Psychologische toestand van patiënten met hypothyreoïdie artikel. Symptomen van hypothyreoïdie

Een belangrijke richting bij het bestuderen van de invloed van psychologische factoren op het optreden van lichamelijke ziekten is psychosomatiek: de vrouwelijke schildklier is gevoeliger auto-immuunziekten. Vertegenwoordigers van het schone geslacht wijden hun leven aan de mensen om hen heen, het onderdrukken van uw verlangens en behoeften .

• Hyperthyreoïdie en psychologie
• Persoonlijkheidsbeeld
• Angst bestrijden
• Psychotherapie van patiënten
• Belangrijkste factoren

Metafysische oorzaken van schildklierproblemen

De schildklier heeft een wisselwerking met de fysieke kenmerken van een persoon, zijn keelchakra (energiecentrum). De wilskracht van mensen en hun vermogen om zelfstandig beslissingen te nemen die voldoen aan de behoeften van het individu, evenals levensstijlen, gebaseerd op hun eigen voorkeuren en individuele kenmerken, hangen ervan af.

De schildklier wordt aangetast bij personen die zich hebben neergelegd bij gedwongen passiviteit, in de overtuiging dat hun leven niet verloopt zoals ze zouden willen. Deze onvrede manifesteert zich in verschillende vormen.

De lichamelijke reactie op conflictervaringen bepaalt pathologische stoornissen in organen (struma, schildklierdisfunctie, tumoren).

Patiënten met een verminderde schildklierfunctie – hoe zijn ze?

In 99% van de situaties wordt de schildklier aangetast onder invloed van cumulatieve factoren. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan de toestand van het zenuwstelsel. Op basis van psychologisch onderzoek zijn de belangrijkste karaktereigenschappen geïdentificeerd van personen die vatbaar zijn voor pathologische schildklierziekten.

• Vriendelijkheid.
• Kwetsbaarheid.
• Zelfkritiek.
• Gevoeligheid.
• Spanning.

Het natuurlijke doel van de eerlijke seks is het behoud van de haard en het huis. Het vrouwelijk lichaam is afgestemd op de zorg voor dierbaren, waardoor comfort en warmte ontstaat. Wanneer het gewenste wordt bereikt, handhaaft het de harmonie in de ziel en een gezonde toestand van het lichaam.

Moderne vrouwen worden gedwongen deel te nemen aan werkzaamheden en mannelijke kwaliteiten ten behoeve van zelfverdediging tentoon te spreiden. De vorming van een onbalans manifesteert zich in de vorm van kwalen en ziekten. Ze signaleren de noodzaak om het lichaam in de goede richting te sturen.

De invloed van een psychologisch beeld op de toestand van het lichaam

Als een vrouw psychologische rollen vervult (zie hieronder), loopt haar schildklier meer risico op ziekten:

• De rol van de gevangene.
• Slachtoffers.
• Verliezers.
• Wanhopig.
• Slecht.
• Opgejaagd.

Veel patiënten proberen verschillende rollen uit en bewegen zich in een cirkel. Elk spel zorgt ervoor dat het lichaam reageert in de vorm van een toename van de ziekte. Er wordt aangenomen dat het veranderen van de reacties en houdingen van een persoon ervoor zorgt dat de ziekte kan verdwijnen. Anders kan de schildklier niet worden behandeld.

Hyperthyreoïdie en psychologie

Verhoogde functionaliteit van de schildklier manifesteert zich in de vorm van struma (diffuse of toxische vorm). Het is het gevolg van psychologische trauma's, ziekten en aandoeningen (tuberculose, reuma, conceptie, enz.), minder vaak als gevolg van eerdere infecties. De ziekte gaat gepaard met een hoge prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, reflexparameters, snelle vermoeidheid, verhoogde hartslag, ratelen van de handen, overvloedig zweten, versneld metabolisme, gewichtsverlies met verhoogde eetlust.

Erfelijke factoren en de invloed van externe factoren tijdens de kindertijd veroorzaken een neiging tot hyperthyreoïdie. De behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen die het zenuwstelsel kalmeren, microdoses jodium, enz.

Persoonlijkheidsbeeld

Klassieke psychosomatiek bestaat uit de manifestatie van een ziekte zonder een gevoel van veiligheid en hoop. Al op jonge leeftijd worden ze veroorzaakt door de dood van ouders of afwijzing, negatieve relaties in het gezin. Onbevredigde gehechtheidsverlangens komen tot uiting in identificatie met het object van verlangen. Dit veroorzaakt fysiek-psychologische overbelasting, wat leidt tot aanhoudende worstelingen, gebrek aan zelfvertrouwen of fobieën.

Typische psychosomatiek is onvermijdelijk met een uitgesproken bewustzijn van verantwoordelijkheid en bereidheid tot actie, onderdrukt door een gevoel van angst. Het bewuste beeld van het verwachte resultaat, waarop de activiteit gericht is, wordt overwonnen door de uitoefening van iemands krachten. Onderzoekers merken de bereidheid van patiënten op om zorg voor anderen te tonen. Dit komt tot uiting in het op zich nemen van de verantwoordelijkheden van de moeder ten opzichte van jongere broers en zussen, wat leidt tot een hoge mate van compensatie voor agressieve impulsen en de strijd daartegen. Veiligheidsrisico’s komen voor bij mensen van alle leeftijden.

Angst bestrijden

Thyrotoxicose gaat indirect gepaard met angst en behoefte. Het manifesteert zich bij het aanvaarden van verantwoordelijkheid in combinatie met een contrafobische ontkenning.

Het verlangen om sociaal succes, werkactiviteit en verantwoordelijkheid te bereiken dient de functie van zelfrust. De meeste patiënten brengen bij zichzelf een gevoel van plicht bij, wat hen tot een staat van uitputting leidt. Patiënten streven er voortdurend naar om hun taken te overtreffen. Misschien werden ze vanaf hun kindertijd tot een hoge mate van onafhankelijkheid gedwongen.

Ze verschijnen in de samenleving als een volwassen persoonlijkheid, die moeite heeft hun zwakte en angst (voor afgescheidenheid of verantwoordelijkheidsgevoel) te verbergen. Hun verbeelding is gevuld met de dood. Hyperthyreoïdieziekten zijn kenmerkend voor mensen die ‘de strijd tegen hun fobieën proberen te weerstaan’. Er is sprake van een rusteloze en opgewonden toestand, angst, verminderd initiatief, vermogen en depressieve stoornis.

Psychotherapie van patiënten

Psychosomatische symptomen (onevenwichtige toestand, slapeloosheid) blijven bestaan, zelfs bij een gezonde schildklier. De reden is de hoge productiviteit van hormonen, die een actieve en levendige toestand veroorzaken, en wanneer het niveau normaliseert, accepteren ze hun toestand als passief-apathisch en gebrek aan initiatief. Psychotherapeutische gesprekken helpen, samen met de analyse van potentiële conflicten, de crisissituatie te onderdrukken.

Psychosomatiek houdt rechtstreeks verband met ervaringen van relaties in het gezin en organisatorische activiteiten. Bij het bestuderen van crisissituaties en de aard van pathologieën is het mogelijk om de kracht van de patiënt te richten op het ontwikkelen van een levensstijl. Aanbevolen technieken zijn onder meer: ​​transactionele analyse, kunsttherapie, cognitieve en gestalttherapie, psychosynthese.

Hypothyreoïdie als gevolg van passiviteit

Hypothyreoïdie - verminderde werking van de schildklier. Kenmerkende symptomen verschijnen in de vorm van vermoeidheid, fysieke en mentale lethargie, traagheid, zwelling van de oogleden, droge huid, haaruitval en stofwisselingsstoornissen.

