Paranoïde syndroom is een voorbeeld. Paranoïde persoonlijkheidsstoornis

Waansyndromen zijn psychische stoornissen die worden gekenmerkt door het ontstaan van gevolgtrekkingen die niet overeenkomen met de werkelijkheid: waanvoorstellingen, waarvan de patiënt niet kan worden overtuigd van de misvatting.

Deze aandoeningen hebben de neiging te verergeren naarmate de ziekte vordert. Waanvoorstellingen zijn een van de meest karakteristieke en voorkomende symptomen van een psychische aandoening. De inhoud van waanvoorstellingen kan heel verschillend zijn: wanen van vervolging, wanen van vergiftiging, wanen van fysieke impact, wanen van schade, wanen van beschuldiging, wanen van jaloezie, hypochondrische wanen, wanen van zelfvernedering, waanvoorstellingen van grootsheid. Heel vaak worden soorten wanen met verschillende inhoud gecombineerd.

Wanen zijn nooit het enige symptoom van een psychische aandoening; in de regel wordt het gecombineerd met depressie of een manische toestand, vaak met hallucinaties en pseudo-hallucinaties (zie affectieve syndromen, hallucinatoire syndromen), verwarring (ijlen, schemertoestanden). In dit opzicht worden waansyndromen meestal onderscheiden, niet alleen door speciale vormen van delirium, maar ook door een karakteristieke combinatie van verschillende symptomen van psychische stoornissen.

Het paranoïde syndroom wordt gekenmerkt door gesystematiseerde wanen van verschillende inhoud (uitvinding, vervolging, jaloezie, liefde, litigieuze, hypochonder). Het syndroom wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling met een geleidelijke uitbreiding van de kring van personen en gebeurtenissen die betrokken zijn bij delirium, en een complex bewijssysteem.

Als je het 'pijnlijke punt' van het denken niet aanraakt, worden er geen significante overtredingen gevonden in het gedrag van patiënten. Met betrekking tot het onderwerp waanvoorstellingen zijn patiënten volkomen onkritisch en kunnen ze niet worden overtuigd, waardoor degenen die hen proberen te ontmoedigen gemakkelijk in het kamp van ‘vijanden en vervolgers’ terechtkomen. Het denken en spreken van patiënten is zeer gedetailleerd, hun verhalen over ‘vervolging’ kunnen uren duren, het is moeilijk om ze af te leiden. De stemming is vaak enigszins verheven, patiënten zijn optimistisch - ze hebben vertrouwen in hun gelijk, in de overwinning van de 'rechtvaardige zaak', maar onder invloed van een ongunstige, vanuit hun oogpunt, externe situatie kunnen ze boos worden , gespannen en sociaal gevaarlijke acties ondernemen. Bij het paranoïde waansyndroom zijn er geen hallucinaties of pseudo-hallucinaties. Het is noodzakelijk om het paranoïde waansyndroom te onderscheiden van een ‘overgewaardeerd idee’, wanneer een probleem uit het echte leven een buitensporig grote (overgewaardeerde) betekenis krijgt in de geest van een geestelijk gezond persoon. Paranoïde waanvoorstellingen komen het vaakst voor bij schizofrenie (zie), minder vaak bij andere psychische aandoeningen (organische hersenbeschadiging, chronisch alcoholisme, enz.).

Het paranoïde syndroom wordt gekenmerkt door systematische waanvoorstellingen van vervolging, fysieke impact met hallucinaties en pseudohallucinaties en verschijnselen van mentaal automatisme. Doorgaans geloven patiënten dat ze worden vervolgd door een soort organisatie, waarvan de leden hun daden, gedachten en daden in de gaten houden, omdat ze deze in de ogen van mensen te schande willen maken of willen vernietigen. ‘Vervolgers’ werken met speciale apparaten die elektromagnetische golven of atoomenergie uitzenden, waarbij ze gebruik maken van hypnose, waarbij ze gedachten, daden, stemming en de activiteit van interne organen controleren (het fenomeen van mentaal automatisme). Patiënten zeggen dat hun gedachten van hen worden weggenomen, dat ze de gedachten van anderen inbrengen, dat ze herinneringen en dromen 'maken' (ideationeel automatisme), dat ze specifiek onaangename pijnlijke sensaties en pijn veroorzaken, dat hun hartslag toeneemt of vertraagt, urineren (senestopathisch automatisme), dat ze gedwongen worden tot verschillende bewegingen, terwijl ze hun taal spreken (motorisch automatisme). Bij het paranoïde waansyndroom zijn het gedrag en het denken van patiënten verstoord. Ze stoppen met werken, schrijven talloze verklaringen waarin ze bescherming tegen vervolging eisen, en nemen vaak zelf maatregelen om zichzelf te beschermen tegen straling en hypnose (speciale methoden om een kamer of kleding te isoleren). In hun strijd tegen ‘vervolgers’ kunnen ze sociaal gevaarlijke acties ondernemen. Paranoïde waanvoorstellingen komen meestal voor bij schizofrenie, minder vaak bij organische ziekten van het centrale zenuwstelsel (encefalitis, cerebrale syfilis, enz.).

Het parafrenische syndroom wordt gekenmerkt door waanvoorstellingen van vervolging, invloed en verschijnselen van mentaal automatisme, gecombineerd met fantastische grootheidswaanzin. Patiënten zeggen dat ze geweldige mensen, goden, leiders zijn, dat de loop van de wereldgeschiedenis en het lot van het land waarin ze leven van hen afhangen. Ze praten over ontmoetingen met veel geweldige mensen (waanvoorstellingen), over ongelooflijke gebeurtenissen waaraan ze deelnamen; Tegelijkertijd zijn er ook ideeën over vervolging. Kritiek op en bewustzijn van de ziekte zijn bij dergelijke patiënten volledig afwezig. Parafreen waanvoorstellingensyndroom wordt het vaakst waargenomen bij schizofrenie, minder vaak bij psychosen op latere leeftijd (vasculair, atrofisch).

Acuut paranoïde. Bij dit type waansyndroom overheersen acute, concrete, figuurlijke, zintuiglijke waanvoorstellingen van vervolging met een effect van angst, ongerustheid en verwarring. Er is geen systematisering van waanideeën; er zijn affectieve illusies (zie), individuele hallucinaties. De ontwikkeling van het syndroom wordt voorafgegaan door een periode van onverklaarbare angst, angstige verwachting van een soort ongeluk met een gevoel van onduidelijk gevaar (waanvoorstellingen). Later begint de patiënt het gevoel te krijgen dat ze hem willen beroven, vermoorden of zijn familieleden willen vernietigen. Waanideeën zijn veranderlijk en afhankelijk van de externe situatie. Elk gebaar en elke actie van anderen veroorzaakt een waanvoorstelling (“er is een samenzwering, ze geven signalen, bereiden zich voor op een aanval”). Het handelen van patiënten wordt bepaald door angst en ongerustheid. Ze kunnen plotseling de kamer uit rennen, de trein of bus verlaten en bescherming zoeken bij de politie, maar na een korte periode van kalmte begint een waanvoorstelling van de situatie bij de politie opnieuw en worden haar medewerkers aangezien voor ‘leden’. van de bende.” Meestal is de slaap ernstig verstoord en is er geen eetlust. Gekenmerkt door een scherpe verergering van delirium in de avond en 's nachts. Daarom hebben patiënten tijdens deze perioden versterkt toezicht nodig. Acute paranoïde kan voorkomen bij een verscheidenheid aan psychische aandoeningen (schizofrenie, alcoholische, reactieve, intoxicatie, vasculaire en andere psychosen).

Residuele wanen zijn waanstoornissen die blijven bestaan nadat psychoses die optreden met vertroebeling van het bewustzijn voorbij zijn. Het kan verschillende perioden duren - van enkele dagen tot meerdere weken.

Patiënten met waansyndromen moeten worden doorverwezen naar een psychiater in een psychiatrische kliniek, patiënten met acute paranoïde naar een ziekenhuis. De verwijzing moet vrij volledige objectieve informatie bevatten (uit de woorden van naasten en collega’s) over de kenmerken van het gedrag en de uitspraken van de patiënt.

Informatief portaal

Ben je hier

Thuis >
Psychische stoornissen en ziekten ›
Paranoïde syndroom

Paranoïde syndroom

Het paranoïde syndroom kan zich zowel reactief als chronisch ontwikkelen, maar wordt meestal gedomineerd door slecht gesystematiseerde (sensorische wanen).

Het paranoïde syndroom moet niet worden verward met het paranoïde syndroom - hoewel de inhoud van waanideeën vergelijkbaar kan zijn, verschillen deze aandoeningen zowel qua "reikwijdte" en snelheid van ontwikkeling, als qua kenmerken van hun beloop en verdere prognose. Bij het paranoïde syndroom ontwikkelen wanen zich meestal geleidelijk, beginnend met kleine ideeën en uitgroeiend tot een sterk, gesystematiseerd waansysteem dat de patiënt duidelijk kan uitleggen. Bij zintuiglijke wanen, die zich meestal ontwikkelen als onderdeel van het paranoïde syndroom, is de systematisering vrij laag. Dit komt door het feit dat delirium ofwel fantastisch van aard is, ofwel door de snelle toename van pijnlijke symptomen, het wordt nog steeds weinig beseft door de patiënt, in wiens wereldbeeld het plotseling verschijnt.

Het paranoïde syndroom kan zich zowel ontwikkelen in het kader van schizofrenie, psychotische stoornissen met organische hersenlaesies, als in het kader van een bipolaire affectieve stoornis (BD) (voorheen manisch-depressieve psychosen). Maar nog vaker met de eerste en de laatste.

