Mentale equivalenten van aanvallen. Geestelijke equivalenten van een epileptische aanval

NIET-SECULASSIEVE (KLEINE) AANVALLEN

Kleine aanvallen, in tegenstelling tot grote, zijn van korte duur en zijn zeer divers in klinische manifestaties.

Afwezigheid. Dit zijn korte termijn "uitschakelingen" van het bewustzijn (voor 1-2 s). Aan het einde van de afwezigheid, soms onmiddellijk, hervat de patiënt zijn gebruikelijke activiteiten. Op het moment dat het bewustzijn wordt "uitgeschakeld", wordt het gezicht van de patiënt bleek en krijgt het een afwezige uitdrukking. Er zijn geen toevallen. Aanvallen kunnen enkelvoudig zijn of in serie voorkomen.

Propulsieve aanvallen. Ondanks de verscheidenheid aan toestanden die aan deze aanvallen kunnen worden toegeschreven, hebben ze een onmisbaar onderdeel van schokkerige voorwaartse beweging - voortstuwing. Komt voor op de leeftijd van 1 tot 4-5 jaar, meestal bij jongens, voornamelijk 's nachts, zonder zichtbare provocerende factoren. Op latere leeftijd treden vaak, samen met voortstuwingsaanvallen, grote convulsieve aanvallen op.

Salam aanvallen. De naam weerspiegelt de eigenaardigheid van deze aanvallen, die uiterlijk lijken op de bewegingen die worden gemaakt tijdens de gebruikelijke oosterse begroeting. De aanval begint met een tonische samentrekking van de spieren van het lichaam, waardoor het lichaam buigt, het hoofd hangt en de armen naar voren worden gestrekt. De patiënt valt meestal niet.

Blikseminslagen verschillen van salam-aanvallen alleen in het snellere tempo van hun inzet. Hun klinische beeld is identiek. Door de razendsnelle ontwikkeling van tonische convulsies en een scherpe beweging van de romp naar voren, vallen patiënten echter vaak naar voren.

clonische voortstuwingsaanvallen gekenmerkt door clonische convulsies met een scherpe beweging naar voren, en de voortstuwing komt vooral intensief tot uiting in het bovenlichaam, waardoor de patiënt naar voren valt.

Retropulsieve aanvallen. Ondanks de verscheidenheid aan aandoeningen die eraan kunnen worden toegeschreven, worden deze aanvallen gekenmerkt door een onmisbaar onderdeel van schokkerige achterwaartse beweging - retropulsie. Komt voor op de leeftijd van 4 tot 12 jaar, maar vaker op 6-8 jaar (later voortstuwend), meestal bij meisjes, voornamelijk in een staat van ontwaken. Vaak uitgelokt door hyperventilatie en actieve spanning. Nooit tijdens het slapen.

clonische retropulsieve aanvallen - kleine clonische convulsies van de spieren van de oogleden, ogen (opheffen), hoofd (kantelen), armen (afwijking naar achteren). De patiënt lijkt iets achter zich te willen krijgen. In de regel is er geen val. Er is geen pupilreactie op licht, zweten en speekselvloed worden opgemerkt.

Rudimentaire retropulsieve aanvallen verschillen van clonische retropulsieve aanvallen in niet-expansie: er treden slechts wat uitsteeksels en kleine nystagmoïde spiertrekkingen van de oogbollen op, evenals myoclonische convulsies van de oogleden.

Pycnolepsie - een reeks retropulsieve clonische of rudimentaire retropulsieve clonische aanvallen.

impulsieve aanvallen worden gekenmerkt door een plotselinge, bliksemsnelle, onstuimige worp van de armen naar voren, spreiden ze naar de zijkanten of naderen, gevolgd door een schokkerige voorwaartse beweging van de romp. De patiënt kan achterover vallen. Na een val staat de patiënt meestal direct op. Aanvallen kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen vaker voor tussen 14 en 18 jaar. Uitlokkende factoren: onvoldoende slaap, abrupt ontwaken, alcoholische excessen. Impulsieve aanvallen zijn in de regel reeksen die direct op elkaar volgen of met een interval van enkele uren.