Persoonlijkheidsfoto:

Patiënten worden gekenmerkt door een gebrek aan interesse of initiatief op alle gebieden van activiteit en het dagelijks leven. De ontwikkeling van hypothyreoïdie vindt plaats na het niet bereiken van gewenste doelen, verlies van hoop en onderwerping aan onaanvaardbare routines.

Psychosomatiek manifesteert zich in de vorm van emotionele blokkades. Mensen raken gefrustreerd in hun ware voorkeuren en capaciteiten. Ze worden tegen hun wil gedwongen saai werk te doen, waarbij ze hun eigen vorm van protest en agressieve fantasieën ontwikkelen.

Belangrijkste factoren

• Fysiek - gevangenen zijn beperkt in beweging vanwege hekken, slecht weer beïnvloedt het onvermogen om gewassen te oogsten, laag inkomen.
• Biologisch - ziekten, leeftijdsbeperkingen en lichamelijke handicaps.
• Psychologisch - fobieën, laag intelligentieniveau.
• Sociaal-cultureel - de aanwezigheid van normen, regels en verboden die het bereiken van doelen belemmeren.

Geestelijke therapie:

Medicamenteuze interventie of diëten die jodiumtekort elimineren. Veel mensen worden geholpen door een verandering in de omstandigheden die bijdragen aan de realisatie van hun ware motieven. In moeilijkere situaties zal systematische psychotherapie helpen.

Denkt u nog steeds dat het moeilijk is om de schildklier te genezen?

Aangezien u deze publicatie momenteel leest, verloopt de strijd om de gezondheid van uw schildklier nog niet in uw voordeel...

Misschien heeft u al aan een operatie gedacht? Het is begrijpelijk, omdat de schildklier een cruciale rol speelt in het menselijk lichaam en de prestaties ervan een noodzakelijke voorwaarde zijn voor een goede gezondheid. Ongemak in de cervicale regio, eindeloze vermoeidheid, een brok in de keel... Misschien heb je dit al ervaren.

Maar zou het juister kunnen zijn om de oorspronkelijke oorzaak van de ziekte te behandelen, in plaats van de symptomen ervan te onderdrukken?

• ALS U MET DIT ARTIKEL GEEN OPLOSSING VOOR UW SITUATIE KUNT VINDEN, MELD U DAN AAN VOOR EEN OVERLEG EN ZULLEN WE SAMEN EEN UITGANG VINDEN

  • • DIT IS EEN BESCHRIJVING VAN HET KARAKTER VAN EEN “ONGELUKKIG” PERSOON

      De 2 belangrijkste problemen: 1) chronische ontevredenheid over behoeften, 2) het onvermogen om zijn woede naar buiten te richten, deze in bedwang te houden en daarmee alle warme gevoelens in bedwang te houden, maken hem elk jaar wanhopiger: wat hij ook doet, hij wordt niet beter, integendeel, alleen maar erger. De reden is dat hij veel doet, maar niet zo veel. Als er niets wordt gedaan, zal de persoon na verloop van tijd 'opbranden op het werk', waardoor hij zichzelf steeds meer belast totdat hij volledig uitgeput is; Of zijn eigen ik zal ontledigd en verarmd worden, er zal ondraaglijke zelfhaat ontstaan, een weigering om voor zichzelf te zorgen en, op de lange termijn, zelfs zelfhygiëne. meubels. Tegen de achtergrond van hopeloosheid, wanhoop en uitputting is er geen kracht, energie, zelfs niet voor denken. Volledig verlies van het vermogen om lief te hebben. Hij wil leven, maar begint te sterven: de slaap is verstoord, de stofwisseling is verstoord... Het is moeilijk te begrijpen wat hij precies mist, omdat we het niet hebben over het ontnemen van het bezit van iemand of iets.

      Integendeel, hij heeft het bezit van ontbering, en hij kan niet begrijpen waarvan hij beroofd is. Zijn eigen ik blijkt verloren te zijn, hij voelt zich ondraaglijk pijnlijk en leeg: en hij kan het niet eens onder woorden brengen. Dit is een neurotische depressie. Alles kan worden voorkomen en niet tot een dergelijk resultaat worden gebracht.Als je jezelf herkent in de beschrijving en iets wilt veranderen, moet je dringend twee dingen leren: 1. Leer de volgende tekst uit je hoofd en herhaal deze steeds totdat je de resultaten van deze nieuwe overtuigingen leert gebruiken:

      • Ik heb recht op behoeften. Ik ben, en ik ben ik.
      • Ik heb het recht om behoeften nodig te hebben en te bevredigen.
      • Ik heb het recht om tevredenheid te vragen, het recht om te bereiken wat ik nodig heb.
      • Ik heb het recht om naar liefde te verlangen en van anderen te houden.
      • Ik heb recht op een fatsoenlijke organisatie van het leven.
      • Ik heb het recht om mijn ontevredenheid te uiten.
      • Ik heb recht op spijt en medeleven.
      • ...van geboorterecht.
      • Het kan zijn dat ik afgewezen word. Ik ben misschien alleen.
      • Ik zal hoe dan ook voor mezelf zorgen.

      Ik zou de aandacht van mijn lezers willen vestigen op het feit dat de taak van het ‘leren van een tekst’ geen doel op zich is. Autotraining op zichzelf zal geen blijvend resultaat opleveren. Het is belangrijk om dit in het leven te leven, te voelen en er bevestiging van te vinden. Het is belangrijk dat iemand wil geloven dat de wereld op de een of andere manier anders kan worden ingericht, en niet alleen zoals hij gewend is zich die voor te stellen. Dat hoe hij dit leven leidt, afhangt van zichzelf, van zijn ideeën over de wereld en over zichzelf in deze wereld. En deze zinnen zijn slechts een reden tot nadenken, reflectie en zoeken naar je eigen, nieuwe 'waarheden'.

      2. Leer agressie te richten op de persoon tot wie deze feitelijk is gericht.

      ...dan wordt het mogelijk warme gevoelens te ervaren en naar mensen uit te drukken. Realiseer je dat woede niet destructief is en kan worden geuit.

      WILT U ONTDEKKEN WAT EEN PERSOON MIST OM GELUKKIG TE WORDEN?

      U kunt zich via deze link aanmelden voor een consult:

      VORK ELKE “NEGATIEVE EMOTIE” LIGT EEN BEHOEFTE OF VERLANGEN, WAARVAN DE BEVREDIGING DE SLEUTEL IS TOT VERANDERINGEN IN HET LEVEN...

      OM DEZE SCHATTEN TE ZOEKEN, NODIG IK U UIT VOOR MIJN CONSULTATIE:

      U kunt zich via deze link aanmelden voor een consult:

      Psychosomatische ziekten (het zal juister zijn) zijn die stoornissen in ons lichaam die gebaseerd zijn op psychologische oorzaken. psychologische redenen zijn onze reacties op traumatische (moeilijke) levensgebeurtenissen, onze gedachten, gevoelens en emoties die voor een bepaalde persoon geen tijdige, correcte uitdrukking vinden.

      Mentale verdedigingen worden geactiveerd, we vergeten deze gebeurtenis na een tijdje, en soms onmiddellijk, maar het lichaam en het onbewuste deel van de psyche onthouden alles en sturen ons signalen in de vorm van stoornissen en ziekten

      Soms kan de oproep zijn om te reageren op bepaalde gebeurtenissen uit het verleden, om ‘begraven’ gevoelens naar buiten te brengen, of het symptoom symboliseert eenvoudigweg wat we onszelf verbieden.

      U kunt zich via deze link aanmelden voor een consult:

      De negatieve impact van stress op het menselijk lichaam, en vooral op stress, is enorm. Stress en de kans op het ontwikkelen van ziekten zijn nauw met elkaar verbonden. Het volstaat te zeggen dat stress de immuniteit met ongeveer 70% kan verminderen. Het is duidelijk dat een dergelijke afname van de immuniteit tot van alles kan leiden. En het is ook goed als het alleen maar verkoudheid is, maar wat als het kanker of astma is, waarvan de behandeling al buitengewoon moeilijk is?

