Overvloedige groei van stafylokokken met hemolytische activiteit. Hemolytische stafylokokken

Verklevingen in de longen zijn niet zo zeldzaam, zelfs niet in vergelijking met de meest voorkomende longziekten. Ze verschijnen onopgemerkt, blijven vaak tot een bepaald punt asymptomatisch, en de patiënt kan zeer verrast zijn als hij ze bij zichzelf aantreft na schijnbaar succesvol behandelde bronchitis of longontsteking.

Mechanisme en redenen voor ontwikkeling

Verklevingen in de longen zijn het resultaat van een mislukt ontstekingsproces. Ze ontstaan ​​geleidelijk, en alleen als de behandeling van de ontsteking onjuist was of lange tijd werd uitgesteld:

• pathogene micro-organismen komen de pleuraholte binnen, die de longen omsluit alsof ze in een zak zitten en ze beschermen tegen externe invloeden en zich beginnen te vermenigvuldigen;
• het immuunsysteem reageert erop en de ontsteking begint;
• op de ontstoken gebieden verschijnt een laagje fibrine-eiwit, dat is ontworpen om ze te isoleren van de rest van het orgaan en te voorkomen dat de infectie zich verspreidt;
• de pleurale platen komen in contact, het fibrine "plakt aan elkaar";
• de ontsteking verdwijnt en trekt zich terug vóór de behandeling, de vellen divergeren, maar de vellen, verlijmd met fibrine, zijn te lang aan elkaar gehecht en kunnen daarom niet divergeren;
• de plaats waar ze verbonden blijven wordt een commissuur genoemd - dit is bindweefsel dat verhindert dat de vellen ten opzichte van elkaar bewegen en de mobiliteit van de longen beperkt.

Als er slechts één verkleving in de longen is, levert dit geen bijzonder gevaar op en vertoont het meestal geen symptomen. Maar als er veel verklevingen zijn, fixeren ze de vellen tegenover elkaar, waardoor de beweging van het borstvlies beperkt wordt en de patiënt ademhalingsproblemen krijgt.

Verklevingen – ook wel pleurale verankeringen genoemd – komen vaker voor als de longen al een afbraakproces ondergaan dat ze bijzonder kwetsbaar maakt. Het kan worden veroorzaakt door:

• roken, waarbij het trilharenepitheel wordt vervangen door glad spierweefsel, de cilia afsterven en kankerverwekkende stoffen en gifstoffen zich binnenin nestelen;
• professioneel contact met allergenen, waarbij de longen voortdurend van binnenuit geïrriteerd zijn en een deel van het stof erin bezinkt zonder met sputum te worden uitgescheiden;
• ongunstige omgevingsomstandigheden, waarbij de longen ook voortdurend geïrriteerd zijn.

Verklevingen in de longen zijn gevaarlijk als er meer dan één zijn, omdat ze de pleurabladen niet toestaan ​​ten opzichte van elkaar te bewegen - dit leidt tot het optreden van symptomen.

Symptomen

Symptomen van verankering in de longen zijn onaangenaam en verschillen weinig van de standaardsymptomen bij elke longziekte. Patiënten merken meestal op:

• kortademigheid die optreedt bij het proberen deel te nemen aan lichamelijke activiteit - het wordt veroorzaakt door het feit dat de longen niet volledig kunnen openen en het lichaam van zuurstof kunnen voorzien;
• pijn op de borst tijdens fysieke activiteit - ze worden veroorzaakt door het feit dat de pleurale vellen nog steeds proberen te bewegen, de commissuur trekken en strekken;
• tachycardie – de poging van het lichaam om het zuurstofgebrek te compenseren door de hartslag en de bloedstroom te versnellen;
• standaardsymptomen van zuurstofgebrek zijn onder meer een verandering in de huidskleur naar een bleke en blauwachtige kleur, hoofdpijn, zwakte, slaperigheid, lethargie, verminderde motivatie voor alles, problemen met cognitieve vaardigheden en mogelijk depressie.

Als er te veel verklevingen zijn, kan ademhalingsfalen zich geleidelijk ontwikkelen - de kortademigheid neemt toe en na verloop van tijd wordt het moeilijk om te ademen. Tijdens lichamelijke activiteit kan een verstikkingsaanval optreden, die met behulp van een ambulance moet worden gestopt.

Diagnostiek

Behandeling van pleuropulmonale verklevingen is onmogelijk zonder een nauwkeurige diagnose, die alleen door een arts kan worden gesteld na alle noodzakelijke diagnostische maatregelen:

• Anamnese collectie. De arts vraagt ​​aan welke symptomen de patiënt last heeft, of hij een longoperatie heeft ondergaan of onlangs last heeft gehad van bronchitis of longontsteking.
• Palpatie. De arts palpeert de borstkas en onderzoekt de patiënt.
• Fluorografie. Het zal bewegingloze schaduwen langs de randen van de long vertonen, wat de aanwezigheid van overtollig weefsel aangeeft.
• Röntgenfoto. Er zullen ook schaduwen op zichtbaar zijn, waarvan de positie niet zal veranderen tijdens het inademen of uitademen. Bovendien wordt het gehele longveld verduisterd.

