Afmetingen van een gezonde nier bij een volwassen vrouw. Wat is de normale grootte van de niercups

Echografisch onderzoek wordt tegenwoordig als betaalbaar en zeer informatief beschouwd. Met zijn hulp kunnen veel ziekten zelfs in de beginfase worden opgespoord.

Wat is er te zien tijdens een echografie

Tijdens het onderzoek let de arts op de volgende parameters:

• grootte, contour, locatie van de nieren;
• koppelen;
• de vorm van de organen;
• de structuur van het parenchym van de nieren;
• de aanwezigheid of afwezigheid van neoplasmata (goedaardige en kwaadaardige tumoren);
• de aanwezigheid in de holtes van de stenen organen;
• ontstekingsprocessen in de nieren, weefsels in de buurt;
• toestand van bloedvaten in organen.

Aantal nieren en locatie

De nieren zijn gepaarde organen, dus allereerst kijkt de specialist naar hun aantal. Soms komt het voor dat als gevolg van enkele misvormingen in de ontwikkeling één of drie nieren kunnen worden gevormd. Soms wordt één nier verwijderd vanwege de ontwikkeling van pathologieën daarin of het verschijnen van neoplasmata, meestal kwaadaardig.

Organen bevinden zich op verschillende hoogtes ten opzichte van elkaar. De nier, gelegen aan de rechterkant, bevindt zich nabij de 12e borstwervel en de 2e lendenwervel. De nier, gelegen aan de linkerkant, bevindt zich nabij de 11e borstwervel en de 1e lendenwervel. Deze regeling wordt als normaal beschouwd.

Dimensies

De volgende niergroottes worden als normaal beschouwd:

• lengte ongeveer 10-12 cm;
• dikte ongeveer 4-5 cm;
• breedte ongeveer 5-6 cm.

De parenchymlaag wordt als normaal beschouwd als de grootte ervan niet groter is dan 17-25 mm. Bij oudere patiënten en kinderen zullen de indicatoren anders zijn. Bij volwassenen ouder dan 50 jaar wordt het teruggebracht tot 10-13 mm en dit wordt als de norm beschouwd.

De niergroottetabel helpt u bij het navigeren door de indicatoren.

Het ontcijferen van de normen van indicatoren bij volwassenen en kinderen is anders. De tabel toont de grootte van organen in overeenstemming met de leeftijd van een persoon. In sommige gevallen wordt een fluctuatie van 2 cm als de norm beschouwd.

Afwijking van de norm betekent meestal dat een persoon een ontstekingsproces, oedeem, orgaandegeneratie, enzovoort ontwikkelt. Zelfs een lichte toename van het niervolume kan optreden als gevolg van glomerulonefritis of pyelonefritis, minder vaak bij een ongepaard orgaan (na verwijdering van de nier).

Het zal niet mogelijk zijn om de normen voor resultaten bij jonge kinderen te bepalen zonder de hulp van een specialist, omdat hun grootte van de nieren afhangt van de leeftijd en het ritme van het opgroeien.

De toestand van de bloedstroom van de nieren

Gepaard (duplex) scannen wordt gebruikt om de toestand van de bloedvaten te bepalen. Echografie geeft het beeld van de nier op de monitor weer in een spectrale (kleuren) grafiek. Tegelijkertijd is het mogelijk om de toestand van de vaatwand te beoordelen, evenals om vasculaire obstructie, stenose en openheid van de bloedstroom te identificeren. Donkere kleuren op de monitor geven de normale toestand van de bloedvaten aan. Lichte kleuren duiden op een snelle bloedstroom. Het onderzoek brengt geen ongemak en pijn met zich mee.

Parenchym: echogeniciteit

Tijdens het onderzoek van de patiënt evalueert de arts de structuur en toestand van het parenchym. Een uniforme staat is de norm.

Intensieve reflecties van geluidsgolven van organen en weefsels zijn echogeniciteit. Weefsels met een dichte structuur worden intensief en in een lichte toon op de monitor weergegeven. Als de structuur een lage dichtheid heeft, wordt het beeld daarin (zones) weergegeven als donkere vlekken.

Lucht met vloeistof is echovrij. Cysten en formaties met een holte worden gedefinieerd als echovrij, en hyperechogeniciteit treedt op met de manifestatie van sclerotische processen.

Het cavitaire systeem van de nieren: toestand

Dit systeem neemt de functies van het verzamelen en accumuleren van urine over. Echografie kan sommige ziekten opsporen:

• ontsteking van het slijmvlies van het bekken (pyelonefritis);
• vergroting van het bekken en de kelk;
• formaties (stenen, tumoren).

Weefsels die echoloos en gevisualiseerd zijn, worden als de norm beschouwd.

Welke ziekten worden gedetecteerd door echografie

Echografisch onderzoek maakt het mogelijk om met hoge nauwkeurigheid de volgende nierziekten te bepalen:

• nefroptose;
• verkleining van de urineleiders;
• neoplasmata;
• pyelonefritis;
• glomerulonefritis;
• hydronefrose;
• nierdystrofie;
• ontstekingsprocessen in de bloedvaten;
• abces;
• divertikels;
• de aanwezigheid van luchtbellen in het bekkensysteem;
• amyloïdose;
• schendingen van het werk van bloedvaten;

Om de diagnose nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op de echografie. Om dit te doen, moet je een aantal dagen een speciaal dieet volgen en ongeveer 10-14 uur niets eten. Verhoogde gasvorming (winderigheid) kan de resultaten vertekenen.

De arts die een echografisch onderzoek uitvoert, stelt geen diagnose, hij schrijft alle indicatoren op. Een uroloog of nefroloog kan ze gebruiken om de aan- of afwezigheid van ziekten vast te stellen. Tijdens diagnostiek wordt 96% van de neoplasmata in de nieren gedetecteerd door middel van echografie.

Speciale terminologie

In de conclusie van de arts staan ​​veel termen die voor de patiënt lang niet altijd duidelijk zijn. Om de toestand van de nieren te begrijpen en te beoordelen, moet u de termen kennen die de afwezigheid van pathologieën aangeven. Decodering zal de situatie verduidelijken vóór een bezoek aan de dokter.

In de resultaten van een echografisch onderzoek kunt u het volgende zien:

• organen zijn boonvormig;
• de ene nier bevindt zich net onder de andere;
• de buitencontour is zelfs met duidelijke grenzen;
• hyperechoïsche capsule tot 1,5 mm groot;
• de echodichtheid van het parenchym is hoger dan die van de nierpiramides;
• pararenaal (perinefrisch) weefsel met dezelfde dichtheid als de nierbijholten;
• beide nieren hebben dezelfde echogeniciteit als de lever;
• "Pijlers van Barten" en "gedeeltelijke hypertrofie" - varianten van de norm;
• de nierslagader op Doppler heeft een poortgrootte van 0,7, en tussen de lobaire slagaders - 0,36-0,75.

Deze definities spreken van de normale ontwikkeling van organen.

Als de conclusie luidt "verhoogde darmpneumatose", betekent dit dat er zich veel gassen in de darmen hebben opgehoopt, waardoor het onderzoek moeilijk is. Het komt voor bij mensen met verhoogde gasvorming en bij mensen die zich niet goed hebben voorbereid op een echografie. Als je de term 'microcalculose' ziet, beginnen zich stenen in de nieren te vormen.

Echografie wordt beschouwd als een zeer informatief type onderzoek, maar soms kunnen aanvullende tests en procedures nodig zijn. Artsen schrijven röntgenfoto's, niertomografie (computer), biopsie, enzovoort voor. Met behulp van deze procedures ziet de arts het beeld van de ziekte beter, waardoor u een nauwkeurige diagnose kunt stellen en de juiste behandeling kunt voorschrijven.

Als u pijn en ongemak in het bekken en de onderrug ervaart, dient u een arts te raadplegen. Hij zal alle noodzakelijke tests en onderzoeken aanbevelen, waarvan de resultaten de ziekte zullen bepalen en een behandeling zullen voorschrijven.

https://youtu.be/AuNNa7j2pks

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd

In contact met

Klasgenoten

In de meeste gevallen kan echografie een volledig informatieve en voldoende diagnostische methode worden genoemd om nierziekten vast te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven, inclusief het uitsluiten van pathologieën tijdens screeningsonderzoeken. De prijs van echografie van de nieren is heel acceptabel, deze moet worden gespecificeerd in het register van een medische instelling.

Met een echografieapparaat kan de arts tijdens het onderzoek verschillende belangrijke parameters bepalen: de staat van de bloedstroom, de grootte van het orgaan, tekenen van ontstekingsprocessen, de staat van de structuur van het parenchym, de aanwezigheid van stenen in de holtes, zoals evenals kwaadaardige of goedaardige neoplasmata.

• Het aantal nieren.
• Orgel maten.
• De lokalisatie.
• Vorm en contouren.
• structuur van het nierparenchym.
• toestand van de bloedstroom.

Laten we deze parameters in meer detail bekijken.

Hoeveelheid

In dit artikel zullen we begrijpen hoe het decoderen van echografie van de nieren wordt uitgevoerd.

De norm voor een persoon is de aanwezigheid van een paar nieren, maar er kunnen ook afwijkingen worden gevonden. Er kan een aangeboren afwezigheid van een van hen zijn, de zogenaamde agenese (unilaterale aplasie). Of de nier kan via een operatie worden verwijderd. Je kunt ook een aangeboren duplicatie van het orgel vinden, meestal is het eenzijdig.

Plaats

De normale locatie van de nieren kan worden genoemd omdat ze zich op verschillende niveaus ten opzichte van elkaar bevinden. De rechterzijde, D, bevindt zich ter hoogte van de 2e lendenwervel en de 12e thoracale wervelkolom, en de linkerzijde, L, bevindt zich ter hoogte van de 1e lendenwervel en de 11e thoracale wervelkolom.

Echografisch onderzoek van de nier bij een vrouw helpt bij het identificeren van nefroptose (weglating) of dystopie, dat wil zeggen de atypische locatie in het kleine bekken. De normale vorm van de nier is boonvormig met een gladde contour en een duidelijk zicht op de vezelachtige capsule, de buitenste schil van het orgel. Normale maten bij zwangere vrouwen zijn anders, omdat tijdens deze periode de nier twee centimeter langwerpig wordt. Ook een lichte uitzetting van het bekken en de urineleiders is voor hen acceptabel.

