Symptomen van metabole acidose. Metabole acidose en de therapie ervan

De medische term ‘acidose’ betekent een toestand van het menselijk lichaam waarbij het zuur-base-evenwicht verstoord is.

Oorzaken van acidose

Schending van het zuur-base-evenwicht treedt op als gevolg van onvoldoende oxidatie en uitscheiding van organische zuren. Over het algemeen worden deze producten bij een gezond persoon vrij snel uit het lichaam uitgescheiden. Bij sommige ziekten en aandoeningen (bijvoorbeeld tijdens zwangerschap, darmstoornissen, verhongering, koortsachtige ziekten, enz.) worden ze zeer langzaam uitgescheiden. In milde gevallen manifesteert dit zich door het verschijnen van aceton en acetoazijnzuur in de urine (deze aandoening wordt acetonurie genoemd), en in ernstige gevallen (bijvoorbeeld bij diabetes mellitus) leidt dit tot coma, shock en zelfs de dood.

De oorzaken van acidose, of beter gezegd, de factoren die gepaard gaan met de ontwikkeling van deze aandoening, kunnen dus zijn:

Zwangerschap;
Stijve diëten, honger;
Roken, alcoholmisbruik;
Vergiftiging en andere aandoeningen van het maag-darmkanaal;
Ziekten die worden gekenmerkt door stofwisselingsstoornissen (diabetes mellitus, koortsachtige aandoeningen, enz.);
Uitdroging van het lichaam (ongeacht de oorzaak die dit heeft veroorzaakt);
Kwaadaardige formaties;
Zuurstofgebrek (met hartfalen, shocktoestanden, bloedarmoede);
nierfalen;
Vergiftiging door chemicaliën waarvan het metabolisme kan leiden tot de vorming van overtollige zuren;
Ademhalingsfalen in ernstige vorm (met emfyseem, longontsteking, hypoventilatie, enz.);
Verlies van bicarbonaat door de nieren;
Hypoglykemie (een aandoening die wordt gekenmerkt door een verlaging van de bloedsuikerspiegel);
Bloedsomloopfalen (bijvoorbeeld met longoedeem);
Bepaalde medicijnen gebruiken (bijvoorbeeld calciumchloride, salicylaten, enz.).

Opgemerkt moet worden dat het niet altijd mogelijk is om de oorzaak van acidose vast te stellen.

Classificatie van acidose

Van oorsprong is acidose verdeeld in:

Ademhalingsstelsel (ontwikkelt zich door het inademen van lucht met een hoge concentratie kooldioxide);
Niet-respiratoir (vanwege een teveel aan niet-vluchtige zuren);
Gemengd.

Op zijn beurt wordt niet-respiratoire acidose geclassificeerd in:

Excretie: ontstaat als gevolg van een schending van de functie van het verwijderen van niet-vluchtige zuren uit het lichaam, meestal bij nierziekten;
Exogeen: het wordt al gekenmerkt door het binnendringen in het lichaam van een grotere hoeveelheid stoffen die worden omgezet in het proces van zuuroxidatie;
Metabolisch: door de ophoping van endogene zuren in weefsels als gevolg van onvoldoende binding en/of vernietiging. De moeilijkste staat.

Afhankelijk van het pH-niveau (met een snelheid van 7,25-7,44) is acidose verdeeld in:

Gecompenseerd - een verschuiving van de pH van het bloed naar de ondergrens van de fysiologische norm tot het niveau van 7,35;
Subgecompenseerd - een meer uitgesproken verschuiving naar de "zure" kant - pH 7,35-7,29;
Gedecompenseerd - een daling van de pH-waarde van minder dan 7,29.

In het geval dat de pH-waarde in het lichaam extreem lage (minder dan 7,24) indicatoren bereikt (in feite, maar ook extreem hoog), worden eiwitten gedenatureerd (d.w.z. hun natuurlijke eigenschappen gaan verloren) en neemt de functie van enzymen af, cellen worden vernietigd - dit kan leiden tot de dood van het lichaam.

Acidose kan kritieke aandoeningen veroorzaken, zoals:

Verhoogde bloedstolling;
hersendisfunctie;
Afname van het volume van circulerend bloed;
Kritieke schommelingen in de bloeddruk;
Uitdroging;
perifere trombose;
hartinfarct;
Infarct van parenchymale organen;
Coma;
Dood.

Symptomen van acidose

Symptomen van acidose zijn moeilijk te onderscheiden van tekenen van verschillende ziekten, en in milde vormen worden ze helemaal niet geassocieerd met een schending van het zuur-base-evenwicht.

Symptomen van milde acidose kunnen zijn:

Kortdurende misselijkheid en braken;
Algemene malaise;
vermoeidheid;

Ernstigere aandoeningen van acidose kunnen gepaard gaan met:

hartritmestoornissen;
Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: lethargie, duizeligheid, verwarring, slaperigheid, bewustzijnsverlies;
kortademigheid;
Hyperpneu (een toename van de ademhalingsdiepte, en vervolgens de frequentie ervan);
Verhoogde hartslag;
Tekenen van een afname van het volume van extracellulaire vloeistof (ECF), vooral bij diabetische acidose;
Een verhoging van de bloeddruk;
Groeiende verdoving.

Ernstige acidose kan leiden tot een circulaire shock, die ontstaat als gevolg van een verminderde contractiliteit van het myocard en de reactie van perifere bloedvaten op catecholamines.

Diagnose van acidose

Zoals hierboven vermeld, zijn de symptomen van acidose niet specifiek. Bovendien worden ze heel vaak gemaskeerd door tekenen van de onderliggende ziekte, waardoor de diagnose niet altijd onmiddellijk kan worden vastgesteld.

Voor een nauwkeurige diagnose ondergaan patiënten de volgende onderzoeken:

Bloedonderzoek om de pH-waarde in de urine te bepalen;
Analyse van arterieel bloed op de aanwezigheid van serumelektrolyten;
Analyse van arterieel bloed om de gassamenstelling ervan te bepalen.

De laatste twee onderzoeken maken het mogelijk om niet alleen de aanwezigheid van acidose bij een persoon te bepalen, maar ook het type (respiratoir of metabolisch).

Om de oorzaak van acidose vast te stellen, kunnen een aantal aanvullende onderzoeken nodig zijn.

Behandeling van acidose

Gezien het feit dat de beschreven aandoening het resultaat is van een schending van het functioneren van lichaamssystemen, is het doel van de behandeling van acidose het elimineren van de factoren die een trigger zijn geworden. In het bijzonder hebben we het over de behandeling van onderliggende ziekten, pathologische aandoeningen of disfuncties, die een verschuiving in de zuur-base-balans van het lichaam veroorzaakten.

Correctie van ernstige vormen van acidose omvat:

Eliminatie van de provocerende factor;
Normalisatie van de hemodynamiek: verbetering van de reologische eigenschappen van bloed, herstel van de microcirculatie, eliminatie van hypovolemie;
Correctie van het elektrolytenmetabolisme;
Eliminatie van hypoproteïnemie;
Verbetering van de nierdoorbloeding;
Versterking van het koolwaterstofbuffersysteem;
Verbetering van oxidatieve processen in weefsels door introductie van ascorbinezuur, glucose, riboxin, thiamine, insuline, pyridoxine;
Verbetering van de longventilatie (overgang naar kunstmatige ventilatie - in extreme gevallen).

Gerichte correctie van de zuur-base toestand door het inbrengen van bufferoplossingen wordt alleen uitgevoerd bij een pH-waarde lager dan 7,25 (bij gedecompenseerde acidose).