De kliniek van epileptische aandoeningen is niet beperkt tot de symptomen van grote en kleine aanvallen. Bijna altijd gaat deze ziekte gepaard met psychische stoornissen. Sommigen van hen zijn als het ware een vervanging voor aanvallen en treden acuut op, paroxysmally, zonder enige externe oorzaak. Ze worden genoemd mentale equivalenten. Anderen ontwikkelen zich geleidelijk en nemen van jaar tot jaar toe naarmate de ernst en de duur van de ziekte toenemen. Dit zijn chronische veranderingen in mentale activiteit bij epilepsie, als gevolg van een verandering in de persoonlijkheid, het karakter en de intelligentie van de patiënt. Epileptische equivalenten zijn zeer divers. Hun klinische beeld wordt teruggebracht tot de volgende psychopathologische vormen. Dysforie is een droevige en boze stemming die zich zonder duidelijke reden ontwikkelt. De patiënt is somber, ontevreden over alles, kieskeurig, prikkelbaar, soms agressief. Een dergelijke aandoening duurt enkele uren of dagen, gaat niet gepaard met geheugenverlies en eindigt plotseling, meestal na het slapen. Bij sommige patiënten ontwikkelt zich tijdens aanvallen van dysforie een onweerstaanbaar verlangen naar alcohol, een eetbui (dipsamania), die de gezondheidstoestand verslechtert. Soms is er een verlangen naar landloperij (dromanie), een verandering van woonplaats. Dysforie kan zich, net als een aanval, in verschillende frequenties ontwikkelen, meerdere keren per dag of eens in de paar maanden. Twilight-stoornis van het bewustzijn komt vrij vaak voor bij patiënten met epilepsie. Tegelijkertijd wordt oriëntatie op plaats, tijd, omgeving geschonden. De omringende werkelijkheid wordt in een vervormde fragmentarische vorm waargenomen. Angst, woede, agressiviteit, een zinloos verlangen om ergens heen te rennen verschijnen. Illusies, hallucinaties, delirium worden opgemerkt. Gedreven door een gevoel van angst, woede, in de aanwezigheid van hallucinatoire-waan-ervaringen, zijn patiënten vatbaar voor de meest ernstige sociaal gevaarlijke handelingen, tot moord of zelfmoord aan toe. Na een aanval wordt volledige amnesie waargenomen gedurende een periode van verstoord bewustzijn. Opgemerkt moet worden dat het klinische beeld van schemeringsstoornis van het bewustzijn bij epilepsie zeer polymorf is, maar er kunnen nog verschillende variëteiten worden onderscheiden, waartussen er veel gemengde zijn vormen. Epileptisch delirium - een toevloed van felgekleurde visuele hallucinaties, vergezeld van intens affect, angst, een ervaring van horror, fragmentarische waanideeën van vervolging. Patiënten zien bloed geschilderd in felle kleuren, lijken, vuur, hete zonnestralen. Ze worden "achtervolgd" door mensen die hen bedreigen met moord, geweld en brandstichting. Patiënten zijn extreem opgewonden, schreeuwend, vluchtend. Aanvallen eindigen abrupt met volledig of gedeeltelijk geheugenverlies van de ervaring.

