Multiple sclerose. Waar wordt multiple sclerose behandeld? Risico's van multiple sclerose

Een chronische auto-immuunziekte die het zenuwstelsel aantast. De myelineschede van de zenuwvezels krijgt het zwaarst te lijden van de aanval. Het wordt geleidelijk vervangen door bindweefsel als gevolg van een aanval van het eigen immuunsysteem. Schade aan vezels in de hersenen en het ruggenmerg leidt tot meerdere problemen met het gezichtsvermogen, de spijsvertering, het plassen en andere systemen. Als de ziekte tijdig wordt gediagnosticeerd, kan het proces van herstel van de myelineschede worden versneld. Hierdoor kunt u een langdurige remissie bereiken en de progressie van MS vertragen.

Symptomen van de ziekte

In de vroege stadia van de ziekte zijn duidelijke manifestaties zeldzaam. Gezonde GM-cellen nemen de functie van de getroffen gebieden over. Er zijn veel gevallen waarin de behandeling van multiple sclerose in Moskou vijf jaar na het begin van de geleidelijke progressie van de pathologie wordt voorgeschreven. Voordien voelt de patiënt geen veranderingen. Wanneer ongeveer 50% van de vezels is aangetast, wordt het volgende waargenomen:

pijn, dubbelzien;
gevoelloosheid en tintelingen in de vingers;
eenzijdige of bilaterale visuele beperking;
spier zwakte;
gebrek aan coordinatie.

De symptomen variëren meestal tussen patiënten. De ene patiënt kan een onstabiele emotionele achtergrond en cognitieve stoornissen hebben, terwijl een andere patiënt oogzenuwbeschadiging en spraakstoornissen ontwikkelt. MS wordt ook gekenmerkt door problemen met de ontlasting: constipatie, diarree. Multiple sclerose wordt gekenmerkt door de afwezigheid van de drang om te urineren of de behoefte aan frequente stoelgang.

Afhankelijk van de mate van schade aan de zenuwvezels kunnen bijna alle lichaamssystemen eronder lijden. De ziekte treedt op met exacerbaties en remissies. Hoe vroeger de behandeling voor multiple sclerose in Moskou wordt gekozen, hoe groter de kans is om de remissie zoveel mogelijk te verlengen.

Lymfocyten, die de hersenen binnendringen, produceren specifieke antilichamen die de myelineschede van zenuwcellen vernietigen. Er vormt zich littekenweefsel op de plaats van de ontsteking. De ziekte wordt veroorzaakt door:

virale en bacteriële infecties;
genetische aanleg;
gebrek aan vitamine D;
spanning.

Wat infectieuze agentia betreft, vormen virussen een bepaald gevaar:

herpes;
mazelen;
mononucleosis;
rodehond;
retrovirussen.

Eerdere stafylokokken-, streptokokken- en andere bacteriële infecties hebben een negatieve impact. Op dit moment is er echter geen enkele ziekteverwekker die direct tot MS leidt. Alleen een specialist op het gebied van multiple sclerose kan precies bepalen welke factoren het auto-immuunproces hebben veroorzaakt.

Er zijn nog andere redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Bevestigde problemen zijn onder meer:

chronische intoxicatie;
slechte ecologie;
slechte voeding;
fysieke en mentale stress;
korte daglichturen.

Multiple sclerose is overwegend een multifactoriële pathologie. Voor de ontwikkeling van MS is doorgaans blootstelling aan meerdere ziekteverwekkers vereist. Er kan echter maar één oorzaak worden geïdentificeerd.

Periodieke hoofdpijn, tijdelijke visuele stoornissen en tintelingen in de vingers en tenen kunnen de eerste manifestaties van MS zijn. Het is beter om met deze symptomen contact op te nemen met een specialist om geen tijd te verspillen. Diagnose en behandeling van multiple sclerose wordt uitgevoerd door:

Om een diagnose te stellen is een uitgebreid onderzoek van de lichaamsconditie van de patiënt en de aard van de manifestaties noodzakelijk. Arts:

zoekt naar de aanwezigheid van tekenen van meerdere focale laesies van het centrale zenuwstelsel;
bestudeert de instabiliteit van symptomen;
bepaalt de progressieve aard van de ziekte;
wijst op de progressieve ontwikkeling van de pathologie.

Om laesies van de myelineschede in de hersenen en het ruggenmerg zichtbaar te maken, wordt de patiënt voor een MRI gestuurd. Een EEG, een punctie met hersenvochtverzameling en een onderzoek naar opgewekte mogelijkheden kunnen nodig zijn. Waar multiple sclerose in Moskou moet worden behandeld om de beste resultaten te bereiken, wordt bepaald na het identificeren van de mate van schade aan de zenuwvezels. Het is belangrijk om tijdige, competente hulp te krijgen van een ervaren en attente specialist die de patiënt in remissie zal brengen en complicaties van MS zal voorkomen.

Behandelmethoden

Helaas is multiple sclerose tegenwoordig ongeneeslijk. Het kan echter jarenlang worden gestopt. De patiënt heeft de mogelijkheid om ten volle te leven en zich niet gehandicapt te voelen. MS-therapie omvat het nemen van:

immunomodulerend;
ontstekingsremmend;
hormonale medicijnen.

Ook worden specifieke medicijnen geselecteerd op basis van bestaande aandoeningen. Dit kunnen tabletten en injecties zijn om depressie, maag-darmproblemen en bekkenaandoeningen te elimineren. Mogelijk gebruik van hulpmiddelen:

noötropische medicijnen;
vitamine B, E;
enterosorbentia;
antioxidanten.

Alleen de behandelende arts mag medicijnen combineren, de dosering en het verloop van de toediening ervan bepalen. De patiënt moet de aanbevelingen en voorschriften van de arts opvolgen. Bijna elke multiple sclerose-kliniek in Moskou biedt niet alleen medicamenteuze behandeling, maar ook fysiotherapie. Het bestaat uit het normaliseren van de bloed- en lymfestroom en het herstellen van de spiertonus. De procedures hebben ook een gunstig effect op de emotionele achtergrond van patiënten.

