Acute catarrale otitis media ICD-code 10. Behandeling van chronische otitis

Behandeldoelen:

Verlichting van het ontstekingsproces in de middenoorholte;

Eliminatie van symptomen van algemene intoxicatie;

Gehoorherstel;

Verdwijning van pathologische afscheiding uit het oor;

Verbeterd welzijn en eetlust.

Niet-medicamenteuze behandeling: regime - algemeen, dieet met beperking van snoep.

Behandeling met geneesmiddelen:
1. Koortsverlichting (> 38,5) - paracetamol** 10- 15 mg/kg, maximaal 4 keer per dag.

2. Maak het oor schoon (draineer het oor met turunda), waarna transtymponale injectie van lokaal antimicrobiële en antibacteriële geneesmiddelen (bijvoorbeeld oordruppels metamoxicilline, ciprofloxacine). Topische antibiotica uit de groep van chinolonen ensemisynthetische penicillines zijn het veiligst voor lokaal gebruik bij kinderen oefening.

3. In aanwezigheid van een allergische component kan desensibilisatietherapie (bijvoorbeeld difenhydraminehydrochloride, in een leeftijdsspecifieke dosering 2 maal daags gedurende 5 dagen).

4. Antibacteriële therapie: Antibiotica worden empirisch voorgeschreven, waarbij vooral orale vormen worden gebruikt. De selectie van antibacteriële middelen op basis van de gevoeligheid van de flora in vitro wordt alleen uitgevoerd als empirische tactieken niet effectief zijn.
De medicijnen bij uitstek zijn semi-synthetische penicillines, macroliden, alternatieven zijn cefalosporines van de II-III-generatie.

Amoxicilline** 25 mg/kg 2 maal daags, gedurende 5 dagen, of beschermde penicillines (amoxicilline + clavulaanzuur** 20-40 mg/kg, 3 keer per dag).

Azitromycine* 10 mg/kg 1 dag, 5 mg/kg per dag oraal de volgende 4 dagen of claritromycine* - 15 mg per kg in verdeelde doses, oraal 10-14 dagenof erytromycine** - 40 mg per kg in verdeelde doses, oraal 10-14 dagen.

Cefuroxim* 40 mg/kg/dag, verdeeld over 2 verdeelde doses, oraal 10-14 dagen. Voor cefuroxim bedraagt de maximale dosis bij kinderen 1,5 g.

Ceftazidim - poeder voor de bereiding van oplossing voor injectie in een fles van 500 mg, 1 g, 2 g.

Voor de behandeling en preventie van mycose tijdens langdurig masseren antibioticatherapie - itraconazol.

Voorzorgsmaatregelen:

Preventie van virale ziekten;

Zorg ervoor dat er geen water in uw oren komt (tot 1 maand);

Permanent neustoilet;

Geef uw baby geen flesvoeding terwijl hij ligt.

Preventie van complicaties:

Tijdige uitvoering van paracentese;

Tijdige ziekenhuisopname.

Verder beheer: 5 dagen na de behandeling als de symptomen aanhouden De antibacteriële therapie wordt met nog eens 5 dagen verlengd als de symptomen aanhoudenweken of langer is het noodzakelijk om de diagnose van chronische otitis media te bevestigenotoscopisch en passende therapie voorschrijven.

Lijst met essentiële medicijnen:

1. **Paracetamol 200 mg, 500 mg tablet; 2,4% siroop in injectieflacon; 80 mg zetpillen

2. ** Amoxicilline 500 mg, tablet van 1000 mg; 250 mg, 500 mg capsule; 250mg/5 ml orale suspensie

3. **Amoxicilline + clavulaanzuur, tabel. 250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg, poeder voor suspensie 125 mg/31,25 mg/5 ml, 200 mg/28,5 mg/5 ml, 400 mg/57 mg/5 ml

4. *Cefuroxim 250 mg, 500 mg tablet; 750 mg per injectieflacon, poeder voor bereiding injectie oplossing

ICD 10 is de internationale classificatie van ziekten, 10e herziening, aangenomen in 1999. Elke ziekte krijgt een code of cijfer toegewezen voor het gemak van het opslaan en verwerken van statistische gegevens. Periodiek (elke tien jaar) wordt de ICD 10 herzien, waarbij het systeem wordt aangepast en aangevuld met nieuwe informatie.

Otitis is een ontstekingsziekte die zich in het oor bevindt. Afhankelijk van het deel waarin de ontsteking is gelokaliseerd, verdeelt ICD 10 otitis in drie hoofdgroepen: extern, midden, intern. De ziekte kan in elke groep een extra label hebben, dat de oorzaak van de ontwikkeling of de vorm van het verloop van de pathologie aangeeft.

Uitwendige oorontsteking, ook wel zwemmersoor genoemd, is dat wel ontstekingsziekte van de uitwendige gehoorgang. De ziekte kreeg deze naam vanwege het feit dat het risico op het oplopen van de infectie het grootst is onder zwemmers. Dit wordt verklaard door het feit dat langdurige blootstelling aan vocht een infectie veroorzaakt.

Ook ontstaat er vaak een uitwendige oorontsteking bij mensen die in een vochtige en warme atmosfeer werken, gebruik maken van of. Een kleine kras op de uitwendige gehoorgang kan ook de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.

Belangrijkste symptomen:

jeuk, pijn in de gehoorgang van het geïnfecteerde oor;
afvoer van etterende massa's uit het aangetaste oor.

Otitis externa

Aandacht! In geval van verstopping van het oor met etterende massa's, maak het geïnfecteerde oor niet thuis schoon, dit kan gepaard gaan met een complicatie van de ziekte. Als u afscheiding uit het oor waarneemt, is het raadzaam onmiddellijk contact op te nemen.