Vaak zijn er ook religieus-extatische visioenen, die gepaard gaan met psychomotorische agitatie, vaak met agressieve neigingen, fragmentarische waanideeën van religieuze inhoud. De epileptische paranoïde onderscheidt zich door het feit dat tegen de achtergrond van een schemeringsstoornis van het bewustzijn en een dystrofische verandering in de stemming, waanideeën naar voren komen, meestal met levendige zintuiglijke ervaringen. Patiënten hebben wanen van invloed, vervolging, grootsheid, religieuze wanen. Vaak is er een combinatie van deze waanstoornissen. Ideeën van vervolging worden bijvoorbeeld gecombineerd met grootsheidswaanideeën, religieuze waanideeën verschijnen samen met ideeën van invloed. Epileptische paranoïde ontwikkelt zich, net als andere equivalenten van epilepsie, paroxysmall. Aanvallen gaan meestal gepaard met waarnemingsstoornissen, het verschijnen van visuele, olfactorische, minder vaak auditieve hallucinaties. De opname van zintuiglijke misleidingen compliceert het klinische beeld van epileptische paranoïde. Deze laatste kunnen op hun beurt worden afgewisseld met grote convulsieve aanvallen of verschijnen in hun volledige afwezigheid.Een epileptische ééniroid komt vrij zelden voor in de epilepsiekliniek. Het wordt gekenmerkt door een plotselinge toestroom van fantastische hallucinatoire ervaringen. De omgeving wordt waargenomen door patiënten met illusoir-fantastische tinten. Patiënten zijn in de war, herkennen familieleden niet, plegen ongemotiveerde acties. Hun pijnlijke ervaringen hebben vaak een religieuze inhoud. Vaak beschouwen patiënten zichzelf als directe deelnemers aan schijnbare gebeurtenissen, waar ze optreden als krachtige personages uit religieuze literatuur - ze vertegenwoordigen zichzelf als goden, ze geloven dat ze communiceren met opmerkelijke persoonlijkheden uit de oudheid. Tegelijkertijd wordt een uitdrukking van verrukking, extase opgemerkt op het gezicht van de patiënt, minder vaak - woede en afschuw. Geheugenverlies voor de periode van overgedragen eeniroïde is meestal afwezig. Epileptische stupor verschilt van stupor bij schizofrenie door minder ernstige symptomen. Er worden echter verschijnselen van mutisme waargenomen, de afwezigheid van een uitgesproken reactie op de omgeving, ondanks de stijfheid van bewegingen. Tegen de achtergrond van deze substuporeuze toestand kan de aanwezigheid van waanvoorstellingen en hallucinatoire ervaringen worden vastgesteld. Volgens het klinische beeld is een speciale aandoening vergelijkbaar met een schemeringsstoornis van het bewustzijn. Tegelijkertijd heeft de patiënt in deze toestand geen diepe bewustzijnsstoornis, er zijn geen amnestische stoornissen. Een bijzondere toestand gaat gepaard met verwarring, dubbelzinnigheid in de beleving van de omgeving, gebrek aan kritische houding ten opzichte van pijnlijke aandoeningen. In speciale omstandigheden komen stoornissen in de perceptie van ruimte, tijd, depersonalisatie, derealisatie van de omgeving vrij vaak voor. Transambulatoire automatisme gaat gepaard met een schemeringsstoornis van het bewustzijn. Oppervlakkige observatie van patiënten onthult niet altijd een schending van mentale activiteit, vooral omdat hun gedrag van ordelijke aard is en uiterlijk niet verschilt van het gebruikelijke. De patiënt kan de straat op gaan, een kaartje kopen op het station, in de trein stappen, een gesprek voeren in de auto, naar een andere stad verhuizen en daar, plotseling wakker wordend, niet begrijpen hoe hij hier terecht is gekomen. Somnambulisme (slaapwandelen) komt vaak voor bij kinderen en adolescenten. Patiënten zonder externe noodzaak staan ​​'s nachts op, bewegen zich door de kamer, gaan naar buiten, beklimmen balkons, daken van huizen en keren na enkele minuten, soms uren terug naar bed of vallen in slaap op de grond, op straat, enz. In in dit geval treedt schemeringsstoornis van het bewustzijn op tijdens de slaap. Tegelijkertijd is de beleving van de omgeving pervers. Bij het ontwaken is