Chirurgie om een ​​navelbreuk bij vrouwen te verwijderen. Chirurgie om een ​​navelbreuk te verwijderen: indicaties, methoden, herstel

Wanneer een patiënt met een navelbreuk naar het ziekenhuis komt, wordt hem meestal aangeraden deze via een operatie te verwijderen. Maar velen zijn bang en wachten tot het laatste moment, in de hoop dat alles vanzelf zal oplossen. In feite kennis over wat een navelbreuk bij volwassenen is, beoordelingen over de operatie, informatie over , waar komt het vandaan, waarom is het nodig en waarom uitstel gevaarlijk is.

Wat is een navelbreuk

Normaal gesproken zijn ze op de plaats waar de pees- en spiervezels in contact komen nauw met elkaar verweven, maar soms hechten ze in het navelgebied om de een of andere reden niet nauw aan elkaar, en dan ontspant de navelstreng en wordt deze groter. Het resultaat is een soort herniale opening, waardoor de organen van de buikholte, onder interne druk, buiten hun grenzen naar buiten kunnen uitsteken en een navelbreuk kunnen vormen. Meestal is dit een deel van de darmen. Ze bevinden zich in het peritoneum, dat uit een membraan bestaat.

Aan het begin van de ziekte is de navelbreuk nog klein en kan gemakkelijk naar binnen worden verkleind, maar geleidelijk, als gevolg van het adhesieproces, versmelt de herniale zak met de aangrenzende weefsels en is het niet langer mogelijk om de hernia te laten ontstaan. naar binnen. En na verloop van tijd kan de navelstreng zo ver uitzetten dat de maag in de herniazak kan komen.

symptomen, behandeling

Wanneer de hernia klein is, is dit niet bijzonder alarmerend. Natuurlijk zijn er soms onaangename gewaarwordingen, maar deze hebben duidelijk geen invloed op de kwaliteit van het leven, en een lichte toename van het navelgebied maakt vooral mannen niet bang.

Geleidelijk aan ontwikkelt de hernia zich en wordt steeds moeilijker te verminderen; pijn treedt op tijdens langdurig staan, hoesten of lichamelijke inspanning.

Later, als er geen behandeling is uitgevoerd, begint de patiënt last te krijgen van constipatie, moeite met plassen, frequente misselijkheid en braken. Deze fase is beladen met gevaarlijke complicaties en u moet het bezoek aan de chirurg niet uitstellen.

De arts zal hoogstwaarschijnlijk een operatie voorstellen, omdat er simpelweg geen alternatief is, hoewel velen hopen dat ze door het verminderen van de hernia er voor altijd vanaf zullen komen. Maar dit is onmogelijk en alleen een chirurg kan dit elimineren.

Een navelbreuk kan zich bij volwassenen anders voordoen. Recensies over deze ziekte zijn gevarieerd. Degenen voor wie het nog geen grote omvang heeft bereikt en er niet bijzonder last van heeft, zijn optimistisch. Maar sommige patiënten klagen over periodiek optredende ondraaglijke pijn, die zelfs sterke pijnstillers niet kunnen elimineren.

Oorzaken van navelbreuk

Meestal ontstaat deze ziekte als gevolg van verzwakking van de voorste wand van het peritoneum en de navelstreng. Een andere factor is de sterke druk van binnenuit: als beide oorzaken aanwezig zijn, ontwikkelt de hernia zich snel en wordt de situatie als gevaarlijk beschouwd en vereist een snelle behandeling.

De redenen waarom de navelstreng kan ontspannen zijn als volgt:

• Gebrek aan fysieke activiteit en spierzwakte.
• Kenmerken van bindweefsel vanaf de geboorte.
• Overmatige volheid.
• Snel gewichtsverlies.
• Zwangerschap (ontwikkelt zich meestal tijdens de late bevalling).
• Spikes en
• Buikblessures.

Verhoogde intra-uteriene druk wordt veroorzaakt door:

• Bevalling gepaard met complicaties.
• Geweldige fysieke activiteit.
• Frequente constipatie.
• Langdurige, intense hoest.

Diagnostiek

Meestal wordt de aanwezigheid van de ziekte vrij snel door de chirurg vastgesteld. De symptomen zijn uitgesproken. De arts interviewt de patiënt en onderzoekt of er pijn in de buikstreek is tijdens hoesten of lichamelijke activiteit. Terwijl hij de patiënt onderzoekt, ontdekt hij of de navelstreng verwijd is. Om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen, zal hij röntgenfoto's van de maag, twaalfvingerige darm, echografisch onderzoek van het uitsteeksel en gastroscopie voorschrijven. Hij zal een herniografie voorschrijven - dit is de injectie van een contrastmiddel in de buikholte, waardoor de hernia kan worden onderzocht.

Wanneer er een vermoeden bestaat dat er bij volwassenen symptomen van een navelbreuk zijn verschenen, wordt de behandeling alleen door een arts bepaald, anders is het mogelijk om deze te verwarren met een andere, niet minder en misschien zelfs ernstiger ziekte.

Navelbreuk en zwangerschap

Met de geleidelijke vergroting van de baarmoeder neemt ook de intra-abdominale druk toe, dus een navelbreuk komt vrij vaak voor bij zwangere vrouwen. Maar chirurgische ingrepen zijn meestal niet nodig, omdat de ziekte vrij rustig verloopt. Dit gebeurt omdat de druk geleidelijk toeneemt en de baarmoeder, gelegen tussen de poort van de herniale zak en de organen, hun ernstige verzakking voorkomt.

