Primaire behandeling van angststoornis. Angstige persoonlijkheidsstoornis: symptomen en behandeling

Angststoornis (gegeneraliseerde angststoornis) is een langdurig proces van mentale afwijkingen veroorzaakt door een onredelijke zenuwtoestand en aanvallen van permanente angst.

Een persoon die vatbaar is voor de pathologie van de stoornis is niet in staat de situatie die om hem heen ontstaat adequaat te beoordelen en zijn emotionele ervaringen onder controle te houden.

In tegenstelling tot een fobie, waarbij sprake is van een irrationele angst voor een specifiek object, strekt angst bij een gegeneraliseerde angststoornis zich uit tot alle aspecten van het leven en heeft deze geen betrekking op een specifieke actie of gebeurtenis.

Met verdere ontwikkeling neemt de pathologie een aanhoudende chronische vorm aan, die de geestelijke gezondheid van de persoon die erdoor wordt getroffen negatief beïnvloedt en hem niet toestaat zijn gebruikelijke levensactiviteiten uit te voeren, waardoor het een pijnlijk en pijnlijk proces wordt.

Normale angst en GAS

Angst en angst vormen een van de fundamenten van het normale menselijke leven. Het vermogen om dergelijke toestanden te ervaren duidt op de aanwezigheid in een individu van het belangrijkste instinct waarmee de natuur hem heeft begiftigd: het instinct van zelfbehoud.

GAS verschilt aanzienlijk van ‘gewone’ angst door de volgende kenmerken die deze angst kenmerken:

• onnodig teveel;
• een vorm van stabiele en stabiele staat;
• obsessiesyndroom;
• slopende symptomen die een persoon uitputten, zowel fysiek als psychologisch.

Normaal alarm:

In tegenstelling tot gegeneraliseerde angst, bij ‘gewone’ angst:

• ervaringen interfereren niet met het dagelijks leven en interfereren niet met het werkproces;
• het individu is in staat zijn emotionele achtergrond en aanvallen van emotionele opwinding onder controle te houden;
• de ervaren angsttoestanden veroorzaken geen overbelasting van de mentale activiteit;
• angst bestrijkt niet alle gebieden van het leven, maar wordt veroorzaakt door een specifieke omstandigheid of onderwerp;
• Afhankelijk van de complexiteit van de situatie neemt de aard van de angstige toestand niet de vorm aan van langdurigheid, en gaat de angst in korte tijd over.

Gegeneraliseerde angststoornis (GAD):

Symptomen

Het scala aan symptomen van een angststoornis kan gedurende de dag variëren. In dit geval is het passend om te praten over de intensiteit van de aanvallen wanneer angst iemand 's morgens in zijn greep heeft, en over de afname ervan' s avonds.

Of de symptomen kunnen binnen 24 uur optreden zonder verbetering. Het is erg moeilijk en problematisch om de stoornis op te merken, en stress en nervositeit die onderdeel zijn geworden van het dagelijks leven, waarop een persoon geen aandacht vestigt en die een belangrijke indicator is voor het begin van de ziekte, verergeren alleen de situatie van de persoon. geduldig. Symptomen van psychische stoornissen zijn onderverdeeld in emotioneel, gedragsmatig en fysiek.

Emotionele tekenen

• een onophoudelijk gevoel van bezorgdheid dat geen duidelijke achtergrond heeft en het individu niet met een gevoel van angst achterlaat;
• het gevoel van angst dat ontstaat is oncontroleerbaar en neemt alle gedachten van een persoon over, waardoor er geen gelegenheid overblijft om aandacht aan andere dingen te schenken;
• obsessieve gedachten over het onderwerp permanente angst;
• overmand door angst, hij kan niet op iets anders overschakelen, hij voelt zich verplicht de situatie in de gaten te houden, wat psychisch ongemak veroorzaakt;
• negatieve emoties worden geleidelijk intenser en de proefpersoon wordt gedwongen zich in een sfeer van constante emotionele spanning te bevinden;
• overmatige prikkelbaarheid en uitbarstingen van ongepaste uitingen met betrekking tot alledaagse dingen.

Gedragssymptomen

• angst om alleen gelaten te worden met je angsten;
• onvermogen om te ontspannen en zichzelf in een staat van vrede en rust te brengen, zelfs in een comfortabele omgeving;
• onwil om voorheen belangrijke dingen te doen vanwege gevoelens van vermoeidheid en zwakte in het lichaam;
• snelle fysieke vermoeidheid die niet gepaard gaat met krachtige activiteit;
• verlangen om te ontsnappen aan problematische situaties die angst veroorzaken;
• overmatige drukte.

Fysieke symptomen:

• pijnsensaties geconcentreerd door het hele lichaam;
• slapeloosheid of omstandigheden van chronisch slaapgebrek;
• stijfheid in spieren en gewrichten;
• episoden van duizeligheid en hoofdpijn;
• aanvallen van verstikking;
• misselijkheid en darmklachten leidend tot diarree;
• manifestaties van tachycardie;
• frequente drang om te plassen.

Diagnostiek

Gegeneraliseerde angststoornis wordt volgens de Internationale Classificatie van Ziekten gediagnosticeerd wanneer de volgende situaties aanwezig zijn.

De duur van alle symptomen die de pathologie kenmerken, moet variëren van enkele weken tot een maand.

Symptomen moeten het volgende omvatten:

• overmatige achterdocht en de neiging om alleen negatieve aspecten op te merken (angst voor de toekomst, concentratieproblemen);
• motorische spanning (lichaamskrampen, trillingen, duizelingwekkende sensaties tijdens het lopen);
• hyperactiviteit van het autonome zenuwstelsel (overmatig zweten, hypotensie, koude rillingen, droge mond, rode vlekken in het gezicht).

GAS bij kinderen

Kinderen lopen, net als volwassenen, het risico de diagnose gegeneraliseerde angststoornis te ontwikkelen. Maar het kind is niet in staat de grens te bepalen tussen gewone angsttoestanden en symptomen die worden veroorzaakt door het begin van het proces van wanorde in zijn psyche.

Foto. Gegeneraliseerde angststoornis bij een kind

Om wanorde te voorkomen en afwijkingen te identificeren, moeten dierbaren in geval van ongebruikelijk gedrag voor een kind of zijn buitensporige bezorgdheid over iets aandacht besteden aan de volgende symptomen:

• ongebruikelijke staten van angst en bezorgdheid over toekomstige situaties;
• opzettelijke onderschatting van het eigen gevoel van eigenwaarde, overmatig perfectionisme, angst voor veroordeling door anderen;
• schuldgevoel om welke reden dan ook die er niets mee te maken heeft;
• behoefte aan frequente geruststellingen dat alles goed zal komen;
• onrustige slaap of moeite met inslapen.

