Dit is een palliatieve patiënt. Palliatieve zorg

Het probleem van kanker is wereldwijd. Jaarlijks worden wereldwijd ongeveer 10 miljoen gevallen van kwaadaardige tumoren gediagnosticeerd.

Tegelijkertijd sterven ongeveer 8 miljoen patiënten aan kanker. In Rusland werd in 2000 bij bijna 450.000 mensen de diagnose kanker gesteld, en in Moskou bij bijna 30.000.

Bij de helft van de patiënten wordt kanker in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd, wanneer volledige genezing niet langer mogelijk is. Dergelijke patiënten hebben palliatieve zorg nodig.

De prestaties van de moderne oncologie maken het niet alleen mogelijk om de resultaten van de behandeling te verbeteren, maar stellen ook de vraag naar de kwaliteit van leven van de patiënt aan de orde.

Als voor genezen patiënten de kwaliteit van leven van enig belang is bij hun sociale rehabilitatie, dan is voor ongeneeslijke (ongeneeslijke) kankerpatiënten het verbeteren van de kwaliteit van leven de belangrijkste en misschien wel de enige haalbare taak van het verlenen van zorg aan deze ernstige categorie van kankerpatiënten. patiënten, nauw verweven met de kwaliteit van leven en gezonde familieleden, familieleden, vrienden rondom de patiënt.

In uw houding ten opzichte van hopeloze patiënten is het erg belangrijk om u te laten leiden door ethische overwegingen als een respectvolle houding ten opzichte van het leven van de patiënt, ten opzichte van zijn onafhankelijkheid, zijn waardigheid.

Het is noodzakelijk om vakkundig gebruik te maken van de in wezen beperkte fysieke, mentale en emotionele hulpbronnen die de patiënt nog ter beschikking heeft. De laatste maanden van het bestaan ​​​​van patiënten verlopen, als ze niet in een ziekenhuis zijn, maar thuis, in een zeer pijnlijke situatie.

Het is tijdens deze periode dat de patiënt vooral behoefte heeft aan heel uiteenlopende vormen van palliatieve zorg.

PALLIATIEVE ZORG: CONCEPT EN BELANGRIJKSTE DOELSTELLINGEN

Ondersteunende zorg is zorg die optimaal comfort, functionaliteit en sociale ondersteuning biedt aan patiënten (en familieleden) in alle stadia van de ziekte.

Palliatieve zorg is zorg die optimaal comfort, functionaliteit en sociale ondersteuning biedt aan patiënten (en familieleden) in het stadium van de ziekte, wanneer speciale, met name antikankerbehandeling, niet langer mogelijk is.

Palliatieve geneeskunde (palliatieve behandeling) - wanneer antikankerbehandeling de patiënt niet toestaat radicaal van de ziekte af te komen, maar alleen leidt tot een afname van tumormanifestaties.

De toenemende aandacht voor het probleem van het verlenen van zorg aan ongeneeslijke patiënten tot aan hun dood maakte het mogelijk om op dit gebied een andere richting te kiezen: de zorg aan het levenseinde.

De mogelijkheden om de kwaliteit van leven van ongeneeslijke kankerpatiënten te verbeteren zijn behoorlijk groot. Dit probleem kan worden opgelost met behulp van dezelfde behandelmethoden die worden gebruikt bij de implementatie van radicale antitumorbehandeling.

De successen die in de chirurgie worden geboekt door het gebruik van lasers kunnen de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren, zelfs wanneer de mogelijkheden van radicale behandeling bijna zijn uitgeput.

De methoden van bestralingstherapie die momenteel worden gebruikt, stellen veel patiënten in staat zich te ontdoen van de noodzaak om hun toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen, terwijl het aangetaste orgaan behouden blijft, wat uiteraard de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloedt.

Chemotherapie gaat in veel gevallen gepaard met pijnlijke misselijkheid en braken voor patiënten, wat in sommige gevallen de reden is om een ​​dergelijke noodzakelijke behandeling te weigeren. De vooruitgang in de moderne farmacologie heeft het mogelijk gemaakt om met succes met deze symptomen om te gaan, waardoor de kwaliteit van leven van patiënten die chemotherapie krijgen aanzienlijk is verbeterd.

Om een ​​verhoging van de levenskwaliteit van ongeneeslijke kankerpatiënten en het comfort van de laatste levensdagen te garanderen, moet worden aangenomen dat elke patiënt het recht heeft om van pijn af te komen. Dit recht bestaat op één lijn met het recht van de patiënt op diagnose en behandeling. En de samenleving is verplicht dergelijke hulp aan de patiënt te organiseren en te verlenen.

Het belangrijkste bij de organisatie van palliatieve zorg is de initiële taak: alle soorten van dergelijke zorg moeten, indien mogelijk, thuis worden verleend.

Medewerkers van deze dienst bieden advies aan patiënten thuis en, indien nodig, in ziekenhuizen vóór ontslag, terwijl ze de patiënt en zijn familieleden op passende psychologische wijze voorbereiden. Dit legt de basis voor de effectiviteit van toekomstige zorg en behandeling thuis.

De patiënt en zijn familieleden moeten er zeker van zijn dat ze buiten de muren van het ziekenhuis niet zonder aandacht en goede ondersteuning zullen blijven, in de eerste plaats natuurlijk moreel en psychologisch. De psycho-emotionele toestand van de patiënt en zijn familieleden is van groot belang bij het uitvoeren van verdere werkzaamheden. Palliatieve zorgcentra sluiten de mogelijkheid van zelfbehandeling van patiënten 2-3 keer per week niet uit en voorzien zelfs in de mogelijkheid voor advies en de nodige hulp en ondersteuning. Dit vereenvoudigt en vergemakkelijkt het samenleven van de patiënt en zijn familieleden aanzienlijk.

De basis voor het succes van palliatieve zorg is langdurige professionele continue monitoring van de patiënt. Dit vereist de verplichte deelname van gezondheidswerkers, die op hun beurt moeten worden opgeleid om de toestand van de patiënt, zijn behoeften en de mogelijkheden om daaraan te voldoen correct en snel te beoordelen; weet welk advies u aan de patiënt en zijn familieleden moet geven.

Ze moeten de basisprincipes kennen van het gebruik van verschillende medicijnen bij symptomatische behandeling, in het bijzonder pijnstillers, inclusief verdovende middelen, om pijn te bestrijden. Zij moeten over de vaardigheden beschikken om de patiënt en, belangrijker nog, zijn familieleden psychologische ondersteuning en hulp te bieden.