de patiënt amnestisch over de gebeurtenissen die 's nachts zijn ervaren. Chronische veranderingen in mentale activiteit bij epilepsie ontwikkelen zich als gevolg van een lang verloop van het pathologische proces. Ze manifesteren zich in de regel in de vorm van karakterveranderingen, stoornissen in het denkproces en de ontwikkeling van dementie. Personen die in de premorbide toestand emotioneel beschikbaar waren, contact, sociaal, met het voortschrijdende verloop van het epileptische proces, vertonen geleidelijk een karakterverandering. In het verleden, vóór ziekte, werd een volledig harmonieuze persoonlijkheid langzaam, als geleidelijk, egocentrisch, op macht belust, wraakzuchtig. Verhoogde beïnvloedbaarheid wordt gecombineerd met prikkelbaarheid, chagrijnig. Verschijnen agressiviteit, stijfheid, koppigheid. Uiterlijk zien patiënten er vaak beleefd, suikerachtig uit, maar in situaties die hun persoonlijke interesses beïnvloeden, tonen ze ongebreidelde impulsiviteit, explosiviteit en bereiken ze de ontwikkeling van "vurige woede", vergezeld van grote woede. Zo wordt onder invloed van het pathologische proces als het ware de kern van een nieuwe persoonlijkheid gevormd en verschilt een patiënt met epilepsie sterk van gezonde mensen in zijn karakteristieke eigenschappen. Chronische stoornissen van mentale activiteit bij patiënten met epilepsie kunnen zich ook manifesteren door verhoogde hypersocialiteit. In dit geval worden, in tegenstelling tot patiënten met asociale persoonlijkheidsveranderingen, die vatbaar zijn voor constante conflicten, schendingen van de regels van het hostel, hooligan-acties, agressiviteit, nauwgezetheid, kinderlijke genegenheid, onderdanigheid en de wens om anderen diensten te verlenen, gevonden . Epileptische karakters worden kleurrijk beschreven door Dostojevski in "The Idiot" en in "Crime and Punishment", waar hypersocialiteit duidelijk naar voren komt in het beeld van prins Myshkin, en een persoonlijkheid met antisociaal gedrag wordt getoond in het beeld van Raskolnikov. Ook het denken van een patiënt met epilepsie ondergaat karakteristieke veranderingen. De extreme viscositeit, de grondigheid van het denkproces, de moeilijkheid om van het ene onderwerp naar het andere te gaan, komen naar voren. De spraak van de patiënt staat vol met kleine woorden, het tempo is traag, eentonig, vast aan onnodige details. Er is ook een constante neiging om af te wijken van het hoofdonderwerp met discussies over willekeurige omstandigheden die zich onderweg hebben voorgedaan. Overmatige details, nauwgezetheid van patiënten komen tot uiting in hun activiteiten - tekeningen, borduurwerk. De tekst die met de hand van de patiënt wordt geschreven, wordt gewoonlijk, naast de details van de presentatie, gekenmerkt door nauwkeurig getekende letters, de rangschikking, voor zover het intellect dit toelaat, van leestekens. De datum, vaak de tijd en plaats van de beschreven gebeurtenis wordt gedetailleerd aangegeven. Epileptische dementie bestaat uit een progressieve verzwakking van de eigenschappen van het geheugen en het onvermogen om de belangrijkste van de secundaire te onderscheiden. De patiënt verliest geleidelijk de vaardigheden die hij in de loop van zijn leven heeft verworven, wordt niet meer in staat gebeurtenissen te generaliseren en er wordt een beperkte beoordeling opgemerkt. Zijn interesses worden gereduceerd tot de bevrediging van persoonlijke, vaak alleen fysiologische behoeften. De spraak wordt extreem laconiek (oligofasie), vertraagd, met meer gebaren. De patiënt kan slechts een zeer klein aantal woorden gebruiken in de vorm van standaarduitdrukkingen die zijn verzadigd met verkleinwoorden: "wieg", "huis", deken, "dokter", enz. Er wordt aangenomen dat epileptische dementie vooral wordt uitgesproken wanneer er zijn frequente ziekten in de kliniek, grote convulsieve aanvallen, en de vorming van een epileptisch karakter en denken wordt het meest geassocieerd met psychotische stoornissen (equivalenten).