Maten voor volwassenen

De fysiologische norm voor de grootte van de nieren bij een volwassene is 40-50 mm dik, 50-60 mm breed, 100-120 mm lang. Deze cijfers kunnen echter enigszins variëren, afhankelijk van het geslacht en de lengte van de patiënt.

De dikte van de parenchymlaag is een andere belangrijke parameter bij het ontcijferen van nier-echografie. De norm is 18-25 mm. Deze indicator is echter afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Voor ouderen kan deze worden teruggebracht tot 11 mm, wat gepaard gaat met sclerotische veranderingen. Parenchym is een weefsel waarin nefronen, structurele en functionele eenheden, zich bevinden. Als de indicator van de dikte ervan toeneemt, kan dit duiden op een ontsteking of zwelling van het orgaan, en als deze afneemt, kunnen we praten over de degeneratie ervan.

Maten voor kinderen

Een echografie is noodzakelijk voor een pasgeboren kind als er een grote kans is op een abnormale ontwikkeling van zijn inwendige organen als gevolg van erfelijkheid, ernstige zwangerschap en bevalling, veranderingen in de urine van de baby. Echografie van de nieren voor oudere kinderen wordt voorgeschreven na het detecteren van afwijkingen in de tests, met klachten van pijn in de onderrug of onderbuik, als gevolg van letsel, in strijd met plassen.

Bij kinderen is de grootte van de nieren afhankelijk van lengte en leeftijd. Als de hoogte minder dan 80 cm is, worden slechts 2 parameters gemeten: de breedte en de lengte van het orgel. Bij een kind vanaf 100 cm meten ze ook de dikte van het parenchym.

De nieren worden groter bij acute glomerulonefritis of pyelonefritis, maar ook bij verlies van paring, omdat in dit geval het orgel een verhoogde functionele belasting zal ervaren.

Bij het ontcijferen van de echografie van de nieren wordt de duidelijke identificatie van de grenzen van de piramides van de parenchymale laag als de norm beschouwd. Hun echogeniciteit moet lager zijn dan die van het parenchym. Als een dergelijk verschil tijdens het onderzoek niet wordt gevonden, kan dit duiden op hydronefrose.

Echogeniciteit van het parenchym

Deze indicator bepaalt de toestand en structuur van het nierweefsel, dat normaal gesproken homogeen is.

Echogeniciteit is de mate van intensiteit van reflectie door de weefsels van een geluidsgolf. De reflectie is intenser en het beeld op de monitor is helderder wanneer het parenchym dichter is. In weefsels met een lage dichtheid is de echogeniciteit zwak, met visualisatie in de vorm van donkere gebieden.

Lucht en vloeistoffen zijn echovrij. Een cavitaire cyste die vloeistof bevat, wordt door een specialist bijvoorbeeld beschreven als een echovrije formatie. Voor sclerotische processen is hyperechogeniciteit daarentegen kenmerkend.

Het bekkensysteem of cavitaire systeem is verantwoordelijk voor de functie van het verzamelen van urine. Met behulp van echografie van de nieren bij mannen worden de volgende soorten veranderingen daarin gediagnosticeerd: de aanwezigheid van stenen (zand, stenen), pyelonefritis (inflammatoire verdichting van het slijmvlies van het bekken). Ook kan de uitbreiding van PCS wijzen op calicoectasie, pyelectase, tumoren, ureterobstructie en hydronefrose.

De norm voor het bekkensysteem is echoloos. Stenen met een grootte van 4-5 mm of meer worden aan het einde van de echografie beschreven als een echogene formatie, hyperechoïsche inclusie, echogeniciteit. De aanwezigheid van zand in het lichaam wordt microcalculose genoemd.

renale bloedstroom

Om de bloedvaten van een orgaan in beeld te brengen wordt gebruik gemaakt van duplexscanning, waarbij de ultrasone scanner informatie weergeeft in een spectrale grafiek of kleurenbeeld. Deze techniek is pijnloos en niet-invasief. Daarom kan het worden gebruikt bij onderzoek van de nieren bij kinderen. Echografie bepaalt de toestand van de wanden van bloedvaten, de aanwezigheid van stenose en intravasculaire obstructie, evenals de snelheid van de bloedstroom. De normale variatie bedraagt ​​50 tot 150 cm/sec.

Voor het kleurenschema worden donkere tinten als normaal beschouwd en wordt de versnelde bloedstroom in heldere kleuren geregistreerd, wat wijst op de aanwezigheid van stenose, waarvan het belangrijkste symptoom een ​​toename van de snelheid in de nierslagader is (200 cm/sec). Ook wordt de bloedstroomweerstandsindex bepaald, die rechtstreeks afhangt van de leeftijd van de persoon. Het is hoger naarmate de patiënt ouder is. Voor de nierslagader is de norm van de weerstandsindex 0,7 en voor de interlobaire slagaders - 0,34-0,74.

Identificatie van pathologische laesies

Echografie wordt ook gebruikt om nierschade te bevestigen. Er zijn 5 categorieën verwondingen aan dit orgaan. Ze verschillen in de mate van overtredingen:

• het orgel is minimaal beschadigd, er zijn geen breuken (detectie van subcapsulair hematoom van de nier);
• de corticale substantie is gescheurd;
• de corticale substantie wordt met meer dan een centimeter gescheurd, terwijl er geen extravasatie van het contrast wordt waargenomen;
• gebroken ureterpelvisch segment;
• de vasculaire pedikel is beschadigd of wordt afgescheurd van de bloedvaten en de urineleider.

Het ontcijferen van de resultaten

Het ontcijferen van de echografie van de nieren, waarvan de normen hierboven worden gegeven, moet worden uitgevoerd door een uroloog. De conclusie gaat meestal vergezeld van een echografie of een bijgevoegde echofoto, waarop pijlen de plaats markeren waar pathologische veranderingen werden gedetecteerd. Als er een echografievideo wordt bijgevoegd wanneer vasculaire veranderingen of tumoren worden gedetecteerd, kan dit helpen om de juiste diagnose te stellen.

Afwijkingen gedetecteerd door echografie

Het meest informatief is echografie bij het opsporen van ziekten zoals niervaatziekten, nefroptose, amyloïdose, vernauwing van de urineleiders, orgaandegeneratie, abcessen, cysten, tumoren, hydronefrose, steenvorming, ontstekingsprocessen (glomerulonefritis, pyelonefritis).

Wanneer in het echorapport “uitgesproken darmpneumatose” staat aangegeven, betekent dit dat het onderzoek niet informatief was vanwege winderigheid. In dit geval moet de echografie worden herhaald, nadat deze eerder is voorbereid, dat wil zeggen na het drinken van windafdrijvende medicijnen.

Echografie van de nieren: prijs

De kosten van dit onderzoek zijn geheel afhankelijk van de gekozen kliniek en van de regio. Als u een echografie in de richting van een arts uitvoert, kan deze gratis zijn. In een particulier gespecialiseerd centrum in Moskou varieert de gemiddelde prijs van 500 roebel tot 3500. In de regio's zullen de kosten iets lager zijn, maar niet significant. U kunt het onderzoek betalen van 350 roebel tot 2500.

Uit dit artikel leerde je over echografie, over de normen van de indicatoren, en over nieraandoeningen die tijdens het onderzoek kunnen worden opgespoord.

Laat een reactie achter 44.663

Tot op heden is echografie een van de meest voorgeschreven diagnostische methoden om de toestand van de nieren te bepalen. De resultaten van echografie van de nieren zullen helpen bij het vaststellen van mogelijke orgaanziekten of pathologische manifestaties. Met behulp van echografie worden de volgende parameters bepaald: hoeveelheid, lokalisatie, contouren, vorm en grootte, structuur van parenchymaal weefsel. Er wordt vermeld of er neoplasmata, stenen, ontstekingen en zwellingen zijn. De renale bloedstroom wordt gevisualiseerd.

Indicaties voor echografie zijn: overtreding van het plassen, het verschijnen van bloed in de urine, pijn in de lumbale regio, verwondingen, bestaande ontstekingsprocessen, slecht urineonderzoek.

Met echografie van de nieren kunt u de gezondheid of voortgang van de ziekte van het orgaan onderzoeken, door de juiste therapie te selecteren op basis van de verkregen gegevens.

Onderzochte parameters en indicatoren

• Hoeveelheid. Een gezond mens heeft twee nieren. Er zijn gevallen waarin iemand om bepaalde redenen operatief wordt verwijderd. Afwijkingen in het aantal van deze organen zijn mogelijk: een extra nier, volledige afwezigheid of verdubbeling.
• Dimensionale gegevens. Met behulp van echografie worden de lengte, breedte en dikte van het orgel gemeten. De grootte van de nier varieert afhankelijk van de leeftijd, het gewicht en de lengte van de persoon.
• Lokalisatie. De retroperitoneale rangschikking van organen is normaal. De rechter nier (D) bevindt zich net onder de linker (L). De locatie van de rechter nier ter hoogte van de 12e borstwervel en de 2e lendenwervel wordt als normaal beschouwd, terwijl de linker nier zich ter hoogte van de 11e borstwervel en de 1e lendenwervel bevindt.
• Vorm en contouren. De boonvorm wordt als normaal beschouwd. De weefselstructuur is normaal - homogeen met gelijkmatige contouren.
• De structuur van het nierparenchym, dat wil zeggen het weefsel dat het orgaan vult. Bij een gezond persoon is de dikte 14 tot 26 mm. Met de leeftijd wordt het parenchym dunner en voor ouderen is de norm van deze indicator 10-11 mm. Een toename van deze parameter duidt op ontsteking of zwelling van het orgel, een afname duidt op dystrofische veranderingen.
• toestand van de bloedstroom. Bij het analyseren van de nierbloedstroom wordt een kleurenbeeld gebruikt op de monitor van een echoapparaat. Donkere tinten geven aan dat de bloedstroom van de patiënt normaal is (50-150 cm/sec). Heldere vlekken duiden op een verhoogde doorbloeding van de nieren.