Vormen van paranoïde syndroom

Afhankelijk van welke specifieke symptomen het duidelijkst in het ziektebeeld voorkomen, worden in het kader van het paranoïde syndroom de volgende onderscheiden:

Het affectieve waanvoorstellingensyndroom, waarbij sprake is van een sensorisch delirium en een verandering in het affect, kan in twee varianten voorkomen: manisch-waanvoorstellingen en depressief-waanvoorstellingen (depressief-paranoïde syndroom), afhankelijk van het leidende affect. Het is vermeldenswaard dat de inhoud van waanideeën hier zal corresponderen met de ‘pool’ van affect: bij depressie kan de patiënt ideeën uiten over zelfbeschuldiging, veroordeling en vervolging; en met manie - ideeën over grootsheid, nobele afkomst, uitvindingen, enz.
hallucinerend-waanvoorstellingen (hallucinerend-paranoïde syndroom), waarbij hallucinaties op de voorgrond treden, wat de aanwezigheid van affectief-waanvoorstellingen niet uitsluit, maar deze staan hier niet op de voorgrond.
hallucinatoir-waanvoorstellingensyndroom met de aanwezigheid van mentale automatismen - in dit geval kunnen we praten over het Kandinsky-Clerambault-syndroom,
paranoïde syndroom zelf zonder andere uitgesproken en prominente andere stoornissen. Alleen een niet-gesystematiseerd, sensueel delirium overheerst hier.

Behandeling van paranoïde syndroom

Behandeling van het paranoïde syndroom vereist dringende tussenkomst van specialisten, omdat, zoals de praktijk laat zien, noch wanen noch hallucinaties, vooral tegen de achtergrond van endogene (veroorzaakt door interne oorzaken) ziekten, niet vanzelf verdwijnen, hun symptomen hebben de neiging alleen maar toe te nemen, en De behandeling heeft het grootste effect als deze zo vroeg mogelijk wordt gestart. Het komt inderdaad voor dat mensen in sommige gevallen jarenlang in een waantoestand leven. Maar dierbaren moeten begrijpen dat de prognose van de ziekte en de levensgeschiedenis van de persoon in de toekomst afhangen van de kwaliteit van de geleverde zorg en de tijdigheid ervan.

Behandeling van het paranoïde syndroom vereist, zoals elke stoornis die wordt gekenmerkt door hallucinaties en wanen, meestal een ziekenhuisopname: het is immers noodzakelijk om de bestaande symptomen effectief te verlichten en daarvoor een uitgebreide diagnose uit te voeren en de oorzaak van de ontwikkeling van de aandoening te bepalen . Dit alles kan alleen effectief worden geïmplementeerd in een ziekenhuisomgeving. De aanwezigheid van hallucinaties of wanen in het ziektebeeld is altijd een indicatie voor het gebruik van farmacologische therapie. Hoe negatief sommige gewone mensen er ook tegenaan kijken, het is dankzij de farmacologie dat psychiaters al tientallen jaren met succes met acute psychotische aandoeningen om kunnen gaan, waardoor patiënten weer normale activiteiten kunnen ondernemen en de kans krijgen om volwaardig te leven.

Nogmaals, je moet begrijpen dat zintuiglijke (niet-gesystematiseerde) wanen, vergezeld van hallucinaties, een bron van gevaar kunnen zijn, zowel voor de patiënt zelf als voor de mensen om hem heen. Dus met waanvoorstellingen over vervolging (en dit is een van de meest voorkomende soorten wanen) kan een persoon beginnen te vluchten of zichzelf te verdedigen, waardoor onherstelbare schade aan zijn eigen gezondheid wordt toegebracht. Waanvoorstellingen van zelfspot, die zich vaak ontwikkelen bij het depressief-paranoïde syndroom, zijn ook gevaarlijk.

Vaak ontwikkelt de situatie zich zo dat de patiënt zelf zijn eigen toestand niet als pijnlijk beschouwt en zich uiteraard niet alleen verzet tegen de mogelijkheid van intramurale behandeling, maar ook tegen een eenvoudig bezoek aan de arts. Familieleden moeten echter begrijpen dat er geen andere manier is om iemand te helpen dan door hem intramuraal te behandelen.

Sommige psychiaters noemen als voorbeeld treurige gevallen waarin een paranoïde toestand met zintuiglijke wanen en hallucinaties zich voor het eerst manifesteert, bijvoorbeeld in de kindertijd. Maar familieleden, die vanwege stereotypen niet 'het kind willen labelen', gaan niet naar artsen, maar naar genezers, en nemen hun toevlucht tot het gebruik van religieuze rituelen, die de ziekte alleen maar veroorzaken, waardoor deze chronisch wordt. Je kunt ook vaak voorbeelden zien van hoe familieleden, die de ernst van de ziekte van een persoon in hun omgeving niet begrijpen, zich met alle macht verzetten tegen de ziekenhuisopname van volwassenen.

Als er echter iemand is die voor de patiënt zorgt, maar hij zelf in acute toestand niet de noodzakelijke behandeling wil krijgen, dan voorziet de wet specifiek voor deze gevallen in de mogelijkheid van onvrijwillige ziekenhuisopname. (Artikel nr. 29 van de Wet op de verstrekking van geestelijke gezondheidszorg). De wet voorziet in onvrijwillige ziekenhuisopname als de toestand van de patiënt zijn eigen veiligheid of die van anderen in gevaar brengt. Ook kan dit soort hulp geboden worden als de patiënt er vanwege ziekte niet zelf om kan vragen, of als het niet verlenen van hulp tot een verdere verslechtering van zijn toestand zal leiden.

Elke burger van ons land heeft recht op gratis dit soort hulp. Velen zijn echter bang voor de publiciteit en zelfs voor het vooruitzicht in een medische instelling terecht te komen. Als de kwestie van particuliere verlening van psychiatrische zorg, evenals volledige anonimiteit, van fundamenteel belang voor u is, dient u contact op te nemen met een particuliere psychiatrische kliniek, waar er zelfs een behandelingsoptie bestaat waarbij u wordt aangeboden volledig anoniem te blijven.

De moderne geneeskunde is al lang in staat dit soort aandoeningen te behandelen, de onderliggende oorzaak van de ziekte te diagnosticeren en verschillende behandelingsopties aan te bieden.

Alleen een gekwalificeerde psychiater kan dus zowel de onderliggende ziekte vaststellen als een kwaliteitsbehandeling voor het paranoïde syndroom voorschrijven.

Belangrijk: de symptomen van het paranoïde syndroom kunnen snel toenemen. Hoe vreemd het gedrag van een plotseling veranderde dierbare voor u ook mag lijken, probeer niet naar metafysische, religieuze of pseudo-wetenschappelijke verklaringen te zoeken. Elke stoornis heeft een reële, begrijpelijke en meestal verwijderbare oorzaak.

Neem contact op met de professionals. Ze zullen zeker helpen.

Paranoïde vorm van schizofrenie

De paranoïde vorm van schizofrenie is een unieke psychische stoornis die wordt gekenmerkt door stoornissen op het gebied van intelligentie en wereldbeeld. Deze ziekte wordt gekenmerkt door specifieke kenmerken, waarvan de combinatie bijdraagt aan het optreden van verschillende symptomen. Afwisselende toestanden van hartstocht met apathie, verminderde concentratie en vermogen om te werken, geheugenproblemen en verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel zijn slechts enkele van de symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie. Het is belangrijk op te merken dat de meeste paranoïde mensen ernaar streven te voldoen aan de normen en regels die door de samenleving zijn vastgesteld, maar dat de ontwikkeling van het waansyndroom hun levensstijl radicaal verandert. Laten we eens kijken hoe paranoïde schizofrenie zich manifesteert, de symptomen en tekenen van deze pathologie.

Paranoïde schizofrenie is een vorm van schizofrenie die wordt gekenmerkt door hallucinaties en wanen, evenals onsamenhangende spraak en affectieve afvlakking.

Oorzaken van psychische stoornissen

Talrijke onderzoeken naar psychische stoornissen zijn er niet in geslaagd de oorzaak van de vorming van de paranoïde vorm van schizofrenie te identificeren. Volgens deskundigen is de kans op erfelijke overdracht van de ziekte groot, aangezien statistieken wijzen op een frequente overdracht van psychische stoornissen tussen familieleden. Er is ook een theorie dat deze ziekte geassocieerd is met verminderde hersenactiviteit. Het is belangrijk op te merken dat deze theorie niet wordt ondersteund door gedocumenteerde feiten, omdat niet alle patiënten een afname ervaren in het niveau van serotonine, dat verantwoordelijk is voor hersenactiviteit.

De meeste specialisten op het gebied van de psychiatrie houden er de voorkeur aan om vast te houden aan de mening dat de ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door een combinatie van factoren, waaronder genetische aanleg en blootstelling aan externe stimuli. De studie van de menselijke genetische code heeft het mogelijk gemaakt genen te ontdekken die verantwoordelijk zijn voor de activering van psychische stoornissen. De invloed van verschillende externe stimuli leidt tot het activeren van het ziekteontwikkelingsmechanisme.

Het mechanisme voor het veroorzaken van de ziekte hangt nauw samen met dagelijkse veranderingen in het niveau van neurotransmitters in de hersenen, evenals met een onbalans in hun synthese. Het zijn neurotransmitters die verantwoordelijk zijn voor de relatie tussen mentale reacties en emotionele perceptie van de wereld om ons heen. Volgens deskundigen worden de eerste symptomen van de ziekte juist veroorzaakt door een verstoring van de synthese van stoffen die de hersenactiviteit beïnvloeden. Wetenschappers zeggen dat slechte erfelijkheid “te weinig” is voor de volledige ontwikkeling van pathologie. De paranoïde vorm van schizofrenie is een psychische stoornis die wordt veroorzaakt door de invloed van de volgende factoren:

moreel, fysiek of seksueel geweld tegen een menselijke persoon;
langdurig gebruik van geestverruimende medicijnen tijdens de puberteit;
ongunstig klimaat binnen het gezin;
traumatische gebeurtenissen uit de kindertijd;
langdurige blootstelling aan nerveuze spanning.

