Breuk van het kubusvormige bot van de voetbehandeling. Behandeling en herstel van de hoefbeenderen en de kubusvormige botten van de voet na een fractuur Hoe lang duurt het voordat een fractuur van het kubusvormige bot van de voet geneest?

Een voetfractuur is een van de meest voorkomende soorten fracturen.

Het enorme aantal botten in de voet, de enorme belasting die deze botten dagelijks moeten weerstaan ​​en het gebrek aan minimale kennis over het voorkomen van voetfracturen maken deze complexe anatomische formatie bijzonder kwetsbaar.

Anatomische excursie

De voet is het onderste deel van het onderste ledemaat, dat een gebogen structuur heeft en is ontworpen om schokken te absorberen die optreden tijdens het lopen, springen en vallen.

De voeten vervullen twee hoofdfuncties:

• ten eerste behouden ze hun lichaamsgewicht;
• ten tweede zorgen ze voor de beweging van het lichaam in de ruimte.

Deze functies bepalen de structurele kenmerken van de voeten: 26 botten in elke voet (een kwart van alle botten in het menselijk lichaam bevindt zich in de voeten), gewrichten die deze botten verbinden, een groot aantal krachtige ligamenten, spieren, bloedvaten en zenuwen .

De gewrichten zijn inactief en de ligamenten zijn elastisch en zeer duurzaam, waardoor een ontwrichting van de voet veel minder vaak voorkomt dan een breuk.

Omdat we het over fracturen hebben, moeten we speciale aandacht besteden aan het benige skelet van de voet, dat uit de volgende botten bestaat:

1. Hiel. Dit is het grootste bot van de voet. Het heeft de vorm van een complexe driedimensionale rechthoek met depressies en uitsteeksels waaraan spieren zijn bevestigd en waardoor zenuwen, bloedvaten en pezen passeren.
2. Talus (supraheel). Het staat op de tweede plaats qua omvang, uniek vanwege het hoge percentage gewrichtsoppervlak en omdat het geen enkele bot- of peesaanhechting bevat. Het bestaat uit een hoofd, een lichaam en een nek die ze met elkaar verbindt, wat het minst bestand is tegen breuken.
3. Kubusvormig. Het bevindt zich vóór het hielbeen, dichter bij de buitenkant van de voet. Vormt de voetboog en vormt een groef, waardoor de peroneus longuspees volledig kan werken.
4. Schippersbotje. Vormt gewrichten met de talus en drie wigvormige botten. In zeldzame gevallen wordt de ontwikkeling van dit bot verstoord en kan het 27e bot van de voet, een accessoire hoefkatrolbeen dat verbonden is met het hoofdkraakbeen, worden waargenomen. Wanneer een onervaren röntgenfoto wordt gelezen, wordt een bijkomend bot vaak aangezien voor een breuk.
5. Wigvormig. Aan alle kanten vastgemaakt aan andere botten.
6. Middenvoetsbeentjes. Korte buisvormige botten dienen voor schokabsorptie.
7. Kootjes van de vingers. Ze lijken qua aantal en locatie op de vingerkootjes van de vingers (twee flanken voor de duimen en drie voor elke andere vinger), maar korter en dikker.
8. Sesamoïden. Twee zeer kleine (minder dan een erwt), maar uiterst belangrijke ronde botten bevinden zich in de pezen en zijn verantwoordelijk voor de flexie van de eerste teen, die de maximale belasting draagt.

Elke tiende breuk en elke derde gesloten breuk komt voor in de voet (voor militairen ligt dit cijfer iets hoger en bedraagt ​​13,8% in vredestijd).

De meest voorkomende voetfracturen zijn:

• talus - minder dan 1%, waarvan ongeveer 30% van de gevallen tot invaliditeit leidt;
• hiel - 4%, waarvan 83% - als gevolg van springen op rechte benen vanaf grote hoogte;
• kubusvormig - 2,5%;
• scafoïd - 2,3%;
• Middenvoetsbeentje is het meest voorkomende type voetbotblessure.

Bovendien is voor atleten een breuk van het vijfde middenvoetsbeentje typisch bij overmatige belasting, en voor mensen die ongebruikelijke overmatige belasting ervaren, vaak in ongemakkelijke schoenen, een breuk van het tweede, soms 3 of 4, en zelden 1 of 5.

De gemiddelde invaliditeitsduur bij een teenblessure is 19 dagen. Dit type letsel is niet typisch voor kinderen; er treden onvolledige fracturen (scheuren) op.

Op jonge leeftijd komen gespleten fracturen vaak voor, na 50 jaar - depressief.

Oorzaken van letsel

Een fractuur van de voetbeenderen kan om verschillende redenen optreden:

• zware voorwerpen die op de voet vallen;
• spring (val) van grote hoogte en land op je voeten;
• wanneer geschopt;
• bij een klap op het been;
• met subluxatie van de voet door lopen op oneffen ondergrond.

Kenmerken van fracturen van verschillende botten

Er zijn verschillende soorten fracturen, afhankelijk van het bot dat gewond is geraakt.

Calcaneale fractuur

De belangrijkste oorzaak van het optreden is het landen op de hielen bij het springen van een aanzienlijke hoogte, de tweede meest voorkomende is een harde klap tijdens een ongeval. Bij een botsing wordt het gewicht van het lichaam overgebracht op de talus, deze botst tegen de hiel en splitst deze in stukken.

Breuken zijn meestal eenzijdig en meestal complex.

Een bijzonder kenmerk is de stressfractuur van de calcaneus, waarvan de belangrijkste oorzaak chronische overbelasting van het bot is, dat anatomische defecten vertoont.

Opgemerkt moet worden dat het loutere feit van de aanwezigheid van een anatomisch defect niet tot een fractuur leidt; constante en tamelijk ernstige belastingen zijn vereist voor het optreden ervan, daarom wordt een dergelijke fractuur meestal waargenomen bij legerrekruten en amateuratleten die verwaarlozing een medisch onderzoek voordat hoge belastingen worden voorgeschreven.

Trauma aan de talus

Een relatief zeldzame fractuur die ontstaat als gevolg van een val van grote hoogte, een ongeval of een botsing en die vaak gepaard gaat met verwondingen aan de lumbale wervelkolom en andere fracturen (van de botten van de voet, de hiel lijdt meestal samen met de talus).

Het letsel wordt als ernstig beschouwd en leidt in een derde van de gevallen tot invaliditeit. Deze stand van zaken houdt verband met een gebrek aan bloedcirculatie veroorzaakt door een blessure.

Zelfs als de bloedvaten niet gescheurd zijn, wordt door hun compressie de toevoer van voedingsstoffen naar het bot verstoord en duurt het erg lang voordat de breuk geneest.

Kubusvormige breuk

De voornaamste oorzaak van een breuk is een val van een zwaar voorwerp op het been; ook een breuk door een impact is mogelijk.

Zoals duidelijk blijkt uit het ontstaansmechanisme, is het meestal eenzijdig.

Scafoïd fractuur

Het wordt gevormd als gevolg van een zwaar voorwerp dat op de achterkant van de voet valt op een moment dat het bot onder spanning staat. Een fractuur met verplaatsing en in combinatie met fracturen van andere botten van de voet is typisch.

