Breuk van de achterhoorn en het lichaam van de laterale meniscus. Schade aan de achterhoorn van de meniscus

De structuur van de meniscus omvat het lichaam van de meniscus en twee hoorns - voorste en achterste. Het kraakbeen zelf is vezelig, de bloedtoevoer komt uit het gewrichtskapsel, dus de bloedcirculatie is behoorlijk intens.

Meniscusletsel is de meest voorkomende blessure. De knieën zelf zijn een zwak punt in het menselijk skelet, omdat de dagelijkse belasting erop begint vanaf het moment dat het kind begint te lopen. Heel vaak komen ze voor tijdens buitenspelen, bij het beoefenen van contactsporten, bij te plotselinge bewegingen of bij vallen. Een andere oorzaak van meniscusscheuren zijn verwondingen opgelopen bij een ongeval.

De behandeling van een achterhoornruptuur kan chirurgisch of conservatief zijn.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling bestaat uit adequate pijnverlichting. Als er zich bloed ophoopt in de gewrichtsholte, wordt het aangeprikt en wordt het bloed weggepompt. Als er na een blessure een gewrichtsblokkade optreedt, wordt deze geëlimineerd. Als het voorkomt in combinatie met andere knieblessures, wordt een gipsspalk aangebracht om het been volledige rust te geven. In dit geval duurt de revalidatie meer dan een maand. Om de kniefunctie te herstellen, wordt zachte fysiotherapie voorgeschreven.

Bij een geïsoleerde breuk van de achterhoorn van de mediale meniscus is de herstelperiode korter. In deze gevallen wordt er geen gips aangebracht, omdat het niet nodig is om het gewricht volledig te immobiliseren - dit kan leiden tot stijfheid van het gewricht.

Chirurgie

Als conservatieve behandeling niet helpt, als de effusie in het gewricht aanhoudt, rijst de kwestie van chirurgische behandeling. Ook indicaties voor chirurgische behandeling zijn het optreden van mechanische symptomen: klikken in de knie, pijn, het optreden van gewrichtsblokkades met beperkt bewegingsbereik.

Momenteel worden de volgende soorten bewerkingen uitgevoerd:

Artroscopische chirurgie.

De operatie wordt uitgevoerd via twee zeer kleine incisies waardoor de artroscoop wordt ingebracht. Tijdens de operatie wordt het afgescheiden kleine deel van de meniscus verwijderd. De meniscus wordt niet volledig verwijderd omdat de functies ervan in het lichaam erg belangrijk zijn;

Arthroscopische hechting van de meniscus.

Als de opening aanzienlijk is, wordt een arthroscopische hechttechniek gebruikt. Met deze techniek kunt u beschadigd kraakbeen herstellen. Met één steek wordt het onvolledig gescheiden deel van de achterhoorn van de meniscus aan het lichaam van de meniscus gehecht. Het nadeel van deze methode is dat deze alleen in de eerste uren na het letsel kan worden uitgevoerd.

Meniscustransplantatie.

Vervanging van de meniscus door een donor wordt uitgevoerd wanneer het kraakbeen van de meniscus volledig is vernietigd. Maar dergelijke operaties worden vrij zelden uitgevoerd, omdat de wetenschappelijke gemeenschap nog geen consensus heeft over de haalbaarheid van deze operatie.

Rehabilitatie

Na zowel conservatieve als chirurgische behandeling is het noodzakelijk om een ​​volledige revalidatiekuur te ondergaan: ontwikkel de knie, verhoog de kracht van de benen, train de quadriceps femoris-spier om de beschadigde knie te stabiliseren.

Achterste hoorn

Behandeling van een scheur in de achterhoorn van de laterale (buitenste) meniscus

De laterale meniscus is een structuur in het kniegewricht met een vorm die dicht bij een ring ligt. Vergeleken met de mediale meniscus is de laterale meniscus iets breder. De meniscus kan in drie delen worden verdeeld: het lichaam van de meniscus (middelste deel), de voorhoorn en de achterhoorn. De voorhoorn is bevestigd aan de interne intercondylaire verhevenheid. De achterhoorn van de laterale meniscus is rechtstreeks bevestigd aan de laterale intercondylaire verhevenheid.

Statistieken

Breuk van de achterhoorn van de laterale meniscus is een blessure die vrij vaak voorkomt bij atleten, mensen die een actieve levensstijl leiden, maar ook bij degenen wier professionele activiteiten zware fysieke arbeid met zich meebrengen. Volgens de statistieken komt dit letsel vaker voor dan letsel aan de voorste kruisband. Ongeveer een derde van alle gevallen van ligamentruptuur wordt echter geassocieerd met een meniscusscheur. Qua frequentie staat schade van het type ‘gietergreep’ op de eerste plaats. Geïsoleerde schade aan de achterhoorn van de meniscus is verantwoordelijk voor ongeveer een derde van alle meniscusletsels.

Oorzaken

Letsel aan de achterhoorn van de laterale meniscus varieert van patiënt tot patiënt. De oorzaken van letsel zijn grotendeels afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Bij jongeren onder de 35 jaar is de oorzaak van letsel dus meestal een mechanische impact. Bij oudere patiënten is de oorzaak van het scheuren van de achterhoorn meestal een degeneratieve verandering in het meniscusweefsel.

Bij vrouwen komt het scheuren van de achterhoorn van de uitwendige meniscus minder vaak voor dan bij mannen, en de breuk zelf is meestal organisch van aard. Bij kinderen en adolescenten komt ook een scheuring van de achterhoorn voor, meestal als gevolg van lastige bewegingen.

Letsel als gevolg van mechanische impact kan twee mogelijke oorzaken hebben: directe impact of rotatie. De directe impact gaat in dit geval gepaard met een krachtige klap op de knie. De voet van het slachtoffer wordt meestal gefixeerd op het moment van de impact. Schade aan de achterhoorn is ook mogelijk bij een lastige, scherpe buiging van het been bij het kniegewricht. Leeftijdsgebonden veranderingen in de meniscus verhogen het risico op letsel aanzienlijk.

Het rotatiemechanisme van letsel houdt in dat een meniscusruptuur optreedt in het geval van een scherpe verdraaiing (rotatie) van de enkel terwijl de voet gefixeerd is. De condylen van het scheenbeen en het dijbeen verschuiven bij een dergelijke rotatie in tegengestelde richtingen. De meniscus raakt ook verplaatst terwijl hij aan het scheenbeen vastzit. Als er sprake is van overmatige verplaatsing, is er een groot risico op scheuren.

Symptomen

Schade aan de achterhoorn van de laterale meniscus manifesteert zich met symptomen zoals pijn, verminderde gewrichtsmobiliteit en zelfs volledige blokkering van het gewricht. De complexiteit van het letsel in diagnostische termen is te wijten aan het feit dat een scheuring van de achterhoorn van de meniscus zich vaak alleen kan manifesteren met niet-specifieke symptomen, die ook kenmerkend zijn voor andere verwondingen: schade aan de ligamenten of de patella.

Een volledige scheur van de hoorn van de meniscus manifesteert zich, in tegenstelling tot kleine scheurtjes, vaak als een blokkade van het gewricht. De blokkade is te wijten aan het feit dat het gescheurde fragment van de meniscus wordt verplaatst en tegengehouden door de structuren van het gewricht. Een typische breuk van de achterhoorn is een beperking in het vermogen om het been bij de knie te buigen.

In het geval van een acute, ernstige breuk die gepaard gaat met schade aan het voorste kruisband (ACL), zijn de symptomen uitgesproken: zwelling verschijnt, meestal op het voorste oppervlak van het gewricht, hevige pijn, de patiënt kan niet op het been stappen.