Er zijn twee vormen van paranoïde schizofrenie: waanvoorstellingen en hallucinerende.

Klinisch beeld

De meeste patiënten met deze ziekte lijden aan problemen die verband houden met een verminderde perceptie van de omringende wereld. Het verloop van de ziekte gaat gepaard met aanvallen van auditieve, visuele en visuele hallucinaties. Onder de klinische manifestaties van de pathologie in kwestie moeten emotionele prikkelbaarheid, verhoogde angst, psychomotorische agitatie, grondeloze agressie en aanvallen van woede worden benadrukt. Overtredingen op intellectueel gebied, gecombineerd met verschillende complexen en manieën, veroorzaken vaak gedachten die verband houden met zelfmoord.

Onder de specifieke manifestaties van de ziekte moeten auditieve hallucinaties en aanvallen van delirium worden benadrukt. Op basis van de meest voorkomende symptomen van de ziekte worden subtypes van pathologie bepaald. Deze symptomen omvatten: affectieve stoornissen, voortdurende gevoelens van angst, stoornissen in de wils- en krachtsferen, evenals aanvallen van catatonie. Tegenwoordig identificeren experts twee karakteristieke vormen van manifestatie van de ziekte:

Katatonische soort;
Paranoïde stoornis die gepaard gaat met depressie, manie en verhoogde angstniveaus.

Paranoïde schizofrenie is een van de meest voorkomende vormen van schizofrenie

Er zijn vier hoofdfasen in de ontwikkeling van een psychische stoornis. In het beginstadium manifesteren de symptomen van de ziekte zich in de vorm van korte periodes van verwarring. Verder worden episodische manifestaties van een stabiel defect waargenomen. In een bepaald ontwikkelingsstadium neemt een stabiel defect in ernst toe, wat ertoe leidt dat de patiënt voortdurend in een staat van verduisterd bewustzijn verkeert. De chronische vorm van de pathologie manifesteert zich in de vorm van frequente recidieven en exacerbaties.

Omdat de ontwikkeling van schizofrenie gepaard gaat met verstoringen op veel gebieden van de geestelijke gezondheid, is het identificeren van de aanwezigheid van pathologie vrij eenvoudig. Volgens deskundigen doen zich diagnostische problemen voor wanneer het nodig is om de aanwezigheid van een neiging tot aanvallen van hallucinaties, waanideeën en catatonie vast te stellen.

Symptomen en tekenen bij vrouwen worden gekenmerkt als waanvoorstellingen en veranderingen in de perceptie van de wereld om hen heen. De meeste patiënten zijn er vast van overtuigd dat er verschillende complotten om hen heen worden gebouwd. Dit dwingt de patiënt voortdurend te worstelen met invloeden van buitenaf. Het is belangrijk op te merken dat vermoedens van negatieve acties jegens zichzelf vaak op familieleden en directe kringen vallen. Waangedachten zijn vaak de belangrijkste reden voor een zelfmoordpoging. Het hebben van een sterk geloof in het vermogen om onder water te ademen of te vliegen als een vogel dwingt de patiënt om de ‘bestaande’ vermogens uit te proberen. De meeste mensen met deze ziekte hebben de neiging zichzelf sociaal te isoleren, in de overtuiging dat de wereld om hen heen vijandig tegenover hen staat.

Manifestaties van hallucinaties

Een paranoïde schizofreen wordt tijdens een aanval van hallucinaties beïnvloed door een innerlijke stem die zijn gedrag controleert. Volgens deskundigen is het bijna onmogelijk om de aanval van interne stemmen te weerstaan. Het zijn auditieve hallucinaties die de levensstijl van de patiënt sterk veranderen, wat leidt tot voortdurende weerstand tegen publieke invloed. Schizofrenie kan worden gekarakteriseerd als een toegenomen kritiek op de wereld om ons heen. Het verlangen naar isolatie wordt veroorzaakt door grondeloze agressie en voortdurende irritatie veroorzaakt door de acties van anderen.

Het waansyndroom manifesteert zich in de vorm van gesystematiseerde wanen, die tot uiting komen in de vorm van vervolgingsmanie, ongerechtvaardigde wreedheid en problemen in relaties met anderen. Het zijn aanvallen van delirium die leiden tot het verschijnen van verschillende gedachten die de patiënt tot roekeloze acties dwingen. We kunnen bijvoorbeeld zeggen dat een zelfmoordpoging het gevolg kan zijn van de wens om de eigen persoonlijkheid niet te vernietigen, maar om anderen pijn te doen. Paranoïde wanen komen tot uiting in de vorm van voortdurende jaloezie. Dit symptoom is een van de gevaarlijkste, omdat stoornissen op het gebied van de mentale perceptie de patiënt tot fysiek gevaarlijke acties kunnen aanzetten.

Een onderscheidend kenmerk van paranoïde schizofrenie is de aanwezigheid van parafrenische en paranoïde wanen.

De ziekte, die gepaard gaat met hallucinerende aanvallen, is systematisch. Aanvallen van hallucinaties zijn de belangrijkste oorzaak van verhoogde interne spanning, het ontstaan van ongegronde angsten en affectief gedrag. Het zijn deze klinische symptomen die kenmerkend zijn voor het Kandinsky-Clerambault-syndroom, dat zich manifesteert in de vorm van een gevoel van externe stemmen en vreemd geluid. Dergelijke geluiden die in het hoofd van de patiënt ontstaan, worden ‘pseudohallucinaties’ genoemd.

De ziekte bij mannen kan gepaard gaan met het verschijnen van valse beelden die een associatie veroorzaken met specifieke geuren - de geur van ontbinding of bloed. Het optreden van dit symptoom is te wijten aan een verstoring van de overdracht van hersenimpulsen naar bepaalde receptoren.

Kenmerken van de ziekte

Het paranoïde type schizofrenie is verdeeld in acute en chronische vormen. Bij de acute vorm van de ziekte wordt het gelijktijdig optreden van symptomen zoals affectieve prikkelbaarheid, ongegronde gevoelens van angst, angst en waansyndroom waargenomen. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door verstoringen in de perceptie van de omringende realiteit en vloeiende overgangen van een staat van verdoving naar hyperactiviteit.

Het is belangrijk op te merken dat de ziekte in kwestie een langzaam beloop heeft. In de beginfase van de ontwikkeling verschijnen er veel atypische gebaren en lichaamsbewegingen in het gedrag van een persoon, wat een van de eerste tekenen van de stoornis is. De geleidelijke ontwikkeling van de ziekte leidt tot een verlies van interesse in eerdere hobby's en een toename van het wantrouwen. Veel psychiaterpatiënten klagen over een gebrek aan levendige emoties en een algemene ‘leegte’. Deze aandoening kan verergeren door neurotische stoornissen, die zich manifesteren in de vorm van obsessieve manie, verminderd vermogen om te werken en overgewaardeerde ideeën.

In een bepaald ontwikkelingsstadium ervaart de patiënt een uitgesproken depersonalisatie, die gepaard gaat met verwarring en angst. Vervormingen in de perceptie van de eigen persoonlijkheid dragen bij aan het optreden van aanvallen van hallucinaties, die in het hoofd van de patiënt verband houden met externe invloeden (demonen, God of buitenaardse wezens).

De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt als obsessie. Gesystematiseerde aanvallen van delirium en obsessieve gedachten gaan gepaard met een afname van de expressie van emoties. Hallucinaties en wanen zijn een secundaire aandoening die gepaard gaat met verbale hallucinose. Tegen de achtergrond van dit probleem ervaart de patiënt waanvoorstellingen van invloed en aanvallen van pseudohallucinaties. Pseudohallucinaties zijn de eigen gedachten van de patiënt, die worden waargenomen als de stem van iemand anders die de handelingen van de patiënt stuurt.

Wanneer de ziekte wordt gecompliceerd door het Kandinsky-Clerambault-syndroom, identificeren deskundigen karakteristieke symptomen als mentale automatismen en beïnvloedingswaanzin. De prognose voor een succesvolle behandeling in deze situatie is onwaarschijnlijk, omdat alle acties van de patiënt gericht zijn op het vernietigen van zijn eigen persoonlijkheid. Deze vorm van de ziekte gaat vaak gepaard met verschillende defecten in het functioneren van het spraakapparaat. Deze ziekte wordt ook gekenmerkt door stoornissen op het gebied van emotionele perceptie van de omringende wereld, wat tot uiting komt in een volledig of gedeeltelijk verlies van interesse in het leven, een afname van emotionele activiteit en een gebrek aan stimuli.

De belangrijkste oorzaak van paranoïde schizofrenie is een disfunctie van de hersenen

Diagnostische methoden

De diagnose van de ziekte is gebaseerd op het identificeren van symptomen die kenmerkend zijn voor schizofrenie, die een paranoïde vorm heeft. De klinische manifestaties van de ziekte op basis waarvan de diagnose wordt gesteld, omvatten verschillende manieën, evenals visuele, smaak- en tactiele hallucinaties. De aanwezigheid van bovenstaande symptomen is een goede reden om de hulp van een specialist in te roepen. Differentieel diagnostisch onderzoek stelt ons in staat een specifieke vorm van pathologie te identificeren. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van duidelijk gedefinieerde specifieke symptomen te bepalen.