Volgens ICD 10 heeft de code voor externe otitis aanvullende markeringen:

H60.0- vorming van een abces, abces, ophoping van etterende afscheiding;
H60.1- cellulitis van het buitenoor - schade aan de oorschelp;
H60.2- kwaadaardige vorm;
H60.3- diffuse of hemorragische otitis externa;
H60.4- vorming van een tumor met een kapsel in het buitenoor;
H60.5- niet-geïnfecteerde acute ontsteking van het uitwendige oor;
H60.6- andere vormen van pathologie, inclusief de chronische vorm;
H60.7- niet-gespecificeerde externe otitis.

Otitis media H65-H66

Artsen proberen zo diep mogelijk door te dringen in de geheimen van ziekten voor een effectievere behandeling. Op dit moment zijn er veel soorten pathologie, waaronder ook niet-etterende typen met de afwezigheid van ontstekingsprocessen.

Niet-etterende ontsteking van het middenoor gekenmerkt door de ophoping van vocht, die de patiënt niet onmiddellijk voelt, maar pas in latere stadia van de ziekte. Pijn tijdens het verloop van de ziekte kan volledig afwezig zijn. De afwezigheid van schade aan het trommelvlies kan de diagnose ook bemoeilijken.

Referentie. Meestal wordt niet-etterende ontsteking in het middenoor waargenomen bij jongens jonger dan 7 jaar.

Deze ziekte kan worden onderverdeeld op basis van vele factoren, waaronder vooral hoogtepunt:

duur van de ziekte;
klinische stadia van de ziekte.

Afhankelijk van de duur van de ziekte worden de volgende vormen onderscheiden:

, waarbij oorontsteking tot 21 dagen aanhoudt. Een vroegtijdige behandeling of het uitblijven ervan kan tot onomkeerbare gevolgen leiden.
Subacuut- een complexere vorm van pathologie, die gemiddeld tot 56 dagen duurt om te behandelen en vaak tot complicaties leidt.
Chronisch- de meest complexe vorm van de ziekte, die gedurende het hele leven kan vervagen en terugkeren.

De volgende klinische stadia van de ziekte worden onderscheiden:

catarraal- duurt maximaal 30 dagen;
secretoir- de ziekte duurt maximaal een jaar;
slijmvlies- langdurige behandeling of complicatie van de ziekte gedurende maximaal twee jaar;
vezelig- het ernstigste stadium van de ziekte, dat langer dan twee jaar kan worden behandeld.

Belangrijkste symptomen van de ziekte:

ongemak in het oorgebied, de congestie ervan;
het gevoel hebben dat uw eigen stem te luid is;
gevoel van iriserende vloeistof in het oor;
aanhoudende daling van het gehoorniveau.

Belangrijk! Neem bij de eerste verdachte symptomen van oorontsteking onmiddellijk contact op. Een tijdige diagnose en de noodzakelijke therapie zullen veel complicaties helpen voorkomen.

Niet-etterende otitis media (ICD-code 10 - H65) wordt bovendien geëtiketteerd als:

H65.0- acute sereuze otitis media;
H65.1- andere acute, niet-etterende otitis media;
H65.2- chronische sereuze otitis media;
H65.3- chronische slijmachtige otitis media;
H65.4- andere chronische otitis media van het niet-etterende type;
H65.9- niet-etterende otitis media, niet gespecificeerd.

Chronische etterende otitis media

Etterachtige otitis media (H66) is verdeeld in blokken:

H66.0- acute purulente otitis media;
H66.1- chronische tubotympanische purulente otitis media of mesotympanitis, vergezeld van een trommelvliesruptuur;
H66.2- chronische epitympanische-antrale purulente otitis media, waarbij vernietiging van de gehoorbeentjes optreedt;
H66.3- andere chronische purulente otitis media;
H66.4- purulente otitis media, niet gespecificeerd;
H66.9- otitis media, niet gespecificeerd.

Interne otitis H83

Artsen beschouwen een van de gevaarlijkste vormen van ontsteking van het gehoororgaan labyrintitis of interne otitis (ICD 10-code - H83.0). In de acute vorm heeft de pathologie uitgesproken symptomen en ontwikkelt zich snel; in de chronische vorm verloopt de ziekte langzaam met periodieke manifestaties van symptomen.

Aandacht! Een vroegtijdige behandeling van labyrintitis kan tot zeer ernstige gevolgen leiden.

De ziekte is gelokaliseerd in de auditieve analysator. Door de ontsteking die in de buurt van de hersenen optreedt, zijn de tekenen van deze ziekte erg moeilijk te herkennen, omdat ze op verschillende ziekten kunnen duiden.

Klinische verschijnselen:

Duizeligheid, die behoorlijk lang kan aanhouden en onmiddellijk kan verdwijnen. Deze aandoening is erg moeilijk te stoppen, dus de patiënt kan gedurende zeer lange tijd last hebben van zwakte en stoornissen van het vestibulaire apparaat.
Verminderde coördinatie van bewegingen, wat verschijnt als gevolg van druk op de hersenen.
Constant lawaai en gehoorverlies- zekere tekenen van de ziekte.

Dit type ziekte kan niet alleen worden behandeld, omdat labyrintitis dodelijk kan zijn en tot volledige doofheid kan leiden. Het is erg belangrijk om zo vroeg mogelijk met de juiste behandeling te beginnen, alleen op deze manier is de kans groot dat dit zonder gevolgen gebeurt.

Door de aanwezigheid van een begrijpelijke classificatie (ICD-10) is het mogelijk analytische onderzoeken uit te voeren en statistieken te verzamelen. Alle gegevens zijn afkomstig uit de oproepen van burgers en de daaropvolgende diagnoses.

327 03-10-2019 5 min.

Otitis is een van de moeilijkste ziekten, die moeilijk te weerstaan is voor zowel kleine als volwassen patiënten. Catarrale otitis is een veel voorkomende ziekte die het slijmvlies van de trommelholte van het middenoor kan aantasten. Het is noodzakelijk om deze ziekte snel en zeer intensief te bestrijden. Naast het feit dat otitis media veel ongemak met zich meebrengt, kan het een ernstiger vorm krijgen, die gevaarlijke gevolgen heeft.