Zelfhulp

Zelfbehandeling omvat het volgen van twee tips:

• Tip 1. Probeer uw kijk op zorgen te herformuleren.
  Bepaal de exacte oorzaak van uw zorgen en specificeer deze. Bedenk of de angstige toestand een goede reden heeft, en of je met je angsten de situatie kunt beïnvloeden of de gang van zaken kunt veranderen.
• Tip 2: Verander je levensstijl
  1. Behandeling van de aandoening omvat veranderingen in het dieet. Maak er een gezonde gewoonte van om elke dag verse groenten en fruit te eten. De vitamines die ze bevatten zullen het lichaam versterken en het gebrek aan voedingsstoffen compenseren.
  2. Beperk de hoeveelheid koffie die u drinkt tot een minimum. De cafeïne in zijn samenstelling kan slapeloosheid en paniekaanvallen veroorzaken. Verminder uw suikerinname, waardoor de bloedsuikerspiegel extreem stijgt en vervolgens scherp daalt. Dit kan leiden tot krachtverlies en morele uitputting.
  3. Wees lichamelijk actief en dwing uw lichaam om welke activiteit dan ook te doen, of het nu gaat om het schoonmaken van het huis of hardlopen in de ochtend.
  4. Om maximale resultaten te bereiken, omvat zelfbehandeling het volledig opgeven van gewoonten die schadelijk zijn voor het lichaam. Alcohol en nicotine, die een verkeerde indruk wekken van hun vermogen om het zenuwstelsel te kalmeren, zijn inherent de krachtigste katalysatoren voor angst.
  5. Een volledige en gezonde slaap is 7-9 uur per dag.

Cognitieve gedragspsychotherapie

Als zelfbehandeling van een gegeneraliseerde angststoornis de symptomen van de pathologie niet volledig heeft geëlimineerd, dan moet je voor het uiteindelijke herstel van de mentale activiteit en de normale toestand je wenden tot cognitieve gedragspsychotherapie. Therapiemethoden zijn gebaseerd op het veranderen van bestaande negatieve overtuigingen en deze te vervangen door positieve en vreugdevolle emoties.

De behandeling van de stoornis bestaat uit het introduceren van echte concepten en nieuwe waarden in de psyche van de patiënt, waardoor hij nuchter en realistisch naar de wereld om hem heen kan kijken.

Een persoon die lijdt aan een gegeneraliseerde angststoornis stelt zich voor dat hij betrokken is bij situaties met een negatieve connotatie. Voordat iemand ergens heen gaat, stelt iemand zich voor dat wanneer hij bij een stoplicht de weg oversteekt, de buschauffeur de controle zal verliezen en onder de wielen zal vallen.

Cognitieve gedragstherapie stelt de volgende vragen: Hoe groot is de kans dat een proefpersoon door een bus wordt aangereden? Zijn er gevallen van dergelijke situaties geweest en waar wordt deze angst door ondersteund?

Misschien is dit gewoon fantasie? Wat hebben fantasieën te maken met de echte, levende wereld? Deze therapie helpt de patiënt een nieuw gedragsmodel te kiezen waarin hij zich kan aanpassen aan situaties die angst veroorzaken en de symptomen van de ziekte kan elimineren.

CBT-methoden:

1. Belichtingsmethode. Het gebruik van deze techniek nodigt een persoon uit om situaties die hem beangstigen niet te vermijden, maar om ermee om te gaan. De behandeling houdt in dat je je angsten onder ogen ziet en ze overwint.
2. De methode van “denkbeeldige representaties”. De patiënt wordt opzettelijk teruggebracht naar een moment dat al in zijn leven is gebeurd en dat een negatieve ervaring heeft achtergelaten, en, vertrouwend op de hulp van hooggekwalificeerde psychotherapeuten en met behulp van zijn verbeeldingskracht, wordt hem aangeboden de situatie die zich heeft voorgedaan te herhalen totdat deze niet meer bestaat. veroorzaakt ongemak.
3. De derde methode om een ​​psychische stoornis te behandelen omvat het herstructureren van het bewustzijn met betrekking tot negatieve gevoelens en sensaties. De methode leert je om problemen met terughoudendheid te behandelen en niet te veel aandacht te besteden aan slechte gedachten, waarbij wordt uitgelegd dat deze een integraal onderdeel zijn van het leven van elke persoon.

Cognitieve gedragspsychotherapie zal helpen de tekenen van een angststoornis te elimineren en de persoon terug te brengen naar zijn normale leven. De behandeling kan ook hypnose, individuele en groepspsychotherapie omvatten. Wees gezond!

Als iemand niet precies leeft zoals in de samenleving wordt geaccepteerd, wordt hij op zijn minst als vreemd beschouwd. Maar soms voelt de persoon zelf zich niet op zijn plaats. Dan praten ze over allerlei persoonlijkheidsstoornissen. Eén van hen is angstig, of vermijdend/ontwijkend. Welke functies heeft het?

Wat is een angstige persoonlijkheidsstoornis

Angstige (vermijdende, vermijdende) stoornis is een reeks aanhoudende persoonlijkheidskenmerken die verband houden met overmatige gevoeligheid voor de mening van anderen, een gevoel van eigen minderwaardigheid en het vermijden van sociale activiteit. Pathologie werd onlangs als een aparte categorie aangemerkt; in de Sovjettijd werden de symptomen geassocieerd met psychasthenie, nu bekend als neurose.

Net als andere persoonlijkheidsstoornissen begint angst zich te ontwikkelen in de adolescentie en de eerste manifestatie ervan wordt waargenomen op de leeftijd van 18 tot 24 jaar. Vaak houden tekenen van een probleem verband met de natuurlijke scheiding tussen jongeren en de sociale kring van hun ouders en kinderen. Vaak beschouwen patiënten met angststoornissen zichzelf als ruige individualisten die de samenleving niet nodig hebben. Ze onderdrukken de behoefte aan sociale contacten en geven er de voorkeur aan alleen te zijn in plaats van het risico te lopen afgekeurd, belachelijk gemaakt of afgewezen te worden.

Angstige persoonlijkheidsstoornis: symptomen

Elke persoonlijkheidsstoornis komt overeen met verschillende kenmerken. In het bijzonder:

• niet veroorzaakt door organische hersenschade;
• beïnvloedt alle gebieden van het leven;
• veroorzaakt sociale onaangepastheid;
• is stabiel en vrijwel onveranderd in de tijd.

Op basis van ICD-10 en DSM-5 wordt een angststoornis gediagnosticeerd. Belangrijkste symptomen van de pathologie:

1. Negatieve gevoelens en onredelijke spanning.
2. De mening over zichzelf als een onvoldoende aantrekkelijke en ontwikkelde persoonlijkheid.
3. Vertrouwen in de eigen ‘onsocialiteit’, inadequaatheid en het onvermogen om ‘correct’ te communiceren.
4. Eenzaam voelen.
5. Duidelijke verlegenheid, verlegenheid, verlegenheid.
6. Hypertrofische zelfkritiek.
7. Wantrouwen jegens mensen.
8. Het opzettelijk bewaren van een emotionele afstand tot kennissen.
9. Verhoogde gevoeligheid voor kritiek.
10. Angst om afgewezen te worden door een individu of een bepaalde sociale groep.
11. Vermijden van nieuwe kennissen en contacten als er geen vertrouwen is in het succes ervan (de patiënt wil steevast door iedereen aardig gevonden worden).
12. Overmatige behoefte aan fysieke veiligheid, waardoor de manier van leven zeer beperkt wordt.
13. Het vermijden van activiteiten (zowel sociale als puur professionele) als deze actieve interpersoonlijke contacten met zich meebrengen.

Mensen met angststoornissen beschouwen zichzelf intern als onaangenaam en tweederangs. Het lijkt hen dat de mensen om hen heen al hun fouten, mislukkingen en onhandigheden zien. Patiënten bouwen hun leven zo in dat er zo min mogelijk risico's zijn: ze maken geen kennissen, veranderen niet van baan, accepteren geen promoties, gaan niet naar feestjes, reageren niet op uitingen van medeleven. Het belangrijkste ‘thema’ van de stoornis is angst die de persoon niet verlaat. Hij is voortdurend bang:

• iemand ongenoegen bezorgen;
• geweigerd worden;
• een afkeurende mening over uzelf horen;
• belachelijk gemaakt worden;
• voorwerp van aandacht worden.

