Neuropsychiatrische stoornissen in extreme situaties In omstandigheden van catastrofes en natuurrampen, de zenuw. Psychogenie in extreme situaties Kenmerken van psychologische noodhulp in extreme situaties

extreme situatie we zullen een situatie die zich plotseling voordoet, bedreigend noemen of door een persoon subjectief ervaren als bedreigend voor leven, gezondheid, persoonlijke integriteit of welzijn.

De belangrijkste kenmerken van extreme situaties zijn de volgende:

- de gebruikelijke manier van leven wordt vernietigd, een persoon wordt gedwongen zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden;

– het leven is verdeeld in “leven voor de gebeurtenis” en “leven na de gebeurtenis”. Je hoort vaak “dit was voor het ongeval” (ziekte, verhuizing etc.);

- een persoon die zich in een dergelijke situatie bevindt, verkeert in een bijzondere toestand en heeft psychologische hulp en ondersteuning nodig;

- de meeste reacties die bij een persoon optreden, kunnen worden gekarakteriseerd als normale reacties op een abnormale situatie.

We kunnen zeggen dat iemand, als hij in een extreme situatie terechtkomt, zich in een speciale psychologische toestand bevindt. Deze aandoening wordt in de geneeskunde en psychologie een acute reactie op stress genoemd.

Acute stressstoornis is een kortdurende stoornis die optreedt als reactie op psychologische of fysiologische stress, uitzonderlijk qua impact. Dat wil zeggen, het is een normale menselijke reactie op een abnormale situatie.

Methoden voor psychologische hulp kunnen de toestand van een persoon aanzienlijk verlichten en tot op zekere hoogte de vertraagde gevolgen van psychologisch trauma voorkomen. Waarschijnlijk bevond iedereen zich in een situatie waarin de persoon in de buurt zich slecht voelt, maar we weten niet hoe we hem kunnen helpen. De zekerste en oudste manier om een ​​persoon te helpen die deze toestand ervaart, is participatie, mededogen, empathie, en de hieronder beschreven technieken kunnen ook nuttig zijn.

Deskundigen spreken van een acute reactie op stress wanneer de volgende symptomen worden waargenomen:

- een persoon kan in een staat van verdoving zijn, angst, woede, angst, wanhoop, hyperactiviteit (motorische agitatie), apathie, enz. kunnen ook worden waargenomen, maar geen van de symptomen blijft lange tijd bestaan;

- symptomen verdwijnen snel (van enkele uren tot enkele dagen);

- er is een duidelijke tijdsrelatie (enkele minuten) tussen de stressvolle gebeurtenis en het ontstaan ​​van symptomen.

Technieken om te helpen bij aandoeningen als: angst, ongerustheid, huilen, hysterie, apathie, schuldgevoelens, boosheid, boosheid, oncontroleerbaar beven, motorische opwinding zullen worden overwogen.

Bij het verlenen van psychologische hulp is het belangrijk om de volgende regels te volgen:

Je moet voor je eigen veiligheid zorgen. Als iemand verdriet ervaart, begrijpt hij vaak niet wat hij doet en kan daarom gevaarlijk zijn. Probeer iemand niet te helpen als u niet zeker bent van uw absolute fysieke veiligheid (er zijn voorbeelden wanneer een persoon bij een zelfmoordpoging niet alleen zichzelf van het dak gooit, maar ook degene die hem probeert te helpen trekt; of, mensen vallen bijvoorbeeld vaak met vuisten aan op degene die het overlijden van een dierbare meldt, ook al is het een willekeurige buitenstaander).

Zoek medische hulp. Zorg ervoor dat de persoon geen lichamelijk letsel of hartproblemen heeft. Bel indien nodig een arts, bel een ambulance. De enige uitzondering is de situatie waarin om de een of andere reden medische hulp niet onmiddellijk kan worden geboden (bijvoorbeeld de komst van artsen moet worden verwacht, of het slachtoffer is geïsoleerd, bijvoorbeeld vastgelopen in het puin tijdens het instorten van het gebouw). , enz.).

In dit geval moeten uw acties als volgt zijn:

- informeer het slachtoffer dat er al hulp onderweg is;

- vertel hem hoe hij zich moet gedragen: bespaar zoveel mogelijk energie; adem oppervlakkig, langzaam, door de neus - dit bespaart zuurstof in het lichaam en de omringende ruimte;

- verbied het slachtoffer iets te doen voor zelfevacuatie, zelfbevrijding.

Als u dicht bij een persoon bent die een mentaal trauma heeft opgelopen als gevolg van blootstelling aan extreme factoren (terroristische aanslag, ongeluk, verlies van dierbaren, tragisch nieuws, fysiek of seksueel geweld, enz.), verlies dan niet uw zelfbeheersing. Het gedrag van het slachtoffer mag u niet afschrikken, irriteren of verrassen. Zijn toestand, acties, emoties zijn een normale reactie op abnormale omstandigheden.

Als je het gevoel hebt dat je niet klaar bent om iemand te helpen, ben je bang, het is onaangenaam om met iemand te praten, doe het niet. Weet dat dit een normale reactie is en dat je daar recht op hebt. Een persoon voelt altijd onoprechtheid door houding, gebaren, intonaties en een poging om met geweld te helpen zal nog steeds niet effectief zijn. Zoek iemand die het kan.

Het basisprincipe van helpen in de psychologie is hetzelfde als in de geneeskunde: "Doe geen kwaad." Het is beter om onredelijke, ondoordachte acties op te geven dan iemand schade toe te brengen. Daarom, als u niet zeker bent van de juistheid van wat u gaat doen, is het beter om af te zien.

Overweeg nu de methoden van psychologische noodhulp aan anderen in elk van de bovenstaande omstandigheden.

Hulp bij angst

Laat de persoon niet alleen. Angst is moeilijk alleen te verdragen.

Praat over waar de persoon bang voor is. Er wordt aangenomen dat dergelijke gesprekken de angst alleen maar vergroten, maar wetenschappers hebben lang bewezen dat wanneer een persoon zijn angst uitspreekt, hij niet zo sterk wordt. Daarom, als een persoon praat over waar hij bang voor is - steun hem, praat over dit onderwerp.

Probeer de persoon niet af te leiden met zinnen als "Denk er niet over na", "Dit is onzin", "Dit is onzin", enz.

Laat de persoon enkele ademhalingsoefeningen doen, zoals:

1. Leg je hand op je buik; adem langzaam in, voel eerst hoe de borst zich met lucht vult, daarna de maag. Houd je adem 1-2 seconden in. Uitademen. Eerst gaat de buik naar beneden, dan de borst. Herhaal deze oefening langzaam 3-4 keer;

2. Haal diep adem. Houd je adem 1-2 seconden in. Begin met uitademen. Adem langzaam uit en pauzeer ongeveer halverwege 1-2 seconden. Probeer zoveel mogelijk uit te ademen. Herhaal deze oefening langzaam 3-4 keer. Als de persoon het moeilijk vindt om in dit ritme te ademen, doe dan mee - adem samen. Dit zal hem helpen kalmeren, voelen dat je dichtbij bent.

