De moeilijkste menselijke medische operatie om te vertellen. Wat zijn de graden van complexiteit van chirurgische ingrepen
Chirurgische ingrepen van 4 dagen, een gezichtstransplantatie of een operatie aan zichzelf - de geschiedenis van de moderne geneeskunde kent gevallen die alleen een wonder kunnen worden genoemd. De TOP van de meest verbazingwekkende operaties omvatte "dubbele geboorte", harttransplantatie, operaties aan zichzelf en iets anders interessants.
96 uur
Gertrude Lewandowski bracht zoveel tijd door op de operatietafel. Op het moment van opname in het ziekenhuis woog de 58-jarige patiënt 277 kg. De helft van haar gewicht was een enorme cyste in de eierstokken.
Chirurgen van het ziekenhuis in Chicago begonnen de operatie op 4 februari 1951 en voltooiden deze vier dagen later - op 8 februari. Artsen verwijderden langzaam de gigantische groei om de inwendige organen niet aan te raken en geen drukval bij de vrouw te veroorzaken.
Deze zaak is de geschiedenis van de geneeskunde ingegaan als de langste chirurgische ingreep. Gertrude overleefde het en, zoals ze toegaf aan verslaggevers nadat ze was ontslagen, verbeterde haar kwaliteit van leven aanzienlijk.
Je eigen chirurg
De tweede plaats in de ranglijst van de meest verbazingwekkende operaties van vandaag is de ervaring van Evan Kane. De dokter werd beroemd omdat hij zichzelf twee keer had geopereerd. In 1921 verwijderde Kane zijn eigen appendix onder plaatselijke verdoving. Hij sneed het via een sneetje in de buik uit, waarna hij het voorzichtig hechtte. Tijdens de manipulaties verloor de chirurg het bewustzijn niet - hij slaagde er zelfs in grapjes te maken. Voor het geval dat er 3 dokters dienst hadden in de operatiekamer.
Evan herhaalde het experiment 11 jaar later. Deze keer was de taak ingewikkelder - het was nodig om de liesbreuk te verwijderen. De wanhopige dokter loste het met succes op.
Midden in de permafrost
Kane is niet de enige arts die zichzelf heeft geopereerd. Na 30 jaar werd zijn ervaring herhaald door de Russische chirurg Leonid Rogozov. Hij was op een Sovjet-expeditie naar Antarctica toen hij zich zwak voelde en hevige pijn had. Rogozov diagnosticeerde hem met acute appendicitis.
Conservatieve behandeling hielp niet - de volgende dag verslechterde zijn toestand en konden helikopters hem vanwege de weersomstandigheden niet naar het dichtstbijzijnde station brengen.
Toen besloot Leonid Rogozov zichzelf te opereren. De meteoroloog gaf hem chirurgische instrumenten, hij hield ook een spiegel bij zijn buik, richtte het licht van de lamp.
Het zoeken naar een ontstoken appendix duurde ongeveer 40 minuten: tijdens het verwijderen beschadigde Rogozov een ander inwendig orgaan en naaide hij twee wonden dicht in plaats van één.
Een unieke operatie in permafrost, die hem verheerlijkte, werd op 30 april 1961 uitgevoerd door een inwoner van het Leningrad Medical Institute. Het lied "Terwijl je hier bent in een bad met tegels ..." droeg Vladimir Vysotsky aan hem op.
Replantatie van ledematen
Chinese doktoren hebben de hand van de patiënt gered door deze te amputeren en aan zijn been te naaien. Ze deden dit om de ledemaat in leven te houden. Xiao Wei's arm werd op het werk afgescheurd - het plaatselijke ziekenhuis waar hij naartoe werd gebracht kon de patiënt niet helpen. Zij adviseerden mij om contact op te nemen met het regionaal medisch centrum.
Het slachtoffer werd pas 7 uur na het ongeval geopereerd - al die tijd bewaarde hij de afgehakte hand in de koelkast. Medici naaiden het ledemaat aan het linkerbeen van de patiënt om de bloedtoevoer te compenseren. Na 3 maanden werd de borstel weer aan Wei's hand genaaid.
twee keer geboren
Dit wonder is het werk van de chirurgen van het kindercentrum in Houston. Patiënt Keri McCartney wendde zich tot hen voor hulp in de 6e maand van de zwangerschap. De foetus ontwikkelde een gevaarlijk neoplasma op het stuitbeen.
De artsen besloten de aanstaande moeder te opereren. Ze verwijderden Keri's baarmoeder uit het lichaam, openden het, verwijderden de foetus met 2/3 van de grootte om de formatie te verwijderen. Na de manipulaties werd de foetus teruggebracht naar de baarmoeder en werd de baarmoeder teruggebracht naar het lichaam van de patiënt. Er zijn 10 weken verstreken - de baby is op de afgesproken tijd geboren en absoluut gezond.
