etterende processen het trommelvlies doen smelten, ontwikkelt een persoon afscheiding uit het oor, die van een andere aard is (sereus, etterig of bloederig). De uitstroom van pus is een symptoom van een gescheurd trommelvlies. Maar ik wil opmerken dat er nog een andere optie is, wanneer pus doorbreekt in het botweefsel en mastoïditis ontstaat, waarbij dringende chirurgische ingrepen eenvoudigweg noodzakelijk zijn. Complicaties zoals een hersenabces of ontsteking van de hersenvliezen kunnen zich ook ontwikkelen. Als u bij uzelf of bij uw kind tekenen van otitis opmerkt, moet u daarom zeker contact opnemen met een KNO-arts (kno-arts), die de noodzakelijke behandeling zal voorschrijven.

Polina Romanova

Dit is vreselijke pijn! koorts, gehoorverlies en otitis media worden in de eerste uren behandeld. Ik had otitis media toen ik 3 jaar oud was, helaas konden ze mijn rechteroor niet redden, ze slaagden erin mijn linkeroor te redden, en zelfs dan kan ik niet 100% horen. Als u denkt dat uw kind otitis media heeft, aarzel dan niet om naar een goede, ervaren KNO-arts te gaan.

Kati

draait zijn hoofd, huilt, wanneer hij op de tragus drukt - pijn

Liliya Chudinova (Tikhonova)

Druk rond het oor en kijk naar de reactie. als het pijn doet, laat hij het je weten, dat betekent otitis media, maar in het algemeen: ga morgen naar de dokter, ga naar een KNO-arts

Svetlana Petrenko

mijn dochter had etterende otitis media toen ze 2,5 jaar oud was (ze werd verkouden op de kleuterschool), ze werd geopereerd (de pus werd met behulp van apparaten uit haar oor gezogen). Ten eerste, als uw kind vatbaar is voor keelpijn of loopneus, kan otitis media op elk moment van de ziekte beginnen. Ten tweede: druk lichtjes met uw vinger op het oor van het kind (niet op de gootsteen), als hij otitis media begint te krijgen, zal hij huilen. Ten derde: het kind slaapt onrustig en wrijft over zijn pijnlijke oor. Maar als de ziekte al is ingetreden, is er sprake van koorts en afscheiding uit het oor. Het is beter om vaker contact op te nemen met een KNO-arts, omdat het kind klein is en niet kan zeggen wat er pijn doet. Het is beter om nog een keer naar de dokter te gaan, zodat je niet hoeft te lijden zoals wij. Onze dochter is 12 jaar oud en sindsdien hebben we last van: chronische tanzelitis (keel), sinusitis (neus). De artsen stelden niet op tijd een diagnose.

Otitis veroorzaakt door verstopping van de buis van Eustachius en stagnatie van vocht in het middenoor. Vaak is de oorzaak het binnendringen van micro-organismen (voornamelijk bacteriën) vanuit de keelholte in de buis van Eustachius en het middenoor. Otitis media komt het vaakst voor bij zuigelingen en kinderen. De reden hiervoor is dat de buis van Eustachius bij jonge kinderen in een horizontaal vlak ligt tussen het middenoor en de nasopharynx. Als gevolg hiervan dringen micro-organismen uit de keelholte gemakkelijk het middenoor binnen. Bij oudere kinderen verschuift de positie van de buis van Eustachius naar verticaal, waardoor micro-organismen moeilijk in het middenoor kunnen binnendringen.

Grote slijmproductie bij kinderen met allergieën verhoogt het risico op otitis media, omdat gezwollen adenoïden (een van de paar amandelen achter de neus) vaak de buis van Eustachius blokkeren. Kinderen die risico lopen op infecties van de bovenste luchtwegen, zoals kinderen die samenwonen met mensen die roken, hebben meer kans op het ontwikkelen van oorinfecties.

Hoge druk in het middenoor kan ervoor zorgen dat het trommelvlies scheurt. De breuk leidt tot daaropvolgende littekens, en als de breuken en littekens zich herhalen, kan chronisch gehoorverlies optreden.

Oorzaken van otitis media bij kinderen

Otitis kan met recht een van de meest voorkomende en meest onaangename ziekten voor een kind in de kindertijd worden genoemd. Ze komen voor bij kinderen van alle leeftijden. Maar als een kind ouder dan anderhalf tot twee jaar zijn ouders al kan uitleggen dat zijn oor pijn doet, dan zal een baby van zes maanden je niets vertellen.

En otitis media in de kindertijd is erg gevaarlijk. Wat moeten ouders doen, hoe kunnen ze vermoeden dat een kind een ziekte heeft, wat is het juiste om te doen – wat moet er gedaan worden en wat mag onder geen enkele omstandigheid gedaan worden.

Het is vrij moeilijk om otitis media bij een kind te vermoeden, het manifesteert zich meestal eerst als een verkoudheid: snot, hoge koorts en het kind kan hoesten.

Er is nog steeds de mening onder ouders dat de infectie van buitenaf via de uitwendige gehoorgang het oor binnendringt. Ook ongegrond zijn voorzorgsmaatregelen als het constant dragen van een hoed (en thuis, als er 2 kachels in de kamer zijn en de batterijen op volle kracht - het kind is rood als een kreeft, zweet als een beekje - maar dan met een hoed) of, bijvoorbeeld bijvoorbeeld de oren instoppen met watten of ze vastbinden met een sjaal. “Geïnfecteerd raken met otitis media” van de buurjongen is ook onrealistisch, dus het heeft geen zin om andere kinderen van de zieke te isoleren.

Acute otitis media wordt gekenmerkt door plotselinge en acute pijn in de oren, prikkelbaarheid, verminderd gehoor en rusteloze slaap. Pusachtige afscheiding uit het oor komt ook vaak voor.

Welke soorten otitis komen voor bij kinderen?

Er zijn externe en mediale otitis, de laatste kan catarraal en etterig zijn.
Ontsteking van het buitenoor. Het komt voor als een infectie in de huid van de uitwendige gehoorgang terechtkomt (bij het schoonmaken van de oren of als een kind met een vreemd voorwerp aan het oor prikt). In dit geval wordt de huid rond de gehoorgang zelf rood en vernauwt de doorgang zich als een spleet als gevolg van zwelling. Vaak verschijnt daar een doorschijnende ontlading.

Daarom moeten de oren van kinderen zorgvuldig worden schoongemaakt. Rol na het baden een watje op (in plaats van een wattenstaafje te pakken), week het in gekookt water, draai het hoofd van het kind opzij en veeg het buitenoor af, waarbij u alle plooien van de oorschelp afveegt. Gebruik voor elk oor een apart wattenstaafje. Ga niet verder dan de vestibule van de gehoorgang, omdat u dan het oorsmeer in het trommelvlies kunt duwen en een plug kunt veroorzaken!

Ontsteking van het middenoor (acute otitis media)- Bijna elk kind, in welke vorm dan ook, heeft minstens één keer last gehad van otitis media. Dit komt door een aantal anatomische en fysiologische kenmerken van het lichaam van de baby. In de meeste gevallen treedt otitis media op als een complicatie van acute luchtwegaandoeningen (ARI) - wanneer ouders beginnen met zelfmedicatie, waarbij ze soms onnodige of gecontra-indiceerde medicijnen gebruiken. Houd er rekening mee dat de meest voorkomende oorzaak van otitis media een veel voorkomende, onjuist behandelde loopneus is. De zwakke immuniteit van het kind, de neiging tot allergische reacties, de aanwezigheid van adenoïden in de nasopharynx, het onvermogen om zijn neus te snuiten, enz. leiden tot het feit dat geïnfecteerd slijm uit de neusholte en nasopharynx door de gehoorbuis in het middenoor dringt.

Er moet rekening mee worden gehouden dat kinderen die vatbaar zijn voor allergieën allergische otitis media hebben. Na onjuiste voeding krijgt het kind huiduitslag, gaat de trommelholte open en lekt er vloeistof uit het oor. Allergische otitis media gaan mogelijk niet gepaard met koorts.

Het moeilijkst in termen van diagnose en behandeling zijn otitis media bij de kleinste kinderen.