Onlangs zijn stressfracturen van het scafoïdbot waargenomen, wat voorheen zeer zeldzaam was - dit is voornamelijk te wijten aan de toename van het aantal niet-professionele atleten die trainen zonder medische en coachingondersteuning.

Schade aan het wiggenbeen

Het gevolg van een zwaar voorwerp dat op de achterkant van de voet valt en de wigvormige botten tussen de middenvoetsbeentjes en het hoefbeen verbrijzelt.

Dit mechanisme van optreden leidt ertoe dat fracturen meestal meervoudig zijn, vaak gecombineerd met dislocaties van de middenvoetsbeentjes.

Middenvoetfracturen

De meest voorkomende diagnoses zijn onderverdeeld in traumatisch (ontstaan ​​als gevolg van een directe klap of verdraaiing).

voeten) en vermoeidheid (treden op als gevolg van voetvervorming, langdurige herhaalde belasting, verkeerd geselecteerde schoenen, osteoporose, pathologische botstructuur).

Een stressfractuur is vaak onvolledig (het gaat niet verder dan een scheur in het bot).

Trauma aan de vingerkootjes van de vingers

Een vrij vaak voorkomende fractuur, meestal veroorzaakt door direct trauma.

De vingerkootjes van de vingers hebben geen bescherming tegen invloeden van buitenaf, vooral de distale vingerkootjes van de eerste en tweede vingers, die merkbaar naar voren uitsteken in vergelijking met de rest.

Vrijwel het gehele spectrum van fracturen kan worden waargenomen: er worden transversale, schuine, T-vormige en verkleinde fracturen aangetroffen. Verplaatsing, indien waargenomen, vindt meestal plaats op de proximale falanx van de duim.

Naast verplaatsing wordt het gecompliceerd door het binnendringen van een infectie door het beschadigde nagelbed, en vereist daarom een ​​sanitaire behandeling van de fractuurplaats, zelfs als de fractuur op het eerste gezicht gesloten lijkt.

Sesamoïde breuk

Een relatief zeldzame vorm van fractuur. De botten zijn klein, bevinden zich aan het uiteinde van het middenvoetsbeentje van de grote teen, en worden meestal gebroken als gevolg van sportactiviteiten die gepaard gaan met zware belasting van de hiel (basketbal, tennis, lang wandelen).

Soms is het gemakkelijker om de sesamoïden te verwijderen dan om de breuk te behandelen.

Symptomen afhankelijk van de locatie

Symptomen van voetfracturen, ongeacht het type:

• pijn,
• oedeem,
• onvermogen om te lopen,
• blauwe plekken op het gebied van letsel,
• verandering in de vorm van de voet als gevolg van een verplaatste fractuur.

Het is mogelijk dat niet alle symptomen aanwezig zijn en de ernst van de symptomen hangt af van het specifieke letsel.

Specifieke symptomen:

Op de foto is een kenmerkend symptoom van een voetfractuur zwelling en cyanose.

• bij een talusfractuur: verplaatsing van de talus (merkbaar bij palpatie), pijn bij het bewegen van de duim, scherpe pijn in de enkel bij bewegen, de voet bevindt zich in een gebogen positie;
• met kubusvormige en hoefkatrolfracturen: acute pijn op de locatie van het overeenkomstige bot, bij pogingen om de voorvoet te abduceren of adduceren, zwelling op het gehele voorste oppervlak van het enkelgewricht.

Diagnostische methoden

De diagnose komt meestal neer op een röntgenonderzoek, dat wordt uitgevoerd in één of twee projecties, afhankelijk van de locatie van de vermoedelijke fractuur.

Als een talusfractuur wordt vermoed, is een röntgenonderzoek niet informatief; de optimale diagnostische methode is computertomografie.

E.H.B.O.

De enige vorm van eerste hulp bij vermoedelijke voetfracturen is het geïmmobiliseerd houden van de voet. In milde gevallen gebeurt dit door beweging te verbieden, in andere gevallen door het aanbrengen van een spalk.

Het slachtoffer moet vervolgens naar de kliniek worden gebracht. Als er zwelling optreedt, kan er koude worden toegepast.

Therapeutische maatregelen

De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van verschillende factoren:

• type gebroken bot;
• gesloten of open fractuur;
• compleet of onvolledig (barst).

De behandeling bestaat uit het aanbrengen van een gipsspalk, gipsverband, verband of fixator, een chirurgische of conservatieve behandeling, inclusief fysiotherapie en speciale massage.

In uitzonderlijke gevallen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd, bijvoorbeeld voor verplaatste fracturen van de sferenoïde botten (in dit geval is een operatie met transarticulaire fixatie met een metalen Kirschner-draad geïndiceerd) of voor fracturen van de sesambeentjes.

Herstel na blessure

Herstel van een blessure wordt bereikt door middel van speciale massage- en oefentherapie, waardoor de belasting van het aangedane ledemaat wordt verminderd, door gebruik te maken van orthopedische inlegzolen, steunzolen en hielkussens en door het langdurig dragen van hakken te vermijden.

Bij fracturen van de sferenoïde botten kan langdurige pijn optreden.

Complicaties

Complicaties zijn zeldzaam, met uitzondering van uiterst zeldzame fracturen van de talus.

Voetfracturen zijn niet levensbedreigend. De kwaliteit van het latere leven hangt echter grotendeels af van de vraag of de gewonde een behandeling heeft gekregen.

Daarom is het belangrijk om, als zich symptomen van letsel voordoen, niet zelfmedicatie te gebruiken, maar om gekwalificeerde medische hulp te zoeken.

Daarnaast zou ik de aandacht van niet-professionele atleten en lichamelijke opvoeders willen vestigen op het feit dat het gedachteloos verhogen van de belasting en het gebruiken van ongepaste schoenen tijdens het sporten een directe manier is om de mogelijkheid om voor altijd aan lichamelijke opvoeding deel te nemen, te sluiten.

Zelfs een kwalitatief hoogstaand herstel van een voetblessure zal je nooit toestaan ​​om terug te keren naar een superintensieve training. Voorkomen is altijd makkelijker dan genezen.

Oorzaken van scherpe en zeurende pijn in de voet tijdens het lopen, 's ochtends en constant

Pijn aan de buitenkant van de voet kan verschillende oorzaken hebben. Het kan aan de binnenkant (mediaal) en aan de buitenkant (lateraal), in de boog, wreef, in het bovenste gedeelte en op de zolen zijn, scherp en, integendeel, pijnlijk.

Afhankelijk van hoe en onder welke omstandigheden het pijnsyndroom is ontstaan, geleidelijk in de loop van de tijd of abrupt na een blessure, en rekening houdend met specifieke symptomen, zal het gemakkelijker zijn om erachter te komen wat de oorzaak is.

Laten we eens kijken naar de meest voorkomende oorzaken van ernstige pijn aan de buitenkant van de voet. We zullen stilstaan ​​bij de algemene oorzaken van elke aandoening, hoe ze zich manifesteren, hun klassieke tekenen en symptomen. Aan het einde van het artikel vindt u een eenvoudige diagnostische gids. Lees verder voor meer informatie over de meest effectieve behandelingsopties voor elk individueel geval.

