Rechtszijdig adhesieve otitis media. Hoe chronische adhesieve otitis media te overwinnen: advies van een KNO-arts

Adhesieve otitis media is een chronische ontsteking van de middenoorholte, die wordt gekenmerkt door de vorming van littekens en verklevingen op plaatsen waar het trommelvlies is geperforeerd. Als gevolg van defecten in de oorholte die optreden tegen de achtergrond van adhesieve otitis, worden de geluidsgeleidende functie van de trommelvliesbeentjes en de openheid van de gehoorbuis verstoord.

De belangrijkste manifestaties van deze ziekte komen tot uiting in het optreden van specifieke geluiden in de oren en een stabiele verslechtering van de gehoorkwaliteit.

Diagnostische maatregelen voor deze pathologie omvatten een eerste otoscopisch onderzoek van de patiënt, audiometrie, onderzoek van de toestand van de buis van Eustachius, evenals impedantiemetingen om de aard van gehoorstoornissen te lokaliseren en te bepalen.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

De meest voorkomende reden waarom een ​​klevend oor optreedt, is een eerdere vorm van ontstekingsproces in het oor. De volgende soorten otitis media kunnen deze pathologie veroorzaken:

1. Acuut of chronisch etterig.
2. Acute catarrale.
3. Bilateraal.

Het komt ook voor dat adhesieve otitis media zich niet ontwikkelt als een complicatie van andere oorziekten, maar als gevolg van de volgende pathologieën die het lichaam aantasten:

• Ziekten van het bronchopulmonale systeem;
• Heeft eerder last gehad van acute virale infecties van de luchtwegen of acute luchtweginfecties;
• Tracheïtis;
• Chronische adenoïditis;
• Ontstekingsprocessen in de nasopharynx;
• Neoplasmata in de keelholte van welke aard dan ook;
• Schade aan de gehoorgang.

Externe symptomen van adhesieve otitis media zijn onder meer congestie en ruis in het aangetaste oor, evenals verslechtering van de gehoorkwaliteit.

Manifestaties van de ziekte, die alleen merkbaar zijn tijdens otoscopisch onderzoek, zijn meerdere littekens en verklevingen in de gehoorgang, evenals een aanzienlijke vervorming van het trommelvlies. Een verminderd gehoor geeft aan dat het schadelijke proces zich al heeft verspreid naar de gehoorbeentjes van het middenoor.

Symptomen van adhesieve otitis media hebben geen unieke manifestaties. Zonder een arts te raadplegen is het vrijwel onmogelijk om de ziekte te identificeren. Zelfs ervaren specialisten voeren een enorme hoeveelheid klinisch onderzoek uit voordat ze een nauwkeurige diagnose stellen.

Diagnostiek is ook belangrijk om bijkomende ziekten die mogelijk lange tijd niet merkbaar zijn, snel te identificeren. Pathologieën die vaak voorkomen tegen de achtergrond van adhesieve otitis omvatten atherosclerose, eutasyitis, oordopjes, enz.

Diagnose van adhesieve otitis media

Met behulp van een audiometrisch onderzoek kan de arts de aard en mate van gehoorbeschadiging beoordelen, tot aan de detectie van absolute doofheid. Om de juistheid van de beoogde diagnose te verifiëren, ondergaat de patiënt een proefblaasje in de buis van Eustachius.

Als vermoedens van dit type otitis worden bevestigd, heeft deze methode geen enkel effect op de auditieve waarneming in het middenoor.

Met alleen deze methode is het echter onmogelijk om met zekerheid te zeggen of de doorgankelijkheid is aangetast. Het is onmogelijk om de diagnose definitief te bevestigen of te weerleggen zonder een katheter te installeren en een gedetailleerd otoscopisch onderzoek van de gehoorgang.

De belangrijkste factor bij het identificeren van adhesieve otitis is de aanwezigheid van het inherente klinische beeld.

Otoscopie kan conventioneel zijn of met vergroting worden uitgevoerd. Dit laatste stelt ons in staat om de toestand van het trommelvlies, de afwezigheid of aanwezigheid van littekens en verklevingen daarop, de mate van vervorming en de aard van de troebelheid gedetailleerder te onderzoeken.

Niet minder belangrijk is de inspectie van de gehele gehoorbuis. Verklevingen en choleostomieën kunnen zich ook in de holte vormen, soms in kritisch grote hoeveelheden.

Akoestische impedantietests zijn een onderzoek gericht op het beoordelen van de toestand van het trommelvlies en de gehoorbeentjes van het middenoor. De essentie van het onderzoek betreft het kunstmatig rechttrekken van het trommelvlies door het bloot te stellen aan luchtmassa's van verschillende sterkte.

In het geval dat wordt bevestigd dat de patiënt adhesieve otitis media heeft, zal het trommelvlies inactief of bewegingloos blijven.