ID: 2011-07-35-R-1327

Mozerov S.A., Erkenova L.D./ Mozerov S.A., Erkenova L.D.

Stavropol Staats Medische Academie

Samenvatting

Hypothyreoïdie heeft een aanzienlijk negatief effect op de geestelijke gezondheid van een persoon in alle stadia van zijn leven, waardoor een verscheidenheid aan klinische syndromen ontstaat, variërend van milde stoornissen tot ernstige psychische stoornissen.

Trefwoorden

Hypothyreoïdie, geestelijke gezondheid, psychische stoornissen.

Beoordeling

Hypothyreoïdie is een van de meest voorkomende ziekten van het endocriene systeem, veroorzaakt door een langdurig, aanhoudend tekort aan schildklierhormonen in het lichaam of een tekort aan hun biologische werking op weefselniveau. Het probleem van hypothyreoïdie is momenteel uiterst relevant voor artsen van welke specialiteit dan ook, vanwege de toenemende prevalentie van deze pathologie in de bevolking en het polymorfisme van manifestaties.

Rekening houdend met de pathogenese, is hypothyreoïdie verdeeld in primair (thyroïdogeen), secundair (hypofyse), tertiair (hypothalamus), weefsel (perifeer, transport). Afhankelijk van de ernst wordt hypothyreoïdie geclassificeerd in latent (subklinisch), manifest en gecompliceerd. Afzonderlijk worden aangeboren vormen van hypothyreoïdie onderscheiden, die ook geassocieerd kunnen worden met stoornissen op elk niveau (primair, centraal, perifeer). Opgemerkt moet worden dat hypothyreoïdie in de meeste gevallen permanent is, maar bij sommige schildklieraandoeningen kan het ook van voorbijgaande aard zijn.

Primaire manifeste hypothyreoïdie in de bevolking komt voor in 0,2-1% van de gevallen, subklinische hypothyreoïdie - tot 10% bij vrouwen en tot 3% bij mannen. De incidentie van congenitale hypothyreoïdie bedraagt ​​1:4000-5000 pasgeborenen.

In de meeste gevallen is hypothyreoïdie primair en ontstaat deze meestal als gevolg van auto-immuunthyroïditis, minder vaak als gevolg van de behandeling van het thyreotoxicosesyndroom. De oorzaken van congenitale hypothyreoïdie zijn meestal aplasie en dysplasie van de schildklier, aangeboren enzymdeficiëntie, vergezeld van verminderde biosynthese van schildklierhormonen.

Een tekort aan schildklierhormonen leidt tot een vertraging van alle metabolische processen in het lichaam, een afname van redoxreacties en basale stofwisselingssnelheden. Het gebrek aan schildklierhormonen gaat gepaard met de ophoping in weefsels van glycoproteïnen (glycosaminoglycanen en hyaluronzuur), die zeer hydrofiel zijn en bijdragen aan de ontwikkeling van slijmoedeem (myxoedeem).

Hypothyreoïdie treft bijna alle organen en systemen, wat een gevarieerd ziektebeeld veroorzaakt. Naast de typische manifestaties kunnen symptomen die kenmerkend zijn voor schade aan een bepaald systeem overheersen. Deze omstandigheid maakt het in sommige gevallen moeilijk om hypothyreoïdie te diagnosticeren. Ondanks de verscheidenheid aan symptomen die men tegenkomt bij hypothyreoïdie, worden de meest uitgesproken veranderingen echter waargenomen in het zenuwstelsel en de psyche. Deze stoornissen nemen toe naarmate de ziekte voortschrijdt.

Volgens veel auteurs heeft hypothyreoïdie een aanzienlijke invloed op de psychologische status van patiënten. Er zijn aanwijzingen dat een afname van het niveau van optimisme, liefde voor het leven en activiteit verband houdt met een tekort aan schildklierhormonen. De hersenen zijn extreem gevoelig voor een tekort aan schildklierhormoon. De mechanismen waarmee schildklierhormonen de psychologische status van patiënten beïnvloeden, zijn nog niet volledig begrepen. Er zijn suggesties gedaan over een afname van de bloedstroomsnelheid bij hypothyreoïdie, remming van anabole processen, glucosemetabolisme in de hersenen en een verstoring van het effect van schildklierhormonen op postreceptormechanismen die bijdragen aan noradrenerge en serotonerge neurotransmissie.

Bij subklinische hypothyreoïdie lijdt de emotionele sfeer het vaakst. In dit geval worden depressieve stemmingen, onverklaarbare melancholie en ernstige depressie opgemerkt, waarvan het onderscheidende kenmerk de aanwezigheid van een gevoel van paniek en de lage effectiviteit van antidepressiva is. Er zijn aanwijzingen in de literatuur dat asthenodepressieve aandoeningen bij deze pathologie vrijwel altijd worden waargenomen. Volgens veel auteurs is subklinische hypothyreoïdie niet de oorzaak van de ontwikkeling van depressie, maar kan het de drempel voor de ontwikkeling van depressieve toestanden verlagen. Volgens verschillende bronnen varieert de frequentie van subklinische hypothyreoïdie bij patiënten met depressieve stoornissen van 9 tot 52%. Bovendien nemen de cognitieve functie, het geheugen, de aandacht en de intelligentie af.

Bij manifeste hypothyreoïdie zijn neuropsychiatrische stoornissen het meest uitgesproken, vooral bij oudere patiënten. Er zijn aanwijzingen voor een afname van het constante hersenpotentieel bij hypothyreoïdie als gevolg van een diepgaande verstoring van de neuro-endocriene interactie. Hypothyreoïdie-encefalopathie wordt gekenmerkt door algemene lethargie, duizeligheid, verminderde sociale aanpassing en aanzienlijke aantasting van de intelligentie. Patiënten merken op dat ze moeite hebben met het analyseren van actuele gebeurtenissen. Bij het gebruik van neuropsychologische tests worden de traagheid van denkprocessen en een afname van het kortetermijngeheugen objectief onthuld. Een afname van de intelligentie komt vaak voor bij oudere patiënten en verloopt in de regel op dezelfde manier als seniele dementie, maar in tegenstelling tot laatstgenoemde is deze omkeerbaar.

De meeste patiënten met hypothyreoïdie ontwikkelen depressieve en hypochondrische toestanden als gevolg van asthenie. Astheno-depressief syndroom manifesteert zich door emotionele lethargie, apathie, gebrek aan initiatief, tranen, mentale en motorische retardatie. Bij het asthenie-hypochondrisch syndroom worden een angstige, wantrouwige stemming en een verhoogde fixatie van de aandacht op de gevoelens waargenomen.

Dissomnia-stoornissen bij hypothyreoïdie worden gekenmerkt door pathologische slaperigheid, nachtelijke slaapstoornissen, intermitterende slaap zonder een gevoel van rust. Zogenaamde ‘slaapapneu’ komt vaak voor en is een risicofactor voor de ontwikkeling van een herseninfarct en een hartinfarct.

Tegen de achtergrond van het monotone, onverschillige, spontane gedrag van patiënten met hypothyreoïdie kunnen zowel exogeen organische psychosen als psychosen die qua structuur vergelijkbaar zijn met endogene psychosen - schizofrenie-achtig, manisch-depressief, enz. ontstaan. Angst-depressieve, ijlende-hallucinerende (myxoedeem delirium) en paranoïde toestanden kunnen ook voorkomen. Opgemerkt moet worden dat psychose na thyreoïdectomie het vaakst voorkomt.

