Behandeling van kortademigheid bij aandoeningen van het bronchopulmonale systeem met traditionele methoden Bronchiale astma Een milde aanval van verstikking kan worden gestopt door inname van tabletten eufillin, theofedrine of anthastman, no-shpa, papaverine of halidor, 30-60 druppels solutan. Mooi zo

Behandeling van kortademigheid bij aandoeningen van het bronchopulmonale systeem door niet-traditionele methoden Voor de behandeling van patiënten met kortademigheid als gevolg van bronchiale astma, stelt de traditionele geneeskunde voor om verschillende geneeskrachtige planten en preparaten daarvan te gebruiken. Hieronder zijn enkele

Ziekten van de galwegen Koorts kan optreden bij patiënten met schade aan de galwegen, lever (cholangitis, leverabces, galblaasempyeem). Koorts bij deze ziekten kan het belangrijkste symptoom zijn, vooral bij

Ziekten van het bloedsysteem Bloedarmoede door ijzertekort Bloedarmoede door ijzertekort is een ziekte die gepaard gaat met een tekort aan ijzer in het bloed en het beenmerg, wat resulteert in een verstoorde hemoglobinesynthese en trofische stoornissen in weefsels.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem De belangrijkste symptomen bij ziekten van het cardiovasculaire systeem Bij ziekten van het cardiovasculaire systeem maken patiënten zich zorgen over zwakte, vermoeidheid, slaap- en eetluststoornissen, geheugenverlies, kortademigheid, pijn in het hart, gevoel

Ziekten van het cardiovasculaire systeem In geval van coronaire hartziekte, ook bij patiënten die een hartinfarct hebben gehad (vanaf een maand of langer), is massage geïndiceerd in combinatie met acupressuur. Massage wordt uitgevoerd in een zittende positie (in de vroege stadia) of liggend op je rug met

Ziekten van het cardiovasculaire systeem De belangrijkste symptomen bij ziekten van het cardiovasculaire systeem Kortademigheid is een schending van het ritme, de frequentie of de diepte van de ademhaling, vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht. Oorzaken van kortademigheid bij patiënten met ziekten

Ziekten van het bloedsysteem Bloedarmoede door ijzertekort Bloedarmoede door ijzertekort is een ziekte die gepaard gaat met een tekort aan ijzer in het bloed en het beenmerg, wat resulteert in een verstoorde hemoglobinesynthese en trofische stoornissen in weefsels.

Soorten bronchopulmonale ziekten

Bronchopulmonale ziekten - de verzamelnaam van ziekten veroorzaakt door destabilisatie van het functioneren van de bronchiën en longen. Ze kunnen chronisch, acuut, aangeboren of erfelijk zijn.

Soorten bronchopulmonale ziekten:

¦ acute bronchitis is een ziekte die wordt veroorzaakt door een ontsteking van het bronchiale slijmvlies.

asbestose - een ziekte die wordt veroorzaakt door de ophoping van asbestvezels in de weefsels van de longen.

¦ longontsteking is een ontstekingsproces in de weefsels van de long.

¦ bronchiale astma is een acute ziekte, waarvan de overheersende symptomen periodieke aandoeningen of aanvallen van expiratoire verstikking zijn veroorzaakt door bronchiale hyperactiviteit.

¦ atelectase - pathologie van de long, waarin deze niet volledig is rechtgetrokken. In sommige gevallen leidt atelectase tot longinstorting (volledig of gedeeltelijk). Uiteindelijk wordt dit de oorzaak van zuurstoftekort.

De belangrijkste symptomen van bronchopulmonale ziekten

Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door herhaalde (meerdere keren per jaar) ontstekingsprocessen in de longen. De ernst van klinische manifestaties hangt af van het volume en de prevalentie van pathologische en inflammatoire veranderingen. De lichamelijke ontwikkeling van patiënten lijdt er weinig onder. Tekenen van intoxicatie kunnen worden uitgedrukt: malaise, bleekheid, "schaduwen" onder de ogen, verlies van eetlust. Veranderingen in de vorm van de nagels en terminale vingerkootjes bij kinderen zijn zeldzaam. Bij uitgebreide laesies, afplatting en tonvormige misvorming van de borstkas, kan terugtrekking in het borstbeen of zijn gekielde uitstulping ontstaan. Een verhoging van de lichaamstemperatuur is een niet-permanent symptoom dat gewoonlijk gepaard gaat met een verergering van het bronchopulmonale proces.

De meest aanhoudende symptomen zijn hoesten, sputumproductie en aanhoudende piepende ademhaling in de longen.

* Hoesten is het belangrijkste klinische teken. Zonder verergering kan het zeldzaam, onstabiel, droog zijn en alleen 's ochtends verschijnen. Bij uitgebreide laesies kunnen patiënten sputum ophoesten, vaak slijmerig of mucopurulent. Bij een exacerbatie wordt de hoest in de regel nat, "productief", sputum wordt mucopurulent of etterig van aard, de hoeveelheid neemt toe.

* Piepende ademhaling is constant hoorbaar, hun lokalisatie komt overeen met de getroffen gebieden, en vochtig, medium tot fijn borrelen blijft bestaan ​​​​tijdens remissie. Naast natte, droge piepende ademhaling zijn er ook geluiden te horen. Bij exacerbatie neemt het aantal piepende ademhaling toe, ze worden buiten de getroffen gebieden gehoord.

Algemene principes voor de behandeling van bronchopulmonale ziekten

bronchopulmonale ziekte preventie spirometrie

Bij acute bronchitis kan kunstmatige beademing nodig zijn, bij longontsteking kan niet zonder antibiotica.

Bij de behandeling van bronchiale astma wordt bijzondere aandacht besteed aan onderhoud.De belangrijkste regel die in acht moet worden genomen wanneer u met deze ziekten wordt geconfronteerd, is om onmiddellijk met de behandeling te beginnen! Anders kunt u de beginfase van de ziekte missen, wat tot rampzalige gevolgen kan leiden.

Behandeling van ziekten van deze groep is symptomatisch, met name bij de behandeling van bronchitis, allereerst moet ervoor worden gezorgd dat het sputum volledig wordt afgevoerd. Bij de behandeling van bronchopulmonale ziekten zijn er bijvoorbeeld algemene aanbevelingen, zoals stoominhalatie, overvloedig warm drinken en andere.

Ook heeft elke ziekte van deze groep zijn eigen kenmerken van de behandeling. ziekte in remissie. Zoals u weet, is de ziekte immers gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Het is deze uitdrukking die het meest van toepassing is op bronchiale astma - het is gemakkelijker een aanval te voorkomen dan te vechten voor een patiënt in een toestand van longobstructie.

Tegenwoordig heeft pulmonologie een voldoende reeks therapeutische methoden en medicijnen waarmee u met succes kunt omgaan met bronchopulmonale ziekten, het belangrijkste is om op dat moment hulp te zoeken bij een arts.