Multiple sclerose-klinieken in Moskou

De moderne geneeskunde heeft grote vooruitgang geboekt bij de behandeling van patiënten met MS. Velen slagen erin vroegtijdige invaliditeit te voorkomen door contact op te nemen met een competente arts en zijn aanbevelingen op te volgen. Kapitaaldiagnostische en therapeutische centra helpen de ziekte in verschillende stadia van de progressie het hoofd te bieden. Het is belangrijk dat patiënten begrijpen dat MS zonder adequate behandeling verder zal evolueren en dat u mogelijk in een rolstoel terechtkomt of helemaal niet meer beweegt. Gevaarlijke complicaties van multiple sclerose zijn onder meer:

verstoring van hartactiviteit en ademhaling;
ernstige longontsteking;
doorligwonden en sepsis.

Om een volwaardig leven te kunnen blijven leiden, is behandeling uiterst noodzakelijk. Canadese wetenschappers ontwikkelen al een vaccin tegen MS. Misschien zal over 5-10 jaar de effectiviteit van het product worden bevestigd en zal het massaal worden gebruikt.

Waar wordt multiple sclerose effectief behandeld?

Als er geen volwaardige therapie is, leven patiënten vanaf het moment van diagnose ongeveer 20 jaar. Gedurende deze tijd treedt invaliditeit en progressie van disfunctie van systemen en organen op. Als een effectieve behandeling wordt gekozen en de patiënt zich bezighoudt met preventie, wordt zijn levensverwachting gemiddeld met 7 jaar verkort vergeleken met een absoluut gezond persoon.

Moderne grootstedelijke medische centra bieden ondersteuning aan MS-patiënten tijdens acute perioden en in remissie. De aandacht van de neuroloog en aanverwante specialisten is gericht op het verlichten van bestaande manifestaties en het voorkomen van mogelijke symptomen. De actieve deelname van de patiënt is minstens zo belangrijk. Hij moet een gezonde levensstijl leiden, zijn dieet normaliseren, gebrek aan slaap, stress en zwaar lichamelijk werk vermijden. Het is belangrijk om te begrijpen dat bij deze ziekte de behandelingskliniek voor multiple sclerose regelmatig moet worden bezocht en dat de arts op de hoogte moet zijn van alle veranderingen in het welzijn.

ARTIKELEN OVER HET ONDERWERP

Multiple sclerose is een ziekte waarbij uw eigen immuunsysteem de beschermende bedekking van zenuwvezels (myeline) in de hersenen en het ruggenmerg aanvalt. Dit verstoort de overdracht van signalen tussen de hersenen en andere delen van het lichaam, en verstoort ook de conditie van de zenuwvezels zelf. De manifestaties van deze ziekte kunnen heel verschillend zijn, afhankelijk van de locatie van de schade en het aantal beschadigde zenuwvezels. Een kenmerk van multiple sclerose is de aanleg voor de ziekte bij jonge, actieve mensen die verder doorgaans vrijwel gezond zijn. Multiple sclerose is de tweede meest voorkomende oorzaak van invaliditeit (na letsel) bij jongeren. Sommige patiënten met ernstige multiple sclerose kunnen zich helemaal niet bewegen, terwijl anderen mogelijk lange tijd helemaal geen symptomen hebben. De mogelijkheden voor een effectieve behandeling van multiple sclerose zijn de afgelopen vijf jaar aanzienlijk uitgebreid. Neurologen van het Europees Medisch Centrum bieden patiënten met multiple sclerose de ervaring en mogelijkheden van de West-Europese geneeskunde in Moskou.

Symptomen en beloop van multiple sclerose

De meest voorkomende symptomen van multiple sclerose zijn:

gevoelloosheid of zwakte in de ledematen, die meestal tegelijkertijd aan één kant van het lichaam of in de benen en romp optreedt;

gedeeltelijke of volledige visuele beperking, meestal gelijktijdig in één oog, vaak met pijn bij het bewegen van de ogen;

dubbel zien of wazig zien;

een elektrisch gevoel in de rug dat optreedt bij bepaalde bewegingen van de nek, vooral bij het naar voren kantelen van het hoofd;

slechte coördinatie en onstabiele gang;
spraakstoornis;
zwakheid;
duizeligheid;
verstoring van urineren en ontlasting.

Bij de meeste patiënten met multiple sclerose verloopt het ziekteverloop golfvormig, waarbij aanvallen van de ziekte gedurende meerdere dagen of weken plaatsvinden. Normaal gesproken vervagen of verdwijnen de symptomen na een aanval volledig, en begint er een periode van remissie, die maanden of zelfs jaren kan duren. Bij 60-70% van de patiënten met een golvend beloop beginnen de symptomen op een gegeven moment gestaag te verergeren zonder remissie, waarbij meestal vooral het looppatroon wordt aangetast - dit wordt secundair progressief genoemd. Sommige patiënten met multiple sclerose hebben een progressief beloop, zonder aanvallen vanaf het allereerste begin van de ziekte - dit wordt primair progressief genoemd.

Naarmate de ziekte in de loop van de tijd vordert, kunnen patiënten met multiple sclerose de volgende problemen ontwikkelen:

spierspasmen en spierspanning (spasticiteit) die de beweging belemmeren;

verlamming van de bovenste en onderste ledematen;

beperking van zelfstandig bewegen en zelfzorg;

aandoeningen van plassen, ontlasting en seksuele functie;

verminderd geheugen, intellectuele functie, spraak en emotionele stoornissen zoals depressie;

epilepsie.

Risicofactoren voor multiple sclerose:

Leeftijd. Multiple sclerose kan op elke leeftijd voorkomen, maar treft meestal mensen tussen de 15 en 60 jaar oud.
Vloer. Vrouwen hebben ongeveer 2 keer zoveel kans om multiple sclerose te ontwikkelen.
Familie erfenis. Het risico op het ontwikkelen van multiple sclerose is groter als ouders en broers en zussen de ziekte hebben.
Infecties. De aanwezigheid van bepaalde virussen in het lichaam, in het bijzonder het Epstein-Barr-virus, dat infectieuze mononucleosis veroorzaakt, is statistisch in verband gebracht met de ontwikkeling van multiple sclerose.
Race. Het risico op het ontwikkelen van multiple sclerose is het hoogst bij blanke mensen, vooral bij mensen van Noord-Europese afkomst.
Klimaat. Multiple sclerose komt het meest voor in gematigde landen in Europa, Zuid-Canada, Noord-Amerika en Zuidoost-Australië.
Auto-immuunziekten. Het risico op het ontwikkelen van multiple sclerose is iets hoger bij mensen met een schildklieraandoening, diabetes type 1 en inflammatoire darmaandoeningen.
Roken. Rokers die één enkele aanval van symptomen ervaren, hebben een grotere kans om later multiple sclerose te ontwikkelen.