Echografieresultaten bij volwassen vrouwen en mannen

De diagnose van de toestand van de nieren verschilt niet bij mensen van verschillende geslachten. De tarieven zijn voor zowel mannen als vrouwen hetzelfde. De normale grootte van de nieren bij vrouwen is tijdens de zwangerschap anders. De norm is de verlenging van het lichaam tot 2 cm, een lichte uitzetting is toegestaan ​​samen met het bekken en de urineleiders. De norm bij volwassenen bij het ontcijferen van de resultaten is als volgt: dikte - 40-50 mm, lengte 100-120 mm, breedte 50-60 mm, dikte van het functionele deel - 15-25 mm. De waarden van de rechter en linker nieren verschillen, maar niet meer dan 2 cm. De norm voor echografie van de nieren bij een volwassene wordt bepaald door de groei-index. Met behulp van onderstaande tabel kunt u de normale grootte van de nieren bepalen in verhouding tot iemands lengte.

Een van de belangrijkste structuren van het urineorgaan is het nierbekken, dat verbonden is met de kelken. Dankzij deze component wordt de secundaire biologische vloeistof (urine) die via de urinewegen uit het lichaam wordt uitgescheiden, bezonken. Bij kinderen en volwassenen is de grootte van het bekken anders, omdat de trechtervormige holte geleidelijk groter wordt naarmate de persoon groeit.

Ontstekingsreacties, gevormde nierstenen en neoplasmata kunnen de functie van het nierbekken beïnvloeden.

Wat is deze structuur?

De holte waarin urine zich verzamelt, wordt het nierbekken genoemd. De vorming ervan vindt plaats in beide nieren. Kleine en grote kopjes vormen een soort trechter. Elk bekken heeft een nek, een verbindingsstructuur. Als er een overtreding optreedt in het gebied van de rechter of linker nier, is het bekken verstopt en wordt de urine niet uitgescheiden.

Kenmerken van de structuur en functie

Het bekken wordt gevormd in de niersinus en daarin bevindt zich een slijmvlies van epitheelcellen. Dit laatste wordt als tweelaags beschouwd, omdat het een basale en oppervlakkige bal bevat. Cellen zijn een overgangsfase, omdat ze veranderen, rekening houdend met de volheid van het orgel. Het nierbekken vervult de volgende functies:

• Biedt betrouwbare ondoordringbaarheid en isoleert de opgehoopte urine volledig. Normaal gesproken verlaat urine de nieren niet.
• Duwt de verzamelde vloeistof in de urineleiders. Deze functie wordt geleverd door spiercontractie.

Normale grootte van het nierbekken

Toegestaan ​​tarief voor volwassenen

De vorm en grootte van het nierbekken en de kelken van een volwassene verschillen van de parameters van kinderen. De normale maat mag niet groter zijn dan 10 mm. Dit tarief is hetzelfde voor mannen en vrouwen. De parameters kunnen veranderen voor het eerlijkere geslacht bij het dragen van een baby. In de eerste maanden van de zwangerschap neemt het nierbekken toe tot 18 mm en tegen het einde van de zwangerschap kan het 27 mm bereiken. De toename is niet altijd normaal, maar duidt vaak op de ontwikkeling van afwijkingen zoals:

• goedaardige of kwaadaardige formaties;
• buigen of draaien van de urinewegen;
• stenen in de urineleiders.

Terug naar index

Hoe verschillend zijn de maten bij kinderen?

Het nierbekken bij een kind heeft kleinere parameters dan bij een volwassene. Bij een gezonde baby zijn de afmetingen 4-5 mm, minder vaak een holte tot 8 mm groot. Als het bekken van de nier vergroot is, betekent dit dat kinderen pyelectase ontwikkelen, die mogelijk lange tijd geen symptomen vertonen. Bij pasgeborenen ligt de grootte van het bekken in het bereik van 7-10 mm. Het is mogelijk om de ontwikkeling van de foetus, in het bijzonder het proces van de vorming van het urinestelsel, al in de 17e week van de zwangerschap te controleren. De tabel geeft bij benadering de parameters van het orgel weer bij baby's in de baarmoeder.

Als de grootte van de nieren en het bekken bij een kind van een jaar of jonger meer dan 10 mm bedraagt, is een dringend doktersbezoek en de noodzakelijke behandeling van de onderliggende aandoening vereist.

Wat beïnvloedt de grootte van een orgaan?

De grootte van het nierbekken verandert mogelijk niet altijd om pathologische redenen. Bij vrouwen is bij het dragen van een foetus een uitzetting tot 27 mm een ​​fysiologisch aanvaardbare norm. Maar toch is het de moeite waard om de toestand van de toekomstige vrouw tijdens de bevalling te controleren en regelmatig een diagnose te stellen. En andere factoren kunnen ook de grootte van het orgel beïnvloeden:

• waarschijnlijke neoplasmata in de urinewegen;
• gevormde stenen;
• een abnormale structuur waarin knikken en draaiingen optreden.

Terug naar index

Pathologieën en hun manifestaties

Wat zijn de symptomen van ontsteking?

Bij een ontstekingsreactie in het bekkensysteem (PCS) kan de grootte van het orgaan bij de patiënt veranderen. De afwijking wordt pyelitis genoemd en wordt vaker gediagnosticeerd bij meisjes van 2 tot 5 jaar, zwangere vrouwen of mannen na een prostaatoperatie. Als gevolg van een ontsteking stagneert de urine en begint de infectie zich te vermenigvuldigen. De patiënt maakt zich zorgen over de volgende manifestaties:

• hevige pijn bij het naar het toilet gaan;
• snelle drang op een kleine manier;
• een gevoel van volheid in het suprapubische gebied;
• veranderde kleur van urine.

Terug naar index

Welke afwijkingen worden gevonden?

In zeldzame gevallen heeft de foetus één dubbel bekken, dat vaak wordt aangevuld door de urineleider. Bij een intacte urinefunctie voelt de patiënt geen ongemak en is behandeling niet nodig. En ook vaak voorkomende afwijkingen zijn ectopie, die voorkomt bij meisjes en jongens, en wordt gekenmerkt door de hechting van de urineleider aan de vagina of urethra.

Kenmerken van pyelectase

De afwijking wordt gekenmerkt door een toename van het bekken, die optreedt wanneer de uitstroom van urine wordt verstoord, die terug in de nieren wordt geworpen. Tegen deze achtergrond ontwikkelt de foetus dergelijke complicaties:

• afwijkingen in de vorming van urineorganen;
• verstopping van de urineleider;
• vorming van de urethrale klep.

Bij volwassenen kunnen nierstenen en neoplasmata in het bekken pyelectase veroorzaken. In eerste instantie wordt de laatste bolvormig, waardoor het parenchym naar de rand wordt geduwd. In geval van overtreding vindt de dood van nefronen plaats, op de plaats waar vezelig weefsel wordt gevormd. En het is ook mogelijk om een ​​infectieuze focus in het orgel te ontwikkelen, waardoor permanente ontstekingsprocessen ontstaan.

Gevaarlijke gevolgen

hydronefrose

Na verloop van tijd leidt onopgemerkte stagnatie in het bekken van de nier tot structurele veranderingen in het weefsel. Er is een overtreding van aangeboren en verworven aard, terwijl de eerste geassocieerd is met afwijkingen die vernauwing van de urineleider veroorzaken. Bij hydronefrose heeft de patiënt een doffe pijn in de lumbale regio. Nierkoliek manifesteert zich vaak en er wordt een kleine hoeveelheid bloed in het bloed aangetroffen.

Verminderde toon

Deze pathologie staat bekend als hypotensie van het bekken van de rechter nier. In geval van overtreding wordt urine in een normaal volume uitgescheiden en is het urineren niet moeilijk. In de regel is de pathologie aangeboren van aard en treedt deze op bij hormonale verstoringen tijdens de zwangerschap, tegen de achtergrond van langdurige emotionele stress. De ontwikkeling van hypotensie wordt beïnvloed door een verminderde werking van het centrale zenuwstelsel en verwondingen aan de bovenste urinewegen.

Steenvorming

In de linker- of rechternier kunnen zich stenen vormen uit de opgehoopte voedingsstoffen. Sommige soorten stenen groeien langzaam en hebben geen invloed op het urineren, terwijl andere niet met urine naar buiten kunnen komen, waardoor het bekken verstopt raakt. Als de pathologie niet wordt behandeld, scheurt de nier.

kwaadaardig neoplasma

In zeldzame gevallen heeft een patiënt een kankergezwel of cyste in het nierbekken. In geval van overtreding wordt een pathologische proliferatie van het epitheel langs het binnenoppervlak van het orgel opgemerkt. In de geneeskunde wordt deze pathologie adenocarcinoom genoemd. Lange tijd manifesteert het neoplasma zich als een ontstekingsproces. Levendige symptomen zijn voelbaar wanneer de tumor in de binnenwanden van het bekken groeit.

Diagnose en behandeling

Het is mogelijk om de pathologie op tijd te bepalen, om verstopping en breuk van de nier te voorkomen, met behulp van diagnostische procedures zoals:

• algemeen urineonderzoek met de diagnose sediment;
• bacteriologisch zaaien op flora;
• klinische bloedtest;
• excretie-urografie met behulp van een contrastmiddel;
• CT en MRI.

Als een pathologie wordt gedetecteerd, zal de behandelende arts de juiste behandeling voorschrijven.

Afhankelijk van de pathologie in het nierbekken is individuele therapie vereist. De ontstekingsreactie wordt geëlimineerd met behulp van antibioticatherapie en het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen. Bij aangeboren afwijkingen aan de urinewegen is een operatie noodzakelijk. Bij cysten, kanker en grote stenen is een operatie nodig. Het is belangrijk om de dagelijkse voeding aan te passen, zodat de ziekte sneller overgaat.