We mogen de mogelijkheid niet uitsluiten om vrijwillige helpers en buren aan te trekken om hulp te bieden. De grootste last van de zorg voor een ernstig zieke patiënt ligt echter bij zijn familie, die niet mag vergeten dat hun geliefde speciaal geselecteerd en bereid voedsel nodig heeft dat geschikt is voor consumptie. De familie moet weten welke preparaten en medicijnen aan de patiënt moeten worden gegeven, hoe deze of gene procedure moet worden uitgevoerd om het lijden te verlichten.

De belangrijkste taak van palliatieve zorg is het handhaven van een staat van welzijn en soms het verbeteren van het algemene welzijn van een patiënt die zich in de terminale fase van de ziekte bevindt.

Palliatieve zorg en speciale behandelingen tegen kanker sluiten elkaar niet uit, maar vullen elkaar aan, waardoor de effectiviteit van de therapie toeneemt.

Elementen van palliatieve zorg moeten worden uitgevoerd vanaf de allereerste dagen van de behandeling van de patiënt. Dit zal de kwaliteit van zijn leven in alle stadia verbeteren en de arts meer mogelijkheden bieden voor antitumortherapie.

Als de arts en de patiënt voldoende informatie hebben over het beloop van de ziekte, kunnen ze samen rationele manieren kiezen om ermee om te gaan. Bij het kiezen van een of andere tactiek voor de behandeling van een oncologische patiënt moet de arts noodzakelijkerwijs, samen met de antitumorbehandeling, elementen van palliatieve, symptomatische behandeling opnemen, rekening houdend met de biologische toestand van de patiënt, zijn sociale, psychologische en emotionele toestand.

Alleen als al deze factoren in aanmerking worden genomen, kan men rekenen op succes en op het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt, wat de ultieme taak is bij het oplossen van het probleem van het bieden van palliatieve zorg aan kankerpatiënten in de terminale fase van de ziekte.

Het palliatieve zorgprogramma voor kankerpatiënten bestaat uit de volgende onderdelen:

THUISHULP

In tegenstelling tot de behandeling tegen kanker, waarbij de patiënt in een gespecialiseerd ziekenhuis moet worden geplaatst, wordt bij palliatieve zorg voornamelijk thuiszorg verleend.

ADVISERENDE HULP

Biedt consultatie van patiënten door specialisten die de methodologie bezitten van het verlenen van palliatieve zorg in een ziekenhuis en thuis.

Dagziekenhuizen

Ze zijn georganiseerd om palliatieve zorg te bieden aan eenzame en beperkte bewegingspatiënten. Door 2-3 keer per week één dag in een dagziekenhuis te verblijven, kan de patiënt gekwalificeerde hulp krijgen, inclusief advies.

Psycho-emotionele steun is ook belangrijk als de cirkel van huiselijke eenzaamheid doorbreekt. Daarnaast krijgen familieleden die thuiszorg verlenen veel hulp. Momenteel zijn er in Rusland 23 dagziekenhuizen actief, en nog eens 10 bevinden zich in de fase van de organisatie.

Palliatieve zorgcentra, hospices

Ziekenhuizen die voorzien in de plaatsing van patiënten gedurende 2-3 weken om een ​​of andere vorm van symptomatische behandeling te bieden, inclusief pijnverlichting, wanneer dit niet thuis of in een dagziekenhuis kan worden gedaan.

Hospice is een openbare instelling die is ontworpen voor ongeneeslijke kankerpatiënten en die palliatieve (symptomatische) behandeling, selectie van noodzakelijke pijnmedicatie, medische en sociale hulp, zorg, psychosociale revalidatie en psychologische ondersteuning biedt aan familieleden tijdens de periode van ziekte en verlies van een dierbare. geliefde (Uit de bepaling over het eerste hospice in Moskou van de Gezondheidscommissie van Moskou).

Medische hulp en gekwalificeerde verpleegkundige zorg in het hospice wordt gratis verleend. Subsidies (betaling door familieleden of patiënten) zijn verboden. Donaties aan goede doelen zijn niet verboden.

Het hospice houdt zich niet bezig met commerciële, zelfvoorzienende en andere activiteiten, het is een begrotingsinstelling. Het hospice is belast met de oprichting van een dienst van vrijwillige assistenten die gratis zorg verlenen aan de zieken thuis en in het ziekenhuis, en hen opleiden.

Het hospice omvat de volgende diensten: polikliniek (buitendienst en dagziekenhuis), ziekenhuis, organisatie- en methodologisch kantoor.

Bij het verlenen van palliatieve zorg gaat het er vooral niet om het leven van de patiënt te verlengen, maar om maatregelen te nemen die de rest van het leven zo comfortabel en zinvol mogelijk maken. Palliatieve zorg in een hospice omvat een breed scala aan taken, waarvan het moeilijk is om afzonderlijke componenten te onderscheiden. Medische, sociale, psychologische, spirituele en andere taken waarmee de patiënt, zijn familieleden, personeel en vrijwilligers worden geconfronteerd, zijn organisch met elkaar verbonden en vloeien uit elkaar voort.

“Hospice is een manier om zich te ontdoen van de angst voor het lijden dat met de dood gepaard gaat, een manier om het te zien als een natuurlijke voortzetting van het leven; dit is een huis dat het hoogste humanisme en professionaliteit combineert...

Anderen helpen is ook belangrijk voor degene die helpt. Alleen actieve hulp aan anderen kan op de een of andere manier ons geweten kalmeren, dat nog steeds onrustig zou moeten zijn.”

Er zijn momenteel 45 hospices in Rusland, en er zijn er nog ongeveer 20 in oprichting.

Palliatieve zorg

Palliatieve zorg(van fr. palliatief van lat. pallium mantel) is een aanpak om de levenskwaliteit van patiënten en hun families die met een levensbedreigende ziekte worden geconfronteerd, te verbeteren door lijden te voorkomen en te verlichten door middel van vroegtijdige identificatie, zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere lichamelijke symptomen, en door het bieden van psychosociale en spirituele ondersteuning voor de patiënt en zijn familie.

De term ‘palliatief’ komt van het Latijnse pallium, wat ‘masker’ of ‘mantel’ betekent. Dit definieert de inhoud en filosofie van palliatieve zorg: verzachten – de manifestaties van een ongeneeslijke ziekte verzachten en/of beschutten met een regenjas – een dekking creëren om degenen te beschermen die ‘in de kou en zonder bescherming’ achterblijven.

