OK voor het verwekken van een kind, of Wat is het ontwenningseffect? Orale anticonceptiva en hun genezende rebound-effect Rebound-effect, welke pillen je moet kiezen.

Elk jaar wordt dit soort bescherming tegen ongewenste zwangerschap, zoals het nemen van orale anticonceptiva, steeds populairder onder vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Maar niet veel van hen weten van het bestaan van het zogenaamde rebound-effect. De essentie ervan ligt in het feit dat na een korte periode van inname en stopzetting van de OC het voortplantingssysteem van een vrouw kan herstellen en ‘met hernieuwde kracht’ kan gaan werken, waardoor de kans op een natuurlijke conceptie meerdere malen wordt vergroot.

Vrouwen die al lange tijd niet zwanger kunnen worden en al veel methoden hebben geprobeerd die de kans op zwangerschap vergroten, maar geen resultaten hebben ontvangen, beginnen na te denken over de vraag of ze hun toevlucht moeten nemen tot een methode die een rebound-effect veroorzaakt. Maar is het echt zo effectief en veilig als ze zeggen?

Rebound-effect vanuit medisch oogpunt

Het rebound-effect of ontwenningseffect is dat vanaf het begin van het gebruik van orale anticonceptiva de natuurlijke functie van de eierstokken om de eicel voor te bereiden op bevruchting wordt geremd. Dit gebeurt als gevolg van de remming van het hypothalamus-hypofysesysteem, dat door productie de werking van de eierstokken controleert. Tijdens het gebruik van OC's wordt het werk van de eierstokken opgeschort en neemt intussen de gevoeligheid van receptoren voor hormonen toe. Wanneer u stopt met het innemen van de pillen, wordt het systeem voor de productie van vrouwelijke geslachtshormonen hersteld, ze komen in grotere hoeveelheden vrij, wat de kans op volledige rijping en het vrijkomen van een levensvatbaar ei uit de eierstok, klaar voor bevruchting, aanzienlijk vergroot. Deze toestand kan worden vergeleken met natuurlijke inductie. Deze methode is vooral effectief bij vrouwen met de diagnose “”, wanneer de productie van hun eigen hormonen niet voldoende is om de normale werking van het voortplantingssysteem te behouden.

Geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om een rebound-effect te bereiken

Om een rebound-effect te verkrijgen, kan de gynaecoloog een van de volgende gecombineerde orale anticonceptiva voorschrijven: of. Er kunnen ook andere medicijnen worden gebruikt; hun keuze hangt af van de toestand van de patiënt en de resultaten van haar tests. Niet alle medicijnen zijn hetzelfde; hoewel ze de belangrijkste functie vervullen van het voorkomen van ongewenste zwangerschap, hebben ze enigszins verschillende samenstellingen en hebben ze daarom verschillende effecten op het lichaam. Daarom kan alleen een arts die een gynaecologisch onderzoek heeft uitgevoerd en de vrouw heeft geïnterviewd, de juiste keuze maken ten gunste van het ene medicijn boven het andere.

Er zijn bepaalde criteria op basis waarvan de keuze wordt gemaakt ten gunste van een bepaald medicijn:

leeftijd van de vrouw;
lichaamsgewicht van de vrouw;
de reactie van het lichaam op medicijnen en de gevoeligheid daarvoor;
niveau van oestrogeenverzadiging;
de patiënt heeft ziekten zoals diabetes mellitus, fibroadenomen in de borstklieren, aandoeningen van de bloedstolling en enkele andere ziekten.

Gecombineerde orale anticonceptiva zijn geschikt voor vrouwen met ondergewicht of dysmenorroe – de pijnlijke eerste dagen van de menstruatie. Als de patiënt overgewicht heeft, hoge oestrogeenspiegels heeft, baarmoederfibromen of fibroadenoom heeft, zijn medicijnen die gestagenen bevatten geschikter voor haar. Alleen een gynaecoloog kan de juiste keuze maken om een rebound-effect te bereiken, en het nemen van een oraal anticonceptivum zonder recept van een arts kan leiden tot hormonale onbalans, verstoring van het functioneren van veel lichaamssystemen en plotselinge gewichtstoename.

Heb je echt een rebound-effect nodig?