Het nierbekken is een soort opvangbak voor het verzamelen van urine uit grote en kleine kopjes. De omvang van het onderwijs verandert gedurende iemands leven. Het neemt geleidelijk toe naarmate de nieren bij kinderen groter worden. Een verandering in de gemiddelde grootte van het bekken is mogelijk vanwege de pathologie ervan veroorzaakt door het ontstekingsproces, steenvorming en tumor. Een afname van de bekkencapaciteit wordt veroorzaakt door afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren.

Structuur en functies

De kopjes van de medulla van het parenchym zijn verbonden met het natuurlijke urinoir door smalle formaties - halzen. Het bekken heeft de vorm van een trechter met een uitgezette zijde buiten de nier, en een afvoer naar de poort en de urineleider.

De opslagstructuren van het nierparenchym omvatten:

• kleine kopjes - het totale aantal varieert van 6 tot 12;
• grote kopjes - er zitten er 2-4 in een menselijke nier;
• bekken.

Beginnend met kleinere formaties, versmelten de cups met elkaar en vormen ze structuren die groter in volume zijn. De rol van het bekken wordt beperkt tot de ophoping en bevordering van de resulterende urine via de urineleiders.

Het nierbekken is inwendig bedekt met een slijmvlies van epitheelcellen. Dit type epitheel verwijst naar een tweelaags met een basale en oppervlakkige laag. Het celtype wordt transitioneel genoemd. Ze kunnen veranderen afhankelijk van de mate van vulling van het bekken.

Histologisch onderzoek van het overgangsepitheel toont de kernen van cellen, vergelijkbaar met blaasjes, korrels in het cytoplasma. Meestal is het cytoplasma geel omdat het wordt veroorzaakt door pigmenten die kenmerkend zijn voor de urine. De vorm van het epitheel van het nierbekken kan op cellen lijken:

• staart,
• spoelvormig,
• peervormig
• ovaal.

Het is belangrijk om precies te bepalen welk type epitheel in de urine wordt geëxfolieerd om de mate van ontsteking van de urinewegen te diagnosticeren. Typische cellen worden aangetroffen bij catarrale pyelitis, waarbij ontsteking van het nierbekken de diepere lagen niet aantast.

In de wand bevinden zich gladde en dwarse spierbundels. Met een dergelijke structuur kunt u het volgende bieden:

• betrouwbare ondoordringbaarheid, volledige isolatie van de verzamelde urine, normaal gesproken kan deze niet buiten de nier komen;
• duwt het opgehoopte vocht in de urineleiders, waardoor peristaltische bewegingen ontstaan ​​door samentrekking van de longitudinale en transversale spieren.

Wat bepaalt de grootte van het bekken?

De grootte van het bekken van een volwassene is niet meer dan 10 mm. Bij vrouwen tijdens de zwangerschap is een volumevergroting tot 18-27 mm mogelijk, maar dit wordt als een fysiologische norm beschouwd en is te wijten aan de druk van de baarmoeder op de urineleiders en met een moeilijke uitstroom van urine.

Als er geen verband bestaat met zwangerschap, moeten de volgende redenen in overweging worden genomen:

• de waarschijnlijkheid dat een tumor de urinewegen samendrukt;
• de aanwezigheid van stenen (stenen) in de urineleiders;
• structurele afwijkingen (knikken of draaien).

De tabel toont de maximale normale grootte van het bekken bij de foetus.

Om te bepalen hoeveel de nier is veranderd en of er iets moet worden gedaan, zal de kinderarts helpen na het onderzoeken en onderzoeken van de pasgeborene.

We zullen veelvoorkomende nierziekten die het bekkengebied aantasten, beschouwen vanuit het standpunt van de meest waarschijnlijke oorzaken.

Ontsteking

Het ontstekingsproces in het bekken wordt pyelitis genoemd. Het komt vaker voor bij meisjes van 2 tot 5 jaar, zwangere vrouwen en bij mannen na chirurgische ingrepen aan de prostaat. Elke stagnatie van urine veroorzaakt de aanhechting van een infectie. Een gevaarlijke ziekteverwekker is E. coli, die altijd in het lichaam aanwezig is.

Andere pathogenen zijn actief betrokken bij de nederlaag van de urinewegen. Het is vooral belangrijk om hiermee rekening te houden als iemand een chronische infectie heeft (tonsillitis, sinusitis, cholecystitis). Onderkoeling kan een extra factor bij de ziekte worden.

Foetale afwijkingen

Een verdubbeling van het nierbekken is een zeldzame anomalie. Het wordt vaak geassocieerd met bijkomende urineleiders. Als de nierfunctie niet wordt aangetast, voelt de persoon geen afwijkingen. Wanneer het bij een kind wordt ontdekt, wordt het niet als de norm beschouwd; behandeling wordt alleen verwacht in geval van ontsteking of andere pathologie.

Ectopie van de urineleiders - (verminderde locatie), wanneer bij meisjes de urineleider aan de vagina is bevestigd, en bij jongens aan de urethra. Vaak gecombineerd met een verdubbeling van de nieren, veroorzaakt dit een ontsteking van het nierbekken en de vergroting ervan.

uitbreiding van het bekken

De uitzetting van het bekken (pyeloectasie) bij kinderen is vaak aangeboren. Het wordt gediagnosticeerd bij 2% van de zwangere vrouwen. Tegelijkertijd worden jongens driemaal vaker getroffen dan meisjes.

Wanneer een “grens”-grootte van 8 mm wordt vastgesteld, bestaat er hoop dat de structuur bij de bevalling zal normaliseren. Maar als er een uitzetting van 10 mm wordt gedetecteerd, moet de baby na de geboorte worden geobserveerd en behandeld.

Bij jongens verdwijnt pyeloectasie in de meeste gevallen na zes maanden vanzelf. En bij meisjes duidt dit op een extra pathologie.

De belangrijkste redenen zijn de moeilijkheid bij de uitstroom van urine uit de foetus: het wordt teruggegooid in de nieren en zet onder druk het bekken uit.

De foetus kan:

• aangeboren afwijkingen in de structuur van de nieren;
• verstopping van de urineleider of andere vernauwing van het lumen van de urinewegen;
• bij jongens wordt de urethrale klep gevormd.

Bij volwassenen zijn er andere redenen om het bekken uit te zetten:

• nefrolithiasis, wanneer een grote steen stopt bij de monding van de urineleider, de vernauwing of volledige verstopping (urine kan niet naar beneden gaan);
• tumoren van het bekken, als de groeiende knoop het bekken omvat of de urine-omleidingsroutes comprimeert.

In de volwassen toestand worden de symptomen niet bepaald door de uitbreiding, maar door de onderliggende pathologie. Het proces verloopt geleidelijk. Het bekken wordt niet trechtervormig, maar lijkt op een bolvormige holte. Onder druk wordt het nierparenchym naar de rand geduwd. De nefronen sterven. Hun plaats is gevuld met vezelig weefsel. De nier krimpt.

Een andere variant van de cursus is mogelijk: constante stagnatie van urine leidt tot infectie en de ontwikkeling van chronische ontstekingen.

Welke complicaties zijn te verwachten bij een verwijd bekken?

De geleidelijke ontwikkeling van het expansieproces bij een volwassene loopt parallel met de onderliggende ziekte. De gevolgen kunnen zijn:

• hydronefrose;
• urethrocele - aan de samenvloeiing van de urineleider op de wand van de blaas wordt een bolvormige uitzetting gevormd, deze bevindt zich meestal aan de kant van pyelectase;
• vesico-ureterale reflux - bestaat uit de omgekeerde reflux van urine van de blaas naar de urineleiders en verder de nier in, vergezeld van infectie en toenemende druk in het bekken.

Reflux wordt veroorzaakt door:

• verminderde innervatie van de blaas;
• mechanische obstakels voor een goede urinestroom tijdens een neoplasma, een steen in het bekken van de nier.

hydronefrose

Hydronefrose is een significante uitbreiding van niet alleen het nierbekken, maar ook van de kelken. Het nierparenchym atrofiëert geleidelijk en wordt dunner, de grens tussen de corticale en de medulla verdwijnt, de belangrijkste structurele eenheden van de nieren - nefronen - sterven af.

Er blijven uitgebreide sclerotische gebieden bestaan. Het proces kan een- of tweezijdig zijn. Het resultaat is nierfalen.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme zijn er:

• met een tumor;
• als nierpathologie gepaard gaat met vesicoureterale reflux;
• met urolithiasis.

Oncologische processen in het bekken

Tumoren in het nierbekken zijn zeldzame lokalisaties, als alleen rekening wordt gehouden met een geïsoleerde structuur. Meestal beïnvloedt het neoplasma de gehele nier, inclusief de bekkenkomsegmenten. De bron van kwaadaardige groei is het epitheel dat het binnenoppervlak bedekt. Deze tumoren worden adenocarcinomen genoemd. Afhankelijk van het type epitheel behoren ze tot de overgangscel.

De tumor is lange tijd "vermomd" als een ontstekingsziekte. De uitgedrukte symptomatologie wordt alleen getoond bij ontkieming binnen de bekkenwand.

Steenvorming

De reden voor de vorming van stenen is de inname van chemische en biologische stoffen met voedsel, die in het lichaam worden afgebroken tot onoplosbare zouten. Deze omvatten:

Een soortgelijk proces vindt plaats bij een verstoord metabolisme en de onmogelijkheid om deze componenten te binden en te neutraliseren.

De sedimentatie van zouten vindt plaats in het bekken, de urineleider en de blaas. Geleidelijk aan bereikt de steen in het bekken van de nier een voldoende grootte. Hierdoor wordt het bruikbare volume verminderd. De vorm van de stenen herhaalt de structuur van de nier. Ze kunnen zijn:

• driehoekig,
• ovaal,
• in de vorm van een kegel
• cilindrisch.

Op welke symptomen moet gelet worden?

Ontwikkelingsafwijkingen kunnen asymptomatisch zijn. Ze worden bij toeval ontdekt tijdens onderzoek naar chronische ontstekingen, met verdenking op een neoplasma. Symptomen van bekkenlaesie zijn moeilijk te onderscheiden. Patiënten klagen over:

• pijn met een acuut of dof gebogen karakter in de onderrug met bestraling naar het perineum, de schaamstreek,
• frequent urineren met pijn;
• barsten over het schaambeen en het onvermogen om te plassen;
• verandering in de kleur van urine (troebelheid met een teveel aan leukocyten veroorzaakt door een ontsteking, de aanwezigheid van bloed in een tumor of na een aanval van urolithiasis);
• een temperatuurstijging van lage waarden naar een scherpe stijging, afhankelijk van de aard van de ontsteking.