Doelen en doelstellingen van palliatieve zorg

Palliatieve zorg:

Doelen en doelstellingen van palliatieve zorg:

palliatieve zorg

palliatieve zorg- een tak van de geneeskunde die tot taak heeft de methoden en verworvenheden van de moderne medische wetenschap te gebruiken om medische procedures en manipulaties uit te voeren die bedoeld zijn om de toestand van de patiënt te verlichten wanneer de mogelijkheden van een radicale behandeling al zijn uitgeput (palliatieve chirurgie voor inoperabele kanker, pijnverlichting verlichting van pijnlijke symptomen).

Palliatieve zorg onderscheidt zich van en omvat palliatieve geneeskunde. Russische Vereniging voor Palliatieve Geneeskunde http://www.palliamed.ru/

Hospice zorg

Hospice zorg is een van de opties voor palliatieve zorg, het is een alomvattende zorg voor een patiënt aan het levenseinde (meestal in de laatste zes maanden) en een stervende persoon.

zie ook

Russische Vereniging voor Palliatieve Geneeskunde http://www.palliamed.ru/

Opmerkingen

Koppelingen

• Eerste informatie-/bronnensite over palliatieve zorg/hospicezorg (2006)
• Aanbeveling Rec (2003) 24 van de Raad van Europa aan de lidstaten over de organisatie van palliatieve zorg
• Richtlijnen voor de organisatie van palliatieve zorg goedgekeurd. Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie 22-09-2008 n 7180-px)
• Korte klinische richtlijnen voor palliatieve zorg voor HIV/AIDS. Onder redactie van doctor in de medische wetenschappen, professor G. A. Novikov. Moskou, 2006.

Wikimedia Stichting. 2010.

• Pallasovsky-district
• Pallu

Zie wat "Palliatieve zorg" is in andere woordenboeken:

Palliatieve zorg- 3.4 Palliatieve zorg: Het doel is het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten en hun families die met een ongeneeslijke (levensbedreigende) ziekte worden geconfronteerd, wat wordt bereikt door het verlichten van lijden door middel van vroege ... ...

palliatieve zorg- - het gebied van de gezondheidszorg, ontworpen om de kwaliteit van leven te verbeteren van patiënten met verschillende nosologische vormen van chronische ziekten, voornamelijk in de terminale ontwikkelingsfase in een situatie waarin de mogelijkheden van gespecialiseerde behandeling ... ... Encyclopedie van nieuwsmakers

Palliatieve zorg- 1. Palliatieve zorg is een complex van medische interventies gericht op het verlichten van pijn en het verlichten van andere ernstige manifestaties van de ziekte, om de levenskwaliteit van terminaal zieke burgers te verbeteren ...... ... Officiële terminologie

Kinderhospices in Rusland en de wereld- Hospice is de basisstructuur van de palliatieve geneeskunde om ernstig zieke mensen in een terminale toestand te helpen (wanneer orgaanschade onomkeerbaar is), die dagen en maanden te leven hebben in plaats van jaren. Palliatief… … Encyclopedie van nieuwsmakers

Wereld Hospice en Palliatieve Zorgdag- Gehouden op de tweede zaterdag van oktober. In 2013 valt deze dag op 12 oktober. De organisator is de Worldwide Palliative Care Alliance (WPCA). De alliantie omvat nationale en regionale… … Encyclopedie van nieuwsmakers

P:MED

Portaal: Geneeskunde- Beginners Gemeenschap Portalen Prijzen Projecten Vragen Evaluatie Aardrijkskunde Geschiedenis Maatschappij Persoonlijkheden Religie Sport Technologie Wetenschap Kunst Filosofie ... Wikipedia

SP 146.13330.2012: Gerontologische centra, verpleeghuizen, hospices. Ontwerpregels- Terminologie SP 146.13330.2012: Gerontologische centra, verpleeghuizen, hospices. Ontwerpregels: 3.1 Gerontologisch centrum (hierna GRC): Een sociaal medische instelling bedoeld voor permanente, tijdelijke (tot ... Woordenboek-naslagwerk met termen van normatieve en technische documentatie

Boeken

• Infectieziekten met een cursus over HIV-kliniekbehandeling palliatieve zorg Leerboek, Pak S .. Opleiding van specialisten die op competente wijze werk kunnen organiseren om de verspreiding van infectieziekten te voorkomen, niet alleen in een ziekenhuis voor infectieziekten, maar ook in elk medisch ...

Wat is palliatieve zorg.
De term ‘palliatief’ komt van het Latijnse pallium, wat ‘masker’ of ‘mantel’ betekent. Dit definieert wat palliatieve zorg in wezen is: verzachten – het bedekken van de manifestaties van een terminale ziekte en/of het bieden van een mantel om degenen te beschermen die ‘in de kou en zonder bescherming’ achterblijven.
Terwijl palliatieve zorg vroeger werd beschouwd als symptomatische behandeling van patiënten met kwaadaardige neoplasmata, strekt dit concept zich nu uit tot patiënten met ongeneeslijke chronische ziekten in de terminale ontwikkelingsfase, waaronder uiteraard het grootste deel kankerpatiënten.

Momenteel is palliatieve zorg een richting van medische en sociale activiteiten, met als doel de kwaliteit van leven van ongeneeslijke patiënten en hun families te verbeteren door hun lijden te voorkomen en te verlichten, door vroegtijdige detectie, zorgvuldige beoordeling en verlichting van pijn en andere symptomen. - fysiek, psychologisch en spiritueel.
Volgens de definitie van palliatieve zorg:

Doelen en doelstellingen van palliatieve zorg:
1. Adequate pijnverlichting en verlichting van andere lichamelijke klachten.
2. Psychologische ondersteuning voor de patiënt en zorgzame familieleden.
3. Ontwikkeling van een houding ten opzichte van de dood als een normale fase op iemands levenspad.
4. Het bevredigen van de spirituele behoeften van de patiënt en zijn familieleden.
5. Maatschappelijke en juridische vraagstukken oplossen.
6. Het oplossen van problemen op het gebied van de medische bio-ethiek.

Kunnen onderscheiden worden drie hoofdgroepen patiënten die gespecialiseerde palliatieve zorg nodig hebben aan het einde van het leven:
patiënten met kwaadaardige neoplasmata van de 4e fase;
AIDS-patiënten in het terminale stadium;
patiënten met niet-oncologische chronische progressieve ziekten in de terminale ontwikkelingsfase (het stadium van decompensatie van hart-, long-, lever- en nierinsufficiëntie, multiple sclerose, ernstige gevolgen van cerebrovasculaire accidenten, enz.).
Volgens palliatieve zorgspecialisten zijn de selectiecriteria:
de levensverwachting is niet meer dan 3-6 maanden;
bewijs van het feit dat daaropvolgende behandelingspogingen ongepast zijn (inclusief het vaste vertrouwen van specialisten in de juistheid van de diagnose);
de patiënt heeft klachten en symptomen (ongemak), die bijzondere kennis en vaardigheden vereisen voor symptomatische therapie en zorg.

