Adenoïden verschijnen. Adenoïden

Adenoïden is een pathologisch proces dat optreedt als gevolg van de proliferatie van lymfoïde en bindweefsel in het nasopharynxgebied. Op de plaats waar adenoïde lymfatische formaties zich gewoonlijk bevinden, dienen ze om de verspreiding van infecties bij kinderen vanuit de bovenste luchtwegen (neus, sinussen) verder in het lichaam te voorkomen.

De ziekte komt vaak voor bij zowel jongens als meisjes tussen de drie en veertien, vijftien jaar.

Anatomie en fysiologie van adenoïden

Formaties van lymfoïde weefsel worden ook aangetroffen bij de overgang van de mond- en neusholten naar respectievelijk de keelholte en het strottenhoofd. Het is deze lokalisatie van deze formaties die het mogelijk maakt om op betrouwbaardere wijze te voorkomen dat infecties het lichaam binnendringen. Microben uit de lucht of uit voedsel dat door de lymfatische follikels gaat, worden vastgehouden en vernietigd.

Lymfoïde weefsel op deze plaatsen wordt vertegenwoordigd door bindweefsel en lymfatische follikels. Samen vormen ze lobben en worden amandelen genoemd.
Er zijn zes lymfatische amandelen, die samen de lymfatische keelholtering vormen.

• talig- gelegen aan de wortel van de tong.
• Palataal- gepaarde amandelen, die zich aan beide zijden van het bovenverhemelte bevinden.
• Pijp- ook gepaarde amandelen, en bevinden zich iets achter de palatinale amandelen, aan het begin van de eileiders die de mondholte verbinden met de middenoorholte.
• Nasofaryngeaal - adenoïden. Ze bevinden zich op de achterwand van de nasopharynx, op de kruising tussen de uitgang van de neusholte en de mondholte.

Oorzaken van ontsteking van de adenoïden

1. Allereerst is het noodzakelijk om de pathologische processen op te merken die zich tijdens de zwangerschap bij de moeder voordoen, evenals de aanwezigheid van geboorteletsels die bijdragen aan deze ziekte.

1. De tweede categorie oorzaken doet zich voor tijdens de ontwikkeling van het kind, beginnend bij de periode van geleidelijke rijping van het immuunsysteem (vanaf ongeveer drie jaar) en eindigend met de adolescentie (de periode van geleidelijke uitdoving van de fysiologische functies van de adenoïden en hun afname in omvang). Deze categorie oorzaken omvat allerlei pathologische processen die plaatsvinden op het niveau van de nasopharynx (tonsillitis, laryngitis, sinusitis, enz.).
2. Allergische aanleg (lymfatische diathese), chronische verkoudheid leiden tot ontsteking van de adenoïden, aangezien de eerste immuunorganen op het pad van infectie zich door het lichaam verspreiden. Bij ontsteking worden de adenoïden groter en na verloop van tijd verandert de normale structuur van het weefsel. Adenoïden groeien en sluiten geleidelijk het lumen van de nasopharynx, met alle daaruit voortvloeiende symptomen.

Symptomen van ontsteking van de adenoïden

Algemene symptomen gemanifesteerd door het feit dat er tijdens een lang verloop van de ziekte een constant zuurstofgebrek is tijdens het ademen. Als gevolg hiervan begint het kind vroeg moe te worden en loopt het vertraging op in de fysieke en mentale ontwikkeling. Er treedt verhoogde slaperigheid op en het geheugenvermogen neemt af. Kinderen zijn, vooral op jonge leeftijd, zeurderig en prikkelbaar.

Op lokale symptomen omvatten dergelijke stoornissen die ontstaan ​​als gevolg van de proliferatie van adenoïden en, als gevolg daarvan, stoornissen in de ademhalings- en gehoorfuncties.

• Allereerst wordt het voor het kind moeilijk om door de neus te ademen. Je kunt duidelijk zien hoe hij ademt met zijn mond open.
• Na problemen met de neusademhaling treedt nachtelijk snurken of snurken op.
• Wanneer er een infectie optreedt, worden symptomen van ontsteking van de neus (rhinitis) en de nasopharynx gedetecteerd. Loopneus, niezen, loopneus - dit zijn allemaal tekenen van rhinitis.
• Vergrote amandelen sluiten het lumen van het kanaal af dat de mondholte met het oor verbindt, waardoor de patiënt enig gehoorverlies ervaart.
• Een nasale stem of een laag timbre van de stem verschijnt in gevallen waarin de adenoïden de uitgang van de neusholte bijna volledig blokkeren. Normaal gesproken dringt geluid tijdens het spreken de neusbijholten binnen en resoneert, dat wil zeggen versterkt.
• Adenoïde type gezichtsskelet. Een lange open mond bij het ademen en een constante verstopte neus creëren omstandigheden waaronder een speciale gezichtsuitdrukking, adenoïde genaamd, wordt gevormd. Het gezichtsskelet van het kind wordt geleidelijk langer, de bovenkaak en de neusholtes worden smaller, de lippen sluiten niet volledig en er verschijnen bijtmisvormingen. Als deze pathologie in de kindertijd niet op tijd wordt herkend en er geen passende maatregelen worden genomen, blijft de gespecificeerde skeletvervorming in de vorm van een adenoïde gezichtsuitdrukking de rest van het leven bestaan.

Diagnose van adenoïden

In eerste instantie helpt het identificeren van klinische symptomen van de ziekte, zoals neusgeluiden en verstopte neus, om adenoïden te vermoeden. In het chronische, langdurige beloop van de ziekte is het symptoom van het adenoïde type gezicht duidelijk zichtbaar.

Meer objectieve methoden om de diagnose te bevestigen zijn onder meer:

• Een digitaal onderzoek, waarbij de arts grofweg de toestand van de nasopharynx en de mate van vergroting van de adenoïden beoordeelt door de wijsvinger in de mond van het kind te steken.
• Posterieure rhinoscopie is een methode waarbij de nasofaryngeale holte wordt onderzocht met behulp van een speciale miniatuurspiegel. Deze methode kan niet altijd met succes worden toegepast, omdat het speculum irritatie van de slijmvliezen veroorzaakt en een kokhalsreflex kan veroorzaken, of omdat de diameter simpelweg groter is dan de maat bij de ingang van de nasopharynx, vooral bij jonge kinderen.
• De endoscopische methode is het meest informatief vanuit het oogpunt van het stellen van een nauwkeurige diagnose. Om de mondholte en de nasopharynx te onderzoeken, wordt een speciaal apparaat gebruikt: een endoscoop (rhinoscoop), die vergroot en een helder beeld naar het beeldscherm verzendt, zodat u snel en pijnloos de juiste diagnose kunt stellen. En ook tijdens endoscopisch onderzoek worden gelijktijdige pathologische veranderingen in de mond- en neusholten onthuld.

Behandeling van adenoïden

Conservatieve methode
Zoals hierboven vermeld, gaat het om het gebruik van medicijnen. Het wordt gebruikt in de beginfase van de ontwikkeling van het pathologische proces. Om te beslissen over de keuze voor deze behandelmethode, wordt het volgende verstrekt:

1. De mate van vergroting van de klieren. In de regel mogen de adenoïden niet te groot zijn, wat overeenkomt met 1-2 graden hypertrofie (vergroting).
2. Er mogen geen tekenen zijn van chronische ontsteking (roodheid, pijn, zwelling, enz.).
3. Er zijn geen functionele stoornissen van de klier. (Normaal gesproken bevatten de adenoïden lymfatisch weefsel dat infecties bestrijdt en voorkomt dat het het lichaam binnendringt.)

1. Antihistaminica, dat wil zeggen geneesmiddelen die allergische reacties in het lichaam verminderen. Het werkingsmechanisme van deze groep geneesmiddelen is het voorkomen van de vorming van biologisch actieve stoffen, onder invloed waarvan allergische en ontstekingsreacties optreden in de neusholte en nasopharynx. Antihistaminica verminderen zwelling, pijn, pathologische afscheiding uit de neus (slijm), kortom, ze elimineren de symptomen van een loopneus (indien aanwezig).

1. Antiseptische middelen worden gebruikt voor lokaal gebruik. Protargol en kraaggol bevatten bijvoorbeeld microdeeltjes zilver, die een remmend effect hebben op microben.
2. Om het immuunsysteem te versterken, neem multivitaminepreparaten.
3. Opwarming, ultrasone stromen en andere fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd in combinatie met andere algemene en lokale medicijnen.

• In gevallen waarin het lange tijd niet mogelijk is om gunstige resultaten te verkrijgen met een conservatieve behandeling.
• Met aanzienlijke groei van adenoïden, overeenkomend met fase 3-4 van uitbreiding. Neusademhaling wordt zo moeilijk dat het kind voortdurend in een verstikkende toestand verkeert (door gebrek aan zuurstof in de lichaamsweefsels), metabolische processen en de werking van het cardiovasculaire systeem worden verstoord.
• Vergrote, pathologisch veranderde klieren dienen als een bron van verspreiding van verschillende soorten pathogene bacteriën (stafylokokken, streptokokken).

Het verwijderen van de neusamandelen is een eenvoudige operatie en daarom mag het kind, als er geen complicaties zijn in de vorm van hevige bloedingen of het per ongeluk binnendringen van een stukje gesneden weefsel in de luchtwegen, een paar uur na de operatie naar huis.
Het wordt aanbevolen dat de patiënt een of twee dagen in bed blijft liggen; het ingenomen voedsel moet gepureerd en niet heet zijn. Plotselinge bewegingen met verhoogde fysieke activiteit zijn beperkend.
Contra-indicaties voor adenotomie zijn:

• Bloedziekten waarbij er een hoog risico bestaat op postoperatieve complicaties in de vorm van bloedingen of een scherpe afname van de immuniteit met toevoeging van een secundaire infectie. Dergelijke ziekten omvatten hemofilie, hemorragische diathese, leukemie.
• Ernstige disfunctie van het cardiovasculaire systeem.
• Vergroting van de thymus. Deze klier is verantwoordelijk voor de immuunrespons in het lichaam en wanneer deze toeneemt, neemt het risico op overmatige beschermende reacties toe met de ontwikkeling van ontstekingsverschijnselen in de nasopharynx, zwelling en verstopping van de bovenste luchtwegen.
• Acute ziekten met een infectieus inflammatoir karakter, zoals tonsillitis, bronchitis of longontsteking, dienen ook als contra-indicatie voor een operatie. Adenotomie wordt in deze gevallen meestal 30-45 dagen na herstel uitgevoerd.

Preventie van adenoïde-ontsteking

• Ten eerste nemen ze maatregelen om de afweer van het lichaam te vergroten. Ze omvatten verhardingsprocedures (afvegen met een natte handdoek, wandelen in de frisse lucht, actieve sporten en vele andere).
• Het eten van verse groenten en fruit zal het lichaam verrijken met nuttige vitamines en essentiële mineralen voor het normaal functioneren van organen en systemen, en zal ook de immuunstatus verder versterken. In het voorjaar, wanneer er een tekort is aan verse groenten en fruit, nemen ze hun toevlucht tot het nemen van multivitaminepreparaten als aanvulling op het hoofddieet.
• Als een kind desondanks vaak last heeft van verkoudheid van de bovenste luchtwegen (keelpijn, sinusitis, rhinitis), is het noodzakelijk om onmiddellijk de juiste behandeling te ondergaan die door een arts is voorgeschreven om het optreden van chronische vormen van het beloop te voorkomen. Langdurige en chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen kunnen een bron zijn van pathologische proliferatie van adenoïden.

In combinatie met het nemen van vitaminepreparaten, voor chronische keelpijn, tonsillitis en rhinitis, wordt het aanbevolen om het kind medicijnen te geven die de immuunrespons van het lichaam verhogen. Kruidenthee met echinacea-extract heeft een uitgesproken stimulerende werking gericht op het versterken van de afweer van het lichaam. Onder de ingenomen medicijnen worden de volgende medicijnen gebruikt: Immunal, Ribomunil en andere.

Wat zijn de ontwikkelingsgraden van adenoïden?

Graden van adenoïde ontwikkeling

Komen adenoïden voor bij volwassenen en hoe moeten ze worden behandeld?

Adenoïden kunnen om verschillende redenen voorkomen. Meestal treden gezwellen van de keelamandelen op na langdurige ontsteking van het neusslijmvlies.

Bij volwassenen kunnen adenoïden voorkomen in de volgende gevallen:

• chronische rhinitis;
• chronische sinusitis;
• de aanwezigheid van adenoïden in de kindertijd.

Chronische sinusitis gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies van de maxillaire of maxillaire neusbijholten. Sinusitis kan optreden tegen de achtergrond van verschillende infectieziekten ( bij volwassenen meestal met griep) en indien langdurig, leiden tot ontsteking van de adenoïden. Het belangrijkste symptoom van sinusitis is een gevoel van zwaarte of pijn in de maxillaire sinussen bij het naar voren buigen van het lichaam.

Aanwezigheid van adenoïden in de kindertijd is ook een van de redenen voor het optreden van proliferatie van de keelamandelen op latere leeftijd. Adenoïden kunnen zowel na verwijdering als tegen de achtergrond van chronische ziekten van het neus- en keelslijmvlies voorkomen. Feit is dat zelfs na verwijdering van de adenoïden in de kindertijd de mogelijkheid bestaat dat ze opnieuw groeien. In de regel ontstaat deze situatie als gevolg van een onjuist uitgevoerde operatie of als gevolg van een erfelijke aanleg.

De behandelmethode hangt af van de grootte van de adenoïden of de mate van hun groei.