Onderzoek naar multiple sclerose

Overleg met een neuroloog met een gedetailleerde medische geschiedenis en onderzoek.
Laboratoriumbloedtesten om bepaalde infectieuze, inflammatoire en systemische ziekten uit te sluiten die symptomen kunnen veroorzaken die lijken op multiple sclerose.
Een lumbaalpunctie, waarbij een kleine hoeveelheid vloeistof uit het wervelkanaal wordt verwijderd voor laboratoriumonderzoek. Dit maakt het mogelijk om veranderingen in de cellulaire en biochemische samenstelling van het hersenvocht die kenmerkend zijn voor multiple sclerose te identificeren, een speciaal pathologisch type antilichaamsynthese (oligoklonale antilichamen) te detecteren en virale infecties en andere aandoeningen die vergelijkbaar zijn met multiple sclerose uit te sluiten.
Magnetische resonantiebeeldvorming kan laesies in de hersenen en het ruggenmerg detecteren. Voor deze test kan de toediening van intraveneus contrastmateriaal nodig zijn, wat kan helpen bij het identificeren van actieve laesies.
Door de hersenen opgewekte mogelijkheden helpen bij het identificeren van disfunctie van paden in het zenuwstelsel via de visuele en auditieve paden en via de sensorische en motorische paden tussen de hersenen en de ledematen.

WAT IS MULTIPLE SCLEROSE?

Multiple sclerose (Multiple Sclerose of M.S.) is een ontstekingsziekte van het centrale zenuwstelsel – de hersenen en de wervelkolom.

De ziekte treedt op als gevolg van weefselschade - myeline. Myeline is een vetweefsel dat de zenuwvezels van de hersenen en de wervelkolom omringt en beschermt, net zoals de isolatie die elektrische draden beschermt. Schade aan de myelineschede leidt tot verstoringen in de doorgang van zenuwimpulsen en de overdracht van reacties van de hersenen en de wervelkolom naar verschillende delen van het lichaam.

Schade aan de myelineschede leidt tot het optreden van multiple sclerose, dat wil zeggen de verspreiding van ontstekingshaarden en littekens door het centrale zenuwstelsel.

WIE HEEFT MEERVOUDIGE SCLEROSE?

In de regel ontwikkelen volwassenen op jonge leeftijd multiple sclerose. Voor het eerst manifesteert de ziekte zich in de regel tussen de leeftijd van 20 en 40 jaar, maar kan zowel na 40 jaar als in de kindertijd verschijnen.

Vrouwen worden het vaakst getroffen (de verhouding tussen het aantal ziekten bij mannen en vrouwen is 1:3). De prevalentie van de ziekte hangt ook af van etnische en geografische factoren: de ziekte komt vaker voor onder mensen uit Noord-Europa en Noord-Amerika.

SYMPTOMEN VAN DE ZIEKTE

De ziekte manifesteert zich bij verschillende patiënten anders. Klinische manifestaties en functionele stoornissen zijn afhankelijk van de locatie van het ontstoken gebied in het zenuwstelsel en omvatten: een gevoel van “gevoelloosheid” in verschillende organen, zwakte van de ledematen (armen of benen), afwijkingen in het functioneren van het vestibulaire systeem, slechte zicht of “dubbel” zien, verminderde controle over natuurlijke lichaamsfuncties, enz. Soms verschijnt elk van deze symptomen afzonderlijk, soms samen. De soorten aanvallen en hun ernst variëren van patiënt tot patiënt; Ze zijn ook verschillend bij dezelfde patiënt, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

VERLOOP VAN DE ZIEKTE

Het is moeilijk om de ontwikkeling van een ziekte als multiple sclerose vooraf te voorspellen. Het kan zeer mild zijn en zich manifesteren in periodieke aanvallen, maar er kunnen ook voortdurend progressieve symptomen zijn die leiden tot aantasting van de handelingsbekwaamheid.

Ondanks de moeilijkheid om het verloop van de ziekte te voorspellen, kunnen er vier hoofdtypen worden onderscheiden:

Bij ongeveer 2/3 van de patiënten manifesteert de ziekte zich in de eerste stadia in de vorm van aanvallen en perioden van normalisatie (Relapsing - Remitting). Een aanval (terugval) is een periode waarin alle symptomen zich manifesteren, zoals verzwakt zicht, coördinatieproblemen, een gevoel van gevoelloosheid in de ledematen, verlies of verzwakking van de controle over de natuurlijke functies van het lichaam. (Deze symptomen verschijnen soms afzonderlijk en soms in combinatie met elkaar.) Het normalisatieproces (remissie) duurt gewoonlijk enkele dagen tot meerdere weken. Nadat de toestand verbetert, is er in de regel een periode van remissie (normalisatie) van enkele maanden of jaren. Tijdens de periode van remissie (normalisatie) verschijnen de symptomen van de ziekte niet en hebben patiënten geen beperkingen op hun handelingsbekwaamheid.
Secundaire progressieve fase. Na verschillende exacerbaties bij sommige patiënten komt de ziekte in een tweede fase van langzame progressie. In dit stadium, na een exacerbatie, vindt geen volledige normalisatie plaats en kunnen patiënten last hebben van permanente of toenemende functionele beperkingen.
Primaire progressieve ziekte. Bij ongeveer 15% van de patiënten verloopt de ontwikkeling van de ziekte vanaf het allereerste begin, zonder duidelijk gedefinieerde perioden van exacerbatie.
Een matig beloop van de ziekte (goedaardig) komt voor bij ongeveer 15% -20% van de patiënten. Deze patiënten kunnen één exacerbatie ervaren, en de volgende exacerbatie zal na 10 jaar of langer terugkeren.