Symptomatische behandeling van acidose omvat het drinken van veel water, het innemen van frisdrank en het elimineren van de bijbehorende symptomen (malaise, misselijkheid, hartritmestoornissen, hoge bloeddruk, enz.). In geval van vergiftiging worden medicijnen voorgeschreven die giftige stoffen uit het lichaam verwijderen; in ernstige gevallen wordt dialyse uitgevoerd.

De behandeling van acidose bij kinderen is vergelijkbaar met de behandeling van deze aandoening bij volwassenen.

Een van de belangrijkste indicatoren voor de menselijke gezondheid is het zuur-base-evenwicht. Tijdens het leven worden er in het lichaam veel zuren gevormd, die meestal snel worden uitgescheiden via de urine, het zweet of via de longen. Maar bij sommige ziekten of stoornissen van het zuur-base-evenwicht treedt acidose op. een aandoening waarbij zuren zich ophopen in weefsels en inwerken

destructief voor hen. Meestal komt het voor als er een tekort is aan mineralen uit voedsel. Tijdens het neutraliseren van zuren worden zouten gevormd, die uit het lichaam worden uitgescheiden. Als er niet genoeg alkaliën hiervoor zijn, wordt acidose gevormd.

Oorzaken van een verstoord zuur-base-onevenwicht

Meestal hopen zuren zich op bij stofwisselingsstoornissen. Bijvoorbeeld bij nierfalen, diabetes mellitus of thyrotoxicose. Dit kan ook gebeuren als gevolg van ondervoeding, wanneer er onvoldoende koolhydraten en een teveel aan vetten in het voedsel zitten, tijdens verhongering of langdurig gebruik van koolhydraatarme diëten, en ook na het innemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld salicylaten en medicijnen die dit bevatten. voor het verlies van natriumbicarbonaat door het lichaam tijdens braken, diarree en andere spijsverteringsstoornissen.

Minder gebruikelijk is de zogenaamde respiratoire acidose, die optreedt als gevolg van falen van de bloedsomloop en disfunctie van het ademhalingssysteem. Dit leidt tot de ophoping van kooldioxide in het bloed. De reden hiervoor kan ook een langdurig verblijf van een persoon in een afgesloten ruimte zonder ventilatie zijn.

Symptomen die acidose kunnen identificeren

of diarree en braken. Bij acidose is er sprake van een toename van de ademhaling, een zure of chemische geur uit de mond en uit de huid. De ophoping van zuren in weefsels kan leiden tot gastritis en zweren, darmontstekingen en blaasontsteking. De afscheiding van zuur zweet veroorzaakt eczeem en andere huidaandoeningen zoals cellulitis. Artritis of jicht ontstaat door de ophoping van zouten in de gewrichten. Ernstige gevallen kunnen leiden tot depressie van het centrale zenuwstelsel en coma.

Hoe acidose voorkomen?

Wat moet iedereen, zelfs een gezond persoon, weten? De passie van vrouwen voor diëten en honger leidt immers heel vaak tot acidose. En bij kinderen kan het optreden als gevolg van ondervoeding, bijvoorbeeld gebak, fastfood en het gebrek aan verse groenten en fruit in de voeding.

Acidose kan ook optreden als gevolg van langdurige fysieke inspanning of zuurstofgebrek. Om ervoor te zorgen dat een gezond persoon deze aandoening kan voorkomen, moet u daarom uw dieet in de gaten houden, meer in de frisse lucht wandelen en slechte gewoonten opgeven. Het dieet moet worden gedomineerd door rauw plantaardig voedsel. Het is noodzakelijk om worsten, dierlijke vetten, zoetwaren en ingeblikt voedsel achterwege te laten. Drink zoveel mogelijk vers water. En om de symptomen van zuurvergiftiging snel te verlichten, kunt u een frisdrankoplossing drinken.

Acidose is een schending van de zuur-base-balans van het bloed met de ophoping van waterstofionen en zure componenten in de samenstelling. Als het lichaam gezond is, neutraliseren de buffersystemen van het bloed het teveel aan deze stoffen snel. Bij sommige ziekten of storingen in het werk beginnen zure producten zich echter in overmaat in het bloed op te hopen, in de urine terecht te komen en zelfs de ontwikkeling van een coma te veroorzaken.

Zuren beginnen zich op te hopen in het lichaam wanneer het deze in een te groot volume produceert of niet volledig kan benutten. De pH-waarde daalt en er ontstaat acidose. Bovendien is acidose geen onafhankelijke pathologie, deze aandoening is slechts een gevolg van verschillende ziekten of stoornissen in het normale functioneren van het lichaam.

De pH van 7,35-7,38 wordt beschouwd als de grenzen van de norm voor de zuurgraad van het bloed voor een persoon. Als deze grenzen worden overschreden, heeft een persoon ernstige gezondheidsproblemen: de hemostase lijdt, het werk van de interne organen wordt verstoord, soms zijn er dergelijke schendingen die een directe bedreiging vormen voor het menselijk leven. Daarom is het belangrijk dat artsen de zuurgraad van het bloed kennen van patiënten die zich in een ernstige toestand bevinden, bijvoorbeeld op de intensive care, op de afdeling oncologische ziekenhuizen. Soms zijn regelmatige metingen van de zuurgraad van het bloed nodig bij vrouwen die een kind verwachten (als er een aanleg voor dergelijke stoornissen bestaat).

Er is acidose gecompenseerd en gedecompenseerd, relatief en absoluut. Soms verandert het niveau van het zuur-base-evenwicht in de een of andere richting als gevolg van stress, sterke emotionele opwinding, een te snelle stofwisseling, enz. Dergelijke schommelingen worden echter snel geëlimineerd door de eigen reserves van het lichaam (nieren, longen, bloedbuffersystemen). In dit geval heeft een persoon niet eens de tijd om op te merken dat hij een verschuiving in de pH van het bloed heeft gehad, omdat er geen pathologische symptomen zullen zijn.

Slechte voeding en ernstige fouten in het menu kunnen leiden tot verzuring van het bloed bij een chronisch beloop. Een dergelijke acidose kan gedurende het hele leven bij een persoon aanwezig zijn. Symptomen van chronische acidose zijn helemaal afwezig of komen in milde vorm tot uiting, terwijl de kwaliteit van het menselijk leven er niet onder lijdt. Onvoldoende fysieke activiteit, stress, constante hypoxie - dit zijn allemaal risicofactoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van milde acidose.

Als een persoon de intensive care of intensive care-afdeling betreedt, wordt de zuurgraad van het bloed in hem zonder twijfel gemeten. Deze indicator karakteriseert de vitale activiteit van het lichaam, en een toename van zuren in het bloed vereist medische noodhulp. Als u dit niet verstrekt, zal acidose leiden tot verstoringen in het functioneren van de hersenen, tot coma en de dood.

Acidose is een symptoom van een ziekte of aandoening in het menselijk lichaam.

Daarom is het zo belangrijk om de oorzaak vast te stellen die tot de verzuring van het bloed heeft geleid:

Koortsachtige aandoeningen die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ziekten of andere pathologische aandoeningen. Met een stijging van de lichaamstemperatuur worden metabolische processen op gang gebracht, die gepaard gaan met de productie van immunoglobulinen (eiwitten die door het lichaam zelf worden geproduceerd voor zijn eigen bescherming). Als het merkteken 38,5 ° C is, beginnen deze eiwitten af te breken, terwijl tegelijkertijd vetten en koolhydraten worden vernietigd. Als gevolg hiervan wordt de interne omgeving van het lichaam zuur.

Nieraandoeningen.