Het is belangrijk op te merken dat veel symptomen die kenmerkend zijn voor de paranoïde vorm van schizofrenie vaak optreden tijdens epileptische aanvallen. Ook worden stoornissen in de perceptie van de omringende wereld waargenomen bij mensen die al heel lang verdovende middelen gebruiken. Opgemerkt moet worden dat de richting van het delirium nauw verband houdt met de hobby's van de patiënt. Als iemand vóór het begin van de ziekte geïnteresseerd was in technologie, ruimte en andere werelden, kunnen stemmen in het hoofd worden geïnterpreteerd als de invloed van buitenaardse wezens. Mensen die hun aandacht aan religie besteden, ervaren het vaakst hallucinaties die verband houden met God of de duivel.

De behandeling van paranoïde schizofrenie kent veel verschillende complexiteiten. Om stabiele remissie te bereiken, moet de therapie gedurende vele maanden worden uitgevoerd. Behandeling van de betreffende pathologie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken. Volgens deskundigen kunnen we door tijdig medisch ingrijpen hopen op een gunstige prognose.

Symptomen van verschillende soorten paranoia

Paranoïde syndroom is een speciaal soort psychische stoornis die alle mentale activiteit van een persoon beïnvloedt en zijn gedrag beïnvloedt. Het is gebaseerd op een toestand van bijna waanvoorstellingen, verergerd door verschillende hallucinaties, angst en mentale onderdrukking.

Een kenmerk van het syndroom is dat waanideeën geen verband houden met elkaar en polythematisch zijn.

Dit gebeurt tegen een achtergrond van angst, ongerustheid, aanhoudende depressie, zintuiglijke stoornissen (mentale automatismen) en katonische afwijkingen. Patiënten systematiseren waanideeën binnen vrij brede grenzen: als een persoon de exacte datum kan noemen van het begin van zijn vervolging of angsttoestand, hoe deze zich manifesteert, wie hem precies in de gaten houdt, enz., dan heeft hij in dit geval waanideeën gesystematiseerd. Maar meestal wordt delirium alleen in algemene termen en in individuele manifestaties gesystematiseerd. De patiënt kan bijvoorbeeld voorzichtig zijn bij het bereiden van voedsel, bovendien de deuren op slot doen, bewegen en ontsnappen aan 'achtervolgers'.

Artsen onderscheiden de volgende hoofdsymptomen van deze aandoening:

figuurlijk delirium prevaleert boven preatief;
alle soorten hallucinaties, maar vaker auditief;
systematisering van delirium;
delirium wordt gepresenteerd in de vorm van inzichten;
vervolgingswaanzin;
waan van een relatie (vreemden kijken en hinten naar iets);
sensorische stoornissen;
pseudohallucinaties.

Er zijn waanvoorstellingen en hallucinerende varianten van de ontwikkeling van deze ziekte. In het eerste geval zijn patiënten teruggetrokken en zwijgzaam; hun behandeling is complexer en moeilijker te diagnosticeren. In het tweede geval overheersen hallucinante afwijkingen, reageren patiënten beter en is de prognose voor hun behandeling optimistischer. Dit syndroom kan voorkomen in acute en chronische vormen. In de acute vorm worden de symptomen affectief uitgedrukt, delirium is minder gesystematiseerd.

Hallucinerend-paranoïde syndroom

Hallucinerend-paranoïde syndroom is een mentale aandoening waarbij manie van vervolging, fysieke invloed en mentaal automatisme worden verergerd door hallucinaties of pseudo-hallucinaties. Vaak wordt dit syndroom voorafgegaan door psychische stoornissen met affectieve neurose-achtige stoornissen. Invloedswanen zijn zeer divers: van magie en hypnose tot de invloed van moderne wapens, lasers en straling. Patiënten ontwikkelen mentale automatismen. Dit gebeurt niet tegelijkertijd, maar naarmate de ziekte vordert, meestal in de volgende volgorde:

Associatief automatisme manifesteert zich in de vorm van gedachten die snel door het hoofd razen en het effect van openheid, wanneer het lijkt alsof de mensen om hen heen weten waar de patiënt aan denkt. Soms lijkt het voor mensen dat de oordelen in hun hoofd vreemd zijn, ze zijn opgelegd door invloeden van buitenaf.
Zintuiglijke automatismen worden gepresenteerd in de vorm van onaangename sensaties: pulsatie, draaien, temperatuur.
Motorautomatismen manifesteren zich in de vorm van een externe kracht die inwerkt op de bewegingen en spraak van patiënten. Ze beweren dat ze gedwongen worden de gedachten van anderen te gehoorzamen.

Pseudohalucinaties, die worden veroorzaakt door het hallucinerend-paranoïde syndroom, worden gepresenteerd in de vorm van beelden die onder invloed van anderen in de geest worden geprojecteerd, en patiënten associëren ze niet met echte objecten en beschouwen ze als opgelegd.

Depressief-paranoïde syndroom

Dit syndroom manifesteert zich als een toename van algemene depressie en depressie na blootstelling aan een traumatische ervaring. In eerste instantie is de ervaring min of meer adequaat, maar daarna kunnen zich slapeloosheid, ondraaglijke melancholie en algemene lethargie ontwikkelen.

Er zijn vier ontwikkelingsstadia die het depressief-paranoïde syndroom doorloopt:

De cyclothymische fase is een algemene onderdrukking van iemands persoonlijkheid. Hiermee neemt het zelfrespect af, verliest een persoon de geneugten van het leven, ontwikkelt zich pessimisme, gaat de eetlust verloren en neemt het libido af.
De hypothymische fase vindt plaats onder invloed van melancholie, moedeloosheid en verdriet. De zieken zijn nergens blij mee, ze willen niet meer leven. Ze denken theoretisch na over ziekten en manieren van sterven. Elk probleem is een ondraaglijke last.
Tijdens de melancholische fase bestaat het leven voor patiënten bijna uit fysieke pijn. Zelfmoordgedachten worden omgezet in daden. Niemand kan ze ervan weerhouden.
Het waanstadium ontwikkelt zich met de waanvoorstelling van zelfverwijt, waarna het delirium van zondigheid voortduurt en eindigt met de waanvoorstelling van fantastische melancholie, wanneer patiënten geloven dat zij schuldig zijn aan al het kwaad in de wereld.

Manisch-paranoïde syndroom

Het manisch-paranoïde syndroom wordt gekenmerkt door een onredelijk verhoogde stemming, verhoogde motorische activiteit en mentale opwinding, waarbij gedachten en spraak versnellen. Bovendien is het mogelijk om de seksualiteit en eetlust te vergroten en uw persoonlijke kwaliteiten opnieuw te beoordelen. Het manifesteert zich meestal binnen een bipolaire affectieve stoornis in de vorm van ‘uitbarstingen’ en episoden. Ook voor giftige, verdovende en andere afleveringen. Kan zich ontwikkelen na medicijnen, medicijnen of een operatie. Iemand kan waanvoorstellingen hebben over relaties met andere mensen, vooral met het andere geslacht. De patiënt is in staat het voorwerp van zijn passie na te streven. Mogelijke manifestatie van vervolgingsmanie.

De patiënt is ervan overtuigd dat mensen of een groep mensen om hem heen strafbare feiten tegen hem beramen. Mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte bestoken allerlei instanties met klachten. Ze ontwikkelen agressie, wantrouwen en trekken zich in zichzelf terug. Dit syndroom kan zich ontwikkelen na echte stress met ontvoering, afpersing, enz. De behandeling wordt meestal met medicijnen uitgevoerd, aangezien ontmoediging nutteloos is; de arts zal alleen worden beschouwd als een ‘agent van de vijand’.

Waanvoorstellingen en hallucinatoire syndromen (paranoïde, paranoïde, parafreen)

Het paranoïde syndroom (gr. paranoia - waanzin) manifesteert zich door gesystematiseerde primaire (interpretatieve) wanen. Een synoniem voor paranoïde waanvoorstelling is interpretatiewaan. De inhoud van delirium is beperkt tot bepaalde onderwerpen, onderscheidt zich door grote persistentie en systematisering in de vorm van interpretatie van bepaalde verschijnselen. Zoals bij elke waanvoorstelling is er sprake van subjectieve logica (paralogische). Er zijn geen perceptiestoornissen (illusies, hallucinaties, mentaal automatisme) in de afbeelding van dit syndroom.

Alleen de rationele cognitie lijdt er dus onder, en niet de perceptie van de objecten en verschijnselen van de omringende wereld zelf. Karakteristieke kenmerken: emotionele (affectieve) spanning, hypermnesie, grondigheid van denken, verhoogd gevoel van eigenwaarde. Achterdocht en wantrouwen jegens anderen zijn merkbaar. Patiënten onderscheiden zich vaak door hun bijzondere obsessie en uitzonderlijke activiteit bij het verwezenlijken van hun ideeën.

Het primaire waanidee ontstaat meestal plotseling, als een inzicht, en wordt door de patiënt subjectief waargenomen met een gevoel van opluchting, aangezien dit alles eerder werd voorafgegaan door een lange en moeilijke periode van onbewuste vorming van dit idee (de periode van waanvoorstellingen). . Het systeem van waanvoorstellingen is gebouwd op een keten van bewijsmateriaal dat subjectieve logica (paralogisch) onthult. Feiten die passen in het waansysteem worden geaccepteerd, al het andere dat in tegenspraak is met het gepresenteerde concept wordt genegeerd.

Het optreden van delirium wordt voorafgegaan door een toestand van zogenaamde waanvoorstellingen in de vorm van vage angst, een gespannen gevoel van een naderende dreiging, ongelukkigheid en een behoedzame perceptie van wat er rondom gebeurt, wat voor de patiënt een ander karakter heeft gekregen. , speciale betekenis. De schijn van delirium gaat, zoals al aangegeven, gepaard met subjectieve verlichting van het feit dat de situatie duidelijk is geworden en vage verwachtingen en vermoedens, vage veronderstellingen hebben zich uiteindelijk tot een duidelijk systeem gevormd en duidelijkheid gekregen (vanuit het standpunt van de patiënt). .

wanen van jaloezie - de overtuiging dat een partner voortdurend vals speelt (er ontstaat een systeem van bewijsmateriaal ten gunste hiervan);
liefdeswaan - overtuiging van een gevoel van sympathie (liefde) voor de patiënt van de kant van een persoon, vaak beroemd;
waan van vervolging - een vaste overtuiging dat een bepaalde persoon of groep mensen de patiënt in de gaten houdt en hem achtervolgt voor een specifiek doel;
hypochondrische waanvoorstelling - het geloof van patiënten dat ze aan een ongeneeslijke ziekte lijden.