Acute otitis media bij pasgeborenen, zuigelingen en kinderen van 1 tot 3 jaar heeft uiteraard zijn eigen kenmerken, diagnose en behandeling. Acute otitis media bij kinderen ontwikkelt zich vaak als de baby het koud heeft (vooral de benen), als zijn moeder hem inpakt en hij oververhit raakt, als gevolg van onjuiste voeding, na virusziekten en infectieziekten bij kinderen; Bovendien spelen de anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur van het middenoor bij kinderen, evenals een afname van de immuunafweer van het kind, een rol bij het optreden van acute otitis media. Wat zijn de belangrijkste redenen waarom pasgeborenen en zuigelingen vooral vaak last hebben van acute otitis media? Er kunnen verschillende hoofdgroepen van redenen worden onderscheiden.

Anatomische kenmerken van het oor bij kinderen die bijdragen aan de ontwikkeling van otitis media:

Bij baby's (vooral kinderen jonger dan één jaar) is de gehoorbuis, ook bekend als de buis van Eustachius, korter, breder en meer horizontaal gelegen dan bij volwassenen. In het middenoor van pasgeborenen en zuigelingen bevindt zich, in plaats van een glad, dun slijmvlies en lucht, een speciaal (myxoïde) weefsel - los, gelatineus bindweefsel met een klein aantal bloedvaten, wat een gunstige omgeving is voor de ontwikkeling van micro-organismen. Bij pasgeborenen kan het vruchtwater bovendien enige tijd in de trommelholte achterblijven.

Het trommelvlies bij kinderen is dikker dan bij volwassenen. Het kind heeft een zwakkere lichaamsweerstand (gebrek aan verworven immuniteit).

Baby's bevinden zich vrijwel constant in een horizontale positie, d.w.z. ga liggen, zodat bij het uitbraken de melk via de gehoorbuis de trommelholte binnendringt. Bij zuigelingen kan de oorzaak van otitis het binnendringen van kunstvoeding of moedermelk vanuit de nasopharynx in het middenoor zijn.

Otitis komt vaak voor tegen de achtergrond van acute respiratoire virusinfecties bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem, premature baby's en bij baby's die flesvoeding krijgen. In de overgrote meerderheid van de gevallen komt de infectie vanuit de ontstoken nasopharynx via de gehoorbuis het middenoor binnen. Er zijn ook andere factoren. Tocht, een pet die losraakt tijdens het lopen en actief snuiten van de neus worden ook vaak oorzaken van otitis media. Zoals deskundigen opmerken, veroorzaakt moeilijke neusademhaling pijn bij de baby. Omdat oor en neus met elkaar verbonden zijn, hebben problemen in het ene orgaan onmiddellijk invloed op het andere. Bij een langdurige loopneus kan de buis van Eustachius verstopt raken door loopneus - in dit geval zal de behandeling van otitis media niet werken. Daarom moet u de kleine neus schoonmaken en inbrengen met medicijnen die door de behandelend arts worden aanbevolen.

Kinderen zijn gevoeliger voor veelvoorkomende infectieziekten zoals mazelen, roodvonk en difterie, die gecompliceerd kunnen worden door acute middenoorontsteking. In dit geval verspreidt de infectie zich via de lymfe en het bloed. Dit pad in de geneeskunde wordt hematogeen genoemd. Het influenzavirus kan een ontstekingsproces in het oor van de baby veroorzaken. Het leidt tot de vorming van herpetische belletjes in de gehoorgang op het trommelvlies en veroorzaakt pijn.

Soms ontstaat de ziekte door contact. Dit is mogelijk als het trommelvlies van het kind beschadigd is (bijvoorbeeld door een vreemd voorwerp, geraakt worden door een bal, onzorgvuldig de oren schoonmaken met een scherp voorwerp). Als gevolg hiervan dringt de infectie door tot in het middenoor, wat leidt tot otitis media. Hoe het ontstekingsproces in het oor ook plaatsvindt, het vereist ongetwijfeld onmiddellijke behandeling.

Hypertrofie van de keelamandelen (adenoïden), vaak aanwezig bij kinderen, acute tonsillitis en adenoïditis dragen bij aan het optreden en het langdurige beloop van acute otitis.

Er zijn een aantal risicofactoren die bijdragen aan het optreden van otitis media. Dit zijn geslachtskenmerken (jongens krijgen deze ziekte vaker), blank ras (het blijkt dat kinderen van het negroïde ras minder kans hebben op otitis media), kunstmatige voeding (bij zuigelingen wordt cariës soms een metgezel), gevallen van middenoorontsteking ziekten in de familie, het winterseizoen, de ziekte van Down en zelfs passief roken.

Symptomen en beloop van otitis media bij kinderen

Otitis begint meestal acuut en plotseling. De temperatuur loopt soms op tot 39-40 graden. Bij pasgeborenen overheersen algemene reacties van het lichaam: het kind maakt zich zorgen, huilt veel, slaapt slecht en zuigt slecht. Het ontstekingsproces in hun middenoor is in de regel bilateraal, niet-perforatief (er is geen trommelvliesruptuur en geen ettering, omdat het membraan bij kinderen dikker is dan bij volwassenen).

Otitis veroorzaakt door een infectie ontstaat meestal na schade aan de neusholte, dat wil zeggen een loopneus en ademhalingssymptomen van de bovenste en onderste luchtwegen. De moeder merkt misschien op dat na ARVI de temperatuur van het kind weer sterk steeg, hij onrustiger werd en weigerde te eten. De baby ontwikkelt een slingerachtige beweging van het hoofd en sommige kinderen proberen zelfs met hun ogen naar het pijnlijke oor te kijken. De eerste tekenen van otitis media zijn meestal te herkennen tijdens het geven van borstvoeding. Wanneer een baby zich aan de borst hecht, ontstaat er negatieve druk in de nasopharynx, waardoor de pijn toeneemt. Als gevolg hiervan wordt de poging van de baby om te eten erg pijnlijk en barst de baby in luid huilen uit. Hij schopt met zijn benen, schreeuwt en zijn moeder krijgt het gevoel dat het een darmkoliek is. Als de baby op zijn zere oor gaat liggen, begint hij ineens beter te zuigen. In deze positie, met het pijnlijke oor ingedrukt, is het gemakkelijker voor hem, het doet niet zoveel pijn. En als de baby de andere kant op wordt gedraaid, weigert hij nog steeds met een kreet de borst.

Vanaf de leeftijd van vier maanden probeert het kind met zijn hand zijn pijnlijke oor te bereiken, of wrijft het over het kussen, knarst soms met zijn tanden en kan niet slapen. Bij een eenzijdige laesie heeft de baby de neiging een geforceerde houding aan te nemen, liggend op het zere oor, reikt er soms met zijn hand naar, weigert voedsel, omdat zuigen en slikken de pijn vergroten.

In ernstige gevallen van otitis bij zuigelingen kunnen symptomen van meningisme optreden: braken, kantelen van het hoofd, spanning in de armen en benen, uitsteeksel van de fontanellen. Soms kunnen gastro-intestinale stoornissen in de vorm van braken en diarree optreden.

Bij kinderen kan acute catarrale otitis media zeer snel (al op de eerste dag na het begin van de ziekte) etterig worden. De snelle ontwikkeling van de ziekte leidt tot de vorming van pus in de middenoorholte, waardoor het trommelvlies scheurt en uit de gehoorgang begint te stromen. De catarrale vorm van otitis wordt vervangen door een etterende vorm. Soms, vooral bij zuigelingen, gebeurt dit heel snel. Met het verschijnen van ettering neemt de pijn in het oor in de regel af of stopt volledig, de temperatuur daalt en het welzijn van het kind verbetert.

Deze aandoening is een indicatie voor dringende medische zorg.

Hoe kan een moeder de tekenen van otitis media herkennen? Wanneer het kind slaapt, kunt u zachtjes op de tragus drukken - de delen van de oorlel die boven de oorlel uitsteken. Als een kind huivert en zijn hoofd wegdraait, kan dit als een van de symptomen van middenooraandoeningen worden beschouwd.

Elke otitis komt voor in catarrale of etterende vorm (wanneer het trommelvlies wordt geopend). De moeder kan zelf vaststellen of er etterende afscheiding uit het oor is gekomen door haar oren dagelijks schoon te maken. Bovendien treedt er vreemd genoeg een zichtbare verbetering op in de toestand van het kind wanneer het trommelvlies wordt geperforeerd (gescheurd). Het membraan is gescheurd, wat betekent dat de druk afneemt, onmiddellijk daarna daalt de temperatuur en keert de eetlust van de baby terug. Alle symptomen verdwijnen behalve één: etterende of bloederige afscheiding.