Omdat de ziekte zich bij verschillende mensen verschillend manifesteert, is het belangrijk om geen conclusies te trekken over de aard en het verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt op basis van gegevens over de aard en het verloop van de ziekte bij een andere patiënt.

DIAGNOSE VAN DE ZIEKTE

Het proces van het diagnosticeren van multiple sclerose is gebaseerd op een beoordeling van een nauwkeurige anamnese van de patiënt, fysiologisch onderzoek en onderzoek van de functie van het zenuwstelsel.

De afgelopen jaren ging de diagnostische procedure gepaard met aanvullende onderzoeken, zoals:

een onderzoek naar ruggenmergvocht (CSF), met als doel tekenen van ontstekingsprocessen in het zenuwstelsel te identificeren;
magnetische monitoring (MRI) van de hersenen en de wervelkolom. Het onderzoek onthult ontstekingshaarden in het zenuwstelsel, hun aantal en volume. MRI-onderzoek is een nieuw woord, zowel bij het diagnosticeren van de ziekte als bij het beoordelen van de mate van ziekteactiviteit;
Visuele excitatiepotentialen (VEP) en auditieve excitatiepotentialen (BERA) worden gemeten om de reactie van het zenuwstelsel op visuele en auditieve signalen te meten die door de hersenen worden waargenomen.

KLINISCHE MANIFESTATIES VAN DE ZIEKTE

Er is veel variatie in de presentatie van symptomen van multiple sclerose. Het niveau van de ziekteactiviteit varieert van patiënt tot patiënt, en bepaalde symptomen die bij de ene patiënt terugkeren, verschijnen mogelijk helemaal niet bij een andere patiënt.

OORZAKEN VAN DE ZIEKTE

De oorzaken van multiple sclerose zijn nog niet volledig opgehelderd. Recente onderzoeken geven echter aan dat het waarschijnlijk een combinatie is van meerdere factoren: een bepaalde genetische aanleg en omgevingsfactoren, zoals een nog niet geïdentificeerde virusinfectie en/of verstoring van het normale proces van myelinevorming.

De combinatie van deze factoren leidt blijkbaar tot verstoring van de werking van het immuunsysteem en tot het feit dat het het zenuwstelsel begint aan te vallen. Net zoals dit gebeurt bij andere auto-immuunziekten (bijvoorbeeld bij diabetes of gewrichtsziekten), gebeurt dit ook bij multiple sclerose wanneer het immuunsysteem wordt verstoord en het lichaam zelf begint aan te vallen. Bij deze ziekte valt het immuunsysteem per ongeluk de myelineschede van het centrale zenuwstelsel aan. Het immuunsysteem, dat ‘zichzelf’ moet herkennen en vreemde lichamen moet bestrijden – zoals virussen en microben – begint per ongeluk myeline aan te vallen, zoals een vreemd lichaam dat het lichaam is binnengedrongen. Het resultaat van deze invasie is een ontstekingsproces dat de myeline aantast en, zoals reeds vermeld, leidt tot verstoringen in de overdracht van zenuwimpulsen.

In de regel wordt spontaan herstel waargenomen na de eerste aanvallen, maar naarmate het aantal aanvallen toeneemt, bestaat het gevaar van onvolledig herstel en accumulatie van negatieve neurologische effecten.

Deze feiten vormen de basis voor de behandeling, met als doel aanvallen te voorkomen en het progressieve proces dat het zenuwstelsel aantast, te stoppen.

ZWANGERSCHAP EN MEERVOUDIGE SCLEROSE

Bij veel vrouwen wordt de diagnose multiple sclerose gesteld in een tijd dat ze plannen hebben om een gezin te stichten of een kind willen krijgen.

Onderzoek toont aan dat zwangerschap het verloop van de ziekte niet verergert - integendeel: tijdens de zwangerschap neemt het aantal aanvallen bij vrouwen met multiple sclerose af en na de geboorte van een kind wordt de toestand dezelfde als vóór de zwangerschap.

VOEDING EN MEERVOUDIGE SCLEROSE

Tot op de dag van vandaag is het niet wetenschappelijk bewezen dat dit of dat dieet de ontwikkeling van multiple sclerose beïnvloedt. Het wordt aanbevolen om het juiste dieet te volgen - het dieet moet gevarieerd zijn.

Patiënten die aan constipatie lijden, wordt geadviseerd meer voedsel te eten dat rijk is aan voedingsvezels, wat de darmfunctie helpt normaliseren. Vezels (vezels) komen voor in planten, vooral in plantenhuiden, fruit en groenten, ongeraffineerde granen, rijst en peulvruchten.

Het is mogelijk om een vegetarisch dieet te volgen, maar het is wel noodzakelijk om het dieet aan te vullen met de benodigde componenten. Het wordt aanbevolen om het niveau van vitamine B12 te controleren en in geval van een tekort aan te vullen.

Belangrijk om op te merken: te veel van bepaalde vitamines kan schadelijk zijn. U mag vitamines en mineralen niet als kunstmatige voedingssupplementen innemen zonder advies van een arts of voedingsdeskundige.

BEHANDELINGSPROCEDURES VOOR MEERVOUDIGE SCLEROSE

Ondanks het feit dat er nog geen manieren zijn gevonden om de ziekte te voorkomen of te genezen, is er de afgelopen jaren grote vooruitgang geboekt bij de ontwikkeling van methoden voor de behandeling van multiple sclerose.

Doelen die tijdens de behandeling worden gesteld:

vermindering van het aantal en de ernst van de aanvallen;
het vertragen van de snelheid van ontwikkeling van functionele schade;
behandeling van symptomen van bestaande functionele laesies.

Zoals hierboven vermeld, vindt een aanzienlijk deel van de aanvallen van de ziekte spontaan plaats, zonder enige behandeling.