Palliatieve zorginstellingen in ziekenhuizen zijn hospices, afdelingen (afdelingen) voor palliatieve zorg, gelegen op de basis van algemene ziekenhuizen, oncologische apotheken en intramurale instellingen voor sociale bescherming. Hulp aan huis wordt uitgevoerd door specialisten van de buitendienst, georganiseerd als een onafhankelijke structuur of als een structurele onderafdeling van een stationaire instelling.
De organisatie van palliatieve zorg kan verschillend zijn. Gezien het feit dat de meeste patiënten graag de rest van hun leven thuis willen sterven en thuis willen sterven, zou thuiszorg het meest geschikt zijn.
Om tegemoet te komen aan de behoeften van de patiënt bij complexe zorg en verschillende vormen van hulpverlening is het noodzakelijk om verschillende specialisten, zowel medische als niet-medische specialismen, te betrekken. Daarom bestaat een hospice-team of -staf gewoonlijk uit artsen, opgeleide verpleegsters, een psycholoog, een maatschappelijk werker en een kapelaan. Waar nodig worden andere professionals ingeschakeld. Ook wordt gebruik gemaakt van de hulp van familieleden en vrijwilligers.

Het enigszins ongebruikelijke woord "palliatief" is afgeleid van het Latijnse "pallium", dat wil zeggen "sluier", "mantel". Filosofisch gezien impliceert dit concept bescherming tegen negatieve invloeden en het bieden van comfort. In werkelijkheid is palliatieve zorg erop gericht om voor ernstig zieke mensen omstandigheden te creëren waarin zij hun situatie gemakkelijker kunnen verdragen. Palliatieve zorg is een systeem van maatregelen gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten met ongeneeslijke, ernstige, levensbedreigende ziekten. Het bestaat uit het gebruik van medicijnen en technieken die pijnsyndromen verlichten of de mate van hun manifestatie minimaliseren.

De essentie van palliatieve zorg

We weten allemaal dat we ooit zullen sterven, maar we beginnen de onvermijdelijkheid van de dood pas echt te beseffen op de drempel ervan, bijvoorbeeld wanneer er geen hoop meer is op genezing van een ernstige ziekte. Voor velen is het gevoel van de naderende dood niet minder verschrikkelijk dan lichamelijk lijden. Bijna altijd lijden hun dierbaren, samen met de stervenden, ondraaglijke mentale pijn. Palliatieve zorg is juist gericht op het verlichten van de benarde situatie van de patiënt en het ondersteunen van zijn naasten door het gebruik van een verscheidenheid aan beïnvloedingsmethoden: medicijnen, morele steun, gesprekken, het organiseren van activiteiten die de vitaliteit verhogen, het oplossen van sociale problemen, enz. Hoewel palliatieve zorg gericht op het gebruik van medicijnen die het lijden verlichten, kunnen niet volledig geïsoleerd worden. Artsen, verpleegkundigen en verpleegkundigen die met terminaal zieke patiënten werken, moeten niet alleen procedures kunnen uitvoeren die de pijn verlichten, maar ook een gunstig effect op de patiënt kunnen hebben met hun menselijke houding, behandeling en correct gekozen woorden. Dat wil zeggen dat een stervende persoon zich niet als een last, overbodig en niet langer nodig moet voelen. Tot het einde toe moet hij de waarde van zichzelf als persoon voelen en de mogelijkheid hebben tot zelfrealisatie in de mate waarin hij daarin slaagt.

De procedure voor het verlenen van palliatieve zorg

In Rusland werd bevel nr. 187n uitgevaardigd, goedgekeurd op 14 april 2015, dat verwijst naar de procedure voor het verlenen van palliatieve zorg. Een aparte paragraaf van dit bevel identificeert categorieën van mensen die erop kunnen rekenen. De ziekten en aandoeningen waarvoor palliatieve zorg wordt verleend, zijn de volgende:

• oncologie;
• chronische ziekten in de terminale fase;
• verwondingen met onomkeerbare gevolgen, waarbij de patiënt constante medische zorg nodig heeft;
• degeneratieve ziekten van het zenuwstelsel in de laatste stadia;
• dementie in het eindstadium (bijv. de ziekte van Alzheimer);
• ernstige en onomkeerbare aandoeningen van de hersencirculatie.

Er is een besluit nr. 610 gedateerd 17-09-2007 over de specifieke kenmerken van de hulp aan AIDS-patiënten.

Elk van deze ziekten heeft zijn eigen kenmerken van het beloop en vereist een individuele benadering in therapie en patiëntenzorg.

Palliatieve zorg voor kankerpatiënten

Volgens de logica der dingen zou het natuurlijke proces van de dood mensen op oudere leeftijd moeten aangaan. Maar helaas zijn er een aantal ongeneeslijke ziekten die zowel ouderen als jongeren treffen, bijvoorbeeld kanker. Jaarlijks worden ongeveer 10 miljoen aardbewoners ziek van kanker, afgezien van het grote aantal terugvallen. Palliatieve zorg wordt in de eerste plaats verleend aan kankerpatiënten in de laatste stadia van de ziekte. Het kan afzonderlijk worden uitgevoerd of in combinatie met bestraling en chemotherapie en bestaat uit het stoppen van de pijn van de patiënt met krachtige medicijnen.

Volgens de statistieken treft kanker vooral mensen ouder dan 55 jaar (meer dan 70% van de gevallen). Op oudere leeftijd worden patiënten in de regel ook gediagnosticeerd met andere aandoeningen (cardiologische, vasculaire en vele andere), die hun situatie verergeren. Bij de organisatie van de palliatieve zorg moet rekening worden gehouden met de factoren die de onderliggende ziekte verergeren. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om alle beschikbare methoden van de wetenschap te gebruiken om de situatie van de patiënt te verlichten, ongeacht of er een kans op herstel bestaat.

Palliatieve operaties

Het idee om palliatieve zorg voor kanker te bieden, naast het gebruik van "morfine", "buprenorfine" en andere narcotische analgetica, is de zogenaamde palliatieve chirurgie. Ze impliceren een chirurgische ingreep in gevallen waarin de arts van tevoren weet dat de patiënt niet zal herstellen, maar dat zijn toestand voor een korte of lange periode zal verbeteren. Afhankelijk van de locatie van de tumor en het type ervan (verrottend, bloedend, metastaserend), worden palliatieve operaties in twee categorieën verdeeld. De eerste urgentie is wanneer de patiënt in de zeer nabije toekomst een onmiddellijke levensbedreiging heeft. Dus in geval van kanker van het strottenhoofd wordt tijdens de operatie een tracheostomie geïnstalleerd, in geval van slokdarmkanker wordt een gastrostomie genaaid. In deze gevallen wordt de tumor niet verwijderd, maar worden omstandigheden gecreëerd waaronder het leven van de patiënt minder wordt geschaad. Hierdoor kan het overlijden voor onbepaalde tijd, soms zelfs meerdere jaren, worden uitgesteld.