Psychische stoornissen zijn natuurlijk, wat belangrijk is voor de diagnose. Hypothyreoïdie tegen de achtergrond van auto-immuunthyroïditis wordt dus gekenmerkt door een overheersing van psycho-emotionele stoornissen (asthenie, neurose-achtig syndroom), terwijl postoperatieve hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door een overheersing van cognitieve stoornissen. Bovendien worden in de beginfase en met een relatief goedaardig beloop van hypothyreoïdie elementen van een psycho-endocrien of psychopathisch syndroom gediagnosticeerd, die naarmate de ziekte vordert geleidelijk psychoorganisch (amnestisch-organisch) worden. Tegen deze achtergrond kan bij ernstige, langdurige hypothyreoïdie een acute psychose ontstaan.

Bij het analyseren van psychologische indicatoren bij kinderen die lijden aan hypothyreoïdie met behulp van de projectieve 'Kindertekening'-techniek, werden de volgende veranderingen geïdentificeerd: depressie, asthenie, persoonlijke angsten, agressie.

Er zijn aanwijzingen voor de negatieve invloed van neonatale voorbijgaande hypothyreoïdie op de verdere neuropsychische en spraakontwikkeling van kinderen, aangezien schildklierhormonen de vorming en rijping van de hersenen van het kind bepalen.

Bij kinderen met congenitale hypothyreoïdie worden, zelfs bij een vroege start van de vervangingstherapie, neuropsychiatrische stoornissen gedetecteerd. Kenmerken van de psychologische status van deze kinderen zijn communicatieproblemen, een laag zelfbeeld, angsten, asthenie en psychologische instabiliteit.

Hypothyreoïdie heeft dus een aanzienlijk negatief effect op de geestelijke gezondheid van een persoon in alle fasen van zijn leven, waardoor een verscheidenheid aan klinische syndromen ontstaat, variërend van milde stoornissen tot ernstige psychische stoornissen.

Literatuur

1. Averyanov Yu.N. Neurologische manifestaties van hypothyreoïdie. //Neurologisch tijdschrift. - 1996. - Nr. 1. - blz. 25-29.
2. Balabolkin M.I., Petunina N.A., Levitskaya Z.I., Khasanova E.R. Fatale afloop bij hypothyreoïdiecoma. //Probleem endocrinol. - 2002. - jaargang 48. - nr. 3. - blz. 40-41.
3. Balabolkin M.I. Opgeloste en onopgeloste kwesties van endemische struma en jodiumtekorten (lezing). //Probleem endocrinol. - 2005. - T. 51. - Nr. 4. - blz. 31-37.
4. Varlamova T.M., Sokolova M.Yu. De reproductieve gezondheid van vrouwen en schildklierdisfunctie. //Gynaecologie. - 2004. - T. 6. - Nr. 1. - p.29-31.
5. Gusaruk L.R., Golubtsov V.I. Kenmerken van de psycho-emotionele status van kinderen met aangeboren hypothyreoïdie, afhankelijk van het niveau van intellectuele ontwikkeling. // Kuban. wetenschappelijk Honing. Vestn. - 2009. - Nr. 9. - p. 23-26.
6. Dedov II, Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Endocrinologie. //M., “Geneeskunde”, 2000, p. 632.
7. Drivotinov B.V., Klebanov M.Z. Schade aan het zenuwstelsel bij endocriene ziekten. Minsk "Wit-Rusland", 1989, p. 205.
8. Dubchak LV, Dubanova EA, Khvorostina AV, Kuzmina V.Yu. Myotone dystrofie en hypothyreoïdie: diagnostische problemen. // Neurologische g-l. - 2002. - Nr. 1. - blz. 36-40.
9. Kalinin A.P., Kotov S.V., Karpenko A.A. Neurologische maskers van hypothyreoïdie bij volwassenen. Pathogenese, ziektebeeld, diagnose. //Wig. geneesmiddel. - 2003. - Nr. 10. - p. 58-62.
10. Kiseleva E.V., Samsonova L.N., Ibragimova G.V., Ryabykh AV, Kasatkina E.P. Voorbijgaande neonatale hypothyreoïdie: schildklierstatus van kinderen in follow-up. //En. Problemen van endocrinologie. - 2003. - t.49. - blz.30-32.
11. Kovalenko TV, Petrova IN Manifestaties en gevolgen van neonatale voorbijgaande hypothyreoïdie. //Kindergeneeskunde. - 2001. - Nr. 3. - p.25-29.
12. Levchenko IA, Fadeev V.V. Subklinische hypothyreoïdie. //Probleem endocrinol. - 2002. - T. 48. - Nr. 2. - p. 13-21.
13. Melnichenko G., Fadeev V. Subklinische hypothyreoïdie: behandelingsproblemen. //Arts. - 2002. - Nr. 7. - p. 41-43.
14. Michajlova E.B. Klinische en therapeutische kenmerken van psychische stoornissen in de subklinische vorm van hypothyreoïdie. //Kazan. Honing. En. - 2006. - 87. - Nr. 5. - p. 349-354.
15. Molashenko N.V., Platonova N.M., Sviridenko N.Yu., Soldatova T.V., Bakalova S.A., Serdyuk S.E. Kenmerken van hypothyreoïdie die zich ontwikkelen tijdens het gebruik van cordarone. // Probleem endocrinologie. - 2005. - t. 51. - Nr. 4. - blz. 18-22.
16. Morgunova T., Fadeev V., Melnichenko G. Diagnose en behandeling van hypothyreoïdie. //Dokter uit de praktijk. - 2004. - Nr. 3. - p.26-27.
17. Nikanorova T.Yu. Neurologische en klinisch-immunologische aspecten van primaire hypothyreoïdie. //Auteur. af. voor de sollicitatie uhm. stap. Ph.D. Honing. Wetenschap Nikanorova T.Yu. Iwan. staat Honing. acad., Ivanovo, 2006, 22 p.
18. Panchenkova L.A., Yurkova TE, Shelkovnikova M.O. Psychologische status van patiënten met coronaire hartziekten met verschillende aandoeningen van de schildklier. . //Wig. gerontol. - 2002. - T. 8. - Nr. 7. - p. 11-15.
19. Petunina N.A. Hypothyreoïdie-syndroom. //RMJ. - 2005. - T.13. - Nr. 6(230). - blz.295-301.
20. Petunina N.A. Subklinische hypothyreoïdie: benaderingen van diagnose en behandeling. //Gynaecologie. - 2006. - T. 4. - Nr. 2. - p. 3-7.
21. Potemkin V.V. Kenmerken van het klinische beloop en de behandeling van hypothyreoïdie bij ouderen. //RMJ. - 2002. - Nr. 1. - p.50-51.
22. Radzivil TT, Krat IV Monitoring van congenitale hypothyreoïdie bij pasgeborenen in een regio met een mild jodiumtekort. //Wig. laboratorium. diagnosticus. - 2006. - Nr. 7. - p. 9-11.
23. Soyustova EL, Klimenko L.L., Deev AI, Fokin V.F. Energiemetabolisme van de hersenen bij oudere leeftijdsgroepen met schildklierpathologie. //Wig. gerontol. - 2008. - 14. - Nr. 7. - p. 51-56.
24. Temmoeva LA, Yakushenko MN, Shorova MB Psychologische kenmerken van patiënten met hypothyreoïdie. //Vraag oefenen. kindergeneeskunde. - 2008. 3. - Nr. 2. - p. 68-70.
25. Fadeev V.V. Diagnose en behandeling van hypothyreoïdie. // RMJ. - 2004. - deel 12. - nr. 9. - blz. 569-572.
26. Aszalós Zsuzsa. Enkele neurologische en psychiatrische complicaties bij schildklieraandoeningen. // Opgehangen. Med. J. - 2007. 1. - Nr. 4. - p.429-441.
27. Radetti G., Zavallone A., Gentili L., Beck-Peccoz P., Bona G. Foetale en neonatale schildklieraandoeningen. // Minerva pediat. - 2002.- 54, nr. 5.- p.383-400.