Als het kind bang is, praat dan met hem over zijn angsten, daarna kun je spelen, tekenen, slaan. Deze activiteiten zullen uw kind helpen zijn gevoelens te uiten.

Probeer de persoon bezig te houden. Dit zal hem afleiden van zijn zorgen.

Onthoud - angst kan nuttig zijn (als het helpt om gevaarlijke situaties te vermijden), dus je moet ermee omgaan als het een normaal leven in de weg staat.

Hulp bij angst

Het is erg belangrijk om te proberen met iemand te praten en te begrijpen wat hem precies zorgen baart. In dit geval is de persoon zich misschien bewust van de bron van angst en kan hij kalmeren.

Vaak is een persoon angstig als hij niet genoeg informatie heeft over lopende gebeurtenissen. In dit geval kunt u proberen een plan te maken voor wanneer, waar en welke informatie kan worden verkregen.

Probeer een persoon bezig te houden met mentaal werk: tellen, schrijven, etc. Als hij hierdoor wordt meegesleept, zal de angst afnemen.

Lichamelijke arbeid, huishoudelijke taken kunnen ook een goede manier zijn om tot rust te komen. Indien mogelijk kunt u oefeningen doen of hardlopen.

Hulp bij huilen

Tranen zijn een manier om je gevoelens te uiten, en je moet iemand niet meteen gaan kalmeren als hij huilt. Maar aan de andere kant is het ook verkeerd om dicht bij een huilende persoon te zijn en hem niet te helpen. Wat zou hulp moeten zijn? Het is goed als u uw steun en medeleven aan een persoon kunt betuigen. Het hoeft niet met woorden te gebeuren. Je kunt gewoon naast hem gaan zitten, iemand knuffelen, zijn hoofd en rug strelen, hem laten voelen dat je naast hem bent, dat je met hem meevoelt en je inleeft. Denk aan de uitdrukkingen "huilen op je schouder", "huilen in je vest" - dit is precies waar het om gaat. Je kunt iemands hand vasthouden. Soms betekent een helpende hand veel meer dan honderden gesproken woorden.

Hulp bij hysterie

In tegenstelling tot tranen is hysterie een toestand die je moet proberen te stoppen. In deze toestand verliest een persoon veel fysieke en psychologische kracht. U kunt iemand helpen door het volgende te doen:

Verwijder het publiek, creëer een rustige omgeving. Blijf alleen met de persoon als het niet gevaarlijk voor je is.

Onverwachts een actie uitvoeren die heel verrassend kan zijn (u kunt bijvoorbeeld een klap in het gezicht geven, er water overheen gieten, een voorwerp met een brul laten vallen, scherp naar het slachtoffer schreeuwen). Als een dergelijke handeling niet kan worden uitgevoerd, ga dan naast de persoon zitten, houd zijn hand vast, aai over zijn rug, maar ga geen gesprek met hem aan of, nog meer, ruzie. Al uw woorden in deze situatie zullen alleen maar brandstof op het vuur gooien.

Nadat de driftbui is bedaard, spreek je het slachtoffer in korte zinnen aan, op een zelfverzekerde maar vriendelijke toon ("drink water", "was jezelf").

Na de driftbui komt een inzinking. Geef de persoon de kans om te rusten.

Hulp bij apathie

In een staat van apathie stapelt zich naast een inzinking onverschilligheid op, een gevoel van leegte verschijnt. Als een persoon zonder steun en aandacht wordt achtergelaten, kan apathie zich ontwikkelen tot depressie. In dit geval kunt u het volgende doen:

Praat met de persoon. Stel hem enkele eenvoudige vragen op basis van of hij je bekend voorkomt of niet: "Hoe heet je?", "Hoe voel je je?", "Wil je eten?".

Begeleid het slachtoffer naar een rustplaats, help om comfortabel te worden (u moet uw schoenen uitdoen).

Pak de hand van de persoon vast of leg je hand op zijn voorhoofd.

Laat hem slapen of ga gewoon liggen.

Als er geen manier is om te rusten (een incident op straat, in het openbaar vervoer, wachten op het einde van de operatie in het ziekenhuis), praat dan meer met het slachtoffer, betrek hem bij een gezamenlijke activiteit (u kunt een wandeling maken, ga voor thee of koffie, help anderen die hulp nodig hebben).

Classificaties van diagnostische en syndromale beoordelingen van psychische aandoeningen, in wezen pas in het midden van de 20e eeuw gebruikt. Deze omvatten:

Post-traumatische stress-stoornis.

Sociale stressstoornissen.

straling fobie.

Bestrijd vermoeidheid.

Syndromen:

Vietnamees".

- "Afghaans".

- "Tsjetsjeens", enz.

Evenals premorbide neurotische manifestaties, reacties op acute stress, aanpassingsstoornissen, stressbestrijding en een aantal andere. Zijn deze aandoeningen de "nieuwe" ziekten van onze eeuw? De antwoorden op deze vraag in de bestaande literatuur zijn dubbelzinnig. Vanuit ons oogpunt hebben we het alleen over het benadrukken van psychopathologische stoornissen bij grote groepen mensen, voornamelijk veroorzaakt door de kosten van de moderne beschaving en sociale conflicten. Deze verstoringen zijn eerder beschreven in het fenomenologische plan, maar ze zijn niet specifiek gegeneraliseerd of uitgekozen. Dit gebeurde voornamelijk omdat de samenleving niet klaar was om de sociale oorzaken die de geestelijke gezondheid verslechteren te accepteren en om de noodzaak van passende preventieve en rehabiliterende maatregelen in te zien. Psychogene stoornissen waargenomen in levensbedreigende situaties tijdens en na natuurrampen en catastrofes.

Tabel 1 - Psychogene stoornissen

In de afgelopen jaren wijst de analyse van de geestelijke gezondheidstoestand van de bevolking op de groei van niet-psychotische, zogenaamde borderline-psychische stoornissen, voornamelijk neurotische en somatoforme stoornissen en aanpassingsreacties, die rechtstreeks verband houden met negatieve veranderingen in de sociaaleconomische situatie en het spirituele leven van de algemene bevolking. Tegelijkertijd is in de afgelopen 10 jaar het totale aantal mensen met een handicap als gevolg van psychische stoornissen (waarvan de belangrijkste groep patiënten met niet-psychotische stoornissen is) toegenomen. Een enquête onder individuele steekproefgroepen van de bevolking toonde aan dat ten eerste een aanzienlijk deel van de patiënten, vooral die met onuitgesproken neurotische stoornissen, buiten het gezichtsveld van specialisten blijft en ten tweede dat het grootste aantal patiënten wordt waargenomen in groepen van slachtoffers tijdens en na calamiteiten.