Definitie van ziekte

Catarrale otitis media treedt meestal op als gevolg van een infectie. De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn streptokokken, stafylokokken en pneumokokken. De gemakkelijkste manier waarop virussen en bacteriën het middenoor kunnen bereiken is vanuit de neusholte via de gehoorbuis.

Vaak treedt catarrale otitis op tegen de achtergrond van ziekten zoals:

Griep;
Diabetes;
Avitaminose;
Rhinitis;
acute luchtweginfecties en acute virale infecties van de luchtwegen;
Rachitis.

Vaak treedt acute catarrale otitis media op als gevolg van onjuist snuiten van de neus.

Elk neusgat moet afzonderlijk worden gereinigd, anders kan de volledige inhoud van de neus in het middenoor terechtkomen als gevolg van een sterke drukverhoging.

Soms is de oorzaak van de ziekte een scherpe verandering in de atmosferische druk tijdens het duiken of opstijgen, tijdens het duiken of tijdens het dalen of opstijgen van een vliegtuig.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van catarrale otitis bij pasgeborenen en jonge kinderen:

Matige pijn in het oor;
Temperatuur vanaf 38ºC of meer;
Spanning;
Verminderde activiteit;
Verminderde eetlust;
Braken en diarree;
Roodheid van het trommelvlies;
Ophoping van vocht in de trommelholte.

Bij oudere kinderen, adolescenten en volwassenen overheersen plotseling optredende verschijnselen, zoals:

Pijn, pijn in het aangetaste oor;
Lawaai in oren;
Een lichte temperatuurstijging is mogelijk.

Mogelijke ziekten

Het is de moeite waard om onmiddellijk te waarschuwen: zelfmedicatie van catarrale otitis wordt ten strengste afgeraden. Een onjuist behandelde ziekte kan tot gevaarlijke complicaties leiden, zoals:

meningitis;
Encefalitis;
Sepsis;

Catarrale otitis in zijn geavanceerde vorm kan tot doofheid leiden.

Behandeling

In de meeste gevallen wordt de behandeling van catarrale otitis thuis uitgevoerd, maar onder toezicht van een KNO-arts. Het wordt aanbevolen om bedrust te observeren. Ziekenhuisopname kan alleen nodig zijn als er risico op complicaties bestaat.

Medische behandelingen

Heel vaak verdwijnt catarrale otitis media vanzelf. De keuze van de medicamenteuze behandeling is gebaseerd op de leeftijd van de patiënt, evenals op de aanwezigheid en frequentie van eerdere infecties. Allereerst nemen ze hun toevlucht tot medicijnen om pijn te verlichten en ontstekingen en koorts te elimineren:

Ibuprofenpreparaten, in leeftijdsdosering (oraal);
Lokaal - instillatie van druppels verwarmd tot 37 ° die het verdovingsmiddel Lidocaïne bevatten (bijvoorbeeld Otipax).

Druppels mogen niet worden gedruppeld als er etterende, bloederige, heldere afscheiding uit het oor verschijnt. De patiënt moet onmiddellijk een arts raadplegen om een mogelijke trommelvliesruptuur te identificeren.

Antibiotische therapie (penicillines, cefalosporines, macroliden) wordt voorgeschreven als de patiënt minstens 24 maanden oud is. Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven aan kinderen ouder dan 2 jaar voor hoge koorts (tot 40º), ernstige pijn; anders wordt het niet routinematig uitgevoerd. Er wordt gebruik gemaakt van de zogenaamde ‘wachttactieken’.

Het effect van het nemen van antibiotica wordt na 48 uur geëvalueerd. Als dit niet het geval is en de gezondheid verslechtert, is een beoordeling door een arts van de behandelingstactieken vereist. In dit geval kan de arts het volgende voorschrijven:

Punctie van het trommelvlies;
Bacteriologische cultuur met bepaling van de gevoeligheid voor pathogenen en andere soorten onderzoek.

Het is verboden om voor de behandeling van kinderen te gebruiken:

Alcoholdruppels (bijvoorbeeld Levomycetin, Boric alcohol, enz.) vanwege hun toxische effecten op gehoor- en evenwichtsanalysatoren;

Waskaarsen vanwege het risico op brandwonden, verstopping van de gehoorgang;

Semi-alcoholkompressen vanwege het gemak van absorptie van alcohol en intoxicatie.

Soms schrijft de arts een fysiotherapiebehandeling voor:

Lasertherapie;
Pneumomassage van het trommelvlies.

Om catarrale otitis media te behandelen, worden vaak antihistaminica en vasoconstrictoren voorgeschreven. Wanneer u ze gebruikt, moet u het recept en de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen, omdat antihistaminica verdikking kunnen veroorzaken en het moeilijk kunnen maken om de vloeistof die zich in de trommelholte heeft opgehoopt, te absorberen.

Kinderen jonger dan 2 jaar met spraakontwikkeling moeten ongeveer 2-3 maanden na herstel door een specialist worden onderzocht nadat ze aan otitis media hebben geleden om de resorptie van het exsudaat te bevestigen.

Tijdens de zwangerschap worden dezelfde tactieken gebruikt: pijnverlichting en alleen als er sprake is van een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid, antibioticatherapie met een goedgekeurd medicijn (bijvoorbeeld

Preventie

Om de ontwikkeling van otitis media in zijn verschillende vormen te voorkomen, is het noodzakelijk om verkoudheid onmiddellijk te behandelen. Onjuist snuiten van de neus leidt ook tot otitis media. Open daarom uw mond een beetje als u uw neus snuit.

Tijdens het zwemseizoen neemt het aantal gevallen van otitis media sterk toe. Artsen raden aan om aan het eind van de dag na het baden 1 druppel antisepticum in elk oor te doen. Om het risico op otitis bij zuigelingen te voorkomen, moeten ze tijdens het voeden rechtop of half rechtop worden gehouden.

Maatregelen om catarrale otitis bij zuigelingen te voorkomen:

Borstvoeding.
zevenwaardige pneumokokken voor griep.

Het vergroten van de afweer van het lichaam is een van de belangrijkste methoden om otitis media en andere ontstekingsziekten te voorkomen.