Algemene oorzaken

1) Stressfracturen

Stressfracturen zijn een veel voorkomende oorzaak van het probleem in kwestie. Dit zijn kleine scheurtjes in een van de botten, meestal veroorzaakt door monotone, repetitieve bewegingen tijdens het sporten.

Welke gebieden worden het meest getroffen? De locatie van de pijn hangt af van wat er precies beschadigd is. Fracturen van de calcaneus of hoefkatrol veroorzaken pijn aan de zijkant van de voet, terwijl stressfracturen van de middenvoetsbeentjes pijn aan beide kanten van de voet veroorzaken.

In dit geval doet het in het begin meestal niet veel pijn, het sleept zich voort, maar geleidelijk verslechtert de toestand.

2) Enkelverstuiking

Enkelverstuikingen zijn de meest voorkomende oorzaak van ernstige pijn aan de buitenkant van de voet (door enkelblessures). Het aandeel bedraagt ​​maximaal 85%. Dit gebeurt met de enkel tijdens het inversie.

Elk ligament kan worden uitgerekt, maar het voorste talofibulaire ligament wordt het vaakst aangetast. Het raakt beschadigd als we ons been naar binnen draaien. De enkel lijkt naar buiten verplaatst te zijn. Dit staat bekend als een inversieblessure. Het zorgt ervoor dat sommige of alle vezels van het ligament scheuren, wat hevige pijn, zwelling, blauwe plekken en instabiliteit van het gewricht veroorzaakt.

35% van de mensen met een enkelverstuiking blijft last houden van pijn en instabiliteit. Dit draagt ​​ook bij aan toekomstige verstuikingen. Het probleem kan worden vermeden door zorgvuldige revalidatie na het eerste letsel.

3) Cuboid-syndroom

Cuboïdsyndroom (zie afbeelding) is een minder vaak voorkomende oorzaak van pijn in de laterale voet, maar er wordt vaak gediagnosticeerd dat dit resulteert in symptomen die langdurig aanwezig zijn.

Dit gebeurt wanneer een van de kleine botten in de voet gedeeltelijk ontwricht raakt na een blessure zoals een verstuikte enkel of als gevolg van chronisch overmatig gebruik van het been.

Het meest voorkomende symptoom is externe pijn die zich uitstrekt tot aan de tenen. Het begint 's ochtends ernstiger pijn te doen tijdens het lopen en rennen, vooral op oneffen oppervlakken en tijdens het springen. Er is roodheid en zwelling. Als de symptomen meteen nauwkeurig worden gediagnosticeerd en behandeld, verdwijnen ze meestal binnen een paar weken.

Als de voet langer dan drie maanden onaangetast blijft, is het volgende dat u na de enkel kunt vermoeden het cuboïdsyndroom, dat voorkomt bij bijna 7% van de mensen met een enkelverstuiking.

4) Peroneale tendinitis

Peroneale tendinitis is een andere veel voorkomende oorzaak van pijn aan de buitenkant van de voet en in het hielgebied. De ziekte treedt op wanneer de peroneale pees van de voet herhaaldelijk overbelast raakt, waardoor deze geïrriteerd, ontstoken en gedegenereerd raakt.

Het wordt meestal veroorzaakt door veelvuldig lange afstanden lopen, abnormale voetuitlijning, spieronevenwichtigheden en treedt op na een enkelverstuiking. Bij tendinitis verslechtert de aandoening geleidelijk gedurende enkele weken of maanden en doet de voet vooral hevig pijn bij het zetten van de eerste stappen in de ochtend, maar ook bij het starten van activiteiten na rust.

5) Tarsal-coalitie

Tarsale coalitie is een van de zeldzaamste oorzaken van beenpijn en komt voor bij ongeveer 1 op de 100 patiënten.

De aandoening wordt veroorzaakt doordat 2 of meer botten met elkaar zijn versmolten. Dit is een aangeboren probleem en de symptomen verschijnen meestal in het tweede decennium van het leven.

Ze komen vaak heel onverwachts, zoals pijn, vermoeidheid en krampen. Het kan u ook zo beïnvloeden dat u abnormaal loopt. Er zijn nog andere problemen, zoals enkelverstuikingen en abnormale voetbiomechanica. De behandeling omvat meestal een operatie, inlegzolen en voetimmobilisatie.

6) Bunjon

Eeltknobbels zijn een veel voorkomende oorzaak van misvorming van de bunion en pijn in de grote teen.

Ze ontwikkelen zich wanneer de duim naar binnen wordt gedraaid en naar de anderen wijst. Hierdoor steken de botten aan de basis van de grote teen uit. Het resultaat is pijn, ontsteking, roodheid en zwelling eromheen. De medische term voor bunion is hallux valgus. Soms gebeurt dit probleem met de pink.

Er wordt aangenomen dat er een genetische link bestaat met bursitis. Het treft vooral mensen met te flexibele gewrichten, maar het kan ook te wijten zijn aan slechte schoenen, waarbij de tenen naar binnen worden gedrukt. Ziekten zoals jicht en reumatoïde artritis verhogen het risico. In gevallen van matige ernst zijn speciale apparaten die de vingers strekken nuttig, maar in ernstigere gevallen kan een operatie nodig zijn.

7) Eelt

Eelt verschijnt op elk deel van het been, vaak op de achterkant, bovenkant en zijkanten. Ze ontstaan ​​wanneer een deel van de huid wordt blootgesteld aan herhaalde wrijving en het zichzelf probeert te beschermen door extra lagen te creëren.

Eelt is meestal pijnloos, maar diepe eelt is erg onaangenaam. Er zijn eenvoudige regels voor de behandeling en preventie ervan.

8) Tendinitis posterieure tibialis

Tibialis posterior tendinitis veroorzaakt pijn aan de binnenkant van de voet.

De pees is verbonden met de binnenkant van de enkel. De belangrijkste functie is het ondersteunen van de binnenste voetboog. Net als alle andere soorten tendinitis ontstaat deze wanneer de pees geïrriteerd, ontstoken of verslechterd raakt, meestal als gevolg van chronisch overmatig gebruik of letsel.

De pijn wordt heviger bij activiteit en neemt af als de benen rust krijgen. Mensen die last hebben van tendinitis hebben vaak platvoeten.

9) Artritis

Artritis kan overal pijn aan de onderste ledematen veroorzaken, maar komt in de meeste gevallen voor op de wreef en de zijkant. Er zijn 2 veel voorkomende soorten artritis: reumatoïde (inflammatoire) en osteoartritis (degeneratief). Vaker doet het been pijn als gevolg van reumatoïde artritis. Symptomen van verschillende ernst komen en gaan en komen voor bij aanvallen.