Medewerkers van het Rijks Wetenschappelijk Centrum (Rijks Wetenschappelijk Centrum) besteden veel aandacht aan de medische, psychologische en psychiatrische zorg voor de bevolking die aan stress wordt blootgesteld, inclusief de getroffenen na natuurrampen, rampen, lokale oorlogen, etnische conflicten.

In deze gevallen wordt de systemische aard van de dynamiek van biologische en persoonlijkheidstypologische mechanismen bij de vorming van psychofysiologische stoornissen van het neurotische niveau, beschouwd in figuur 1, bijzonder duidelijk onthuld.

extreme psychogene stressstoornis

Figuur 1 - De belangrijkste factoren die de vorming van psychopathologische manifestaties op neurotisch niveau beïnvloeden

Rekening houdend met het hele complex van reddings-, sociale en medische maatregelen, is het mogelijk om schematisch drie perioden te onderscheiden in de ontwikkeling van situaties die verschillende psychogene stoornissen veroorzaken.

De eerste - een acute periode - wordt gekenmerkt door een plotselinge bedreiging van het eigen leven en de dood van dierbaren. Het duurt vanaf het begin van de impact tot de organisatie van reddingsoperaties (minuten, uren). Een krachtige extreme impact op dit moment tast vooral levensinstincten aan (zelfbehoud) en leidt tot de ontwikkeling van niet-specifieke, extrapersoonlijke psychogene reacties, waarvan de basis angst van variërende intensiteit is. Op dit moment worden overwegend psychogene reacties van psychotisch en niet-psychotisch niveau waargenomen. Een speciale plaats in deze periode wordt ingenomen door psychische stoornissen bij degenen die verwondingen en wonden hebben opgelopen. In dergelijke gevallen is een gekwalificeerde differentiaaldiagnostische analyse vereist, gericht op het identificeren van een oorzakelijk verband tussen psychische stoornissen, zowel rechtstreeks met psychogene stoornissen als met opgelopen verwondingen (traumatisch hersenletsel, intoxicatie door brandwonden, enz.).

In de tweede periode, die plaatsvindt tijdens de inzet van reddingsoperaties, begint figuurlijk gesproken het "normale leven in extreme omstandigheden". Op dit moment, in de vorming van toestanden van onaangepastheid en psychische stoornissen, de persoonlijkheidskenmerken van de slachtoffers, evenals hun bewustzijn van niet alleen de levensbedreigende situatie die in sommige gevallen voortduurt, maar ook nieuwe stressvolle invloeden, zoals de verlies van familieleden, scheiding van gezinnen, verlies van huis, eigendom, zijn veel belangrijker. Een belangrijk element van langdurige stress tijdens deze periode is de verwachting van herhaalde inslagen, het niet overeenkomen van verwachtingen met de resultaten van reddingsoperaties en de noodzaak om overleden familieleden te identificeren. De psycho-emotionele stress die kenmerkend is voor het begin van de tweede periode wordt vervangen door het einde ervan, in de regel door verhoogde vermoeidheid en "demobilisatie" met astheno-depressieve manifestaties.

In de derde periode, die voor de slachtoffers begint na hun evacuatie naar veilige gebieden, ondergaan veel mensen een complexe emotionele en cognitieve verwerking van de situatie, een beoordeling van hun eigen ervaringen en gevoelens, een soort "berekening" van verliezen. Tegelijkertijd worden psychogene traumatische factoren die verband houden met een verandering in het stereotype van het leven, het leven in een verwoest gebied of een plaats van evacuatie ook relevant. Deze factoren worden chronisch en dragen bij aan de vorming van relatief persistente psychogene stoornissen. Naast de aanhoudende niet-specifieke neurotische reacties en aandoeningen, beginnen langdurige en zich ontwikkelende pathokarakterologische veranderingen, posttraumatische en sociale stressstoornissen in deze periode de overhand te krijgen. Somatogene psychische stoornissen kunnen in dit geval van diverse "subacute" aard zijn. In deze gevallen is er zowel "somatisering" van veel neurotische stoornissen, als, tot op zekere hoogte, "neurose" en "psychopathisering" tegengesteld aan dit proces, geassocieerd met het bewustzijn van bestaande traumatische verwondingen en somatische ziekten, evenals met de echte moeilijkheden van het leven van de slachtoffers.

In al deze perioden zijn de ontwikkeling en compensatie van psychogene stoornissen in noodsituaties afhankelijk van drie groepen factoren: de eigenaardigheid van de situatie, individuele reactie op wat er gebeurt, sociale en organisatorische maatregelen. De betekenis van deze factoren in verschillende perioden van ontwikkeling van de situatie is echter niet hetzelfde. Figuur 2 toont schematisch het aandeel van dynamisch veranderende factoren die voornamelijk van invloed zijn op de geestelijke gezondheid tijdens en na een noodsituatie. De gepresenteerde gegevens geven aan dat in de loop van de tijd de aard van de noodsituatie en de individuele kenmerken van de slachtoffers hun direct belang verliezen, en integendeel niet alleen de feitelijke medische, maar ook sociaal-psychologische hulpverlening en organisatorische factoren toenemen en overheersen. fundamenteel belang. Hieruit volgt dat sociale programma's voor het aanpakken van kwesties van bescherming en herstel van de geestelijke gezondheid van slachtoffers na noodsituaties van het allergrootste belang zijn.