Behandeling van ziekten van het ademhalingssysteem heeft veel succes geboekt. Dit komt door de introductie in de medische praktijk van verschillende zeer effectieve antibiotica, ontstekingsremmende, anti-allergische medicijnen, hormonen, de ontwikkeling van nieuwe methoden om respiratoire insufficiëntie te bestrijden en de verbetering van chirurgische behandelingsmethoden. Momenteel is de behandeling effectiever dan in het recente verleden, maar als de patiënt bij het eerste bezoek aan de arts al ingrijpende veranderingen heeft ondergaan, is het niet altijd mogelijk om volledige genezing te bereiken. Bij ontstekingsziekten van de luchtwegen en de longen, vooral die gepaard gaan met hoge koorts, algemene malaise, pijn op de borst, hoesten, worden naast medicijnen ook andere middelen op grote schaal gebruikt om de toestand van patiënten te verlichten (potten, mosterdpleisters, warme alkalische drank , enzovoort.). Al deze medicijnen worden voorgeschreven door een arts. Zelftoediening door patiënten van de zogenaamde running drugs is meestal niet effectief en vaak schadelijk. Er zijn veel gevallen waarin patiënten op eigen initiatief antitussiva slikten, op een moment dat overvloedige sputumafscheiding nodig was om de bronchiale doorgankelijkheid te herstellen en daarom niet onderdrukking, maar integendeel, stimulatie van de hoestreflex. Ongecontroleerde inname van antipyretica, ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica en sulfanilamide-medicijnen eindigt meestal ook droevig: ofwel de toestand verslechtert snel, of patiënten, die het tijdelijke verdwijnen van de pijnlijke manifestatie van de ziekte ten onrechte beschouwen als een herstel, stoppen met elke behandeling en na een terwijl ze al bij een lopende of chronische vorm van de ziekte genoodzaakt zijn een arts te raadplegen.

Bij causale behandeling wordt de belangrijkste plaats gegeven aan antibacteriële middelen: sulfamedicijnen en antibiotica. De extreme populariteit van deze medicijnen onder de bevolking brengt grote gevaren met zich mee. De inefficiëntie van de toepassing, bijwerkingen, het langdurige beloop van de ziekte en vaak de overgang naar een chronische vorm kunnen ook het gevolg zijn van een ondeskundige keuze van het geneesmiddel en de dosering ervan. In overeenstemming met strikt vastgestelde biologische wetten is een bepaalde constante concentratie van medicijnen in het bloed en de weefsels van het lichaam vereist om een ​​​​bepaald pathogeen van een infectieziekte te onderdrukken, rekening houdend met de gevoeligheid van micro-organismen voor hen en de individuele kenmerken van de het lichaam van de patiënt. Alleen een arts schrijft antibacteriële medicijnen voor. Onzorgvuldige houding ten opzichte van medische aanbevelingen kan leiden tot zeer ernstige complicaties. Vaak probeert de bevolking nieuwe antibiotica te verwerven voor behandeling, ook voor aandoeningen van de luchtwegen. Prestaties in de geneeskunde en de gezondheidszorg maken het mogelijk om voortdurend nieuwe effectieve antibiotica in de praktijk te introduceren, helemaal niet om de eerder voorgestelde te vervangen, maar voor een meer rationele medische keuze. Bij de complexe behandeling van een aantal patiënten met bepaalde chronische aandoeningen van de luchtwegen neemt het gebruik van hormonale geneesmiddelen een belangrijke plaats in. Onafhankelijk, zonder doktersrecept, leidt het gebruik van hormonen soms ook tot ernstige gevolgen. Strikte medische controle over de inname en onttrekking van hormonen is een voorwaarde voor succesvol gebruik. Inhalatie van zuurstof wordt op grote schaal voorgeschreven met behulp van speciale apparaten of van zuurstofkussens in het geval van significante schendingen van de gasuitwisseling in de longen. De medische praktijk is verrijkt met nieuwe middelen om respiratoire insufficiëntie te bestrijden. Bij etterende processen in de longen krijgen verzwakte patiënten een infuus van bloed, bloedvervangers, eiwitbevattende vloeistoffen en medicinale mengsels die de verstoorde metabolische balans corrigeren.

Een verkoudheid kan zich ontwikkelen tot een ziekte van de bronchiën en de longen, herfstbrij en verkoudheid dragen bij aan dit proces. In het artikel zullen we de symptomen, behandeling en preventie van bronchopulmonale ziekten beschouwen.

Ontsteking van de bronchiën, luchtpijp en longen begint zelden plotseling. Dit wordt vergemakkelijkt door factoren zoals keelpijn, verkoudheid, laryngitis, soms ontsteking van de nasopharynx, oor. Als er een infectiebron in het lichaam wordt gevonden, is het belangrijk om deze te elimineren, omdat. micro-organismen hebben de neiging zich te verspreiden.

Symptomen van de ziekte kunnen acuut beginnen, met hoge koorts, onwel voelen, hoofdpijn, vermoeidheid, krachtverlies. Bij onderzoek is piepende ademhaling te horen, ademen wordt moeilijk.

Bij ontsteking van de ademhalingsorganen wordt vaak een ophoping van slijm waargenomen, die zich kan ophopen en met moeite kan worden uitgescheiden; dit is gevaarlijk, aangezien slijm een ​​opeenhoping is van schadelijke micro-organismen die ziekten veroorzaken, moet het worden weggegooid.

Hoesten is een reflex die helpt de bronchiën en longen te zuiveren van schadelijk sputum dat zich tijdens ziekte ophoopt.

Het is een vergissing om de hoest met antitussiva "uit te zetten", dit kan bij een droge hoest, maar bij een natte hoest heeft dit negatieve gevolgen, aangezien sputum zich ophoopt en het genezingsproces wordt vertraagd en complicaties veroorzaakt.

Behandeling van bronchopulmonale ziekten is gericht op het verwijderen van het ontstekingsproces, het vernietigen van de ziekteverwekker, het reinigen van de longen van slijm. In medische instellingen worden antibacteriële therapie, slijmoplossend middelen, opwarmingsprocedures, inhalaties en speciale massages gebruikt.

Thuis kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van folkremedies die bij de behandeling zullen helpen.

Hoest remedies

Rammenasap en honing zal goed helpen bij het verwijderen van sputum. Om sap te bereiden, heb je een grote vrucht nodig, spoel hem af, snijd er het midden in. Giet honing in het midden en laat enkele uren staan, het gevormde sap wordt in 1 theelepel genomen. driemaal per dag.

Mierikswortelhoning en citroen

Het mengsel van componenten staat erom bekend dat het de longen helpt te verwijderen van slijm dat zich ophoopt tijdens het ontstekingsproces.

Oregano

De plant heeft slijmoplossende eigenschappen. Om een ​​afkooksel te bereiden, heb je 1 eetl. oregano en een liter kokend water. Giet kokend water over de plant in een thermoskan, sta 2 uur aan, neem 3 keer per dag 50 ml.

Opwarmingsmiddelen

Het is zeer effectief bij hoesten om opwarmingsprocedures te gebruiken die ontstekingen helpen verlichten en sputum verwijderen. Van deze procedures zijn kompressen het meest effectief.

Comprimeren met aardappelen

De gemakkelijkste manier is om aardappelen in hun uniform te koken, ze te pletten, ze in een plastic zak te doen, ze warm te houden op het gebied tussen de schouderbladen en ze in een warme sjaal te wikkelen. Houd het kompres 1 uur vast. Deze kompressen kunnen het beste voor het slapengaan worden gebruikt.

Roggemeel kompres

Meng bloem, honing en wodka in een kom tot een cake. Leg de cake van bovenaf op het gebied tussen de schouderbladen, dek af met een film, watten en een handdoek, fixeer het kompres met een zakdoek.

Comprimeren met mosterd

Gekookte aardappelen, ½ theelepel meng mosterd, honing en plaats als een kompres, leg perkamentpapier, watten erop, fixeer met een handdoek.

Inhalatie kan ook worden gebruikt om sputum te verwijderen. Ze zijn effectief met geneeskrachtige kruiden, aardappelen en frisdrank omdat ze slijm verwijderen.

Inhalatie met geneeskrachtige kruiden

Kook pijnboomtakken in kokend water en inhaleer hun stoom enkele minuten. Ga na de procedure naar bed.

Inademing met soda en zeezout

Doe zeezout en soda in een bak met water, elk 1 el. giet kokend water en inhaleer de stoom gedurende enkele minuten.

Inademing met gekookte aardappelen, kook 1 aardappel in een liter water, wanneer de aardappelen gekookt zijn, pureer het tot een puree, laat het water niet weglopen, voeg 1 el toe. zuiveringszout en inhaleer de stoom voor een paar minuten.