Andere varianten van de inhoud van paranoïde wanen komen ook vaak voor: delirium van reformisme, delirium van een andere (hoge) oorsprong, delirium van dysmorfofobie (de laatste bestaat uit het aanhoudende geloof van de patiënt in de onjuistheid of lelijkheid van de structuur van zijn lichaam of individu delen, voornamelijk het gezicht).

Het paranoïde syndroom komt voor bij veel functionele psychische stoornissen (reactieve psychosen, enz.).

Het paranoïde syndroom (combineert het hallucinerend-paranoïde Kandinsky-Clerambault-syndroom en hallucinose) beschrijft, in tegenstelling tot het paranoïde syndroom, toestanden van niet-gesystematiseerde waanvoorstellingen. Dit is een delirium, meestal met een absurde (extreem absurde) inhoud, dat zich ontvouwt tegen de achtergrond van hallucinaties, pseudohallucinaties en mentale automatismen. Bij het paranoïde syndroom is er, in tegenstelling tot het paranoïde syndroom, bij de vorming van wanen geen sprake van strikte logische argumentatie, noch van sterke samenhang met de persoonlijkheid. Het delirium is niet zozeer rationeel als wel figuurlijk, sensueel, omdat het vaak gebaseerd is op pseudohallucinaties en mentale automatismen (waan van vervreemding). Verplichte symptomen zijn emotionele (affectieve) spanning en waanvoorstellingen.

De chronische vorm van het Kandinsky-Clerambault-syndroom komt voor bij schizofrenie.

Het parafrenische syndroom combineert fantastische waanvoorstellingen van grootsheid, waanideeën van vervolging en invloed met verschijnselen van mentaal automatisme en veranderingen in affect.

Patiënten verklaren zichzelf tot heersers: van het universum, van de aarde, staatshoofden, opperbevelhebbers van legers, enz. Het lot van de wereld, van de mensheid, ligt in hun macht; het hangt van hun verlangens af of er oorlog of eeuwige voorspoed zal zijn, enz. Over hun macht gesproken, ze maken gebruik van figuurlijke en grandioze vergelijkingen, opereren met grote aantallen en betrekken zich in de cirkel van fantastische gebeurtenissen die ze niet alleen beroemde figuren uit onze tijd beschrijven, maar ook al lang overleden figuren. De inhoud van fantastische onzin is niet gebonden aan de logica van argumenten, is uiterst veranderlijk en wordt voortdurend aangevuld en verrijkt met nieuwe feiten. In de regel is de stemming van patiënten verhoogd: van enigszins verheven tot ernstig manisch. Het symptoom van de illusie van dubbels, het symptoom van valse herkenning (Capgras-symptoom) en het symptoom van intermetamorfose (Fregoli) worden vaak waargenomen. In de structuur van het syndroom kan een belangrijke plaats worden ingenomen door pseudohallucinaties en confabulaties die betrekking hebben op zowel verleden (ecmnestische confabulaties) als actuele gebeurtenissen, evenals retrospectieve wanen, waarbij het verleden door de patiënt wordt herzien in overeenstemming met zijn nieuwe wereldbeeld. .

Het is normaal dat patiënten met de diagnose paranoïde syndroom voortdurend in een toestand van bijna delirium verkeren. Bovendien zijn mensen met een dergelijke stoornis verdeeld in twee typen: degenen die hun delirium kunnen systematiseren, en degenen die hiertoe niet in staat zijn. In het eerste geval begrijpt de patiënt het duidelijk en kan hij het aan anderen vertellen wanneer hij merkt dat hij in de gaten wordt gehouden; kan de datum noemen van het begin van een aanhoudend gevoel van angst, hoe het zich manifesteert, en bovendien zelfs een specifieke persoon noemen van wie hij zich bedreigd voelt.

De meeste patiënten kunnen delirium helaas niet systematiseren. Ze begrijpen hun toestand in algemene termen en creëren voorwaarden voor het behoud van het leven: ze veranderen vaak van woonplaats, nemen verhoogde veiligheidsmaatregelen in verschillende situaties in acht en doen alle deuren op slot.

De meest bekende menselijke aandoening is schizofrenie - een paranoïde syndroom waarbij het denken geheel of gedeeltelijk verstoord is en niet overeenkomt met het natuurlijke denken.

Oorzaken van de ziekte

Artsen vinden het moeilijk om de exacte oorzaak of het complex ervan te benoemen, wat een schending van iemands psycho-emotionele toestand kan veroorzaken. De etiologie kan compleet anders zijn en wordt gevormd onder invloed van genetica, stressvolle situaties, aangeboren of verworven neurologische pathologieën, of als gevolg van veranderingen in de chemie van de hersenen.

Sommige klinische gevallen van de ontwikkeling van het paranoïde syndroom hebben nog steeds een duidelijk vastgestelde oorzaak. In grotere mate komen ze voor onder invloed van psychotrope en verdovende middelen en alcohol op het lichaam.

Classificatie en symptomen van de aandoening

Artsen zijn het erover eens dat ze paranoïde zijn en vergelijkbare symptomen hebben:

het is waarschijnlijker dat patiënten in een staat van secundaire waanzin verkeren, die zich manifesteert in het verschijnen van verschillende beelden, dan in een staat van primair delirium, wanneer ze niet begrijpen wat er met hen gebeurt;
in elk klinisch geval werd een overwicht van auditieve hallucinaties boven visuele verschijnselen opgemerkt;
de staat van delirium wordt gesystematiseerd, waardoor de patiënt de reden kan vertellen en de datum van oorsprong van angstige gevoelens kan noemen;
in de meeste gevallen begrijpt elke patiënt duidelijk dat iemand hem bespioneert of stalkt;
de opvattingen, gebaren en spraak van vreemden worden geassocieerd met hints en een verlangen om hen kwaad te doen;
zintuiglijke beperking.

Het paranoïde syndroom kan zich in twee richtingen ontwikkelen: waanvoorstellingen of hallucinaties. Het eerste geval is ernstiger, omdat de patiënt geen contact maakt met de behandelende arts en dierbaren, waardoor het stellen van een nauwkeurige diagnose onmogelijk is en voor onbepaalde tijd wordt uitgesteld. De behandeling van het waanparanoïdesyndroom duurt langer en vereist kracht en doorzettingsvermogen.

Hallucinerend paranoïde syndroom wordt beschouwd als een milde vorm van de stoornis, die te wijten is aan de gezelligheid van de patiënt. In dit geval lijkt de prognose voor herstel optimistischer. De toestand van de patiënt kan acuut of chronisch zijn.

Hallucinerend-paranoïde syndroom

Dit syndroom is een complexe mentale stoornis van een persoon, waarbij hij de constante aanwezigheid voelt van vreemden die hem bespioneren en lichamelijk letsel willen veroorzaken, zelfs moord. Het gaat gepaard met frequent optreden van hallucinaties en pseudo-hallucinaties.

In de meeste klinische gevallen wordt het syndroom voorafgegaan door de sterkste in de vorm van agressie en neurose. Patiënten hebben een constant gevoel van angst en hun delirium is zo divers dat tegen de achtergrond de ontwikkeling van het automatisme van de psyche plaatsvindt.

De progressie van de ziekte kent drie stabiele stadia, die elkaar opvolgen:

Er zwermen veel gedachten in het hoofd van de patiënt, die zo nu en dan opduiken bovenop de gedachten die zojuist zijn verdwenen, maar tegelijkertijd lijkt het hem dat elke persoon die de patiënt ziet, duidelijk gedachten leest en weet wat hij is. denken aan. In sommige gevallen lijkt het voor de patiënt dat de gedachten in zijn hoofd, niet die van hemzelf, maar die van vreemden, door iemand worden opgelegd door de kracht van hypnose of andere invloeden.
In de volgende fase voelt de patiënt een verhoging van de hartslag, de hartslag wordt ongelooflijk snel, krampen en terugtrekking beginnen in het lichaam en de temperatuur stijgt.
Het hoogtepunt van de aandoening is het besef van de patiënt dat hij in de mentale kracht van een ander wezen verkeert en niet langer van hemzelf is. De patiënt is er zeker van dat iemand hem onder controle houdt door zijn onderbewustzijn binnen te dringen.

Het hallucinatorisch-paranoïde syndroom wordt gekenmerkt door het veelvuldig verschijnen van foto's of afbeeldingen, wazige of heldere vlekken, terwijl de patiënt niet duidelijk kan beschrijven wat hij ziet, maar anderen alleen overtuigt van de invloed van een kracht van buitenaf op zijn gedachten.

Depressief-paranoïde syndroom

De belangrijkste oorzaak van deze vorm van het syndroom is de ervaring van een complexe traumatische factor. De patiënt voelt zich depressief en verkeert in een staat van depressie. Als deze gevoelens in het beginstadium niet worden overwonnen, ontwikkelt zich vervolgens een slaapstoornis, tot volledige afwezigheid, en wordt de algemene toestand gekenmerkt door lethargie.

Patiënten met het depressief-paranoïde syndroom ervaren vier stadia van ziekteprogressie:

gebrek aan levensvreugde, verminderd zelfbeeld, verminderde slaap en eetlust, seksueel verlangen;
het ontstaan van omstandigheden veroorzaakt door het gebrek aan zin in het leven;
het verlangen om zelfmoord te plegen wordt hardnekkig, de patiënt kan niet langer van het tegendeel worden overtuigd;
de laatste fase is delirium in al zijn verschijningsvormen, de patiënt is er zeker van dat alle problemen in de wereld zijn schuld zijn.