Een extreme situatie is een situatie die wordt gekenmerkt door aanzienlijke sociaal-ecologische en economische schade, de noodzaak van evacuatie- en reddingsoperaties en het wegnemen van de negatieve gevolgen van wat er is gebeurd.
Psychische overbelasting als gevolg van een bedreiging van het leven en de gezondheid kan dienen als een bron van onaangepastheid met zijn verschillende manifestaties in de vorm van psychische stoornissen en schendingen van het psychotische register.
In extreme omstandigheden schakelen de slachtoffers psychologische verdedigingsmechanismen in - verschillende soorten reacties op de situatie. De primaire vormen van psychische stoornissen zijn abnormale (ontoereikend voor de stimulus) reacties.
Bovendien hebben de meeste mensen, hoewel niet consequent, een constitutionele aanleg voor de ontwikkeling van bepaalde ziekten. Hun manifestatie is het meest waarschijnlijk bij personen met psychopathie en met geaccentueerde (latente vormen van psychopathie) karaktereigenschappen.
Kennis van de frequentie, mentale structuur en klinische dynamiek van psychische stoornissen die onder extreme omstandigheden voorkomen, maakt het mogelijk om adequate medische en preventieve zorg te organiseren.
In de beginfase, wanneer een ongeval wordt gedetecteerd, is het belangrijk om eerst het gevaar ervan te beseffen, om het ongeval tijdig te melden in overeenstemming met de geaccepteerde schema's; beoordeling van de situatie en besluitvorming over het gebruik van bestaande plannen, de benodigde krachten en middelen, het inschakelen van adviseurs en specialisten.
Onder de psychoprofylactische maatregelen neemt duidelijk beheer een belangrijke plaats in. Als mensen bij het verschijnen van morele omwentelingen niet constant op de hoogte worden gebracht van specifieke informatie, bieden ze geen duidelijke controle, tijdige communicatie van signalen en de procedure om ernaar te handelen, verzwakken ze het leiderschap van de massa's, paniek en andere negatieve verschijnselen zijn onvermijdelijk.
Naast het cultiveren van het vermogen om niet te verdwalen in moeilijke levenssituaties die zich ontwikkelen in extreme omstandigheden, zijn competentie, professionele kennis en vaardigheden, en de morele kwaliteiten van mensen die complexe mechanismen en technologische processen beheersen, van het allergrootste preventieve belang.
De opleiding van personeel van sanitaire posten, sanitaire teams, EHBO-teams moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de basisregel van de didactiek: eerst worden curricula ontwikkeld en wordt de verwerving van theoretische kennis gepland, vervolgens worden praktische vaardigheden gevormd en het vermogen om hulp bieden is ontwikkeld, tot automatisme gebracht. Met name het personeel van sanitaire posten en sanitaire teams, EHBO-teams moeten de belangrijkste syndromen van mentale stoornissen in extreme situaties kennen en moderne middelen kunnen gebruiken om hulp te bieden bij motorische opwinding.
Niet voor niets denken ze dat ongecontroleerde angst duidt op een gebrek aan zelfvertrouwen, hun kennis en vaardigheden. Het kan ook leiden tot paniekreacties, om te voorkomen dat het nodig is om de verspreiding van valse geruchten te stoppen, standvastigheid te tonen bij de "leiders" van de alarmisten, de energie van mensen te richten op reddingswerk.
In moderne omstandigheden is er alle reden om de gegevens van psychologie, psychotherapie, psychohygiëne en andere disciplines op grotere schaal te gebruiken om de activiteiten van mensen in extreme situaties te optimaliseren, wat nodig is om verhoogde psychologische en fysieke stress te overwinnen.

Ernstige natuurrampen en catastrofes, om nog maar te zwijgen van de mogelijke massale sanitaire verliezen tijdens de oorlog, zijn voor veel mensen een moeilijke test. De mentale reactie van een persoon op extreme omstandigheden, vooral in het geval van aanzienlijke materiële verliezen, de dood van mensen, kan een persoon permanent het vermogen tot rationele acties en acties ontnemen, ondanks de "psychologische bescherming" die de desorganisatie van mentale activiteit helpt voorkomen en gedrag.

Praktische maatregelen kunnen worden onderverdeeld in maatregelen die worden uitgevoerd in de periode vóór het optreden van een extreme situatie, tijdens de actieperiode van psychotraumatische extreme factoren en na het beëindigen van hun impact.

Voordat zich een noodsituatie voordoet, zijn de volgende acties noodzakelijk:

Voorbereiding van de medische dienst voor de civiele bescherming op werk in extreme omstandigheden; het trainen van het personeel van sanitaire posten en ploegen om medische zorg te verlenen aan slachtoffers met psychogene stoornissen;

Vorming en ontwikkeling van hoge psychologische kwaliteiten onder het personeel van de medische dienst van de civiele bescherming, het vermogen om zich correct te gedragen in extreme situaties, het vermogen om angst te overwinnen;

Ontwikkeling van organisatorische vaardigheden voor het personeel van de medische dienst van de civiele bescherming voor psychoprofylactisch werk met de bevolking;

Medische hulpverleners en het publiek informeren over de mogelijkheden van het gebruik van psychotherapeutica en medicijnen voor psychoprofylaxe.

De lijst van deze manieren om toestanden van mentale onaangepastheid in extreme omstandigheden te voorkomen, die in de eerste plaats rechtstreeks gericht is aan verschillende afdelingen van de medische dienst van de burgerbescherming, moet worden aangevuld met een breed scala aan educatieve en organisatorische maatregelen die gericht zijn op het overwinnen van onzorgvuldigheid en verwaarlozing van bepaalde levensbedreigende effecten op een persoon, zowel in die gevallen waarin "schade" visueel tastbaar is, als wanneer het voor een bepaalde tijd verborgen is voor het zicht en begrip van onwetende mensen. Van groot belang is mentale verharding, d.w.z. de ontwikkeling door een persoon van moed, wil, kalmte, uithoudingsvermogen en het vermogen om een ​​gevoel van angst te overwinnen.

De noodzaak van dit soort preventief werk volgt uit de analyse van veel noodsituaties, waaronder de ramp in Tsjernobyl.

“Vanuit Minsk reed ik (een ingenieur, een arbeider van een kerncentrale. - Auteur) in mijn auto richting de stad Pripyat ... Ik reed om ongeveer twee en een half uur 's ochtends naar de stad ... Ik zag een brand boven de vierde krachtbron. Het was duidelijk zichtbaar een ventilatieschoorsteen verlicht door vlammen met dwarse rode strepen. Ik herinner me nog goed dat de vlam hoger was dan de pijp. Dat wil zeggen, hij bereikte een hoogte van ongeveer één honderdzeventig meter boven de grond. Ik keerde niet terug naar huis, maar besloot dichter bij de vierde krachtbron te rijden om beter te kunnen zien ... stopte ongeveer honderd meter van het einde van het noodblok (op deze plaats, zoals later zal worden berekend, bereikte op dat moment de stralingsachtergrond 800-1500 roentgens per uur, voornamelijk van grafiet verstrooid door de explosie, brandstof en een rondvliegende radioactieve wolk.) dat het gebouw vervallen is, er geen centrale hal is, geen scheidingsruimten, trommels-scheiders verschoven van hun plaats glinsteren roodachtig... Het doet mijn hart pijn van zo'n foto ... Ik stond een minuut lang, er was een beklemmend gevoel van onbegrijpelijke angst, gevoelloosheid, mijn ogen namen alles op en herinnerden me voor altijd. En de angst ging allemaal naar de ziel en er verscheen onvrijwillige angst. Een onzichtbare nabije dreiging voelen. Het rook naar na een sterke blikseminslag, nog steeds zure rook, het begon de ogen te verbranden, de keel droog te maken. Verstikte hoest. En ik heb ook het glas laten zakken om het beter te kunnen zien. Het was zo'n lenteavond. Ik draaide de auto om en reed naar mijn huis. Toen ik het huis binnenkwam, sliepen de mijnen. Het was ongeveer drie uur in de ochtend. Ze werden wakker en zeiden dat ze explosies hoorden, maar niet wisten wat het waren. Al snel kwam er een opgewonden buurman aanrennen, wiens man al in de buurt was. Ze vertelde ons over het ongeval en bood aan om een ​​fles wodka te drinken om het lichaam te ontsmetten ... ". Op het moment van de explosie, tweehonderdveertig meter van het vierde blok, recht tegenover de machinekamer, zaten twee vissers op de oever van het toevoerkanaal en pootvis vangen. Ze hoorden explosies ", zagen een verblindende uitbarsting van vlammen en vuurwerk rondvliegende stukken hete brandstof, grafiet, gewapend beton en stalen balken. Beide vissers gingen door met vissen, niet beseffend wat er was gebeurd. Ze dachten dat er waarschijnlijk een vat benzine was ontploft. Letterlijk voor hun ogen draaiden de brandweerkorpsen zich om, ze voelden de hitte van de vlam, maar gingen achteloos door met vissen. De vissers kregen elk 400 roentgens. ze, hitte, vuur, alsof ze in de borst waren verbrand, de oogleden doorsneden, het hoofd was slecht, zoals na een wilde kater.Beseffend dat er iets mis was, bereikten ze nauwelijks hun weg naar de medische afdeling. ..