Onevenwichtige voeding of honger. Als het lichaam niet voldoende voedingsstoffen uit voedsel ontvangt, probeert het het tekort te dekken uit zijn eigen reserves: glycogeen, vetten, spieren, enz. De vernietiging van deze stoffen leidt ertoe dat de pH wordt verstoord en de hoeveelheid zuren nemen toe naarmate het lichaam ze zelf begint te produceren. Niet alleen verhongering, maar ook de overheersing van dierlijke vetten, zout, geraffineerd voedsel en koolhydraten in het menu kan leiden tot de ontwikkeling van acidose. De pH wordt negatief beïnvloed door het gebrek aan vezels en sporenelementen in de voeding.

De periode waarin je een kind krijgt. Wanneer een vrouw zwanger is, werken al haar inwendige organen op een verbeterde manier. Metabolische processen worden versneld om de baby van de maximale hoeveelheid voedingsstoffen te voorzien. Het niveau van afbraakproducten begint op natuurlijke wijze te stijgen, wat kan leiden tot acidose.

Ontstekingsprocessen in het lichaam, die een schending van de hyperventilatie van de longen veroorzaakten. Hoe slechter de ventilatie van de longen, hoe sterker de acidose. Ademhalingsfalen, astma, kan tot de ontwikkeling ervan leiden. Al deze aandoeningen veroorzaken de zogenaamde respiratoire of respiratoire acidose.

Acidose is een toestand van het lichaam die wordt gekenmerkt door een schending van het zuur-base-evenwicht van het lichaam met een verschuiving naar een toename van de zuurgraad en een verlaging van de pH van de omgeving. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de aandoening is de ophoping van oxidatieproducten van organische zuren, die normaal gesproken snel uit het lichaam worden uitgescheiden. Een toename van de concentratie van oxidatieproducten van organische zuren bij acidose kan te wijten zijn aan externe factoren (inademing van lucht met een hoge concentratie kooldioxide), evenals aan interne factoren die verstoringen in het functioneren van systemen veroorzaken, resulterend in verstoring van het metabolisme van producten en de accumulatie van metabolieten van organische zuren. Ernstige aandoeningen met acidose veroorzaken shock, coma en de dood van de patiënt.

Acidose van welke oorsprong dan ook kan leiden tot kritieke toestanden van het lichaam:

Uitdroging;
Verhoogde bloedstolling;
Kritieke schommelingen in de bloeddruk;
Myocardinfarct, hartaanvallen van parenchymale organen;
Afname van het volume van circulerend bloed;
perifere trombose;
Verminderde hersenfunctie;
Coma;
Dood.

Classificatie van acidose

Volgens de mechanismen voor de ontwikkeling van acidose worden de volgende soorten aandoeningen onderscheiden:

Respiratoire acidose (inademen van lucht met een hoge concentratie kooldioxide);
Gemengde vorm van acidose (een aandoening veroorzaakt door verschillende soorten acidose).

Niet-respiratoire acidose is op zijn beurt onderworpen aan de volgende classificatie:

Excretoire acidose - een aandoening die ontstaat wanneer er sprake is van een schending van de functie van het verwijderen van zuren uit het lichaam (verminderde nierfunctie);
Metabole acidose is de meest complexe aandoening die wordt gekenmerkt door de ophoping van endogene zuren in lichaamsweefsels;
Exogene acidose is een toestand waarin de concentratie van zuren toeneemt, als gevolg van de inname van een grote hoeveelheid stoffen in het lichaam die tijdens het metabolisme in zuren worden omgezet.

Afhankelijk van het pH-niveau wordt acidose geclassificeerd als:

Gecompenseerd;
Subgecompenseerd;
Gedecompenseerd.

Wanneer het pH-niveau de grenswaarden van minimum (7,24) en maximum (7,45) bereikt (normale pH = 7,25 - 7,44), worden eiwitten gedenatureerd, worden cellen vernietigd, wordt de enzymfunctie verminderd, wat kan leiden tot de dood van het organisme .

Acidose: oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte

Acidose is geen ziekte. Dit is een toestand van het lichaam, die wordt veroorzaakt door de invloed van bepaalde factoren. Bij acidose kunnen de volgende factoren de oorzaak worden van de ontwikkeling van deze aandoening:

Honger, dieet, alcoholmisbruik, roken;
Vergiftiging, verlies van eetlust, andere aandoeningen van het maag-darmkanaal;
Lichaamsaandoeningen waarbij de stofwisseling verstoord is (diabetes mellitus, falen van de bloedsomloop, koortsachtige aandoeningen);
Zwangerschap;
Kwaadaardige neoplasma's;
Uitdroging van het lichaam;
nierfalen;
Vergiftiging door stoffen waarvan het metabolisme in het lichaam leidt tot de vorming van overtollige zuren;
Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel);
Zuurstofgebrek (bij shock, bloedarmoede, hartfalen);
Verlies van bicarbonaat door de nieren;
Het gebruik van een bepaald aantal medicijnen (salicylaten, calciumchloride en andere);
Ademhalingsfalen.

In sommige gevallen zijn er bij acidose geen redenen die duidelijk de ontwikkeling van de aandoening aangeven.

Acidose: symptomen, klinisch beeld van de ziekte

Met acidose Symptomen zijn moeilijk te onderscheiden van symptomen van andere ziekten. Bij milde vormen van acidose gaan de symptomen niet gepaard met een verschuiving in de zuur-base balans van het lichaam. De belangrijkste symptomen van acidose zijn:

misselijkheid op korte termijn, braken;
Algemene malaise;
Verhoogde hartslag, kortademigheid;
hartritmestoornissen;
Verhoogde bloeddruk;
Stoornis van de functies van het centrale zenuwstelsel (slaperigheid, verwarring, duizeligheid, bewustzijnsverlies, lethargie);
shockomstandigheden;

Opgemerkt moet worden dat bij milde vormen van acidose de symptomen mogelijk helemaal niet optreden.

Diagnose van acidose

Voor een nauwkeurige diagnose van acidose worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

Analyse van de gassamenstelling van het bloed (voor de analyse wordt arterieel bloed afgenomen uit de radiale slagader op de pols, een veneuze bloedtest zal de pH-waarde niet nauwkeurig bepalen);
Analyse van de pH-waarde in de urine;
Analyse van arterieel bloed op serumelektrolyten.

Bloedonderzoek voor de belangrijkste indicatoren van het metabolisme (gassamenstelling en serumelektrolytniveaus) toont niet alleen de aanwezigheid van acidose aan, maar bepaalt ook het type acidose (respiratoir, metabolisch). Andere onderzoeken kunnen nodig zijn om de oorzaak van acidose te bepalen.

Acidose: behandeling

Gebaseerd op het feit dat deze aandoening wordt veroorzaakt door een verminderde werking van lichaamssystemen, wordt de behandeling in geval van acidose beperkt tot de behandeling van de onderliggende ziekte, pathologische aandoening of disfunctie die een verschuiving in de zuur-base-balans van het lichaam veroorzaakte.

Om metabole acidose te corrigeren, omvat de behandeling intraveneuze vloeistoffen, evenals behandeling van de onderliggende ziekte die de aandoening veroorzaakte.

Bij ernstige vormen van acidose omvat de behandeling de benoeming van geneesmiddelen die natriumbicarbonaat bevatten (drank-, infusie-oplossingen) om de pH te verhogen tot een waarde van 7,2 en hoger. Natriumbicarbonaat wordt toegevoegd aan glucose- of natriumchlorideoplossingen, afhankelijk van volumestoornissen als gevolg van acidose.