Video

conclusies

Catarrale otitis media is een veel voorkomende pathologie in de kindertijd. Bij volwassenen komt otitis media ook vrij vaak voor. Deze ziekte moet onmiddellijk worden behandeld om deze te voorkomen. Bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen en het niet zelf te gebruiken.

Inbegrepen: bij myringitis

Om een geperforeerd trommelvlies te specificeren, gebruikt u de aanvullende code (H72.-)

laatst gewijzigd: januari 2006

Acute sereuze otitis media

Acute en subacute secretoire otitis media

Andere acute niet-etterende otitis media

Otitis media, acuut en subacuut:

allergisch (slijmvlies) (hemorragisch) (serous)
slijmerig
niet-etterig NOS
hemorragisch
sereus-slijmvlies

Uitgesloten:

otitis als gevolg van barotrauma (T70.0)
Otitis media (acuut) NNO (H66.9)

Chronische sereuze otitis media

Chronische tubotympanische catarre

Chronische slijmachtige otitis media

Kleverig oor

Chronische otitis media:

slijmerig
secretoir
transudatief

Exclusie: adhesieve middenoorziekte (H74.1)

Andere chronische niet-etterende otitis media

Chronische otitis media:

allergisch
exudatief
niet-etterig NOS
sereus-slijmachtig
met effusie (niet-etterig)

Niet-suppuratieve otitis media, niet gespecificeerd

Otitis media:

allergisch
catarraal
exudatief
slijmerig
secretoir
sereus-slijmvlies
sereus
transudatief
met effusie (niet-etterig)

Otitis is een ontstekingsziekte die zich in het oor bevindt. Afhankelijk van welk deel van het orgaan van de gehoorontsteking gelokaliseerd is, wordt otitis in ICD 10 verdeeld in drie hoofdgroepen: extern, midden, intern. De ziekte kan in elke groep een extra label hebben, dat de oorzaak van de ontwikkeling of de vorm van het verloop van de pathologie aangeeft.

Ook ontstaat er vaak een uitwendige oorontsteking bij mensen die in een vochtige en warme atmosfeer werken en hoortoestellen of oordopjes gebruiken. Een kleine kras op de uitwendige gehoorgang kan ook de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.

Belangrijkste symptomen:

jeuk, pijn in de gehoorgang van het geïnfecteerde oor;
afvoer van etterende massa's uit het aangetaste oor.

Otitis externa

Aandacht! In geval van verstopping van het oor met etterende massa's, maak het geïnfecteerde oor niet thuis schoon, dit kan gepaard gaan met een complicatie van de ziekte. Als u afscheiding uit het oor opmerkt, is het raadzaam onmiddellijk een arts te raadplegen.

Volgens ICD 10 heeft de code voor externe otitis aanvullende markeringen:

H60.0- vorming van een abces, abces, ophoping van etterende afscheiding;
H60.1- cellulitis van het buitenoor - schade aan de oorschelp;
H60.2- kwaadaardige vorm;
H60.3- diffuse of hemorragische otitis externa;
H60.4- vorming van een tumor met een kapsel in het buitenoor;
H60.5- niet-geïnfecteerde acute ontsteking van het uitwendige oor;
H60.6- andere vormen van pathologie, inclusief de chronische vorm;
H60.7- niet-gespecificeerde externe otitis.

Artsen proberen zo diep mogelijk door te dringen in de geheimen van ziekten voor een effectievere behandeling. Op dit moment zijn er veel soorten pathologie, waaronder niet-etterende typen met de afwezigheid van ontstekingsprocessen in het middenoor.

Referentie. Meestal wordt niet-etterende ontsteking in het middenoor waargenomen bij jongens jonger dan 7 jaar.

Deze ziekte kan worden onderverdeeld op basis van vele factoren, waaronder vooral hoogtepunt:

duur van de ziekte;
klinische stadia van de ziekte.

Acute otitis media

Afhankelijk van de duur van de ziekte worden de volgende vormen onderscheiden:

Acuut, waarbij de oorontsteking tot 21 dagen aanhoudt. Een vroegtijdige behandeling of het uitblijven ervan kan tot onomkeerbare gevolgen leiden.
Subacuut- een complexere vorm van pathologie, die gemiddeld tot 56 dagen duurt om te behandelen en vaak tot complicaties leidt.
Chronisch- de meest complexe vorm van de ziekte, die gedurende het hele leven kan vervagen en terugkeren.

De volgende klinische stadia van de ziekte worden onderscheiden:

catarraal- duurt maximaal 30 dagen;
secretoir- de ziekte duurt maximaal een jaar;
slijmvlies- langdurige behandeling of complicatie van de ziekte gedurende maximaal twee jaar;
vezelig- het ernstigste stadium van de ziekte, dat langer dan twee jaar kan worden behandeld.

Belangrijkste symptomen van de ziekte:

ongemak in het oorgebied, de congestie ervan;
het gevoel hebben dat uw eigen stem te luid is;
gevoel van iriserende vloeistof in het oor;
aanhoudende daling van het gehoorniveau.

Belangrijk! Bij de eerste verdachte symptomen van oorontsteking dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Een tijdige diagnose en de noodzakelijke therapie zullen veel complicaties helpen voorkomen.

Niet-etterende otitis media (ICD-code 10 - H65) wordt bovendien geëtiketteerd als:

H65.0- acute sereuze otitis media;
H65.1- andere acute, niet-etterende otitis media;
H65.2- chronische sereuze otitis media;
H65.3- chronische slijmachtige otitis media;
H65.4- andere chronische otitis media van het niet-etterende type;
H65.9- niet-etterende otitis media, niet gespecificeerd.

Chronische etterende otitis media

Etterachtige otitis media (H66) is verdeeld in blokken:

H66.0- acute purulente otitis media;
H66.1- chronische tubotympanische purulente otitis media of mesotympanitis, vergezeld van een trommelvliesruptuur;
H66.2- chronische epitympanische-antrale purulente otitis media, waarbij vernietiging van de gehoorbeentjes optreedt;
H66.3- andere chronische purulente otitis media;
H66.4- purulente otitis media, niet gespecificeerd;
H66.9- otitis media, niet gespecificeerd.