Complicaties van otitis media

Otitis media is gevaarlijk vanwege de complicaties ervan. Feit is dat het herkennen van otitis media soms niet helemaal eenvoudig is. Het gaat bijvoorbeeld niet altijd gepaard met hevige pijn in het oor. Symptomen van de ziekte omvatten vaak stoornissen in de werking van het maag-darmkanaal. Dit komt door het feit dat het middenoor en de buikholte door één zenuw worden geïnnerveerd. Daarom kunnen, wanneer het oor ziek wordt, bij jonge kinderen de darmsymptomen overheersen: een opgeblazen gevoel, oprispingen, braken, het vasthouden van ontlasting. Dat wil zeggen dat externe manifestaties kunnen lijken op bijvoorbeeld blindedarmontsteking of koliek. Vaak komen baby's met vergelijkbare symptomen niet op de KNO-afdeling van het ziekenhuis terecht, maar op de chirurgische afdeling. Maar chirurgen zijn geletterde mensen, dus beginnen ze dergelijke kinderen te onderzoeken op uitnodiging van een KNO-arts. Pas nadat ze de diagnose ‘acute otitis media’ hebben uitgesloten, gaan ze verder met diagnostiek.

Als een moeder een maag-darmstoornis zelf gaat behandelen en andere symptomen negeert, kan otitis media zich ontwikkelen tot zo'n formidabele complicatie als otoanthritis. De infectie vanuit het middenoor verspreidt zich naar het gebied achter het oor en tast een andere luchtholte van het middenoor aan. Uitsteeksel van de oorschelp, roodheid, zwelling verschijnen en er wordt opnieuw een temperatuurstijging opgemerkt. De timing waarin dit proces zich kan ontwikkelen is onvoorspelbaar: het vindt zowel onmiddellijk na acute otitis media als een maand later plaats. Als de moeder deze symptomen niet opmerkt, wordt het kind hoogstwaarschijnlijk binnen 2-3 maanden in het ziekenhuis opgenomen, maar met meningitis: de structuur van het oor van het kind is zodanig dat een infectie uit de trommelholte direct in contact kan komen met de hersenvliezen. Ouders moeten dus waakzamer zijn en het beloop van elke, zelfs de mildste, virusziekte in de gaten houden.

Andere complicaties van acute otitis zijn onder meer gezichtszenuwparese, chronische otitis, gehoorverlies, schade aan het vestibulaire apparaat en meningitis. Gelukkig zijn ze vrij zeldzaam bij kinderen.
Meningeaal syndroom - irritatie van de hersenmembranen, treedt op als gevolg van onderontwikkeling van de structuren van het middenoor, wanneer niets de verspreiding van ontstekingen buiten de grenzen ervan tegenhoudt, evenals vanwege het overvloedige vasculaire netwerk en de verbinding met de schedelholte. In dit geval treden convulsies, braken, verwarring en verminderde motoriek op. Om zijn toestand te verlichten, gooit het kind reflexmatig zijn hoofd achterover.

Diagnose van otitis

Bij kinderen jonger dan 2-3 jaar, en vooral bij pasgeborenen, is het vrij moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen, dus als dergelijke symptomen optreden, is het noodzakelijk om het kind aan een KNO-arts te laten zien.

De diagnose otitis media wordt ALLEEN gesteld na onderzoek van het oor door een arts.

Indirecte aanwijzingen voor otitis kunnen zijn dat de ziekte in de regel acuut begint, vaak 's nachts, nadat het kind naar bed is gebracht. Het belangrijkste symptoom is oorpijn, die zeer ernstig kan zijn. Meestal stijgt de temperatuur tegelijkertijd en verslechtert de algemene gezondheid. Bij zuigelingen manifesteert de ziekte zich als ernstige angst en huilen. Het kind strekt zijn hand uit naar zijn zere oor en weigert de fopspeen. De slaap en eetlust zijn verstoord en er ontstaat vaak dunne ontlasting.

Behandeling van otitis media

Otitis media kan niet binnen een paar dagen worden genezen (soms wordt de therapie 1-2 weken verlengd). Het is echter niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk om de pijn van de ziekte te verlichten.

Het is noodzakelijk om het kind een vrije neusademhaling te geven. Om dit te doen, is het, indien nodig, nodig om de neusholtes van slijm te bevrijden met behulp van een speciale zuigbol of flagella, gedraaid uit watten en gedrenkt in babyolie. Om de oren van uw baby overdag warm te houden, moet u een sjaal of muts op het hoofdje van uw baby leggen. Het wordt niet aanbevolen om een ​​kind tijdens ziekte te wassen, maar je kunt hem wel drogen. U mag met de baby lopen nadat de oorpijn is verdwenen en de temperatuur weer normaal is. Tegelijkertijd moet de baby tijdens het lopen een hoed dragen.

In sommige gevallen is het bij otitis - vooral als er complicaties optreden - noodzakelijk om toevlucht te nemen tot een chirurgische behandeling in een ziekenhuis.

Medicamenteuze behandeling van otitis.

De therapie omvat een antibioticakuur in tabletvorm of via injectie (voor purulente otitis media) gedurende minimaal 5-7 dagen, vooral voor kinderen jonger dan 2 jaar. Dit wordt gedaan om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Bovendien is het noodzakelijk om regelmatig medicijnen te gebruiken om de bloedvaten te vernauwen (vasoconstrictieve druppels in de neus), waardoor de doorgankelijkheid van de gehoorbuis behouden blijft en - lokale behandeling:

a) voor acute catarrale otitis media zijn droge thermische procedures in het oorgebied effectief, omdat warmte de bloed- en lymfecirculatie in het ontstekingsgebied activeert, evenals extra productie van beschermende bloedcellen. Bijvoorbeeld opwarmen met een blauwe lamp (reflector), semi-alcoholisch (1 deel alcohol en 2 delen warm water) of wodka-kompressen, maar ook droge hitte, opwarmkompressen, turunda's met oordruppels.
b) in geval van acute purulente otitis media zijn zorgvuldige en systematische verwijdering van pus met wattenstaafjes, reiniging van het oor met desinfecterende oplossingen (bijvoorbeeld 3% waterstofperoxide-oplossing) en antibiotica vereist.
Naast de hoofdbehandeling kan thermische fysiotherapie worden voorgeschreven: ultraviolette bestraling (UVR), UHF-therapie, laserstraling, moddertherapie.

De behandeling van acute catarrale otitis media duurt gemiddeld een week, en acute purulente otitis media – meer dan 2 weken.

De behandeling van kinderen jonger dan één jaar en in gevallen van matige tot ernstige ziekte wordt uitgevoerd in een kinder-KNO-ziekenhuis. Daar wordt het kind actief gevolgd.

Indien nodig wordt een myringotomie uitgevoerd - een incisie van het trommelvlies. Myringotomie wordt uitgevoerd door een arts met behulp van speciale instrumenten met behulp van een microscoop en onder algemene anesthesie. Het doel van deze procedure is om de vrije uitstroom van pus (of vloeistof) uit de middenoorholte te garanderen, omdat Het komt zelden voor dat het trommelvlies vanzelf scheurt. Onmiddellijk na deze procedure verbetert de toestand van het kind, daalt de temperatuur en zijn baby's meer bereid om borstvoeding te geven.

Bij kinderen jonger dan twee jaar moeten antibiotica worden gebruikt - Amoxiclav, Cefuroxim, Ceftriaxon gedurende 5 dagen. De dosis antibiotica wordt individueel berekend, rekening houdend met het gewicht van het kind. Alle antibiotica worden parenteraal voorgeschreven, d.w.z. intramusculair, in ernstige gevallen en in aanwezigheid van complicaties - intraveneus. Bij kinderen ouder dan twee jaar worden antibiotica gebruikt als de toestand van het kind ernstig is, er sprake is van hevige pijn in het oor en de lichaamstemperatuur hoger is dan 38 graden.