epileptische equivalenten

Allereerst omvatten de epileptische mentale equivalenten 'Twilight-stoornis van het bewustzijn'. De term "Twilight vertroebeling van het bewustzijn" (synoniem met "twilight state") verwijst naar een dergelijke psychopathologische stoornis, die wordt gekenmerkt door een plotseling en kortdurend verlies van helderheid van bewustzijn met volledige onthechting van de omgeving of met zijn fragmentarische en vervormde waarneming met behoud van gebruikelijke handelingen. Soms worden dergelijke vormen van het epileptische mentale equivalent, die eindigen in diepe slaap en gepaard gaan met volledig geheugenverlies, de "eenvoudige vorm" genoemd in tegenstelling tot de "psychotische vorm", die geleidelijk optreedt en gepaard gaat met hallucinaties, wanen en veranderd affect . Maar in ieder geval moet in gedachten worden gehouden dat de toestanden die de patiënt amnesiseert (vergeet) en de toestand die de patiënt zich herinnert kwalitatief verschillende toestanden zijn.
Twilight-verduistering van het bewustzijn is op zijn beurt onderverdeeld in de volgende toestanden:

Ambulant automatisme

Ambulante automatismen manifesteren zich in de vorm van geautomatiseerde acties die worden uitgevoerd door patiënten met volledige onthechting van de omgeving. Er zijn orale automatismen (aanvallen van kauwen, smakken, likken, slikken), roterende automatismen (“duizeligheid”) met automatische monotone rotatiebewegingen op één plek. Vaak schudt de patiënt, los van de omringende werkelijkheid, automatisch iets van zich af. Soms zijn automatismen complexer, de patiënt begint zich bijvoorbeeld uit te kleden en trekt achtereenvolgens zijn kleren uit. De zogenaamde fuga's behoren ook tot ambulante automatismen, wanneer patiënten, in een staat van vertroebeld bewustzijn, zich haasten om te rennen; de vlucht gaat nog een tijdje door en dan komen de patiënten tot bezinning. In toestanden van ambulant automatisme zijn gevallen van lange migraties (trances) bekend, maar vaker zijn deze omzwervingen relatief kort en komen ze tot uiting in het feit dat patiënten de halte passeren die ze nodig hebben, langs hun huis gaan, enz.

Ambulante automatismen kunnen zich manifesteren door kortdurende toestanden met uiterlijk relatief correct gedrag, die plotseling eindigen in agressieve handelingen of antisociale acties. In deze gevallen wordt het gedrag van patiënten bepaald door de aanwezigheid van affectieve stoornissen, wanen en hallucinaties in de structuur van de schemertoestand. Vaak is het nodig om verschillende poliklinische automatismen te observeren in de vorm van kortstondige toestanden van de scherpste chaotische motorische opwinding met agressie, destructieve neigingen en de volledige onthechting van de patiënt van de omgeving.

Somnambulisme (slaapwandelen)

In dit geval treedt schemeringsstoornis van het bewustzijn op tijdens de slaap en komt vaker voor bij kinderen en adolescenten. Patiënten staan, zonder externe noodzaak, 's nachts op, voeren een aantal georganiseerde handelingen uit en keren na een paar minuten, soms uren, terug naar bed of vallen ergens anders in slaap.

epileptisch delirium

Het is een toevloed van felgekleurde visuele hallucinaties, vergezeld van intens affect, angst, een ervaring van horror, fragmentarische wanen en vervolging. Patiënten zien bloed geschilderd in felle kleuren, lijken en andere angstaanjagende hallucinaties. Ze worden "achtervolgd" door mensen die hen bedreigen met moord, geweld en brandstichting. Patiënten zijn extreem opgewonden, schreeuwend, vluchtend. Aanvallen eindigen abrupt met volledig of gedeeltelijk geheugenverlies van de ervaring.

Epileptische paranoïde

Tegen de achtergrond van een schemeringsstoornis van bewustzijn en dysforie komen gekke ideeën naar voren, meestal met levendige zintuiglijke ervaringen. Patiënten hebben wanen van invloed, vervolging, grootsheid. Vaak is er een combinatie van deze waanstoornissen. Ideeën van vervolging worden bijvoorbeeld gecombineerd met grootsheidswaanideeën. Epileptische paranoïde ontwikkelt zich, net als andere equivalenten van epilepsie, paroxysmall. Aanvallen gaan meestal gepaard met waarnemingsstoornissen, het verschijnen van visuele, olfactorische, minder vaak auditieve hallucinaties.

