Algemene zorg voor kinderen met chirurgische ziekten. Zorg voor kinderen in een chirurgisch ziekenhuis

Staatsbudgettaire onderwijsinstelling voor hoger onderwijs
beroepsonderwijs
"Siberian State Medical University" Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Rusland

Afdeling Kinderchirurgie

Samenvatting over het onderwerp:
“Algemene zorg voor zieke kinderen in een ziekenhuis”

Uitgevoerd:
Student
Faculteit Kindergeneeskunde, 1e jaars groep 2103
Sjevtsova Joelia Andrejevna

Tomsk 2012
Inhoud.

1. Inleiding. 3
2. Algemene patiëntenzorg op de kinderchirurgische afdeling. 4
3. Patiënten voorbereiden op noodgevallen en geplande operaties. 9
4. Lijst met referenties. 13

1. Inleiding.

De zorg voor patiënten in een ziekenhuis wordt uitgevoerd door verplegend personeel en thuis door de familieleden van de patiënt en een verpleegkundige.

Zorg moet worden begrepen als:

Nauw verwant aan de zorg is de 24-uurs monitoring van de patiënt: veranderingen in de manifestaties van de ziekte, lichamelijke symptomen en de stemming van de patiënt. Het verplegend personeel informeert de arts over alle opgemerkte veranderingen, waardoor hij zich een juist beeld kan vormen van de toestand van de patiënt en de behandeling correct kan beheren.

Tijdige herkenning van de ziekte, goede zorg en een goede behandeling zorgen voor herstel van de patiënt.

2. Algemene patiëntenzorg op de kinderchirurgische afdeling.

Patiëntenzorg (sanitaire hypurgie – van het Griekse ‘hipur-geo’ – helpen, een dienst verlenen) is een medische activiteit om de vereisten van klinische hygiëne in een ziekenhuis te implementeren. Het is de implementatie van componenten van de persoonlijke hygiëne van de patiënt en de omgeving waarin de patiënt door ziekte of operatie niet zelf kan voorzien.
Voor dit doel gebruikt medisch personeel fysische en chemische methoden die voornamelijk gebaseerd zijn op handenarbeid. Fysieke methoden voor klinische hygiëne omvatten het wassen van het lichaam en de omliggende voorwerpen, het ventileren van kamers, branden, het gebruik van droge hitte of waterstoom, koken en bestraling. Verbandmateriaal, drainages, tampons van etterende patiënten worden vernietigd door verbranding. Bij het verbranden moet er een veilig transport van besmet materiaal zijn en een speciaal apparaat voor het verbranden. In stookinstallaties en bij de beoordeling van het te verbranden materiaal moet speciaal opgeleid personeel werken. Chemische methoden omvatten zuren, alkaloïden, zware metalen, oxidatiemiddelen, halogenen, fenol en zijn derivaten, chloorhexidine, quaternaire ammonium- en fosfoniumverbindingen, oppervlakteactieve stoffen, alcoholen, aldehyden en kleurstoffen. Alle toegestane ontsmettingsmiddelen staan vermeld in volgorde 720 - chlooramine B 0,5% oplossing, chloramine B met 0,5% reinigingsmiddel, 3% waterstofperoxide oplossing, waterstofperoxide met 0,5% reinigingsproducten, dezoxon-1, dezoxon-1 met 0,5% reinigingsmiddel, dichloor-1 (1%), sulfochlooranthine (0,1%), 70% ethylalcohol, chloordesine (0,5%). Als wasmiddel worden waspoeders gebruikt.
Verpleging is het helpen van een patiënt in zijn zwakke toestand, het belangrijkste onderdeel van klinische en medische activiteit. In een chirurgisch ziekenhuis is patiëntenzorg een uiterst belangrijk onderdeel van de chirurgische activiteit, wat een ernstige impact heeft op de uitkomst van de behandeling van de patiënt.
Patiëntenzorg omvat:
1. correcte en tijdige uitvoering van doktersrecepten;
2. hulp bij het bevredigen van de natuurlijke behoeften van de patiënt (eten, drinken, bewegen, legen van de blaas, enz.)
3. naleving van het principe van een beschermend regime (eliminatie van verschillende irriterende stoffen, negatieve emoties, zorgen voor stilte en vrede);
4. creëren van een sanitaire en hygiënische omgeving op de afdeling, observatie;
5. het uitvoeren van preventieve maatregelen (preventie van doorligwonden, bof, enz.).

Algemene zorg omvat activiteiten die ongeacht de aard van de ziekte kunnen worden uitgevoerd. Speciale zorg omvat aanvullende maatregelen die alleen voor bepaalde ziekten worden uitgevoerd - chirurgisch, urologisch, enz.
Basiselementen van algemene zorg:

De belangrijkste functionarissen die zorg verlenen aan patiënten in een ziekenhuis: verpleegster, barmeisje, juniorverpleegkundige. zuster, verpleegster.
Hygiëne van medisch personeel.
Medisch personeel van alle rangen is het hoofddoel en onderwerp van klinische hygiëne. Hygiëne van medisch personeel is de strikte naleving door medewerkers van medische instellingen, met name chirurgische instellingen, van de regels voor persoonlijke hygiëne, gericht op het voorkomen van verschillende complicaties bij patiënten voor en na operaties. Medisch personeel kan in een chirurgisch ziekenhuis als infectiebron dienen, deze binnen het ziekenhuis verspreiden en de infectie ook over de grenzen heen dragen.
Het doel van de persoonlijke hygiëne van medisch personeel is het beschermen van persoonlijke kleding en het lichaam van het personeel tegen nosocomiale chirurgische infecties, het beschermen van de patiënt tegen de dreiging van infectie en het beschermen van mensen die in contact komen met medisch personeel buiten het ziekenhuis tegen nosocomiale infecties. De belangrijkste voorwerpen van persoonlijke hygiëne voor personeel in de operatiekamer zijn: lichaam en hoofd (het haar moet schoon zijn, kort geknipt en zorgvuldig verborgen onder een pet of hoofddoek). Er mag geen afscheiding zijn uit de neus, ogen, oren, in de mond - carieuze tanden, zweren, ontstekingen, op de huid - huiduitslag, wonden, schaafwonden, etterende ontstekingsziekten, vooral op de handen. Vinger- en teennagels moeten kort geknipt worden en lakken is niet toegestaan.
Milieuhygiëne.
Het belang van het handhaven van het noodzakelijke hygiënische regime in een chirurgisch ziekenhuis kan niet worden overschat. De belangrijkste milieuobjecten zijn onder meer binnenlucht, meubilair, sanitair en honing. apparatuur. Er zijn natuurlijke en kunstmatige methoden voor luchtdesinfectie in het ziekenhuis. Hierbij valt te denken aan regelmatige ventilatie van gebouwen, het gebruik van luchtfilters met geforceerde ventilatie, chemische en fysische (stralings)desinfectie van lucht. De luchttemperatuur in de kamer moet tussen de 17-21 graden liggen (“comfortzone”). De luchtvochtigheidsgraad is van groot belang. In de zomer stijgt de luchttemperatuur op de afdelingen. In dergelijke gevallen is het gebruikelijk om de vloeren regelmatig nat te dweilen, open ramen af te dekken met vochtige lakens en algemene ventilatoren en tafelventilatoren te gebruiken.
Hygiëne van de patiënt.
Het hoofddoel van de klinische hygiëne is de patiënt, die niet in staat is de hygiëne van zijn lichaam met eigen middelen in het ziekenhuis te garanderen. Activiteiten voor de hygiëne van het lichaam van de patiënt moeten gepland en regelmatig zijn. De belangrijkste maatregelen en vereisten voor de hygiëne van het lichaam van de patiënt: reinheid en afwezigheid van de dreiging van schade aan de huid en slijmvliezen. Afhankelijk van de ziekte en toestand van de patiënt is er een algemeen regime, strikt bed, semi-bed en individueel. Patiënten met hevige maagbloedingen na grote operaties aan de buikorganen moeten strikte bedrust in rugligging in acht nemen. Actieve bedrust met zijwaarts draaien, buigen van de benen bij de kniegewrichten en het optillen van het hoofd is voor de meeste patiënten geïndiceerd in de eerste dagen na operaties aan de buikorganen. De patiënt moet na de operatie opstaan in aanwezigheid van een zuster en met haar hulp. Ook naar het toilet moet een verpleegkundige of verpleegkundige de patiënt begeleiden.
Hygiënische zorg voor patiënten met bedrust.
Uitgevoerd door een verpleegkundige of een verpleegkundige onder begeleiding van een verpleegkundige.
Semi-bedrust wordt voorgeschreven aan personen van wie de acute buikpijn is afgenomen, aan hen geen noodhulp is verleend en zij onderworpen zijn aan observatie. Een individueel regime omvat het concept van een uitzondering op de regels van het algemene regime (in de lucht lopen, op het balkon blijven, een bad of douche nemen voor het slapengaan, enz.). Huidverzorging onder het algemene regime kan worden uitgevoerd door de patiënt zelf. In alle gevallen moet de patiënt zijn handen wassen voor en na het eten en na een toiletbezoek. Regelmatig handen wassen is een belangrijk principe van ziekenhuishygiëne. De patiënt wast zich minimaal één keer per 7 dagen onder de douche of in bad. De watertemperatuur in de badkamer mag niet hoger zijn dan 37-39.
De duur van het verblijf in de badkamer wordt bepaald door de toestand van de patiënt en bedraagt gemiddeld 15-20 minuten. De patiënt mag niet alleen gelaten worden tijdens het baden, ook al is zijn toestand bevredigend. Tegelijkertijd worden ondergoed en beddengoed verschoond. Voor het wassen krijgt de patiënt een schoon washandje. Als het vuil is, wordt het beddengoed vaker verschoond. Na het wassen moeten het washandje en het bad worden gedesinfecteerd. Na elke patiënt wordt de badkuip gewassen met stromend water en gedesinfecteerd met een chlooramineoplossing van 2% of een geklaarde bleekoplossing van 0,5%. Handborstels, washandjes, rubberen of schuimsponsjes worden gedesinfecteerd door ze 15 minuten te koken of 30 minuten te laten weken in een oplossing van 0,5% wasmiddel en 3% waterstofperoxideoplossing. Daarna worden de washandjes en sponzen afgespoeld met stromend water en gedroogd.
Alle patiënten op de afdeling moeten 's ochtends hun gezicht wassen, hun oren wassen, hun tanden poetsen en hun haar kammen. Voordat de patiënt naar bed gaat, moet hij ook zijn tanden poetsen en zijn mond spoelen. Eén keer per week moeten patiënten tijdens het douchen of baden hun haar wassen. Tijdens langdurige ziekenhuisopnames is het voor zowel mannen als vrouwen beter om hun haar kort te knippen. Elke patiënt moet zijn eigen kam hebben om haar te kammen. Vinger- en teennagels worden geknipt met een schaar, afgebeten met een nagelknipper of gevijld met een nagelvijl. In dit geval is het noodzakelijk om de periunguale ruggen te beschermen tegen letsel en de vorming van nijnagels. Desinfectie van scharen, messen en vijlen wordt uitgevoerd door 15 minuten koken of 45 minuten weken in een "drievoudige oplossing", gevolgd door spoelen in stromend water. Mannen moeten hun gezichtshaar dagelijks scheren.
Het scheermes wordt gedesinfecteerd door gedurende 15 minuten te koken. of weken in een drievoudige oplossing gedurende 45 minuten, gevolgd door spoelen met water.
Hygiëne van ernstig zieke patiënten.
Hygiënische verzorging van de huid, ogen, oren, neusholte en mond van een chirurgische patiënt in een extreem kritieke of bewusteloze toestand heeft zijn eigen kenmerken en is erg belangrijk. Het succes van de behandeling hangt hier vaak van af. Het behouden van een gezonde huid is een belangrijk onderdeel van de behandeling.
Bij langdurig liggen ontstaat er, als gevolg van de compressie van de zachte weefsels die de benige uitsteeksels bedekken, een lokale circulatiestoornis, die kan resulteren in de vorming van doorligwonden. Doorligwonden zijn necrose van de huid en het onderhuidse weefsel met de neiging zich dieper te verspreiden. Ze komen meestal voor in het gebied van het heiligbeen, schouderbladen, trochanters major, ellebogen, hielen en processus spinosus. Het eerste teken van doorligwonden is bleekheid of roodheid en zwelling van de huid, gevolgd door loslaten van de opperhuid en het verschijnen van blaren. Begeleidende infectie kan leiden tot infectie en de dood. Daarom is het voorkomen van doorligwonden bij ernstig zieke patiënten de sleutel tot een succesvolle behandeling.
Elementen van decubituspreventie:
1). Het meerdere keren per dag veranderen van de lichaamshouding van de patiënt als zijn toestand dit toelaat;
2). Dagelijks kruimels van lakens afschudden, rimpels op beddengoed en ondergoed gladstrijken;
3). Het plaatsen van een opblaasbare rubberen cirkel in een kussensloop onder het heiligbeen en de billen;
4). Dagelijks afvegen van de huid op plaatsen met botuitsteeksels met kamferalcohol, 40% alcoholoplossing, eau de cologne, azijnoplossing (1 eetlepel per 1 glas water) of warm water, gevolgd door droogvegen;
5). Wanneer hyperemie optreedt, poetsen om de lokale bloedstroom te verbeteren;
6) Het wassen van de huid tijdens de maceratie met water en zeep, drogen en afstoffen met poeder;
7). Het uitvoeren van hygiënische en ademhalingsoefeningen volgens indicaties.

Vingernagels en teennagels moeten regelmatig worden afgeknipt met een schaar of gebeten met een tang terwijl ze groeien, om de periunguale randen te beschermen tegen beschadiging en nijnagels.
Haar moet, zoals reeds opgemerkt, één keer per week worden gewassen, gekamd en in een kapsel of vlecht worden gestyled. Bij ernstig zieke patiënten verdient het de voorkeur om korte kapsels te hebben. Bij ernstig zieke patiënten is het noodzakelijk om de ogen te wassen om afscheidingen te verwijderen die de wimpers aan elkaar plakken.
De huidverzorging bestaat uit het dagelijks wassen van gezicht, nek en handen met zeep, het dagelijks afvegen van het hele lichaam met warm water en het afdrogen met een droge handdoek. Het hele lichaam moet minstens drie keer per week worden gewassen. Nagels worden gewassen in een bak, de interdigitale ruimtes worden grondig gereinigd van vuil en overgroeide nagels worden geknipt. Bij zwaarlijvige patiënten, vooral vrouwen, moet speciale aandacht worden besteed aan de preventie van dermatitis en luieruitslag op de borstklieren, in de liesplooien en in het perineale gebied. Deze gebieden moeten dagelijks worden gewassen met zwakke desinfecterende oplossingen (kaliumpermanganaat, boorzuur), gedroogd en gepoederd met talk of speciaal poeder. Vrouwen worden dagelijks 's nachts en 's ochtends hygiënisch gewassen. Om dit te doen, heb je een tafelzeil, een vat, een kan met warm water en een desinfecterende oplossing (30-35 graden), een pincet en steriele wattenbolletjes nodig. De verpleegkundigen leggen een tafelzeil onder het bekken van de patiënt, waarop een ondersteek tussen de dijen wordt geplaatst. Patiënten liggen op hun rug, de benen gebogen en licht gespreid. Een desinfecterende oplossing wordt vanuit een kan op de uitwendige geslachtsorganen gegoten en met een watje op een pincet worden reinigingsbewegingen gemaakt van de geslachtsorganen naar de anus. Hierna wordt de huid van boven naar beneden afgeveegd met een droog wattenstaafje.
Hygiëne van het linnengoed van de patiënt.
Pyjama's, kamerjassen en gekleurd ondergoed worden gedrenkt in een 0,2% oplossing van chlooramine B (240 min.), 0,2% oplossing van sulfachlorantine (60 min.), 1% oplossing van chloordesine (120 min.), 0,5% oplossing van dichloor- chloor 1 (120 min), 0,05 dezoxon-1 oplossing (60 min.), gevolgd door wassen in de was. Ondergoed en beddengoed worden in de was gewassen met kokend water. Ondergoed en beddengoed worden minimaal één keer per 7 dagen verschoond (na hygiënisch wassen). Bovendien moet het linnengoed worden vervangen als het vuil is. Bij het verwisselen van ondergoed en beddengoed wordt het zorgvuldig verzameld in zakken van dikke katoenen stof of containers met deksel. Het is ten strengste verboden om gebruikt wasgoed op de grond of in open bakken te gooien. Het sorteren en demonteren van vuil linnengoed gebeurt in een speciale ruimte buiten de afdeling.
Na het verschonen van het beddengoed worden de spullen in de kamer afgeveegd met een desinfecterende oplossing.
Matrassen, kussens en dekens worden gedesinfecteerd in paraformalinekamers met behulp van de stoom-formaline- en stoom-luchtmethoden. Het verdient de voorkeur om tijdens de operatie steriel linnen te gebruiken. Schoon linnengoed wordt opgeborgen in de kasten van de huisvrouw, bewakerzus en verpleegster. De afdeling dient een voorraad linnengoed voor een dag te hebben. Afhankelijk van de toestand van de patiënt zijn er verschillende wisselingen van beddengoed. Een lopende patiënt kan zelf het bed verschonen.

