Lokale anesthesie voor tandheelkundige implantaten. Anesthesie voor tandheelkundige implantatie: soorten en beschrijving van anesthesie

Angst voor pijn en het moment van implantatie van een titanium prothese in het bot is geen reden meer om tandheelkundige implantatie te weigeren! In het netwerk van tandheelkunde "Alles van jou!" in Moskou is het mogelijk om chirurgische ingrepen uit te voeren onder narcose of sedatie (een alternatief voor anesthesie), maar tegen een meer betaalbare prijs.

Tijdens sedatie aan het begin van de sessie wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met hypnotica en na het begin van de medische slaap wordt de interventieplaats verdoofd met een anesthesie-injectie. De chirurg plaatst het implantaat (verwijdert indien nodig de tand), hecht het. Wanneer de operatie is voltooid, wordt de patiënt wakker en kan hij de kliniek onmiddellijk na implantatie verlaten, omdat sedatie geen bijwerkingen heeft op het bewustzijn, in tegenstelling tot algemene anesthesie.

Tijdens de anesthesie is het bewustzijn van de patiënt volledig uitgeschakeld. Hart- en ademhalingsactiviteit worden gecontroleerd door speciale apparatuur en een anesthesist. Na de operatie wordt de patiënt wakker en blijft hij enige tijd onder toezicht van artsen.

Bij anesthesie of sedatie ondergaat de patiënt in ieder geval een grondig vooronderzoek om de risico's in te schatten.

"Allemaal van jou!" - een van de weinige tandheelkunde in Moskou die een vergunning heeft van het ministerie van Volksgezondheid voor tandheelkundige implantatie onder verdoving. We hebben nieuwe, zeer nauwkeurige apparatuur voor het bewaken van vitale functies tijdens operaties, en we hebben gekwalificeerde chirurgen en anesthesiologen in ons personeel, wat een succesvolle en pijnloze installatie van implantaten in een medische slaaptoestand garandeert.

De kosten van implantatie

Installatietijd:

De voorbereidingen voor sedatie beginnen binnen 10 seconden na injectie te werken en de operatie zelf onder verdoving duurt 1 uur.

Voordelen van implantatie onder sedatie en anesthesie

Sedatie maakt het gemakkelijker om de installatie van tandprothesen over te dragen aan patiënten met tandfobie, een sterke kokhalsreflex en neurologische aandoeningen. Dit is een uitstekende oplossing voor langdurige operaties, maar ook voor mensen die allergisch zijn voor anesthetica.

Gezien de betaalbare kosten van de service, kan elke klant van de All Ours-tandheelkunde, die het trekken van tanden, het soort bloed en andere kenmerken van chirurgie nauwelijks kan verdragen, zich de operatie veroorloven in een staat van medische slaap.

Sedatie heeft een "sparend" effect op de geest, vermindert de aanmaak van speeksel en vereist geen revalidatieperiode. Haar enige bijwerking is dat ze 3-4 uur na de operatie een beetje slaperig blijft.

Implantaat - eerste hulp bij tandverlies

Het plaatsen van gebitsprothesen onder narcose of sedatie helpt om eventuele defecten in het gebit snel en pijnloos te herstellen. In onze tandheelkunde kun je trouwens direct na het trekken van een tand een implantaat plaatsen (gelijktijdige implantatie), waardoor het dunner worden van het kaakbot en de kosten van duurdere prothesen in de toekomst worden voorkomen.

Anastasia Vorontsova

Anesthesie voor tandheelkundige implantaten is een van de belangrijke aspecten van het genezingsproces.

Hoogwaardige anesthesie is de sleutel tot fysiek en psychologisch comfort tijdens elke chirurgische ingreep.

Tot op heden zijn er verschillende methoden voor pijnverlichting waarmee u de patiënt kunt redden van pijn en ongemak tijdens het behandelproces kunt verminderen.

Met de hulp van de behandelende arts kunt u de meest geschikte anesthesiemethode kiezen om geen ongemak te voelen gedurende de hele periode van implantatie. Het succes van de operatie hangt niet alleen af ​​van de professionele vaardigheden van de implantoloog, de kwaliteit van implantaten en apparatuur.

Niet minder belangrijk is de psychologische stemming van de patiënt, vooral het gebrek aan angst voor de operatie.

De moderne geneeskunde houdt zich aan de regel: anesthesie tijdens de operatie moet altijd redelijk en adequaat zijn.

• De adequaatheid van anesthesie betekent het wegnemen van pijn tot het vereiste minimum.
• Validiteit betekent de juiste keuze van de anesthesiemethode, afhankelijk van het specifieke geval. In dit geval hanteert de arts het hoofdprincipe: "doe geen kwaad". De vraag rijst: wat kan schaden? Het is een feit dat sterke pijn grote schade aan het lichaam toebrengt. Maar pijnstillende maatregelen kunnen ook schadelijk zijn. Hoe ernstiger de operatie, hoe gevaarlijker de complicaties kunnen zijn.

Methoden:

Anesthesietijdens implantatie kan op een van de volgende manieren worden uitgevoerd:

• Narcose.
• Plaatselijke verdoving.
• Gecombineerde anesthesie.