Bovendien heeft een operatie tijdens de zwangerschap een negatieve invloed op haar. Daarom raadt de arts aan om compressiekleding en een verband te dragen. Ze worden noodzakelijkerwijs onder zijn leiding geselecteerd.

Dezelfde arts zal de patiënt na de bevalling controleren en de duur van de operatie bepalen. Dit gebeurt meestal wanneer de buikspieren herstellen nadat ze zijn uitgerekt, net als het hele lichaam van de vrouw.

Sommige vrouwen bij wie tijdens de zwangerschap een navelbreuk (bij volwassenen) werd vastgesteld, laten de meest positieve beoordelingen van de operatie achter . Bij sommigen elimineerde de chirurg op hun verzoek kleine cosmetische onvolkomenheden die gepaard gingen met het krijgen van een kind. En de operaties worden uitgevoerd met zachte methoden en laten geen lelijke littekens en vlekken achter op het lichaam, wat het belangrijkst is voor een vrouw.

Mogelijke complicaties

Exacerbaties kunnen op elk moment tijdens het begin van de hernia optreden. Het gevaarlijkste is de inbreuk ervan wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord en de weefsels van het orgaan beginnen af ​​te sterven. Dit gebeurt meestal bij oudere mensen, omdat de omstandigheden hiervoor zich gedurende het hele leven geleidelijk ontwikkelen.

Er kan een ontsteking optreden van het orgaan dat in de herniazak zit, vaak is dit een darmlus of omentum. In dit geval komt een deel van het peritoneum daar terecht, wat kan bijdragen aan de snelle ontwikkeling van peritonitis.

Complicaties worden meestal veroorzaakt door het tillen van zware voorwerpen of aanzienlijke fysieke activiteit. Maar het komt ook voor dat zelfs lachen, hoesten of niezen knijpen kan veroorzaken. Een verminderde stoelgang kan de druk op de hernia verhogen en ontstekingen veroorzaken.

Symptomen van de inbreuk:

• Er is een scherpe pijn in het gebied van de navelstreng.
• Het is onmogelijk om een ​​hernia in de buikholte te verkleinen als dit voorheen vrij gemakkelijk gebeurde.
• De herniale zak wordt heet en gespannen.
• Bij ernstige ontstekingen treedt algemene intoxicatie op, gepaard gaand met hoofdpijn, misselijkheid, braken, pijnlijke gewrichten en onderrug, en koorts.
• Wanneer een darmlus wordt afgekneld, zijn de symptomen vergelijkbaar met die van darmobstructie.

Als deze symptomen optreden, is het absoluut gerechtvaardigd om onmiddellijk contact op te nemen met een arts.

Hernia-operatie

De operatie om een ​​navelbreuk te verwijderen wordt hernioplastie genoemd; daarbij worden de organen teruggebracht naar de buikholte en wordt de herniale opening versterkt zodat de ziekte niet meer terugkeert.

Het is het beste om het uit te voeren als de hernia nog geen grote omvang heeft bereikt. Dan zullen er minder complicaties zijn en verloopt de revalidatieperiode zonder problemen. Degenen bij wie een navelbreuk is vastgesteld, zijn het hiermee eens. Bij volwassenen bevestigen beoordelingen van de operatie deze mening alleen maar: iedereen die op tijd naar het ziekenhuis is gegaan, zegt dat ze zich geweldig voelen en dat er geen heruitsteeksel heeft plaatsgevonden.

Chirurgie is gecontra-indiceerd voor complexe hartziekten, chronische pathologieën, acute infecties en zwangerschap.

De keuze van de chirurgische techniek hangt ook af van het verloop van het ziektebeeld. Plastische chirurgie van de herniale opening kan worden uitgevoerd met behulp van het eigen weefsel van de patiënt, en soms worden synthetische implantaten in de vorm van een gaas gebruikt. Een endoprothese wordt gebruikt wanneer de herniale opening aanzienlijk is uitgezet en de navelstreng ernstig verzwakt is. Meestal loont deze methode en postoperatieve recidieven komen niet voor.

Het nadeel van de klassieke hernioplastiekmethode is de lange herstelperiode; de ​​duur ervan kan oplopen tot een jaar als de hernia groot of bekneld was.

Hoe ziet een navelbreuk er bij volwassenen uit na een operatie? De onderstaande foto laat zien hoe succesvol de hernioplastiek is uitgevoerd en hoe de buik eruit ziet als het bezoek aan de dokter op tijd was.

Als de operatie gepland is en de hernia klein is, kan de arts laparoscopie voorstellen. In dit geval worden er geen bezuinigingen gemaakt, maar gebeurt alles met behulp van verschillende lekke banden. Deze methode is relatief nieuw en behoorlijk effectief. De belangrijkste voorwaarde is dat de hernia niet groot mag zijn.

Het voordeel is dat recidieven uiterst zelden voorkomen, dat de revalidatie veel sneller gaat dan bij open interventies en dat de littekens vrijwel onzichtbaar zijn. Dit komt door het feit dat aangrenzende weefsels veel minder gewond raken en het risico op postoperatieve verklevingen kleiner is.

Hoe succesvol is een navelbreuk bij volwassenen? Beoordelingen na de operatie zijn overwegend positief. Bijna alle patiënten beweren dat ze tijdens de procedure, hoewel lokale anesthesie werd gebruikt, geen bijzondere pijn voelden en zelfs met de chirurg spraken.