In het geval van een acute, ernstige aanval, zoals plotseling wazig zien veroorzaakt door een ontsteking van de oogzenuw, of problemen met coördinatie en lopen, omvat de huidige techniek een combinatie van intraveneuze infusie van steroïden gedurende meerdere dagen, gevolgd door steroïdetabletten, gevolgd door door de dosering geleidelijk te verlagen. Het doel van deze behandeling is het onderdrukken van het immuunsysteem, dat uit balans is en zich in een te actieve fase bevindt. Andere soorten symptomatische behandelingen worden gebruikt om spierspasmen, gevoelens van “verdoofd gevoel” in bepaalde delen van het lichaam, vermoeidheid, moeilijkheden bij het beheersen van de natuurlijke functies van het lichaam, enz. te verlichten.

De afgelopen jaren is er serieuze vooruitgang geboekt bij de behandeling van sclerose, en we hebben het over een soort ziekte die wordt gekenmerkt door voortdurende aanvallen. Diepgaand onderzoek en grootschalige klinische onderzoeken hebben de effectiviteit bevestigd van verschillende nieuwe geneesmiddelen die zijn goedgekeurd als preventieve behandeling voor de ziekte.

Het Israëlische ministerie van Volksgezondheid heeft het gebruik van vier medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van dit type ziekte, dat wordt gekenmerkt door voortdurende aanvallen. Hun bewering is gebaseerd op bewijs van significante effectiviteit op een of meer van de volgende punten: a) significante vermindering van het aantal inbeslagnames; b) een aanzienlijke vermindering van het tempo waarin de capaciteit verslechtert.

De geneesmiddelen die voor gebruik zijn goedgekeurd, omvatten drie vergelijkbare bèta-interferongeneesmiddelen en het medicijn Copaxone (COP-1). Het medicijn Betaferon (interferon bèta - 1b) was het eerste medicijn dat zijn effectiviteit bewees. De behandeling wordt uitgevoerd als een subcutane injectie, eenmaal per twee dagen.

Het tweede medicijn dat zijn effectiviteit heeft bewezen en is goedgekeurd voor gebruik als preventieve behandeling is Copaxone (Acetate Glatiramer Copaxone COP-1). Dit medicijn, ontwikkeld in Israël, wordt ook dagelijks subcutaan toegediend.

Twee andere interferongeneesmiddelen zijn Avonex, eenmaal per week intramusculair toegediend, en REBIF, driemaal per week subcutaan toegediend. Deze medicijnen zijn ook goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met multiple sclerose die epileptische aanvallen veroorzaakt. De medicijnen zijn uitgevonden in Israël.

Onlangs zijn uitgebreide onderzoeken met bèta-interferon afgerond, die zijn getest bij patiënten met progressieve multiple sclerose, en is bewezen dat deze behandeling ook bij deze groep patiënten effectief is.

In de nabije toekomst verwachten we aanzienlijke vooruitgang in de behandeling van patiënten met multiple sclerose.

Er wordt een start verwacht van het experimenteel testen van behandelmethoden, met als doel om over te schakelen van injecties (zoals tegenwoordig gebruikelijk is) naar tabletten, wat patiënten aanzienlijke verlichting zal brengen en hun kwaliteit van leven zal verbeteren.
De start van klinische experimenten wordt verwacht - het gebruik van 'medicinale cocktails': combinaties van verschillende behandelmethoden in overeenstemming met het type en de aard van de ziekte - voor patiënten met een chronische vorm en een vorm die wordt gekenmerkt door aanvallen. Medicijncocktails omvatten bijvoorbeeld medicijnen die gericht zijn op het onderdrukken van ontstekingen in de hersenen en medicijnen die erop gericht zijn beschadigde myelineschedes te herstellen.

CONCLUSIE

Vanwege het feit dat de ziekte bij verschillende mensen verschillend verloopt, is het belangrijk om geen conclusies te trekken over de aard en het verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt op basis van gegevens over de aard van de ziekte bij een andere patiënt. Er moet aan worden herinnerd dat:

Sommige patiënten lijden aan een milde vorm van de ziekte, die niet tot invaliditeit leidt.
Bij sommige patiënten kan de invaliditeit mild en tijdelijk zijn.
Bij sommige patiënten stopt de ontwikkeling van de ziekte jarenlang.
Slechts een klein deel van de mensen met multiple sclerose kan ernstige functionele beperkingen ontwikkelen.

Tegenwoordig is het, dankzij de vooruitgang in de geneeskunde, steeds waarschijnlijker dat een passende medicamenteuze behandeling het ontstaan van deze aandoeningen zal verlichten, vertragen of zelfs voorkomen.

Shchur Sergey Gennadievich – hoofd van de interdistrictsafdeling multiple sclerose (IDMS) van het oostelijke administratieve district van Moskou, neuroloog van de hoogste kwalificatiecategorie, kandidaat voor medische wetenschappen.

In 1986 studeerde hij af aan de 2e Moskouse Orde van het Lenin State Medical Institute, vernoemd naar N.I. Pirogov met een graad in algemene geneeskunde. In 1986-1987 – stage bij MONIKI vernoemd naar. M.F. Vladimirovsky in neurologie. In 1987-1995 – neuroloog, hoofd van de neurologische afdeling van het Reutov Central City Hospital, hoofd freelance neuroloog van de stad Reutov. Stage in Duitsland in 1991 in neurologie.

In 1995-2004 – neuroloog, hoofd van de neurologische afdeling van medische instellingen in Moskou. Van 2004-2015 neuroloog aan het Moskouse Centrum voor Multiple Sclerose. Sinds 2015 - hoofd van de interdistrictsafdeling multiple sclerose in het vernoemde City Clinical Hospital nr. 15. O.M. Filatova.

Kandidaat Medische Wetenschappen

In 2008 ontving hij het Certificaat van het Hoofd van de Moskouse Gezondheidsafdeling “Voor vele jaren gewetensvol werk in het Moskouse gezondheidszorgsysteem” en hij is in 2013 winnaar van de Moskouse Stadsprijs op het gebied van de geneeskunde.

Interdistrictsafdeling Multiple Sclerose(MORS nr. 2) op basis van de staatsbegrotingsinstelling "City Clinical Hospital nr. 15, vernoemd naar. O.M. Filatova DZM" geopend op 14 april 2015 in overeenstemming met het besluit van de DZM nr. 225 van 13 maart 2015.