Een vrouw moet nadenken over het feit dat een rebound-effect haar pas kan helpen zwanger te worden nadat er twaalf maanden zijn verstreken sinds ze plannen maakte voor een kind. Plannen betekent regelmatige seksuele activiteit zonder anticonceptie. Het stel moet elke maand seks hebben op de verwachte dagen van de ovulatie. In de regel is een periode van twaalf maanden voldoende voor gezonde paren, maar als je na een jaar van actieve 'planning' nog steeds niet zwanger bent geworden, kun je nadenken over het gebruik van alternatieve methoden en op zijn minst naar een specialist.

Voordat een vrouw het rebound-effect ervaart, moet ze zich vertrouwd maken met de belangrijkste contra-indicaties die bestaan voor de behandeling met deze methode:

De vrouw is al zwanger.
Het stel probeert al twaalf maanden zwanger te worden.
mannen presteren slecht.
Een vrouw ouder dan 35 jaar rookt meer dan 15 sigaretten per dag.
Ziekten van het cardiovasculaire systeem.
Leverziekten zoals cirrose, acute virale hepatitis.
Diabetes mellitus die langer dan 20 jaar duurt, of diabetes mellitus met angiopathie.
Congenitale trombofilieën, risico op trombose of diepe veneuze trombose.
Hypertensie met een druk van meer dan 160/100 mm Hg. Kunst.

Zelfs als een vrouw geen contra-indicaties heeft en bereid is voorbehoedmiddelen te proberen om een rebound-effect te bereiken, is er geen garantie dat dit zal werken. In veel gevallen, wanneer zwangerschap langer dan een jaar niet mogelijk is geweest, is het effectiever om beide echtgenoten te laten screenen op reproductieve gezondheidsproblemen. Een tijdige behandeling, juist gericht op het elimineren van een specifiek probleem, zal veel productiever zijn dan het gebruik van andere, minder gebruikelijke methoden.

Elke vrouw die van plan is om zo snel mogelijk zwanger te worden, idealiter bij de eerste poging, dat wil zeggen in de volgende cyclus. De meeste mensen stellen mentaal bepaalde data vast voor de gewenste conceptie, en als er tijdens deze periode geen zwangerschap plaatsvindt, sluipen er onaangename gedachten binnen over mogelijke problemen en zelfs onvruchtbaarheid. Op zoek naar antwoorden op uw vragen kunt u zich wenden tot vrienden die iets soortgelijks hebben meegemaakt, tot online forums, artsen en gespecialiseerde literatuur. Er is vaak informatie uit verschillende bronnen over het mysterieuze en genezende rebound-effect dat geneesmiddelen uit de groep van hormonale orale anticonceptiva hebben.

Bevordert het rebound-effect de conceptie?:

Het rebound-effect is in wezen een ontwenningseffect, dat wil zeggen de reactie van het vrouwelijk lichaam op abrupte stopzetting van het medicijn. Terwijl een vrouw het geneesmiddel inneemt, worden haar hormonale niveaus onder controle gehouden door het geneesmiddel, en is de functie van de eierstokken en het hypothalamus-hypofysesysteem uitgeschakeld. Na het stoppen van de inname van het medicijn in het lichaam vindt de eisprong plaats en, als gevolg daarvan, zwangerschap.
Rekenend op het daaropvolgende rebound-effect schrijven artsen de medicijnen "Yarina", "Janine", "Jess", "Marvelon" en anderen voor. Zodra het medicijn wordt stopgezet, wordt bij de meeste vrouwen het werk van de hypofyse en de hypothalamus hervat en worden de eierstokken geactiveerd onder invloed van een natuurlijke golf van hormonen. Er vindt natuurlijke stimulatie van de ovulatie plaats. Het rebound-effect zal dus vooral nuttig zijn voor vrouwen die lijden aan endocriene onvruchtbaarheid.
Het duurt maanden of zelfs een jaar voordat koppels een kind verwekken. Daarom is het voorschrijven van orale anticonceptiva met de verwachting van een rebound-effect alleen gerechtvaardigd als de periode van actieve planning langer duurt dan een jaar.
Voordat u onvruchtbaarheid met deze methode behandelt, moet u zeker zijn van de vruchtbaarheid van uw man. Daarom is het maken van een spermogram een van de verplichte onderzoeken die zijn opgenomen in de reeks tests voor onvruchtbaarheid. Welnu, in de tussentijd is er een gedwongen breuk in de planning, maak optimaal gebruik van deze tijd - onderga fluorografie, doe fysiotherapie, behandel bestaande ziekten, waaronder infecties.
De arts moet waarschuwen dat het gebruik van orale anticonceptiva bij sommige vrouwen een volledig tegenovergesteld effect heeft. In plaats van het voortplantingssysteem te activeren, kun je het gedurende enkele maanden geremd krijgen. Dit is zeldzaam, maar het gebeurt wel.