Ziekten van de bovenste luchtwegen en ziekten van het oor, de keel en de neus, evenals de mondholte, zijn gevaarlijk om op uw voeten te dragen. U moet onderkoeling vermijden, meer vitamine C eten en voldoende water drinken.

Acute bronchitis

Acute bronchitis is een diffuse acute ontsteking van de tracheobronchiale boom.

Etiologie

De ziekte wordt veroorzaakt door virussen, bacteriën, fysische en chemische factoren.

Koelen, roken, alcoholconsumptie, chronische focale infectie in de casopharyngeale regio, verminderde neusademhaling, borstafwijkingen predisponeren voor de ziekte.

Pathogenese

Het schadelijke agens dringt door in de luchtpijp en de bronchiën met ingeademde lucht, hematogene of lymfogene route. Acute ontsteking kan gepaard gaan met een schending van de bronchiale doorgankelijkheid van het oedemateus-inflammatoire of bronchospastische mechanisme. Zwelling en hyperemie van het slijmvlies zijn kenmerkend; op de wanden van de bronchiën en in hun lumen - slijmerig, mucopurulent of purulent geheim; degeneratieve veranderingen in het trilhaarepitheel.

In ernstige vormen vangt het ontstekingsproces niet alleen het slijmvlies, maar ook de diepe weefsels van de bronchiale wand.

Klinisch beeld

Bronchitis van infectieuze etiologie begint vaak tegen de achtergrond van acute rhinitis, laryngitis. Bij een mild verloop van de ziekte treden pijn achter het borstbeen, droge, minder vaak natte hoest, een gevoel van zwakte, zwakte op. Er zijn geen fysieke tekenen of droge geluiden worden gehoord over de longen tegen de achtergrond van harde ademhaling. De lichaamstemperatuur is onderkoeld of normaal. De samenstelling van perifeer bloed verandert niet. Bij matig beloop, algemene malaise, worden zwakte significant uitgedrukt, een sterke droge hoest met ademhalingsmoeilijkheden en kortademigheid, pijn in de lagere borstkas zijn kenmerkend. De hoest wordt geleidelijk nat, het sputum krijgt een mucopurulent karakter. Bij auscultatie zijn harde ademhalingen, droge en vochtige kleine borrelende geluiden te horen. De lichaamstemperatuur blijft enkele dagen subfebriel. Er zijn geen uitgesproken veranderingen in de samenstelling van perifeer bloed. Het ernstige verloop van de ziekte wordt waargenomen met de nederlaag van de bronchiolen (bronchiolitis). Het begin van de ziekte is acuut. Koorts (38-39 ° C), ernstige kortademigheid (tot 40 ademhalingen per minuut), oppervlakkige ademhaling. Gezicht gezwollen, cyanotisch. Lastige hoest met weinig slijmophoping. Percussiegeluid met een doosschaduw, ademhaling is verzwakt of hard, overvloedig fijn borrelend geluid. Groeiende symptomen van obstructief emfyseem. Duidelijke leukocytose, verhoogde ESR. Radiologisch wordt een toename van het longpatroon in de onderste secties en in het gebied van de wortels van de longen vastgesteld.

Bedrust, veel warme drank met honing, frambozen, lindebloesem, verwarmd alkalisch mineraalwater. Acetylsalicylzuur, ascorbinezuur, multivitaminen. Mosterdpleisters, blikjes op de borst.

Bij een uitgesproken droge hoest wordt 2-3 keer per dag codeïne (0,015 g) met natriumbicarbonaat (0,3 g) voorgeschreven. Neem slijmoplossers (thermopsis-infusie, 3% kaliumjodide-oplossing, broomhexine). Inhalaties van slijmoplossers, mucolytica, antihistaminica worden getoond. Met de ineffectiviteit van symptomatische therapie gedurende 2-3 dagen, evenals een matig en ernstig verloop van de ziekte, worden antibiotica voorgeschreven in dezelfde doses als voor longontsteking.

preventie

Eliminatie van een mogelijke etiologische factor van acute bronchitis (stoffelijkheid, gasverontreiniging van werkruimten, onderkoeling, roken, alcoholmisbruik, chronische en focale infectie in de luchtwegen), evenals maatregelen gericht op het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen infecties (verharding, vitaminevoeding).

Longontsteking

Longontsteking is een acuut ontstekingsproces in de longen dat voornamelijk of secundair wordt veroorzaakt door niet-specifieke pathogene of conditioneel pathogene microflora met een doorbraak in immuunafweermechanismen en gaat gepaard met schade aan de ademhalingsdelen van het parenchym en interstitiële weefsel met de verplichte ophoping van exsudaat dat neutrofielen bevat in de longblaasjes.

Classificatie

I. Door etiologie (met vermelding van de ziekteverwekker):

1) bacterieel;

2) mycoplasma;

3) viraal;

4) schimmel;

5) gemengd.

II. Door pathogenese:

1) primair;

2) secundair.

III. Volgens de aanwezigheid van complicaties:

1) ongecompliceerd;

2) gecompliceerd (pleuritis, abces, bacteriële toxische shock, myocarditis, enz.).

De verdeling van pneumonie in focaal en parenchymaal is alleen geldig in het geval van een ontstekingsproces in de longen veroorzaakt door pneumokokken. Langdurig beloop van pneumonie is raadzaam om alleen te reflecteren in het geval van pneumokokkenetiologie van de ziekte of in aanwezigheid van een associatie van micro-organismen in de laesie. Bij andere vormen van longontsteking (stafylokokken, Friedlander's, mycoplasma, etc.) duurt het verdwijnen van het ontstekingsproces in de longen vaak langer dan 4 weken. Secundaire pneumonie wordt genoemd, waarvan de ontwikkeling volgde op een ziekte waarvan de pathogenese direct of indirect verband houdt met het bronchopulmonale systeem (atelectatisch, posttraumatisch, aspiratie) of optreedt tegen de achtergrond van een toestand van immunodeficiëntie (AIDS, immunosuppressieve therapie).

Bijzondere aandacht verdient de toewijzing van de zogenaamde atypische pneumonie veroorzaakt door intracellulaire pathogenen (mycoplasma, legionella, chlamydia). Hun eigenaardigheid ligt in de overheersing van symptomen van algemene intoxicatie, die pulmonale manifestaties overschaduwen, de afwezigheid van infiltratieve veranderingen op de röntgenfoto van de longen in de eerste dagen van de ziekte (interstitiële type). Het verloop van dergelijke longontstekingen is onvoorspelbaar: ze kunnen zowel asymptomatisch als ernstig zijn, met de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties. Door lokalisatie wordt pneumonie verdeeld in een- en tweezijdige, bovenste, middelste of onderste kwab (of in de overeenkomstige segmenten), evenals radicaal of centraal (Fig. 1-13). Het is ook raadzaam om de ernst van acute pneumonie weer te geven (tabel 6).

Etiologie

De meest voorkomende veroorzakers van longontsteking zijn pneumokokken (van 30 tot 40%), virussen (ongeveer 10%) en mycoplasma (15-20%). Tot nu toe is bij bijna de helft van de patiënten de oorzaak van de ziekte onbekend.