Het werk van de endocriene klieren heeft een aanzienlijke impact op onze toestand. Zonder deze toezichthouders van levensprocessen is het onmogelijk om voedingsstoffen (eiwitten, koolhydraten, vetten, vitamines, micro- en macro-elementen) te verteren en te absorberen en, uiteraard, het gezond functioneren van het hele organisme en in het bijzonder de mentale sfeer. de emotionele component.

Schildklierhormonen en onze toestand

De schildklier is de grootste endocriene klier in het menselijk lichaam en bevindt zich in de nek, onder het strottenhoofd, voor de luchtpijp. Het weefsel van deze klier bestaat uit thyrocyten en thyroglobuline. Thyroglobuline dient als het initiële substraat voor de synthese van de hormonen thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). De synthese en secretie van T3 en T4 wordt gereguleerd door schildklierstimulerend hormoon (TSH), geproduceerd in de hypofyse.

Wanneer de schildklier niet goed functioneert en de productie van de belangrijkste hormonen (trijoodthyronine en thyroxine) aanzienlijk afneemt, treedt er een ziekte op die hypothyreoïdie wordt genoemd.

Primaire hypothyreoïdie treedt op als gevolg van pathologie van de schildklier, wanneer de productie van schildklierhormonen afneemt.

Secundaire hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door ontregeling van schildklierhormonen door de hypofyse en de hypothalamus.

Hypothyreoïdie komt relatief zelden voor (tot 20 gevallen per 1000 mensen bij vrouwen en maximaal 1 per 1000 bij mannen). In deze toestand vertragen alle metabolische processen tot op zekere hoogte als gevolg van een afname van de hoeveelheid en synthese van triiodothyronine en thyroxine. Een gevaarlijk kenmerk van de ziekte is dat het begin ervan meestal vaag is en dat de manifestaties ervan niet-specifieke symptomen hebben. Soms kan een verslechterende aandoening in verband worden gebracht met andere somatische ziekten of vermoeidheid.

Manifestaties van hypothyreoïdie

• Een patiënt met hypothyreoïdie begint overgewicht te krijgen, ondanks een optimaal dieet en voldoende lichamelijke activiteit.
• Metabolische processen vertragen en het lichaamsgewicht neemt toe.
• Een persoon lijdt aan constante vermoeidheid, voelt zich lusteloos en slaperig.
• Er is een aanzienlijk krachtverlies, verlies van interesse in favoriete activiteiten.
• De huid wordt droog en onelastisch, het haar wordt broos, het gezicht voelt 's ochtends plakkerig aan en perifeer oedeem.
• Het libido en de mannelijke potentie nemen af, de interesse in het seksuele leven gaat verloren.
• De pols vertraagt.
• Zwelling treedt op, vooral in het gezicht.
• De patiënt voelt zich vaak koud en kan niet opwarmen.

Patiënten met hypothyreoïdie ervaren ook andere aandoeningen van het zenuwstelsel, het spijsverteringsstelsel, het cardiovasculaire systeem, het voortplantingsstelsel en andere systemen.

Bovendien verandert de emotionele toestand aanzienlijk, neemt de stemming af en zijn er andere karakteristieke tekenen van een depressieve toestand aanwezig, en verschijnt er tranen. Patiënten klagen onder meer over vergeetachtigheid, een aanhoudende prestatievermindering die niet gepaard gaat met overmatige belasting, verstrooidheid en geheugenstoornissen. Bij hypothyreoïdie worden vaak een afname van cognitieve functies, concentratieproblemen en het waarnemen van nieuwe informatie aangetroffen. In sommige gevallen kan hypothyreoïdie leiden tot problemen met emotionele stoornissen: een verminderde stemming. Bovenstaande symptomen kunnen verergeren en geïnterpreteerd worden als een depressieve episode of stoornis met al zijn karakteristieke symptomen.

De ernst van de bovengenoemde aandoening kan het sociale functioneren van patiënten en hun kwaliteit van leven aanzienlijk aantasten.

En als de door psychiaters gediagnosticeerde depressieve toestand lang aanhoudt en niet reageert op de behandeling met antidepressiva, is het bij dergelijke patiënten noodzakelijk om de schildklierhormonen te controleren. In dit geval zijn niet alleen de indicatoren van schildklierstimulerend hormoon en T4-vrije hormonen belangrijk, maar ook de resultaten van echografie om het risico op mogelijke neoplasie niet te missen. En zonder hypothyreoïdie te behandelen en een specifieke behandeling voor te schrijven die gericht is op het corrigeren van schildklierhormonen, kan depressie niet worden overwonnen.

Behandeling van hypothyreoïdie... en depressie

De behandeling van hypothyreoïdie is voornamelijk gebaseerd op vervangingstherapie met schildkliermedicijnen of synthetische hormonen, die alleen door een endocrinoloog kunnen worden voorgeschreven.

De patiënt krijgt ook jodiumbevattende medicijnen voorgeschreven en er wordt aanbevolen om meer zeevruchten en gejodeerd zout te consumeren.

Als de depressieve symptomen niet verdwijnen tijdens het gebruik van hormoonsubstitutietherapie, en de toestand van de patiënt niet verbetert, dan is het voor de behandeling van de depressieve toestand noodzakelijk om antidepressiva te nemen die het neurotransmittermetabolisme van serotonine en/of noradrenaline na 3-4 weken normaliseren. vanaf het begin van de behandeling. De hoeveelheid van deze neurotransmitters neemt af in de intersynaptische ruimte, de gevoeligheid van de receptoren neemt af en het aantal impulsen dat per tijdseenheid door het neuron gaat, neemt af. Dit leidt tot een vermindering van depressie en stabilisatie van de emotionele toestand van patiënten.

Alleen door de gezamenlijke inspanningen van endocrinologen en psychiaters, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, kunnen we vakkundig helpen omgaan met depressie, de toestand stabiliseren en de vreugde van het leven herstellen!

Symptomen van hypothyreoïdie zijn een reeks tekenen en klinische manifestaties die in het lichaam optreden wanneer het niveau van schildklierhormonen afneemt als gevolg van een tekort in het lichaam, de invloed van radioactief jodium-131, de afwezigheid van de schildklier als gevolg van een operatie aan de orgaan- of aangeboren pathologie, auto-immuunziekten van de schildklier. Als de symptomen van hypothyreoïdie worden genegeerd en onbehandeld blijven, kan de aandoening ernstige gevolgen hebben, waaronder myxoedeem-coma, dat fataal kan zijn. De schildklier is verantwoordelijk voor het volledig functioneren van het hele lichaam, dus als er een tekort is aan de hormonen die er door worden gesynthetiseerd, ontstaan ​​er zeer uiteenlopende symptomen.

Eerste manifestaties

Elke persoon moet periodiek het gebied onderzoeken waar de schildklier zich bevindt. Normaal gesproken is het voelbaar aan de voorkant van de nek, onder de adamsappel. Met betrekking tot de inwendige organen bevindt het zich onder het strottenhoofd, vóór het schildkraakbeen, waaraan het zijn naam dankt. In de normale toestand van het orgel is het van buitenaf helemaal niet zichtbaar. Als een persoon een minimale verandering in de grootte van de klier of een andere vervorming in dit gebied opmerkt, zou dit een reden moeten zijn om contact op te nemen met een specialist. De eerste klinische tekenen van hypothyreoïdie kunnen algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, het verschijnen van dichte zwelling van zachte weefsels op de huid, lage bloeddruk zijn, waarna arteriële hypotensie, bradycardie, verminderde cognitieve functie en seksuele disfunctie ontstaan.

Al deze symptomen zijn een reden om een ​​specialist te raadplegen, tests uit te voeren en het probleem te identificeren, vooral als ze zich op een complexe manier voordoen.