De volgende graden van adenoïdeproliferatie worden onderscheiden:

• 1e graad van groei gekenmerkt door een lichte toename van de grootte van de adenoïden. In dit geval sluit de keelamandel het bovenste deel van het lumen van de neusholtes. In de regel veroorzaken adenoïden van graad 1 weinig of geen ongemak, waardoor ze moeilijk te detecteren zijn. De meest voorkomende manifestatie van kleine adenoïden is het optreden van snurken tijdens de slaap. Feit is dat tijdens een lang verblijf in een horizontale positie de adenoïden groter worden en het ademen door de neus bemoeilijken. Meestal kiezen KNO-artsen in dit geval voor een conservatieve behandeling en opereren ze alleen aan de adenoïden als het gewenste effect ontbreekt.
• 2e graad van groei Het is een vergrote keelamandel die de helft van de neusholtes bedekt. In dit geval kan naast nachtelijk snurken ook verstikking optreden. Als gevolg van problemen met de neusademhaling tijdens de slaap, gaat de mond iets open en kan de tong naar binnen vallen. Ook wordt het ademen door de neus moeilijk, niet alleen 's nachts, maar ook overdag. Het inademen van lucht via de mond, vooral in de winter, veroorzaakt verschillende acute luchtwegaandoeningen ( acute luchtweginfecties). In de meeste gevallen worden adenoïden van graad 2 alleen operatief behandeld.
• 3e graad van groei Het is vrij zeldzaam bij volwassenen. In dit geval sluit de keelamandel het lumen van de neusholtes volledig of bijna volledig af. Door aanzienlijke groei komt er geen lucht in de gehoorbuis, wat nodig is om de atmosferische druk in de trommelholte gelijk te maken ( middenoorholte). Langdurige verstoring van de ventilatie van de trommelholte leidt tot gehoorbeschadiging, evenals ontstekingsprocessen in de middenoorholte ( otitis media). Ook lijden mensen met graad 3 adenoïden heel vaak aan verschillende infectieziekten van de luchtwegen. In dit geval is er slechts één behandeling: chirurgische verwijdering van de vergrote keelamandel.

Is het mogelijk om adenoïden te behandelen met folkremedies?

De volgende traditionele medicijnen kunnen worden gebruikt om adenoïden te behandelen:

• Druppels van sint-janskruid en stinkende gouwe. Je moet 10 gram sint-janskruid nemen en dit tot poeder vermalen. Vervolgens moet je 40 gram boter toevoegen en vervolgens in een waterbad plaatsen. Voor elke theelepel van dit mengsel moet je 4 - 5 druppels sap van het stinkende gouwekruid toevoegen. Een mengsel van sint-janskruid en stinkende gouwe wordt tot 4 keer per dag gedruppeld, 2 - 3 druppels in elk neusgat. De duur van de behandeling is van 7 tot 10 dagen. Indien nodig moet de behandelingskuur worden herhaald, maar niet eerder dan na 14 dagen.
• Anijskruidtinctuur. Je moet 15 - 20 gram gedroogd anijskruid nemen en er 100 milliliter ethylalcohol in gieten. Laat vervolgens 7 - 10 dagen op een donkere plaats staan. In dit geval is het noodzakelijk om de tinctuur eenmaal per dag grondig te schudden. Na 10 dagen moet de inhoud door kaasdoek worden gezeefd. Voeg vervolgens 300 milliliter koud water toe aan de tinctuur en druppel 3 keer per dag 12 - 15 druppels in elke neusholte. Het verloop van de behandeling is 10 - 14 dagen.
• Rode bietensap. Honing wordt toegevoegd aan vers geperst bietensap in een verhouding van 2:1. Dit mengsel moet maximaal 5 keer per dag in elke neusholte worden gedruppeld, 5 tot 6 druppels. De duur van de behandeling is 14 dagen.
• Een verzameling eikenbast, sint-janskruid en muntblaadjes. Je moet 2 eetlepels eikenschors, 1 eetlepel muntblaadjes en 1 eetlepel sint-janskruid mengen. Voeg voor elke eetlepel van deze collectie 250 milliliter koud water toe, steek het in brand en breng aan de kook. Je moet niet langer dan 5 minuten koken en dan 60 minuten laten staan. Het resulterende mengsel moet driemaal daags 3 - 5 druppels worden gedruppeld. Het verloop van de behandeling moet 7 - 10 dagen zijn.
• Aloë-sap. Vers geperst sap van aloëbladeren moet worden gemengd met gefilterd water in een verhouding van 1:1. Deze oplossing wordt elke 4 uur 2-3 druppels toegediend. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 10 dagen. Indien nodig kan de behandelingskuur na 14 dagen worden herhaald.
• Thuja-olie. Thuja etherische olie ( 15% oplossing) moet 3 keer per dag 2 - 4 druppels worden toegediend. De duur van de behandeling is 14 dagen. Na een pauze van een week moet de behandelingskuur opnieuw worden herhaald.

Ook kunnen sommige geneeskrachtige planten, die in wisselwerking staan ​​met door een arts voorgeschreven medicijnen, verschillende bijwerkingen veroorzaken. Op basis hiervan moet u, als u van plan bent behandeld te worden met traditionele geneeskunde, uw arts raadplegen.

In welke gevallen vindt verwijdering van adenoïden plaats onder verdoving?

Het is vermeldenswaard dat sommige klinieken de afgelopen jaren steeds vaker algemene anesthesie zijn gaan gebruiken tijdens adenoïdchirurgie. Dit komt door het feit dat het kind onder narcose geen enorme psycho-emotionele stress ervaart, die hij zou kunnen ervaren als de operatie zonder verdoving zou worden uitgevoerd. Tegelijkertijd heeft anesthesie ook nadelen. Na de anesthesie kunnen er verschillende bijwerkingen optreden die lange tijd aanhouden ( hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, spierpijn, allergische reacties, enz.).

Het is vermeldenswaard dat adenotomie ( ) kan als zodanig zonder verdoving worden uitgevoerd. Dit is mogelijk vanwege het feit dat adenoïden vrijwel geen pijnreceptoren bevatten en dat een operatie om ze te verwijderen in de meeste gevallen pijnloos is. Tegelijkertijd hebben kinderen van jongere leeftijdsgroepen anesthesie nodig vanwege hun leeftijd ( een duidelijke fixatie van het hoofd van het kind is noodzakelijk).

De keuze voor anesthesie voor adenotomie is een verantwoorde stap en moet worden uitgevoerd door een ervaren KNO-arts. Er wordt rekening gehouden met factoren zoals de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire of zenuwstelsel, de grootte van de adenoïden en andere.

Wanneer moeten adenoïden worden verwijderd?

In de volgende gevallen is verwijdering van de adenoïden noodzakelijk:

• 2 - 3 graden adenoïde proliferatie. Afhankelijk van de grootte zijn er 3 graden van adenoïdeproliferatie. Adenoïden van de eerste graad zijn relatief klein en bedekken alleen het bovenste deel van het lumen van de neusholtes. In dit geval zijn er vrijwel geen symptomen en de belangrijkste manifestatie is snurken of snurken tijdens de slaap. Dit komt door het feit dat in een horizontale positie de keelamandel iets groter wordt en de normale neusademhaling verstoort. Adenoïden van de tweede graad zijn groter van formaat en kunnen de helft of zelfs tweederde van het lumen van de neusholtes bedekken. In dit geval wordt het ademen door de neus niet alleen 's nachts, maar ook overdag moeilijk. Bij derdegraads adenoïden sluit de keelamandel het lumen van de neusholtes volledig of bijna volledig af. Omdat neusademhaling onmogelijk wordt, kan lucht alleen via de mond binnenkomen ( de lucht wordt niet verwarmd of gezuiverd). Adenoïden van de 2e en 3e graad kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren en acute luchtwegaandoeningen, otitis media veroorzaken ( ontsteking van de middenoorholte), gehoorverlies, en hebben ook een negatieve invloed op de mentale vermogens in de kindertijd ( als gevolg van zuurstofgebrek in de hersencellen).
• Gebrek aan positieve resultaten bij conservatieve behandeling van adenoïden. Het is gebruikelijk om adenoïden van de eerste en soms tweede graad te behandelen met medicijnen. In dit geval worden medicijnen voorgeschreven die de zwelling van het neusslijmvlies helpen verminderen en een ontstekingsremmende en antibacteriële werking hebben. Als er binnen 2 - 4 weken geen positieve dynamiek door het gebruik van medicijnen wordt waargenomen, nemen ze in de regel hun toevlucht tot chirurgische verwijdering van de adenoïden.
• Frequente luchtweginfecties. Grote adenoïden kunnen het lumen van de neusholtes geheel of bijna volledig afsluiten, waardoor de neusademhaling wordt belemmerd. In dit geval komt lucht de luchtwegen niet via de neus binnen, maar via de mond, dat wil zeggen dat het niet wordt verwarmd en niet wordt vrijgemaakt van pathogene micro-organismen ( nasale afscheidingen bevatten enzymen die een antibacterieel effect hebben). In dit geval worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor het optreden van infectieziekten zoals griep, keelpijn, bronchitis en longontsteking.
• Slechthorendheid. Overgroei van de keelamandelen kan ook het gehoor nadelig beïnvloeden. Door het lumen van de neusholtes af te sluiten, laten de adenoïden geen lucht in de gehoorbuis binnendringen ( buis van Eustachius). De buis van Eustachius is nodig om de druk in de trommelholte in evenwicht te brengen. Bij afwezigheid van normale ventilatie treedt gehoorverlies op en worden omstandigheden gecreëerd voor het optreden van ontstekingsprocessen in de middenoorholte.
• Slaapapneu ( ademstilstand). Een van de manifestaties van adenoïde gezwellen is een nachtelijke stopzetting van de ademhaling gedurende meer dan 10 seconden ( apneu). Apneu treedt op als gevolg van het terugtrekken van de wortel van de tong. Bij het ademen door de mond zakt de onderkaak iets naar beneden en kan de tong verstopping in het strottenhoofd veroorzaken. Bij slaapapneu worden kinderen 's ochtends moe en lusteloos wakker.
• Detectie van adenoïden bij volwassenen. Eerder werd aangenomen dat overgroei van adenoïden alleen in de kindertijd kon optreden, en bij volwassenen bevindt de keelamandelen zich in een geatrofieerde toestand. Er is nu vastgesteld dat zowel volwassenen als kinderen adenoïden kunnen hebben, maar deze kunnen alleen worden gediagnosticeerd vanwege de anatomische structuur van de nasopharynx met behulp van endoscopisch onderzoek ( onderzoek van de nasopharynx met behulp van een speciale flexibele buis met aan het uiteinde een optische camera). Als bij een volwassen patiënt adenoïden worden ontdekt, is een operatie hoogstwaarschijnlijk noodzakelijk. Feit is dat het gebruik van medicamenteuze behandeling op deze leeftijd zeer zelden positieve resultaten oplevert.

Het is ook de moeite waard te vermelden dat een operatie om adenoïden te verwijderen ook contra-indicaties heeft.

De volgende contra-indicaties voor een operatie om adenoïden te verwijderen zijn:

• longtuberculose;
• hemofilie of andere bloedziekten die het stollingsproces verstoren;
• diabetes mellitus in het stadium van decompensatie;
• actieve infectieziekten van het ademhalingssysteem ( faryngitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking, enz.) en nasopharynx;
• goedaardige of kwaadaardige neoplasmata ( tumoren);
• afwijkingen in de ontwikkeling van het harde of zachte gehemelte.

Kan thuja-olie worden gebruikt om adenoïden te behandelen?

De volgende drie graden van adenoïdeproliferatie worden onderscheiden:

• 1e graad van groei adenoïden manifesteert zich door het feit dat de keelamandel alleen het bovenste derde deel van het lumen van de neusholtes bedekt. Tegelijkertijd is de neusademhaling overdag vrijwel ongestoord en het enige symptoom van kleine adenoïden is een verstopte neus 's nachts. Feit is dat als je lange tijd in een horizontale positie blijft, de adenoïden iets groter worden. Dit manifesteert zich door het optreden van snurken of snurken.
• 2e graad van groei gekenmerkt door grotere afmetingen van de keelamandelen. Tweedegraads adenoïden bedekken de choanae ( openingen die de neus en keel verbinden) en opener ( bot dat betrokken is bij de vorming van het neustussenschot) de helft of nog geen tweederde. Neusademhaling wordt niet alleen 's nachts, maar ook overdag moeilijk. Als gevolg hiervan wordt de ademhaling via de mond uitgevoerd, wat de kans op acute luchtwegaandoeningen vergroot, vooral in de winter. Daarnaast verandert ook de stem. Hij wordt nasaal vanwege een neusobstructie ( gesloten toon).
• 3e graad van groei zijn adenoïden van aanzienlijke omvang, die volledig of bijna volledig in staat zijn de lumens van de neusholtes af te sluiten. Met adenoïden van zo'n groot formaat is neusademhaling onmogelijk. Bij langdurig ademhalen door de mond ontwikkelen kinderen een zogenaamd “adenoïde gezicht” ( voortdurend open mond, verandering in de vorm van het gezicht en de bovenkaak). Gehoorverlies treedt ook op als gevolg van verminderde ventilatie van de gehoorbuizen, wat de geleiding van geluidstrillingen van het trommelvlies naar het labyrint aanzienlijk bemoeilijkt.

Het genezende effect van thuja-olie

Ongeacht de grootte van de adenoïden en symptomen, moet u, voordat u thuja-olie gebruikt, een KNO-arts raadplegen.

Wat niet te doen na verwijdering van adenoïden?