Een inwoner van Pripyat Kh., een senior ingenieur van de productie- en administratieve afdeling van de bouwafdeling van Tsjernobyl, getuigt: "Op zaterdag 26 april 1986 was iedereen zich al aan het voorbereiden op de feestdag van 1 mei. Een warme, fijne dag. Lente "Tuinen staan ​​in bloei... Bij het merendeel van de bouwers wist nog niemand iets van de installateurs. Toen lekte er iets uit over het ongeval en de brand bij de vierde krachtbron. Maar wat er precies gebeurde wist niemand echt. De kinderen gingen naar school, de kinderen speelden buiten in de zandbakken, fietsten. Allemaal tegen de avond van 26 april was er al een hoge activiteit in het haar en de kleding, maar dat wisten we toen niet. Niet ver van ons, heerlijke donuts werden op straat verkocht. Het is een gewone vrije dag ... Een groep jongens van buren reed op de fiets naar het viaduct (brug), de hulpdienst was zichtbaar vanaf de zijkant van het Yanov-station. Dit, zoals we later vernamen, was de meest radioactieve plek in de stad, omdat daar een wolk van nucleair vrijkomen voorbijging. Maar later werd duidelijk, en toen, op de ochtend van 26 april, waren de jongens gewoon geïnteresseerd om te kijken hoe de reactor brandt. Deze kinderen ontwikkelden toen ernstige stralingsziekte.

Zowel in het bovenstaande als in veel soortgelijke voorbeelden, het geloof in een wonder, in "misschien", in het feit dat alles gemakkelijk kan worden gecorrigeerd, verlamt, maakt iemands denken star, ontneemt hem de mogelijkheid van een objectieve en competente analyse van wat er gebeurt, zelfs in het geval dat u over de nodige theoretische kennis en enige praktische ervaring beschikt. Verbazingwekkende onzorgvuldigheid! In het geval van het ongeluk in Tsjernobyl bleek het crimineel te zijn.

Tijdens de werkingsperiode van psychotraumatische extreme factoren zijn de belangrijkste psychoprofylactische maatregelen:

Organisatie van helder werk om medische zorg te verlenen aan slachtoffers met psychogene stoornissen;

Objectieve voorlichting van de bevolking over de medische aspecten van een natuurramp (catastrofe);

Hulp aan leiders van het maatschappelijk middenveld bij het onderdrukken van paniekstemmingen, verklaringen en acties;

Betrokkenheid van lichtgewonden bij reddingsoperaties en spoedeisende hersteloperaties.

Aan het einde van de werking van psychotraumatische factoren omvat psychoprofylaxe de volgende maatregelen:

Objectieve voorlichting van de bevolking over de gevolgen van een natuurramp, catastrofe, nucleaire en andere inslagen en de gevolgen daarvan voor de neuropsychische gezondheid van mensen;

Gegevens onder de aandacht brengen van de bevolking over de mogelijkheden van de wetenschap in relatie tot het verlenen van medische zorg op modern niveau;

Preventie van het optreden van recidieven of herhaalde psychische stoornissen (de zogenaamde secundaire preventie), alsmede het ontstaan ​​van somatische aandoeningen als gevolg van neuropsychiatrische stoornissen;

Drugspreventie van vertraagde psychogene reacties;

Betrokkenheid van lichtgewonden om deel te nemen aan reddings- en noodhersteloperaties en om medische zorg aan de slachtoffers te verlenen.

Benadrukt moet worden dat psychotraumatische factoren vrij vaak blijven werken na het hoogtepunt van een natuurramp of catastrofe, hoewel minder intens. Dit is de angstige verwachting van naschokken tijdens een aardbeving en de steeds toenemende angst voor een "reeks doses" wanneer u zich in een gebied bevindt met een verhoogd stralingsniveau.

Zoals de ervaring leert, zijn de belangrijkste oorzaken van "door de mens veroorzaakte" tragedies in verschillende landen vrij gelijkaardig bij allerlei soorten rampen: technische onvolkomenheden van machines en mechanismen, schending van technische vereisten voor hun werking. Hierachter staan ​​​​echter menselijke tekortkomingen - incompetentie, oppervlakkige kennis, onverantwoordelijkheid, lafheid, die de tijdige opening van gedetecteerde fouten verhindert, het onvermogen om rekening te houden met de mogelijkheden van het lichaam, krachten te berekenen, enz. Dergelijke verschijnselen moeten niet alleen worden veroordeeld door verschillende controleorganen, maar vooral door het geweten van elke persoon, opgevoed in een geest van hoge moraliteit.

Een van de belangrijkste sociaal-psychologische preventieve taken is het permanent uitvoeren van de voorlichting van de bevolking over de situatie. De informatie moet volledig, objectief, waarheidsgetrouw maar ook redelijkerwijs geruststellend zijn. De duidelijkheid en beknoptheid van de informatie maken het bijzonder effectief en begrijpelijk. De afwezigheid of vertraging van de informatie die nodig is om rationele beslissingen te nemen tijdens of na een natuurramp of catastrofe heeft onvoorspelbare gevolgen. Ontijdige en semi-ware informatie van de bevolking over de stralingssituatie in de zone van het ongeval in Tsjernobyl leidde bijvoorbeeld tot veel tragische gevolgen, zowel rechtstreeks voor de volksgezondheid als voor het nemen van organisatorische beslissingen om het ongeval en de gevolgen ervan te elimineren.

Dit droeg bij tot de ontwikkeling van neuroticisme bij de algemene bevolking en de vorming van psychogene psychische stoornissen in de afgelegen stadia van de Tsjernobyl-tragedie.

Een belangrijke plaats bij de implementatie van de primaire preventie van psychogene stoornissen wordt gegeven aan het inzicht dat een moderne persoon zich correct moet kunnen gedragen in alle, zelfs de moeilijkste, situaties.