Op basis van de diagnostische resultaten zal de arts bepalen hoe de verklevingen zich bevinden - dit kunnen pleurodiafragmatische verklevingen zijn aan de linkerkant (gelegen aan de onderkant van het borstvlies), aan de rechterkant, aan beide kanten. Er kunnen pleuro-apicale verklevingen zijn, dat wil zeggen gelegen in het apicale deel.

Locatie heeft geen invloed op de symptomen, maar wel op de behandeling als een operatie nodig is.

Behandeling en preventie

Pleurodiafragmatische verklevingen worden eerst behandeld met conservatieve methoden, dat wil zeggen met behulp van fysiotherapie en medicijnen. De behandeling omvat:

• Geneesmiddelen. Als er verklevingen in de longen optreden, geeft dit in de regel aan dat er een ontstekingsproces in de longen plaatsvindt - tot nu toe. Daarom is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die de ziekteverwekker vernietigen. Parallel aan antibiotica worden ontstekingsremmende medicijnen en mucolytica gebruikt, die de zwelling verlichten, ontstekingen verminderen en de verwijdering van sputum vergemakkelijken - als resultaat wordt het voor de patiënt gemakkelijker om te ademen.
• Afwatering. Hiermee kunt u pleurale effusie uit de pleuraholte wegpompen, wat vaak te veel wordt door de aanwezigheid van verklevingen. Om dit te doen, wordt een plastic buisje onder de rib van de patiënt ingebracht, waaruit geleidelijk alle overtollige vloeistof wordt gegoten.
• Veranderingen in levensstijl. Om ervoor te zorgen dat verklevingen in de longen verdwijnen en niet verschijnen, wordt de patiënt aangeraden lichamelijke activiteit te ondernemen: wandelen, zwemmen of fietsen in de frisse lucht. Je moet slechte gewoonten opgeven die het beloop van welke ziekte dan ook verergeren en goed gaan eten: minder gefrituurd, zout, gepeperd, fastfood en voedsel met conserveermiddelen. Meer vloeibaar, gekookt, gestoomd, verse groenten en fruit. Ook moet het dieet meer eiwitten bevatten: hiervoor moeten eieren, wit vlees, melk en zuivelproducten in het dieet worden opgenomen.

Alles bij elkaar zou ertoe moeten leiden dat de verklevingen geleidelijk verdwijnen en de algemene toestand van het lichaam verbetert. Als er echter gevaar bestaat voor het ontwikkelen van ademhalingsfalen en er veel verklevingen in de longen zijn, is er geen andere optie dan chirurgische ingreep:

• Gedeeltelijke verwijdering van de long. Het deel van het pleurablad waaraan de commissuur is bevestigd, wordt verwijderd. Als gevolg hiervan verdwijnen de symptomen, maar de patiënt zal een langdurig herstel nodig hebben - zoals bij alle buikoperaties vereist dit grote vaardigheid van de chirurg en veel kracht van het lichaam.
• Volledige verwijdering van de long. Het gehele door verklevingen aangetaste pleurale vel en de onderliggende longkwab worden verwijderd. Dit is een zeer moeilijke operatie, waarna de patiënt de rest van zijn leven een dieet zal moeten volgen en bepaalde beperkingen in acht zal moeten nemen, maar hij zal worden gered van de mogelijkheid om door verstikking te sterven.

Pleurale verklevingen in de longen zijn onaangenaam en het is gemakkelijker om de ontwikkeling ervan te voorkomen dan ze achteraf te behandelen of zelfs een operatie te ondergaan. Bovendien is preventie niet zo moeilijk. Nodig hebben:

• Behandel alle ontstekingsprocessen in de longen tijdig. Als de hoest niet binnen een week verdwijnt, is dit een reden om naar een arts te gaan in plaats van u er zorgen over te maken. Als u koorts heeft, hoeft u deze niet met antipyretica te verminderen; u kunt beter een arts raadplegen.
• Houd u aan een gezonde levensstijl. Door goed te eten, aan lichaamsbeweging te doen en in de winter vitamines te nemen, blijft uw immuunsysteem op het juiste niveau en wordt de kans op een infectie verkleind.
• Stop met roken en draag een gasmasker wanneer u op gevaarlijke werkplekken werkt. Dit verkleint de kans dat er zelfs bij een ontsteking verklevingen in de longen ontstaan.

Om verklevingen in de longen te kunnen behandelen, moeten deze tijdig worden opgespoord. Als u hoest, kortademigheid of pijn ervaart, wijt dit dan niet aan een verkoudheid; u moet een arts bezoeken en met de behandeling beginnen.

