Uitgebreide phlegmon. Kenmerken van de ontwikkelings- en behandelingstactieken van tandheelkundige phlegmon

De oorzaken zijn schaafwonden, diepe lekke banden en wonden aan de ledematen, die toegangspunten zijn voor infecties.

Soms ontstaat cellulitis na een geïnfecteerde schaafwond van de huid door strakke schoenen of een niet goed behandelde ingegroeide teennagel; Er zijn gevallen van phlegmon door een insectenbeet beschreven, evenals na niet-verwijderde vreemde lichamen van zacht weefsel (bijvoorbeeld splinters).

Net als een misdadiger doorloopt phlegmon een niet-etterende (infiltraat) en etterende fase; dit laatste vereist een incisie.

Pijn bij phlegmon is van "inflammatoire" aard: constant, aanvankelijk onbeduidend, daarna toenemend. De toename van de pijn is niet zo snel als bij misdadigers: het proces kan 2-3 dagen duren voordat het etteren begint.

Oppervlakkige phlegmons geven alle tekenen van ontsteking, terwijl bij diepe phlegmons alleen een toename van het volume van een ledemaatsegment (onderarm, schouder, onderbeen, dij) en een deegachtige zwelling optreedt. De lichaamstemperatuur stijgt, lymfadenitis treedt op.

Vóór de ettering is de behandeling gericht op het oplossen van het infiltraat, d.w.z. het is ontstekingsremmend.

Voor phlegmon is het, in tegenstelling tot misdadigers, raadzaam om antibiotica te gebruiken (oraal of intramusculair). De beste antibiotica voor de behandeling van phlegmon zijn erytromycine (volwassenen oraal 0,2 g 3-4 maal daags) en gentamicine (intramusculair 0,08-0,16 g 2 maal daags), cefuroxim (0,5-0,75 g 3 maal daags oraal of intramusculair).

De antibioticatherapie wordt gedurende 3-5 dagen voortgezet; het gebrek aan effect ervan (de pijn verdwijnt niet, de lichaamstemperatuur blijft hoog, de zwelling van de ledematen neemt niet af of neemt toe) duidt op ettering.

Om beginnende phlegmon op te lossen, zijn ontstekingsremmende kompressen nodig: semi-alcoholisch (zoals bij lymfadenitis), of met Vishnevsky-zalf, of met een afkooksel van oregano of lijnzaad (plantaardige grondstoffen worden gebrouwen met een kleine hoeveelheid water, de kruiden "pap" wordt eruit geperst en in een gaaszak, heet, gedurende 12 uur op de ontstekingshaard aangebracht).

Het is handiger om dergelijke kompressen 's avonds en' s nachts aan te brengen en overdag de behandeling met fysiotherapie af te wisselen. Voor phlegmon wordt het beste effect gevonden in combinaties van ultraviolette bestraling met UHF of inductothermie.

Bij phlegmon van de zachte weefsels van de ledematen helpt mumiyo ("bergwas"). Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten met gebruiksaanwijzing, of in verzegelde sachets, in ruwe vorm. In het laatste geval wordt 1 g mumiyo-hars opgelost in ml heet water; bewaar de oplossing vervolgens in de koelkast en drink 2 keer per dag 1 eetlepel op een lege maag.

Shilajit-elektroforese is ook nuttig, waarbij een Shilajit-oplossing op een zere plek wordt aangebracht en, onder invloed van een elektrische stroom, rechtstreeks in het ontstoken weefsel terechtkomt (de procedure wordt uitgevoerd in een fysiotherapieruimte).

Zoals bij elke acute ontsteking van zachte weefsels, is het bij phlegmon noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel te bepalen. Bij diabetes is phlegmon ernstiger en vereist in de regel krachtige antibioticatherapie en normalisatie van de bloedsuikerspiegel.

Stel online een vraag aan een chirurg - de chirurg beantwoordt al uw vragen over de diagnose en behandeling van phlegmon.

Kunnen antibiotica worden gebruikt voor phlegmon?

Orale antibiotica voor cellulitis zijn de meest voorkomende en effectieve behandeling die beschikbaar is voor deze bacteriële huidinfectie. Meestal worden medicijnen voorgeschreven in tabletvorm, maar in extreme gevallen worden ze rechtstreeks in een ader geïnjecteerd. Wanneer intraveneuze therapie nodig is om een ​​infectie te behandelen, is meestal een ziekenhuisopname vereist. Een bezoek aan een arts wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, kan bijdragen aan een sneller herstel en ernstige complicaties tijdens de ontwikkeling ervan voorkomen.

Het type orale antibiotica dat artsen voorschrijven voor cellulitis hangt af van de ernst van de infectie en de bacteriestam die deze veroorzaakt. Omdat de infectie voornamelijk wordt veroorzaakt door twee soorten bacteriën, stafylokokken en streptokokken, is het raadzaam om te bepalen welke van hen de ziekte heeft veroorzaakt. Soms komt de infectie het menselijk lichaam binnen via laesies op de huid of insectenbeten. Als u de bron van de infectie kent, kan deze informatie, samen met de resultaten van een bloedtest, artsen helpen bij het bepalen van de juiste behandelingskuur. Als bovenstaande informatie niet beschikbaar is, wordt uit voorzorg vaak een antibioticum voorgeschreven dat zich op beide soorten bacteriën richt.

Als u antibiotica gebruikt om phlegmon te behandelen, maar er binnen enkele dagen geen tekenen van verbetering zijn, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Als u koorts of andere extreme symptomen krijgt, kan een agressievere behandeling ook nodig zijn om uw lichaam van de infectie te ontdoen. In sommige gevallen kan een ziekenhuisopname nodig zijn om intraveneuze antibiotica toe te dienen en te controleren op tekenen van verbetering.

Artsen raden gewoonlijk aan om de volledige hoeveelheid van het aan u voorgeschreven medicijn in te nemen, zelfs als uw toestand begint te verbeteren. Een veelgemaakte fout die patiënten maken, is voortijdig stoppen met het nemen van antibiotica, omdat ze denken dat de ziekte genezen is omdat de uitslag begint af te nemen of zelfs verdwijnt. Als gevolg hiervan keert de infectie terug en wordt deze soms ernstiger.

Een goede behandeling van cellulitis met antibiotica is belangrijk en noodzakelijk om te voorkomen dat de infectie zich verder ontwikkelt.

Als deze aandoening niet wordt behandeld, kunnen ernstige complicaties optreden. Sepsis, een infectie in het bloed, is zo'n complicatie en kan snel een levensbedreigende situatie voor de patiënt veroorzaken.

Een andere gevaarlijke, hoewel niet zo vaak voorkomende, complicatie van cellulitis is een vleesetende ziekte die necrotiserende fasciitis wordt genoemd. Het verschijnen van deze infectie in de diepe lagen van de huid creëert een noodsituatie voor de patiënt, omdat de bacteriën die de infectie veroorzaken het weefsel zeer snel beginnen weg te vreten. Niet alleen kan necrotiserende fasciitis tot amputatie leiden, maar het kan ook levensbedreigend zijn als het het weefsel rondom de inwendige organen bereikt.

Phlegmon

Beschrijving:

Cellulitis (van het Griekse phlegmone - hitte, ontsteking) - acute diffuse etterende ontsteking van vetweefsel; In tegenstelling tot een abces heeft het geen duidelijke grenzen. Cellulitis begint meestal met het verschijnen van een klein deel van de huid waarin zwelling, roodheid en pijn bij aanraking merkbaar zijn. Naarmate het roodheidsgebied toeneemt, kan de patiënt koorts krijgen en soms zelfs koude rillingen, zweet en gezwollen lymfeklieren nabij het gebied van de geïnfecteerde huid.

In sommige gevallen verschijnt phlegmon tijdens de operatie in de buurt van de plaats van het letsel, de zweer of de incisie. Maar meestal manifesteert deze ziekte zich op die plaatsen waar geen huidlaesies zijn. In dergelijke gevallen blijft het onbekend waar de bacterie vandaan komt. Patiënten met diabetes of aandoeningen van het immuunsysteem (bijvoorbeeld als gevolg van blootstelling aan HIV/AIDS of het nemen van medicijnen die het immuunsysteem verzwakken) zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van cellulitis.

Symptomen van Phlegmon:

Tekenen van phlegmon vallen samen met manifestaties van het ontstekingsproces, waaronder roodheid, opwarming van de huid op de plaats van de laesie, zwelling en pijn. Eventuele wonden of zweren die deze symptomen vertonen, kunnen zich ontwikkelen onder invloed van phlegmon.

Oorzaken van Phlegmon:

Staphylococcus aureus is de meest voorkomende bacterie die cellulitis veroorzaakt.

Behandeling van Phlegmon:

Allereerst is het belangrijk om vast te stellen of de huidontsteking daadwerkelijk door een infectie wordt veroorzaakt. Meestal zijn een medische geschiedenis en een volledig onderzoek voldoende om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Soms wordt het nodig om leukocyten of kweek te tellen.

Maak een afspraak met een arts:

Phlegmon is een diffuse etterende ontsteking die het weefsel aantast. Het belangrijkste kenmerk van deze aandoening is dat het ontstekingsproces niet beperkt is en zich daarom vrij snel verspreidt, waardoor een reële bedreiging voor het menselijk leven ontstaat. In dit geval is de kans op het ontwikkelen van phlegmon vooral groot in de volgende leeftijdsgroepen:

• Pasgeboren periode
• Leeftijd van 17 tot 35 jaar
• Ruim 65 jaar oud.

Het is belangrijk op te merken dat patiënten met etterende ziekten ongeveer 30% van alle patiënten op chirurgische afdelingen uitmaken. In de meeste gevallen kan een chirurgische ingreep voor verschillende indicaties de ontwikkeling van phlegmon van de operatiewond veroorzaken, wat wordt beschouwd als een gecompliceerd verloop van de postoperatieve periode. Bovendien is ongeveer 50% van alle sterfgevallen na een operatie geassocieerd met een of andere purulente-inflammatoire complicaties.

Typen (classificatie)

Cellulitis kan worden geclassificeerd volgens verschillende criteria. Niet-specifieke phlegmon kan etterig, bederfelijk en anaëroob zijn.

Afhankelijk van het type ziekteverwekker is deze etterende ontsteking onderverdeeld in de volgende typen:

• Stafylokokken
• Pneumokokken
• Streptokokken
• Colicellair
• Clostridiaal
• Gonokokken
• Schimmel
• Gemengde infectie.

Volgens de structuur van de nosologische eenheid kan deze ziekte als volgt worden geclassificeerd:

• Phlegmon als een onafhankelijke chirurgische ziekte
• Complicaties van ziekten tijdens operaties
• Complicaties in de postoperatieve periode
• Gevolgen van traumatische schade aan een bepaald anatomisch gebied.

Afhankelijk van de locatie van de etterende ontsteking, kan deze van de volgende typen zijn:

• Ontsteking van de huid en het onderhuidse vet
• Nek ontsteking
• Flegmoneuze ontsteking van de voorste buikwand, enz.

Vormen van phlegmon

Volgens pathogenese worden de volgende vormen van phlegmon onderscheiden:

• Sereus – de eerste vorm van phlegmoneuze ontsteking. Het wordt gekenmerkt door de vorming van inflammatoir exsudaat, evenals een intensieve aantrekking van leukocyten naar de pathologische focus. In dit stadium verschijnt een voelbaar infiltraat, omdat de vezel verzadigd is met een troebele gelatineuze vloeistof. Er is geen duidelijk gedefinieerde grens tussen gezonde en ontstoken weefsels. Bij gebrek aan tijdige voorgeschreven behandeling wordt een snelle overgang naar een etterende of bederfelijke vorm waargenomen. De ontwikkeling van een of andere vorm wordt geassocieerd met veroorzakende micro-organismen die de toegangspoort binnenkwamen
• Purulent - pathogene micro-organismen en enzymen die vrijkomen uit fagocyten leiden tot de vertering van weefsels en hun necrose, evenals etterende afscheiding. Deze laatste vertegenwoordigt dode leukocyten en bacteriën en heeft daarom een ​​geelgroene kleur. Klinisch komt deze vorm overeen met het verschijnen van gaatjes, erosies en zweren, die bedekt zijn met etterende plaque. Met een scherpe afname van de immuunkrachten van een persoon verspreidt het flegmoneuze proces zich naar spieren en botten met hun daaropvolgende vernietiging. Het belangrijkste diagnostische teken in dit stadium is de afwezigheid van spierbloeding bij licht schrapen.
• Verrotting - veroorzaakt door anaërobe micro-organismen die tijdens hun levensprocessen bepaalde onaangename geuren afgeven. De aangetaste weefsels zijn bruin of groen van kleur, vallen uiteen in een gelatineuze massa en geven een vieze geur af. Dit schept omstandigheden voor de snelle penetratie van giftige stoffen in de systemische bloedbaan met de ontwikkeling van ernstige intoxicatie, wat leidt tot het falen van veel organen.
• Necrotisch. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van dode gebieden die duidelijk zijn afgebakend van gezond weefsel. De grens daartussen is een leukocytenschacht, waaruit vervolgens een granulatiebarrière wordt gevormd, terwijl necrotische gebieden kunnen smelten of worden afgestoten. Een dergelijke afbakening leidt tot de vorming van abcessen die vatbaar zijn voor spontane opening.
• Anaëroob. In dit geval is het proces, volgens de morfologische kenmerken, sereus van aard, maar komen er gasbellen vrij uit de gebieden van necrose. Door hun aanwezigheid in de weefsels verschijnt een karakteristiek teken: milde crepitus. Hyperemie van de huid komt enigszins tot uiting en de spieren zien er "gekookt" uit.

Ziekteverwekkers van phlegmon

Vanuit praktisch oogpunt is phlegmon rationeel verdeeld in twee hoofdtypen:

• Veroorzaakt door absoluut pathogene micro-organismen
• Veroorzaakt door opportunistische micro-organismen. Ze leven normaal gesproken op de huid en slijmvliezen, maar verwerven onder bepaalde omstandigheden pathogene eigenschappen die leiden tot een afname van de immuniteit.

De belangrijkste veroorzakers van phlegmon zijn volgens epidemiologische onderzoeken de volgende:

• Stafylokokken worden het vaakst aangetroffen tijdens de ontwikkeling van etterende-inflammatoire complicaties. Besmetting vindt plaats door contact met besmette voorwerpen. Ze worden echter normaal gesproken ook aangetroffen als vertegenwoordigers van opportunistische microflora. Stafylokokken zijn alleen de veroorzakers van phlegmon als het immuunsysteem verzwakt is
• Streptokokken zijn meestal de veroorzakers van neonatale sepsis. Deze infectie wordt gekenmerkt door ernstige intoxicatie, maar er zijn geen metastasen op afstand in andere organen
• Pneumokokken. Door hen veroorzaakte infecties gaan niet gepaard met uitgesproken toxinevorming
• Escherichia coli. Het leeft normaal gesproken in de menselijke darm. Het kan zowel met als zonder zuurstof bestaan. Het wordt gekenmerkt door een hoge gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen. Het is een provocateur van bederfelijk weefselbederf, wat leidt tot ernstige intoxicatie. Associaties van E. coli met streptokokken en stafylokokken worden vaak gevonden
• Proteus, die ook wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bederfelijke necrose en ernstige intoxicatie. Het wordt aangetroffen als een veel voorkomende veroorzaker van intra-uteriene infecties
• Anaëroben vormen geen sporen. In de regel zijn ze de oorzaak van phlegmon na chirurgische ingrepen aan de buikorganen.