epileptische eeniroïde

Het wordt gekenmerkt door een plotselinge toevloed van fantastische hallucinaties. De omgeving wordt waargenomen door patiënten met illusoir-fantastische tinten. Patiënten beschouwen zichzelf als directe deelnemers aan schijnbare gebeurtenissen, en hun gezichtsuitdrukkingen en gedrag weerspiegelen hun ervaringen. Er zijn geen amnestische stoornissen in deze stoornis.

epileptische stupor

Er zijn verschijnselen van mutisme, de afwezigheid van een uitgesproken reactie op de omgeving, ondanks de stijfheid van bewegingen. Tegen de achtergrond van deze substuporeuze toestand kan de aanwezigheid van waanvoorstellingen en hallucinatoire ervaringen worden vastgesteld. Er zijn geen amnestische stoornissen in deze stoornis.

Wikimedia Stichting. 2010 .

Kijk wat "epileptische equivalenten" zijn in andere woordenboeken:

epileptische equivalenten- (Hoffmann F., 1862). Paroxysmaal optredende, kortdurende stoornissen van mentale activiteit die optreden zonder tonisch-klonische convulsies. Meestal - dysforie, schemering en speciale omstandigheden, poliklinische automatismeverschijnselen, ... ... Verklarend woordenboek van psychiatrische termen

epileptische equivalenten- - de term F. Hoffmann (1862), duidt op aanvallen van een psychische stoornis die niet gepaard gaan met tonisch-clonische convulsies (volgens moderne terminologie zijn dit dysforieën, speciale toestanden en schemertoestanden van bewustzijn, poliklinische verschijnselen ... . .. Encyclopedisch woordenboek voor psychologie en pedagogiek

- (Griekse epilepsie, van epilambáno I grijp, aanval) epilepsie, een chronische ziekte van het menselijk brein, die een andere etiologie heeft en voornamelijk wordt gekenmerkt door herhaalde aanvallen (zie aanvallen), evenals ... ... Grote Sovjet Encyclopedie

AFFECTIEVE STUPOR- AFFECTIEVE STUPOR, een extreme mate van psychomotorische achterstand geassocieerd met de werking van overmatig sterke depressieve gevoelens (verlangen, angst). Zie Depressie, Psychosen. INVLOED EPILEPSIE, de naam die Bratz gaf aan degenen die hij samen observeerde ... ... Grote Medische Encyclopedie

DEFECTIVITEIT- (van lat. defectus insufficiëntie), een term die gebruikt wordt in de neuropathologie en psychiatrie ch. arr. met betrekking tot kinderen, aangezien de meeste soorten D. verwijzen naar aangeboren, constitutionele vormen of naar vormen die in de vroege kinderjaren zijn verworven ... Grote Medische Encyclopedie

SIMULATIE- (otlat.8shsh1age doen alsof). In de geneeskunde wordt S. opgevat als de presentatie van een beeld van een ziektetoestand, die het subject duidelijk niet voor zichzelf heeft; gesimuleerde of pijnlijke vorm als geheel of alleen individuele symptomen. S. moet worden onderscheiden ...... Grote Medische Encyclopedie