Naast het cultiveren van het vermogen om niet te verdwalen in moeilijke levenssituaties die zich ontwikkelen in extreme omstandigheden, zijn competentie, professionele kennis en vaardigheden, en de morele kwaliteiten van mensen die complexe mechanismen en technologische processen beheersen, van het allergrootste preventieve belang.

Bijzonder vreselijke gevolgen worden veroorzaakt door incompetente beslissingen en de keuze voor een verkeerde handelwijze tijdens de beginfase van een extreme pre-catastrofale situatie of in een reeds ontwikkelde catastrofe. Bijgevolg moet bij de professionele selectie en opleiding van managers en uitvoerders van de belangrijkste werkterreinen in veel gebieden van economische activiteit rekening worden gehouden met de psychologische kenmerken en professionele competentie van een kandidaat. De voorspelling van zijn gedrag onder extreme omstandigheden zou een belangrijke plaats moeten innemen in het systeem van algemene preventie van de ontwikkeling van levensbedreigende situaties en de psychogenieën die daardoor worden veroorzaakt.

Correcte en voldoende volledige informatie van de bevolking over de mogelijke reacties van een persoon op een extreme situatie is de eerste noodzakelijke preventieve maatregel. Vooraf (niet na het optreden van een noodsituatie!) Het vertrouwd maken van mensen met dergelijke informatie is de tweede preventieve maatregel. Efficiëntie en activiteit bij de implementatie van beschermingsmaatregelen is de derde preventieve maatregel.

De opleiding van personeel van sanitaire posten, sanitaire teams, EHBO-teams moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de basisregel van de didactiek: eerst worden curricula ontwikkeld en wordt de verwerving van theoretische kennis gepland, vervolgens worden praktische vaardigheden gevormd en het vermogen om hulp bieden is ontwikkeld, tot automatisme gebracht. Met name het personeel van sanitaire posten en sanitaire teams, EHBO-teams moeten de belangrijkste syndromen van mentale stoornissen in extreme situaties kennen en moderne middelen kunnen gebruiken om hulp te bieden bij motorische opwinding. Het is uiterst belangrijk dat de ontwikkeling van praktische vaardigheden wordt uitgevoerd tijdens tactisch-speciale en complexe verdedigingsoefeningen in gecompliceerde, zo dicht mogelijk bij reële omstandigheden, 's nachts, bij elk weer, enz. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om mensen hoge morele, politieke en psychologische kwaliteiten bij te brengen, bereidheid om moed, uithoudingsvermogen en zelfbeheersing, initiatief en vindingrijkheid, vertrouwen en uithoudingsvermogen te tonen bij het verlenen van medische zorg aan slachtoffers.

Niet voor niets denken ze dat ongecontroleerde angst duidt op een gebrek aan zelfvertrouwen, hun kennis en vaardigheden. Het kan ook leiden tot paniekreacties, om te voorkomen dat het nodig is om de verspreiding van valse geruchten te stoppen, standvastigheid te tonen bij de "leiders" van alarmisten, de energie van mensen te richten op het redden van werk, enz. Het is bekend dat de verspreiding van paniek door vele factoren wordt vergemakkelijkt vanwege de psychologische passiviteit van een persoon in extreme situaties, het gebrek aan bereidheid om met de elementen om te gaan.

Speciale vermelding verdient de mogelijkheden van primaire medicamenteuze preventie van psychogene stoornissen. Dergelijke preventie heeft de afgelopen decennia veel aandacht gekregen. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat het gebruik van medicinale psychofarmacologische geneesmiddelen voor preventie beperkt is. Dergelijke fondsen kunnen alleen worden aanbevolen aan kleine groepen mensen. In dit geval moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van het ontwikkelen van spierzwakte, slaperigheid, verminderde aandacht (kalmeringsmiddelen, antipsychotica), hyperstimulatie (psychoactivatoren), enz. Voorafgaande overweging van de doses van het aanbevolen geneesmiddel, evenals de aard van de beoogde activiteit, is vereist. Veel breder kan het worden gebruikt om psychische stoornissen te voorkomen bij mensen die hebben overleefd na een natuurramp of catastrofe.

Medisch-sociale preventieve maatregelen spelen ook een belangrijke rol tijdens de afgelegen stadia van natuurrampen en catastrofes. Dus, al een jaar na de Tsjernobyl-tragedie, werden in veel getroffen en aangrenzende gebieden niet zozeer straling als wel psychologische en psychiatrische problemen het meest relevant, wat in sommige gevallen aanleiding gaf tot het wijdverbreide gebruik van zogenaamde radiofobie. In de regel zijn dergelijke toestanden van massale aard, hoewel ze het meest uitgesproken zijn bij hysterische, angstige en achterdochtige individuen. Zij zijn het die pathokarakteristieke persoonlijkheidsveranderingen ontwikkelen. In deze gevallen is het vrij vaak mogelijk om de mechanismen van inductie van pijnlijke aandoeningen te observeren. Anticiperend op de mogelijkheid van het optreden van deze psychogene stoornissen in de afgelegen stadia van natuurrampen en catastrofes, is het noodzakelijk om bij het ontwikkelen en implementeren van het volledige complex van herstelmaatregelen de slachtoffers actieve sociaal-psychologische ondersteuning te bieden, tactische verklarende werk.

Een analyse van vele ernstige natuurrampen en rampen laat zien dat het aantal psychogenieën daarin groot is en dat de bevolking en het medisch personeel praktisch niet klaar zijn voor de mogelijkheid van hun ontwikkeling.

In moderne omstandigheden is er alle reden om de gegevens van psychologie, psychotherapie, psychohygiëne en andere disciplines op grotere schaal te gebruiken om de activiteiten van mensen in extreme situaties te optimaliseren, wat nodig is om verhoogde psychologische en fysieke stress te overwinnen.

Ernstige natuurrampen en catastrofes, om nog maar te zwijgen van de mogelijke massale sanitaire verliezen tijdens de oorlog, zijn voor veel mensen een moeilijke test. Een mentale reactie op extreme omstandigheden, vooral in het geval van aanzienlijke materiële verliezen, de dood van mensen, kan een persoon permanent het vermogen tot rationele acties en acties ontnemen, ondanks de "psychologische bescherming" die de desorganisatie van mentale activiteit en gedrag helpt voorkomen. Veel onderzoekers concluderen dat preventieve gezondheidszorg de meest effectieve manier is om de impact van een trauma op de geestelijke gezondheid van een persoon te voorkomen. Een groep Amerikaanse onderzoekers (Fullerton S., Ursano R. et al., 1997) kwam op basis van de veralgemening van hun eigen gegevens tot de conclusie dat preventieve medische zorg in afwachting van psychisch trauma, tijdens een noodsituatie en tijdens het overwinnen van de gevolgen ervan kunnen in de volgende drie richtingen worden beschouwd.

I. Primaire preventie

Informatie over wat u kunt verwachten.

Aanleren van controle- en meesterschapsvaardigheden.

Impactbeperking.