Conservatieve behandeling

Bij kleine scheurtjes heeft een niet-chirurgische behandeling de voorkeur. Een lekke band geeft goede resultaten bij het blokkeren van een gewricht. Het verwijderen van bloed helpt het gewricht “vrij te maken” en de verstopping te elimineren. De verdere behandeling bestaat uit het ondergaan van een reeks fysiotherapeutische procedures: therapeutische oefeningen, elektromyostimulatie en massage.

Vaak worden tijdens conservatieve behandeling ook medicijnen uit de groep van chondroprotectors voorgeschreven. Als er echter ernstige schade aan de achterhoorn is, kan deze maatregel het meniscusweefsel niet volledig herstellen. Bovendien duurt de kuur met chondroprotectors vaak meer dan een jaar, waardoor de behandeling in de loop van de tijd wordt verlengd.

Chirurgische behandeling

Bij aanzienlijke breuken kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven. De meest gebruikte methode is het arthroscopisch verwijderen van een deel van de meniscus. Volledige verwijdering wordt niet beoefend, omdat bij afwezigheid van de meniscus de gehele belasting op het kniekraakbeen valt, wat tot een snelle slijtage leidt.

Rehabilitatie

De revalidatieperiode na een meniscusoperatie duurt maximaal 3-4 maanden. Een reeks maatregelen tijdens deze periode is gericht op het verminderen van de zwelling van het kniegewricht, het verminderen van pijn en het herstellen van het volledige bewegingsbereik in het gewricht. Het is vermeldenswaard dat volledig herstel mogelijk is, zelfs als de meniscus wordt verwijderd.

Veranderingen in de meniscus zijn anatomische schade die optreedt als gevolg van een blessure, een eerdere ziekte of een onnatuurlijke structuur van de gewrichten. In de regel komen 11 voor als gevolg van ernstige verwondingen, die letsel aan de kraakbeenschijven veroorzaken en dienovereenkomstig pijn begint. Deze veranderingen in de interne menisci worden vaker gediagnosticeerd bij mannen.
Terwijl het beweegt, verandert de meniscus aanzienlijk van vorm. Elke meniscus is, volgens zijn anatomische structuur, verdeeld in verschillende delen: voorhoorn, achterhoorn, lichaam. De mediale meniscus langs het buitenoppervlak is vrij stevig verbonden met het gewrichtskapsel. Als we de mediale en laterale meniscus vergelijken, is de eerste niet zo mobiel.

Schade aan de laterale en mediale meniscus hebben veel overeenkomsten. Opgemerkt moet worden dat schade aan de mediale meniscus veel vaker voorkomt dan de mediale. Ook mag men niet uitsluiten dat schade aan twee menisci tegelijk kan optreden. Er ontstaat meer schade aan de achterhoorn van de meniscus. Bij longitudinale verwondingen van de achterste mediale meniscus zal een extern onderzoek niet helpen om de opgetreden veranderingen vast te stellen; hiervoor is het noodzakelijk om alleen medische apparatuur te gebruiken.
Om de omvang van de schade te bepalen, nemen artsen hun toevlucht tot het gebruik van een artiscoophaak. Als er een opening is, past de punt van de sonde er volledig in. Als gevolg van een flapscheur kan de flap iets naar respectievelijk het posteromediale gedeelte of de mediale vlag buigen. In dit geval ziet de meniscus er verdikt of verdicht uit.

Schade aan de achterhoorn van de mediale meniscus

De achterhoorn van de meniscus is het interne deel en heeft het onderscheidende kenmerk dat er geen bloedcirculatie is. De meniscus wordt gevoed door de circulatie van synoviale vloeistof. Dit is de reden waarom 11.1 onvermijdelijk is, omdat weefsels niet op regeneratie rekenen. Om de bovengenoemde schade te bevestigen of te weerleggen, wordt allereerst een klinisch onderzoek van de patiënt uitgevoerd, waarna hem een ​​​​röntgenfoto wordt voorgeschreven. Opgemerkt moet worden dat de menisci zelf transparant zijn en niet zichtbaar zullen zijn op een röntgenfoto, maar een röntgenfoto zal botschade, die vergelijkbare symptomen heeft, helpen uitsluiten. Om de intra-articulaire structuur nauwkeurig te bepalen, wordt aan de patiënt magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie voorgeschreven. Indien nodig moet een persoon een echografisch onderzoek ondergaan.
Wanneer bovengenoemde schade optreedt, ervaart de patiënt bepaalde symptomen.
- Zodra het letsel is opgelopen, voelt de persoon de eerste 5 minuten scherpe pijn. Vóór het letsel kan een persoon een bepaald klikgeluid horen.

Nadat de pijn voorbij is, kan de persoon zich verplaatsen, maar dit zal het optreden van nieuwe pijn veroorzaken. Na 10 tot 12 uur zal de patiënt een plotseling brandend gevoel in de knie beginnen te krijgen. Tijdens de periode van flexie en extensie van de knie wordt de pijn alleen maar erger.
- Als u met uw vinger op de gewrichtsruimte drukt terwijl het been 90° gebogen is ter hoogte van het kniegewricht, ervaart de patiënt hevige pijn. Als je doorgaat met het drukken en strekken van het scheenbeen, wordt de pijn intenser als gevolg van het feit dat de meniscus tijdens de extensieperiode eenvoudigweg tegen het weefsel rust, dat door de vinger onbeweeglijk is.
- Ondraaglijke pijn begint u te storen als u de trap oploopt.
Ook wordt de patiënt gevraagd een bepaalde test te ondergaan. De patiënt moet, terwijl hij staat, zijn benen lichtjes buigen ter hoogte van de kniegewrichten. Vervolgens wordt de persoon gevraagd om de romp voorzichtig te draaien, eerst naar de rechterkant en dan naar links. Als er pijn optreedt in het kniegewricht tijdens de periode van naar binnen draaien (t.o.v. het gewonde been), duidt dit erop dat er schade is aan de achterhoorn van de mediale meniscus; als de pijn optreedt bij het naar buiten draaien betekent dit dat de laterale hoorn meniscus is beschadigd.

Behandeling van de achterhoorn van de mediale meniscus begint met specialisten die de diagnose bevestigen. Als de schade gering is, wordt de behandeling conservatief uitgevoerd. De patiënt krijgt speciale medicijnen voorgeschreven die pijn en ontsteking elimineren. Het is ook noodzakelijk om een ​​volledige kuur manuele therapie en fysiotherapie te ondergaan. Als de schade aan de achterhoorn van de mediale meniscus ernstig genoeg is, kan een operatie niet worden vermeden. Elke specialist probeert in ieder geval de meniscus te behouden, ongeacht het feit dat de achterhoorn beschadigd is. Het belangrijkste doel is om het behoud van de mogelijkheden van het orgel te maximaliseren. Als de patiënt artroscopie ondergaat. Vervolgens wordt de genezingsperiode van de perifere meniscus aanzienlijk verkort.