Pathogenese

Belangrijkste factoren:

1) de introductie van infectie in het longweefsel is vaker bronchogeen, minder vaak hematogeen of lymfogeen;

2) verminderde functie van het lokale bronchopulmonale beschermingssysteem;

3) ontwikkeling onder invloed van infectie van ontsteking in de longblaasjes en de verspreiding ervan via de interalveolaire poriën naar andere delen van de longen;

4) de ontwikkeling van sensibilisatie voor infectieuze agentia, de vorming van immuuncomplexen, hun interactie met complement, de afgifte van ontstekingsmediatoren;

5) verhoogde bloedplaatjesaggregatie, stoornissen in het microcirculatiesysteem;

6) activering van lipideperoxidatie, afgifte van vrije radicalen die lysosomen destabiliseren en de longen beschadigen;

7) neurotrofische aandoeningen van de bronchiën en longen. Klinisch beeld

Klinische manifestaties van acute pneumonie, naast de algemene symptomen van deze ziekte, hebben onderscheidende kenmerken vanwege de etiologie van het ontstekingsproces in de longen. Bij het analyseren van anamnestische gegevens wordt de nadruk gelegd op de aanwezigheid van een prodromale periode van de ziekte, stijfheid en pleurale pijn, vergelijkbare ziekten bij familieleden en collega's bij het begin van het ontstekingsproces in de longen.

Tabel 6 Ernst van acute pneumonie

Pneumokokkenpneumonie. Pneumokokkenpneumonie komt voor in twee morfologische vormen: lobair en focaal.

Croupous pneumonie manifesteert zich door een plotseling begin (de patiënt noemt de dag en het uur), een enorme koude rilling met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot koorts, een hoest (eerst droog, en dan met stroperig roestig sputum), ernstige kortademigheid , pijn op de borst. Bij onderzoek - herpes op de lippen, kin, in het gebied van de neusvleugels, kortademigheid, achterblijven bij het ademen in de borst aan de zijkant van de laesie. In de linker long pariëtale en in de interlobaire spleet blijven kleine pleurale overlays, het vasculaire patroon in beide longen is normaal.

In de beginfase - een dof-tympanisch geluid over de laesie, harde ademhaling met een verlengde uitademing, initiële (niet-overvloedige) crepitus, soms in een beperkt gebied - droge en vochtige rales. In de verdichtingsfase - een sterke toename van stemtrillingen, het verschijnen van bronchofonie, ademhaling is niet hoorbaar, crepitus verdwijnt, vaak - pleuraal wrijvingsgeluid. In de resolutiefase normaliseert stemtrillingen, verdwijnt bronchofonie, verschijnt crepetato redux (overvloedig, sonore over een lange afstand), sonore fijne borrelende rales, bronchiale ademhaling wordt geleidelijk vervangen door vesiculair. In de studie van het cardiovasculaire systeem - een frequente pols, in ernstige gevallen - zwakke vulling, aritmie, verlaging van de bloeddruk, doofheid van hartgeluiden.

Rijst. 1. Bilaterale bronchopneumonie. Brandpuntsschaduwen in beide longen

Rijst. 2. Bilaterale confluente pseudolabare pneumonie. Samenvloeiende foci hebben zich verspreid naar de segmenten van de bovenste lob aan de rechterkant en de onderste lob aan de linkerkant, hun schaduw is heterogeen vanwege de aanwezigheid van gezwollen gebieden

Rijst. 3. Wijdverbreide bilaterale focale pneumonie met een neiging van ontstekingshaarden om samen te smelten, de onderste lob van de rechterlong is gezwollen

Rijst. 4. Longontsteking verdwenen, verbeterd vasculair patroon houdt aan, discoïde atelectase in de onderkwab rechts

Rijst. 5. Segmentale pneumonie (uniforme verduistering in het VI-segment) (laterale projectie)

Rijst. 6. Middenkwabsyndroom (laterale projectie)

Rijst. 7. De focus van longontsteking in het VI-segment aan de rechterkant heeft een afgeronde vorm, de reactie van de ribbenkast wordt opgemerkt, de structuur van de rechterwortel wordt getraceerd (directe projectie)

Rijst. 8. Opgeloste pneumonie, op de plaats van de ontstekingshaard, blijft een versterkt vasculair patroon behouden (directe projectie)

Rijst. 9. Longontsteking IV, V, X-segmenten van de rechterlong (directe projectie)

Rijst. 10. Fase van het oplossen van pneumonie met verhoogd vasculair interstitieel patroon en schijfvormige atelectase (directe projectie)

Rijst. 11. Bilaterale polysegmentale pneumonie

Rijst. 12. In de linkerlong werd pneumonie gecompliceerd door effusiepleuritis, in de rechterlong, op de plaats van opgeloste pneumonie, wordt een vasculair-interstitieel patroon uitgedrukt.

Rijst. 13. In de linkerlong blijven kleine pleurale overlays in de pariëtale en in de interlobaire spleet, het vasculaire patroon in beide longen is normaal.

Laboratoriumgegevens van croupous pneumonie:

1) volledig bloedbeeld: neutrofiele leukocytose, linkerverschuiving naar myelocyten, toxische granulariteit van neutrofielen, lymfopenie, eosinopenie, verhoogde BSE;

2) biochemische analyse: verhoogde niveaus van alfa-2- en gammaglobulinen, LDH (vooral LDHZ);

3) algemene urine-analyse: eiwit, soms microhematurie;

4) studie van de gassamenstelling van het bloed: een afname van p02 (hypoxemie);

5) studie van coagulogram: DIC (matig uitgesproken).

Instrumentele studies van croupous pneumonie. Röntgenonderzoek: in het stadium van het getij, een toename van het longpatroon van de aangetaste segmenten, is de transparantie van het longveld in deze gebieden normaal of enigszins verminderd. In de verdichtingsfase - intense verdonkering van de longsegmenten die door een ontsteking worden bedekt. In het stadium van resolutie nemen de grootte en intensiteit van de ontstekingsinfiltratie af, de wortel van de long kan lange tijd worden verlengd. Spirografie: verminderde VC, verhoogde MOD. ECG: afname van T-golven en ST-interval in veel afleidingen, het verschijnen van een hoge P-golf in afleidingen II, III.

Klinische tekenen van focale pneumonie worden gekenmerkt door een geleidelijk begin na een eerdere acute virale infectie van de bovenste luchtwegen of tracheobronchitis. Hoesten met mucopurulent sputum, zwakte, zweten, soms kortademigheid, pijn op de borst bij het ademen, koorts. Bij percussie van de longen bij macrofocale of confluente pneumonie - verkorting van het percussiegeluid, expansie van de wortel van de longen aan de zijkant van de laesie, tijdens auscultatie - harde ademhaling met verlengde uitademing, fijne borrelende rales, crepitus in een beperkt gebied, droge rales.

Laboratoriumgegevens van focale pneumonie:

1) KLA: matige leukocytose, soms leukopenie, steekverschuiving, verhoogde ESR;

2) BAC: een verhoging van het niveau van alfa-2- en gamma-globulinen, siaalzuren, fibrine, seromucoïde, het verschijnen van PSA. Instrumentele studies van focale pneumonie. Radiografie van de longen: brandpunten van ontstekingsinfiltratie in het 1e-2e, soms 3e-5e segment, vaker in de rechterlong. Grote en samenvloeiende ontstekingshaarden worden gepresenteerd als ongelijkmatige, gevlekte en onduidelijk gedefinieerde verduistering.

Stafylokokkenpneumonie. Stafylokokkenpneumonie als een onafhankelijke nosologische eenheid komt alleen voor met de bronchogene aard van infectie, meestal na een virale infectie. Met de hematogene infectieroute wordt stafylokokkenlongschade een integraal onderdeel van het beeld van een ernstiger ziekte - sepsis.

De klinische symptomen van stafylokokkenpneumonie worden gekenmerkt door een bijzonder ernstig beloop met tekenen van ernstige intoxicatie (hoesten met schaars sputum zoals "frambozengelei", ernstige algemene zwakte, vaak verward bewustzijn).

Het fysieke beeld wordt gekenmerkt door een discrepantie tussen de omvang van de laesie en de ernst van de toestand van de patiënt.