Plaatselijke verdoving

Het is de meest populaire methode voor pijnverlichting tijdens tandheelkundige implantaten.

Bij gebruik van lokale anesthesie wordt alleen het gebied waar de manipulaties worden uitgevoerd onder narcose, terwijl de patiënt bij bewustzijn is.

Soorten lokale anesthesie:

• Oppervlak of toepassing. Het te opereren gebied wordt besproeid met lidocaïne. Het goede nieuws is dat er geen spuit is. Het nadeel van deze methode is oppervlakkige anesthesie.
• Infiltratie ("bevriezen") - is niet diep genoeg, maar een van de meest voorkomende. Het wordt uitgevoerd met behulp van een verdovingsinjectie. Positieve aspecten - goede tolerantie en voldoende pijnstillend effect. Minus - het effect van anesthesie duurt niet langer dan een uur.
• Geleidingsanesthesie is ideaal voor operaties aan botweefsel. Pijnstillers worden geïnjecteerd in de zenuwen rond de basis van de tanden. Dit type anesthesie maakt het bijvoorbeeld mogelijk om de gevoeligheid van een bepaald deel van de kaak uit te schakelen.
• Stamanesthesie is het sterkst. Het wordt ingebracht in de basis van de schedel, werkt op de trigeminuszenuwen en blokkeert de zenuwuiteinden van de kaak.

Lokale anesthesie heeft slechts één ernstige contra-indicatie voor gebruik: individuele intolerantie voor de verdoving.

Maar als allergie voor novocaïne vrij vaak voorkomt, dan is het voor moderne anesthetica uiterst zeldzaam.

Voor- en nadelen van lokale anesthesie

Voordelen:

• Geen pijn tijdens de implantatieprocedure.

minpuntjes:

• Kan een allergische reactie veroorzaken.
• Blootstellingstijdslimiet.

Narcose

• Ondanks het feit dat dit type anesthesie naar een nieuw niveau is verplaatst, wordt implantatie van tanden onder anesthesie nog steeds niet aanbevolen.
• Het risico van een tandheelkundige behandeling onder algehele anesthesie is veel groter dan het risico van implantatie zelf.
• Wanneer algemene anesthesie tijdens de operatie wordt gebruikt, gedurende de gehele periode van het effect, is de constante aanwezigheid van een competente anesthesist naast de patiënt noodzakelijk.

Implantatie onder algemene anesthesie is geïndiceerd in gevallen waarin het niet mogelijk is om het onder lokale anesthesie uit te voeren.

De essentie van algemene anesthesie is de introductie van anesthetica in het lichaam, waardoor de persoon in een diepe slaap wordt ondergedompeld.

Gedurende deze tijd installeert de arts implantaten volledig pijnloos voor de patiënt.

Gecombineerde anesthesie

• Het is een tussenliggende optie en omvat het gebruik van elke anesthesiemethode met gelijktijdig gebruik van sedativa.
• Door dit effect op het lichaam is de patiënt bij bewustzijn, maar voelt hij helemaal geen pijn en is hij absoluut kalm.

De combinatie van lokale anesthetica wordt een uitstekend alternatief voor algemene anesthesie als er contra-indicaties voor zijn.

Indicaties en contra-indicaties

In welke gevallen worden implantaten onder narcose geïmplanteerd:

• In aanwezigheid van allergische reacties op lokale anesthetica.
• Als de patiënt een lage pijngrens heeft. Wanneer plaatselijke verdoving niet het gewenste effect geeft.
• Met een verhoogde kokhalsreflex voor de aanwezigheid van tandheelkundige instrumenten in de mondholte.
• Als er een voorgeschiedenis is van hypertensie en cardiovasculaire pathologie met een gelijktijdige combinatie van verhoogde angst en angst vóór de operatie.

contra-indicaties

Vóór de operatie ontdekt de anesthesist van de patiënt verschillende nuances van zijn gezondheidstoestand en de lijst met ingenomen medicijnen.

Het plaatsen van implantaten onder algehele anesthesie is gecontra-indiceerd:

• Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van ernstige pathologie van de nieren en de lever.
• In het geval van een myocardinfarct dat minder dan zes maanden geleden heeft plaatsgevonden.
• De aanwezigheid van hartfalen en hartaandoeningen.
• Na het lijden van infectieziekten.
• Overtreding van de cerebrale circulatie.
• Na een beroerte.
• Met verergering van bronchiale astma.
• Tijdens een acute luchtwegaandoening.
• In aanwezigheid van diabetes en ernstige ziekten van het endocriene systeem.
• Tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals hormonen.
• Met een "volle maag". Eten moet ten minste zes uur duren, en vloeistoffen - vier, vóór de introductie van anesthesie.
• Terwijl de patiënt dronken is.

Video: "Sedatie - tandheelkundige behandeling in een droom"

Bijwerking

Het gebruik van algemene anesthesie voor tandheelkundige implantatie is vrij zeldzaam vanwege de aanwezigheid van mogelijke bijwerkingen:

• Hartkloppingen.
• schommelingen in de bloeddruk.
• Volledig of gedeeltelijk geheugenverlies.
• Laryngospasme.
• Psychomotorische agitatie bij herstel van anesthesie.
• Hik.
• Bronchospasme.
• Braken tijdens het ontwaken.
• Verhoogde motorische activiteit.
• Overtreding van het ademhalingsritme.
• Krampachtige spiertrekkingen.
• Ademhalingsdepressie.

