Kan er sprake zijn van door teken overgedragen encefalitis zonder koorts? Tekenencefalitis, de symptomen, behandeling en preventie

Anders - meningo-encefalitis. Elk jaar zijn er in Rusland duizenden gevallen van door teken overgedragen encefalitis. In meer 20% gevallen dit zogenaamde. Bij kinderen ontstaat lenteziekte. De ziekte is besmettelijk, viraal van aard. Het virus komt het lichaam binnen via de hematogene route (via het bloed) na een beet van een encefalitische teek (ixodide teek).

Het beïnvloedt de volgende lichaamssystemen:

centraal zenuwstelsel;
perifere zenuwstelsel;
grijze hersenmassa (polyencefalitis);
witte stof van de hersenen (leuko-encefalitis);
beide stoffen tegelijkertijd (panencefalitis).

Een persoon die getroffen is door encefalitis heeft een hoog risico op overlijden, maar zelfs als iemand er nog in slaagt te overleven, verandert zijn bestaan in een dagelijkse strijd. De patiënt verliest de meeste van zijn functies, raakt verlamd en wordt invalide.

Tekenen van encefalitis bij een persoon na een beet

Tekenen van een bepaalde ziekte kunnen alleen door een specialist worden opgespoord bij het uitvoeren van laboratorium- en klinische onderzoeken. Dit is het belangrijkste verschil tussen tekenen en symptomen van de ziekte, die gemakkelijk door de patiënt zelf kunnen worden herkend.

Om een beeld te krijgen van de ziekte van door teken overgedragen encefalitis, nemen artsen hun toevlucht tot de volgende diagnostische methoden:

punctie van hersenvocht;
bloedanalyse;
röntgenfoto;
biologische studie van de tekendrager.

De aanwezigheid van een neuro-infectie die encefalitis veroorzaakt, wordt aan artsen gesignaleerd door de volgende symptomen:

ringvormige veranderingen in de MRI van de hersenen;
overtreding van de hersencirculatie;
stoornissen in de bloedsomloop in de nek, het gezicht, de borst en de slijmvliezen van mond en neus;
verandering in de samenstelling van de drank;

De ziekte is onderverdeeld in twee categorieën:

primair (onafhankelijk);
secundair (ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere pathologieën).

Volgens de cursus is de ziekte ingedeeld in:

pittig;
subacuut;
chronisch (handicap).

Symptomen

Primair De symptomen van encefalitis lijken enigszins op die van verkoudheid (griepachtig). Het manifesteert zich in een acute vorm.

Koorts en intoxicatie beginnen, die gepaard gaan met klassieke symptomen van verkoudheid:

Vaak ontstaat er na een tekenbeet een zogenaamde. door teken overgedragen erytheem. De bijtplaats wordt actief rood en wordt groter, omgeven door een extra ring met een roodachtige tint. Een dergelijk symptoom kan wijzen op andere vormen van encefalitis (ziekte van Lyme).

Met de ontwikkeling van de ziekte worden ernstiger symptomen waargenomen. Neurologische veranderingen verschijnen:

verlamming;
verlies van bewustzijn;
coma;
spraakstoornissen;
bewegingsstoornissen;
epileptische aanvallen.

Een persoon die besmet is met het encefalitisvirus wordt snel moe, slaapt slecht en wordt gevoelig voor licht. Hij kan koorts krijgen, die langdurig aanhoudt (tot 10 dagen). Er zijn ook gevallen van geheugenverlies.

Hoe wordt encefalitis gediagnosticeerd?

Het door teken overgedragen encefalitisvirus vernietigt bloed-hersenbarrière en komt zo via het bloed het centrale zenuwstelsel binnen, vernietigt neuronen, veroorzaakt vasculaire aandoeningen en tast de delen van het ruggenmerg aan. Vaak wordt encefalitis, vanwege de gelijkenis van de manifestaties van ziekten, verward met een toestand vóór een beroerte.

Laboratoriumspecialisten kunnen de volgende veranderingen in de hersenen waarnemen:

weefselhyperemie;
oedeem van de substantie van de hersenen;
infiltreert uit hersencellen;
lokaliseer bloedingen (vasculaire schade);
vasculitis (ontsteking van bloedvaten);
de vorming van necrotische foci;
optreden van fibrotische veranderingen.

De manifestatie van encefalitis is verdeeld in verschillende vormen:

koortsig(de acute vorm duurt maximaal 5 dagen en manifesteert zich in de vorm van hoofdpijn, lethargie, koorts, misselijkheid);
meningea(de meest voorkomende vorm met symptomen van ernstige hoofdpijn, herhaaldelijk braken, fotofobie, duizeligheid; gunstig beloop met herstel na 2-3 weken);
meningoencefalitisch(een ernstiger vorm met pathologische veranderingen in het bewustzijnswerk, delirium en hallucinaties, convulsies worden waargenomen);
polyencefalomyelitis(in de eerste dagen wordt algemene vermoeidheid opgemerkt, er is een bewegingsstoornis met spiertrekkingen, gevoelloosheid van de ledematen, de controle over het lichaam gaat verloren, spierpijn wordt gevoeld, gedurende 3 weken ontwikkelen de symptomen zich tot spieratrofie en verlies van beweging);
polyradiculoneuritis(schending van de gevoeligheid, pijn wordt gevoeld langs de zenuwbanen, tintelingen, verlamming van de lagere delen, lumbale en schoudergordel ontstaat).

Hoe lang duurt het voordat encefalitis optreedt?

Teken, zowel vrouwelijk als mannelijk, infecteren met een virus, ongeacht de tijd dat ze in het menselijk lichaam verblijven onmiddellijk na de beet. Hoe langer de ziekteverwekker niet wordt verwijderd, hoe groter het risico dat er meer ziekteverwekkers in het bloed terechtkomen.

Komt encefalitis snel voor?

De ziekte heeft een bepaalde incubatietijd (van 8 tot 20 dagen). De duur ervan hangt af van het aantal beten en het geografische gebied waar de teek leeft (het Verre Oosten en de Oeral zijn de gevaarlijkste regio's).

Er zijn gevallen waarin het virus zich op de eerste dag manifesteerde en soms moest je een hele maand wachten. Al door 2 dagen na een beet wordt er een virus aangetroffen in het hersenweefsel. Na 4 dagen de concentratie van ziekteverwekkers in de grijze stof wordt maximaal.

Wat te doen bij een tekenbeet?

Als u zich, nadat u naar het bos bent geweest, naakt heeft uitgekleed, uw lichaam hebt onderzocht en ergens een teek in de huid hebt vastgezet, dan moeten een aantal maatregelen worden genomen:

De meest voorkomende gebieden van tekenbeten:

oksels
binnenoppervlak van de dijen;

Helaas is noodtherapie alleen effectief bij 60% gevallen. Daarom is het raadzaam om helemaal geen beet toe te staan. Om dit te doen, moet elke persoon eenvoudige aanbevelingen opvolgen, vooral als hij vaak naar de natuur gaat en naar het bos gaat.

Deze maatregelen omvatten:

Een speciaal beschermend pak aantrekken. De overall sluit nauw aan op het lichaam en is volledig ingestopt. De stof van zo'n pak is geïmpregneerd met een oplossing die insecten afstoot. Er is een beschermkap en manchetten, evenals vallen voor teken (speciale inzetstukken die voorkomen dat teken langs het lichaam bewegen).
Een douche nemen. Teken zijn gevoelig voor de geur van zweet. Om ze niet naar je toe te lokken, was je jezelf voordat je naar buiten gaat en gebruik je een anti-transpirant.
Het gebruik van insectenwerende middelen (medicijnen tegen insecten). Voordat je het bos in gaat, behandel je je veiligheidspak met een anti-tekenspray. Breng het medicijn niet op het lichaam aan. Zorg ervoor dat de spuitbus niet op het slijmvlies van mond of neus terechtkomt.
Laat u vaccineren tegen tekenencefalitis. In veel Siberische steden worden schoolgaande kinderen onder dwang ingeënt tegen dit virus. Het vaccin wordt onder het schouderblad of in de schouder geïnjecteerd. De procedure wordt aanbevolen voor kinderen van 4 jaar en ouder (geïmporteerde vaccins zijn toegestaan vanaf de leeftijd van twaalf maanden). Hervaccinatie wordt elke 3-5 jaar uitgevoerd. Vaccinatie beschermt in 95% van de gevallen.