MORS voert poliklinische bezoeken uit aan patiënten die zijn verwezen door openbare gezondheidszorginstellingen in Moskou, biedt betaalde adviesdiensten aan inwoners van de regio Moskou en andere regio's van Rusland.

Naast poliklinische bezoeken, wordt er spoedeisende en geplande intramurale zorg geboden aan patiënten met multiple sclerose (hierna MS genoemd) en andere demyeliniserende ziekten van het zenuwstelsel, is het mogelijk om zeldzame diagnostische en therapeutische procedures uit te voeren: de studie van oligoklonale immunoglobulinen in het hersenvocht en bloedserum als het nodig is om de diagnose te verduidelijken, MRI - ziektemonitoring, inclusief de introductie van contrastmiddelen om de activiteit van het proces te bepalen, plasmaferese.

Wetenschappelijk potentieel van MORS ondersteund door de capaciteiten van de klinische afdelingen van de toonaangevende universiteiten van het land - de afdeling Neurologie, Neurochirurgie en Medische Genetica van de Medische Faculteit, de Afdeling Neurologie van de Faculteit voor Aanvullend Beroepsonderwijs, de Afdeling Oogheelkunde genoemd naar academicus A.P. Nesterov, Faculteit Geneeskunde, Stavoor hoger beroepsonderwijs, vernoemd naar de Russische Nationale Medische Onderzoeksuniversiteit. N.I. Pirogov van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Afdeling Restauratieve Geneeskunde, Faculteit Geneeskunde, Afdeling Reproductieve Geneeskunde en Chirurgie, Faculteit voor Aanvullend Beroepsonderwijs, Stavoor Hoger Beroepsonderwijs, Moskou State Medical University vernoemd naar. AI Evdokimov van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie.

City Clinical Hospital No. 15 heeft programma's geïmplementeerd voor de behandeling van gedeeltelijke oogzenuwatrofie, het monitoren van zwangerschap en het beheersen van de bevalling, inclusief rekening houden met patiënten met multiple sclerose onder toezicht van specialisten van de afdeling Orthopedische Ziekten. Neurologen van neurologische ziekenhuizen hebben gespecialiseerde vervolgopleidingen gevolgd over het onderwerp ‘multiple sclerose en demyeliniserende ziekten’.

Het management van de kliniek ondersteunt MORS volledig - patiënten hebben de beschikking over een dagziekenhuis, 2 neurologische afdelingen met speciale afdelingen voor MS-patiënten, alle mogelijkheden van de afdeling fysiotherapie, de mogelijkheid om hooggekwalificeerde artsen met aanverwante specialiteiten te raadplegen die bekend zijn met het MS-probleem.

Patiënten geobserveerd in MURS nr. 2 krijgen de noodzakelijke medicijnen die het beloop van MS veranderen. De toestand van de patiënt, de effectiviteit van de therapie en het verloop van de ziekte worden gevolgd door gecertificeerde artsen - neurologen en specialisten op het gebied van multiple sclerose. Er wordt veel aandacht besteed aan de selectie van individuele behandelregimes en aanbevelingen.

De Interdistrictsafdeling Multiple Sclerose is dagelijks geopendvan 08.00 tot 16.00 uur, behalve zaterdag en zondag.

De receptie is op telefonische afspraak: 8 (495 )375-08-47

U moet de volgende documenten bij u hebben:

Algemeen paspoort;
Verplichte ziektekostenverzekering;
SNILS;
Verwijzing vanuit de wijkkliniek f-057-u (geldig voor 1 maand);
MRI – grammen en conclusies;
Testresultaten, conclusies van overleg met andere specialisten, andere onderzoeken (indien van toepassing).

Contacten:

Hoofd van MORS – Ph.D. Sergey Gennadievich Shchur

Tel.: 8 (495) 375-08-47

Registratie: van 08.00 – 16.00 uur

Tel.: 8 (495) 375-08-47

e-mail: gkb15ms@ mail.ru

Aankomst voor patiënten met een verminderde loopfunctie per taxi of openbaar vervoer vindt plaats bij de toegangspoort van de medische spoeddienst naar de afdeling spoedeisende hulp.

Multiple sclerose is een chronische pathologie die voornamelijk de werking van de hersenen en het ruggenmerg beïnvloedt. De ziekte treft vooral jonge mensen, en de moderne geneeskunde kan helaas nog geen volledige genezing bieden. Het kan moeilijk zijn om zo'n diagnose te horen, maar je moet niet opgeven. In Moskou zijn er veel klinieken die gespecialiseerd zijn in therapieverlicht de meeste symptomen en vertraagt de progressieziekte. Wat is multiple sclerose? Is een behandeling in Moskou gratis of alleen tegen geld? Welke beoordelingen laten patiënten in hoofdklinieken achter? We zullen proberen deze kwesties in ons artikel in detail te bespreken.

Wat is multiple sclerose?

Multiple sclerose is een chronische ziekte die het ruggenmerg en de hersenen aantast. Dit is een auto-immuunpathologie, dat wil zeggen dat het lichaam, onder invloed van een bepaalde factor, zijn cellen als vreemd begint te beschouwen en ze te bestrijden.

Bij sclerose zijn lymfocyten agressief ten opzichte van het myeline-eiwit en vernietigen het geleidelijk. Hierdoor verschijnen sclerotische plaques op de zenuwvezels. Als de ziekte actief vordert, neemt hun aantal toe, waardoor de kwaliteit van leven van de persoon verslechtert. Deze fase wordt over het algemeen als een terugval beschouwd. Echter, met de hulp van de moderne geneeskunde, het proces demyelinisatie Multiple sclerose kan worden vertraagd en tijdelijk gestopt. Behandeling in Moskou kan gratis worden aangeboden in overheidsinstellingen als de patiënt een speciaal quotum heeft.