Slaaphygiëne.

Vervullen van de psychologische behoefte aan steun en rust.

Informeren en opleiden van dierbaren om “natuurlijk draagvlak” te vergroten.

II. Secundaire preventie

Herstel van veiligheid en openbare diensten.

Opleiding eerstelijnszorg.

Sorteren van zieken en gewonden.

Vroege diagnose van de gewonden.

Diagnose van somatisatie als mogelijk geestelijk leed.

Leraren trainen voor vroegtijdige uitschakeling van nood.

Verzameling van informatie.

III. Tertiaire preventie

Behandeling van comorbide stoornissen.

Meer aandacht voor familieleed van verlies en demoralisatie, geweld tegen dierbaren of kinderen in het gezin.

Een vergoeding.

Deactivering van de processen van "terugtrekking" en sociale vermijding.

Psychotherapie en noodzakelijke medische behandeling.

Praktische maatregelen gericht op het voorkomen van psychiatrische en medisch-psychologische gevolgen van noodsituaties kunnen worden onderverdeeld in maatregelen die worden genomen in de periode vóór het begin, tijdens de werking van psychotraumatische extreme factoren en na het beëindigen van hun impact.

Voordat zich een calamiteit voordoet, is het noodzakelijk om de medische dienst van de Civiele Bescherming (GO) en reddingswerkers voor te bereiden op werk in extreme omstandigheden. Het moet het volgende bevatten:

Het trainen van het personeel van sanitaire posten en ploegen om medische zorg te verlenen aan slachtoffers met psychogene stoornissen;

Vorming en ontwikkeling van hoge psychologische kwaliteiten, het vermogen om zich correct te gedragen in extreme situaties, het vermogen om angst te overwinnen, prioriteiten te bepalen en doelgericht te handelen; ontwikkeling van organisatorische vaardigheden voor psychoprofylactisch werk met de bevolking;

Medische hulpverleners en het publiek informeren over de mogelijkheden van het gebruik van psychotherapeutica en medicijnen voor psychoprofylaxe.

De lijst van deze manieren om toestanden van mentale onaangepastheid in extreme omstandigheden te voorkomen, die in de eerste plaats rechtstreeks gericht is aan verschillende afdelingen van de medische dienst van de burgerbescherming, moet worden aangevuld met een breed scala aan educatieve en organisatorische maatregelen die gericht zijn op het overwinnen van onzorgvuldigheid en verwaarlozing van bepaalde levensbedreigende effecten op een persoon, zowel in die gevallen waarin "schade" visueel tastbaar is, als wanneer het voor een bepaalde tijd verborgen is voor het zicht en begrip van onwetende mensen.

Van groot belang is mentale verharding, d.w.z. de ontwikkeling door een persoon van moed, wil, kalmte, uithoudingsvermogen en het vermogen om een ​​gevoel van angst te overwinnen.

De noodzaak van dit soort preventief werk volgt uit de analyse van veel noodsituaties, waaronder de ramp in Tsjernobyl.

“... Vanuit Minsk reed ik (een ingenieur, een medewerker van een kerncentrale) in mijn auto richting de stad Pripyat ... Ik reed om ongeveer twee en een half uur 's ochtends naar de stad ... Ik zag een brand boven de vierde krachtbron. Een door vlammen verlichte ventilatiepijp met dwarse rode strepen was duidelijk zichtbaar. Ik herinner me nog goed dat de vlam hoger was dan de schoorsteen. Dat wil zeggen, het bereikte een hoogte van ongeveer honderdzeventig meter boven de grond. Ik keerde niet terug naar huis, maar besloot dichter bij de vierde krachtbron te rijden om beter te kunnen kijken ... Ik stopte ongeveer honderd meter van het einde van de noodeenheid (op deze plek, zoals het zal zijn later berekend, op dat moment bereikte de stralingsachtergrond 800-1500 roentgens per uur, voornamelijk van grafiet verstrooid door de explosie, brandstof en een rondvliegende radioactieve wolk). Ik zag in het passerende licht van de brand dat het gebouw vervallen was, er was geen centrale hal, scheidingsruimten, de scheidingstrommels schoven van hun plaats glimmend roodachtig. Het deed mijn hart pijn van zo'n foto ... Ik stond een minuut lang, er was een beklemmend gevoel van onbegrijpelijke angst, gevoelloosheid, mijn ogen namen alles op en herinnerden me voor altijd. En de angst ging allemaal naar de ziel en er verscheen onvrijwillige angst. Een onzichtbare nabije dreiging voelen. Het rook naar na een sterke blikseminslag, nog steeds zure rook, het begon de ogen te verbranden, de keel droog te maken. Verstikte hoest. En ik heb ook het glas laten zakken om het beter te kunnen zien. Het was zo'n lenteavond. Ik draaide de auto om en reed naar mijn huis. Toen ik het huis binnenkwam, sliepen de mijnen. Het was ongeveer drie uur in de ochtend. Ze werden wakker en zeiden dat ze explosies hoorden, maar niet wisten wat het waren. Al snel kwam er een opgewonden buurman aanrennen, wiens man al in de buurt was. Ze vertelde ons over het ongeluk en bood aan om een ​​fles wodka te drinken om het lichaam te ontsmetten...'.

“Op het moment van de explosie zaten tweehonderdveertig meter van het vierde blok, recht tegenover de machinekamer, twee vissers aan de oever van het aanvoerkanaal en vingen pootvis. Ze hoorden explosies, zagen een verblindende uitbarsting van vlammen en vuurwerk rondvliegende stukken hete brandstof, grafiet, gewapend beton en stalen balken. Beide vissers gingen door met vissen, zich niet bewust van wat er was gebeurd. We dachten dat er waarschijnlijk een vat benzine was ontploft. Letterlijk voor hun ogen keerden brandweerkorpsen om, ze voelden de hitte van de vlam, maar gingen zorgeloos door met vissen. De vissers kregen elk 400 röntgenstralen. Tegen de ochtend ontwikkelden ze onbedwingbare braken, volgens hen, met hitte, alsof het hun borst met vuur verbrandde, hun oogleden sneed, hun hoofd was slecht, als na een wilde kater. Beseffend dat er iets mis was, bereikten ze de medische eenheid nauwelijks ... "

“Een inwoner van Pripyat X., een senior engineer van de productie- en administratieve afdeling van de bouwafdeling van Tsjernobyl, getuigt: “Op zaterdag 26 april 1986 was iedereen zich al aan het voorbereiden op de feestdag van 1 mei. Warme mooie dag. Lente. Tuinen bloeien... Van de meeste bouwers en installateurs wist nog niemand iets. Toen lekte er iets uit over een ongeluk en een brand bij de vierde krachtbron. Maar wat er precies gebeurde, wist eigenlijk niemand. De kinderen gingen naar school, de kinderen speelden buiten in de zandbakken, fietsten. Tegen de avond van 26 april hadden ze allemaal hoge activiteit in hun haar en kleding, maar toen wisten we dit niet. Niet ver van ons vandaan op straat verkochten ze heerlijke donuts. Een doodgewone vrije dag... Een groep jongens van de buren fietste naar het viaduct (brug), vanaf daar was het noodblok vanaf de zijkant van station Yanov duidelijk zichtbaar. Dit was, zoals we later vernamen, de meest radioactieve plek in de stad, omdat daar een wolk van nucleair vrijkomen voorbijging. Maar het werd later duidelijk, en toen, op de ochtend van 26 april, waren de jongens gewoon geïnteresseerd in het kijken naar de brandende reactor. Deze kinderen ontwikkelden toen ernstige stralingsziekte.”