Er zijn ook mensen bij wie de ziekte om verschillende redenen weer is teruggekeerd: door hevige schrik, zwaar tillen, hoesten. Bij herhaalde operaties besluiten velen om een ​​endoprothese te laten plaatsen.

Rehabilitatie

Wanneer bij volwassenen een navelbreuk na een operatie wordt verwijderd, vindt de behandeling vervolgens in het ziekenhuis plaats. De volgende dag kunt u al uit bed en als alles goed is gegaan, kunt u binnenkort naar huis. Als er bepaalde complicaties waren met wurging en ontsteking, ontstaat de behoefte aan antibiotica-injecties en moet u langer in het ziekenhuis blijven.

Om te voorkomen dat de ziekte terugkeert en om de druk op de nog zwakke hechtingen aanzienlijk te verminderen, wordt aanbevolen om na de operatie een speciaal verband te dragen.

Bij een navelbreuk heeft lichamelijke activiteit een gunstig effect op het herstel, maar deze moet wel matig zijn en passen bij de toestand van de patiënt. Snelwandelen en licht joggen zijn na twee weken toegestaan. Maar gewichtheffen en trainen zijn na een maand toegestaan, en dan moeten dit strikt gedoseerde belastingen zijn.

Voeding na de operatie

Een navelbreuk bij volwassenen na een operatie vereist zorgvuldige aandacht voor voedsel. Het dieet moet zacht zijn en het eten van voedsel dat tot constipatie en gasvorming leidt, is gecontra-indiceerd, omdat ze overmatige druk op de darmen kunnen veroorzaken.

Vet vlees, vis, gerookt vlees en marinades zijn voedingsmiddelen die in het dieet ontbreken. Deze omvatten ook champignons, peulvruchten, zwart brood, gebak gemaakt van gistdeeg, room, ijs en hardgekookte eieren.

Ook is het beter om geen pap te eten die gemaakt is van maïsmeel, gierst en parelgort, maar ook niet van rozijnen, gedroogde abrikozen, zaden en noten. Groenten zoals radijzen en radijzen, tomaten, kool, uien en knoflook, paprika's en aubergines zijn ook schadelijk voor het behoud van de integriteit van de naad.

Het kan intensiveren en het volume van de ontlasting aanzienlijk toenemen als u veel vezelrijk voedsel eet, en dit moet ook op alle mogelijke manieren worden vermeden. Maar tegelijkertijd is het nodig voor een betere stoelgang, dus het moet met voorzichtigheid worden gebruikt. Bananen, perziken, appels, druiven - laat deze vruchten wachten tot de hechtingen zijn verwijderd, evenals zwarte thee, koffie, sappen, kwas en alcohol.

Natuurlijk is het dieet behoorlijk streng, maar het bevordert een snel herstel en het is heel goed mogelijk om het te verdragen. Voordat de hechtingen worden verwijderd, mag u alleen magere bouillon, halfvloeibare gepureerde groentesoepen, dunne pappen, kwark, gestoomd vlees of vis, of roerei, een kleine hoeveelheid crackers eten. Het is beter om zwakke thee en fruit- en bessengelei te drinken. Deze eenvoudige producten zullen uw honger stillen en de postoperatieve hechtingen zullen intact zijn.

Het wordt duidelijk: wanneer bij volwassenen een navelbreuk optreedt, blijkt uit beoordelingen van de operatie dat hoe eerder de behandeling wordt gestart, en in dit geval is het de tussenkomst van een chirurg, des te voorspelbaarder de gevolgen, en na verloop van tijd kun je het gewoon vergeten de ziekte voor altijd.

Publicatiedatum artikel: 14-04-2015

Updatedatum artikel: 19-09-2019

Minstens 3% van de kinderen met een lichte huidskleur en 25% van de kinderen met een donkere huidskleur ontwikkelen tijdens de kindertijd een navelbreuk (afgekort als PH). Onder chirurgische pathologieën (dat wil zeggen ziekten die overwegend chirurgische ingrepen vereisen) in de kindertijd nemen PG's de tweede plaats in.

Bij volwassenen is een navelbreuk een directe indicatie voor een operatie navelbreuken bij kinderen sluiten in meer dan 90% van de gevallen vanzelf.

Maar in een aantal gevallen kan chirurgische behandeling van hernia bij kinderen niet worden vermeden: alle kinderen ouder dan 6 jaar worden geopereerd, en op jongere leeftijd - kleine patiënten met gigantische en beknelde hernia's.

De herniahersteloperatie (of) zorgt voor een volledige genezing van de hernia. De kans op complicaties is zeer laag (minder dan 1%) en de effectiviteit ligt dicht bij 100%.

In de meeste gevallen tolereren kinderen een hernioplastiek vrij gemakkelijk.

Kleine navelbreuk bij een kind

Indicaties voor een herniahersteloperatie bij een navelbreuk bij kinderen

De keuze voor de behandelmethode wordt bepaald door de kinderchirurg. Normaal gesproken geeft een arts een verwijzing voor een hernioplastiek in de volgende vier gevallen:

(als de tabel niet volledig zichtbaar is, scroll dan naar rechts)

Hoe u zelfstandig een beknelde hernia kunt bepalen

De noodzaak voor een spoedoperatie ontstaat wanneer de PG wordt gewurgd of gewurgd.

In beide gevallen klaagt het kind over pijn in het navelgebied. Vaak rennen kinderen door de kamer, kreunend of huilend van de pijn. Wanneer u het uitsteeksel boven de navel voelt, zal de pijn heviger worden. Soms is de pijn zo hevig dat er een pijnlijke shock optreedt, waarbij de bloeddruk sterk kan dalen tot bewustzijnsverlies.