Oorzaken en predisponerende factoren van ontwikkeling

Micro-organismen zijn de belangrijkste oorzakelijke factoren voor de ontwikkeling van phlegmon. Niet alle patiënten die met bacteriën en virussen in aanraking komen, ontwikkelen echter ontstekingscomplicaties. Om phlegmon te laten verschijnen, is een combinatie van de volgende factoren noodzakelijk:

• Immuniteitsstatus
• Het aantal micro-organismen dat de primaire focus is binnengekomen
• Hun staat van virulentie
• Aanwezigheid van geneesmiddelresistentie bij pathogene micro-organismen
• Kenmerken van de primaire focus waar micro-organismen zijn binnengevallen
• Condities van de bloedsomloop, zowel lokaal als systemisch
• De aanwezigheid of afwezigheid van allergische reacties op het menselijk lichaam.

Het is belangrijk op te merken dat er recentelijk een significante afname is geweest in de weerstand van het menselijk lichaam tegen de ontwikkeling van etterende ontstekingsziekten. Hiervoor zijn een aantal verklaringen:

Een andere factor die de verhoogde kans op het ontwikkelen van etterende ontstekingen bepaalt, is de aanwezigheid van dood weefsel. Ze zijn een goede voedingsbodem voor micro-organismen. En als er ook stoornissen in de bloedsomloop zijn (deze komen voor in het geval van acute bloedarmoede, shock, hartfalen en andere redenen), dan ontwikkelen zich omstandigheden die de normale stroom van immunocompetente cellen naar de plaats van ontsteking verhinderen.

Symptomen

Phlegmon wordt gekenmerkt door zowel lokale als algemene manifestaties. Lokaal vertegenwoordigt op zijn beurt klassieke tekenen van ontsteking, namelijk:

• Roodheid van de huid
• Zwelling
• Lokale verhoging van de lichaamstemperatuur
• Verstoring van de normale werking van het aangetaste orgaan of deel van het lichaam.

Het verloop van phlegmon bestaat uit twee hoofdfasen: infiltratief en etterig. Ze zijn vrij eenvoudig van elkaar te onderscheiden op basis van objectieve criteria. De infiltratieve fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een formatie met een dichte consistentie, die wordt onthuld door palpatie. Als verzachting optreedt, duidt dit op de overgang van ontsteking naar de etterende fase. Tegelijkertijd zie je rode strepen langs het lichaam, die overeenkomen met ontstoken lymfevaten. De lymfeklieren worden ook vergroot en verdikt (lymfadenitis). De verspreiding van de infectie via de oppervlakkige en diepe aderen leidt tot de ontwikkeling van tromboflebitis.

Algemene tekenen van een etterend ontstekingsproces in het lichaam zijn:

• Koorts tot 40 graden Celsius
• Rillingen
• Verminderde eetlust
• Psycho-emotionele opwinding of, omgekeerd, depressieve stemming
• Verminderd bewustzijn - verwarring of mist
• Hoofdpijn
• Algemene zwakte
• Voel mij gebroken
• Verhoogde hartslag
• Toegenomen omvang van de milt en lever
• Geelheid van de slijmvliezen, vooral de sclera.

Tegelijkertijd treedt disfunctie van vitale organen op, wat leidt tot de ontwikkeling van:

• Leverfalen
• Nierfalen
• Darmdisfunctie, gepaard gaand met de ontwikkeling van obstipatie, wat de endogene intoxicatie van het lichaam verergert
• Instorten - een scherpe daling van de bloeddruk
• Congestie in de longcirculatie.

Kenmerken van het klinische beeld zijn afhankelijk van de locatie van de phlegmon. Als het zich in de diepe weefsels van de ledematen bevindt, leidt dit tot een toename van het volume en hevige pijn. Het is echter niet mogelijk om een ​​duidelijk gedefinieerde etterende formatie te detecteren door visueel onderzoek en palpatie. Een meetlint kan worden gebruikt om de vergroting van ledematen te diagnosticeren. Er vormt zich een flexie of andere contractuur op de ontstoken arm of been. Het vermindert de ernst van de pijn en heeft een compenserend karakter.

Cellulitis van de nek leidt tot scherpe pijn bij het draaien van het hoofd in de ene of de andere richting. De diameter van de nek is ook vergroot. Er bestaat een reëel risico dat het etterende ontstekingsproces zich naar de hersenen en de hersenvliezen verspreidt. Dit leidt tot abcessen en meningitis. Deze omstandigheden vormen een ernstige bedreiging voor de kwaliteit van leven van een persoon. Meestal vormt zich een houtachtige phlegmon in het nekgebied. Het wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Weinig pijnlijke infiltratie
• Nauw verbonden met de huid en aponeurose, waardoor de mobiliteit ervan sterk beperkt is
• Langzame toename van de infiltraatgrootte, waardoor een valse schijn van welzijn ontstaat
• Langzaam verloop van de ziekte
• Lange afwezigheid van etterig proces
• De temperatuur komt niet boven de 38 graden uit
• De intoxicatieklachten zijn gering.

Cellulitis van de baan kan tot volledige blindheid leiden. Dit gebeurt wanneer het ontstekingsproces zich verspreidt naar de oogzenuw. De betrokkenheid van laatstgenoemde bij een vertraagde diagnose laat geen kans op herstel van zenuwcellen en daarmee ook van het gezichtsvermogen.

Diagnostiek

De diagnostische zoektocht naar phlegmon moet gericht zijn op het oplossen van de volgende problemen:

• Bepalen van de mate van acutefasereactie van het lichaam
• Bepaling van de mate van interne intoxicatie
• Identificatie van toegangspoorten van infectie
• Studie van de functie van organen die kunnen lijden onder de invloed van toxines van micro-organismen (vooral lever en nieren)
• Bepaling van een causaal significant micro-organisme (hiervoor wordt een bacteriologisch onderzoek uitgevoerd) en beoordeling van de gevoeligheid ervan voor antibiotica
• Differentiatie van phlegmon en sepsis, die grotendeels vergelijkbaar zijn in klinische manifestaties. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk is een verbetering van het welzijn na chirurgische opening van een etterende laesie. Deze reactie wordt waargenomen bij phlegmon; bij sepsis verandert de toestand van de patiënt niet als reactie op deze interventie.

Een algemene klinische bloedtest bepaalt ontstekingsveranderingen die kenmerkend zijn voor phlegmon:

• Verhoogde niveaus van leukocyten in het bloed
• Het verschijnen van jonge vormen in het perifere bed
• Versnelde erytrocytsedimentatie
• Verlaging van het hemoglobinegehalte van toxische oorsprong.

Een biochemische bloedtest kan de volgende afwijkingen aan het licht brengen:

• Verhoogd gehalte aan globulinen, eiwitten van de acute fase-reactie tijdens de ontstekingsreactie
• Verlaagde albuminespiegels als gevolg van leverdisfunctie
• Verhoogd C-reactief eiwit in het bloed
• Verhoogde niveaus van ureum en andere stikstofhoudende producten in het bloed.

Met röntgenonderzoek kan worden vastgesteld of botten en diepe weefsels betrokken zijn bij etterende ontstekingen. Endoscopisch onderzoek kan ook voor deze doeleinden worden gebruikt.

Behandeling

De behandeling van phlegmon is gebaseerd op de volgende principes:

• Het is noodzakelijk om een ​​chirurgische opening van de phlegmon uit te voeren om de uitstroom van pus te garanderen en de manifestaties van etterende intoxicatie te verminderen
• Het voorschrijven van antibiotica om pathogene micro-organismen te vernietigen
• Het uitvoeren van ontgifting (veel drinken of intraveneuze toediening van oplossingen wordt aanbevolen als de toestand van de patiënt ernstig is)
• Volgens indicaties wordt immunotherapie voorgeschreven voor een scherpe verzwakking van het immuunsysteem.

Antibiotica voor phlegmon van elke locatie zijn vereist. Ze vervangen echter geen chirurgische behandeling, maar vullen deze alleen aan. In de eerste fase is het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum geïndiceerd. Na ontvangst van de uitslag van het bacteriologisch onderzoek wordt de vroegtijdig voorgeschreven behandeling gecorrigeerd. Bij het identificeren van anaerobe pathogenen is het dus noodzakelijk om medicijnen uit de Metronidazol-groep toe te voegen, enz.

De standaardduur van een antibioticabehandeling is 5 tot 7 dagen. Meestal gaat het door totdat de ontstekingsveranderingen volledig verdwijnen. Als dit niet wordt waargenomen en de gebruiksperiode één week is, wordt het antibacteriële medicijn vervangen. Vroegtijdige stopzetting van het antibioticum kan leiden tot de ontwikkeling van een terugval van etterende ontsteking, omdat pathogene micro-organismen nog steeds in de primaire laesie achterblijven. Uitgestelde annulering leidt op zijn beurt tot de ontwikkeling van enkele complicaties:

• Dysbacteriose
• Giftig effect op organen van het menselijk lichaam.

Onlangs zijn enzympreparaten op grote schaal gebruikt voor de lokale behandeling van phlegmon. Ze maken het mogelijk om de focus van etterende ontstekingen te beperken en uitgebreide vernietiging van gezond weefsel te voorkomen, en om het gebied van chirurgische behandeling te verkleinen. Enzympreparaten hebben de volgende therapeutische effecten:

• Lysis van dood weefsel op de plaats van ontsteking
• Herstel van de normale bloedcirculatie op dezelfde plaats
• Neutralisatie van ontstekingsmediatoren, die in dit geval een destructieve rol spelen
• Verbetering van metabolische processen in cellen gelokaliseerd in het beschadigde gebied
• Versterking van het effect van antibiotica door hun concentratie op het gebied van phlegmon te verhogen
• Splitsing van bepaalde bacteriële enzymen die antibiotica kunnen inactiveren (bijvoorbeeld bèta-lactamase, penicillinase, enz.).

In geval van ernstige phlegmon en de ontwikkeling van ernstige endogene intoxicatie is het gebruik van methoden voor extracorporale bloedneutralisatie geïndiceerd. Plasmaferese is het verwijderen van plasma uit de algemene bloedbaan, dat giftige stoffen bevat. Hemosorptie is een methode voor extracorporale desinfectie waarbij gebruik wordt gemaakt van koolstofsorbentia waardoor het bloed passeert. Lymfosorptie wordt op een vergelijkbare manier uitgevoerd. In dit geval wordt echter geen bloed uit het lichaam verwijderd, maar lymfe, die van buitenaf wordt gefilterd en vervolgens in de systemische circulatie wordt gebracht.

Immunotherapie wordt uitgevoerd in gevallen van ernstige verstoring van het immuunsysteem, wanneer het voorschrijven van antibiotica alleen niet effectief is. Immunoglobulinen hebben hun positieve effecten bewezen. Ze lijmen en precipiteren micro-organismen. Deze laatste worden in deze vorm via de nieren uitgescheiden.

Complicaties

Complicaties van phlegmon kunnen als volgt zijn:

• Lymfangitis en lymfadenitis (hoogstwaarschijnlijk is het rationeler om ze te beschouwen als een gevolg van flegmoneuze ontsteking)
• Tromboflebitis van diepe en oppervlakkige aderen, waarbij er een hoog risico bestaat op het ontwikkelen van trombo-embolische complicaties, waaronder longembolie, met de dood tot gevolg
• Erysipelas is een ontstekingsproces veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken
• Sepsis
• Secundaire etterende lekkages verspreiden zich langs de gemeenschappelijke spierfascia en -kanalen
• Purulente ontsteking van de gewrichten
• Osteomyelitis – etterende ontsteking van het skeletstelsel
• Tenosynovitis – ontsteking van spierpezen
• Pleuritis
• Pericarditis, enz.

Alle complicaties van phlegmon zijn dus geassocieerd met de ontwikkeling van een etterend proces van verschillende lokalisaties. Bovendien is de kans groot dat de lever, de nieren, het hart en andere organen falen. Met de ontwikkeling van etterende ontsteking van de arteriële wand bestaat het gevaar van massale bloedingen, wat kan leiden tot hemorragische shock.

Preventie

De belangrijkste preventieve aanwijzingen voor phlegmon van elke lokalisatie zijn:

• Vermindering van het risico op letsel - zowel huishoudelijk als industrieel
• Tijdige verstrekking van de juiste medische zorg bij blessures
• Tijdige verwijdering van vreemde voorwerpen die in de huid of diepere weefsels zijn terechtgekomen
• Behandeling van brandpunten van chronische infectie, die de weerstand van het lichaam tegen verschillende schadelijke factoren aanzienlijk verzwakken.

Welke arts behandelt

De chirurg behandelt phlegmon. Afhankelijk van de locatie kunnen dit maxillofaciale, thoracale, algemene of andere chirurgen zijn.

Eén centraal punt voor het telefonisch maken van afspraken met een arts.

Phlegmon

Cellulitis is een etterig proces in vetweefsel dat geen duidelijke grenzen kent en zich gemakkelijk naar omliggende weefsels kan verspreiden. De veroorzaker is meestal Staphylococcus aureus. Phlegmon kan primair of secundair zijn. Het manifesteert zich door algemene malaise en intoxicatie, een significante stijging van de lichaamstemperatuur, ernstige pijn tijdens beweging en palpatie van het getroffen gebied. Oppervlakkige phlegmon wordt gekenmerkt door palpatie van een dicht infiltraat, dat, geleidelijk zachter wordend, verandert in een holte gevuld met pus. Behandeling van phlegmon wordt uitgevoerd door het te openen en af ​​te tappen, met behulp van proteolytische enzymen en wondgenezende zalven.

Phlegmon

Phlegmon is een diffuse etterende, minder vaak bederfelijke ontsteking in vetweefsel. Het karakteristieke kenmerk is de afwezigheid van duidelijke grenzen. Cellulitis kan zich snel door de cellulaire ruimtes verspreiden en zich verplaatsen naar spieren, pezen, botten, enz.

Het kan een onafhankelijke ziekte zijn of een complicatie van andere etterende processen (sepsis, abces, karbonkel). Meestal wordt phlegmon veroorzaakt door Staphylococcus aureus. In de overgrote meerderheid van de gevallen treedt het acuut op, maar er zijn ook chronische flegmonen.

Classificatie van phlegmon

Phlegmon kan primair zijn (ontstaan ​​als gevolg van de directe introductie van micro-organismen) of secundair (ontwikkeld tijdens de overgang van ontstekingen uit omliggende weefsels), acuut of chronisch, oppervlakkig of diep, progressief of beperkt. Afhankelijk van de aard van weefselvernietiging worden sereuze, etterende, necrotische en bederfelijke vormen van phlegmon onderscheiden. Rekening houdend met de lokalisatie, worden phlegmons onderverdeeld in subcutaan, intermusculair, subfasciaal, retroperitoneaal, interorganisch, phlegmons van mediastinaal weefsel, phlegmons van de nek, hand en voet.

Als zich een etterende ontsteking ontwikkelt in de cellulaire ruimten rond een orgaan, is de naam afgeleid van de Latijnse naam voor ontsteking van dit orgaan en het voorvoegsel “para”, wat “dichtbij” of “rond” betekent. Voorbeelden: ontsteking van het weefsel rond de nier - paranefritis, ontsteking van het weefsel rond het rectum - paraproctitis, ontsteking van het weefsel in het bekkengebied (dichtbij de baarmoeder) - parametritis, enz. Bij een snel beloop kan phlegmon verder gaan dan één anatomisch gebied en verspreid naar aangrenzende gebieden, waarbij tegelijkertijd bijvoorbeeld het bilgebied, de dij en het perineum of de hand en onderarm worden vastgegrepen.

Ziekteverwekkers van phlegmon

De directe oorzaak van phlegmon zijn in de overgrote meerderheid van de gevallen pathogene micro-organismen die rechtstreeks in de cellulaire ruimtes binnendringen via een wond of schaafwond of via lymfevaten of bloedvaten. Meestal ontwikkelt phlegmon zich onder invloed van Staphylococcus aureus, de tweede meest voorkomende is streptokokken.