3. Patiënten voorbereiden op noodgevallen en geplande operaties.

De preoperatieve periode is de tijd vanaf het moment dat de patiënt wordt opgenomen in het operatieziekenhuis tot aan de start van de chirurgische behandeling. In het stadium van de onmiddellijke preoperatieve voorbereiding worden genezingsmaatregelen uitgevoerd om de onderliggende ziekte en een gunstige fase voor chirurgische interventie te identificeren, andere bestaande ziekten te genezen en vitale systemen en organen voor te bereiden.
Een reeks genezingsmaatregelen die vóór de operatie worden uitgevoerd om de onderliggende ziekte naar een gunstiger fase te brengen, bijkomende ziekten te genezen en vitale organen en systemen voor te bereiden op het voorkomen van postoperatieve complicaties, wordt het voorbereiden van patiënten op een operatie genoemd.
De belangrijkste taak van preoperatieve voorbereiding is het verminderen van het operationele risico en het creëren van goede voorwaarden voor een gunstig resultaat.
Preoperatieve voorbereiding wordt bij alle patiënten uitgevoerd. Tot op zekere hoogte wordt het alleen uitgevoerd voor patiënten die een operatie ondergaan op basis van nood- en noodcertificaten.
Aan de vooravond van een geplande chirurgische ingreep wordt een openbare preoperatieve voorbereiding uitgevoerd. Haar doel:
1. Elimineer contra-indicaties voor een operatie door de vitale organen en systemen van de patiënt te onderzoeken.
2. Psychologische voorbereiding van de patiënt.
3. Bereid de lichaamssystemen van de patiënt, waarop de ingreep de grootste belasting zal hebben tijdens de operatie en in de postoperatieve periode, grondig voor.
4. bereid het operatieveld voor.
Algemene Inspectie.
Elke patiënt die voor een chirurgische behandeling in een chirurgisch ziekenhuis wordt opgenomen, moet zich uitkleden en de huid van alle delen van het lichaam onderzoeken. Als er sprake is van treureczeem, pustuleuze huiduitslag, steenpuisten of nieuwe sporen van deze ziekten, wordt de operatie tijdelijk uitgesteld en wordt de patiënt doorgestuurd voor poliklinische vervolgbehandeling. De operatie bij zo'n patiënt wordt een maand na volledige genezing uitgevoerd, omdat infectie zich kan manifesteren op de plaats van de operatie bij een patiënt die verzwakt is door een chirurgisch trauma.
Anamnese collectie.
Het verzamelen van een anamnese maakt het mogelijk om eerdere ziekten te achterhalen en te verduidelijken, om te bepalen of de patiënt lijdt aan hemofilie, syfilis, enz. Bij vrouwen is het noodzakelijk om de datum van de laatste menstruatie te verduidelijken, omdat dit een enorme impact heeft op de vitale functies van het lichaam.

Laboratoriumonderzoek.
Geplande patiënten worden na een laboratoriumonderzoek in een kliniek op hun woonplaats opgenomen in een chirurgisch ziekenhuis. Zij voeren een algemene bloed- en urinetest uit, een urinetest op suiker, de biochemische samenstelling van het bloed en de noodzakelijke röntgenonderzoeken van de borst- en buikorganen.
Klinische observatie.
Het is noodzakelijk dat de patiënt de behandelende arts leert kennen en relaties tussen hen opbouwt. Om contra-indicaties voor een operatie volledig te elimineren, een methode voor pijnverlichting te kiezen en maatregelen te nemen om de volgende complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk dat de patiënt zich volledig openstelt voor de arts. Als er geen speciale voorbereiding van de patiënt op de operatie nodig is, bedraagt de preoperatieve periode van de patiënt in het ziekenhuis traditioneel 1-2 dagen.
Psychologische voorbereiding van de patiënt.
Trauma voor de psyche van chirurgische patiënten begint in de kliniek, wanneer de arts een chirurgische behandeling adviseert, en gaat door in het ziekenhuis tijdens de onmiddellijke benoeming van de operatie, de voorbereiding daarop, enz. Daarom is een gevoelige, aandachtige houding ten opzichte van de patiënt op het eerste gezicht belangrijk. een deel van de behandelende arts en het personeel is absoluut essentieel. Het gezag van de arts draagt bij aan het tot stand brengen van nauw contact met de patiënt.
Op de dag van de operatie is de chirurg verplicht maximale aandacht aan de patiënt te besteden, hem aan te moedigen, naar zijn gezondheid te vragen, te onderzoeken hoe het operatieveld is voorbereid, naar het hart en de longen te luisteren, de keelholte te onderzoeken en hem gerust te stellen.
De chirurg is volledig bereid om op de patiënt te wachten, en niet andersom. Tijdens een operatie onder plaatselijke verdoving moet er een gesprek plaatsvinden tussen de chirurg en de patiënt. Met zijn kalmte en bemoedigende woorden heeft de chirurg een gunstige invloed op de psyche van de patiënt. Harde opmerkingen richting de patiënt zijn onaanvaardbaar.
Nadat de operatie is voltooid, moet de chirurg de patiënt onderzoeken, de pols voelen en hem geruststellen. Hierin zal de patiënt voor hem zorgen.
Alles op de afdeling moet klaar zijn om de patiënt te ontvangen. Het belangrijkste hier is de eliminatie van pijn met het gebruik van pijnstillers, de implementatie van maatregelen gericht op het verbeteren van de ademhaling en cardiovasculaire activiteit, wat een aantal complicaties voorkomt. De chirurg is verplicht de patiënt die hij heeft geopereerd meerdere keren te bezoeken.
In een gesprek met een patiënt is een arts verplicht hem de essentie van de ziekte uit te leggen. Als een patiënt met een kwaadaardige tumor blijft twijfelen en koppig een chirurgische behandeling weigert, is het toegestaan om te zeggen dat zijn ziekte na verloop van tijd in kanker kan veranderen. Als er ten slotte een categorische weigering is, is het raadzaam om de patiënt te vertellen dat hij zich in een vroeg stadium van de tumor bevindt en dat het uitstellen van de operatie zal leiden tot een gevorderd stadium van de ziekte en een ongunstig resultaat. De patiënt moet begrijpen dat in deze situatie een operatie de enige vorm van genezing is. In sommige gevallen is de chirurg verplicht om de patiënt de ware essentie van de operatie, de gevolgen en de prognose ervan uit te leggen.