Hulp voor AIDS-patiënten

De kenmerken van deze ziekte brengen veel lijden voor patiënten met zich mee. Vaak ervaren mensen met hiv evenveel emotionele, psychologische en sociale problemen als lichamelijk lijden. Zorgverleners worden ook blootgesteld aan psychologische druk vanwege de angst om besmet te raken, hoewel dit in de huiselijke sfeer uiterst zelden gebeurt. AIDS is een progressieve en uiteindelijk dodelijke ziekte, maar in tegenstelling tot kanker zijn er perioden van remissie en exacerbaties die gepaard gaan met bijkomende infectieziekten. Daarom is palliatieve zorg bij AIDS zowel symptomatische therapie volgens indicaties als actieve behandelingsmethoden die de pijn verlichten, de toestand van de patiënt verlichten met koorts, huid- en hersenlaesies en andere pijnlijke aandoeningen. Als kankerpatiënten niet op de hoogte worden gesteld van hun diagnose, worden HIV-geïnfecteerden onmiddellijk geïnformeerd. Daarom is het zeer wenselijk dat zij deelnemen aan de keuze van behandelmethoden en geïnformeerd worden over de resultaten waarmee deze wordt uitgevoerd.

Hulp bij andere ziekten

Er zijn veel ernstige ziekten. Een beroerte leidt bijvoorbeeld in ongeveer 80-85% van de gevallen tot invaliditeit en overlijden. Voor overlevenden bestaat palliatieve zorg uit het uitvoeren van de noodzakelijke therapeutische procedures die de vitale functies van het lichaam (bijvoorbeeld het vermogen om te lopen) ondersteunen en, voor zover mogelijk, herstellen. De dagelijkse zorg voor zo'n patiënt omvat de installatie van een katheter om urine af te leiden, het voorkomen van doorligwonden, het voeden via een nasofarynxsonde of het gebruik van een endoscopische gastrostomie, oefeningen om de spieren van de patiënt te versterken, en andere.

Een toenemend aantal mensen op de planeet wordt geconfronteerd met de ziekte van Alzheimer, waarbij het functioneren van de hersenen wordt verstoord, en daarmee ook alle organen en systemen van het lichaam, inclusief mentale, spraak-, motorische en immuunbeschermende functies. Palliatieve zorg bestaat in dit geval uit het onderhouden van het lichaam met medicijnen, maar ook uit het creëren van omstandigheden voor de patiënt die (voor zover mogelijk) zijn normale levensactiviteit garanderen.

Ambulante behandeling

De organisatie van palliatieve zorg omvat poliklinische en intramurale zorg. Bij poliklinische zorg kunnen mensen medische instellingen bezoeken, maar vaker gaan artsen zelf naar de huizen van patiënten (vooral voor pijnstillende manipulaties). Deze dienst moet gratis worden aangeboden. Naast medische procedures bestaat de ambulante zorg uit het leren van familieleden hoe ze thuis voor ernstig zieke patiënten kunnen zorgen, waaronder waterprocedures (wassen, wassen), voeding (oraal, enteraal met een sonde of parenteraal, door het injecteren van voedingsstoffen), het verwijderen van gassen en afvalproducten met behulp van katheters, gasslangen, preventie van doorligwonden en nog veel meer. Ambulante zorg omvat ook het uitschrijven van verdovende middelen en psychotrope medicijnen, het doorverwijzen van de patiënt naar een ziekenhuis en psychologische en sociale hulp aan zijn familieleden.

Dag ziekenhuis

Order nr. 187n, dat de procedure regelt voor het verlenen van palliatieve zorg aan de volwassen bevolking, benadrukt afzonderlijk de mogelijkheid om patiënten in dagziekenhuizen te behandelen. Dit gebeurt in gevallen waarin het niet nodig is om de patiënt 24 uur per dag te monitoren, maar het is wel nodig om hardware en andere specifieke behandelingsmethoden te gebruiken, bijvoorbeeld het plaatsen van druppelaars, het gebruik van laser- of bestralingstherapie. Dagziekenhuizen voor patiënten die de mogelijkheid hebben om ze te bezoeken zijn een uitstekende optie, omdat iemand zich bij een dergelijke behandeling niet afgesloten voelt van het gezin en tegelijkertijd alle noodzakelijke procedures krijgt die niet thuis kunnen worden uitgevoerd.

Hospices

Dit is de naam van de instelling waar palliatieve zorg wordt verleend aan terminaal zieke patiënten met een terminale ziekte. Het woord ‘hospice’ is afgeleid van het Latijnse ‘hospitium’, wat ‘gastvrijheid’ betekent. Dit is de essentie van deze instellingen, dat wil zeggen dat ze hier niet alleen, net als in ziekenhuizen, behandeling bieden, maar ook de meest comfortabele levensomstandigheden voor patiënten creëren. Zij komen vooral kort voor hun overlijden in hospices terecht, wanneer het thuis niet meer mogelijk is de hevige pijn te stoppen en zorg te verlenen. De meeste hospicepatiënten kunnen niet oraal eten, zelfstandig ademen en aan hun fysiologische behoeften voldoen zonder specifieke hulp, maar desondanks blijven ze nog steeds individuen en moeten ze dienovereenkomstig worden behandeld. Naast de functies van een ziekenhuis moeten hospices noodzakelijkerwijs poliklinische behandeling van ernstige patiënten uitvoeren en ook als dagziekenhuis werken.

Personeel

Palliatieve zorg wordt niet alleen verleend door medisch personeel, maar ook door vrijwilligers, religieuze figuren en publieke organisaties. Werken met stervende mensen is niet voor iedereen weggelegd. Een verpleegkundige in de palliatieve zorg moet bijvoorbeeld niet alleen over professionele vaardigheden beschikken bij het uitvoeren van procedures (injecties, druppelaars, het installeren van katheters, het verbinden van de patiënt met apparaten die de vitale functies van het lichaam ondersteunen), maar ook over kwaliteiten beschikken als medeleven, filantropie, in staat zijn een psycholoog te zijn die patiënten helpt hun situatie en de naderende dood rustig waar te nemen. Veeleisend, zeer beïnvloedbaar en onverschillig voor het verdriet van anderen, mogen mensen absoluut niet met ernstig zieke mensen werken. Het is ook ten strengste verboden om de dood van de patiënt te bespoedigen om hem van lijden te behoeden.