Klinisch en radiografisch komt stafylokokkenpneumonie voor in de vorm van twee varianten: stafylokokkenlongvernietiging en stafylokokkeninfiltratie. In de overgrote meerderheid van de gevallen treedt stafylokokkenvernietiging van de longen op. Röntgenonderzoek van de longen tegen de achtergrond van inhomogene infiltratie van de longen onthulde droge vernietigingsholten met dunne wanden (stafylokokkenbullae). Bij een dynamisch röntgenonderzoek van de longen verschijnen en verdwijnen snel holtes. Bij stafylokokkeninfiltratie worden ernstige intoxicatie en langdurige verduistering van de longen tijdens röntgenonderzoek (tot 4-6 weken) opgemerkt.

Friedlanders longontsteking. De longontsteking van Friedlander wordt veroorzaakt door Klebsiella en komt voor bij zeer verzwakte patiënten. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, met een lange prodromale periode die wordt gekenmerkt door koorts, doffe hoest en algemene malaise. Na 3-4 dagen verschijnen er meerdere desintegratieholten met vloeibare inhoud in de infiltratiezone.

Legionella longontsteking. Veteranenziekte (legionella-pneumonie). Het komt voor als een epidemische uitbraak bij mensen die constant contact hebben met de grond, wonen of werken in kamers met airconditioning.

De ziekte manifesteert zich acuut, hoge lichaamstemperatuur, huid- en diarreesyndromen, artromegalie, focale infiltraten met een aanhoudende neiging tot ettering en de vorming van empyeem worden gedetecteerd.

Laboratoriumbevindingen bij legionellapneumonie. In de studie van bloed worden leukocytose met neutrofilie, een sterke toename van de ESR tot 50-69 mm/u en alanine-aminotransferase (ALT) bepaald. Behandeling met erytromycine geeft een "brekend" effect.

Mycoplasma-pneumonie. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door koorts, een pijnlijke droge hoest die overgaat in een natte hoest, met weinig mucopurulent sputum en pijn in het lichaam.

Lichamelijke symptomen zijn zeer slecht. Bij auscultatie zijn harde ademhaling en lokale droge of vochtige sonore fijne borrelende geluiden te horen. Röntgenonderzoek onthult peribronchiale en perivasculaire infiltratie. Bij bloedonderzoek wordt een significante toename van de ESR gedetecteerd bij een normaal gehalte aan leukocyten. Verbetering van het welzijn wordt opgemerkt met de benoeming van tetracycline-antibiotica.

Voor de voorlopige etiologische diagnose van acute pneumonie kan men terugvallen op gegevens uit de epidemiologische situatie in het district, de regio en de aangrenzende regio's. Gramkleuring van sputum is belangrijk voor een vroege indicatieve diagnose. De diagnose wordt bevestigd door de studie van sputum volgens Mulder met de bepaling van de flora en de gevoeligheid voor antibiotica. De methode van enzymgebonden immunosorbenstest van histologische secties of afdrukken vanuit het brandpunt van ontsteking maakt het mogelijk om de etiologische factor van acute pneumonie met een hoge mate van zekerheid te identificeren.

Indicaties voor ziekenhuisopname

Patiënten met croupous pneumonie, met een uitgesproken intoxicatiesyndroom, met complicaties en ernstige bijkomende ziekten, evenals met onbevredigende levensomstandigheden en afgelegen woonplaatsen, zijn onderworpen aan intramurale behandeling.

De behandeling van pneumonie moet zo vroeg mogelijk beginnen, zo etiotroop mogelijk zijn en aangepast aan de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Goede patiëntenzorg (lichte, goed geventileerde kamer, hard bed) is van groot belang. De positie van de patiënt moet comfortabel zijn, met een verhoogd hoofdeinde. De patiënt moet gedurende de dag vaak van houding in bed veranderen, gaan zitten, heen en weer draaien om de ademhaling en de afscheiding van sputum te vergemakkelijken. Om de kans op herinfectie te beperken, worden de kamers regelmatig blootgesteld aan ultraviolette straling. Het dieet van patiënten moet volledig zijn en voldoende vitamines bevatten. In het begin wordt beperkte voeding aanbevolen: bouillon, compotes, fruit. Daarna wordt het dieet uitgebreid met andere licht verteerbare voedingsmiddelen die voldoende eiwitten, vetten, koolhydraten, sporenelementen, vitamines bevatten. Roken en alcohol zijn verboden. Bij afwezigheid van tekenen van hartfalen is het drinken van veel water tot 2,5-3 liter aangewezen.

De keuze voor antibiotische therapie zou gemakkelijker zijn als het mogelijk zou zijn om onmiddellijk de aard van de ziekteverwekker vast te stellen. Rekening houdend met het feit dat virussen, pneumokokken, mycoplasma en legionella worden beschouwd als de belangrijkste veroorzakers van acute primaire pneumonie, begint de behandeling met penicilline (dagelijkse dosis - 3,0-6,0 miljoen eenheden intramusculair) of zijn semi-synthetische preparaten (ampicilline 4,0-6,0 g ). Bij poliklinische behandeling van een patiënt wordt de voorkeur gegeven aan orale cefalosporines van de 2e generatie (cefaclor, cefuroxim-natrium), die werkzaam zijn tegen de meeste grampositieve en gramnegatieve staafjes.

Empirische antibiotische therapie voor buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie (aanbevelingen van de European Respiratory Society):

1) geen ernstige "pneumokokkenpneumonie". Amoxicilline 1,0 g oraal om de 8 uur gedurende 8 dagen. Procaïne-penicilline 1,2 miljoen eenheden intramusculair elke 12 uur gedurende 8 dagen;

2) milde atypische longontsteking. Macroliden via de mond gedurende 2 weken;

3) ernstige longontsteking, waarschijnlijk pneumokokkenetiologie. Penicilline C (benzylpenicilline) 2 miljoen eenheden intraveneus elke 4 uur;

4) ernstige longontsteking van onbekende etiologie. III generatie cefalosporines + erytromycine (rifampicine);

5) aspiratie "anaërobe" longontsteking. Clindamycine 600 mg IV elke 6 uur Amoxicilline + clavulanaat (coamocisclave) 2,0 g IV elke 8 uur

Antibacteriële therapie wordt als effectief beschouwd als er binnen 2-3 dagen een afname van de effecten van intoxicatie is. De afwezigheid van het effect van de therapie gedurende de gespecificeerde periode suggereert de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de longen veroorzaakt door gramnegatieve flora of een associatie van pathogenen. Het belangrijkste principe van therapie in de geriatrie moet het gebruik zijn van breedspectrumantibiotica met minimale bijwerkingen. Tegelijkertijd worden antibacteriële geneesmiddelen, vanwege hun langdurige eliminatie uit het lichaam van een bejaarde, voorgeschreven in middelgrote therapeutische doses. Het gebruik van slijmoplossers is verplicht bij de behandeling van patiënten met acute pneumonie. Van de geneesmiddelen van de eerste groep zijn de meest effectieve broomhexine (8 mg 4 keer per dag), thermopsis, marshmallow, mucosolvin. Bij broncho-obstructief syndroom wordt de voorkeur gegeven aan slijmoplossende geneesmiddelen met een anticholinergisch effect (solutan, atrovent, broncholithine). Bij een droge, onproductieve hoest worden niet-narcotische antitussiva voorgeschreven (glaucine 0,05 g, libexin 0,1 g per dag). Om niet-specifieke immunobiologische processen te stimuleren, worden aloë-extract, FiBS (1 ml 1 keer per dag gedurende een maand), autohemotherapie, methyluracil (1 g 3 keer per dag gedurende 10-14 dagen) gebruikt. De vertraagde afwikkeling van het ontstekingsproces in de longen dient als indicatie voor de benoeming van anabole hormonen (nerabol sublinguaal 5 mg 2 maal daags gedurende 4-8 weken, retabolil 1 mg 1 maal in 7-10 dagen, 4-6 injecties).