Vasoconstrictor-neusdruppels worden niet voorgeschreven voor pasgeborenen en zuigelingen (kinderen jonger dan 1 jaar). Zuig vóór de maaltijd en voor het slapengaan het slijm uit de neus met een rubberen ballon met een zachte punt (bij voorkeur 90 ml). Indien nodig wordt het slijm verdund door 2-3 druppels zoutoplossing (Aquamaris, Salin, Aqualor en andere) in elk neusgat te druppelen en vervolgens na 2 minuten met een rubberen ballon weg te zuigen.

Bij kinderen van 1 tot 3 jaar is de behandeling dezelfde als bij zuigelingen, maar voorzichtig snuiten van de neus is toegestaan. Het is mogelijk om vaatvernauwende druppels in de neus alleen te gebruiken vóór het voeden en voor het slapengaan; er worden speciale kinderdruppels gebruikt - Nazivin 0,01% 1-2 druppels van de geneesmiddeloplossing worden 2-3 keer per dag in elke neusholte gedruppeld.

Ook oordruppels worden maximaal een jaar lang niet voorgeschreven (hoewel in veel instructies staat dat bijvoorbeeld Otipax wel mag vanaf de neonatale periode), maar het is beter om dit aan uw arts te vragen. Bovendien kunnen sommige componenten in de druppels (chlooramfenicol, boorzuur) bijwerkingen veroorzaken - misselijkheid, braken, diarree, convulsies, shock - daarom zijn ze verboden in de kindergeneeskunde.
Om de temperatuur te verlagen worden medicijnen op basis van paracetamol gebruikt: Children's Panadol, Calpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan en anderen. Het gebruik van Analgin en Aspirine bij kinderen is niet toegestaan.

Lokale behandeling volgens de regels en behandeling met folkremedies

Comprimeert.

Dus als de arts voor de behandeling van acute catarrale otitis media semi-alcohol- of wodka-kompressen heeft voorgeschreven (voor ettering uit het oor zijn deze procedures gecontra-indiceerd), dan moeten ze als volgt worden uitgevoerd.

Je moet een vierlaags gaasdoekje nemen, waarvan de grootte 1,5-2 cm voorbij de oorschelp moet uitsteken, en een gleuf in het midden maken voor het oor. Het servet moet worden bevochtigd in een alcoholoplossing of wodka, worden uitgeknepen en op het oorgebied worden geplaatst (plaats de oorschelp in de gleuf). Breng er komprespapier (waspapier) op aan, iets groter dan gaas, en bedek het met een stuk watten dat groter is dan het formaat van het papier. Dit alles kan worden vastgezet met een sjaal die aan het hoofd van het kind wordt vastgemaakt. Het kompres moet worden bewaard totdat het een thermisch effect heeft (3-4 uur).

Oordruppels.

Directe instillatie van oordruppels is gevaarlijk, omdat het thuis onmogelijk is om het oor op dezelfde manier te onderzoeken als een KNO-arts en op dit moment de aard van de ontsteking op te helderen - of het trommelvlies beschadigd is of niet. Als er bij het scheuren van het trommelvlies druppeltjes in de middenoorholte terechtkomen, kunnen deze schade aan de gehoorbeentjes veroorzaken of leiden tot schade aan de gehoorzenuw, wat tot gehoorverlies leidt.

In plaats daarvan moet je een turunda maken van droge watten, deze voorzichtig in de uitwendige gehoorgang steken en er 3-4 keer per dag een warm medicijn op laten druppelen. Een portie druppels moet worden verwarmd tot lichaamstemperatuur (36,6 graden C). Je kunt bijvoorbeeld een pipet in warm water verwarmen en er vervolgens het medicijn in opzuigen, of eerst het medicijn opzuigen en vervolgens de pipet ermee verwarmen in warm water. Oordruppels voor kinderen met ontstekingsremmende en pijnstillende werking, zoals OTIPAX, zijn handig om in je medicijnkastje thuis te hebben. Voor oudere kinderen kun je een populaire volksremedie gebruiken: watten in het oor, licht bevochtigd met warme wodka of uiensap. Dit zorgt voor een betere bloedcirculatie en een verhoogde temperatuur op het ontstekingsgebied. In het geval van een etterig proces zijn dergelijke procedures gecontra-indiceerd.

Het gebruik van boorzuuralcohol bij de behandeling van middenoorontsteking bij kinderen is ongewenst. Deze stof irriteert de gevoelige huid van de gehoorgang van de baby, wat niet alleen de pijn verergert, maar ook leidt tot vervelling van de huid in het oor. En pluggen worden gevormd uit geëxfolieerde huidcellen. Er zijn aanwijzingen dat boriumalcohol convulsies bij kinderen in het eerste levensjaar kan veroorzaken.

In rechtopstaande positie stroomt het bloed weg uit het ontstekingsgebied, de pijn neemt af, de baby kalmeert, dus neem de baby vaker in je armen.

Preventie

Preventie van otitis is de preventie en juiste behandeling van acute virale infecties van de luchtwegen, vooral die welke gepaard gaan met een ernstige loopneus.

Het kind moet zo lang mogelijk van moedermelk worden voorzien, omdat dit de bron is van de belangrijkste beschermende krachten van het kleine lichaam. Bij het voeden is het beter om de baby dichter bij een rechtopstaande positie te houden om te voorkomen dat vloeistof via de gehoorbuis in het oor terugvloeit. Een redelijke verharding verhoogt ook de weerstand van het lichaam.

Als u verkouden bent, veroorzaakt het liggen een verstopping in de nasopharynx, waardoor het risico op een middenoorontsteking toeneemt. Daarom is het noodzakelijk om de pathologische inhoud uit de neusholte te verwijderen met een zuignap en de baby periodiek van de ene naar de andere kant te draaien.

Otitis media wordt veroorzaakt door bacteriën die zich in het middenoor nestelen en ontstekingen veroorzaken. En let op: het kan meningitis veroorzaken, vooral bij kinderen in het eerste levensjaar. Daarom is verplichte vaccinatie tegen Haemophilus influenzae over de hele wereld in de vaccinatiekalender geïntroduceerd (en zoals altijd blijven we achter in Rusland), en wordt vaccinatie tegen pneumokokken geïntroduceerd vanaf de leeftijd van twee jaar. Deze vaccinaties zullen kinderen helpen beschermen tegen meningitis, vooral van ooroorsprong.

Nu een aantal typische fouten of wat je niet moet doen bij otitis media.

Bij hoge temperaturen mag u geen warm kompres op het oor aanbrengen. Dit kan de toestand van het kind ernstig verslechteren. Als er pus uit uw oor begint te stromen, probeer dan niet diep schoon te maken met een ooruitstrijkje. In het beste geval zal dit niets opleveren, in het slechtste geval zal het trommelvlies gewond raken. Geef geen antibiotica of andere medicijnen zonder overleg met uw arts.

Het komt vaak voor dat middenoorziekten door de ouders zelf worden veroorzaakt. Een kind heeft bijvoorbeeld een ernstige loopneus en de moeder blaast ten onrechte neusafscheidingen af. Ze knijpt beide neusgaten dicht en dwingt het kind met geweld zijn neus te snuiten. Dit mag nooit worden gedaan; uw oren raken onmiddellijk verstopt. U kunt uw neus niet in beide neusgaten tegelijk snuiten, slechts één tegelijk. Waarom komt otitis zo vaak voor bij jonge kinderen en zeer zelden bij volwassenen? Omdat het middenoor via een luchtweg, de gehoorbuis, met de neusholte is verbonden. Bij kinderen is het heel breed, kort en open. En als een kind zijn neus in dichtgeknepen neusgaten snuit, wordt alle pus uit de neus onmiddellijk in het middenoor gegooid.

Vaak is de oorzaak van otitis media onjuiste voeding. De moeder gaf het kind te eten en legde hem onmiddellijk op zijn zij, dat wil zeggen op een oor, in de wieg. En tijdens het voeden slikken kinderen veel lucht in, die later moet worden verwijderd, terwijl ze de baby rechtop houden. Als regurgitatie optreedt terwijl de baby horizontaal ligt, wordt de melk onmiddellijk in de gehoorbuis gegooid.

Een andere veel voorkomende fout is het onjuist opzuigen van slijm uit de neusholte met behulp van een lamp. Dit moet heel voorzichtig en langzaam gebeuren. Als de moeder de peer abrupt loslaat, ontstaat er negatieve druk in de neusholte, treedt er bloeding op in de trommelholte en treedt afbladdering van het slijmvlies op.