Bij een vermijdende stoornis wil iemand communiceren en streeft hij daar intern naar. Maar de angst dat zijn persoonlijkheid zal worden gedevalueerd en afgewezen, staat de patiënt niet toe nieuwe contacten te leggen.

Oorzaken van een angstige persoonlijkheidsstoornis

Een ontwijkende persoonlijkheidsstoornis gaat vaak (maar niet altijd) gepaard met een sociale angststoornis en een gegeneraliseerde angststoornis. De oorzaken van de pathologie worden niet volledig begrepen. Algemeen wordt aangenomen dat een vermijdingsstoornis wordt veroorzaakt door de gecombineerde invloed van verschillende factoren:

1. Erfelijkheid. Temperament heeft veel te maken met genetische aanleg. En melancholische mensen zijn met hun aangeboren angst, verlegenheid en isolatie een gemakkelijke prooi voor een persoonlijkheidsstoornis.
2. Negatieve communicatie-ervaringen in de kindertijd. Een kind dat vaak aan onredelijke of harde kritiek is blootgesteld, lijdt aan een psychologisch trauma. Om zijn eigen identiteit te beschermen, wordt hij gedwongen een dichte emotionele schil om zich heen te bouwen, die hem beschermt tegen negativiteit van buitenaf. Tegelijkertijd blijft een persoon, zelfs als volwassene, bang voor veroordeling en afkeuring.
3. Ongezonde relatie met ouders. Angstige persoonlijkheidsstoornis gedijt goed in gezinnen waar volwassenen kinderen emotioneel afwijzen terwijl ze onvoorwaardelijke liefde van hen eisen. Geleidelijk aan ontwikkelt een persoon angst voor mensen, hoewel het verlangen om nauwe relaties met hen op te bouwen blijft bestaan.

Een overwegend vermijdende persoonlijkheidsstoornis schaadt niemand behalve de patiënt. Voor andere mensen kan deze persoon beleefd, meegaand, aardig, hoffelijk overkomen - alleen een beetje koud en afstandelijk. De patiënt zelf zal voortdurend een gebrek aan communicatie ervaren, dat hij nooit zal kunnen goedmaken, omdat hij zichzelf dit bewust ontzegt.

Hoe wordt een angstige persoonlijkheidsstoornis behandeld?

De prognose voor de behandeling van een vermijdende persoonlijkheidsstoornis is gunstig. De behandeling omvat het gebruik van cognitieve gedragstherapie en psychoanalytische therapietechnieken. De patiënt wordt geholpen zichzelf te begrijpen en anderen te vertrouwen. Hiervoor worden zowel individuele als groepssessies geoefend.

Het doel van de therapie is ervoor te zorgen dat de patiënt niet langer een overdreven negatieve houding tegenover zijn eigen persoonlijkheid heeft, maar adequaat op kritiek begint te reageren. Tijdens het behandelproces leert iemand communiceren, omgaan met moeilijke situaties en conflicten oplossen. Het is belangrijk dat de patiënt dit accepteert het gaat niet altijd goed met hem - en dat is normaal.. Wanneer nieuwe gedragsgewoonten zijn aangeleerd, wordt de therapie als voltooid beschouwd.

Angstige persoonlijkheidsstoornis is een veel vaker voorkomend probleem dan algemeen wordt aangenomen. Maar alleen de persoon zelf kan het oplossen als hij in het reine komt met de noodzaak om gekwalificeerde hulp te zoeken.

Angststoornis is een neurotische aandoening. Het wordt gekenmerkt door voortdurende angst van patiënten over de levensomstandigheden, hun uiterlijk of relaties met andere mensen.

Vanwege intern ongemak en onaangename gedachten trekken patiënten zich vaak in zichzelf terug, beperken ze hun sociale kring en ontwikkelen ze hun capaciteiten niet.

Een beschrijving van deze pathologische aandoening is sinds het begin van de 20e eeuw gevonden in de werken van beroemde psychiaters; wetenschappers merkten op dat verhoogde angst vaak gepaard gaat met andere psychische stoornissen en langdurige somatische ziekten.

Tegenwoordig is er empirische en praktische kennis over de ziekte verzameld en zijn methoden voor de behandeling van de stoornis (medicatie en psychotherapeutische technieken) bekend en getest.

Specialisten wier competentie de diagnose en behandeling van neurose omvat, zijn onder meer psychiaters en medisch psychologen.

De lijn tussen de norm En pathologie angstgevoelens zijn heel subtiel, omdat dergelijke angst een natuurlijk afweermechanisme is dat ontstaat als reactie op externe omstandigheden. Daarom is zelfontdekking of behandeling van de ziekte onaanvaardbaar; dit kan leiden tot verergering en complicatie van de neurotische aandoening.

Als u een angststoornis vermoedt, is het belangrijk om professionele hulp te zoeken bij een medische instelling.

ICD-10-code

In wetenschappelijke kringen heeft deze neurose zijn eigen definitie, classificatie en medische code (F41) .

Angstige persoonlijkheidsstoornis valt onder de categorie neurotische stoornissen, samen met angsten en fobieën, achterdocht en posttraumatische aandoeningen.

Een van de bepalende tekenen van pathologische angst voor wetenschappers is de disproportionaliteit van de defensieve reactie op de provocerende factor, d.w.z. Zelfs een gewone levensgebeurtenis kan bij zieke mensen een gewelddadige negatieve reactie, emotionele inzinking en somatische klachten veroorzaken.

De pathologie komt vrij vaak voor in de wereld; volgens de statistieken worden de symptomen ervan aangetroffen bij één op de vier onderzochte mensen, en volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is de ziekte geïdentificeerd meer dan 2% bevolking van de aarde.

Oorzaken

De etiologie (oorsprong) van de ziekte is niet volledig begrepen; deskundigen suggereren dat deze wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

• chronische hart- of hormonale ziekten, aanhoudende stoornissen in de bloedsomloop;
• het gebruik van psychoactieve stoffen of het abrupt stoppen daarvan, chronisch alcoholisme of drugsverslaving;
• hoofdletsel en de gevolgen daarvan;
• langdurige stressvolle situaties;
• melancholisch temperament of angstige karakteraccentuering;
• mentaal trauma in de vroege kinderjaren of bij volwassenen in extreme situaties (oorlog, op de rand van leven en dood staan, het vertrek van dierbaren of het ontnemen van hun steun);
• hoge gevoeligheid voor gevaren, hun overdrijving;
• neurotische aandoeningen (neurasthenie, depressie, hysterie) of psychische aandoeningen (schizofrenie, paranoia, manie).

In verschillende psychologische scholen wordt de schijn van verhoogde angst bekeken vanuit het gezichtspunt van de basisbenadering van menselijke mentale activiteit:

1. Psychoanalyse . In deze theorie vindt het ontstaan ​​van een angststoornis plaats als gevolg van de onderdrukking en vervorming van onvervulde menselijke behoeften. Als gevolg van sociale en interne verboden zetten mensen voortdurend het mechanisme van het onderdrukken van hun verlangens aan, waarop de psyche reageert met inadequate neurotische reacties en angststoornissen.