Aandacht! Een vroegtijdige behandeling van labyrintitis kan tot zeer ernstige gevolgen leiden.

Klinische verschijnselen:

Duizeligheid, die behoorlijk lang kan aanhouden en onmiddellijk kan verdwijnen. Deze aandoening is erg moeilijk te stoppen, dus de patiënt kan gedurende zeer lange tijd last hebben van zwakte en stoornissen van het vestibulaire apparaat.
Verminderde coördinatie van bewegingen, wat verschijnt als gevolg van druk op de hersenen.
Constant lawaai en gehoorverlies- zekere tekenen van de ziekte.

De doelstellingen van de behandeling van acute otitis media zijn: regressie van inflammatoire veranderingen in het middenoor, normalisatie van het gehoor en de algemene toestand van de patiënt, herstel van de werkcapaciteit.

De indicatie voor ziekenhuisopname is de leeftijd van de patiënt tot twee jaar, evenals, ongeacht de leeftijd, een ernstig en (of) gecompliceerd beloop van acute otitis media.

Fysiotherapeutische beïnvloedingsmethoden hebben ontstekingsremmende en analgetische effecten in de beginfase van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het middenoor: solux, UHF, een verwarmend kompres op het oorspeekselgebied.

In de eerste fase van de ziekte is de benoeming van oordruppels met lokale ontstekingsremmende en analgetische effecten, intranasale vasoconstrictoren (dekengestiva), die de neusademhaling en de openheid van de gehoorbuis herstellen, geïndiceerd.

De effectiviteit van lokale antibiotica in de vorm van oorstenen bij acute otitis media moet worden bevestigd. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat wanneer een antibiotische oplossing in de uitwendige gehoorgang wordt ingebracht, de concentratie ervan in de middenoorholten geen therapeutische waarden bereikt. Bovendien moet men zich bewust zijn van het risico op complicaties in het binnenoor bij gebruik van druppels die ototoxische antibiotica bevatten.

In aanwezigheid van inflammatoire veranderingen in de neusholte is voorzichtig spoelen van de neus met een 0,9% natriumchlorideoplossing en evacuatie (aspiratie) van neusafscheidingen raadzaam.

Koortswerende medicijnen worden gebruikt als de temperatuur stijgt tot 19 C of hoger.

Systemische antibacteriële therapie is geïndiceerd in alle gevallen van matige en ernstige acute otitis media, evenals bij kinderen jonger dan 2 jaar en bij patiënten met immunodeficiëntie. In milde gevallen kunt u afzien van het voorschrijven van antibiotica. Als er echter gedurende de dag geen positieve veranderingen optreden in de ontwikkeling van de ziekte, moet worden toevlucht genomen tot antibioticatherapie. Bij empirische antibioticatherapie voor acute otitis media moet de voorkeur worden gegeven aan geneesmiddelen waarvan het werkingsspectrum de resistentie van de meest waarschijnlijke veroorzakers van de ziekte omvat. Bovendien moet het antibioticum in een effectieve concentratie zich ophopen op de plaats van de ontsteking, een bacteriedodend effect hebben, veilig zijn en goed verdragen worden. Het is ook belangrijk dat orale antibiotica goede organoleptische eigenschappen hebben en gemakkelijk te doseren en toe te dienen zijn.

Voor empirische antibioticatherapie van acute otitis media is amoxicilline het voorkeursgeneesmiddel. Alternatieve geneesmiddelen (voorgeschreven voor allergieën voor bètalactams) zijn moderne macroliden. Bij gebrek aan klinische effectiviteit binnen 2 dagen, evenals bij patiënten die de afgelopen maand antibiotica hebben gekregen, is het raadzaam amoxicilline + clavulaanzuur voor te schrijven; alternatieve geneesmiddelen zijn cefalosporines van de II-III-generaties.

Voor milde tot matige gevallen zijn orale antibiotica geïndiceerd. In geval van een ernstig en gecompliceerd verloop van het proces moet antibacteriële therapie beginnen met parenterale toediening van het geneesmiddel, en nadat de toestand van de patiënt verbetert (na 3-4 dagen), wordt aanbevolen om over te schakelen op orale toediening (de zogenaamde getrapte toediening). antibioticatherapie).

De duur van de antibacteriële therapie voor ongecompliceerde gevallen is 7-10 dagen. Bij kinderen jonger dan 2 jaar, evenals bij patiënten met een gecompliceerde medische voorgeschiedenis, een ernstig beloop van de ziekte of de aanwezigheid van otogene complicaties, kan de duur van het antibioticagebruik worden verlengd tot 14 dagen of langer.

Het is verplicht om de effectiviteit van antibiotische therapie na 48-72 uur te evalueren.Bij gebrek aan positieve dynamiek tijdens acute otitis media is een verandering in het antibioticum noodzakelijk.

Een belangrijk onderdeel van de pathogenetische correctie van veranderingen in het slijmvlies van de gehoorbuis en de holtes van het middenoor is het beperken van de werking van pro-inflammatoire mediatoren; voor dit doel kan fenspiride worden voorgeschreven.

Bij afwezigheid van spontane perforatie van het trommelvlies bij patiënten met acute purulente otitis media (acute otitis media, stadium II a), de toename (behoud) van hyperthermie en tekenen van intoxicatie, is paracentese van het trommelvlies geïndiceerd.

De geschatte periode van invaliditeit voor een ongecompliceerd beloop van de ziekte is 7-10 dagen, in aanwezigheid van complicaties - tot 20 dagen of meer.

Voor recidiverende acute otitis media is onderzoek van de nasopharynx geïndiceerd om de toestand van de keelamandelen te beoordelen, neusobstructie en ventilatiestoornissen van de gehoorbuis geassocieerd met adenoïde vegetaties te elimineren. Overleg met een allergoloog en immunoloog is ook noodzakelijk.