Het optreden van phlegmon kan ook door andere micro-organismen worden veroorzaakt. Bij jonge kinderen wordt phlegmon bijvoorbeeld soms veroorzaakt door de Haemophilus influenzae-bacterie. Wanneer een hond of kat bijt, dringt Pasturella multocida het weefsel binnen, wat al na een zeer korte incubatietijd (4-24 uur) cellulitis kan veroorzaken. En als gevolg van letsel opgelopen tijdens het werken met pluimvee, varkens, zeevissen of schaaldieren, kan de bacterie Erysipelothrix rhusiopathiae de oorzaak van phlegmon worden.

De aard en kenmerken van de ontwikkeling van phlegmon worden bepaald door de kenmerken van de vitale activiteit van de bacterie die het etterende proces veroorzaakte. Streptokokken en stafylokokken veroorzaken dus etterende ontstekingen. En bij besmetting met bederfelijke streptokokken, Proteus vulgaris en E. coli, treedt bederfelijke phlegmon op.

De ernstigste vormen van phlegmon ontwikkelen zich als gevolg van de activiteit van obligate anaeroben - bacteriën die zich vermenigvuldigen bij afwezigheid van zuurstof. Deze micro-organismen omvatten niet-sporenvormende (bacteroïden, peptostreptokokken, peptokokken) en sporenvormende anaëroben (clostridia), die worden gekenmerkt door extreme agressiviteit, een hoge mate van weefselvernietiging en een neiging om ontstekingen snel te verspreiden. De chronische vorm van phlegmon (houtachtige phlegmon) wordt veroorzaakt door laag-virulente stammen van micro-organismen zoals difteriebacil, stafylokokken, paratyfusbacillus, pneumokokken, enz.

Redenen voor de ontwikkeling van phlegmon

Meestal dringen bacteriën het onderhuidse weefsel binnen via beschadigde huid of slijmvliezen. Bovendien kunnen infectieuze agentia de cellulaire ruimte binnendringen via een hematogene of lymfogene route vanuit een infectiebron (bijvoorbeeld bij tonsillitis, furunculose, cariës). Contactverspreiding van ontstekingen is ook mogelijk wanneer een etterende focus (bijvoorbeeld een abces of karbonkel) doorbreekt.

In sommige gevallen kan phlegmon niet door ziekteverwekkers worden veroorzaakt, maar door chemicaliën. De ontwikkeling van etterende ontstekingen in het onderhuidse weefsel is dus mogelijk wanneer benzine, kerosine, terpentijn, enz. Onder de huid worden geïnjecteerd.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van phlegmon

De kans op phlegmon neemt toe met een afname van de beschermende functies van het lichaam, die kan worden veroorzaakt door uitputting, immunodeficiëntie (HIV-infectie), chronische ziekten (diabetes mellitus, bloedziekten, tuberculose) of chronische intoxicatie (alcoholisme, drugsverslaving). Bij al deze aandoeningen wordt een ernstiger beloop en een snelle verspreiding van phlegmon waargenomen, wat te wijten is aan het onvermogen van het lichaam om infecties te weerstaan.

De waarschijnlijkheid van infectie, de kenmerken van het beloop van phlegmon en de gevoeligheid voor medicijnen worden ook bepaald door het type en de stam van het micro-organisme. Zoals hierboven vermeld, is een bijzonder ernstig beloop typisch voor phlegmon, veroorzaakt door anaërobe bacteriën.

Symptomen van phlegmon

Acute phlegmon wordt gekenmerkt door een snel begin met een temperatuurstijging tot 39-40°C en hoger, symptomen van algemene intoxicatie, dorst, ernstige zwakte, koude rillingen en hoofdpijn.

Bij oppervlakkige phlegmon verschijnen zwelling en roodheid in het getroffen gebied. Het aangedane ledemaat neemt in volume toe en er wordt een toename van de regionale lymfeklieren vastgesteld. Tijdens palpatie van de phlegmon wordt een scherp pijnlijke, roerloze, heet aanvoelende formatie zonder duidelijke grenzen onthuld. De huid erboven glanst. Beweging is pijnlijk en de pijn wordt ook heviger bij het veranderen van de lichaamshouding. Daarom proberen patiënten zo min mogelijk te bewegen.

Vervolgens verschijnt er een verzachtend gebied op het gebied van ontsteking - een holte gevuld met pus. Pus kan uitbreken en een fistel vormen, of zich verspreiden naar aangrenzende weefsels, waardoor ontstekingen en vernietiging worden veroorzaakt.

Diepe phlegmon wordt gekenmerkt door een eerder optreden en een meer uitgesproken ernst van algemene symptomen - hyperthermie, zwakte, dorst, koude rillingen. Er is een snelle verslechtering van de toestand, mogelijke kortademigheid, verlaagde bloeddruk, frequente zwakke pols, hoofdpijn, minder plassen, cyanose van de ledematen en geelheid van de huid.

Vormen van phlegmon

Er zijn vijf vormen van phlegmon: sereus, etterig, bederfelijk, necrotisch en anaëroob.

Sereuze phlegmon. Ontwikkelt zich in een vroeg stadium. Sereuze ontsteking overheerst: exsudaat hoopt zich op in het getroffen gebied, vetcellen worden geïnfiltreerd met leukocyten. De vezel krijgt een gelatineus uiterlijk en raakt verzadigd met een waterige, troebele vloeistof. De grens tussen zieke en gezonde weefsels wordt praktisch niet uitgedrukt. Vervolgens kan de sereuze vorm etterig of bederf worden.

Purulente phlegmon. Histolyse (smelten van weefsel met de vorming van pus) wordt waargenomen, resulterend in de vorming van een troebel, witachtig, geel of groen exsudaat. Door het smelten van weefsels met deze vorm van phlegmon wordt vaak de vorming van zweren, fistels en gaatjes waargenomen. Met een ongunstig beloop van etterende phlegmon verspreidt de ontsteking zich naar aangrenzende weefsels (spieren, botten, pezen), die betrokken zijn bij het etterende proces en ook worden vernietigd. Pus verspreidt zich via “natuurlijke gevallen” – subfasciale ruimtes en peesmantels. De spieren krijgen een vuilgrijze kleur, zijn verzadigd met pus en bloeden niet.

Verrotte phlegmon. Gekenmerkt door weefselvernietiging met de vorming van gassen met een onaangename geur. Met dergelijke phlegmon krijgen weefsels een vuilbruine of donkergroene kleur, worden glad, los en vallen in elkaar, en veranderen in een halfvloeibare, smeerbare massa. Verrotting van het weefsel veroorzaakt ernstige intoxicatie.

Necrotische phlegmon. Kenmerkend is de vorming van brandpunten van necrose, die vervolgens smelten of worden weggescheurd, waardoor een wondoppervlak achterblijft. Bij een gunstig beloop van phlegmon wordt het ontstekingsgebied beperkt tot de omliggende gezonde weefsels door de leukocytenschacht en vervolgens door de granulatiebarrière. De ontsteking is gelokaliseerd, er vormen zich abcessen op de plaats van de phlegmon, die ofwel onafhankelijk openen of operatief worden gedraineerd.

Anaerobe phlegmon. Er wordt een wijdverbreid sereus ontstekingsproces waargenomen met het verschijnen van uitgebreide necrosegebieden en het vrijkomen van gasbellen uit de weefsels. De stoffen zijn donkergrijs en stinken. Bij palpatie wordt crepitus (zacht knarsen) bepaald vanwege de aanwezigheid van gas. Het weefsel rond de ontstekingsbron krijgt een “gekookt” uiterlijk, er is geen roodheid.

Alle genoemde vormen van phlegmon zijn acuut en vaak kwaadaardig. Ze vorderen snel en veroveren steeds meer nieuwe gebieden met vetweefsel, evenals nabijgelegen anatomische formaties, en gaan gepaard met ernstige intoxicatie.

Chronische phlegmon kan ontstaan ​​wanneer de virulentie van micro-organismen laag is en het lichaam van de patiënt een hoge weerstand heeft. Begeleid door het verschijnen van een zeer dicht, houtachtig infiltraat. De huid boven het ontstekingsgebied is blauwachtig.

Complicaties van cellulitis

De verspreiding van de infectie via de lymfevaten en bloedvaten kan de ontwikkeling van tromboflebitis, lymfangitis, lymfadenitis, erysipelas en sepsis veroorzaken. Secundaire etterende lekkages kunnen optreden. Gezichtsphlegmon kan gecompliceerd worden door purulente meningitis.

Wanneer het proces zich verspreidt naar omliggende weefsels, kunnen zich etterende artritis, osteomyelitis, tendovaginitis, etterende pleuritis, enz. ontwikkelen. Een van de gevaarlijkste complicaties van phlegmon is etterende arteritis - ontsteking van de arteriële wand met het daaropvolgende smelten en massale arteriële bloeding.

Behandeling van phlegmon

Cellulitis is een ernstige, levensbedreigende ziekte waarvoor een verplichte ziekenhuisopname vereist is. Tijdens het behandelingsproces geldt een strikte regel: als er pus is, moet deze worden geëvacueerd, dus de belangrijkste behandelingsmaatregel is een chirurgische ingreep: het openen en afvoeren van de etterende focus.

Een uitzondering op de algemene regel is de beginfase van phlegmon (vóór de vorming van infiltraat). In dit geval wordt de bewerking niet uitgevoerd. Patiënten krijgen thermische procedures voorgeschreven (sollux, verwarmingskussens, verwarmingskompressen), UHF-therapie of kompressen met gele kwikzalf (Dubrovin-verband). Het gelijktijdige gebruik van UHF en kwikzalf is gecontra-indiceerd.

De aanwezigheid van hoge temperaturen en gevormd infiltraat is een indicatie voor chirurgische behandeling van phlegmon, zelfs als er geen duidelijke fluctuaties in de laesie zijn. Door het ontstekingsgebied te openen en leeg te maken, kunt u de weefselspanning verminderen, het weefselmetabolisme verbeteren en omstandigheden creëren voor de evacuatie van ontstekingsvloeistof.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De opening van de phlegmon wordt uitgevoerd met een brede incisie. Tegelijkertijd worden, om een ​​goede uitstroom van pus te garanderen, niet alleen oppervlakkige maar ook diepe weefsels op grote schaal ontleed. Nadat de etterende vloeistof is weggelopen, wordt de holte gewassen en leeggemaakt met rubberen uitlaten, buizen of halve buizen.

Bedek de wond met een hypertone oplossing of wateroplosbare zalven die antibiotica bevatten. Vaseline-lanoline en zalven op vetbasis (synthomycine-emulsie, Vishnevsky-zalf, neomycine, tetracyclinezalven, enz.) zijn in de vroege stadia niet geïndiceerd, omdat ze de uitstroom van wondinhoud belemmeren. Om de afstoting van dode gebieden te versnellen, worden speciale necrolytische middelen gebruikt: proteolytische enzymen (proteasen, chymotrypsine, trypsine) of zalven die enzymen bevatten.

Na het reinigen van de wondholte worden zalfverbanden aangebracht. Om regeneratie te stimuleren worden troxevasin- en methyluracilzalven gebruikt, zalven op vetbasis worden gebruikt om granulatieweefsel tegen beschadiging te beschermen en worden wateroplosbare zalven gebruikt om herinfectie te voorkomen. In de fase van epithelisatie en littekenvorming worden rozenbottel- en duindoornolie gebruikt. Voor langdurige niet-genezende wonden en uitgebreide defecten wordt dermoplastiek uitgevoerd.

Gelijktijdig met de lokale behandeling wordt conservatieve therapie uitgevoerd, gericht op het vergroten van de afweer van het lichaam, het bestrijden van infecties en intoxicaties. De patiënt krijgt bedrust voorgeschreven. Het getroffen gebied wordt indien mogelijk verhoogd geplaatst. Pijnstillers worden meestal intramusculair toegediend.

Alle patiënten met phlegmon moeten een antibioticatherapie ondergaan. Geneesmiddelen worden geselecteerd rekening houdend met de gevoeligheid van de ziekteverwekker. Voor anaerobe phlegmon worden anti-gangreneuze serums intramusculair of subcutaan gebruikt. Om de zuur-base-toestand van het bloed te reguleren en toxines te neutraliseren, wordt een oplossing van methenamine intraveneus toegediend; om de vasculaire tonus te verbeteren, wordt een oplossing van calciumchloride toegediend.

Om de voeding van de hartspier te verbeteren, wordt een glucose-oplossing intraveneus gebruikt. Indien nodig worden medicijnen gebruikt die de activiteit van het cardiovasculaire systeem normaliseren (cafeïne, enz.). Schrijf veel vloeistoffen, intraveneuze infusietherapie, vitaminetherapie, restauratieve middelen en immunomodulerende medicijnen voor. De antibioticatherapie wordt voortgezet totdat de acute ontsteking is geëlimineerd.

Preventie van phlegmon

Preventie van phlegmon bestaat uit het voorkomen van verwondingen, het behandelen van wonden en schaafwonden, het tijdig behandelen van infectiehaarden (carieuze tanden, steenpuisten, pyodermie, enz.). Als de eerste tekenen van ontsteking optreden en er het minste vermoeden bestaat van phlegmon, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Kaakchirurgen behandelen phlegmon in het gezichtsgebied. Behandeling van phlegmon in de romp en ledematen is de verantwoordelijkheid van chirurgen. Behandeling van secundaire phlegmon die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een fractuur of wond in zacht weefsel wordt uitgevoerd door traumatologen.

Behandeling van phlegmon

Phlegmon is een acute etterende ontsteking die gelokaliseerd is in vetweefsel en geen duidelijk gedefinieerde grenzen heeft. Het belangrijkste kenmerk is de neiging om naar diepere lagen te gaan en grote anatomische gebieden vast te leggen.

Als resultaat van de tests bleek dat de oorzaak van deze ziekte Staphylococcus aureus is. Cellulitis kan primair of secundair zijn en acute en sterke tekenen van algemene intoxicatie veroorzaken. Het ontwikkelt zich vaak als gevolg van een ander etterig proces - sepsis, kook of karbonkel.

Stadia van hulp bij phlegmon

De ontwikkeling van phlegmon wordt beschouwd als een ernstige aandoening voor het lichaam, die tot de dood kan leiden, daarom wordt de behandeling ervan alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. Artsen zeggen altijd: “Waar pus zit, is een incisie.” Daarom wordt de patiënt onmiddellijk onderworpen aan autopsie en wordt drainage geplaatst.

Bij wijze van uitzondering is het helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte mogelijk om hulp te bieden zonder radicale methoden te gebruiken. De operatie mag niet worden uitgevoerd als het infiltraat zich nog in de vormingsfase bevindt. Dergelijke patiënten wordt geadviseerd thermische procedures te gebruiken (alcoholkompressen, verwarmingskussens). Soms raden artsen kwikzalf aan. In geval van ernstige pijn wordt een lokale novocaïneblokkade uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten.

In de kliniek worden in de beginfase jodiumgaas, ichthyolzalf en Vishnevsky-zalf gebruikt. Fysiotherapeutische procedures zijn tegelijkertijd inbegrepen. De gemiddelde duur van een dergelijke therapie is ongeveer 2-3 weken.

Operatie

Met de ontwikkeling van tekenen van intoxicatie - koorts, zwakte, hoge temperatuur, evenals de ontwikkeling van infiltratie, zelfs bij afwezigheid van een holte met pus, wordt alleen hulp geboden door een operatie. Ontstoken vocht zal via de drainage naar buiten komen, de weefselspanning zal afnemen. Wanneer de phlegmon wordt geopend, zal er een obstakel ontstaan ​​​​voor de ontwikkeling van anaerobe infecties en zal het weefselmetabolisme verbeteren.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en er wordt een brede incisie gebruikt om te openen. Om de afgifte van etterende massa's en vloeistof te vergemakkelijken, zijn zowel oppervlakkige als diepe weefsels onderworpen aan dissectie. Nadat de pus is vrijgegeven, spoelt de chirurg onmiddellijk het getroffen gebied en installeert drainage, hiervoor worden meestal siliconenslangen gebruikt.