Hoe kies je een medicijn om een rebound-effect te verkrijgen?:

Om een rebound-effect te bereiken, schrijven artsen gewoonlijk hormonale orale anticonceptiva van de tweede en derde generatie voor. Hun ontvangst duurt 3 maanden. Het is ook mogelijk om geneesmiddelen van de derde generatie voor te schrijven in combinatie met steroïden. Deze behandelingskuur duurt 5-6 maanden. U mag Diane-35 niet gebruiken als u ontwenningsverschijnselen verwacht.
Om activering van het voortplantingssysteem van de vrouw na stopzetting van het medicijn te bereiken, kunnen analogen van het luteïniserend hormoon-releasing hormoon worden gebruikt. De moeilijkheden van dergelijke tactieken zijn te wijten aan de praktische ontoegankelijkheid van medicijnen in deze groep - hun kleine bereik en hoge prijs.
Welk gecombineerd oraal anticonceptivum (COC) u moet kiezen hangt af van een aantal factoren: lichaamsgewicht, leeftijd van de patiënt, oestrogeenniveau, de aanwezigheid van goedaardige formaties in de baarmoeder en/of borstklieren, indicaties van diabetes mellitus, bloedingsstoornissen en andere problemen.
Progestine-anticonceptiva zijn geschikt voor vrouwen met overgewicht, vleesbomen of fibroadenoom en verhoogde oestrogeenspiegels. Bij een laag lichaamsgewicht of te pijnlijke menstruatie is het beter om combinatiemedicijnen te gebruiken.
De arts moet verantwoordelijk zijn bij de keuze van een oraal anticonceptivum voor de behandeling van onvruchtbaarheid. Als uw gynaecoloog u adviseert ‘een hormonaal anticonceptiemiddel te nemen’, reken dan niet op het positieve effect van de behandeling door zo’n ‘specialist’. Het is ook gevaarlijk om uzelf COC’s voor te schrijven om een rebound-effect te bereiken. Door de verkeerde medicijnkeuze zullen de reeds verstoorde hormonale niveaus de aandoening verergeren.

Wie mag geen COC’s gebruiken om een rebound-effect te bereiken?:

In sommige gevallen is het gebruik van orale anticonceptiva voor de behandeling van onvruchtbaarheid niet geïndiceerd:
- de periode van actieve zwangerschapsplanning bedraagt minder dan 1 jaar;
- pathologische afwijkingen in het spermogram van de partner;
- aandoeningen van het bloedstollingssysteem: trombose, trombofilie, enzovoort;
- ernstige pathologie van het hart en de bloedvaten;
- arteriële hypertensie (hoger dan 160/100 mm Hg);
- hepatitis, cirrose en andere ernstige leverziekten;
- langdurige (meer dan 20 jaar) voorgeschiedenis van diabetes mellitus, de aanwezigheid van diabetische angiopathie;
- meer dan 15 sigaretten per dag roken, ondanks het feit dat de vrouw ouder is dan 35 jaar;
- Aanwezigheid van zwangerschap (voordat u begint met het gebruik van combinatie-OAC’s moet zwangerschap opnieuw worden uitgesloten).

Het idee om een kortetermijnremming van de functie van het gehele ringvormige hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem (HPA) te veroorzaken met daaropvolgend herstel van de functie ervan is niet nieuw. Het kwam voor het eerst tot uiting in de jaren dertig, toen een experiment het vermogen van de testikels aantoonde om de spermatogenese te herstellen na remming van deze functie met behulp van exogene androgenen. Dit fenomeen heet "terugkaatseffect", wat in het Engels restauratie betekent.