Wurging van de navelbreuk. Klik op de foto om deze duidelijk te zien

Gewurgde PG en wurging zijn levensbedreigende situaties. Uitstel van de operatie kan in deze gevallen tot zeer ernstige gevolgen leiden, waaronder de ontwikkeling van peritonitis (ontsteking van het peritoneum), pijnlijke shock en de dood. Dat is de reden waarom, als een kind begint te klagen over pijn in het gebied van de navelbreuk, het belangrijk is om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken.

Techniek van de operatie

Een hernioplastiek kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De keuze van chirurgische tactieken hangt af van de grootte van het uitsteeksel, de aan- of afwezigheid van een noodgeval, de technische mogelijkheden van het ziekenhuis en andere factoren.

Normaal gesproken duurt een operatie 30-40 minuten. Bij oudere kinderen kan de behandeling onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd, bij jongere kinderen onder algemene verdoving.

Eerst wordt de huid net onder de navel doorgesneden, waarna de inwendige organen waaruit de inhoud van de herniazak bestaat naar binnen worden geplaatst (als ze niet zijn gewurgd).

De herniale zak zelf, bestaande uit bindweefsel, wordt afgesneden en de poort ervan wordt gehecht. De huid in het operatiegebied wordt gehecht met onderhuidse hechtingen.

De chirurg plaatst een gaasje in de uitsparing van de navel om de vorming van een hematoom (inwendige blauwe plekken) te voorkomen, waarna hij een steriel verband aanbrengt. De operatie is voltooid.

Klik op de foto om deze in een grote en duidelijke versie te zien

Hoe gaan kinderen om met operaties om PG te verwijderen?

De noodzaak van chirurgische interventie is zeer zorgwekkend voor de ouders van die kinderen voor wie de arts een chirurgische behandeling voor PG heeft voorgeschreven. Welke verdoving wordt gebruikt? Hoe lang moet u in het ziekenhuis blijven? Hoe vaak komen complicaties voor? U kunt dit allemaal te weten komen door beoordelingen te lezen van ouders van wie de kinderen al een hernioplastiek hebben ondergaan.

• Hernioplastie (herniareparatie) is een van de meest voorkomende operaties in de kinderchirurgie; de ​​techniek ervan is goed ontwikkeld.
• Na de laatste maaltijd 's avonds mag de kleine patiënt tot de operatie zelf niet eten en 2 uur vóór de operatie niet drinken.
• Lokale anesthesie wordt niet gebruikt bij jonge kinderen; de behandeling wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
• Na de anesthesie kunnen sommige kinderen in de postoperatieve periode last krijgen van duizeligheid, misselijkheid en zelfs braken - u moet hierop voorbereid zijn, raak niet in paniek en stel de baby gerust dat dit snel over zal gaan.
• Slechts een paar uur na de behandeling mag het kleine patiëntje uit bed komen en eten. In veel klinieken vindt het ontslag uit het ziekenhuis al de volgende dag na de behandeling plaats; vaak vereist de operatie helemaal geen ziekenhuisopname en wordt deze in een kliniek uitgevoerd.
• Een week na de behandeling wordt het verband verwijderd en kan het kind terugkeren naar een actief leven. Het esthetische effect van een hernioplastiek is meestal goed.

Samenvatting voor ouders

Wanneer een baby een hernia krijgt, hoeven ouders niet in paniek te raken: deze verdwijnt meestal vanzelf tijdens de eerste drie levensjaren, en meestal zelfs in de eerste zes maanden, naarmate de spieren van de buikwand sterker worden.

– een veel voorkomende pathologie die zich vooral in de kindertijd manifesteert. Door de invloed van bepaalde factoren kan ook bij volwassenen een hernia ontstaan. In de kindertijd bestaat de therapie uit het gebruik van medicijnen. Voor volwassenen wordt een operatie voorgeschreven om de pathologische tumor te elimineren.

Een navelbreuk is een pathologisch proces waarbij buikorganen door de navelstreng uitsteken. In dit geval neemt het uitsteeksel sterk af wanneer een persoon een horizontale positie verwerft. De pathologie komt het vaakst voor bij vrouwen.

Hoofdredenen:

• overgewicht
• meerlingzwangerschappen
• traumatische laesies
• intense fysieke activiteit
• tumorpathologieën

De invloed van deze factoren leidt tot disfunctie van de spierweefsels die de buikorganen in hun natuurlijke positie houden. Hierdoor steken ze uit in de navelstreek. De grootte van de hernia varieert van 1 tot 20 cm of meer. Pathologische groei van meer dan 10 cm komt in zeldzame gevallen voor.

Een navelbreuk gaat gepaard met een aantal symptomatische verschijnselen. Hun aard hangt af van de grootte van de pathologie, de aanwezigheid van verklevingen in de buik en verergerende processen, waaronder wurging van de herniale zak.