Lokale behandeling

Onder het steriele verband wordt gaas gedrenkt in een hypertone oplossing geplaatst of wordt een antibiotische zalf (bijvoorbeeld levomekol) aangebracht. De zalf moet in water worden opgelost; het gebruik van vette producten direct na de operatie wordt niet aanbevolen, omdat deze de vrije doorstroming uit de wond kunnen belemmeren.

Om het proces van afstoting van de necrotische massa sneller te laten verlopen, worden soms producten die proteolytische enzymen bevatten op de wond geplaatst. De moderne farmacologie heeft een ruime keuze aan medicijnen die een complexe samenstelling hebben en helpen de wondgenezing te versnellen, pathogene micro-organismen te weerstaan ​​en het pijnlijke gebied te verdoven.

Wanneer het proces het littekenstadium bereikt, worden rozenbottel- of duindoornolie of troxevasin gebruikt om de genezing te versnellen. De praktijk heeft aangetoond dat gierstolie voor dergelijke pathologieën, naast genezing, ook antimicrobiële eigenschappen heeft, waardoor we erover kunnen praten als een middel bij uitstek om de herstellende eigenschappen van weefsel te versnellen na een operatie aan phlegmon. Dit heeft het te danken aan het complex van verzadigde vetzuren dat het bevat. En een speciale steroïdeverbinding helpt de celmembranen te stabiliseren en de impact van giftige stoffen daarop te verminderen.

Als er zich een probleem voordoet en de wond lange tijd niet geneest vanwege het grote oppervlak van de laesie, evenals bij een operatie aan het gezicht en andere open gebieden, wordt dermoplastiek uitgevoerd.

Conservatieve therapie

Naast lokale behandeling krijgt de patiënt conservatieve therapie voorgeschreven om het herstel te versnellen. Het bevat:

1. Bedrust. De patiënt moet in rust zijn en het is raadzaam om het getroffen gebied indien mogelijk hoger te leggen.
2. Gebruik van pijnstillers. Meestal wordt intramusculaire toediening aanbevolen tijdens de acute periode, en als een dergelijke behoefte blijft bestaan, worden geneesmiddelen in tabletten of capsules gebruikt.
3. Toediening van antibiotica. Omdat phlegmon een manifestatie is van een ernstig infectieus proces, is het gebruik van antibacteriële therapie een verplicht onderdeel van de behandeling. De medicijnen worden strikt geselecteerd na een gevoeligheidstest; empirische selectie van deze medicijnen is niet aan te raden, omdat de ontwikkeling van de ziekte vrij snel is en er tijd kan worden verspild bij het gebruik van een ineffectief antibioticum. En dit gaat gepaard met de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. De behandeling wordt uitgevoerd totdat de ontsteking volledig is verdwenen. De meest gebruikte zijn semisynthetische penicillines, aminoglycosiden, fluorochinolonen of cefalosporines.
4. Het resulterende wondoppervlak spoelen met antiseptische oplossingen. Momenteel wordt het gebruik van furacilline voor deze procedure door deskundigen als ongepast beschouwd vanwege de lage antimicrobiële activiteit. Ervaren specialisten raden in dergelijke gevallen het gebruik van dioxidine of miramistine aan. Preparaten die jodium bevatten blijven relevant. Ze zijn universeel geschikt voor de bestrijding van een breed scala aan aerobe en anaerobe flora, evenals virale infecties.
5. Tijdens de overgangsfase van de wond- naar de granulatiefase wordt veel gebruik gemaakt van schuim- en filmvormende spuitbussen. Schuim vormt een effectieve barrière tegen verdere infectie van de wond; bovendien zijn ze licht van gewicht, laten ze vocht en lucht door en laten ze de wond ‘zweven’. Schuim kan niet alleen een vrij groot oppervlak bedekken, maar ook alle grote ruimtes vullen. Met behulp van een spuitbus is het mogelijk om etterende wonden zeer snel te behandelen, wat erg belangrijk is als er een groot aantal vergelijkbare patiënten op de afdeling komt. Dergelijke middelen omvatten cimesol, dioxyzol, sudiodovisol, nitazol.
6. Voor anaerobe soorten phlegmon worden speciale serums gebruikt en na opening wordt de behandeling volgens het gebruikelijke schema uitgevoerd.
7. Naast een speciale behandeling is het noodzakelijk om de algemene toestand van het lichaam te verbeteren en de gevolgen van intoxicatie te elimineren. Dit is noodzakelijk voor een snel herstel van de patiënt en het voorkomen van terugval. Voor dit doel wordt het zuur-base-evenwicht gereguleerd, de vasculaire tonus verbeterd, het hart gestimuleerd en vitaminetherapie uitgevoerd. De patiënt gebruikt ook immunomodulatoren en herstellende medicijnen.

Preventie van de ontwikkeling van phlegmon

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet elke beschadiging van de huid onmiddellijk worden behandeld en moeten alle maatregelen worden genomen om letsel zowel thuis als op het werk te voorkomen.

De reeks maatregelen omvat ook de behandeling van ziekten die zeer waarschijnlijk zullen leiden tot de vorming van etterende huidprocessen (bijvoorbeeld diabetes), evenals het versterken van het immuunsysteem door middel van een uitgebalanceerd dieet, het nemen van vitamines en middelen om de gezondheid op peil te houden. de immuunsterkte van het lichaam.

Behandeling van phlegmon

Phlegmon is een diffuse etterende ontsteking van onderhuids vet of cellulaire ruimtes. Bij phlegmon is het etterende proces niet beperkt tot één gebied, maar verspreidt het zich door de cellulaire ruimtes. Dit is een ernstig etterend proces, waarvan de progressie tot sepsis kan leiden.

Oorzaken

Cellulitis ontstaat wanneer pathogene microflora de cellulose binnendringt. De veroorzakers zijn meestal stafylokokken, streptokokken, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae en Escherichia coli.

Eerst vindt sereuze infiltratie van het weefsel plaats, waarna het exsudaat etterig wordt. Er verschijnen brandpunten van necrose, die met elkaar versmelten, waardoor grote gebieden van weefselnecrose worden gevormd. Deze gebieden zijn ook onderhevig aan etterende infiltratie. Het purulent-necrotische proces verspreidt zich naar aangrenzende weefsels en organen. Veranderingen in weefsels zijn afhankelijk van de ziekteverwekker. Aldus brengt anaërobe infectie weefselnecrose met zich mee met het verschijnen van gasbellen, en kokkenpathogenen resulteren in etterig smelten van weefsel.

Micro-organismen dringen vetweefsel binnen via contact of hematogene routes. Een van de meest voorkomende oorzaken van phlegmon zijn:

• Verwondingen aan zacht weefsel;
• Purulente ziekten (steenpuisten, karbonkels, osteomyelitis);
• Overtreding van antiseptica tijdens medische procedures (injecties, lekke banden).

Alle phlegmonen zijn verdeeld in oppervlakkig (wanneer het onderhuidse weefsel tot aan de fascia wordt aangetast) en diep (wanneer de diepe cellulaire ruimtes worden aangetast). Deze laatste hebben meestal aparte namen. Daarom wordt de ontsteking van het peri-rectale weefsel gewoonlijk paraproctitis genoemd, en de ontsteking van het peri-renale weefsel paranefritis.

Afhankelijk van de locatie worden de volgende soorten phlegmon onderscheiden:

Symptomen van phlegmon

Bij oppervlakkige (subcutane) lokalisatie van phlegmon treden hevige pijn, roodheid van de huid zonder duidelijke grenzen en een lokale temperatuurstijging op. Er ontstaat zwelling op de huid, die vervolgens in het midden wat zachter wordt. Er verschijnt een symptoom van fluctuatie.

Bij diepe phlegmon wordt een pijnlijk, dicht infiltraat zonder scherp gedefinieerde grenzen gepalpeerd. Regionale lymfeklieren zijn vergroot. Bij diepe phlegmon zijn de symptomen van algemene intoxicatie altijd zeer uitgesproken. Patiënten klagen over zwakte en koorts. Er is ook een verhoging van de hartslag, een daling van de bloeddruk, kortademigheid en hoofdpijn.

Diepe cellulitis van de nek

De primaire foci, die dan de bron van phlegmon in de nek worden, zijn puisten in de hoofdhuid en het gezicht, evenals ontstekingsprocessen in de mond (cariës, tonsillitis, stomatitis), in de bovenste luchtwegen, slokdarm, osteomyelitis van de halswervels, doordringende wonden in de nek.

Kenmerken van het uiterlijk van phlegmon in het nekgebied zijn te wijten aan de volgende factoren:

• De aanwezigheid van een sterk ontwikkeld netwerk van lymfevaten;
• Kenmerken van de structuur van de cervicale fascia, waartussen zich afgebakende ruimtes bevinden gevuld met losse vezels.

Bij phlegmon van de nek vormt zich een zwelling van de huid in het gebied van de sternocleidomastoideusspieren, de onderkaak en de kin. De zwelling is aanvankelijk dicht, soms klonterig.

Bij oppervlakkige submandibulaire phlegmon in het kingebied wordt de huid rood, zwelling en pijn worden waargenomen. En bij diepe phlegmon treedt een zeer uitgesproken zwelling op in het gebied van de mondbodem en de onderkaak. Patiënten merken een scherpe pijn op, die intenser wordt tijdens het kauwen.

Wanneer phlegmon zich uitstrekt langs de cervicale neurovasculaire bundel, vermijden patiënten vanwege hevige pijn elke beweging van het hoofd en houden het daarom gedraaid en lichtjes gekanteld naar de pijnlijke kant.

Purulente mediastinitis

Dit is een etterig proces in het mediastinale weefsel. Kortom, mediastinitis is een complicatie van perforatie van de luchtpijp en de slokdarm, etterende processen in de keelholte en mond, in de longen, phlegmon van de nek, hematoom van het mediastinum, osteomyelitis van het borstbeen en de thoracale wervelkolom.

Purulente mediastinitis ontwikkelt zich meestal snel, gepaard gaand met een stijging van de temperatuur, evenals pijn achter het borstbeen, die zich uitbreidt naar de rug, nek en epigastrische regio. Zwelling verschijnt in het nek- en borstgebied. Patiënten proberen de pijn te verlichten, gaan zitten en proberen hun hoofd naar voren te houden.

Bovendien worden een verhoogde hartslag, verlaagde bloeddruk, pijn bij het slikken en ademen en verwijding van de nekaders waargenomen.

Diepe phlegmon van de ledematen

Dit is een etterende ontsteking die zich verspreidt door de intermusculaire, perivasculaire ruimtes. De oorzaak van etterende ontsteking van de ledematen kan elke schade aan de huid zijn (brandwonden, wonden, beten), evenals ziekten zoals osteomyelitis, etterende artritis, misdadiger.

De ziekte wordt gekenmerkt door diffuse pijn in de ledematen, verhoogde lichaamstemperatuur en ernstige zwakte. Het begin van de ziekte is acuut en snel. Er is zwelling van het weefsel, vergroting van regionale lymfeklieren en de ledemaat wordt groter.

Wanneer de phlegmon zich oppervlakkig bevindt (bijvoorbeeld in de femorale driehoek), worden hyperemie en zwelling van de huid waargenomen, een symptoom van fluctuatie.

Phlegmon van het retroperitoneum

Dit is een acuut purulent proces in het retroperitoneale weefsel van de lumbale en iliacale regio's, dat optreedt als gevolg van acute appendicitis, osteomyelitis van de bekkenbotten, wervelkolom, ontstekingsprocessen in de nieren en darmperforaties. Afhankelijk van de locatie van het etterende proces in het retroperitoneale weefsel zijn er:

In de beginperiode van de ziekte komen de klinische symptomen niet duidelijk tot uiting. Ten eerste treden niet-specifieke ontstekingssymptomen op in de vorm van koorts, zwakte en hoofdpijn. Lokale symptomen in de vorm van pijn en zwelling van het weefsel verschijnen iets later. De lokalisatie van pijn komt overeen met de locatie van het etterende proces. Vaak kan de arts het ontstekingsinfiltraat via de voorste buikwand palperen. Door pijn heeft een persoon moeite met bewegen, dus om de aandoening te verlichten heeft hij de neiging naar voren te buigen met een neiging naar de pijnlijke kant.

Bij phlegmon van de retroperitoneale ruimte wordt een contractuur van de dij gevormd - de dij neemt een flexiepositie aan met naar binnen draaiende en lichte adductie. Psoas-symptoom treedt op als gevolg van een reflexcontractie van de iliopsoas-spier. Als u probeert het ledemaat te strekken, wordt de pijn groter.

Paraproctitis

Dit is een etterende ontsteking van het weefsel rond het rectum. De veroorzakers van de ziekte zijn vaak Escherichia coli, stafylokokken, die de peri-rectale ruimte binnendringen via scheuren in het achterste proces, van ontstoken aambeien.

De volgende vormen van paraproctitis worden onderscheiden:

Subcutane paraproctitis bevindt zich in de anus. Een persoon heeft last van scherpe pijn in dit gebied, die sterker wordt tijdens de stoelgang. Zwelling en hyperemie van de huid zullen duidelijk zichtbaar zijn. Er wordt ook een temperatuurstijging geregistreerd.

Submucosale paraproctitis bevindt zich in de submucosale laag van het rectum en is minder pijnlijk.

Ishiorectale paraproctitis is ernstiger. Het etterende proces omvat het weefsel van de ischiorectale holtes en het bekken. Patiënten voelen kloppende pijn in het rectum. Het is opmerkelijk dat zwelling en hyperemie van de huid optreden in de latere stadia van de ziekte.

Pelviorectale paraproctitis treedt op boven de bekkenbodem. In de eerste dagen van ziekte heeft een persoon last van algemene symptomen: zwakte, koorts. Dan verschijnt pijn in het perineum en de onderbuik, frequent urineren, vasthouden van ontlasting en tenesmus.

Retrorectale paraproctitis verschilt alleen van pelviorectale paraproctitis doordat eerst de etterende focus gelokaliseerd is in het weefsel achter het rectum, en pas daarna kan afdalen in het ischiorectale weefsel.

Phlegmon na injectie

Het optreden van phlegmon na injectie wordt veroorzaakt door een overtreding van de techniek van het toedienen van medicijnen en de regels van antiseptica tijdens manipulaties. Ook de eigenschappen van het medicijn zelf spelen een rol. Zo veroorzaken hypertone en olie-oplossingen van geneesmiddelen (cordiamin, vitamines, analgine, magnesiumsulfaat) vaak de vorming van etterende complicaties na injectie.

Opmerking: Medicijnen mogen niet in het onderhuidse weefsel worden toegediend, maar in het spierweefsel. Dit voorkomt etterende complicaties na de injectie.

Het optreden van phlegmon wordt ook veroorzaakt door de aanwezigheid van chronische ziekten die de immuniteit verminderen, overmatige besmetting van de huid met micro-organismen en obesitas. Bij zwaarlijvige mensen is het onderhuidse vetweefsel dus sterk ontwikkeld, en wanneer het medicijn met korte naalden wordt toegediend, bereikt het eenvoudigweg zijn eindbestemming niet: de bilspier. Daarom komt het geneesmiddel bij het uitvoeren van injecties in dergelijke situaties niet in de spier, maar in het onderhuidse weefsel.

De ziekte treedt vaak plotseling op met zwelling, roodheid en pijn op de injectieplaats. Patiënten ervaren koorts en lymfadenitis.

Behandeling van phlegmon

Belangrijk! Behandeling van patiënten met phlegmon wordt altijd uitgevoerd in een ziekenhuis. In de beginfase van de ziekte is conservatieve therapie toegestaan, waarvan de basis de intramusculaire toediening van antibiotica is. Het gebruik van fysiotherapeutische procedures is toegestaan.