Voor de verlichting van uitgesproken aandoeningen bij acidose wordt een symptomatische behandeling voorgeschreven. Met de ontwikkeling van acidose als gevolg van vergiftiging, omvat de behandeling het verwijderen van een giftige stof uit het lichaam, in gevallen van ernstige vergiftiging wordt dialyse gebruikt.

Video van YouTube over het onderwerp van het artikel:

www.neboleem.net

Wat is acidose

Acidose(van lat. acidus - zuur), een verandering in de zuur-base-balans van het lichaam als gevolg van onvoldoende uitscheiding en oxidatie van organische zuren (bijvoorbeeld betahydroxyboterzuur). Meestal worden deze producten snel uit het lichaam verwijderd. Bij koortsziekten, darmstoornissen, zwangerschap, verhongering, enz. blijven ze in het lichaam hangen, wat zich in milde gevallen manifesteert door het verschijnen van acetoazijnzuur en aceton in de urine (de zogenaamde acetonurie), en in ernstige gevallen ( bij diabetes mellitus) kan dit tot coma leiden.

Wat veroorzaakt acidose

Meestal worden de producten van oxidatie van organische zuren snel uit het lichaam verwijderd. Bij koortsziekten, darmstoornissen, zwangerschap, verhongering, enz. blijven ze in het lichaam hangen, wat zich in milde gevallen manifesteert door het verschijnen van acetoazijnzuur en aceton in de urine (de zogenaamde. acetonurie), en kan in ernstige gevallen (bijvoorbeeld bij diabetes) tot coma leiden.

Pathogenese (wat gebeurt er?) tijdens acidose

Volgens de mechanismen van optreden worden 4 soorten stoornissen van de zuur-base-toestand onderscheiden, die elk kunnen worden gecompenseerd en gedecompenseerd:

niet-respiratoire (metabole) acidose;
niet-respiratoire (metabolische) alkalose;
respiratoire alkalose.

Niet-respiratoire (metabole) acidose Dit is de meest voorkomende en meest ernstige vorm van zuur-base-stoornis. De basis van niet-respiratoire (metabole) acidose is de ophoping in het bloed van de zogenaamde niet-vluchtige zuren (melkzuur, hydroxyboterzuur, acetoazijnzuur, enz.) of het verlies van bufferbasen door het lichaam.

Symptomen van acidose

De belangrijkste symptomen van acidose worden vaak gemaskeerd door manifestaties van de onderliggende ziekte of zijn moeilijk hiervan te onderscheiden.

Milde acidose kan asymptomatisch zijn of gepaard gaan met enige vermoeidheid, misselijkheid en braken. Voor ernstige metabole acidose (bijvoorbeeld een pH lager dan 7,2 en de concentratie van bicarbonaationen lager dan 10 mEq / l) is hyperpneu het meest kenmerkend, wat zich manifesteert door eerst een toename in de diepte en vervolgens in de ademhalingsfrequentie (Kussmaul-ademhaling). . Er kunnen ook tekenen zijn van een verminderd ECF-volume, vooral bij diabetische acidose of baseverlies via het maagdarmkanaal. Ernstige acidose leidt soms tot circulatoire shock als gevolg van verminderde contractiliteit van het myocard en de reactie van perifere bloedvaten op catecholamines, evenals toenemende stupor.

Diagnose van acidose

Bij ernstige acidose, wanneer het gehalte aan bicarbonaationen in het plasma zeer laag wordt, daalt de pH van de urine onder 5,5, de pH van het bloed onder 7,35 en de HCO3-concentratie onder 21 mEq/L. Bij afwezigheid van een longziekte bereikt de partiële kooldioxidedruk in het arteriële bloed niet de 40 mm Hg. Kunst. Bij eenvoudige metabole acidose kan deze met ongeveer 1-1,3 mm Hg afnemen. Kunst. voor elke mEq/L afname van de HCO3-plasmaspiegels. Een grotere daling van paCO2 duidt op gelijktijdige primaire respiratoire alkalose.

Veel vormen van metabole acidose worden gekenmerkt door groei van niet-detecteerbare anionen. De hoeveelheid niet-detecteerbare serumanionen (soms de anion gap of anion-deficit genoemd) wordt geschat op basis van het verschil tussen de serumnatriumconcentratie en de som van de chloride- en bicarbonaatconcentraties.

Er wordt aangenomen dat deze waarde normaal gesproken tussen 12 + 4 meq/l schommelt. Het is echter afgeleid van elektrolytmetingen met de Technicon autoanalyzer, die in de jaren zeventig veel werd gebruikt. Momenteel gebruiken de meeste klinische laboratoria andere methoden die enigszins andere cijfers opleveren. In het bijzonder is het normale chloridegehalte in het serum hoger en zijn er minder niet-detecteerbare anionen in de norm - slechts 3-6 meq / l. U moet zich hiervan bewust zijn en uitgaan van de grenzen van de normen die zijn vastgelegd in het laboratorium waarvan de diensten in dit specifieke geval worden gebruikt.

Metabole acidose kan gepaard gaan met de accumulatie van niet-detecteerbare anionen - bijvoorbeeld sulfaat bij nierfalen, ketonlichamen bij diabetische of alcoholische ketoacidose, lactaat of exogene toxische stoffen (ethyleenglycol, salicylaten). Metabole acidose met een normale hoeveelheid niet-detecteerbare anionen (hyperchloremische metabole acidose) is meestal te wijten aan het primaire verlies van bicarbonaat via het maagdarmkanaal of de nieren (bijvoorbeeld bij niertubulaire acidose).

diabetische acidose meestal gekenmerkt door hyperglykemie en ketonemie. Bij hyperglykemie en niet-keton (volgens conventionele klinische tests) acidose wordt het gehalte aan melkzuur en/of p-hydroxyboterzuur in het bloed verhoogd.

Ethyleenglycolvergiftiging Er moet vermoed worden dat er sprake is van onverklaarde acidose als er oxalaatkristallen in de urine aanwezig zijn.

Salicylatenvergiftiging aanvankelijk gekenmerkt door respiratoire alkalose en vervolgens door metabole acidose; het niveau van salicylaten in het bloed overschrijdt gewoonlijk 30-40 mg%.

Omdat acidose vaak gepaard gaat met hypovolemie, wordt vaak milde azotemie opgemerkt (stikstofgehalte in bloedureum 30-60 mg%). Een significantere stijging van het bloedureumstikstofgehalte, vooral in combinatie met hypocalciëmie en hyperfosfatemie, duidt op nierfalen als oorzaak van acidose. Hypocalciëmie wordt soms waargenomen bij septische shock. Veranderingen in de serumkaliumspiegels bij acidose zijn hierboven besproken (zie Kaliummetabolismestoornissen). Bij lactaatacidose komt hyperkaliëmie relatief zelden voor, tenzij er sprake is van gelijktijdig nierfalen en/of verhoogde weefselafbraak.

Behandeling van acidose

Eliminatie van de oorzaak die acidose veroorzaakte (bijvoorbeeld gebrek aan insuline bij diabetes), evenals symptomatisch: inname van frisdrank, veel water drinken.

Welke artsen moet u raadplegen als u acidose heeft?

Therapeut

beademingsapparaat

spoedarts

Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р- Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р РЎ Рў РЈ Р¤ РԐ Р¦ Р§ РЁ Р Р® РЇ

www.pitermed.com

Oorzaken van lactaatacidose

Meestal ontwikkelt lactaatacidose zich bij diabetes mellitus type 2 bij patiënten die, tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte, een hartinfarct of beroerte hebben gehad.