2. Behaviorisme . In deze wetenschappelijke richting wordt hoge angst beschouwd als een resultaat van een breuk in de verbinding tussen een externe stimulus en de mentale reactie daarop, d.w.z. angst ontstaat uit het niets.

3. Cognitief concept definieert een angststoornis als een reactie op mentale beelden die in de geest vervormd zijn; veilige stimuli worden door patiënten omgezet in bedreigende stimuli.

Diagnostiek

Om de ziekte te identificeren, worden de volgende gebruikt:

• enquête tijdens een individueel consult (verzameling van informatie over de emotionele reacties van patiënten, hun levensstijl, motivatie en interesses);
• psychodiagnostisch onderzoek, meestal met behulp van gespecialiseerde vragenlijsten (Spielberg-Hanin-schaal, enz.) en een projectieve test (Market-tekening, Rorschach-blots, enz.), waarbij tekenen van verhoogde angst en begeleidende stoornissen worden geïdentificeerd;
• observatie van het leven van de patiënt, zijn sociale contacten en relaties met anderen.

Soorten

1. Angst-depressief De stoornis wordt gekenmerkt door gevoelens van voortdurende angst zonder echte bronnen van gevaar. Het manifesteert zich door pathologische veranderingen in de persoonlijkheid van patiënten en hun lichamelijke gezondheid.

2. Angstig-fobisch de aandoening wordt veroorzaakt door een voortdurend gevoel van gevaar dat voortkomt uit het blijven stilstaan ​​bij traumatische gebeurtenissen uit het verleden in iemands leven of denkbeeldige angsten over de toekomst.

3. Sociaal de stoornis manifesteert zich door het ijverig vermijden van elk contact met anderen, zelfs hun eenvoudige observatie van de acties van patiënten bezorgt hen emotioneel ongemak, kritiek is uiterst pijnlijk voor dergelijke patiënten.

4. Aangepaste De fobie treedt op bij angst voor het betreden van nieuwe levensomstandigheden.

5. Biologisch Een angstige toestand is een gevolg van een somatische ziekte. Daarom vertonen patiënten naast angst ook andere tekenen van schade aan het lichaam (aanhoudende hoofdpijn met verlies van oriëntatie in de ruimte, verminderd geheugen of ernstige verstoringen in de werking van het hart, alvleesklier, lever, enz.).

6. Gemengd De stoornis wordt gekenmerkt door tekenen van angst en een neerslachtig humeur tegelijkertijd.

Symptomen

De tekenen van mentale en autonome stoornissen die bij alle vormen van angststoornissen voorkomen, zijn:

Elk type ziekte kan zijn eigen onderscheidende kenmerken hebben. Dus gegeneraliseerd angststoornis, waarvan de symptomen worden veroorzaakt door totale angst bij bijna alle levensomstandigheden, manifesteert zich in moeilijkheden bij het concentreren op welke activiteit dan ook thuis of op het werk, het onvermogen om te ontspannen en constante motorische spanning, pijn in de maag en spijsverteringsstoornissen , hartaandoeningen.

A angst-depressief paniekaanvalstoornis treedt op bij angstaanvallen tegen een achtergrond van depressie en wordt gekenmerkt door:

• gebrek aan interesse in het leven en dierbaren;
• gebrek aan positieve emoties;
• plotseling gevoel van angst;
• vegetatieve pathologie: verhoogde hartslag, een gevoel van compressie in het borstbeen en de neiging om flauw te vallen, gebrek aan lucht, overmatig zweten.

Behandeling

Therapeutische hulp bij de behandeling van de ziekte bestaat uit:

• bij het normaliseren van het werk- en rustregime van patiënten (rationele voeding, preventie van fysieke en emotionele stress, handhaven van een gezonde levensstijl);
• medicijnen gebruiken zoals voorgeschreven door een arts: kalmerende middelen en antidepressiva (Xanax, Eglonil);
• cursussen psychotherapie (cognitief, gedragsmatig, rationeel, psychoanalytisch, enz.).

Meestal is de therapie voor verhoogde angst veelomvattend, maar als de arts de psychogene oorsprong ervan bevestigt, wordt aanbevolen om hulp te bieden voor de ziekte tijdens individuele en groepssessies met patiënten.

Het uitvoeren van een behandeling zonder Op basis van psychotherapiesessies gebruiken specialisten:

• geleidelijke blootstelling van patiënten aan prikkels door het soort verslaving eraan;
• het veranderen van hun houding ten opzichte van intimiderende factoren door middel van logische overtuigingskracht;
• detectie en bewustwording van traumatische situaties, het versterken van gedachten over het verleden en het verlies van hun betekenis in het echte leven;
• het aanleren van ontspanningstechnieken voor emotionele en spierontspanning.

Een positief resultaat van therapie is een duurzame verandering in het gedrag van patiënten, hun adequate reacties op stressvolle gebeurtenissen, herinneringen of plannen voor hun toekomst.

Video:

Angstige (ontwijkende, vermijdende) persoonlijkheidsstoornis- een persoonlijkheidsstoornis die wordt gekenmerkt door een voortdurend verlangen naar sociale terugtrekking, gevoelens van minderwaardigheid, extreme gevoeligheid voor negatieve beoordelingen van anderen en het vermijden van sociale interactie. Mensen met een angstige persoonlijkheidsstoornis geloven vaak dat ze slecht zijn in socialiseren of dat hun persoonlijkheid onaantrekkelijk is, en vermijden sociale interacties uit angst belachelijk gemaakt, vernederd, afgewezen of niet aardig gevonden te worden. Ze presenteren zichzelf vaak als individualisten en praten over het gevoel vervreemd te zijn van de samenleving.

Beschrijving

Veel mensen, waaronder patiënten met verschillende klinische syndromen, gebruiken soms vermijding om angst te verlichten of moeilijke situaties te vermijden. Ontwijkende persoonlijkheidsstoornis (APD) wordt gekenmerkt door totale vermijding van gedrag, emoties en cognitie. Deze vermijding wordt ondersteund door cognitieve thema's zoals zelfoordeel, het anticiperen op interpersoonlijke afwijzing en de overtuiging dat onaangename emoties en gedachten ondraaglijk zijn.

Tijdens psychotherapie rapporteren patiënten met IPD hun verlangen naar liefde, acceptatie en vriendschap, maar in werkelijkheid hebben ze meestal weinig vrienden en gaan ze met niemand een hechte relatie aan. Het is voor hen moeilijk om zelfs met een psychotherapeut te communiceren. Hun frequente eenzaamheid en verdriet worden gevoed door de angst voor afwijzing, waardoor ze geen vriendschappen kunnen aangaan of verdiepen.

Een typische patiënt met IPD zal de overtuigingen hebben: ‘Ik ben sociaal onbekwaam en ongewenst’ en ‘Andere mensen zijn superieur aan mij en zullen mij afwijzen of bekritiseren zodra ze mij leren kennen.’

Meestal wordt een angst-persoonlijkheidsstoornis voor het eerst opgemerkt tussen de leeftijd van 18 en 24 jaar, waarbij deze in verband wordt gebracht met waargenomen of daadwerkelijke afwijzing door ouders of leeftijdsgenoten tijdens de kindertijd. Tot op heden blijft het controversieel of gevoelens van afwijzing een gevolg zijn van de toegenomen aandacht voor interpersoonlijke interacties die kenmerkend zijn voor mensen met de stoornis.

In de Sovjettraditie is psychasthenie de meest nabije diagnose.