Bij progressieve phlegmon moet een chirurgische behandeling zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De chirurg opent de phlegmon door de huid en het onderhuidse weefsel over de gehele lengte te ontleden.

Na weefseldissectie wordt de pus geëvacueerd. Vervolgens inspecteert de chirurg de etterende holte en snijdt necrotisch weefsel weg. Voor een betere drainage worden extra incisies gemaakt - tegenopeningen.

Na chirurgische ingrepen wordt de wond behandeld met drie procent waterstofperoxide en vervolgens getamponeerd met gaas gedrenkt in antisepticum.

In de postoperatieve periode worden regelmatig wondverbanden uitgevoerd en worden antibiotica voorgeschreven.

Als er na de operatie geen verbetering wordt waargenomen, moet een complicatie worden vermoed: progressie van phlegmon, tromboflebitis, erysipelas, sepsis.

Grigorova Valeria, medisch waarnemer

Cellulitis is een van de gevaarlijkste acute ontstekingsziekten. Het beïnvloedt de huid, slijmvliezen en inwendige organen en heeft geen duidelijk gedefinieerde grenzen.

Je kunt niet verwachten dat met deze diagnose alles “uit zichzelf zal oplossen” - de ziekte vereist een antibacteriële behandeling of chirurgische ingreep. En het is dringend.

Phlegmon - wat is het?

Deze etterende ontsteking vormt niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven.

De processen verlopen snel - te beginnen met roodheid en pijnlijke zwelling op de huid, gedraagt ​​phlegmon zich als een agressieve indringer en vergroot het getroffen gebied.

Cellulitis kan het gezicht (ooglid, kaak, wang), de romp en de ledematen van een persoon aantasten.

De aard van de ziekte kan idiopathisch zijn (onafhankelijk, niet geassocieerd met andere ziekten) of een complicatie vertegenwoordigen na een etterende ontstekingsziekte (bijvoorbeeld sepsis of).

De processen beginnen met de buitenste lagen van de epidermis en verplaatsen zich vervolgens naar het onderhuidse weefsel.

Als etterende ontsteking van het weefsel optreedt in de onmiddellijke nabijheid van een orgaan, duiden deskundigen het probleem aan met het woord "para", wat vertaald uit het Grieks "dichtbij, dichtbij" betekent - bijvoorbeeld "paraproctitis" (ontsteking in het rectumgebied) , " paranefritis" (bij de nieren), paraosseuze phlegmon (onder de trapezius en ruitvormige spieren).

De naam wordt gebruikt als algemene term "paraorgan phlegmon".

De ziekte “zonder grenzen” kent ook geen leeftijdsbeperkingen: pasgeboren kinderen en ouderen kunnen er last van hebben.

Oorzaken en ziekteverwekkers

De meest voorkomende veroorzaker van de ziekte is Staphylococcus aureus.

Daarnaast kunnen de volgende personen in deze hoedanigheid dienen:

• enterobacteriën;
• obligate anaëroben (streptokokken), die kunnen werken in afwezigheid van zuurstof;
• Pseudomonas aeruginosa en (minder vaak) Escherichia coli.

De redenen voor de vorming van phlegmon zijn activiteit en een voldoende aantal schadelijke micro-organismen die de zachte weefsels van het lichaam "bezetten" om het begin van de ziekte een impuls te geven.

Gerelateerde factoren zijn ook vereist:

• problemen met de menselijke immuunafweer;
• de toestand van zijn bloedsomloop;
• aanwezigheid van allergische reacties in het lichaam;
• het vermogen van micro-organismen om virulent te zijn (weefselinfectie);
• microbiële resistentie tegen medicijnen.

Soms blijft de reden voor de vorming van phlegmon, waarbij er geen tekenen zijn van letsel of chirurgische incisies, zelfs voor specialisten een mysterie.

De belangrijkste provocerende factor in dit geval wordt de algemene gezondheid van de patiënt - het gevaar bedreigt mensen die veel medicijnen gebruiken die een schadelijk effect hebben op het immuunsysteem.

Er doen zich ook problemen voor bij diabetes en HIV-geïnfecteerde mensen.

De ziekteverwekker komt het lichaam binnen en verspreidt zich op verschillende manieren:

• door beschadiging van de huid en slijmvliezen als gevolg van letsel;
• van de bron van infectie - via het bloed;
• als gevolg van een abcesruptuur;
• na de onderhuidse injectie van chemische stoffen (bijvoorbeeld terpentijn, voor de behandeling van huidziekten);
• als gevolg van de toediening van medicijnen (phlegmon na injectie).

ICD-10-code

In de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-10) wordt phlegmon vermeld onder code L03.

Dit wordt gevolgd door een meer gedetailleerde classificatie:

• als vingers of voeten aangetast zijn - L03.0;
• ledematen (andere delen) - L03.1;
• maxillofaciale regio - L03.2;
• lichaam - L03.3.

Codes L03.8 en L03.9 duiden respectievelijk op phlegmon van andere lokalisaties dan de genoemde en niet-gespecificeerde phlegmon.

De oorzaken van de ziekte, de symptomen ervan, behandelings- en preventiemethoden, en kijk ook in dit materiaal.

Instructies voor het gebruik van Belogent crème en zalf staan ​​in het artikel.

Symptomen en lokalisatie van de ziekte

Zonder duidelijke grenzen, phlegmon openbaart zich door veranderingen in het huidoppervlak op de plaats van ontsteking– het wordt rood, glanzend, glanzend.

Pijn wordt niet alleen gevoeld bij aanraking, maar ook als gevolg van bewegingen die een persoon maakt, bijvoorbeeld bij het draaien van de romp.

Onaangename gevoelens worden intenser naarmate de ziekte vordert. Bovendien wordt de roodheidszone visueel groter (na verloop van tijd verandert de rode kleur in geel).

Zonder medische hulp wordt de toestand van de patiënt erger, treden er hoofdpijn, zwakte en kortademigheid op en wordt de normale slaap verstoord door algemene slaperigheid gedurende de dag.

De lichaamstemperatuur stijgt tot 40°C en hoger. Een persoon wordt gekweld door koude rillingen en dorst. Plassen wordt een probleem. Lymfeklieren in het getroffen gebied worden vergroot. De bloeddruk stijgt en het hartritme raakt op een dwaalspoor.

De lokalisatie van phlegmon kan heel verschillend zijn.

Gezichtsbehandeling

Deze zone omvat het temporale gebied, de infratemporale fossa (waar doorheen belangrijke zenuwen en bloedvaten passeren), de kaken, het parotis-kauwgebied (inclusief de kauwspieren), de infraorbitale zone (begrensd door de rand van de baan, de zijwand van de neus en de bovenkaak). De gezichtscategorie omvat ook buccale en jukbeenachtige phlegmon.

Wanneer de onderkaak wordt aangetast, is er sprake van een slechte adem, zwelling en een gezwollen tong. Er is een gevoel alsof de nek, tand of tandvlees pijn doen (in de tandheelkunde zijn er vaak gevallen waarin een patiënt hulp zoekt “op het verkeerde adres”).

De ziekte kreeg een naam “odontogene phlegmon van het maxillofaciale gebied” (MFA).

Het wordt voor iemand met deze diagnose moeilijk om te spreken en te slikken, omdat de perifaryngeale ruimte door zwelling bedekt is.

Er kunnen ademhalingsproblemen optreden. De temperatuur stijgt. Het gezicht wordt asymmetrisch. De behandeling is urgent, omdat er een grote kans is op tandverlies, trombose van de gezichtsaders en verstikking.

De ziekte tast ook de mondbodem, het strottenhoofd en de keel aan. Bovendien kan de infectie zich vrijwel ongehinderd van het ene ‘object’ naar het andere verspreiden vanwege de overvloed aan bloedvaten, speekselklieren en verschillende intermusculaire openingen.

Phlegmon van het ooglid, baan, traanzak

Als de symptomen van de ziekte in één ooglid verschijnen, verspreidt de ziekte zich snel naar het tweede ooglid, maar ook naar het hele oog. De patiënt ervaart ernstige hoofdpijn.

Als de traanzak in het getroffen gebied terechtkomt (wat vrij zeldzaam is), wordt het gezwollen gebied zo pijnlijk dat de persoon de oogleden niet kan openen.

Het is erg gevaarlijk als de oogkas wordt aangetast door phlegmon(ook wel de “baan van het oog” genoemd) is de holte waarin de oogbol en zijn aanhangsels zich bevinden.

Vertraging in de behandeling kan leiden tot schade aan de oogzenuw en verlies van gezichtsvermogen. Het risico dat de infectie zich naar de hersenen verspreidt, kan niet worden uitgesloten.

Halzen

De impuls voor de ontwikkeling van de ziekte kan een ontsteking van de keelholte zijn (in de vorm van laryngitis of faryngitis) of gevorderde cariës.

Het kin- en submandibulaire gebied bevinden zich in het ontstekingsgebied. De persoon ervaart algemene zwakte, zijn temperatuur stijgt en zijn hoofd doet pijn. Purulente meningitis kan zich als een complicatie ontwikkelen.

Deze ziekte kan niet thuis worden behandeld; meestal heeft de patiënt de hulp van een chirurg nodig.

Carpaal

De infectie concentreert zich eerst in het midden van de handpalm, op de duim of pols. Vervolgens verspreidt het zich naar de hele hand - andere delen van de handpalm en de rest van de vingers.

De persoon ervaart pijn, die wordt voorafgegaan door een onaangenaam tintelend gevoel.

Als de ontsteking de interdigitale zones bedekt, wordt zo'n phlegmon "commissuraal" genoemd; de vingers bij deze vorm van de ziekte zijn vrijwel verstoken van mobiliteit, omdat elke beweging erg pijnlijk is.

De y-vormige vorm van lokalisatie wordt als bijzonder ernstig beschouwd wanneer de laesie zo'n belangrijk hulpspierapparaat aantast als de ulnaire en radiale synoviale slijmbeurzen van de handpalmen.

Subsectoraal

Ontsteking bedekt de gebieden onder de borstspieren - klein en groot.

Subpectorale phlegmon kan zich beginnen te ontwikkelen als gevolg van een abces onder de oksel, na een ernstige blauwe plek op de borst, als gevolg van steenpuisten in dit deel van het lichaam, wonden, als de borstklier is geïnfecteerd (als gevolg van mastitis). We hadden het over steenpuisten op de borst, maar ook op andere intieme plekken.

Ledematen en heupen

De directe oorzaak van het optreden van etterende ontstekingen zijn wonden, brandwonden, beten die de handen (bijvoorbeeld de onderarm) of benen aantasten, evenals een aantal ziekten (bijvoorbeeld etterende artritis).

Het intermusculaire weefsel en de perivasculaire ruimte dienen als ‘geleider’ voor de verspreiding van etterende infecties.

Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich snel. Als de heupen of de onderste ledematen zich in het getroffen gebied bevinden, wordt het voor de patiënt moeilijk om te bewegen. De benen lijken op te zwellen en de lymfeklieren worden vergroot.

Urine

Dit type ziekte treft de heupen, het scrotum, het perineum en de billen. Urinaire (gluteale) phlegmon treedt op als gevolg van schade aan de blaas.

De symptomen zijn zwelling, bloederige urine (of het ontbreken daarvan), pijn in de onderbuik. Het verloop van de ziekte is ernstig, soms eindigt de ziekte met de dood.

Scrotum (ziekte van Fournier)

Deze lokalisatie van microben is een van de gevaarlijkste. Naast de traditionele symptomen van de ziekte (hoge temperatuur, koude rillingen, tachycardie), wordt ernstige pijn toegevoegd die het scrotum en de penis aantast.

De huid van het scrotum is bedekt met bruine vlekken en blaren met etterende inhoud. Fournier's phlegmon vereist een chirurgische behandeling.

Deskundigen gebruiken een andere manier om de ziekte te classificeren op basis van de locatie.

Volgens hem kan phlegmon zijn:

• subcutaan - de ziekte ontwikkelt zich in de laag vetweefsel, direct onder de huid;
• subfasciaal - in bindmembranen die verschillende organen, zenuwvezels, bloedvaten bedekken;
• retroperitoneaal – in de buikholte;
• intermusculair;
• perirenaal;
• peri-rectaal.

Classificatie (typen, vormen, fasen)

De classificatie voorziet in het verschil tussen ziekten op basis van de diepte van de impact op gezond weefsel, de ernst van de optredende processen en de mogelijke gevolgen.

Op het moment van verschijnen

Een ziekte wordt als primair beschouwd als deze zich begint te ontwikkelen na de penetratie van pathogene micro-organismen in het weefsel, of secundair als de ontsteking zich "verspreidt" vanuit aangrenzende, reeds getroffen gebieden.

Door ontwikkelingstijd

Er zijn 2 soorten phlegmon. Dit is acute phlegmon, waarbij de toestand van de patiënt snel verslechtert, en chronisch (soms "houtachtig" genoemd), waarvoor een traag verloop van de ziekte typerend is.

De tweede optie omvat een lang proces, tot enkele maanden, waarbij de huid op de plaats van de laesie blauwachtig wordt en de phlegmon verandert in een abces dat geen pijn veroorzaakt.

Afhankelijk van de diepte van de laesie

In dit geval zijn er ook twee opties. De oppervlakkige vorm van phlegmon betekent infectie van het onderhuidse weefsel en tast het spierweefsel niet aan.

Diep verspreidt de negatieve impact op de spieren, de intermusculaire ruimte en het vetweefsel rond verschillende interne organen.

Door de aard van de distributie

Phlegmon kan beperkt zijn als het abces lokaal is, of progressief als er aanzienlijke weefselschade is.

Als in het eerste geval het abces wordt geopend en het beschadigde gebied wordt gedraineerd, dan is in het tweede geval een serieuze chirurgische behandeling vereist, een diepe incisie met verwijdering van pus en excisie van necrotische veranderingen in de weefsels.

Volgens het mechanisme van voorkomen

In deze categorie worden onafhankelijke vormen onderscheiden, wanneer de ziekte zich niet tegen de achtergrond of als gevolg van eventuele pathologieën ontwikkelt, maar onafhankelijk (als bijvoorbeeld alleen de hand, voet, onderbeen of dij geïnfecteerd is).

Het ontwikkelingsmechanisme van phlegmon kan ook worden "geactiveerd" na een operatie (als de herniale zak of de buikwand gewond is).

Volgens de vorm van invloed

Er zijn er verschillende: sereus (het wordt als primair beschouwd), etterig, bederfelijk, necrotisch, anaëroob.

Voor sereuze vorm vetweefsel wordt aangevallen door pathogene micro-organismen. Het wordt gelatineus en raakt verzadigd met troebele vloeistof. De grenzen tussen zieke en gezonde gebieden kunnen moeilijk te onderscheiden zijn.

Sereuze fasen worden gevolgd door gevaarlijkere fasen. Purulent omvat de transformatie van beschadigd weefsel in een etterende massa van groenachtige, gele of witte kleur.

Er kunnen zweren en fistels ontstaan. Deze vorm van de ziekte tast botten, pezen en gewrichten aan.

In verrotte vorm ziekte ervaart de patiënt een ernstige intoxicatie. De aangetaste weefsels krijgen donkere kleuren - bruin en groen. Hun desintegratie wordt waargenomen - ze worden los en papperig.

Necrotische vorm gekenmerkt door de vorming van necrotische foci. Wanneer het lichaam ze afstoot, wordt er een wondoppervlak gevormd en kan er een abces verschijnen, dat vanzelf opengaat.

Anaerobe vorm- de zwaarste van allemaal vermeld. De weefsels zien er gekookt uit, zonder enige roodheid, en er kan zich binnenin een gascomponent vormen, zoals blijkt uit een lichte crunch die verschijnt wanneer u op het ontstoken oppervlak drukt.