Voordelen:

• Maakt een pijnloze installatie van een groot aantal implantaten mogelijk.
• Bevordert de naleving van hygiëne-eisen tijdens operaties (er worden medicijnen gebruikt die de speekselvloed verminderen).
• De kans op complicaties na implantatie wordt geminimaliseerd.
• De arts kan zich volledig concentreren op de operatie en niet afgeleid worden door de emoties van de patiënt.
• Veroorzaakt geen allergische reacties.

nadelen

• Het heeft veel contra-indicaties.
• Het heeft een negatief effect op het lichaam, de gevolgen zijn onvoorspelbaar.
• Heeft een bijwerking.

Anesthesie voor implantatie

Om de implantatie van het implantaat uit te voeren, is lokale anesthesie voldoende. Als een dieper effect nodig is, kan sedatie worden toegepast.

• Sedatie is een nieuwe generatie anesthesie.
• Klassieke anesthesie schakelt het bewustzijn van de patiënt volledig uit.
• Kalmerende medicijnen werken iets zachter: ze kunnen de patiënt onderdompelen in een toestand die bijna in slaap valt.
• De duur van de sedatie is van twee tot tien uur.
• De patiënt kan tijdens de operatie contact houden met de tandarts, maar heeft tegelijkertijd een afwezigheid van emoties als pijn, angst, angst.
• Aan het einde van de operatie kan de patiënt zelfstandig naar huis.

Dit kenmerk van anesthesie is erg belangrijk voor patiënten. Een belangrijk punt is ook de afwezigheid van contra-indicaties voor deze anesthesiemethode.

Maar er moet rekening mee worden gehouden dat sedatie, evenals elke andere vorm van anesthesie, strikt volgens indicaties wordt gebruikt.

Video: "Anesthesie voor tandheelkundige implantatie"

Tandimplantatie, of om preciezer te zijn, implantatie van kunstmatige tandwortels, is een absoluut pijnloze procedure die ongeveer tien minuten duurt wanneer één implantaat wordt geplaatst zonder aanvullende manipulaties, zoals botvergroting of tandextractie. Zelfs in meer ernstige gevallen, wanneer implantatie wordt uitgevoerd in de afwezigheid van meerdere of alle tanden met gelijktijdige bottransplantatie, die één tot twee uur kan duren, ervaart de patiënt geen pijn. Dit kan natuurlijk alleen met de juiste keuze van het type anesthesie en de veilige toepassing ervan.

Wat voor soort anesthesie wordt gebruikt voor tandheelkundige implantaten?

De American Society of Anesthesiologists (ASA) onderscheidt verschillende soorten anesthesie: lokale anesthesie; minimale sedatie (anxiolyse); medium of oppervlakkige sedatie, wanneer de patiënt bij bewustzijn blijft; diepe sedatie (oversedatie), waarbij de patiënt half in slaap is, en ten slotte anesthesie of algehele anesthesie. De arts beslist welke anesthesiemethode moet worden gebruikt tijdens implantatie na evaluatie van de complexiteit van het klinische geval en de psychologische stemming van de patiënt.

Foto van de patiënt voor en na implantatie

Wanneer is plaatselijke verdoving voldoende?

Lokale anesthesie, die het meest wordt gebruikt tijdens implantatie, kan worden weggelaten tijdens de installatie van één tot vier implantaten, mits er voldoende botvolume is en er geen ontsteking is op de plaats van de getrokken tanden. Voor meer comfort voor de patiënt gebruiken we echter ook intraveneuze sedatie, wat een kalmerend en ontspannend effect heeft. Bovendien leidt het gebruik van sedativa niet alleen tot volledige kalmering van de patiënt, maar vaak tot een gedeeltelijk of zelfs volledig verlies van geheugen van de gebeurtenissen die plaatsvonden tijdens de chirurgische ingreep, wat een positieve invloed heeft op de psychologische toestand van mensen die lijden aan tandfobie .

Sedatie is ook goed omdat het de arts de mogelijkheid geeft om tijdens de operatie met de patiënt te communiceren, wat niet kan worden bereikt met anesthesie, wat, zoals u weet, de menselijke geest volledig uitschakelt.

In Europa zijn mensen met tandfobie al vele jaren verdoofd, terwijl in Rusland artsen helaas bijna geen aandacht besteden aan de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Erger nog, sommige deskundigen verwarren sedatie met algemene anesthesie en weerhouden mensen er op alle mogelijke manieren van om het te hebben, door hen bang te maken met enge verhalen over anesthesie. Als gevolg van dergelijk onprofessioneel en nalatig gedrag van artsen ontwikkelen patiënten met angst voor de tandarts ofwel angina pectoris of treedt een hypertensieve crisis op, waardoor ze alleen in de meest extreme gevallen naar de tandheelkunde gaan.