Fysiotherapeutische behandelmethoden nemen een belangrijke plaats in bij de behandeling van patiënten met acute longontsteking. Fysiotherapie zonder apparatuur is geïndiceerd in de voorwaarden van de behandeling thuis. Het omvat banken, mosterdpleisters. Met behulp van hardwarefysiotherapie wordt UHF toegepast op het gebied van de pneumonische focus tijdens de periode van bacteriële agressie en wordt microgolftherapie (MWT) gebruikt tijdens de resorptieperiode. Om resterende veranderingen in de longen te elimineren, worden thermische therapeutische middelen (paraffine, ozoceriet, modder) gebruikt. Elektroforese van medicinale stoffen wordt tijdens alle perioden van het ontstekingsproces gebruikt om individuele symptomen van de ziekte te elimineren of om de pneumonische focus op te lossen. Calcium, magnesium, heparine, aloë, jodium, lidase-ionen hebben een goed therapeutisch effect. Therapeutische oefeningen worden uitgevoerd door patiënten met subfebriele of normale lichaamstemperatuur zonder symptomen van decompensatie van het hart en de longen. Tegelijkertijd wordt de voorkeur gegeven aan oefeningen die de ademhalingsmobiliteit van de borstkas vergroten en de pleurale verklevingen oprekken.

Het is raadzaam om stil te staan ​​​​bij de volgende aandoeningen in de kliniek van longontsteking die een spoedbehandeling vereisen: infectieus-toxische shock, collaps, longoedeem en acuut ademhalingsfalen. Tijdens het hoogtepunt van infectieus-toxische shock, wordt antibiotische therapie uitgevoerd volgens een verminderd programma en moeten de dagelijkse doses antibacteriële geneesmiddelen met minstens 2 keer worden verlaagd, en in sommige gevallen moeten ze zelfs voor een korte tijd worden stopgezet. De patiënt krijgt om de 3-4 uur prednisolon 60-90 mg intraveneus voorgeschreven in combinatie met het sympathicomimetische dopamine. De verhoogde permeabiliteit van de vaatwand vormt een beperking voor infusieontgiftingstherapie. De voorkeur hebben plasmasubstituten met een hoog molecuulgewicht of albumine-oplossingen. Breng kleine doses heparine (10-15 duizend IE 2 keer per dag) en constante zuurstoftherapie aan. Behandeling van longoedeem bij patiënten met acute pneumonie hangt af van het mechanisme van zijn ontwikkeling. Bij hemodynamisch oedeem worden perifere vasodilatatoren gebruikt - nitraten worden gebruikt (nitroglycerine onder de tong, 2-3 tabletten om de 5-10 minuten of nitroglycerinepreparaten intraveneus, Lasix wordt ​​60-80 mg intraveneus in een stroom gebruikt). Bij toxisch longoedeem worden glucocorticoïden (prednisolon 60-90 mg intraveneus elke 3-4 uur), antihistaminica gebruikt. Diuretica worden in kleine doses gebruikt. Het verschijnen van voorlopers van acuut rechterventrikelfalen, trombocytopenie en hyperfibrinogenemie vereist de toediening van heparine (tot 40-60 duizend eenheden per dag), de benoeming van plaatjesaggregatieremmers (dipyridamol 0,025 g driemaal daags), xanthinol nyctatinate 0,15 g 3 maal daags), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (indomethacine 0,025 g 3 maal daags, acetylsalicylzuur 0,25-0,5 g per dag).

Herstelcriteria: eliminatie van klinische en radiografische symptomen van pneumonie, herstel van de bronchiale doorgankelijkheid, verdwijnen van veranderingen in het bloed.

Medisch en arbeidsonderzoek. Bij ongecompliceerde longontsteking variëren de voorwaarden van tijdelijke invaliditeit van 21 tot 31 dagen. Met een gecompliceerde cursus kunnen ze 2-3 maanden bereiken.

preventie

Preventie van acute pneumonie bestaat uit de rehabilitatie van foci van chronische infectie, verharding van het lichaam, het vermijden van onderkoeling. Longontsteking is het meest vatbaar voor kinderen en ouderen, rokers, die lijden aan chronische ziekten van het hart, de longen, de nieren, het maagdarmkanaal, met immunodeficiëntie, voortdurend in contact met vogels, knaagdieren.

Volgend hoofdstuk >

Ziekten van het bronchopulmonale systeem

Ziekten van het bronchopulmonale systeem

Ziekten van het bronchopulmonale systeem beslaan ongeveer 40-50 procent van alle ziekten van de moderne mens. De belangrijkste wordt beschouwd als bronchiale astma, het aandeel ervan in het totale aantal ziekten van de bronchiën en de longen is goed voor een vierde. De rest omvat ontstekingsziekten: longontsteking, bronchitis, chronische obstructieve longziekte en andere. Meestal worden mensen van 20 tot 40 jaar ziek met ziekten van het bronchopulmonale systeem.

Het is erg belangrijk om de toestand van het ademhalingssysteem te controleren en ziekten van het bronchopulmonale systeem op tijd te behandelen, zelfs als het een gewone verkoudheid is. Dit blijkt uit de hoge incidentie van deze ziekten en het aantal sterfgevallen. De belangrijkste factoren die het optreden van ziekten van het bronchopulmonale systeem veroorzaken, zijn:

• Lage levensstandaard.
• Beroep.
• Roken.

Soorten ziekten van de bronchiën en longen

Bronchiale astma wordt veroorzaakt door een allergische factor en is een erfelijke ziekte. Het begint in de kindertijd en houdt het hele leven aan met periodieke exacerbaties en afzwakking van de symptomen. Deze ziekte wordt gedurende het hele leven behandeld, een geïntegreerde benadering wordt toegepast, hormonale geneesmiddelen worden vaak gebruikt bij de behandeling. De ziekte - bronchiale astma, verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk, maakt hem afhankelijk van een groot aantal medicijnen en vermindert zijn vermogen om te werken.

Ontstekingsziekten omvatten bronchitis en longontsteking.

Ontsteking van het bronchiale slijmvlies heet bronchitis. Bij een virale en bacteriële infectie kan het in een acute vorm verlopen, chronische bronchitis wordt vaker geassocieerd met fijne deeltjes, bijvoorbeeld stof. Statistieken tonen aan dat elke derde persoon die zich heeft aangemeld met hoesten of astma-aanvallen bronchitis heeft. Ongeveer 10% van de bevolking lijdt aan deze ziekte - chronische bronchitis. Een van de belangrijkste redenen is roken. Bijna 40 procent van de mensen in Rusland verslaafd aan deze gewoonte, de meeste van hen zijn mannen. Het grootste gevaar van de ziekte is een verandering in de structuur van de bronchus en zijn beschermende functies. Deze ziekte wordt ook wel beroepsziekte genoemd en treft schilders, mijnwerkers, steengroevearbeiders. Bronchitis mag niet aan het toeval worden overgelaten, tijdige maatregelen zijn nodig om complicaties te voorkomen.

Ontsteking van de longen is longontsteking. Het is vaak de belangrijkste doodsoorzaak bij jonge kinderen. Een vrij veel voorkomende en vaak voorkomende ziekte, gemiddeld lijden ongeveer drie miljoen mensen per jaar eraan, terwijl elke vierde ziekte ernstige vormen en gevolgen krijgt, tot een bedreiging voor het menselijk leven. Verminderde immuniteit, infectie in de longen, risicofactoren, longpathologie - deze redenen leiden tot de ziekte - longontsteking. Complicaties kunnen pleuritis, abces of gangreen van de long, endocarditis en andere zijn. Behandeling van longontsteking moet in de vroegste stadia beginnen, onder toezicht van een arts in een ziekenhuis. Het moet complex zijn met de daaropvolgende revalidatie van de patiënt.