Tekenen van de gevolgen van een tekenbeet door encefalitis

De ziekte leidt tot psychiatrische en neurologische gevolgen.

Na een tekenbeet kunnen de volgende ziekten ontstaan:

Encefalomyelitis. Vernietiging van de myelineschede. Gepaard met hemiparese, ataxie, parkinsonisme, oculomotorische stoornissen, verminderd bewustzijn.
Myelitis. Ontsteking van het ruggenmerg. Gemanifesteerd in de vorm van zwakte, koorts met koude rillingen, rugpijn, gevoelloosheid van de ledematen, verlies van gevoeligheid.
Meningitis. Ontsteking van de hersenvliezen. Symptomen - koorts, ernstige langdurige hoofdpijn, braken, lethargie.
Epilepsie. Krampachtige aanvallen zonder bewustzijnsverlies.

Encefalitis gaat gepaard met de volgende complicaties:

geheugenverlies;
afname van intelligentie;
stoornis van motorische functies;
spraakstoornis;
anorexie.

Conclusie

Tekenencefalitis is een virale ziekte die niet te genezen is. De patiënt krijgt ondersteunende therapie voorgeschreven, gericht op het bestrijden van terugkerende klachten en het verzekeren van zijn aanpassing aan de samenleving.

Het is belangrijk om te onthouden dat:

encefalitisvirus wordt overgedragen door teken;
het virus komt onmiddellijk na de beet in het bloed en in de membranen van de hersenen - al op de tweede dag;
symptomen van de ziekte komen voor in de vorm van koorts;
destructieve processen in de hersenen veroorzaakt door het virus leiden tot verlies van bewegingscoördinatie, verlamming, geheugenstoornissen, de dood;
na een beet is het noodzakelijk om het insect uit het lichaam te verwijderen en op te sturen voor laboratoriumanalyse;
om infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om gevaccineerd te zijn, beschermende pakken te dragen en insectenwerende middelen te gebruiken die teken afstoten.

29.09.2016

De dragers van de infectie zijn ixodide teken, het virus wordt overgedragen door de beet van een zieke teek. De infectie treft ook dieren: knaagdieren, vee, apen, sommige vogels.

Personen wier activiteiten verband houden met het verblijf in het bos lopen het grootste risico: werknemers van houtindustriebedrijven, partijen voor geologische exploratie, bouwers van wegen en spoorwegen, olie- en gaspijpleidingen, elektriciteitsleidingen, topografen, jagers, toeristen. De afgelopen jaren zijn er frequente ziekten geconstateerd onder burgers die besmet zijn geraakt in bossen in de voorsteden, in tuinen en percelen.

Oorzaken van door teken overgedragen encefalitis

Reservoirs en dragers van infecties in de natuur zijn ixodide teken, gebruikelijk in de bossen van bijna alle Europese landen, in het Europese deel van Rusland en in Siberië. Nadat de teek een ziek dier heeft gebeten, dringt het virus na 5-6 dagen door in alle organen van de teek, waarbij het zich concentreert in het geslachtsapparaat, de darmen en de speekselklieren (wat de overdracht van het virus op mensen tijdens een tekenbeet verklaart) .

Menselijke infectie kan ook optreden door een opgezogen teek te verpletteren en te wrijven, door geïnfecteerde rauwe geiten- en koemelk te eten. Infectie kan ook optreden zonder het bos te bezoeken - een teek kan met takken, op het haar van huisdieren, enz. Uit het bos worden gebracht.

Als de infectie via melk wordt overgedragen (sommige deskundigen onderscheiden deze infectieroute en de vorm van de ziekte zelfs als een afzonderlijke infectie), dringt het virus eerst door in alle inwendige organen, waardoor de eerste koortsgolf ontstaat. zijn uiteindelijke doelwit, het centrale zenuwstelsel – de tweede koortsgolf.

Bij besmetting door een beet ontstaat een andere vorm van de ziekte, gekenmerkt door slechts één koortsgolf, als gevolg van het binnendringen van het virus in de hersenen en het ruggenmerg en ontstekingen in deze organen (encefalitis zelf).

Symptomen van door teken overgedragen encefalitis

De ziekte ontwikkelt zich acuut, 1,5-3 weken na de beet. Het virus infecteert de grijze massa van de hersenen, motorneuronen van het ruggenmerg en perifere zenuwen, wat zich manifesteert door convulsies, verlamming van individuele spiergroepen of hele ledematen en verminderde gevoeligheid van de huid.

Later, wanneer de virale ontsteking de hele hersenen bedekt, worden aanhoudende hoofdpijn, braken en bewustzijnsverlies opgemerkt, tot aan een coma, of omgekeerd, ontwikkelt zich psychomotorische agitatie met verlies van oriëntatie in tijd en ruimte. Later kunnen er schendingen zijn van het cardiovasculaire systeem (myocarditis, cardiovasculaire insufficiëntie, aritmie), het spijsverteringsstelsel - het vasthouden van ontlasting, vergroting van de lever en de milt. Al deze symptomen worden waargenomen tegen de achtergrond van toxische schade aan het lichaam - een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C.

Complicaties

Complicaties van door teken overgedragen encefalitis worden voornamelijk vertegenwoordigd door slappe verlamming, voornamelijk van de bovenste ledematen. De sterfte varieert van 2% in de Europese vorm tot 20% in de vorm uit het Verre Oosten. De dood vindt plaats binnen 1 week na het begin. Het is ook mogelijk om chronisch dragerschap van het virus te ontwikkelen.

Wat kan je doen

Neem indien mogelijk contact op met een nabijgelegen medische instelling, waar zij de teek zorgvuldig zullen verwijderen en een preventieve behandeling zullen aanbevelen. Binnen 30 dagen na de beet moet u een arts raadplegen. Als er koorts of huiduitslag optreedt, is een dringend overleg met een specialist infectieziekten vereist.

Wat kan een dokter doen

De meest effectieve preventie van de ontwikkeling van een infectie na een tekenbeet is de introductie van anti-teken-immunoglobuline (intramusculair en eenmaal). Het moet zo snel mogelijk worden ingevoerd. Dit medicijn bevat kant-en-klare antilichamen waarmee het lichaam het virus bestrijdt. Het wordt verkregen uit het bloed van donoren die zijn gevaccineerd tegen door teken overgedragen encefalitis, dus de kosten van het medicijn zijn hoog.

Er zijn ook een aantal antivirale medicijnen die u kunnen worden voorgeschreven om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Niet iedereen die door een geïnfecteerde teek is gebeten, wordt ziek, het hangt allemaal af van de immuunstatus van het lichaam. Indien er klachten optreden dient u direct een arts te raadplegen. Verdere behandeling zal in het ziekenhuis worden uitgevoerd met behulp van antivirale immunoglobulinen, interferon- en ribonucleasepreparaten. Verplichte strikte bedrust, rationeel dieet en vitaminetherapie.

Preventie van door teken overgedragen encefalitis

De meest betrouwbare bescherming tegen door teken overgedragen encefalitis zijn de lichaamseigen antilichamen, die worden aangemaakt als reactie op vaccinatie. Traditioneel worden ze vooraf gehouden in de herfst-winterperiode. Er zijn nu echter buitenlandse vaccins verschenen voor een snelle (drie vaccinaties binnen 21 dagen) preventie van encefalitis. Vaccinaties geven een garantie van 91-97%, 3% van de mensen ontwikkelt geen beschermende antilichamen als reactie op vaccinatie.

De tweede basis van bescherming tegen door teken overgedragen encefalitis is het juiste gedrag in het bos. Als je naar een bospark of bos gaat, is het beter om een hoed te dragen, kleding die het hele lichaam bedekt, kleding te besproeien met een afweermiddel dat teken afstoot. Houd tijdens het lopen de paden aan, klim niet in het struikgewas. Na terugkomst van een wandeling moet je je uitkleden en elkaar van top tot teen onderzoeken.

Tekenencefalitis is een acute virusziekte van het zenuwstelsel. De veroorzaker van de ziekte is een specifiek virus dat vaker het menselijk lichaam binnendringt als het wordt gebeten door een teek. Besmetting is mogelijk bij het eten van rauwe melk van zieke dieren. De ziekte manifesteert zich als algemene infectiesymptomen en schade aan het zenuwstelsel. Soms is het zo ernstig dat het fataal kan zijn. Mensen die in gebieden wonen waar de ziekte veel voorkomt, zijn onderworpen aan preventieve vaccinatie. Vaccinatie beschermt op betrouwbare wijze tegen ziekten. Uit dit artikel leert u hoe tekenencefalitis verloopt, hoe het zich manifesteert en hoe u de ziekte kunt voorkomen.