Het moet duidelijk zijn dat de aard van hun werk een negatieve impact heeft op de palliatieve zorgverleners zelf. De constante aanwezigheid naast de stervenden leidt vaak tot depressie, zenuwinzinkingen of ontwikkelt onverschilligheid voor de pijn van iemand anders, wat een soort psychologische bescherming is.

Daarom is het van onschatbare waarde om regelmatig trainingen, seminars en bijeenkomsten te organiseren om ervaringen uit te wisselen met iedereen die betrokken is bij de palliatieve zorg.

Artikel inhoud: classList.toggle()">uitvouwen

Mensen die lijden aan ongeneeslijke, levensbedreigende en ernstig voorbijgaande ziekten hebben speciale zorg nodig. Palliatieve (ondersteunende) geneeskunde combineert medische, psychologische en sociale zorg. Dit is een hele reeks maatregelen die erop gericht zijn het meest comfortabele bestaansniveau van terminaal zieke patiënten te behouden.

Tegenwoordig neemt het percentage ongeneeslijke (ongeneeslijke) patiënten die lijden aan ernstige pijn en depressie toe. Daarom blijft palliatieve zorg relevant, omdat het fysiek en moreel lijden kan verlichten.

Wat is palliatieve zorg

Palliatieve zorg is een reeks therapeutische maatregelen die de ernst van pijn helpen voorkomen en verminderen door de ernst van de ziekte te verminderen of het beloop ervan te vertragen. Medische inspanningen zijn gericht op:

• Om de toestand van ernstig zieke patiënten te verlichten, evenals hun dierbaren. Om de pijnlijke symptomen te minimaliseren, proberen artsen de toestand van de persoon correct te beoordelen en een competente therapie uit te voeren.
• Het bieden van psychologische en sociale hulp aan de patiënt. Dergelijke behandelingen worden gebruikt om de toestand van mensen met ongeneeslijke pathologieën die onvermijdelijk tot de dood leiden, evenals chronische ziekten en ouderdom, te verbeteren.

De principes en methoden van onderhoudstherapie zijn gebaseerd op de interactie van artsen, maatschappelijk werkers en psychologen.

Specialisten werken samen om behandelingstactieken te ontwikkelen om de fysieke, emotionele en spirituele toestand van de patiënt te verlichten. Tijdens de therapie worden medicijnen gebruikt die de ernst van de symptomen van de ziekte stoppen of verminderen, maar de oorzaak ervan niet beïnvloeden.

Een patiënt krijgt bijvoorbeeld medicijnen om misselijkheid te verlichten na chemotherapie of om hevige pijn te verlichten met morfine.

Palliatieve zorg bestaat uit 2 belangrijke componenten:

• Het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten gedurende de gehele ziekteperiode;
• Het bieden van medische zorg en psychologische ondersteuning.

Palliatieve zorg gaat niet alleen over het wegwerken van pijnlijke symptomen, maar ook over goede communicatie. Specialisten moeten iemand de kans geven om de waarheid over zijn toestand te weten, maar tegelijkertijd zijn hoop op een gunstig resultaat respecteren.

Doelen en doelstellingen van onderhoudstherapie

Vroeger werd palliatieve zorg vooral verleend aan kankerpatiënten, nu komen alle patiënten met chronische ziekten in het eindstadium ervoor in aanmerking. Palliatieve zorg kent de volgende taken en doelen:

• Verminder de pijn en andere pijnlijke symptomen als gevolg van een vroege diagnose en een zorgvuldige beoordeling van de aandoening;
• Vorm een ​​houding ten opzichte van de dood als een volkomen natuurlijk proces;
• Bied psychologische en spirituele ondersteuning ziek voor hun dierbaren;
• Zorg voor de meest comfortabele en actieve leefomstandigheden voor de rest van uw leven.

Haar enige belangrijke taak van de palliatieve zorg is het ondersteunen van de wens om met een ernstig zieke persoon te leven. Hiervoor worden aanvullende maatregelen uitgevoerd die gericht zijn op het stabiliseren van de emotionele stemming van de patiënt zelf en zijn familieleden.

Symptomatische behandeling helpt pijn en andere somatische manifestaties te bestrijden. Voor dit doel moeten artsen in de palliatieve zorg de aard van de pijn correct beoordelen, een behandelplan opstellen en de patiënt voortdurende zorg bieden. Medicijnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten of te verlichten.

Soortgelijke artikelen

Een ernstige ziekte heeft een negatieve invloed op een persoon, waardoor hij voortdurend angst en onheil voelt. Om de psycho-emotionele toestand van de patiënt en zijn familieleden te verbeteren, voert de psycholoog gesprekken met hen. Bij gebrek aan communicatie worden vrijwilligers bij het proces betrokken en biedt de predikant geestelijke steun aan de patiënt.

Daarnaast krijgt de patiënt sociale ondersteuning:

• De maatschappelijk werker informeert de patiënt over zijn rechten en voordelen;
• De specialist organiseert en voert een medisch en sociaal onderzoek uit;
• Ontwikkelt samen met artsen een sociaal rehabilitatieplan;

Daarnaast voert een specialist op sociaal gebied sociale beschermingsactiviteiten uit.

Wie krijgt palliatieve zorg

De meeste medische instellingen beschikken over kamers voor palliatieve zorg, bemand door specialisten die zorg verlenen aan ernstig zieke mensen. Ze houden toezicht op de toestand van patiënten, schrijven medicijnen voor, geven verwijzingen door voor overleg met artsen, intramurale behandeling.

De volgende groepen ongeneeslijke patiënten hebben palliatieve zorg nodig:

• Patiënten met kwaadaardige tumoren;
• Mensen bij wie de diagnose AIDS is gesteld;
• Personen met niet-oncologische pathologieën met een chronisch beloop (laatste fase) dat snel voortschrijdt.

Volgens artsen hebben patiënten bij wie uiterlijk zes maanden geleden een ongeneeslijke ziekte is vastgesteld, een palliatieve behandeling nodig. Ook hebben mensen bij wie ziekten zijn vastgesteld die niet behandelbaar zijn (dit feit moet door een arts worden bevestigd) ondersteuning nodig.

Palliatieve zorg wordt georganiseerd voor patiënten met belastende symptomen die speciale zorg vereisen.

Ondersteunende behandeling wordt dringend uitgevoerd onmiddellijk na de detectie van pathologische symptomen, en niet in het stadium van decompensatie, wat onvermijdelijk tot de dood leidt.