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

• malaise en zwakte;
• misselijkheid;
• gewichtsverlies
• hoofdpijn.

Hoe wordt de pathologie van het bekken gedetecteerd?

Er zijn geen speciale diagnostische methoden specifiek voor het identificeren van ziekten van het bekken. In het arsenaal van de arts zijn er voldoende mogelijkheden voor onderzoek naar nierziekten. Het niveau en de lokalisatie van de laesie kunnen worden beoordeeld door een zorgvuldige interpretatie van de resultaten. Patiënten worden voorgeschreven:

• algemeen urineonderzoek met sedimentonderzoek;
• zaaien op pathologische flora;
• Echografie van de nieren;
• excretie-urografie met de introductie van een contrastmiddel;
• computertomografie.

Urologen zijn betrokken bij de behandeling van ziekten van het bekken, en als een oncologische formatie wordt gedetecteerd, oncologen.

Het ontstekingsproces vereist de benoeming van antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen, die maximaal geconcentreerd zijn in de nieren.

Als aangeboren afwijkingen bijdragen aan urineretentie, is een operatie noodzakelijk, omdat het zonder tussenkomst onmogelijk is om met ontstekingen om te gaan.

Hydronefrose, stenen en tumoren worden alleen operatief behandeld. In speciale gevallen van neoplasmata worden cytostatische chemotherapie en bestraling uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt altijd rekening gehouden met de toestand van de tweede nier.

De wenselijkheid van lithotripsie (verbrijzelen van stenen) moet in elk geval met een specialist worden besproken.

Therapie van de pathologie van het bekken duurt lang. Mogelijk heeft u meer dan één behandelingskuur nodig, de selectie en vervanging van antibiotica, het gebruik van antischimmelmiddelen. Patiënten moeten zich houden aan de juiste voeding. Uitsluiten van voedsel pittige gerechten, smaakmakers. Bij het detecteren van een anomalie in de ontwikkeling van een kind, is het noodzakelijk om het te beschermen tegen elke infectie, onderkoeling. Een jaarlijks vervolgonderzoek wordt aanbevolen.

In contact met

Om een ​​normaal leven te behouden, moet het lichaam een ​​stofwisseling uitvoeren. Om het lichaam alles te laten ontvangen wat het nodig heeft uit de omgeving, moet er een ononderbroken cyclus zijn tussen de persoon en de externe omgeving.

Tijdens stofwisselingsprocessen in ons lichaam worden stofwisselingsproducten gevormd, die uit het lichaam moeten worden uitgescheiden. Deze omvatten ureum, kooldioxide, ammoniak en meer.

Stoffen en overtollig water worden verwijderd, evenals minerale zouten, organische stoffen en gifstoffen die via voedsel of op andere manieren het lichaam binnendringen.

Het uitscheidingsproces vindt plaats met behulp van het uitscheidingssysteem, namelijk met behulp van de nieren.

De nier wel gepaard parenchymaal orgaan, boonvormig. De nieren bevinden zich retroperitoneaal in de buikholte, in het lumbale gebied.

Normale nierwaarden:

lengte 10-12 cm, breedte - 5-6 cm, dikte van 3 tot 4 cm; de massa van één nier is 150-200 g.

Ook omvat de structuur van de nier het hoofdweefsel - parenchym.

Wat is nierparenchym?

De term "parnechym" zelf wordt gedefinieerd als een verzameling cellen die een specifieke functie voor een orgaan vervullen. Het parenchym is het weefsel dat het orgaan vult.

Het nierparenchym bestaat uit de medulla en de cortex, die zich in het kapsel bevinden. Zij is verantwoordelijk voor alle functies die door het lichaam worden uitgevoerd, inclusief de belangrijkste: uitscheiding via de urine.

Als je de structuur van het parenchym onderzoekt met behulp van lichtmicroscopie, kun je de kleinste cellen zien die dicht zijn gevlochten met bloedvaten.

Normale dikte van het parenchym van de nier een gezond persoon is 14 tot 26 mm, maar kan met de jaren dunner worden.

Bijvoorbeeld, bij oudere mensen de normale grootte van het nierparenchym is niet meer dan 10-11 mm.

Interessant is dat het nierweefsel het vermogen heeft om zijn functies te regenereren en te herstellen. Dit is een groot pluspunt bij de behandeling van verschillende ziekten.

Voor de behandeling van nierziekten gebruiken onze lezers met succes Galina Savina's methode.

Veel mensen weten niet waar de nieren zich bevinden, dus soms realiseren ze zich niet eens dat ze mogelijk een verminderde nierfunctie hebben.

Pijn in de nieren kan op verschillende ziekten duiden. Lees in ons artikel hoe de nieren pijn doen bij verschillende pathologieën.

Verhoogde echogeniciteit van het nierparenchym - is het gevaarlijk?

Volgens de statistieken hebben mensen tegenwoordig, tegen de achtergrond van de algemene morbiditeit, meer kans op problemen
urinewegen. Pathologische processen in de nieren kunnen niet altijd worden waargenomen, vaker wel verborgen lopen.

Echogeniciteit van de nieren kan worden gediagnosticeerd met behulp van echografie.

De techniek is invasief, absoluut pijnloos en heeft groot voordeel: met behulp van echografie kunnen de kleinste pathologische veranderingen zelfs in een vroeg stadium worden gedetecteerd.

Dit vergroot de kansen op herstel van de patiënt. Het diagnostische proces zelf duurt niet meer dan 20-25 minuten, gedurende welke tijd u dit kunt ontdekken opties Hoe:

de grootte van het orgel zelf, de locatie, eventuele neoplasmata.

Verhoogde echogeniciteit van de nieren kan duiden op:

diabetische nefropathie(vergroting van de nieren, maar tegelijkertijd hebben de piramides in de medulla een verminderde echogeniciteit); glomerulonefritis, die in een ernstige vorm verloopt, en het parnechym van de nieren verhoogt diffuus de echogeniciteit ervan. verhoogde echogeniciteit van de renale sinus geeft aan dat dit het geval is ontstekingsprocessen, metabolische en endocriene stoornissen.

Nieren, waarvan het weefsel gezond is, hebben een normale echogeniciteit, het is homogeen op echografie.

Een serieus signaal voor een gedetailleerd onderzoek van de nieren zijn veranderingen in hun parenchym. Oorzaken orgelveranderingen in grootte kunnen verschillend zijn:

ontwikkeling van urolithiasis ontsteking van de glomeruli of tubuli ziekten die de urinewegen aantasten vorming van vetplaques nabij de piramides ziekten die leiden tot ontsteking van de bloedvaten van de nieren en het vetweefsel

Nierparenchymcyste

Deze ziekte ontstaat en ontwikkelt zich wanneer vocht wordt vastgehouden in de nefronen van de nier, het ontwikkelt zich vanuit het parenchym. De cyste kan zowel op het parenchym van de rechter- als op de linkernier voorkomen.

De cyste wordt gekenmerkt door een ovale of ronde vorm, heeft afmetingen 8-10 cm.

Voor de preventie van ziekten en behandeling van de nieren en het urinestelsel adviseren onze lezers

Kloosterthee van Pater George

Het bestaat uit de 16 meest nuttige geneeskrachtige kruiden die uiterst effectief zijn bij het reinigen van de nieren, bij de behandeling van nierziekten, urinewegaandoeningen en bij het reinigen van het lichaam als geheel.

De mening van artsen ... "

Soms bereikt de grootte van de cyste grote maat(vloeistof hoopt zich op tot 10 liter), waardoor de nabijgelegen structuur wordt samengedrukt.

Een tijdig verwijderde cyste is niet alleen de sleutel tot een snel herstel, maar ook tot het redden van de nier. Diagnostiseren ziekte door middel van echografie.

Symptomen het is niet moeilijk te bepalen. Het kan een gedempte pijn in het hypochondrium en de onderrug zijn, verhoogde bloeddruk en de aanwezigheid van bloed in de urine.

Helaas verschijnen de symptomen niet altijd en verloopt de ziekte in latente vorm.

In dergelijke gevallen wordt de ziekte in een later stadium ontdekt, wanneer de enige behandeling een operatie is.

Verdunning van het parenchym van de nier

De redenen voor het optreden van deze pathologie kunnen verschillend zijn. Bijvoorbeeld, verkeerde behandelkeuze of infectie.

Er moet aan worden herinnerd dat het parenchym van de nier met de leeftijd kan afnemen, maar rimpels worden soms waargenomen bij chronische ziekten.

Als u ongemak in de lumbale regio of pijn voelt tijdens het urineren, zoek dan hulp bij specialisten, behandel uzelf niet.

Dit bespaart niet alleen uw tijd, maar verbetert ook uw gezondheid.

Video: Waarom de nieren zo belangrijk zijn voor het normaal functioneren van het menselijk lichaam

Home » Nierziekten » Nierparenchym: structuur, functies, normale waarden en structurele veranderingen

De nieren zijn het belangrijkste orgaan van het menselijke uitscheidingssysteem, waardoor metabolische producten uit het lichaam worden uitgescheiden: ammoniak, kooldioxide, ureum.

Ze zijn verantwoordelijk voor de uitscheiding van andere stoffen, organisch en anorganisch: overtollig water, gifstoffen, minerale zouten.

Al deze functies worden uitgevoerd door het parenchym - het weefsel waaruit dit orgaan bestaat.

Structuur

Het nierparenchym bestaat uit twee lagen:

cortex bevindt zich net onder de niercapsule. Het bevat de glomeruli waarin urine wordt geproduceerd. De glomeruli zijn bedekt met een groot aantal vaten. Er zijn meer dan een miljoen glomeruli in de buitenste laag van elke nier; merg. Het vervult een even belangrijke functie: het transporteren van urine door een complex systeem van piramides en buisjes naar de cups en vervolgens naar het bekken. Er zijn maximaal 18 van dergelijke tubuli die rechtstreeks in de buitenste laag zijn gegroeid.