Door teken overgedragen encefalitis wordt soms anders genoemd: lente-zomer, taiga, Siberisch, Russisch. Synoniemen ontstonden vanwege de kenmerken van de ziekte. Lente en zomer, omdat de piekincidentie plaatsvindt in het warme seizoen, wanneer teken het meest actief zijn. Taiga, omdat de natuurlijke focus van de ziekte voornamelijk in de taiga ligt. Siberisch - vanwege het verspreidingsgebied, en Russisch - vanwege de detectie voornamelijk in Rusland en de beschrijving van een groot aantal virusstammen door Russische wetenschappers.

Oorzaken van door teken overgedragen encefalitis

De ziekte wordt veroorzaakt door een virus dat behoort tot de groep arbovirussen. Het voorvoegsel "arbo" betekent overdracht door middel van geleedpotigen. Het reservoir van het door teken overgedragen encefalitisvirus zijn de ixodide teken die in de bossen en bossteppen van Eurazië leven. Het virus onder teken wordt van generatie op generatie overgedragen. En hoewel slechts 0,5-5% van alle teken besmet is met het virus, is dit voldoende voor het periodiek optreden van epidemieën. In de lente-zomerperiode is er een verhoogde activiteit van teken die verband houdt met de cyclus van hun ontwikkeling. Op dit moment vallen ze actief mensen en dieren aan.

Het virus komt een persoon binnen via de beet van een ixodide teek. Bovendien is het zuigen aan een teek, zelfs voor een korte periode, gevaarlijk voor de ontwikkeling van encefalitis, omdat het speeksel van de teek, dat de ziekteverwekker bevat, onmiddellijk in de wond terechtkomt. Uiteraard bestaat er een directe relatie tussen de hoeveelheid van de ziekteverwekker die in de menselijke bloedbaan is terechtgekomen en de ernst van de ziekte die zich heeft ontwikkeld. De duur van de incubatieperiode (de tijd vanaf het binnendringen van de ziekteverwekker in het lichaam tot het verschijnen van de eerste symptomen) hangt ook rechtstreeks af van de hoeveelheid virus.

De tweede manier van infectie is de consumptie van rauwe melk of voedselproducten gemaakt van thermisch onverwerkte melk (bijvoorbeeld kaas). Vaker is de oorzaak van de ziekte het gebruik van geitenmelk, minder vaak - koeien.

Een andere zeldzame manier van infectie is de volgende: een teek wordt door een persoon verpletterd totdat hij wordt gezogen, maar vanuit besmette handen komt het virus het slijmvlies van de mondholte binnen als de persoonlijke hygiëne niet wordt gevolgd.

Nadat het virus het lichaam is binnengekomen, vermenigvuldigt het zich op de plaats van penetratie: in de huid, in het slijmvlies van het maag-darmkanaal. Het virus komt vervolgens in de bloedbaan terecht en verspreidt zich door het hele lichaam. De voorkeurslocatie voor het virus is het zenuwstelsel.

Er zijn verschillende soorten virussen geïdentificeerd die een zekere territoriale binding hebben. In het Europese deel van Rusland leeft een virus dat minder ernstige vormen van de ziekte veroorzaakt. Hoe dichter bij het Verre Oosten, hoe slechter de prognose voor herstel en hoe meer doden.

De incubatietijd duurt 2 tot 35 dagen. Bij besmetting door het gebruik van besmette melk duurt het 4-7 dagen. U moet weten dat een patiënt met door teken overgedragen encefalitis niet gevaarlijk is voor anderen, omdat het niet besmettelijk is.

Tekenencefalitis begint acuut. Ten eerste verschijnen algemene infectieuze symptomen: de lichaamstemperatuur stijgt tot 38-40 ° C, koude rillingen, algemene malaise, diffuse hoofdpijn, pijnlijke en trekkende pijn in de spieren, zwakte en slaapstoornissen. Daarnaast kan er pijn in de buik, keelpijn, misselijkheid en braken, roodheid van het slijmvlies van de ogen en keel zijn. In de toekomst kan de ziekte op verschillende manieren verlopen. In dit opzicht zijn er verschillende klinische vormen van door teken overgedragen encefalitis.

Klinische vormen van door teken overgedragen encefalitis

Er zijn momenteel 7 vormen beschreven:

koortsig;
meningeale;
meningoencefalitisch;
polyencefalitisch;
polio;
polio-encefalomyelitis;
polyradiculoneuritisch.

Koortsachtige vorm gekenmerkt door de afwezigheid van tekenen van schade aan het zenuwstelsel. De ziekte verloopt als een gewone verkoudheid. Dat wil zeggen, de temperatuurstijging duurt 5-7 dagen, vergezeld van algemene intoxicatie en algemene infectieuze tekenen. Dan komt zelfgenezing. Er worden geen veranderingen in het hersenvocht (zoals bij andere vormen van door teken overgedragen encefalitis) gevonden. Als de tekenbeet niet is geregistreerd, is er meestal geen vermoeden van door teken overgedragen encefalitis.

meningeale vorm is misschien wel een van de meest voorkomende. Tegelijkertijd klagen patiënten over ernstige hoofdpijn, intolerantie voor fel licht en harde geluiden, misselijkheid en braken, pijn in de ogen. Tegen de achtergrond van een temperatuurstijging verschijnen meningeale tekenen: spanning in de nekspieren, symptomen van Kernig en Brudzinsky. Misschien een schending van het bewustzijn door het soort verdoving, lethargie. Soms kan er sprake zijn van motorische agitatie, hallucinaties en wanen. De koorts duurt maximaal twee weken. Wanneer uitgevoerd in het hersenvocht, wordt een toename van het gehalte aan lymfocyten en een lichte toename van het eiwit gevonden. Veranderingen in het hersenvocht duren langer dan de klinische symptomen, dat wil zeggen dat de gezondheidstoestand kan verbeteren, maar de tests zullen nog steeds slecht zijn. Deze vorm eindigt meestal met volledig herstel binnen 2-3 weken. Het laat vaak een langdurig asthenisch syndroom achter, gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid, slaapstoornissen, emotionele stoornissen en slechte inspanningstolerantie.

Meningoencefalitische vorm gekenmerkt door het verschijnen van niet alleen meningeale tekenen, zoals in de vorige vorm, maar ook symptomen van schade aan de substantie van de hersenen. Deze laatste manifesteren zich door spierzwakte in de ledematen (parese), onwillekeurige bewegingen daarin (van kleine schokken tot samentrekkingen uitgedrukt in amplitude). Er kan een schending zijn van de samentrekking van de gezichtsspieren van het gezicht, geassocieerd met schade aan de kern van de gezichtszenuw in de hersenen. In dit geval sluit het oog de ene helft van het gezicht niet, stroomt het voedsel uit de mond en ziet het gezicht er vervormd uit. Naast andere hersenzenuwen worden de glossopharyngeale, vagus-, accessoire- en hypoglossale zenuwen vaker aangetast. Dit manifesteert zich door verminderde spraak, nasale stem, verstikking tijdens het eten (voedsel komt de luchtwegen binnen), verminderde tongbewegingen en zwakte van de trapeziusspieren. Er kan een schending zijn van het ritme van de ademhaling en de hartslag als gevolg van schade aan de nervus vagus of de centra van ademhaling en hartactiviteit in de hersenen. Vaak treden bij deze vorm epileptische aanvallen en bewustzijnsstoornissen op van verschillende ernst, tot coma. In het hersenvocht wordt een toename van het gehalte aan lymfocyten en eiwitten gedetecteerd. Dit is een ernstige vorm van door teken overgedragen encefalitis, waarbij hersenoedeem kan ontstaan met ontwrichting van de romp en verminderde vitale functies, waardoor de patiënt kan overlijden. Na deze vorm van door teken overgedragen encefalitis blijven vaak parese, aanhoudende spraak- en slikstoornissen bestaan, die invaliditeit veroorzaken.