De Argo-catalogus bevat een groot aantal herstellende medicijnen en middelen om de gezondheid van het immuunsysteem, het bronchopulmonale systeem en het hele lichaam te behouden, die het herstel van een zieke aanzienlijk versnellen, het verdere herstel ervan verzekeren, zodat u snel kunt terugkeren naar normaal leven en diep ademhalen

Sectie: Ziekten van het bronchopulmonale systeem

Sectie: Ziekten van het bronchopulmonale systeem

Sectie: Ziekten van het bronchopulmonale systeem

Sectie: Ziekten van het bronchopulmonale systeem

Sectie: Ziekten van het bronchopulmonale systeem

Sectie: Ziekten van het bronchopulmonale systeem

Sectie: Ziekten van het bronchopulmonale systeem

Sectie: Ziekten van het bronchopulmonale systeem

Sectie: Ziekten van het bronchopulmonale systeem

Pagina's: 2 Volgende

Acute en chronische aandoeningen van de luchtwegen behoren tot de meest voorkomende en maatschappelijk significante in de wereld, alle bevolkingsgroepen worden in meer of mindere mate getroffen: kinderen, ouderen en valide burgers.

In Rusland, met zijn lange en koude winters, is dit probleem van bijzonder belang, aangezien het tijdens het koude seizoen is dat een merkbare verergering van chronische bronchopulmonale ziekten wordt waargenomen en een toename van acute luchtweginfecties optreedt.

Volgens statistieken lijdt ongeveer 5-7% van de volwassen bevolking van de aarde jaarlijks aan acute bronchitis (in 90-95% van de gevallen is het een virale infectie veroorzaakt door rhinosincitial virus, rhinovirus, adenovirus), 17% van de Russen wordt gediagnosticeerd met bronchiale astma, 15% - chronische obstructieve longziekte (COPD). Nog teleurstellender is de situatie met de incidentie van griep en andere acute respiratoire virale infecties. Dus, volgens de WHO, lijdt vandaag elke derde inwoner van de planeet aan acute aandoeningen van de luchtwegen. In Rusland worden jaarlijks 27 tot 41 miljoen patiënten gediagnosticeerd met griep en andere acute respiratoire virale infecties. Vooral kinderen zijn vatbaar voor deze ziekten. Elk jaar wenden 27,3 tot 41,2 miljoen Russische kinderen zich tot artsen voor acute respiratoire virale infecties en griep, waarvan het aandeel in de algemene structuur van morbiditeit bij kinderen meer dan 82% bedraagt. De gevaarlijkste van SARS is natuurlijk influenza - een besmettelijke acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door specifieke intoxicatie en catarre van de bovenste luchtwegen. Grieppathogenen behoren tot de familie van orthomyxovirussen en omvatten 3 soorten influenzavirussen: A, B, C (afhankelijk van hun antigene kenmerken). Influenza A-virussen zijn de meest voorkomende oorzaak van epidemieën en pandemieën. Influenza-uitbraken (A en B) komen jaarlijks voor tijdens de wintermaanden en duren ongeveer 6-8 weken.

Ludmila Korneva, Ph.D., hoofdlongarts van het noordwestelijke district van Moskou, verklaart de extreem hoge prevalentie van luchtwegaandoeningen met bekende milieuproblemen, de opkomst van nieuwe muterende stammen van virussen en bacteriën, en, ten slotte, de gebrek aan adequate immunoprofylaxe en immunorevalidatie. Bovendien draagt ​​ongemotiveerd, zonder de juiste indicaties, het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, wat leidt tot chroniciteit van de ziekte en een toename van de resistentie van pathogenen tegen antibacteriële geneesmiddelen, ook bij tot de toename van de incidentie van luchtwegaandoeningen.

De meeste aandoeningen van de luchtwegen zijn geassocieerd met de ontwikkeling van ontstekingen in de ademhalingsorganen en worden gekenmerkt door het optreden van symptomen zoals hoesten, bedwelming, sputum, kortademigheid en soms ademhalingsfalen. Hoesten, vooral langdurig en pijnlijk, is de meest voorkomende reden voor een patiënt om een ​​arts te raadplegen. Door zijn aard is het verdeeld in onproductief en productief, en door duur en verloop - in acuut en chronisch. Volgens de European Respiratory Society klaagde 30% van de 18.277 mensen in de leeftijd van 20-48 jaar uit 16 landen van de wereld over een nachtelijke hoest, 10% over een productieve hoest en 10% over een niet-productieve hoest.

Bij het diagnosticeren van een hoest is een belangrijke indicator productiviteit, dat wil zeggen de aanwezigheid van sputum. Talrijke wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat de mogelijkheid van vrije afscheiding van sputum afhangt van zijn reologische eigenschappen - viscositeit, hechting en elasticiteit. Daarom ligt de belangrijkste focus bij de behandeling van aandoeningen die gepaard gaan met stroperig sputum, het gebruik van bronchosecretoire geneesmiddelen, bekend als mucolytica.
Mucolytica verdunnen en helpen bij het verwijderen van sputum, herstellen de normale toestand van het slijmvlies van de luchtwegen. Er zijn drie groepen mucolytische geneesmiddelen: carbocysteïne en zijn derivaten, ambroxol en zijn derivaten, N-acetylcysteïne en zijn derivaten. Ambroxol heeft de meest uitgebalanceerde complexe actie van deze geneesmiddelen, die alle componenten van schendingen van de afvoer van bronchiale afscheidingen beïnvloedt.

Lazolvan®- het originele medicijn Ambroxol. Belangrijke eigenschappen van Lazolvan® zijn: verlaging van de viscositeit van het sputum; stimulatie van de productie van oppervlakteactieve stof - een beschermend eiwit dat het slijmvlies van de bronchiale boom bekleedt; depolymerisatie van zure mucopolysachariden; herstel van de functie van het trilhaarepitheel van de bronchiën; een toename van de concentratie van antibacteriële geneesmiddelen in het longweefsel en bronchiale secreties.

Naast de mucolytische werking heeft Lazolvan® een secretoire (directe werking op de mucociliaire klaring), antitussivum, antiprotease en indirecte antivirale effecten. Lazolvan® verhoogt de synthese van interleukine-12, wat de antivirale bescherming stimuleert. Het antioxiderende effect van Lasolvan® is bewezen, wat erin bestaat de concentratie van zuurstofradicalen te verminderen. Een belangrijk voordeel van Lazolvan® is het synergetische effect met antibiotica. Dit maakt het gebruik van Lazolvan® in combinatie met antibiotica mogelijk in gevallen waarin het gebruik van laatstgenoemde noodzakelijk is.

Volgens Lyudmila Korneva wordt Lazolvan® veel gebruikt, zowel in de pulmonologische praktijk als bij KNO-pathologieën. Het wordt voorgeschreven voor verschillende aandoeningen van de luchtwegen, incl. bronchitis, longontsteking, bronchiëctasie.

Lazolvan® is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, siroop en inhalatieoplossing. "Tabletvormen kunnen aan alle patiënten worden aanbevolen", merkt Lyudmila Korneva op. - Veel kinderen hebben echter grote moeite met het slikken van pillen of weigeren dit gewoon te doen. Ook neemt niet elke volwassene graag pillen. In deze gevallen wordt Lazolvan® voorgeschreven in de vorm van een siroop. Het is erg belangrijk dat Lazolvan® ook beschikbaar is in de vorm van een oplossing, die zowel oraal als als inhalatievernevelingstherapie wordt gebruikt, wat een effectieve innovatieve vorm van behandeling is voor bronchopulmonale ziekten.”

Hieronder staat de frequentie van het innemen van Lazolvan®-siroop (Tabel 1) en oplossing (Tabel 2).