Een van de belangrijkste taken van het nierparenchym is het waarborgen van de water- en elektrolytenbalans van het menselijk lichaam. De inhoud - vaten, glomeruli, tubuli en piramides - vormen het nefron, de belangrijkste functionele eenheid van het uitscheidingsorgaan.

De dikte van het nierparenchym is een van de belangrijkste indicatoren voor de normale werking ervan, omdat deze kan fluctueren onder de negatieve invloed van microben.

Maar de grootte kan ook veranderen met de leeftijd, waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van een echografisch onderzoek.

Dus bij jonge en middelbare mensen is het nierparenchym (de norm van de indicator) 14-26 mm.

Bij personen die de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt, is het parenchym van de nier (grootte en norm) niet meer dan 20 mm. De dikte van het parenchym van de nier is normaal op oudere leeftijd - tot 11 mm.

Parenchymaal weefsel heeft een uniek vermogen om te herstellen, dus het is noodzakelijk om ziekten tijdig te behandelen.

Studie

Met diagnostische procedures kunt u de structuur van het nierweefsel bepalen, de interne toestand van het orgaan onderzoeken, ziekten van het urinestelsel op tijd identificeren om zo snel mogelijk actie te ondernemen om de verspreiding en verergering ervan te voorkomen.

Parenchymaal weefsel kan op verschillende manieren worden onderzocht:

ultrasoon. Het wordt uitgevoerd met elk vermoeden van pathologische processen. De voordelen van de methode zijn onder meer de afwezigheid van röntgenstraling en contra-indicaties, de betaalbare kosten van de procedure. Met behulp van echografie worden hun aantal, grootte, locatie, vorm en toestand van de weefselstructuur bepaald. Bovendien kunt u met echografie de aanwezigheid van stenen vaststellen, tekenen van ontsteking en neoplasmata detecteren. Dubbelzijdig scannen maakt onderzoek van de renale bloedstroom mogelijk; CT en MRI. In tegenstelling tot echografie zijn het meer informatieve onderzoeksmethoden, met behulp waarvan aangeboren afwijkingen, cysten van het parenchym van de linker en rechter nieren, hydronefrose en pathologieën van bloedvaten worden gedetecteerd. Ze worden uitgevoerd met behulp van contrastverbetering, wat een aantal contra-indicaties heeft, daarom wordt indien nodig een aanvullend, diepgaander onderzoek voorgeschreven; biopsie. Het wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden. De essentie van de methode is het bestuderen van microscopisch klein nierweefsel dat bij een patiënt wordt afgenomen met behulp van een speciale, dunne medische naald. Een biopsie kan onthullen: chronische, latente ziekten, nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, infectieziekten, proteïnurie, kwaadaardige tumoren, cysten. Contra-indicaties: lage bloedstolling, één werkende nier, allergie voor novocaïne, hydronefrose, verstopping van de nieraders, aneurysma van de nierslagader.

Als er afwijkingen worden gevonden in de grootte van het parenchymweefsel van de algemeen aanvaarde norm, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist voor verder onderzoek en behandeling.

De beslissing over de keuze van de diagnostische methode moet door de arts worden genomen op basis van de geschiedenis van de ziekte.

Diffuse veranderingen in het nierparenchym

Vaak worden patiënten geconfronteerd met de conclusie van echografie of CT: diffuse veranderingen in het parenchymale weefsel. Geen paniek: dit is geen diagnose.

Diffuus - dit betekent talrijke veranderingen in het nierweefsel die niet binnen het normale bereik passen. Welke kan alleen een arts bepalen door een aanvullend onderzoek uit te voeren met behulp van analyses en observatie van de patiënt.

Tekenen van diffuse veranderingen in het nierparenchym bij acuut nierfalen

Veranderingen kunnen bestaan ​​uit het feit dat de echogeniciteit van het nierparenchym toeneemt, uit het dunner worden van het nierparenchym, of omgekeerd, verdikking, ophoping van vocht en andere pathologieën.

Uitbreiding en zwelling van het nierparenchym kunnen wijzen op de aanwezigheid van microlieten (stenen, verkalkingen in het nierparenchym), chronische ziekten, atherosclerose van de niervaten.

Bij een parenchymcyste worden weefsels bijvoorbeeld samengedrukt, wat de processen van vorming en uitscheiding van urine uit het lichaam negatief beïnvloedt.

In de meeste gevallen vereist een enkele cyste geen behandeling, in tegenstelling tot polycysteus, wat gevaarlijk is voor het lichaam als geheel.

Meerdere cysten van het parenchym moeten operatief worden verwijderd.

Als het nierparenchym dunner wordt (als we het niet over oudere patiënten hebben), kan dit duiden op de aanwezigheid van gevorderde chronische ziekten. Als ze niet worden behandeld of de therapie ontoereikend is, wordt de parenchymale laag dunner en kan het lichaam niet normaal functioneren.

Om ziekten in een vroeg stadium op te sporen, mag u de door uw arts aanbevolen diagnose niet negeren.

Focale veranderingen

Focale veranderingen zijn neoplasmata die goedaardig of kwaadaardig kunnen zijn. In het bijzonder is een eenvoudige cyste goedaardig, terwijl solide parenchymale tumoren en complexe cysten meestal dragers zijn van kankercellen.

U kunt om verschillende redenen een neoplasma vermoeden:

bloedonzuiverheden in de urine; pijn in het niergebied; zwelling merkbaar bij palpatie.

De genoemde symptomen duiden, als ze in totaal aanwezig zijn, onmiskenbaar op de kwaadaardige aard van de pathologie.

Helaas verschijnen ze meestal in een vergevorderd stadium en spreken ze van mondiale disfuncties.

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek:

echografie; computertomografie; nefroscintigrafie; biopsie.

Aanvullende methoden voor het bestuderen van focale veranderingen waarmee u de aanwezigheid van een trombus, de locatie van de tumor en het type vascularisatie dat nodig is voor een effectieve chirurgische behandeling kunt vaststellen:

aortografie; arteriografie; cavografie.

Röntgenfoto's en computertomografie van de botten van de schedel, de wervelkolom en CT van de longen zijn aanvullende onderzoeksmethoden voor vermoedelijke verspreiding van metastasen.

Voor kwaadaardige tumoren in het parenchym van de nier is de behandeling meestal chirurgisch, waarbij vaak de verwijdering van het aangetaste orgaan wordt uitgevoerd. Bij goedaardige tumoren worden orgaansparende operaties uitgevoerd, met als doel het neoplasma met minimale schade weg te snijden. Na de operatie krijgen kankerpatiënten bestralingstherapie.

Enkelvoudige metastasen in de wervelkolom en ademhalingsorganen vormen geen contra-indicatie

nefrectomie

Omdat ze ook kunnen worden weggesneden.

Gerelateerde video's

Deze video presenteert duidelijk en eenvoudig de anatomie van de nier:

Het behouden van de normale toestand van het nierparenchym is eenvoudig. Om dit te doen, moet je een gezonde levensstijl leiden, goed en evenwichtig eten, keukenzout, gekruid voedsel en alcohol niet misbruiken. Wees alert op uw eigen gezondheid, volg de aanbevelingen van de arts en laat u niet meeslepen door zelfmedicatie. In geval van detectie van pathologieën, moet een tijdige behandeling worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren specialist.

Elke patiënt die voor het eerst met een nierziekte te maken krijgt, vraagt ​​zich af wat er pijn kan doen in dit kleine en ogenschijnlijk solide orgaan. De arts legt natuurlijk in zijn medische taal de oorsprong van de pathologie uit, noemt de nefronen in het nierparenchym, disfunctie, maar voor een eenvoudige leek is er weinig duidelijk uit dit verhaal.

De structuur van het parenchym

Om iemand die onwetend is in de geneeskunde te laten begrijpen wat parenchym is, laten we het uitleggen: dit is het belangrijkste nierweefsel. In deze stof worden 2 lagen onderscheiden.

De eerste is corticaal of "extern". Hier zijn complexe apparaten - nierglomeruli, dicht bedekt met bloedvaten. Urine wordt direct in de glomeruli gevormd. In de corticale laag is het aantal glomeruli moeilijk te berekenen; elke nier bevat er meer dan een miljoen. De corticale laag bevindt zich direct onder de niercapsule. De tweede laag is de medulla of "binnenste". Zijn taak is om de resulterende urine door een complex systeem van tubuli en piramides te transporteren en deze op te vangen in het pyelocaliceale systeem. Elke nier bevat 10 tot 18 piramides, tubuli die in de corticale laag groeien.

Het is het parenchym van de nier dat verantwoordelijk is voor de water- en elektrolytenbalans van het lichaam. Nierparenchym is een uniek weefsel. In tegenstelling tot andere weefselelementen is het in staat tot regeneratie, dat wil zeggen herstel.

Daarom is de behandeling van acute nierpathologieën van groot belang. Het parenchymweefsel van zowel de linker- als de rechternier reageert positief op recreatieve activiteiten.

Glomeruli, piramides, tubuli en vaten vormen de belangrijkste structurele eenheid van de nier: het nefron.

Een belangrijke indicator voor de fysiologische structuur is de dikte. Dit is een variabele waarde; deze verandert met de leeftijd, maar ook onder invloed van infecties en andere ziekteveroorzakende stoffen.

De dikte van het parenchym is normaal:

Bij onderzoek met echografie is niet alleen de dikte van het nierparenchym belangrijk, maar ook andere fysiologische kenmerken van het orgel.

Verhoogde echogeniciteit

Dus, wat is de basisstructuur van het parenchym, stel je je voor. Maar een zeldzame patiënt, die het resultaat van een echografisch onderzoek heeft ontvangen, probeert het niet zelf te ontcijferen. Vaak staat er in de conclusie geschreven: verhoogde echogeniciteit van het parenchym. Laten we eerst eens kijken naar de term echogeniciteit.