De belangrijkste redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van lactaatacidose in het lichaam zijn de volgende:

zuurstofgebrek van weefsels en organen van het lichaam;
ontwikkeling van bloedarmoede;
bloeding leidend tot groot bloedverlies;
ernstige leverschade;
de aanwezigheid van nierfalen dat ontstaat tijdens het gebruik van metformine, als het eerste symptoom uit de gespecificeerde lijst aanwezig is;
hoge en overmatige fysieke belasting van het lichaam;
het optreden van shock of sepsis;
hartstilstand;
de aanwezigheid in het lichaam van ongecontroleerde diabetes mellitus en in het geval dat een diabetisch hypoglycemisch medicijn wordt ingenomen;
de aanwezigheid in het lichaam van sommige diabetescomplicaties.

Het optreden van pathologie kan worden gediagnosticeerd bij gezonde mensen vanwege de impact op het menselijk lichaam van bepaalde aandoeningen en bij patiënten met diabetes mellitus.

Meestal ontwikkelt lactaatacidose zich bij diabetici tegen de achtergrond van een ongecontroleerd beloop van diabetes mellitus.

Voor een diabetespatiënt is deze toestand van het lichaam uiterst ongewenst en gevaarlijk, omdat zich in deze situatie een melkzuurcoma kan ontwikkelen.

Melkzuurcoma kan fataal zijn.

Symptomen en tekenen van complicaties

Bij lactaatacidose bij diabetes kunnen de symptomen en tekenen als volgt zijn:

verstoring van het bewustzijn;
het optreden van een gevoel van duizeligheid;
verlies van bewustzijn;
het verschijnen van een gevoel van misselijkheid;
het verschijnen van de drang om te braken en het braken zelf;
frequente en diepe ademhaling;
het optreden van pijn in de buik;
het optreden van ernstige zwakte door het hele lichaam;
verminderde motorische activiteit;
ontwikkeling van een diep melkzuurcoma.

Als een persoon een tweede type diabetes mellitus heeft, wordt enige tijd nadat de eerste tekenen van een complicatie optreden, een melkzuurcoma waargenomen.

Wanneer de patiënt in coma raakt, heeft hij:

hyperventilatie;
verhoogde glycemie;
een afname van de hoeveelheid bicarbonaten in het bloedplasma en een afname van de pH van het bloed;
in de samenstelling van urine wordt een kleine hoeveelheid ketonen gedetecteerd;
het niveau van melkzuur in het lichaam van de patiënt stijgt tot 6,0 mmol/l.

De ontwikkeling van de complicatie is vrij acuut en de toestand van een persoon met diabetes mellitus type 2 verslechtert geleidelijk gedurende meerdere uren op rij.

De symptomen die gepaard gaan met de ontwikkeling van deze complicatie zijn vergelijkbaar met die van andere complicaties, en een patiënt met diabetes mellitus kan in coma raken met zowel lage als hoge suikerspiegels in het lichaam.

De hele diagnose van lactaatacidose is gebaseerd op een laboratoriumbloedonderzoek.

diabetes.guru

Wat is lactaatacidose?

Hoewel dit een zeldzaam, maar zeer gevaarlijk syndroom (of complicatie) is, dat optreedt bij een verhoogde ophoping van melkzuur (LA) in het bloed, en acidose gepaard gaat met een grote anion-gap.

Normaal gesproken is er dagelijks een lichte productie van UA, gevormd door metabolisme. Het wordt vrijwel onmiddellijk gebruikt bij de vorming van lactaat. Deze stof wordt in de lever door oxidatie omgezet in verschillende verbindingen of stoffen zoals CO2 (kooldioxide) en water of (afhankelijk van de behoefte) in glucose met de regeneratie van HCO3- (bicarbonaat).

Als zich een grote hoeveelheid melkzuur ophoopt, wordt de uitscheiding van lactaat dienovereenkomstig verstoord. Dit leidt tot lactaatacidose.

Oorzaken

Meestal manifesteert lactaatacidose zich bij ernstig zieke mensen die niet alleen diabetes type 2 hebben, maar ook een hartinfarct of beroerte hebben gehad.

Belangrijkste kenmerken:

weefselhypoxie (met andere woorden, gebrek aan zuurstof of zuurstofgebrek)
bloedarmoede (bloedarmoede)
hevig bloeden als gevolg van een bloeding
ernstige leverschade
indirect - nierfalen tijdens het gebruik van metformine in aanwezigheid van het eerste teken uit de lijst
shock of sepsis
hartfalen
koolstofmonoxidevergiftiging
ernstige vorm van acidose
ongecontroleerde diabetes mellitus in de menigte met de inname van hypoglycemische medicijnen en enkele bestaande diabetescomplicaties

Symptomen en tekenen

Om de toestand van de patiënt in aanwezigheid van dit syndroom te karakteriseren, moet begrepen worden dat dit een zeldzame complicatie is en vaker voorkomt bij mensen met talrijke gezondheidsproblemen (vaker bij ouderen met gevorderde diabetes met bestaand leverfalen).

Het verloopt vrij scherp en de toestand van de patiënt verslechtert binnen een paar uur.

Meestal voelt en ervaart een persoon de volgende sensaties:

verstoring van het bewustzijn
vertroebeling van de geest
duizeligheid
verlies van bewustzijn
misselijkheid
braaksel
frequent diep ademhalen
buikpijn
ernstige zwakte door het hele lichaam
er is een afname van de motorische activiteit
diep melkzuurcoma (een persoon raakt pas na enige tijd in coma als de bovengenoemde symptomen aanwezig zijn)

Dit resulteert in:

hyperventilatie
matig verhoogde glycemie (typisch voor diabetes en overschrijdt zelden kritische niveaus)
afname van plasmabicarbonaten en de pH ervan (het CO2-niveau in het bloed daalt)
de aanwezigheid van ketonen in het bloed is negatief en er is een kleine hoeveelheid in de urine (alleen onder voorwaarde van langdurig vasten)
hyperfosfatemie (wanneer azotemie negatief is)
het niveau van melkzuur overschrijdt de waarde van 6,0 mmol / l - een absoluut diagnostisch criterium

Als je naar de bovenstaande symptomen kijkt, kunnen de meeste van deze symptomen worden voorgeschreven aan andere ziekten of complicaties, die zich in de regel snel ontwikkelen. Een diabetespatiënt kan in coma raken met een lage bloedsuikerspiegel of een hoge bloedsuikerspiegel, en de symptomen zullen vergelijkbaar zijn. Daarom is de hele diagnose van lactaatacidose voornamelijk gebaseerd op een bloedtest! Als u geen monster neemt, kan een dergelijke beslissing de dood van de patiënt veroorzaken.

Behandeling van lactaatacidose bij diabetes mellitus

Omdat deze aandoening voornamelijk kan worden veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof, is de behandeling van lactaatacidose gebaseerd op het schema van het verzadigen van de cellen en weefsels van het lichaam met zuurstof door middel van mechanische kunstmatige ventilatie van de longen.

Natuurlijk wordt tegelijkertijd de druk van de patiënt noodzakelijkerwijs gecontroleerd en worden al zijn vitale functies gecontroleerd. Vooral ouderen met hoge bloeddruk, levercomplicaties of andere ernstige gezondheidsproblemen worden nauwlettend gevolgd.

Voordat de diagnose lactaatacidose wordt gesteld, zal de patiënt een bloedtest ondergaan om de pH-waarde en de kaliumconcentratie te bepalen.