Voorbereiding van de vitale organen van de patiënt voor een operatie.
Ademhalingsvoorbereiding
Ademhalingsorganen zijn verantwoordelijk voor maximaal 10% van de postoperatieve complicaties. Daarom moet de chirurg speciale aandacht besteden aan het ademhalingssysteem van de patiënt.
In aanwezigheid van bronchitis en emfyseem neemt het risico op complicaties meerdere keren toe. Acute bronchitis is een contra-indicatie voor electieve chirurgie. Patiënten met chronische bronchitis zijn onderworpen aan preoperatieve sanitaire voorzieningen: ze krijgen slijmoplossende middelen en fysiotherapeutische procedures voorgeschreven.
Het cardiovasculaire systeem voorbereiden.
Bij normale hartgeluiden en geen veranderingen in het elektrocardiogram is er geen speciale voorbereiding vereist.
Voorbereiding van de mondholte.
In alle gevallen hebben patiënten vóór de operatie een sanering van de mondholte nodig met de hulp van een tandarts.
Voorbereiding van het maag-darmkanaal.
Vóór een geplande operatie aan de buikorganen krijgt de patiënt de avond vóór de operatie een reinigend klysma. Bij het voorbereiden van patiënten op een operatie aan de dikke darm moet deze worden gereinigd. Bij deze opties wordt 2 dagen vóór de operatie 1-2 keer een laxeermiddel gegeven, de dag vóór de operatie neemt de patiënt vloeibaar voedsel en krijgt hij 2 klysma's voorgeschreven, daarnaast wordt er 's ochtends op de dag van de operatie nog een klysma gegeven operatie.
De lever voorbereiden.
Vóór de operatie worden leverfuncties zoals eiwitsynthese, bilirubinesecretie, ureumvorming, enzymatische functie enz. onderzocht.
Bepaling van de nierfunctie.
Tijdens de voorbereiding van patiënten op een operatie en in de postoperatieve periode wordt de toestand van de nieren traditioneel beoordeeld door middel van urinetests, functionele tests, isotopenrenografie, enz.
Directe voorbereiding van patiënten op een operatie en regels voor de implementatie ervan.
Aan de vooravond van de operatie neemt de patiënt een bad. Voor het wassen let de arts op de huid, op zoek naar puisten, huiduitslag en luieruitslag. Indien gedetecteerd, wordt de geplande bewerking geannuleerd. De operatieplaats wordt op de dag van de operatie geschoren om snijwonden en schaafwonden te voorkomen die vatbaar zijn voor infecties.
Afhankelijk van het type anesthesie wordt premedicatie 45 minuten vóór de operatie gegeven, zoals voorgeschreven door de anesthesioloog. Voordat de patiënt naar de operatiekamer wordt vervoerd, wordt de patiënt op een brancard vervoerd. De operatie wordt uitgevoerd in de strengste stilte. Het gesprek kan over de operatie gaan.
Het voorbereiden van de patiënt op een spoedoperatie.
De patiënt wordt zo snel mogelijk voorbereid op een operatie. Zoals voorgeschreven door de arts, worden indien nodig een dringende bloedtest, urinetest en enkele andere onderzoeken uitgevoerd. Voer een sanitaire behandeling uit (wassen of afvegen) van besmette delen van het lichaam. Een hygiënisch bad en douche zijn gecontra-indiceerd. Soms wordt de maag, zoals voorgeschreven door een arts, via een slangetje geleegd. De huid in het operatiegebied wordt zonder inzepen droog geschoren.
Methode voor het voorbereiden van een wond op een operatie. In geval van letsel wordt het chirurgische veld als volgt behandeld: verwijder het verband, bedek de wond met een steriel servet, scheer het haar rond de wond droog, behandel de huid rond de wond met medische benzine en vervolgens met alcohol. Behandeling en scheren worden uitgevoerd in de richting van de randen van de wond (zonder deze aan te raken) naar de periferie. Smeer het operatieveld tweemaal met een alcoholoplossing van jodium: eerst na mechanische reiniging van de huid en dan opnieuw onmiddellijk vóór de operatie.
Patiënten met acute blindedarmontsteking, beknelde hernia, darmobstructie, geperforeerde maagzweer, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, evenals penetrerende wonden aan de borst, buik en enkele andere verwondingen vereisen spoedoperaties.

4. Lijst met referenties.

Voorwoord..........................................................................................................................4

Inleiding……………………………………………………………………………..5

Hoofdstuk 1. Algemene zorg voor zieke kinderen……………………………..6

Hoofdstuk 2. Procedures en manipulaties van een verpleegkundige ……………………20 Hoofdstuk 3. Vaardigheden van een chirurgische verpleegkundige …………………..39 Hoofdstuk 4. Eerste hulp in noodsituaties ………………….. 55

Bijlage……………………………………………………………………...65

Referenties……………………………………………………...67

VOORWOORD

De praktische opleiding van studenten is het belangrijkste element in de opleiding tot kinderarts; in de structuur van het onderwijsprogramma van instellingen voor hoger medisch onderwijs wordt veel aandacht besteed aan dit opleidingsonderdeel.

Het doel van dit leermiddel is om 2e en 3e jaars studenten van de Faculteit Kindergeneeskunde voor te bereiden op de praktijkopleiding.

De doelstellingen van de educatieve handleiding zijn het verbeteren van de theoretische kennis van studenten, het verstrekken van informatie over de juiste en hoogwaardige uitvoering van functionele taken van junior en verplegend personeel, het waarborgen van de ontwikkeling van praktische vaardigheden bij de zorg voor zieke kinderen, het uitvoeren van verpleegkundige manipulaties en procedures. , het verlenen van eerste hulp, het invullen van medische documentatie.

De inhoud van de praktijkopleiding van een specialist, uiteengezet in de handleiding, komt overeen met de staatsonderwijsnorm van het hoger beroepsonderwijs in specialiteit 040200 "Kindergeneeskunde", goedgekeurd door het Ministerie van Onderwijs van de Russische Federatie op 10 maart 2000, materialen van de definitieve staatscertificering van afgestudeerden van medische en farmaceutische universiteiten in specialiteit 040200 “Kindergeneeskunde”, goedgekeurd door het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie (2000).

De noodzaak om deze educatieve en methodologische handleiding te publiceren is te wijten aan de ontwikkeling bij NSMA van een nieuw end-to-end praktijktrainingsprogramma voor studenten van de kinderfaculteit met een lijst van vaardigheden die nodig zijn om zich tijdens de stageperiode te beheersen. De eigenaardigheid van deze publicatie is de generalisatie en systematisering van modern literair materiaal, een duidelijke presentatie van de inhoud van alle praktische vaardigheden in overeenstemming met het goedgekeurde programma. Dergelijke publicaties zijn niet eerder gepubliceerd door NGMA.

De handleiding schetst de inhoud van de praktische vaardigheden en capaciteiten tijdens de praktijkopleiding als assistent van een afdelings- en procedureverpleegkundige met een therapeutisch en chirurgisch profiel, een medisch noodhulpassistent, en geeft maatregelen aan om eerste hulp te verlenen bij de meest voorkomende noodsituaties in kinderen. De voorgestelde handleiding is bedoeld voor zelftraining van studenten bij het studeren van het vakgebied “Algemene kinderopvang” en het volgen van een praktijkopleiding.

INVOERING

Deze educatieve handleiding bestaat uit 4 hoofdstukken.

Het eerste hoofdstuk is gewijd aan de algemene zorg voor een ziek kind als essentieel onderdeel van het behandelproces. Het belang van zorg kan nauwelijks worden overschat; het succes van de behandeling en de prognose van de ziekte worden vaak bepaald door de kwaliteit van de zorg. De zorg voor een ziek kind is een systeem van activiteiten, waaronder het creëren van optimale omstandigheden voor verblijf in een ziekenhuis, het bieden van hulp bij het voldoen aan verschillende behoeften, het correct en tijdig uitvoeren van verschillende medische voorschriften, het voorbereiden op speciale onderzoeksmethoden, het uitvoeren van enkele diagnostische procedures , toezicht houden op de toestand van het kind, zorg verlenen aan de patiënt, eerste hulp.