Behandeling

Adhesieve otitis media, vooral in de geavanceerde vorm, reageert zeer zelden op medicamenteuze behandeling met tabletgeneesmiddelen. Fysiotherapie levert in dit geval ook niet de gewenste effectiviteit op.

De belangrijkste behandelingsmethode is een operatie. Als tympanotomie niet het gewenste resultaat oplevert, zal de patiënt een hoortoestel moeten selecteren.

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte wordt aan de patiënt een intensieve medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Allereerst moet de patiënt het lichaam verzadigen met vitamine B, dat via injectie wordt toegediend.

Hij krijgt ook een kuur Actovegin voorgeschreven. Om bestaande verklevingen kwijt te raken en nieuwe te vormen, worden oplossingen van fluimucil, hydrocortison, chymotropsine en lidase rechtstreeks in de buis van Eustachius geïnjecteerd.

Zoals de praktijk laat zien, is een behandelmethode die volgens Politzer verschillende procedures omvat voor het blazen van de oorbuis, behoorlijk effectief. De manipulatie wordt uitgevoerd onder verplicht otoscopisch toezicht.

In één van de neusgaten van de patiënt wordt een speciale katheter ingebracht, waarvan de andere rand is verbonden met een ballon. De patiënt sluit het vrije neusgat af met zijn vingers. De patiënt wordt gevraagd een woord van drie lettergrepen hardop uit te spreken. Tegelijkertijd knijpt de dokter de peer in zijn hand. Als het oor van de patiënt lucht vrij laat passeren, hoort de arts een karakteristiek geluid door de otoscoop.

Een bezoek aan een fysiotherapiepraktijk zal, zoals u al begrijpt, de oorzaak van adhesieve otitis media niet wegnemen, maar zal een gunstig effect hebben op het algemene welzijn van de patiënt. Dergelijke procedures kunnen het ongemak in het oor verminderen en externe geluiden daarin minimaliseren.

Om het maximaal mogelijke effect te voelen, moet de fysiotherapiekuur tot het einde worden voltooid. De meest populaire procedures zijn: blootstelling aan ultrasone golven, therapeutische modder, stroomtherapie, elektroforese.

Tympanotomie voor adhesieve otitis media

Ondanks het feit dat de overgrote meerderheid van de artsen zich probeert te beperken tot het voorschrijven van conservatieve behandelingsmethoden, kan in geval van diarree, of de bijzonder ernstige vorm ervan, een chirurgische ingreep noodzakelijk zijn.

De chirurgische methode voor de behandeling van deze ziekte wordt myringotomie of tympanotomie genoemd. De operatie kan linkszijdig zijn (als het linkeroor meer aangetast is) of rechtszijdig (als het rechteroor aangetast is door pathologische veranderingen).

De essentie ervan ligt in de kunstmatige verwijdering van exsudaat uit de middenoorholte en normalisatie van de werking van de gehoorbeentjes.

Tijdens de operatie wordt het trommelvlies van de patiënt geopend met behulp van medische instrumenten. Het hele proces wordt uitgevoerd met behulp van een speciale microscoop, omdat elk detail belangrijk is om een ​​goed resultaat van de tympanotomie te verkrijgen.

Nadat de arts directe toegang heeft gekregen tot de geluidgeleidende botten, elimineert hij de gevormde verklevingen en choleastomieën in de middenoorholte. De gehoorbuis zelf wordt met behulp van een katheter ontdaan van etterende afscheidingen en behandeld met antiseptische oplossingen.

Helaas is een myringotomie geen garantie voor 100% genezing voor de patiënt. Het adhesieproces ontwikkelt zich, vooral in de kindertijd, snel, wat oorproblemen veroorzaakt die steeds weer ontstaan.

In de postoperatieve periode kunnen kleine verbeteringen worden waargenomen, maar na enige tijd begint het trommelvlies weer te vervormen, wat de gehoorfunctie van het oor negatief beïnvloedt.

Het is bijna onmogelijk om de openheid van de buis van Eustachius permanent te normaliseren en gehoorverlies te stoppen met adhesieve otitis media.

Normaal gesproken heeft de patiënt een operatie nodig om de gehoorbeentjes te vervangen door kunstmatige en een speciale drainage te installeren om de ventilatie van de gehoorbuis te behouden.

Bij een bilateraal pathologisch proces heeft de patiënt mogelijk een hoortoestel nodig.

Deze ziekte, die een complicatie is van een andere vorm van oorontsteking, brengt veel gevaren met zich mee voor de menselijke gezondheid en het leven.

U kunt voorkomen dat de pathologie verergert als u tijdig gekwalificeerde hulp krijgt en de aanbevelingen van de arts niet negeert. In gevallen waarin er lange tijd geen behandeling plaatsvindt, worden de gehoorbeentjes volledig vernietigd en sterven ze af.

Voor de patiënt betekent dit absoluut en onomkeerbaar gehoorverlies. Er moet aan worden herinnerd dat deze ziekte als chronisch wordt geclassificeerd, wat betekent dat deze wordt gekenmerkt door de afwezigheid van ondraaglijke pijn en ernstige symptomen.