Deze vorm van paranoïde syndroom ontwikkelt zich over een vrij lange periode, ongeveer drie maanden. Patiënten worden mager, hun bloeddruk wordt aangetast en hun hartfunctie lijdt eronder.

Beschrijving van het manisch-paranoïde syndroom

Het manisch-paranoïde syndroom wordt gekenmerkt door een verhoogde stemming zonder goede reden, patiënten zijn behoorlijk actief en mentaal opgewonden, ze denken heel snel en reproduceren onmiddellijk alles wat ze denken. Deze aandoening is episodisch en wordt veroorzaakt door emotionele uitbarstingen van het onderbewustzijn. In sommige gevallen gebeurt het onder invloed van drugs en alcohol.

Patiënten zijn gevaarlijk voor anderen omdat ze geneigd zijn het andere geslacht te achtervolgen voor seksuele doeleinden, met mogelijk lichamelijk letsel tot gevolg.

Heel vaak ontwikkelt het syndroom zich tegen de achtergrond van ernstige stress. Patiënten hebben er vertrouwen in dat de mensen om hen heen criminele daden tegen hen beramen. Dit resulteert in een constante staat van agressie en wantrouwen; ze raken teruggetrokken.

Diagnostische methoden

Als er een vermoeden bestaat van een paranoïde syndroom, is het noodzakelijk om de persoon naar een kliniek te brengen, waar hij of zij een grondig algemeen medisch onderzoek moet ondergaan. Dit is een methode voor differentiële diagnose en stelt ons in staat psychische stoornissen die verband houden met stress duidelijk uit te sluiten.

Wanneer het onderzoek is afgerond, maar de oorzaak onduidelijk blijft, zal de psycholoog een persoonlijk consult inplannen, waarbij een aantal bijzondere tests worden uitgevoerd.

Familieleden moeten erop voorbereid zijn dat de arts na de eerste communicatie met de patiënt geen definitieve diagnose kan stellen. Dit komt door verminderde communicatieve vaardigheden van patiënten. Langetermijnobservatie van de patiënt en constante monitoring van symptomatische manifestaties zijn vereist.

Gedurende de gehele diagnostische periode wordt de patiënt in een speciale medische instelling geplaatst.

Behandeling van patiënten met de diagnose paranoïde syndroom

Afhankelijk van welke symptomen het paranoïde syndroom vertoont, wordt in elk klinisch geval het behandelingsregime individueel gekozen. In de moderne geneeskunde kunnen de meeste psychische stoornissen met succes worden behandeld.

De behandelende arts zal de noodzakelijke antipsychotica voorschrijven, die, wanneer ze in combinatie worden ingenomen, de patiënt in een stabiele mentale toestand zullen helpen brengen. De duur van de therapie, afhankelijk van de ernst van het syndroom, is van een week tot een maand.

In uitzonderlijke gevallen, als de vorm van de ziekte mild is, kan de patiënt poliklinisch behandeld worden.

Drugs therapie

De leidende specialist in het oplossen van problemen van psychische persoonlijkheidsstoornissen is een psychotherapeut. In bepaalde gevallen, als de ziekte wordt veroorzaakt door de invloed van drugs of alcohol, moet een specialist samenwerken met een narcoloog. Afhankelijk van de mate van complexiteit van het syndroom, zullen medicijnen individueel worden geselecteerd.

Voor de behandeling van milde vormen zijn de volgende remedies geïndiceerd:

"Propazine."
"Etaperazine."
"Levomepromazine."
"Aminazine."
"Sonapax".

Matig syndroom wordt behandeld met de volgende medicijnen:

"Aminazine."
"Chloorprothixeen".
"Haloperidol."
"Levomepromazine."
"Triftazine".
"Trifluperidol".

In moeilijke situaties schrijven artsen voor:

"Tizercin."
"Haloperidol."
"Moditen-depot".
"Leponex".

De behandelende arts bepaalt welke medicijnen moeten worden ingenomen, de dosering en het regime ervan.

Prognose voor herstel

Het is mogelijk om een stadium van stabiele remissie te bereiken bij een patiënt met de diagnose paranoïde syndroom, op voorwaarde dat het verzoek om medische hulp is gedaan in de eerste dagen na detectie van mentale afwijkingen. In dit geval zal de therapie gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van de exacerbatiefase van het syndroom.

Het is onmogelijk om een absolute remedie voor het paranoïde syndroom te bereiken. De familieleden van de patiënt moeten dit onthouden, maar met een adequate houding ten opzichte van de situatie kan worden voorkomen dat de ziekte verergert.

In de medische praktijk worden verschillende termen gebruikt die stoornissen van de mentale stabiliteit combineren, die gepaard gaan met wanen, waanvoorstellingen van vervolging en schade, en hallucinaties.

Paranoïde (paranoïde) syndroom is een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door de manifestatie van wanen, hallucinaties, pseudohallucinaties en syndroom. Het komt tot uiting in het idee van vervolging en toebrengen van lichamelijk of geestelijk letsel.

Deze term ontstond dankzij de Franse psychiaters Ernest Charles Lasegue (1852) en Jean-Pierre Falret (1854). Het paranoïde syndroom werd door hen omschreven als het ‘door vervolgers nagestreefde’ syndroom. In medische bronnen kun je de volgende namen voor deze aandoening vinden: hallucinerend-paranoïde, paranoïde of hallucinerend-waanvoorstellingensyndroom.

Met andere woorden: het paranoïde syndroom is een onredelijke overtuiging die in de meeste gevallen gepaard gaat met vervolging. Waanvoorstellingen kunnen van een andere aard zijn: het kan een duidelijk gepland surveillancesysteem zijn vanaf de eerste manifestaties tot aan het uiteindelijke doel (uitkomst), of het kan niet zo'n zekerheid hebben. In beide gevallen is er sprake van een overmatige focus op de eigen persoonlijkheid.

Paranoïde syndroom (van ander Grieks: krankzinnigheid + uiterlijk) gaat gepaard met psychische stoornissen en verandert het gedrag van de patiënt. De symptomen karakteriseren de diepte van de aandoening.

Vanwege het isolement en het wantrouwen van de patiënt kan de diagnose worden gesteld op basis van indirecte manifestaties door zorgvuldige observatie van de patiënt.

Ontwikkeling van de stoornis en de aard van het handelen van de patiënt

De ontwikkeling van het syndroom kan enkele jaren aanhouden. De persoon is gesloten, al zijn aandacht is op zichzelf gericht. De patiënt ziet anderen als een bedreiging en een onvriendelijke houding ten opzichte van zichzelf. Anderen beoordelen zo iemand in de regel als een egocentrisch persoon met een hoog zelfbeeld, gesloten en ver verwijderd van de realiteit.

De waantoestand ontwikkelt zich geleidelijk met kleine ideeën. Delirium kan worden gesystematiseerd. In dit geval kan de patiënt bewijzen waar zijn angsten op gebaseerd zijn. Wanneer een waanidee niet systematisch wordt gemanifesteerd, is de patiënt verdwaald en kan hij de reden voor de verdenking niet verklaren, maar ziet hij ook iedereen als een vijand en vervolger. Waanvoorstellingen van vervolging komen zonder voor.

De vaste overtuiging van de patiënt dat vijanden hem in de gaten houden en bepaalde acties gebruiken om de gedachten, verlangens en acties van een persoon te beheersen, wordt mentaal automatisme genoemd.

Mentaal automatisme wordt in drie groepen verdeeld, afhankelijk van de aard van de schijnbare impact:

Patiënten proberen op alle mogelijke manieren ‘zichzelf te beschermen’ tegen hun vijanden. Ze schrijven talloze verklaringen waarin ze vragen om beschermd te worden tegen vervolging en naaien beschermende kleding. Hun acties worden gevaarlijk voor anderen. Ze kunnen bijvoorbeeld de elektrische bedrading in een appartement vernielen, zodat vijanden hun apparaten niet kunnen gebruiken.

Waar begint de stoornis?

Tot nu toe heeft de geneeskunde het moeilijk gevonden om de exacte oorzaak of het complex van provocerende factoren te benoemen. Het fenomeen kan een heel andere etiologie hebben. Het syndroom wordt gevormd op basis van genetische aanleg, aangeboren of verworven ziekten van het zenuwstelsel, die worden gekenmerkt door veranderingen in de biochemische processen van de hersenen.

In gevallen van gebruik van verdovende middelen of psychotrope drugs, of van alcoholmisbruik, is de oorzaak van het paranoïde syndroom duidelijk gedefinieerd. Een kortdurend fenomeen van paranoia kan worden opgemerkt bij mensen die langdurig sterk zijn.

Degenen die het risico lopen deze afwijking te ontwikkelen, zijn voornamelijk patiënten met een chronische psychische aandoening (meestal schizofrenen), soms patiënten met (en anderen).

Medische statistieken geven aan dat het paranoïde syndroom het vaakst bij mannen wordt waargenomen.

En de eerste symptomen van afwijkingen kunnen op jonge leeftijd (vanaf 20 jaar) verschijnen.

In sommige gevallen is er een snelle toename van karakteristieke symptomen.

Klinisch beeld

Vanwege het isolement en het wantrouwen van patiënten ontstaan er problemen bij het diagnosticeren van psychische stoornissen. Er zijn een aantal indirecte symptomen waarmee het paranoïde syndroom wordt gediagnosticeerd:

constante achterdocht jegens collega's en vrienden;
overtuiging dat iedereen om je heen tegen je samenzweert;
ongepaste houding ten opzichte van onschuldige opmerkingen, zoek naar een verborgen dreiging daarin;
ernstige klachten;
verdenking van dierbaren van verraad en ontrouw.