Na een operatie om adenoïden te verwijderen, moet u zich aan een aantal regels houden:

• Vermijd het gebruik van medicijnen die acetylsalicylzuur bevatten. Na adenotomie kan de lichaamstemperatuur gedurende de eerste dagen stijgen tot 37,5 - 38ºC. Om koorts te verminderen is het noodzakelijk om alleen die geneesmiddelen te gebruiken die geen acetylsalicylzuur bevatten ( aspirine). Feit is dat dit medicijn, naast koortswerende, pijnstillende en ontstekingsremmende effecten, ook een bloedverdunnende werking heeft ( vermindert de snelheid van bloedplaatjesaggregatie). Omdat er na de operatie een kleine kans bestaat op neusbloedingen ( epistaxis), kan het gebruik van acetylsalicylzuur of zijn derivaten het optreden van deze complicatie aanzienlijk vergroten. Daarom moet u gedurende de eerste 10 dagen na de adenotomie het gebruik van aspirine en andere medicijnen die het bloed kunnen verdunnen volledig vermijden.
• Gebruik van vasoconstrictieve medicijnen. Na de operatie is het uiterst belangrijk om de zwelling van het neusslijmvlies te verminderen. Hiervoor worden in de regel neusdruppels met een vasoconstrictief effect gebruikt ( galazoline, xymelin, sanorin, otrivin, enz.). Ook verkleinen deze neusdruppels tot op zekere hoogte de kans op bloedneuzen. Bovendien kunnen geneesmiddelen met een samentrekkend middel ( vermindert de secretie), ontstekingsremmende en antiseptische effecten. Deze groep omvat geneesmiddelen zoals protargol, poviargol of kraaggol ( waterige colloïdale oplossing die zilver bevat).
• Op dieet zijn. Het is net zo belangrijk om gedurende 1 tot 2 weken na de operatie een dieet te volgen dat de inname van vast, ongesneden en warm voedsel uitsluit. Ruw voedsel kan het slijmvlies van de nasopharynx mechanisch beschadigen, en te heet voedsel leidt tot verwijding van de bloedvaten van het slijmvlies, wat neusbloedingen kan veroorzaken. De voorkeur moet worden gegeven aan voedsel met een vloeibare consistentie, rijk aan alle essentiële voedingsstoffen ( eiwitten, koolhydraten, vetten), evenals vitamines en mineralen.
• Vermijd hete baden. In de eerste 3 tot 4 dagen na de adenotomie is het verboden om een ​​warme douche te nemen, een bad te nemen, een sauna of badhuis te bezoeken of langdurig in de zon te blijven. Dit komt door het feit dat onder invloed van hoge temperaturen de bloedvaten van het slijmvlies van de nasopharynx kunnen uitzetten, waardoor de kans op bloedingen groter wordt.
• Lichamelijke activiteit beperken. Binnen 2 - 3 weken na de chirurgische verwijdering van de adenoïden moet fysieke activiteit volledig worden vermeden. Dit komt door het feit dat tijdens fysieke activiteit in de postoperatieve periode neusbloedingen kunnen optreden. Het beste is om gedurende maximaal 4 weken af ​​te zien van lichamelijke activiteit.

Is het mogelijk om adenoïden te genezen zonder een operatie te ondergaan?

Conservatieve behandeling wordt gebruikt in de volgende gevallen:

• Kleine omvang van adenoïden. In totaal zijn er drie graden van adenoïdeproliferatie. De eerste graad van proliferatie wordt gekenmerkt door het feit dat de grootte van de adenoïden relatief klein is en de keelamandelen ( adenoïden) sluit het lumen van de neusholtes alleen in het bovenste gedeelte. Adenoïden van de tweede graad zijn op hun beurt groter van formaat en kunnen tweederde van het lumen van de neusholtes bedekken. Als de keelamandel de vomer volledig of bijna volledig bedekt ( bot dat deel uitmaakt van het neustussenschot) en choanae ( openingen waardoor de keelholte communiceert met de neusholtes), dan hebben we het in dit geval over adenoïden van de derde graad. Medicamenteuze behandeling wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin de keelamandel relatief klein van formaat is, wat overeenkomt met de eerste graad van adenoïdeproliferatie. Een conservatieve behandelmethode kan ook worden toegepast op tweedegraads adenoïde gezwellen, maar de kans op herstel is in dit geval minder dan 50%.
• Geen significante neusademhalingsstoornissen. De belangrijkste manifestatie van adenoïden is een verminderde neusademhaling als gevolg van de sluiting van het lumen van de neusholtes. Ook wordt de normale neusademhaling verstoord als gevolg van frequente verstopte neus en de afscheiding van overvloedige en stroperige afscheidingen die de neusholtes vullen. In dit geval is ademen door de neus onmogelijk. De lucht komt via de mond het ademhalingssysteem binnen en wordt niet verwarmd, niet bevochtigd en kan verschillende micro-organismen bevatten. Een verminderde neusademhaling, vooral in de winter, verhoogt de kans op infectieziekten zoals faryngitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking en griep aanzienlijk. Een andere gevaarlijke aandoening van de neusademhaling is het optreden van slaapapneu ( ademstilstand). Tijdens de slaap, wanneer de ademhaling via de mond plaatsvindt, zakt de onderkaak iets naar beneden, wat kan leiden tot een teruggetrokken tong.
• Geen gehoorbeschadiging. Een toename van de omvang van de keelamandel kan leiden tot de sluiting van het lumen van de gehoorbuizen en verstoring van de ventilatie. In de toekomst manifesteert dit zich door gehoorverlies als gevolg van verstoring van de geleiding van geluidstrillingen van het trommelvlies naar het labyrint. Ook veroorzaakt een verminderde ventilatie van de buis van Eustachius vaak catarrale otitis media ( ontsteking van de trommelholte).
• Geen frequente ontsteking van het neusslijmvlies. Met de groei van eerstegraads adenoïden komt zwelling en ontsteking van het neusslijmvlies uiterst zelden voor. Adenoïden van de tweede en derde graad leiden op hun beurt tot chronische rhinitis ( ontsteking van het neusslijmvlies), waarbij de afscheiding van stroperig en dik slijm plaatsvindt, waardoor het lumen van de neusholtes wordt afgesloten. In dit geval wordt neusademhaling zowel 's nachts als overdag onmogelijk. Tegen de achtergrond van chronische rhinitis kunnen verschillende acute luchtwegaandoeningen optreden, omdat lucht via de mond de longen binnendringt.

Medicamenteuze behandeling van adenoïden

Het is vermeldenswaard dat de keuze van de behandeling van veel parameters afhangt en dat alleen een ervaren KNO-arts beslist welke behandelingstactieken in elk specifiek geval geschikt zijn.

Is het mogelijk om adenoïden met laser te behandelen?

Lasertherapie wordt uitgevoerd met behulp van uiterst nauwkeurige en moderne apparatuur. Laserstraling met lage intensiteit beïnvloedt niet alleen de weefsels van de keelamandelen ( adenoïden), maar ook op de omliggende bloedvaten en het neusslijmvlies. Lasertherapie vermindert de zwelling van het neusslijmvlies, vermindert de ernst van het ontstekingsproces en heeft een antibacteriële werking. Tegelijkertijd wordt tot op zekere hoogte, onder invloed van laserstraling, de lokale immuniteit gestimuleerd ( verhoogde productie van cellen van het immuunsysteem). Een standaard lasertherapiekuur duurt gemiddeld 7 tot 15 sessies, die dagelijks moeten worden uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om de behandelingskuur 3-4 keer per jaar te herhalen.

Ook kan en moet lasertherapie worden gecombineerd met conservatieve ( geneeskrachtig) methode voor de behandeling van adenoïden. In de meeste gevallen worden vaatvernauwende medicijnen gebruikt ( om zwelling van het slijmvlies te elimineren), antihistaminica ( voor allergische processen), evenals medicijnen die ontstekingsremmende, antimicrobiële en adstringerende effecten hebben ( verminderen de secretieproductie).

Het is vermeldenswaard dat deze niet-invasieve ( zonder de weefselintegriteit in gevaar te brengen) behandelmethode heeft een groot aantal voordelen.

Voor- en nadelen van lasertherapie bij de behandeling van adenoïden

Adenoïden zijn een speciaal weefsel dat zich in de nasopharynx bevindt. De palatinale amandelen, de linguale amandelen en de tubale randen in de nasopharynx en rond de mondingen van de gehoorbuizen bestaan ​​uit soortgelijk weefsel. De lymfeklieren van de nek zijn ook opgenomen in het systeem van lymfatisch weefsel van de bovenste luchtwegen.

Bij kinderen wordt lymfoïde weefsel naarmate de leeftijd vordert geleidelijk vervangen door bindweefsel. De adenoïden zijn gevoeliger voor dit proces, dus tegen de adolescentie 'verdwijnen' ze bij de meeste kinderen. De aanwezigheid van hypertrofische adenoïden bij volwassenen wordt als een pathologie beschouwd en vereist in de meeste gevallen verwijdering.

Kunnen adenoïden worden behandeld?

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen hypertrofie (vergroting) van de adenoïden en adenoïditis (ontsteking van de adenoïden). Helaas zijn er geen medicijnen die hypertrofische adenoïden effectief kunnen ‘oplossen’. De meeste medicijnen die worden voorgeschreven aan kinderen met hypertrofische adenoïden zijn bedoeld om adenoïditis te behandelen.

Lokale hormonale medicijnen worden vaak voorgeschreven om de zwelling van de adenoïden te verminderen en de neusademhaling te verbeteren. Bij ernstige bacteriële ontstekingen in de neusholte en nasopharynx kunnen antibiotica (lokaal) worden voorgeschreven om adenoïditis te behandelen in combinatie met hormonale therapie. Deze medicijnen moeten in korte kuren worden gebruikt, omdat langdurig gebruik de normale flora van de neusholte kan beschadigen.

Het gebruik van zoutoplossingen heeft een positief effect. Deze oplossingen reinigen de neusholte van slijm, verbeteren de conditie van het neusslijmvlies en de nasopharynx en helpen allergenen en microben uit de neusholte te verwijderen. Het wordt niet aanbevolen om actieve lavages te gebruiken, waarbij vloeistof onder hoge druk de neusholte binnendringt; deze kunnen de ontwikkeling van complicaties van adenoïditis beïnvloeden - voornamelijk acute otitis.

In welke gevallen moeten adenoïden worden verwijderd?

Adenoïdehypertrofie zelf is geen indicatie voor.

De redenen voor vergrote adenoïden kunnen hun individuele kenmerken, eerdere virale infecties en allergische reacties zijn. Belangrijkste symptoom vergrote adenoïden is een verslechtering van de neusademhaling. Als gevolg van langdurige verstoring van de neusademhaling in de kindertijd kan de vorming van het gezichtsskelet worden verstoord en kan er een abnormale beet ontstaan. In sommige gevallen ontstaat het obstructieve slaapapneusyndroom, waardoor de kwaliteit van de nachtrust wordt verstoord. Bij patiënten met dit syndroom wordt de duur van de diepe slaapfase sterk verkort, waardoor het kind niet voldoende slaap krijgt. Dergelijke kinderen lijden vaak aan aandachtstekorten en worden geobserveerd door psychologen.

Een aparte groep complicaties van adenoïde hypertrofie bestaat uit infectieuze complicaties. Terugkerende acute otitis en sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) zijn in de meeste gevallen het gevolg van chronische adenoïditis, waarbij de adenoïden een soort "reservoir" van infectie zijn, vanwaar het zich kan verspreiden naar de neusbijholten en het middenoor.

Een andere veel voorkomende complicatie van adenoïdehypertrofie is exsudatieve otitis media. Dit is een speciale vorm van otitis, waarbij er geen pijn is en algemene tekenen van ontsteking (bijvoorbeeld temperatuur). Bij exsudatieve otitis media vormt zich vloeistof in de holtes van het middenoor, achter het trommelvlies. Vaak voelen kinderen met exsudatieve otitis media geen klachten, maar bij onderzoek blijkt een verminderd gehoor (gehoorverlies van 1-2 graden). Het is belangrijk om te onthouden dat als exsudatieve otitis meer dan enkele maanden onbehandeld blijft, er aanhoudend gehoorverlies kan ontstaan, dat kan aanhouden nadat de symptomen van ontsteking in het middenoor zijn verdwenen.

Als zich één of meer van deze complicaties voordoen, is een chirurgische behandeling geïndiceerd. Conservatieve behandeling is in dergelijke gevallen niet gerechtvaardigd, omdat dit kan leiden tot verergering van de symptomen en de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in het middenoor en de neusbijholten.

Tegenstanders van adenotomie geloven dat adenoïden niet kunnen worden verwijderd, omdat er niets overbodigs in het lichaam zit. Men kan het alleen maar eens zijn met deze stelling. Adenoïden zijn echter niet de enige ophoping van lymfoïde weefsel in de bovenste luchtwegen. Verwijdering van de adenoïden leidt tot het verlies van een klein deel van het lymfoïde weefsel, wat de werking van het hele systeem niet negatief beïnvloedt en geen "verzwakking" van de lokale immuniteit veroorzaakt.

Diagnostiek in EMC

Adenoïden bevinden zich in de nasopharynx, een gebied dat moeilijk toegankelijk is voor onderzoek. Daarom worden voor het diagnosticeren van adenoïdehypertrofie röntgenmethoden en endoscopisch onderzoek van de neusholte gebruikt. Bij de EMC Kinderkliniek (Moskou) worden beide methoden gebruikt. Voor het endoscopisch onderzoek van de nasopharynx worden speciale flexibele kinderendoscopen gebruikt, waarvan de dikte iets meer dan 2 mm is. Met dergelijke apparatuur kunt u zelfs de kleinste patiënten pijnloos en snel onderzoeken.

De tweede fase van de diagnose zijn röntgenmethoden. Afhankelijk van de aanwezigheid van bijkomende pathologie (otitis media of ontsteking in de neusbijholten), kan radiografie of computertomografie van de sinussen worden uitgevoerd. Met deze onderzoeken kunnen we niet alleen de grootte van de adenoïden evalueren, maar ook de toestand van de omliggende structuren. Alle onderzoeken worden uitgevoerd met moderne apparatuur en zijn absoluut onschadelijk.

Door beide methoden te gebruiken, kunt u de maximale hoeveelheid informatie verkrijgen en de juiste behandelingstactiek kiezen: chirurgisch of conservatief.

Hoe wordt de operatie bij EMC uitgevoerd?