Er zijn verschillende soorten multiple sclerose. Niet alleen de begeleidende symptomen, maar ook de levensverwachting zijn ervan afhankelijk. De volgende soorten van deze ziekte worden onderscheiden:

Goedaardig is de meest gunstige en meest voorkomende optie. Het komt voor in de vorm van tijdelijke recidieven, waarna een volledige of gedeeltelijke verbetering van de toestand van de patiënt optreedt.
Secundair progressief- een variant die voortkomt uit onvoldoende therapie voor een goedaardige vorm. Helaas is dit type het moeilijkst te behandelen. Exacerbaties komen vaker voor en de toestand van de patiënt verslechtert.
Primair progressief- een optie wanneer de ziekte zich snel ontwikkelt in slechts 1-2 jaar.
Progressief - een aanzienlijke verslechtering van de toestand van een persoon vindt plaats vanaf het allereerste begin van de ziekte. Bovendien gaat het gepaard met frequente exacerbaties.

Oorzaken van de ziekte en risicofactoren

De moderne geneeskunde kent de exacte oorzaak van multiple sclerose nog niet. De beste neurologen geloven dat deze pathologie kan beginnen door een tekort aan vitamine D in het menselijk lichaam. Het is bekend dat de ziekte het vaakst jonge mensen onder de 40-50 jaar treft. Bovendien wordt het bij vrouwen veel vaker gediagnosticeerd, maar sclerose komt bij hen veel gemakkelijker voor. In de regel identificeren artsen de volgende risicofactoren die de kans op deze ziekte vergroten:

erfelijkheid, omdat men gelooft dat een bepaalde reeks genen verantwoordelijk kan zijn voor de vorming van pathologie;
leven in de noordelijke klimaatzone, omdat mensen door het kleine aantal warme en zonnige dagen beginnen te lijden aan een tekort aan vitamine D;
ernstige stress;
frequente virale en infectieziekten die het lichaam verzwakken;
slechte voeding, waarbij een persoon niet genoeg vitamines krijgt;
operatie of hoofdtrauma.

Hoe de ziekte herkennen?

De pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, dus de eerste symptomen van de ziekte beginnen te verschijnen wanneer de meeste zenuwvezels worden aangetast. Daarom is het vrijwel onmogelijk om multiple sclerose in de beginfase te detecteren. Symptomen bij vrouwen en mannen manifesteren zich meestal in de vorm van verminderde motorische functies:

spier zwakte;
handtrillingen;
coördinatieproblemen;
gevoelloosheid en tintelingen van de ledematen.

Als de ziekte niet wordt behandeld, begint deze zich te ontwikkelen. Naast bovenstaande symptomen:

wazig zien, het optreden van bijziendheid of zelfs scheelzien, dubbelzien;
moeite met urineren of urine-incontinentie;
constant gevoel van vermoeidheid;
frequente en oorzaakloze duizeligheid.

In ernstige gevallen kunnen patiënten last hebben van slikproblemen en wankelentijdens het lopen, verslechteringmentale vermogens en spraak. 2-3% van de mensen ervaart ook epileptische aanvallen.

Is het mogelijk om multiple sclerose te genezen?

Medicijnen voor multiple sclerose, die de ziekte volledig zouden kunnen elimineren, zijn nog steeds onbekend in de geneeskunde. Patiënten die aan deze ziekte lijden, krijgen gewoonlijk een therapie voorgeschreven die gericht is op het elimineren van specifieke symptomen van de ziekte. Het kan de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk verbeteren. Patiënten krijgen ook medicijnen voorgeschreven die de immuniteit en de hormoonhuishouding ondersteunen
lichaamsachtergrond. Selecteer om exacerbaties te eliminerencorticosteroïdenen pathogenetische agentia. Uit onderzoek blijkt dat lichte lichamelijke activiteit en een spabehandeling gunstig zijn.

Stamceltransplantatiechirurgie is een innovatieve technologie voor de behandeling van multiple sclerose, die pas 10-15 jaar geleden in de praktijk werd gebruikt. Sommige neurologen beschouwen het als een doorbraak in de behandeling van deze ziekte. Een dergelijke procedure is echter extreem duur en niet voor alle patiënten geschikt.

Diagnose van de ziekte

Als u vermoedt dat u symptomen van de ziekte heeft, mag u het onderzoek niet uitstellen. In de regel vindt de eerste afspraak van de patiënt plaats bij een therapeut of neuroloog in het ziekenhuis van de woonplaats. U kunt ook een onderzoek ondergaan in een van de privékamers.Bij vermoeden van multiple sclerose schrijft de arts een MRI van de hersenen en sommige delen van de wervelkolom voor. Als de beelden veel laesies van het centrale zenuwstelsel laten zien, wordt de diagnose bevestigd. Als een ziekte zoals multiple sclerose wordt ontdekt, is het beter om onmiddellijk met de behandeling in Moskou te beginnen. Bovendien kan de arts een procedure voorschrijvenelektromyografie. Om de diagnose te verduidelijken of te weerleggen, kan de patiënt naar een andere neurologische kliniek in de stad gaan.

Behandeling van multiple sclerose in Moskou: klinieken

Om in de hoofdstad hoogwaardige medische zorg te krijgen, moet u zich inschrijven bij een ziekenhuis. In de regel ontvangen patiënten daar een deel van de medicijnen gratis. U kunt ook een volledige behandeling krijgen in gespecialiseerde centra die door de staat worden gefinancierd. Ze bieden gratis hulp aan patiënten die een quotum hebben gekregen, maar iedereen kan daar voor geld worden onderzocht. Daarnaast kunt u een behandeling ondergaan in privéklinieken. Meestal werken daar de beste neurologen. Dergelijke ziekenhuizen beschikken ook over betere apparatuur en gebruiken innovatieve therapieën. Tegelijkertijd moet u alleen vertrouwde instellingen kiezen om het risico van een behandeling van slechte kwaliteit te vermijden. Anders kan het het verloop van de ziekte alleen maar verergeren.

We noemen de 3 belangrijkste gemeentelijke instellingen die zorg dragen voor patiënten die lijden aan multiple sclerose:

City Clinical Hospital nr. 24, namelijk zijn filiaal - City Clinical Hospital nr. 11, waar het Moskouse Centrum voor de Behandeling van Multiple Sclerose wordt geopend;
Wetenschappelijk Centrum voor Neurologie van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen;
Nationaal Medisch en Chirurgisch Centrum vernoemd naar N. I. Pirogov.