In welke situaties is tandheelkundige implantatie nodig onder "algemene" anesthesie?

Tandimplantatie onder anesthesie is geïndiceerd voor mensen met allergieën voor alle soorten lokale anesthesie, met een sterke kokhalsreflex die behandeling van verre tanden niet mogelijk maakt, met psychische aandoeningen en aandoeningen van het zenuwstelsel (schizofrenie, epilepsie, de ziekte van Parkinson, hersenverlamming , mentale retardatie, enz.), met ernstige stoornissen in het functioneren van het immuunsysteem, evenals in situaties waarin de patiënt een botbloktransplantatie van het pariëtale of ilium moet ondergaan. In alle andere gevallen kan bij dentoalveolaire chirurgie en implantologie worden afgezien van lokale anesthesie in combinatie met intraveneuze sedatie.

Wat zijn de contra-indicaties voor tandheelkundige implantatie onder algehele narcose?

De lijst met contra-indicaties voor anesthesie voor alle operaties is hetzelfde. Maar zelfs in het geval van diabetes mellitus, coronaire hartziekte of arteriële hypertensie, is het mogelijk om de operatie onder algemene anesthesie uit te voeren, het belangrijkste is om de patiënt goed voor te bereiden en implantatie uit te voeren in veilige, niet-levensbedreigende omstandigheden.

Is implantatie onder narcose mogelijk in alle tandheelkunde?

Alleen erkende klinieken kunnen anesthesie gebruiken en om deze te verkrijgen, moet aan een aantal vereisten van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie worden voldaan. Ten eerste moet in de tandheelkunde een operatiekamer worden georganiseerd, evenals een ruimte voor het tijdelijke verblijf van patiënten. Ten tweede moet de kliniek zijn uitgerust met een anesthesieapparaat en reanimatieapparatuur. En ten derde moet er een anesthesist zijn in het personeel van de tandheelkunde, aangezien een specialist elk geval moet behandelen. De implantaatchirurg heeft al een nogal moeilijke taak - om de operatie correct uit te voeren, als hij tegelijkertijd wordt afgeleid door gedachten over het gedrag en het verloop van de anesthesie, kan dit gevolgen hebben die gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de patiënt, daarom is een anesthesist is nodig.

Tegenwoordig zijn er verschillende opties voor anesthesie tijdens tandheelkundige implantatie, die de procedure helpen vergemakkelijken en het risico op complicaties die gepaard gaan met pijnschokken verminderen. Hoogwaardige anesthesie geeft de patiënt niet alleen fysiek, maar ook psychologisch comfort tijdens de manipulatie.

In de geneeskunde wordt pijnverlichting sedatie genoemd. Tegenwoordig worden verschillende technieken gebruikt om comfortabele manipulatie te garanderen. De meest populaire soorten zijn lokale, gecombineerde en algemene anesthesie. Elke methode heeft zijn eigen voor- en nadelen.

Volgens de resultaten van het onderzoek bepaalt de specialist de mogelijkheid om een ​​​​of andere methode te gebruiken. Een belangrijke rol wordt gespeeld door het niveau van de pijndrempel, aangezien er een groep patiënten is die zelfs met minimale interventie niet vatbaar is voor lokale anesthesie. Het andere deel kan de procedure doorstaan ​​zonder het gebruik van algemene anesthesie. Na het bepalen van de methode van sedatie, mag direct worden overgegaan tot implantatie.

Plaatselijke verdoving

Dankzij deze methode strekken de negatieve effecten van medicijnen zich niet uit tot het centrale zenuwstelsel, zoals bij algemene anesthesie. Er zijn verschillende soorten lokale invloeden:

1. Oppervlakkig - is de eenvoudigste en veiligste methode wanneer een verdoving in de vorm van een spray op het gewenste gebied wordt aangebracht. Het medicijn elimineert snel de gevoeligheid en de arts kan doorgaan met de procedure. Het nadeel van deze methode is de minimale belichtingstijd. Er is onder andere een groep patiënten die niet reageert op een dergelijke pijnstilling.
2. Infiltratief - wordt beschouwd als de meest populaire variëteit. Het bestaat uit de introductie van een verdovingsmiddel dat de gevoelige zenuwuiteinden niet langer dan 60 minuten aantast en de term "bevriezen" wordt genoemd. Na de ingestelde tijd neemt het effect geleidelijk af gedurende 30-50 minuten, afhankelijk van de individuele kenmerken van elke patiënt. Een vergelijkbare methode wordt niet alleen gebruikt tijdens implantatie, maar ook tijdens het vullen of trekken van tanden.
3. De dirigentmethode is ook populair en lijkt volgens het werkingsmechanisme op een infiltratieve. De verdoving wordt lokaal toegediend, maar de werking ervan is gericht op het blokkeren van de zenuwuiteinden die de plaats van de beoogde impact omringen. Hierdoor wordt het gebied geïsoleerd en voelt de patiënt geen pijn. Het nadeel van de techniek zal zijn dat de specialist tijdens de introductie van het middel de locatie van de zenuwen niet altijd nauwkeurig kan bepalen, omdat deze per patiënt enigszins kan verschillen.
4. Stamanesthesie wordt niet zo vaak gebruikt als eerdere methoden. Het omvat het injecteren van een verdovingsmiddel in de basis van de schedel. Van daaruit breidt het effect zich uit tot de trigeminuszenuw van de kaak. Schijnt behoorlijk efficiënt te zijn.