Diagnostische indicatoren

ICD-10

De internationale classificatie van ziekten "ICD-10", officieel gebruikt in Rusland, voor het diagnosticeren van angst-persoonlijkheidsstoornissen vereist de aanwezigheid van algemene diagnostische criteria voor persoonlijkheidsstoornissen, plus de aanwezigheid van drie of meer van de volgende persoonlijkheidskenmerken:

• a) een constant algemeen gevoel van spanning en zware voorgevoelens;
• b) ideeën over iemands sociale onvermogen, persoonlijke onaantrekkelijkheid en inferioriteit in relatie tot anderen;
• c) toegenomen bezorgdheid over kritiek of afwijzing in sociale situaties;
• d) onwil om relaties aan te gaan zonder garanties dat men aardig gevonden wordt;
• e) beperkte levensstijl vanwege de behoefte aan fysieke veiligheid;
• f) het vermijden van sociale of professionele activiteiten die verband houden met belangrijke interpersoonlijke contacten uit angst voor kritiek, afkeuring of afwijzing.

Bijkomende tekenen kunnen zijn: overgevoeligheid voor afwijzing en kritiek.

Uitgesloten:

DSM-IV-TR en DSM-5

De DSM-IV-TR van de American Psychiatric Association, de officiële gids voor het diagnosticeren van psychische stoornissen in de Verenigde Staten, definieert een vermijdende persoonlijkheidsstoornis als een aanhoudend verlangen naar sociale terugtrekking, gevoelens van minderwaardigheid, overgevoeligheid voor negatieve evaluaties en beginnend tussen de leeftijd van 18 jaar. en 24, die zich in verschillende vormen manifesteren en zich, naast de algemene criteria van een persoonlijkheidsstoornis, manifesteren door vier (of meer) van de volgende symptomen:

1. Vermijden van professionele activiteiten die betekenisvol interpersoonlijk contact vereisen vanwege angst voor kritiek, oordeel of afwijzing.
2. De onwil van een persoon om met mensen om te gaan zonder er vertrouwen in te hebben dat ze hem aardig zullen vinden.
3. Zichzelf ervan weerhouden hechte relaties aan te gaan uit angst om beschaamd, belachelijk gemaakt of afgewezen te worden vanwege een laag zelfbeeld.
4. Bezorgdheid over mogelijke kritiek of afwijzing in sociale situaties.
5. Remming in nieuwe sociale situaties als gevolg van gevoelens van ontoereikendheid.
6. Perceptie van zichzelf als sociaal onbekwaam, onaangenaam als persoon, of ‘tweederangs’ in relatie tot anderen.
7. Verhoogde onwil om risico’s te nemen of nieuwe activiteiten te ontplooien, omdat dit gevoelens van schaamte kan vergroten.

De nieuwe editie van DSM-5 bevat dezelfde diagnostische criteria.

Differentiële diagnose

Angstige persoonlijkheidsstoornis wordt vanwege de naam vaak verward met een antisociale persoonlijkheidsstoornis (sociopathie); klinisch gezien betekent de term 'asociaal' gebrek aan respect voor de normen en regels van de samenleving, en niet sociale terugtrekking.

Het vermijden van sociale activiteiten is kenmerkend voor zowel individuen met een angstige persoonlijkheidsstoornis als voor een schizoïde persoonlijkheidsstoornis. Een schizoïde wordt gekenmerkt door een ‘saai’ affect en een verlangen om met rust gelaten te worden, terwijl een angstig type wil communiceren, maar angst en twijfel aan zichzelf voelt. Mensen met een angstige persoonlijkheidsstoornis zijn bang dat hun identiteit afgewezen en gedevalueerd zal worden, dus vermijden ze communicatie.

Bij de afhankelijke persoonlijkheidsstoornis is het ziektebeeld vergelijkbaar, het verschil is dat het afhankelijke persoonlijkheidstype de angst voelt om gescheiden te worden, en het angstige persoonlijkheidstype de angst voelt om contact te leggen.

Etiologie en pathogenese

De oorzaken van een angstige persoonlijkheidsstoornis zijn niet helemaal duidelijk. Een combinatie van sociale, genetische en psychologische factoren kan het optreden van de aandoening beïnvloeden. De stoornis kan optreden als gevolg van temperamentvolle factoren die erfelijk zijn. In het bijzonder kunnen verschillende angststoornissen in de kindertijd en adolescentie hiermee in verband worden gebracht melancholisch temperament, gekenmerkt door erfelijk gedrag, inclusief eigenschappen zoals verlegenheid, angst en terugtrekking in nieuwe situaties.

Veel mensen met een angstige persoonlijkheidsstoornis hebben pijnlijke ervaringen met voortdurende afwijzing en kritiek van ouders en/of anderen. Het verlangen om de banden met afwijzende ouders niet te verbreken, maakt zo iemand dorstig naar relaties, maar haar verlangen ontwikkelt zich geleidelijk tot een beschermend omhulsel tegen voortdurende kritiek.

Symptomen

Symptomen die geen diagnostische criteria zijn, zijn onder meer:

• overmatige angst voor afwijzing of afkeuring van anderen;
• het vermijden van interpersoonlijke relaties;
• gevoelens van persoonlijke ontoereikendheid;
• verminderd gevoel van eigenwaarde;
• wantrouwen jegens anderen;
• zelfisolatie van de samenleving;
• extreme mate van verlegenheid/timiditeit;
• emotionele afstand nemen in intieme relaties;
• overmatige verlegenheid;
• zelfkritiek over problemen in relaties met anderen;
• overgevoeligheid voor kritiek;
• extreme angst en onhandigheid in sociale situaties;
• problemen in de professionele activiteit;
• gevoel van eenzaamheid;
• het gevoel ‘tweederangs’ te zijn vergeleken met anderen;
• chronisch misbruik of afhankelijkheid van bepaalde stoffen.

Mensen met een angstige persoonlijkheidsstoornis zijn overdreven bezig met hun tekortkomingen en gaan alleen relaties met anderen aan als ze er zeker van zijn dat ze niet afgewezen zullen worden. Verlies en afwijzing zijn zo pijnlijk dat deze mensen ervoor kiezen om alleen te zijn in plaats van risico's te nemen en contact te maken met mensen.

Verhaal

De term vermijdende persoonlijkheid werd voor het eerst gebruikt door Millon (1969). Hij beschreef deze persoonlijkheid als bestaande uit een patroon van ‘actieve terugtrekking’, dat zich manifesteerde in ‘angst en wantrouwen jegens andere mensen’.

“Deze mensen zorgen er voortdurend voor dat hun motivaties en verlangen naar liefde niet leiden tot een herhaling van de pijn en het lijden dat ze eerder ervoeren in relaties met andere mensen. Ze kunnen zichzelf alleen beschermen door actief contact te vermijden. Ondanks het verlangen om contact te maken met mensen, hebben ze geleerd dat het beter is om deze gevoelens te negeren en afstand te bewaren in interpersoonlijke relaties” (Millon, 1981, p. 61).

Millons definitie van IRL is grotendeels gebaseerd op de sociale leertheorie. De objectrelatietheoretici Burnham, Gladstone en Gibson (1969) introduceerden een concept dat de rol van motivatie benadrukt en de symptomen van IPD afleidt van het behoefte-angst-dilemma.

“Hij heeft een uitgesproken behoefte aan het structureren van de buitenwereld en aan controle... Zijn bestaan ​​hangt af van het onderhouden van contact met objecten...