In de binnenlandse klinische praktijk was E.I. Kvater (1960) de eerste die het rebound-effect gebruikte, waarbij hij cyclische hormoontherapie met geslachtssteroïden uitvoerde volgens het principe van het simuleren van de normale menstruatiecyclus. Vervolgens werden veel wijzigingen van deze behandelmethode voorgesteld.

Met de komst van gecombineerde anticonceptiva met synthetische steroïden, waarbij doses hormonen werden geselecteerd die de ovulatie uitschakelen door remming van het hypothalamus-hypofysesysteem (HPA), in het bijzonder om de ovulatie te stimuleren door het rebound-effect. De tweede generatie gecombineerde orale anticonceptiva met oestrogeen en gestageen die wij tot onze beschikking hebben (non-ovlon, bisecurine) hebben ook een uitgesproken remmend effect op de GGJ, daarom worden ze met succes gebruikt voor behandeling op basis van het rebound-effect.

Orale anticonceptiva van de derde generatie die kleine doses steroïden bevatten (triquilar, triziston, ovidon) hebben voornamelijk een perifeer effect en remmen de cyclische functie van de HPA-as alleen bij langdurig gebruik (meer dan 6-12 maanden).

Analogons van luteïniserend hormoon-releasing hormoon (LH-RH) worden nog steeds slechts door een beperkt aantal buitenlandse bedrijven geproduceerd; ze zijn duur en niet beschikbaar voor gebruik in de wijdverbreide klinische praktijk in ons land.

Zijn er fundamentele verschillen tussen het gebruik van LH-RH-medicijnen en geslachtssteroïden wat betreft het rebound-effect? Wat zijn de voordelen van de ene of de andere methode? Welke complicaties kunnen zich voordoen? Beide soorten behandelingen zijn niet soortspecifiek, in tegenstelling tot gonadotropines. Synthetische analogen van LH-RH veroorzaken praktisch geen bijwerkingen, omdat het polypeptiden zijn met een korte levensduur. Er moet echter worden opgemerkt dat ze niet oraal kunnen worden gebruikt, maar alleen intramusculair, intraveneus of endonasaal, en vanwege de instabiliteit van deze geneesmiddelen moeten ze elke 8 uur endonasaal worden toegediend.

Langdurig (meer dan 3 maanden) gebruik van afgevende hormonen in deze modus leidt tot het optreden van tekenen van het uitschakelen van de eierstokfunctie: vaginale droogheid, atrofie van de baarmoederklieren, verminderd geheugen en verminderde prestaties, slecht humeur, slaapstoornissen, opvliegers , hoofdpijn.

De gevoelens van een vrouw over mislukte pogingen om zwanger te worden zijn begrijpelijk. Als alles een tijdje niet volgens plan verloopt, begint de zoektocht naar redenen en antwoorden. Als u talloze informatie over hoe u de conceptie kunt beïnvloeden, opnieuw leest, zult u waarschijnlijk het concept tegenkomen “ terugkaatseffect" Wat voor soort beest is dit en hoe effectief is het?

Wat is dit?

Het rebound-effect wordt het annuleringseffect genoemd. De essentie ligt in het gebruik van medicijnen die de werking van het hypothalamus-hypofyse-systeem remmen en dienovereenkomstig de productie van hormonen verminderen. Na de annulering ervan vindt er een natuurlijke afgifte van hormonen plaats en wordt de zwangerschap gestimuleerd (in ongeveer 96% van de gevallen). Meestal schrijven artsen voor deze stimulatiemethode hormonale medicijnen voor, zoals "Yarina", "Zhanine", enz. maar zoals bij elke methode zijn er kenmerken die met uw arts moeten worden besproken.

Wanneer moet je je toevlucht nemen tot het rebound-effect?

Omdat bij deze methode gebruik wordt gemaakt van hormonen en het in zekere zin een versterkte maatregel is, moet het echtpaar op het moment dat de methode wordt toegepast al minstens een jaar bezig zijn met het plannen van een zwangerschap. En voortdurend, zonder onderbreking voor behandeling en bescherming. Je partner zou dat moeten doen, en jij ook. Tegen de tijd dat u moet stoppen met het gebruik van de bescherming, zou u allebei de noodzakelijke behandeling moeten hebben voltooid. Bovendien moet de arts waarschuwen voor de mogelijke afwezigheid van een rebound-effect en remming van de voortplantingsfunctie gedurende enige tijd.