In ernstige gevallen wordt natriumbicarbonaat gegeven, maar alleen als de pH-waarde van het bloed gelijk is<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

Meestal wordt de volgende oplossing gebruikt: 50 mmol bicarbonaat wordt opgelost in 200 ml steriel water met 10 mEq kaliumchloride. Geleidelijk geïnjecteerd gedurende 2 uur. Een analoog van de oplossing kan dienen als 4 g bicarbonaat in de vorm van 200 ml van een 2% oplossing, intraveneus toegediend, ook langzaam en binnen een uur.

Als de pH< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

De pH van het veneuze bloed wordt elke 2 uur beoordeeld en bicarbonaat wordt voortgezet totdat de pH-waarde hoger is dan 7,0.

Als de patiënt ook acuut nierfalen heeft, wordt hemodialyse van de nieren gebruikt. Ze kunnen ook peritoneale dialyse uitvoeren om de normale bicarbonaatwaarden in het bloed te herstellen.

Uiteraard wordt bij diabetes adequate insulinetherapie gebruikt om het koolhydraatmetabolisme te corrigeren. Heparine en reopoliglyukine kunnen in kleine doses worden gebruikt.

netdia.ru

Waar komt overtollig lactaat vandaan?

Onder invloed van biochemische katalysatoren ontleedt het glucosemolecuul en vormt het twee moleculen pyrodruivenzuur (pyruvaat). Met voldoende zuurstof wordt pyruvaat het uitgangsmateriaal voor de meeste belangrijke metabolische processen van de cel. Bij zuurstofgebrek verandert het in lactaat. Het lichaam heeft een kleine hoeveelheid nodig, lactaat keert terug naar de lever en wordt weer omgezet in glucose. Dit vormt een strategische opslag van glycogeen.

Normaal gesproken is de verhouding pyruvaat en lactaat 10:1; onder invloed van externe factoren kan de balans verschuiven. Er is een levensbedreigende aandoening: lactaatacidose.

Een kritieke stijging van het melkzuurniveau in het lichaam is een aandoening die dringende, onmiddellijke ziekenhuisopname vereist. Tot 50% van de gedetecteerde gevallen is fataal!

Terug naar de inhoud

Oorzaken van diabetische lactaatacidose

Hyperglykemie leidt ertoe dat overtollige suiker in het bloed intensief wordt omgezet in melkzuur. Het gebrek aan insuline beïnvloedt de omzetting van pyruvaat - de afwezigheid van een natuurlijke katalysator leidt tot een toename van de synthese van lactaat. Aanhoudende decompensatie draagt bij aan chronische celhypoxie en brengt veel complicaties met zich mee (nieren, lever, cardiovasculair systeem), die het zuurstofgebrek verergeren.

Een groot deel van de verschijnselen van lactaatacidose komt voor bij personen die hypoglycemische geneesmiddelen gebruiken. Moderne biguaniden (metformine) veroorzaken geen aanhoudende ophoping van melkzuur in het lichaam, maar als er verschillende provocerende factoren (een infectieziekte, trauma, vergiftiging, alcoholgebruik, overmatige fysieke activiteit) optreden, kunnen ze bijdragen aan een pathologische aandoening.

Terug naar de inhoud

Symptomen van lactaatacidose bij diabetes mellitus

Er is slaperigheid, zwakte, vermoeidheid, zwaar gevoel in de ledematen, misselijkheid kan optreden, minder vaak braken. Lactaatacidose is gevaarlijk omdat de ziekte zich in slechts enkele uren snel ontwikkelt. Na algemene diabetessymptomen ontwikkelen zich abrupt diarree, braken en verwarring. Tegelijkertijd zitten er geen ketonlichamen in de urine, er is geen geur van aceton.

Als de teststrips voor visuele bepaling van ketoacidose en glucosespiegel alleen hoge suikers vertonen, terwijl er sprake is van spierpijn, moet u onmiddellijk een ambulance bellen! Als u geen actie onderneemt en de aandoening zelf probeert te stoppen, zal een coma volgen op een scherpe daling van de bloeddruk, zeldzame en luidruchtige ademhaling, hartritmestoornissen.

Terug naar de inhoud

Behandeling van hyperlactacidemie

Het is vrijwel onmogelijk om eerste hulp te verlenen bij tekenen van lactaatacidose. Het zal niet werken om de zuurgraad van het bloed buiten het ziekenhuis te verlagen. Alkalische mineraalwater- en frisdrankoplossingen zullen niet tot het gewenste resultaat leiden. Bij lage bloeddruk of shock is het gebruik van dopamine gerechtvaardigd. Het is noodzakelijk om de maximale luchtstroom te garanderen, bij afwezigheid van een zuurstofzak of inhalator kunt u de luchtbevochtiger inschakelen en alle ramen openen.

De prognose voor herstel van lactaatacidose is ongunstig. Zelfs adequate behandeling en tijdige toegang tot artsen garanderen geen levensreddende gevolgen. Daarom moeten diabetici, vooral degenen die metformine gebruiken, zorgvuldig naar hun lichaam luisteren en hun suikerniveaus binnen het streefbereik houden.

Terug naar de inhoud

Saydiabetu.net

Oorzaken van een verstoord zuur-base-onevenwicht

Meestal hopen zuren zich op bij stofwisselingsstoornissen. Bijvoorbeeld bij nierfalen, diabetes mellitus of thyrotoxicose. Dit kan ook gebeuren als gevolg van ondervoeding, als er onvoldoende koolhydraten en een teveel aan vet in het voedsel zitten, tijdens verhongering of langdurig gebruik van koolhydraatarme diëten, en ook na het innemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld salicylaten en medicijnen. ammoniumchloride bevatten. Het gebrek aan alkaliën om zuren te neutraliseren is te wijten aan het verlies van natriumbicarbonaat door het lichaam tijdens braken, diarree en andere spijsverteringsstoornissen.

Symptomen die acidose kunnen identificeren

Zelfs moeders van kleine kinderen moeten weten wat het is, omdat deze aandoening bijzonder moeilijk voor hen is. Gebrek aan neutralisatie van zuren leidt tot hoofdpijn, lethargie, slaapstoornissen en lage bloeddruk. Frequente constipatie of diarree, verlies van eetlust en braken. Bij acidose is er sprake van een toename van de ademhaling, een zure of chemische geur uit de mond en uit de huid. De ophoping van zuren in weefsels kan leiden tot gastritis en zweren, darmontstekingen en blaasontsteking. De afscheiding van zuur zweet veroorzaakt eczeem en andere huidaandoeningen zoals cellulitis. Artritis of jicht ontstaat door de ophoping van zouten in de gewrichten. Ernstige gevallen kunnen leiden tot depressie van het centrale zenuwstelsel en coma.

Hoe acidose voorkomen?

Een zeer gevaarlijke aandoening die tot de dood kan leiden is acidose. Wat u moet weten om ernstige schade aan organen en weefsels te voorkomen.

fb.ru

metabole acidose

Het meest voorkomende type acidose is metabolisch. In deze vorm wordt veel zuur geproduceerd, dat in zeer kleine hoeveelheden wordt uitgescheiden.

Metabole acidose is onderverdeeld in typen:

Diabetische ketoacidose, waarbij er een teveel aan ketonlichamen in het lichaam is.
Hyperchloremische acidose ontstaat wanneer bicarbonaat verloren gaat, bijvoorbeeld na diarree.
Lactaatacidose - de ophoping van melkzuur als gevolg van alcoholmisbruik, zware lichamelijke activiteit, kwaadaardige tumoren, hypoglykemie, het gebruik van bepaalde medicijnen, bloedarmoede, convulsies, enz.