Informatie voor de patiënt moet aanbevelingen bevatten over de juiste implementatie van medische voorschriften en manipulaties (gebruik van oordruppels, neusspoelen) thuis, en maatregelen om verkoudheid te voorkomen.

Catarrale otitis treedt meestal op als gevolg van een infectie . De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn streptokokken, stafylokokken en pneumokokken. De gemakkelijkste manier waarop virussen en bacteriën het middenoor kunnen bereiken is vanuit de neusholte via de gehoorbuis.

Vaak treedt catarrale otitis op tegen de achtergrond van ziekten zoals:

Griep;
Diabetes;
Avitaminose;
Rhinitis;
acute luchtweginfecties en acute virale infecties van de luchtwegen;
Rachitis.

Er wordt algemeen aangenomen dat otitis media optreedt als gevolg van onderkoeling of het binnendringen van water in het oor. Deze factoren kunnen op zichzelf echter geen catarrale otitis media veroorzaken. Maar ze kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. In de regel ontwikkelt zich hier otitis externa.

Vaak treedt acute catarrale otitis media op als gevolg van onjuist snuiten van de neus.

Elk neusgat moet afzonderlijk worden gereinigd, anders kan de volledige inhoud van de neus in het middenoor terechtkomen als gevolg van een sterke drukverhoging.

Soms is de oorzaak van de ziekte een scherpe verandering in de atmosferische druk tijdens het duiken of opstijgen, tijdens het duiken of tijdens het dalen of opstijgen van een vliegtuig.

De belangrijkste symptomen van catarrale otitis bij pasgeborenen en jonge kinderen:

Matige pijn in het oor;
Temperatuur vanaf 38ºC of meer;
Spanning;
Verminderde activiteit;
Verminderde eetlust;
Braken en diarree;
Roodheid van het trommelvlies;
Ophoping van vocht in de trommelholte.

Bij oudere kinderen, adolescenten en volwassenen overheersen plotseling optredende verschijnselen, zoals:

Pijn, pijn in het aangetaste oor;
Gehoorverlies;
Oorverstopping;
Lawaai in oren;
Een lichte temperatuurstijging is mogelijk.

Het is de moeite waard om onmiddellijk te waarschuwen: zelfmedicatie van catarrale otitis wordt ten strengste afgeraden. Een onjuist behandelde ziekte kan tot gevaarlijke complicaties leiden, zoals:

meningitis;
Encefalitis;
Sepsis;
Neuritis.

Catarrale otitis in zijn geavanceerde vorm kan tot doofheid leiden.

In de meeste gevallen wordt de behandeling van catarrale otitis thuis uitgevoerd, maar onder toezicht van een KNO-arts. Het wordt aanbevolen om bedrust te observeren. Ziekenhuisopname kan alleen nodig zijn als er risico op complicaties bestaat.

Ibuprofen- en paracetamolpreparaten in leeftijdsafhankelijke doseringen (oraal);
Lokaal– instillatie van tot 37° verwarmde druppels die het verdovingsmiddel lidocaïne bevatten (bijvoorbeeld Otipax).

Druppels mogen niet worden gedruppeld als er etterende, bloederige, heldere afscheiding uit het oor verschijnt. De patiënt moet onmiddellijk een arts raadplegen om een mogelijke trommelvliesruptuur te identificeren.

Antibiotische therapie(penicillines, cefalosporines, macroliden) wordt voorgeschreven als de patiënt minimaal 24 maanden oud is. Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven aan kinderen ouder dan 2 jaar voor hoge koorts (tot 40º), ernstige pijn; anders wordt het niet routinematig uitgevoerd. Er wordt gebruik gemaakt van de zogenaamde ‘wachttactieken’.

Het effect van het nemen van antibiotica wordt na 48 uur geëvalueerd. Als dit niet het geval is en de gezondheid verslechtert, is een beoordeling door een arts van de behandelingstactieken vereist. In dit geval kan de arts het volgende voorschrijven:

Punctie van het trommelvlies;
Bacteriologische cultuur met bepaling van de gevoeligheid voor pathogenen en andere soorten onderzoek.

Het is verboden om voor de behandeling van kinderen te gebruiken:

Alcoholdruppels (bijvoorbeeld Levomycetin, Boric alcohol, enz.) vanwege hun toxische effecten op gehoor- en evenwichtsanalysatoren;

Waskaarsen vanwege het risico op brandwonden, verstopping van de gehoorgang;

Semi-alcoholkompressen vanwege het gemak van absorptie van alcohol en intoxicatie.

Soms schrijft de arts een fysiotherapiebehandeling voor:

Lasertherapie;
Pneumomassage van het trommelvlies.

Kinderen jonger dan 2 jaar met spraakontwikkeling moeten ongeveer 2-3 maanden na herstel door een specialist worden onderzocht nadat ze aan otitis media hebben geleden om de resorptie van het exsudaat te bevestigen.

Tijdens de zwangerschap worden dezelfde tactieken gebruikt als bij kinderen: pijnverlichting en alleen als er sprake is van een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid, antibioticatherapie met een goedgekeurd medicijn (bijvoorbeeld amoxicilline). Bij oudere patiënten is het belangrijk om rekening te houden met de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan dus leiden tot verergering van maagzweren.

Het is onmogelijk om acute catarrale otitis media te genezen met folkremedies, maar het is wel mogelijk om de medicamenteuze behandeling te ondersteunen en te bevorderen met ‘grootmoeders recepten’.