Epilepsie - een chronisch voorkomende ziekte veroorzaakt door een laesie van het centrale zenuwstelsel, die zich manifesteert door verschillende paroxysmale aandoeningen en vrij frequente persoonlijkheidsveranderingen. In een ongunstige koers leidt het naar een soort van zogenaamde epileptische dementie. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, van de vroegste (enkele maanden) tot de ouderen, maar het begin van epilepsie is voornamelijk op jonge leeftijd (tot 20 jaar). aanvallen. Het meest kenmerkende symptoom van epilepsie is een krampachtige aanval die plotseling optreedt, "als een donderslag bij heldere hemel", of na voorlopers. Heel vaak begint de aanval met zogenaamde aura (muziek, geuren, enz.). Soms treden stuiptrekkingen achter elkaar op, de een na de ander, zonder dat het bewustzijn in de periode ertussenin verdwijnt. Deze pathologische aandoening, status epilepticus genaamd, is levensbedreigend (zwelling en oedeem van de hersenen, depressie van het ademhalingscentrum, verstikking) en vereist onmiddellijke medische aandacht. Zeer dicht bij een kleine aanval is een ander symptoom van een afwezigheid die optreedt bij epilepsie - een zeer korte stopzetting van het bewustzijn zonder enige convulsieve component. Inbeslagneming equivalenten. Deze groep van pijnlijke symptomen omvat paroxysmale stemmingsstoornissen en bewustzijnsstoornissen. Stemmingsstoornissen. Bij patiënten met epilepsie manifesteren stemmingsstoornissen zich meestal in aanvallen van dysforie - een droevige en boze stemming. Tijdens dergelijke perioden zijn patiënten met alles ontevreden, kieskeurig, somber en prikkelbaar, vaak met verschillende hypochondrische klachten, in sommige gevallen zelfs tot waanideeën van hypochondrische aard. Gekke ideeën lijken in dergelijke gevallen paroxysmaal en bestaan ​​zolang de periode van dysforie duurt - van enkele uren tot meerdere dagen. Vaak wordt angst, soms overheersend in het klinische beeld, vermengd met een melancholisch-kwaadaardige stemming. Sommige patiënten beginnen tijdens periodes van melancholisch-slechte stemming alcohol te misbruiken of gaan ronddwalen "waar hun ogen kijken". Daarom is een deel van de patiënten die lijden aan dipsomania (dronken dronkenschap) of dromomanie (verlangen om te reizen) patiënten met epilepsie. Aandoeningen van het bewustzijn. Deze stoornissen komen tot uiting in het paroxysmale voorkomen van een schemeringsstaat van bewustzijn. Tegelijkertijd vernauwt het bewustzijn van de patiënt zich als het ware concentrisch, en buiten de hele diverse externe wereld neemt hij slechts een deel van de verschijnselen en objecten waar, voornamelijk diegene die hem op dit moment emotioneel beïnvloeden. Naast veranderingen in het bewustzijn hebben patiënten ook hallucinaties en wanen. Hallucinaties zijn meestal visueel en auditief, hebben meestal een angstaanjagend karakter. Visuele hallucinaties zijn vaak gekleurd in rode en zwarte en blauwe tinten. Patiënten in de schemeringsstaat van bewustzijn zijn erg agressief, vallen anderen aan, doden, verkrachten of, omgekeerd, verstoppen zich, rennen weg, proberen zelfmoord te plegen. Emoties van patiënten in een schemerstaat van bewustzijn zijn extreem gewelddadig en meestal negatief: staten van woede, afschuw, wanhoop. Schemeringstoestanden van bewustzijn ontstaan ​​plotseling, duren enkele minuten tot meerdere dagen en eindigen net zo plotseling, en de patiënt vergeet volledig alles wat hem is overkomen. Soms, na het passeren van de schemeringsstaat van bewustzijn, blijven waanideeën van vervolging of grootheid (resterend delirium) enige tijd hangen. Patiënten in een schemerige bewustzijnsstaat zijn vatbaar voor destructieve acties en kunnen zowel voor zichzelf als voor anderen gevaarlijk zijn. De moorden die in deze tijd zijn gepleegd, vallen op door hun ongemotiveerde en extreme wreedheid. Patiënten met epilepsie worden naast hun eigen schemertoestanden ook gekenmerkt door de zogenaamde bestelde schemertoestanden, verwezen naar Als staat van ambulant automatisme, of psychomotorische aanvallen. Schemeringstoestanden kunnen niet alleen overdag ontstaan, maar ook 's nachts, midden in de slaap. In dit geval spreekt men van slaapwandelen (somnambulisme). Er moet echter aan worden herinnerd dat niet alle manifestaties van slaapwandelen verband houden met epilepsie. Dit kunnen gevallen zijn van schemerbewustzijn van hysterische oorsprong, of gewoon gedeeltelijke slaap.

1.7 Mentale equivalenten van een epileptische aanval

1. Schemeringsstoornis van het bewustzijn (van enkele minuten tot enkele uren). Plotseling begin, hallucinaties (angstaanjagende moordscènes, doden, brand), delirium, desoriëntatie. Contact met dergelijke patiënten is niet mogelijk. Het effect van woede en woede wordt ook waargenomen - ze plegen wrede acties, ze kunnen doden, objecten breken. Dan komt plotseling de slaap. Acties zijn amnestisch.