2014-12-24 18:45:13

Oleg vraagt:

Hallo. Mijn naam is Oleg, ik ben 26 jaar oud. In juni 2012 werd ik ziek van MDR-tuberculose, werd ik een jaar lang behandeld en in april 2013 werd het 6e segment van de rechterlong verwijderd. Er waren na de operatie geen infectiehaarden, alleen kleine tuberculomen van de rechterlong en pleurale verklevingen. Vanaf het moment van de operatie tot vandaag waren de tests en de beelden normaal. Nu ben ik een beetje verkouden en begon op het hoogtepunt van de inspiratie wrijving te voelen in het borstvlies rechtsonder. Als je diep ademhaalt en je borst beweegt, voel je ook crepitus, en zelfs iemand anders voelt het als je het met je hand aanraakt. Er is absoluut geen pijn. De hoest is droog. Momenteel word ik een maand lang professioneel behandeld. Wat kan het zijn?

Antwoorden Agababov Ernest Danielovitsj:

Oleg, goedemiddag! Dit geluid kan door tientallen redenen worden veroorzaakt. Vertel dit aan uw arts, zodat hij de juiste interpretatie van het symptoom kan geven. Veel succes!

2014-10-09 10:40:26

Ljoedmila vraagt:

Hallo, 5 jaar geleden had ik griep, ik had een sterke hoest, zwakte, hoge temperatuur tot 39 graden. Ik doe regelmatig fluorografie, en pas dit jaar werd tijdens fluorografie een pleurale verkleving ontdekt. ​​Vroeger was alles normaal. Waar kwam het vandaan?

Antwoorden Agababov Ernest Danielovitsj:

Hallo, Ljoedmila! Een verband met griep is onwaarschijnlijk. Het kan zinvol zijn om een ​​CT-scan van de longen te maken; bespreek dit probleem met uw arts. Veel succes!

2014-07-26 07:30:24

Dariga vraagt:

Wat is een pleurale verkleving, hoe moet ik het behandelen en is het gevaarlijk? Al zes maanden word ik gekweld door een hoest, dan stopt het, dan kwelt het me weer, ik heb onlangs een röntgenfoto gemaakt en ze zeiden dat het zo was bronchopneumonie. In september 2013 heb ik een fluorografie laten maken en er bleek dat er al een soort pleurale verkleving in de rechterlong zat.

2014-05-28 12:44:07

Alena vraagt:

Hallo!! Vandaag heb ik een fluorografie gedaan... alles is in orde, maar er is een pleurale verkleving in de voorste sinus van de linkerlong... Wat betekent dit en wat is de bedreiging??? Alvast bedankt!

Antwoorden:

Hallo, Alena! Gedetailleerde informatie over de principes van de interpretatie van fluorografieresultaten, inclusief de redenen voor het optreden van pleurale verklevingen, vindt u in het artikel op ons medische portaal. Denk aan je gezondheid!

2014-02-17 13:23:10

Fawzia vraagt:

Dat betekent meerdere verklevingen en vezelachtige veranderingen in de corticale laag van de apicale secties, longen met verdikking en vervorming van het vasculaire patroon in de aangrenzende secties. Meerdere pleurale verklevingen in de bovenste borst???

2013-09-26 16:48:27

Vraagt Selezneva Natalya:

De zoon, cadet aan de Militaire Medische Academie aldaar, kreeg een spontane pneumothorax van de rechterlong, de behandeling was succesvol na een CT-scan van de pulmonale pleurale verklevingen van de basale delen van beide longen. Hij heeft momenteel geen klachten en is in goede gezondheid. Kunnen ze het zelf oplossen en kan een dergelijke diagnose zijn verdere opleiding belemmeren, omdat er fysiek op de eerste plaats staat?

Antwoorden Sjidlovsky Igor Valerievitsj:

Wat de eerste vraag betreft, dient u persoonlijk contact op te nemen met een longarts of thoraxchirurg; wat de tweede betreft, wat de conclusie ook is, de uiteindelijke beslissing zal afhangen van de medische commissie van deze onderwijsinstelling.

2013-06-30 00:01:20

Romein vraagt:

De longvelden zijn transparant. De wortels van de longen zijn structureel. Er wordt een commissuur gedetecteerd in het onderste deel van het rechter longveld. De pleurale sinussen zijn vrij. Shadow Cor b/o. CONCLUSIE: Pleurale commissuur aan de rechterkant. VRAAG: Is het mogelijk om met een dergelijke conclusie als installateur van metalen constructies in een elektriciteitscentrale van het staatsdistrict te werken?

Antwoorden Medisch adviseur van het websiteportaal:

Goedemiddag, Romein! De aanwezigheid van pleurale verklevingen geeft aan dat U op een bepaald moment in het verleden een ziekte in dit gebied heeft gehad. Het kan een longontsteking, trauma, operatie, enz. zijn. Als dergelijke verklevingen geen problemen voor u veroorzaken (ongemak bij ademhalen en bewegen, enz.), Dan moet u dit vergeten - het is eenvoudigweg een stil bewijs van een ziekte in het verleden. En uiteraard zal een dergelijke conclusie (uiteraard bij afwezigheid van andere ziekten) geen obstakel vormen voor het werken als installateur. Al het beste!

2013-01-15 18:21:41

Elena vraagt:

Goedemiddag! Mijn fluorografiebeelden lieten een cardiopleurale verkleving aan de rechterkant zien. Vertel me alstublieft wat de gevaren hiervan kunnen zijn en is het gevaarlijk? Bij voorbaat dank voor uw antwoord!