Vormen van palliatieve zorg

Er zijn dergelijke vormen van palliatieve ondersteuning voor hopeloze patiënten:

• Hospitium is een medische instelling waar artsen met een gerelateerde opleiding werken. In deze klinieken worden alle omstandigheden geschapen om het lijden van ongeneeslijke patiënten te verlichten;
• Hulp bij het levenseinde- ondersteunende behandeling in de laatste maanden van iemands leven;
• Weekendhulp- Palliatieve zorgverleners nemen de verantwoordelijkheid op zich om op afzonderlijke dagen voor de patiënt te zorgen en zo zijn gezin te helpen;
• Terminale hulp– palliatieve zorg voor patiënten met een beperkte levensduur.

De beslissing over de keuze van de behandelvorm wordt door artsen samen met de naasten van de ongeneeslijke patiënt genomen.

hospitium

Hospicemedewerkers zorgen voor de patiënt als geheel. Ze helpen bij het oplossen van veel problemen:

• Stop de pijnlijke symptomen van een ongeneeslijke ziekte;
• Zorg voor huisvesting;
• Bevredig de emotionele, spirituele en sociale behoeften van de patiënt.

Deze doelstellingen worden bereikt dankzij de inzet van medewerkers en vrijwilligers.

Hospice biedt intramurale en poliklinische zorg. Stationaire afdelingen kunnen alleen overdag of 24 uur per dag werken. Patiëntenzorg kan worden verleend door een mobiel team.

Ongeneeslijke patiënten worden op doktersvoorschrift in het hospice opgenomen, voor registratie hebben ze medische documenten nodig die de diagnose bevestigen.

Palliatieve zorg in het hospice is beschikbaar voor patiënten die lijden aan ernstige pijn die thuis niet kan worden verlicht. Ook mensen met een diepe depressie, mensen die niemand hebben om voor te zorgen, hebben een ondersteunende behandeling nodig.

Hulp bij het levenseinde

Meestal wordt deze term opgevat als een langere periode van 2 jaar tot enkele maanden, waarin de ziekte onvermijdelijk tot de dood zal leiden. Vroeger werd het alleen gebruikt om hulp te bieden aan kankerpatiënten, nu kunnen alle ongeneeslijke patiënten “hulp aan het levenseinde” krijgen. Ook wordt deze term opgevat als onderhoudstherapie in niet-gespecialiseerde medische instellingen.

Weekendhulp

Deze term verwijst naar het bieden van rust aan familieleden van een ongeneeslijke patiënt voor een korte tijd. Dit is nodig als familieleden die thuis voortdurend voor de patiënt zorgen, nerveuze en fysieke spanning voelen. Het volstaat om contact op te nemen met de juiste dienst, zodat de patiënt en zijn familieleden de kans krijgen om te ontspannen. Dit soort medische zorg wordt verleend in een dag- of 24-uursziekenhuis, of met deelname van speciale velddiensten.

Terminal

Voorheen werd dit concept gebruikt om te verwijzen naar de palliatieve zorg voor patiënten met kwaadaardige tumoren, waarvan de levensduur beperkt is. Later werd ‘terminale zorg’ gedefinieerd als de symptomatische behandeling van patiënten, niet alleen in de laatste fase van een ongeneeslijke pathologie.

Palliatieve zorgafdelingen

Palliatieve zorg voor ongeneeslijke patiënten kan in verschillende soorten medische voorzieningen worden verleend. Ondersteunende zorg kan worden verleend in gespecialiseerde en niet-gespecialiseerde klinieken. Dit komt doordat er nog steeds te weinig gespecialiseerde instellingen zijn, waardoor reguliere ziekenhuizen vaak hun functies overnemen.

Niet-gespecialiseerde instellingen

Niet-gespecialiseerde organisaties zijn onder meer:

• Wijkverpleegkundige diensten;
• Algemene ziekenhuizen;
• poliklinische verpleegdiensten;
• Verzorgingstehuis.

Tot op heden wordt palliatieve zorg meestal verleend door niet-gespecialiseerde diensten.

Het probleem is echter dat medisch personeel geen gespecialiseerde opleiding heeft genoten. Om dit probleem op te lossen, moet het kliniekpersoneel op elk moment contact opnemen met specialisten in de palliatieve zorg om met hen te overleggen.

Bij sommige niet-gespecialiseerde diensten (bijvoorbeeld de afdeling chirurgie) zijn de middelen vrij beperkt, wat wachtrijen voor behandeling veroorzaakt. Ongeneeslijke patiënten hebben echter dringend hulp nodig. Daarom werd besloten om op zijn beurt palliatieve zorg te verlenen aan terminaal zieke patiënten.

Gespecialiseerde instellingen en centra

De lijst met gespecialiseerde medische voorzieningen omvat:

• Palliatieve afdeling in een ondersteunend zorgziekenhuis;
• Stationair hospice;
• Adviserende palliatieve zorgteams die in ziekenhuizen werken;
• Mobiele palliatieve zorgdiensten aan huis;
• Hospice-dagziekenhuis;
• Een polikliniek is een medische instelling die zorg verleent aan patiënten aan de receptie en aan huis.

Elk jaar worden in verschillende regio's van Rusland particuliere hospices en palliatieve zorgeenheden geopend.

Om terminaal zieke patiënten kwaliteitszorg te kunnen bieden, moeten specialisten met verschillende profielen samenwerken.

Ondersteunende zorgopties

Er zijn 3 soorten onderhoudsbehandelingen: intramuraal, poliklinisch en thuis. In het eerste geval wordt de therapie uitgevoerd in stationaire omstandigheden, in het tweede geval bezoekt de patiënt speciale kamers en een dagziekenhuis, en in het derde geval wordt de behandeling thuis uitgevoerd. Palliatieve zorg aan huis is mogelijk als gespecialiseerde afdelingen of hospices over een outreachdienst beschikken.

Stationair

Palliatieve zorg in stationaire omstandigheden wordt verleend op gespecialiseerde afdelingen, verpleeghuizen en afdelingen, hospices. Ongeneeslijke patiënten worden in dergelijke gevallen in het ziekenhuis opgenomen:

• Er is hevige pijn die thuis niet stopt;
• Pathologie heeft een ernstig beloop en vereist symptomatische behandeling;
• De behoefte aan ontgiftingstherapie;
• Keuze behandelregime voor voortzetting van de behandeling thuis;
• De noodzaak van medische procedures die niet thuis kunnen worden uitgevoerd (lekke banden, installatie van stents, drainage, enz.).

Palliatieve zorg wordt verleend door speciaal opgeleide gezondheidswerkers.