Onderzoek met geluidsgolven is gebaseerd op het vermogen van weefsels om deze te reflecteren. Dichte, vloeibare en botweefsels hebben verschillende echogeniciteit. Als de dichtheid van de stof hoog is, ziet het beeld op de monitor er helder uit, het beeld van stoffen met een lage dichtheid is donkerder. Dit fenomeen wordt echogeniciteit genoemd.

De echogeniciteit van het nierweefsel is altijd homogeen. Dit is de norm. Bovendien zowel bij kinderen als bij volwassen patiënten. Als tijdens het onderzoek de beeldstructuur heterogeen is en lichte vlekken vertoont, zegt de arts dat het nierweefsel een verhoogde echogeniciteit heeft.

Bij verhoogde echogeniciteit van het parenchym kan de arts de volgende aandoeningen vermoeden:

Pyelonefritis. Amyloïdose. Diabetische nefropathie Glomerulonefritis. Sclerotische veranderingen in het orgel.

Een beperkt gebied met verhoogde echogeniciteit van de nieren bij kinderen en volwassenen kan wijzen op de aanwezigheid van een neoplasma.

diffuse veranderingen

Als uit het echorapport blijkt dat u diffuse veranderingen in het nierparenchym heeft, mag u dit niet als definitieve diagnose beschouwen. De term diffuus betekent in de geneeskunde talrijke en wijdverbreide weefselveranderingen bij volwassenen en kinderen. Diffuse veranderingen in het parenchym geven aan dat een persoon aanvullend onderzoek nodig heeft om de exacte oorzaken van fysiologische afwijkingen te achterhalen. Meestal worden diffuse veranderingen in het parenchym waargenomen als de grootte van de nier verandert. Bij acute aandoeningen van het diffuse type neemt de omvang van de nieren van kinderen en volwassenen toe. Bij chronische diffuse pathologie is het parenchym dunner.

Als diffuse verstoringen matig tot uiting komen, kan dit duiden op:

over aangeboren nierafwijkingen bij kinderen; over leeftijdsgebonden veranderingen die nierweefsel heeft ondergaan. In dit geval kunnen diffuse veranderingen normaal zijn; over eerdere infecties; over chronische nierpathologieën.

Dat wil zeggen dat alle veranderingen die ongebruikelijk zijn voor de fysiologische norm van het nierweefsel als diffuus worden beschouwd. Dit is een verhoogde echogeniciteit, verdikking of dunner worden van het nierweefsel, de aanwezigheid van vocht, enzovoort. De meest opvallende voorbeelden van diffuse parenchymale aandoeningen zijn een cyste van het parenchymweefsel of het dunner worden ervan.

Parenchym cyste

Het kan zich zowel in de linker- als in de rechter nier vormen. Het is aangeboren en verworven. Als bij kinderen een aangeboren cyste van het parenchymweefsel wordt gedetecteerd, is de vorming van een verworven cyste kenmerkend voor mensen ouder dan 50 jaar.

Een parenchymale weefselcyste is een ernstiger ziekte dan een cyste gelokaliseerd in een ander gebied van de rechter of linker nier. De cyste vertegenwoordigt een beperkte holte gevuld met vloeibare of sereuze afscheiding en comprimeert de weefsels, waardoor het proces van vorming en uitscheiding van urine wordt verstoord. Als de cyste in de linker- of rechternier solitair is, niet groeit en op geen enkele manier de werking van het orgaan beïnvloedt, volstaat het om deze te observeren. Er bestaat geen behandeling voor zo’n cyste.

Als zich meerdere cysten vormen in het parenchymale weefsel, beslissen artsen over chirurgische verwijdering. Er is geen fundamenteel verschil in de lokalisatie van de cyste. Zowel in de linker- als in de rechter nier vereist het dezelfde behandelingstactiek.

Parenchym dunner

Diffuse veranderingen, die wijzen op het dunner worden van het parenchym, spreken niet alleen over de hoge leeftijd van de patiënt. Als een oudere persoon wordt onderzocht, zal de arts het dunner worden hoogstwaarschijnlijk associëren met leeftijdsgebonden veranderingen. Bij jonge mensen komt het symptoom ook voor. Hier ligt de belangrijkste oorzaak van verdund weefsel in ziekten uit het verleden die een persoon niet of verkeerd heeft behandeld.

Het uitgedunde parenchym van de nieren kan zijn gebruikelijke functies niet volledig uitvoeren, dus als een persoon niets doet en niet verder wordt behandeld, ontstaat er een chronische ziekte. En hij voegt zich bij de gelederen van patiënten van nefrologen en urologen.

De grootte van de nieren op echografie is handig om vanaf de achterkant te onderzoeken. Om de bovenste pool van de nier naar buiten te brengen, vraagt ​​u de patiënt diep adem te halen. Zoek bij zwaarlijvige patiënten naar een akoestisch venster in de intercostale ruimte langs de voorste en achterste oksellijnen. Pasgeborenen en jonge kinderen kunnen via de voorste buikwand worden gescand.

Klik op de afbeelding om te vergroten.

Op een langsdoorsnede wordt de lengte (groen) van de nier gemeten, evenals de dikte van het parenchym (blauw) - de afstand van de capsule tot de top van de piramide, de dikte van de corticale laag (blauw) - de afstand van de capsule tot de basis van de piramide. Op een dwarsdoorsnede worden de hoogte (roze) van de nier en de breedte (geel) van de nier gemeten.

De grootte van de nieren op echografie bij volwassenen

Bij volwassenen is de lengte van de nier normaal gesproken 90-120 mm. Als de patiënt niet-standaard is (erg klein of groot), wordt de lengte van de nier berekend met de formule: 35 + 0,42 * hoogte (cm). Vaak is de linker nier langer dan de rechter. Als het verschil bij een normale echostructuur niet groter is dan 1 cm, maakt het niet uit.

De breedte en hoogte van de nier moeten correct worden gemeten op een transversale scan. Bij een volwassene is de normale PZR 30-50 mm, de breedte is 40-70 mm.

Lengte, breedte en hoogte zijn gerelateerd als 2:1:0,8. Wanneer de vorm van de nier verandert, wordt deze verhouding geschonden.

Sommige auteurs zijn van mening dat de lengte van de nier weinig afhangt van de lengte van het lichaam, maar een belangrijker verband tussen het volume van de nier en het lichaamsgewicht. Het volume van de nier (ml) is normaal gesproken 300 cm³ of tweemaal het lichaamsgewicht (kg) ± 20%. Het volume van de nier wordt berekend met de formule: lengte * PZR * breedte * 0,523.

De normale dikte van het nierparenchym is 15-25 mm. De dikte van de corticale laag is normaal - 8-11 mm.

De dikte van het parenchym kan worden beoordeeld aan de hand van de verhouding tussen parenchym en sinus. Op een dwarsdoorsnede ter hoogte van de hilum van de nier wordt de som van het voorste en achterste parenchym (blauw) en de hyperechoïsche sinus daartussen (rood) gemeten. De verhouding tussen parenchym en sinus is normaal tot 30 jaar -> 1,6; van 31 tot 60 jaar oud - 1,2-1,6; ouder dan 60 jaar - 1.1.

De grootte van de nieren op echografie bij kinderen

De lengte van de nier bij een voldragen pasgeborene is gemiddeld 45 mm. Op de leeftijd van 1 jaar neemt het toe tot 62 mm. Vervolgens wordt de nier elk jaar 3 mm langer. Tussen de nieren is een lengteverschil van maximaal 5 mm toegestaan.

Tafel. Niergrootte bij kinderen afhankelijk van lengte (M ± σ) volgens Pykov -

Bij een vertraging of versnelde fysieke ontwikkeling is het beter om de niermassa-index te gebruiken. Het soortelijk gewicht van de nier ligt dicht bij 1, dus het volume is gelijk aan de massa. De massa van de nier wordt berekend met de formule: lengte * hoogte * breedte * 0,523. De verhouding tussen de totale niermassa en het lichaamsgewicht (in grammen) is 0,04-0,06%.

Tekening. Gezonde jongen, 7 jaar oud. Gewicht 40 kg, lengte 138 cm Op echografie is de lengte van de nieren 95 en 86 mm. De lengte van de nier volgens de formule \u003d 62 + 3 * 6 \u003d 80 mm, en volgens de tabel met een hoogte van 138 cm is de bovengrens van de norm 90 mm. Niermassa-index = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. Voor niet-standaard kinderen verdient het dus de voorkeur om de niermassa-index te gebruiken. Conclusie: De grootte van de nieren komt overeen met het gewicht van het kind.

De dikte van de corticale substantie van de nier bij een pasgeborene is 2-4 keer minder dan de dikte van de piramides. Met het ouder worden neigt deze verhouding naar 1.

De grootte van het bekken op echografie

De urineleider, kleine en grote cups zijn normaal gesproken niet zichtbaar op echografie. Er zijn drie soorten locatie van het bekken: intra-, extrarenaal en gemengd type. Met een intrarenale structuur is het lumen van het bekken op jonge leeftijd maximaal 3 mm, op 4-5 jaar oud - tot 5 mm, in de puberteit en bij volwassenen - tot 7 mm. Met extrarenale en gemengde structuur - respectievelijk 6, 10 en 14 mm. Bij een volle blaas kan het bekken toenemen tot 18 mm, maar 30 minuten na het plassen wordt het verkleind.

Tekening. Ongeacht de vulling van de blaas toont echografie het bekken op een gemengde (1) en extrarenale (2) locatie, evenals onder het fibreuze septum (3).

Zorg voor jezelf, Uw diagnosticus!

Nadat de patiënt contact heeft opgenomen met de arts, moet deze een onderzoek voorschrijven. Echografie van de nieren, het ontcijferen van dit type diagnose, zal bijvoorbeeld helpen bij het vaststellen van de juiste diagnose.

Bijna elke patiënt die minstens één keer nierpijn heeft gehad, weet hoe moeilijk het is om deze te verdragen. U moet noodhulp of een arts thuis bellen om scherpe pijnen te verlichten. Van het pijnsyndroom afkomen is het eerste wat een arts kan doen. Vervolgens moet u de oorzaak van de ziekte vaststellen en de juiste behandeling voorschrijven.