Dit is een van de meest verbazingwekkende operaties op mensen, die letterlijk het menselijke gezicht teruggaven aan de patiënt. Pascal Koller, een inwoner van Frankrijk, werd geboren met een zeldzame ziekte - de ziekte van Recklinghausen. Tot de leeftijd van 31 jaar leidde de jongeman een teruggetrokken leven - een enorme tumor misvormde zijn gezicht, maakte hem belachelijk, stond hem niet toe normaal te eten en te slapen.
Professor Laurent Lantieri beloofde de patiënt te helpen. In 2007 transplanteerde hij het gezicht van een dode donor in Pascal. De transplantatie duurde 16 uur, wat resulteerde in een knap nieuw gezicht voor de man.
Nieuw bloed na transplantatie
U zult niemand verrassen met een donororgaantransplantatie. En het feit dat de Rh-factor van de patiënt na transplantatie veranderde, is een echt wonder. Demi Lee leed al enkele jaren aan hepatitis C en heeft al geaccepteerd dat het virus haar lever langzaam doodt.
Li aarzelde, maar wendde zich toch tot de kliniek voor hulp. Na de transplantatie werd de vrouw getest - wat was de verrassing van de chirurgen toen, in plaats van negatief, het bloed van de patiënt positief werd. Demi zelf voelde de verandering niet.
Twee harten in plaats van één
Chirurgen in San Diego hebben meer dan één geweldige operatie uitgevoerd. Zij waren de eersten die de appendix van de patiënt via de mond verwijderden en de eersten die een tweede hart in de patiënt implanteerden.
Traditionele transplantatie was gecontra-indiceerd bij vrouwen - de anamnese omvatte pulmonale hypertensie en hartfalen, dus het risico voor het leven was groot. Toen besloten de artsen om de patiënt met een extra hart te transplanteren.
De operatie is goed verlopen - het getransplanteerde orgaan werkt gelijktijdig met het aangeboren hart.
In de loop van de tijd is de operatie heel ver gevorderd en zijn de methoden die in de oudheid werden behandeld in de vergetelheid geraakt, maar sommige vreemde en angstaanjagende chirurgische operaties worden nog steeds toegepast, waardoor iedereen die erover hoort angstaanjagend is. Natuurlijk zal in de moderne wereld alleen de meest wanhopige dokter slangentinctuur voorschrijven of hen adviseren arsenicum te nemen, zoals vaak werd toegepast in de 19e eeuw, maar de chirurgen van vandaag raden u misschien aan om uw tong te verwijderen of een gat in uw schedel te boren .
Tracheale transplantatie
In 2011 transplanteerde de Zweedse chirurg Paolo Macchiarini van de Karolinska Universiteit een luchtpijp en bronchiën in een patiënt, die hij kunstmatig liet groeien uit de eigen stamcellen van de patiënt. Deze operatie wordt in de medische wereld als revolutionair beschouwd en opende de mogelijkheid voor een brede ontwikkeling van de transplantatie. Sinds 2011 heeft de chirurg nog 7 patiënten geopereerd, van wie er zes zijn overleden, waardoor de universiteit betrokken raakte bij een schandaal en de directeur gedwongen werd af te treden. Nu is hij secretaris van het Nobelcomité geworden. De chirurg Macchiarini werd veroordeeld en in wetenschappelijke kringen erkend als charlatan.
Verlenging van ledematen
Distractie-osteogenese, bekend als chirurgische verlenging van ledematen, werd ontwikkeld door Alessandro Codyville, die skeletafwijkingen reconstrueerde. De procedure werd uitgevoerd bij kinderen die bij de geboorte een been korter hadden dan het andere, en dwergen. Tegenwoordig wordt afleidingsosteogenese beschouwd als een radicale cosmetische ingreep. Dit is een zeer pijnlijke, complexe en langdurige operatie. Slechts een paar chirurgen in de VS zijn in staat om het te doen en het kost $ 85.000 of meer. Ze zullen hun lengte kunnen vergroten tot 20 cm Het hele revalidatieproces is erg pijnlijk. Het bot van de patiënt wordt gebroken, met behulp van apparaten worden dagelijks delen van het bot 1 mm uit elkaar geduwd. Gedurende deze tijd bouwt het bot op natuurlijke wijze op.