Polyencefalitische vorm gekenmerkt door het optreden van symptomen van schade aan de hersenzenuwen op de 3-5e dag van koorts. De bulbaire groep wordt het vaakst getroffen: glossopharyngeale, vagus, hypoglossale zenuwen. Dit manifesteert zich door een overtreding van het slikken, spreken en onbeweeglijkheid van de tong. Ook de nervus trigeminus hebben er iets minder vaak last van, wat symptomen veroorzaakt zoals scherpe pijn in het gezicht en de vervorming ervan. Tegelijkertijd is het onmogelijk om het voorhoofd te rimpelen, de ogen te sluiten, de mond naar één kant te draaien, het voedsel stroomt uit de mond. Scheuren is mogelijk als gevolg van constante irritatie van het slijmvlies van het oog (omdat het zelfs tijdens de slaap niet volledig sluit). Nog minder vaak ontstaat er schade aan de oculomotorische zenuw, die zich manifesteert door scheelzien, een schending van de beweging van de oogbollen. Deze vorm van door teken overgedragen encefalitis kan ook gepaard gaan met een verminderde activiteit van de ademhalings- en vasomotorische centra, wat gepaard gaat met levensbedreigende aandoeningen.

Polio-vorm heeft een dergelijke naam vanwege de gelijkenis met. Het wordt waargenomen bij ongeveer 30% van de patiënten. Aanvankelijk is er algemene zwakte en lethargie, verhoogde vermoeidheid, waartegen lichte spiertrekkingen optreden (fasciculaties en fibrillaties). Deze schokken duiden op schade aan de motorneuronen van de voorhoorns van het ruggenmerg. En dan ontstaat verlamming in de bovenste ledematen, soms asymmetrisch. Het kan worden gecombineerd met een schending van de gevoeligheid in de aangedane ledematen. Binnen een paar dagen treft spierzwakte de spieren van de nek, borst en armen. De volgende symptomen verschijnen: "hoofd hangend op de borst", "gebogen gebogen houding". Dit alles gaat gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom, vooral in de achterkant van de nek en schoudergordel. De ontwikkeling van spierzwakte in de benen komt minder vaak voor. Meestal neemt de ernst van de verlamming ongeveer een week toe, en na 2-3 weken ontwikkelt zich een atrofisch proces in de aangetaste spieren (spieren raken uitgeput, "afvallen"). Spierherstel is vrijwel onmogelijk, de spierzwakte blijft de rest van zijn leven bij de patiënt, waardoor het lastig is om te bewegen en zelfbediening te verrichten.

Polio-encefalomyelitis-vorm gekenmerkt door symptomen die kenmerkend zijn voor de vorige twee, dat wil zeggen gelijktijdige schade aan de hersenzenuwen en neuronen van het ruggenmerg.

Polyradiculoneuritische vorm gemanifesteerd door symptomen van schade aan perifere zenuwen en wortels. De patiënt ontwikkelt hevige pijn langs de zenuwstammen, verminderde gevoeligheid, paresthesie (kruipgevoel, tintelingen, branderig gevoel en andere). Naast deze symptomen is oplopende verlamming mogelijk, wanneer de spierzwakte in de benen begint en zich geleidelijk naar boven verspreidt.

Er wordt een aparte vorm van door teken overgedragen encefalitis beschreven, gekenmerkt door een eigenaardig koortsverloop in twee golven. Bij deze vorm verschijnen tijdens de eerste koortsgolf alleen algemene infectieuze symptomen, die lijken op verkoudheid. Na 3-7 dagen keert de temperatuur terug naar normaal, de toestand verbetert. Dan komt de "lichte" periode, die 1-2 weken duurt. Er zijn geen symptomen. En dan komt de tweede koortsgolf, waarmee er een laesie van het zenuwstelsel is volgens een van de hierboven beschreven opties.

Er zijn ook gevallen van chronische infectie. Om de een of andere reden wordt het virus niet volledig uit het lichaam geëlimineerd. En na een paar maanden of zelfs jaren 'laat zich voelen'. Vaker manifesteert dit zich door epileptische aanvallen en progressieve spieratrofie, wat tot invaliditeit leidt.

De overgedragen ziekte laat een stabiele immuniteit achter.

Diagnostiek

Voor de juiste diagnose is het feit van een tekenbeet in gebieden die endemisch zijn voor de ziekte belangrijk. Omdat er geen specifieke klinische symptomen van de ziekte zijn, spelen serologische methoden een belangrijke rol bij de diagnose, met behulp waarvan antilichamen tegen het door teken overgedragen encefalitisvirus worden gedetecteerd in het bloed en het hersenvocht. Deze tests worden echter positief vanaf de tweede ziekteweek.

Ik wil vooral opmerken dat het virus in de teek zelf zit. Dat wil zeggen, als u door een teek bent gebeten, moet deze (indien mogelijk) naar een medische instelling worden gebracht. Als een virus wordt gedetecteerd in de weefsels van een teek, wordt een preventieve behandeling uitgevoerd: de introductie van een specifiek anti-teek-immunoglobuline of de toediening van Yodantipyrin volgens het schema.

Behandeling en preventie

De behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

specifiek anti-tekenimmunoglobuline of serum van patiënten met door teken overgedragen encefalitis;
antivirale geneesmiddelen worden gebruikt: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
symptomatische behandeling bestaat uit het gebruik van antipyretische, ontstekingsremmende, ontgiftende, uitdrogende medicijnen, evenals middelen die de microcirculatie en de bloedstroom in de hersenen verbeteren.

Preventie van door teken overgedragen encefalitis kan niet-specifiek en specifiek zijn. Niet-specifieke maatregelen zijn onder meer het gebruik van middelen die insecten en teken afstoten en vernietigen (afweermiddelen en acariciden), het dragen van de meest gesloten kleding, een grondig onderzoek van het lichaam na een bezoek aan een bosgebied en het eten van warmtebehandelde melk.

Specifieke preventie is een noodgeval en gepland:

noodgeval is het gebruik van anti-teken-immunoglobuline na een tekenbeet. Het wordt alleen in de eerste drie dagen na de beet uitgevoerd, later is het niet langer effectief;
het is mogelijk om Yodantipirine binnen 9 dagen na de beet in te nemen volgens het schema: 0,3 g 3 maal daags gedurende de eerste 2 dagen, 0,2 g 3 maal daags gedurende de volgende 2 dagen en 0,1 g 3 maal daags gedurende de laatste 5 dagen;
geplande preventie bestaat uit het uitvoeren van vaccinatie. De kuur bestaat uit 3 injecties: de eerste twee met een interval van een maand, de laatste - een jaar na de tweede. Deze introductie biedt immuniteit gedurende 3 jaar. Om de bescherming te behouden is hervaccinatie eens in de drie jaar noodzakelijk.

Tekenencefalitis is een virale infectie die aanvankelijk optreedt onder het mom van een verkoudheid.
Het kan onopgemerkt blijven door de patiënt en ernstige schade aan het zenuwstelsel veroorzaken. De resultaten van eerdere door teken overgedragen encefalitis kunnen ook variëren van volledig herstel tot blijvende invaliditeit. Het is onmogelijk om opnieuw ziek te worden met door teken overgedragen encefalitis, omdat de overgedragen infectie een stabiele levenslange immuniteit achterlaat. In gebieden die endemisch zijn voor deze ziekte, is het mogelijk om specifieke profylaxe en vaccinatie uit te voeren, die op betrouwbare wijze beschermt tegen door teken overgedragen encefalitis.

Survey TV, een plot over het onderwerp "Tekenencefalitis":

Handige video over door teken overgedragen encefalitis

Tekenencefalitis is een acute virusziekte die vooral de zenuwcellen in het menselijk lichaam aantast. Dit kunnen hersenstructuren, perifere innervatie of radiculaire zenuwuiteinden in het ruggenmerg zijn.

De belangrijkste infectiebron is de ixodide taiga-teek. Voor de voortplanting van deze insecten is bloed van een dier of een persoon nodig. Seizoensgebondenheid tussen lente en zomer wordt geassocieerd met de biologie van tekenvectoren. Het virus, dat met het bloed van geïnfecteerde dieren in de maag van de teek terechtkomt, dringt door in alle organen van de teek en wordt vervolgens overgedragen op andere dieren, en wordt ook overgedragen op de nakomelingen van de teek (transovariale overdracht van het virus) .

Het binnendringen van het virus in de melk van boerderijdieren (geiten) is bewezen, dus voedingskundige manieren om mensen te infecteren via geiten en koeien zijn mogelijk. In verschillende regio's van de voormalige Sovjet-Unie zijn endemische voedingshaarden van encefalitis bij "geiten" vastgesteld.

Waar komt door teken overgedragen encefalitis vaak voor?

