Nierfalen bij vrouwen. nierfalen

Nierfalen is een progressieve ziekte die geleidelijk leidt tot weefselsterfte. Wanneer het proces chronisch is, wordt de functionaliteit van alle organen en systemen verstoord.

Wat zijn de symptomen van nierfalen?

Klinisch beeld

Nierfalen treft zowel mannen als vrouwen en verloopt in hun lichaam op ongeveer dezelfde manier.

Beginnend met een exacerbatiefase, wordt het proces snel chronisch, dat wordt gekenmerkt door een hoge concentratie ureum en creatinine in het bloed. Het zijn stikstofhoudende afbraakproducten van eiwitten. Geleidelijk aan falen de nieren en het lichaam probeert deze stoffen te verwijderen via de delicate slijmvliezen van het maagdarmkanaal en de longen, die gewoon niet zijn aangepast aan dergelijke belastingen. Als gevolg hiervan verschijnt uremie, waardoor alle cellen worden vergiftigd.

Bij nierinsufficiëntie ontwikkelt zich een afkeer van vlees, de patiënt lijdt voortdurend aan dorst, misselijkheid en braken. Er zijn spierkrampen, pijn en pijn in de botten. De huid van het gezicht wordt icterisch, de adem gaat gepaard met een ammoniakgeur.

De hoeveelheid uitgescheiden urine is aanzienlijk verminderd of het plassen stopt volledig. De patiënt drinkt diuretica, maar ze helpen niet veel, zijn zwelling gaat niet weg. Een afname van de nierfunctie gaat gepaard met een schending van de productie van biologisch actieve stoffen in het filterorgaan. Tegelijkertijd wordt het metabolisme van glucose, calcium en fosfor belemmerd, de prestaties van de geslachtsklieren verslechteren.

acute vorm

Acuut nierfalen (ARF) bij mannen en vrouwen is meestal asymptomatisch en manifesteert zich plotseling. Wanneer een persoon over de ziekte leert, is nierbeschadiging vaak onomkeerbaar. Hierdoor ontstaat urineretentie. Bij mannen wordt deze aandoening in de meeste gevallen een van de manifestaties van prostaatadenoom. Dit symptoom kan echter ook wijzen op de aanwezigheid van nierstenen of blaastumoren. In dit geval ervaren mannen gebogen pijn in de onderbuik en wordt de drang om naar het toilet te gaan sterk en frequent. Als rugpijn en koorts worden toegevoegd, ontwikkelde zich hoogstwaarschijnlijk pyelonefritis.

Acuut nierfalen is een indicatie voor een dringende ziekenhuisopname. De patiënt heeft een serieuze behandeling nodig. In dit geval worden de therapiemethoden bepaald door de oorzaken van een verminderde nierfunctie. De moderne benadering omvat conservatieve behandeling, waarbij medicijnen worden gebruikt om de symptomen te elimineren.

Oorzaken

De volgende oorzaken van acuut nierfalen worden onderscheiden:

1. Overtreding van de hemodynamiek van de nieren.
2. Infectieziekten.
3. Pathologieën van het urinestelsel.
4. Trauma en operatie aan de nieren.

De prerenale vorm van acuut nierfalen veroorzaakt problemen met de bloedcirculatie als gevolg van bloedverlies en congestie. De behandeling omvat medicijnen om het hartritme te normaliseren, druppelaars met zoutoplossingen om de plasmaspiegels te herstellen, medicijnen om de bloedmicrocirculatie te verbeteren.

De niervorm van acuut nierfalen verschijnt als gevolg van pathologieën van kleine bloedvaten of medicatie. Acuut nierfalensyndroom ontwikkelt zich als gevolg van vergiftiging met huishoudelijke gifstoffen en beten van giftige slangen. De behandeling is ook conservatief. Voor glomerulonefritis en immuunstoornissen worden cytostatica en glucocorticosteroïden voorgeschreven, en voor infecties antibiotica. Tekenen van intoxicatie worden verwijderd door plasmaferese.

De postrenale vorm van de ziekte treedt op als gevolg van problemen met de uitstroom van urine. Dit komt vaak voor bij oudere mannen met een vergrote prostaat. Chirurgie is vaak nodig om een ​​obstructie te verwijderen die de normale urinestroom verstoort. Anders zullen zelfs diuretica niet effectief zijn.

Karakteristieke kenmerken

Wanneer acuut nierfalen wordt gevormd, kunnen de symptomen lange tijd niet optreden. Het belangrijkste symptoom van het syndroom van acuut nierfalen is een afname van de urineproductie (oligurie), tot het volledig stoppen met plassen (anurie). De gezondheid van de patiënt verslechtert snel, de volgende symptomen worden waargenomen:

• misselijkheid met braken;
• diarree;
• verlies van eetlust;
• zwelling van de handen en voeten;
• lethargie;
• opgewonden toestand;
• vergrote lever.

Symptomen kunnen variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte. In totaal worden 4 stadia van de ziekte onderscheiden.

Bij acuut nierfalen van de eerste graad treedt vergiftiging op met misselijkheid, wat gepaard gaat met darmpijn. De patiënt wordt bleek, voelt zich zwak en onwel.

Acuut nierfalen van de II-graad wordt gekenmerkt door oligurie of anurie. De toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk, ureum en andere producten van het eiwitmetabolisme beginnen zich snel op te hopen in zijn bloed. Zelfintoxicatie begint in het lichaam, een persoon lijdt aan oedeem, diarree, hypertensie, tachycardie. Hij verliest snel kracht, wil constant slapen, wordt geremd.

Acuut nierfalen III graad wordt gekenmerkt door het begin van herstel. De vorming van urine neemt toe en de concentratiefunctie van de nieren wordt hersteld. De uitvoering van het gepaarde orgel wordt hersteld.

Stadium IV van het acute nierfalensyndroom is de herstelfase. Alle indicatoren van nieractiviteit zijn genormaliseerd. Volledig herstel kan echter tot een jaar duren.

chronische vorm

Chronisch nierfalen (CRF) is een gestage verslechtering van het functioneren van de nieren, als gevolg van het afsterven van weefsel, dat wordt vervangen door bindweefsel. Het lichaam krimpt en verliest volledig zijn prestaties. CKD treft tot 500 mensen op elke miljoen mannen en vrouwen, en het aantal gevallen neemt elk jaar toe.

Redenen voor het uiterlijk

Chronisch nierfalen ontwikkelt zich als gevolg van verschillende pathologieën met gelijktijdige schade aan de glomeruli, waaronder:

• chronische nierziekte;
• stofwisselingsziekten;
• aangeboren afwijkingen van de nieren;
• reumatische aandoeningen;
• vaatziekten;
• pathologie die leidt tot problemen met de uitstroom van urine.

Vaak verschijnt het CRF-syndroom tegen de achtergrond van chronische pyelonefritis en glomerulonefritis, diabetes mellitus en jicht. De erfelijke factor heeft een significante invloed op de ontwikkeling van de ziekte.

Onder reumatische aandoeningen die chronisch nierfalen veroorzaken, worden lupus erythematosus, sclerodermie onderscheiden, onder vaatziekten - arteriële hypertensie. Vaak wordt chronisch nierfalen gevormd als gevolg van nefrolithiasis, hydronefrose en tumoren, waardoor de urinewegen worden samengedrukt.

Symptomen

Tekenen van nierfalen tijdens de overgang naar een chronische vorm worden uitgesproken, dus het is niet moeilijk om de ziekte te bepalen.

Chronisch nierfalen komt voor in 4 stadia:

1. Latent.
2. gecompenseerd.
3. Met tussenpozen.
4. Terminal.

Afhankelijk van de mate van de ziekte zijn de symptomen sterker of zwakker, wat de behandeling beïnvloedt. Aanvankelijk heeft een persoon zwakte, een droge mond.

In stadium II worden deze tekenen geïntensiveerd. CRF-syndroom met compensatie gaat gepaard met een toename van de urineproductie tot 2,5 liter per dag, terwijl analyses afwijkingen in de chemische samenstelling van biologische vloeistoffen laten zien.

In het intermitterende stadium wordt chronisch nierfalen gekenmerkt door een nog grotere remming van de orgaanfunctie. In het bloed wordt een constant verhoogd niveau van stikstofhoudende producten van het eiwitmetabolisme, ureum en creatinine gedetecteerd. CKD-syndroom leidt tot ernstige vermoeidheid en misselijkheid met braken. De patiënt ervaart constante dorst en een droge mond, zijn eetlust verdwijnt. De huid wordt slap en droog, krijgt een icterische kleur. Tegelijkertijd gaat de spierspanning verloren, ontwikkelt zich tremor (onwillekeurige trillingen van elk deel van het lichaam), gewrichten en botten beginnen minder vaak pijn te doen.

Wanneer chronisch nierfalen een dergelijke mate van ontwikkeling bereikt, is er een sterke afname van de afweer van het lichaam. De toestand van een persoon kan periodiek verbeteren, maar daarna wordt het weer erger. De patiënt wordt behandeld met conservatieve methoden, op dit moment is hij nog steeds valide. Maar bij niet-naleving van het dieet, fysieke en emotionele stress, verergeren de symptomen. Chirurgische behandeling kan nodig zijn.

Met het begin van de laatste fase verslechtert de algemene toestand van mensen. Apathie maakt plaats voor opwinding, er ontstaan ​​problemen met de nachtrust, er treedt remming van bewegingen op en ontoereikend gedrag. Het uiterlijk van een persoon verandert: het gezicht wordt gezwollen en grijsgeel van kleur, het haar wordt dunner, verliest zijn glans, krassen blijven op de huid achter, omdat het constant jeukt, dystrofie ontwikkelt zich. De stem wordt hees en uit de mond begint het naar ammoniak te ruiken.

Vanuit het maagdarmkanaal is er een opgeblazen gevoel, diarree, braken. Tegelijkertijd is de tong constant bekleed, afteuze stomatitis wordt waargenomen.

In het bloed van de patiënt wordt tijdens de tests een aanhoudend verhoogde concentratie van ureum en creatinine gevonden, die uremie veroorzaakt. De aanwezigheid van hematurie bij mannen kan een teken zijn van hemofilie.

CRF-syndroom in de laatste fase gaat ook gepaard met encefalopathie met depressie, geheugenstoornissen, stemmingswisselingen. De normale synthese van hormonen wordt verstoord, waardoor de bloedstolling verslechtert en de immuniteit afneemt. De patiënt heeft een langdurige behandeling nodig en hoe eerder ermee wordt begonnen, hoe groter de kans is dat een operatie wordt vermeden.

Enquêtemethodologie

Diagnose van acuut en chronisch nierfalen is noodzakelijk voor de arts om de diagnose te verduidelijken en de juiste behandeling voor te schrijven. De volgende analyses worden verwacht:

1. Algemene en bacteriologische analyse van urine.
2. Biochemische en algemene bloedtest.

Urineonderzoek kan de reden voor de afname van de nierfunctie bevestigen. Erytrocyten duiden op urolithiasis, tumoren, verwondingen en leukocyten duiden op de aanwezigheid van infectie en verminderde immuniteit.

Als er een afname van de nierfunctie is opgetreden als gevolg van een infectie, zal tijdens de bacteriologische analyse van urine de ziekteverwekker worden gedetecteerd.

Zowel chronisch als acuut nierfalen worden gekenmerkt door een hoog gehalte aan leukocyten in het bloed en een lichte afname van het gehalte aan bloedplaatjes daarin. Een afname van hemoglobine duidt op bloedarmoede en een versnelling van hun bezinking duidt op de aanwezigheid van een ontsteking.

Met een biochemische bloedtest kunt u veranderingen in het lichaam volgen die een afname van de nierfunctie hebben veroorzaakt. Bij acuut nierfalen worden hoge niveaus van magnesium en creatine, lage pH gedetecteerd. Bij een chronisch proces in het bloed wordt een verhoogd gehalte aan cholesterol, ureum, kalium en fosfor gevonden. Tegelijkertijd wordt een afname van de concentraties calcium en eiwit geregistreerd.

Eerst worden analyses uitgevoerd, vervolgens worden hardware-onderzoeksmethoden toegepast:

1. Computergestuurde en magnetische resonantie beeldvorming.
2. Röntgenfoto.
3. Nierbiopsie.

Echografie, CT en MRI worden gebruikt bij acuut nierfalen om de oorzaak van vernauwing van de urinewegen te bepalen, wat heeft geleid tot verslechtering van de nierfunctie.

Röntgenstralen worden gebruikt om pathologieën van het ademhalingssysteem te detecteren. Een biopsie wordt gebruikt wanneer andere methoden de oorzaak van de verslechtering van de nierfunctie niet kunnen identificeren. Met behulp van een ECG worden aritmieën gedetecteerd.

Symptomen van nierfalen treden niet onmiddellijk op, waardoor de ziekte niet altijd in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd. . Meestal wordt echter conservatieve behandeling toegepast en is een operatie alleen in gevorderde gevallen vereist.

Aandoeningen van de homeostase zijn een direct gevolg van een ziekte zoals nierfalen. Dit syndroom gaat gepaard met een ernstige nierfunctiestoornis. Het optreden van symptomen van nierfalen bij vrouwen hangt nauw samen met de schending van het water-elektrolyt- of zuur-base-evenwicht in het menselijk lichaam.

soorten

Interessant is dat de ziekte afhangt van de symptomen en de vorm van de ziekte, het kan acuut nierfalen of chronisch zijn. De eerste optie gaat gepaard met een plotselinge verslechtering van de nierfunctie. Aandoeningen van de water-, elektrolyt-, osmotische of zuur-base-balans hangen nauw samen met zo'n negatief proces als een scherpe vertraging of stopzetting van de uitscheiding van stikstofmetabolismeproducten uit het menselijk lichaam van een vrouw. Als gevolg van nierfalen, waarvan de symptomen duidelijk zijn, is het waarschijnlijk dat een dergelijk onaangenaam fenomeen een schending van de normale samenstelling van het bloed is.

Als een vrouw chronisch nierfalen heeft, komt dit door een afname van het aantal functionerende nefronen. Bovendien wordt deze vorm van de ziekte gekenmerkt door een geleidelijke progressieve toestand met een langzame toename van symptomen van nierfalen.

Vanwege de symptomen van de geleidelijke dood van nierweefsels, wordt een tekort aan nierfuncties de oorzaak van intoxicatie in het lichaam van een vrouw, omdat haar eigen afvalproducten niet volledig uit het lichaam kunnen worden uitgescheiden.

Volgens de internationale classificatie van chronisch nierfalen bij vrouwen is de code voor ICD 10 nummer N18.

Symptomen van chronisch nierfalen bij vrouwen, creatininestadium telt 4. Ze zijn gebaseerd op het niveau van het gehalte in het bloed. In de eerste fase stijgt het niveau tot 442,0 µmol per liter. Op de tweede - tot 884,0 µmol per liter. Op de derde - tot 1326,0 µmol per liter, en op de vierde, alles wat boven deze indicator staat.

Oorzaken

Het optreden van symptomen van nierfalen bij vrouwen hangt nauw samen met ziekten die leiden tot een sterke verslechtering van de nierbloedstroom. Dergelijke aandoeningen kunnen optreden als gevolg van shock van verschillende oorsprong, ernstige infectieziekten, massale bloedingen, acuut hartfalen, intoxicatie met nefrotoxische vergiften, vasculaire laesies van de nieren, acute nierziekten, urinewegobstructie.

De chronische vorm kan in verband worden gebracht met andere chronische ziekten en hun symptomen. We hebben het over diabetes, hypertensie, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, chronische intoxicatie, pyelonefritis, glomerulonefritis, urolithiasis bij vrouwen. Dergelijke aandoeningen kunnen optreden als bepaalde medicijnen als adequate behandelingen zijn gebruikt.

Nierfalen bij dit soort vrouwen is een echte kans om snel te herstellen en zich dit probleem en deze symptomen nooit meer te herinneren. Het is veel erger als het feit van de aanwezigheid van een chronische vorm wordt bevestigd. De ziekte kan meerdere jaren voortduren, wat een catastrofale invloed heeft op de toestand van het menselijk lichaam. Bovendien is het onwaarschijnlijk dat een gestage toename van symptomen kan worden vermeden. Chronisch nierfalen wordt ook gecompliceerd door het feit dat de mogelijkheid van een volledig herstel van de functies van beschadigde organen praktisch afwezig is.

De acute vorm en symptomen worden waargenomen in de eerste fase bij vrouwen, dus het is veel gemakkelijker om het te genezen. Bovendien zijn de symptomen van nierfalen vrij duidelijk. Acute nierinsufficiëntie kan gepaard gaan met koorts, koude rillingen, hoofdpijn en spierpijn. Vaak is er sprake van verwarring of bewustzijnsverlies. Bleekheid, zweten, een drassige pols en lage bloeddruk zijn ook onaangename tekenen van deze ziekte. De ziekte is ook te herkennen aan de aanwezigheid van bloed in de urine, pijn in de onderrug.

Vanwege vroegtijdige toegang tot een arts komt vaak de tweede fase van de ziekte voor. De ziekte wordt gekenmerkt door symptomen zoals een scherpe afname of volledige stopzetting van de urineproductie, azothermie, verminderd bewustzijn, gewichtstoename, zwelling van het onderhuidse weefsel, zwelling van vitale organen, vochtophoping in de buikholte. Geen uitzondering is het ontstaan ​​van een algemene ernstige aandoening.

Een gunstig resultaat bij de behandeling van nierfalen gaat gepaard met een periode van herstel van diurese. In het begin neemt de urineproductie geleidelijk toe, waardoor de norm wordt bereikt, en dan wordt het nog meer. Dit geeft het begin aan van het proces van het verwijderen van vocht uit het lichaam, dat zich heeft opgehoopt tijdens de ontwikkeling van de ziekte.

In het geval van onjuiste controle van nierfalen, bestaat de mogelijkheid van het begin van de terminale fase. Het wordt gekenmerkt door kortademigheid, hoesten, roze schuimig sputum, onderhuidse bloedingen, hematomen, inwendige bloedingen. Op het niveau van het zenuwstelsel hebben we het over verwardheid, slaperigheid, coma, spasmen of spierkrampen. Het is waarschijnlijk dat het cardiovasculaire systeem wordt verstoord. Mensen met dit soort gezondheidsproblemen moeten beslist regelmatig door een arts worden gecontroleerd om het ontstaan ​​van de ziekte te voorkomen.

Symptomen van nierfalen

Het belangrijkste verschil tussen acute en chronische ziekte bij vrouwen is het tijdstip waarop de symptomen van nierfalen optreden. In het eerste geval hebben we het over een snelle ontwikkeling, maar het voordeel van dit moment is dat een volledig herstel van de nierfunctie bij vrouwen mogelijk is als adequate methoden voor de behandeling van nierfalen worden gebruikt. Nierfalen bij dit soort vrouwen is een echte kans om snel te herstellen en zich dit probleem nooit meer te herinneren. Het is veel erger als het feit van het hebben van een permanente vorm wordt bevestigd.

De ziekte kan meerdere jaren voortduren, wat een catastrofaal effect heeft op de toestand van het lichaam van de vrouw. Bovendien is het onwaarschijnlijk dat een gestage toename van symptomen kan worden vermeden. Chronisch nierfalen wordt ook gecompliceerd door het feit dat de mogelijkheid van een volledig herstel van de functies van beschadigde organen praktisch afwezig is.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan de aanwezigheid ervan worden bepaald door tekenen en symptomen. Verder hebben we het over meer significante veranderingen in de structuur van nierweefsels. Een onmiddellijk teken van het begin van dit proces bij vrouwen is een toename van de hoeveelheid urine die 's nachts wordt uitgescheiden. Bovendien kan er zwelling op het gezicht verschijnen, vooral 's ochtends. Dit gaat gepaard met zwakte en malaise.

De ziekte in het laatste stadium hangt nauw samen met symptomen bij vrouwen die kenmerkend zijn voor uremie. Bovendien is het waarschijnlijk een schending van het water-elektrolytmetabolisme. Een fatale afloop kan alleen worden voorkomen als hemodialyse tijdig wordt toegepast.

Als een vrouw symptomen van nierfalen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat het in de beginfase veel gemakkelijker is om met de ziekte om te gaan.

Symptomen en tekenen van nierfalen bij vrouwen

De nieren zijn het belangrijkste orgaan van het uitscheidingsstelsel. Zijn spontane weigering leidt tot ernstige gevolgen. Als je op tijd reageert en actie onderneemt, kun je het onvermijdelijke voorkomen. Het is erg belangrijk om de belangrijkste symptomen van nierfalen bij vrouwen te kennen om de kliniek met spoed te kunnen volgen.

Symptomen en tekenen van nierfalen bij mannen

Symptomen van de ziekte bij mannen zijn volledig identiek aan die bij vrouwen. Als gevolg van de verslechtering van de aandoening, ervaren mensen kortademigheid doordat vocht zich ophoopt in de longen, waardoor er blauwe plekken op het lichaam kunnen ontstaan. De algemene toestand kan worden omschreven als slaperig. Spasmen en krampen tasten de spieren aan. Bewustzijnsverlies is cruciaal.

Behandeling van nierfalen

De eerste stap bij het behandelen van een acute vorm is het wegnemen van de oorzaak. Bovendien is het noodzakelijk om de homeostase en de verminderde nierfunctie zo snel mogelijk te herstellen. Meer specifieke geneesmiddelen die worden gebruikt om nierfalen te behandelen, zijn afhankelijk van de kenmerken van het ziekteverloop en de toestand van de patiënt. We kunnen praten over antibacteriële middelen, ontgiftingstherapie, vochtvervanging, hormonale medicijnen. Ontgifting van het lichaam en de verwijdering van stikstofhoudende slakken wordt uitgevoerd met behulp van hemodialyse, plasmaferese, hemosorptie. Om diurese te herstellen, is de beste optie de juiste selectie van diuretica. De introductie van natrium, kaliumzouten en calcium wordt ook beoefend, wat helpt om de water-elektrolytische balans te herstellen.

Bij de behandeling van een vergevorderd stadium is het belangrijkste principe de impact op de oorzaak van de ziekte. Bovendien is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan ontgiftingstherapie en het in stand houden van de normale werking van de nieren. Een belangrijk aspect is een speciaal dieet.

Het beginstadium van de behandeling van nierfalen gaat gepaard met de noodzaak om een ​​vertraging of stabiele remissie van de onderliggende ziekte te bereiken. In de toekomst is het mogelijk om symptomatische therapie voor te schrijven in combinatie met permanente maatregelen. Zwelling kan bijvoorbeeld worden verminderd met diuretica. Als er bloedarmoede dreigt, dan kun je niet zonder vitamines en ijzersupplementen.

De laatste stadia houden verband met de noodzaak van hemodialyse, ook wel kunstmatige bloedfiltratie genoemd. Deze procedure wordt voorgeschreven met een frequentie van 2-3 keer per week. Een goed maar niet altijd betaalbaar alternatief voor deze procedure is orgaantransplantatie.

Meer over dialyse op video:

Voeding en dieet

Een goede voeding is een van de factoren die een spoedig herstel kunnen beïnvloeden. De belangrijkste taak is om de belasting van de nieren te verminderen en het proces van het vergroten van het volume van aangetaste nierweefsels te vertragen.

Eetpatroon moet zeer voedzaam zijn. De belangrijkste principes zijn onder meer het beperken van de inname van voedsel dat eiwit bevat. Bovendien is het noodzakelijk om te zorgen voor een hoog caloriegehalte en het gebruik van meer groenten en fruit. De verwaarloosde vorm is onlosmakelijk verbonden met fruit- en groentevastendagen, die worden aanbevolen om meerdere keren per week te gebruiken.

Calorierijke voeding kan worden geleverd door plantaardige vetten en koolhydraten. Om de hoeveelheid vocht te bepalen die per dag moet worden ingenomen, wordt een speciale formule gebruikt. Eerst moet u de hoeveelheid urine meten die per dag wordt uitgescheiden en vervolgens 500-800 ml aan dit aantal toevoegen. Bij ernstig oedeem en hypertensie is het noodzakelijk om 3-4 g keukenzout in het dieet op te nemen. In het geval dat een natriumpreparaat wordt gebruikt bij de behandeling van nierfalen, moet de zoutdosering aanzienlijk worden verlaagd. Het te lang beperken van de hoeveelheid zout kan echter tot negatieve gevolgen leiden. Als een positief resultaat wordt bereikt in het behandelingsproces bij vrouwen, dan is het noodzakelijk om de vorige norm terug te brengen. Wat eiwitten betreft, mag de inname niet hoger zijn dan 20-30 g. Een belangrijk punt is de introductie van essentiële aminozuren. Om er genoeg van te consumeren, moet je dagelijks twee kippeneieren drinken.

Behandeling van nierfalen folkremedies

In de vroege stadia is de behandeling van nierfalen met folkremedies zeer effectief. Experts raden aan om infusies en afkooksels te gebruiken van planten die een diuretisch effect hebben. We hebben het over berkenknoppen, bosbessenbladeren, heermoes, touw, zwarte bessenbladeren, kamille, nierthee. Het is acceptabel om munt, maïsstempels, sint-janskruid en andere planten of collecties daarvan te gebruiken. Vergeet in dit geval echter niet de noodzaak van voorafgaand overleg met een arts. Houd er echter rekening mee dat het gebruik van sommige traditionele medicijnen extreem gevaarlijk kan zijn voor het menselijk lichaam. Zeker als het om zo'n ernstige ziekte gaat. Traditionele geneeskunde, samen met haar methoden, is meer een hulpbehandeling dan een hoofdbehandeling.De verantwoordelijkheid voor de behandeling van de ziekte ligt alleen bij u, omdat u het bent die uw leven lang werkende nieren nodig heeft.

Maak onderscheid tussen acuut en chronisch nierfalen.
Acuut nierfalen (ARF)- een plotselinge verstoring van de nierfunctie met een vertraging in de uitscheiding van stikstofmetabolismeproducten uit het lichaam en een stoornis van het water-, elektrolyten-, osmotisch- en zuur-base-evenwicht. Deze veranderingen treden op als gevolg van acute ernstige stoornissen in de renale bloedstroom, GFR en tubulaire reabsorptie, die gewoonlijk gelijktijdig optreden.

Acuut nierfalen treedt op wanneer beide nieren plotseling niet meer werken. De nieren regelen de balans van chemicaliën en vloeistoffen in het lichaam en filteren afvalstoffen uit het bloed in de urine. Acuut nierfalen kan om verschillende redenen optreden, waaronder nierziekte, gedeeltelijke of volledige blokkering van de urinewegen en verminderd bloedvolume, zoals na ernstig bloedverlies. Symptomen kunnen zich over meerdere dagen ontwikkelen: de hoeveelheid uitgescheiden urine kan dramatisch afnemen en de vloeistof die moet worden uitgescheiden hoopt zich volledig op in de weefsels, wat gewichtstoename en zwelling veroorzaakt, vooral in de enkels.

Acuut nierfalen is een levensbedreigende aandoening omdat overmatige hoeveelheden water, mineralen (vooral kalium) en afvalproducten die normaal in de urine worden uitgescheiden zich in het lichaam ophopen. De ziekte reageert meestal goed op de behandeling; de nierfunctie kan binnen enkele dagen of weken volledig worden hersteld als de oorzaak correct wordt vastgesteld en een passende behandeling wordt gegeven. Acuut nierfalen als gevolg van een nierziekte kan echter soms leiden tot chronische nierziekte, in welk geval de vooruitzichten voor de ziekte afhangen van het vermogen om de onderliggende ziekte te genezen.

Momenteel zijn er verschillende etiologische groepen van acuut nierfalen.

Prerenaal acuut nierfalen (ischemisch)

- shocknier (trauma, vochtverlies, massale weefselafbraak, hemolyse, bacteriëmische shock, cardiogene shock). - Verlies van extracellulair volume (gastro-enterisch verlies, urineverlies, brandwonden). - Verlies van intravasculair volume of de herverdeling ervan (sepsis, bloeding, hypoalbuminemie). - Verminderd hartminuutvolume (hartfalen, harttamponnade, hartchirurgie). - Andere oorzaken van verminderde GFR (hypercalciëmie, hepatorenaal syndroom).

Nier OPN.

- Exogene intoxicaties (schade aan de nieren door vergiften gebruikt in de industrie en het dagelijks leven, beten van giftige slangen en insecten, bedwelming met drugs en radiopake stoffen). - Acute infectieus-toxische nier met indirecte en directe werking op de nieren van een infectieuze factor - Schade aan de niervaten (hemolytisch-uremisch syndroom, trombotische trombocytopenische purpura, sclerodermie, systemische necrotiserende vasculitis, trombose van slagaders of aders, atherosclerotische embolie in ernstige mate atherosclerose van de belangrijkste bloedvaten - voornamelijk aorta en nierslagaders). - Open en gesloten nierletsels. - Postischemisch acuut nierfalen.

Postrenaal acuut nierfalen.

- Extrarenale obstructie (occlusie van de urethra; tumoren van de blaas, prostaat, bekkenorganen; verstopping van de urineleiders met steen, pus, trombus; urolithiasis, blokkering van de tubuli door uraten in het natuurlijke beloop van leukemie, evenals hun behandeling , myeloom en jichtige nefropathie, behandeling met sulfonamiden; accidentele ligatie van de ureter tijdens de operatie). - Urineretentie niet veroorzaakt door een organische obstructie (slecht urineren bij diabetische neuropathie of als gevolg van het gebruik van M-anticholinergica en ganglionblokkers).

Symptomen

Slechts kleine hoeveelheden urine doorgeven. . Gewichtstoename en zwelling van de enkels en het gezicht door vochtophoping. . Verlies van eetlust. . Misselijkheid en overgeven. . Jeuk over het hele lichaam. . Vermoeidheid. . Buikpijn. . Urine met bloed of donkere kleur. . Symptomen van de laatste fase bij gebrek aan succesvolle behandeling: kortademigheid door ophoping van vocht in de longen; onverklaarbare blauwe plekken of bloedingen; slaperigheid; verwardheid; spierspasmen of krampen; verlies van bewustzijn.

Bij de ontwikkeling van acuut nierfalen worden vier perioden onderscheiden: de periode van de initiële werking van de etiologische factor, de oligoanurische periode, de periode van herstel van diurese en herstel.

In de eerste periode overheersen de symptomen van de aandoening die leidt tot acuut nierfalen. Ze observeren bijvoorbeeld koorts, koude rillingen, collaps, bloedarmoede, hemolytische geelzucht bij anaërobe sepsis geassocieerd met door de gemeenschap verworven abortus, of een klinisch beeld van het algemene effect van een of ander gif (azijnessentie, tetrachloorkoolstof, zouten van zware metalen, enzovoort.).

De tweede periode - de periode van een sterke afname of stopzetting van diurese - ontwikkelt zich meestal kort na de werking van de oorzakelijke factor. Azotemie neemt toe, misselijkheid, braken, coma verschijnen, als gevolg van het vasthouden van natrium en water, ontwikkelt zich extracellulaire hyperhydratie, gemanifesteerd door een toename van het lichaamsgewicht, abdominaal oedeem, longoedeem en hersenen.

Na 2-3 weken wordt oligoanurie vervangen door een periode van herstel van diurese. De hoeveelheid urine neemt gewoonlijk geleidelijk toe, na 3-5 dagen is de diurese groter dan 2 l / dag. Ten eerste wordt de vloeistof die zich in het lichaam heeft opgehoopt tijdens de periode van oligoanurie verwijderd en vervolgens treedt gevaarlijke uitdroging op als gevolg van polyurie. Polyurie duurt meestal 3-4 weken, waarna in de regel het niveau van stikstofhoudende afvalstoffen normaliseert en een lange (tot 6-12 maanden) herstelperiode begint.

Dus, vanuit klinisch oogpunt, is de moeilijkste en levensbedreigende patiënt met acuut nierfalen de periode van oligoanurie, wanneer het beeld van de ziekte voornamelijk wordt gekenmerkt door azotemie met een scherpe ophoping van ureum, creatinine en urinezuur in het bloed en elektrolytenonbalans (voornamelijk hyperkaliëmie, evenals hyponatriëmie), hypochloremie, hypermagnesiëmie, hypersulfaat- en fosfatemie), de ontwikkeling van extracellulaire hyperhydratie. De oligoanurische periode gaat altijd gepaard met metabole acidose. Gedurende deze periode kan een aantal ernstige complicaties gepaard gaan met onvoldoende behandeling, voornamelijk met ongecontroleerde toediening van zoutoplossingen, wanneer natriumaccumulatie eerst extracellulaire hydratatie veroorzaakt en vervolgens intracellulaire overhydratatie, wat leidt tot coma. Een ernstige aandoening wordt vaak verergerd door het ongecontroleerde gebruik van een hypotone of hypertone glucose-oplossing, die de osmotische druk van het plasma verlaagt en de cellulaire overhydratatie verhoogt als gevolg van de snelle overgang van glucose en vervolgens water in de cel.

Tijdens de herstelperiode van diurese als gevolg van ernstige polyurie, bestaat er ook een risico op ernstige complicaties, voornamelijk als gevolg van het ontwikkelen van elektrolytstoornissen (hypokaliëmie, enz.).

Het klinische beeld van acuut nierfalen kan worden gedomineerd door tekenen van aandoeningen van het hart en hemodynamiek, gevorderde uremische intoxicatie met ernstige symptomen van gastro-enterocolitis, mentale veranderingen, bloedarmoede. Vaak wordt de ernst van de aandoening verergerd door pericarditis, respiratoire insufficiëntie, nefrogeen (hyperhydratie) en hart-longoedeem, gastro-intestinale bloedingen en vooral infectieuze complicaties.

Om de ernst van de toestand van een patiënt met acuut nierfalen te beoordelen, zijn indicatoren van stikstofmetabolisme, voornamelijk creatinine, waarvan het niveau in het bloed niet afhankelijk is van het dieet van de patiënt en daarom nauwkeuriger de mate van verminderde nierfunctie weerspiegelt, van primair belang. Creatinineretentie overtreft gewoonlijk de toename van ureum, hoewel de dynamiek van het niveau van laatstgenoemde ook belangrijk is voor het beoordelen van de prognose bij acuut nierfalen (vooral wanneer de lever bij het proces is betrokken).

In veel opzichten zijn de klinische manifestaties van acuut nierfalen, in het bijzonder tekenen van beschadiging van het zenuwstelsel en de spieren (voornamelijk het myocard), echter geassocieerd met een verstoord kaliummetabolisme. Vaak voorkomende en redelijk begrijpelijke hyperkaliëmie leidt tot een toename van de prikkelbaarheid van het hart met het verschijnen van een hoge, met een smalle basis en een puntige top van de T-golf op het ECG, waardoor de atrioventriculaire en intraventriculaire geleiding wordt vertraagd tot een hartstilstand. In sommige gevallen kan zich echter in plaats van hyperkaliëmie hypokaliëmie ontwikkelen (met herhaald braken, diarree, alkalose), dit laatste is ook gevaarlijk voor het myocard.

Oorzaken

Diagnostiek

Opheldering van de etiologische factoren van acuut nierfalen maakt meer gerichte therapeutische interventies mogelijk. Dus prerenaal acuut nierfalen ontwikkelt zich voornamelijk in shocktoestanden, gekenmerkt door ernstige microcirculatiestoornissen als gevolg van hypovolemie, lage centrale veneuze druk en andere hemodynamische veranderingen; de eliminatie van de laatste en het is noodzakelijk om de belangrijkste therapeutische maatregelen te sturen. Nauw verwant aan deze aandoeningen zijn gevallen van acuut nierfalen geassocieerd met een groot verlies van vocht en NaCl in ernstige uitgebreide laesies van het maagdarmkanaal (infecties, anatomische stoornissen) met ontembaar braken, diarree, die ook het bereik van therapeutische effecten bepalen. Acuut nierfalen ontstaat door de werking van verschillende toxische factoren, voornamelijk een aantal chemische, medicinale (sulfonamiden, kwikverbindingen, antibiotica) en radiopake stoffen, en kan ook worden veroorzaakt door eigenlijke nieraandoeningen (AGN en nefritis geassocieerd met systemische vasculitis ). Preventie en behandeling van acuut nierfalen in deze gevallen moeten maatregelen omvatten die de mogelijkheid van blootstelling aan deze factoren beperken, evenals effectieve methoden om deze nierziekten aan te pakken. Ten slotte is de therapeutische tactiek voor postrenaal acuut nierfalen voornamelijk het elimineren van de acute belemmerde uitstroom van urine als gevolg van urolithiasis, blaastumoren, enz.

Houd er rekening mee dat de verhoudingen van verschillende oorzaken van acuut nierfalen kunnen veranderen als gevolg van bepaalde kenmerken van hun impact op de nieren. Momenteel bestaat de hoofdgroep van gevallen van acuut nierfalen nog steeds uit acute shock en toxische nierschade, maar binnen elk van deze subgroepen, samen met posttraumatisch acuut nierfalen, acuut nierfalen bij obstetrische en gynaecologische pathologie (abortus, complicaties van zwangerschap en bevalling), acuut nierfalen als gevolg van bloedtransfusiecomplicaties en de werking van nefrotoxische factoren (vergiftiging met azijnessentie, ethyleenglycol), acuut nierfalen komt vaker voor, geassocieerd met een toename van chirurgische ingrepen, vooral bij oudere leeftijdsgroepen, maar ook bij het gebruik van nieuwe medicijnen. In endemische foci kan de oorzaak van acuut nierfalen virale hemorragische koorts zijn met nierbeschadiging in de vorm van ernstige acute tubulo-interstitiële nefritis.

Hoewel een groot aantal werken is gewijd aan de studie van de mechanismen van ontwikkeling van acuut nierfalen, kan de pathogenese van deze aandoening niet als definitief opgehelderd worden beschouwd.

Het is echter bewezen dat verschillende etiologische varianten van ARF worden gekenmerkt door een aantal gemeenschappelijke mechanismen:

Overtreding van de renale (vooral corticale) bloedstroom en een daling van de GFR; . totale diffusie van het glomerulaire filtraat door de wand van de beschadigde tubuli; . compressie van de tubuli door oedemateus interstitium; . een aantal humorale effecten (activering van het renine-angiotensinesysteem, histamine, serotonine, prostaglandinen, andere biologisch actieve stoffen met hun vermogen om hemodynamische stoornissen en schade aan de tubuli te veroorzaken); . rangeren van bloed door het juxtamedullaire systeem; . spasme, trombose van arteriolen.

De resulterende morfologische veranderingen hebben voornamelijk betrekking op het buisvormige apparaat van de nieren, voornamelijk de proximale tubuli, en worden weergegeven door dystrofie, vaak ernstige necrose van het epitheel, vergezeld van matige veranderingen in het interstitium van de nieren. Glomerulaire aandoeningen zijn meestal gering. Opgemerkt moet worden dat zelfs bij de diepste necrotische veranderingen de regeneratie van het nierepitheel zeer snel optreedt, wat wordt vergemakkelijkt door het gebruik van hemodialyse, wat de levensduur van deze patiënten verlengt.

Met de gemeenschappelijkheid van ontwikkelingsprocessen bepaalt het overwicht van een of andere schakel in de pathogenese de kenmerken van de ontwikkeling van acuut nierfalen in elk van de genoemde varianten. Dus bij shockacuut nierfalen speelt ischemische schade aan het nierweefsel de hoofdrol, bij nefrotoxisch acuut nierfalen is naast hemodynamische stoornissen het directe effect van toxische stoffen op het tubulaire epitheel tijdens hun secretie of reabsorptie belangrijk, en bij hemolytisch-uremisch syndroom overheerst trombotische microangiopathie.

In sommige gevallen ontwikkelt acuut nierfalen zich als gevolg van het zogenaamde acute hepatorenale syndroom en wordt veroorzaakt door ernstige leveraandoeningen of chirurgische ingrepen aan de lever en de galwegen.

Hepatorenaal syndroom is een variant van acuut functioneel nierfalen die zich ontwikkelt bij patiënten met ernstige leverbeschadiging (met fulminante hepatitis of gevorderde levercirrose), maar zonder zichtbare organische veranderingen in de nieren. Blijkbaar spelen veranderingen in de bloedstroom in de nierschors van neurogene of humorale oorsprong een bepaalde rol bij de pathogenese van deze aandoening. Voorboden van het begin van het hepatorenaal syndroom zijn geleidelijk toenemende oligurie en azotemie. Het hepatorenaal syndroom wordt gewoonlijk onderscheiden van acute tubulaire necrose door een lage natriumconcentratie in de urine en de afwezigheid van significante veranderingen in het sediment, maar het is veel moeilijker om het te onderscheiden van prerenaal acuut nierfalen. In twijfelachtige gevallen helpt de reactie van de nieren op de aanvulling van BCC - als nierfalen niet reageert op een toename van BCC, vordert het bijna altijd en leidt het tot de dood. Arteriële hypotensie die zich in het terminale stadium ontwikkelt, kan tubulonecrose veroorzaken, wat het klinische beeld verder compliceert.

Behandeling

preventie

Behandeling van een ziekte die de oorzaak kan zijn van acuut nierfalen.

Chronisch nierfalen (CRF)- verminderde nierfunctie veroorzaakt door een significante afname van het aantal adequaat functionerende nefronen en leidend tot zelfvergiftiging van het lichaam door de producten van zijn eigen vitale activiteit.

Chronisch nierfalen treedt op wanneer beide nieren geleidelijk stoppen met functioneren. De nieren hebben talloze kleine structuren (glomeruli) die afvalstoffen uit het bloed filteren en grote stoffen zoals eiwitten in het bloed opslaan. Afvalstoffen en overtollig water hopen zich op in de blaas en worden vervolgens uitgescheiden in de vorm van urine. Bij chronisch nierfalen worden de nieren gedurende vele maanden of jaren geleidelijk beschadigd. Omdat nierweefsel wordt vernietigd door beschadiging of ontsteking, compenseert het resterende gezonde weefsel zijn werk. Het extra werk overwerkt voorheen onbeschadigde delen van de nier, waardoor meer schade wordt aangericht totdat de hele nier niet meer functioneert (een aandoening die bekend staat als nierfalen in het eindstadium).

De nieren hebben een grote veiligheidsmarge; meer dan 80-90 procent van de nier kan worden beschadigd voordat de symptomen verschijnen (hoewel de symptomen eerder kunnen optreden als de verzwakte nier wordt blootgesteld aan plotselinge stress, zoals infectie, uitdroging of gebruik van een nierbeschadigend medicijn). Omdat overmatige hoeveelheden vocht, mineralen zoals kalium, zuren en afvalproducten zich ophopen in het lichaam, wordt chronisch nierfalen een levensbedreigende ziekte. Als de onderliggende ziekte echter wordt genezen en verdere nierbeschadiging onder controle kan worden gebracht, kan het optreden van een nierziekte in het eindstadium worden vertraagd. Nierfalen in het eindstadium wordt behandeld met dialyse of een niertransplantatie; elk van deze manieren kan het leven verlengen en een persoon in staat stellen een normaal leven te leiden.

Verschillende ziekten en aandoeningen van de nieren kunnen leiden tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen. Deze omvatten chronische glomerulonefritis, chronische pyelonefritis, polycystische nierziekte, niertuberculose, amyloïdose en hydronefrose vanwege de aanwezigheid van verschillende soorten obstakels voor de uitstroom van urine.

Bovendien kan CRF niet alleen optreden als gevolg van een nierziekte, maar ook om andere redenen. Onder hen kunnen ziekten van het cardiovasculaire systeem worden opgemerkt - arteriële hypertensie, stenose van de nierslagaders; endocriene systeem - diabetes en diabetes insipidus, hyperparathyreoïdie. De oorzaak van CRF kunnen systemische bindweefselaandoeningen zijn - systemische lupus erythematosus, sclerodermie, enz., reumatoïde artritis, hemorragische vasculitis.

Oorzaken

Opgemerkt moet worden dat, ongeacht de oorzaak, chronisch nierfalen enerzijds gepaard gaat met een afname van het aantal actieve nefronen en anderzijds met een afname van de werkactiviteit in de nefron. Externe manifestaties van CRF, evenals laboratoriumsymptomen van nierfalen, beginnen te worden gedetecteerd met het verlies van 65-75% van de nefronen. De nieren hebben echter verbazingwekkende reservecapaciteiten, omdat de vitale activiteit van het lichaam behouden blijft, zelfs bij de dood van 90% van de nefronen. Compensatiemechanismen omvatten een toename van de activiteit van de resterende nefronen en een adaptieve herstructurering van het werk van alle andere organen en systemen.

Het voortgaande proces van nefronsterfte veroorzaakt een aantal aandoeningen, voornamelijk van uitwisselingsaard, waarvan de toestand van de patiënt afhangt. Deze omvatten schendingen van het water-zoutmetabolisme, retentie in het lichaam van zijn afvalproducten, organische zuren, fenolverbindingen en andere stoffen.

Symptomen

Een kenmerkend kenmerk van chronisch nierfalen is een toename van het uitgescheiden urinevolume - polyurie, dat zelfs in de vroege stadia optreedt met overheersende schade aan het tubulaire nefron. Tegelijkertijd is polyurie permanent, zelfs bij beperkte vochtinname.

Stoornissen in het zoutmetabolisme bij CRF hebben voornamelijk invloed op natrium, kalium, calcium en fosfor. De uitscheiding van natrium in de urine kan verhoogd of verlaagd worden. Kalium wordt normaal gesproken voornamelijk door de nieren uitgescheiden (95%), daarom kan kalium zich bij chronisch nierfalen ophopen in het lichaam, ondanks het feit dat de functie van de uitscheiding wordt overgenomen door de darmen. Calcium daarentegen gaat verloren, dus het is niet genoeg in het bloed tijdens CRF.

Naast de water-zoutonbalans in het mechanisme van ontwikkeling van chronisch nierfalen, zijn de volgende factoren belangrijk:

Schending van de uitscheidingsfunctie van de nieren leidt tot een vertraging van de producten van het stikstofmetabolisme (ureum, urinezuur, creatinine, aminozuren, fosfaten, sulfaten, fenolen), die giftig zijn voor alle organen en weefsels en, in de eerste plaats, naar het zenuwstelsel;

Overtreding van de hematopoëtische functie van de nieren veroorzaakt de ontwikkeling van bloedarmoede;

Er is een activering van het renine-angiotensinesysteem en stabilisatie van arteriële hypertensie;

De zuur-base balans is verstoord in het bloed.

Dientengevolge komen diepe dystrofische stoornissen voor in alle organen en weefsels.

Opgemerkt moet worden dat de meest voorkomende oorzaak van CRF chronische pyelonefritis is.

In het asymptomatische verloop van chronische pyelonefritis ontwikkelt chronisch nierfalen zich relatief laat (20 of meer jaar na het begin van de ziekte). Minder gunstig is het cyclische verloop van bilaterale chronische pyelonefritis, wanneer de ontwikkelde manifestaties van nierfalen optreden na 10-15 jaar, en de vroege tekenen in de vorm van polyurie - al na 5-8 jaar vanaf het begin van de ziekte. Een belangrijke rol is de tijdige en regelmatige behandeling van het ontstekingsproces, evenals de eliminatie van de directe oorzaak, indien mogelijk.

CRF veroorzaakt door chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door een golvend verloop met periodieke verslechtering en verbetering van de nierfunctie. Verslechtering wordt in de regel geassocieerd met exacerbaties van pyelonefritis. Verbeteringen komen na de volledige behandeling van de ziekte met het herstel van de verstoorde uitstroom van urine en de onderdrukking van de activiteit van het infectieuze proces. Arteriële hypertensie verergert nierdisfunctie bij chronische pyelonefritis, wat vaak een factor wordt die de intensiteit van nefronsterfte bepaalt.

Urolithiasis leidt ook tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen, in de regel met late of ontoereikende behandeling, evenals met gelijktijdige arteriële hypertensie en pyelonefritis met frequente exacerbaties. In dergelijke gevallen ontwikkelt chronisch nierfalen zich langzaam, binnen 10-30 jaar vanaf het begin van de ziekte. Bij speciale vormen van urolithiasis, bijvoorbeeld met staghorn-nierstenen, wordt de dood van nefronen echter versneld. Veroorzaak de ontwikkeling van CRF bij urolithiasis, herhaalde steenvorming, een grote steen, het lange verblijf in de nier met een latent verloop van de ziekte.

In ieder geval bij de ontwikkeling van CRF verlopen een aantal stadia achter elkaar: latent, gecompenseerd, intermitterend en terminaal. De belangrijkste laboratoriumindicator die de ene fase van de andere scheidt, is de endogene (intrinsieke) creatinineklaring, die de glomerulaire filtratiesnelheid kenmerkt. De normale creatinineklaring is 80-120 ml per minuut.

Het latente stadium van chronisch nierfalen wordt gedetecteerd met een afname van de glomerulaire filtratie (volgens de creatinineklaring) tot 60-45 ml / min. Tijdens deze periode zijn de belangrijkste klinische symptomen van CRF polyurie en nocturie - het vrijkomen van meer urine 's nachts, en niet overdag. Er kan zich een milde bloedarmoede ontwikkelen. Patiënten vertonen meestal geen andere klachten of merken verhoogde vermoeidheid, zwakte en soms een droge mond op.

Het gecompenseerde stadium wordt gekenmerkt door een afname van de glomerulaire filtratie tot 40-30 ml/min. Klachten van zwakte, slaperigheid, verhoogde vermoeidheid, apathie treden op. De dagelijkse urineproductie bereikt gewoonlijk 2-2,5 liter, een verhoogde uitscheiding van natrium in de urine kan beginnen, evenals veranderingen in het fosfor-calciummetabolisme met de ontwikkeling van de eerste tekenen van osteodystrofie. Tegelijkertijd komt het reststikstofgehalte in het bloed overeen met de bovengrenzen van de norm.

De intermitterende fase wordt gekenmerkt door een golvend verloop met afwisselende perioden van achteruitgang en een duidelijke verbetering na volledige behandeling. De glomerulaire filtratiesnelheid is 23-15 ml/min. Het gehalte aan reststikstof in het bloed is voortdurend verhoogd. Patiënten klagen voortdurend over zwakte, slaapstoornissen, verhoogde vermoeidheid. Bloedarmoede is een typisch symptoom.

De terminale fase wordt gekenmerkt door bedwelming van het lichaam met zijn eigen stikstofhoudende afvalproducten - uremie. De glomerulaire filtratiesnelheid is 15-10 ml/min. Typische symptomen zijn jeukende huid, bloedingen (neus-, baarmoeder-, gastro-intestinale, onderhuidse bloedingen), "uremische jicht" met gewrichtspijn, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, tot voedselaversie, diarree. De huid is bleek, geelachtig, droog, met sporen van krassen, blauwe plekken. De tong is droog, bruin van kleur, een specifieke zoetige "uremische" geur komt uit de mond. Deze symptomen treden voor het grootste deel op omdat andere organen, zoals de huid, het maagdarmkanaal, enz., de functie van de nieren proberen over te nemen om stikstofhoudende afvalstoffen te verwijderen en dit niet aankunnen.

Het hele lichaam lijdt. Verstoringen in de balans van natrium en kalium, aanhoudend hoge bloeddruk en bloedarmoede leiden tot diepe schade aan het hart. Met een toename van de hoeveelheid stikstofhoudende afvalstoffen in het bloed, nemen de symptomen van schade aan het centrale zenuwstelsel toe: krampachtige spiertrekkingen, encefalopathie tot uremisch coma. In de longen in het terminale stadium kan zich uremische pneumonie ontwikkelen.

Overtredingen van het fosfor-calciummetabolisme veroorzaken uitspoeling van calcium uit botweefsel. Er ontwikkelt zich osteodystrofie, die zich manifesteert door pijn in de botten, spieren, spontane fracturen, artritis, compressie van de wervels en vervorming van het skelet. Kinderen stoppen met groeien.

Er is een afname van de immuniteit, wat de gevoeligheid van het lichaam voor bacteriële infecties aanzienlijk verhoogt. Een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij patiënten met chronisch nierfalen in het terminale stadium zijn etterende complicaties, tot sepsis, veroorzaakt door opportunistische bacteriën, zoals darmpapa.

Diagnostiek

Behandeling

In de beginfase valt de behandeling van chronisch nierfalen samen met de behandeling van de onderliggende ziekte, die tot doel heeft een stabiele remissie te bereiken of de voortgang van het proces te vertragen. Als er obstructies zijn in het pad van de urine-uitstroom, is het optimaal om deze operatief te verwijderen. In de toekomst, tegen de achtergrond van voortdurende behandeling van de onderliggende ziekte, wordt een grote rol weggelegd voor de zogenaamde symptomatische geneesmiddelen - antihypertensiva (drukverlagende) geneesmiddelen van de ACE-remmers (Capoten, Enam, Enap) en calciumantagonisten (Cordaron), antibacteriële, vitamine middelen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de beperking in het dieet van eiwitrijk voedsel - niet meer dan 1 g eiwit per kilogram van het gewicht van de patiënt. In de toekomst wordt de hoeveelheid eiwit in de voeding teruggebracht tot 30-40 g per dag (of minder), en met een glomerulaire filtratiesnelheid van 20 ml/min mag de hoeveelheid eiwit niet hoger zijn dan 20-24 g per dag . Tafelzout is ook beperkt - tot 1 g per dag. Het caloriegehalte van het dieet moet echter hoog blijven - afhankelijk van het gewicht van de patiënt, van 2200 tot 3000 kcal (er wordt een aardappel-ei-dieet zonder vlees en vis gebruikt).

IJzerpreparaten en andere medicijnen worden gebruikt om bloedarmoede te behandelen. Met een afname van de diurese wordt het gestimuleerd met diuretica - furosemide (lasix) in doses tot 1 g per dag. In een ziekenhuis worden, om de bloedcirculatie in de nieren te verbeteren, intraveneuze infuus-geconcentreerde glucose-oplossingen, hemodez, reopoliglyukin met de introductie van aminofillin, klokkenspel, trental, papaverine voorgeschreven. Antibiotica worden met voorzichtigheid gebruikt bij chronisch nierfalen, waarbij de doses 2-3 keer worden verlaagd, aminoglycosiden en nitrofuranen zijn gecontra-indiceerd bij chronisch nierfalen. Voor ontgifting, maag- en darmspoeling wordt gastro-intestinale dialyse gebruikt. De wasvloeistof kan een 2% oplossing van zuiveringszout zijn of oplossingen die natrium-, kalium-, calcium-, magnesiumzouten bevatten met toevoeging van soda en glucose. Maagspoeling wordt uitgevoerd op een lege maag, met behulp van een maagsonde, gedurende 1-2 uur.

In de terminale fase wordt de patiënt regelmatig (2-3 keer per week) hemodialyse getoond - een "kunstnier" -apparaat. De benoeming van regelmatige hemodialyse is noodzakelijk wanneer het creatininegehalte in het bloed hoger is dan 0,1 g / l en de klaring lager is dan 10 ml / min. Niertransplantatie verbetert de prognose aanzienlijk, maar in de terminale fase is een slechte overleving van het orgaan mogelijk, dus de kwestie van donorniertransplantatie moet van tevoren worden aangepakt.

preventie

CKD-prognose

De prognose van chronisch nierfalen is recentelijk fataal geworden door het gebruik van hemodialyse en niertransplantatie, maar de levensverwachting van patiënten blijft aanzienlijk lager dan het gemiddelde voor de bevolking.

PN is een ernstige ziekte van het urinewegstelsel die gepaard gaat met een afname of volledige afwezigheid van zijn functionele activiteit. Symptomen van nierfalen bij vrouwen zijn afhankelijk van het type pathologie of het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Het gevolg van de ziekte is een schending van de water-elektrolytenbalans, waardoor het lichaam wordt vergiftigd met stofwisselingsproducten. Bij gebrek aan adequate behandeling is het resultaat de dood.

Kenmerken van nierfalen bij vrouwen

Pathologie komt volgens de statistieken vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit patroon wordt volledig verklaard door de anatomische kenmerken van het urogenitale systeem.

De vrouwelijke urethra heeft een grotere diameter en een kortere lengte, zij is het die de toegangspoort is voor pathogene microflora. Verdere verspreiding van de infectie vindt plaats langs het stijgende pad, dat wil zeggen van de urethra door de blaas en urineleiders. Het is actieve infectieuze ontsteking, verdere groei van bindweefsel die leidt tot verstoring van de nieren.

Typen en stadia van nierfalen bij vrouwen

Er zijn twee hoofdvormen van de ziekte: acuut en chronisch. Elk type doorloopt verschillende stadia, die verschillen in klinische presentatie en diagnostische gegevens.

Wanneer (OPN) zijn er vier perioden:

• elementair;
• oligoanurie;
• polyurisch;
• herstel periode.

Chronisch nierfalen of CRF bestaat ook uit vier fasen:

• aanvankelijk of latent;
• gecompenseerd;
• met tussenpozen;
• terminal.

Oorzaken van PN bij vrouwen

In de etiologie van deze ziekte is het de moeite waard om twee hoofdpunten te benadrukken: de redenen waardoor de insufficiëntie direct werd gevormd en de risicofactoren die de aanleg van een bepaalde vrouw voor de ontwikkeling van pathologie bepalen, maar deze niet veroorzaken.

Oorzaken zijn onder meer:

• schade aan het bekkenstelsel door bacteriën of virussen (Staphylococcus aureus, Koch's bacillus of tuberculosis mycobacterium, influenzavirus en andere);
• actief auto-immuunproces - onvoldoende werk van het immuunsysteem, waarbij antilichamen worden geproduceerd tegen hun eigen gezonde cellen;
• actieve groei van een goedaardige of kwaadaardige tumor die de omliggende weefsels samendrukt;
• schending van de bloedtoevoer naar de nier met trombo-embolie van de slagaders, hun spasme, atherosclerotisch proces of geleidelijke sclerose;
• verwijdering van de nier, waarna een adequaat proces van bloedfiltratie in het gepaarde orgaan niet werd hersteld;
• operatie ondergaan, moeilijke postoperatieve periode;
• zwangerschap;
• urolithiasis ziekte.

Risicofactoren zijn onder meer:

• ondervoeding, overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel, voedsel dat is voorzien van kleurstoffen en conserveermiddelen;
• zittende levensstijl, passiviteit;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten: alcoholmisbruik, roken, drugsverslaving;
• erfelijke aanleg;
• ouderdom: vanaf vijftig jaar en ouder;
• zwaarlijvigheid;
• diabetes mellitus, leidend tot allerlei stofwisselingsstoornissen;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen die een toxisch effect op het lichaam hebben;
• aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren en het urinestelsel als geheel.

Symptomen van acuut nierfalen

Tekenen van nierfalen bij vrouwen zijn direct afhankelijk van het verloop van de pathologie en de ontwikkelingsfase. De beginperiode van acuut nierfalen heeft een acuut begin, gekenmerkt door:

• ernstige pijn in de lumbale regio;
• afname van diurese;
• misselijkheid;
• braken;
• zwakheid;
• duizeligheid;
• minder vaak - lethargie en verminderd bewustzijn van de patiënt.

Sommige veranderingen treden ook op in de organen van het cardiovasculaire systeem:

• de hartslag neemt toe;
• verhoogt geleidelijk de bloeddruk;
• systolisch geruis verschijnt bij auscultatie van het hart;
• de gedemptheid van de eerste en tweede toon wordt bepaald;
• hartritmestoornissen ontstaan.

In de oligoanurische fase wordt opgemerkt:

• afname van diurese tot anurie;
• toename van tekenen van intoxicatie;
• verandering van de kleur van urine in een roze of rode tint.

Bij adequate behandeling is er aan het einde van deze fase enige verbetering in het welzijn van de patiënt.

In de polyurische periode wordt de diurese geleidelijk hersteld, de laboratoriumparameters worden weer normaal. Klinische manifestaties omvatten meestal:

• zwakheid;
• lethargie;
• arteriële hypertensie met een hartslag van 60-80 slagen per minuut.

De herstelperiode spreekt voor zich, het lichaam is volledig hersteld, het werk van het urinestelsel blijft behouden.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap ontwikkelen sommige vrouwen het syndroom van nierfalen als gevolg van het samenknijpen van de urineleiders of bloedvaten die het orgaan van bloed voorzien. In dit geval zijn de belangrijkste symptomen:

• een scherpe afname van het uitgescheiden volume urine tot het volledig afwezig is;
• arteriële hypertensie;
• proteïnurie - het verschijnen van een grote hoeveelheid eiwit in de urine;
• zwelling van weefsels, voornamelijk op de onderste ledematen en het gezicht;
• zwakte, misselijkheid, braken, ongebruikelijk voor het tweede en derde trimester;
• bleekheid van de huid.

Met de ontwikkeling van een dergelijk klinisch beeld, moet u dringend een arts raadplegen die zal beslissen over de kwestie van ziekenhuisopname op de urologische afdeling.

Tekenen van chronisch nierfalen

In vergelijking met acuut nierfalen ontwikkelt dit type ziekte zich langzaam, vanwege verschillende pathologieën, bijvoorbeeld trage ontsteking van het parenchym.

In het latente stadium van chronisch nierfalen zijn symptomen bij vrouwen praktisch afwezig, in zeldzame gevallen kan vermoeidheid geleidelijk toenemen tijdens normale fysieke of mentale stress en verschijnt een droge mond. Veranderingen in bloed- en urinetests zijn klein.

In de gecompenseerde fase activeert het lichaam compensatiemechanismen die de werking van het nierapparaat verhogen. Hierdoor neemt het volume uitgescheiden urine toe tot 2,5-3 liter. Samen met dit is er een verlies van eiwitten, micro-elementen, wat een negatief effect heeft op de water-elektrolytenbalans en het metabolisme in cellen.

Tijdens de intermitterende fase treden de volgende veranderingen op:

• oligurie of anurie verschijnt;
• indicatoren van bloed en urine verschillen sterk van normale waarden;
• toenemende intoxicatie van het lichaam.

Klachten omvatten meestal:

• duizeligheid;
• zwakheid;
• misselijkheid;
• braken;
• slaperigheid;
• verminderd bewustzijn tot verdoving en verdoving;
• tachycardie;
• toegenomen zweten;
• bleekheid van de huid;
• een sterke stijging van de bloeddruk.

In de eindfase:

• intoxicatie encefalopathie en andere structurele aandoeningen van het zenuwstelsel worden gevormd;
• psychische stoornissen worden opgemerkt in de vorm van apathie, mutisme (stilte);
• er is een volledig gebrek aan eetlust;
• van de organen van het maagdarmkanaal: diarree, oprispingen van voedsel, braken, winderigheid;
• urine wordt niet uitgescheiden.

Het endocriene, cardiovasculaire systeem functioneert onvoldoende. Het pathologische proces eindigt in de dood.

Diagnose van nierfalen

Het begint zonder meer met een ondervraging van de patiënt, het verzamelen van een anamnese van de ziekte en het leven, een algemeen onderzoek, waarna de arts beslist welke studie hij uitschrijft. Om de aanwezigheid van nierfalen bij een vrouw te bevestigen, moet u tests ondergaan en een instrumenteel onderzoek ondergaan.

Van de laboratoriummethoden is de belangrijkste de algemene, biochemische bloedtest, algemene urineanalyse. De markers van deze ziekte zijn onder meer:

• proteïnurie - de aanwezigheid van eiwit in de urine, in het bijzonder albumine;
• verandering in urinesediment - fragmenten van erytrocyten, leukocyten worden bepaald;
• schending van de water- en elektrolytenbalans, een afname van de hoeveelheid van bepaalde micro-elementen in het bloed.

Bij biochemische analyse is er een toename van de concentratie van creatinine, ureum en een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid van GFR.

Om het aangetaste orgaan te visualiseren, stuurt de arts de patiënt naar echografie van de nieren en röntgenfoto's met contrast. Tijdens het onderzoek kunt u bepalen:

• de aanwezigheid van een tumor, stenen;
• verandering in de contouren van het orgel als gevolg van de groei van bindweefsel, rimpels van de nier tijdens het infectieuze proces;
• structurele schending van het pyelocaliceale systeem;
• verstopping van de urineleider;
• afname van de bloedtoevoer naar weefsels om de een of andere reden.

complicaties

Complicaties van nierfalen moeten worden onderverdeeld afhankelijk van de vorm van de ziekte. Bij acuut nierfalen, bij gebrek aan adequate medische zorg, worden de volgende gevolgen waargenomen:

• onderdrukking van de immuunrespons met de verdere ontwikkeling van sepsis en infectieus-toxische shock;
• longoedeem;
• schending van het hartritme;
• pericarditis;
• kwaadaardige hypertensie;
• uremische gastro-enterocolitis;
• perifere of centrale polyneuropathie.

Bij chronisch nierfalen komen complicaties tot uiting in de derde en vierde ontwikkelingsfase. Vaak gevormd:

• trombocytopenie;
• uremische pneumonitis;
• myocarditis of pericarditis;
• congestief hartfalen;
• encefalopathie met daaropvolgende neurologische en mentale stoornissen;
• osteomalacie;
• sepsis en infectieus-toxische shock.

Behandeling

De therapie is gebaseerd op twee hoofdpunten: voeding en het gebruik van gespecialiseerde medicijnen. Het is de moeite waard eraan te denken dat de behandeling individueel door de arts wordt geselecteerd, rekening houdend met de leeftijd van de vrouw en de ernst van de ziekte. Het gebruik van folkmethoden is verboden, als u nierfalen alleen met kruiden behandelt, kunt u alleen de ontwikkeling van complicaties bereiken die net hierboven zijn beschreven.

Eetpatroon

Het dieet omvat een uitgebalanceerd dieet, het eten van voedingsmiddelen met een laag eiwit- en zoutgehalte. De hoeveelheid vocht die per dag het lichaam van de patiënt is binnengekomen, wordt onder controle gehouden. Het doel dat de arts in dit geval nastreeft, is om de bloeddruk te verlagen en de belasting van de nierglomeruli te verminderen.

De set aanbevolen producten kan variëren, afhankelijk van welk micro-element in het lichaam moet worden aangevuld. Als het kaliumgehalte bijvoorbeeld daalt, moet het dieet meer gedroogd fruit, noten bevatten en bij een magnesiumtekort is het de moeite waard om te focussen op verse groenten, fruit en granen.

Medisch

Wat medicijnen betreft, komt infusietherapie vaak naar voren - intraveneuze toediening van oplossingen van sporenelementen, glucose om de water- en elektrolytenbalans te herstellen. Bovendien beveelt de arts in zeldzame gevallen orale tabletten aan met een complex van vitamines en mineralen.

Voor de verlichting van arteriële hypertensie worden twee hoofdgroepen geneesmiddelen voorgeschreven: sartanen (angiotensinereceptorblokkers) en angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers). Behandeling van aritmieën wordt geselecteerd door een cardioloog, afhankelijk van het type aandoening.

Met wijdverbreid oedeem, anurie, om de dagelijkse diurese te herstellen, diuretica drinken - diuretica. In de klinische praktijk worden lus- en kaliumsparende geneesmiddelen het vaakst voorgeschreven.

De revalidatieperiode na acuut nierfalen duurt meestal zes maanden of een jaar. Gedurende deze tijd moet de vrouw ingeschreven staan ​​bij de apotheek. De chronische vorm van de ziekte impliceert een constante monitoring van het welzijn van de patiënt, maar volledig herstel kan niet worden bereikt door poliklinische of klinische behandeling.

Nierfalen veroorzaakt onomkeerbare processen in de organen en weefsels van het hele organisme. Het ontwikkelt zich met schendingen in het werk van het hart, een scherpe daling van de bloeddruk, uitdroging, cirrose van de lever, schade aan organen door giftige stoffen of schadelijke micro-organismen. Nierfalen wordt gekenmerkt door algemene malaise, intoxicatie, stoornissen in het werk van andere organen, met name het maagdarmkanaal, het hart en de hersenen. Met de progressie van de pathologie merken patiënten huidverschijnselen op, de werking van het ademhalingssysteem is verstoord.

Bij nierfalen, dat zich in een acute vorm manifesteert, treedt weefselsterfte van deze organen op, wat gepaard gaat met verlies van hun functies. Het klinische beeld hangt af van het stadium van het pathologische proces.

Tafel. Stadia van nierfalen.

Chronisch nierfalen: tekenen

Bij chronische remming van de werking van de nieren is de dood van nefronen mogelijk, de vervanging van dode cellen door bindweefsel. In de 4e fase van het pathologische proces houden de nieren op te functioneren, is er geen urineproductie, wat de elektrolytsamenstelling van het bloed verandert.

Latente fase

De symptomen van de ziekte in dit stadium hangen af ​​​​van de pathologie die het optreden van een verminderde werking van de nieren veroorzaakte.

1. Oedeem. Ze kunnen niet alleen 's ochtends verschijnen, maar ook overdag. Meestal hangt hun grootte af van de hoeveelheid vocht die per dag wordt ingenomen.
2. Toenemende druk, niet vanwege voor de hand liggende factoren.
3. sterke pijn in de lumbale regio.

Aandacht! Er is een mogelijkheid van volledige afwezigheid van karakteristieke symptomen van de ziekte als nierfalen optreedt met polycystische of glomerulonefritis.

Tekenen die wijzen op de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam:

• snelle vermoeidheid;
• slaapproblemen, meestal melden patiënten slapeloosheid;
• verlies van eetlust, patiënten weigeren vaak de meeste voedingsmiddelen.

Belangrijk! Deze symptomen kunnen wijzen op een breed scala aan ziekten. Het is onmogelijk om alleen op het welzijn van een persoon te focussen om de diagnose nierfalen te stellen. Als u deze symptomen opmerkt, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen en vervolgens een volledig diagnostisch onderzoek uit te voeren.

U kunt het latente stadium van de pathologie vermoeden door frequente aandrang om 's nachts te urineren. Om erachter te komen of deze afwijking een symptoom is van een nierziekte, is het noodzakelijk om gedurende de dag een minimale hoeveelheid vocht te consumeren. Als een tijdelijke afname van de hoeveelheid vocht die wordt geconsumeerd geen invloed heeft op het aantal plassen, is het raadzaam om een ​​onderzoek te ondergaan.

Als u geen aandacht besteedt aan de eerste tekenen van nierfalen, zullen naarmate de ziekte vordert, extra symptomen merkbaar worden.

1. Sterke dorst, zelfs als de patiënt regelmatig de vereiste hoeveelheid vloeistof consumeert. U moet ervoor zorgen dat dit symptoom niet wordt veroorzaakt door een chronisch hoge bloeddruk.
2. Verlaging van de hoeveelheid hemoglobine in het bloed, elektrolytstoornissen, die kunnen worden opgespoord door een bloedtest uit te voeren. Ook vaak gediagnosticeerd is een afname van de hoeveelheid vitamine D, een afname van het niveau van bijschildklierhormoon zonder symptomen van osteoporose.

Aandacht! Als u de ziekte in een latent stadium opmerkt, kunt u de negatieve symptomen volledig elimineren. Om dit te doen, is het belangrijk om een ​​diagnostisch onderzoek te ondergaan en vervolgens de aanbevelingen op te volgen van de arts die de behandelingskuur heeft voorgeschreven.

Azotemische fase

Met de ineffectiviteit van de voorgeschreven behandeling, evenals het negeren van de symptomen van het latente stadium van nierfalen, verschijnen onomkeerbare pathologische processen in de structuur van het nierweefsel. Het klinische beeld van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken.

Intermitterende fase

De intensiteit van de symptomen van nierfalen die al zijn verschenen, neemt toe en er treden ook extra afwijkingen op.

1. Pathologieën van het lipidenmetabolisme, een toename van de hoeveelheid cholesterol in het bloed, die tijdens tests kan worden gedetecteerd. Deze schendingen worden veroorzaakt door pathologieën in de structuur van de wanden van bloedvaten, evenals hersencellen.
2. Toename van de hoeveelheid fosfor in het bloed. Als gevolg hiervan treedt de eerste fase van osteoporose op, zoutafzettingen verschijnen in de cellen.
3. Patiënten klagen over pijn in de gewrichten. Meestal komt ongemak periodiek voor, maar de pijn verschijnt scherp, heeft een hoge intensiteit.
4. De nieren scheiden geen purineverbindingen uit, omdat hun werkingsprocessen zijn aangetast. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich secundaire jicht en neemt ook de intensiteit van pijn in de gewrichten toe.
5. Storingen in het werk van het hart, chronische aritmie, extrasystole. Geleidelijk aan wordt het beloop van deze ziekten verergerd. Pathologieën in het werk van het hart worden veroorzaakt door een toename van de hoeveelheid kalium. Als de patiënt een cardiogram maakt, worden tekenen van micro-infarcten onthuld.
6. Veranderingen in uiterlijk. Het gezicht van de patiënt wordt gezwollen, er is een toename van de speekselklieren. Zowel vreemden als de patiënt zelf merken regelmatig de aanwezigheid van de geur van aceton uit de mond. Er is een onaangename smaak in de mond.

Aandacht! Deze symptomen duiden op een toename van de hoeveelheid uremische toxines in het lichaam.

eindstadium

Vervangende behandeling is nodig. Hemodialyse wordt uitgevoerd, deze kan worden vervangen door peritoneale dialyse. Soms worden deze procedures gecombineerd. Als u weigert de nierfunctie kunstmatig in stand te houden, is een fatale afloop mogelijk.

De belangrijkste symptomen die wijzen op de overgang van de ziekte naar het terminale stadium worden hieronder gegeven.

1. De nieren kunnen de urine niet goed produceren. Excretieproducten worden in een minimale hoeveelheid uitgescheiden. Als gevolg hiervan treedt zwelling op. Ze verschijnen visueel, schade aan inwendige organen treedt ook op. De gevaarlijkste complicatie die tot de dood kan leiden, is longoedeem.
2. Jeuk van de huid. Meestal manifesteert deze afwijking zich zo sterk dat patiënten er niet omheen kunnen, krassen op de huid verschijnen. De teint van patiënten krijgt een grijsgele tint.
3. Neusbloedingen komen vaak voor. Het tandvlees kan ook af en toe bloeden. Op de huid zijn sporen van kleine intracellulaire bloedingen te zien. Meestal treden ze zelfs met minimale mechanische actie op. De aanleg voor het optreden van bloedingen is te wijten aan een groot aantal uremische toxines, die zich snel in het lichaam ophopen, en er extreem langzaam uit worden verwijderd. In sommige gevallen treedt bloeding op in het spijsverteringskanaal, wat de symptomen van bloedarmoede verergert.
4. Elektrolytstoornissen die leiden tot ernstige mentale en neurologische pathologieën. Er is een risico op verlamming, langdurige depressie en de ontwikkeling van manische stoornissen is niet uitgesloten.
5. Een aanhoudende stijging van de bloeddruk die zelfs met behulp van krachtige medicijnen niet kan worden verlaagd. Het beloop van hartfalen wordt ook verergerd.
6. De patiënt heeft moeite met ademhalen, er is congestie in de longen, wat vaak het begin van een longontsteking veroorzaakt.
7. Uremische gastro-enterocolitis. Patiënten melden frequent braken, diarree en af ​​en toe misselijkheid.

Aandacht! In stadium 3 en 4 van chronisch nierfalen is er een bedreiging voor het leven van de patiënt. Om het optreden van gevaarlijke symptomen te voorkomen, moet u een behandeling ondergaan wanneer de eerste symptomen van afwijkingen in de werking van de nieren worden gedetecteerd.

Specifieke symptomen die helpen bij het identificeren van chronisch nierfalen, gericht op het klinische beeld van de ziekte, treden op tijdens onomkeerbare processen in de organen. Om de ziekte in de beginfase tijdig te diagnosticeren, is het noodzakelijk om regelmatig een bloed- en urinetest uit te voeren en een arts te raadplegen als zwakte optreedt, verminderd vermogen om te werken.

Video - Nierfalen: symptomen, oorzaken en behandeling