De behandeling van schade aan de achterhoorn van de meniscus is gebaseerd op het herstellen van de functies van het kniegewricht. Opgemerkt moet worden dat elke revalidatieperiode onder toezicht moet staan ​​van medisch personeel. Artsen schrijven een bepaald aantal maatregelen voor, rekening houdend met alle individuele kenmerken van de patiënt. De herstelperiode kan thuis worden afgerond, maar u moet wel meerdere keren per week naar de kliniek komen. Het is noodzakelijk om te benadrukken dat de revalidatieperiode na een blessure gebaseerd is op het voltooien van een cursus massage en fysiotherapie. Om de spieren te stimuleren en gewrichten te ontwikkelen, moet de lading verschillende doseringen hebben.
Zodra de patiënt de eerste tekenen heeft dat er sprake is van schade aan de mediale meniscus, hoeft u geen tijd te verspillen door thuis te zitten met de gedachte dat alles wel over zal gaan; het is dringend nodig om een ​​specialist te raadplegen. In de meeste gevallen heeft de patiënt 4 tot 7 maanden nodig voor het definitieve herstel van de beschadigde achterhoorn van de mediale meniscus. Het dagelijkse leven kan na 1 maand na de operatie weer doorgaan. Tijdig hulp zoeken, een bevestigde diagnose en een volledig afgeronde behandeling en revalidatie vergroten de kans op volledig herstel.

De structuur van het kniegewricht bepaalt niet alleen de stabilisatie van de knie of de schokabsorptie onder belasting, maar ook de mobiliteit ervan. Verstoring van de normale functies van de knie als gevolg van mechanische schade of degeneratieve veranderingen leidt tot stijfheid in het gewricht en verlies van de normale amplitude van flexie-extensiebewegingen.

De anatomie van het kniegewricht onderscheidt de volgende functionele elementen:

De patella of knieschijf, gelegen in de pezen van de quadriceps femoris-spier, is mobiel en dient als externe bescherming van het gewricht tegen laterale verplaatsingen van het scheenbeen en het dijbeen;

Interne en externe collaterale ligamenten zorgen voor fixatie van het dijbeen en het scheenbeen;

De voorste en achterste kruisbanden, evenals de collaterale ligamenten, zijn ontworpen voor fixatie;

Naast het scheenbeen en het dijbeen dat in een gewricht is verbonden, onderscheidt de knie zich door het kuitbeen, dat dient voor het uitvoeren van rotatie (rotatiebewegingen) van de voet;

De meniscus is een halvemaanvormige kraakbeenplaat die is ontworpen om het gewricht te verzachten en te stabiliseren; door de aanwezigheid van zenuwuiteinden kan deze functioneren als een signaal naar de hersenen over de positie van het kniegewricht. Er zijn externe (laterale) en interne (mediale) meniscus.

De structuur van de meniscus

Menisci hebben een kraakbeenachtige structuur, uitgerust met bloedvaten die voeding mogelijk maken, evenals een netwerk van zenuwuiteinden.

In hun vorm zien de menisci eruit als platen, halvemaanvormig en soms schijfvormig, waarbij de achterste en voorhoorn van de meniscus, evenals zijn lichaam.

Laterale meniscus, ook wel extern (extern) genoemd, is mobieler vanwege het ontbreken van een stijve fixatie; deze omstandigheid is de reden dat het tijdens mechanische verwondingen beweegt, wat letsel voorkomt.

In tegenstelling tot de laterale mediale meniscus heeft een stijvere fixatie door middel van bevestiging aan de ligamenten, waardoor het bij blessures veel vaker beschadigd raakt, ook in de meeste gevallen schade aan de interne meniscus is van gecombineerde aard, dat wil zeggen gecombineerd met trauma aan andere elementen van het kniegewricht, in de meeste gevallen rechtstreeks aan de laterale en kruisbanden, geassocieerd met verwondingen achterhoorn van de meniscus.

moskou-doctor.rf

Doel van de meniscus

Het ledemaatgewricht behoort tot een complexe structuur, waarbij elk element een specifieke taak oplost. Elke knie is uitgerust met menisci die de gewrichtsholte in tweeën delen en de volgende taken uitvoeren:

  • stabiliserend. Tijdens elke fysieke activiteit verschuiven de gewrichtsoppervlakken in de gewenste richting;
  • fungeren als schokdempers en verzachten schokken en schokken tijdens hardlopen, springen en lopen.

Bij verschillende gewrichtsblessures ontstaat letsel aan schokabsorberende elementen, juist door de belasting die deze gewrichtsdelen op zich nemen. In elke knie bevinden zich twee menisci, bestaande uit kraakbeenweefsel:

  • lateraal (buiten);
  • mediaal (intern).

Elk type schokabsorberende plaat wordt gevormd door een lichaam en hoorns (voor- en achterkant). Schokabsorberende elementen bewegen vrij tijdens fysieke activiteit.

De belangrijkste schade treedt op aan de achterhoorn van de interne meniscus.

Waarom ontstaat er letsel?

Een veel voorkomende verwonding aan de kraakbeenplaat is een scheur, compleet of onvolledig. Professionele atleten en dansers, wier specialiteit hoge belastingen met zich meebrengt, raken vaak gewond. Blessures komen voor bij oudere mensen en als gevolg van onbedoelde, onverwachte belasting van het kniegebied.

Schade aan het lichaam van de achterhoorn van de mediale meniscus treedt op om de volgende hoofdredenen:

  • verhoogde sportbelasting (joggen over ruw terrein, springen);
  • actief lopen, langdurige gehurkte positie;
  • chronische gewrichtspathologieën waarbij ontsteking van het kniegebied ontstaat;
  • aangeboren gewrichtspathologie.

De genoemde redenen leiden tot meniscusblessures van verschillende ernst.

Classificatie

Symptomen van letsel aan kraakbeenelementen zijn afhankelijk van de ernst van de schade aan het kraakbeenweefsel. Er zijn de volgende stadia van interne meniscusschade:

  • Fase 1 (mild). De beweging van het gewonde ledemaat is normaal. De pijn is mild en wordt intenser tijdens squats of sprongen. Er kan een lichte zwelling boven de knieschijf zijn;
  • 2e graad letsel gaat gepaard met hevige pijn. Het ledemaat is moeilijk recht te trekken, zelfs met hulp van buitenaf. Je kunt bewegen terwijl je hinkt, maar het gewricht kan op elk moment geblokkeerd raken. De zwelling wordt geleidelijk groter en de huid verandert van kleur;
  • schade aan de achterhoorn van de mediale meniscus 3 graden gepaard gaat met pijnsyndromen die zo intens zijn dat het onmogelijk is om te verdragen. Het doet het meeste pijn ter plaatse van de knieschijf. Elke fysieke activiteit is onmogelijk. De knie wordt groter en de huid verandert zijn gezonde kleur in paars of blauwachtig.

Als de mediale meniscus beschadigd is, zijn er de volgende symptomen:

  1. de pijn wordt erger als je van binnenuit op de knieschijf drukt en tegelijkertijd de ledemaat strekt (de manoeuvre van Bazhov);
  2. de huid rond de knie wordt te gevoelig (symptoom van Turner);
  3. wanneer de patiënt gaat liggen, gaat de handpalm zonder problemen onder de gewonde knie (symptoom van Land).

Na het stellen van een diagnose beslist de arts welke behandelmethode gebruikt wordt.

Horizontale opening

Afhankelijk van de locatie van het gewonde gebied en de algemene kenmerken van het letsel, worden soorten letsel aan de mediale meniscus onderscheiden:

  • meelopen;
  • schuin;
  • passeren;
  • horizontaal;
  • chronische vorm van pathologie.

Kenmerken van horizontale schade aan de achterhoorn van de mediale meniscus zijn de volgende:

  • bij dit type scheuring van de interne schokabsorberende plaat treedt letsel op dat gericht is op het gewrichtskapsel;
  • Zwelling treedt op in het gebied van de gewrichtsspleet. Deze ontwikkeling van pathologie heeft veel voorkomende symptomen met schade aan de voorste meniscushoorn van het buitenste kraakbeen, dus speciale aandacht is vereist bij het diagnosticeren.