Zowel in het bovenstaande als in veel soortgelijke voorbeelden, het geloof in een wonder, in "misschien", in het feit dat alles gemakkelijk kan worden gecorrigeerd, verlamt, maakt iemands denken star, ontneemt hem de mogelijkheid van een objectieve en competente analyse van wat er gebeurt, zelfs in het geval dat u over de nodige theoretische kennis en enige praktische ervaring beschikt. Verbazingwekkende onzorgvuldigheid! In het geval van het ongeluk in Tsjernobyl bleek het crimineel te zijn.

Tijdens de werkingsperiode van psychotraumatische extreme factoren zijn de belangrijkste psychoprofylactische maatregelen:

Organisatie van helder werk om medische zorg te verlenen aan slachtoffers met psychogene stoornissen;

Objectieve voorlichting van de bevolking over de medische aspecten van een natuurramp (catastrofe);

Hulp aan leiders van het maatschappelijk middenveld bij het onderdrukken van paniekstemmingen, verklaringen en acties;

Betrokkenheid van lichtgewonden bij reddingsoperaties en spoedeisende hersteloperaties.

Aan het einde van een levensbedreigende catastrofale situatie57 dient psychoprofylaxe de volgende maatregelen te omvatten:

Volledige voorlichting van de bevolking over de gevolgen van een natuurramp (catastrofe) en andere gevolgen en de gevolgen daarvan voor de gezondheid van mensen;

Maximaal benutten van alle mogelijkheden om grote groepen slachtoffers te betrekken om veralgemeende collectieve beslissingen te nemen over de organisatie van reddingsoperaties en medische zorg;

Preventie van het optreden van recidieven of herhaalde psychische stoornissen (de zogenaamde secundaire preventie), evenals het ontstaan ​​van psychogeen veroorzaakte somatische stoornissen;

Drugspreventie van vertraagde psychogene reacties;

Betrokkenheid van lichtgewonden om deel te nemen aan reddings- en noodhersteloperaties en om medische zorg aan de slachtoffers te verlenen.

Zoals de ervaring leert, zijn de belangrijkste oorzaken van "door de mens veroorzaakte" tragedies in verschillende landen vrij gelijkaardig bij allerlei soorten rampen: technische onvolkomenheden van machines en mechanismen, schending van technische vereisten voor hun werking. Hierachter staan ​​​​echter menselijke tekortkomingen - incompetentie, oppervlakkige kennis, onverantwoordelijkheid, lafheid, die de tijdige opening van gedetecteerde fouten verhindert, het onvermogen om rekening te houden met de mogelijkheden van het lichaam, krachten te berekenen, enz. Dergelijke verschijnselen moeten niet alleen worden veroordeeld door verschillende controleorganen, maar vooral door het geweten van elke persoon, opgevoed in een geest van hoge moraliteit.

Een van de belangrijkste sociaal-psychologische preventieve taken is het permanent uitvoeren van de voorlichting van de bevolking over de situatie. De informatie moet volledig, objectief, waarheidsgetrouw, maar ook, binnen redelijke grenzen, geruststellend zijn. De duidelijkheid en beknoptheid van de informatie maken het bijzonder effectief en begrijpelijk. De afwezigheid of vertraging van informatie die nodig is om rationele beslissingen te nemen tijdens of na een natuurramp of catastrofe heeft onvoorspelbare gevolgen. Ontijdige en semi-ware informatie van de bevolking over de stralingssituatie in de zone van het ongeval in Tsjernobyl leidde bijvoorbeeld tot veel tragische gevolgen, zowel rechtstreeks voor de volksgezondheid als voor het nemen van organisatorische beslissingen om het ongeval en de gevolgen ervan te elimineren.

Dit droeg bij aan de ontwikkeling van neuroticisme bij de algemene bevolking in de afgelegen stadia van de Tsjernobyl-tragedie, de vorming van psychogene psychische stoornissen. In dit verband werden in de gebieden waar de bevolking woont, die in meer of mindere mate door het ongeval is getroffen (vervuilingszones, verblijfplaatsen van migranten), centra voor psychologische rehabilitatie opgericht, die sociaal-psychologische en informatieve hulp combineren en gericht zijn op de preventie van preklinische vormen van mentale maladaptatie.

Een belangrijke plaats bij de implementatie van de primaire preventie van psychogene stoornissen wordt gegeven aan het inzicht dat een moderne persoon zich correct moet kunnen gedragen in alle, zelfs de moeilijkste, situaties.

Naast het cultiveren van het vermogen om niet te verdwalen in moeilijke levenssituaties die zich ontwikkelen in extreme omstandigheden, zijn competentie, professionele kennis en vaardigheden, morele kwaliteiten van mensen die complexe mechanismen en technologische processen beheersen, hun vermogen om duidelijke en constructieve instructies te geven van het allergrootste preventieve belang .

Bijzonder vreselijke gevolgen worden veroorzaakt door incompetente beslissingen en de keuze voor een verkeerde handelwijze tijdens de beginfase van een extreme pre-catastrofale situatie of in een reeds ontwikkelde catastrofe. Bijgevolg moet bij de professionele selectie en opleiding van managers en uitvoerders van de belangrijkste werkterreinen in veel gebieden van economische activiteit rekening worden gehouden met de psychologische kenmerken en professionele competentie van een kandidaat. De voorspelling van zijn gedrag onder extreme omstandigheden zou een belangrijke plaats moeten innemen in het systeem van algemene preventie van de ontwikkeling van levensbedreigende situaties en de psychogenieën die daardoor worden veroorzaakt.

Niet voor niets geloven ze dat ongecontroleerde angst duidt op een gebrek aan vertrouwen in zichzelf, hun kennis en vaardigheden. Het kan ook leiden tot paniekreacties, om te voorkomen dat het nodig is om de verspreiding van valse geruchten te stoppen, standvastig te zijn tegenover de "leiders" van de alarmisten, de energie van mensen te richten op reddingswerk, enz. Het is bekend dat de verspreiding van paniek door vele factoren wordt vergemakkelijkt vanwege de psychologische passiviteit van een persoon in extreme situaties, het gebrek aan bereidheid om met de elementen om te gaan.