Hoe u uw aandoening kunt diagnosticeren

Zoals u kunt zien, zijn er een aantal verschillende oorzaken van de ziekte in kwestie. Als het probleem verband houdt met een blessure, is het hoogstwaarschijnlijk een verstuikt ligament of kubusvormig syndroom; als de pijn geleidelijk ontstaat, kan het een stressfractuur of tendinitis zijn. Bij adolescenten is dit hoogstwaarschijnlijk te wijten aan de tarsale coalitie. Bij mensen ouder dan 50 jaar is de kans groter dat artritis het geval is. Als de huid droog en verdikt aanvoelt, is er sprake van eelt of eeltweefsel.

skagite-doktor.ru

Kubusvormige breuk

Het kubusvormige bot bevindt zich in het gebied van het buitenste deel van de voet, maar desondanks zijn de geïsoleerde fracturen vrij zeldzaam.

Onder de voetbotfracturen zijn kubusvormige botfracturen verantwoordelijk voor ongeveer 2,5%, en bij skeletbotfracturen - 0,14%.

Het kubusvormige bot (tal. os cuboideum) verwijst naar de botten van de tarsus van de voet.

De gewrichtsoppervlakken (gevormd door kraakbeen) articuleren met de vierde en vijfde middenvoetsbeentjes en de calcaneus.

Het kubusvormige bot bevindt zich aan de buitenrand van de voet, tussen het hielbeen en de middenvoetsbeentjes.

Oorzaken en mechanismen

Breuken van het kubusvormige bot treden op als gevolg van direct trauma, zoals een klap en een zwaar voorwerp dat op de voet valt.

Symptomen

Symptomen die vaak voorkomen bij fracturen komen naar voren: pijn, disfunctie, pijn wordt intenser bij passieve bewegingen, zwelling, bloeding.

Maar bij zorgvuldig onderzoek worden symptomen onthuld die de onvoorwaardelijke aanwezigheid van een fractuur van het kubusvormige bot kenmerken: acute pijn bij palpatie komt overeen met de locatie van het kubusvormige bot, de aanwezigheid van vervorming van de contouren, stapsgewijze uitsteeksels wanneer fragmenten worden verplaatst, exacerbatie van pijn wanneer er axiale druk wordt uitgeoefend op de IV-V middenvoetsbeentjes, wanneer wordt geprobeerd de voorvoet te abduceren of adduceren tijdens rotatiebewegingen.

In gevallen waarin een fractuur van het kubusvormige bot gelijktijdig optreedt met een fractuur van het scafoïd met subluxatie van de botten, treedt een misvorming op, die afhangt van de mate van verplaatsing van de fragmenten met afvlakking van de boog met afwijking van de voorvoet naar buiten of naar binnen .

Tijdens palpatie verergert de pijn bij het aanraken van alle botten in het gebied, met axiale druk op alle tenen.

Breuken met verplaatsing, subluxatie of dislocatie van fragmenten verstoren de contouren van de botten langs het dorsale oppervlak met de aanwezigheid van een getrapte misvorming.

Diagnostiek

De definitieve diagnose wordt gesteld na een röntgenonderzoek.

Maar er moet aan worden herinnerd dat er nog meer botten zijn: de fibulaire epifyse van de tuberositas van het V-middenvoetsbeentje (beschreven door V. Gruber in 1885) - gelegen in de hoek tussen de kubusvormige en V-middenvoetsbeentjes, dichter bij het achterste oppervlak.

Os regoneum - verschijnt onder de tuberositas van het kubusvormige bot, op de kruising van de kubusvormige en calcaneus en kan uit twee delen bestaan ​​- os cuboideum secundarium in de vorm van een proces van het kubusvormige bot, dat naar het scafoïdale bot gaat os cuboideum secundarium - een bot dat zich bevindt tussen de hiel-, talus-, kubusvormige en scafoïdbeenderen.

Op röntgenfoto's hebben alle extra botten duidelijke oppervlakken en randen, terwijl bij fracturen de breukvlakken ongelijk en gekarteld zijn. Bovendien zijn ze pijnlijk bij palpatie en is er geen bloeding.

E.H.B.O.

Eerste hulp bij een fractuur van het kubusvormige bot komt overeen met de acties die aan het slachtoffer worden ondernomen voor fracturen van andere botten van het tarsus en de middenvoetsbeentje.

Het is noodzakelijk om de enkel- en kniegewrichten te fixeren om verplaatsing van de fragmenten te voorkomen. Hiervoor kunt u alle beschikbare middelen gebruiken (planken, stokken, ijzeren staven, handdoeken, sjaals, andere stoffen).

Als laatste redmiddel kunt u het gewonde been verbinden met het gezonde been.

Behandeling

Typisch gaan fracturen van het kubusvormige bot niet gepaard met ernstige verplaatsing van de fragmenten, zoals het geval is bij fracturen van de wigvormige botten.

Daarom komt de behandeling neer op immobilisatie met een gipsverband van het type “laars”, waarbij een metalen wreefsteun in het plantaire gedeelte is ingebouwd.

Er wordt gedurende 6 weken een gipsverband aangebracht vanaf de vingertoppen tot het middelste derde deel van het scheenbeen. Het is belangrijk om de voetboog correct te modelleren.

Rehabilitatie

In de eerste week na het letsel is lopen verboden, daarna is een gedoseerde belasting van het gewonde been toegestaan.

Nadat de immobilisatie is verwijderd, krijgt de patiënt een fysiotherapeutische behandeling, mechanotherapie om het enkelgewricht te ontwikkelen en fysiotherapie voorgeschreven. Het arbeidsvermogen keert na ongeveer 8-10 weken terug.

Waarom doet mijn voet pijn tijdens het lopen?

Na elke gelopen kilometer ervaren de benen een belasting van 60 ton. Hoewel de ledematen veel kunnen verdragen, zijn ze ook gevoelig voor stress en ziektes.

Ziekten van de voorvoet

Het voorste derde deel van de voet bestaat uit de middenvoetsbeentjes, vingerkootjes en ligamenten daartussen. Eelt, blaren, mycosen, hamertenen, Morton's neuroom, hallux valgus, jicht - verschillende aandoeningen worden geassocieerd met de pathologie van deze elementen van de voet. Metatarsalgie is elke pijn waarvan de oorzaak onbekend is. Traumatische verwondingen of te smalle schoenen vergroten de kans op voetpijn tijdens het lopen.

Beweging is buitengewoon gezond, maar pijn die elke stap belemmert, is een ernstige reden tot bezorgdheid.

Extensorpeesontsteking van de voet ontstaat als gevolg van constante overbelasting van het onderbeen - lang lopen in ongemakkelijke schoenen kan de hoofdoorzaak zijn. De pijn wordt heviger wanneer u probeert de vingers te buigen of te strekken.

Stressfracturen vormen een bedreiging voor mensen met overgewicht, waardoor de botten zwaarder belast worden. Zelfs ervaren marathon- en hardloopsporters kunnen last hebben van terugkerende pijnaanvallen. Ze worden intenser tijdens het lopen en stoppen niet na verloop van tijd.

Ziekten van de middenvoet

Het middelste derde deel van de voet wordt vertegenwoordigd door de tarsale botten en hun gewrichten. Ze vertegenwoordigen een aanzienlijk deel van de mediale longitudinale boog van de voetboog. Pijn in de middenvoet tijdens het lopen treedt op als gevolg van stressfracturen, beknelling van de laterale plantaire zenuw, misvorming van het paard (geassocieerd met een te hoge boog), verstuikingen van de tibiale pees, tibiale zenuwsyndroom en extensorpeesontsteking. De behandeling hangt rechtstreeks af van de diagnose, die u het beste niet kunt uitstellen, omdat trapsgewijze pijn kan verergeren.

Fracturen van het tweede, derde en vierde middenvoetsbeentje komen vaak voor bij mensen die 's ochtends joggen. Geleidelijk aan voel je dat je voet pijn doet tijdens het lopen. De pijn stijgt naar boven, vergezeld van zwelling.

Het hoefkatrolbeen loopt langs de binnenkant van het midden van de voet en is moeilijker te breken. Aanvankelijk treedt de pijn alleen op tijdens het sporten en verdwijnt na rust, maar na verloop van tijd worden de herstelperioden langer.

Breuk-dislocaties in het Lisfranc-gewricht, gevormd door een opeenhoping van kleine botten in het booggebied, worden veroorzaakt door de anatomie van de eerste en tweede middenvoetsbeentjes, die geen ligamenten hebben. Dit leidt tot dislocaties tijdens scherpe bochten of sprongen.

Microscheuren van de dikke fascia plantaris hebben vaak invloed op het hielgebied, maar vrouwenvoeten, waarvan de gewrichten instabiel zijn, hebben last van pijnlijke aanvallen na het opstaan ​​in de ochtend. Medicijnen en fysiotherapie komen de patiënten te hulp.

Als uw voet pijn doet tijdens het lopen, kunt u de invloed van schoenen niet uitsluiten, vooral niet bij mensen die sporten, zwanger zijn of aan artritis lijden. Een te zachte zool zakt door en ondersteunt de voet niet, wat na elke wandeling ongemak veroorzaakt.

Ziekten van de achtervoet

Het achterste derde deel van de voet bestaat uit de calcaneus en de talus, en de gewrichten die deze met elkaar verbinden. Het antwoord op de vraag waarom uw hiel pijn doet, ligt in de anatomie van de voet. Bij het lopen is de hiel het eerste dat de grond raakt en worden er enorme krachten op de weefsels uitgeoefend. Pijn in dit gebied is de meest voorkomende klacht bij volwassenen. Ongepaste schoenen en verwondingen staan ​​bovenaan de lijst met oorzaken die verband houden met dit symptoom. Plantaire fasciitis, kneuzingen van de hiel, stressfracturen, tarsaaltunnelsyndroom, beknelling van de mediale calcaneale zenuw, bursitis van de achillespees en eelt hebben allemaal invloed op de hielen, waarbij de linkervoet vaker wordt aangetast dan de rechter.

Hoe de lichtheid van het lopen herstellen?

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen, omdat onomkeerbare processen een dure en langdurige behandeling vereisen. Verzorging is de belangrijkste voorwaarde voor mooie en gezonde voeten. Je kunt niet lang lopen op schoenen met een smalle neus en hoge hakken. Het is raadzaam om speciale orthopedische inlegzolen te gebruiken die zijn voorgeschreven door een orthopedist.

Probeer uw overgewicht weer normaal te maken en neem voedingsmiddelen met calcium op in uw dieet om uw botten te versterken. Indien mogelijk is het beter om langdurig staan ​​te vermijden en niet met het ene been over het andere te zitten, omdat dit de bloedcirculatie belemmert. Sporten en andere fysieke activiteiten moeten redelijk zijn, en trainingsschoenen moeten hoogwaardige steunzolen hebben.

Na een dag hard werken hebben uw voeten een goede rust nodig. De behandelingen omvatten ontspannende baden met zeezout en essentiële oliën, evenals lichte massages.

Het is beter om problemen met de benen op te lossen met een orthopedist die elke dag een volledige gymnastiekcyclus ontwikkelt. Zelfs de gebruikelijke ‘fiets’-oefening, waarbij u uw voeten in verschillende richtingen strekt, van u af en naar u toe met een handdoek, vermindert de belasting van de boog. Als u uw benen omhoog brengt en ze gewoon grondig schudt, kunt u de zwelling wegnemen en de bloedstroom normaliseren. Zorg voor uw voetgezondheid!

Zijn er laterale sporen aan de voeten?

Vladimir Priorov

Meestal veroorzaakt een hielspoor pijn wanneer u op uw voet stapt, dat wil zeggen vanaf de onderkant van de hiel.

MuDaKoV.net Alexey

Zeker))))))

Alena Khazova

Voor een fractuur van het scafoïd zonder verplaatsing van de fragmenten Breng een gipsverband van het boottype aan bij matige plantairflexie van de voet. In het plantaire deel van het verband wordt een speciale metalen wreefsteun geplakt om afplatting van de voetboog te voorkomen. De duur van de immobilisatie bedraagt ​​maximaal 8 weken. Gedoseerde belasting van de voet is toegestaan ​​na 3-4 weken. Tijdens de behandeling wordt periodiek röntgenmonitoring uitgevoerd.

Voor fracturen van het scafoïd met verplaatsing van fragmenten er moet worden geprobeerd ze handmatig te vergelijken onder anesthesie of intraossale anesthesie. De patiënt ligt op de tafel, het been is bij het kniegewricht in een rechte hoek gebogen. De ene assistent houdt de hiel vast, de ander trekt de tenen naar voren, buigt de voet en maakt een eversie. In dit geval neemt de ruimte tussen de wigvormige botten en de kop van de talus toe. Op dit moment moet u met uw duim op het uitstekende fragment van het scafoïdbot drukken, dat in de meeste gevallen op zijn plaats zit. Na een controle-röntgenfoto wordt een gipsverband van het “boot”-type aangebracht.

In moeilijkere gevallen van breuk-dislocatie van het scafoïd met grote verplaatsing van fragmenten, wordt reductie uitgevoerd met behulp van een apparaat ontworpen door Cherkes-Zade et al. Eén draad wordt door het hielbeen gevoerd, de andere door de koppen van de middenvoetsbeentjes. Na uitrekken met druk op het verplaatste fragment van het scafoïd wordt de reductie ervan gemakkelijk bereikt.

Soms vormen compressiefracturen van het scafoïd met dislocatie van de voet ter hoogte van het Chopart-gewricht aanzienlijke problemen voor conservatieve behandeling. In dergelijke gevallen is open reductie geïndiceerd.

Voor verbrijzelde fracturen van het scafoïd met grote verplaatsing van fragmenten die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling, moet artrodese worden uitgevoerd tussen het scafoïdbot en de kop van de talus en de achterste oppervlakken van de drie wigvormige botten. Deze ingreep kan leiden tot het verkorten van de binnenrand of een deel van de voet en het verlagen van de binnenboog - platvoeten. Sommige auteurs stellen voor het evenwicht te herstellen door resectie van een deel van het scafoïdbot. Naar onze mening is het idealer om een ​​bottransplantaat te gebruiken na het vernieuwen van de gewrichtsoppervlakken van de botten rondom het scafoïd. Er kan een bottransplantaat uit het scheenbeen worden gebruikt. Tijdens de operatie wordt een botgroef gevormd in de koppen van de talus en de eerste wigvormige botten, waar het bottransplantaat wordt ingebracht; het defect kan worden opgevuld met sponsachtig bot uit de iliacale vleugel.

Het scafoïdbot mag niet worden verwijderd, ook al is het aanzienlijk beschadigd, omdat de mogelijkheid van fusie niet is uitgesloten bij langdurige gipsimmobilisatie. Het verwijderen van het hoefkatrolbeen kan de statica van de voet verder beïnvloeden in de vorm van een uitgesproken afvlakking van de zool en een valguskromming van de voorvoet. Bij ernstig letsel aan het scafoïd wordt artrodese langs de lijn van het Chopart-gewricht met bottransplantatie uitgevoerd. Na de operatie wordt gedurende 3 maanden een blind gipsverband op het kniegewricht aangebracht met een metalen steunzool. Het laden van het aangedane ledemaat in zo'n gipsverband begint na 5-6 weken. Na het verwijderen van het gipsverband worden fysiotherapie, massage, zwemmen in het zwembad of baden voorgeschreven. In de toekomst moeten patiënten orthopedische schoenen minimaal zes tot acht maanden dragen, of inlegzolen maximaal een jaar of langer.

Breuken van de sferenoïde botten. Alle wigvormige botten, behalve de eerste, articuleren aan alle kanten met andere botten van de voet. Daarom zijn geïsoleerde fracturen uiterst zeldzaam. Vaker worden fracturen gecombineerd met dislocaties van de middenvoetsbeentjes in het Lisfranc-gewricht. Deze schade wordt verklaard door het feit dat de voorste gewrichtsoppervlakken van de sferenoïde botten articuleren met de achterste gewrichtsoppervlakken van de eerste drie middenvoetsbeentjes, en de lijn die tussen deze botten loopt, vormt het binnenste deel van het Lisfranc-gewricht.

Van de drie wigvormige botten is de I het vaakst beschadigd, gelegen aan de binnenrand van de voet en minder beschermd tegen invloeden van buitenaf. Breuken van alle sferenoïde botten zijn echter tegelijkertijd mogelijk.

Intra-articulaire fracturen van de sferenoïde botten en worden geclassificeerd als ernstig voetletsel. In de meeste gevallen treden ze op als gevolg van compressie of verbrijzeling van de wigvormige botten tussen de middenvoetsbeentjes en het hoefbeen. Kortom, deze fracturen zijn het resultaat van direct trauma: vallende zware voorwerpen op de dorsale voet. De prognose voor dergelijke fracturen is gunstig, maar soms blijft er langdurige pijn bestaan. Bij oudere mensen moet men de ontwikkeling van artrose in de gewrichten van de voet verwachten.

De röntgenonderzoekstechniek en de methode voor het herkennen van fracturen van de wigbeenderen zijn dezelfde als voor fracturen van het scafoïdbot. Het verschil is dat de overlap van de II- en III-wigvormige botten en de middenvoetsbeentjes die daarmee articuleren vaak een breuklijn simuleert. Een kleine verandering in de richting van de röntgenbundels vermijdt overlappende contouren.

Voor fracturen van de wigvormige botten zonder significante verplaatsing van de fragmenten is de toepassing van een cirkelvormig gipsverband van het type "laars" geïndiceerd. In het plantaire deel van het verband wordt een metalen wreefsteun gepleisterd om de ontwikkeling van posttraumatische platvoeten te voorkomen.

Lopen is 7-10 dagen verboden, daarna zijn gedoseerde belastingen op het gewonde ledemaat toegestaan. Het gipsverband wordt na 5-7 weken verwijderd en er worden fysiotherapie, massage en baden voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om een ​​jaar lang schoenen met orthopedische kurkinlegzolen te dragen. Het werkvermogen wordt na 8-10 weken hersteld.

Voor fracturen van de wigvormige botten met verplaatsing van de fragmenten, wanneer conservatieve maatregelen niet het gewenste effect opleveren, wordt een operatie uitgevoerd met transarticulaire fixatie met een metalen Kirschner-draad.

De prognose voor fracturen van de sferenoïde botten is over het algemeen gunstig; er wordt echter vaak pijn waargenomen die lang kan aanhouden.

Kubusvormige fracturen. Het kubusvormige bot is de sleutel tot de buitenste voetboog en breekt zeer zelden, ondanks het feit dat het zich in het buitenste deel van de voet bevindt. In de praktijk ontstaat een kubusvormige breuk als gevolg van direct trauma. In zeldzame gevallen breekt het kubusvormige bot in verschillende fragmenten wanneer het wordt samengedrukt tussen het hielbeen en de basis van het vierde en vijfde middenvoetsbeentje. Een breuk van het kubusvormige bot kan worden veroorzaakt doordat een zwaar gewicht op de voet valt in een scherpe flexiepositie. Meestal loopt de kubusvormige breuklijn in een sagittale of enigszins schuine richting. Het externe fragment heeft een uitsteeksel dat anterieur wordt begrensd door de groef voor de peroneus longus-spier.

Verkleinde fracturen van het kubusvormige bot vaak gecombineerd met fracturen van andere botten van de voet, in het bijzonder met fracturen van de basis van de middenvoetsbeentjes, het derde wiggenbeen en het hoefkatrolbeen. Geïsoleerde fracturen van het kubusvormige bot zijn uiterst zeldzaam. Bij het diagnosticeren van een kubusvormige fractuur mag men het bestaan ​​van extra botten niet vergeten, die kunnen worden aangezien voor een avulsiefractuur van de kubusvormige breuk. Avulsie van botweefsel van het kubusvormige bot komt vrij vaak voor bij ernstig trauma in de middenvoet.

Röntgenonderzoek van het kubusvormige bot is het meest informatief bij directe projectie.

Net als fracturen van de wigvormige botten, gaan fracturen van het kubusvormige bot meestal niet gepaard met een grote verplaatsing van de fragmenten. Daarom komt de behandeling voornamelijk neer op het immobiliseren van de voet met een gipsverband van het type “laars”, in het plantaire gedeelte waarvan een speciale metalen wreefsteun is gepleisterd.

Lopen is de eerste 5-7 dagen verboden, daarna zijn gedoseerde belastingen op het gewonde ledemaat toegestaan. Er wordt gedurende 4-6 weken een gipsverband aangebracht, waarna fysiotherapie, massage, zwemmen in een zwembad of baden worden voorgeschreven. Orthopedische schoenen met kurken binnenzolen moeten een jaar lang worden gedragen. Het werkvermogen wordt na 6-8 weken hersteld.

Bij verbrijzelde fracturen blijft de pijn vaak enkele maanden aanhouden, vooral bij lang lopen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om kleine fragmenten onmiddellijk te verwijderen. Als een verbrijzelde fractuur van het kubusvormige bot gepaard gaat met fracturen van andere botten van de voet, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen.

Breuk van de botten van de voet is een van de meest voorkomende verwondingen van dit deel van de onderste ledematen, bestaande uit 26 grote en kleine botten. De schade vereist een langdurige en complexe behandeling vanwege het feit dat de voet voortdurend betrokken is bij de motorische functie van de onderste ledematen.

De genezingsperiode is afhankelijk van het type en de ernst van het letsel, de juiste en vereiste hoeveelheid medische zorg die in alle stadia van de behandeling wordt verleend, de leeftijd van het slachtoffer, de algemene toestand van het lichaam en andere factoren.

Een fractuur van de voetbeenderen ontstaat als gevolg van een mechanische impact op de voet of een plotselinge beweging van de voet vanuit een verkeerde positie. Een zwaar vallend voorwerp kan ook de integriteit van botweefsel beschadigen. Meestal treedt letsel op als gevolg van een val op het been van grote hoogte.

Er is sprake van een pathologisch type fractuur waarbij een kleine mechanische impact voldoende is om schade te veroorzaken. Dit komt door de zwakte van botweefsel veroorzaakt door osteoporose, osteochondrose, de aanwezigheid van kanker en pathologieën van auto-immune aard.

In overeenstemming met de redenen die tot het letsel hebben geleid, is een van de botten beschadigd, wat verband houdt met een bepaalde locatie en belastingsverdeling. Volgens de impactfactor zijn voetfracturen onderverdeeld in de volgende:

Letsel kan optreden als gevolg van overmatige fysieke activiteit tijdens intensieve sporten. In dergelijke gevallen treedt een zogenaamde stressfractuur op. Als gevolg van constante druk scheurt botweefsel. Kortom, dergelijke verwondingen komen voor aan de talus- en middenvoetsbeentjes.

Hoe manifesteert het zich?

Breuken van de botten van de voet variëren in hun symptomatische beeld, afhankelijk van het type beschadigd bot. De belangrijkste symptomen van een voetfractuur zijn als volgt:

• Sterke pijn;
• Kneuzing;
• Zwelling op de plaats van het letsel;
• Moeilijkheden met bewegen;
• Vervorming.

Breuken van de botten van de voet gaan altijd gepaard met ernstige zwelling en hematoom onder de huid in het gewonde gebied. De intensiteit van het pijnsyndroom varieert - van mild tot ondraaglijk. Tekenen van een voetfractuur op basis van botschade:

Vaak treedt er bij een blessure milde pijn op en begrijpt het slachtoffer niet meteen dat er een breuk is opgetreden, waardoor de blessure wordt verward met een blauwe plek. In dergelijke gevallen kan een nauwkeurige diagnose alleen worden gesteld door middel van een medisch onderzoek en röntgenfoto's.

E.H.B.O.

Nadat er een letsel is ontstaan, moet het slachtoffer naar de traumaafdeling worden gebracht, waar een traumaspecialist kan vaststellen of er daadwerkelijk een blauwe plek of breuk is ontstaan. Voordat artsen arriveren, moet eerste hulp worden verleend.

Het is verboden om het getroffen gebied te masseren of te kneden om de pijn te verminderen. De hulpverlener moet het been zo min mogelijk aanraken om het gebroken bot niet los te laten.

Om de pijn te verlichten en een verplaatste voetfractuur te voorkomen, is het noodzakelijk een spalk aan te brengen. In het geval dat er geen speciaal medisch hulpmiddel bij de hand is, worden stokken, verstevigingsstukken en planken gebruikt, deze moeten aan beide zijden van de voet worden geplaatst en aan het gewonde ledemaat worden verbonden met verband, gaas, een doek, enz.

Als de verwonding van het open type is (dit kan gemakkelijk worden vastgesteld door de aanwezigheid van een open wondoppervlak, bloeding), moet de wond worden behandeld met antiseptische geneesmiddelen, waterstofperoxide, chloorhexidine en moeten de randen van de wond worden gesmeerd met jodium. Er wordt een verband aangebracht om het bloeden te stoppen.

Bij het aanbrengen van een spalk moet het beschikbare materiaal waarmee de voet wordt gefixeerd, in een doek of verband worden gewikkeld om te voorkomen dat de open wond in contact komt met een vuil voorwerp.

Hoe te behandelen?

Medische zorg voor het slachtoffer begint met pijnverlichting. Voor dit doel worden pijnstillers voorgeschreven en als ze niet voldoende effectief zijn, wordt er een blokkade geplaatst: de injectie van een verdovingsmiddel rechtstreeks op de plaats van het letsel.

1. Voor een voetfractuur wordt de behandeling individueel gekozen en vereist een geïntegreerde aanpak: Als het letsel van het gesloten type is en er geen sprake is van verplaatsing, is langdurige fixatie van de voet noodzakelijk door het aanbrengen van een gipsverband. De duur van het dragen van het gips varieert van 1 tot 3 maanden, afhankelijk van de ernst van het klinische geval.
2. Als een gesloten fractuur gepaard gaat met verplaatsing, is het noodzakelijk om herpositionering uit te voeren: het vouwen van de botten in de juiste volgorde. Herpositionering wordt op twee manieren uitgevoerd: open en gesloten, afhankelijk van de ernst. Nadat de botten in de gewenste uitgangspositie zijn gevouwen, wordt een gipsverband aangebracht. Als er veel fragmenten zijn, worden medische nietjes en schroeven gebruikt om ze te repareren. Na verwijdering van het gips wordt de motorische functie van de voet hersteld. Het is noodzakelijk om de beschadigde voet zorgvuldig en geleidelijk te ontwikkelen.
3. Trauma aan het scafoïd gaat in de meeste gevallen gepaard met een breuk van aangrenzende botten. Vaak leidt een botbreuk tot een gelijktijdige dislocatie. In de regel gaat dit gepaard met hevige pijn; er wordt een blokkade geplaatst om de klachten te verlichten. Als er geen dislocatie of verplaatsing is, moet u maximaal 5 weken gips dragen.
4. In geval van dislocatie met een fractuur wordt het Elizarov-apparaat geïnstalleerd om de botten opnieuw uit te lijnen. In ernstige klinische gevallen wordt hulp geboden aan het slachtoffer door een open operatie uit te voeren - het botfragment wordt gefixeerd met een hechting gemaakt van zijden draad. De periode van immobilisatie van ledematen bedraagt ​​maximaal 12 weken.
5. Een fractuur van het wiggenbeen zonder verplaatsing wordt behandeld door een gipsverband aan te brengen; de periode van het dragen van een gipsverband is 1 tot 1,5 maand. Revalidatie na een fractuur kan meer dan 1 jaar duren.
6. Voor een fractuur van het kubusvormige bot is het aanbrengen van een gipsverband gedurende maximaal 2 maanden vereist; in geval van verplaatsing wordt een gesloten reductie uitgevoerd.
7. Wanneer de vingers van een persoon gewond zijn, is het erg pijnlijk om op de voet te stappen en verschijnt er een blauwachtige zwelling op de plaats van het letsel. De behandeling bestaat uit een gipsverband gedurende 4-6 weken.

Als u in het gips zit, moet u een dieet volgen. De basis van het dieet moet gefermenteerde melk en zuivelproducten zijn, verrijkt met calcium, wat helpt de botten te versterken en hun fusie te versnellen.

Voordat u het gips verwijdert, moet u door een arts worden onderzocht. De enige manier om erachter te komen of de botten volledig zijn gesmolten, is door middel van röntgenfoto's. Na het verwijderen van het gips wordt een reeks oefeningen voorgeschreven om de motorische functie van de voet te herstellen.

Rehabilitatie

De zwelling na het verwijderen van het gipsverband zal nog lang aanhouden. Om dit symptoom te stoppen, kunt u lokale spectrummedicijnen gebruiken - gels, zalven, crèmes. Om het opgehoopte vocht op te lossen, wordt massage uitgevoerd.

Fysiotherapie en speciale oefeningen zijn effectieve en verplichte revalidatiemiddelen, die de tijd van volledig herstel na een blessure aanzienlijk kunnen verkorten. Zonder oefentherapie en fysiotherapie kunnen de voetspieren atrofiëren, wat leidt tot verlies van motorische functies. Massage mag alleen door een specialist worden uitgevoerd. Als u de massage zelf uitvoert, kan het effect precies het tegenovergestelde zijn; u kunt alleen de versmolten botten en zachte weefsels beschadigen, waardoor de zwelling toeneemt.

Voordat wordt begonnen met het ontwikkelen van de voet met fysiotherapie-oefeningen en massage, wordt de patiënt voorgeschreven om steunzolen te dragen onmiddellijk nadat het gips is verwijderd, meestal gedurende een jaar.

Gedurende de eerste 4-6 maanden na het letsel wordt aanbevolen om uw gebruikelijke schoenen te vervangen door orthopedische schoenen. Een reeks fysiotherapeutische procedures wordt individueel geselecteerd en is gericht op het verminderen van zwelling, pijn en het versnellen van het fusieproces van botweefsel.

Iemand met een gebroken voet kan niet op beide benen lopen. Tijdige en correcte eerste hulp aan het slachtoffer helpt de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Een competente behandeling omvat vaak het dragen van een gipsverband, het volgen van een speciaal geselecteerd dieet en het uitvoeren van uitgebreide revalidatie (fysiotherapie, massage, oefentherapie) in de laatste fase van de behandeling.

Cuboid-syndroomis een aandoening die wordt veroorzaakt door schade aan het gewricht en de ligamenten rond het kubusvormige bot. Het kubusvormige bot is een van de botten van de voet.

Het kubusvormige syndroom gaat gepaard met pijn aan de zijkant van de voet aan de zijkant van de vijfde (kleine) teen. Vaak voelt de patiënt pijn in het midden van de voet of aan de basis van de vierde en vijfde teen.

Het Cuboid-syndroom is het gevolg van gedeeltelijke subluxatie van het transversale tarsale gewricht. Dit gebeurt na een plotselinge verwonding of overmatige belasting van de gewrichten van de voet.

Cuboid-syndroom - symptomen

Het Cuboid-syndroom veroorzaakt pijn aan de zijkant van de voet. De pijn kan plotseling optreden of zich geleidelijk ontwikkelen.

Symptomen van het kubusvormige syndroom

• pijn aan de zijkant van de voet (vanaf de vijfde teen);
• de pijn kan scherp zijn;
• erg moeilijk om te springen;
• mogelijke zwelling;
• de pijn kan erger worden als u op uw hielen staat;
• verminderd bewegingsbereik van de voet of enkel;
• gevoeligheid van de onderkant van de voet;
• onder rug pijn.

Cuboid-syndroom - oorzaken

Dansers en atleten lopen het grootste risico om het Cuboid-syndroom te ontwikkelen.

De meest voorkomende oorzaken zijn overmatig gebruik of letsel. Blessures ontstaan ​​doorgaans na lange perioden van intensieve activiteit, zoals hardlopen.

Het letsel dat resulteert in het kubusvormige syndroom is een inversie-enkelverstuiking. Uit een onderzoek is gebleken dat 40% van de mensen met enkelverstuikingen de aandoening kan ontwikkelen.

Het Cuboid-syndroom komt ook vaak voor bij mensen met geadduceerde voeten, wat betekent dat hun voeten naar binnen draaien als ze lopen.

Andere factoren die dit syndroom veroorzaken:

• sporten zoals tennis;
• Trappen beklimmen;
• slecht gekozen schoenen;
• lopen op oneffen oppervlakken.

Cuboid bone-syndroom - diagnose

De voet is een complex, flexibel en duurzaam lichaamsdeel. Het bevat ongeveer 100 spieren, ligamenten en pezen, 28 botten en 30 gewrichten. De complexe structuur van de voet en de niet-specifieke aard van pijn bij het Cuboid-syndroom maken het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Soms zullen röntgenfoto's of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) geen tekenen van de aandoening vertonen, zelfs als er sprake is van hevige pijn. Het Cuboid-syndroom kan symptomen van andere voetaandoeningen nabootsen, zoals een breuk of hielspoor.

Het Cuboid-syndroom kan zich tegelijk met een fractuur in een ander deel van de voet ontwikkelen. Fracturen van het kubusvormige bot zelf zijn echter zeldzaam. Om een ​​diagnose te stellen en de meest effectieve behandeling te selecteren, zal de arts een grondig klinisch onderzoek uitvoeren en de medische geschiedenis in detail bestuderen.

Cuboid bone-syndroom - behandeling

De behandeling van het kubusvormige syndroom begint met rust en het verminderen of elimineren van activiteit.

Aanvullende behandelingen zijn onder meer:

• een kussen gebruiken om de voetgewrichten te stabiliseren;
• orthopedische schoenen dragen;
• het nemen van ontstekingsremmende medicijnen om pijn en zwelling te verminderen;
• diepe massage van de kuitspieren.

De tijd die het gewoonlijk kost om te herstellen van het Cuboid-syndroom hangt van veel factoren af, waaronder:

• hoe lang geleden de persoon het letsel heeft opgelopen;
• of het werd veroorzaakt door acuut trauma of in de loop van de tijd is ontstaan;
• of het zich heeft ontwikkeld als onderdeel van een ander letsel, zoals een voetverstuiking.

Als de initiële verwonding gering was, beginnen de meeste mensen binnen een paar dagen verlichting te voelen. Als iemand echter andere verwondingen heeft, zoals een verstuikte voet, kan het herstel enkele weken duren.

Oefentherapie (PT) kan een belangrijke rol spelen bij het verzekeren van volledig herstel.

Oefentherapie omvat:

• het versterken van de voet;
• strekken van de spieren van de voet en het onderbeen;
• oefeningen om de balans te verbeteren.

Literatuur

1. Hagino T. et al. Een geval van kubusvormige botstressfractuur bij een rugbyatleet op de middelbare school //Asia-Pacific Journal of Sports Medicine, artroscopie, revalidatie en technologie. – 2014. – T. 1. – Nee. 4. – blz. 132-135.
2. Martin C., Zapf A., Herman D. C. Cuboid-syndroom: Whip It Good! //Huidige sportgeneeskundige rapporten. – 2017. – T. 16. – Nee. 4. – Blz. 221.
3. Patterson S. M. Cuboid-syndroom: een overzicht van de literatuur //Journal of Sports Science & Medicine. – 2006. – T. 5. – Nee. 4. – Blz. 597.