Vaak wordt de eerste afspraak door één specialist uitgevoerd en wordt de daaropvolgende behandeling door een andere specialist voorgeschreven. Door bijvoorbeeld contact op te nemen met een lokale therapeut, krijgt de patiënt verwijzingen voor testen en het behalen van specifieke onderzoeken. Nadat dit onderzoek is voltooid, worden de resultaten aan de patiënt overgedragen en moeten ze naar een specialist worden gestuurd.

Stel dat de patiënt, na een echografie van de nieren te hebben ondergaan, een conclusie van de diagnosticus krijgt. Het is voor een onervaren persoon moeilijk om te begrijpen wat daar precies wordt gezegd. Hij kan slechts een deel van de informatie begrijpen. Tegenwoordig zijn er echter veel manieren om de resultaten van echografie te ontcijferen. Er is een speciale tabel waarin alle indicatoren in de norm worden vermeld, en al op basis van deze informatie is het mogelijk om een ​​conclusie te trekken over de toestand van de organen.

Het veranderen van de grootte van een orgel

Zoals u weet, heeft een gezond persoon vanaf de geboorte een gekoppeld orgaan in het lichaam: de nieren. Tijdens het leven kan elk levend organisme gezondheidsproblemen krijgen, wat uiteindelijk tot chirurgische ingrepen leidt. Als gevolg van de operatie kan een van de nieren worden verwijderd. En er kunnen omgekeerde situaties optreden wanneer er sprake is van een gedeeltelijke of volledige verdubbeling van de nieren.

Daarom, als de arts op echografie zegt: "Het aantal nieren is twee", hoeft u uw wenkbrauwen niet te bewegen, de diagnosticus doet vakkundig zijn werk.

De grootte van het lichaam is belangrijk. De grootte van de nier bij volwassenen, in een gezond lichaam zonder pathologische aandoeningen, is normaal gesproken 10-12 cm lang en 5-6 cm breed. De diagnostiek wordt geleid door deze indicatoren. De grootte van de nieren van een volwassene kan qua dikte variëren binnen 4-5 cm. Het is toegestaan ​​om de grootte van een van de bovenstaande parameters met maximaal 1 cm te veranderen. De grootte van de nieren bij kinderen verschilt van die bij volwassenen en is afhankelijk over de leeftijd van het onderwerp. Er is een speciale tabel die de exacte grootte van de nier weergeeft volgens de leeftijdsschaal.

Als een afname of toename van de nieren binnen een groter bereik wordt vastgesteld, kan dit reden tot bezorgdheid zijn.

Een afname van dit orgaan duidt bijvoorbeeld vaak op een mogelijke chronische ziekte. Maar een toename kan duiden op een tumor of acute nefritis.

Daarom is de grootte van dit orgaan erg belangrijk op het moment van de diagnose van een ziekte.

U3OubhYSQw

De positie van de nieren in het lichaam

Veel mensen denken dat de nieren van een persoon zich op heuphoogte bevinden. Hoewel het lagere niveau van dit orgaan in werkelijkheid niet onder de eerste of tweede lendenwervel valt. In dit geval bevindt de rechter nier zich iets lager dan de linker. De reden is dat het door de lever een beetje wordt teruggedrongen. In de regel merkt een ervaren echoscopist onmiddellijk eventuele afwijkingen in deze indicator op.

Als uit de echografie blijkt dat de nieren te laag zijn verlaagd, kan dit erop wijzen dat de patiënt een soort pathologie ontwikkelt. De arts-diagnosticus corrigeert dit symptoom met de vermelding "Nephroptosis rechts of links".

Dit kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, bijvoorbeeld:

1. Verminderde intra-abdominale druk.
2. Zwakte van het ligamenteuze apparaat van de nier.
3. Eerdere infecties die leidden tot een scherpe afname van het lichaamsgewicht. Als gevolg hiervan nam de dikte van de vetcapsule af.
4. Een letsel dat is toegebracht in de buik of onderrug.

Bovendien kan dit syndroom bij vrouwen 15 keer vaker voorkomen dan bij mannen. De nefroloog weet dat er een tabel is waarin de norm voor deze indicator wordt voorgeschreven, hij kan zich door deze gegevens laten leiden en deze vergelijken met de resultaten van het onderzoek.

Deze indicator is erg belangrijk bij het diagnosticeren van de toestand van de nieren. Een ervaren nefroloog vestigt onmiddellijk de aandacht op hem.

sBPqmCq6jUw

Wat betekent parenchymdikte?

De nier heeft vast weefsel. Het wordt parenchym genoemd. De samenstelling van dit weefsel omvat microscopische formaties die nefronen worden genoemd. Zij vervullen in dit orgel een filterende rol. Het parenchym bevindt zich op het oppervlak van het orgel. In de nier bevinden zich holtes die in het bekken overgaan, dat uiteindelijk smaller wordt en zich al in de urineleider voortzet.

De dikte van het parenchym bij een volwassen, gezond persoon is gemiddeld 1,5 tot 2,5 cm, dit is de norm. Wanneer uit de resultaten van een echografisch onderzoek blijkt dat dit weefsel in volume is vergroot, kan dit duiden op de aanwezigheid van een soort ontstekingsproces in het orgel. Zwelling is bijvoorbeeld mogelijk. Als de dikte van het weefsel is afgenomen, is dit een teken van dystrofische processen, die ook de arts zorgen zouden moeten baren.

Soms treedt een afname van de dikte van het parenchym op als gevolg van chronische pyelonefritis. Een andere reden hiervoor kan de aanwezigheid van menselijke ziekten zijn, zoals diabetes, hoge bloeddruk, enz.

Vaak wordt deze indicator bij oudere mensen vastgesteld - na 60 jaar. Maar in ieder geval moeten alle resultaten die bij een echografisch onderzoek zijn vastgelegd, door een gespecialiseerde arts worden geanalyseerd en pas daarna wordt een definitieve diagnose gesteld.

bC5Ho1LtpKA

Pathologische manifestaties

Echografie van de nieren kan vertellen over een andere pathologie die mogelijk is in het lichaam van elke persoon. Concluderend wordt het beschreven als verhoogde echogeniciteit of, omgekeerd, verminderd. Beide zijn indicatief voor complicaties. Wat zijn deze pathologieën precies, zou de behandelend arts moeten zeggen.

Bovendien kunnen er cysten in het parenchym aanwezig zijn (dit zijn dergelijke blaasjes met vloeistof). Om een ​​behandelingskuur voor te schrijven, moet de arts hun grootte beoordelen. Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met verschillende resultaten van echografie van de nieren. Dit is nodig om de dynamiek van cysteveranderingen te identificeren. Als het niet toeneemt en tegelijkertijd de omvang ervan niet erg groot is, worden ze niet behandeld. Als er sprake is van een toename van formaties in de nieren, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Deze cysten moeten aanleiding geven tot bezorgdheid, omdat ze kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor. Bepaling van de oorsprong van deze pathologie en de gedetailleerde analyse ervan helpen om het juiste antwoord te vinden bij het onderzoeken van het orgaan en het voorschrijven van een adequate behandelingskuur.

Meestal beschrijft de diagnosticus in de conclusie de tumor als een ronde formatie, terwijl de formatie niet alleen een ronde vorm kan hebben. Bovendien beschrijven ze hoe duidelijk of wazig de contouren van deze formatie zijn, wat zich erin bevindt, als dit echografie mogelijk maakt.

6a4tDaXh3d4

Veranderingen in het bekken

Veranderingen in het bekken kunnen op verschillende manieren worden weergegeven. Bijvoorbeeld een verdikt slijmvlies, evenals de aanwezigheid van stenen of zand.

Het is belangrijk om te ontcijferen of het een norm of een pathologie is, en de staat van elke verandering. Als we het bijvoorbeeld over stenen hebben, dan moeten we begrijpen welke vorm ze hebben, en als we het over zand hebben, dan in welke mate het zich in het bekken van de nier bevindt.

Je moet weten dat bijna iedereen zand in de nieren heeft. Na verloop van tijd kan hij alleen uitgaan, of misschien daar de hele tijd blijven. Vaak schrijft de nefroloog medicijnen voor die helpen bij het verwijderen van stenen. In dit geval wordt rekening gehouden met de algemene toestand van de patiënt.

Als de nieren op echografie normaal zijn, kan de diagnosticus aan het einde van het onderzoek zeggen dat er geen pathologieën zijn gevonden.

Maar in ieder geval moeten de resultaten van het onderzoek zorgvuldig worden geanalyseerd door een gespecialiseerde arts. Alleen hij kan een diagnose stellen en zeggen dat de patiënt volkomen gezond is of juist afwijkingen heeft.

Soms zien patiënten dat ze normale niergroottes hebben en denken ze dat ze volkomen gezond zijn. Maar in werkelijkheid is dit misschien niet het geval. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld door een nefroloog of uroloog.

Preventiemaatregelen

Het is natuurlijk het beste om de ontwikkeling van welke ziekte dan ook te voorkomen en in eerste instantie uw gezondheid te controleren. Op deze manier kunnen ingewikkelde en vaak dure behandelingen worden vermeden.

Bovendien kunnen nierproblemen ernstige ziekten veroorzaken en soms tot volledige of gedeeltelijke invaliditeit leiden.

Om ervoor te zorgen dat de nieren altijd normaal zijn, is het noodzakelijk om voldoende vloeistof te consumeren, onderkoeling en verschillende virale infecties te vermijden.

En als uit de resultaten van het onderzoek blijkt dat niet alles normaal is met dit orgaan, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts en start de behandeling. Vergeet niet dat de nieren een belangrijk orgaan voor het leven zijn, zonder dat zal een persoon niet volledig kunnen functioneren. Bovendien kan nierfalen leiden tot een aantal andere complexe ziekten.

0bqqmj55nr8

Er moet altijd aan worden herinnerd: hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe waarschijnlijker het is dat moeilijke gevolgen worden vermeden. En natuurlijk kost zo'n therapie veel minder.

Tegelijkertijd zal het zenuwstelsel in orde zijn. De patiënt hoeft zich immers geen zorgen te maken over het feit dat hij een ernstige ziekte van een vitaal orgaan heeft.