Hoe ziet phlegmon eruit (foto)

Diagnostiek

Bij het stellen van de diagnose spelen de subjectieve gevoelens van de patiënt een belangrijke rol. Hoe nauwkeuriger ze zijn geformuleerd, hoe gemakkelijker het voor de arts is om door de locatie van de ziekte en de ernst ervan te navigeren, om de pathogenese ervan (het mechanisme van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte) te begrijpen.

‘Objectieve’ diagnostische methoden omvatten:

• controle van de lichaamstemperatuur;
• Echografie van gebieden waar de ziekte zich kan verspreiden;
• röntgenfoto's;
• tests (urine, bloed, afscheiding uit ontstekingsgebieden);
• lekke band (als de infectiebron zich diep in de weefsels bevindt).

Verschillen met abces en andere ziekten

Verschillende etterende ontstekingen kunnen vergelijkbare manifestaties hebben, maar voor een succesvolle behandeling moet de diagnose absoluut accuraat zijn.

Als we een abces en phlegmon vergelijken In het eerste geval wordt de ontstekingsbron ingesloten in een capsule, geïsoleerd uit gezond weefsel. Phlegmon heeft dit niet.

Het is het moeilijkst om de ene ziekte van de andere te onderscheiden in het beginstadium, wanneer de capsule nog niet volledig is gevormd en de grenzen van de infectie vaag zijn, zoals bij phlegmon.

Tijdens de ontwikkeling van de ziekte, wanneer de capsule te vol is met pus, kan deze scheuren, wat zal leiden tot de transformatie van het abces in phlegmon.

Als de ziekte de oogleden aantast, verschilt phlegmon in de vroege stadia praktisch niet van gerst. In het eerste geval zijn de sensaties echter veel pijnlijker dan in het tweede geval, en er zijn ook symptomen van intoxicatie van het lichaam.

Beenziekte wordt soms verward met phlegmon "hemostatische dermatitis", maar het heeft een andere aard en oorzaak: onvoldoende bloedcirculatie in de onderste ledematen.

Het kan lastig zijn om phlegmon van elkaar te onderscheiden erysipelas. Beide diagnoses worden gekenmerkt door hevige kloppende pijn, dichte infiltratie en veranderingen in huidskleur. Lees meer over de oorzaken, symptomen en behandeling van erysipelas van het been.

Soms is het alleen mogelijk om complexe gevallen te begrijpen met behulp van laboratoriumtests.

Behandelmethoden

De arts schrijft de behandeling voor, afhankelijk van de ernst van de patiënt, en deze wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd, zelfs met medicijnen.

Antibiotica

Deze medicijnen zijn nodig om de processen van pusvorming in het lichaam te stoppen. Ze worden aan de patiënt voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties.

Effectief tegen phlegmon:

• Erytromycine;
• Gentomycine;
• Cefuroxim.

De therapie duurt 3 tot 5 dagen. Als de resultaten teleurstellend zijn (de zwelling blijft aanhouden, de temperatuur is nog steeds hoog, de pijn gaat niet weg), betekent dit dat het proces van pusvorming niet kan worden gestopt en dat een chirurgische ingreep nodig is.

Andere gebruikte medicijnen zijn onder meer vertegenwoordigers van de penicillinegroep: Trypsin, Terrylitin, Iruksol.

Zalven, kompressen

Deze remedies kunnen resultaten opleveren in het beginstadium van de ziekte.

Kompressen worden gemaakt met alcohol, met Vishnevsky-zalf of met kruiden (een van de mogelijke opties is een afkooksel van oregano met lijnzaad).

Het is raadzaam om 's nachts kompressen aan te brengen en overdag fysiotherapie uit te voeren. Elektroforese met behulp van mumiyo is ook nuttig.

Opening

Een operatie voor phlegmon is zeer effectief, vooral in gevorderde stadia en bij uitgebreide laesies.

Het verwijderen van pus is noodzakelijk zodat de inwendige organen waar de infectie gevaarlijk dichtbij komt (de longen, maag, nieren en darmen) niet worden beschadigd.

Hoe de ziekte bij pasgeborenen en ouder te behandelen

Bij pasgeborenen kan phlegmon verschijnen op de 5-8e levensdag en ontwikkelt zich bijzonder ernstig. De ziekte wordt vaak voorafgegaan door luieruitslag of mastitis. De veroorzaker is meestal Staphylococcus aureus.

Jonge kinderen worden operatief behandeld: drainage wordt in het lichaam ingebracht om de uitstroom van exsudaat te garanderen en de wond van etter te reinigen. Bij de verwerking worden antiseptische oplossingen gebruikt.

Oudere kinderen krijgen herstellende en immunomodulerende medicijnen en, indien nodig, antibiotica, antipyretica en pijnstillers. Ze gebruiken plasmaferese, hemodialyse en laserbloedbestralingstechnieken.

Bij tijdige start van de behandeling is de prognose gunstig. Volledig herstel vindt plaats binnen 3-4 weken.

Herstel en revalidatie

Nadat de patiënt een operatie heeft ondergaan, begint een herstelperiode: de patiënt krijgt antibiotica en zalven voorgeschreven om de huid te reinigen (troxevasin, met rozenbottelextract, met duindoornolie). Er worden maatregelen genomen om de immuniteit van de patiënt te versterken.

Bij ernstige beschadigingen wordt dermoplastiek (huidtransplantatie) uitgevoerd.

Een belangrijke factor die de revalidatie van de patiënt bevordert, is de naleving van het regime. Een persoon die herstelt, moet het grootste deel van zijn tijd in bed doorbrengen, waarbij de delen van het lichaam die zijn geïnfecteerd en een operatie hebben ondergaan iets hoger moeten zijn dan de rest.

Na het verwijderen van de anaerobe phlegmon krijgt de patiënt injecties met anti-gangreneus serum voorgeschreven. Geneesmiddelen die cafeïne en adonyleen bevatten, helpen de werking van de hartspier te herstellen.

Als u geïnteresseerd bent in de oorzaak van de ziekte, wat de belangrijkste symptomen zijn en wat de belangrijkste symptomen zijn, lees dan onze publicatie.

Glucocorticoïde medicijnen - wat zijn dat? De beschrijving en het doel van de fondsen vindt u in het artikel.

Welke complicaties kunnen er zijn?

Omdat sereus-etterig vocht in de lymfe en het bloed kan terechtkomen, bestaat het risico dat de infectie zich door het lichaam verspreidt en ziekten veroorzaakt zoals:

• sepsis;
• purulente lymfadenitis en lymfangitis;
• erysipelas;
• purulente tromboflebitis;
• etterende artritis;
• meningitis.

Preventie

Om de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte te voorkomen, moet u:

• bij het ontvangen van schaafwonden en wonden, behandel ze met antimicrobiële geneesmiddelen;
• steenpuisten tijdig behandelen;
• laat cariës niet onbehandeld;
• raadpleeg een arts bij de eerste symptomen die op phlegmon lijken;
• zorg voor het versterken van de immuunafweer van het lichaam.

Wanneer phlegmon wordt gediagnosticeerd, is het voor elke patiënt van belang wat het is. Is dit een onafhankelijke ziekte of een symptoom van andere ziekten die gepaard gaan met ontstekingsprocessen?

Phlegmon: wat is het?

Cellulitis is een opeenhoping van etterende massa's die het vetweefsel aantasten en zich snel verspreiden naar pezen, spieren en botweefsel.

Soms wordt phlegmon erysipelas genoemd, maar deze ziekten hebben aanzienlijke verschillen.

Phlegmon is een diffuse ontsteking van het onderhuidse weefsel. Het getroffen gebied is rood, warm en pijnlijk bij palpatie. Erysipelas is een acute ontsteking van de huid.

Cellulitis wordt meestal veroorzaakt door groep A-streptokokken en Staphylococcus aureus. Erysipelas wordt veroorzaakt door groep A-streptokokken en kan zich verspreiden naar het onderhuidse weefsel (phlegmoneuze erysipelas).

Phlegmoneuze erysipelas - video

Waarom komt phlegmon voor?

De veroorzaker van het ontstekingsproces in vetweefsel is Staphylococcus aureus, die het lichaam binnendringt via wonden en schaafwonden op het huidoppervlak die niet snel en correct zijn behandeld. Naast Staphylococcus aureus kunnen andere pathogene micro-organismen, waaronder streptokokken, de ophoping van pus veroorzaken.

Afhankelijk van het virus dat de ontsteking veroorzaakte, kan phlegmon een snelle incubatieperiode hebben (tot 1 dag) of zich gedurende een lange periode van meerdere weken ontwikkelen. Het grootste gevaar voor de mens is erysipelas, veroorzaakt door de penetratie van anaërobe bacteriën in het lichaam, waarvan de levenscyclus plaatsvindt zonder de deelname van zuurstof. Manieren om ziekteverwekkende virussen te introduceren zijn dierenbeten, injecties met visgraten tijdens het koken. Cellulitis heeft een chronische vorm bij infectie met difterie of paratyfusbacil. Dit type etterende ontsteking is zeldzaam.

Wat is phlegmon - een onafhankelijke ziekte of een symptoom? De ophoping van pus op vetweefsel kan onafhankelijk optreden, maar is in sommige gevallen een gevolg van andere ontstekingsprocessen. In bepaalde situaties ontwikkelt phlegmon zich als gevolg van de doorbraak van etterende haarden in de mondholte, wanneer pus in de zachte weefsels doordringt tijdens het scheuren van een abces of karbonkel (bijvoorbeeld phlegmon van de schouder).

Niet iedereen ontwikkelt phlegmon wanneer hij wordt geprikt met een visgraat of een dierenbeet. De toestand van het immuunsysteem speelt een belangrijke rol. Overmatige consumptie van alcoholische dranken, medicijnen en de aanwezigheid van chronische ziekten (vooral diabetes) zijn factoren die het risico op een ontstekingsproces vergroten. Mensen met de diagnose HIV, AIDS, tuberculose en ziekten van de bloedsomloop lopen risico.

Soorten ontstekingen

Afhankelijk van hoe en waarom phlegmon ontstond, kan de ontsteking primair en secundair zijn. Het primaire type phlegmon is een onafhankelijke ziekte die optreedt als gevolg van de penetratie van pathogene microflora in het lichaam, waarvan de ontwikkeling wordt versneld tegen de achtergrond van een zwak immuunsysteem. Secundaire phlegmon treedt op als gevolg van de verspreiding van etterende massa's door de zachte weefsels van inwendige organen als gevolg van een barstende kook, abces en andere ophopingen van etterende massa's.

De incubatietijd, tekenen en mogelijke complicaties zijn afhankelijk van het type vernietiging van zacht weefsel. Er zijn verschillende soorten phlegmon: sereus, bederfelijk, necrotisch en etterig. Dit type ontstekingsproces met de ophoping van etterende massa's kan zich door het lichaam verspreiden en zich vormen op de spieren, in de buikholte, tussen inwendige organen en onder de huid. Er is phlegmon van de schouder, voet en nek.

Elke erysipelas heeft zijn eigen naam, afhankelijk van de locatie. Het bestaat uit twee woorden: het voorvoegsel "para", wat "ongeveer" betekent, en de naam van het orgaan in het Latijn, in de zachte weefsels waarvan een ontsteking heeft plaatsgevonden. Phlegmon op de weefsels van het rectum is bijvoorbeeld paraproctitis, de ophoping van pus tussen organen in het bekken is parametritis. Een abces dat voorkomt op zachte weefsels nabij de nieren is paranefritis. De oorzaak van phlegmon op de nieren zijn onbehandelde infectieziekten van het urogenitale systeem, die gepaard gingen met ontstekingsprocessen.

Bij gebrek aan tijdige behandeling in de vroege stadia van de ontwikkeling van etterende ontstekingen, kan phlegmon zich door het lichaam verspreiden, waardoor de zachte weefsels van niet alleen de inwendige organen worden aangetast, maar ook de dijen, benen, perineum, bovenste en onderste ledematen.

Hoe een ontsteking zich manifesteert

Het symptomatische beeld van phlegmon hangt af van het type. Chronische ontstekingen hebben geen uitgesproken tekenen in de eerste ontwikkelingsfasen en hinderen een persoon niet bijzonder totdat de etterende massa volledig volwassen is geworden. Bij acute phlegmon nemen de symptomen snel toe, de incubatietijd duurt niet langer dan een dag:

• een scherpe temperatuurstijging tot 40°C;
• koorts en koude rillingen;
• Erge hoofdpijn;
• uitputting;
• constant gevoel van dorst;
• vergrote lymfeklieren;
• spierpijn;
• pijnlijke gewrichten.

De plaats waar etterende massa's zich ophopen, bijvoorbeeld als het phlegmon van de schouder is, begint snel te zwellen en rood te worden. Elke beweging van de ledemaat brengt pijn met zich mee, aanvankelijk licht, en met de ontwikkeling van de ontsteking kan de patiënt zijn arm niet langer bewegen vanwege hevige pijn. Bij palpatie is phlegmon gemakkelijk voelbaar. De opeenhoping van etterende massa's is een solide, hete formatie die geen duidelijke grenzen kent. De huid op de plaats van de ontsteking begint glanzend te worden.

Zodra de phlegmon volwassen wordt, barst de ontsteking los. Pus kan naar buiten komen in de vorm van een fistel (beter bekend als een kook). Het gevaar is erysipelas, wanneer het wordt gescheurd, komt de pus niet naar het oppervlak van de huid, maar dringt dieper door en verspreidt zich naar de interne weefsels van aangrenzende organen, waardoor het spierstelsel en de botten worden vernietigd. Bij een interne infectie ervaart de patiënt:

• ernstige zwakte;
• bloeddruk stijgt;
• kortademigheid, koude rillingen, interne hitte treedt op;
• de toestand verslechtert snel;
• drukdalingen;
• de pols is zwak voelbaar;
• hoofdpijn neemt toe;
• de nierfunctie is verminderd;
• de hoeveelheid urine neemt aanzienlijk af.

In bijzonder ernstige omstandigheden worden de vingers van de bovenste en onderste ledematen blauw en wordt de huid gelig als gevolg van een leverfunctiestoornis.

Vormen van ontstekingen

Met de ontwikkeling van phlegmon doorloopt het ontstekingsproces verschillende stadia van vorming. De beginfase is sereus. Bij sereus phlegmon vormt zich vocht (exsudaat) dat zich onder de huid ophoopt, en leukocyten dringen de cellen van het vetweefsel binnen. Vetweefsel heeft de vorm van gelei, volledig verzadigd met exsudaat. Er is een geleidelijke verspreiding van de ontsteking naar gezonde delen van zacht weefsel. Als de behandeling in dit stadium niet wordt uitgevoerd, gaat de phlegmon over naar de volgende fase, verrottend of etterig. Het hangt af van welk type pathogene microflora tot ontsteking heeft geleid.

De etterende vorm veroorzaakt histolyse (waarbij de weefsels smelten en zich vullen met pus). Als gevolg van histolyse begint vocht zich op te hopen en kan het groenachtig, troebel wit of geel zijn. Het etterende type neoplasma kan leiden tot zweren en fistels. Zonder tijdige behandeling verspreidt de ontsteking van etterende massa's zich naar gezond weefsel, kraakbeen en botten. In dit stadium van de ontwikkeling van het ontstekingsproces raken de spieren los, volledig omgeven door pus, en zien ze er grijs en vuil uit. Er is geen inwendige bloeding.

De verrotte vorm van phlegmon wordt gekenmerkt door een snelle infectie van zachte weefsels, die beginnen te verslechteren, en er komt een onaangename geur uit. De weefsels worden bruinachtig of groenachtig, hun consistentie is glad en los. Met de verdere ontwikkeling van phlegmon veranderen zachte weefsels in een vaste vloeibare massa. Het belangrijkste symptoom van de bederfelijke vorm van ontsteking is ernstige intoxicatie van het lichaam met een snelle verslechtering van de toestand van de patiënt.