De beslissende rol bij het bieden van goede zorg is weggelegd voor het junior- en verpleegkundig personeel. De junior verpleegster maakt het pand schoon, de dagelijkse toiletten en reinigt zieke kinderen, helpt bij het voeden van ernstig zieken en het zorgen voor natuurlijke behoeften, houdt toezicht op de tijdige verwisseling van het linnengoed en de netheid van de verzorgingsartikelen. Een vertegenwoordiger van het medische niveau op het middenniveau - een verpleegster, die een doktersassistent is, voert nauwkeurig alle opdrachten uit voor onderzoek, behandeling en monitoring van een ziek kind en houdt de nodige medische documentatie bij. De hoofdstukken ‘Procedures en manipulaties van een verpleegkundige’ en ‘Vaardigheden van een chirurgische verpleegkundige’ bevatten informatie over verschillende methoden voor het gebruik van medicijnen, het verzamelen van materiaal voor onderzoek, methoden voor het uitvoeren van therapeutische en diagnostische manipulaties en procedures, en regels voor het bijhouden van medische dossiers. Sommige aspecten van de zorg voor chirurgische patiënten komen aan bod.

De effectiviteit van een complex van therapeutische effecten hangt niet alleen af van de goede organisatie van de zorg en de professionele opleiding van medisch personeel; het is ook belangrijk om een gunstig psychologisch klimaat in de medische instelling te creëren. Het aangaan van vriendelijke, vertrouwensrelaties, het tonen van gevoeligheid, zorg, aandacht, barmhartigheid, beleefde en aanhankelijke behandeling van kinderen, het organiseren van spelletjes, wandelen in de frisse lucht hebben een positieve invloed op de uitkomst van de ziekte.

In noodsituaties moet een medisch hulpverlener correct en tijdig eerste hulp kunnen verlenen. Het hoofdstuk “Eerste hulp in noodsituaties” schetst noodmaatregelen, waarvan de volledige implementatie, in de vroegst mogelijke tijd en op een hoog professioneel niveau, een beslissende factor is voor het redden van de levens van gewonde en zieke kinderen.

Aan het einde van elk hoofdstuk zijn er controlevragen waarmee studenten zelfstandig hun kennis van de theoretische stof kunnen testen.

De applicatie bevat een lijst met praktische vaardigheden en capaciteiten van 2e en 3e jaars studenten van de Faculteit Kindergeneeskunde tijdens de praktijkopleiding.

Hoofdstuk 1. ALGEMENE ZORG VOOR ZIEKE KINDEREN

Het uitvoeren van sanitaire behandelingen van patiënten

Sanitaire behandeling van zieke kinderen wordt uitgevoerd op de afdeling spoedeisende hulp van een kinderziekenhuis. Bij opname in het ziekenhuis nemen patiënten, indien nodig, een hygiënisch bad of douche (zie voor meer details “Hygiënische en therapeutische baden”). Als pediculosis wordt gedetecteerd, wordt een speciale desinsectiebehandeling van het kind en, indien nodig, ondergoed uitgevoerd. De hoofdhuid wordt behandeld met insectendodende oplossingen, shampoos en lotions (20% benzylbenzoaatsuspensie, Pedilin, Nix, Nittifor, Itaks, Anti-bit, Para-plus, Bubil, Reed ", "Spray-pax", "Elko-insect" , "Grincid", "Sana", "Chubchik", enz.). Om neten te verwijderen, worden individuele haarlokken behandeld met een oplossing van tafelazijn, wordt het hoofd 15-20 minuten vastgebonden met een sjaal, daarna wordt het haar grondig gekamd met een fijne kam en wordt het haar gewassen. Als schurft wordt gedetecteerd bij een kind, worden kleding en beddengoed ontsmet, wordt de huid behandeld met een benzylbenzoaatsuspensie van 10-20%, zwavelzalf, Spregal, Yurax-aerosol.

Belangrijkste literatuur:

1. Dronov A.F. Algemene zorg voor kinderen met chirurgische ziekten [Tekst]: leerboek. toelage / A.F. Dronov. -2e druk, herzien. en extra -Moskou: Alliantie, 2013. -219 p.

2. Zorgen voor een gezond en ziek kind [Tekst]: leerboek. toelage / [E. I. Aleshina [enz.]; bewerkt door V. V. Yuryeva, N. N. Voronovich. - Sint-Petersburg: SpetsLit, 2009. - 190, p.

3. Gulin AV Basisalgoritmen voor kinderreanimatie [Tekst]: leerboek. handleiding voor studenten die studeren in de specialiteit 060103 65 - Kindergeneeskunde / A. V. Gulin, M. P. Razin, I. A. Turabov; Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Diensten ontwikkeling van Rusland Federatie, Noord staat Honing. Universiteit, Kirov. staat Honing. acad.. -Arkhangelsk: Uitgeverij van SSMU, 2012. -119 p.

4. Kinderchirurgie [Tekst]: leerboek. voor universiteiten / onder redactie van Yu F. Isakov, A. Yu Razumovsky. - Moskou: GEOTAR-Media, 2014. - 1036 p.

5. Kudryavtsev V.A. Kinderchirurgie in lezingen [Tekst]: leerboek voor honing. universiteiten / V.A. Kudryavtsev; noorden staat Honing. universiteit -2e druk, herzien. - Archangelsk: IC SSMU, 2007. -467 p.

Aanvullende literatuur:

1. Petrov S.V. Algemene chirurgie [Tekst]: leerboek. voor universiteiten met CD: leerboek. vergoeding voor medische zorg universiteiten / S.V. Petrov. -3e druk, herzien. en extra -Moskou: GEOTAR-Media, 2005. -767 p.

2. Chirurgische kinderziekten [Tekst]: leerboek. voor medische studenten universiteiten: in 2 delen / Ed. AF Isakov, vertegenwoordiger. red. AF Dronov. - Moskou: GEOTAR-MED, 2004.

3. Kinderchirurgie [Elektronische hulpbron]: leerboek / red. Yu F. Isakov, A. Yu Razumovsky. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 1040 p. : ziek. - Toegangsmodus: http://www.studmedlib.ru/.

4. Drozdov, A. A. Kinderchirurgie [Tekst]: dictaten / A. A. Drozdov, M. V. Drozdova. - Moskou: EKSMO, 2007. - 158, p.

5. Praktische gids voor poliklinische orthopedie bij kinderen [Tekst] / [O. Yu Vasilyeva [en anderen]; bewerkt door VM Krestyashina. - Moskou: Med. informatie agentschap, 2013. - 226, p.

6. Makarov A.I. Kenmerken van onderzoek van een kind om chirurgische en orthopedische pathologie te identificeren [Tekst]: methode. aanbevelingen / A.I. Makarov, V.A. Kudryavtsev; noorden staat Honing. universiteit - Archangelsk: uitgeverij. centrum SSMU, 2006. - 45, p.

Elektronische publicaties, digitale leermiddelen

I. Elektronische versie: Chirurgische ziekten bij kinderen: leerboek/"Bewerkt door Yu.F. Isakov. - 1998.

II. EBS “Studentenconsulent” http://www.studmedlib.ru/

III. EBS Iprbooks http://www.iprbookshop.ru/

AKKOORD" "GOEDGEKEURD"

Hoofd Afdeling Kinderchirurgie, decaan van de Faculteit Kindergeneeskunde,

Doctor in de medische wetenschappen Turabov I.A. Doctor in de medische wetenschappen_Turabov I.A.