Er zijn veel verschillende technieken voor het verwijderen van adenoïdweefsel (adenotomie). In onze kliniek wordt adenotomie uitgevoerd met behulp van zowel een traditionele adenotomie als een microdebridor, afhankelijk van de locatie, omvang van het adenoïdeweefsel en structurele kenmerken van de nasopharynx. De operatie wordt uitgevoerd bij het kind in een veilige, medicinale slaap door de mond, met zorgvuldige visuele controle. Voor visualisatie worden verschillende soorten endoscopen, een chirurgische microscoop of spiegeloptiek gebruikt. Met deze methode wordt maximale controle over de volledigheid van de verwijdering van adenoïden bereikt. Vervolgens wordt coagulatie uitgevoerd, wat zorgt voor een betrouwbare preventie van postoperatieve bloedingen.

Hoe verloopt de postoperatieve periode?

In onze kliniek ziet een kind zijn ouders onmiddellijk nadat hij uit de medicinale slaap ontwaakt. Zo wordt psychologisch trauma als gevolg van een operatie tot een minimum beperkt.

Na adenotomie wordt het kind gedurende 6-7 uur in een comfortabel ziekenhuis geobserveerd en, bij afwezigheid van complicaties, naar huis ontslagen. In de komende dagen na de operatie wordt aanbevolen om de fysieke activiteit te beperken en thermische procedures (hete baden, sauna's) uit te sluiten. Om infectieuze complicaties te voorkomen, wordt in sommige gevallen na de operatie een korte antibioticakuur voorgeschreven.

Voordelen van adenoïdebehandeling bij EMC

De EMC Kinderkliniek heeft uitgebreide ervaring opgebouwd met de behandeling van kinderen met adenoïdehypertrofie en adenoïditis. Hoge resultaten behalen wij dankzij een individuele benadering van elke patiënt en gedegen diagnostiek met behulp van moderne technologieën. In hun werk volgen artsen van de Kinderkliniek internationale normen en schrijven alleen die producten voor waarvan de effectiviteit en veiligheid zijn bewezen.

Als chirurgische behandeling noodzakelijk is, wordt de veiligheid ervan bereikt door een grondig preoperatief onderzoek, de operatie onder algemene anesthesie en met constante endoscopische monitoring, en dynamische postoperatieve monitoring.

Hoge professionaliteit van artsen, moderne apparatuur, individuele benadering en naleving van internationale behandelprotocollen zijn de sleutel tot hoge efficiëntie en veiligheid van de behandeling van adenoïde ziekten in onze kliniek.

Adenoïden komen in 70% van de gevallen voor bij kinderen jonger dan 8 jaar en bezetten de eerste plaats onder otolaryngologische pathologieën. Slechts in 30% van de gevallen wordt de ziekte op oudere leeftijd geregistreerd. Vanaf de leeftijd van 10 jaar begint de amandel geleidelijk sclerotisch te worden, waardoor de incidentie afneemt.

De oorzaken van adenoïden bij kinderen zijn behoorlijk gevarieerd, en het is vrij moeilijk om in elk geval een specifieke oorzaak te identificeren.

De keelamandelen vormen samen met andere amandelen (palatine, linguale en tubale) een lymfoïde ring. Het speelt een grote rol bij het beschermen van het lichaam tegen het binnendringen van microben.

Onder normale omstandigheden is de amandel klein van formaat, maar onder invloed van ongunstige oorzaken treedt weefselhyperplasie op.

Waar komen adenoïden vandaan?

1. lymfatische-hypoplastische diathese, die wordt gekenmerkt door proliferatie van de amandelen en systemische lymfadenopathie;
2. endocriene disfunctie (hypothyreoïdie);
3. intra-uteriene infecties;
4. perioden van vorming van immuunreactiviteit;
5. medicijnen nemen tijdens de zwangerschap;
6. giftige stoffen, straling;
7. chronische infectiehaarden (sinusitis, tonsillitis, faryngitis);
8. eerdere acute infecties (ARVI, roodvonk, rubella);
9. specifieke infecties (tuberculose, syfilis);
10. hypovitaminose;
11. allergische reacties;
12. slechte voeding;
13. ongunstige omgevingsomstandigheden.

Bij kinderen ontwikkelen adenoïden zich vaak parallel met frequente keelpijn. Door de verhoogde infectiedruk kan de amandel de weerstand niet aan en begint te groeien.

Na verloop van tijd wordt het hyperplastische lymfoïde weefsel een chronische bron van infectie, waardoor microben in lacunes en plooien behouden blijven.

Diathese bij kinderen

Lymfatische-hypoplastische diathese komt heel vaak voor bij kinderen, maar niet alle ouders weten dat het kind dergelijke kenmerken van het lymfestelsel heeft. Adenoïden bij kinderen met diathese komen vrij vaak voor. De ontwikkeling van diathese vindt plaats als gevolg van hyperplasie van lymfoïde weefsels en verstoring van de endocriene klieren.

In ernstige gevallen manifesteert de pathologie zich als thymomegalie, wat een toename van de omvang van de thymus betekent. Dit wordt geregistreerd in 80% van de gevallen van diathese. Normaal gesproken wordt de thymus groter tot de puberteit en begint geleidelijk te atrofiëren. Bij diathese verloopt de omgekeerde ontwikkeling uiterst langzaam.

Aan de ene kant lijkt het erop dat meer cellen van het lymfestelsel een krachtigere bescherming betekenen. Maar deze mening is verkeerd. Een groot aantal cellen waaruit het weefsel van de hyperplastische amandel of thymus bestaat, zijn onvolwassen structuren. Hierdoor kunnen ze geen beschermende functie vervullen.

De exacte oorzaken van diathese zijn nog niet vastgesteld. Heel vaak wordt het geregistreerd bij verzwakte en premature kinderen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door chronische endocriene disfunctie en pathologie van de bevalling bij de moeder (voortijdige breuk van het water, foetale hypoxie, zwakte van de bevalling).

Er zijn geen specifieke symptomen die pathologie suggereren. Er zijn slechts veel fysiologische en pathologische kenmerken die indirect wijzen op stoornissen in het lymfestelsel. Kinderen ervaren:

• overgewicht, terwijl de dikheid van het kind vanaf de geboorte merkbaar is;
• gevoelige huid, bleekheid;
• toegenomen zweten, natheid van de handpalmen en voeten;
• lethargie, inactiviteit;
• prikkelbaarheid;
• verstopte neus, moeite met slikken;
• onoplettendheid, verminderde prestaties op school;
• frequente allergieën, obstructieve bronchitis.

Met behulp van een echografisch onderzoek detecteert de arts een toename in alle organen met lymfoïde weefsel. Meestal wordt diathese vermoed nadat adenoïden zijn geïdentificeerd, zodat ouders voor het eerst met tekenen van adenoïditis worden geconfronteerd.

Als, bij afwezigheid van een acute infectie in het lichaam, de amandel wordt vergroot, stel je dan voor hoe het wordt tijdens een verkoudheid of griep. Het eerste dat lijdt is het gehoor en de neusademhaling, omdat de gezwellen opzwellen en het lumen van de gehoorbuis en de neusgangen blokkeren.

Hypovitaminose

Een andere oorzaak van adenoïden wordt beschouwd als een gebrek aan vitamines. Vitaminetekorten ontstaan ​​als gevolg van slechte voeding, onjuiste kookmethoden, malabsorptie en verhoogde consumptie van vitamines. De favoriete snoepjes en gebakjes van kinderen brengen, afgezien van plezier, geen enkel voordeel met zich mee. Hetzelfde kan niet gezegd worden over fruit, groenten, vis en zuivelproducten.

Tijdens stress (examens, wedstrijden) neemt de behoefte aan vitamines met meer dan de helft toe. Hetzelfde geldt voor de koude periode van het jaar.

Wat moet u doen om hypovitaminose te voorkomen, waardoor het risico op adenoïden wordt verminderd?

• eet voldoende eiwitten, verse groenten en fruit;
• beperk de consumptie van vetten en gebak;
• controle over fysieke activiteit;
• behandel ziekten van het spijsverteringskanaal en endocriene klieren onmiddellijk;
• breng 's ochtends en 's avonds voldoende tijd door in de frisse lucht en onder de zonnestralen.

Kritieke perioden in de kindertijd

Lymfoïde formaties kunnen toenemen tijdens perioden van verminderde immuniteit, wanneer het lichaam van het kind kwetsbaar wordt:

1. de eerste twee perioden vinden plaats in het eerste levensjaar. Het lichaam komt voor het eerst in aanraking met microben. Bescherming wordt in dit geval geboden door maternale antilichamen. Bij frequente aanvallen door pathogene micro-organismen verschijnen primaire defecten in het immuunsysteem;
2. de derde periode beslaat het tweede levensjaar, wanneer de bescherming van de moeder niet langer aanwezig is en het onvolwassen immuunsysteem de infectie op eigen kracht probeert het hoofd te bieden. De periode wordt gekenmerkt door virale en bacteriële ziekten;
3. de vierde kritieke periode vindt plaats na 4-6 jaar. Het wordt gekenmerkt door frequente atopische en auto-immuunziekten. Dit is de tijd die als het gevaarlijkst wordt beschouwd voor hyperplasie van lymfoïde formaties.

Wij benadrukken dat de immuniteit van kinderen, ook al is deze niet perfect, nog steeds in staat is vele microben te weerstaan. Mislukking in zijn werk treedt op als gevolg van de negatieve impact van provocerende factoren (slechte voeding, levensomstandigheden, zware lichamelijke activiteit).

Chronische infecties

Bij langdurige infectieuze pathologieën wordt een verhoogd volume lymfoïde weefsel waargenomen. Om microben te bestrijden, ondergaan lymfoïde structuren zoals amandelen enkele veranderingen. Ze worden geassocieerd met hypertrofische processen in de amandelen, waardoor hun functie wordt aangetast.

Deze reactie van het lymfestelsel wordt waargenomen bij chronische tonsillitis, faryngitis, sinusitis en cariës. Pathogene micro-organismen verstoppen zich in de lacunes en plooien van de slijmvliezen en ondersteunen het ontstekingsproces.

Het is niet altijd mogelijk om symptomatisch adenoïden te vermoeden, omdat tijdens een routineonderzoek de keelamandel niet zichtbaar is en de klinische symptomen overlappen met manifestaties van faryngitis of sinusitis.

De neiging om adenoïden te ontwikkelen is het grootst bij kinderen die de volgende symptomen hebben:

• keelpijn bij het slikken of praten;
• pijn in de orofarynx;
• droge hoest;
• laaggradige hyperthermie;
• algemene symptomen van intoxicatie (malaise, slaperigheid).

Het is ook de moeite waard om een ​​groep kinderen onder de aandacht te brengen met frequente acute virale infecties van de luchtwegen, keelpijn, vooral chronische. Pathologische veranderingen komen niet alleen voor in het slijmvlies van de orofarynx, maar ook in de palatinale en keelamandelen.

Als een kind een verstopte neus krijgt als gevolg van faryngitis, die niet lang weggaat, is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen om de aanwezigheid van adenoïden te bepalen.

De behandeling is in dit geval alomvattend, gericht op het verminderen van de omvang van de adenoïden en het zuiveren van chronische infectiehaarden in de nasopharynx en keelholte. Rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de ernst van de chronische ziekte en de mate van hypertrofie van de amandelen, kan de arts het volgende voorschrijven:

• antibacteriële middelen (gebaseerd op de resultaten van een antibiogram);
• gorgelen met oplossingen met antimicrobiële, ontstekingsremmende effecten, evenals het wassen van lacunes in een medische instelling. Hiermee kunt u de infectie elimineren en de ernst van de intoxicatie verminderen. De procedures worden uitgevoerd met furatsiline, miramistine, chloorhexidine of natriumzoutoplossing;
• het spoelen van de neusholten. Voor dit doel worden zeewater (aqua maris, zoutvrij) of kruidenafkooksels (kamille) gebruikt; antihistaminica (claritine, loratadine) om weefselzwelling te verminderen;
• lymfotrope homeopathische middelen (lymphomyosot); vitamine- en mineralencomplexen.

Allergische aanleg

Kinderen met frequente allergieën hebben vaak last van adenoïden. Allergenen zijn verschillende factoren, bijvoorbeeld wol, citrusvruchten, sommige medicijnen, pollen en hygiëneproducten. Allergieën manifesteren zich als lokale symptomen in de vorm van huiduitslag, jeuk, tranenvloed, rinorroe, roodheid en zwelling van de huid, evenals algemene symptomen. Het kind kan een lichte temperatuurstijging, niezen, hoesten en malaise ervaren.

De neiging tot allergieën manifesteert zich ook in de vorm van lymfadenopathie, daarom worden adenoïden zo vaak gedetecteerd bij mensen met allergieën. Om de aandoening te verlichten, is het noodzakelijk om het contact van het kind met het allergeen uit te sluiten, waarna verschillende medicijnen worden voorgeschreven:

• sorptiemiddelen (enterosgel, atoxil);
• antihistaminica (erius, suprastin), die overgevoeligheid van het lichaam verminderen;
• hormonale medicijnen (in ernstige gevallen);
• lymfotrope middelen (lymphomyosot).

Om de eliminatie te versnellen en verdere opname van allergische producten te voorkomen, kunnen klysma's worden uitgevoerd en kunnen er voldoende vloeistoffen worden voorgeschreven.

Oorzaken van adenoïden

Waarom zijn de adenoïden van het kind vergroot? Deze vraag interesseert veel ouders wanneer de arts "adenoïden" diagnosticeert.

Sommigen zijn verbijsterd over wat de reden zou kunnen zijn, omdat het dieet normaal is en het kind niet vaak ziek wordt, maar de adenoïden ergens vandaan kwamen. Er zijn veel factoren die leiden tot de proliferatie van lymfoïde weefsel.