Bij horizontale, gedeeltelijke schade begint de holte overtollig gewrichtsvocht op te hopen. Pathologie kan worden gediagnosticeerd door middel van echografie.

Nadat de eerste symptomen zijn verdwenen, wordt voor elke patiënt een reeks speciale gymnastiekoefeningen ontwikkeld. Fysiotherapie en massagesessies worden voorgeschreven.

Als traditionele behandelmethoden geen positief resultaat opleveren, is chirurgische ingreep geïndiceerd.

Synovitis als gevolg van letsel aan de mediale meniscus

Door schade aan de achterhoorn van de mediale meniscus kan synovitis ontstaan. Deze pathologie ontstaat als gevolg van structurele kraakbeenveranderingen die optreden in weefsels bij letsel. Wanneer er een breuk optreedt, begint synoviaal vocht in grote volumes te worden geproduceerd en vult het de gewrichtsholte.

Naarmate synovitis (vochtophoping) ontstaat, wordt het steeds moeilijker om bewegingen uit te voeren. Als er een overgang is naar het degeneratieve beloop van de pathologie, bevindt de knie zich voortdurend in een gebogen positie. Als gevolg hiervan ontstaat spierkramp.

Geavanceerde vormen van synovitis leiden tot de ontwikkeling van artritis. Daarom zijn de symptomen van een gescheurde meniscus tijdens de diagnose vergelijkbaar met die van chronische artritis.

Als synovitis niet op tijd wordt behandeld, zal het kraakbeenoppervlak volledig worden vernietigd. Het gewricht krijgt geen voeding meer, wat tot verdere invaliditeit zal leiden.

Behandelmethoden

Bij elk gewrichtsletsel moet de behandeling onmiddellijk en zonder uitstel worden gestart. Als je de bezoek aan de kliniek uitstelt, wordt het trauma chronisch. Het chronische beloop van de pathologie leidt tot veranderingen in de weefselstructuur van de gewrichten en verdere vervorming van het beschadigde ledemaat.

De behandeling van schade aan de achterhoorn van de mediale meniscus kan conservatief of chirurgisch zijn. Bij de behandeling van dergelijke verwondingen worden vaak traditionele methoden gebruikt.

Complexe, traditionele therapie voor letsel aan de interne meniscus omvat de volgende maatregelen:

  1. Een gewrichtsblok wordt uitgevoerd met behulp van speciale medicijnen, waarna de motoriek van het gewricht gedeeltelijk wordt hersteld;
  2. ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven om zwelling te verwijderen;
  3. herstelperiode, inclusief een reeks speciale gymnastiekoefeningen, fysiotherapie en massagesessies;
  4. Vervolgens komt het gebruik van chondroprotectors (geneesmiddelen die helpen de structuur van kraakbeen te herstellen). Een van de actieve componenten van chondroprotectors is hyaluronzuur. Het verloop van de behandeling kan maximaal zes maanden duren.

Gedurende het gehele verloop van de behandeling worden pijnstillers gebruikt, omdat ligamentschade gepaard gaat met constante pijn. Om pijn te elimineren, worden medicijnen zoals Ibuprofen, Diclofenac en Paracetamol voorgeschreven.

Chirurgische ingreep

Bij letsel aan de meniscus zijn de volgende punten indicaties voor chirurgische manipulatie:

  • ernstige verwondingen;
  • wanneer het kraakbeen verbrijzeld is en het weefsel niet kan worden hersteld;
  • ernstige verwondingen aan de meniscushoorns;
  • scheur van de achterhoorn;
  • gewrichtscyste.

De volgende soorten chirurgische ingrepen worden uitgevoerd in geval van schade aan de achterhoorn van de schokabsorberende kraakbeenplaat:

  1. resectie gescheurde elementen of meniscus. Dit type manipulatie wordt uitgevoerd met onvolledige of volledige scheuring;
  2. herstel vernietigde weefsels;
  3. vervanging vernietigd weefsel door implantaten;
  4. stiksels menisci. Een dergelijke chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in geval van nieuw letsel en er wordt onmiddellijk medische hulp ingeroepen.

Laten we de soorten chirurgische behandelingen voor knieblessures eens nader bekijken.

Artrotomie

De essentie van artrotomie komt neer op volledige resectie van de beschadigde meniscus. Deze operatie wordt uitgevoerd in zeldzame gevallen wanneer het gewrichtsweefsel, inclusief de bloedvaten, volledig beschadigd is en niet kan worden hersteld.



Moderne chirurgen en orthopedisten hebben erkend dat deze techniek niet effectief is en vrijwel nergens wordt gebruikt.

Gedeeltelijke meniscectomie

Bij het herstellen van de meniscus worden de beschadigde randen bijgesneden zodat er een glad oppervlak ontstaat.

Endoprothesen

Een donororgaan wordt getransplanteerd naar de plaats van de beschadigde meniscus. Dit type chirurgische ingreep wordt niet vaak uitgevoerd, omdat afstoting van het donormateriaal mogelijk is.

Beschadigde weefsels hechten

Een dergelijke chirurgische behandeling heeft tot doel het vernietigde kraakbeenweefsel te herstellen. Dit type chirurgische ingreep geeft positieve resultaten als de verwonding het dikste deel van de meniscus heeft aangetast en er een mogelijkheid is tot genezing van het beschadigde oppervlak.

Stiksels worden alleen uitgevoerd voor nieuwe schade.

Artroscopie

Chirurgische interventie met behulp van arthroscopische technieken wordt beschouwd als de meest moderne en effectieve behandelmethode. Met alle voordelen wordt trauma tijdens de operatie vrijwel geëlimineerd.

Om de operatie uit te voeren, worden verschillende kleine incisies in de gewrichtsholte gemaakt, waardoor de instrumenten samen met de camera worden ingebracht. Tijdens de ingreep wordt via de incisies een zoutoplossing toegediend.


De artroscopietechniek is niet alleen opmerkelijk vanwege het lage trauma tijdens de implementatie ervan, maar ook omdat het mogelijk is om tegelijkertijd de ware toestand van het gewonde ledemaat te zien. Artroscopie wordt ook gebruikt als een van de diagnostische methoden bij het stellen van een diagnose na schade aan de meniscus van het kniegewricht.

sustavec.ru

Meniscusblessures

De structuur van de meniscus omvat het lichaam van de meniscus en twee hoorns - voorste en achterste. Het kraakbeen zelf is vezelig, de bloedtoevoer komt uit het gewrichtskapsel, dus de bloedcirculatie is behoorlijk intens.

Een meniscusblessure is de meest voorkomende blessure aan het kniegewricht. De knieën zelf zijn een zwak punt in het menselijk skelet, omdat de dagelijkse belasting erop begint vanaf het moment dat het kind begint te lopen. Heel vaak ontstaat schade aan de meniscus tijdens buitenspelen, bij het beoefenen van contactsporten, bij te plotselinge bewegingen of tijdens vallen. Een andere oorzaak van meniscusscheuren zijn knieblessures opgelopen bij verkeersongevallen.

De behandeling van een scheur in de achterhoorn van de mediale meniscus kan chirurgisch of conservatief zijn.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling bestaat uit adequate pijnverlichting. Als er zich bloed ophoopt in de gewrichtsholte, wordt het aangeprikt en wordt het bloed weggepompt. Als er na een blessure een gewrichtsblokkade optreedt, wordt deze geëlimineerd. Als er een meniscusscheur ontstaat, gecombineerd met andere knieblessures, wordt een gipsspalk aangebracht om het been volledige rust te geven. In dit geval duurt de revalidatie meer dan een maand. Om de kniefunctie te herstellen, wordt zachte fysiotherapie voorgeschreven.