WERKCURRICULUM
Keuzevak

Per discipline _ Pediatrische chirurgie

Op het gebied van opleiding__ Kindergeneeskunde _____063103______________

Cursus ____6____________________________________________________________

Praktijklessen - 56 uur

Zelfstandig werk -176 uur

Type tussentijdse certificering ( test)_ __11e semester

Afdeling _Kinderchirurgie________

De arbeidsintensiteit van het vakgebied bedraagt _232 uur

Archangelsk, 2014

1. Doel en doelstellingen van het beheersen van de discipline

De specialiteit werd goedgekeurd in opdracht van het Ministerie van Onderwijs van de Russische Federatie (beschikking van de Staatscommissie voor Hoger Onderwijs van de Russische Federatie van 5 maart 1994 nr. 180). Afgestudeerde kwalificatie - Doctor. Het doel van de professionele activiteit van afgestudeerden is de patiënt. Een arts die afgestudeerd is in het specialisme “060103 Kindergeneeskunde” heeft het recht therapeutische en preventieve activiteiten uit te voeren. Hij heeft het recht om medische functies te bekleden die geen verband houden met het directe beheer van patiënten: onderzoek en laboratoriumactiviteiten op theoretische en fundamentele gebieden van de geneeskunde.

Het gebied van professionele activiteit van specialisten omvat een reeks technologieën, middelen, methoden en methoden voor menselijke activiteit gericht op het behoud en de verbetering van de gezondheid van de bevolking door de juiste kwaliteit van pediatrische zorg te garanderen (therapeutisch en preventief, medisch en sociaal) en apotheekobservatie.

De objecten van professionele activiteit van specialisten zijn:

kinderen van 0 tot 15 jaar;

tieners van 15 tot 18 jaar;

een reeks instrumenten en technologieën die gericht zijn op het creëren van voorwaarden voor het behoud van de gezondheid en het waarborgen van de preventie, diagnose en behandeling van ziekten bij kinderen en adolescenten.

Specialist op het gebied van opleiding (specialiteit) 060103 Kindergeneeskunde bereidt zich voor op de volgende soorten beroepsactiviteiten:

preventief;

diagnostisch;

geneeskrachtig;

rehabilitatie;

psychologisch en pedagogisch;

organisatorisch en bestuurlijk;

wetenschappelijk onderzoek.

I. Doelen en doelstellingen van het vakgebied

Het doel van het onderwijs in het keuzevak kinderchirurgie bij de Faculteit Kindergeneeskunde: het verdiepen van de theoretische en praktische kennis en vaardigheden van studenten op het gebied van semiotiek, klinische praktijk, diagnostiek, differentiële diagnose, behandelingstactieken en spoedeisende zorg voor ontwikkelingsstoornissen, chirurgische ziekten, traumatische verwondingen, tumoren en kritieke omstandigheden bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen.

Doelstellingen van het volgen van een keuzevak kinderchirurgie aan de Faculteit Kindergeneeskunde zijn om de vaardigheden van studenten te ontwikkelen:

Onderzoek kinderen met verschillende chirurgische pathologieën;

Diagnose van ontwikkelingsstoornissen, chirurgische ziekten, traumatische verwondingen, tumoren, kritieke omstandigheden bij kinderen;

Bied noodhulp aan hen;

Vragen oplossen over de tactiek van verdere behandeling en observatie;

Los problemen op met betrekking tot het voorkomen van chirurgische pathologie en de complicaties ervan bij kinderen.
2. De plaats van discipline in de structuur van het onderwijsprogramma

Het programma is samengesteld conform de eisen die de Rijksonderwijsnorm Hoger Beroepsonderwijs stelt op het gebied van opleiding Kindergeneeskunde, studeerde in het elfde semester.

Het keuzevak ‘Selected Issues in Pediatric Surgery’ verwijst naar een keuzevakdiscipline

De basiskennis die nodig is om het vakgebied te bestuderen wordt gevormd door:

- in de humanitaire cyclusen sociaal-economischdisciplines(filosofie, bio-ethiek; psychologie, pedagogie; jurisprudentie, geschiedenis van de geneeskunde; Latijnse taal; vreemde taal);

- in de cyclus van wiskundige, natuurwetenschappelijke, medische en biologische disciplines(natuurkunde en wiskunde; medische informatica; scheikunde; biologie; biochemie, menselijke anatomie, topografische anatomie; histologie, embryologie, cytologie, histologie; normale fysiologie; pathologische anatomie, pathofysiologie; microbiologie, virologie; immunologie, klinische immunologie; farmacologie);

- in de cyclus van medische, professionele en klinische disciplines(medische revalidatie; hygiëne; volksgezondheid, gezondheidszorg, gezondheidszorgeconomie; operatieve chirurgie en topografische anatomie, radiodiagnostiek en -therapie, algemene, faculteits- en ziekenhuischirurgie, traumatologie en orthopedie, anesthesiologie en reanimatie, kindergeneeskunde).

3. Eisen aan het niveau van beheersing van de discipline-inhoud

Als gevolg van het beheersen van het vakgebied moet de student:
Weten:
1. Etiopathogenese van chirurgische ziekten, ontwikkelingsstoornissen, traumatische verwondingen en kritieke omstandigheden bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen.

2. Het klinische beeld van de genoemde pathologische aandoeningen en de kenmerken ervan, afhankelijk van de leeftijd van de kinderen.

3. Diagnostiek (klinisch, laboratorium, instrumenteel) en differentiële diagnostiek.

4. Chirurgische tactieken van de kinderarts, rationele behandelingsvoorwaarden.

5. Methoden en technieken voor het voeden van gezonde en zieke jonge kinderen

6. Methodologie voor het onderzoeken van patiënten met bepaalde pathologieën

7 Kenmerken van spoedeisende zorg en intensieve zorg voor chirurgische ziekten en kritieke aandoeningen bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen.

8. Klinische observatie en medische revalidatie voor de ziekten die worden bestudeerd.

In staat zijn om:

1. Verzamel een anamnese van het leven en de ziekte van het kind.

2. Voer een lichamelijk onderzoek uit bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen.

3. In staat zijn psychologisch en verbaal contact te onderhouden met gezonde en zieke kinderen.

4. Maak een plan voor een klinisch onderzoek.

5. Gegevens uit klinische, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden interpreteren.

6. Stel een voorlopige diagnose en bepaal de behandelingstactiek.

7. Bepaal de afdelingsmodus, de behandeltafel, het optimale doseringsregime, de frequentie en de duur van de medicijntoediening voor de pathologie die wordt onderzocht.

8. Zorg voor spoedeisende zorg voor chirurgische ziekten en kritieke aandoeningen bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen.

9. Zorg voor reanimatiehulp in de preklinische en ziekenhuisfase.

10. Plan individuele apotheekobservatie en medische rehabilitatie voor zieke kinderen;

11. Zelfstandig werken met informatie (educatieve, wetenschappelijke, normatieve referentieliteratuur en andere bronnen);
Eigen(conform de doelstellingen van het vakgebied op het gebied van het ontwikkelen van praktische vaardigheden):

1. een professioneel algoritme voor het oplossen van praktische problemen op het gebied van diagnose, differentiële diagnose, behandeling en preventie van acute en chronische ziekten bij kinderen van verschillende leeftijds- en geslachtsgroepen;

2. medische ethiek en deontologie;

3. vaardigheden om je relatie met de ouders van een ziek kind goed op te bouwen;

4. vraagtechniek (klachten, medische geschiedenis, levensgeschiedenis);

5. klinische onderzoeksmethoden (onderzoek, palpatie, percussie en auscultatie van longen en hart);

6. vaardigheden bij het beoordelen van de resultaten van instrumentele onderzoeksmethoden;

7. vaardigheden bij het beoordelen van de resultaten van klinisch laboratorium- en microbiologisch onderzoek van sputum, perifeer bloed, maaginhoud, gal, urine, ontlasting;

8. het voorbereiden en evalueren van de resultaten van röntgenonderzoek van het ademhalingssysteem, het cardiovasculaire systeem, het maagdarmkanaal, de nieren en de urinewegen;

9. de resultaten evalueren van biochemische onderzoeken van perifeer bloed, urine en gal;

10. De principes en technieken van de spoedeisende zorg en de intensive care voor verschillende ziekten bij kinderen beheersen.

4. Reikwijdte van het vakgebied en soorten academisch werk:

4.1Semester en type rapportage voor het keuzevak.