We hebben de meest voorkomende redenen besproken. Laten we nu eens opsommen wat nog meer pathologie kan veroorzaken:

1. genetische erfenis. Waar zouden we zijn zonder haar? De aanleg voor bepaalde ziekten kan van generatie op generatie worden doorgegeven en er kan vrijwel niets worden gedaan om de keten te doorbreken. De enige uitweg is om preventieve maatregelen letterlijk vanaf de geboorte van het kind te volgen, waardoor het risico op het ontwikkelen van de ziekte wordt verkleind of het verloop ervan wordt vergemakkelijkt. Het is vrij moeilijk om het verschijnen van adenoïden te voorkomen als beide ouders ze hebben;
2. aangeboren of verworven pathologische aandoeningen geassocieerd met immunodeficiëntie. Dit geldt voor de periode van intra-uteriene ontwikkeling, wanneer infectieziekten waaraan een zwangere vrouw lijdt, slechte gewoonten en het gebruik van bepaalde medicijnen de vorming en vorming van organen, inclusief immuniteit, kunnen verstoren;
3. ziekten van de bloedsomloop, wanneer onvolwassen vormen van cellen die niet in staat zijn hun functies uit te voeren, in het bloed worden gedetecteerd;
4. verminderde immuniteit na infectieziekten, zoals waterpokken of mazelen;
5. frequente onderkoeling, acute respiratoire virale infecties of tonsillitis;
6. ziekten van het ademhalingssysteem met een systemisch auto-immuun karakter, bijvoorbeeld cystische fibrose;
7. ontwikkelingsafwijkingen van het gezichtsskelet, het neustussenschot en de passages;
8. Het overvoeden van een baby leidt tot regelmatige regurgitatie van overtollig voedsel. Het zuur heeft een irriterend effect op het nasofarynxslijmvlies en veroorzaakt veranderingen daarin en op de amandelen;
9. ongunstige omgevingsomstandigheden. Dit geldt voor stof, droge lucht en vervuiling door industrieel afval. Bovendien neemt bij omstandigheden met een hoge luchtvochtigheid, wanneer de kamer niet wordt geventileerd, het risico op infectieziekten toe.

Afzonderlijk wordt idiopathische hyperplasie van de amandelen onderscheiden, wanneer bij afwezigheid van de invloed van negatieve factoren en bijkomende ziekten lymfoïde proliferatie optreedt.

Preventie van adenoïden

Om ervoor te zorgen dat adenoïden nergens vandaan kunnen komen, moet u eenvoudige aanbevelingen volgen:

1. toenemende immuunafweer. Het versterken van het immuunsysteem vindt plaats tijdens het verhardingsproces van het lichaam. Het wordt uitgevoerd door wrijven met warm water en door regelmatig wandelen in de frisse lucht;
2. beperking van de communicatie met mensen die lijden aan infectieuze pathologie. U moet bijzonder voorzichtig zijn tijdens een epidemie; waarom zou u zich opnieuw blootstellen aan infecties;
3. consumptie van verse groenten, fruit, zuivelproducten, vis, vlees en granen;
4. vakanties in sanatoriumresorts in berg-, bos- of zeegebieden;
5. sportactiviteiten en ademhalingsoefeningen;
6. regelmatige bezoeken aan de tandarts;
7. tijdige behandeling van chronische infecties.

De sterke immuniteit van een kind is niet alleen zijn gezondheid, maar ook de vrede en vreugde van zijn ouders.

Adenoïden(amandelen) zijn defecte veranderingen in de keelamandelen. Ze komen meestal voor na eerdere infecties (mazelen, roodvonk, griep, difterie) of zijn erfelijke afwijkingen. Vaker voorkomend bij kinderen van 3 tot 10 jaar oud.

Komt uw kleintje niet uit zijn snot en is hij voortdurend met ziekteverlof? Het is mogelijk dat de basis van gezondheidsproblemen de proliferatie van de nasofaryngeale amandelen is, met andere woorden, adenoïde vegetaties. We zullen het hebben over een van de meest populaire medische problemen waarmee de meeste ouders van kleuters worden geconfronteerd: het al dan niet verwijderen van adenoïden.

Symptomen van adenoïden

De ziekte vordert langzaam en onopvallend en je krijgt de indruk: is dit überhaupt een ziekte? Meestal manifesteren adenoïden zich in het feit dat het kind vaak verkouden wordt en dat ouders vaak 'met ziekteverlof moeten zitten', wat uiteindelijk problemen op het werk veroorzaakt. In de meeste gevallen is het deze omstandigheid die u dwingt een arts te raadplegen. Over het algemeen zijn de redenen om contact op te nemen met een KNO-arts over adenoïden de moeite waard om er afzonderlijk over te praten. Ze zijn heel ongebruikelijk.

De op een na meest voorkomende reden voor een doktersbezoek is bijvoorbeeld een spontaan ontstane ontevredenheid over de ademhaling van het kind van een grootmoeder die uit het dorp kwam. Nou, ik vind het niet leuk, dat is alles. Dan is er de toevallige ontdekking van iets onbegrijpelijks in de nasopharynx tijdens een medisch onderzoek op de kleuterschool. En pas op de vierde plaats leiden medische klachten naar een arts. Het is overigens dit contingent, dat pas op de vierde plaats staat wat betreft doktersbezoeken, dat echte aandacht verdient.

Adenoïden zijn niet zichtbaar voor het "blote" oog - alleen een KNO-arts kan de nasofaryngeale amandelen onderzoeken met een speciale spiegel.

Voor sommigen veroorzaken ze veel problemen. Hoewel ze oorspronkelijk bedoeld waren om te beschermen. De nasofaryngeale amandelen, of adenoïden, vormen de eerste verdedigingslinie tegen microben: microben die proberen het lichaam binnen te dringen met ingeademde lucht via de neus. Onderweg is er een soort filter in de vorm van adenoïden. Daar worden speciale cellen (lymfocyten) geproduceerd die micro-organismen neutraliseren.

Dit rusteloze orgaan reageert op elke ontsteking. Tijdens ziekte worden de adenoïden groter. Wanneer het ontstekingsproces voorbij is, keren ze terug naar normaal. Als het interval tussen ziekten te kort is (een week of minder), hebben de adenoïden geen tijd om te krimpen, ze zijn voortdurend ontstoken. Dit mechanisme (“ze houden het niet altijd bij”) leidt ertoe dat de adenoïden nog meer groeien. Soms ‘zwellen’ ze zo erg op dat ze de nasopharynx bijna volledig blokkeren. De gevolgen liggen voor de hand: moeite met neusademhaling en gehoorverlies. Als ze niet op tijd worden gestopt, kunnen adenoïden veranderingen in de vorm van het gezicht, de beet, de bloedsamenstelling, de kromming van de wervelkolom, spraakstoornissen, de nierfunctie en urine-incontinentie veroorzaken.

Adenoïden veroorzaken meestal problemen bij kinderen. In de adolescentie (13-14 jaar) neemt het adenoïdeweefsel onafhankelijk af tot een onbeduidende omvang en compliceert het het leven op geen enkele manier. Maar dit is als het probleem dat zich voordeed vanaf het allereerste begin professioneel werd behandeld. Meestal beginnen fouten vanaf het moment van diagnose.

Adenoïden, of beter gezegd - adenoïdevegetaties (adenoïde gezwellen) - een wijdverbreide ziekte onder kinderen van 1 jaar tot 14-15 jaar. Het komt meestal voor tussen de leeftijd van 3 en 7 jaar. Momenteel is er een trend in de richting van het identificeren van adenoïden bij jongere kinderen.

Tekenen van adenoïden

Het kind ademt door zijn mond, die vaak open is, vooral 's nachts.

Er is geen loopneus, maar neusademhaling is moeilijk.

Een aanhoudende loopneus die moeilijk te behandelen is.

Wat zijn de gevaren van adenoïden?

Slechthorendheid. Normaal gesproken wordt het verschil tussen de externe atmosferische druk en de interne druk in de middenoorholte geregeld door de gehoorbuis (buis van Eustachius). Een vergrote nasofaryngeale amandel blokkeert de monding van de gehoorbuis, waardoor het moeilijk wordt voor lucht om vrij in het middenoor te stromen. Als gevolg hiervan verliest het trommelvlies zijn mobiliteit, wat de auditieve sensaties beïnvloedt.

Heel vaak treedt gehoorverlies op bij kinderen als gevolg van vergrote adenoïden. Je moet niet bang zijn voor dergelijke overtredingen, omdat ze volledig verdwijnen zodra de oorzaak wordt weggenomen. Gehoorverlies kan van verschillende gradaties zijn. Met adenoïden - matig gehoorverlies.

Met zogenaamde fluisterspraak kunt u thuis controleren of een kind een gehoorbeperking heeft. Normaal gesproken hoort iemand een gefluister vanuit de hele kamer (zes meter of meer). Als uw kind bezig is met spelen, probeer hem dan fluisterend te roepen vanaf een afstand van minimaal zes meter. Als het kind je hoorde en zich omdraaide, ligt zijn gehoor binnen de normale grenzen. Als je niet reageert, bel dan opnieuw - misschien is de baby te gepassioneerd door het spel en is het probleem op dit moment helemaal geen gehoorstoornis. Maar als hij je niet hoort, kom dan een beetje dichterbij - enzovoort totdat het kind je zeker hoort. U weet vanaf welke afstand het kind gefluisterde spraak hoort. Als deze afstand minder dan zes meter bedraagt ​​en u zeker weet dat het kind niet op uw stem heeft gereageerd, niet omdat hij zich te veel liet meeslepen, maar juist vanwege gehoorverlies, moet u dringend advies inwinnen bij een arts. De urgentie wordt verklaard door het feit dat gehoorbeschadiging om verschillende redenen optreedt (niet alleen de schuld van de adenoïden). Een van de redenen is neuritis. Als de neuritis net is begonnen, kan de zaak nog worden verbeterd, maar als u aarzelt, kan het kind levenslang slechthorend blijven.

In de regel worden vergrote adenoïden en hypertrofische amandelen gelijktijdig waargenomen. Bovendien zijn bij sommige kinderen de amandelen zo vergroot dat ze bijna samenvallen; Het is duidelijk dat een kind met zulke amandelen problemen heeft met het doorslikken van voedsel. Maar het belangrijkste is dat het kind niet vrij kan ademen, noch door zijn neus, noch door zijn mond.

En het komt vaak voor dat ademhalingsmoeilijkheden ervoor zorgen dat de baby 's nachts wakker wordt. Hij wordt wakker, bang dat hij zal stikken. Zo'n kind is waarschijnlijker dan andere kinderen nerveus en humeurig. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een KNO-arts te raadplegen, die zal beslissen wanneer en waar de adenoïden moeten worden verwijderd en de amandelen moeten worden afgesneden.

Overmatig vergrote adenoïden en amandelen kunnen bij een kind ook bedplassen veroorzaken. Een of twee nachtelijke ‘problemen’ die een kind zijn overkomen, betekenen niet bedplassen. Maar als dit fenomeen voortdurend optreedt, moet u een arts raadplegen.

Frequente verkoudheid. Constante verkoudheid wordt geassocieerd met het feit dat het kind niet vrij door zijn neus kan ademen. Normaal gesproken produceert het slijmvlies van de neusholte en neusbijholten slijm, dat de neusholte "reinigt" van bacteriën, virussen en andere pathogene factoren. Als een kind een obstakel heeft voor de luchtstroom in de vorm van adenoïden, wordt de uitstroom van slijm belemmerd en worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van infecties en het optreden van ontstekingsziekten.

Adenoïditis is een chronische ontsteking van de nasofaryngeale amandelen. Adenoïden, die de neusademhaling bemoeilijken, dragen niet alleen bij aan het optreden van ontstekingsziekten, maar vormen zelf ook een goede omgeving voor de aanval van bacteriën en virussen. Daarom bevindt het weefsel van de nasofaryngeale tonsil zich in de regel in een staat van chronische ontsteking. Microben en virussen krijgen er een ‘permanente verblijfplaats’ in. Er ontstaat een zogenaamde focus van chronische infectie, van waaruit micro-organismen zich door het lichaam kunnen verspreiden.

Verminderde prestaties op school. Het is bewezen dat wanneer neusademhaling moeilijk is, het menselijk lichaam tot 12-18% minder zuurstof ontvangt. Daarom ervaart een kind dat last heeft van neusademhaling als gevolg van adenoïden een constant gebrek aan zuurstof, en vooral de hersenen lijden eronder.

Spraakstoornissen. Als een kind adenoïden heeft, wordt de groei van de botten van het gezichtsskelet verstoord. Dit kan op zijn beurt de spraakvorming negatief beïnvloeden. Het kind kan geen afzonderlijke letters uitspreken en spreekt voortdurend door zijn neus (nasaal). Ouders merken deze veranderingen vaak niet op, omdat ze ‘wennen’ aan de uitspraak van het kind.

Frequente otitis media. Adenoïde gezwellen verstoren de normale werking van het middenoor, omdat ze de monding van de gehoorbuis blokkeren. Dit creëert gunstige omstandigheden voor de penetratie en ontwikkeling van infecties in het middenoor.

Ontstekingsziekten van de luchtwegen - faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis. Wanneer adenoïdeweefsel groeit, ontwikkelt zich daarin een chronische ontsteking. Dit leidt tot de constante productie van slijm of pus, dat in de onderliggende delen van het ademhalingssysteem terechtkomt. Als ze door het slijmvlies gaan, veroorzaken ze ontstekingsprocessen - faryngitis (ontsteking van de keelholte), laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd), tracheitis (ontsteking van de luchtpijp) en bronchitis (ontsteking van de bronchiën).

Dit zijn slechts de meest opvallende en frequente aandoeningen die optreden in het lichaam van een kind in de aanwezigheid van adenoïde vegetaties. In feite is het bereik van pathologische veranderingen die adenoïden veroorzaken veel groter. Hiertoe behoren veranderingen in de bloedsamenstelling, ontwikkelingsstoornissen van het zenuwstelsel, nierdisfunctie, enz.