Metabole acidose manifesteert zich in de volgende symptomen:

Een verbijsterde, slaperige of geremde toestand.
Snel ademhalen.
Shock en, als gevolg daarvan, de dood.

Dit type ziekte wordt gediagnosticeerd door een bloedtest voor het zuur-base-evenwicht. De behandeling is gericht op het wegnemen van de onderliggende oorzaak. Natriumbicarbonaat- of natriumbicarbonaatoplossing wordt intraveneus toegediend. Om de fatale afloop waartoe metabole acidose leidt te voorkomen, moet deze worden behandeld.

omhoog gaan

lactaatacidose

Lactaatacidose is een andere veel voorkomende ziekte waarbij sprake is van een aanzienlijke ophoping van melkzuur. Type A wordt gekenmerkt door duidelijke weefselanoxie. Type B manifesteert zich praktisch niet.

Type A komt vaker voor. Type B manifesteert zich zeer snel, de redenen waarvoor wetenschappers nog niet op betrouwbare wijze hebben geïdentificeerd.

Type A lactaatacidose ontstaat als gevolg van:

Diabetes.
epilepsie.
Krampachtige omstandigheden.
De ziekte van Hodgkin.
Ziekten van de lever en de nieren.
Neoplasie.
Myeloom.
infecties.
Leukemie.
Bacteriëmie.
Gegeneraliseerd lymfoom.

Type B-lactaatacidose ontstaat als gevolg van blootstelling aan pesticiden, toxines en medicijnen.

omhoog gaan

Oorzaken van acidose

Het handhaven van een normaal zuur-base-evenwicht is een even belangrijke factor als de afwezigheid van infectieziekten. De belangrijkste oorzaken van acidose zijn levensstijl, sedentair dagregime en ondervoeding. Het heeft ook invloed op de omgeving waarin iemand leeft.

Voeding speelt een zeer belangrijke rol. Het lijkt erop dat alleen zure voedingsmiddelen bijdragen aan de ontwikkeling van acidose. In feite is het zuur in het lichaam het resultaat van de afbraak en oxidatie van voedselelementen. Het is belangrijk dat de nieren en de longen tegelijkertijd goed werken. De nieren helpen bij de eliminatie van niet-vluchtige elementen, en de longen - vluchtige elementen.

Bovendien mag de stofwisseling in het lichaam niet worden verstoord en mogen er ook geen chronische ziekten zijn die een latent beloop van acidose veroorzaken. Deze omvatten tumoren, allergische reacties, neurose, reuma, weefselontsteking, enz.

omhoog gaan

Symptomen van acidose

Acidose manifesteert zich vaak door de symptomen die de hoofdziekte tot uitdrukking brengen. In milde vorm verschijnt het misschien helemaal niet. Soms veroorzaakt het misselijkheid, braken en vermoeidheid. De ernstige vorm manifesteert zich in schendingen van de frequentie en diepte van de ademhaling, hartsamentrekkingen en verdoving. Ook wordt de ernstige vorm gekenmerkt door stofwisselingsstoornissen in de hersenen. Dit leidt tot voortdurende slaperigheid en coma.

De acute vorm van acidose wordt herkend door het optreden van diarree en onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels. Een verminderde bloedstroom veroorzaakt uitdroging, shock, acuut bloedverlies en hartziekten.

Bij kinderen kan acidose optreden als gevolg van een aangeboren ziekte. Dit beïnvloedt de ontwikkeling ervan, leidt tot stuiptrekkingen en remming van het karakter.

De beginfase is te herkennen aan:

Zwakke punten.
Hoofdpijn.
Slaperigheid.
Lethargie.
Depressie van het zenuwstelsel.

De verergering van acidose gaat gepaard met het optreden van:

Verhoogde ademhaling en hartslag.

Spijsverteringsproblemen: diarree, braken, misselijkheid, leidend tot uitdroging.

Bij diabetes is er onder andere een geur van fruit in de mond.

omhoog gaan

acidose en alkalose

Acidose en alkalose zijn afwijkingen die in strijd zijn met metabolische processen in het lichaam. Acidose is een verhoging van het gehalte aan zuren. Alkalose is een afwijking richting alkaliën.

Bij de gecompenseerde vorm van ziekten treedt een verandering in natriumbicarbonaat en koolzuur op. In de gedecompenseerde vorm is er sprake van een schending van de hoeveelheid zuren en basen in de richting van een overmaat van een van de stoffen.

Heel vaak treedt acidose op tegen de achtergrond van niet-respiratoire oorzaken. Dit is de ophoping van melkzuur, acetoazijnzuur of hydroxyboterzuur. De ophoping van melkzuur wordt vaak opgemerkt als gevolg van stoornissen in de werking van het hart of de longen (zuurstofgebrek). Ook ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van diarree. In dit geval schakelt het lichaam compenserende functies in als er een evenwicht is tussen zuren en alkaliën.

Alkalose en acidose beïnvloeden het functioneren van het lichaam. Ademhalingsveranderingen, vasculaire tonus neemt af, het hartminuutvolume en de bloeddruk nemen af. Schending van de water- en elektrolytenbalans. De botten verliezen hun hardheid, geleidelijk zijn er veranderingen in de werking van het hart.

omhoog gaan

Behandeling van acidose

Omdat acidose zich praktisch niet manifesteert, is de behandeling gericht op het elimineren van de oorzaken van het optreden ervan. Het fenomeen zelf wordt echter niet genegeerd. Acidose wordt behandeld met eiwitrijk voedsel met een milde vorm van manifestatie. Van de medicijnen wordt natriumbicarbonaat oraal voorgeschreven voor een milde vorm of intraveneus voor een ernstige vorm. Calciumcarbonaat wordt voorgeschreven als het nodig is om de hoeveelheid natrium te beperken en bij hypocalciëmie.

Metabole acidose wordt behandeld:

natriumbicarbonaat.
Nicotine zuur.
Cocarboxylase.
Riboflavine-mononucleotide.
Glutaminezuur.
dichlooracetaat.

In het geval van pathologieën in het maag-darmkanaal, wordt rehydratatiezout, dimefosfon oraal ingenomen.

De nadruk ligt vooral op goede voeding. Tijdens de behandeling moeten koffie en alcoholische dranken worden vermeden. Fruit, plantaardige vetten, bessen, verse groenten worden samen met witbrood, pasta en dierlijke vetten ingenomen. Het wordt actief aanbevolen om een rijstbouillon te nemen om gifstoffen, gifstoffen en andere schadelijke elementen te verwijderen.

omhoog gaan

Voorspelling

Acidose beïnvloedt de functionaliteit van het hele organisme. Als het zuur-base-evenwicht verstoord is, zijn ook andere systemen verstoord. Het hart, de longen en de nieren worden vooral getroffen. Acidose duidt echter vaak op de ontwikkeling van andere ziekten die stofwisselingsstoornissen beïnvloeden. De prognose hangt volledig af van therapeutische maatregelen om de oorzaak en de acidose zelf te elimineren.

Hoeveel mensen leven met diabetes

Een verschuiving in het zuur-base-evenwicht met een toename van de zuurgraad en een afname van de pH van de lichaamsmedia karakteriseert de pathologische aandoeningen, verenigd door een gemeenschappelijke definitie: acidose.

De etiologie van deze aandoening is gebaseerd op de accumulatie en complexiteit van het verwijderen van organische zuuroxidatieproducten uit het lichaam.

Oorzaken

De aanwezigheid van een grote ophoping van zure producten bij acidose kan verschillende oorzaken hebben.