Semester	Rapportagetype
11	Test

p/p

Sectie Inhoud

1

2

3

1.

Chirurgische neonatologie (NEC, abdominale cysten, gastrostomie) (KPZ-lezing)

Chirurgische neonatologie (anorectale afwijkingen, hernia middenrif) hoorcollege KPZ)

2.

Minimaal invasieve echogeleide operaties bij kinderen (KPZ-lezing)

Echografie van de holle organen van het maag-darmkanaal bij kinderen (KPZ-lezing)

3.

Pediatrische urologie-andrologie

Urinewegaandoeningen bij kinderen (KPZ-lezing)

4.

Kinderoncologie

Botsarcomen bij kinderen (KPZ-lezing)

Kiemceltumoren (KPP lezing)

5.

Intensieve zorg van de peri-operatieve periode (KPP-lezing)

5.2. Secties van disciplines en soorten lessen

№ p/p	Naam van de disciplinesectie	Lezingen (arbeidsintensiteit)	Praktische lessen
1	2	3	7
1.	Spoedeisende neonatale chirurgie	4	10
2.	Echografie bij de diagnose en behandeling van chirurgische ziekten bij kinderen	4	10
3.	Pediatrische urologie-andrologie	2	5
4.	Kinderoncologie	4	10
5.	Grensvraagstukken van kinderchirurgie en anesthesiologie-reanimatie	2	5
		16	40

5.3 Thematische planning

№ p/p	Naam van de disciplinesectie	lezingen	Praktische lessen
1	2		3
1.	Spoedeisende neonatale chirurgie	Chirurgische neonatologie (NEC, abdominale cysten, gastrostomie) Chirurgische neonatologie (anorectale afwijkingen, hernia diafragmatica)	1. Chirurgische neonatologie (NEC, abdominale cysten, gastrostomie) 2. Chirurgische neonatologie (anorectale afwijkingen, hernia diafragmatica)
2.	Echografie bij de diagnose en behandeling van chirurgische ziekten bij kinderen	Minimaal invasieve echogeleide operaties bij kinderen Echografie van de holle organen van het maag-darmkanaal bij kinderen	1. Minimaal invasieve echogeleide operaties bij kinderen 2.Echografie van de holle organen van het maag-darmkanaal bij kinderen
3.	Pediatrische urologie-andrologie	Urineproblemen bij kinderen	1. Moeilijkheden met urineren bij kinderen
4.	Kinderoncologie	Botsarcomen bij kinderen Kiemceltumoren	1. Botsarcomen bij kinderen 2. Kiemceltumoren
5.	Grensvraagstukken van kinderchirurgie en anesthesiologie-reanimatie	Intensieve zorg van de perioperatieve periode	1. Intensieve zorg van de perioperatieve periode

7. Buitenschools zelfstandig werk van studenten

№ p/p	Naam van de disciplinesectie		Soorten zelfstandig werk	Vormen van controle
1.		Spoedeisende neonatale chirurgie

						Mondeling (toespraakpresentatie)
2.	Echografie bij de diagnose en behandeling van chirurgische ziekten bij kinderen				Voorbereiding van een rapport over het onderwerp van de les in de vorm van een presentatie	Mondeling (toespraakpresentatie)
				Mondeling (toespraakpresentatie)
3	Pediatrische urologie-andrologie		Analyse van een klinische casus in de vorm van een presentatie	Mondeling (toespraakpresentatie)
4.	Kinderoncologie		Voorbereiding van een rapport over het onderwerp van de les in de vorm van een presentatie	Mondeling (toespraakpresentatie)
			Analyse van een klinische casus in de vorm van een presentatie	Mondeling (toespraakpresentatie)

5	Grensvraagstukken van kinderchirurgie en anesthesiologie-reanimatie		Analyse van een klinische casus in de vorm van een presentatie	Mondeling (toespraakpresentatie)

8. Vormen van controle

8.1. Vormen van huidige controle

Mondeling (interview, rapport)

Schriftelijk (testen, essays, aantekeningen controleren, problemen oplossen).

De lijst met onderwerpen voor essays, rapporten, verzamelingen tests en situationele problemen wordt gegeven in sectie 4 van het Educatieve en Methodologische Complex van de discipline “C

8.2. Vormen van tussentijdse certificering (test)

Stadia van de test

Semester	Formulieren voor tussentijdse certificering
11	test

Vragen voor toetsing worden gegeven in hoofdstuk 4 van het educatieve en methodologische complex van de discipline “Hulpmiddelen voor het beoordelen van competenties”.
9. Educatieve en methodologische ondersteuning van het vakgebied

9.1. Belangrijkste literatuur

1. Poliklinische chirurgie van kinderen: leerboek / V.V. Levanovitsj, N.G. Zhila., I.A. Commissarissen. – M.- GZOTAR-Media, 2014 – 144 p.: ill.

2. Kinderchirurgie: leerboek / onder redactie van Yu.F. Isakova, A.Yu. Razumovski. – M.: GZOTAR-Media, 2014. – 1040 pp.: ill.

3. Kinderchirurgie: nationale handen/Vereniging van medische kwaliteitsorganisaties: onder redactie van Yu.F. Isakova, A.F. Dronova - M.: GEOTAR - Media. 2009 – 1164 blz. (24 exemplaren) 4. Isakov Yu.F. Chirurgische kinderziekten: studies in 2 t – M.: GEOTAR – MED. 2008 – 632 d.

5. Kudryavtsev V.A. Kinderchirurgie in hoorcolleges. Studies voor medische universiteiten, SSMU - Archangelsk: IC SSMU. 2007 – 467 d.

4. Anesthesiologie en reanimatie: een leerboek voor studenten van medische universiteiten / red. O.A. Dolina – M.: GEOTAR-Media, 2007. – 569 p.

9.2. aanvullende literatuur

1. Kinderoncologie. Nationaal leiderschap / Ed. MD Alieva V.G. Polyakova, G.L. Mentkevich, S.A. Majakova. – M.: Uitgeversgroep RONC, Practical Medicine, 2012. – 684 p.: ill.

Durnov LA, Goldobenko GV Kinderoncologie: leerboek. – 2e druk. herdaan en extra – M.: Geneeskunde. 2009.
Podkamenev V.V. Chirurgische kinderziekten: een leerboek voor medische universiteiten - M.: Geneeskunde. 2005. – 236 blz. 3..F.Shir.M.Yu.Yanitskaya (Wetenschappelijke redactie en voorbereiding van tekst in het Russisch) Laparoscopie bij kinderen. Archangelsk, Uitgeverscentrum van SSMU, 2008.

4. Shiryaev N.D., Kagantsov I.M. Essays over reconstructieve chirurgie van de uitwendige genitaliën bij kinderen Deel 1, Deel 2. Monografie. – Syktyvkar, 2012. – 96 p.

5. Oncologische en tumorachtige kinderziekten: een leerboek voor studenten van medische universiteiten/I.A. Turabov, MP Razin. - Archangelsk; Van de Northern State Medical University, 2013. – 105 p.: ill.

6. Echografisch onderzoek van de holle organen van het maag-darmkanaal bij chirurgische pathologie bij kinderen. Hydro-echocolonografie: monografie / M.Yu. Janitskaja, I.A. Kudryavtsev, V.G. Sapozhnikov et al. – Arkhangelsk: Uitgeverij van de Northern State Medical University, 2013. – 128 p.: ill.

7. Hydro-echocolografie - diagnose en behandeling van darmziekten bij kinderen, methodologische aanbevelingen / M.Yu. Yanitskaya. - Archangelsk; Van de Northern State Medical University, 2013. – 83 p.: ill.
9.3. Software en internetbronnen

Afdeling Chirurgische Ziekten van Kinderen Presentatie over het onderwerp: “Algemene zorg voor kinderen op de chirurgische afdeling. Kenmerken van observatie en zorg voor patiënten na chirurgische ingrepen. Functionele verantwoordelijkheden van junior medisch personeel."