In de regel is één van deze symptomen voldoende om een ​​diagnose te stellen en adequate behandelingsmaatregelen uit te voeren.

Diagnose van adenoïden

Het is noodzakelijk om adenoïden te behandelen, omdat langdurige oppervlakkige en frequente ademhaling door de mond een onjuiste ontwikkeling van de borstkas veroorzaakt en tot bloedarmoede leidt. Bovendien wordt door de constante mondademhaling bij kinderen de groei van gezichtsbeenderen en tanden verstoord en wordt een speciaal adenoïde type gezicht gevormd: de mond is halfopen, de onderkaak wordt langwerpig en hangend en de bovenste snijtanden steken uit. aanzienlijk naar voren.

Als u een van de bovenstaande symptomen bij uw kind constateert, neem dan onmiddellijk contact op met een KNO-arts. Als graad I-adenoïden worden gedetecteerd zonder noemenswaardige ademhalingsproblemen, wordt een conservatieve behandeling van adenoïden uitgevoerd: instillatie van een 2% protargol-oplossing in de neus, inname van vitamine C en D en calciumsupplementen.

De operatie – adenotomie – is niet bij alle kinderen nodig en moet volgens strikte indicaties worden uitgevoerd. In de regel wordt chirurgische interventie aanbevolen in gevallen van significante proliferatie van lymfoïde weefsel (graad II-III adenoïden) of in het geval van de ontwikkeling van ernstige complicaties - gehoorverlies, neusademhalingsstoornissen, spraakstoornissen, frequente verkoudheid, enz.

Valse diagnose

De reden voor een onjuiste diagnose kan het overmatige zelfvertrouwen van de KNO-arts zijn (een kind kwam het kantoor binnen, zijn mond stond open: "Ah, alles is duidelijk, dit zijn adenoïden. Een operatie!"), Of een gebrek aan kennis. De adenoïden zijn niet altijd verantwoordelijk voor het feit dat een kind niet door zijn neus ademt. De oorzaak kan allergische en vasomotorische rhinitis, een afwijkend neustussenschot of zelfs een tumor zijn. Natuurlijk kan een ervaren arts de ernst van de ziekte bepalen aan de hand van de uitspraak, het timbre van de stem en de nasaliteit van de spraak. Maar je kunt hier niet op vertrouwen.

Een betrouwbaar beeld van de ziekte kan alleen worden verkregen na onderzoek van het kind. De oudste diagnostische methode, die echter het meest wordt gebruikt in kinderklinieken, is een digitaal onderzoek. Ze reiken met hun vingers in de nasopharynx en voelen de amandelen. De procedure is zeer pijnlijk en subjectief. De één heeft zo'n vinger, en de ander heeft er zo één. Eén klom erin: “Ja, adenoïden.” En de ander voelde niets: "Nou, daar zijn geen adenoïden." Het kind zit helemaal in tranen, en dan zal hij zijn mond niet openen voor een andere dokter - het doet pijn. De methode van posterieure rhinoscopie is ook onaangenaam: een spiegel diep in de mondholte "duwen" (kinderen voelen de drang om te braken). De diagnose wordt opnieuw meestal gesteld op basis van een röntgenfoto van de nasopharynx, waardoor alleen de mate van vergroting van de adenoïden kan worden bepaald en geen idee wordt gegeven van de aard van hun ontsteking en de relatie met naburige belangrijke structuren in de nasopharynx, die tijdens de operatie in geen geval mogen worden beschadigd. Dit had 30 tot 40 jaar geleden ook al kunnen gebeuren. Moderne methoden zijn pijnloos en maken het mogelijk om nauwkeurig de grootte van de adenoïden te bepalen en of ze een chirurgische behandeling vereisen. Dit kan een CT-scan of endoscopie zijn. Een buis (endoscoop) verbonden met een videocamera wordt in de neusholte ingebracht. Naarmate de buis dieper beweegt, worden alle ‘geheime’ gebieden van de neus en de nasopharynx op de monitor weergegeven.

De adenoïden zelf kunnen misleidend zijn. Een veel voorkomende situatie. Wanneer gaan moeder en kind naar de dokter? Meestal een week na ziekte: “Dokter, we komen niet uit het ziekteverlof!” Elke maand hebben we conjunctivitis, of otitis media, of tonsillitis, of sinusitis.” In de kliniek maken ze een foto: de neusamandelen zijn vergroot. (Wat natuurlijk is tijdens het ontstekingsproces!) Ze schrijven: een operatie. En 2-3 weken na de ziekte, als het kind geen nieuwe infectie oploopt, keren de adenoïden terug naar normaal. Als de kliniek u heeft verteld dat het kind adenoïden heeft en deze moeten worden verwijderd, overweeg dan om een ​​andere arts te raadplegen. Het kan zijn dat de diagnose niet wordt bevestigd.

Nog een veel voorkomende fout: als je de neusamandelen verwijdert, wordt het kind niet meer ziek. Het is niet waar. Een ontstoken amandel is inderdaad een ernstige bron van infectie. Daarom lopen ook naburige organen en weefsels gevaar: microben kunnen zich daar gemakkelijk verplaatsen. Maar een infectie kun je niet met een mes afsnijden. Het zal nog steeds op een andere plaats "naar buiten komen": in de neusbijholten, in het oor, in de neus. De infectie kan worden opgespoord, geïdentificeerd, tests kunnen worden uitgevoerd, de gevoeligheid voor medicijnen kan worden bepaald, en alleen dan kan een behandeling worden voorgeschreven met een grotere kans dat de ziekte zal worden verslagen. Adenoïden worden niet verwijderd omdat het kind ziek is. En alleen als ze de neusademhaling bemoeilijken, leiden ze tot complicaties in de vorm van sinusitis, sinusitis en otitis.

Voor kinderen met ernstige allergische aandoeningen, vooral bronchiale astma, is een operatie vaak gecontra-indiceerd. Verwijdering van de nasofaryngeale tonsil kan leiden tot verslechtering van de toestand en verergering van de ziekte. Daarom worden ze conservatief behandeld.

Adenoïden wel of niet verwijderen

Speciale medische literatuur beschrijft dat de aanwezigheid van adenoïden bij een kind gepaard gaat met ernstige complicaties. Langdurige problemen met de natuurlijke ademhaling door de neus kunnen leiden tot een vertraagde psychomotorische ontwikkeling en een onjuiste vorming van het gezichtsskelet. Aanhoudende verstoring van de neusademhaling draagt ​​bij aan een verslechtering van de ventilatie van de neusbijholten met de mogelijke ontwikkeling van sinusitis. Het gehoor kan verminderd zijn. Het kind klaagt vaak over pijn in het oor en het risico op het ontwikkelen van een chronisch ontstekingsproces en aanhoudend gehoorverlies is groter. Als klap op de vuurpijl neigen frequente verkoudheden, die voor ouders eindeloos lijken, de dokter tot radicale maatregelen. De traditionele methode om kinderen met adenoïden te behandelen is uiterst eenvoudig: verwijdering of adenotomie. Meer specifiek hebben we het over gedeeltelijke verwijdering van de keelamandelen, die overmatig vergroot is in volume. Het is deze vergrote amandel, die zich in de nasopharynx bij de uitgang van de neusholte bevindt, die als de oorzaak van de problemen van het kind wordt beschouwd.

Adenotomie is, zonder overdrijving, tegenwoordig de meest voorkomende chirurgische ingreep in de pediatrische KNO-praktijk. Weinig mensen weten echter dat het al in de tijd van keizer Nicolaas I werd voorgesteld en tot op de dag van vandaag vrijwel onveranderd is gebleven. Maar de effectiviteit van de behandeling van adenoïden met deze methode is zelfs enigszins verslechterd vanwege de te wijdverbreide prevalentie van verschillende allergieën bij moderne kinderen. Is er sinds die verre tijd niets nieuws verschenen in de medische wetenschap? Verscheen. Er is veel veranderd. Maar helaas is de benadering van de behandeling puur mechanistisch gebleven: de vergroting van het orgel, zoals anderhalfhonderd jaar geleden, zet artsen ertoe aan het te verwijderen.

Probeer uw arts te vragen waarom deze ongelukkige amandel vergroot is geworden, wat de neusademhaling zo erg belemmert, zoveel problemen veroorzaakt en een chirurgische behandeling vereist, en vrijwel zonder verdoving. Ik ben benieuwd wat ze zullen antwoorden. Ten eerste kost een intelligent antwoord op deze vraag veel tijd, die een arts niet heeft, en ten tweede, en dit is heel triest, is informatie over de nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen praktisch ontoegankelijk geworden vanwege de enorme kosten. Het gebeurde zo, en misschien is dit gedeeltelijk juist, dat artsen en hun patiënten zich, zoals ze zeggen, ‘aan weerszijden van de balie’ bevinden. Er is informatie voor artsen, er is informatie voor patiënten, uiteindelijk blijkt dat artsen hun eigen waarheid hebben, en patiënten die van hen.

Behandeling van adenoïden

Wanneer de vraag rijst over de noodzaak van adenotomie, moet worden benadrukt dat de meest acceptabele benadering hier het “stap voor stap”-principe is. Adenotomie is geen spoedoperatie; deze kan altijd enige tijd worden uitgesteld om deze vertraging te gebruiken voor zachtere behandelmethoden. Voor adenotomie is het, zoals ze zeggen, noodzakelijk om zowel het kind, de ouders als de arts te ‘rijpen’. We kunnen alleen over de noodzaak van een chirurgische behandeling praten als alle niet-chirurgische maatregelen zijn toegepast, maar er is geen effect. In ieder geval is het net zo onmogelijk om schendingen van de subtielste mechanismen van immuunregulatie met een mes te corrigeren als het is om een ​​softwarefout in een computer te elimineren met een zaag en een bijl. Je kunt complicaties alleen proberen te voorkomen met een mes, dus voordat je ermee aan de slag gaat, moet je zeker weten of er een neiging bestaat om zich te ontwikkelen.

Opgemerkt moet worden dat adenotomie op jonge leeftijd zeer gevaarlijk is om uit te voeren. Alle wetenschappelijke tijdschriften schrijven dat vóór de leeftijd van vijf jaar chirurgische ingrepen aan de amandelen over het algemeen ongewenst zijn. Houd er rekening mee dat met de leeftijd de amandelen zelf in volume afnemen. Er is een bepaalde periode in het leven van een persoon waarin het lichaam actief kennis maakt met de omringende microflora, en de amandelen optimaal werken en enigszins kunnen toenemen.

Bij de behandeling van dergelijke patiënten is het oudste medische principe bij uitstek geschikt, namelijk het vaststellen van een hiërarchie van therapeutische effecten: woord, plant, mes. Met andere woorden: van het allergrootste belang is een comfortabele psychologische sfeer rondom het kind, een redelijke doorgang door verschillende verkoudheden zonder verlies van het immuunsysteem, niet-chirurgische behandelmethoden en pas in de allerlaatste fase adenotomie. Dit principe zou zonder uitzondering voor alle ziekten moeten worden gebruikt, maar de moderne geneeskunde, tot de tanden bewapend met krachtige invloedsmiddelen, denkt vooral na over hoe de duur van de behandeling kan worden verkort, terwijl er steeds meer nieuwe iatrogene ziekten worden gecreëerd (waarvan de oorzaak is het behandelingsproces zelf) ziekten.

Van de verschillende niet-medicamenteuze methoden die nuttig zijn voor het corrigeren van de immunodeficiëntie van het kind, wat resulteert in adenoïden, toont de praktijk de effectiviteit van spa-therapie, kruidengeneeskunde en homeopathische medicijnen. Ik zou willen benadrukken dat deze methoden alleen effectief zijn als de basisprincipes van het overwinnen van verkoudheid, die we hierboven hebben besproken, in acht worden genomen. Bovendien moet de behandeling die uitsluitend door professionals wordt uitgevoerd, langdurig zijn, waarbij het kind gedurende ten minste zes maanden wordt gevolgd. Zelfs de duurste kruideninfusies en homeopathische preparaten in een heldere verpakking zijn hier niet geschikt, omdat alleen een individuele aanpak nodig is. Het enige dat voor iedereen hetzelfde is, is een operatie.

Trouwens, over de operatie, als het gebeurt dat je het niet kunt weigeren. De beschermende mechanismen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen na een chirurgische behandeling worden niet eerder dan na drie tot vier maanden hersteld. Je kunt dus nog steeds niet zonder conservatieve (niet-chirurgische) behandeling.

Het komt voor dat adenoïden na de operatie terugkeren, dat wil zeggen dat ze weer groeien. Misschien is dit in sommige gevallen een gevolg van enkele fouten in de chirurgische techniek, maar in de overgrote meerderheid van dergelijke situaties is de chirurgische techniek niet de schuld. Het opnieuw optreden van adenoïden is het duidelijkste teken dat ze niet hadden mogen worden verwijderd, maar dat de bestaande ernstige immunodeficiëntie moest worden geëlimineerd. Het standpunt van veel KNO-artsen over deze kwestie is interessant. Ze bewijzen dat recidiverende adenoïden conservatief moeten worden behandeld, dat wil zeggen zonder operatie. Dan is het niet duidelijk waarom je moet opereren aan gewone niet-recidiverende adenoïden, die gemakkelijker te behandelen zijn dan recidiverende adenoïden. Dit is slechts één van de bestaande tegenstrijdigheden in de geneeskunde, waarvan we uit vele daarvan het volgende moeten begrijpen: gezondheid is een kostbaar geschenk dat een keer aan een persoon wordt gegeven en dan na verloop van tijd alleen maar verspild en verminderd wordt. Dit moet altijd in gedachten worden gehouden bij het nemen van beslissingen over bepaalde medische ingrepen in het lichaam van het kind.

Behandeling van adenoïde gezwellen

Hoe een kind behandelen als een operatie nog niet nodig is?