Antwoorden Medisch adviseur van het websiteportaal:

Hallo! Cardio-pleurale verklevingen worden gevormd als gevolg van een eerder ontstekingsproces in het borstvlies. Deze aandoening vormt geen bedreiging voor de gezondheid; in gevallen waarin de verklevingen geïsoleerd zijn en geen ademhalings- of hartfalen veroorzaken, is een speciale behandeling niet vereist. Als u subjectieve symptomen van de ziekte ervaart (kortademigheid, hartkloppingen, pijn in het hart), dient u met uw arts te bespreken welke behandelingsprocedures in uw geval mogelijk zijn. Wees gezond!

2012-05-09 23:22:22

Valentina vraagt:

Tijdens het medisch onderzoek kreeg ik een röntgenfoto van de thorax. Ik geef een beschrijving (sorry als ik iets verkeerd schrijf - niet alle woorden kunnen worden gelezen). Bij een gemengd type zijn de longen diffuus versterkt, meer nog in de S3-projectie van de bovenkwab aan de rechterkant. De wortels zijn ongelijkmatig verdicht en vezelig. Aan de rechterkant bevinden zich paracardiaal pleurale verklevingen. Gedeeltelijke ontspanning van beide koepels van het middenrif. De sinussen zijn vrij. Cor matige vergroting van de linker hartkamer. De aortaboog wordt uitgezet en verdicht; De boog van de longconus puilt uit langs de linkercontour van het hart.
De longarts voegde eraan toe dat in het mediastinum links (?) een extra formatie wordt gedetecteerd op de R/gram. Hij stuurde me voor een CT-scan en elektrocardiografie. Wat betekent zo’n beschrijving en wat zou de diagnose kunnen zijn? Na 20 mei onderga ik instrumentele onderzoeken (reparaties op de afdeling etc.)
Bovendien deel ik u mede dat ik in 1996 een longontsteking aan de rechterzijde van de bovenkwab had.
Alvast bedankt

Het belangrijkste ademhalingsorgaan in het menselijk lichaam zijn de longen. De unieke anatomische structuur van de menselijke longen komt volledig overeen met de functie die ze vervullen, die moeilijk te overschatten is. Pulmonale pleuritis wordt veroorzaakt door een ontsteking van de pleurale lagen om infectieuze en niet-infectieuze redenen. De ziekte behoort niet tot een aantal onafhankelijke nosologische vormen, omdat het een complicatie is van veel pathologische processen.

Wat is pulmonale pleuritis

Pulmonale pleuritis is een van de meest complexe ontstekingsziekten, die het ernstigst voorkomt bij kinderen en ouderen. Het borstvlies is het sereuze membraan van de long. Het is verdeeld in visceraal (pulmonaal) en pariëtaal (pariëtaal).

Elke long is bedekt met longpleura, die langs het oppervlak van de wortel overgaat in de pariëtale pleura, langs de wanden van de borstholte grenst aan de long en de long afbakent van het mediastinum. Het borstvlies dat de longen bedekt, zorgt ervoor dat ze tijdens het ademen pijnloos in contact kunnen komen met de borstkas.

De longen zijn een gepaard orgaan. Ieder mens heeft twee longen: rechts en links. De longen bevinden zich in de borstkas en nemen 4/5 van het volume in beslag. Elke long is bedekt met een borstvlies, waarvan de buitenrand stevig is versmolten met de borstkas. Longweefsel lijkt op een fijn poreuze roze spons. Met de leeftijd, evenals met pathologische processen van het ademhalingssysteem, langdurig roken, verandert de kleur van het longparenchym en wordt donkerder.

Ademen is een grotendeels ongecontroleerd proces dat op reflexniveau wordt uitgevoerd. Hiervoor is een bepaalde zone verantwoordelijk: de medulla oblongata. Het regelt het tempo en de diepte van de ademhaling, waarbij de nadruk ligt op het percentage kooldioxideconcentratie in het bloed. Het ritme van de ademhaling wordt beïnvloed door het werk van het hele organisme. Afhankelijk van de ademhalingsfrequentie vertraagt ​​of versnelt de hartslag.

Classificatie van de ziekte

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kunnen de vormen van manifestatie van de ziekte ook verschillen en zijn onderverdeeld in:

• Purulente pleuritis is een ziekte waarvan het optreden wordt veroorzaakt door de accumulatie van etterende effusie in de pleuraholte. Tegelijkertijd worden de pariëtale en longmembranen beschadigd door het ontstekingsproces.
• pleuritis wordt gekenmerkt door schade aan het borstvlies van infectieuze, tumor- of andere aard.
• Droge pleuritis is meestal een complicatie van pijnlijke processen in de longen of andere organen in de buurt van de pleuraholte, of dient als een symptoom van algemene (systemische) ziekten.
• Tuberculeuze pleuritis beïnvloedt de sereuze membranen die de pleuraholte vormen en de longen bedekken. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een verhoogde vochtafscheiding of fibrine-afzettingen op het oppervlak van het borstvlies.