Dia 2

Algemene zorg voor kinderen op de chirurgische afdeling

Bij de zorg voor kinderen op de chirurgische afdeling zijn de preoperatieve voorbereiding, de operatie en de verpleging van de kinderen daarna belangrijk. Zorg omvat ook het creëren van comfort voor de patiënt, een gunstig microklimaat (een lichte kamer, frisse lucht, een comfortabel en schoon bed, het noodzakelijke minimum aan huishoudelijke artikelen, daarnaast tekeningen en schilderijen op stapels, een speelkamer), voorwaarden voor schoolactiviteiten Bij de zorg voor kinderen is het noodzakelijk: Houd strikt toezicht op de naleving van het dieet en de natuurlijke stoelgang; Controleer de hoeveelheid vocht die in- en uitstroomt (overhydratie) of uitdroging (uitdroging); Controleer de dagelijkse urineproductie (diurese), wat een van de belangrijkste criteria is voor het beoordelen van de toestand van de patiënt; Houd de temperatuur van de intraveneus toegediende vloeistof strikt in de gaten en warm deze indien nodig op. De hoeveelheid zorg hangt af van de leeftijd en toestand van de patiënt, de aard van de ziekte en het regime dat hem wordt voorgeschreven.

Dia 3

Patiënten monitoren na de operatie

Observatie van een postoperatieve patiënt omvat: Beoordeling van het uiterlijk (gezichtsuitdrukking, positie in bed. Kleur van het omhulsel); Meting van de lichaamstemperatuur; Pulscontrole; Bloeddrukcontrole; Controle van de ademhalingsfrequentie; Controle van de werking van de uitscheidingsorganen (blaas, darmen); Monitoring van het verband in het gebied van de postoperatieve wond; Het monitoren van de werking van drains met een aantekening in de medische geschiedenis; Aandacht voor de klachten van de patiënt (tijdige pijnbestrijding); Controle van druppelinfusies (in perifere en centrale aderen); Controle van laboratoriumparameters.

Dia 4

Kenmerken van patiëntenzorg na een operatie:

Patiëntenzorg is het helpen van een patiënt in zijn zwakke toestand, het belangrijkste onderdeel van klinische en medische activiteiten. In een chirurgisch ziekenhuis is patiëntenzorg een uiterst belangrijk onderdeel van de chirurgische activiteit, wat een ernstige impact heeft op de uitkomst van de behandeling. De zorg in de postoperatieve periode is gericht op het herstellen van de fysiologische functies van de patiënt, de normale genezing van de operatiewond en het voorkomen van mogelijke complicaties.

Dia 5

Bij de zorg voor postoperatieve patiënten is het noodzakelijk om: de toestand van het verband (sticker) te controleren, het niet te laten afglijden en de postoperatieve hechting bloot te leggen; Als er afvoerbuizen zijn geïnstalleerd, is het noodzakelijk om de aard en hoeveelheid afvoer daardoorheen, de dichtheid van het afvoersysteem, enz. te controleren; Observeer elke verandering in de toestand van het operatieveld van de patiënt (zwelling, roodheid van de huid in het wondgebied, verhoogde lichaamstemperatuur, enz. duiden op het begin van ettering van de wond); Bewaak de functie van de ademhalingsorganen van de patiënt, leer de postoperatieve patiënt indien nodig diep adem te halen, te hoesten en ervoor te zorgen dat hij met opgeheven bovenlichaam in bed ligt; Neem tijdig maatregelen om het lichaam van de patiënt te ontgiften (veel drinken, zuurstoftherapie, zorgen voor de uitstroom van bederf, enz.); Neem de meest actieve maatregelen om fysieke inactiviteit te elimineren, met behulp van een verscheidenheid aan methoden voor actieve en passieve bewegingen van de patiënt - fysiotherapie, massage, apparaten die de patiënt helpen zitten, enz.; Zorg voor patiënthygiëne.

Dia 6

Fysieke revalidatie van patiënten na een operatie Observatie van een patiënt na een operatie

Dia 7

Functionele verantwoordelijkheden van de Junior Medische Staf

Junior medisch personeel omvat junior verpleegsters, huishoudsters en verpleegkundigen. De junior verpleegkundige (verpleegkundige) helpt de afdelingsverpleegkundige bij de ziekenzorg, verwisselt het linnengoed, zorgt ervoor dat de patiënten en het ziekenhuisgebouw schoon en netjes worden gehouden, neemt deel aan het patiëntenvervoer en ziet toe op de naleving van het ziekenhuisregime door patiënten . De huisvrouwzus houdt zich bezig met huishoudelijke zaken, ontvangt en verstrekt linnengoed, wasmiddelen en schoonmaakapparatuur en houdt rechtstreeks toezicht op het werk van de verpleegsters. Verpleegkundigen: de reikwijdte van hun verantwoordelijkheden wordt bepaald door hun categorie (zaalverpleegkundige, barmeisje, verpleegster, schoonmaker, enz.).

Dia 8

De algemene verantwoordelijkheden van het junior medisch personeel zijn als volgt: 1. Regelmatig nat schoonmaken van gebouwen: afdelingen, gangen, gemeenschappelijke ruimtes, enz. 2. Verpleegkundigen assisteren bij de zorg voor patiënten: linnengoed verschonen, ernstig zieke patiënten voeden, hygiënische voorziening van fysiologische functies van ernstig zieke patiënten - het voeden, schoonmaken en wassen van vaten en urinoirs, enz. 3. Sanitaire en hygiënische behandeling van patiënten. 4. Begeleiden van patiënten bij diagnostische en behandelingsprocedures. 5. Vervoer van patiënten.

Bekijk alle dia's

Verkrijgbaar in formaten: EPUB | Pdf | FB2

Pagina's: 224

Het jaar van uitgave: 2012

Taal: Russisch

De handleiding bespreekt de kenmerken van de zorg voor kinderen met chirurgische ziekten in een ziekenhuis. De structuur en organisatie van het werk van de kinderchirurgische kliniek, de uitrusting en uitrusting van verschillende afdelingen worden weerspiegeld. Om de stof en de zelftest te versterken, worden aan het einde van elk hoofdstuk testvragen gegeven.

Recensies

Vagan, Charkov, 07.11.2017
Het vinden van het juiste boek online is tegenwoordig niet zo eenvoudig. De gratis downloadoptie is een uitkomst! Het verzenden van de sms kostte niet veel tijd, maar het resultaat voldeed aan alle verwachtingen - ik heb eindelijk 'Algemene zorg voor kinderen met chirurgische ziekten' gedownload. Zeer handige site. Dank aan de ontwikkelaars die veel tijd hebben bespaard bij het zoeken naar de nodige informatie voor een groot aantal gebruikers.

Daria, Chmelnitski, 05.07.2017
Ik schaam me om het toe te geven, maar ik heb op school niet veel literatuur gelezen. Nu maak ik het goed. Ik was op zoek naar 'Algemene zorg voor kinderen met chirurgische ziekten' om te downloaden. Je website is uit. Ik heb er geen spijt van gehad dat ik je kwam opzoeken. Eén sms aan de telefoon - en het boek is van mij! Gratis! Bedankt daarvoor! Zal dit altijd zo blijven of zal er ooit betaalde content komen?

Degenen die deze pagina bekeken, waren ook geïnteresseerd in:

FAQ

1. Welk boekformaat moet ik kiezen: PDF, EPUB of FB2?
Het hangt allemaal af van uw persoonlijke voorkeuren. Tegenwoordig kan elk van dit soort boeken zowel op een computer als op een smartphone of tablet worden geopend. Alle boeken die u van onze website downloadt, worden in elk van deze formaten geopend en zien er hetzelfde uit. Als u niet weet wat u moet kiezen, kies dan voor PDF voor lezen op een computer en EPUB voor een smartphone.

3. Welk programma moet u gebruiken om het PDF-bestand te openen?
Om een PDF-bestand te openen kunt u gebruik maken van het gratis programma Acrobat Reader. Het kan worden gedownload op adobe.com