Probeer uw neus en neus-keelholte te spoelen. Soms zijn slechts enkele spoelbeurten voldoende om uw neus-keelholte weer op orde te krijgen. Natuurlijk hangt veel hier af van je vaardigheden en doorzettingsvermogen, en van het kind - hoe hij deze procedure zal tolereren. Maar probeer met uw kind tot overeenstemming te komen en leg uit waarom er wordt gespoeld. Sommige moeders spoelen de neuzen van hun kinderen jonger dan een jaar oud (spoelen is overigens nuttig tegen een loopneus en om verkoudheid te voorkomen). Kinderen wennen aan deze procedure en vragen soms om hun neus te spoelen als ze moeite hebben met ademhalen door hun neus.

Spoelen van de neus en nasopharynx. Het is het handigst om de procedure in de badkamer uit te voeren. Met behulp van een injectiespuit (rubberen fles) neemt u warm water of een kruidenafkooksel en injecteert u dit in het ene neusgat van het kind. Het kind moet gebogen over het bad of de gootsteen staan, met de mond open (zodat het kind niet stikt als het spoelwater door de neus, de neuskeelholte en de tong loopt). Druk eerst lichtjes op de spuit, zodat het water (of de oplossing) niet in een te sterke stroom stroomt. Als het kind een beetje aan de procedure gewend raakt en niet bang is, kunt u de druk verhogen. Wassen met een elastische straal is veel effectiever. Het kind mag tijdens het spoelen zijn hoofd niet opheffen, dan stroomt het spoelwater veilig langs de tong. Spoel vervolgens uw neus via het andere neusgat. Natuurlijk zal het kind deze procedure in eerste instantie niet leuk vinden, maar je zult merken hoe de neus helder wordt, hoe er slijmpropjes uit komen en hoe gemakkelijk het voor de baby zal zijn om te ademen.

Er zijn geen speciale aanbevelingen met betrekking tot de gebruikte hoeveelheid water (oplossing, infusie, afkooksel). Je kunt aan elke kant drie of vier blikjes gebruiken, maar je kunt er ook meer doen. Je zult het zelf zien wanneer de neus van het kind vrijkomt. De praktijk leert dat 100-200 ml voor één wasbeurt voldoende is.

Voor het spoelen van de neus moet de voorkeur worden gegeven aan kruidencollecties:

1. St. Janskruidgras, heidegras, klein hoefblad, paardenstaartgras, calendulabloemen - evenveel. Giet 25 ml kokend water over 15 g van de collectie, kook gedurende 10 minuten en laat gedurende 2 uur op een warme plaats staan. Deformatie. Doe elke 3-4 uur 15-20 druppels in de neus of gebruik deze om de neus te spoelen.

2. Wilgeroosjebladeren, kamillebloemen, wortelzaden, weegbreebladeren, paardenstaartgras, slangenkruidwortelstok - gelijk (voor bereiding en gebruik, zie hierboven).

3. Witte rozenblaadjes, duizendbladgras, lijnzaad, zoethoutwortelstok, wilde aardbeibladeren, berkenbladeren - gelijkelijk (voor bereiding en gebruik, zie hierboven).

4. Zaadgras, klaverbloemen, kroosgras, kalmoeswortelstok, sint-janskruidkruid, alsemkruid, meestal alsem - in gelijke mate (voor bereiding en gebruik, zie hierboven).

Bij afwezigheid van allergieën is het mogelijk om oraal infusies van geneeskrachtige planten in te nemen:

1. Heemstwortel, waakbladeren, sint-janskruid, rozenbottels, klein hoefblad, wilgenrooskruid - evenveel. Giet 6 g opvang met 250 ml kokend water: laat 4 uur in een thermoskan staan. Neem 4-5 keer per dag 1/4 kopje warm.

2. Berkenbladeren, elecampane wortelstok, bramenbladeren, calendulabloemen, kamillebloemen, duizendbladbladeren, draadgras - gelijk verdeeld. Giet 250 ml kokend water over 6 g van de collectie en laat het 2 uur in een thermoskan staan. Neem 4-5 keer per dag 1/4 kopje warm.

3. Tijmgras, moerasgras, haverstro, rozenbottels, viburnumbloemen, klaverbloemen, frambozenbladeren - evenveel. Giet 6 g van de collectie in 250 ml kokend water en laat 2 uur in een thermoskan staan. Neem 4-5 keer per dag 1/4 kopje warm.

Als de arts uw kind medicinale druppels of zalf heeft voorgeschreven, werken deze het meest effectief na het spoelen van de neus, omdat het neusslijmvlies schoon is en het medicijn er rechtstreeks op inwerkt. En inderdaad, het zal geen enkel voordeel opleveren als je zelfs het beste medicijn in een neus vol afscheiding laat vallen; het geneesmiddel zal uit de neus stromen of het kind zal het doorslikken, en er zal geen effect zijn. Maak uw neus altijd grondig schoon voordat u medicinale druppels en zalven gebruikt: door te spoelen, of, als het kind weet hoe, door uw neus te snuiten (maar het eerste is natuurlijk beter).

Sommige zeer wispelturige kinderen (vooral de kleintjes) weigeren hun neus te wassen. En geen enkele vermaning, geen enkele uitleg heeft enig effect op hen. Voor zulke kinderen kunt u proberen uw neus op een andere manier te spoelen, hoewel deze niet zo effectief is.

Het kind moet op zijn rug worden gelegd en hetzelfde kamille-afkooksel moet met een pipet in de neus worden gedruppeld. De bouillon komt via de neus de nasopharynx binnen en het kind slikt het vervolgens door. Na zo'n spoeling kunt u proberen uw neus schoon te maken door af te zuigen met een rubberen ballon.

Om uw neus en neus-keelholte te spoelen, kunt u gewoon warm (lichaamstemperatuur) kraanwater gebruiken. In dit geval worden korsten, stof en slijm met de daarin aanwezige microben puur mechanisch verwijderd uit de neus, nasopharynx en van het oppervlak van de adenoïden.

Voor het spoelen kunt u zeewater gebruiken (droog zeezout wordt in de apotheek verkocht; roer 1,5-2 theelepels zout in een glas warm water, filter). Het is goed omdat het, net als elke zoutoplossing, de zwelling snel verlicht; Bovendien bevat zeewater jodiumverbindingen die infecties doden. Als uw apotheek geen droog zeezout heeft en als u ver van de zee woont, kunt u een oplossing bereiden die lijkt op zeewater (roer een theelepel keukenzout, een theelepel baking soda in een glas warm water en voeg 1 -2 druppels jodium). Kan worden gebruikt voor het spoelen en afkooksels van kruiden, bijvoorbeeld kamille. Je kunt afwisselen: kamille, salie, sint-janskruid, calendula, eucalyptusblad. Naast dat je de infectie uit de neus en nasopharynx mechanisch verwijdert, hebben de genoemde kruidengeneesmiddelen ook een ontstekingsremmende werking.

Sommige artsen schrijven een 2% -oplossing van protargol voor die in de neus moet worden gedruppeld voor kinderen met vergrote adenoïden. De praktijk leert dat dit niet resulteert in een significante verbetering van de toestand van het kind (hoewel alles opnieuw individueel is), maar er is opgemerkt dat protargol enigszins uitdroogt en het adenoïdeweefsel enigszins krimpt. Het beste effect treedt natuurlijk op wanneer u protargol in een eerder gewassen neus druppelt - de oplossing werkt rechtstreeks op de adenoïden en glijdt niet langs de slijmafscheiding in de orofarynx.

Om het medicijn in te druppelen, moet het kind op zijn rug worden gelegd en zelfs zijn hoofd naar achteren kantelen (dit gaat gemakkelijker als het kind op de rand van de bank ligt). Breng in deze positie 6-7 druppels protargol in de neus aan en laat het kind enkele minuten liggen zonder van houding te veranderen - dan weet u zeker dat de protargol-oplossing precies op de adenoïden "ligt".

Deze procedure moet twee keer per dag worden herhaald (zonder over te slaan): 's morgens en' s avonds (voor het slapengaan) gedurende veertien dagen. Dan een maand - een pauze. En de cursus wordt herhaald.

Het is heel belangrijk om te weten dat protargol een onstabiele zilververbinding is die snel zijn activiteit verliest en op de vijfde of zesde dag wordt vernietigd. Daarom hoeft u alleen een vers bereide protargol-oplossing te gebruiken.

Het komt ook voor dat de arts, afhankelijk van de indicaties, een adenotomie zal voorschrijven - een operatie om de adenoïden af ​​te snijden. De techniek van deze operatie is meer dan honderd jaar oud. Het wordt zowel poliklinisch als in een ziekenhuisomgeving gedaan, maar omdat er na de operatie nog enige tijd een mogelijkheid bestaat tot bloeding uit het wondoppervlak, verdient het de voorkeur om de adenoïden in een ziekenhuis te verwijderen, waar de geopereerde persoon staat gedurende twee tot drie dagen onder toezicht van ervaren artsen.

De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met een speciaal instrument, een adenotoom genaamd. Het adenotom is een stalen lus aan een lang dun handvat, één rand van de lus is scherp. Na de operatie wordt gedurende enkele dagen bedrust in acht genomen en wordt de lichaamstemperatuur gecontroleerd. Er mag alleen vloeibaar en halfvloeibaar voedsel worden gegeten; niets irriterend - pittig, koud, heet; Alleen warme gerechten. Gedurende enkele dagen na de adenotomie kunt u klagen over keelpijn, maar de pijn neemt geleidelijk af en verdwijnt snel helemaal.

Er zijn echter verschillende contra-indicaties voor adenotomie. Deze omvatten: ontwikkelingsafwijkingen van het zachte en harde gehemelte, kloven van het harde gehemelte, kinderleeftijd (tot 2 jaar), bloedziekten, vermoeden van kanker, acute infectieziekten, acute ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, bacillendragerschap, een periode van maximaal 1 maand na preventieve vaccinaties.

Naast de voor de hand liggende voordelen (de mogelijkheid om poliklinisch te worden uitgevoerd, de korte duur en de relatieve technische eenvoud van de operatie) heeft traditionele adenotomie een aantal belangrijke nadelen. Eén daarvan is het gebrek aan visuele controle tijdens de operatie. Gezien de grote verscheidenheid aan anatomische structuren van de nasopharynx, staat het uitvoeren van een “blinde” interventie de chirurg niet toe het adenoïdweefsel voldoende volledig te verwijderen.

De ontwikkeling en implementatie van moderne technieken in de pediatrische keel- en oorheelkunde, zoals aspiratieadenotomie, endoscopische adenotomie en adenotomie met behulp van scheertechnologieën onder algemene anesthesie, dragen bij aan het verbeteren van de kwaliteit en efficiëntie van de operatie.

Aspiratie-adenotomie wordt uitgevoerd met een speciale adenotomie, ontworpen en geïntroduceerd in de KNO-praktijk door BI Kerchev. Aspiratie-adenoïde is een holle buis met aan het uiteinde een schoenvormige ontvanger voor de adenoïden. Het andere uiteinde van het adenotoom is verbonden met de zuigkracht. Bij aspiratie-adenotomie is de mogelijkheid van aspiratie (inhalatie) van stukjes lymfoïde weefsel en bloed in de onderste luchtwegen, evenals schade aan nabijgelegen anatomische structuren in de nasopharynx, uitgesloten.

Endoscopische adenotomie. De ingreep om adenoïden te verwijderen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie (anesthesie) met kunstmatige ventilatie. Een stijve endoscoop met een optiek van 70 graden wordt in het orale deel van de keelholte ingebracht tot ter hoogte van het gordijn van het zachte gehemelte. De nasopharynx en de achterste delen van de neus worden onderzocht. De grootte van adenoïdevegetaties, hun lokalisatie en de ernst van ontstekingsverschijnselen worden beoordeeld. Vervolgens wordt een adenoot of aspiratieadenoot via de mondholte in de nasopharynx geïnjecteerd. Onder visuele controle verwijdert de chirurg lymfadenoïde weefsel. Nadat het bloeden is gestopt, wordt het operatieveld opnieuw onderzocht.

Het gebruik van een microdebrider (scheerapparaat) verbetert de kwaliteit van de adenotomie aanzienlijk. De microdebrider bestaat uit een elektromechanische console en een handvat met een werkpunt en een daaraan verbonden pedaal, met behulp waarvan de chirurg de rotatie van de snijder kan bewegen en stoppen, en de richting en rotatiemodi kan veranderen. De microdebridertip bestaat uit een hol, stationair deel en een daarin roterend mes. Een zuigslang is aangesloten op een van de kanalen van het handvat en door negatieve druk wordt het te verwijderen weefsel naar het gat aan het uiteinde van het werkende deel gezogen, verpletterd door een roterend mes en in het zuigreservoir gezogen. Om adenoïdeweefsel te verwijderen, wordt de werkpunt van het scheerapparaat via de ene helft van de neus in de nasopharynx gestoken. Onder controle van een endoscoop die via de andere helft van de neus of via de mondholte wordt ingebracht, wordt de amandelamandel verwijderd.

In de postoperatieve periode moet het kind 24 uur lang een thuisregime volgen; in de komende 10 dagen moet de fysieke activiteit beperkt zijn (buitenspelen, lichamelijke opvoeding), oververhitting moet worden vermeden, voedsel moet zacht zijn (warm, niet-irriterend voedsel). Als de postoperatieve periode ongecompliceerd is, kan het kind op de vijfde dag na verwijdering van de adenoïden naar de kleuterschool of school gaan.

Na de operatie blijven veel kinderen door hun mond ademen, hoewel de belemmering voor de normale ademhaling is opgeheven. Deze patiënten moeten speciale ademhalingsoefeningen worden voorgeschreven die helpen de ademhalingsspieren te versterken, het juiste mechanisme van externe ademhaling te herstellen en de gewoonte om door de mond te ademen te elimineren. Ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist in fysiotherapie of thuis na passend overleg.

Preventie van adenoïditis en adenoïdevegetaties.