Bij een geïsoleerde breuk van de achterhoorn van de mediale meniscus is de herstelperiode korter. In deze gevallen wordt er geen gips aangebracht, omdat het niet nodig is om het gewricht volledig te immobiliseren - dit kan leiden tot stijfheid van het gewricht.

Chirurgie

Als conservatieve behandeling niet helpt, als de effusie in het gewricht aanhoudt, rijst de kwestie van chirurgische behandeling. Ook indicaties voor chirurgische behandeling zijn het optreden van mechanische symptomen: klikken in de knie, pijn, het optreden van gewrichtsblokkades met beperkt bewegingsbereik.

Momenteel worden de volgende soorten bewerkingen uitgevoerd:

Artroscopische chirurgie.

De operatie wordt uitgevoerd via twee zeer kleine incisies waardoor de artroscoop wordt ingebracht. Tijdens de operatie wordt het afgescheiden kleine deel van de meniscus verwijderd. De meniscus wordt niet volledig verwijderd omdat de functies ervan in het lichaam erg belangrijk zijn;

Arthroscopische hechting van de meniscus.

Als de opening aanzienlijk is, wordt een arthroscopische hechttechniek gebruikt. Met deze techniek kunt u beschadigd kraakbeen herstellen. Met één steek wordt het onvolledig gescheiden deel van de achterhoorn van de meniscus aan het lichaam van de meniscus gehecht. Het nadeel van deze methode is dat deze alleen in de eerste uren na het letsel kan worden uitgevoerd.

Meniscustransplantatie.

Vervanging van de meniscus door een donor wordt uitgevoerd wanneer het kraakbeen van de meniscus volledig is vernietigd. Maar dergelijke operaties worden vrij zelden uitgevoerd, omdat de wetenschappelijke gemeenschap nog geen consensus heeft over de haalbaarheid van deze operatie.

Rehabilitatie

Na zowel conservatieve als chirurgische behandeling is het noodzakelijk om een ​​volledige revalidatiekuur te ondergaan: ontwikkel de knie, verhoog de kracht van de benen, train de quadriceps femoris-spier om de beschadigde knie te stabiliseren.

www.kakprosto.ru

In de regel treft een gescheurde meniscus voetballers, dansers en andere mensen wier leven verband houdt met sport. Maar u moet erop voorbereid zijn dat een dergelijke ziekte u kan overvallen, dus het is belangrijk om de symptomen en behandelmethoden te kennen.

Een breuk van de achterhoorn van de mediale meniscus is het gevolg van een blessure die niet alleen kan worden opgelopen door atleten of overmatig actieve personen, maar ook door ouderen die tegelijkertijd aan andere ziekten lijden, zoals artrose.

Dus wat is een gescheurde meniscus? Om dit te begrijpen, moet je in het algemeen weten wat een meniscus is. Deze term verwijst naar een speciaal vezelig kraakbeenweefsel dat verantwoordelijk is voor schokabsorptie in het gewricht. Naast het kniegewricht wordt dergelijk kraakbeen ook aangetroffen in de gewrichten van het menselijk lichaam. Het is echter de verwonding aan de achterhoorn van de meniscus die als de meest voorkomende en gevaarlijke verwonding wordt beschouwd, die complicaties en ernstige gevolgen bedreigt.

Een beetje over menisci

Een gezond kniegewricht heeft twee kraakbeenachtige inzetstukken, respectievelijk extern en intern, lateraal en mediaal. Beide tabbladen zijn halvemaanvormig. De laterale meniscus is dicht en vrij mobiel, wat de veiligheid ervan garandeert, dat wil zeggen dat de externe meniscus minder snel gewond raakt. Wat de interne meniscus betreft, deze is stijf. Mediale meniscusletsel is dus het meest voorkomende letsel.

De meniscus zelf is niet eenvoudig en bestaat uit drie elementen: het lichaam, de achter- en voorhoorn. Een deel van dit kraakbeen wordt gepenetreerd door een capillair netwerk, dat de rode zone vormt. Dit gebied is het dichtst en ligt aan de rand. In het midden bevindt zich het dunste deel van de meniscus, de zogenaamde witte zone, die volledig verstoken is van bloedvaten. Na een blessure is het belangrijk om correct te bepalen welk deel van de meniscus gescheurd is. De levende zone van het kraakbeen kan beter worden hersteld.

Er was een tijd dat deskundigen geloofden dat als gevolg van de volledige verwijdering van de beschadigde meniscus de patiënt verlost zou zijn van alle problemen die verband hielden met het letsel. Tegenwoordig is echter bewezen dat zowel de externe als de interne menisci zeer belangrijke functies hebben voor gewrichtskraakbeen en botten. De meniscus beschermt en beschermt het gewricht en de volledige verwijdering ervan zal leiden tot artrose.

Tegenwoordig praten experts over slechts één voor de hand liggende oorzaak van een dergelijke blessure: een breuk van de achterhoorn van de mediale meniscus. Deze oorzaak wordt beschouwd als een acuut letsel, omdat geen enkele agressieve impact op het kniegewricht kan leiden tot schade aan het kraakbeen dat verantwoordelijk is voor de schokabsorptie van de gewrichten.

In de geneeskunde zijn er verschillende factoren die vatbaar zijn voor kraakbeenschade:

krachtig springen of rennen op een oneffen ondergrond;

op één been draaien zonder het ledemaat van het oppervlak te tillen;

redelijk actief lopen of lang hurken;

letsel opgelopen in de aanwezigheid van degeneratieve gewrichtsziekten;

aangeboren pathologie in de vorm van zwakte van gewrichten en ligamenten.

Symptomen

Meestal ontstaat schade aan de mediale meniscus van het kniegewricht als gevolg van de onnatuurlijke stand van delen van het gewricht op een bepaald moment waarop het letsel ontstaat. Of de breuk ontstaat doordat de meniscus tussen het scheenbeen en het dijbeen bekneld raakt. De scheur gaat vaak gepaard met andere knieblessures, dus de differentiële diagnose kan soms moeilijk zijn.

Artsen adviseren mensen die risico lopen om de symptomen die wijzen op een meniscusscheur te kennen en erop te letten. Tekenen van letsel aan de interne meniscus zijn onder meer:

pijn die zeer scherp is op het moment van het letsel en enkele minuten aanhoudt. Het kan zijn dat u een klikkend geluid hoort voordat de pijn optreedt. Na enige tijd kan de acute pijn afnemen en kunt u weer lopen, hoewel dit door de pijn moeilijk zal zijn. De volgende ochtend voelt u pijn in uw knie, alsof er een spijker in zit, en als u probeert uw knie te buigen of te strekken, wordt de pijn heviger. Na rust zal de pijn geleidelijk afnemen;

vastlopen van het kniegewricht oftewel verstopping. Dit symptoom is zeer kenmerkend voor een ruptuur van de interne meniscus. Een meniscusblokkade ontstaat wanneer het gescheurde deel van de meniscus bekneld raakt tussen de botten, waardoor de motorische functie van het gewricht wordt aangetast. Dit symptoom is ook kenmerkend voor ligamentschade, dus je kunt de ware oorzaak van de pijn pas achterhalen nadat de knie is gediagnosticeerd;

hemartrose. Deze term verwijst naar de aanwezigheid van bloed in het gewricht. Dit gebeurt wanneer de breuk optreedt in de rode zone, dat wil zeggen in de zone die wordt gepenetreerd door haarvaten;

zwelling van het kniegewricht. In de regel treedt zwelling niet onmiddellijk op na een knieblessure.