2. Trance, fuga:

Duur van enkele minuten tot enkele uren.

Plotseling begin, het gedrag van patiënten is adequaat, hun acties zijn doelgericht.

3. Permanente psychotische toestanden van epileptische psychose:

hallucinaties.

4. Dysforie - aanvallen van perverse stemming.

Duur van enkele uren tot meerdere dagen.

Gekenmerkt door plotselinge melancholie, woede, minder plezier. Somberheid, prikkelbaarheid, agressiviteit. Bewustzijnsverlies en geheugenverlies zijn afwezig.

Anesthesie voor geestesziekten en alcoholisme

De belangrijkste methoden voor de behandeling van psychische aandoeningen die speciale aandacht vereisen bij de keuze en het beheer van anesthesie, zijn het constante gebruik van tricyclische en quadricyclische antidepressiva, MAO-remmers, fenothiazinen en butyrofenonen ...

Mogelijkheden om mentale stoornissen te diagnosticeren in waarschijnlijk extreme omstandigheden

Het probleem van mentale toestanden is een van de belangrijkste in het werk van een psycholoog en dienovereenkomstig in de psychologie ...

Schade van alcoholisme

Schade van alcoholisme

Alcoholisme is een besmettelijke en chronische ziekte. Het gaat gepaard met mentale en fysieke stoornissen. Psychische stoornissen bij alcoholisme komen tot uiting in afzonderlijke stoornissen ...

Gedragsgenetica, ook wel psychogenetica, bestudeert de invloed van de genetische eigenschappen van een organisme op gedrag, evenals de interactie van genetische en omgevingsfactoren voor zover ze het menselijk gedrag beïnvloeden ...

Genen, hun rol en betekenis voor het leven

Sommige psychische stoornissen beginnen in de kindertijd, andere ontwikkelen zich in de eerste levensjaren. Ontogenese-stoornissen omvatten mentale retardatie, wanneer het IQ van het kind niet hoger is dan 70 punten. Er zijn veel beroemde mensen...

Diagnose van epilepsie

epilepsie-aanval neurale therapie 1. Een enkele aanval (gedurende deze periode sterven patiënten in de regel niet). Een enkele epileptische aanval vereist meestal geen speciale medische maatregelen ...

Overtredingen van hogere mentale functies bij een beroerte

Definitie van epilepsie

Stoppen of verminderen van de dosis medicijnen Als er gedurende lange tijd geen aanvallen zijn, vinden sommige mensen het mogelijk om de behandeling zelf te stoppen of de dosis medicijnen te verlagen om hun bijwerkingen te voorkomen ...

Kenmerken van verpleegkundige zorg voor door teken overgedragen encefalitis

Psychische stoornissen zijn frequente manifestaties van encefalitis. De ernst en de aard ervan zijn afhankelijk van het stadium, de kenmerken van de lokalisatie, de ernst en het verloop van de ziekte. In de acute periode, in milde gevallen, worden asthenie, hypochondrie bepaald ...

Het probleem van psychische stoornissen is een van de belangrijkste problemen in de moderne wereld. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is het aantal mensen met psychische stoornissen gemiddeld 200-300 miljoen...

Acute psychische stoornissen. Epilepsie

Psychische stoornissen bij kankerpatiënten

Keer terug naar huis - deze fase is veel effectievere psychotherapie dan psychofarmacologische behandeling. Nabestaanden kunnen worden geconfronteerd met het verlangen van de patiënt naar zelfisolatie. De houding ten opzichte van voorheen geliefd entertainment verandert ...

Functionele asymmetrie van de hersenhelften

Een bijzonder gevoelige klap voor de theorie van het dominante halfrond werd uitgedeeld door klinische en psychofysiologische studies ...

Epilepsie

Epileptische aanvallen zijn klein en groot. Een lichte epileptische aanval is een kortdurende stoornis in het functioneren van de hersenen, die leidt tot tijdelijk bewustzijnsverlies...