De zekerste manier om infectie te voorkomen, is door infectie te voorkomen. En de belangrijkste bron onder kinderen is de kleuterschool. Het mechanisme is eenvoudig. Een kind komt voor het eerst naar de kleuterschool. Tot nu toe ben ik nog nooit ziek geweest en heb ik gecommuniceerd met twee kinderen in de dichtstbijzijnde zandbak. En in de tuin is er een grote groep leeftijdsgenoten: we likken speelgoed en potloden, lepels, borden, linnengoed - alles is gebruikelijk. En er zullen altijd een of twee kinderen zijn van wie het snot tot aan hun middel hangt, van wie de ouders ze 'op de kleuterschool zetten', niet omdat het kind zich moet ontwikkelen, contact moet hebben met kinderen, maar omdat ze moeten gaan werken. Er waren nog geen twee weken verstreken voordat de nieuwkomer ziek werd, begon te snuiven, hoesten en zich koortsig begon te voelen (tot 39 jaar). De dokter van de kliniek keek naar mijn keel, schreef “ARVI (ARI)” en schreef een antibioticum voor dat hij lekker vond. Het feit dat het specifiek op deze infectie zal inwerken, is wat mijn grootmoeder in tweeën zei: microben zijn nu resistent. En in een situatie waarin een kind een acute luchtweginfectie heeft, is het helemaal niet nodig om hem onmiddellijk met een antibioticum te 'beeldhouwen'. Het is heel goed mogelijk dat zijn immuunsysteem, wanneer hij voor het eerst met de infectie wordt geconfronteerd, er zelf mee omgaat. Het kind krijgt echter een antibioticum. De moeder bracht zeven dagen bij het kind door - en ging naar de dokter: “Geen temperatuur? Dat betekent dat je gezond bent!” Moeder gaat werken, kind gaat naar de kleuterschool. Maar kinderen herstellen niet binnen een week! Dit vereist minimaal 10-14 dagen. En het kind keerde terug naar het team, bracht een onbehandelde infectie met zich mee en gaf die aan iedereen die hij kon. En hij pakte een nieuwe. Tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem als gevolg van antibiotica en ziekte gebeurt dit heel vaak. Er treedt chronische ontsteking op.

De belangrijkste preventie is dus een adequate en ontspannen behandeling van alle verkoudheden bij kinderen.

Traditionele medicijnrecepten voor de behandeling van adenoïden:

Giet 15 g droog gemalen anijskruid in 100 ml alcohol en laat het 10 dagen op een donkere plaats staan, schud de inhoud regelmatig en zeef het vervolgens. Voor neuspoliepen, verdun de bereide tinctuur met koud gekookt water in een verhouding van 1:3 en druppel 3 keer per dag 10-15 druppels totdat de adenoïden volledig verdwijnen.

Voor poliepen in de nasopharynx: los 1 g mumiyo op in 5 eetlepels gekookt water. Het mengsel moet meerdere keren per dag in de neus worden gedruppeld. Los tegelijkertijd met deze behandeling 0,2 g mumiyo op in 1 glas water en drink dit gedurende de dag in kleine slokjes.

Pers het sap uit de bieten en meng het met honing (2 delen bietensap op 1 deel honing). Druppel dit mengsel 4-5 keer per dag 5-6 druppels in elk neusgat voor een loopneus bij een kind veroorzaakt door adenoïden in de nasopharynx.

Regelmatig spoelen van neus en keel met zout water vertraagt ​​de ontwikkeling van adenoïden.

Druppel elke 3-5 minuten 1-2 keer per dag 1 druppel stinkende gouwe-sap in elk neusgat. Slechts 3-5 druppels. Het verloop van de behandeling is 1-2 weken.

Meng sint-janskruid, kruidenpoeder en ongezouten boter in een verhouding van 1:4 in een kokend waterbad. Voeg 5 druppels stinkende gouwe kruidensap toe aan elke theelepel van het mengsel en meng grondig. Doe 3-4 keer per dag 2 druppels van het mengsel in elk neusgat. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen. Indien nodig de behandeling na 2 weken herhalen.

Huismiddeltjes voor de behandeling van adenoïden

Doe 's avonds 6-8 druppels thuja-olie in elk neusgat. Het verloop van de behandeling voor adenoïden is 2 weken. Herhaal de cursus na een pauze van een week.

Meng 0,25 theelepel zuiveringszout en 15-20 druppels 10% alcoholoplossing van propolis in 1 glas gekookt water. Spoel uw neus 3-4 keer per dag met de oplossing en giet 0,5 kopjes vers bereide oplossing voor adenoïden in elk neusgat.

Kruiden en mengsels voor de behandeling van adenoïden

Giet 1 eetlepel bodra-klimopgras met 1 glas water, kook gedurende 10 minuten op laag vuur. Inhaleer de damp van het kruid gedurende 5 minuten 3-4 keer per dag voor adenoïden.

Giet 1 eetlepel gehakte walnotenpericarp in 1 glas water, breng aan de kook en laat staan. Doe 3-4 keer per dag 6-8 druppels in de neus. Het verloop van de behandeling voor adenoïden is 20 dagen.

Giet 2 eetlepels paardenstaart met 1 glas water, kook 7-8 minuten, laat 2 uur staan. Spoel de nasopharynx 1-2 keer per dag gedurende 7 dagen voor adenoïden.

Neem elk 1 deel oreganokruid en klein hoefbladkruid, en 2 delen successiekruid. Giet 1 eetlepel van de collectie in 1 glas kokend water, laat 6-8 uur in een thermoskan staan, zeef, voeg 1 druppel dennenolie toe, spoel je neus en nasopharynx 1-2 keer per dag. Het verloop van de behandeling voor adenoïden is 4 dagen. Gezondheidsportaal www.site

Neem 10 delen zwarte bessenbladeren, gemalen rozenbottels, kamillebloemen, 5 delen calendulabloemen, 2 delen viburnumbloemen. Giet 1 eetlepel van de collectie in 1 glas kokend water, laat 6-8 uur in een thermoskan staan, zeef, voeg 1 druppel dennenolie toe en spoel je neus 1-2 keer per dag. Het verloop van de behandeling voor adenoïden is 3 dagen.

Neem 2 delen eikenschors en 1 deel sint-janskruidkruid en muntblad. Giet 1 eetlepel van de collectie in 1 glas koud water, breng aan de kook, kook gedurende 3-5 minuten, laat 1 uur staan, zeef, spoel de nasopharynx 1-2 keer per dag voor adenoïden.

Om adenoïden en poliepen te voorkomen, maak je een zalf van het kruid sint-janskruid (meng 1 deel van het kruidenpoeder met 4 delen ongezouten boter) en voeg 5 druppels stinkende gouwe sap toe aan 1 theelepel, giet het in een klein flesje en schud tot het er wordt een emulsie verkregen. Druppel 3-4 keer per dag 2 druppels in elk neusgat voor adenoïden.

Vanga's recepten voor adenoïden

Vermaal de gedroogde nieskruidwortels tot poeder. Maak een deeg van bloem en water en rek het uit tot een lang lint. De breedte van deze tape moet zodanig zijn dat deze om de keel van de patiënt kan worden gewikkeld. Dan is het goed om het deeglint te bestrooien met gemalen poeder van het geneeskruid en dit om de nek van de patiënt te wikkelen, zodat de amandelen zeker bedekt zijn. Breng er een verband of een katoenen doek over aan. Voor kinderen mag de duur van dit kompres niet langer zijn dan een half uur, en volwassenen kunnen het een nacht laten staan. Herhaal indien nodig. Bovendien is de duur van het kompres voor kleine kinderen van een half uur tot een uur, voor oudere kinderen - 2 - 3 uur, en volwassenen kunnen het kompres de hele nacht laten zitten.

5 eetlepels water, 1 g mummie. 3-4 keer per dag in de neus aanbrengen.

Maak een kompres van zacht deeg, bestrooi het met gehakte stengels Jakobskruiskruid en bedek je nek ermee. Herhaal de procedure 1 – 2 keer gedurende een half uur.

Adenoïden bij kinderen zijn een van de meest voorkomende aandoeningen. De ziekte wordt veroorzaakt abnormale groei van nasofaryngeale amandelen vanwege de kenmerken van het lichaam van het kind.

Normaal gesproken zouden de amandelen op de leeftijd van 12 jaar moeten atrofiëren zonder tussenkomst van buitenaf, maar in sommige gevallen gebeurt dit niet, en kinderen hebben medische hulp nodig, omdat ernstige complicaties mogelijk zijn.

We zullen verder praten over de redenen voor het verschijnen van adenoïden in de neus van een kind.

Wat is oogastigmatisme bij een kind? Ontdek het nu meteen.

Concept

In de menselijke nasopharynx zijn er speciale formaties: amandelen, die een beschermende functie vervullen en de penetratie van infecties voorkomen.

Als gevolg van lymfehyperplasie en infectie die de nasopharynx binnendringt, treedt echter overmatige vergroting van de amandelen op, wat leidt tot de vorming van adenoïden.

De pathologie veroorzaakt ademhalingsproblemen, gehoorproblemen en andere gevaarlijke symptomen. Kinderen hebben het vaakst last van dit probleem. van 3 tot 7 jaar.

Redenen voor uiterlijk

De belangrijkste oorzaken van adenoïden zijn verschillende pathologieën in het neusslijmvlies of lymfoïde weefsel van de amandelen.

Uitlokkende factoren kunnen dat zijn:

• ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen (sinusitis, rhinitis, enz.);
• infectieziekten (mazelen, rubella, influenza, difterie);
• structurele kenmerken van de nasopharynx van het kind;
• pathologieën tijdens de zwangerschap;
• trauma tijdens de bevalling;
• eerdere vaccinaties;
• ziekten van het endocriene of lymfatische systeem;
• allergische reactie;
• leven in ongunstige milieu- of klimatologische omstandigheden;
• verzwakt immuunsysteem;
• misbruik van voedsel met grote hoeveelheden chemische toevoegingen;
• verwondingen aan de bovenste luchtwegen.

Er kunnen veel redenen zijn, maar ze hebben allemaal voornamelijk te maken met penetratie van infectie in het nasopharynxgebied met een verzwakte immuniteit.

De eigenaardigheid ligt in de beschermende functie van de amandelen, die toeneemt door de aanwezigheid van schadelijke micro-organismen, waardoor deze wordt vertraagd.

Dat wil zeggen, hoe meer infecties de nasopharynx binnendringen, hoe groter de amandelen, wat betekent dat de adenoïden groeien.

Symptomen van de ziekte

Belangrijkste symptomen ziekten dienen:

• frequente loopneus die niet kan worden behandeld;
• moeite met ademhalen door de neus, zelfs als er geen loopneus is;
• slaapstoornis van het kind;
• slijmafscheiding uit de neus, waardoor het gebied boven de bovenlip geïrriteerd raakt;
• droge hoest, vooral 's ochtends;
• piepende ademhaling, snuiven, adem inhouden tijdens de slaap;
• verandering in stemtimbre;
• nerveuze tic of veelvuldig knipperen met de ogen;
• lethargie en apathie van het kind;
• hoofdpijn;
• prikkelbaarheid en verhoogde vermoeidheid van het kind;
• slechthorendheid;
• roodheid of tranende ogen.

Er zijn 3 hoofdvormen van de ziekte, afhankelijk van de ernst:

1. 1e graad– amandelen zijn iets vergroot. Problemen met neusademhaling worden alleen waargenomen in een horizontale positie van het lichaam.
2. 2e graad– amandelen bedekken de helft van de neusholte. Het kind moet 's nachts en overdag door zijn mond ademen. 'S Nachts kunt u snurken, snurken of piepende ademhaling horen. Spraak- en stemtimbre zijn aangetast.
3. 3e graad– de nasopharynx is volledig geblokkeerd. Het kind kan helemaal niet door zijn neus ademen, alleen door zijn mond.

Lees meer over de symptomen en behandeling van alopecia bij kinderen in de onze.

Waar leiden ze toe?

Als het proces van adenoïdeproliferatie niet op tijd wordt gestopt, kan het volgende gebeuren: complicaties:

Chirurgische ingreep

Een operatie om adenoïden te verwijderen wordt genoemd adenotomie.

Deze procedure wordt voorgeschreven in de ernstigste gevallen, wanneer de standaardmedicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat oplevert.

Operatie uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, zodat het kind geen pijn voelt. Tijdens het verwijderen zullen er alleen onaangename gevoelens in de vorm van braken optreden. De operatie zelf is snel, niet meer dan 5-10 minuten. Als er geen complicaties zijn, wordt het kind binnen een dag ontslagen.

Dat moet u echter weten Een operatie is niet altijd gerechtvaardigd. Ten eerste moet u een behandeling met medicijnen proberen, omdat veel artsen hun werk vereenvoudigen door adenotomie voor iedereen voor te schrijven.

U mag alleen instemmen als laatste redmiddel, als er geen andere opties zijn of als er een bedreiging bestaat voor de gezondheid van het kind. Er zijn weinig complicaties na de operatie.

U zult vast voedsel moeten opgeven en de fysieke activiteit gedurende een paar weken moeten beperken.

Zal worden benoemd middelen om de genezing van amandelen te versnellen. Als alles volgens verwachting verloopt, zal het kind in de toekomst gezond opgroeien.

Adenoïden worden bij bijna alle kinderen groter, maar in verschillende mate. Het is belangrijk om hun toestand te controleren en alle noodzakelijke maatregelen te nemen. Allereerst moet u bij de eerste alarmerende symptomen een arts raadplegen voor een nauwkeurige diagnose.

In de vroege stadia kan het proces van vergroting van adenoïden worden gestopt met behulp van medicijnen, maar als u de behandeling uitstelt, moet u een operatie ondergaan.

Dokter Komarovsky over adenoïden in deze video:

Wij verzoeken u vriendelijk om geen zelfmedicatie te geven. Maak een afspraak met een arts!