Oorpijn is een van de ernstigste pijnen die een mens in zijn leven ervaart. Zorg er daarom voor dat u uw baby tijdens de eerste 2-3 dagen van otitis media pijnstillers en antipyretica geeft. Als de pijn langer dan twee dagen aanhoudt, is dit een indicatie voor een arts om het trommelvlies te openen.

Wanneer een klein kind ziek is van otitis media, wordt het voeden ervan een ernstig probleem. Om ervoor te zorgen dat uw baby aan de borst kan drinken, plaatst u 15 minuten vóór het voeden vaatvernauwende druppels in zijn neus en verdovingsdruppels in zijn oor. Of probeer hem te voeren met een lepel.

Houd er rekening mee dat u onder geen enkele omstandigheid pijnlijke oren mag verwarmen voordat u een arts heeft geraadpleegd. Als er een etterig proces in het oor is begonnen, zullen opwarmende kompressen dit alleen maar intensiveren en zijn gevaarlijke complicaties niet ver weg. Als er geen pus is, heeft verwarming een gunstig effect op de oren.

Waar moet u op letten als uw kind otitis media heeft gehad?

Houd er rekening mee dat nadat uw baby otitis media heeft gehad, hij of zij tijdelijk gehoorverlies kan ervaren. Scheld het kind daarom niet uit als u denkt dat uw verzoek niet de aandacht van het kind heeft getrokken. Zorg ervoor dat de baby wel heeft gehoord wat je hem vertelde? Als u zeker weet dat de gehoorscherpte is afgenomen, vertel dit dan aan de arts; spreek luider als u thuis met uw kind communiceert.

Als uw kind aan het zwemmen is, moet hij, nadat hij aan otitis media heeft geleden, deze activiteit enige tijd stopzetten, omdat het tijdens de herstelperiode onmogelijk is dat er water in de uitwendige gehoorgang terechtkomt, vooral als er sprake is van een overtreding van de gehoorgang. de integriteit van het trommelvlies. En als uw ‘zwemmer’ te vaak oorinfecties krijgt, kunt u natuurlijk overwegen om van sport te veranderen.

Vergeet warme kleding en een muts niet voor uw baby in de winter of bij koud, winderig weer. Op dit moment zullen ‘oorkappen’ van wol of bont van pas komen, omdat ze uw oren goed bedekken.
Nog een woord van waarschuwing. Wetenschappers hebben bewezen dat passief roken bijdraagt ​​aan het trage beloop van acute otitis media of zelfs de overgang naar een chronische vorm. Weeg dit allemaal af als er rokers in het gezin zijn.

Nieuwste trends in de behandeling van otitis media bij kinderen:

Veel oorinfecties bij kinderen kunnen met succes verdwijnen zonder aanvullende behandeling met antibiotica, waardoor onnodig antibioticagebruik wordt verminderd.

Het is bekend dat een van de meest voorkomende redenen waarom kinderartsen antibiotica voorschrijven aan jonge kinderen oorinfecties zijn (bijvoorbeeld acute otitis media). Maar de laatste tijd vermijden steeds meer mensen onnodig antibioticagebruik vanwege de bijwerkingen van een dergelijke behandeling. Er is voldoende bewijs dat kinderen met oorinfecties met succes herstellen zonder aanvullende behandeling, en op basis van dit bewijs is de praktijk van ‘waakzaam wachten’ ontwikkeld.

Het doel van deze aanpak is het zorgvuldig monitoren van de ontwikkeling van otitis zonder farmaceutische behandeling, als deze vrij gemakkelijk optreedt. De American Academy of Pediatrics en de American Academy of Family Physicians bevelen bijvoorbeeld sinds 2004 het gebruik van "waakzaam wachten" aan voor milde oorpijn zonder ernstige koorts en zonder complicaties bij kinderen van 2 jaar en ouder. Dit voorschrift is van bijzonder belang in een situatie waarin de arts er vertrouwen in heeft dat de toestand van het kind zal verslechteren door een intensieve behandeling met antibiotica.

Otitis externa

Oorzaken van externe otitis. Otitis externa treedt in de regel op als gevolg van een infectie (meestal stafylokokken) in de haarzakjes en talgklieren van de uitwendige gehoorgang als gevolg van microtrauma. Ontsteking van het buitenoor kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van verkoudheid, onderkoeling of irritatie van de oren als gevolg van de ophoping van oorsmeer.

Otitis externa kan voorkomen in een beperkt gebied van het uitwendige oor (furunculose van de uitwendige gehoorgang), of diffuus zijn (verspreiding), wanneer de gehele uitwendige gehoorgang tot aan het trommelvlies is betrokken.

Symptomen van externe otitis. Bij furunculose wordt scherpe pijn in het oor waargenomen, verergerd door kauwen, het openen van de mond, zwelling van de weefsels rond het oor en de vorming van een kegelvormige verhoging met een etterende top. Wanneer de kook rijpt en de pus uitbreekt, wordt er aanzienlijke verlichting gevoeld. Bij diffuse otitis media worden ernstige jeuk en pijn in de gehoorgang gevoeld en wordt het gehoor verminderd, hoewel niet erg significant. Pus hoopt zich op in het oor en er vormen zich kleine korstjes. Als de veroorzaker van otitis gist is, kunt u bij het onderzoeken van het oor een coating zien die lijkt op nat vloeipapier.

Behandeling van externe otitis. Bij steenpuisten kun je meestal zonder chirurgische ingreep doen - de kook zal vanzelf rijpen en opengaan. Er worden antimicrobiële geneesmiddelen voorgeschreven. Om de algemene toestand bij verhoogde lichaamstemperatuur te verbeteren, worden antipyretica voorgeschreven. Voor diffuse externe otitis is spoelen met desinfecterende oplossingen nuttig. Als otitis media wordt veroorzaakt door schimmels, is antischimmeltherapie (zalven en orale medicatie) noodzakelijk.

Kinderen en hun ouders worden vrij vaak geconfronteerd met een ziekte als otitis media. Medische statistieken zeggen dat elk kind minstens één keer in zijn leven last heeft gehad van een oorontsteking, en vóór de leeftijd van drie jaar heeft meer dan 80% van de kinderen al aan deze ziekte geleden. Bij elk achtste kind is otitis media chronisch. De beroemde kinderarts Evgeniy Komarovsky vertelt waarom de oren van kinderen ontstoken raken en hoe deze aandoening moet worden behandeld.

Over de ziekte

Otitis media bij kinderen kunnen van drie soorten zijn. Afhankelijk van de locatie van het ontstekingsproces kan de ziekte extern, midden of intern zijn. Het ontstekingsproces kan geconcentreerd of diffuus zijn, waardoor het trommelvlies en andere structuren van het oor worden aangetast. Op basis van de duur van de ziekte wordt otitis verdeeld in acuut en chronisch. En de aanwezigheid of afwezigheid van pus verdeelt otitis in twee soorten: catarrale (zonder pus) en exsudatieve (met pus).

Ontstekingen kunnen worden veroorzaakt door bacteriën, virussen en allergenen. Ze komen de gehoorbuis binnen via onjuist snuiten, niezen en snuiven, wat gepaard gaat met luchtweginfecties.

Daarom is het duidelijk dat otitis media zelf zeldzaam is; veel vaker is het een complicatie van een virale infectie. Extern manifesteert zich meestal als steenpuisten in het gebied van de oorschelp; dit is een volledig onafhankelijke ziekte die wordt veroorzaakt door microben. Allergische otitis is een soort reactie van het lichaam van het kind op een eiwitantigeen; het is uiterst zelden etterig, maar gaat gepaard met ernstige zwelling. Als de ontsteking alleen in de gehoorbuis gelokaliseerd is, wordt dit tubootitis genoemd.

Sommige kinderen krijgen zelden otitis, andere vaak. Dit hangt volgens Evgeny Komarovsky niet alleen af ​​van de immuniteit van dit specifieke kind, maar ook van de anatomische kenmerken van de structuur van dit specifieke oor.

Bij kinderen met een korte gehoorbuis komt otitis vaker voor. Met het ouder worden "haalt" de buis de normale lengte en diameter in, neemt een meer horizontale positie aan en frequente otitis media worden zeldzaam of verdwijnen helemaal.