Verwarmende kompressen

Meng 50 ml water en 50 ml alcohol, verwarm de oplossing. Week het gaasje in deze oplossing, wring het uit en plaats het op het oor, maar zo dat de oorschelp open is. Smeer het in met babycrème of vaseline. Laat het kompres 2 uur zitten.
Je kunt gebakken ui of weegbree op je oor aanbrengen. Deze procedure zorgt ervoor dat de kook zo snel mogelijk uitbreekt.
Afkooksel van laurier. Deze methode is zeer effectief. Je hebt 1 glas water en 5 laurierblaadjes nodig. Meng, breng aan de kook en laat het brouwen. Drink 2 keer per dag 3 eetlepels en laat 10 druppels in het oor vallen.
Stoombad. Nadat de kook is doorgebroken, kunt u een stoombad maken. Om dit te doen, moet je een waterkoker koken, de tuit van de waterkoker bedekken met iets warms en de ontsnappende stoom op een afstand van minimaal 50 cm in je oor richten, je oor ongeveer 3 minuten verwarmen en dan je gezicht afvegen met een koude handdoek. Deze procedure moet 10 keer worden uitgevoerd. Een stoombad verlicht ongemakken in de neus, het oor en de keel.
Zout. Verwarm 1 kopje zout in de magnetron, doe het in een dikke stoffen zak, wacht tot het heet is maar niet gloeiend heet, en breng het aan op het gebied naast het oor. Plaats het zakje niet direct op het oor. Houd 5-10 minuten vast. Deze procedure kan vele malen worden herhaald tot volledig herstel. Als je geen zout hebt, kun je rijst gebruiken.
Knoflook. Dit product kan ziektekiemen doden en pijn verlichten. Neem 2-3 teentjes knoflook en kook ze 5 minuten in water. Verwijder, hak en zout. Doe dit mengsel vervolgens in gaas en breng het aan op het gebied naast het oor. Neem ook dagelijks knoflook inwendig.
Appelazijn. Neem appelazijn, alcohol of water en meng in gelijke verhoudingen. Maak het wattenstaafje nat en plaats het gedurende 5 minuten in uw oor. Laat vervolgens al het mengsel uit uw oor lopen. Je kunt ook witte azijn gebruiken.

Neussprays voor loopneus

Behandeling van chronische faryngitis bij volwassenen met medicijnen wordt in dit artikel beschreven.

Hoeveel dagen is keelpijn besmettelijk //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/kak-i-kogda-mozhno-zarazitsya.html

Om de ontwikkeling van otitis media in zijn verschillende vormen te voorkomen, is het noodzakelijk om verkoudheid onmiddellijk te behandelen. Onjuist snuiten van de neus leidt ook tot otitis media. Open daarom uw mond een beetje als u uw neus snuit.

Maatregelen om catarrale otitis bij zuigelingen te voorkomen:

Borstvoeding.
Vaccinatie met heptavalent pneumokokkengriepvaccin.

Het vergroten van de afweer van het lichaam is een van de belangrijkste methoden om otitis media en andere ontstekingsziekten te voorkomen.

Catarrale otitis media is een veel voorkomende pathologie in de kindertijd. Bij volwassenen komt otitis media ook vrij vaak voor. Deze ziekte moet onmiddellijk worden behandeld om complicaties te voorkomen. Bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen en niet zelf medicijnen te gebruiken.

03.09.2016 9200

Het ontstekingsproces in het oor, dat wordt gekenmerkt door constante zware etterende afscheiding uit het orgel, verandert, wordt chronische otitis genoemd. Soms verschijnt er afscheiding uit de neusgangen. Deze ontsteking herhaalt zich periodiek en is gelokaliseerd op het membraan van het trommelvlies. De ziekte ontstaat als er sprake is van onjuistheid of gebrek daaraan. Chronische otitis media ICD 10 is gevaarlijk vanwege de complicaties die zich ontwikkelen in botweefsel en in de schedel. Het veroorzaakt meningitis, die niet altijd behandelbaar is, en de persoon sterft. Het chronische beloop van de ziekte veroorzaakt verlamming van de aangezichtszenuw. En de meest voorkomende complicatie is gehoorverlies en doofheid.

Ontwikkeling van de ziekte

Chronische otitis media ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de acute fase van de ziekte. Dit gebeurt wanneer de ziekte lang aanhoudt of wanneer deze niet correct wordt behandeld. Het begin van de ziekte vindt plaats in de kindertijd. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van het oor bij kinderen, waarbij een infectie uit de mondholte gemakkelijk het middenoorgebied binnendringt en een ontstekingsproces veroorzaakt. Otolaryngologen zeggen dat otitis bij kinderen een veel voorkomende ziekte is die een dringende behandeling vereist. Als de infectie niet geneest, wordt deze traag en ontwikkelt zich tot chronische manifestaties van de ziekte.

De ziekte wordt veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, gisten en andere micro-organismen.

KNO-artsen identificeren de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van een chronische ziekte:

onjuist in de acute fase;
oorletsel;
frequente sinusitis;
acute purulente otitis media, die littekens op het trommelvlies vormt;
verandering in de functionele kenmerken van de gehoorbuis;
infectieziekten (griep of roodvonk).

ICD-code 10 is een ontstekingsziekte die gelokaliseerd is aan de buitenkant van het oor en de schaal. Het zorgt ervoor dat de infectie zich verspreidt naar het trommelvliesgebied.

Maar waarom ontwikkelen niet alle acute otitis media zich tot chronische manifestaties? De indirecte oorzaken van dit stadium van de ziekte zijn:

ontstekingsziekten in chronische stadia;
verminderde immuunaandoeningen (AIDS, diabetes, obesitas);
abnormale ontwikkeling van het neustussenschot, wat leidt tot verminderde neusademhaling;
kuren met antibioticatherapie (dit leidt tot een verzwakte immuniteit en de ontwikkeling van opportunistische microflora);
dieet van slechte kwaliteit en gebrek aan vitamines en mineralen in het lichaam;
omgeving.

Dit type manifesteert zich, net als alle chronische ziekten, soms acuut. De oorzaak van het begin van de exacerbatie is onderkoeling van het lichaam, water dat de oorschelp binnendringt en acute luchtwegaandoeningen. Als u provocerende factoren vermijdt, kunt u het aantal acute manifestaties van de ziekte vertienvoudigen.