Tegenwoordig heeft de geneeskunde geleerd onderscheid te maken tussen een acute scheur van de mediale meniscus en een chronische. Dit kan te wijten zijn aan hardwarediagnostiek. Artroscopie onderzoekt de toestand van kraakbeen en vocht. Een recente scheur van de interne meniscus heeft gladde randen en een ophoping van bloed in het gewricht. Terwijl bij chronisch letsel het kraakbeenweefsel uit meerdere vezels bestaat, is er sprake van zwelling door de ophoping van synoviale vloeistof en wordt vaak ook het nabijgelegen kraakbeen beschadigd.

Een scheur in de achterhoorn van de mediale meniscus moet onmiddellijk na het letsel worden behandeld, omdat onbehandelde schade na verloop van tijd chronisch zal worden.

Als de behandeling niet op tijd komt, ontstaat meniscopathie, wat vaak, in bijna de helft van de gevallen, leidt tot veranderingen in de structuur van het gewricht en bijgevolg tot afbraak van het kraakbeenachtige oppervlak van het bot. Dit zal op zijn beurt onvermijdelijk leiden tot artrose van het kniegewricht (gonartrose).

Conservatieve behandeling

Een primaire scheur van de achterhoorn van de meniscus moet met therapeutische methoden worden behandeld. Uiteraard treden er verwondingen op wanneer de patiënt een spoedoperatie nodig heeft, maar in de meeste gevallen is een conservatieve behandeling voldoende. Therapeutische maatregelen voor deze schade omvatten in de regel verschillende zeer effectieve stadia (uiteraard als de ziekte niet vergevorderd is!):

herpositionering, dat wil zeggen herschikking van het kniegewricht tijdens blokkade. Manuele therapie helpt veel, evenals hardware-tractie;

eliminatie van gewrichtszwelling. Om dit te doen, schrijven specialisten ontstekingsremmende medicijnen voor aan de patiënt;

revalidatieactiviteiten zoals oefentherapie, massage, fysiotherapie;

Het langste, maar tegelijkertijd het belangrijkste proces is het herstel van de menisci. Meestal krijgt de patiënt kuren met chondroprotectors en hyaluronzuur voorgeschreven, die gedurende 3-6 maanden per jaar worden uitgevoerd;

Vergeet pijnstillers niet, aangezien schade aan de achterhoorn van de meniscus meestal gepaard gaat met hevige pijn. Er worden veel pijnstillers voor deze doeleinden gebruikt. Onder hen bijvoorbeeld ibuprofen, paracetamol, diclofenac, indomethacine en vele andere geneesmiddelen, dosering

Wees gezond!

abonneer.ru

Soorten pauzes

De meniscus is een onderdeel van het kniegewricht dat het botweefsel beschermt tegen wrijving en het gewricht van binnenuit versterkt. De menisci bevinden zich tussen de benige epifysen van de knie en stabiliseren de positie ervan.

De hoorns van de meniscus zijn de verlengstukken van het bindweefsel die de vorm van het kniegewricht vastzetten. Ze laten niet toe dat de positie van de botten ten opzichte van elkaar verandert. Tussen de hoorns, de buitenste delen van de meniscus, bevinden zich dichtere gebieden - dit is het lichaam van kraakbeen.

De mediale meniscus wordt door hoorns op het bot bevestigd en bevindt zich aan de binnenkant van het onderste ledemaat. De laterale bevindt zich in het buitenste gedeelte. De laterale meniscus is grotendeels verantwoordelijk voor de mobiliteit. Daarom komt de schade minder vaak voor. Maar de mediale stabiliseert het gewricht en is niet altijd bestand tegen spanning.
Meniscusscheuren zijn verantwoordelijk voor 4 op de 5 gevallen van alle knieblessures. In de meeste gevallen ontstaan ​​ze door te veel stress of plotselinge bewegingen.

Soms worden degeneratieve processen in het kraakbeenweefsel van het gewricht een bijkomende risicofactor. Artrose van de knie vergroot de kans op traumatisch letsel. Dit omvat ook overgewicht, gebrek aan gewoonte om ligamenten te belasten.

Door teveel stress, schokken en vallen ontstaat de breuk niet altijd direct. Soms ontwikkelt het zich over een langere periode. Symptomen kunnen in deze situatie al dan niet aanwezig zijn. Als de kraakbeenverbinding echter niet wordt behandeld, zullen de randen vroeg of laat scheuren.

Schade aan de achterhoorn

Soorten verwondingen:


Verwondingen aan de voorhoorn

Schade aan de voorhoorn ontwikkelt zich over het algemeen volgens hetzelfde patroon als de achterste hoorn:

  1. De patiënt verliest vaak het vermogen om te bewegen.
  2. De pijn is doordringend, waardoor u uw been niet kunt buigen en strekken.
  3. De spieren verzwakken en worden slap.

De voorhoorn breekt vaker dan de achterhoorn, omdat deze iets minder dik is. In de meeste gevallen is de schade longitudinaal. Bovendien zijn de tranen sterker en vormen ze vaker flapjes kraakbeenweefsel.

Tekens

Het belangrijkste teken van een meniscusscheur is hevige pijn in het kniegewricht. Wanneer de achterhoorn scheurt, is de pijn voornamelijk gelokaliseerd in het popliteale gebied. Als je de knie met merkbare druk aanraakt, neemt de pijn sterk toe. Door de pijn is bewegen vrijwel onmogelijk.

De gemakkelijkste manier om te begrijpen dat er een breuk is opgetreden, is door te proberen te bewegen. De hevigste pijn treedt op als het slachtoffer probeert het onderste lidmaat te strekken of andere bewegingen met het onderbeen te maken.

Na een blessure variëren de symptomen, afhankelijk van hoeveel tijd er is verstreken. De eerste anderhalve maand is de pijn behoorlijk hevig. Als de patiënt het vermogen om te lopen niet heeft verloren, zal de pijn bij de geringste inspanning toenemen. Bovendien zal zelfs normaal lopen gepaard gaan met onaangename geluiden, de meniscus zal barsten.

Het kniegewricht zal opzwellen en instabiel worden. Daarom kunnen artsen adviseren om niet op te staan, ook al is het slachtoffer daartoe fysiek in staat.

Als de breuk niet traumatisch is, maar degeneratief van aard, worden de symptomen chronisch. De pijn is hier minder uitgesproken en treedt vooral op bij spanning. Soms ontwikkelt de pijn zich niet onmiddellijk en bezoekt de patiënt de arts lange tijd niet. Dit kan leiden tot een acute traumatische verstoring van de integriteit van het gewricht.

Om een ​​blessure te diagnosticeren, kan uw arts de volgende specifieke symptomen gebruiken:

  • een scherpe pijn prikt als u op het voorste deel van de knie drukt terwijl u het onderbeen strekt;
  • het gewonde onderste lidmaat kan meer dan normaal strekken;
  • de huid van de knie en het bovenbeen wordt gevoeliger;
  • bij het traplopen loopt het kniegewricht vast en werkt niet meer.

Graden

Classificatie van de toestand van het kniekraakbeen volgens Stoller:


Behandeling

Als de symptomen van de derde graad van ernst duidelijk zijn, moet u eerste hulp verlenen en een ambulance bellen. Totdat de artsen arriveren, mag het slachtoffer zich niet bewegen. Breng ijs aan om de pijn te verlichten en ernstige zwelling te voorkomen.