Belangrijkste symptomen:

1. Het uiterlijk van uitsteeksel. Visueel kan het worden gedetecteerd in de vroege stadia van de ziekte. De huid die voorbij de navelstreng reikt, wordt gemakkelijk verkleind. Bij het innemen van een horizontale positie wordt de pathologie onzichtbaar. De patiënt ervaart geen enkel ongemak en tijdens de zwangerschap denken veel vrouwen dat de afwijking te wijten is aan de natuurlijke vergroting van de buik.
2. Vorming van verklevingen. In latere stadia van de pathologie vormen zich verklevingen in de buikholte. Ze voorkomen een omgekeerde verkleining van het herniagebied. Tegelijkertijd ontstaat er ongemak. Negatieve symptomen worden erger bij fysieke activiteit.
3. . Treedt op wanneer een navelbreuk groeit. Het pijnsyndroom komt regelmatig voor, vooral na het eten, wanneer de buik groter wordt. Ernstige pijn wordt waargenomen bij patiënten in de late zwangerschap, maar ook bij mensen die zwaarlijvig zijn.
4. Spijsverteringsstoornissen. Schending van de natuurlijke positie van organen in de holte leidt tot storingen in hun functioneren. Tegen de achtergrond van een navelbreuk komen vaak ontlastingsstoornissen voor, die zich manifesteren in de vorm van constipatie. Patiënten ervaren ook regelmatig misselijkheid en braken.
5. Het is uiterst belangrijk om een ​​navelbreuk te behandelen, omdat de ziekte anders tot complicaties kan leiden. Naast wurging van de herniale zak is ontsteking in het getroffen gebied mogelijk. Een van de mogelijke complicaties is stagnatie van de ontlasting in de darmen, wat tot obstructie leidt.

Een navelbreuk is dus een pathologisch proces dat medisch ingrijpen vereist.

Voorbereiden op een operatie

Het wordt aanbevolen om een ​​herniaoperatie tijdig uit te voeren, nadat het probleem is ontdekt. Veel patiënten hebben geen haast om een ​​chirurgische behandeling te ondergaan, omdat therapie met alternatieve methoden mogelijk is. Meestal schaadt een dergelijke therapie het lichaam echter alleen, omdat het geen positief effect heeft en het risico op complicaties verhoogt.

Vóór de operatie ondergaat de patiënt een onderzoek. Tijdens de diagnose worden het stadium van de ziekte, de omvang en de exacte locatie bepaald. Ook wordt de gevoeligheid van de patiënt voor anesthetica bepaald. De voorbereiding voor een operatie vindt plaats in een ziekenhuisomgeving.

Een navelbreuk bij volwassenen wordt behandeld door chirurgische verwijdering. De operatie wordt op verschillende manieren uitgevoerd, mits er geen contra-indicaties zijn, na voorlopige diagnose en voorbereiding.

19 oktober 2017 Violette dokter

Een navelbreuk is een ziekte waarvan het karakteristieke kenmerk het uitsteeksel van de buikorganen door de navelstreng is. Waarom komt deze ziekte voor, wat zijn de symptomen van een navelbreuk en in welke gevallen kunnen conservatieve methoden voor de behandeling van deze ziekte worden gebruikt? Laten we het uitzoeken.

Oorzaken van de ziekte

Een navelbreuk kan een aangeboren of verworven pathologie van het menselijk lichaam zijn. Een aangeboren navelbreuk treedt op tijdens de ontwikkeling van de foetus en wordt merkbaar na de geboorte van een kind - er wordt een afgerond uitsteeksel gevonden in het navelgebied, dat merkbaar in volume toeneemt als de baby huilt.

Een verworven navelbreuk ontstaat later. Het optreden ervan kan zowel verband houden met een bestaand anatomisch defect in de structuur van de navelstreng, als met verschillende negatieve omgevingsfactoren, die, door een toename van de intra-abdominale druk te veroorzaken, het uitrekken van de voorste buikwand veroorzaken.

Risicogroep

Meestal verschijnt een navelbreuk in de volgende categorieën mensen:

• Vaak zieke en onrustige baby’s in de eerste levensmaanden. Feit is dat de voorste buikwand van dergelijke kinderen nog steeds in een verzwakte staat verkeert, en veelvuldig schreeuwen en huilen verhoogt de druk in de buikholte.
• Kinderen in de eerste levensjaren met rachitis. Onder invloed van deze ziekte is er een afname van de spiertonus, en de spieren van de voorste buikwand vormen daarop geen uitzondering.
• Zwangere vrouwen en nieuwe moeders. Tijdens de zwangerschap en bevalling neemt de intra-abdominale druk aanzienlijk toe.
• Mensen met overgewicht en obesitas.
• Mensen met ziekten die ascites veroorzaken - ophoping van vocht in de buik.
• Degenen die zware fysieke arbeid verrichten of sporten met zwakte in de buikwand.

Symptomen van een navelbreuk

Er zijn interne en externe tekenen van een navelbreuk. Laten we elk van de groepen afzonderlijk bekijken:

• Uiterlijke symptomen van een navelbreuk, gekenmerkt door een uitstulping nabij de navel. De aanwezigheid van deze aandoening is dus vooral merkbaar tijdens hevig huilen (bij kinderen), tijdens stoelgang, wanneer iemand moet duwen of bij het tillen van zware voorwerpen (bij volwassenen). Wanneer de patiënt in liggende positie ligt, is het uitsteeksel nauwelijks merkbaar, maar zodra hij verticaal gaat staan, is het weer voelbaar. Wat de vorm en grootte van de hernia betreft, deze indicatoren zijn voor elke persoon individueel. Visueel lijkt de hernia op een knobbel, die erg zacht is en gemakkelijk kan worden verkleind.
• Interne symptomen van navelbreuk. Mensen met een navelbreuk ervaren vaak buikpijn en misselijkheid. De patiënt heeft last van constipatie, braken, hikken en brandend maagzuur. Al deze tekenen van de ziekte worden meerdere malen sterker tijdens fysieke activiteit, zoals huilen bij een kind of het tillen van zware voorwerpen bij volwassenen. Verrassend genoeg kan zelfs langdurig lachen intra-abdominale druk veroorzaken, wat leidt tot uitsteeksel van de navel.