Tekenen van de ziekte

Acute otitis media ICD 10-code wordt gekenmerkt door acute pijn in de oren. Soms wordt het ondraaglijk. Patiënten merken ook duizeligheid op bij otitis media, een gevoel van volheid in de oren en verminderd gehoor. Deze ziekte wordt niet gekenmerkt door het niet onmiddellijk verschijnen. Een teken van de aanwezigheid van de ziekte is etterende afscheiding uit het oor, die permanent of tijdelijk is, intenser of traag is. Pulsatie in het oor en hoofdpijn in dit stadium komen vaak voor en duiden op een gevorderde ziekte. Maar de patiënt associeert het niet altijd met problemen in het middenoor.

De patiënt klaagt bij de KNO-arts over gehoorverlies als gevolg van chronische otitis media. Tegelijkertijd wordt hun omkering opgemerkt, zelfs met aanzienlijke beperkingen van de auditieve functie.

Stadia en typen van de ziekte

Acute otitis media ICD 10-code is er in verschillende varianten. Elk van hen heeft karakteristieke verschillen en vereist een competente behandelingsaanpak.

KNO-artsen onderscheiden twee hoofdtypen chronische otitis media.

Goedaardig wordt gekenmerkt door lokalisatie van het ontstekingsproces naar de trommelvliezen. Andere nabijgelegen organen en slijmvliezen zijn er niet bij betrokken. Daarom wordt dit type ziekte gekenmerkt door lokale lokalisatie. Een dergelijke goedaardige otitis wordt mesotympanitis genoemd. De perforatie van het trommelvlies varieert in grootte, maar is gelokaliseerd in het centrale deel.
Kwaadaardige externe otitis (epitympanid) is een soort ziekte die zich heeft verspreid naar botweefsel en slijmvliezen. Dit is een gevaarlijke fase van de ziekte, die leidt tot de vernietiging van botweefsel. Purulente massa's kunnen de hersenschors bereiken en een ontsteking ontwikkelen. Dit type otitis media vereist een complexe behandeling.

Chronische en hechtende variëteit. De eerste wordt gekenmerkt door de ophoping van stroperig slijm in de peritympanische holte. Dergelijke etterende otitis media schenden de integriteit van het membraan niet, het treedt op als gevolg van veranderingen in de integriteit van de gehoorbuis. Als exsudatieve otitis media niet wordt behandeld, treedt een chronisch stadium van adhesieve ziekte op. Het treedt op als gevolg van littekens op het trommelvlies. Dit beïnvloedt de kwaliteit van het gehoor van een persoon.

Behandeling

Een ervaren KNO-arts kan na het uitvoeren van een onderzoek chronische otitis media diagnosticeren met MBK 10. Etterachtige afscheiding is nog geen reden om deze diagnose te stellen. Als er perforatie van het trommelvlies aan wordt toegevoegd, hebben we het over een chronische manifestatie van otitis media. Röntgenfoto of tomografie (MRI of CT) helpt de verspreiding van het ontstekingsproces te bepalen. De foto's tonen de getroffen gebieden en de omvang van de infectie. Bovendien zal de arts een algemene bloedtest voorschrijven, die zal helpen het vermogen van het lichaam om ontstekingen te bestrijden te bepalen. Om de therapie goed voor te schrijven, worden ook bacterieculturen van de etterende inhoud van het oor genomen. Deze laboratoriumonderzoeksmethode zal helpen de infectie te identificeren en een medicijn te selecteren dat effectiever zal zijn in de bestrijding ervan.

Zelfs de meest ervaren arts kan een micro-organisme niet met het oog detecteren. Daarom is het belangrijk om bij de eerste symptomen een arts te raadplegen en een volledig onderzoek uit te voeren. Otitis is een infectieziekte die kan worden behandeld, en hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe sneller een volledig herstel zal plaatsvinden en het gehoororgaan zijn functionele vermogens niet zal verliezen.

Op basis van de resultaten van bovengenoemde onderzoeken, rekening houdend met het onderzoek en de klachten van de patiënt, schrijft de KNO-arts een uitgebreide behandeling voor. Het verwijdert de externe manifestaties van de ziekte en heeft een schadelijk effect op de veroorzaker van ontstekingen.

Als de ziekte wordt gediagnosticeerd in het stadium van goedaardige otitis media, schrijft de arts na onderzoek de volgende groepen medicijnen voor:

ontstekingsremmend;
medicijnen die pijn verlichten;
antibacterieel (antibiotica).

De patiënt reinigt dagelijks de gehoorgangen en ondergaat fysieke ingrepen, indien voorgeschreven door de arts. De KNO-arts zuigt vocht en afscheiding uit het oor af. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door overwoekerde poliepen, worden deze verwijderd.

Als de KNO-arts na een onderzoek veranderingen in het botweefsel opmerkt, dan is het nemen van deze medicijnen de eerste stap naar een chirurgische behandeling.

Tientallen mensen geven de voorkeur aan onconventionele behandelmethoden. Om dit te doen, zijn ze klaar om de recepten van hun grootmoeder uit te proberen, gewoon om van het ongemak van chronische otitis media af te komen. KNO-artsen adviseren niet om tijd te verspillen aan twijfelachtig advies uit de traditionele geneeskunde. Gevorderde stadia van chronische otitis media zijn moeilijker te behandelen en gaan gepaard met volledig gehoorverlies. Daarom moet de behandeling van perforatie van het trommelvlies effectief en snel zijn. Of otitis media besmettelijk is of niet, doet er niet zoveel toe, maar de wortels van deze ontsteking liggen in een infectie die niet kan worden genezen door kruiden uit de traditionele geneeskunde.

Chronische otitis media is een behandelbare ziekte. Maar een ervaren KNO-arts zou het moeten voorschrijven, na een uitgebreid onderzoek van de patiënt te hebben uitgevoerd en de mate van het ontstekingsproces te hebben vastgesteld. Raadpleeg bij de eerste tekenen van ziekte een arts en begin met de behandeling. Dit zal helpen de hoofdfunctie van het oor te behouden. Als u last heeft van frequente ontstekingsziekten van de oren, vermijd dan onderkoeling, eet goed en controleer de staat van de immuniteit.