Momenteel wordt de ziekte van door teken overgedragen encefalitis bijna in heel Rusland geregistreerd (er zijn ongeveer 50 territoria van de samenstellende entiteiten van de Russische Federatie geregistreerd), waar de belangrijkste dragers zijn: teken. De meest achtergestelde regio's in termen van incidentie zijn: de Oeral, West-Siberië, Oost-Siberië en het Verre Oosten, en van de regio's grenzend aan de regio Moskou - Tver en Yaroslavl.

Incubatietijd

De tijd vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen van door teken overgedragen encefalitis is ongeveer 10-14 dagen. De incubatietijd kan worden verlengd bij mensen die in de kindertijd vaccinaties tegen tekenencefalitis hebben gekregen.

Er zijn ook verschillende stadia van de ziekte:

Bliksem. Bij haar verschijnen de eerste symptomen al op de eerste dag. Bij gebrek aan adequate behandeling raakt een zieke persoon snel in coma en sterft aan verlamming van het centrale zenuwstelsel.
Langdurig. In dit geval kan de duur van de incubatieperiode ongeveer een maand zijn, soms zelfs iets langer.

De eerste tekenen van de ziekte (waar u op moet letten): meestal een week na openluchtrecreatie heeft iemand plotseling hoofdpijn, misselijkheid, braken dat geen verlichting brengt, een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 °, ernstig zwakheid. Dan komen de hersensymptomen samen: verlamming van de ledematen, scheelzien, pijn langs de zenuwuiteinden, convulsies, bewustzijnsverlies.

Classificatie

De klinische classificatie van door teken overgedragen encefalitis is gebaseerd op het bepalen van de vorm, de ernst en de aard van het beloop van de ziekte. Vormen van door teken overgedragen encefalitis:

onzichtbaar (subklinisch):
koortsig;
meningeale;
meningoencefalitisch;
polio;
polyradiculoneuritisch.

Afhankelijk van de aard van het beloop worden acuut, tweegolfig en chronisch (progressief) beloop onderscheiden.

Symptomen van door teken overgedragen encefalitis

Na een tekenbeet vermenigvuldigt het virus zich in de weefsels, dringt door in de lymfeklieren en het bloed. Wanneer het virus zich vermenigvuldigt en in de bloedbaan terechtkomt, ontwikkelen zich griepachtige symptomen. Het virus passeert de bloed-hersenbarrière en infecteert het hersenweefsel - er treden neurologische symptomen op.

Maar de helderheid van klinische manifestaties, de snelheid van hun groei en specificiteit zijn altijd afhankelijk van welk subtype van de ziekte en van de locatie van het virus.

Europees - het wordt gekenmerkt door 2 fasen. De eerste manifestatie is vergelijkbaar met de griep en duurt ongeveer een week. De tweede fase wordt gekenmerkt door laesies van het zenuwstelsel van verschillende gradaties: van milde meningitis tot ernstige encefalitis.
Uit het Verre Oosten- begint meestal met een koortsachtige toestand en verloopt acuut. Andere symptomen kunnen ook snel toenemen, wat kan leiden tot verlamming en coma. Een dodelijke afloop kan binnen 6-7 dagen optreden.

Ondanks de grote verscheidenheid aan symptomen en manifestaties van het beloop van de ziekte, zijn er 4 belangrijke klinische vormen van door teken overgedragen encefalitis:

Koortsachtig. Het door teken overgedragen encefalitisvirus heeft geen invloed op het centrale zenuwstelsel; er treden alleen symptomen van koorts op, namelijk hoge koorts, zwakte en lichaamspijn, verlies van eetlust, hoofdpijn en misselijkheid. De koorts kan tot 10 dagen aanhouden. Het hersenvocht verandert niet, er zijn geen symptomen van schade aan het zenuwstelsel. De prognose is het gunstigst.
Meningaal. Na een periode van koorts treedt een tijdelijke temperatuurdaling op, het virus dringt op dit moment het zenuwstelsel binnen en de temperatuur stijgt weer scherp, er verschijnen tekenen van neurologische aandoeningen. Er zijn hoofdpijn met braken, ernstige fotofobie en stijve nekspieren, symptomen van irritatie van de hersenvliezen, er zijn veranderingen in het hersenvocht.
Meningo-encefalitisch. Het wordt gekenmerkt door schade aan hersencellen, die worden gekenmerkt door verminderd bewustzijn, psychische stoornissen, convulsies, zwakte in de ledematen, verlamming.
Poliomyelitis. Het begin van deze vorm van de ziekte manifesteert zich door ernstige vermoeidheid en algemene zwakte. Er is gevoelloosheid in het lichaam, waarna slappe verlamming van de spieren van de nek en armen en de proximale bovenste ledematen verschijnen. Er is een syndroom van "hangend hoofd". De toename van motorische stoornissen treedt binnen een week op, waarna atrofie van de aangetaste spieren optreedt. De poliovorm van het verloop van de ziekte komt vrij vaak voor, in bijna 30% van de gevallen. Het beloop is ongunstig, invaliditeit is mogelijk.

Het is vermeldenswaard dat verschillende mensen een verschillende gevoeligheid hebben voor door teken overgedragen encefalitis. Wanneer een persoon lange tijd in een natuurlijke focus leeft, kan hij worden onderworpen aan herhaaldelijk zuigen van teken bij inname van kleine doses van het virus. Daarna worden antilichamen in het bloed geproduceerd, waarvan de ophoping bijdraagt aan de ontwikkeling van immuniteit tegen het virus. Als zulke mensen besmet raken, zal de ziekte zich in milde vorm voortzetten.

Diagnose van door teken overgedragen encefalitis

In het geval van door teken overgedragen encefalitis wordt de diagnose uitgevoerd met behulp van tomografisch onderzoek van de hersenen, serologisch en virologisch onderzoek. Op basis van alle indicatoren wordt een nauwkeurige diagnose gesteld.

Hersenschade wordt primair vastgesteld aan de hand van klachten tijdens een neurologisch onderzoek door een arts. De aanwezigheid van ontstekingen en de aard van hersenbeschadiging worden vastgesteld, de oorzaken van encefalitis worden bepaald.

Hoe door teken overgedragen encefalitis te behandelen

Er bestaat geen specifieke behandeling voor door teken overgedragen encefalitis. Als er symptomen optreden die wijzen op schade aan het centrale zenuwstelsel (meningitis, encefalitis), moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor onderhoudstherapie. Corticosteroïden worden vaak gebruikt als symptomatische behandeling. In ernstige gevallen wordt het noodzakelijk om de luchtpijp te intuberen, gevolgd door mechanische ventilatie.

Etiotrope therapie bestaat uit de benoeming van een homoloog gamma-globuline getitreerd tegen het door teken overgedragen encefalitisvirus. Dankzij dit medicijn kan een duidelijk therapeutisch effect worden waargenomen, vooral als het gaat om ernstige of matige ziekten. Gammaglobuline wordt gedurende drie dagen elke dag 6 ml intramusculair geïnjecteerd. Het therapeutische effect wordt 13-24 uur na toediening van het medicijn waargenomen - de lichaamstemperatuur van de patiënt keert terug naar normaal, de algemene toestand verbetert, meningeale verschijnselen en hoofdpijn nemen af, ze kunnen zelfs volledig verdwijnen. De laatste jaren worden voor de behandeling van door teken overgedragen encefalitis serumimmunoglobuline en homoloog polyglobuline gebruikt, die worden verkregen uit het bloedplasma van donoren die in natuurlijke haarden van door teken overgedragen encefalitis leven.

Slechts 2-3 weken na een intensieve behandeling, afhankelijk van de normalisatie van lichaamsfuncties en stabilisatie van de aandoening, kan de patiënt uit het ziekenhuis worden ontslagen. Hard werken, mentale belasting is gecontra-indiceerd. Regelmatige wandelingen worden aanbevolen, het is raadzaam om tekenwerende middelen te gebruiken. Een bezoek aan de dokter is verplicht binnen twee jaar.

Tekenencefalitis en de preventie ervan

Als specifieke preventie van door teken overgedragen encefalitis wordt vaccinatie gebruikt, wat de meest betrouwbare preventieve maatregel is. Alle personen die in endemische gebieden wonen of ernaartoe reizen, zijn onderworpen aan verplichte vaccinatie. De bevolking in endemische gebieden bedraagt ongeveer de helft van de totale bevolking van Rusland.