Regelmatige onderzoeken door een KNO-arts zullen helpen om de volgende exacerbatie op tijd te identificeren en tijdige maatregelen te nemen om het aangetaste oor te ontsmetten.

Zelfklevende otitis media– een niet-etterende ontstekingsziekte van het middenoor, die door de meeste auteurs wordt beschouwd als een gevolg van chronische of acute etterende ontstekingen in het verleden, evenals trauma aan het middenoor. Het ontstekingsproces in het middenoor kan een ander resultaat hebben, afhankelijk van hoe intens het is en hoe snel het wordt geëlimineerd tijdens de behandelingsperiode (met name etterende ontstekingen kunnen leiden tot de vorming van verklevingen en littekens). Een van de mogelijke gevolgen van de ziekte “etterende otitis”, “tubo-otitis” of letsel aan het middenoor kan de vorming van vezelig weefsel (bindweefsel) zijn op de oppervlakken van de trommelholte en de binnenkant van het trommelvlies, het verstrengelen van de interne structuren van het middenoor met koorden en het beperken van de mobiliteit van het trommelvlies en de gehoorbeentjes.

Bij adhesieve otitis media wordt de drainagefunctie van de gehoorbuis, die verantwoordelijk is voor de uitstroom van vocht geproduceerd door het slijmvlies van de trommelholte en voor de mobiliteit van de gehoorbeentjes, verstoord, de trilling van het trommelvlies wordt verstoord ( het trommelvlies lijkt in de trommelholte te worden getrokken). Adhesieve otitis media leidt tot verstoringen in de geluidsgeleiding, waardoor gehoorbeschadiging en daaropvolgend gehoorverlies ontstaat.

Tekenen van adhesieve otitis media het voorkomen van deze ziekte wordt niet altijd duidelijk vermeld. Meestal klagen patiënten over gehoorverlies, vreemd geluid in het oor of vervorming van geluidsgolven. Het komt uiterst zelden voor dat adhesieve otitis media pijnsymptomen in het oor veroorzaakt, maar het is het ondraaglijke geluid in het oor dat iemand dwingt om hulp van een arts te zoeken.

Behandeling van adhesieve otitis media begin met de sanering van de neusbijholten en de nasopharynx. Vervolgens wordt een otoscopie uitgevoerd om de mate van terugtrekking van het trommelvlies en de mobiliteit ervan te diagnosticeren. De gehoorbuis wordt uitgeblazen en als er geen lucht in de trommelholte kan komen, wordt geconcludeerd dat de gehoorbuis volledig is versmolten. MRI wordt gebruikt om de mate van fusie te bepalen.

Therapeutische manipulaties omvatten het regelmatig blazen van de gehoorbuis, evenals pneumomassage van het trommelvlies, waardoor na verloop van tijd de openheid van de gehoorbuis en de elasticiteit van het trommelvlies kunnen worden hersteld. Als tijdens de behandeling het zenuwstelsel geïrriteerd raakt door constant geluid in het oor, worden sedativa voorgeschreven.

Als de resultaten van conservatieve behandeling van adhesieve otitis media onbevredigend zijn, is chirurgische interventie geïndiceerd om tympanoplastie van het trommelvlies uit te voeren en de gehoorbeentjes te vervangen door kunstmatige.

Hoe eerder de behandeling van adhesieve otitis media begint, hoe groter de kans dat het proces van fibrolisatie van het middenoor wordt gestopt en het gehoor behouden blijft.

Oorziekten

Veel mensen met verkoudheid klagen over tekenen van otitis media. Meestal treedt oorcongestie op als gevolg van een gewone loopneus. Soms zijn gevaarlijke ziekten een factor in de ontwikkeling van doofheid en pijn in de gehoorgang. Dit is een van de problemen waarmee patiënten hulp zoeken bij specialisten.

Wat te doen als er watten in uw oor zitten? U moet verwarmde plantaardige olie of een paar druppels waterstofperoxide laten vallen en ongeveer 20-30 minuten op uw oor liggen.

Keel ziekten

De overgrote meerderheid van de patiënten van KNO-artsen en veel patiënten die zich tot therapeuten, tandartsen en neurologen wenden, klagen over keelpijn op verschillende locaties. Geen van hen kan de oorzaak van deze pijnen duidelijk benoemen en hoe deze te elimineren.

Een droge keel kan om verschillende redenen voorkomen. Meestal wordt het het belangrijkste teken van ontstekingsprocessen, er kan een constante droogheid in de keel optreden, maar deze wordt niet geassocieerd met pathologieën.

Een droge hoest en een temperatuur van 38 bij een volwassene zijn de eerste tekenen van een infectieziekte. Maar als de temperatuur lange tijd aanhoudt, is de oorzaak een bacteriële ziekte.