Symptomen

Externe otitis is moeilijk om niet op te merken - de oorschelp wordt rood, soms zie je visueel zonder speciale medische instrumenten (otoscoop en spiegel) een kook of abces, het kind krijgt kloppende pijn, kenmerkend voor alle abcessen. Het gehoor kan pas enigszins verslechteren op het moment dat het abces scheurt en pus de gehoorbuis binnendringt.

Otitis media manifesteert zich als "schieten" in het oor, de pijn wordt intenser en neemt vervolgens korte tijd af. Er kan sprake zijn van een lichte afname van het gehoor, hoofdpijn, gebrek aan eetlust, duizeligheid, stoornissen van het vestibulaire systeem en een verhoogde lichaamstemperatuur. Een kind dat vanwege zijn leeftijd al kan praten, kan heel goed vertellen wat hem zorgen baart. Een baby die nog niet heeft leren praten, zal vaak zijn oor aanraken, erover wrijven en huilen.

Het moeilijkste om thuis een diagnose te stellen is otitis media bij een baby. Maar er zijn tekenen die ouders kunnen helpen erachter te komen wat de baby precies dwars zit:

• Tijdens het zuigen neemt de angst van de baby toe.
• Als je op de tragus (het uitstekende kraakbeen bij de gehoorgang) drukt, wordt de pijn heviger en gaat de baby meer huilen.
• Als u de baby dicht bij u houdt terwijl u het pijnlijke oor voedt, zal het iets gemakkelijker aanvoelen.

Als er bij een baby een vermoeden bestaat van otitis media, zelfs als de ziekte niet gepaard gaat met koorts of vochtafscheiding uit de oren, moet u de baby zeker aan een arts laten zien.

Interne otitis is in de overgrote meerderheid van de gevallen ook geen onafhankelijke ziekte, maar treedt op bij onjuiste behandeling van otitis media, een geavanceerde vorm van deze ziekte, en ook als een complicatie van meningitis. Het kan zich manifesteren een paar weken na een virale ziekte met ernstige plotselinge duizeligheid. Vaak is er sprake van ruis in het aangetaste oor en gehoorverlies. Voor de diagnose heb je absoluut een arts nodig die een MRI van de hersenen en zuivere toonaudiometrie voorschrijft.

Behandeling volgens Komarovsky

Evgeniy Komarovsky waarschuwt moeders en vaders dat otitis media voor een kind niet kan worden behandeld met folkremedies en alternatieve geneeswijzen, omdat de complicaties van de ziekte zeer ernstig kunnen zijn - van de overgang van een acute vorm naar een chronische vorm, en dan zal het kind geplaagd worden door frequente otitis media, tot het begin van doofheid, gezichtsverlammingszenuw, meningitis, enz. Daarom is het indruppelen van verwarmde olie met aloë- of walnotensap een echte ouderlijke misdaad.

Bij etterende otitis media mag u absoluut niets opwarmen, opwarmings- of alcoholkompressen maken of warme olie indruppelen, zoals zorgzame grootmoeders en traditionele genezers kunnen adviseren. Dergelijke hitte zal het inflammatoire exsudatieve etterende proces alleen maar verergeren.

Voor de behandeling van acute (plotseling optredende) otitis bij een kind raadt Evgeniy Komarovsky aan om de behandeling te starten door vasoconstrictordruppels in de neus te druppelen. Ze verminderen niet alleen het lumen van bloedvaten in het neusslijmvlies, maar verlichten ook de zwelling in het gebied van de gehoorbuis. Hiervoor zijn "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (als de baby een baby is), "Nazol baby" geschikt.

Het belangrijkste om te onthouden is dat deze druppels niet langer dan vijf dagen worden gebruikt, omdat ze aanhoudende drugsverslaving veroorzaken, en u bij de apotheek kinderdruppels moet kiezen, waarvan de dosering van de werkzame stof lager is dan bij vergelijkbare volwassenen. voorbereidende werkzaamheden.

Vasoconstrictieve druppels zijn alleen relevant in het allereerste stadium van acute otitis, wanneer er een kans is om de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen. Als de kans niet wordt gerealiseerd of de poging niet is gelukt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een KNO-arts, die het type ziekte zal bepalen en bij onderzoek zal nagaan of het trommelvlies beschadigd is. Als het intact is, kunt u oordruppels gebruiken; als het beschadigd is, wat nogal eens voorkomt, mag er niets in het oor gedruppeld worden.

Als er pus uit het oor stroomt, raadt Komarovsky u aan om de zelfmedicatie op te geven en niets te druppelen voordat u naar de dokter gaat.

Ettering duidt hoogstwaarschijnlijk op een perforatie (doorbraak) van het trommelvlies, waardoor pus het buitenoor binnendringt. Als er sprake is van een perforatie, druppel dan niet in de buurt van het oor, zodat het geneesmiddel niet op de gehoorzenuw en de gehoorbeentjes terechtkomt en doofheid veroorzaakt.

Als otitis media gepaard gaat met een temperatuurstijging, is het redelijk om koortswerende medicijnen en pijnstillers te gebruiken. Om hoge koorts te verminderen, is het raadzaam om Paracetamol of Ibuprofen aan kinderen te geven. Beide medicijnen hebben een matig analgetisch effect. Artsen schrijven vaak een medicijn voor, zoals Erespal. Het kan door kinderen ouder dan twee jaar in siroopvorm worden ingenomen. Dit geneesmiddel wordt niet in tabletvorm aan kinderen gegeven.

Zijn antibiotica nodig?

Hoewel de meeste ouders geloven dat antibiotica noodzakelijk zijn bij de behandeling van otitis media, is dit niet altijd het geval, zegt Evgeniy Komarovsky. Bij exsudatieve otitis media, die zonder symptomen optreedt en veroorzaakt wordt door vochtophoping in de middenoorholte, zullen antibiotica geen enkel effect hebben op het genezingsproces. Normaal gesproken verdwijnen dergelijke otitis media vanzelf als het kind herstelt van de onderliggende virale ziekte: ARVI of griep.

Otitis media, gepaard gaand met pijn en "schieten" in het oor, kan worden veroorzaakt door zowel bacteriën (waartegen antibiotica effectief zijn) als virussen (waartegen antibacteriële geneesmiddelen volledig ineffectief zijn).

Evgeniy Komarovsky adviseert om ongeveer 2 dagen te wachten voordat u met de actieve behandeling begint. Als er op dag 2-3 geen verbetering optreedt, is dit een signaal om antibiotica aan het kind voor te schrijven.

Het is toegestaan ​​om geen twee dagen te wachten als de otitis media van het kind ernstig is, met hoge koorts, zeer ernstige pijn, en als het kind nog geen 2 jaar oud is, zal de arts hoogstwaarschijnlijk meteen antibiotica voorschrijven. Voor kinderen jonger dan twee jaar is het erg belangrijk of ze otitis media hebben - eenzijdig of dubbelzijdig.

Bij de behandeling van externe otitis zijn antibiotica zelden nodig; behandeling met antiseptica is meestal voldoende. Interne otitis vereist symptomatische behandeling; antibiotica voor labyrintitis worden ook uiterst zelden voorgeschreven.

In ieder geval moet een arts besluiten antibiotica voor te schrijven tegen ontstekingen van de gehoororganen na het uitvoeren van passende onderzoeken, waaronder een bacteriecultuur uit het oor om het type ziekteverwekker te bepalen. Als uit zo’n kweek blijkt dat er bepaalde bacteriën aanwezig zijn, zal de arts het antibioticum voorschrijven dat het meest effectief is tegen specifieke microben.

De methode voor het gebruik van antibiotica voor oorontsteking wordt volgens Evgeniy Komarovsky individueel voorgeschreven. Als het trommelvlies intact is, kan de arts druppels met antibiotica aanbevelen, maar meestal schrijven ze antimicrobiële geneesmiddelen in tabletten voor, en dit is voldoende. Het is niet nodig om medicijnen in uw kind te injecteren.

Om de behandeling effectief te laten zijn, is het belangrijk dat het medicijn zich ophoopt op de problematische zere plek, en daarom worden bij otitis media antibiotica langdurig en in hogere doses ingenomen. De minimale cursusduur is 10 dagen. Als het kind jonger is dan twee jaar en naar de kleuterschool gaat, wordt de cursus niet verminderd. Als de baby ouder is dan 2 jaar en niet naar de kleuterschool gaat, kan de arts slechts 5-7 dagen antibiotica voorschrijven. Het is erg belangrijk om de timing en dosering te volgen om het risico op recidiverende otitis te verminderen.