Symptomen van een navelbreuk zijn onder meer de eigenaardige sensaties die optreden wanneer u het getroffen gebied aanraakt. Bij het palperen voel je dus het zachte deel van de hernia en de randen van de navelstreng. Het uiterlijk van een herniale zak wordt ook aangegeven door de grote diameter van de navelstreng.

Diagnostiek

Een navelbreuk, waarvan de foto duidelijk de karakteristieke symptomen van deze ziekte laat zien, wordt meestal gedetecteerd tijdens een uitwendig onderzoek. U hoeft echter geen medisch specialist te zijn om dit uitsteeksel in het navelgebied op te merken.

Om aanvullende belangrijke informatie te verkrijgen die nodig is voor het uitvoeren van een operatie of het voorschrijven van een conservatieve behandeling (grootte van de herniale zak, kenmerken van het adhesieproces), wordt een echografisch onderzoek voorgeschreven.

Behoefte aan behandeling

Als er een navelbreuk optreedt, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Dit komt door het feit dat nietsdoen in deze situatie aanleiding kan geven tot een aantal ernstige complicaties:

• Na verloop van tijd groeien de darmlussen uit tot verklevingen en vormen zo een onherleidbare hernia.
• Bij blootstelling aan provocerende factoren (bijvoorbeeld overmatige consumptie van zwaar voedsel, schreeuwen, fysieke activiteit), kan wurging van de hernia optreden, waarbij de darmlussen niet zelfstandig uit de "val" kunnen komen. Wanneer een hernia wordt bekneld, kan bovendien een deel van de darm afsterven, wat optreedt als gevolg van het feit dat er sprake is van sterke compressie van de darmvaten.
• Een van de ernstigste gevolgen van een navelbreuk is een darmobstructie, die alleen operatief kan worden behandeld.

Niet-chirurgische behandeling

Als er een navelbreuk wordt vastgesteld, is een operatie in de meeste gevallen de enige manier om deze ziekte te bestrijden. Alleen bij kinderen jonger dan vijf jaar, op voorwaarde dat de hernia klein van omvang is en er geen tekenen van wurging zijn, kan een conservatieve behandeling worden toegepast. Hoe een navelbreuk bij kinderen behandelen zonder operatie?

De essentie van de behandeling komt in de eerste plaats neer op de noodzaak om de navelbreuk in een verminderde toestand te houden en op het gebruik van verschillende methoden (massage, gymnastiek) gericht op het versterken van de voorste buikwand.

De weefsels van jonge kinderen (vooral baby's jonger dan een jaar oud) hebben het vermogen om zeer snel te herstellen, en daarom moet er zich bindweefsel vormen rond de navelstreng, waardoor het voor de inwendige organen onmogelijk wordt om naar buiten te komen.

Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan het feit dat de vorming van bindweefsel alleen mogelijk is als de hernia in een verminderde staat blijft. Een speciale pleister voor navelbreuk zal helpen deze aandoening te bereiken, waarvan de toepassing uitsluitend door een kinderchirurg mag worden uitgevoerd. In de regel is het tweemaal aanbrengen van zo'n pleister (elk 10 dagen) voldoende om de navelstreng te laten sluiten.

Voor volwassenen bij wie een navelbreuk is vastgesteld, schrijven artsen vaak het dragen van een speciaal verband voor als er contra-indicaties zijn voor een operatie om deze te verwijderen. Een navelbreukverband is een medisch hulpmiddel dat voorkomt dat de hernia uitsteekt door er lichte druk op uit te oefenen. Conservatieve methoden voor de behandeling van navelbreuk bij volwassenen omvatten ook massage en speciale gymnastiek.

Voorbereiden op een operatie

Voordat een operatie wordt ondergaan om een ​​navelbreuk te verwijderen, moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan, met als doel de somatische status van de patiënt te beoordelen. Dit is een belangrijk onderdeel van de preoperatieve voorbereiding, waardoor de kans op complicaties zowel direct tijdens de operatie als enige tijd daarna wordt verkleind.

In de regel moet de patiënt een algemene urinetest en een aantal bloedonderzoeken ondergaan (algemeen, biochemisch, bloedonderzoek naar de aanwezigheid van infecties zoals syfilis, hepatitis, HIV). Bovendien omvat de preoperatieve voorbereiding een elektrocardiogram, coagulogram en röntgenfoto van de thorax.

Obstructieve hernioplastiek

Dit is een moderne en zeer populaire methode voor chirurgische behandeling van navelbreuk. Het verkleinen van de herniale zak en verdere sluiting van de herniale opening vindt plaats via kleine incisies gemaakt met behulp van een speciaal implantaat dat een obstructief gaas wordt genoemd. Dankzij het unieke materiaal waaruit het gaas is gemaakt, wortelt het goed en wordt het niet door het lichaam afgestoten, waardoor de kans op terugval tot een minimum wordt beperkt.

De operatie om een ​​navelbreuk te verwijderen met behulp van obstructieve hernioplastiek vergt een korte revalidatieperiode. Slechts een dag na de operatie kan de patiënt de medische instelling dus op eigen kracht verlaten.

Laparoscopische chirurgie

Het verwijderen van een navelbreuk door middel van laparoscopische chirurgie is een moderne, laagtraumatische en minimaal invasieve techniek waarmee u in korte tijd van deze vervelende ziekte af kunt komen. Het gebruik van laparoscopie vermindert het risico op secundair optreden en de ontwikkeling van een hernia.