Belangrijkste kenmerken

De schildklier is een orgaan dat met recht de ‘geleider’ van het hele lichaam wordt genoemd. Hoewel dit element niet kan bogen op grote omvang, is het verantwoordelijk voor de volledige werking van het hele lichaam. Het is ontworpen om de opdrachten van de hersenen uit te voeren en de werking van de interne organen te beheren. Onder invloed van de belangrijkste klieren, zoals de hypofyse, hypothalamus, zorgt de schildklier voor de synthese van hormonen die verantwoordelijk zijn voor een aantal processen in het lichaam.

Externe tekenen

Hypothyreoïdie is een van de weinige ziekten bij de diagnose waarvan de klinische symptomen niet doorslaggevend zijn en secundair zijn. Fouten in de diagnose van hypothyreoïdie worden meestal geassocieerd met het polymorfisme van de manifestaties van het syndroom; de talrijke “klinische maskers” ervan dienen vaak als basis voor een foutieve diagnose en soms een inadequate behandeling. Hypothyreoïdiesyndroom kan optreden door ziekten van bijna alle lichaamssystemen te simuleren.

Voor tijdige detectie van hypothyreoïdie is het belangrijk om de uiterlijke tekenen ervan te kennen. Gastro-intestinale disfunctie bij hypothyreoïdie gaat gepaard met obstipatie of diarree, misselijkheid en pijn in de buikstreek. Van de kant van het cardiovasculaire systeem is er sprake van een schending van het ritme en de geleiding, de labiliteit van de bloeddruk en het optreden van pericarditis. De algemene immuniteit neemt af, een persoon is vaker vatbaar voor infectie- en virusziekten dan in de algemene bevolking. De huid en KNO-organen gedragen zich echter het duidelijkst bij hypothyreoïdie. De huid wordt vaak koud, bleek en droog, delen van de huid in het gebied van de elleboog- en kniegewrichten worden ruw en er wordt haaruitval opgemerkt. Er kan sprake zijn van verminderd gehoor en gezichtsvermogen, en het timbre van de stem verandert enigszins. Dit laatste treedt op als gevolg van zwelling van de stembanden in de keel. Al deze symptomen zijn zeer duidelijk en als ze aanwezig zijn, mag u een bezoek aan de arts absoluut niet uitstellen.

Neurologische symptomen

De neurologische symptomen van primaire hypothyreoïdie zijn doorgaans vrij mild, zonder dat dit leidt tot sociale onaangepastheid of invaliditeit van de patiënt. De kwaliteit van leven gaat echter zo sterk achteruit dat dit een reden is voor aparte therapie bij een bezoek aan een arts. Wanneer subklinische hypothyreoïdie optreedt, zijn alle delen van het zenuwstelsel betrokken bij het proces van disfunctie. Vaak kun je een combinatie van schade aan het perifere en centrale zenuwstelsel waarnemen met een uitgesproken ziektebeeld. Een mild tekort aan schildklierhormonen leidt tot een syndroomcomplex, waarvan de manifestaties zijn:

1. Neurose-achtig syndroom, asthenie en andere psycho-emotionele stoornissen. Patiënten ervaren een toename van vermoeidheid, prikkelbaarheid, slaperigheid (of slaaponderbrekingen 's nachts), angst, die naast alles periodiek voorkomt. De instabiliteit van apathie wordt veroorzaakt door een verhoogd metabolisme of verstoring van de hormonale compensatie, wat typisch is voor hypothyreoïdie.
2. Hoofdpijn. Dit is een veel voorkomend syndroom bij deze pathologie, verklaard door meningeale-hypertensieve, veneuze, vertebrogene en gemengde mechanismen van optreden. Een tekort aan schildklierhormonen leidt tot myxoedemateus oedeem in het bindweefsel, een zwakke hartfunctie in omstandigheden van toenemende perifere vasculaire weerstand en een verminderde bloedstroomsnelheid. Als gevolg hiervan klagen patiënten over zwaar gevoel in het hoofd, een intern gevoel van druk en ongemak. Vaak gaat dit gepaard met ernstig periorbitaal oedeem met drukklachten in de ogen, 's ochtends of 's avonds in schuine houding. Minder vaak voorkomend zijn nachtelijke barstende hoofdpijn met braken.
3. Cognitieve stoornissen, die zich uiten in het onvermogen om zich te concentreren, zich ergens in te verdiepen of op te letten. Soms treedt een symptoom zoals vergeetachtigheid op, maar dit wordt veel minder vaak opgemerkt.
4. Autonome stoornissen in de vorm van paroxysmale toestanden vergelijkbaar met paniekaanvallen. Ook een veel voorkomend symptoom is het vegetatief-vasculair-trofisch syndroom, dat zich manifesteert door hyperhidrose en progressie van autonoom falen. Patiënten klagen over zwakte en duizeligheid bij het veranderen van een liggende positie naar een staande positie.
5. Focale neurologische symptomen. Het kan worden vastgesteld tijdens onderzoek door een arts wanneer hij convergentieparese, onderoogbol, verhoogde periostale en peesreflexen, wankelen tijdens de Romberg-positie en lichte intentie constateert tijdens de knie-hiel- en vinger-neustests. Ook lijden sommige patiënten aan milde polyneuropathie van de bovenste ledematen, gecombineerd met het klinische beeld van tunnelsyndromen. Bij het interviewen van een patiënt komt de arts er vaak achter dat er 's nachts of 's morgens sprake is van klachten van "spelden- en naalden" en een gevoelloos gevoel in de handen.
6. Myopathisch syndroom en myotoon fenomeen in zeer zeldzame gevallen. Dit zijn milde manifestaties van zwakte van de proximale beenspieren, die kunnen worden geverifieerd door middel van naaldtesten. Komt waarschijnlijk ook voor in de voet of het onderbeen, minder vaak in de hand.

Psychische toestand

Bij hypothyreoïdie wordt het metabolisme van hersencellen ernstig beïnvloed, wat zich uit in een afname van de intelligentie van de patiënt, zijn vermogen om mentaal werk uit te voeren, aandacht en creativiteit.

De intellectuele achteruitgang is zeer uitgesproken, maar met behulp van psychologische technieken is het mogelijk om de mate van achteruitgang van dergelijke vaardigheden te bepalen in relatie tot de gemiddelde statistische indicatoren. Patiënten merken zelf dat ze zich niet kunnen concentreren, een uitweg uit een situatie kunnen vinden of een probleem kunnen oplossen. Het geheugen van een persoon faalt ook, vooral het kortetermijngeheugen. Een persoon onthoudt geen gezichten, data, wat hier en nu gebeurt. Het langetermijngeheugen wordt niet beïnvloed door hypothyreoïdie.

Een verlaging van het niveau van schildklierhormonen in het lichaam leidt tot apathie en gebrek aan wil van een persoon, wat belangrijk is voor al zijn dierbaren om rekening mee te houden, aangezien een dergelijke psychologische toestand ertoe zal leiden dat de patiënt niet zal hebben zelfs de kracht om medische hulp te zoeken. De emotionele kant van het leven lijdt er ook onder, een persoon krijgt een pessimistische kijk op de toekomst, zijn humeur is altijd depressief, hij is neerslachtig. De interesse in familie, vrienden en alle mensen om je heen gaat ook verloren. Ze verwijzen vaak naar hun patiënten voor overleg met of om de omvang van de depressie te identificeren waarbij een persoon te wijten is aan hypothyreoïdie. Ernstige depressieve toestanden met hypothyreoïdie kunnen bij 5-12% van alle patiënten worden waargenomen.

Manifestaties van de ziekte bij vrouwen

Het is geen geheim dat vrouwen gevoeliger zijn voor hypothyreoïdie, omdat hun hormonale niveaus, onder invloed van natuurlijke processen, veel vaker veranderen dan die van mannen. Het is noodzakelijk om de tekenen en symptomen van vrouwelijke hypothyreoïdie te begrijpen in speciale omstandigheden - tijdens de menopauze en zwangerschap.