Een deel van de taal verwijderen
Halve tongresectie is het verwijderen van de helft van de tong. De operatie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van orale kanker onder algemene anesthesie. In de 18e en 19e eeuw werd deze procedure uitgevoerd om stotteren te behandelen. De Pruisische chirurg D. Dieffenbach geloofde dat resectie van de helft van de tong de spasme van de stembanden zou deblokkeren. Maar de behandeling gaf niet het gewenste resultaat. Naast resectie werden ook elektroshocktherapie en hypnose gebruikt.
Bestrijding van overvloedig zweten
Deels medische, deels cosmetische chirurgie om de parasympathische zenuwen te verwijderen, wordt gebruikt om hyperhidrose te behandelen. Deze operatie behandelt niet alleen natte handpalmen, maar ook oksels om natte vlekken op het shirt te voorkomen. Als bijwerking kunnen spierpijn, gevoelloosheid, het syndroom van Horner, blozen en vermoeidheid worden overwogen. Autonome nefropathie wordt beschouwd als de meest ernstige bijwerking, wanneer een van de delen van het lichaam verlamd is en de persoon het gevoel heeft dat hij twee afzonderlijke lichamen heeft.
Het boren van de schedel
Craniotomie wordt al sinds het Neolithicum uitgevoerd en werd gebruikt om hoofdpijn, toevallen en andere hersenstoornissen te behandelen. In de Middeleeuwen werd de schedel ook geopend als het gedrag van een persoon abnormaal was, omdat men geloofde dat een boze geest de persoon was binnengedrongen. Schedels met sporen van trepanatie werden gevonden door archeologen in verschillende delen van de wereld: van Zuid-Amerika tot Scandinavië.
Bekkenbodemexpansie bij zwangere vrouwen
Een symphysiotomie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om de bekkenbodem bij zwangere vrouwen handmatig uit te zetten. Met behulp van een zaag wordt het geboortekanaal verbreed zodat de baby gemakkelijk geboren kan worden. Ierland is het enige land waar tussen 1940 en 1980 dergelijke operaties plaatsvonden in plaats van keizersneden. Het VN-Mensenrechtencomité erkende deze methode als wreed en gewelddadig. In totaal ondergingen meer dan 1500 vrouwen deze operatie, waardoor ze levenslang chronische pijn hadden.
Onderlichaam verwijderen
Hemicorporectomie of translumbale amputatie is een chirurgische ingreep waarbij het bekken, de urogenitale organen en de onderste ledematen worden verwijderd. Volgens universitair hoofddocent plastische chirurgie Dr. Jeffrey Janis van de Southwestern University is deze operatie geïndiceerd voor patiënten met bekkenaandoeningen die iemands leven bedreigen, zoals kanker of trofische ulcera. Dergelijke operaties werden uitgevoerd op oorlogsveteranen in Afghanistan, die leden aan verwondingen aan de onderste ledematen of het bekken die onverenigbaar waren met het leven. In 2009 bewees een analyse van een 25-jarige praktijk van translumbale amputatie dat dergelijke operaties het leven van patiënten met meerdere jaren verlengden.
Verwijdering van een deel van de hersenen
Het cerebellum, het grootste deel van de hersenen, splitst zich naar het midden toe in twee lobben. Het verwijderen van een van de twee kwabben van de hersenen wordt een hemispherectomie genoemd. De eerste chirurg die een dergelijke operatie uitvoerde, was Walter Dandy. In de periode van de jaren zestig tot de jaren zeventig waren dergelijke operaties zeer zeldzaam, omdat ze een aantal complicaties met zich meebrachten, waaronder infectie, maar tegenwoordig worden patiënten met ernstige vormen van epilepsie op deze manier behandeld. In principe worden dergelijke operaties bij kinderen uitgevoerd, omdat ook hun hersenen nog in ontwikkeling zijn. Het betekent dat het klaar is om te regenereren.
Osteo-odonto-keratoprothesen
Voor het eerst werd een dergelijke operatie uitgevoerd door de Italiaanse oogarts Benedetto Stampelli. Deze operatie is gericht op het herstel van het gezichtsvermogen en het herstellen van schade aan de oogbol. Het vindt plaats in drie fasen. Eerst wordt de tand van de patiënt getrokken. Vervolgens wordt een prothese van het hoornvlies van het oog in de vorm van een dunne plaat gevormd uit een deel van de tand. Daarna wordt een volwaardige prothese gekweekt uit de blanco in het wanggebied, klaar voor transplantatie.
Baarmoeder transplantatie
Artsen uit Zweden hebben met succes verschillende van dergelijke transplantaties uitgevoerd. Vijf van de negen transplantaties eindigden in zwangerschap en bevalling. Alle vrouwen waren in de dertig of ouder, werden geboren zonder baarmoeder of hun baarmoeder werd verwijderd als gevolg van gediagnosticeerde kanker. In maart ontving een 26-jarige patiënt de eerste baarmoedertransplantatie in de Verenigde Staten in het Cleveland Hospital. Helaas veroorzaakte de operatie een complicatie en werd de baarmoeder verwijderd.