Een speciaal videoapparaat en een manipulator worden via kleine gaatjes in de buikholte ingebracht. Na de operatie blijven kleine, bijna onzichtbare littekens achter.

Laparoscopie van een navelbreuk is tegenwoordig de meest effectieve manier om van deze ziekte af te komen. De kosten van een dergelijke chirurgische ingreep bedragen gemiddeld 20 duizend roebel.

Contra-indicaties voor een operatie

Als een navelbreuk wordt gediagnosticeerd, kan een operatie om deze te verwijderen alleen worden voorgeschreven als er geen contra-indicaties zijn voor de implementatie ervan. Het is dus verboden om chirurgische ingrepen uit te voeren in de volgende gevallen:

• Voor ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem.
• Tijdens de zwangerschap.
• In aanwezigheid van ernstige pathologieën van het ademhalingssysteem.
• Tijdens de periode van exacerbatie van chronische ziekten.

Kenmerken van voeding na een operatie

In de eerste twee dagen na de operatie om een ​​navelbreuk te verwijderen, moet het dieet van de patiënt uitsluitend bestaan ​​uit magere kippenbouillon, niet-zure vruchtensappen, rozenbottelinfusie en gelei. Vanaf de derde dag kun je geleidelijk vast voedsel in het menu opnemen, namelijk: een zachtgekookt kippenei, een omelet gemaakt van wit, verschillende papjes (maïs, boekweit, havermout) en groentesoep.

Na een week na de operatie is het niet meer nodig om een ​​streng dieet te volgen. Het is echter erg belangrijk om uw dieet te herzien en voedingsmiddelen uit te sluiten die hernia veroorzaken. Het is dus belangrijk om te stoppen met het eten van fastfood, chocolade, alcoholische en koolzuurhoudende dranken, evenals koffie.

Om de buikspieren niet te belasten, is het beter om reuzel, vet vlees, boter en zure room tijdelijk van uw menu uit te sluiten. Maar groenten en fruit moeten zoveel mogelijk worden geconsumeerd. Zorg ervoor dat u twee keer per dag soep eet. Te veel eten is verboden. Voedsel moet in kleine porties worden geconsumeerd, maar vaak genoeg (4-5 keer per dag).

Kenmerken van de dagelijkse routine

Na een operatie om een ​​navelbreuk te verwijderen, moet de patiënt de eerste dagen in bed blijven. Dit is nodig omdat de druk op de buikholte ervoor kan zorgen dat de hechtingen loskomen.

U kunt pas een verticale houding aannemen nadat u een brede bandage of bandage heeft omgedaan en niet eerder dan de 4e dag na de operatie. Tegelijkertijd is elke fysieke activiteit ten strengste verboden.

Volledig herstel van het lichaam van de patiënt hangt af van het gebruik van een specifieke chirurgische ingreepmethode en van de inspanningen van de patiënt zelf en zijn naleving van alle medische aanbevelingen.

Een navelbreuk, waarvan de behandeling voornamelijk neerkomt op de chirurgische verwijdering ervan, is een ernstige ziekte, waarbij het bij de eerste tekenen noodzakelijk is om contact op te nemen met een medische instelling om de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties te voorkomen.

Hoe wordt een navelbreuk na een operatie hersteld? Deze vraag zal, net als vele andere, door een arts worden beantwoord. Een navelbreuk is een aandoening waarbij inwendige organen (zoals de darmen) door een gat in de navel voorbij de voorste buikwand uitsteken. De ziekte manifesteert zich in de vorm van een uitsteeksel in het navelgebied, dat kan toenemen of juist minder opvallend kan worden bij het innemen van een horizontale positie. Soms kan de formatie een groot gebied beslaan.

Deze complexe ziekte wordt behandeld door een chirurg en u moet contact met hem opnemen zodra er ongemak optreedt. Symptomen van een navelbreuk zijn onder meer:

• pijn in de buik bij hoesten of sporten;
• aanwezigheid van misselijkheid;
• verlengde navelstreng.

Er zijn verschillende manieren om een ​​navelbreuk te diagnosticeren:

1. Laat u onderzoeken door een specialist.
2. Maak een röntgenfoto van de maag en twaalfvingerige darm.
3. Doe een echo.
4. Onderga een gastroscopieprocedure.
5. Voer een procedure uit zoals herniografie - een röntgenmethode waarbij een speciaal contrastmiddel in de buikholte wordt ingebracht, waardoor u de hernia kunt onderzoeken.

Navelbreuken kunnen van twee soorten zijn: aangeboren en verworven. Congenitaal kan onmiddellijk na de geboorte van het kind worden gedetecteerd. In het gebied van de navel, waar de navelstreng zat, bevindt zich een bolvormig uitsteeksel met een brede basis, dat overgaat in de navelstreng. Als de baby veel huilt, neemt het uitsteeksel van de hernia toe. Hoe verschillend een aangeboren of verworven hernia kan zijn, is te zien in de video die aan patiënten in een medische instelling wordt getoond. Hoe een navelbreuk behandelen? Normaal gesproken wordt een chirurgische behandeling van een hernia niet vóór de leeftijd van vijf jaar uitgevoerd. Ze proberen het te elimineren met behulp van massage en fysiotherapie. Als niets helpt en de navel niet krimpt, moet je je toevlucht nemen tot een chirurgische ingreep voor de hernia.