Per verspreidingsgebied:

• Diffuse pleuritis (exsudaat beweegt door de pleuraholte).
• Ingesloten pleuritis (vocht hoopt zich op in een van de gebieden van de pleuraholte). Het kan apicaal, pariëtaal, basaal, interlobair zijn.

Afhankelijk van de aard van de laesie is pleuritis verdeeld in:

• escudatief – er wordt vloeistof gevormd en vastgehouden tussen de lagen van het borstvlies;
• vezelig - vloeistofafscheiding is schaars, maar het oppervlak van de pleurale wanden zelf is bedekt met een laag fibrine (eiwit).

Pleuritis is ook verdeeld op basis van de aard van de verspreiding:

• het kan slechts één long aantasten
• beide lobben (unilateraal en bilateraal).

Oorzaken

Het moet gezegd worden dat de ziekte in zijn pure vorm zeldzaam is. De ontwikkeling ervan kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door trauma aan de borst of onderkoeling. In de meeste gevallen gaat het gepaard met een ziekte of treedt het op als een complicatie ervan.

Pulmonale pleuritis wordt gekenmerkt door de vorming van fibrineuze afzettingen op het oppervlak van de pleurale lagen en/of ophoping van exsudaat in de pleurale holte. De symptomen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Infectieuze pleuritis komt het meest voor. Sensibilisatie van het lichaam speelt ook een belangrijke rol in het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie. Microben en hun gifstoffen leiden tot veranderingen in de reactiviteit van het lichaam en tot allergische reacties op het borstvlies. Het immuunsysteem begint geproduceerde antilichamen naar de plaats van ontsteking te 'sturen', die, in combinatie met antigenen, de productie van histamine beïnvloeden.

Ongeveer 70% van de vormen van pathologie wordt veroorzaakt door bacteriële agentia:

• Streptokokken;
• Pneumokokken;
• Mycobacterium tuberculose;
• Anaëroben;
• Paddestoelen;
• Legionella;
• Tuberculose.

De oorzaken van niet-infectieuze longpleuris zijn als volgt:

• kwaadaardige tumoren van de pleurale lagen,
• metastase naar het borstvlies (bij borstkanker, longkanker, enz.),
• bindweefsellaesies met een diffuus karakter (systemische vasculitis, sclerodermie, systemische lupus erythematosus),
• longinfarct.

Is pleuritis besmettelijk? Om deze vraag ondubbelzinnig te beantwoorden, moet je de oorzaak van pleuritis zelf kennen. Als het lijden verband houdt met een borstblessure, is een dergelijke pleuritis uiteraard niet besmettelijk. Bij een virale etiologie kan het behoorlijk besmettelijk zijn, hoewel de mate van besmettelijkheid laag is.

Symptomen van longpleuritis

Patiënten missen vaak het begin van pleuritis omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met die van verkoudheid. De tekenen van deze pathologie verschillen echter nog steeds van andere luchtwegaandoeningen. Je moet weten dat de tekenen van verschillende soorten pleuritis ook verschillend zijn.

Het allereerste en meest voor de hand liggende teken van longpleuris is:

• Ernstige, voorbijgaande, scherpe pijn op de borst, vaak aan slechts één kant, bij diep ademhalen, hoesten, bewegen, niezen of zelfs praten.
• Wanneer pleuritis op bepaalde plaatsen in de longen verschijnt, kan er pijn gevoeld worden in andere delen van het lichaam, zoals de nek, schouder of buik.
• Pijnlijke ademhaling veroorzaakt vaak een droge hoest, die op zijn beurt de pijn verergert.

De snelheid waarmee de symptomen toenemen speelt ook een grote rol:

• Acute perioden van pleurale schade worden gekenmerkt door een snelle klinische stijging;
• voor tumor- en chronische vormen – een rustiger verloop van de ziekte

Hoe ontstaat longpleuritis bij ouderen? Op oudere leeftijd is er een traag verloop en langzame resorptie van de ontstekingsbron.

Fasen

Ontsteking van het borstvlies ontwikkelt zich als reactie op de introductie van pathogene microben en bestaat uit 3 fasen: exsudatie, vorming van etterende afscheiding en herstel.

Exsudaat is een vloeistof die uit microvaatjes komt en een grote hoeveelheid eiwitten en, in de regel, bloedelementen bevat. Accumuleert in weefsels en/of lichaamsholten tijdens ontstekingen.

Fase 1

In de eerste fase verwijden de bloedvaten zich onder invloed van de ziekteverwekker, neemt de mate van hun permeabiliteit toe en intensiveert het proces van vloeistofproductie.

Stage 2

Het exsudatiestadium verandert geleidelijk in het stadium van vorming van etterende afscheiding. Dit gebeurt tijdens de verdere ontwikkeling van de pathologie. Fibrine-afzettingen verschijnen op de pleurale lagen, waardoor tijdens het ademen wrijving ontstaat. Dit leidt tot de vorming van verklevingen en zakken in de pleuraholte, waardoor de normale uitstroom van exsudaat, dat etterig van aard wordt, wordt bemoeilijkt. Purulente afscheiding bestaat uit bacteriën en hun afvalproducten.