In Rusland wordt vaccinatie uitgevoerd met buitenlandse (FSME, Encepur) of binnenlandse vaccins volgens de hoofd- en noodschema's. Het hoofdschema (0, 1-3, 9-12 maanden) wordt uitgevoerd met daaropvolgende hervaccinatie om de 3-5 jaar. Om immuniteit te vormen voor het begin van het epidemiologische seizoen, wordt de eerste dosis in de herfst toegediend, de tweede in de winter. Een noodschema (twee injecties met een interval van 14 dagen) wordt gebruikt voor niet-gevaccineerde personen die in de lente en de zomer naar endemische foci komen. Noodgevaccineerde personen worden slechts voor één seizoen geïmmuniseerd (de immuniteit ontwikkelt zich binnen 2-3 weken), na 9-12 maanden krijgen ze de derde injectie.

Als noodprofylaxe, wanneer teken worden gezogen, wordt immunoglobuline van 1,5 tot 3 ml intramusculair toegediend aan niet-gevaccineerde mensen. afhankelijk van de leeftijd. Na 10 dagen wordt het medicijn opnieuw toegediend in een hoeveelheid van 6 ml.

Voorspelling

Bij door teken overgedragen encefalitis hangt de levensprognose af van de mate van schade aan het zenuwstelsel. In de koortsvorm herstellen alle patiënten in de regel volledig. Bij de meningeale vorm is de prognose ook gunstig, maar in sommige gevallen kunnen er aanhoudende complicaties van het centrale zenuwstelsel optreden in de vorm van chronische hoofdpijn, de ontwikkeling van migraine.

Focale vorm van door teken overgedragen encefalitis is de meest ongunstige prognose. De sterfte kan oplopen tot 30 personen per 100 gevallen. Complicaties van deze vorm zijn het optreden van aanhoudende verlamming, convulsiesyndroom en een afname van de mentale vermogens.

Waar kunt u zich laten vaccineren tegen tekenencefalitis 2016?

In 2016 zijn in Moskou, in alle administratieve districten, van maart tot september jaarlijks vaccinatiestations actief op basis van poliklinieken, medische eenheden, gezondheidscentra van onderwijsinstellingen: (in het westelijke administratieve district - in de kinderkliniek nr. 119; in poliklinieken voor volwassenen: nr. polikliniek van de Moskouse Staatsuniversiteit nr. 202), evenals het centrale vaccinatiestation gebaseerd op polikliniek nr. 13 (Trubnaya St., 19, gebouw 1, telefoon: 621-94-65).

Waar een laboratoriumonderzoek naar teken uitvoeren?

Onderzoek naar teken voor besmetting met pathogenen van natuurlijke focale infecties wordt uitgevoerd bij het FBUZ "Federaal Centrum voor Hygiëne en Epidemiologie", FBUZ "Centrum voor Hygiëne en Epidemiologie in Moskou", bij het Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie van Rospotrebnadzor.
Wanneer u contact opneemt met het laboratorium, is het noodzakelijk om informatie te verstrekken over de datum en het gebied waarin de teek is gezogen (regio, regio, nederzetting).

Niettemin negeren velen de voorzorgsmaatregelen en beginnen ze niet onmiddellijk aan een mogelijke infectie te denken, maar pas na enige tijd, wanneer diezelfde teek niet langer kan worden gevonden en het te laat is om preventie uit te voeren (het is alleen effectief in de eerste 3-4 dagen na de beet).

In dit geval is er nog maar één optie over: de toestand van de getroffen persoon observeren en bij de eerste symptomen van de ziekte naar het ziekenhuis gaan en met de behandeling beginnen. Na een beet van een encefalitische teek, in geval van infectie van het lichaam, is de duur van de incubatieperiode van door teken overgedragen encefalitis bij mensen enkele dagen - op dit moment is het door externe tekenen onmogelijk om te zeggen of de ziekte zich ontwikkelt in het lichaam of niet. En alleen de eerste karakteristieke symptomen geven meestal duidelijk aan dat de ziekte is begonnen. Of, als de gebruikelijke voorwaarden van de incubatietijd zijn verstreken en er geen tekenen van de ziekte zijn, kunt u kalm zijn: de infectie heeft niet plaatsgevonden.

Over hoe lang het bijtslachtoffer nodig heeft om zijn toestand nauwlettend in de gaten te houden en met welke nuances het belangrijk is om rekening te houden, wordt hieronder besproken ...

De duur van de incubatieperiode van door teken overgedragen encefalitis

Houd er rekening mee dat de duur van de incubatieperiode van door teken overgedragen encefalitis geen constante waarde is - deze is individueel voor elke persoon en hangt af van de volgende factoren:

Het aantal virusdeeltjes dat tijdens een beet het lichaam binnendringt;
De toestand van het immuunsysteem op het moment van infectie;
Het aantal teken dat een persoon heeft gebeten.

Er zijn gevallen gemeld waarbij encefalitis zich al drie dagen na de beet manifesteerde, maar er zijn ook aanwijzingen voor de ontwikkeling van de ziekte 21 dagen na de tekenaanval. Gemiddeld duurt de incubatietijd van door teken overgedragen encefalitis 10-12 dagen, en na deze periode wordt de kans op ziek worden aanzienlijk verminderd.

Mensen met een verzwakt immuunsysteem moeten vooral voorzichtig zijn en zichzelf observeren - de kans is groter dat ze ziek worden na een tekenbeet. Bij mensen met een sterke immuniteit wordt zelfs een infectie die op betrouwbare wijze het lichaam is binnengedrongen in de meeste gevallen onderdrukt door de krachten van het immuunsysteem en ontwikkelt de ziekte zich niet.

Op een briefje

Ook lopen mensen risico die onlangs zijn aangekomen in een gebied waar tekenencefalitis endemisch is. Oldtimers in dergelijke gebieden kunnen een natuurlijke immuniteit hebben tegen zeldzame tekenbeten en kleine hoeveelheden van het virus. Nieuwkomers daarentegen hebben deze bescherming niet en als ze worden gebeten, is de kans om besmet te raken veel groter.

Leeftijd speelt ook een rol, hoewel niet primair. Volgens statistieken zijn kinderen het meest vatbaar voor door teken overgedragen encefalitis - in sommige gebieden bedraagt hun aandeel meer dan 60% van de gevallen. Dit kan zowel te wijten zijn aan de imperfectie van de immuniteit van het lichaam van het kind in vergelijking met volwassenen, als aan het banale feit dat het kind waarschijnlijker in omstandigheden van mogelijke infectie verkeert (tijdens spelletjes met leeftijdsgenoten) en niet zo voorzichtig is met zijn eigen bescherming tegen tekenbeten.

Er is echter geen enkele leeftijdsgroep waarvan de vertegenwoordigers van door teken overgedragen encefalitis helemaal niet zouden worden getroffen.

Als gevolg hiervan moet na een tekenbeet de toestand van elke getroffen persoon gedurende drie weken worden gecontroleerd. Als gedurende deze tijd de symptomen van door teken overgedragen encefalitis zich niet hebben ontwikkeld, kunt u kalm zijn - het gevaar om ziek te worden is voorbij.

Op een briefje

Er is een andere manier om encefalitis op te lopen: via de rauwe melk van besmette geiten en koeien, of de overeenkomstige zuivelproducten. Bovendien, als geiten ziek worden als ze besmet zijn met het TBE-virus, vermenigvuldigt het zich bij koeien in het lichaam absoluut asymptomatisch.

Wanneer geïnfecteerde melk wordt geconsumeerd, verloopt de incubatie van het virus gemiddeld sneller en manifesteert de ziekte zich na ongeveer een week.

Laten we nu eens kijken wat er met het virus gebeurt onmiddellijk nadat het het menselijk lichaam is binnengekomen en hoe het zich ontwikkelt tijdens de incubatieperiode...

Penetratie van het TBE-virus in het lichaam en de eerste fase van weefselschade

Eenmaal in de wond dringen virusdeeltjes (in feite zijn dit RNA-moleculen in een eiwitmantel) vanuit de intercellulaire ruimte rechtstreeks de gastheercellen binnen. Meestal zijn dit cellen van het onderhuidse weefsel en aangrenzende spieren (hoewel dit bij infectie via zuivelproducten ook het maag-darmkanaal kan zijn).

Bij penetratie in de cel verliest het virale deeltje zijn omhulsel en wordt alleen RNA in de gastheercel aangetroffen. Het bereikt het genetische apparaat in de kern, integreert daarin en in de toekomst zal de cel voortdurend eiwitten en RNA van het virus produceren, samen met zijn componenten.