Hoe lang duurt de behandeling van een zere keel Deze vraag baart iedereen bij wie de diagnose tonsillitis is gesteld. En dit is een belangrijk punt, omdat deze ziekte zeer acuut is en veel ongemak en pijn veroorzaakt.

De vraag hoe je de temperatuur kunt verlagen met keelpijn interesseert mensen die met deze ziekte worden geconfronteerd. Keelpijn is een van de meest voorkomende aandoeningen waarmee iemand buiten het seizoen te maken krijgt.

Het slijmvlies van de nasopharynx is het meest vatbaar voor irriterende stoffen van buitenaf, dus een veel voorkomende oorzaak zijn blaren in de keel, die de eigenaar aanzienlijk ongemak bezorgen.

Acute tonsillitis, die voor een persoon veel problemen kan veroorzaken, en weten waarom purulente tonsillitis gevaarlijk is in een dergelijke situatie is relevanter dan ooit.

Ziekten van de neus

Snel van een loopneus afkomen is de droom van iedereen die last heeft gehad van jeuk en een brandend gevoel in de neus, snot, gebrek aan reuk en eetlust, en hoofdpijn. Het begin van ziekte en verstopte neus kan snel worden gestopt met behulp van volksremedies.

Melk en frisdrank tegen hoest is een van de meest voorkomende en effectieve volksremedies voor de behandeling van kinderen. Het gebruik ervan is geïndiceerd vanaf de leeftijd van 2 jaar.

Zelfklevende otitis media– een ziekte die een vezelachtig adhesieproces is van het slijmvlies van de trommelholte met een inflammatoire aard met de vorming van verklevingen, de vorming van stijfheid van de keten van gehoorbeentjes, verminderde openheid van de gehoorbuis en een gestage verslechtering van gehoor.

Wat veroorzaakt / Oorzaken van adhesieve otitis media:

Adhesieve otitis media ontwikkelen zich vaak met chronische catarrale of exsudatieve otitis media, die gepaard gaan met genezingsprocessen en de organisatie van pathologische inhoud met de ontwikkeling van fibreus littekenweefsel tussen de wanden van de trommelholte, de gehoorbeentjes en het trommelvlies. Het op deze manier binden (aan elkaar plakken) van de geluidsgeleidende elementen van de trommelholte belemmert het gehoor.

Symptomen van adhesieve otitis media:

Leidende symptomen- gehoorverlies en tinnitus. Uit de anamnese blijkt dat er sprake is van een enkele of herhaaldelijke infectie van het middenoor. Het otoscopische beeld van adhesieve otitis media wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van littekenveranderingen en terugtrekking van het trommelvlies. Overmatige ontwikkeling van littekenweefsel kan leiden tot vervorming van het trommelvlies. Er is een schending van de tubulaire functie van verschillende gradaties van ernst met enige verbetering na het doorblazen van de gehoorbuis. Soms sluiten littekens met adhesieve otitis media de monding van de gehoorbuis als een klep, waardoor de doorgankelijkheid ervan volledig wordt verstoord. Er ontstaat ankylosatie van de gewrichten tussen de gehoorbeentjes en de basis van de stijgbeugel in het venster van de vestibule wordt stijf.

Wanneer de lucht in de uitwendige gehoorgang dikker en ijler wordt, wordt een pneumatische trechter gebruikt om de beperkte mobiliteit van het trommelvlies of de volledige immobiliteit ervan te detecteren, wat wordt bevestigd door tympanometrie. Bij gehooronderzoek wordt conductief gehoorverlies aan het licht gebracht, maar op de langere termijn kan ook de geluidswaarneming verminderd zijn.

Diagnose van adhesieve otitis media:

Diagnose van adhesieve otitis media gebaseerd op medische geschiedenis, resultaten van otoscopie en functioneel onderzoek van de gehoorbuis en geluidsanalysator. Impedantiemeting onthult een lage compliantie van het trommelvlies, een platte bovenkant van het tympanogram of de afwezigheid ervan.

Behandeling van adhesieve otitis media:

Behandeling voor adhesieve vormen van otitis niet effectief. Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met sanering van de bovenste luchtwegen; bij kinderen wordt indien nodig een adenotomie uitgevoerd om de volledige neusademhaling te herstellen. Herhaalde kuren van het blazen van de gehoorbuis volgens Politzer of via een katheter met gelijktijdige massage van het trommelvlies met behulp van een pneumatische trechter zijn nuttig. Transtube-toediening van verschillende geneesmiddelen wordt aanbevolen: chymotrypsine, hydrocortison, lidase, fluimucil. Parenterale toediening van biostimulantia (aloë, glasvocht, FiBS, Actovegin), B-vitamines, cocarboxylase, ATP is geïndiceerd en antihistaminica worden voorgeschreven. Fysiotherapeutische methoden omvatten microgolven, UHF-therapie, elektroforese en endaurale fonoforese van lidase, kaliumjodide, moddertherapie en ultrasone massage van tubaire rollen. Meestal worden de complexe behandelingskuren 2-3 keer per jaar herhaald.