Fase 3 pleuritis

In de derde fase nemen de symptomen geleidelijk af, herstelt de patiënt of wordt de ziekte chronisch. Ondanks het feit dat de externe symptomen van de ziekte afnemen en de patiënt niet meer irriteren, ontwikkelen interne pathologische processen zich geleidelijk verder.

Complicaties

Waarom is longpleuritis gevaarlijk? Als gevolg van de vorming van littekens (ligplaatsen) worden individuele longblokken geblokkeerd, wat bijdraagt ​​aan minder luchtinname tijdens het inademen, wat resulteert in een verhoogde ademhaling.

Geavanceerde vormen van pleuritis kunnen leiden tot de ontwikkeling van gezondheids- en levensbedreigende complicaties - pleurale verklevingen, lokale stoornissen in de bloedsomloop als gevolg van compressie van bloedvaten door exsudaat, bronchopleurale fistels.

De belangrijkste complicaties van pleuritis:

• Purulent smelten van het borstvlies (empyeem);
• Verklevingen van de pleuraholte zijn een gevolg van exudatieve pleuritis;
• Verdikking van bladeren, fibrose;
• Verminderde ademhalingsexcursie van de longen;
• Ademhalings-, cardiovasculair falen.

De prognose voor dergelijke complicaties is zeer ernstig: de mortaliteit bereikt 50%. Onder ouderen, kwetsbaren en jonge kinderen ligt het percentage stervende patiënten nog hoger.

Diagnostiek

Als er symptomen worden waargenomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen: als er geen temperatuur is, neem dan contact op met uw plaatselijke huisarts; in geval van een onstabiele gezondheid of een daarmee samenhangende infectieziekte - ga naar de afdeling spoedeisende hulp

Bij onderzoek blijft de zieke helft van de borstkas achter bij het ademen, dit is te zien aan de beweging van de schouderbladen. Bij het luisteren naar de longen wordt een zeer karakteristiek geluid van pleurale wrijving waargenomen. Radiografie voor acute droge pleuritis levert onvoldoende informatie op. Laboratoriumtests zullen de onderliggende ziekte karakteriseren.

Nadat de patiënt is gediagnosticeerd, wordt er vloeistof uit het borstvlies verzameld om te bepalen welke vloeistof zich daarin ophoopt. Meestal is het exsudaat of etter, in zeldzame gevallen is het bloed. Het is opmerkelijk dat de etterende vorm van de ziekte vaker voorkomt bij kinderen.

De volgende onderzoeken worden gebruikt om pleuritis te diagnosticeren:

• onderzoek en interview van de patiënt;
• klinisch onderzoek van de patiënt;
• Röntgenonderzoek;
• bloedanalyse;
• analyse van pleurale effusie;
• microbiologisch onderzoek.

Behandeling van longpleuritis

Als bij u de diagnose ‘pulmonale pleuritis’ is gesteld, zal uw arts uitleggen wat het is en hoe u de ziekte moet behandelen. Als er een vermoeden bestaat van longpleuris, worden de symptomen en alle eerdere behandelingen geanalyseerd en wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

Afhankelijk van het type ziekte worden bepaalde medicijnen voorgeschreven die ontstekingen helpen elimineren en de symptomen verminderen. Maar het is niet alleen nodig om pillen te slikken: je hebt goede voeding en lichaamsbeweging nodig om de organen volledig te herstellen.

Medicamenteuze behandeling hangt af van de oorzaak van longpleuris, namelijk:

• Als de ziekte wordt veroorzaakt door longontsteking of acute bronchitis, moet deze worden behandeld met antibiotica;
• Tuberculose vereist een speciaal regime.
• Voor de pijn van pleuritis worden medicijnen gebruikt die paracetamol of ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen bevatten.

Het type medicijn hangt af van de oorzaak van de ziekte. Als het infectieus van aard is, worden antibiotica gebruikt, als het allergisch is, worden anti-allergene medicijnen gebruikt.

In het vroege stadium van fibrineuze pleuritis van de longen worden semi-alcoholische verwarmingscompressen en elektroforese met calciumchloride aanbevolen.

Bij de behandeling van exsudatieve pleuritis van de longen wordt fysiotherapie uitgevoerd in de resolutiefase (resorptie van exsudaat) om het verdwijnen van exsudaat te versnellen en pleurale verklevingen te verminderen.

In geval van exacerbatie wordt aan patiënten verwarming van de borstkas voorgeschreven met infraroodstralen, ultraviolette bestraling van de borstkas en dagelijkse paraffinetoepassingen. Nadat de acute ontsteking is afgenomen, wordt calcium- en jodium-elektroforese uitgevoerd. Een maand na herstel zijn waterprocedures, oefentherapie, manuele en vibratiemassage geïndiceerd.

Patiënten moeten een uitgebalanceerd dieet volgen en voldoende drinken. De patiënt krijgt ook een speciaal dieet voorgeschreven, dat is gebaseerd op veel vitamines en eiwitten.