Otitis media en doofheid

Bij bijna alle soorten otitis is het gehoor tot op zekere hoogte verminderd. Evgeny Komarovsky adviseert om dit als een onvermijdelijke situatie te behandelen. Otitis media kan alleen tot doofheid of aanhoudend gehoorverlies leiden als de ontsteking verkeerd werd behandeld en de gehoorbeentjes of gehoorzenuw beschadigd zijn.

Kinderen die een succesvolle behandeling voor otitis media hebben ondergaan, hebben nog enige tijd een verminderd gehoor. Het herstelt vanzelf binnen 1-3 maanden na het einde van de behandeling.

Chirurgie

Normaal gesproken is een operatie niet vereist voor otitis media. De uitzondering is wanneer een kind met ernstige en langdurige pijn en ettering in de oorholte het trommelvlies niet scheurt. De kracht ervan is voor elk kind individueel: bij sommige vloeit otitis al in de beginfase uit het oor, bij andere treedt geen perforatie op. Dan bestaat het risico dat er overal etterende massa's uitbreken, inclusief de hersenen. Als er een dergelijke dreiging bestaat, maken artsen een kleine incisie in het trommelvlies om de afvoer van pus te garanderen.

Evgeniy Komarovsky verzekert dat een gescheurd trommelvlies en de incisie ervan niet gevaarlijk zijn voor een kind. Meestal herstelt het snel, waardoor er slechts een klein litteken achterblijft, dat op geen enkele manier het gehoor van een persoon aantast.

Comprimeren voor otitis media

Het kompres moet droog zijn, je hoeft het nergens mee te bevochtigen. Om het voor te bereiden zijn alleen watten en een klein stukje polyethyleen voldoende. Watten worden op het pijnlijke oor van het kind aangebracht, bedekt met polyethyleen erop en vastgebonden met een sjaal of op een hoed gezet. Het oor is dus enigszins “geïsoleerd” van de omgeving en wordt minder beschadigd, ook door harde geluiden. Bovendien is een katoenen kompres erg handig voor de moeder van een zieke, zo voelt ze zich rustiger. De traditionele geneeskunde ziet geen voordelen meer van het kompres, omdat het noch het risico op complicaties, noch de duur van het ontstekingsproces beïnvloedt.

Misschien herinnert elke ouder zich hoe wispelturig en zwak een baby wordt als zijn oren plotseling pijn doen. In een dergelijke situatie zal zelfs de kalmste moeder in de war raken en chaotisch in haar hoofd alle methoden doornemen die haar bekend zijn om van otitis media af te komen. Het is tenslotte deze ziekte waar ouders als eerste aan denken als een kind klaagt over oorpijn.

Otitis is traditioneel een kinderziekte die voorkomt bij kinderen vanaf de geboorte tot de leeftijd van 3 jaar. Daar kunnen verschillende redenen voor zijn: van de anatomische kenmerken van de structuur van de gehoorbuis tot het kwetsbare immuunsysteem van het kind. Zelfs als uw tweejarige kind nog nooit otitis media heeft gehad, is het een goed idee om op safe te spelen en uit te zoeken hoe u zich in dergelijke gevallen moet gedragen en welke behandeling u moet gebruiken.

Oorzaken van otitis media bij kinderen

Allereerst kan otitis media bij een baby zich manifesteren als een van de complicaties na griep of acute luchtweginfecties. Dezelfde gevolgen kunnen niet worden uitgesloten als gevolg van langdurige verkoudheid, chronische ontsteking van de adenoïden of het binnendringen van een pneumokokken- of stafylokokkeninfectie in het lichaam.

Een andere reden die verklaart waarom oorontstekingen vaker bij zuigelingen voorkomen dan bij oudere kinderen, is de speciale structuur van de gehoorgang. De oorbuis bij pasgeborenen is bijna 2 keer korter dan normale parameters, en daarnaast is hij ook erg breed.

Deze afwijkingen in de structuur zorgen ervoor dat verschillende micro-organismen vrijelijk vanuit de nasopharynx de gehoorbuis in kunnen bewegen, samen met slijm en andere afscheidingen.

De volgende factor die otitis media bij kinderen veroorzaakt, is de manier waarop de baby wordt gevoed. Als u uw baby in liggende positie voedt, zullen voedseldeeltjes zeker in de nasopharynx terechtkomen en van daaruit in de buis van Eustachius. Om deze reden wordt aanbevolen om baby's strikt verticaal te voeden, en ze ook vaker in een kolom te dragen als ze zich niet lekker voelen.

Na verloop van tijd begint de gehoorbuis te veranderen en krijgt hij zijn normale grootte terug. De positie ten opzichte van de nasopharynx verandert ook. Het wordt voor bacteriën niet zo gemakkelijk om de buis van Eustachius binnen te dringen, die zich onder een grote hoek ten opzichte van de keelholte bevindt.

Oudere kinderen klagen echter ook vaak over oorpijn. De reden hiervoor kan een zwak immuunsysteem zijn, dat het lichaam niet kan beschermen tegen pathogene bacteriën die het zijn binnengedrongen.

Een andere risicofactor voor het oplopen van otitis media zijn alle voorkomende ziekten van de neusholtes en het bovenste deel van de keelholte. Dit omvat allerlei soorten rhinitis, sinusitis, adenoïditis en andere pathologische aandoeningen waarbij het voor een kind moeilijk is om door de neus te ademen.

Alleen een gekwalificeerde KNO-arts kan nauwkeuriger bepalen. Vergeet niet dat verdere behandeling afhangt van het begrijpen van de aard van de ziekte en de factoren die deze hebben veroorzaakt.

Symptomen van oorontsteking bij een kind

Het begin van de ziekte is meestal onverwacht en vrij abrupt. De lichaamstemperatuur van de baby kan plotseling tot kritische niveaus stijgen.

Kinderen weigeren ook vaak voedsel en kunnen niet slapen, omdat elke beweging van het hoofd en de kaak ongemak voor de baby veroorzaakt. Bij het niezen of snuiten van de neus kan acute pijn in het oor ontstaan, omdat de gehoorbuis hierdoor groter wordt.

Pasgeborenen en zuigelingen kunnen hun ouders nog niet uitleggen wat hen precies dwarszit. De baby voelt eenvoudigweg ondraaglijke pijn en begint daardoor te huilen, is wispelturig, weigert alleen te liggen en kan lange tijd niet slapen. Vaak stoppen pasgeborenen zelfs met het nemen van de borst vanwege ongemak bij het zuigen.

Het is behoorlijk moeilijk, alleen gebaseerd op een combinatie van indirecte tekens. Een betrouwbaardere methode is druk uitoefenen op de oortragus van het kind. Als de baby zich tegelijkertijd rusteloos begint te gedragen, is er ongetwijfeld sprake van een ontsteking in het oor.

Vanaf vier maanden kan een kind signalen aan zijn ouders geven dat er iets mis is met zijn oren. De baby begint bijvoorbeeld vaak te draaien en zijn hoofd in verschillende richtingen te zwaaien, probeert zijn hand aan te raken of speelt met het pijnlijke oor en wrijft ermee tegen verschillende voorwerpen.

In het geval van bijzonder ernstige otitis media kan de baby de volgende symptomen vertonen:

1. Uitsteeksel of terugtrekking van de fontanel;
2. Misselijkheid en overgeven;
3. Ongecontroleerde hoofdbewegingen;
4. Aandoening van het maag-darmkanaal.

Opmerking! Dergelijke omstandigheden zouden ouders ertoe moeten aanzetten hun kind zo snel mogelijk aan de arts te laten zien, omdat de behandeling onmiddellijk moet beginnen!

Ondanks de moeilijkheid van zelfdiagnose van otitis, lijken de symptomen bij een 2-jarig kind duidelijker en wordt de ziekte zelf gemakkelijker te herkennen. In de regel kunnen oudere kinderen hun ouders al informeren over oorproblemen.