Kenmerken van symptomen tijdens de menopauze

Het probleem bij het identificeren van de symptomen van hypothyreoïdie tijdens de menopauze is de grote gelijkenis van deze symptomen met de manifestaties van de menopauze zelf, aangezien beide aandoeningen nauw verband houden met het functioneren van de schildklier. De menopauze wordt gekenmerkt door een afname van de productie van geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw.

Een tekort aan hormonen bij hypothyreoïdie kan leiden tot vermoeidheid, apathie en alopecia – dezelfde symptomen die kenmerkend zijn voor een vroege menopauze.

Om het begin van de menopauze onafhankelijk te kunnen onderscheiden van problemen met een tekort aan schildklierhormonen in het lichaam, moet u letten op aandoeningen die in het lichaam ontstaan ​​als gevolg van metabole remming als gevolg van hypothyreoïdie, bijvoorbeeld verminderde mentale activiteit, langzame spraak, plakkerig gezicht, intolerantie voor kou.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap vindt onder invloed van een complex van specifieke factoren een aanzienlijke stimulatie van de schildklier plaats, vooral in de eerste helft van de zwangerschap, d.w.z. tijdens de periode waarin de foetus nog geen eigen schildklier heeft en alle embryogenese wordt verzorgd door de schildklierhormonen van de moeder.

De symptomen van hypothyreoïdie in zijn openlijke vorm zijn identiek aan die in de algemene bevolking, waarbij ziekten van bijna alle lichaamssystemen worden gesimuleerd. Aan de andere kant kent subklinische hypothyreoïdie vrijwel geen klinische symptomen en wordt de diagnose meestal gesteld door willekeurige TSH-meting, ook tijdens de zwangerschap.

Hypothyreoïdie die voor het eerst ontstaat of onvoldoende wordt gecompenseerd tijdens de zwangerschap, kan dus in verband worden gebracht met ernstige en onomkeerbare complicaties voor zowel de foetus als de zwangere vrouw zelf.

Factoren die complicaties tijdens de zwangerschap veroorzaken, kunnen eenvoudige onderkoeling en stress zijn.

Kenmerken van symptomen bij zuigelingen

Bij zuigelingen kan hypothyreoïdie bij de geboorte optreden. Dit duidt op een aangeboren vorm van de ziekte.

Volgens de statistieken lijdt elk van de vijfduizend pasgeborenen eraan, en zijn er twee keer meer meisjes met de pathologie dan jongens.

Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus zou de schildklier- of vervangingstherapie van de moeder de behoefte aan de juiste hormonen volledig moeten dekken. Maar wanneer een kind wordt geboren, is zijn schildklier niet meer in staat de benodigde hoeveelheid biologisch actieve stoffen te synthetiseren, wat tot uiting komt in specifieke symptomen.

Bij aangeboren hypothyreoïdie kunnen baby’s last krijgen van:

• aanhoudende geelzucht;
• overvloedige zwelling van de voeten en handen, lippen, gezicht;
• droge huid;
• lethargie, zwak en onregelmatig huilen, verzwakte zuigreflex;
• de skeletspiertonus neemt af;
• Het kind heeft een grote tong, een navelbreuk;
• gevisualiseerd;
• vertraging bij het sluiten van de fontanel op het hoofd;
• moeilijke en luidruchtige neusademhaling;
• slechte gewichtstoename.

Als hypothyreoïdie bij zuigelingen niet tijdig wordt ontdekt, zal het kind op de leeftijd van zes maanden een zeer aanzienlijke achterstand oplopen in de fysieke en mentale ontwikkeling en zal het functioneren van de interne organen verstoord raken.

Zelfs als congenitale hypothyreoïdie een voorbijgaande vorm heeft, tijdig werd ontdekt en na twee jaar verdween, kan het kind de rest van zijn leven merkbare disproporties in de lichaamsontwikkeling hebben - brede handen op de armen, een brede neusbrug, verlenging van het voorhoofd, hypertelorisme (vergrote ruimte tussen gepaarde organen op het lichaam).

Voor een ervaren specialist is het diagnosticeren van congenitale hypothyreoïdie niet moeilijk: meestal zijn dergelijke baby's groot, wegen ze meer dan 4 kilogram, hebben ze zwelling en soms hydrocephalus (een onevenredig groot hoofd). Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan het feit dat de symptomen in sommige gevallen verborgen kunnen zijn, wat kan leiden tot een late diagnose en een vertraagde behandeling.

Tekenen van hypothyreoïdie kunnen zich manifesteren in een langzaam stofwisselingsproces in het lichaam van de baby, daarom is hij te kalm en apathisch.

Vanwege de ernstige gevolgen van hypothyreoïdie voor pasgeborenen, wordt in moderne omstandigheden screening uitgevoerd in kraamklinieken om onmiddellijk een aantal erfelijke pathologieën te identificeren, waaronder problemen met de schildklierfunctie. Er wordt bloed afgenomen via een percutane punctie (meestal uit de hiel) op dag 4-5 na de geboorte bij voldragen baby's en op dag 7-14 bij premature baby's. Bij de interpretatie wordt rekening gehouden met het TSH-niveau. Wanneer de waarde ervan minder dan 20 mIU/l bedraagt, wordt het kind als gezond beschouwd; bij een niveau van 20-50 mIU/l wordt een heronderzoek uitgevoerd en bij een niveau van meer dan 50 mIU/l is er sprake van hypothyreoïdie. vermoedelijke.

Soms kan hypothyreoïdie bij kinderen ook worden verworven en kan de ziekte op elke leeftijd beginnen. Het manifesteert zich in de eerste plaats als een vertraging in de intellectuele ontwikkeling, waar ouders goed op moeten letten.

Het symptoom van Ber

Het biersymptoom bij hypothyreoïdie manifesteert zich door ernstige verdikking en keratinisatie van de epidermis op de ellebogen, knieën, voeten en binnenoppervlakken van de enkels. De huid met het Beer-syndroom wordt een vuilgrijze kleur.

Alle manifestaties van hypothyreoïdie komen vrij vaak voor en kunnen op een aantal andere ziekten duiden. In het geval van terugkerende symptomen en hun complexiteit is het echter belangrijk om een ​​tijdige diagnose te stellen om het proces van globalisering van de ziekte niet op gang te brengen.

Hypothyreoïdie(myxoedeem) is een ziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende toevoer van schildklierhormonen naar de organen. Bij hypothyreoïdie doet vrijwel niets pijn, maar het leven gaat voorbij: niets maakt je gelukkig, de kwaliteit van leven van patiënten met hypothyreoïdie laat veel te wensen over. Patiënten met hypothyreoïdie lijden vaak aan depressies en kunnen vaak niet begrijpen wat er met hen gebeurt.

Symptomen van hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie komt vaker voor bij vrouwen. Veel mensen schrijven de symptomen van hypothyreoïdie toe aan vermoeidheid, overwerk, een andere ziekte of een huidige zwangerschap, dus hypothyreoïdie wordt zelden onmiddellijk ontdekt. Alleen de scherpe ernst van de symptomen en de snelle ontwikkeling van hypothyreoïdie maken het mogelijk om het op tijd te diagnosticeren. Subklinische hypothyreoïdie blijft vaak lange tijd onopgemerkt. Een test met thyrotropine-releasing hormoon zal verborgen vormen van primaire hypothyreoïdie aan het licht brengen.