In het geval van een uitgesproken littekenproces dat niet vatbaar is voor conservatieve behandelmethoden, wordt tympanotomie uitgevoerd met dissectie van verklevingen, mobilisatie van de gehoorbeentjes of herstel van de keten van gehoorbeentjes. De operatie blijkt echter vaak niet effectief te zijn, omdat zich opnieuw littekenadhesies vormen en een stabiel herstel van de openheid van de gehoorbuis moeilijk te bereiken is. In dergelijke gevallen is tympanoplastiek met kunstmatige gehoorbeentjes en ventilatie via de gehoorgang mogelijk. In gevallen van bilaterale verklevingen met ernstige gehoorbeschadiging, maar ook bij ouderen, zijn hoortoestellen geïndiceerd.

Preventie van adhesieve otitis media:

Preventie van ontstekingsziekten van het middenoor omvat het elimineren of verzwakken van de invloed van die factoren die bijdragen aan het optreden van acute otitis media en de overgang ervan naar chronisch.

Bij zuigelingen is de mate van natuurlijke weerstand rechtstreeks afhankelijk van de voedingsmethode. Met moedermelk krijgt het kind stoffen die niet-specifieke humorale bescherming bieden, bijvoorbeeld lysozym en immunoglobulinen, wat erg belangrijk is voor de aanpassing van het kind aan omgevingsomstandigheden. Daarom is het voeden van het kind met moedermelk een belangrijke maatregel voor de preventie van verkoudheid en otitis media.

Tot voor kort werd de incidentie van acute otitis media bij kinderen veroorzaakt door infectieziekten bij kinderen. Dankzij massaspecifieke preventie is het nu mogelijk de incidentie van infecties bij kinderen, zoals mazelen en roodvonk, terug te dringen.

Een aantal andere factoren beïnvloeden ook de incidentie van otitis media bij kinderen en volwassenen.
- Hoge prevalentie van virale infecties van de luchtwegen die de mucociliaire activiteit van het ademhalingsepitheel verminderen, inclusief het epitheel van de gehoorbuis, waardoor de lokale immuunafweer wordt onderdrukt. Wijdverbreid, vaak onsystematisch en ongerechtvaardigd gebruik van antibiotica, wat leidt tot het ontstaan ​​van resistente stammen van pathogenen en verstoort tegelijkertijd de natuurlijke afweerreacties van het lichaam.
- Sensibilisatie van het lichaam en vervorming van de mechanismen van lokale en algemene immuunafweer bij het eten van voedsel dat conserveermiddelen bevat, verschillende synthetische additieven, en bij kinderen - tijdens kunstmatige voeding.
- Afname van de algemene aspecifieke weerstand door lichamelijke inactiviteit, beperkte blootstelling aan de buitenlucht en zon, onvoldoende consumptie van vitaminerijke voedingsmiddelen.
- Adenoïden dragen altijd bij aan het optreden en de chroniciteit van acute otitis media, dus tijdige adenotomie is raadzaam.

Eliminatie van de nadelige effecten van deze factoren maakt het mogelijk om de incidentie van ontstekingsziekten van het middenoor te verminderen. Er zijn met name methoden verschenen voor de specifieke preventie van griep en acute luchtwegaandoeningen (Influvac, IRS-19, Imudon, enz.), Er wordt actieve sanering van de bovenste luchtwegen uitgevoerd en methoden voor een adequate behandeling van acute luchtwegaandoeningen zonder systemische antibiotica worden steeds wijdverspreider.

Bij de ontwikkeling van acute otitis media en bij de overgang naar chronische, zijn chronische infectiehaarden in de neus en keelholte van groot belang. Tijdige sanering van dergelijke infectiehaarden en herstel van de normale neusademhaling zijn belangrijke componenten in het complex van maatregelen om otitis media te voorkomen. Preventie van chronische etterende otitis media is de juiste behandeling van een patiënt met acute otitis media. Een belangrijk onderdeel van deze behandeling is tijdige paracentese (volgens indicaties), evenals adequate antibioticatherapie, rekening houdend met de kenmerken van de ziekteverwekker en zijn gevoeligheid voor antibiotica. De overgang van acute otitis naar chronisch wordt vaak vergemakkelijkt door het vroegtijdig staken van het antibioticum, het gebruik ervan in kleine doses en het verlengen van de intervallen tussen antibioticatoedieningen.

Patiënten die aan acute otitis media hebben geleden, zelfs met een gunstig verloop van de herstelperiode en met normalisatie van het otoscopische beeld en gehoor, moeten gedurende 6 maanden onder medisch toezicht staan. Tegen het einde van deze periode moeten ze opnieuw worden onderzocht en als er tekenen van problemen in het oor worden waargenomen (licht gehoorverlies, veranderingen in het otoscopische beeld, verminderde tubulaire functie), moet de behandelingskuur worden herhaald - het blazen van de oorschelp gehoorbuis, pneumomassage van het trommelvlies, biostimulatoren, enz., tot operaties (tympanotomie, bypass van de trommelholte).