Na ontslag uit het ziekenhuis moeten patiënten ademhalingsoefeningen uitvoeren die door de arts zijn voorgeschreven om de volledige longfunctie te herstellen. Matige fysieke activiteit, lange wandelingen in de frisse lucht worden aanbevolen en yoga is erg handig. Het zijn in een naaldbos is vooral handig voor degenen die herstellen.

Hoe pleuritis te behandelen met folkremedies

Het is belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om pleuritis alleen met folkremedies te behandelen, omdat de ziekte snel kan voortschrijden en kan leiden tot ademhalingsfalen en ettering van de effusie.

Behandeling van longpleuris met folkremedies omvat het gebruik van kompressen en het gebruik van infusies, afkooksels en tincturen.

1. Bietensap helpt bij pleuritis. Het wordt geperst uit verse wortelgroenten en gemengd met honing. Voor 100 g sap zijn 2 eetlepels honing nodig. Neem het product 2 keer per dag na de maaltijd. Elke keer dat u een nieuwe portie moet bereiden, hoeft de compositie niet te worden bewaard.
2. Probeer pleuritis te behandelen met een infusie van kruiden zoals: munt, knolkruid, klein hoefblad, neem driemaal daags een glas.
3. Kook de wortels (0,5 theelepel) en wortelstokken (0,5 theelepel) van de Kaukasische nieskruid in 0,5 liter water zodat je na verdamping een glas vloeistof krijgt. Neem 0,5 theelepel. drie keer per dag. Het afkooksel is nuttig voor de behandeling van pleuritis, tuberculose en hartfalen.
4. Meng honing en uiensap in gelijke porties (je kunt zwarte radijsjesap nemen in plaats van uien) - twee keer per dag een eetlepel om pleuritis te behandelen.
5. Infusie van weegbreeblad of gewone weegbree. Voeg voor een halve liter kokend water 2 el toe. l. gedroogde plant. De vloeistof wordt gefilterd en warm gedronken, 100-120 ml 4 keer per dag. De drank is onschadelijk, heeft een genezend en antibacterieel karakter.

Preventie

Heel eenvoudig: het is noodzakelijk om de primaire infectieziekte adequaat te behandelen, de voeding te controleren, fysieke activiteit af te wisselen met kwaliteitsrust, niet oververhit te raken en niet te bezwijken voor overmatige afkoeling.

Vergeet niet dat pleuritis een gevolg is van een andere ziekte. Stop de behandeling nooit halverwege vanwege luiheid of tijdgebrek en probeer altijd situaties te vermijden die een infectie kunnen veroorzaken.

Editor

Pleurodiafragmatische verklevingen zijn overgroeide bindweefsels die zich bevinden tussen de sereuze membranen van de pleuraholte (weefsel dat de wanden van de borstkas en de longen bedekt).

Zeehonden in de longen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Vaak zijn resterende veranderingen het gevolg van een eerdere longontsteking.

In de geneeskunde hebben ze andere namen: synechia, pleuropulmonale ligplaats of commissuur. De totale hoeveelheid afmeren leidt soms zelfs tot volledige versmelting van bindweefsel, wat veel negatieve gevolgen met zich meebrengt, in de vorm van pijn en acuut ademhalingsfalen.

Verklevingen in de longen

Een andere factor bij het optreden van gezwellen is het inademen van schadelijke stoffen, bijvoorbeeld in chemische fabrieken. Verklevingen verschijnen als gevolg van te veel vochtophoping in het pleurale membraan, wat leidt tot de afzetting van fibrine (een onoplosbaar vezelachtig eiwit), dat niet verdwijnt tijdens het herstelproces en zich vormt in de ligplaatsen.

Aandacht! Het gevaar van verklevingen in de longen is de mogelijke infectie van bindweefselfusies, wat leidt tot neoplasmata.

Symptomen

De symptomen van de aanwezigheid van verklevingen lijken veel op. Maar het is heel goed mogelijk om te vermoeden dat u deze pathologie heeft. De meest voorkomende manifestaties zijn:

• Het optreden van acute pijn bij het ademen.
• Temperatuurstijging.
• Onredelijke verhoging van de hartslag.
• Bleekheid van de huid.
• Gevoel van zwaarte bij het in- en uitademen.
• Verhoogde frequente hoest.
• Hoofdpijn.
• Zwakte, slaperigheid.
• Problemen met cognitieve vaardigheden.

De genoemde symptomen mogen nooit worden genegeerd, omdat ze niet alleen verklevingen kunnen veroorzaken, maar ook de aanwezigheid van andere ziekten kunnen aangeven.

Wanneer zich een groot aantal verklevingen vormt, kan ademhalingsfalen geleidelijk optreden.– wanneer de patiënt moeite heeft met ademhalen, wordt de kortademigheid erger. Als gevolg van fysieke inspanning is een verstikkingsaanval mogelijk, waarvoor noodhulp nodig is.