De afdeling beschikt over alle voorwaarden voor bezoek aan de patiënt door naasten. Indien gewenst kunnen familieleden in een medische instelling verblijven om de patiënt te ondersteunen. De beslissing om ongeneeslijke patiënten (behalve kankerpatiënten) te verwijzen wordt genomen door de medische commissie, rekening houdend met de diagnose en de resultaten van het onderzoek.

Poliklinisch

Alle noodzakelijke therapeutische maatregelen om de toestand van de patiënt poliklinisch te verlichten, worden uitgevoerd in kamers voor palliatieve zorg. Ondersteunende zorg kan ook worden verleend door outreachdiensten.

Patiënten kunnen zelf medische voorzieningen bezoeken, maar vaak gaan artsen naar hun huis (vaak voor pijnverlichtingsprocedures).

Naast medische manipulaties bestaat de poliklinische zorg uit het aanleren van de vaardigheden van familieleden van een ongeneeslijke patiënt om thuis voor hem te zorgen. Ook geven medewerkers van palliatieve afdelingen recepten uit voor verdovende middelen en psychotrope medicijnen, verwijzen ze de patiënt naar een ziekenhuis en verlenen ze psychologische en sociale hulp aan de familieleden van de patiënt.

Palliatieve zorg aan huis

Onlangs zijn de "Hospice at Home" -diensten, gecreëerd op basis van medische instellingen, erg populair geweest. Dit wordt verklaard door het feit dat de meerderheid van de ongeneeslijke patiënten hun laatste dagen bij hun familieleden wil doorbrengen.

De beslissing over het kiezen van een plaats voor ondersteunende behandeling (in een medische instelling of thuis) wordt genomen door de arts, verpleegkundige, de patiënt zelf en zijn familieleden.

Palliatieve zorg voor patiënten in het eindstadium van de ziekte wordt verleend door een arts palliatieve zorg, een verpleegkundige en een assistent-verpleegkundige. Daarnaast werken deze specialisten nauw samen met een vertegenwoordiger van de sociale dienst en een psycholoog.

Mobiele patrouillediensten bieden de patiënt fysieke, psychologische en uitgebreide medische en sociale hulp. Specialisten proberen de verergering van chronische pathologieën te voorkomen, om de dierbaren van de patiënt de vaardigheden te leren om voor hem te zorgen.

Wat is palliatieve zorg in de oncologie

Bijna alle kankerpatiënten in het terminale stadium lijden aan hevige pijn. Daarom is pijnverlichting het belangrijkste punt van palliatieve zorg. In medische instellingen wordt voor dit doel bestraling gebruikt, en thuis pijnstillers in de vorm van tabletten of injecties.

De beslissing over de medicijnkeuze wordt voor elke patiënt individueel door de oncoloog of therapeut genomen.

Kankerpatiënten hebben vaak last van spijsverteringsstoornissen. Dit komt door de bedwelming van het lichaam met chemicaliën. Anti-emetische medicijnen helpen bij het wegwerken van misselijkheid en braken. Opioïde analgetica en chemotherapie kunnen constipatie veroorzaken. Om de ontlasting te normaliseren, schrijven artsen laxeermiddelen voor aan patiënten.

Het vergroten van de effectiviteit van medicijnen zal de juiste dagelijkse routine en redelijke voeding helpen. Om het algehele welzijn te verbeteren, het gebrek aan voedingsstoffen te compenseren, het gewicht te normaliseren en spijsverteringsstoornissen te elimineren, wordt aanbevolen om het dieet aan te passen. Voor meer informatie over de voedingsregels moet u een arts raadplegen.

Om de psycho-emotionele toestand van een ongeneeslijke patiënt te verbeteren, krijgt hij medicijnen voorgeschreven met een kalmerend effect.

Daarnaast werkt een psycholoog met hem samen. Veel hangt af van de familieleden van de patiënt, die hem hun liefde en steun moeten geven. De tactiek bij de behandeling van een kankerpatiënt moet methoden omvatten die ongewenste complicaties helpen voorkomen.

Antitumortherapie wordt noodzakelijkerwijs aangevuld met symptomatische en palliatieve therapeutische effecten.

Specialisten moeten een ongeneeslijke patiënt regelmatig onderzoeken en hem thuis en in een dagziekenhuis hulp bieden.

De procedure voor het verlenen van palliatieve zorg in Rusland

Volgens artikel 41 van de grondwet van de Russische Federatie hebben alle burgers met een passende diagnose recht op gratis palliatieve zorg. Ondersteunende zorg wordt poliklinisch en intramuraal verleend door gezondheidswerkers die een speciale opleiding hebben gevolgd.

Er wordt een hele reeks therapeutische maatregelen uitgevoerd om pijn en andere pijnlijke symptomen kwijt te raken en de levenskwaliteit van ongeneeslijke patiënten te verbeteren. In dit geval heeft de patiënt het recht om zelfstandig een medische instelling te kiezen.

Voor een verwijzing naar medische organisaties die palliatieve zorg verlenen, moet u contact opnemen met een huisarts of specialist in een subspecialisme.

Meestal wordt palliatieve zorg poliklinisch of in een dagziekenhuis verleend. De beslissing om de patiënt naar het ziekenhuis te sturen wordt door artsen genomen. Als het niet mogelijk is om de onderhoudstherapie poliklinisch of in een dagziekenhuis uit te voeren, wordt de patiënt verwezen naar een medische instelling, waaronder een afdeling of een centrum voor palliatieve zorg.

Ongeneeslijke patiënten kunnen binnen een bepaalde periode gratis medische zorg krijgen. Spoedeisende hulp is altijd direct beschikbaar.

Geplande ziekenhuisopname wordt uiterlijk 2 weken (voor Moskou) uitgevoerd vanaf de datum waarop de arts de verwijzing heeft afgegeven. In andere regio's kan de wachttijd voor intramurale zorg oplopen tot 30 dagen.

Zo wordt ondersteunende zorg verleend aan palliatieve patiënten die lijden aan ongeneeslijke, snel voortschrijdende pathologieën:

• kwaadaardige tumoren;
• Functionele insufficiëntie van interne organen in het stadium van decompensatie;
• Chronische ziekten in het terminale stadium, de ziekte van Alzheimer.

Poliklinische behandeling wordt uitgevoerd in gespecialiseerde kamers of door bezoekende patronagediensten.

Intramurale palliatieve zorg wordt verleend in hospices, verpleeghuizen en afdelingen, gespecialiseerde afdelingen. Medische instellingen die terminaal zieke mensen ondersteunen, werken samen met religieuze, liefdadigheids- en vrijwilligersorganisaties.