Vervolgens ontwikkelen zich auditieve hallucinaties, vervolgingsmanie, secundaire gesystematiseerde wanen (de patiënt legt duidelijk uit hoe en op welke dag de surveillance begon en hoe deze zich manifesteert) en sensorische stoornissen.

Het paranoïde syndroom vordert langs waanvoorstellingen of hallucinogene ontwikkelingspaden. De waanvoorstellingen van de stoornis zijn complexer en vereisen een langdurige behandeling. De reden is de onwil van de patiënt om met iemand contact op te nemen. Hallucinogeen kan optreden als een acute psychische stoornis. Het wordt geclassificeerd als een milde vorm van afwijking vanwege de communicatieve vaardigheden van de patiënt. De prognose voor de behandeling is redelijk optimaal.

Manifestaties van psychische stoornissen komen in verschillende vormen tot uiting.

Naast het gevoel dat de patiënt voortdurend in de gaten wordt gehouden met als doel de gezondheid te schaden of zelfs moord te plegen, wordt deze aandoening gekenmerkt door hallucinaties en pseudohallucinaties. Meestal treedt deze aandoening op na een sterke reactie, die zich manifesteert in agressie en neurose (vandaar de tweede naam affectief paranoïde syndroom). Er is een sterk, constant gevoel van angst en een verscheidenheid aan waanideeën.

Deze aandoening wordt gekenmerkt door een consistente ontwikkeling. De stadia van vorming van het paranoïde syndroom van het hallucinerende type hebben een bepaalde volgorde:

snelle verandering van opkomende gedachten, de patiënt heeft een sterk geloof dat buitenstaanders zijn gedachten kunnen lezen en beïnvloeden;
de volgende fase wordt gekenmerkt door een verhoogde hartslag, die de patiënt voelt, ontwenningsverschijnselen, convulsies en hyperthermie;
in het laatste stadium van deze vorm van pathologie krijgt de patiënt vertrouwen in het beheersen van zijn onderbewustzijn van buitenaf.

In elk van deze fasen verschijnen hallucinaties in de vorm van onduidelijke beelden of wazige vlekken. De patiënt kan niet beschrijven wat hij zag, maar hij is overtuigd van een invloed van buitenaf op zijn denken.

Depressieve stoornis

Symptomen van het depressief-paranoïde syndroom worden als volgt uitgedrukt:

er is een afname van het gevoel van eigenwaarde, de vreugde van het leven verdwijnt, er is geen seksueel verlangen;
de patiënt ontwikkelt zelfmoordneigingen;
dan verschijnt er een obsessief idee van zelfmoord;
delirium wordt bij alle manifestaties opgemerkt.

Deze aandoening komt vaak voor tegen de achtergrond van een complex mentaal trauma. Depressieve toestand en depressie leiden tot slaapstoornissen en vervolgens tot de volledige afwezigheid ervan. Er is sprake van inhibitie in gedrag. Deze aandoening ontwikkelt zich binnen 3 maanden. De patiënt verliest plotseling gewicht en krijgt problemen met het cardiovasculaire systeem.

Manisch spectrum

In deze toestand ervaart de patiënt overmatige opwinding. Hij denkt snel en verwoordt zijn eigen gedachten. Vaak treedt deze aandoening op als gevolg van het gebruik van alcohol en drugs.

Emotionele uitbarstingen van het onderbewustzijn leiden tot vervolging van het andere geslacht met als doel gewelddadige handelingen te plegen. Dit beeld kan worden waargenomen als gevolg van ernstige stress.

Diagnostische criteria

Als gevolg van een afname van de communicatieve vaardigheden van de patiënt kan de diagnose niet onmiddellijk worden gesteld, maar na langdurige observatie en een reeks psychologische tests.

Er wordt bijzondere aandacht besteed aan kleine dingen, de specificiteit van ervaringen wordt beoordeeld - overschatting van de persoonlijkheid en buitensporige details onderscheiden het paranoïde syndroom van soortgelijke tekenen van stoornissen van andere etiologieën.

Behandelingsaanpak

Voor de behandeling van het paranoïde syndroom zijn ziekenhuisomstandigheden vereist. Familieleden van de patiënt moeten begrijpen dat vroege detectie van pathologie een belangrijke rol speelt in de prognose van de behandeling. Deze aandoening verdwijnt niet vanzelf, maar wordt gekenmerkt door een toename van de symptomen.

Het therapieprogramma wordt telkens individueel gekozen. De arts schrijft antipsychotica voor (, etc.), met behulp waarvan de patiënt in een stabiele gemoedstoestand wordt gebracht. De timing is afhankelijk van de ernst van de ziekte en kan variëren van een week tot een maand.

Therapie gestart bij de eerste manifestatie van gevaarlijke symptomen heeft een goed effect. De patiënt keert snel terug naar een stabiele mentale toestand. Als de behandeling wordt uitgesteld, verergert de situatie en duurt de behandeling langer.

Familieleden van de patiënt moeten weten dat het onmogelijk is om bij dergelijke patiënten een volledig herstel te bereiken. Maar onder bepaalde omstandigheden kunnen dierbaren een verdere verslechtering van de ziekte voorkomen.

Het paranoïde syndroom is geen onafhankelijke ziekte. Het voorkomen ervan wordt beschouwd als een uiting van een psychische stoornis of intoxicatie met psychotrope stoffen.

De meest effectieve behandeling voor deze aandoening is wanneer u vroeg naar een arts gaat, wanneer de ziekte zich net begint te manifesteren. Behandeling van de acute fase dient plaats te vinden in een ziekenhuisomgeving onder systematisch toezicht van specialisten.

Toon alles

Wat is paranoïde syndroom?

Paranoïde (paranoïde) syndroom is een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van wanen, hallucinerend syndroom, pseudo-hallucinaties, mentale automatismen, obsessies van vervolging en fysiek en mentaal trauma bij de patiënt.

Delirium bij deze aandoening is van uiteenlopende aard. Volgens de patiënt gaat het soms om een duidelijk gepland surveillanceschema, of is er helemaal geen consistentie. In beide gevallen vertoont de patiënt een overmatige concentratie op zijn eigen persoonlijkheid.

Het paranoïde syndroom maakt deel uit van het klinische beeld van veel psychische aandoeningen en verandert het gedrag en de levensstijl van de patiënt volledig.

De ernst van de symptomen van het paranoïde symptoomcomplex karakteriseert de ernst en diepte van de stoornis.

Dergelijke specifieke uitingen van deze stoornis, zoals wantrouwen dat het punt van absurditeit bereikt, een toegenomen wantrouwen tegenover de patiënt en geheimhouding bemoeilijken de diagnose aanzienlijk. In sommige gevallen wordt de diagnose gesteld op basis van indirecte tekenen en de resultaten van zorgvuldige observatie van de patiënt.

Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Deskundigen vinden het moeilijk om de vraag naar de oorzaken van deze aandoening definitief te beantwoorden. Ziekten die dit syndroom omvatten, hebben verschillende etiologieën: ze worden gevormd op basis van genetische aanleg, aangeboren pathologieën van het zenuwstelsel, of tijdens het leven verworven ziekten, stoornissen in het metabolisme van neurotransmitters.

Een gemeenschappelijk kenmerk van dergelijke ziekten is de aanwezigheid van veranderingen in biochemische processen in de weefsels van het centrale zenuwstelsel.

In gevallen van misbruik van alcohol, verdovende middelen of psychotrope drugs liggen de oorzaken van het paranoïde syndroom voor de hand.

Mensen die onder invloed staan van langdurige, sterke stress die een uitgesproken negatieve invloed op de psyche heeft, ervaren vaak het fenomeen paranoia. Bij gezonde mensen kunnen de symptomen, als ze geïsoleerd zijn van een stressvolle situatie, geleidelijk vanzelf verdwijnen.

Het risico lopen op het ontwikkelen van een paranoïde syndroom zijn:

1. Patiënten die lijden aan een chronische psychische aandoening (meestal schizofrenie).
2. Patiënten met organische hersenschade (encefalitis, neurosyfilis en andere).
3. Personen die de gewoonte hebben grote hoeveelheden alcohol te misbruiken of verdovende of psychotrope stoffen te gebruiken.

Uit de analyse van statistische gegevens is bekend dat het paranoïde syndroom het vaakst bij mannen wordt geregistreerd.

De symptomen verschijnen voor het eerst op jonge leeftijd (20 tot 30 jaar).

Manifestaties

Het paranoïde syndroom wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

voortdurend toegenomen wantrouwen jegens vrienden, collega's, kennissen, familieleden;
absolute overtuiging dat iedereen om hem heen tegen zichzelf samenzweert;
ontoereikende, overdreven acute reactie op onschuldige opmerkingen, op zoek naar een verborgen dreiging daarin;
buitensporige grieven;
vermoedens van dierbaren van verraad, ontrouw, vorming van wanen van jaloezie.

De diagnose wordt bemoeilijkt door een aantal specifieke kenmerken van de stoornis: geheimhouding, achterdocht, isolatie van patiënten.

Vervolgens, naarmate de ziekte voortschrijdt, ontwikkelen zich auditieve hallucinaties, tekenen van vervolgingsmanie, secundaire gesystematiseerde wanen worden geregistreerd (de patiënt kan duidelijk uitleggen hoe, met welke middelen en op welke dag de surveillance van hem begon, wie het doet, door welke tekenen hij dit feit heeft vastgesteld). Zintuiglijke beperkingen komen ook voor.

De progressie van het paranoïde syndroom vindt plaats langs een hallucinogeen of waanvoorstellingenpad van ontwikkeling.