De intensiteit van zijn behoefte aan objecten maakt ze ook extreem gevaarlijk en gevreesd, omdat ze hem kunnen vernietigen door contact te weigeren. Daarom is hij bang en vertrouwt hij ze niet.

Eén manier om de pijn veroorzaakt door het behoefte-angst-dilemma te voorkomen of te verlichten, is door het object te vermijden...

Pogingen van andere mensen om hem bij interactie te betrekken, worden beschouwd als indringers die desorganisatie bedreigen.”

Een visie die dichter bij de cognitieve benadering ligt, kan worden gevonden in het werk van Karen Horney (1945), die de ‘interpersoonlijk vermijdende’ persoon ruim veertig jaar vóór de definitie ervan in de DSM-III-R beschreef: ‘Er is een ondraaglijke spanning in communiceren met mensen, en eenzaamheid wordt de belangrijkste manier om dit te voorkomen. Er is een algemene neiging om alle gevoelens te onderdrukken, zelfs om het bestaan ​​ervan te ontkennen” (pp. 73-82). In later werk (Horney, 1950) geeft Horney een beschrijving van de vermijdende persoon die consistent is met cognitieve formuleringen:

“Met weinig of geen provocatie heeft hij het gevoel dat anderen hem verachten, hem niet serieus nemen, niet in zijn gezelschap willen zijn en hem feitelijk verwaarlozen. Zijn zelfverachting... zorgt ervoor dat hij... grote twijfels heeft over de houding van anderen tegenover hem. Omdat hij zichzelf niet accepteert zoals hij is, kan hij niet geloven dat anderen, die al zijn tekortkomingen kennen, vriendelijk tegen hem kunnen zijn of goed over hem kunnen denken.

Behandeling en therapie

Therapie kan een verscheidenheid aan technieken omvatten, zoals training van sociale vaardigheden, cognitieve psychotherapie, geleidelijke sociale opbouw, groepstherapie om sociale vaardigheden te oefenen, en soms farmacotherapie.

Het winnen en behouden van het vertrouwen van de patiënt is van cruciaal belang in de therapie, omdat mensen met een angstige persoonlijkheidsstoornis therapiesessies vaak beginnen te vermijden als ze de therapeut niet vertrouwen. Het primaire doel van zowel individuele therapie als groepstraining in sociale vaardigheden is om de patiënt ertoe te brengen zijn overdreven negatieve opvattingen over zichzelf in twijfel te trekken.

Onderzoek en statistieken

Onderzoekers theoretiseren dat mensen met een angstige persoonlijkheidsstoornis ook aan sociale angst kunnen lijden, waarbij ze hun eigen interne gevoelens tijdens sociale interacties overmatig in de gaten houden. In tegenstelling tot sociale foben zijn ze echter ook overdreven alert op de reacties van de mensen met wie ze omgaan. De extreme stress die door deze monitoring wordt veroorzaakt, kan bij veel mensen met een angstige persoonlijkheidsstoornis onduidelijke spraak en zwijgzaamheid veroorzaken. Ze zijn zo druk bezig zichzelf en anderen te observeren dat vloeiend spreken moeilijk wordt.

Angstige persoonlijkheidsstoornis komt het meest voor bij mensen met angststoornissen, hoewel de kans op comorbiditeit varieert als gevolg van verschillen in diagnostische hulpmiddelen. Onderzoekers suggereren dat ongeveer 10-50% van de mensen met een paniekstoornis en agorafobie een angstige persoonlijkheidsstoornis heeft, evenals 20-40% van de mensen met een sociale fobie. Sommige onderzoeken geven aan dat tot 45% van de mensen met een angststoornis en tot 56% van de mensen met een obsessief-compulsieve stoornis een angstige persoonlijkheidsstoornis hebben. Hoewel niet genoemd in DSM-IV, identificeerden theoretici eerder ‘gemengde vermijdende-borderline-persoonlijkheid’ (APD/BPD), wat een combinatie was van kenmerken van borderline-persoonlijkheidsstoornis en angstige persoonlijkheidsstoornis.

Literatuur

• Comer, R. J. Ontwijkende persoonlijkheidsstoornis // Grondbeginselen van abnormale psychologie. - 4e druk. - New York: Worth Publishers, 2004. - 497 p. - ISBN 978-0716786252.
• Eckleberry, Sharon C. Dubbele diagnose en de vermijdende persoonlijkheidsstoornis. Teruggevonden op 6 februari 2007. Gearchiveerd van het origineel op 16 maart 2012. // De pagina's met dubbele diagnose: van onze des. - 25 maart 2000
• Kantor, M. Ontwijkende persoonlijkheidsstoornis // Afstand nemen: een gids voor vermijding en vermijdende persoonlijkheidsstoornis. Herdaan en extra red. - Westport, Connecticut: Praeger Publishers, 2003. - 296 p. - ISBN 978-0275978297.
• Rettew, DC Ontwijkende persoonlijkheidsstoornis: grenzen van een diagnose // Psychiatric Times Magazine. - 1 juli 2006
• Van Velzen, CJM Sociale fobie en persoonlijkheidsstoornissen: comorbiditeit en behandelingsproblemen. - Groningen: Universiteitsbibliotheek Groningen, 2002.

Het probleem in de moderne samenleving is tweeledig. Sommige mensen overdrijven het belang van bepaalde gezondheidsstoornissen die geen negatieve gevolgen voor het individu met zich meebrengen. Anderen hechten geen belang aan ziekten die gevaarlijke gevolgen hebben voor een persoon, zoals een angst-persoonlijkheidsstoornis. Het stellen van een diagnose op basis van duidelijke symptomen is niet moeilijk. Maar het is vrij moeilijk om alle bronnen van deze aandoening te achterhalen, en dit is noodzakelijk voor een succesvolle behandeling. Dit kan alleen worden gedaan door een specialist, wiens contact niet mag worden verwaarloosd.

Angst persoonlijkheidsstoornis concept

Elke psychische stoornis is een reeks bepaalde emoties die een persoon negatief beïnvloeden. Angstige persoonlijkheidsstoornis moedigt een individu aan om ernaar te streven contact met de samenleving te vermijden. Zo iemand is erg gesloten, communiceert met vrijwel niemand, alleen met een kleine kring van mensen van wie hij er zeker van is dat ze hem zullen accepteren zoals hij is.

De reden voor zijn vervreemding ligt in zijn gebrek aan zelfvertrouwen: het is gemakkelijker met pensioen te gaan dan zijn ware gevoelens te tonen. Zo iemand is bang dat ze hem zullen uitlachen, bespotten en uitschelden. Deze mensen zijn ervan overtuigd dat niemand in hen als individu geïnteresseerd is.

Het hierboven beschreven fenomeen wordt erkend als een pathologie, houdt verband met psychopathie en werd in 1980 geïdentificeerd als een afzonderlijke stoornis. De beroemde wetenschapper Ganushkin was bij het onderzoek betrokken. Hij noemde het psychasthenie, wat vanuit het Grieks vertaald wordt als ‘zwakte van de ziel’. Het belangrijkste teken van pathologie is angst, die zich zelfs manifesteert als hij alleen is.

Angst komt in bepaalde perioden voor bij absoluut alle mensen, vanwege de invloed van specifieke factoren. Maar voortdurende zorgen zijn een afwijking van de norm. Er is misschien geen reden voor angst, maar de persoon maakt zich nog steeds zorgen. Dit geeft een impuls aan het begin van veranderingen in de psyche.