Een paar jaar geleden werd Lidocaine gebruikt voor lokale sedatie, maar tegenwoordig wordt Ultracaine het meest gebruikt. Het medicijn bevat een vergelijkbare werkzame stof, maar wordt als effectiever beschouwd. De dosis wordt strikt individueel bepaald.

Het ernstigste nadeel van deze anesthesiemethode is het hoge risico op het ontwikkelen van allergische reacties op het medicijn.

Gecombineerde anesthesie

Dit type sedatie wordt meestal gebruikt bij patiënten met een lage pijngrens, evenals bij chronische vasculaire en hartpathologieën. De essentie van de methode is de introductie van een plaatselijke verdoving en de gelijktijdige infusie van sedativa. Deze techniek is ook toegestaan ​​bij allergieën voor bepaalde medicijnen.

Dankzij het complexe effect voelt de patiënt geen pijn en wordt zijn nerveuze spanning verzwakt. De impact op de hersenen met deze methode is minimaal, het effect van het medicijn duurt 3 tot 10 uur, afhankelijk van de dosering van het geld. Een essentieel voordeel is de mogelijkheid om de methode voor kinderen toe te passen.

De ontvangen doses medicijnen worden snel uitgescheiden, wat het risico op negatieve effecten op inwendige organen vermindert. Na de procedure heeft de patiënt niet veel tijd nodig om te herstellen, wat ook als een voordeel van deze methode wordt beschouwd. De kosten van gecombineerde sedatie zijn betaalbaar en de effectiviteit is vrij hoog.

Algemene sedatie

De essentie van de methode is de introductie van medicijnen die de patiënt onderdompelen in een soort slaap. Hij voelt geen pijn, waardoor de specialist de procedure voor het vervangen van tanden kan uitvoeren. In de regel wordt deze techniek gebruikt voor mensen met een lage pijngrens, allergieën voor lokale anesthetica en ernstige vasculaire pathologieën. De indicatie is ook het gebrek aan effect van het gebruik van Ultracaine en zijn analogen.

Tijdens de procedure moet een anesthesist constant naast de patiënt zijn, die zijn toestand bewaakt. De meest populaire medicijnen voor algemene sedatie zijn de volgende:

1. Sevoran - verwijst naar de veiligste. Het werkt snel en stelt de patiënt in staat om onmiddellijk na het einde van de manipulatie wakker te worden. Het wordt gebruikt voor kinderen, omdat het zelden allergieën veroorzaakt. Het wordt goed door het lichaam uitgescheiden en vermindert de kans op negatieve reacties van de interne organen.
2. Foran - gebruikt voor sedatie tijdens procedures die ten minste 90 minuten duren. Het wordt echter vrij zelden gebruikt zonder Sevoran in kleine hoeveelheden.
3. Xenon is een smaak- en geurloos gas. Geldt voor volwassenen en kinderen. Het wordt als veilig voor het lichaam beschouwd, wordt snel uitgescheiden en veroorzaakt zelden negatieve reacties.

Na het kiezen van een verdovingsmiddel berekent de specialist de dosering, die in elk individueel geval anders zal zijn. Opgemerkt moet worden dat implantatie onder algemene anesthesie contra-indicaties heeft, waaronder de volgende: ernstig hartfalen, herstelperiode na een beroerte of hartaanval, schildklierpathologie, bronchiale astma, nier- en leverziekte in een gevorderd stadium.

Als de patiënt hormonale geneesmiddelen gebruikt, is het noodzakelijk om de specialist hierover te waarschuwen, omdat complicaties kunnen optreden bij het gebruik van algemene anesthesie. Voor patiënten met diabetes mellitus, arteriële hypertensie, past de arts de dosering van antihypertensiva en hypoglycemische geneesmiddelen vóór de procedure aan. Dit wordt als een noodzakelijke voorwaarde beschouwd, zodat de procedure geen bijwerkingen veroorzaakt.

Noodzakelijk onderzoek

Vóór de procedure van implantatie van tanden onder anesthesie, moet de patiënt een onderzoek ondergaan dat de gereedheid en de algemene gezondheidstoestand zal bepalen. In geval van ernstige pathologieën wordt de vervanging voor onbepaalde tijd uitgesteld.

Een verplichte stap is het uitvoeren van een laboratoriumonderzoek naar urine en bloed. Het is belangrijk om het cholesterolgehalte, de bezinkingssnelheid van erytrocyten, het aantal bloedplaatjes en leukocyten te bepalen. Als er tekenen van ontsteking worden gevonden, is het de moeite waard om te wachten met implantatie.

Als de patiënt aan diabetes lijdt, moet vóór de procedure het glucosegehalte in het bloed worden bepaald. Opgemerkt moet worden dat in het geval van ernstige ziekten van het hart, de nieren en de bloedvaten, dergelijke manipulaties gecontra-indiceerd zijn, omdat ze de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt kunnen bedreigen. Computertomografie wordt als een aanvullende methode beschouwd.