Waanvoorstellingen-paranoïde syndroom

Het waantype is het moeilijkst te behandelen, moeilijk te behandelen en vereist langdurige therapie. De redenen voor dergelijke kenmerken liggen in de onwil van de patiënt om met wie dan ook in contact te komen, laat staan om behandeld te worden.

Hallucinerend-paranoïde syndroom

Dit type stoornis wordt gekenmerkt door hallucinerend syndroom en pseudo-hallucinaties.

Meestal ontwikkelt het hallucinatorisch-paranoïde syndroom zich na een sterke affectieve shock. De patiënt heeft een uitgesproken voortdurend gevoel van angst. Waanideeën zijn gevarieerd.

De stoornis bij dit type paranoïde syndroom heeft de volgende volgorde:

1. De patiënt twijfelt er niet aan dat vreemden zijn gedachten lezen en deze kunnen beïnvloeden.
2. De tweede fase wordt gekenmerkt door een verhoging van de hartslag van de patiënt, het optreden van convulsies, de ontwikkeling van hyperthermisch syndroom, een aandoening die lijkt op ontwenningsverschijnselen.
3. De laatste fase wordt gekenmerkt door de vorming van vertrouwen bij de patiënt in het van buitenaf beheersen van zijn fysieke toestand en onderbewustzijn.

Elke ontwikkelingsfase gaat gepaard met hallucinaties in de vorm van heldere beelden of wazige vlekken. De patiënt vindt het moeilijk om te beschrijven wat hij zag, maar is ervan overtuigd dat de visioenen voortkwamen uit invloeden van buitenaf op zijn denken.

De hallucinerende variant van het paranoïde syndroom kan voorkomen in de vorm van een acute of chronische aandoening. Het wordt beschouwd als een relatief milde vorm ervan. De prognose voor de behandeling van de hallucinerende variant van deze pathologie is relatief gunstig. De patiënt is sociaal, maakt contact en volgt de instructies van de arts op.

Paranoïde syndroom met depressie

De oorzaak van deze aandoening is een complex mentaal trauma. Een depressieve toestand die gedurende een lange periode aanhoudt, veroorzaakt slaapstoornissen, tot aan de volledige afwezigheid ervan.

Het gedrag van de patiënt wordt gekenmerkt door lethargie. De ontwikkeling van de aandoening duurt ongeveer 3 maanden. De patiënt begint problemen te krijgen met het cardiovasculaire systeem en verliest lichaamsgewicht. Kenmerkende symptomen:

1. Een geleidelijke of scherpe afname van het gevoel van eigenwaarde, verlies van het vermogen om van het leven te genieten, gebrek aan seksueel verlangen.
2. Het optreden van zelfmoordgedachten.
3. Transformatie van neigingen in een obsessie met zelfmoord.
4. Vorming van delirium.

Manische variant

De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door overmatige opwinding - psycho-emotioneel en vaak motorisch. Het denktempo is hoog, de patiënt verwoordt zijn eigen gedachten.

Vaak is het optreden van deze afwijking een complicatie van alcohol- of drugsgebruik of ernstige stress.

Behandeling van paranoïde syndroom moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis op een psychiatrische afdeling. De sociale kring en familieleden van de patiënt moeten begrijpen dat het succes van de therapie en de prognose van de ziekte afhangen van de tijdige detectie van pathologie. Deze aandoening ontwikkelt zich niet vanzelf. Ziekten in de structuur waarvan het paranoïde syndroom wordt gedetecteerd, worden gekenmerkt door een progressief beloop met een toename van de symptomen.

Het therapeutische regime wordt voor elke patiënt individueel gekozen.

De recepten bevatten antipsychotica (Aminazine, Sonapax en andere) die nodig zijn om de patiënt in een stabiele bewustzijnsstaat te brengen. De timing van het gebruik van deze medicijnen hangt af van de ernst van de ziekte en de dynamiek van de symptomen; ze worden meestal gebruikt voor een periode van een week tot een maand. Goede resultaten worden getoond als de therapie wordt gestart in de vroege stadia van de ziekte, bij de eerste manifestaties van symptomen.

Dit zijn psychische stoornissen die worden gekenmerkt door de opkomst van gevolgtrekkingen die niet overeenkomen met de werkelijkheid: waanvoorstellingen waarvan de patiënt niet kan worden overtuigd. Deze aandoeningen hebben de neiging te verergeren naarmate de ziekte vordert. Waanvoorstellingen zijn een van de meest karakteristieke en voorkomende symptomen van een psychische aandoening. De inhoud van waanideeën kan heel verschillend zijn: waanvoorstellingen van vervolging, waanvoorstellingen van vergiftiging, waanideeën over fysieke impact, waanvoorstellingen over schade, waanvoorstellingen van beschuldiging, wanen van zelfvernedering, waanvoorstellingen van grootsheid. Heel vaak worden soorten wanen met verschillende inhoud gecombineerd.

Wanen zijn nooit het enige symptoom van een psychische aandoening; in de regel wordt het gecombineerd met een manische toestand, vaak met hallucinaties en pseudo-hallucinaties (zie), verwarring (ijlende, schemerige toestand). In dit opzicht worden waansyndromen meestal onderscheiden, niet alleen door speciale vormen van delirium, maar ook door een karakteristieke combinatie van verschillende symptomen van psychische stoornissen.

Paranoïde syndroom gekenmerkt door gesystematiseerde wanen van vervolging, fysieke impact met hallucinaties en pseudo-hallucinaties en verschijnselen van mentaal automatisme. Doorgaans geloven patiënten dat ze worden vervolgd door een soort organisatie, waarvan de leden hun daden, gedachten en daden in de gaten houden, omdat ze hen als mensen te schande willen maken of willen vernietigen. ‘Vervolgers’ werken met speciale apparaten die elektromagnetische golven of atoomenergie uitzenden en gedachten, daden, stemming en de activiteiten van interne organen controleren (het fenomeen van mentaal automatisme). Patiënten zeggen dat hun gedachten van hen worden weggenomen, dat ze de gedachten van anderen inbrengen, dat ze herinneringen en dromen ‘maken’ (ideationeel automatisme), dat ze specifiek onaangename pijnlijke sensaties en pijn veroorzaken, dat het plassen toeneemt of vertraagt (senesopathisch automatisme), dat ze gedwongen worden verschillende bewegingen uit te voeren terwijl ze hun taal spreken (motorautomatisme). Bij het paranoïde waansyndroom zijn het gedrag en het denken van patiënten verstoord. Ze stoppen met werken, schrijven talloze verklaringen waarin ze bescherming tegen vervolging eisen en nemen vaak zelf maatregelen om zichzelf tegen de stralen te beschermen (speciale methoden om de kamer te isoleren, kleding). In hun strijd tegen ‘vervolgers’ kunnen ze sociaal gevaarlijke acties ondernemen. Paranoïde waanvoorstellingen komen meestal voor bij schizofrenie, minder vaak bij organische ziekten van het centrale zenuwstelsel (cerebrale syfilis, enz.).

Parafreen syndroom gekenmerkt door waanvoorstellingen van vervolging, invloed, verschijnselen van mentaal automatisme, gecombineerd met fantastische grootheidswaanzin. Patiënten zeggen dat ze geweldige mensen, goden, leiders zijn, dat de loop van de wereldgeschiedenis en het lot van het land waarin ze leven van hen afhangen. Ze praten over ontmoetingen met veel geweldige mensen (waanvoorstellingen), over ongelooflijke gebeurtenissen waaraan ze deelnamen; Tegelijkertijd zijn er ook ideeën over vervolging. Kritiek op en bewustzijn van de ziekte zijn bij dergelijke patiënten volledig afwezig. Parafreen waanvoorstellingensyndroom wordt het vaakst waargenomen bij schizofrenie, minder vaak bij psychosen op latere leeftijd (vasculair, atrofisch).

Bij dit type waansyndroom overheersen acute, concrete, figuurlijke, zintuiglijke waanvoorstellingen van vervolging met een effect van angst, ongerustheid en verwarring. Er is geen systematisering van waanideeën; er zijn affectieve (zie), individuele hallucinaties. De ontwikkeling van het syndroom wordt voorafgegaan door een periode van onverklaarbare angst, angstige verwachting van een soort ongeluk met een gevoel van onduidelijk gevaar (waanvoorstellingen). Later begint de patiënt het gevoel te krijgen dat ze hem willen beroven, vermoorden of zijn familieleden willen vernietigen. Waanideeën zijn veranderlijk en afhankelijk van de externe situatie. Elk gebaar en elke actie van anderen veroorzaakt een waanvoorstelling (“er is een samenzwering, ze geven signalen, bereiden zich voor op een aanval”). Het handelen van patiënten wordt bepaald door angst en ongerustheid. Ze kunnen plotseling de kamer uit rennen, de trein of bus verlaten en bescherming zoeken bij de politie, maar na een korte periode van kalmte begint een waanvoorstelling van de situatie bij de politie opnieuw en worden haar medewerkers aangezien voor ‘leden’. van de bende.” Meestal is het scherp, afwezig. Gekenmerkt door een scherpe verergering van delirium in de avond en 's nachts. Daarom hebben patiënten tijdens deze perioden versterkt toezicht nodig. Acute paranoïde kan voorkomen bij een verscheidenheid aan psychische aandoeningen (alcoholische, reactieve, vasculaire en andere psychosen).

Residueel delirium- waanstoornissen die blijven bestaan nadat psychosen die optreden met vertroebeling van het bewustzijn voorbij zijn. Het kan verschillende perioden duren - van enkele dagen tot meerdere weken.

Patiënten met waansyndromen moeten worden doorverwezen naar een psychiater in een psychiatrische kliniek, patiënten met acute paranoïde - naar. De verwijzing moet vrij volledige objectieve informatie bevatten (uit de woorden van naasten en collega’s) over de kenmerken van het gedrag en de uitspraken van de patiënt.