Factoren die de ontwikkeling van acidose beïnvloeden, kunnen zowel extern als intern zijn. Externe oorzaken van acidose zijn onder meer het inademen van lucht of dampen met een hoog kooldioxidegehalte.

Interne oorzaken zijn onder meer functionele stoornissen van de lichaamssystemen die de metabolische processen en de uitscheiding van producten van organische zuren beïnvloeden.

De redenen voor de ontwikkeling van acidose kunnen bepaalde processen in het lichaam zijn: diabetes mellitus, stoornissen in de bloedsomloop, tumorprocessen, zwangerschap, hypoglykemie, hypoxische aandoeningen van verschillende oorsprong, stoornissen in de activiteit van de nieren, intoxicatie, uithongering, bijwerkingen van medicijnen , enz. In sommige gevallen worden voor de hand liggende redenen die tot het optreden van acidose leiden niet vastgesteld.

Ongeacht de oorzaak die dit heeft veroorzaakt, heeft acidose een nadelig effect op het hele lichaam van de patiënt. De slechtste prognose voor ernstige acidose is shock of overlijden.

De gevolgen van acidose kunnen uitdroging van het lichaam, bloedstolling, trombose, onstabiele bloeddruk, hartinfarct, lever, milt, enz. zijn, functionele stoornissen in de bloedcirculatie van de hersenen en de stroom van metabolische processen daarin, d.w.z. de toestand van acidose brengt een schending van de activiteit van alle vitale organen met zich mee.

Soorten acidose

Het type mechanisme voor het optreden van acidose bepaalt drie soorten acidose: respiratoire, niet-respiratoire en gemengde typen acidose.

Niet-respiratoire acidose wordt op zijn beurt geclassificeerd in verschillende ondersoorten:

Een aandoening die wordt gekenmerkt door een verminderde nierfunctie, gepaard gaande met een gebrek aan uitscheiding van zuren uit het lichaam, wordt excretieacidose genoemd.
De meest ernstige en complexe aandoening, uitgedrukt door een significante ophoping van endogene zuren, verwijst naar metabole acidose.
De inname van een aanzienlijke hoeveelheid van een stof, die vervolgens wordt verwerkt tot zuren, wordt een exogene vorm van acidose genoemd.

Er is een classificatie van soorten acidose volgens het pH-niveau. In dit geval worden gecompenseerde, subgecompenseerde en gedecompenseerde acidose bepaald.

Gecompenseerde acidose wordt gekenmerkt door een onbeduidende verandering in de pH en de verhouding van het natriumzout van koolzuur tot de componenten van de carbonaatbuffer. Bij gecompenseerde acidose wordt met behulp van hyperventilatie van de longen een aanzienlijk deel van de kooldioxide- en waterstofionen uit het lichaam verwijderd, waardoor een verschuiving van het zuur-base-evenwicht naar de zuurkant ontstaat.

Als reactie hierop beginnen de nieren bij gecompenseerde acidose ook snel waterstofionen in de urine uit te scheiden en neemt het proces van reabsorptie van natriumbicarbonaat in de tubuli toe.

De afwezigheid of het ontbreken van compenserende acties in het lichaam veroorzaakt de ontwikkeling van gedecompenseerde acidose.

De verhouding koolzuur en natriumbicarbonaat bij gedecompenseerde acidose verandert aanzienlijk en de pH neemt af.

Metabolische, de meest voorkomende acidose, wordt onderverdeeld in hyperchloremische acidose, lactaatacidose en diabetische acidose.

Bij hyperchloremische acidose is het zuur-base-evenwicht verstoord door het hoge chloorgehalte in het bloedplasma. Deze verstoring resulteert in een tekort of totaal verlies van natriumbicarbonaat. De oorzaken van hyperchloremische acidose kunnen ziekten van de nieren, darmen, de introductie van ammoniumchloride of zoutzuur in het lichaam zijn.

Lactaatacidose ontstaat als gevolg van een teveel aan melkzuur in het lichaam. Overtredingen van de productie van enzymen, onstabiele toevoer van spieren en weefsels met bloed of zuurstof zijn de belangrijkste oorzaken van lactaatacidose. Vaak ontwikkelt dit type acidose zich tegen de achtergrond. De oorzaak van lactaatacidose kan ondervoeding zijn, de aanwezigheid van een teveel aan vlees, meelproducten daarin en het gebrek aan verse groenten en fruit in de voeding.

Diabetische acidose verschijnt als een complicatie van diabetes mellitus en duidt op de aanwezigheid van hyperglykemie en ketonemie. In het bloed van de patiënt wordt een verhoogd gehalte aan melkzuur of p-hydroboterzuur aangetroffen. Bij diabetische acidose is er een acuut tekort aan koolhydraten in de lichaamscellen. Dit is de ernstigste manifestatie van acidose. De reden hiervoor kan het vroegtijdig innemen van de noodzakelijke medicijnen of een infectie van het lichaam met diabetes zijn. Het gevolg van diabetische acidose kan coma of overlijden van de patiënt zijn.

Symptomen en diagnose van acidose

Milde vormen van acidose geven geen karakteristieke kliniek. Het onderscheiden van acidose van andere ziekten is behoorlijk moeilijk, omdat. symptomen van acidose duiden niet op de ontwikkeling van stoornissen van de zuur-base-balans in het lichaam. De aanwezigheid van algemene malaise, milde misselijkheid, braken, kortademigheid en hartkloppingen, hoge bloeddruk en stoornissen in het functioneren van het centrale zenuwstelsel moeten alarmerend zijn en een reden zijn om contact op te nemen met een medische instelling.

De diagnose van acidose wordt uitgevoerd op basis van een analyse van de resultaten van de pH van het arteriële bloed, voor analyse wordt bloed uit de pols uit de radiale slagader afgenomen. Om de oorzaken van acidose in het bloed te bepalen, wordt de hoeveelheid kooldioxide en bicarbonaat gecontroleerd. In de studie van anamnese, voor de diagnose van acidose , Er wordt rekening gehouden met de eerdere toestand en ziekten van de patiënt.

De diagnose van acidose wordt ook uitgevoerd op basis van de pH-waarde in de urine, serumelektrolyten en bloedgassen worden onderzocht. Andere tests worden gedaan om de oorzaak van de acidose te bepalen.

Acidose-correctie

Aangezien acidose geen op zichzelf staande ziekte is, maar ontstaat als gevolg van andere aandoeningen, is de correctie van acidose primair gericht op het behandelen van de onderliggende ziekte of het reguleren van disfuncties in het lichaam.

Om acidose van metabolische oorsprong te corrigeren, wordt intraveneuze vloeistof voorgeschreven en wordt de onderliggende pathologie behandeld.

Natriumbicarbonaat in combinatie met glucose of natriumchloride wordt gebruikt bij ernstige gevallen van acidose.

Symptomatische behandeling wordt gebruikt voor milde acidose. Dialyse wordt gebruikt in gevallen van acute vergiftiging van het lichaam.

Preventie van acidose

Voor de preventie van acidose is het noodzakelijk om de kwestie van een uitgebalanceerd dieet en de tijdige behandeling van bestaande ziekten zorgvuldig te benaderen. Witbrood, eieren, kaas, vlees, dierlijke vetten, zonder beperkingen gegeten, doen meer kwaad dan goed. Om acidose te voorkomen is het daarom noodzakelijk om deze producten met mate te gebruiken. Maak geen misbruik van koffie en alcohol. Het is raadzaam om zoveel mogelijk groenten en fruit rauw te consumeren.

Onmisbare voorwaarden voor de preventie van acidose zijn preventieve bezoeken aan de arts en een zorgvuldige behandeling van reeds verworven ziekten.