Stadscentrum van Moskou voor de behandeling van multiple sclerose

Niet alleen inwoners van de hoofdstad, maar ook patiënten uit heel Rusland streven ernaar hierheen te komen voor behandeling. In het noorden van de hoofdstad bevindt zich het Centrum voor de Behandeling van Multiple Sclerose in Moskou. Het adres is als volgt: straat Dvintsev , huis 6, gebouw 1. Het is gelegen op het grondgebied van het City Clinical Hospital nr. 11. Het werd opgericht in 1937. Jaarlijks krijgen hier ruim 7.000 patiënten die lijden aan diverse ziekten, waaronder multiple sclerose, hulp. Het centrum biedt advies aan patiënten en neemt hen ook op voor intramurale behandeling. In de regel wonen ze allemaal in de regio Moskou, maar met toestemming van het ministerie van Volksgezondheid zijn er verschillende plaatsen toegewezen voor patiënten van buiten de stad.

Ziekenhuisopname in het centrum wordt uitgevoerd op basis van een op basis van wie het eerst komt, het eerst maalt. Om een plaats in een ziekenhuis te krijgen, heeft u een paspoort, een verwijzing van uw behandelend arts en een uittreksel uit uw medisch dossier nodig. Er zijn 285 bedden toegewezen voor patiënten met multiple sclerose. De adviesafdeling van het centrum is op weekdagen geopend van 8.00 tot 16.30 uur. Opname in het ziekenhuis vindt 24 uur per dag plaats. Op basis van het City Clinical Hospital nr. 24 (de vestiging is ziekenhuis nr. 11) is er ook een centrum voor palliatieve geneeskunde dat patiënten met een ernstige ziekte accepteert voor behandeling. symptomatische behandeling.

Wetenschappelijk Centrum voor Neurologie van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen

Een andere grote instelling die zich bezighoudt met de behandeling van patiënten met multiple sclerose is er een geworden die gespecialiseerd is in de diagnose en innovatieve behandeling van ziekten die verband houden met hersenactiviteit. De Zesde Neurologische Afdeling opereert op haar basis, die patiënten accepteertdemyeliniserendpathologieën, en het Federaal Wetenschappelijk Centrum, dat nieuwe methoden voor de behandeling van multiple sclerose bestudeert. In het ziekenhuis kunnen Moskovieten een volledige diagnose van de hersenen en het ruggenmerg ondergaan om de aanwezigheid van de ziekte vast te stellen. Ook biedt de afdeling therapie aan patiënten in de acute fase en tijdens recidieven. Mogelijke doorgangimmunomodulerendbehandeling om de progressie van sclerose te stoppen.

Adres hiervan Onderzoeksinstituut voor Neurologie: Moskou, Volokolamsk snelweg, huis 80. De beslissing over ziekenhuisopname wordt hier genomen door een speciale medische commissie. De patiënt moet haar de resultaten bezorgen van een poliklinisch onderzoek dat hij in het Onderzoekscentrum heeft ondergaan. Ook is een verwijzing naar de afdeling nodig van de behandelend arts. Er bestaat de mogelijkheid tot onderzoek en behandeling in het dagziekenhuis, dat op weekdagen geopend is van 8.00 tot 12.00 uur. Toelating daartoe geschiedt eveneens bij besluit van de commissie.

Nationaal Medisch en Chirurgisch Centrum vernoemd naar N. I. Pirogov

De moderne geneeskunde boekt elk jaar vooruitgang bij de behandeling van immuunziekten zoals multiple sclerose. De behandeling in Moskou omvat niet alleen ondersteunende en symptomatische therapie, maar ook chirurgische ingrepen, zoals stamceltransplantatie. Het wordt uitgevoerd in het Nationaal Medisch en Chirurgisch Centrum vernoemd naar N.I. Pirogov, namelijk op de afdeling hematologie, chemotherapie en beenmergtransplantatie. De operatie wordt alleen uitgevoerd als er een passend staatsquotum bestaat. De beslissing over ziekenhuisopname wordt genomen door het beoordelen van uittreksels uit het medisch dossier van de patiënt, die de resultaten aangeven van zijn tests die de diagnose bevestigen.

Jaarlijks voert de afdeling ruim 100 beenmerg- en stamceltransplantaties uit. De beslissing om een transplantatie te ondergaan wordt strikt individueel genomen na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Het wordt niet uitgevoerd bij patiënten die zich in een vergevorderd stadium van sclerose bevinden.

Behandeling van multiple sclerose in Moskou: kosten

Alle bovengenoemde centra bieden een hele reeks betaalde diensten aan, waaronder de behandeling van multiple sclerose. In de regel zijn hun kosten afhankelijk van het type procedure. Een consult bij een neuroloog kost bijvoorbeeld ongeveer 1500-3500 roebel. De duurste behandelmethode is stamceltransplantatie. Voordat het wordt uitgevoerd, is een volledig onderzoek van de patiënt vereist, een beoordeling van de ernst van zijn ziekte. Afhankelijk van de gekozen medische instelling kunnen de kosten van de operatie variëren van 250.000 tot 800.000 roebel. De prijs omvat alle noodzakelijke onderzoeken en consultaties met artsen, de isolatie van stamcellen van de patiënt en de introductie van de resulterende cellen in zijn lichaam, evenals het ziekenhuisverblijf van de patiënt. De beslissing over de kosten van de procedure wordt individueel genomen.

Is het mogelijk om gratis een behandeling in Moskou te ondergaan?

Het is mogelijk om in Moskou een gratis behandeling voor multiple sclerose te krijgen, hoewel het verkrijgen van een quotum moeilijk kan zijn. Ten eerste moet de patiënt een verwijzing krijgen van de kliniek waar hij in zijn woonplaats wordt gezien. Hieruit moet blijken dat de patiënt dringend een operatie nodig heeft. De verwijzing wordt samen met de documenten van de persoon naar een specifieke medische instelling gestuurd, vanwaar binnen 10 dagen een reactie moet worden ontvangen. U kunt ook een quotum aanvragen bij het ministerie van Volksgezondheid. In de regel is het voor Moskovieten veel gemakkelijker om gratis behandeling te krijgen in de hoofdstad.