Voor de behandeling worden hormonale anticonceptiva van de tweede of derde generatie voorgeschreven. De keuze voor een specifiek middel hangt af van individuele factoren zoals leeftijd, gewicht, gevoeligheid voor de componenten van de medicijnen, oestrogeenniveau, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van extragenitale pathologieën en ziekten. Alleen een arts kan de noodzakelijke medicijnen selecteren; het is niet nodig om jezelf te genezen, je kunt nog meer problemen krijgen met hormonale stoornissen.

Contra-indicaties voor behandeling met rebound-effect

slecht spermagram,
een zwangerschap van minder dan een jaar plannen,
hartziekten, trombose,
hypertensie,
suikerziekte,
cirrose, hepatitis,
roken in hoge doses en ouder dan 35 jaar,
zwangerschap.

Het gebruik van het rebound-effect bij de behandeling van onvruchtbaarheid is heel goed mogelijk, maar u moet niet vertrouwen op het advies van degenen die al een behandeling hebben ondergaan of op uw eigen intuïtie. Hormonen zijn geen grap, dus een dergelijke behandeling moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts.

Tegenwoordig is de anticonceptiemarkt gevuld met allerlei nieuwe producten. Actieve koppels kunnen de beschermingsmethode tegen ongewenste zwangerschap naar eigen wens kiezen. Maar toch worden orale anticonceptiva in de vorm van tabletten als het populairst beschouwd. Ze worden gekenmerkt door een hoog beschermingsniveau en hebben een gunstig effect op het algehele welzijn van een vrouw.

In de farmacologie wordt dit type bescherming afgekort als OK (orale anticonceptiva). Ongeveer 70% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd gebruikt ze. Maar weinig mensen weten dat ze ook worden gebruikt voor behandeling, dankzij hun unieke rebound-effect. Wat is het en wat is de rol ervan in het conceptieproces?

Rebound-effect: wat is het en hoe werkt het?

Het rebound-effect is een fenomeen in de gynaecologie dat actief wordt gebruikt om zwangerschap te stimuleren. Het treedt op als u stopt met het innemen van OK.

Dit effect treedt op als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw. Het punt is dat de meeste orale anticonceptiva de productie van hormonen tijdens de ovulatie remmen. Het ei komt niet uit, er komen geen hormonen vrij en als gevolg daarvan vindt er geen zwangerschap plaats.

Wanneer u stopt met het gebruik van voorbehoedmiddelen, is er in de meeste gevallen sprake van een stijging van de hormonen, waardoor uw kansen om zwanger te worden toenemen. Het rebound-effect treedt in 95% van de gevallen op en wordt daarom actief gebruikt door paren die problemen hebben met het verwekken van een kind. Daarvoor moeten ze een aantal voorbereidende procedures ondergaan:

Een koppel moet minstens een jaar lang zelf proberen zwanger te worden. Deze tijd omvat de tijd van actieve seksuele activiteit zonder behandeling. Als er geen zwangerschap optreedt, kunnen we over mogelijke problemen praten.
De partner moet worden getest op spermakwaliteit ().
Een vrouw en een man moeten een volledig onderzoek ondergaan en, als er pathologische factoren zijn, een behandeling ondergaan.

De arts moet patiënten waarschuwen dat het rebound-effect van persoon tot persoon verschilt. Dit betekent dat de hoeveelheid vrijkomende hormonen kan verschillen. Bovendien kan een dergelijk effect helemaal niet optreden.

OK-regime voor rebound-effect

Het verloop van de behandeling en het innemen van OK wordt voorgeschreven door de arts. U kunt uiteraard het klassieke regime volgen en na 3 maanden stoppen, maar u kunt het beste een specialist raadplegen.

Voor het ontwenningseffect schrijven gynaecologen een behandeling voor volgens twee schema's:

21 dagen één tablet innemen, daarna zeven dagen vrij. Herhaal de cursus minimaal drie keer. Tijdens een pauze van zeven dagen kan een spotting worden waargenomen die lijkt op menstruatie; dit geeft aan dat de eierstok actief werkt. De kans om zwanger te worden is ongeveer 95%.
62 dagen na inname van één tablet per dag. Na stopzetting begint de menstruatie niet, maar er kan intermitterend bloedverlies optreden. De waarschijnlijkheid is ook ongeveer 95%.