Met de methode kunt u de structuur van de schedel en kaak van een bepaalde patiënt bestuderen, wat verdere acties aanzienlijk vereenvoudigt. De beslissing om de tanden te vervangen wordt pas door een specialist genomen na ontvangst van de resultaten van de diagnose.

Kenmerken van de procedure

Titanium wordt beschouwd als het meest geprefereerde materiaal voor protheses. Het wortelt goed in botweefsel, veroorzaakt zelden allergieën en andere complicaties. Vanwege deze voordelen wordt het materiaal vaak gebruikt om tanden te vervangen. Het ontwerp is een soort titaniumwortel die via een voorgesneden tandvlees in het bot wordt geschroefd.

Aan de wortel bevindt zich een kunsttand, bestaande uit een abutment, een kroon en een implantaatlichaam. Tandimplantatie wordt alleen onder verdoving uitgevoerd en bestaat uit verschillende fasen:

1. De patiënt krijgt een verdoving.
2. Daarna maakt de specialist een kleine snee in het tandvlees.
3. De volgende stap is het boren van een gat in het bot en het plaatsen van een speciale plug waarin een titanium wortel wordt geschroefd.
4. Vervolgens wordt het tandvlees gehecht en gaat de patiënt na 2 weken naar de dokter.

De enting van de wortel duurt 2 tot 3 maanden, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme. Het type anesthesie wordt bepaald door de specialist.

Bijwerkingen

Lokale en gecombineerde anesthesie veroorzaakt vrij vaak verschillende complicaties. De patiënt kan Quincke-oedeem of acute urticaria ontwikkelen als een reactie van het lichaam op de werking van Ultracaine of zijn analogen. Afhankelijk van de kenmerken van elke patiënt, verschilt ook de mate van manifestatie van symptomen.

In ernstige gevallen verslechtert de toestand van de patiënt, kan er sprake zijn van verstikking, huiduitslag, ernstige jeuk en allergische rhinitis. Dergelijke symptomen vereisen de onmiddellijke stopzetting van de toediening van de anesthetische en symptomatische therapie.

Meestal treden echter complicaties op bij het gebruik van algemene anesthesie, omdat de medicijnen een direct effect hebben op het centrale zenuwstelsel en de centra die verantwoordelijk zijn voor de hartslag, ademhaling en bloedcirculatie. Tijdens implantatie kan de patiënt scherpe sprongen in bloeddruk, ademhalingsritmestoornissen, kortademigheid, convulsies, braken, tachycardie ervaren.

Tijdens de periode van herstel van anesthesie zijn er tekenen van angst, geheugenstoornis en emotionele opwinding. De patiënt meldt misselijkheid en hoofdpijn. In de regel verdwijnen dergelijke manifestaties na 30-60 minuten, maar soms vergezellen ze een persoon tot de volgende dag. Een dergelijke aandoening vereist geen speciale behandeling als er geen convulsies, bewustzijnsverlies, een kritische verlaging of verhoging van de lichaamstemperatuur zijn.

Tandimplantaten kunnen onder algehele narcose worden geplaatst als er sterke aanwijzingen zijn voor het gebruik ervan. Het punt is dat tegenwoordig in de tandartspraktijk zachtere en tegelijkertijd niet minder effectieve anesthetica worden gebruikt, die de gevoeligheid van orale weefsels volledig elimineren, terwijl de patiënt bij bewustzijn blijft. In sommige situaties kan echter niet worden omgegaan met radicale maatregelen, omdat een persoon allergisch kan zijn voor andere pijnbestrijdingsopties of bijvoorbeeld overweldigende angst en paniek voor de behandeling.

Over wanneer implantatie onder algehele narcose geïndiceerd is, en wat de gevolgen daarvan kunnen zijn, wordt nader besproken.

Implantatie zonder pijn - wat zijn de opties?

Laten we om te beginnen eens nader kijken naar de vraag waarvoor algemene anesthesie wordt gebruikt. Dus tegenwoordig worden in de tandartspraktijk 4 hoofdmethoden voor anesthesie gebruikt.

Ten eerste, lokale anesthesie, waarbij een beperkte locatie wordt gedesensibiliseerd, dat wil zeggen dat de patiënt na toediening van het medicijn alleen gevoelloosheid zal voelen in het gebied waar manipulaties zijn gepland. Het product kan worden aangebracht door spray (oppervlakkige anesthesie) of door injectie (infiltratie). Als het gaat om implantatie van tanden onder anesthesie, vooral bij het implanteren van structuren op de onderkaak, dan komt het geleidertype anesthesie-injectie hier vaker voor - het medicijn wordt in de buurt van de zenuw zelf geïmplanteerd, dus het is mogelijk om een ​​langere en meer betrouwbare uitwerking.