Wanneer een geïnfecteerde cel voldoende infectieuze deeltjes produceert, kan deze zijn functies niet langer uitoefenen en normaal functioneren. Cellen die letterlijk gevuld zijn met virale deeltjes worden vernietigd - als resultaat komt een groot aantal virionen de intercellulaire ruimte binnen en verspreidt zich naar andere cellen, en de vervalproducten van de dode cel (en gedeeltelijk de antigenen van virale deeltjes) veroorzaken ontstekingen. Tijdens de incubatieperiode groeit het aantal virusdeeltjes in menselijke weefsels voortdurend en zeer snel.

De onderstaande foto laat zien hoe door teken overgedragen encefalitisvirusdeeltjes er onder een microscoop uitzien:

Als het immuunsysteem van een geïnfecteerde persoon sterk genoeg is, identificeert het snel de antigenen van het virus als gevaarlijk en begint het antilichamen te produceren die de virusdeeltjes binden, waardoor ze geen nieuwe cellen kunnen infecteren. In dit geval zullen er geen symptomen van de ziekte verschijnen - geleidelijk zal de infectie volledig worden onderdrukt. Maar als er geen antilichamen worden aangemaakt (het immuunsysteem detecteert bijvoorbeeld een virus niet als een structuur die gevaarlijk is voor het lichaam), of als er niet genoeg van zijn, dan komen de virussen in de bloedbaan terecht en verspreiden zich daarmee door het lichaam.

In eerste instantie beïnvloedt en vernietigt tekenencefalitis de zogenaamde reticulo-endotheliale cellen die een beschermende functie vervullen. Al drie dagen na infectie kan het virus echter het centrale zenuwstelsel binnendringen.

Het zijn de hersenen die de gunstigste plek zijn voor het virus om zich te vermenigvuldigen – en hier werken ze volgens hetzelfde schema, waarbij ze cellen vernietigen en nieuwe infecteren. Maar als het onderhuidse weefsel snel herstelt als het beschadigd is, worden de zenuwcellen van dit vermogen beroofd. Dit is de reden waarom hersenbeschadiging gevaarlijk is voor elk organisme: de cellen van de hersenen en de hersenvliezen herstellen lange tijd niet en hun schade leidt tot aanhoudende gezondheidsproblemen.

Ondanks het feit dat encefalitis in het klassieke geval vrij abrupt en onverwacht begint, zijn er soms al tijdens de incubatieperiode veranderingen in het welzijn - de zogenaamde prodromale symptomen. Deze omvatten verhoogde vermoeidheid, zwakte, slaperigheid, slechte eetlust en algemene malaise. Dit zijn de eerste tekenen dat de infectie heeft plaatsgevonden.

Op een briefje

In de overgrote meerderheid van de gevallen blijft de infectie onopgemerkt en neemt de ziekte een uitgewist asymptomatische vorm aan. Infectie kan alleen worden geraden door de aanwezigheid van antilichamen in het bloed van een uiterlijk absoluut gezond persoon.

Wanneer de hoeveelheid zich vermenigvuldigend virus de normale werking van het lichaam duidelijk begint te verstoren, verschijnen de eerste symptomen van de ziekte. Als door teken overgedragen encefalitis tegelijkertijd overeenkomt met het subtype uit het Verre Oosten, treedt vrij snel ernstige schade aan het zenuwstelsel op. Als gevolg van de afbraak van zenuwcellen kunnen epileptische aanvallen, spierzwakte en -atrofie en verlamming optreden.

De sterfte onder patiënten in het Verre Oosten is vrij hoog: dit is een kwart van alle gevallen van de ziekte. In Europa is de kans op overlijden door encefalitis veel lager: slechts 1-2% van de patiënten sterft.

Is een persoon besmettelijk tijdens de incubatieperiode?

Tot op heden zijn er slechts twee mogelijke manieren van infectie met door teken overgedragen encefalitis bekend: door de beten van geïnfecteerde teken, maar ook door melk en zuivelproducten van geïnfecteerde geiten en koeien. Als een persoon ziek wordt van door teken overgedragen encefalitis, is hij niet besmettelijk voor anderen. Dit geldt zowel voor de incubatietijd als voor het tijdstip van de ernstigste manifestaties. De ziekte wordt niet overgedragen via communicatie (druppeltjes in de lucht), aanraking of via slijmvliezen.

Hetzelfde geldt voor huisdieren - van een zieke hond die is geïnfecteerd door een teek, kan de eigenaar de infectie niet krijgen (het is handig om in gedachten te houden dat honden in de meeste gevallen besmet raken door teken, niet met encefalitis, maar met piroplasmose).

U hoeft zich dus geen zorgen te maken over het gevaar dat iemand door een teek wordt gebeten voor anderen - de overdracht van CE van persoon op persoon is simpelweg onmogelijk. Zelfs als hij besmet is, zal een persoon niet gevaarlijk zijn voor zijn dierbaren, je kunt met hem communiceren, in dezelfde kamer blijven en voor hem zorgen - het virus wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht of door contact.

De eerste symptomen van de ziekte waar u op moet letten

Bij het observeren van de toestand van een volwassene of een kind dat door een teek is gebeten, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan zelfs een lichte verslechtering van het welzijn. Toegenomen vermoeidheid gedurende meerdere dagen van de incubatieperiode kan al een van de eerste prodromale symptomen van de ziekte zijn.

Op een briefje

In de regel begint tekenencefalitis abrupt. Vaak kunnen patiënten zelfs een specifiek tijdstip noemen waarop zij ziek zijn geworden. De klassieke eerste tekenen van de ziekte:

De temperatuur stijgt sterk;

Er zijn progressieve hoofdpijn;

Er is zwelling van het gezicht;

Soms is er sprake van ernstige misselijkheid en braken.

Dergelijke primaire symptomen zijn kenmerkend voor het relatief milde Europese subtype encefalitis. Voor een ernstiger variant uit het Verre Oosten zijn, naast de bovengenoemde manifestaties, bij het begin van de ziekte dubbelzien, problemen met spreken en slikken en slecht plassen kenmerkend. Pathologieën van het zenuwstelsel kunnen onmiddellijk worden waargenomen, bijvoorbeeld een verslechtering van de mobiliteit van de nekspieren. Patiënten zijn erg apathisch en lethargisch, elke communicatie vergroot hun hoofdpijn en zorgt voor nog meer ongemak. In de toekomst zullen dergelijke symptomen alleen maar toenemen, vooral zonder tijdige behandeling.

Het is vooral gevaarlijk als er onmiddellijk tekenen van hersenbeschadiging verschijnen. Bewegingsproblemen, toevallen en convulsies kunnen duiden op een ernstige vorm van de ziekte, waarvoor een dringende ziekenhuisopname vereist is. Op dezelfde manier zou elk progressief symptoom echter een signaal moeten zijn voor onmiddellijke behandeling naar het ziekenhuis.

De hulp van een arts is niet minder belangrijk voor een relatief “milde versie” van door teken overgedragen encefalitis (Europees). Dit is helemaal niet de ziekte waarbij je alleen op de kracht van je lichaam kunt vertrouwen. Vitaminen, fysieke activiteit en frisse lucht zijn natuurlijk nuttig, maar ze zullen zeker niet door teken overgedragen encefalitis genezen. Zelfbehandeling en uitstelgedrag voor deze ziekte is absoluut onaanvaardbaar.

Soms zijn er situaties waarin de onmiddellijke levering van een persoon aan een medische instelling niet mogelijk is. In dergelijke gevallen moet u het bed van de patiënt in een verduisterde, maar goed geventileerde kamer plaatsen. Het wordt aanbevolen om hem voldoende water te geven. Voedsel moet homogeen zijn om geen extra hoofdpijn te veroorzaken bij het kauwen. Indien nodig kunnen pijnstillers worden gebruikt. Zoals aan het begin van de ziekte, en dan is het noodzakelijk om de zieke maximale fysieke, mentale en spirituele vrede te bieden.

Op een briefje

Bij vervoer naar het ziekenhuis is het belangrijk dat de persoon comfortabel in de auto zit om trillingen te verminderen. Rijd met een lage snelheid en vermijd scherpe bochten. Opgemerkt moet worden dat hoe meer tijd verstrijkt vanaf het begin van de ziekte, hoe moeilijker de patiënt bewegingen verdraagt. Daarom is het de moeite waard om, wanneer de eerste symptomen optreden, zo snel mogelijk contact op te nemen met een arts.