Wanneer de hulpdiensten arriveren, zullen zij u een injectie met pijnstillers geven. Hierna is het mogelijk om, zonder het slachtoffer te martelen, een tijdelijke spalk aan te brengen.

Dit is nodig om het kniegewricht te immobiliseren en te voorkomen dat de schade erger wordt. Het kan nodig zijn om vocht en bloed uit de gewrichtsholte af te voeren. De procedure is behoorlijk pijnlijk, maar noodzakelijk.

Hoe te behandelen hangt af van de sterkte van de scheur en de locatie. De primaire taak van de arts is het kiezen tussen conservatieve en chirurgische therapie.

Opties

Als de randen van het kraakbeen gescheurd zijn en de flappen de beweging blokkeren, is een operatie nodig. Ook kun je niet zonder als de stand van de botten ten opzichte van elkaar verstoord is, of de meniscus verbrijzeld is.

De chirurg kan de volgende ingrepen uitvoeren:

  • kraakbeenflappen naaien;
  • verwijder het gehele gewricht of de achterhoorn;
  • zet delen van het kraakbeen vast met bevestigingsdelen gemaakt van bio-inerte materialen;
  • transplanteer dit deel van het gewricht;
  • herstel de vorm en positie van het kniegewricht.

Tijdens de operatie wordt er een incisie in de huid gemaakt. Er worden een drainagebuis, een lichtbron en een endoscopische lens doorheen gestoken. Deze apparaten helpen de operatie minder traumatisch te maken.

Alle manipulaties van de meniscus, inclusief verwijdering, worden uitgevoerd met dunne instrumenten die door de incisie worden ingebracht. Dit zorgt er niet alleen voor dat de operatie minder bloederig verloopt, maar maakt het in principe ook mogelijk. Het gebied van de achterhoorn is moeilijk te bereiken en dit is de enige manier om dit te beïnvloeden.

Conservatieve therapie en revalidatie na een operatie kunnen het volgende omvatten:

Schade aan de externe meniscus van het kniegewricht

Hoewel de botten van de kniegewrichten de grootste zijn in het menselijk skelet, is het de knie die verantwoordelijk is voor het merendeel van de verwondingen. Letsel treedt op als gevolg van hoge belastingen op dit deel van het ledemaat. We zullen praten over een dergelijke blessure als schade aan de achterhoorn van de mediale meniscus en methoden om de gevolgen ervan te elimineren.

Doel van de meniscus

Het ledemaatgewricht behoort tot een complexe structuur, waarbij elk element een specifieke taak oplost. Elke knie is uitgerust met menisci die de gewrichtsholte in tweeën delen en de volgende taken uitvoeren:

  • stabiliserend. Tijdens elke fysieke activiteit verschuiven de gewrichtsoppervlakken in de gewenste richting;
  • fungeren als schokdempers en verzachten schokken en schokken tijdens hardlopen, springen en lopen.

Bij verschillende gewrichtsblessures ontstaat letsel aan schokabsorberende elementen, juist door de belasting die deze gewrichtsdelen op zich nemen. In elke knie bevinden zich twee menisci, bestaande uit kraakbeenweefsel:

  • lateraal (buiten);
  • mediaal (intern).

Elk type schokabsorberende plaat wordt gevormd door een lichaam en hoorns (voor- en achterkant). Schokabsorberende elementen bewegen vrij tijdens fysieke activiteit.

De belangrijkste schade treedt op aan de achterhoorn van de interne meniscus.

Waarom ontstaat er letsel?

Een veel voorkomende verwonding aan de kraakbeenplaat is een scheur, compleet of onvolledig. Professionele atleten en dansers, wier specialiteit hoge belastingen met zich meebrengt, raken vaak gewond. Blessures komen voor bij oudere mensen en als gevolg van onbedoelde, onverwachte belasting van het kniegebied.

Schade aan het lichaam van de achterhoorn van de mediale meniscus treedt op om de volgende hoofdredenen:

  • verhoogde sportbelasting (joggen over ruw terrein, springen);
  • actief lopen, langdurige gehurkte positie;
  • chronische gewrichtspathologieën waarbij ontsteking van het kniegebied ontstaat;
  • aangeboren gewrichtspathologie.

De genoemde redenen leiden tot meniscusblessures van verschillende ernst.

Classificatie

Symptomen van letsel aan kraakbeenelementen zijn afhankelijk van de ernst van de schade aan het kraakbeenweefsel. Er zijn de volgende stadia van interne meniscusschade:

  • Fase 1 (mild). De beweging van het gewonde ledemaat is normaal. De pijn is mild en wordt intenser tijdens squats of sprongen. Er kan een lichte zwelling boven de knieschijf zijn;
  • 2e graad letsel gaat gepaard met hevige pijn. Het ledemaat is moeilijk recht te trekken, zelfs met hulp van buitenaf. Je kunt bewegen terwijl je hinkt, maar het gewricht kan op elk moment geblokkeerd raken. De zwelling wordt geleidelijk groter en de huid verandert van kleur;
  • schade aan de achterhoorn van de mediale meniscus 3 graden gepaard gaat met pijnsyndromen die zo intens zijn dat het onmogelijk is om te verdragen. Het doet het meeste pijn ter plaatse van de knieschijf. Elke fysieke activiteit is onmogelijk. De knie wordt groter en de huid verandert zijn gezonde kleur in paars of blauwachtig.

Als de mediale meniscus beschadigd is, zijn er de volgende symptomen:

  1. de pijn wordt erger als je van binnenuit op de knieschijf drukt en tegelijkertijd de ledemaat strekt (de manoeuvre van Bazhov);
  2. de huid rond de knie wordt te gevoelig (symptoom van Turner);
  3. wanneer de patiënt gaat liggen, gaat de handpalm zonder problemen onder de gewonde knie (symptoom van Land).

Na het stellen van een diagnose beslist de arts welke behandelmethode gebruikt wordt.

Horizontale opening

Afhankelijk van de locatie van het gewonde gebied en de algemene kenmerken van het letsel, worden soorten letsel aan de mediale meniscus onderscheiden:

  • meelopen;
  • schuin;
  • passeren;
  • horizontaal;
  • chronische vorm van pathologie.

Kenmerken van horizontale schade aan de achterhoorn van de mediale meniscus zijn de volgende:

  • bij dit type scheuring van de interne schokabsorberende plaat treedt letsel op dat gericht is op het gewrichtskapsel;
  • Zwelling treedt op in het gebied van de gewrichtsspleet. Deze ontwikkeling van pathologie heeft veel voorkomende symptomen met schade aan de voorste meniscushoorn van het buitenste kraakbeen, dus speciale aandacht is vereist bij het diagnosticeren.

Bij horizontale, gedeeltelijke schade begint de holte overtollig gewrichtsvocht op te hopen. Pathologie kan worden gediagnosticeerd door middel van echografie.

Behandeling van een horizontale breuk van de achterhoorn van de mediale meniscus, wanneer onmiddellijk medische hulp wordt gezocht, wordt voorgeschreven in de vorm van een complexe, traditionele therapie, omdat er bij dit soort letsel geen blokkering van het gewricht is. Ten eerste worden niet-steroïde medicijnen voorgeschreven om pijn en zwelling te verlichten. Vervolgens wordt de gewonde knie gefixeerd in een gipsverband. De traditionele behandelmethode kan zes maanden tot twaalf maanden duren. Gedurende de eerste 3 maanden wordt het gewricht geïmmobiliseerd met een gipsverband.