Het kind ervaart acute kloppende pijn, die zich naar alle delen van de schedel verspreidt. Pijn kan uitstralen naar de slaap, kaak of kruin. Het kind zegt vaak dat hij slechter begint te horen, en dat zijn oren van binnenuit lijken te barsten of dat er een gevoel van ernstige congestie in zit.

Oudere kinderen ervaren, net als baby's, koorts en koude rillingen, tekenen van intoxicatie en maag-darmstoornissen. Het kind verliest eetlust en slaap, het bewustzijn is verward en mogelijk verlies van coördinatie van bewegingen.

Een symptoom zoals overvloedige etterende afscheiding uit de oren geeft aan dat het trommelvlies is gescheurd. In de regel keert de toestand van het kind hierna weer normaal terug.

Perioden van exacerbatie van chronische ziekten worden gekenmerkt door dezelfde symptomen als de acute beginfase.

Medicatie en volksbehandeling

Otitis media in de kindertijd kan worden behandeld met medicijnen en volksremedies. Maar voordat u zelfmedicatie gaat gebruiken, moet u een specialist raadplegen.

Behandeling van otitis media met medicijnen

Het therapeutische beloop voor otitis bij kinderen omvat het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen in de vorm van tabletten of intramusculaire injecties gedurende een periode van minimaal 5 dagen.

Antibiotica zijn voor kinderen noodzakelijk om het optreden van parallelle ziekten te voorkomen en mogelijke complicaties te voorkomen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om voortdurend de toestand van de buis van Eustachius te controleren om de resulterende obstructie tijdig te elimineren.

Voor dit doel krijgt het kind vasoconstrictieve neusdruppels en lokale medische procedures voorgeschreven:

1. Tijdens een acute oorontsteking helpt het heel goed om droge hitte op het gebied van het pijnlijke oor aan te brengen. Dergelijke manipulaties normaliseren de bloedcirculatie en dragen bij aan de productie van extra beschermende lichamen. Droge verwarming omvat blootstelling aan het aangetaste oor met een blauwe of rode lamp, therapeutische oorschelpen, warme zakjes zout en alcoholhoudende kompressen.
2. Het etterende stadium van otitis media vereist regelmatige manipulatie om pus uit de oren te verwijderen. U kunt dit thuis doen met antiseptische oplossingen (zoals waterstofperoxide) en vervolgens eventuele resterende pus verwijderen met een wattenstaafje. In geval van complicaties kan de arts het kind voorschrijven om antibacteriële oplossingen rechtstreeks in het middenoor te injecteren.

Voor een kind jonger dan 2 jaar is het verplicht om antibiotica te nemen, waaronder ceftriaxon, amoxiclav en cefuroxim. Het verloop van de behandeling duurt van 5 dagen tot een week. De dosering van het medicijn wordt individueel berekend op basis van het gewicht van de baby. Elk van de bovengenoemde antibiotica wordt intramusculair in het lichaam toegediend.

Intraveneuze toediening is ook mogelijk als de baby snel complicaties krijgt. Oudere kinderen krijgen alleen een antibioticum voorgeschreven als het kind ondraaglijke pijn in het oor ervaart, zich onwel voelt en zijn lichaamstemperatuur niet onder de 38 °C daalt.

Kinderen ouder dan 1 jaar mogen al bepaalde vasoconstrictieve medicijnen gebruiken, maar voordat ze dit doen, moet de neus van het kind zorgvuldig van slijm worden ontdaan. Neusdruppels mogen niet vaker dan 2 keer per dag worden gebruikt - kort voor het slapengaan en vóór een van de voedingen.

Het meest populaire medicijn van dit plan is Nazivin - vasoconstrictieve druppels voor kinderen. Het is noodzakelijk om 2-3 druppels van het product in elke neusholte te druppelen.

Als u twijfelt of oordruppels bij een pasgeborene kunnen worden gebruikt, raadpleeg dan zeker een specialist. In de regel raden artsen af ​​om producten in de oren of neus van baby's jonger dan één jaar te druppelen.

Ondanks het feit dat veel medicijnen vanaf de geboorte zijn goedgekeurd, kan individuele intolerantie of een allergische reactie bij een kind op welk medicijn dan ook niet worden uitgesloten.

Het is ook belangrijk om te weten wat u kunt doen om de hoge koorts van uw baby te verminderen voordat de dokter arriveert. Kinderen mogen medicijnen krijgen zoals: Panadol voor kinderen, Efferalgan, Panadol voor baby's, evenals andere medicijnen waarvan de instructies geen contra-indicaties voor kinderen bevatten. Aspirine en analgin zijn verboden voor gebruik in de kindergeneeskunde.

Lokale bereidingen en traditionele behandeling

Naast de medische basisbehandeling kan uw arts ook een kuur met warme kompressen op het aangetaste oor aanbevelen. Ze worden alleen voorgeschreven als het trommelvlies intact is en er geen verdachte afscheiding uit het oor wordt waargenomen.

Behandeling met alcohol- of wodka-kompressen staat al lang bekend om zijn effectiviteit. Het proces zelf is niet ingewikkeld en bestaat uit slechts een paar opeenvolgende stappen:

• In een steriele doek of gaas, 4 keer gevouwen, moet je een gat voor het oor maken;
• De maat van het servet moet ongeveer 2 cm buiten de randen van de oorschelp uitsteken;
• Het resulterende servet wordt bevochtigd in een eerder bereide verwarmingsoplossing en aangebracht op het gebied van het aangetaste oor;
• De buitenste oorschelp moet buiten blijven;
• Over het gaas moet een plastic folie strak worden aangebracht, 2-2,5 cm groter dan de eerste laag;
• Bovenop het polyethyleen wordt een andere laag aangebracht - watten, die uitsteekt voorbij de randen van de film of vetvrij papier;
• De resulterende structuur moet worden vastgezet met een sjaal of ander warm materiaal, dat om het hoofd van de baby wordt gebonden;
• Bewaar het kompres minimaal 3 uur. Het heeft echter niet veel zin meer om het 4 uur te laten staan, omdat de thermische werking van de structuur tegen die tijd zal zijn opgedroogd.

Een ander effectief middel voor de behandeling van otitis bij een 2-jarig kind zijn speciale oordruppels. Je moet echter ook weten hoe je ze thuis correct kunt begraven. Met een onprofessioneel oog is het bijna onmogelijk om te bepalen wat de aard van het ontstekingsproces in het oor is, of het trommelvlies beschadigd is, enz.

Als er perforaties in het trommelvlies zitten, kunnen oordruppels die in de holte terechtkomen, onvoorspelbare gevolgen hebben, waaronder verstoring van de gehoorbeentjes en verder gehoorverlies.

Om de baby met jouw acties geen schade te berokkenen, is het noodzakelijk om het pijnlijke oor op een speciale manier te begraven. Een turunda wordt uit een stuk watten of een wattenschijfje gedraaid en ondiep in de gehoorgang geplaatst. Het medicijn moet op de turunda worden gedruppeld, maar niet rechtstreeks in het oor zelf. Om het beste resultaat te bereiken, moeten de oordruppels vóór gebruik lichtjes in uw handen worden opgewarmd.

In de regel krijgen kinderen veilige en snelwerkende medicijnen voorgeschreven, waaronder een populair medicijn als Otipax. Als er geen speciale druppels bij de hand zijn, kunnen deze worden vervangen door volksrecepten. Week bijvoorbeeld een wattenschijfje in uiensap of boorzuur en plaats het vervolgens in het oor van het kind.

Het is belangrijk! De bovenstaande recepten zijn geen leidraad voor actie. Alleen een KNO-arts kan alle risico's van het gebruik van een bepaald product beoordelen.

Hoe groot de bezorgdheid om de baby ook is, ouders moeten onthouden dat het ten strengste verboden is om met een behandeling te beginnen zonder eerst een arts te raadplegen. Pediatrische otitis media vereisen zelfs meer medische interventie dan volwassenen.

Feit is dat geen alleenstaande moeder die geen KNO-arts is, kan voorspellen hoe dit of dat medicijn haar kind zal beïnvloeden.

Niet alleen zelfmedicatie, maar ook volledige passiviteit bij het optreden van een ontstekingsproces in het oor kan tot gevaarlijke gevolgen leiden. Een therapie die niet op tijd wordt gestart, is een garantie voor complicaties zoals chronische otitis media, gehoorverlies en zelfs ontsteking van de hersenvliezen.