Ten tweede zorgt sedatie, waarbij intraveneus een verdovingsgas "cocktail" wordt geïntroduceerd, voor volledige ontspanning van het lichaam en elimineert pijn tijdens de procedure. Al die tijd blijft de patiënt bij bewustzijn, ergens op het punt van slapen en waken. Hij kan voldoen aan de elementaire verzoeken van de dokter, bijvoorbeeld om zijn mond te openen en te bedekken, maar het is onwaarschijnlijk dat hij ze zich herinnert nadat de medicijnen zijn uitgewerkt. Hier wordt meestal xenongas gebruikt, waarvan de veiligheid en effectiviteit al lang in de praktijk is bewezen. Zelden stikstof.

Ten derde vindt de behandeling plaats onder algehele narcose. Het begint met intraveneuze toediening van krachtige pijnstillers die de patiënt enkele uren onderdompelen in een diepe, door medicijnen geïnduceerde slaap. De combinatie van geneesmiddelen wordt meestal intraveneus toegediend, maar in sommige situaties is een inhalatiemethode van anesthesie toegestaan.

En de vierde is de gecombineerde methode, die het gebruik van sedativa en lokale anesthetica combineert. De geleidingsmethode wordt verondersteld te worden gebruikt in combinatie met sedatie, dat wil zeggen met behulp van xenon of stikstof.

Algemene anesthesie als garantie voor een pijnloze procedure

Implantatie en extractie van tanden onder narcose wordt alleen uitgevoerd als daar goede redenen voor zijn. Tegelijkertijd moet het tandheelkundig centrum waar de behandeling wordt gepland, beschikken over een uitgeruste intensive care-afdeling, evenals gekwalificeerde specialisten die over alle medicijnen en apparatuur voor noodhulp moeten beschikken.

Als de procedure wordt uitgevoerd in een klein privécentrum, zorg er dan voor dat daar een gekwalificeerde anesthesist werkt, die de effectieve en toch veilige dosis medicijnen kan bepalen. Idealiter vindt een behandeling onder narcose plaats in een groot multidisciplinair medisch centrum dat alles heeft wat nodig is voor spoedeisende zorg. Een andere goede optie is als de operatie wordt bijgewoond door uitgenodigde specialisten van de betreffende instelling met een volledige reanimatiekit. Dat wil zeggen, niet alleen anesthesiologen, maar anesthesiologen-resuscitators.

Wat zijn de indicaties en beperkingen?

Zoals uit de beoordelingen kan worden afgeleid, wordt tandheelkundige implantatie onder verdoving uitgevoerd in de volgende situaties:

• ernstige allergische reactie op lokale vormen van anesthesie,
• misselijkheid die optreedt tijdens tandheelkundige behandeling,
• hoge bloeddruk,
• overweldigende angst voor tandheelkundige behandelingen,
• hoge gevoeligheid voor pijn
• de noodzaak om veel implantaten tegelijk te installeren - vooral bij complexe oplossingen, bijvoorbeeld wanneer het wordt uitgevoerd.

Aan de andere kant kan algemene anesthesie niet in alle gevallen worden gebruikt. Dus deze methode om de patiënt van gevoeligheid te beroven is bijvoorbeeld strikt gecontra-indiceerd bij ziekten van de lever en de nieren, evenals bij schendingen van het cardiovasculaire systeem en de schildklier, bronchiale astma en het nemen van een kuur met hormonale geneesmiddelen van een aparte categorie . Ook adviseren experts in het veld en de anesthesiologie om ongeveer 6 uur voor de ingreep niet te eten. Bovendien mag u 4 uur voor de operatie geen vloeistoffen drinken.

Voorbereiding is een uiterst belangrijke stap

Om de risico's die samenhangen met de negatieve impact van pijnstillers op de gezondheid van de patiënt tot een minimum te beperken, moet hij vóór de behandeling een volledige training ondergaan, waaronder een onderzoek van de toestand van het lichaam en alle elementen van de mondholte. Om dit te doen, wordt een tomografie of op zijn minst een panoramisch beeld uitgevoerd, evenals geschikte tests. Hun volledige lijst kan direct worden verduidelijkt in de kliniek waar de behandeling gepland is.

Als het gaat om het gebruik van moderne implantatie met onmiddellijke belasting van de prothese, is hier de vraag naar het belang van de voorbereidende fase bijzonder acuut. Zo legt de maxillofaciale chirurg en implantoloog uit dat moderne protocollen voor onmiddellijk laden nog hogere eisen stellen aan de voorbereidende fase:

“Het is een feit dat in 90% van de gevallen dergelijke technieken worden gebruikt zonder voorafgaande bottransplantatie, en het meest gedetailleerde klinische beeld, evenals informatie over de toestand en het volume van botweefsel in verschillende delen van de kaak, spelen een zeer belangrijke rol hier. Vóór implantatie in één fase, alsof protheses op 4 of 6 implantaten, of zelfs , moet de patiënt noodzakelijkerwijs computertomografie (CT) ondergaan, die het meest gedetailleerde beeld geeft, zodat u het bot en de zachte weefsels in drie vlakken tegelijk kunt beoordelen. Dit alles is nodig om de optimale modellen van implantaten en plaatsen voor hun implantatie te selecteren. Vergeet niet dat alle stadia van de behandeling in dit geval zijn ontwikkeld met behulp van een computerDmodellering, waarmee u op zijn beurt de risico's van het maken van de kleinste fouten en onnauwkeurigheden kunt minimaliseren. Vaak worden dergelijke operaties onder algehele anesthesie uitgevoerd, en een zorgvuldige voorbereiding maakt het mogelijk om eventuele complicaties voor de patiënt uit te sluiten.”