Hoe hypothyreoïdie te vermoeden

Bij hypothyreoïdie heeft u zich zorgen gemaakt over:

• Slaperigheid (patiënten met hypothyreoïdie kunnen meerdere dagen achter elkaar 12 uur per dag slapen). Hypothyreoïdie veroorzaakt slaperigheid overdag.
• Koude zonder de aanwezigheid van verkoudheid, verlaagde lichaamstemperatuur, toegenomen zweten.
• Verminderde immuniteit, frequente verkoudheid, inclusief infectieziekten (bijvoorbeeld ).
• Algemene lethargie, toevallen niet ongewoon bij hypothyreoïdie.
• Emotionele labiliteit: prikkelbaarheid, tranen.
• Verminderd geheugen en prestaties, snelle vermoeibaarheid.
• Moeilijkheden bij het waarnemen van nieuwe informatie.
• Verminderde reactiesnelheid, vertraagde reflexen.
• Zwelling van het gezicht en de ledematen (in tegenstelling tot ander oedeem laat hypothyreoïdie geen gat achter wanneer op de voorkant van het been wordt gedrukt).
• Bleke huid, mogelijk met een gelige tint.
• Doffe ogen, broosheid en .
• Neiging tot hypotensie (lage bloeddruk).
• Verdikking van de tong, tandafdrukken langs de randen (een symptoom dat niet alleen kenmerkend is voor hypothyreoïdie, maar ook voor ziekten van de pancreas).
• Verminderde maagmotiliteit (gastrostase). Tegelijkertijd vertraagt ​​de maaglediging, oprispingen en een zwaar gevoel in de maagstreek.
• Gevoel van een brok in de keel en ongemak in de nek (optioneel symptoom).
• Hartkloppingen of trage hartslag, pijn in het hartgebied.
• Onverklaarbare gewichtstoename ondanks het niet overschrijden van de dagelijkse calorie-inname. Hypothyreoïdie veroorzaakt een scherpe vertraging van de stofwisseling; afvallen met hypothyreoïdie wordt problematisch, maar dit is mogelijk als u de instructies van de arts en het volgende opvolgt .
• Een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed kan de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaken.
• Soms ervaren patiënten met hypothyreoïdie artralgie (gewrichtspijn).

De ernst van de symptomen van hypothyreoïdie hangt af van de mate van schildklierdeficiëntie en de individuele kenmerken van het lichaam.

In de aanwezigheid van bijkomende ziekten wordt het klinische beeld van hypothyreoïdie aangevuld met aanvullende symptomen.

Is er een verband tussen hypothyreoïdie en borstkanker?

Hypothyreoïdie verhoogt, net als andere chronische ziekten, het risico op ontwikkeling . Vrouwen ouder dan veertig jaar moeten jaarlijks een mammogram van de borstklieren in twee projecties laten maken om de ziekte vanaf het begin op te merken en op tijd met de behandeling te beginnen. Na 50 jaar wordt eens in de zes maanden een mammografie uitgevoerd, zelfs als de vrouw zich nergens zorgen over maakt en geen last heeft van hypothyreoïdie.

Hoe ontstaat hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap?

Symptomen van hypothyreoïdie kunnen tijdens de zwangerschap verergeren.

Bij gebrek aan of onjuiste behandeling van hypothyreoïdie kan zich een hypothyroïd (myxoedemateus) coma ontwikkelen. De sterfte (mortaliteit) bereikt 80% bij gebrek aan adequate behandeling.

Congenitale hypothyreoïdie is vooral gevaarlijk bij kinderen; het moet zo vroeg mogelijk worden herkend en behandeld, en nog beter: latente hypothyreoïdie moet worden geïdentificeerd ter voorbereiding op zwangerschap en bevalling. .

Oorzaken van hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie wordt onderscheiden tussen primair en secundair.

1. Primaire hypothyreoïdie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de pathologie van de schildklier zelf:

• Voor aangeboren afwijkingen of chirurgische verwijdering van de schildklier
• Ontsteking van de schildklier (thyroïditis)
• Bij schade van auto-immuun aard of na toediening van radioactief jodium
• Voor nodulaire of endemische struma
• Chronische infecties in het lichaam
• Met een gebrek aan jodium in het milieu
• Bij behandeling met thyreostatica (Mercazolil – actief ingrediënt Thiamazol).
• Bij het eten van voedingsmiddelen en medicijnen die de functie van de schildklier remmen (bijvoorbeeld koolraap, kool, rapen, salicylaten en sulfonamiden, tijmkruid bij langdurig gebruik).

Primaire auto-immuunhypothyreoïdie kan gepaard gaan met insufficiëntie van de bijnieren, bijschildklier en pancreas. Bij hypothyreoïdie ontstaat vaak bloedarmoede door ijzertekort. Een combinatie van hypothyreoïdie, lactorroe (als gevolg van hyperprolactinemie) en amenorroe (uitblijven van menstruatie) is mogelijk.

1. Secundaire en tertiaire (centrale) hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door disfunctie van de hypofyse en hypothalamus.
2. Bij weefselresistentie tegen schildklierhormonen, inactivatie van T3 dat in het bloed circuleert ( triiodothyronine) en T4 ( thyroxine ) of TSH ( schildklier stimulerend hormoon ) Er treedt perifere hypothyreoïdie op. Symptomen van hypothyreoïdie treden vaak op als de niveaus verhoogd zijn. en deze laatste stimuleren de productie van thyroxine-bindend globuline (TBG) in de lever, en kunnen de effecten van schildklierhormonen verzwakken.

Behandeling van hypothyreoïdie

Na onderzoek van de spiegel van het schildklierstimulerend hormoon, thyroxine en triiodothyronine, voorgeschreven door de endocrinoloog, volgens aanwijzingen Vervangingstherapie voor hypothyreoïdie met synthetische schildklierhormonen wordt uitgevoerd. De dosering van levothyroxine of Euthyrox voor de behandeling van hypothyreoïdie wordt alleen door een arts bepaald. Bij afwezigheid van hartpathologie, tijdens de zwangerschap of als de patiënt jonger is dan 50 jaar, wordt een volledige vervangingsdosis (zonder geleidelijke verhoging) voorgeschreven om een ​​euthyroïde toestand te bereiken. In geval van secundaire hypothyreoïdie moet de behandeling van bestaande bijnierinsufficiëntie worden uitgevoerd zelfs vóór de benoeming van L-thyroxine om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.

Als de aanbevelingen voor het innemen van het medicijn niet worden opgevolgd, is het moeilijk om volledige compensatie te bereiken. Dit wordt nog verergerd door het feit dat patiënten met hypothyreoïdie vaak depressief zijn, niet luisteren naar wat hen wordt verteld en medicijnen overslaan. Daarom moet de behandeling van hypothyreoïdie alomvattend zijn, inclusief correctie van de psychologische toestand van de patiënt.

Voor hypothyreoïdie veroorzaakt door jodiumtekort is het medicijn Endorm (bevat organisch jodium) effectief. Er zijn contra-indicaties voor het gebruik van Endorm; raadpleeg uw arts.

De methode van computerreflexologie en acupunctuur (een soort reflexologie), uitgevoerd door competente specialisten, helpt redelijk goed bij hypothyreoïdie. Maar op voorwaarde dat hypothyreoïdie niet wordt veroorzaakt door organische schade aan het schildklierweefsel.

Welke vitamines kun je extra nemen bij hypothyreoïdie?

De schildklierfunctie is genormaliseerd En .

Dieet voor hypothyreoïdie

In geval van hypothyreoïdie is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die de schildklierfunctie remmen (hierboven vermeld) uit te sluiten van het dieet. Preparaten die soja bevatten, kunnen de absorptie van levothyroxine verminderen en de behandeling van hypothyreoïdie zal niet effectief zijn.

De inname van vetten tijdens hypothyreoïdie moet ook worden beperkt, omdat ze slecht door weefsels worden opgenomen en kunnen leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose.

Voeding voor hypothyreoïdie moet evenwichtig zijn, rijk aan vitamines en micro-elementen (vooral selenium). Om uw humeur te verbeteren, is het raadzaam om voedingsmiddelen die dit bevatten in uw dieet op te nemen .