Elke patiënt met chronische etterige otitis media moet bij het eerste bezoek een intensieve therapie ondergaan en vervolgens beslissen over verdere tactieken: ofwel wordt de patiënt onmiddellijk naar chirurgische sanitaire voorzieningen gestuurd, ofwel ondergaat hij na ten minste zes maanden een gehoorverbeterende operatie. Als er contra-indicaties zijn voor een of andere operatie, moet de patiënt worden geregistreerd bij een apotheek met periodieke monitoring (minimaal 1-2 keer per jaar) en, indien nodig, herhaalde behandelingskuren worden uitgevoerd. Houd er rekening mee dat zelfs langdurige remissies die vele jaren aanhouden tijdens chronische otitis vaak de schijn van welzijn creëren voor zowel de patiënt als de arts. Met een rustig ziektebeeld van chronische purulente otitis media kan de patiënt cholesteatoom of een uitgebreid carieus proces in de holtes van het middenoor ontwikkelen, wat, naast toenemend gehoorverlies, kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige, vaak levensbedreigende complicaties. Tegelijkertijd geldt: hoe eerder het oor wordt ontsmet, hoe groter de kans op behoud en verbetering van het gehoor.

Met welke artsen moet u contact opnemen als u zelfklevende otitis media heeft:

KNO-arts

Zit je iets dwars? Wilt u meer gedetailleerde informatie weten over Adhesive Otitis Media, de oorzaken, symptomen, behandelings- en preventiemethoden, het verloop van de ziekte en het dieet erna? Of heeft u een keuring nodig? Jij kan maak een afspraak met een arts– kliniek Eurolaboratorium altijd tot uw dienst! De beste artsen zullen u onderzoeken, uiterlijke tekenen bestuderen en u helpen de ziekte aan de hand van symptomen te identificeren, u adviseren en de nodige hulp bieden en een diagnose stellen. jij kunt het ook bel een dokter thuis. Kliniek Eurolaboratorium 24 uur per dag voor u geopend.

Contact opnemen met de kliniek:
Telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (meerkanaals). De klinieksecretaris zal een geschikte dag en tijd uitkiezen waarop u de arts kunt bezoeken. Onze coördinaten en routebeschrijving zijn aangegeven. Kijk meer in detail over alle diensten van de kliniek.

(+38 044) 206-20-00

Als u eerder onderzoek heeft gedaan, Zorg ervoor dat u hun resultaten voor overleg naar een arts brengt. Als de onderzoeken niet zijn uitgevoerd, zullen wij al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

Jij? Het is noodzakelijk om uw algehele gezondheid zeer zorgvuldig te benaderen. Mensen letten niet genoeg op symptomen van ziekten en beseffen niet dat deze ziekten levensbedreigend kunnen zijn. Er zijn veel ziekten die zich in eerste instantie niet in ons lichaam manifesteren, maar uiteindelijk blijkt dat het helaas te laat is om ze te behandelen. Elke ziekte heeft zijn eigen specifieke symptomen, karakteristieke externe manifestaties - de zogenaamde symptomen van de ziekte. Het identificeren van symptomen is de eerste stap bij het diagnosticeren van ziekten in het algemeen. Om dit te doen, hoeft u het slechts meerdere keren per jaar te doen. door een arts worden onderzocht, om niet alleen een vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest in het lichaam en het organisme als geheel te behouden.

Als u een vraag aan een arts wilt stellen, gebruik dan het online consultatiegedeelte, wellicht vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u deze tips voor zelfzorg. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen, probeer dan in de sectie de informatie te vinden die u nodig heeft. Schrijf u ook in op het medisch portaal Eurolaboratorium om op de hoogte te blijven van het laatste nieuws en informatie-updates op de site, die automatisch per e-mail naar u worden verzonden.

Andere ziekten uit de groep Ziekten van het oor en het mastoïdproces:

Adhesieve otitis media is een complexe ontstekingsziekte die gehoorverlies kan veroorzaken.

Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is de vorming van verklevingen en koorden die de mobiliteit van de gehoorbeentjes en de openheid van het kanaal belemmeren. Dit alles leidt tot ernstige problemen en complicaties.

Daarom moet u bij de eerste manifestaties van pathologie contact opnemen met een KNO-arts.

Adhesieve otitis media ICD

Volgens ICD-10 wordt deze ziekte gecodeerd onder de code H74.1 ‘Adhesieve ziekte van het middenoor’. Deze term verwijst naar een ontstekingspathologie die het gevolg is van langdurige vochtretentie in het middenoor.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt de doorgankelijkheid van de buizen die de neusholte met het middenoor verbinden verstoord. Als gevolg hiervan worden hechtingsveranderingen, dichte gebieden van bindweefsel en verklevingen gevormd. Dit alles maakt de gehoorbeentjes minder mobiel en vermindert de geleidbaarheid van geluiden.