Nadat de eerste symptomen zijn verdwenen, wordt voor elke patiënt een reeks speciale gymnastiekoefeningen ontwikkeld. Fysiotherapie en massagesessies worden voorgeschreven.

Als traditionele behandelmethoden geen positief resultaat opleveren, is chirurgische ingreep geïndiceerd.

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling die wordt aanbevolen door vooraanstaande reumatologen in Rusland, die besloten zich uit te spreken tegen farmaceutische wetteloosheid en een medicijn presenteerden dat ECHT BEHANDELT! Wij zijn bekend geworden met deze techniek en hebben besloten deze onder uw aandacht te brengen.

Synovitis als gevolg van letsel aan de mediale meniscus

Door schade aan de achterhoorn van de mediale meniscus kan synovitis ontstaan. Deze pathologie ontstaat als gevolg van structurele kraakbeenveranderingen die optreden in weefsels bij letsel. Wanneer er een breuk optreedt, begint synoviaal vocht in grote volumes te worden geproduceerd en vult het de gewrichtsholte.

Naarmate synovitis (vochtophoping) ontstaat, wordt het steeds moeilijker om bewegingen uit te voeren. Als er een overgang is naar het degeneratieve beloop van de pathologie, bevindt de knie zich voortdurend in een gebogen positie. Als gevolg hiervan ontstaat spierkramp.

Geavanceerde vormen van synovitis leiden tot de ontwikkeling van artritis. Daarom zijn de symptomen van een gescheurde meniscus tijdens de diagnose vergelijkbaar met die van chronische artritis.

Als synovitis niet op tijd wordt behandeld, zal het kraakbeenoppervlak volledig worden vernietigd. Het gewricht krijgt geen voeding meer, wat tot verdere invaliditeit zal leiden.

Behandelmethoden

Bij elk gewrichtsletsel moet de behandeling onmiddellijk en zonder uitstel worden gestart. Als je de bezoek aan de kliniek uitstelt, wordt het trauma chronisch. Het chronische beloop van de pathologie leidt tot veranderingen in de weefselstructuur van de gewrichten en verdere vervorming van het beschadigde ledemaat.

De behandeling van schade aan de achterhoorn van de mediale meniscus kan conservatief of chirurgisch zijn. Bij de behandeling van dergelijke verwondingen worden vaak traditionele methoden gebruikt.

Complexe, traditionele therapie voor letsel aan de interne meniscus omvat de volgende maatregelen:

  1. Een gewrichtsblok wordt uitgevoerd met behulp van speciale medicijnen, waarna de motoriek van het gewricht gedeeltelijk wordt hersteld;
  2. ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven om zwelling te verwijderen;
  3. herstelperiode, inclusief een reeks speciale gymnastiekoefeningen, fysiotherapie en massagesessies;
  4. Vervolgens komt het gebruik van chondroprotectors (geneesmiddelen die helpen de structuur van kraakbeen te herstellen). Een van de actieve componenten van chondroprotectors is hyaluronzuur. Het verloop van de behandeling kan maximaal zes maanden duren.

Gedurende het gehele verloop van de behandeling worden pijnstillers gebruikt, omdat ligamentschade gepaard gaat met constante pijn. Om pijn te elimineren, worden medicijnen zoals Ibuprofen, Diclofenac en Paracetamol voorgeschreven.

Chirurgische ingreep

Bij letsel aan de meniscus zijn de volgende punten indicaties voor chirurgische manipulatie:

  • ernstige verwondingen;
  • wanneer het kraakbeen verbrijzeld is en het weefsel niet kan worden hersteld;
  • ernstige verwondingen aan de meniscushoorns;
  • scheur van de achterhoorn;
  • gewrichtscyste.

De volgende soorten chirurgische ingrepen worden uitgevoerd in geval van schade aan de achterhoorn van de schokabsorberende kraakbeenplaat:

  1. resectie gescheurde elementen of meniscus. Dit type manipulatie wordt uitgevoerd met onvolledige of volledige scheuring;
  2. herstel vernietigde weefsels;
  3. vervanging vernietigd weefsel door implantaten;
  4. stiksels menisci. Een dergelijke chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in geval van nieuw letsel en er wordt onmiddellijk medische hulp ingeroepen.

Laten we de soorten chirurgische behandelingen voor knieblessures eens nader bekijken.

Artrotomie

De essentie van artrotomie komt neer op volledige resectie van de beschadigde meniscus. Deze operatie wordt uitgevoerd in zeldzame gevallen wanneer het gewrichtsweefsel, inclusief de bloedvaten, volledig beschadigd is en niet kan worden hersteld.

Moderne chirurgen en orthopedisten hebben erkend dat deze techniek niet effectief is en vrijwel nergens wordt gebruikt.

Gedeeltelijke meniscectomie

Tijdens de operatie worden de gescheurde, bungelende delen van de beschadigde meniscus gereseceerd en worden de overgebleven elementen hersteld.

Bij het herstellen van de meniscus worden de beschadigde randen bijgesneden zodat er een glad oppervlak ontstaat.

Endoprothesen

Een donororgaan wordt getransplanteerd naar de plaats van de beschadigde meniscus. Dit type chirurgische ingreep wordt niet vaak uitgevoerd, omdat afstoting van het donormateriaal mogelijk is.

Beschadigde weefsels hechten

Een dergelijke chirurgische behandeling heeft tot doel het vernietigde kraakbeenweefsel te herstellen. Dit type chirurgische ingreep geeft positieve resultaten als de verwonding het dikste deel van de meniscus heeft aangetast en er een mogelijkheid is tot genezing van het beschadigde oppervlak.

Stiksels worden alleen uitgevoerd voor nieuwe schade.

Artroscopie

Chirurgische interventie met behulp van arthroscopische technieken wordt beschouwd als de meest moderne en effectieve behandelmethode. Met alle voordelen wordt trauma tijdens de operatie vrijwel geëlimineerd.

Om de operatie uit te voeren, worden verschillende kleine incisies in de gewrichtsholte gemaakt, waardoor de instrumenten samen met de camera worden ingebracht. Tijdens de ingreep wordt via de incisies een zoutoplossing toegediend.

De artroscopietechniek is niet alleen opmerkelijk vanwege het lage trauma tijdens de implementatie ervan, maar ook omdat het mogelijk is om tegelijkertijd de ware toestand van het gewonde ledemaat te zien. Artroscopie wordt ook gebruikt als een van de diagnostische methoden bij het stellen van een diagnose na schade aan de meniscus van het kniegewricht.

Hoe gewrichtspijn voor altijd vergeten?

Heeft u ooit ondraaglijke gewrichtspijn of aanhoudende rugpijn gehad? Afgaande op het feit dat u dit artikel leest, kent u ze al persoonlijk. En je weet natuurlijk uit de eerste hand wat het is:

  • constante pijnlijke en scherpe pijn;
  • onvermogen om comfortabel en gemakkelijk te bewegen;
  • constante spanning in de rugspieren;
  • onaangenaam kraken en klikken in de gewrichten;
  • scherp schieten in de wervelkolom of oorzaakloze pijn in de gewrichten;
  • onvermogen om lange tijd in één houding te zitten.

Beantwoord nu de vraag: bent u hier tevreden mee? Kan dergelijke pijn worden getolereerd? Hoeveel geld heeft u al uitgegeven aan een ineffectieve behandeling? Dat klopt - het is tijd om hier een einde aan te maken! Bent u het eens? Dat is de reden waarom we besloten te publiceren, wat de geheimen onthult van het wegwerken van gewrichts- en rugpijn.