Opgemerkt moet worden dat inhalatietherapie, gebaseerd op de afgifte van verschillende geneesmiddelen rechtstreeks in de luchtwegen, tegenwoordig wordt erkend als de meest optimale manier om ademhalingspathologieën die gepaard gaan met sputumvorming te behandelen. Een van de belangrijkste voordelen van inhalatietherapie is een snellere absorptie van medicijnen, een toename van het actieve oppervlak van het medicijn, de afzetting ervan in de submucosale laag van de bronchiën (rijk aan bloed en lymfevaten) en het direct aanmaken van hoge concentraties medicijnen. in de laesie. En aangezien de werkzame stof, die rechtstreeks in de luchtwegen terechtkomt, plaatselijk hoge concentraties creëert bij lagere doses, worden systemische bijwerkingen, reacties van het maagdarmkanaal (GIT) en de kans op geneesmiddelinteracties geminimaliseerd.

Opgemerkt moet worden dat de methode van inhalatievernevelingstherapie, een effectieve innovatieve vorm van behandeling van bronchopulmonale ziekten, tegenwoordig steeds meer wordt gebruikt en dat vernevelaars een sterke plaats innemen tussen medische apparatuur, zowel in ziekenhuizen als thuis. Een vernevelaar is een speciaal apparaat dat bestaat uit een spuitbus en een compressor. Met behulp van een vernevelaar wordt de vloeibare oplossing van het medicijn omgezet in een stabiele aerosolvorm in de vorm van een gedispergeerde "wolk" voor inhalatie in de luchtwegen voor therapeutische doeleinden.
Vernevelingstherapie zorgt voor een snelle penetratie van het medicijn in de luchtwegen, verhoogde efficiëntie en een aanzienlijke vermindering van de behandeltijd, bovendien onderscheidt het zich door gebruiksgemak. Deze behandelmethode is geïndiceerd voor patiënten van alle leeftijden, maar heeft vooral de voorkeur voor vaak en langdurig zieke kinderen.

Het succes van vernevelingstherapie hangt af van verschillende factoren, voornamelijk van de keuze van een basisgeneesmiddel dat hoest effectief kan bestrijden.

Het is bewezen dat vernevelingstherapie met Lazolvan® het mogelijk maakt om het maximale effect in het optimale tijdsbestek te bereiken, maar uitstekende resultaten kunnen alleen worden verkregen als patiënten zijn getraind in alle regels voor de implementatie en deze volgen. Daarom moet de vernevelingstherapie worden voorafgegaan door speciale klassen waarin de arts de patiënt moet leren hoe hij correct moet ademen tijdens de procedure, een optimale pasvorm en enkele verplichte regels, waaronder desinfectie van het apparaat.

Een goede ademhaling is een van de belangrijkste componenten van een succesvolle inademing. Om dit te garanderen, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:
- landing met een sterke nadruk op de rugleuning van de stoel, de rugleuning moet recht zijn;
- schouders ontspannen en naar beneden zakken, het lichaam is ontspannen, niet gespannen;
- kledingcomponenten (riemen, strakke elastische banden, sluitingen, enz.) knijpen niet in de maag;
- het mondstuk wordt diep in de mond gehouden, stevig omklemd met tanden en lippen. De tong zit onder het mondstuk, zonder de opening te sluiten;
- tijdens het ademen werken de buikspieren actief, bewegen de buikwanden vrij en nemen deel aan de ademhaling;
- ademen door de mond ten koste van "een-twee-drie" (bij jonge kinderen ten koste van "een-twee") langzaam, kalm, diep;
- bij het inademen puilt de maag zoveel mogelijk naar voren;
- op het hoogtepunt van de inademing wordt de ademhaling vastgehouden ten koste van "een-twee-drie-vier" (bij jonge kinderen ten koste van "een-twee-drie");
- uitademing wordt uitgevoerd door de mond of neus ten koste van "een-twee-drie-vier-vijf-zes" langzaam, rustig, zoveel mogelijk tot het einde;
- tijdens het uitademen wordt de maag zoveel mogelijk naar binnen getrokken.

Bij het inademen mag kleding de nek niet belemmeren en het ademen bemoeilijken. Houd er rekening mee dat een sterke romp naar voren tijdens de procedure ook ademen bemoeilijkt.

Naast het bovenstaande zijn er nog een aantal belangrijke regels, waarvan de implementatie zorgt voor een effectieve en veilige behandeling met een vernevelaar:
- voor inhalatie mogen alleen die oplossingen worden gebruikt die speciaal voor dit doel zijn geproduceerd en in apotheken worden verkocht;
- was uw handen grondig met water en zeep voor elke inhalatie;
- voor de behandeling van kinderen jonger dan 5 jaar dienen steriele zoutoplossing, wegwerpnaalden en spuiten te worden gebruikt;
- verdun en meng medicijnen onmiddellijk voor elke inhalatie;
- de oplossing die na inhalatie overblijft, moet na elke inhalatie uit de vernevelaar worden verwijderd;
- de vernevelaar moet worden gesteriliseerd volgens de instructies van de fabrikant, waarna het apparaat gedemonteerd bij kamertemperatuur wordt gedroogd.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om je volledig op de procedure te concentreren en je niet te laten afleiden door externe prikkels - muziek, tv, boeken en gesprekken.

De effectiviteit van het gebruik van inhalaties met Lazolvan® hangt ook af van het al dan niet uitvoeren van kinesitherapie (ademhalingsoefeningen), die erin bestaat sputum verdund door het medicijn uit de longen te verwijderen. Om de drainage van de bronchiale boom te verzekeren, moet de arts daarom speciale ademhalingsoefeningen voorschrijven in combinatie met fysiotherapie-oefeningen, geluidsoefeningen en ademhaling met instelbare uitademingsweerstand.

In gevallen waar bronchitis chronisch is, samen met langdurige toediening van Lazolvan®, worden gedoseerd wandelen, hardlopen, zwemmen, trainen op simulatoren, skiën, schaatsen, sporten aanbevolen. Lichamelijke oefeningen verbeteren de mobiliteit van de borstkas en het middenrif, elimineren de spanning van de ademhalingsspieren en reguleren hun gezamenlijke werk, vormen het juiste ademhalingspatroon, verbeteren de drainagefunctie van de bronchiën en bronchiale doorgankelijkheid, vergroten de longcompliantie, optimaliseren de gasuitwisseling en juiste ademhalingsinsufficiëntie.

Geneesmiddel van farmaceutisch bedrijf Boehringer Ingelheim Lazolvan® niet van horen zeggen is bekend bij veel Russische patiënten en artsen die het de "Gouden Standaard" van mucolytische therapie noemen. Dit najaar veranderde hij zijn uiterlijk, wat zijn perceptie van consumenten verbeterde. Nu wordt Lazolvan® verkocht in een heldere, aantrekkelijke verpakking, die de consument aanzienlijk meer bekendheid en gemak biedt. De witte achtergrond met de afbeelding van twee strepen (blauw en rood) werd vervangen door een rijk blauw met een silhouet van een man. De verandering had invloed op alle 4 de formuleringen van Lazolvan® - siropen voor volwassenen en kinderen, tabletten en orale en inhalatieoplossingen. Tegelijkertijd verscheen voor het eerst een heldere en veelkleurige inscriptie "Children's" op de verpakking van kindersiroop, waarmee u nauwkeurig de benodigde vorm van het medicijn kunt selecteren. Voor gebruiksgemak en dosering is het aan te raden om een ​​maatbeker te gebruiken, deze is voorzien van elke verpakking siropen.

Lazolvan® is een referentie mucolyticum met lang bewezen werkzaamheid en veiligheid. Strikte naleving van alle vereisten voor het gebruik ervan zal zorgen voor een betrouwbaar resultaat en de nieuwe kleurrijke verpakking zal extra comfort bieden aan patiënten.