Oorzaken

In de meeste gevallen ontwikkelt de adhesieve vorm van de ziekte zich als gevolg van of. Chronische tubo-otitis kan ook tot de ziekte leiden. Als gevolg van deze pathologieën kan adhesieve otitis ontstaan ​​als antibiotica verkeerd worden gebruikt.

Naarmate de ontsteking vordert, hoopt exsudaat zich op in de trommelholte, wat leidt tot obstructie van de doorgankelijkheid. Dit proces gaat gepaard met het verschijnen van littekenkoorden, fibrinedraden en verklevingen.

Soms ontwikkelt deze vorm van otitis zich als een onafhankelijke pathologie. In dit geval zijn de provocerende factoren de volgende:

• chronische vorm van tonsillitis;
• adenoïde gezwellen;
• acute pathologieën van het ademhalingssysteem - bijvoorbeeld faryngitis of tracheitis;
• hypertrofie van de onderste neusschelp;
• afgeweken neustussenschot;
• chronische ontsteking van de nasopharynx en neusbijholten - deze omvatten sinusitis, sinusitis;
• tumor.

Dwarsdoorsnedediagram van het menselijk gehoorapparaat

Symptomen, diagnose

Om ervoor te zorgen dat de behandeling van adhesieve otitis de gewenste resultaten oplevert, is het erg belangrijk om tijdig een nauwkeurige diagnose te stellen. Om dit te doen, moet de arts het ziektebeeld analyseren en speciale onderzoeken uitvoeren.

Bij volwassenen

Adhesieve otitis media worden niet gekenmerkt door duidelijke symptomen, zodat patiënten zeer zelden pijn in het oor of afscheiding uit de gehoorgang ervaren. Meestal blijft ook de algemene toestand ongewijzigd.

Het belangrijkste symptoom van dit type otitis is een toenemend gehoorverlies, problemen met de geluidsperceptie en tinnitus. Deze manifestaties zijn voortdurend aanwezig. Bovendien wordt het geluid soms zo sterk dat iemand naar de dokter moet.

Om de pathologie te diagnosticeren, moet de KNO de patiënt interviewen en nagaan of hij acuut of acuut is geweest. Vervolgens voert de specialist een otoscopie uit. Tijdens onderzoek van het trommelvlies is het noodzakelijk om de terugtrekking, vervorming en littekenprocessen ervan te evalueren.

Het behoud van de mobiliteit van het trommelvlies kan worden beoordeeld door tympanometrie. Valsalva-manoeuvres en Siegle-trechters zijn ook van grote diagnostische waarde. Als het proces wordt gestart, verliest het membraan zijn mobiliteit.

Met behulp van tympanometrie wordt de functie van de gewrichten tussen de botten beoordeeld. Bij adhesieve otitis media treedt ankylose op, wat zich uit in een gebrek aan mobiliteit. Deze veranderingen leiden tot gehoorverlies.

Om de mate van gehoorverlies te beoordelen, worden speciale tests uitgevoerd: audiometrie, tests met een stemvork. Om het lijmproces te identificeren, kunt u blazen. Bij afwezigheid van lucht in de trommelholte hebben we het over volledige versmelting van de pijp.

Om de ernst van de ziekte te bepalen, wordt computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van het slaapbeen uitgevoerd. Met deze onderzoeken is het mogelijk om ontoegankelijke structuren van het oor te bekijken.

Rechtszijdige en linkszijdige adhesieve otitis media

Tekenen bij een kind

De belangrijkste manifestatie van lijm is de toenemende achteruitgang van het gehoor, die één of beide oren tegelijkertijd kan aantasten. De baby ervaart ook tinnitus.

Aanvankelijk ervaart het kind symptomen van intoxicatie. De baby kan lusteloos, humeurig en prikkelbaar worden. Hij ervaart verminderde aandacht, verhoogde vermoeidheid en verlies van eetlust. Heel vaak weigeren kinderen vleesgerechten.

In sommige gevallen loopt de temperatuur op tot 39 graden. In dit geval wordt de slaap van het kind verstoord en treedt er meer zweten op. In de ochtend kan de temperatuur dalen tot 37 graden.

Catarrale symptomen manifesteren zich in de vorm van verstopte neus, pijn in de keel en niezen. Oudere kinderen klagen vaak over hoofdpijn en ongemak in het oor.

Fasen

De ziekte kan een ander beloop hebben. Bovendien gaat elke fase van adhesieve otitis gepaard met karakteristieke manifestaties.

Acuut

Wanneer er een ontsteking optreedt in de trommelholte, die gepaard gaat met verzwakking van de ventilatie en de uitstroom van vocht. Na verloop van tijd wordt het exsudaat dikker en vormt het dichte draden. Ze verstrengelen de gehoorbeentjes en verstoren hun mobiliteit.