Hernia-operatie

Het verwijderen van een navelbreuk bij volwassenen wordt alleen operatief uitgevoerd; de behandeling wordt onmiddellijk voorgeschreven en strikt in een ziekenhuisomgeving.
Het traditionele type plastische chirurgie (Sapezhko en Mayo-methode) heeft enkele nadelen:

• de herstelperiode van het lichaam kan behoorlijk lang duren (zware lasten zijn een jaar lang verboden);
• er is een groot risico dat de formatie na de operatie opnieuw in hetzelfde gebied verschijnt.

Het verwijderen van een hernia wordt in de praktijk gedaan met behulp van mesh-implantaten, die op verschillende manieren kunnen worden geïnstalleerd. Voordelen van de operatie:

• herstel kan niet langer dan een maand duren, de geopereerde patiënt kan lichamelijk actief zijn en zelfs sporten;
• een klein percentage ziekteterugval - 1%;
• de operatie kan worden uitgevoerd onder elke vorm van anesthesie die een langdurig effect heeft, niet noodzakelijkerwijs algemeen.

De laparoscopische methode voor het verwijderen van een buikhernia is een van de zachtste vormen van chirurgie, omdat deze kan plaatsvinden zonder incisies in het lichaam; slechts een paar lekke banden zijn voldoende. Rehabilitatie is gemakkelijk en snel, maar deze methode heeft contra-indicaties. Deze omvatten:

• immunodeficiëntieaandoeningen, waaronder HIV,
• leverdisfunctie,
• tijdstip van de menstruatie bij vrouwen.

Vaak wordt de operatie uitgevoerd in combinatie met het plaatsen van een mesh-implantaat. Operaties om een ​​navelbreuk bij volwassenen te verwijderen worden volgens het volgende schema uitgevoerd. Eerst wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis voor onderzoek en voorbereiding op de operatie. Als de patiënt met spoed wordt opgenomen, wordt de voorbereiding op een navelbreukoperatie bij volwassenen tot een minimum beperkt.

Vervolgens krijgt de patiënt anesthesie (lokaal of geleiding; algemene anesthesie, omdat deze complexer is, wordt gebruikt voor herhaalde manifestaties). Als de formatie klein is, omvat een operatie voor een navelbreuk het hechten van de navelstreng. Als de formatie groter is, moet deze operatief worden gesloten. De resulterende verklevingen worden ontleed, waardoor de interne organen in de herniale zak kunnen blijven. Je kunt ook aan herniapreventie doen. Artsen raden gewoonlijk aan enkele eenvoudige regels te volgen:

• het trainen van de buikspieren (hierdoor blijven ze in goede conditie);
• goede voeding die helpt het lichaamsgewicht onder controle te houden;
• tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om een ​​navelstrengverband te dragen;
• vermijd zware lichamelijke activiteit.

Waarom verschijnt een navelbreuk? Bij baby's kan de oorzaak van het optreden een langzame versmelting van de navelstreng zijn. De volwassen bevolking heeft meer kans op het ontwikkelen van een navelbreuk na de leeftijd van 40 jaar. Dit geldt vooral voor zwangere vrouwen.

Predisponerende factoren zijn onder meer:

• bindweefselzwakte;
• langzame fusie van de navelstreng;
• zwaarlijvigheid;
• postoperatieve littekens.

Risicofactoren die kunnen leiden tot verhoogde intra-abdominale druk:

• frequent huilen en schreeuwen bij baby's;
• fysieke overbelasting;
• constipatie;
• zwangerschapsperiode;
• ascites;
• langdurige ernstige hoest.

Wat zijn de contra-indicaties?

Kinderen jonger dan vijf jaar. Er is een zekere kans dat de hernia vanzelf verdwijnt, samen met de groei van het lichaam. Als het geen ernstig ongemak veroorzaakt en geen complicaties veroorzaakt, wordt de operatie enkele jaren uitgesteld. Ook wordt jongens niet altijd aangeraden om na vijf jaar meteen een operatie te ondergaan. Maar meisjes moeten hun hernia laten verwijderen. Dit komt door de groei van het voortplantingssysteem.

Bij actieve infecties in het lichaam worden geen operaties uitgevoerd, omdat een operatie een bepaald risico met zich meebrengt en complicaties mogelijk zijn.

Ziekten die niet te genezen zijn. Omdat een herniatumor geen gevaarlijke ziekte is, vooral niet als deze zich in een vroeg stadium bevindt, worden terminaal zieke patiënten niet blootgesteld aan de risico's die gepaard gaan met een operatie.

Tweede helft van de zwangerschap. Elke operatie is belastend voor het lichaam en daarmee een risico voor zowel moeder als baby. Daarom is het beter om dergelijke situaties tijdens de zwangerschap te vermijden. Als de formatie bepaalde risico's niet met zich meebrengt, wordt chirurgische ingreep uitgesteld totdat de borstvoeding wordt gestopt.

Contra-indicatie is een beroerte of een hartaanval. In dergelijke gevallen is de anesthesie voor patiënten moeilijk te verdragen, en daarom worden zij niet blootgesteld aan een dergelijk risico.

Verminderde cardiovasculaire en longactiviteit vormen ook een obstakel voor operaties.

Grote formaties bij mensen ouder dan zeventig worden uiterst zelden verwijderd. Chirurgische interventie wordt door dergelijke patiënten slecht verdragen.

Een operatie om een ​​navelbreuk te verwijderen is gecontra-indiceerd bij patiënten met diabetes, evenals bij ernstig nierfalen, levercirrose met complicaties en spataderen van de slokdarm.