De cursus moet naar believen worden gekozen, maar met overleg met een arts.

Welk medicijn is beter en hoeveel moet ik nemen?

Veel paren zijn geïnteresseerd in hoe lang ze OK moeten innemen voordat het rebound-effect optreedt. Volgens deskundigen is dit minimaal drie maanden. Gedurende deze tijd accumuleert het lichaam hormonen, normaliseert het de toestand en is het klaar om actiever te worden na ontwenning. De cursus kan worden uitgebreid, het hangt allemaal af van de wensen van de partners.

Een andere belangrijke vraag is: hoe lang duurt het ontwenningseffect? Er is geen duidelijk antwoord op deze vraag. Experts zeggen dat de hoogste activiteitsdrempel in de eerste drie maanden wordt waargenomen. De eerste eisprong na het stoppen van het medicijn vindt plaats bij 98%, dus de kans om zwanger te worden is vrij groot. In de tweede maand vindt ook actieve ovulatie plaats, maar de hormoonactiviteit is ongeveer 80%. Dit is een vrij hoog percentage en veel paren zijn erin geslaagd zwanger te worden. Tijdens de periode van de derde eisprong is het ook mogelijk om zwanger te worden; de hormonen blijven behoorlijk actief. Na drie maanden houdt het rebound-effect in slechts 30% van de gevallen aan.

Het specifieke medicijn speelt een belangrijke rol. Het is beter om over dit onderwerp een arts te raadplegen, tegenwoordig kun je in apotheken veel remedies vinden. Een specialist helpt u bij het kiezen van de juiste, op basis van verschillende criteria:

Leeftijd van de patiënt;
Gewicht;
Individuele tolerantie voor de componenten van het medicijn;
Oestrogeenverzadiging;
Detectie en karakter in de borstklieren;
De aanwezigheid van vleesbomen in de baarmoeder en eileiders;
De aanwezigheid van genitale ziekten, waaronder seksueel overdraagbare infecties.

De volgende medicijnen zijn tegenwoordig erg populair:

Marvelon;
"Jess";
« »;
"Yarina";
"Logboek".

Deze medicijnen kunnen op elke leeftijd in dezelfde dosering worden ingenomen: één tablet per dag. Na de leeftijd van 35 jaar neemt het verloop van de behandeling toe; voor een rebound-effect moet u ongeveer 5-6 maanden goed drinken, pas daarna wordt stopzetting voorgeschreven.

Contra-indicaties

Tegenwoordig gebruiken veel paren het rebound-effect voor het zwangerschapsproces. Dit is een beproefde en deskundige methode die veel voorbereiding vereist, maar het effect is de moeite waard.

Ondanks de hoge effectiviteit heeft ontwenning een aantal contra-indicaties. Het wordt niet gebruikt als het gebruik van hormonale geneesmiddelen gecontra-indiceerd is.

De vrouw is zwanger of geeft haar baby borstvoeding;
Partners proberen enkele maanden (tot een jaar) zwanger te worden;
Afwijkingen in het spermogram van de partner; als de spermaactiviteit laag is, is stimulerende therapie voor de man vereist;
De vrouw heeft problemen met alcohol en rookt veel;
Ernstige pathologische aandoeningen van de lever, namelijk hepatitis, cirrose;
Diverse vormen van diabetes;
Trombofilie;
Hart-en vaatziekten;
Chronische hypertensie.

Voordat het rebound-effect kan worden gebruikt, moeten beide partners een volledig onderzoek ondergaan.

De kans op zwangerschap vanwege het ontwenningseffect is vrij hoog. Maar om dit te doen, moet u alle voorschriften van de arts opvolgen. Het heeft geen zin om het zelf te proberen zonder advies. En het is erg belangrijk om onderzocht te worden voordat u met het proces begint. In de meeste gevallen ontstaan problemen niet als gevolg van hormonale stoornissen, maar als gevolg van de invloed van andere pathologische processen. In dit geval is een uitgebreide behandeling van partners vereist, waarop toezicht moet worden gehouden.