Verdere ontwikkeling van door teken overgedragen encefalitis en de mogelijke gevolgen ervan

De hoge temperatuur waarmee de ziekte gewoonlijk begint, houdt de patiënt ongeveer een week vast vanaf het einde van de incubatieperiode. Maar deze periode kan oplopen tot 14 dagen.

Midden in de ziekte kunnen de symptomen van encefalitis sterk variëren, afhankelijk van de vorm. De vorm zal op zijn beurt moeilijker zijn, hoe meer het virus zich vermenigvuldigt in de zenuwcellen.

In de mildste vorm - koorts - zijn er helemaal geen symptomen van hersenbeschadiging en worden alleen standaard infectieuze manifestaties waargenomen. Daarom kan deze vorm van encefalitis soms verward worden met griep.

De meest voorkomende vorm van TBE, meningeale, is qua symptomen vergelijkbaar met meningitis. Patiënten lijden aan ernstige hoofdpijn, ze hebben een verhoogde intracraniale druk en er is sprake van fotofobie. Hierdoor verandert de samenstelling van het hersenvocht. De meningeale vorm reageert echter, ondanks al zijn gevaar, ook goed op de behandeling.

De ziekte is vooral ernstig bij de meningo-encefalitische vorm, die een hoog sterftecijfer kent. Er worden meerdere kleine bloedingen in de hersenen aangetroffen, de grijze massa sterft af, er worden stuiptrekkingen en toevallen waargenomen. Herstel is mogelijk, maar kan jaren duren, en volledig herstel is zeer zeldzaam. Door necrose van hersenweefsel kan een afname van de intelligentie ontstaan, wat leidt tot invaliditeit en de ontwikkeling van psychische stoornissen.

Er zijn andere vormen van door teken overgedragen encefalitis: polio en polyradiculoneuritis. In dit geval is het virus voornamelijk gelokaliseerd in het ruggenmerg, waardoor een complex van motorische stoornissen ontstaat. Dit kunnen tintelingen of gevoelloosheid van de spieren zijn, een gevoel van "lopend kippenvel", zwakte van de ledematen. Bij een ongunstige uitkomst kan de ziekte leiden tot verlamming en de dood.

Uit statistieken blijkt dat ongeveer een derde van de patiënten met symptomen van ernstige schade aan het zenuwstelsel hun gezondheid volledig herstelt. We hebben het over alle bovengenoemde vormen van encefalitis. Tegelijkertijd varieert de sterfte voor ernstige vormen van de ziekte van 20 tot 44%, afhankelijk van de regio. Een aparte groep patiënten (van 23 naar 47%) zijn mensen die uitgesproken gevolgen hebben na de ziekte, waaronder gehandicapten.

De onderstaande foto toont de gevolgen van door teken overgedragen encefalitis (atrofie van de spieren van de schoudergordel tegen de achtergrond van de poliovorm van TBE):

In het licht van het voorgaande wordt het heel duidelijk dat bij eventuele duidelijke tekenen van een gezondheidsstoornis tijdens de incubatieperiode van door teken overgedragen encefalitis het noodzakelijk is om het slachtoffer van een tekenbeet zo snel mogelijk naar een arts te brengen om de oorzaak op te helderen. situatie en start de behandeling. Hoe eerder de behandeling wordt gestart (indien nodig), hoe kleiner het risico op mogelijk ernstige gevolgen van CE.

Behandeling van door teken overgedragen encefalitis

De belangrijkste manier om de ziekte te behandelen is een injectiekuur met een specifiek anti-encefalitis gammaglobuline. Deze stof is een eiwit uit de klasse van antilichamen die door teken overgedragen encefalitisvirusdeeltjes in het lichaam neutraliseert, waardoor wordt voorkomen dat ze nieuwe cellen infecteren. Hetzelfde immunoglobuline wordt ook gebruikt voor noodpreventie van de ziekte.

Vaak wordt bij de behandeling ook ribonuclease gebruikt - een speciaal enzym dat de RNA-streng "knipt" (en dit is het erfelijke materiaal van het virus), waardoor de reproductie ervan wordt geblokkeerd. Indien nodig kan de patiënt interferon worden voorgeschreven, een speciaal eiwit dat de eigen bescherming van de cellen tegen schade door virusdeeltjes vergroot.

Meestal is het niet nodig om alle drie de medicijnen tegelijk te gebruiken, maar een dergelijke behoefte kan ontstaan bij de ontwikkeling van een ernstige vorm van de ziekte.

Ondanks de ernst van de symptomen krijgen alle patiënten met tekenencefalitis een strikte bedrust. Hoe meer iemand beweegt, vooral in de beginperiode van de ziekte, hoe groter de kans op complicaties. Elke verhoogde intellectuele activiteit tijdens de acute periode van de ziekte is ook verboden. Tegelijkertijd is het belangrijk om de slaapduur te verlengen, gevarieerd en voldoende calorierijk voedsel te eten.

Normaal gesproken moet de patiënt gedurende 14 tot 30 dagen in een ziekenhuis worden behandeld. De minimale duur van de TBE-behandeling is vereist voor de mildste (koortsachtige) vorm van de ziekte, de maximale duur - voor meningeale - van 21 tot 30 dagen.

Na deze tijd herstellen patiënten meestal volledig en kunnen ze terugkeren naar hun normale leven. Gedurende twee maanden na herstel is het echter de moeite waard om voor uzelf het meest spaarzame dagelijkse regime te kiezen, zonder overbelasting. Het lichaam heeft nog tijd nodig om volledig te herstellen.

Voor ernstigere vormen van door teken overgedragen encefalitis bedraagt de verblijfsduur in het ziekenhuis 35 tot 50 dagen. De patiënt kan volledig herstellen of ernstige complicaties krijgen in de vorm van verminderde motorische functies, gevoelloosheid van de spieren en psychische stoornissen.

De hervatting van het welzijn kan in dergelijke gevallen zes maanden tot meerdere jaren duren, en soms blijven de gevolgen van encefalitis een leven lang bij een persoon.

Het is belangrijk om te weten

Een aanhoudende positieve dynamiek tijdens de eerste dagen van de behandeling garandeert geen herstel. Er is een vorm van encefalitis met twee golven, waarbij na een week van denkbeeldige verbetering een nieuwe acute koortsperiode begint. Daarom moet u tijdens de behandeling strikt de aanbevelingen van de arts volgen om terugval te voorkomen. Met de juiste acties van de patiënt wordt in de meeste gevallen een volledig herstel waargenomen, maar hiervoor is het belangrijk om de interactie met de arts zo verantwoord mogelijk te behandelen.

Incubatietijd voor andere door teken overgedragen infecties

Over het algemeen is de gevaarlijkste periode na een tekenbeet twee weken. Rekening houdend met mogelijke schommelingen in de duur van de incubatieperiode, zou het optimaal zijn om de toestand van de getroffen persoon gedurende 21 dagen na het verwijderen van de teek te controleren. Natuurlijk zijn er precedenten geweest voor latere ziekteverschijnselen na een beet, maar deze gevallen zijn zeer zeldzaam. Daarom, als er drie weken zijn verstreken sinds de tekenaanval en alles in orde is, kunnen we met vertrouwen zeggen dat de infectie niet heeft plaatsgevonden.

Ondanks het gevaar van door teken overgedragen encefalitis en de noodzaak om uw toestand na een tekenbeet in de gaten te houden, moet u er rekening mee houden dat infectie gelukkig vrij zeldzaam is. Niet alle teken zijn drager van encefalitis, zelfs niet in gebieden die endemisch zijn voor deze ziekte. In Siberië en het Verre Oosten is bijvoorbeeld slechts 6% van de teken besmet met het virus.
Meestal raken degenen die zwaar gebeten zijn besmet. Dergelijke risicogroepen zijn onder meer toeristen, boswachters en jagers - deze mensen kunnen regelmatig 5-10 teken van zichzelf verwijderen. Als een persoon door één teek wordt gebeten, is het risico om ziek te worden minimaal. Met grote waarschijnlijkheid zal er na zo'n beet niets vreselijks gebeuren, dus je moet niet in paniek raken. Maar het is noodzakelijk om uw welzijn in de gaten te houden, net zoals u zeker een arts moet raadplegen als er duidelijke symptomen van de ziekte optreden tijdens de standaard incubatieperiode.

Handige video: hoe je tekenencefalitis op tijd kunt herkennen en wat belangrijk is om te weten over deze ziekte

Voorbeelden van de gevolgen van door teken overgedragen encefalitis