Necrotische phlegmon is de dood van vernietigde zachte weefsels die volledig worden aangetast door etterende massa's. Als de weefsels niet vanzelf smelten, begint het lichaam ze af te stoten. In dit stadium van de ontwikkeling van phlegmon begint het ontstekingsproces te lokaliseren, er worden meerdere abcesfoci gevormd, die onafhankelijk van elkaar kunnen worden geopend. Als er te veel etterende massa's zich diep onder de huid ophopen, is het noodzakelijk om ze operatief te openen en drainage te installeren.

Anaëroob is het ernstigste stadium van phlegmon, waarbij etterende massa's aangrenzende gezonde weefsels infecteren, wat leidt tot hun dood, en er gas vrijkomt. De stoffen hebben een stinkende geur en zijn donkergrijs van kleur. Als je op de phlegmon drukt, hoor je een knarsend geluid waarmee gasbellen barsten. De huid rondom de ontstekingsbron wordt zacht en los, er is geen roodheid.

Mogelijke complicaties

Cellulitis is een uiterst gevaarlijke aandoening van het lichaam, die zonder de juiste behandeling kan leiden tot ernstige vergiftiging en de dood van grote delen van zacht weefsel. Chronische phlegmon wordt gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken symptomen. Door de langzame groei van pathogene microflora kan het lichaam ontstekingen bestrijden. Tijdens een exacerbatie ontstaat er een verdikking onder de huid, veroorzaakt door de ophoping van infiltraat, dat houtachtig wordt. De huid rond de ontsteking wordt blauwachtig.

De ontwikkeling van phlegmon op de lymfeklieren is bijzonder gevaarlijk. Deze aandoening gaat gepaard met de ontwikkeling van bloedstolsels en sepsis. Als het ontstekingsproces niet volledig is behandeld en er een kleine hoeveelheid pus op de zachte weefsels achterblijft, kan een herhaaldelijk etterig abces optreden. Cellulitis die op het gezicht optreedt, kan leiden tot purulente meningitis.

Met de verdere ontwikkeling van phlegmon, waarbij gezonde weefsels worden aangetast, kunnen etterende artritis, pleuritis en osteomyelitis optreden. De ernstigste complicatie is de ontwikkeling van etterende arteritis, waarbij ontsteking van de wanden van grote bloedvaten - slagaders optreedt, waardoor het vat begint te stratificeren en uiteen te vallen. Dit pathologische proces kan leiden tot ernstige inwendige bloedingen.

Therapiemethoden

Cellulitis is een gevaarlijke ziekte die in vergevorderde stadia ernstige inwendige bloedingen kan veroorzaken. In sommige gevallen, wanneer intoxicatie van het lichaam optreedt bij dissectie van de slagaders, kan phlegmon de dood veroorzaken. Voordat phlegmon wordt behandeld, is het noodzakelijk om het type en het ontwikkelingsstadium ervan te bepalen. De belangrijkste diagnostische methoden zijn palpatie van het ontstoken gebied, het bestuderen van de medische geschiedenis van de patiënt en het ondervragen van klachten en symptomen. In sommige gevallen is een bloedtest nodig, die de ernst van het ontstekingsproces zal aantonen aan de hand van het aantal leukocyten in het biologische materiaal.

Tegenwoordig is de enige methode om phlegmon te behandelen een chirurgische ingreep, waarbij de ontstekingsfocus wordt geopend en alle inhoud wordt verwijderd. Om de vorming van een secundair abces te voorkomen, wordt de pus grondig van de wond verwijderd. Een operatie kan alleen worden vermeden als u tijdig een arts raadpleegt, in de beginfase van de phlegmonvorming.

Het vroege stadium van een etterig ontstekingsproces wordt behandeld met warmtekompressen en speciale zalven, die de vorming van één focus bevorderen waardoor de pus kan ontsnappen. Verwarmingskussens worden gebruikt als thermische kompressen en kwikzalf wordt aangebracht op het aangetaste deel van de huid (verbanden volgens de Dubrovin-methode).

In sommige gevallen wordt een aanvullende therapeutische methode gebruikt om het proces van het naar buiten komen van pus te versnellen: UHF-therapie. UHF is ultrahoge frequentietherapie, waarbij ontstoken gebieden worden blootgesteld aan een magnetisch veld. Het gelijktijdig gebruik van UHF-therapie en het aanbrengen van kwikzalf is ten strengste verboden.

Cellulitis verwijderen

Een volwassen ontstekingshaard, die zich begint te verspreiden naar aangrenzende gezonde weefsels, moet onmiddellijk operatief worden verwijderd. De belangrijkste indicatie voor een operatie is een verhoging van de lichaamstemperatuur; in dergelijke gevallen moeten erysipelas in de beginfase worden verwijderd. Incisie van de laesie met pus met verdere installatie van drainage helpt de ontsteking onmiddellijk te verminderen, de zwelling van het weefsel te verlichten en de symptomen van intoxicatie van het lichaam te verlichten.

De operatie om de phlegmon te openen wordt alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie, waarbij een holte-incisie in de huid wordt gemaakt. Om de inhoud volledig te extraheren, moet de arts zowel de oppervlakkige als de diepe weefsels diep ontleden. Wanneer alle pus is verwijderd, wordt de resulterende holte waarin het abces zich bevond grondig gewassen met speciale antiseptische oplossingen en wordt drainage geïnstalleerd. Het is een rubberen slang die verschillende diameters en lengtes kan hebben, afhankelijk van de diepte van de wond.

Na het verwijderen van de pus en het aanbrengen van drainage, wordt de wond bedekt met een verband, waarop een hypertone oplossing of zalven worden aangebracht die oplossen in water en antibiotica bevatten (Levomekol, Levosin). Het wordt niet aanbevolen om zalven op basis van vaseline te gebruiken die bedoeld zijn om onmiddellijk na de operatie pus naar het oppervlak te brengen (Vishnevsky-zalf, Tetracycline-zalf), omdat ze de uitstroom van wondinhoud voorkomen.

Revalidatietherapie en revalidatie

Na de chirurgische opening van de phlegmon worden zalven, antibiotica en therapeutische technieken voorgeschreven die helpen de resterende pus uit de wond te verwijderen en de huid snel te reinigen. Van de producten met plantaardige ingrediënten wordt de voorkeur gegeven aan duindoornolie, rozenbottelextract en Troxevasin-zalf. Als de wond lange tijd niet geneest en de huid niet strak trekt, krijgt de patiënt dermoplastiek voorgeschreven.

Dermoplastiek is een huidtransplantatie die wordt uitgevoerd bij ernstige schade aan de dermis tijdens trauma en uitgebreide operaties. Bij het verwijderen van phlegmon wordt deze operatie voorgeschreven in het geval van verwijdering van uitgebreide ontstekingshaarden waarin necrose van zacht weefsel is begonnen. Naast het gebruik van lokale remedies die een snel herstel en genezing van de wond bevorderen, krijgt de patiënt conservatieve behandelmethoden voorgeschreven die gericht zijn op het herstellen van het immuunsysteem, het verlichten van intoxicatie en het voorkomen van herontsteking.

Bedrust is verplicht gedurende de gehele revalidatieperiode. Het deel van het lichaam waar de operatie werd uitgevoerd, moet zich in een iets verhoogde positie bevinden. Als er pijn is, worden pijnstillers voorgeschreven en in de spier geïnjecteerd.

Alle patiënten die een operatie hebben ondergaan om cellulitis te verwijderen, moeten een antibioticakuur volgen. De medicijnen worden voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en het type virus dat de ontsteking veroorzaakte. Als anaerobe cellulitis is verwijderd, worden intramusculaire injecties met anti-gangreneus serum voorgeschreven. Om het zuur-base-evenwicht te herstellen en te normaliseren, wordt een oplossing van methenamine voorgeschreven. Om de tonus van de wanden van bloedvaten te herstellen, wordt calciumchloride in oplossing gebruikt.

Om de effecten van intoxicatie te verlichten en de werking van de hartspier en de bloedsomloop te herstellen, worden adonyleen en cafeïne voorgeschreven. Patiënten moeten zich houden aan de juiste voeding, het is absoluut noodzakelijk om vet en gefrituurd voedsel uit te sluiten, en het wordt niet aanbevolen om grote hoeveelheden meel te consumeren. Zorg ervoor dat u voldoende gewoon water drinkt; fruitcompotes en vruchtendranken mogen het immuunsysteem herstellen. Antibiotica worden gebruikt totdat het ontstekingsproces volledig is verwijderd.

Preventiemethoden

Cellulitis kan, net als elke andere ziekte, worden voorkomen. Het is vooral belangrijk om preventieve maatregelen te nemen voor mensen die risico lopen, met medische diagnoses zoals HIV, AIDS, tuberculose en diabetes. De belangrijkste preventie is het voorkomen van huidletsel.

Als er etterende foci in het lichaam zijn, vooral in de mondholte (cariës, etterende abcessen op het tandvlees), moeten deze tijdig worden behandeld, waardoor verdere ontwikkeling en breuk van etterende foci wordt voorkomen. Als de huid gewond is, moeten de snijplaatsen onmiddellijk worden behandeld met antiseptische oplossingen. Bij het bereiden van vis moet u bijzonder voorzichtig zijn. Een botinjectie kan leiden tot de ontwikkeling van erysipelas, die, tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem, het risico van phlegmonvorming met zich meebrengt.

Gezien de snelle ontwikkeling van etterende ontstekingen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als de huid op de plaats van de snee binnen 24 uur rood wordt, het gebied rond de wond begint te zwellen, pijn doet, koorts optreedt en de temperatuur stijgt .

Traditionele geneeswijzen kunnen alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts, met een nauwkeurig vastgestelde diagnose. In de regel worden tijdens de revalidatieperiode verschillende afkooksels op basis van geneeskrachtige kruiden gebruikt in de vorm van kompressen en alleen als aanvullend middel voor snellere genezing.

We kunnen niet zonder verwondingen en blauwe plekken in ons leven. Vaak zijn de gevolgen van deze incidenten een ziekte die phlegmon wordt genoemd - een ontstekings-, etterig proces dat optreedt in vetweefsel.

De eigenaardigheid van deze ziekte is dat deze geen duidelijke grenzen kent en zich snel verspreidt naar de nabijgelegen huid. Ook verspreidt de ziekte zich in geavanceerde vormen naar de spieren en botten; chirurgische ingrepen kunnen niet worden vermeden.

Oorzaken

Deze ziekte wordt veroorzaakt door een infectie genaamd Staphylococcus aureus, Streptococcus en Escherichia coli. Micro-organismen dringen op verschillende manieren diep in de huid door:

• als gevolg van letsel, snijwonden, operaties;
• na een groot abces;
• dierenbeet;
• tijdens een infectie in het lichaam (tonsillitis, cariës);
• introductie van schadelijke chemische verbindingen onder de huid;
• verzwakt immuunsysteem;
• de aanwezigheid van chronische ziekten verhoogt het risico op infectie (tuberculose, HIV-infectie, diabetes mellitus);
• drugsverslaving en alcoholisme dragen ook bij aan het acute optreden van phlegmon.

In een normale situatie vormt zich een capsule rond het beschadigde deel van de huid, het lichaam probeert de infectie te stoppen. Als een of meer van de hierboven genoemde factoren aanwezig zijn, vindt dit proces niet plaats. Schadelijke micro-organismen dringen diep onder de huid door en veroorzaken een ontstekings-, etterig proces.

Eerste tekenen en symptomen

De eerste alarmbellen wanneer deze ziekte zich ontwikkelt zijn:

• algemene malaise,
• verhoogde temperatuur,
• lethargie,
• dorst,
• zwelling van het getroffen gebied,
• pijn,
• karakteristieke roodheid zonder duidelijke contouren.

In de regel vordert phlegmon van de hand, nek, been en andere delen van het lichaam snel. Na verloop van tijd verschijnen er pus, blaren, necrotisch weefsel en zweren. Stel het bezoek aan de dokter niet uit; acute complicaties kunnen ernstige schade aan het lichaam veroorzaken.

Bij ernstige vormen van phlegmon daalt de bloeddruk, is het hartritme verstoord, is ademhalen moeilijk, misselijkheid en braken. Ook nabijgelegen organen hebben er last van, ze worden samengedrukt, wat pijn en tintelingen veroorzaakt.

Classificatie van de ziekte

Elke ziekte heeft verschillende ontwikkelingsstadia; vandaag zullen we de vormen van phlegmon van zacht weefsel bekijken:

• anaëroob. Er wordt een uitgebreid ontstekings-, necrotisch proces waargenomen, de huid wordt ernstig aangetast, bedekt met blaren en bij druk stroomt er pus uit;
• verrot. Vernietigde weefsels krijgen een onaangename geur en zijn bruin of groen van kleur. Dit geeft aan dat de infectie zich naar de diepere lagen van de huid heeft verspreid;
• necrotisch. Er worden dode weefselzones gevormd, volledig geabsorbeerd door de ziekte;
• etterig phlegmon. Er verschijnen zweren, er komt geelachtige pus vrij, de ziekte begint de ligamenten en spieren aan te tasten;
• sereus. De mildste van alle vormen van phlegmon. Het wordt gekenmerkt door zwelling van de getroffen gebieden, ontsteking en jeuk. Er zijn geen duidelijke grenzen tussen gezonde weefsels en zieke weefsels.

Deze ziekte kan acuut (spontane infectie) of chronisch zijn (de ziekte verdwijnt niet en keert weer terug).

Afhankelijk van de locatie van de ziekte zijn er gezichts-, lumbale, voet, enz. Elk deel van het menselijk lichaam waar een infectie aanwezig is, is vatbaar voor deze pathologie.

Phlegmon van pasgeborenen en oudere kinderen

Kinderen zijn zeer vatbaar voor deze ziekte. Hun immuniteit is niet zo sterk als die van volwassenen + een groot aantal verwondingen, wonden (gebroken knieën, gevechten op school), frequente infectieziekten (keelpijn, otitis, bronchitis, griep). De gebruikelijke lokalisatie van phlegmon bij kinderen is het gezicht, de ledematen en de cervicale regio.

Hoge activiteit bevordert een snelle bloedstroom. Dankzij deze nuance verspreidden bacteriën zich snel door het lichaam, waardoor een acute vorm van de ziekte ontstond.

Het kind mag pas worden behandeld nadat de eerste symptomen zijn opgemerkt. Het lichaam van de baby kan de infectie immers niet alleen aan.

Zwanger

De behandeling wordt zeer zorgvuldig uitgevoerd, waarbij het verwachte positieve effect voor de moeder wordt vergeleken met de schade aan de foetus.

Diagnose van de ziekte

De behandelende arts zal de ziekte in de beginfase gemakkelijk identificeren. De karakteristieke zwelling en roodheid zullen “overgeven” aan phlegmon. Maar etterende wonden en zweren moeten worden bestudeerd om de oorzaak en de exacte naam van de infectie te begrijpen. Voor dit doel worden echografie, tomogrammen en radiografie uitgevoerd. In moeilijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot punctie en biopsie.

Al deze methoden helpen om de mate van ontwikkeling van de ziekte te bestuderen en de ziekteverwekker nauwkeurig te bepalen. Deze manipulaties zijn de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Behandeling met medicijnen

De beginfase wordt behandeld met antibiotica, pijnstillers en immuniteitsverhogende medicijnen. Ontstekingsremmende zalven, crèmes of injecties met een geschikte oplossing worden ook voorgeschreven.

De mogelijkheid om de pus door een arts te verwijderen en daaropvolgende thuisbehandeling is mogelijk: verbanden met levomekol aanbrengen op het getroffen gebied, ontstekingsremmende medicijnen nemen, vitamines.

U moet ook stoppen met het gebruik van alcohol of drugs, omdat er een risico op herinfectie bestaat.