Diagnostiek

Het is onmogelijk om verklevingen te identificeren zonder een goed onderzoek door een arts. De diagnose begint met een verbale ondervraging van de patiënt over een voorgeschiedenis van ziekten, zoals bronchitis of longontsteking. Het is ook noodzakelijk om te vragen naar eerdere operaties of verwondingen aan het borstbeen. Hierna voert de arts palpatie uit, dat wil zeggen, hij voelt de borstkas met zijn vingers en onderzoekt de patiënt. Vervolgens wordt indien nodig een meer gedetailleerde diagnostiek voorgeschreven.

De meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van longen is: fluorografie. Maar als de arts vermoedt dat de patiënt verklevingen heeft, wordt de patiënt doorgestuurd röntgenfoto. Synechia is op een röntgenfoto te herkennen aan de doffe donkere vlekken. Het ziet eruit als een schimmige verduistering en is bewegingsloos bij het in- en uitademen.

Pleurodiafragmatische commissuur op röntgenfoto

Soms wordt vervorming van de borstkas en het middenrif gedetecteerd. Meestal wordt het adhesieproces waargenomen in het onderste deel van de long. Dit type verklevingen is pleurodiafragmatisch en het type verklevingen in het bovenste gedeelte is pleuroapicaal.

Behandeling

Behandeling van verklevingen is gebaseerd op de verwaarlozing van het proces en de redenen die tot de ontwikkeling ervan leiden. Tijdens de periode van exacerbatie ervaren patiënten een zwakke ademhalingsactiviteit, waardoor verschillende maatregelen worden genomen op basis van de onderdrukking van het etterende ontstekingsproces, evenals het ontsmetten van de luchtwegen. De procedure bestaat uit het wegpompen van de opgehoopte vloeistof door een speciale buis. Het is ook noodzakelijk om antibiotica intramusculair of intraveneus toe te dienen. In sommige gevallen worden dergelijke geneesmiddelen tijdens debridement endobronchiaal toegediend.

De verklevingen die optreden na een ontsteking bedekken vaak bijna het hele gebied van de long. Door uitgerekte koorden, volledig gelokaliseerd in het gehele pleurale gebied, wordt het voor een persoon moeilijk om te ademen, de ventilatie van de longen wordt aangetast, wat leidt tot zuurstofgebrek.

In dit geval wordt chirurgische ingreep voorgeschreven: laparoscopie. De operatie is gebaseerd op het scheiden van verklevingen door het versmolten weefsel te verbranden of te snijden. De techniek wordt alleen in de meest geavanceerde gevallen uitgevoerd, wanneer therapeutische massage en fysiotherapie niet het gewenste effect hebben.

Goed om te weten! Laparoscopie is een minimaal invasieve ingreep gebaseerd op de introductie van een speciaal instrument: een thoracoscoop, waarmee je niet alleen de gehele pleuraholte kunt onderzoeken zonder de organen aan te raken, maar ook kleine knooppunten en verklevingen kunt verwijderen.

Soms moet de hele long worden verwijderd. In dit geval wordt het door verklevingen aangetaste pleurale vel en de daaronder gelegen longkwab volledig verwijderd. Zo'n interventie is erg moeilijk, waarna de patiënt voortdurend bepaalde beperkingen in acht moet nemen en zich aan een speciaal dieet moet houden.

Matige fysieke activiteit wordt aanbevolen– zwemmen, wandelen en fietsen. U moet minder zout, peperig, gefrituurd, fastfood en gekruid voedsel consumeren. Het dieet moet gestoomd en gekookt voedsel, veel vloeistof, vers fruit en groenten bevatten.

Het is belangrijk om veel eiwitten te eten: gefermenteerde melkproducten, melk, wit vlees, eieren. Deze levensstijl en dit dieet zullen bijdragen aan de geleidelijke resorptie van verklevingen en de verbetering van de algemene toestand van de patiënt.

Wanneer het adhesieproces zich ontwikkelt, is het raadzaam om de techniek te gebruiken, omdat het principe van het elimineren van verklevingen het wegnemen van de oorzaak van de ziekte is. Kortom, de ziekte is besmettelijk van aard, wat een “vruchtbare voedingsbodem” biedt voor de groei van verklevingen. De therapie omvat ook het nemen van slijmoplossende middelen, omdat tijdens het adhesieproces de afgifte van opgehoopte secreties moeilijk is. Om zwelling te verlichten en ontstekingen te verminderen, worden ontstekingsremmende medicijnen en alkalisch drinken voorgeschreven.

Conclusie

Het zelf diagnosticeren, laat staan ​​behandelen van longadhesies is onmogelijk en zelfs gevaarlijk. Als u een longontsteking heeft gehad, zijn eventuele symptomen die niet al te duidelijk zichtbaar zijn een reden om naar de dokter te gaan. Longontsteking is een ernstige ziekte en de gevolgen ervan zijn niet minder groot.

Verklevingen na een onjuist behandelde longontsteking zijn een veel voorkomend verschijnsel en verraderlijk, omdat blues zich heel langzaam kan ontwikkelen, zonder enige verdenking te wekken over hun aanwezigheid in de longen. Constante monitoring van uw gezondheid garandeert tijdige verlichting van negatieve complicaties.