Hoeveel kost algemene anesthesie?

Wanneer de voorkeur wordt gegeven aan anesthesie als een methode voor pijnverlichting, moet worden begrepen dat de introductie van een combinatie van dergelijke krachtige medicijnen veel meer zal kosten dan standaard lokale anesthesie. Om het verschil te waarderen, kunt u een kijkje nemen in de vergelijkingstabel, die de geschatte prijzen toont voor de methoden die tegenwoordig worden gebruikt.

De vorming van de totale kosten kan direct worden beïnvloed door factoren als de complexiteit van de aanstaande procedure, de duur ervan, de wijze van toediening van medicijnen en het prestigeniveau van het tandheelkundig centrum.

Wat zijn de voordelen en wat zijn de nadelen?

Algemene anesthesie is een absolute garantie voor pijnloosheid. Andere onbetwistbare voordelen van deze methode zijn de volgende voordelen:

• gebrek aan opwinding en angst voor de aanstaande behandeling,
• de arts de mogelijkheid bieden om rustig zijn werk te doen, zonder te worden afgeleid door onvoorziene reacties van de patiënt,
• het verminderen van de intensiteit van speekselafscheiding, wat ook het werk van een specialist enorm vergemakkelijkt,
• de mogelijkheid om een ​​groot aantal implantaten tegelijk te implanteren,
• hoogwaardige resultaten van de behandeling en tenietdoening van eventuele risico's op complicaties - de kans op het maken van een fout door de fout van de arts wordt geminimaliseerd.

“Ik heb me lange tijd voorbereid op tandheelkundige implantatie, geld ingezameld en toen het tijd was voor behandeling, was ik vreselijk bang. Ik liep in de mist, kon mijn gedachten niet ordenen en besloot deze procedure te ondergaan. Toen ben ik gaan spitten op internet en kwam erachter dat implantatie onder narcose kan plaatsvinden. Ik kwam bij mijn implantoloog en legde lange tijd uit dat ik niet tegen angst kon. Toen zei hij dat ik een grondig onderzoek moest ondergaan en alle benodigde certificaten van andere artsen moest nemen. Ik deed alles wat ik moest doen, hoewel het veel tijd kostte. Maar ik sliep de hele operatie door als een baby. Toen ik bijkwam, voelde ik me een tijdje duizelig en misselijk. Maar tegen de tijd dat ik wakker werd, was alles klaar en op de derde dag kreeg ik een kunstgebit! Wat een opluchting! Wees dus niet bang voor verdoving, je moet je er alleen goed op voorbereiden.”

Maryana_11, St. Petersburg, 50 jaar oud, recensie op het forum

Algemene anesthesie maakt het echt mogelijk om de procedure voor het implanteren van kunstmatige wortels aanzienlijk te vergemakkelijken, zowel voor de patiënt zelf als voor de specialist die de operatie uitvoert. Deze techniek heeft echter een hele lijst van zeer ernstige nadelen, waaronder ernstige revalidatie. Hoe lang het effect van de medicijnen na de procedure aanhoudt, hangt rechtstreeks af van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, evenals van de anesthesie waaronder de operatie werd uitgevoerd. In de eerste uren na het ontwaken kan een persoon duizeligheid, een sterke drukdaling, misselijkheid en braken ervaren. Een ander onbetwistbaar nadeel, dat we al iets hoger hebben genoemd, is de onvermijdelijke stijging van de behandelingskosten, omdat algemene anesthesie veel duurder is dan lokale anesthesie.

Belangrijk! De meest ernstige en verschrikkelijke complicatie is een hartstilstand, en die kan op zijn beurt alleen gebeuren bij een overdosis pijnstillers of als gevolg van storingen in het cardiovasculaire systeem. In zowel het eerste als het tweede geval zal de echte reden liggen in de lage competentie van de anesthesist en de fouten die hij heeft gemaakt. Op dit moment is een dergelijke complicatie echter uiterst zeldzaam, omdat moderne apparatuur specialisten een uitstekende mogelijkheid biedt om de kleinste veranderingen in het functioneren van het hart en andere vitale organen tijdens de operatie nauwlettend te volgen en te volgen.

Helaas kan niemand, zelfs voor absoluut gezonde mensen, de afwezigheid van complicaties na het gebruik van algemene anesthesie garanderen. In dit geval is alles heel individueel en is het heel, heel moeilijk om de exacte reactie van het lichaam op zo'n krachtige pijnverlichting te voorspellen. Om deze reden wordt anesthesie nog steeds zelden gebruikt in de tandheelkunde en alleen als er onmiskenbare aanwijzingen zijn voor het gebruik ervan.

Een gedetailleerd rapport over implantatie en volledige restauratie van tanden in de Smile-at-Once Clinic

1 Petrikas, A.Zh. Klinische werkzaamheid en veiligheid van anesthesie van de pulp en harde weefsels van de tand met moderne lokale, 2005.