Gevorderde stadia vereisen onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt en een dringende chirurgische ingreep.

De essentie van deze methode is om de infectiebron te verwijderen en te voorkomen dat deze zich naar andere delen van de huid verspreidt. Als het ontstekingsproces niet is gestopt, de temperatuur aanhoudt en er pus verschijnt, is amputatie van de ledemaat het laatste redmiddel.

Om het effect en het snelle herstel te vergroten, raden artsen aan om medicamenteuze therapie en behandeling met folkremedies te combineren.

Traditionele methoden en recepten

In tijden van afwezigheid van antibiotica gebruikten onze voorouders verschillende geneeskrachtige kruiden en planten. Waarom zou je ze nu niet gebruiken? Laten we enkele effectieve middelen overwegen in de strijd tegen phlegmon:

• neem 200gr. wodka, 50 gr. Sint-Janskruid en propolis. Meng alle ingrediënten om een ​​tinctuur te verkrijgen. Bewaar ongeveer een week op een koele, donkere plaats. Verdun het product met water (twee theelepels van het medicijn per glas vloeistof). Smeer vervolgens de aangetaste delen van het lichaam in met dit product of spoel de mond (voor zwelling van nek en gezicht);
• Eucalyptus is een wonderplant die zwellingen en ontstekingen verlicht. Laat een mengsel van 100 g bladeren en 1 liter kokend water gedurende twee uur trekken. Neem dagelijks 100 g van dit product oraal in. Dit afkooksel verbetert de immuniteit;
• giet 2 eetlepels kruidnagel in een halve liter water, kook gedurende 5 minuten. Zeef de bouillon, laat hem trekken, breng hem 5 keer per dag gedurende 30 minuten op de zere plek aan;
• Berkenknoppen komen ook van pas. Giet 10 g nieren in 200 ml kokend water. Laat ongeveer een uur staan, zeef. Kompressen met dit afkooksel verlichten perfect de ontstekingen, en het 2 keer per dag oraal innemen van een eetlepel helpt de immuniteit te verbeteren;
• basilicum, sint-janskruid, berkenbladeren. Meng alle ingrediënten in gelijke verhoudingen. Giet 1 eetlepel van het mengsel in 300 ml kokend water. Laat het een uur zitten. Drink 3-4 keer per dag 3 eetlepels van het afkooksel.

De volgende tips helpen u een slecht lot te voorkomen:

• blessures en schaafwonden voorkomen (wees voorzichtig);
• volg de veiligheidsregels op de werkplek en thuis;
• als een snee niet vermeden kon worden, behandel de wond dan onmiddellijk en laat de zaken niet op hun beloop;
• verwijder onmiddellijk alle vreemde voorwerpen + desinfecteer het getroffen gebied. Onthoud: zelfs een kleine splinter kan tot onaangename gevolgen leiden;
• misbruik geen alcohol;
• behandel chronische ziekten, zorg ervoor dat uw immuunsysteem niet verzwakt.

Cellulitis is een ziekte die zich snel verspreidt en een groot aantal complicaties kent. Als de ziekte zijn beloop krijgt, is de dood onvermijdelijk. De infectie spaart niemand. Volg de veiligheidsregels en neem preventieve maatregelen. Kunt u een infectie niet voorkomen? Raadpleeg onmiddellijk een arts en u zult absoluut gezond zijn!

In de volgende video kun je duidelijk het proces van de behandeling van voetphlegmon zien:

Online-testen

• Bent u vatbaar voor borstkanker? (vragen: 8)

  Om onafhankelijk te kunnen beslissen hoe belangrijk het voor u is om genetische tests uit te voeren om mutaties in het BRCA 1- en BRCA 2-gen te bepalen, beantwoordt u de vragen van deze test...

Phlegmon

Wat is Phlegmon -

Phlegmon(van het Griekse phlegmone - hitte, ontsteking) - acute diffuse etterende ontsteking van vetweefsel; In tegenstelling tot een abces heeft het geen duidelijke grenzen. Cellulitis begint meestal met het verschijnen van een klein deel van de huid waarin zwelling, roodheid en pijn bij aanraking merkbaar zijn. Naarmate het roodheidsgebied toeneemt, kan de patiënt koorts krijgen en soms zelfs koude rillingen, zweet en gezwollen lymfeklieren nabij het gebied van de geïnfecteerde huid.

In tegenstelling tot impetigo, een ziekte die alleen de oppervlakkige lagen van de huid aantast, is phlegmon een infectie die doordringt tot de diepere lagen: de dermis en de onderhuidse basis. De belangrijkste bacterie die de ontwikkeling van phlegmon veroorzaakt, is stafylokokken, dezelfde bacterie veroorzaakt in sommige gevallen impetigo. Soms kunnen andere bacteriën fungeren als veroorzakers van phlegmon.

Waar komt phlegmon voor?
In sommige gevallen verschijnt phlegmon tijdens de operatie in de buurt van de plaats van het letsel, de zweer of de incisie. Maar meestal manifesteert deze ziekte zich op die plaatsen waar geen huidlaesies zijn. In dergelijke gevallen blijft het onbekend waar de bacterie vandaan komt. Patiënten met diabetes of aandoeningen van het immuunsysteem (bijvoorbeeld als gevolg van blootstelling aan HIV/AIDS of het nemen van medicijnen die het immuunsysteem verzwakken) zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van cellulitis.

Wat provoceert / oorzaken van Phlegmon:

Staphylococcus aureus is de meest voorkomende bacterie die cellulitis veroorzaakt.

De tweede plaats in termen van voorkomen onder bacteriën die de verschijning van phlegmon veroorzaken, is streptokokken. De vorm van oppervlakkige cellulitis veroorzaakt door Staphylococcus aureus wordt erysipelas genoemd; het wordt gekenmerkt door een zich verspreidende, helderrode, goed gedefinieerde huidzone met scherp opstaande randen. In feite is de zogenaamde "vleesetende bacterie" ook een stam van stafylokokken, die bij ernstige vormen van de ziekte weefsel bijna net zo snel kan vernietigen als een chirurg het kan snijden.

Andere bacteriën kunnen ook cellulitis veroorzaken. Bij kinderen jonger dan zes jaar kan de ontwikkeling van deze ziekte worden veroorzaakt door de Haemophilus influenzae-bacterie. Vooral vaak zijn manifestaties van phlegmon bij kinderen merkbaar op de huid van het gezicht, de armen en het bovenlichaam.

Cellulitis, die ontstaat als gevolg van een katten- of hondenbeet of in verband met krabben, ontstaat onder invloed van de bacterie Pasturella multocida, die een zeer korte incubatietijd heeft, variërend van 4 tot 24 uur. Cellulitis, die optreedt als gevolg van letsel veroorzaakt door zeevissen of schaaldieren (een visbeet, een visvinnenprik of een krabklauw), wordt in verband gebracht met de activiteit van de bacterie Erysipelothrix rhusiopathiae. Dezelfde bacterie kan cellulitis veroorzaken als gevolg van een bedrijfsongeval, vooral bij het werken met varkens of pluimvee.

Cellulitis is een niet-besmettelijke ziekte, omdat de infectie de diepe lagen van de huid aantast - de dermis en het onderhuidse weefsel, en de bovenste laag van de huid (epidermis) de toegang tot verspreiding blokkeert. Dit is het belangrijkste verschil tussen phlegmon en impetigo, dat wordt gekenmerkt door een oppervlakkige locatie van de infectie, waardoor infectie van andere mensen mogelijk is.

Pathogenese (wat gebeurt er?) tijdens Phlegmon:

Purulente phlegmon wordt veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, enz. Wanneer E. coli, Proteus vulgaris en verrotte streptokokken het weefsel binnendringen, ontwikkelt zich verrotte phlegmon. De ernstigste vormen van phlegmon worden veroorzaakt door obligate anaëroben die zich voortplanten zonder zuurstof. Gasvormende sporenvormende anaëroben (clostridia) en niet-sporenvormende anaëroben (peptokokken, peptostreptokokken, bacteroïden) hebben extreem agressieve eigenschappen en daarom vindt de ontwikkeling van ontstekingen in zachte weefsels en de verspreiding ervan zeer snel plaats.

Het binnendringen van microben in zacht weefsel gebeurt meestal via een beschadigde huid of slijmvliezen, maar lymfogene of hematogene verspreiding van infectieuze agentia vanuit elke etterende focus (amandelen, nieren, baarmoeder, enz.) is mogelijk. Purulente schade aan het weefsel is mogelijk wanneer pus uit de laesie uitbreekt (karbonkel, lymfadenitis, enz.).

De snelle verspreiding van etterende ontstekingen door de cellulaire ruimtes wordt voornamelijk geassocieerd met een afname van de beschermende functies van het lichaam tijdens uitputting, langdurige chronische ziekten (tuberculose, bloedziekten, diabetes, enz.), chronische intoxicatie (bijvoorbeeld alcohol ), verschillende immunodeficiëntietoestanden, en het vermogen van micro-organismen om zich snel te vermenigvuldigen, toxines af te scheiden, enzymen die weefsel vernietigen. De pathogenen van anaërobe clostridiale en niet-clostridiale infecties zijn bijzonder zeer virulent en agressief tegenover weefsels.

Symptomen van Phlegmon:

Tekenen van phlegmon vallen samen met de manifestaties van het ontstekingsproces, waaronder roodheid, opwarming van de huid op de plaats van de laesie, zwelling en pijn. Eventuele wonden of zweren die deze symptomen vertonen, kunnen zich ontwikkelen onder invloed van phlegmon.

Andere vormen van niet-infectieuze ontstekingen kunnen phlegmon imiteren. Mensen met een slechte bloedsomloop naar de benen ontwikkelen bijvoorbeeld vaak rode, schilferige huidplekken op de benen en enkels. Deze ziekte, die vaak wordt verward met cellulitis, wordt hemostatische dermatitis genoemd.

Op het gebied van ontsteking treden hevige pijn, zwelling en weefselinfiltratie op; wanneer het proces zich verspreidt naar de oppervlakkige lagen van onderhuids weefsel - huidhyperemie; Wanneer gebieden met verzachting verschijnen, wordt fluctuatie vastgesteld. Regionale lymfadenitis wordt meestal gedetecteerd en algemene symptomen van de ziekte verschijnen snel: zwakte, dorst, verhoogde lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C, koude rillingen.

Bij diepe phlegmon ontstaan ​​algemene verschijnselen vroeg, zijn uitgesproken en groeien zeer snel. Hoofdpijn, frequente zwakke pols, verlaagde bloeddruk, kortademigheid, acrocyanose, oligurie en geelheid van de huid worden opgemerkt.

Chronische phlegmon ontwikkelt zich met de introductie van zwak virulente stammen van streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, enz. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een infiltraat met houtachtige dichtheid, waarbij de huid erboven een blauwachtige tint krijgt.

Behandeling van Phlegmon:

Allereerst is het belangrijk om vast te stellen of de huidontsteking daadwerkelijk door een infectie wordt veroorzaakt. Meestal zijn een medische geschiedenis en een volledig onderzoek voldoende om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Soms wordt het nodig om leukocyten of kweek te tellen.

Als het moeilijk of onmogelijk is om de aan- of afwezigheid van een verband tussen ontsteking en de gevolgen van een infectie vast te stellen, kan de arts voor de zekerheid antibiotica voorschrijven. Als er geen positieve veranderingen optreden, moet de arts andere methoden gebruiken die worden gebruikt in gevallen waarin de ontsteking wordt veroorzaakt door een niet-infectieuze route. Als bijvoorbeeld wordt vermoed dat de ontsteking het gevolg is van een auto-immuunziekte, moet de behandeling gebaseerd zijn op het gebruik van corticosteroïden.

Antibiotica, zoals penicillinederivaten of andere soorten antibiotica die effectief zijn tegen stafylokokken, worden gebruikt om cellulitis te behandelen. Als de oorzaak van de verspreiding blijkt te liggen in andere bacteriën die door de bacteriecultuur zijn geïdentificeerd, of als patiënten allergisch zijn voor penicilline, moeten andere antibiotica worden gebruikt om phlegmon te behandelen.

De belangrijkste methode om phlegmon te behandelen is chirurgie. Antibioticatherapie, novocaïneblokkades, fysiotherapeutische behandeling en de toediening van medicijnen die de afweer van het lichaam van de patiënt versterken, zijn alleen toegestaan ​​in de beginperiode van de ziekte. Bij afwezigheid van een snel positief effect (het stoppen van de pijn, normalisatie van de lichaamstemperatuur, verbetering van het algemene welzijn en de resultaten van bloedtesten) of een toename van de symptomen van intoxicatie, is een spoedoperatie geïndiceerd. Vroegtijdige chirurgische interventie helpt een aanzienlijke verspreiding van het etterende proces en de ontwikkeling van intoxicatie te voorkomen.

In de postoperatieve periode is een actieve invloed op het verloop van het ontstekingsproces noodzakelijk, wat wordt bereikt door drainage in de wond aan te brengen voor langdurige doorstroomspoeling en actieve aspiratie van exsudaat; de behandeling is effectief in een abacterieel gecontroleerde omgeving.

Preventie van Phlegmon:

Preventie van phlegmon bestaat uit het voorkomen van microtrauma's op het werk en thuis, en het verlenen van onmiddellijke eerste hulp bij verwondingen, microtrauma's en ingebedde vreemde voorwerpen.

Met welke artsen moet u contact opnemen als u Phlegmon heeft:

Zit je iets dwars? Wilt u meer gedetailleerde informatie over Phlegmon, de oorzaken, symptomen, behandelings- en preventiemethoden, het verloop van de ziekte en het dieet daarna? Of heeft u een keuring nodig? Jij kan maak een afspraak met een arts– kliniek Eurolaboratorium altijd tot uw dienst! De beste artsen zullen u onderzoeken, uiterlijke tekenen bestuderen en u helpen de ziekte aan de hand van symptomen te identificeren, u adviseren en de nodige hulp bieden en een diagnose stellen. jij kunt het ook bel een dokter thuis. Kliniek Eurolaboratorium 24 uur per dag voor u geopend.

Contact opnemen met de kliniek:
Telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (meerkanaals). De klinieksecretaris zal een geschikte dag en tijd uitkiezen waarop u de arts kunt bezoeken. Onze coördinaten en routebeschrijving zijn aangegeven. Kijk meer in detail over alle diensten van de kliniek.

(+38 044) 206-20-00

Als u eerder onderzoek heeft gedaan, Zorg ervoor dat u hun resultaten voor overleg naar een arts brengt. Als de onderzoeken niet zijn uitgevoerd, zullen wij al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

Jij? Het is noodzakelijk om uw algehele gezondheid zeer zorgvuldig te benaderen. Mensen letten niet genoeg op symptomen van ziekten en beseffen niet dat deze ziekten levensbedreigend kunnen zijn. Er zijn veel ziekten die zich in eerste instantie niet in ons lichaam manifesteren, maar uiteindelijk blijkt dat het helaas te laat is om ze te behandelen. Elke ziekte heeft zijn eigen specifieke symptomen, karakteristieke externe manifestaties - de zogenaamde symptomen van de ziekte. Het identificeren van symptomen is de eerste stap bij het diagnosticeren van ziekten in het algemeen. Om dit te doen, hoeft u het slechts meerdere keren per jaar te doen. door een arts worden onderzocht, om niet alleen een vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest in het lichaam en het organisme als geheel te behouden.

Als u een vraag aan een arts wilt stellen, gebruik dan het online consultatiegedeelte, wellicht vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u deze tips voor zelfzorg. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen, probeer dan in de sectie de informatie te vinden die u nodig heeft. Schrijf u ook in op het medisch portaal Eurolaboratorium om op de hoogte te blijven van het laatste nieuws en informatie-updates op de site, die automatisch per e-mail naar u worden verzonden.

Andere ziekten uit de groep Ziekten van de huid en het onderhuidse weefsel: