Polycysteuze eierstokken en zwangerschap. Prognose en mogelijke complicaties

Polycysteus ovariumsyndroom wordt ook polycysteus ovariumsyndroom (PCOS, PCOS), polycysteus ovariumziekte (PCOS) en de ziekte van Stein-Leventhal genoemd.

Belangrijk: Polycysteuze eierstokken zijn niet ongebruikelijk en worden aangetroffen bij ongeveer 11% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Polycystische ziekte is gebaseerd op een ernstige hormonale stoornis, waardoor een overmatige hoeveelheid mannelijke geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw begint te worden geproduceerd en de hoeveelheid vrouwelijke hormonen daarentegen afneemt. Als gevolg hiervan wordt de structuur van de eierstokken gewijzigd: ze worden verschillende keren groter en er verschijnen een groot aantal kleine cysten met vloeibare inhoud in. Het functioneren van de eierstokken ondergaat ook pathologische veranderingen, resulterend in een schending van de menstruatiecyclus en resulterende onvruchtbaarheid.

Uiterlijk merkbare manifestaties van polycysteuze eierstokken zijn:

• hirsutisme - het verschijnen van haar op het gezicht en hun overmatige groei op het lichaam. Bij 70% van de vrouwen met overmatige beharing wordt polycysteuze ovariumziekte gedetecteerd;
• kaalheid op de slapen en kruin, ongebruikelijk voor de meeste dames;
• overmatige talgafscheiding, het optreden van acne en mee-eters, vette seborrhea;
• het optreden van overgewicht, dat voornamelijk op de buik wordt uitgeoefend;
• een verhoging van de insulinespiegels in het bloed;
• verandering in het basale temperatuurschema: de basale temperatuur blijft gedurende de gehele cyclus onveranderd en zou normaal gesproken in de tweede helft van de cyclus moeten stijgen;
• lange vertragingen of volledige afwezigheid van menstruatie. Tegelijkertijd kan de zeldzame menstruatie zeer overvloedig en langdurig zijn;
• trekken geen scherpe pijn in de onderbuik;
• het verschijnen van verdichte gebieden in de borst, afhankelijk van het type mastopathie;
• onvermogen om een ​​kind te verwekken.

Meestal verschijnen de eerste symptomen van polycysteuze eierstokken tijdens de puberteit en daarom blijven ze vaak onopgemerkt, omdat ze worden toegeschreven aan de kenmerken van de adolescentie.

Belangrijk: het debuut van polycysteuze eierstokken komt meestal voor op de leeftijd van 12-14 en 28-30 jaar.

Alleen een gekwalificeerde arts kan helpen de pathologie op tijd te identificeren. In dit geval kan een uitgebreid onderzoek nodig zijn, omdat een competente arts alleen op basis van de resultaten van echografie een dergelijke diagnose niet zal stellen. Naast het verplichte echografieonderzoek is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren om het niveau van hormonen en biochemische parameters te bepalen. Soms kan zelfs een endometriumbiopsie nodig zijn.

Hormonale onbalans is de directe oorzaak van PCOS. De meeste wetenschappers zijn geneigd te geloven dat genetische aanleg en aangeboren metabolische pathologieën hierin een grote rol spelen. Als dit niet het geval is, kan dit een schending van de hormonale balans in het lichaam veroorzaken en uiteindelijk leiden tot polycystische ziekte:

• chronische infectieziekten;
• zwaarlijvigheid en (of) diabetes;
• complicaties na abortus;
• ernstige eerdere zwangerschappen en bevallingen.

Waarom is het moeilijk om zwanger te worden van PCOS?

Polycysteuze eierstokken is geen straf voor degenen die zwanger willen worden. Soms worden vrouwen met deze diagnose zelfs zonder passende behandeling zwanger, hoewel dit zeer zelden voorkomt.

Belangrijk: bij polycysteuze eierstokken is het niet alleen moeilijk om zwanger te worden, maar ook om een ​​kind te krijgen. Het aantal spontane miskramen bij deze ziekte is veel hoger dan bij gezonde vrouwen.

Behandeling van polycysteuze eierstokken vergroot de kans om zwanger te worden en een kind vele malen te krijgen. Maar de strijd om het ongeboren kind zal ernstig zijn, omdat het noodzakelijk is om verschillende factoren tegelijk te overwinnen die het begin van een langverwachte zwangerschap voorkomen:

1. endocriene factor. Het hormonale systeem bij polycystose is zo geschokt dat het lichaam niet de signalen ontvangt die het nodig heeft om een ​​ei vrij te laten dat klaar is voor bevruchting of om de baarmoeder voor te bereiden op een mogelijke bevruchting. En als er toch bevruchting zou plaatsvinden, kan het endocriene systeem niet op tijd worden gereorganiseerd in een ‘zwangere’ modus, wat het onmogelijk maakt om een ​​kind te krijgen.
2. De anatomische kenmerken van polycysteuze eierstokken zijn zodanig dat ze voorkomen dat het ei de eierstok verlaat tijdens de ovulatie. Als ze groter zijn geworden, blokkeren ze eenvoudigweg de normale beweging van het ei op weg naar de baarmoeder.
3. endometriale factor. Het endometrium is de binnenwand van de baarmoeder. Of een bevruchte eicel wortel kan schieten in de baarmoederholte, hangt grotendeels af van de toestand ervan. Tegelijkertijd wordt de toestand van het endometrium volledig gecontroleerd door hormonen. En aangezien bij polycystische hormonale controle over het endometrium onstabiel is, is zwangerschap onwaarschijnlijk.

Waar zijn ze mee bezig B?

De vraag is retorisch. Polycysteuze eierstokken kunnen niet vanzelf verdwijnen en moeten daarom worden behandeld. Tenminste als er een wens is om zwanger te worden.

Behandeling van polycystische ziekte is een moeilijke, maar redelijk haalbare taak. Een beslissende rol bij het behalen van succes wordt gespeeld door:

• verwaarlozing van de ziekte: hoe eerder polycysteuze ziekte werd ontdekt, hoe effectiever de behandeling ervan;
• leeftijd van de patiënt: bij jonge meisjes is de behandeling van polycystische ziekte veel effectiever dan bij oudere dames;
• het verlangen van een vrouw om genezen te worden, en haar bereidheid om alle aanbevelingen van de dokter op te volgen;
• de aanwezigheid of afwezigheid van bijkomende ziekten: obesitas en diabetes, inclusief.
• kwalificatie van een arts.

Wat als je niets doet?

Als er geen therapeutische actie wordt ondernomen, loopt een patiënt met polycystische ziekte het risico op:

• onvermogen om zwanger te worden en een kind te krijgen;
• hevig bloeden uit de baarmoeder;
• een verhoogd risico op oncologische ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen en borsten.

Belangrijk: Polycystisch is een directe bedreiging voor de gezondheid van een vrouw. Daarom is het, zelfs als er geen wens is om zwanger te worden, noodzakelijk om polycystische ziekte te behandelen.

Video - polycysteuze eierstokken

Hoe zwanger te raken van PCOS: een versie van de traditionele geneeskunde

Behandeling van polycysteuze eierstokken om de voortplantingsfunctie te herstellen omvat een aantal activiteiten:

• Als er sprake is van overgewicht, moet dit worden verminderd. Er zijn gevallen geregistreerd waarin alleen gewichtsverlies bijdroeg aan het vrijwel volledig verdwijnen van alle symptomen van polycystische ziekte, de ovulatie en het vermogen om zwanger te worden werden hersteld.

Belangrijk: Vetweefsel fungeert als een soort voorraadkast waarin mannelijke geslachtshormonen zich ophopen. Hoe lager de vetreserves, hoe zwakker de hormonale impact van androgenen op het vrouwelijk lichaam.

• Als de patiënt diabetes mellitus heeft, is een langdurige behandeling met speciale medicijnen vereist die het glucoseniveau normaliseren en daardoor bijdragen aan het gedeeltelijk verdwijnen van de uiterlijke tekenen van polycystische ziekte. Het behandelingsregime wordt in dit geval ontwikkeld door een endocrinoloog of een gynaecoloog-endocrinoloog.
• Hormoontherapie is een bijna onvermijdelijke behandeling voor PCOS. Patiënten moeten niet bang zijn om hormonen te slikken, omdat hun eigen hormonale achtergrond eigenlijk zo'n correctie van buitenaf nodig heeft. De inname van gesynthetiseerde hormonen helpt het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen te verhogen en overtollige mannelijke hormonen kwijt te raken, veroorzaakt ovulatie en voorkomt een miskraam. Als gevolg van adequate hormonale therapie wordt ongeveer 70% van de vrouwen met PCOS moeder.

Belangrijk: alleen een arts heeft het recht om hormonale medicijnen voor te schrijven en het verloop van de behandeling te controleren. Zelfbehandeling en internetbehandeling kunnen tot onherstelbare resultaten leiden.

• Als er binnen een jaar na aanvang van de hormoontherapie geen zwangerschap optreedt, is een chirurgische ingreep geïndiceerd. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van laparoscopie en tijdens het beloop worden cysten verwijderd uit de eierstokken en verdikte delen van het bindweefsel. Als gevolg hiervan wordt de productie van mannelijke geslachtshormonen sterk verminderd en neemt de kans op ovulatie en bevruchting toe. Het is waar dat het effect van de operatie meestal tijdelijk is en slechts zes maanden of een jaar duurt: de patiënt moet er alles aan doen om binnen deze toegewezen periode zwanger te worden.

Belangrijk: Als gevolg van een chirurgische ingreep treedt bij ongeveer 80% van de vrouwen een zwangerschap op.

Hoe zwanger te raken van polycystose: een versie van de traditionele geneeskunde

Behandeling van polycysteuze eierstokken met traditionele geneeskunde is gebaseerd op de genezende kracht van planten. Sommige hebben zelfs een zwak therapeutisch effect en kunnen de menselijke hormonale achtergrond enigszins beïnvloeden, omdat ze speciale stoffen bevatten: fyto-oestrogenen.

Belangrijk: Fyto-oestrogenen zijn geen hormonen, maar stoffen van plantaardige oorsprong. Maar in hun werking kunnen ze in de verte lijken op de werking van vrouwelijke geslachtshormonen.

Het effect van folkremedies voor de behandeling van polycysteuze eierstokken is enigszins uitgesproken. Meestal is het eenvoudigweg te wijten aan gelijktijdige behandeling met traditionele geneeskunde. Om ervoor te zorgen dat een kruidenbehandeling geen schade toebrengt, maar bijdraagt ​​aan het herstel, moeten alle niet-traditionele therapeutische maatregelen met uw arts worden gecoördineerd.

Belangrijk: Behandeling met folkremedies mag niet de enige of leidende methode zijn om polycysteuze eierstokken kwijt te raken. Anders neemt het risico op verergering van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties in de vorm van onvruchtbaarheid toe.

De meest populaire en effectieve recepten voor de behandeling van polycysteuze eierstokken:

PCOS is een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid.

Bij polycysteus ovariumsyndroom worden drie belangrijke symptoomcomplexen waargenomen:

• De eerste is dat een vrouw tekenen van masculinisatie vertoont als gevolg van overmatige afscheiding van androgenen.
• De tweede is dat ze niet elke maand ovuleert of dat alle cycli anovulatoir zijn.
• Ten derde - op echografie in de eierstokken is er een groot aantal functionele cysten.

Symptomen van polycysteuze eierstokken

Polycysteuze eierstokken kunnen verschillende klinische manifestaties hebben, omdat niet alleen het voortplantingssysteem wordt aangetast.

Belangrijkste klinische manifestaties:

• uitblijven van de menstruatie of zeldzame menstruatiebloedingen (niet elke cyclus);
• magere, of omgekeerd, zware menstruatie, vaak pijnlijk;
• zwaarlijvigheid van het buiktype - de tailleomtrek neemt toe, maar de ledematen blijven dun;
• haaruitval;
• vettige huid;
• het verschijnen van striae op het lichaam;
• depressie, prikkelbaarheid, nervositeit, apathie;
• pijn in de onderrug of onderbuik;
• acne;
• het verschijnen van donkere pigmentvlekken op de huid.

De ernst van de symptomen van PCOS kan variëren van mild tot zeer intens. Het hangt af van de ernst van hormonale stoornissen.

Oorzaken van polycysteus

De exacte oorzaken van PCOS zijn tot op de dag van vandaag onbekend.

De belangrijkste provocerende factoren zijn onder meer:

• ziekten van het hypothalamus-hypofysesysteem, die gepaard gaan met een verhoogde synthese van luteinotroop hormoon en groeihormoon. Als gevolg hiervan wordt de productie van mannelijke geslachtshormonen in de eierstokken geactiveerd, de follikels veranderen in cysten;
• insulineresistentie - een verhoogde concentratie van een stof in het bloed stimuleert ook de synthese van andronogenen;
• bijnier pathologie.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door belaste erfelijkheid. Patiënten van wie de moeder of grootmoeder PCOS had, lopen risico.

Gevolgen van pathologie

De prognose voor het leven en de gezondheid van een patiënt met polycysteuze eierstokken is relatief gunstig.

Bij gebrek aan volledige en tijdige behandeling wordt de pathologie gecompliceerd door dergelijke aandoeningen:

• overtreding van het koolhydraatmetabolisme;
• mastopathie;
• endometriale hyperplasie en baarmoederkanker;
• hart-en vaatziekten.

Zwangerschap met PCOS wordt in verband gebracht met een verhoogde kans op een miskraam of vroeggeboorte. Een vrouw krijgt tijdens de periode dat ze een baby krijgt hormoontherapie.

Polycysteus en zwangerschap

Veel van de symptomen van PCOS kunnen door vrouwen worden verdragen. Geen menstruatie? Oké, laten we besparen op afstandhouders. Extra haar laten groeien? Laten we epileren! Maar het grootste probleem met PCOS blijft endocriene onvruchtbaarheid.

Het eerste wat patiënten aan hun arts vragen is of het mogelijk is om zwanger te worden van polycysteuze eierstokken. Natuurlijk kun je zwanger worden. Het is alleen zo dat de kans op zwangerschap met polycysteuze eierstokken lager is dan bij gezonde vrouwen.

Hier zijn verschillende redenen voor:

• de cyclus wordt onregelmatig, dus het is voor een vrouw moeilijk om op de juiste dag de eisprong te ‘vangen’ en bevruchtende geslachtsgemeenschap te hebben;
• er is vaak een teveel aan oestrogeen tegen de achtergrond van een tekort aan progesteron, waardoor het endometrium hyperplastisch kan zijn en de kansen op succesvolle implantatie (introductie in de baarmoederwand) van het embryo worden verkleind;
• vanwege de lage testosteronproductie is een tekort aan de luteale fase van de cyclus mogelijk.

Het is dus mogelijk om zwanger te worden van polycysteuze eierstokken. Maar hiervoor moet je heel je best doen en mogelijk meer dan een jaar doorbrengen als je geen toevlucht neemt tot de hulp van artsen. Ten eerste omdat de eisprong vaak slechts 2-3 keer per jaar plaatsvindt, terwijl bij gezonde vrouwen 12-13 keer per jaar voorkomt. Ten tweede is de kans op bevruchting zelfs op de dagen van de ovulatie lager dan het gemiddelde in de bevolking.

Is het mogelijk om zwanger te worden van polycysteuze eierstokken als je naar een vruchtbaarheidskliniek gaat? Ja, in dit geval zal de arts u hormoontherapie voorschrijven. De ovulatie zal elke maand plaatsvinden. Bovendien kunnen tijdens één cyclus met behulp van medicijnen meerdere eieren tegelijk rijpen, wat de kans op bevruchting vergroot. In sommige gevallen kan een kind op natuurlijke wijze verwekt worden, in andere situaties is het noodzakelijk om gebruik te maken van de hulp van geassisteerde voortplantingstechnologieën.

Dus nu weet je of je zwanger kunt worden van PCOS. Het blijft om erachter te komen hoe het te doen.

Hoe word je zwanger van polycysteus?

Laten we het hebben over hoe je zwanger kunt worden van PCOS. Het belangrijkste is om ervoor te zorgen dat de eisprong constant, elke maand, plaatsvindt. Hiervoor wordt een procedure uitgevoerd die de inductie of stimulatie van de ovulatie wordt genoemd.

Eerst wordt de vrouw onderzocht. Omdat u ervoor moet zorgen dat PCOS de oorzaak van onvruchtbaarheid is. Het is verplicht om de doorgankelijkheid van de eileiders te controleren, er wordt een echografie van de bekkenorganen uitgevoerd en er worden tests op hormonen uitgevoerd.

Vervolgens worden medicijnen voorgeschreven (meestal gonadotropines) die de rijping van de follikels stimuleren. Vervolgens wordt op een bepaalde dag, nadat de follikels zijn gegroeid, een ovulatietrigger geïnjecteerd. De follikels scheuren en 2 dagen na de laatste injectie wordt bevruchtende geslachtsgemeenschap uitgevoerd. De kans op succes in elke cyclus hangt van veel factoren af ​​en bedraagt ​​20-30%.

Stimulatie van de ovulatie bij polycysteus vereist constant medisch toezicht. Een vrouw ondergaat regelmatig echografie om de follikels en het endometrium te meten. Het stimulatieprogramma wordt individueel geselecteerd en vaak tijdens de uitvoering ervan direct aangepast, op basis van de reactie van de eierstokken op de toediening van medicijnen.

Chirurgie

Chirurgische behandeling van polycysteus ovariumsyndroom is zeer zeldzaam. En dit wordt niet zozeer gedaan om zwanger te worden, maar om de cyclus te normaliseren en de belangrijkste klinische manifestaties van de pathologie te elimineren.

Moderne operaties worden uitgevoerd door middel van laparoscopie. Dit is een minimaal invasieve procedure waarbij de arts een camera, verlichting en chirurgische instrumenten via kleine gaatjes in de buikholte inbrengt. De gynaecoloog cauteriseert de gebieden van de eierstokken die overtollige androgenen produceren.

Bovendien kan chirurgische stimulatie van de ovulatie worden uitgevoerd. De arts verwijdert een deel van de eierstok. Als gevolg hiervan neemt de kans toe dat de follikel scheurt en het ei eruit komt.

De menstruatiecyclus na een chirurgische behandeling wordt bij 90% van de patiënten hersteld. Maar zwangerschap na laparoscopie komt voor bij niet meer dan 15-20%. Om het ei te bevruchten, is het daarom beter om andere methoden te gebruiken: conservatieve behandeling, ovulatiestimulatie of geassisteerde voortplantingstechnieken.

Reproductieve technologieën om zwangerschap te bereiken

Helaas kan niet altijd succes worden bereikt door medicijnen te gebruiken voor polycysteuze eierstokken, en het kan nog steeds voorkomen dat er geen zwangerschap optreedt. In dit geval komen reproductieve technologieën te hulp.

Nadat de patiënt contact heeft opgenomen met de arts, is het behandelalgoritme voor PCOS meestal als volgt:

1. Gecombineerde hormonale therapie (oestrogenen, progestagenen, antiandrogenen) wordt voorgeschreven.
2. Als ze de cyclus enkele maanden niet herstelt en niet tot zwangerschap leidt, wordt ovulatiestimulatie voorgeschreven.
3. Als conservatieve behandeling binnen 12 maanden geen resultaat oplevert, kan IVF worden uitgevoerd.

Dit zijn de belangrijkste manieren om zwanger te worden na PCOS. Hoe snel uw arts u aanbeveelt te stoppen met proberen op natuurlijke wijze zwanger te worden en u te concentreren op reproductieve technologieën, hangt voornamelijk af van de leeftijd van de vrouw. Als ze 20-25 jaar oud is, kan ze zelfs meerdere jaren proberen zwanger te worden. Maar vaker komen naar onze kliniek patiënten ouder dan 30. Wij raden hen IVF aan na 6-9 maanden van mislukte pogingen om zwanger te worden door middel van conservatieve therapie.

Als u polycysteuze eierstokken heeft, neem dan contact op met de AltraVita-kliniek. Hier vindt u de optimale behandeling. De meeste van onze patiënten slagen erin zwanger te worden met behulp van medicijnen. En in geval van mislukking kunt u altijd een beroep doen op geassisteerde voortplantingstechnologieën.

Veel vrouwen beschouwen de diagnose van "polycysteuze eierstokken" als een zin, in de overtuiging dat ze geen kinderen zullen kunnen krijgen. De kans op zwangerschap is laag, omdat een verandering in de structuur van het eierstokweefsel de processen daarin die aan de bevruchting voorafgaan enorm compliceert. Het is echter mogelijk om de kans op het bedenken en krijgen van een gezonde baby te vergroten. Dit vereist een serieuze behandeling. Hoe eerder het mogelijk is om tekenen van de ziekte te detecteren en een arts te raadplegen, hoe gunstiger de prognose. Het beste is om van tevoren van de pathologie af te komen, zelfs bij het plannen van de conceptie.

Inhoud:

Is het mogelijk om zwanger te worden van polycysteus?

Polycysteuze eierstokken is een pathologie die wordt veroorzaakt door hormonaal falen in het lichaam. Er is een aanzienlijke toename in de grootte van het orgel en de afdichting van de wand als gevolg van de vorming van veel kleine cysten gevuld met vloeistof erin. Kenmerkende tekenen van polycystische ziekte zijn menstruatiestoornissen en het uitblijven van een ovulatie.

Hormonaal falen verergert naarmate de oestrogeenproductie afneemt. Het niveau van testosteron waaruit ze worden geproduceerd, neemt toe. Dit leidt tot het verschijnen bij een vrouw van veranderingen in uiterlijk volgens het mannelijke type. Bovendien zijn zwangerschap en het normale verloop ervan in 85% van de gevallen met polycysteuze eierstokken onmogelijk.

Er zijn verschillende redenen die de kans op bevruchting dramatisch verminderen:

1. Volwassen follikels kunnen niet voorbij de eierstok komen.
2. Zelfs als het ei erin slaagt het te verlaten, kan het niet in de eileider terechtkomen, waarvan de ingang wordt geblokkeerd door de eierstok die meerdere keren is vergroot.
3. Door een afname van de productie van vrouwelijke geslachtshormonen wordt de normale rijping van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder onmogelijk. Het bevruchte eitje wordt er niet in bewaard en sterft, en de vrouw heeft geen menstruatie.

In 15% van de gevallen kan een vrouw in een vroeg stadium van de ziekte echter zelfs zonder behandeling nog steeds zwanger worden. Als ze regelmatig genoeg menstruatie heeft, vindt de eisprong op zijn minst af en toe plaats. In dit geval wordt soms de ontwikkeling van de foetus buiten de baarmoeder waargenomen. Als een vrouw niet menstrueert, kan ze alleen na een speciale behandeling zwanger worden.

Behandeling tijdens zwangerschapsplanning

Het doel van de behandeling is om de productie van mannelijke hormonen in de eierstokken te onderdrukken met behulp van antiandrogene geneesmiddelen, om de verhouding van vrouwelijke geslachtshormonen te herstellen. Op deze manier is het mogelijk om de menstruatiecyclus te reguleren. Om de ovulatie te stimuleren, worden medicijnen op basis van progesteron gebruikt.

Toevoeging: Paradoxaal genoeg krijgt ze, om een ​​vrouw van onvruchtbaarheid te genezen, anticonceptiepillen (COC's) voorgeschreven. Hun werkingsmechanisme is dat ze helpen de hormonale niveaus te normaliseren.

Verplichte behandelingselementen zijn de correctie van het lichaamsgewicht en de eliminatie van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen. Als de behandeling niet effectief is en de vrouw niet zwanger wordt, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd (wigresectie van de eierstok of incisie met een lasermes). Operaties worden uitgevoerd met behulp van laparoscopie. Het wordt mogelijk dat de eicel de eierstok verlaat en voor bevruchting naar de eileider verplaatst. Het alternatief is IVF.

Het tijdstip van mogelijke bevruchting na de behandeling hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, het stadium van de ziekte en de therapiemethode. De kans op ovulatie na de operatie is gedurende zes maanden vrij hoog, daarna neemt deze af.

Volledig herstel van de eierstokfunctie vindt echter meestal niet eerder dan drie maanden na de operatie plaats, dus als een vrouw te vroeg zwanger wordt, kan ze een miskraam krijgen.

Helpt zwangerschap bij het wegwerken van PCOS?

Een dergelijke mening is onjuist. Ten eerste komt bevruchting in aanwezigheid van de ziekte vrij zelden voor. En ten tweede, zelfs als de oorzaak van de ziekte (hormonaal falen) verdwijnt, zal dit een tijdelijk fenomeen zijn. Na 9 maanden zullen de problemen met de hormonen zich hervatten en is behandeling onontbeerlijk. De ziekte is verre van veilig, omdat er naast onvruchtbaarheid nog tal van andere gevolgen mogelijk zijn, waaronder kanker.

Tekenen en diagnose van polycystische ziekte bij zwangere vrouwen

Tekenen van het begin van de ziekte worden gevonden na het begin van de zwangerschap. Tegelijkertijd laat echografie zien dat de eierstokken vergroot zijn, dat hun capsules verdikt zijn en dat ze afzonderlijke holtes hebben. Je kunt zien dat er een embryo in de baarmoederholte zit.

Andere manifestaties tijdens deze periode zijn moeilijk op te merken. Tekenen zoals gewichtstoename, verslechtering van de huid, het optreden van acne, haaruitval verbazen op dit moment niemand, ze worden meestal verklaard door de herstructurering van het lichaam die kenmerkend is voor deze periode.

Eén echo is niet voldoende, omdat veranderingen in de eierstokken ook optreden in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen of tumoren. Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest op hormonen uit te voeren (de niveaus van LH en testosteron zijn verhoogd en de concentratie van progesteron is verlaagd). Er wordt ook een biochemische analyse van glucose en cholesterol uitgevoerd.

Een van de tekenen van polycystische ziekte is een afname van de gevoeligheid van het lichaam voor insuline. Tegelijkertijd hoopt glucose zich op in het bloed.

Wat zijn de complicaties van polycystische ziekte bij zwangere vrouwen?

Hormonaal falen dat optreedt bij polycysteuze eierstokken bemoeilijkt de zwangerschap en heeft de volgende gevolgen:

1. Vroege miskraam.
2. Beëindiging van de ontwikkeling en overlijden van de foetus (gemiste zwangerschap).
3. voortijdige geboorte.
4. Zwaar bloeden.
5. Late toxicose (verhoogde bloeddruk, het optreden van oedeem). Er is een schending van de bloedstroom in het lichaam van de moeder, hypoxie treedt op bij de foetus. Het gevolg kan zijn dat er misvormingen in de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind optreden. Er is gevaar voor het leven van moeder en kind.
6. Zwangerschapsdiabetes mellitus, die een verminderde werking van de ademhalings-, cardiovasculaire en zenuwstelsels bij de pasgeborene veroorzaakt.

Er is ook een aanzienlijke toename van het lichaamsgewicht, wat leidt tot een verslechtering van het algemene welzijn van een vrouw en de progressie van een hormonale stoornis.

Bestaat er een behandeling voor zwangere vrouwen?

Het gebruik van hormonale geneesmiddelen heeft een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus en veroorzaakt complicaties in de gezondheid van het kind. Daarom wordt de therapie pas na de bevalling uitgevoerd.

Gedurende de gehele periode dat een kind wordt geboren, wordt vooral zorgvuldig toezicht gehouden op de toestand van de patiënt en de ontwikkeling van de foetus. Bloeddruk en bloedsuikerspiegel worden strikt gecontroleerd. Wanneer zwangerschapsdiabetes optreedt, wordt insulinetherapie uitgevoerd.

Dieet speelt een belangrijke rol. Tijdens het normale verloop van de zwangerschap wordt het volgen van een dieet voor vrouwen niet aanbevolen. Bij polycystische ziekte wordt het noodzakelijk om het gewicht onder controle te houden om de progressie van de ziekte te voorkomen. Het is vereist om de consumptie van snoep en vet voedsel te beperken. Het is noodzakelijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels in het dieet op te nemen. Vitaminen worden voorgeschreven om de stofwisseling te verbeteren.

Video: Hoe u de kansen op bevruchting kunt vergroten met polycystisch. Mogelijke complicaties

Polycysteuze eierstokken is een vrouwelijke ziekte die gepaard gaat met hormonale onbalans in het lichaam. Gemanifesteerd door schendingen van de menstruatiecyclus en ovulatie. Het is een veel voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid. Veel vrouwen hebben een vraag over hoe ze zwanger kunnen worden van polycysteuze eierstokken, of het mogelijk is om zwanger te worden zonder behandeling. Er zijn gevallen waarin zwangerschap optreedt bij dit syndroom. Maar u moet er niet op vertrouwen: als een ziekte wordt gediagnosticeerd en het niet mogelijk is om langer dan een jaar een kind te verwekken, moet de therapie worden gestart.

Oorzaken van de ziekte

Tot op heden zijn de exacte oorzaken van vrouwen met polycystische ziekte niet geïdentificeerd. Er zijn een aantal provocerende factoren die kunnen leiden tot het ontstaan ​​van pathologie. Deze omvatten:

• Erfelijkheid
• Verandering in glucosetolerantie
• Ontstekingsziekten van de bekkenorganen
• Behandeling met hormonale middelen.

In de meeste gevallen wordt polycystische ziekte ontdekt in de adolescentie en op jonge leeftijd, maar het komt voor dat de ziekte dichter bij de dertig jaar voorkomt. Er zijn drie hoofdtypen van deze ziekte:

• Bijnier geassocieerd met congenitale androgenemie (verhoogde synthese van mannelijke geslachtshormonen)
• Ovarium (Stein-Livantal-syndroom), wanneer hormonale stoornissen geassocieerd zijn met sclerose van ovariumweefsel
• Hypothalamus-hypofyse, met verminderde synthese van afgevende hormonen en gonadortropines.

Polycysteuze eierstokken zijn vergroot. Ze onthullen veel cysten van verschillende groottes. De formaties zijn ongebroken follikels met daarin onrijpe eieren. Dit betekent dat er tijdens de ziekte geen ovulatie plaatsvindt, of dat dit uiterst zelden voorkomt. Dit fenomeen is de belangrijkste reden dat een vrouw met polycysteuze eierstokken er niet in slaagt zwanger te worden.

Behandeling van polycysteus

Therapie van patiënten met polycystische ziekte omvat conservatieve en chirurgische methoden. Alternatieve behandelmethoden, die vaak via het netwerk worden aangeboden, hebben twijfelachtige resultaten. Om niet tevergeefs tijd te verspillen, is het beter om onmiddellijk naar de dokter te gaan. Conservatieve therapie omvat de volgende stappen:

• Regulatie van hormoonsyntheseprocessen in de hypothalamus en hypofyse
• Onderdrukking van overmatige androgeenproductie
• Normalisatie van het gewicht
• Regulatie van de menstruatiecyclus.

Het behandelingscomplex van patiënten met polycysteus omvat correctie van andere ziekten. Bijvoorbeeld therapie van het ontstekingsproces in de bekkenorganen, diabetes mellitus, pathologie van de nieren, bijnieren, lever. Om de menstruatiecyclus te reguleren, worden hormonale anticonceptiva voorgeschreven (Diana 35, Yarina, enz.). Na behandeling met deze medicijnen wordt de menstruatiecyclus hervat, neemt het hirsutisme af en verdwijnen andere symptomen van de ziekte. Medicijnen voorschrijven gedurende 3-6 maanden, na hun annulering slagen veel vrouwen erin om zelfstandig zwanger te worden. Voordat u een patiënt met hormonen behandelt, moet u het niveau in het bloed bepalen om de juiste dosis te kiezen.

Naast deze medicijnen worden mannelijke geslachtshormoonantagonisten, immunostimulantia en fysiotherapie gebruikt. Goede resultaten worden verkregen door een complexe behandeling met metformine, een medicijn dat de bloedsuikerspiegel verlaagt. Therapie omvat noodzakelijkerwijs een dieet om af te vallen. De dagelijkse energiewaarde van producten mag niet hoger zijn dan 1800 kcal. Verminder de hoeveelheid enkelvoudige koolhydraten en vetten, vooral van dierlijke oorsprong. Maaltijden omvatten groenten, vezelrijk fruit, mager vlees en zuivelproducten.

Als conservatieve behandelmethoden geen resultaat opleveren, schakelen ze over op chirurgische methoden. De operatie wordt uitgevoerd door middel van laparoscopie. Er zijn twee soorten chirurgische correctie: het boren of verwijderen van de verdikte eierstokcapsule en wigresectie. Na het verwijderen van een deel van de eierstok of de capsule ervan wordt het vrijkomen van het ei uit de follikel vergemakkelijkt. Zwangerschap bij veel vrouwen met PCOS vindt al plaats in de eerste menstruatiecyclus na de operatie. Als het niet lukt om binnen zes maanden zwanger te worden, stappen ze over op andere methoden van onvruchtbaarheidsbehandeling.

Polycysteus en zwangerschap

Kun je zwanger worden van polycysteuze eierstokken? Dergelijke gevallen komen voor, omdat de eisprong met deze pathologie van tijd tot tijd plaatsvindt. Maar in de meeste gevallen leidt de ziekte tot onvruchtbaarheid. De prognose verslechtert met de leeftijd; na dertig jaar is zwangerschap bij vrouwen met polycystische ziekte uiterst zeldzaam. Dit komt door het feit dat de eierstokcapsule tegen die tijd aanzienlijk verdikt is, het vrijkomen van het ei uit de follikel is bijna onmogelijk. Voorkom de rijping van eieren en mannelijke geslachtshormonen, waarvan de overmaat typisch is voor patiënten met polycystische ziekte.

Welke invloed heeft de ziekte op de vruchtbaarheid? Als er zwangerschap is gekomen, kan dit gepaard gaan met complicaties. Ze worden ook geassocieerd met hormonale stoornissen in het lichaam van een vrouw. In de eerste helft is het risico op een miskraam groter vanwege een gebrek aan progesteronsynthese door het corpus luteum. Om de zwangerschap tijdens deze periode te behouden, worden Duphaston of Urozhestan voorgeschreven, die synthetische analogen van progesteron bevatten. In de tweede helft van de zwangerschap wordt vaak placenta-insufficiëntie waargenomen, waarvoor ook behandeling nodig is. Veel vrouwen ervaren vroeggeboorte, schendingen van de bevalling, zowel in de eerste als in de laatste periode.

Het is heel goed mogelijk dat vrouwen met polycystische ziekte zwanger worden en een gezond kind krijgen. Wanhoop daarom niet bij het stellen van deze diagnose. Het belangrijkste is om op tijd met de behandeling te beginnen en niet te wachten tot het probleem vanzelf is opgelost. Verwacht niet dat ik geluk heb en zomaar zwanger word. Zonder adequate therapie of laparoscopie neemt de kans op het verwekken van een kind met polycysteuze eierstokken en onregelmatige menstruaties elk jaar af. De tijd vliegt snel, over een paar jaar zullen zelfs kunstmatige voortplantingstechnieken de patiënt niet meer helpen.

Hoe wordt onvruchtbaarheid geassocieerd met polycystische ziekte behandeld?

Hoe groot is de kans op een zwangerschap met PCOS? Daarna slaagt 40% van de vrouwen erin de ziekte te genezen en zelfstandig een kind te verwekken. Als therapie niet helpt om op natuurlijke wijze zwanger te worden, stappen ze over op andere methoden. Met behoud van de openheid van de eileiders wordt ovariële stimulatie uitgevoerd. Het bestaat uit verschillende fasen. Van de 5e tot de 9e dag van de cyclus wordt het medicijn Clomifeen toegediend, het reguleert het oestrogeengehalte in het bloed en stimuleert de productie van gonadotropines. Vanaf de 11-12e dag van de cyclus wordt onder controle van echografie de groei van de follikel gevolgd. Met de normale toename op de 15-16e dag worden preparaten met hCG (humaan choriongonadotrofine) toegediend. Ze stimuleren het scheuren van de follikel en het vrijkomen van het ei. De dag na de hCG-injectie vindt geslachtsgemeenschap plaats. Onmiddellijk daarna worden progesteronpreparaten toegediend om de zwangerschap te behouden (Dufaston, Urozhestan).

Als de bevruchting na stimulatie van de eierstokken niet op natuurlijke wijze plaatsvindt, gaan ze over tot in-vitrofertilisatie. De IVF-techniek heeft positieve feedback gekregen van patiënten en artsen, elk forum zal hierover vertellen. Het geeft vrouwen de kans om moeder te worden, zelfs in ernstige gevallen van onvruchtbaarheid. Om de bevruchting uit te voeren, worden rijpe eieren verwijderd door laparoscopie, gemengd met sperma en voedingsbodem en in een thermostaat geïncubeerd. Na 2-5 dagen worden de embryo's in de baarmoeder getransplanteerd, de zwangerschap wordt in de eerste maanden gehandhaafd met progesteronpreparaten. Wanneer het niet mogelijk is om de eigen eicellen van de patiënt te verkrijgen, worden donoreieren gebruikt.

Een van de belangrijkste oorzaken van vrouwelijke onvruchtbaarheid zijn polycysteuze eierstokken. Maar gelukkig komt deze ziekte slechts bij 8% van de vrouwen voor die niet zwanger kunnen worden. Natuurlijk zijn polycysteuze eierstokken en zwangerschap een ernstige ziekte die zo snel mogelijk moet worden behandeld. Bovendien geldt dat hoe eerder met de behandeling wordt begonnen, des te sneller een vrouw zwanger kan worden en met deze ernstige ziekte kan omgaan.

Wat zijn polycysteuze eierstokken?

1. synthese stoornis
2. verhoogde productie van androgenen
3. folliculogenese

Oorzaken

Een abnormale afname van de insulinegevoeligheid in spier- en vetweefsel speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte. Als gevolg hiervan ontstaat er insulineresistentie in het lichaam, waardoor stimulatie van de eierstokken ontstaat.

Of er is een andere oorzaak van deze ziekte mogelijk: eierstokweefsel wordt na verloop van tijd insulinegevoelig. En zoals je weet zijn deze vrouwelijke organen zeer gevoelig voor dit hormoon. Als gevolg hiervan begint tijdens de zwangerschap polycystische ziekte, die niet alleen aanzienlijke schade kan toebrengen aan de vrouw, maar ook aan de baby.

1. Chronische bekkeninfecties
2. genetische aanleg
3. Regelmatige spanning
4. Overgewicht
5. Complicaties na de bevalling of tijdens de zwangerschap

Symptomen van de ziekte

De meest voorkomende symptomen van deze onaangename ziekte zijn:

1. hoge niveaus van androgeen (mannelijk hormoon)
2. menstruatiestoornissen, die bestaan ​​uit een lange pauze tussen de menstruaties (meer dan 35 dagen)
3. hypermenorroe
4. onvruchtbaarheid samen met het gebrek aan eierproductie
5. acanthose (het bedekken van delen van de huid met ouderdomsvlekken)
6. verdikking van de wanden van de baarmoeder
7. cysten in de eierstokken waardoor ze aanzienlijk groter worden

Behandeling van polycysteus

1. Sommige medicijnen die de foetus niet kunnen schaden.
2. Speciaal dieet voor gewichtsbeheersing.
3. Oestrogeen analogen.
4. Speciale medicijnen waarmee u het peptidehormoon in de juiste hoeveelheid kunt herstellen.

Als deze methode de vrouw niet heeft geholpen om van de ziekte af te komen, zullen specialisten een resectie van de eierstokken voorschrijven, wat tot onvruchtbaarheid leidt. Dat is de reden waarom een ​​vrouw nooit aan zwangerschap mag denken als ze de eerste tekenen van polycystische ziekte voelt. Anders zou haar baby geboren kunnen worden met gezondheidsproblemen of ontwikkelingsstoornissen.

Hoe kun je zwanger worden van PCOS?

Voor patiënten met deze ziekte die zwanger willen worden, zal de specialist orale anticonceptiva voorschrijven die de menstruatiecyclus helpen normaliseren. Daarna zal de arts de eisprong stimuleren, waardoor het mogelijk zal zijn om erachter te komen op welke dag het ei uit de eierstok komt. Als de bevruchting niet binnen 3 maanden plaatsvindt, krijgt de vrouw Progesteron voorgeschreven, dat een slecht functionerend eicel ondersteunt.

Direct na de bevruchting zal een specialist observeren om de normale ontwikkeling van de baby bij te houden.

Polycysteuze eierstokken en zwangerschap- Dit is een veel voorkomende ziekte in onze tijd, die veel symptomen met zich meebrengt. Als het niet op tijd wordt gestopt, kan polycystische ziekte tot onaangename gevolgen leiden, waarvan onvruchtbaarheid de ergste is.