Chronisch

Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, ondergaat het slijmvlies ernstige veranderingen. In dit geval vormen zich littekens en verklevingen op het oppervlak. Als gevolg hiervan wordt het mechanisme van geluidsoverdracht verstoord, wat leidt tot gehoorverlies. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van laagfrequent geluid en toenemende gehoorbeschadiging.

Hoe te behandelen

Om de behandeling zo effectief mogelijk te laten zijn, moet deze beginnen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte.

Voer hiervoor de volgende activiteiten uit:

• revalidatie van de nasopharynx en sinussen;
• adenotomie – relevant in de kindertijd;
• herstel van de neusademhaling - er kunnen maatregelen nodig zijn om de kromming van het neustussenschot te elimineren.

Goede resultaten bij deze vorm van otitis zijn te behalen door te blazen volgens Politzer. Om ze effectiever te maken, wordt ook pneumomassage van het trommelvlies uitgevoerd.

Het is belangrijk om te onthouden dat littekenveranderingen onomkeerbaar zijn. In het vroege stadium van het optreden van adhesieve otitis is het noodzakelijk om factoren te elimineren die de doorgankelijkheid van de gehoorbuis verstoren.

Medicatie

Na het uitvoeren van eerstehulpmaatregelen worden de volgende medicijnen toegediend via een speciale katheter:

• hydrocortison;
• fluimucil;
• chymotrypsine.

Om het immuunsysteem te versterken, krijgen patiënten vitaminepreparaten, ATP, enz. voorgeschreven. Vaak is het nodig om antihistaminica te gebruiken. Om de effectiviteit van medicamenteuze behandeling te vergroten, worden de volgende procedures uitgevoerd:

• blootstelling aan microgolven;
• massage met behulp van echografie;
• modder therapie.

Soms werken conservatieve maatregelen niet. In een dergelijke situatie is chirurgische ingreep geïndiceerd. Door het uitvoeren van tympanometrie wordt de beweeglijkheid van de botten hersteld en worden verklevingen doorgesneden.

Maar meestal geeft deze procedure slechts tijdelijke resultaten. In dergelijke gevallen worden de aangetaste botten vervangen door kunstmatige. Als de bilaterale vorm van adhesieve otitis gepaard gaat met snel gehoorverlies, is een gehoorapparaat aangewezen.

Trommelvlies voor en na een bypass-operatie

Volksremedies

Het is onmogelijk om met adhesieve otitis media om te gaan met behulp van folkremedies. Dergelijke maatregelen kunnen resultaten opleveren bij de behandeling van acute otitis media. Dankzij dit is het mogelijk om het optreden van ernstigere pathologie te voorkomen.

Om dit te doen, kunt u uw neus spoelen met afkooksels van geneeskrachtige planten of een zoutoplossing.

Gevolgen

Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, bestaat het risico op negatieve gevolgen. De prognose van de ziekte wordt beïnvloed door de ernst van de veranderingen in de fibrineuze littekens die in het middenoor optreden.

Dergelijke processen zijn onomkeerbaar en daarom kunnen artsen de progressie ervan alleen maar stoppen. Hoe eerder dit wordt gedaan, hoe ernstiger het gehoorverlies zal zijn.

In complexe gevallen, met een langdurig ziekteverloop of gebrek aan behandeling, leidt adhesieve otitis media tot een volledig verlies van mobiliteit van de gehoorbeentjes. Deze aandoening veroorzaakt doofheid.

Preventie

Om de ontwikkeling van abnormale processen in de trommelholte te voorkomen, is het noodzakelijk om otitis media tijdig te behandelen. Preventieve maatregelen omvatten de volgende componenten:

1. Het is ten strengste verboden om de catarrale vorm van de ziekte te verlengen tot het stadium van vochtophoping.
2. Als zich purulente otitis ontwikkelt, moet u zich strikt houden aan alle medische aanbevelingen: neem antibacteriële geneesmiddelen, onderga preventieve onderzoeken.
3. In chronische gevallen is chirurgische sanering van het getroffen gebied verplicht.

Bekijk onze video over hoe u thuis pneumomassage van het trommelvlies kunt doen:

Gespecialiseerde klinieken

Om met adhesieve otitis media om te gaan, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gekwalificeerde KNO-arts. U kunt een van de gespecialiseerde klinieken in Moskou bezoeken:

1. Familiekliniek "Wonderdokter".
2. Netwerk "Huisarts".
3. Internationaal centrum "MEDLUX".
4. "Familiekliniek" nabij metrostation Kashirskaya.
5. Multidisciplinair medisch centrum "In Maryino".

Bilaterale adhesieve otitis media is een tamelijk complexe pathologie die tot volledig gehoorverlies kan leiden. Om dit te voorkomen, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Na een grondige diagnose zal de KNO-arts een adequate behandeling selecteren die het abnormale proces zal helpen stoppen.