Deze stoornis wordt ook wel vermijdingsstoornis genoemd, omdat deze wordt gekenmerkt door het vermijden van sociale contacten door het individu. Het is onmogelijk om duidelijk een groep mensen te identificeren die vatbaar zijn voor angststoornissen. Het kan in de vroege kinderjaren beginnen en zijn hoogtepunt bereiken in de adolescentie, wanneer er veel provocerende factoren zijn.

Vaak worden zulke mensen op volwassen leeftijd overdreven achterdochtig, achterdochtig, trots en kijken ze op iedereen neer. Sommige onderzoekers beweren dat dunne, asthenische mensen aan deze pathologie lijden; ze kunnen last hebben van hoofdpijn.

Oorzaken van de ziekte

Het begint allemaal in de kindertijd, dus daar moet de oorsprong gezocht worden. De belangrijkste redenen zijn:

• erfelijkheid - genetisch bepaalde pathologie treft leden van dezelfde familie;
• de aanwezigheid van ernstige chronische ziekten (cardiovasculaire, bronchiale, hersentumoren), evenals psychische aandoeningen die de situatie verergeren;
• traumatische hersenschade;
• constante druk van autoritaire ouders;
• afwijzing door dierbaren, weigering om van beide kanten te communiceren - het kind wil liefde van zijn ouders ontvangen, maar is bang voor waardeoordelen van zijn ouders;
• kleine vriendenkring;
• constante kritiek, beledigingen;
• devaluatie van het individu en de resultaten van haar werk;
• volledige afhankelijkheid van ouders op hun initiatief;
• langdurig gebruik van specifieke medicijnen.

Experts praten over 2 grote groepen redenen: biologische en psychologische. Biologische factoren zijn gebaseerd op afwijkingen in het functioneren van lichaamssystemen, veroorzaakt door een toename van de concentratie van bepaalde stoffen in de atmosfeer, met name koolstofdioxide. Psychologische redenen houden verband met de onderdrukking van verboden behoeften. Angststoornis ontstaat als een soort geconditioneerde reflex.

Symptomen van aandoeningen

Deze pathologie wordt weerspiegeld in de 10e herziening van de Internationale Classificatie van Ziekten. Er zijn verschillende criteria voor een persoonlijkheidsstoornis geformuleerd:

• gebrek aan soepel gedrag op verschillende gebieden van het leven;
• afwijkingen in algemeen aanvaarde gedragsnormen worden chronisch;
• “abnormale” acties bieden niet de mogelijkheid om zich aan de meeste situaties aan te passen;
• soortgelijke symptomen beginnen in de kindertijd te verschijnen, en naarmate ze ouder worden, worden ze alleen maar erger;
• de stoornis veroorzaakt een constante staat van stress, ook al wordt dit misschien niet meteen duidelijk;
• pathologie brengt een aanzienlijke verslechtering van de situatie in de samenleving en in de professionele activiteit met zich mee.

Als er minstens 3 criteria aanwezig zijn, wordt de pathologie geclassificeerd als een van de subtypes van angststoornissen. Maar het is noodzakelijk om de aanwezigheid van fysiologische, psychologische en psychiatrische ziekten volledig uit te sluiten.

Symptomen van deze aandoening zijn onderverdeeld in emotioneel en fysiek.

De meest voorkomende emotionele symptomen zijn:

• buitensporige verlegenheid, die zich op alle gebieden van het leven manifesteert - in het gezin, in vriendschappen, in onderwijsinstellingen, op openbare plaatsen;
• bewuste weigering om deel te nemen aan openbare evenementen;
• gebrek aan vrienden, liever thuis tijd doorbrengen met het lezen van boeken;
• zeer pijnlijke perceptie van woorden van mensen uit de omgeving die tot u gericht zijn;
• sterke overdrijving van negatieve gebeurtenissen die zich rondom voordoen;
• een kleine sociale kring bestaande uit mensen die volledige aanvaarding uiten van een persoon die aan een soortgelijke stoornis lijdt;
• als beroepsactiviteit kiezen voor een baan die minimale inspanning vergt en een vrijwel volledige afwezigheid van contacten met collega's met zich meebrengt;
• moeilijkheden bij het vinden van een partner; zulke mensen zullen waarschijnlijk hun hele leven alleenstaand blijven;
• verwarring bij het terechtkomen in ongebruikelijke situaties;
• constant gevoel van angst;
• wantrouwen jegens iedereen;
• sterke zelfkritiek, gebrek aan zelfacceptatie;
• aanleg voor verschillende soorten verslavingen;
• onontwikkelde intuïtie, gebrek aan een creatieve benadering van zaken;
• slecht visueel geheugen, onvermogen om zich op één onderwerp te concentreren.

Lichamelijke symptomen:

• slaapproblemen;
• chronische vermoeidheid zonder duidelijke reden, overmatige vermoeidheid;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• hartpijn, snelle hartslag;
• moeite met ademhalen, kortademigheid;
• trillen van het hele lichaam;
• toegenomen zweten;
• buikpijn;
• spiertrekkingen.

In een specifiek geval moeten de symptomen door een specialist worden beoordeeld, omdat alles voor elke persoon individueel is.

Angststoornissen komen veel voor in de moderne wereld. Ze worden bij ongeveer 3% van de bevolking gediagnosticeerd.

Pathologie kan van koers veranderen of verdwijnen als er naast zo iemand een naaste persoon verschijnt die hem volledig zal accepteren en steunen en hem zal helpen zijn probleem te overwinnen. Anders, en bij gebrek aan behandeling, verandert de angststoornis in een levenslange depressieve toestand, waaruit niemand en niets het onderwerp kan optillen.

Soorten angstige persoonlijkheidsstoornis

Deze toestand is veelzijdig, de vormen van de manifestatie ervan zijn verschillend. Er zijn verschillende soorten angst-persoonlijkheidsstoornissen:

• algemeen (gegeneraliseerd);
• biologisch;
• fobisch;
• gemengd;
• depressief;
• paniekerig.

Classificaties kunnen variëren en ondersoorten kunnen worden toegevoegd.

Gegeneraliseerde stoornis

Deze vorm wordt ook wel angstneurose genoemd. Het belangrijkste kenmerk is de aanwezigheid van een constant, onvoorwaardelijk gevoel van angst, dat zeer moeilijk te beheersen is.

Het manifesteert zich als de negatieve gevolgen van voorgevoelens van situaties die zich nog niet hebben voorgedaan. Het individu leeft in hun verwachting, hij is geprogrammeerd voor negativiteit. Generalisatie bestaat uit 3 soorten symptomen:

• oorzaakloze angst:
• spanning in alle delen van het lichaam, gebrek aan ontspanning;
• verhoogd werk van sommige lichaamssystemen - excretie, cardiovasculair, respiratoir.

Er is sprake van een algemene stoornis als bovenstaande klachten minimaal zes maanden aanwezig zijn. Bovendien kunnen slapeloosheid en voortdurende vermoeidheid optreden, en kunnen er aanzienlijke stoornissen van het zenuwstelsel optreden. Een persoon reageert pijnlijk op elk geluid, hij is voortdurend in een slecht humeur.

Organische wanorde

De aandoening wordt vaak veroorzaakt door schade aan organen en systemen van het lichaam, die verergeren in aanwezigheid van traumatische externe omstandigheden. Onder deze ziekten:

• cardiovasculair;
• endocriene systeemstoornissen;
• formaties in de hersenen, hoofdtrauma;
• hypoglykemie;
• tekort of teveel aan bepaalde stoffen in het lichaam.

Organische angststoornis is gebaseerd op een falen in de interactie tussen het sympathische en parasympathische zenuwstelsel: een persoon kan de resulterende overexcitatie niet voorkomen als gevolg van een scherpe afgifte van adrenaline. Daarom is organische wanorde erg moeilijk te bestrijden.

Fobische stoornis

De vorm wordt veroorzaakt door verschillende soorten fobieën. Afhankelijk van de angst wordt er een indeling gemaakt in soorten stoornissen. Fobische stoornissen verschijnen na traumatische situaties, ze kunnen zijn:

• onmiddellijk, maar sterk - dood van dierbaren, verraad van een echtgenoot, ongeval, ernstige ziekte, ontslag van werk;
• vele malen herhaald - pesten, spot, constant gebrek aan slaap, overwerk, ondervoeding.

Tot de meest bekende fobieën behoren de angst voor gesloten ruimtes (claustrofobie), open ruimtes (agarafobie), hoogten, spreken in het openbaar, spinnen (arachnofobie) en slangen. Wanneer bronnen verschijnen, wordt de trigger gezet, waardoor de wanorde wordt veroorzaakt.

Een van de fobieën die aan populariteit wint, is de sociale fobie, die rechtstreeks verband houdt met een angst-persoonlijkheidsstoornis.

Fobische stoornis wordt verergerd in de aanwezigheid van een of meer chronische ziekten, verschillende intoxicaties, ziekten van de endocriene klieren.

Gemengde stoornis

Het is redelijk om van een gemengde stoornis te spreken als angst- en depressieve symptomen aanwezig zijn, maar geen van beide overheerst. Alleen een arts kan een diagnose stellen, maar een groot deel van de mensen zoekt geen medische hulp.

Voor de hand liggende symptomen van een gemengde stoornis zijn:

• veranderlijke stemming;
• schroom;
• prikkelbaarheid;
• het verschijnen van tranen zonder reden;
• Negatief zelfbeeld.

Depressieve stoornis

De naam verwijst naar het voor de hand liggende symptoom: depressie.

Ongeveer 1/5 van de bevolking loopt een hoog risico om tijdens zijn leven een depressieve stoornis te ontwikkelen. Het treedt op als reactie op een traumatische (stressvolle) situatie die heel lang aanhoudt. Als gevolg hiervan verslechtert de toestand van het individu en wordt zijn persoonlijkheid vernietigd. Er verschijnt een pijnlijke reactie op de actualiteit of volledige onverschilligheid voor alles.

De toestand van een persoon kan dramatisch veranderen: van opwinding en angst tot volledige apathie. De angst die in dit geval ontstaat, is vaak ongegrond. Het individu ziet de echte redenen niet, maar bedenkt ze.

Angststoornis

Deze vorm is nauw verwant aan de fobische vorm. Het bestaat uit de afhankelijkheid van een individu van paniekaanvallen – aanvallen van plotselinge angst. Vaak gaan ze gepaard met angst voor de dood. Fysieke symptomen zijn duidelijk: hartkloppingen, trillen, moeite met ademhalen, overmatig zweten. Paniekstoornis wordt veroorzaakt door bepaalde ziekten, externe gebeurtenissen en zelfs veranderingen in het weer.

Diagnose van psychische stoornissen

Een juiste diagnose is alleen mogelijk na grondig onderzoek door een medisch specialist, die psychotherapeut of psychiater is. Ze interviewen de patiënt, proberen de oorzaak te achterhalen en gebruiken testmethoden, waarbij de angstschaal de boventoon voert.

Als er sprake is van angst, spanning, onwil om te communiceren, angst voor kritiek, dan wordt de diagnose zonder enige twijfel gesteld. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van somatische ziekten uit te sluiten. Deze pathologie kan samen met anderen voorkomen: schizofrenie, hysterische psychopathie, borderline-persoonlijkheidstoestanden.

Behandeling van angstige persoonlijkheidsstoornis

Behandeling van deze pathologie kan een lang en moeilijk proces zijn. Het hangt allemaal af van de gezondheidstoestand van de patiënt, zijn wensen en de mate van verstoringen in het lichaam. Voor het snelste herstel is het belangrijk om onmiddellijk na het detecteren van de overeenkomstige symptomen te beginnen met de behandeling van een persoon. Er worden vaak gemengde methoden gebruikt: medicamenteuze behandeling in combinatie met psychotherapie. De behandeling vindt poliklinisch plaats.

Psychotherapie

In de meeste gevallen wordt cognitieve gedragspsychotherapie gebruikt. De essentie ervan: de patiënt moet met een frisse blik naar zichzelf en de mensen om hem heen kijken en zijn waarden opnieuw beoordelen.

De specialist moet proberen het denken van de patiënt in de goede richting te sturen, door eerst de redenen voor zijn onvervulde verwachtingen te achterhalen. De patiënt moet leren zich adequaat te gedragen in de samenleving, met anderen om te gaan, relaties op te bouwen en succes in het leven te behalen.

Voor een succesvolle behandeling is een vertrouwensrelatie tussen de patiënt en de arts nodig; de patiënt moet volledig ontspannen. Dit wordt mogelijk gemaakt door speciale oefeningen die ook in groepsverband gedaan kunnen worden.

Sommigen van hen zijn gericht op het verwerken van hun angsten, die diep in het onderbewustzijn zitten. Vaak gebruikt de arts psychoanalyse om de situatie volledig op te helderen. We kunnen praten over het voltooien van een cursus wanneer iemand nieuwe gewoonten verwerft die hem in het leven helpen.

Behandeling met geneesmiddelen

Angststoornissen kunnen ook met medicijnen worden behandeld, maar deze moeten onder strikt toezicht van een arts worden gebruikt. In de acute fase worden kalmerende middelen en antidepressiva voorgeschreven, die de spanning moeten verlichten en tekenen van depressie moeten wegnemen.

De bekendste medicijnen zijn Nitrazepam, Bromazepam, Loprazolam, Flurazepam, Phenazepam. Sederende medicijnen veroorzaken ontspanning en normaliseren de slaap - Novo-Passit, Alprox, Diphenhydramine, Relium, Radedorm. Medicijnen uit de groep normotica zorgen voor een gelijkmatige stemming. Neuroleptica worden uiterst zelden gebruikt wanneer de patiënt waantoestanden ervaart.

Preventie van angststoornissen

Zoals u weet zijn veel problemen gemakkelijker te voorkomen dan op te lossen. Dit geldt volledig voor dit probleem. Als je een aantal eenvoudige regels volgt, is de kans groot dat je angststoornissen vermijdt:

• onderhoud een dagelijkse routine - ga op tijd naar bed, zorg voor voldoende rust;
• ontspanningstechnieken kennen, deze tijdens de werkdag en daarna gebruiken;
• blijf niet aan één ding hangen, wees in staat om de aandacht te verleggen;
• zich te ontdoen van slechte gewoonten - roken, alcohol;
• vertraag de verbeelding;
• naar buiten lopen;
• geef voedsel aan de hersenen - lees boeken.

Conclusie

Het wegwerken van een angstige persoonlijkheidsstoornis is niet zo moeilijk, maar het voorkomen ervan is nog gemakkelijker. Een persoon kan zijn psyche beheersen, maar het is niet nodig om bang te zijn voor interactie met anderen, we leven in een samenleving, we kunnen niet leven zonder mensen.