Wat gebeurt er gewoon niet in het leven ... Soms gebeuren er paradoxale dingen met ons, in strijd met de logica en niet vatbaar voor verklaring. Geweldig in de buurt. Het is de moeite waard om eens nader te bekijken.
Hier zijn tien van de meest ongelooflijke medische gevallen die hebben plaatsgevonden. Wacht even, het wordt interessant. Dus laten we gaan!
1. De hoogste lichaamstemperatuur
De hoogste lichaamstemperatuur in de geschiedenis van de geneeskunde werd in 1980 opgetekend door de Amerikaan Willie Jones (Georgia, Atlanta). De thermometer stopte bij precies 46,5°C toen de patiënt in het ziekenhuis werd opgenomen. Willie Jones herstelde en werd 24 dagen later uit het ziekenhuis ontslagen.
2. De laagste lichaamstemperatuur
De laagste menselijke lichaamstemperatuur werd gedocumenteerd in februari 1994 in de stad Regina (Canada). De "eigenaar" van deze record-lage temperatuur was een tweejarig meisje genaamd Carly Kozolofsky. Gelukkig heeft de baby het overleefd. Ruim zes uur stond ze in de bittere kou voor de deur van haar huis, die per ongeluk dichtsloeg. En nu aandacht! Haar lichaamstemperatuur op het moment van fixatie was slechts 14,2°C!
3. Het grootste aantal vreemde lichamen in de maag
2533 vreemde lichamen werden gevonden in de maag van een tweeënveertigjarige vrouw die leed aan een psychische stoornis - obsessief slikken van voorwerpen. Onder de "collectie" waren er 947 pinnen! Met zo'n last in haar maag ervoer de vrouw slechts een klein ongemak, wat de reden werd om naar de dokter te gaan.
4. Het zwaarste object in de maag
Het zwaarste object van een derde partij dat door artsen uit een menselijke maag is verwijderd in de geschiedenis van een operatie, is een enorme haarbal die 2,35 kilogram woog. Er is een ziekte waarbij mensen haren inslikken.
5. De meeste pillen ingenomen
De Zimbabwaanse K. Kilner nam 565.939 tabletten in eenentwintig jaar van zijn behandeling. Dit is het grootste aantal pillen dat ooit door een persoon is ingenomen.
6. Het grootste aantal injecties
Het grootste aantal injecties werd afgeleverd bij de Engelsman Samuel Davidson. Hun aantal voor zijn hele leven bedroeg bijna 79.000.Ze injecteerden hem met insuline.
7. De langste operatie
De langste operatie in de geschiedenis duurde bijna 100 uur. Het was een operatie om een cyste op de eierstok te verwijderen. Na haar lichaamsgewicht was de patiënte 140 kilogram. Voor de operatie woog ze 280!
8. De meeste bewerkingen
De meeste operaties van verschillende complexiteit werden uitgevoerd door de Amerikaan Charles Jensen. Van 1954 tot 1994 onderging hij 970 operaties. Chirurgische ingrepen werden uitgevoerd in verband met de noodzaak om neoplasmata te verwijderen.
9. De langste hartstilstand
De langste hartstilstand deed zich voor bij de Noor Jan Revsdal. Hij was visser van beroep en viel tijdens zijn beroepswerkzaamheden overboord. Het was in de omgeving van Bergen. In het ijskoude water daalde zijn lichaamstemperatuur tot 24°C en stopte zijn hart met kloppen. De hartstilstand duurde vier uur. Nadat Jan was aangesloten op een machine die kunstmatige circulatie ondersteunt, kwam hij tot bezinning en begon te herstellen.
10. De grootste overbelasting
David Purley moest de grootste overbelasting doorstaan. Een bekende racer raakte tijdens de wedstrijd in 1977 betrokken bij een auto-ongeluk. Als gevolg hiervan daalde zijn snelheid, en daarmee de snelheid van zijn lichaam, op een pad van iets meer dan 60 centimeter lang van 173 kilometer per uur tot volledige stilstand. Doktoren telden drie ontwrichtingen, negenentwintig breuken, zes hartstilstanden op weg naar het ziekenhuis.
Hier zijn enkele buitengewone gevallen uit het leven van gewone mensen. Niemand is hier immuun voor. Hoewel het beter is om niet in het boekenboek te vallen in één sectie met mensen wiens unieke gevallen uit het leven dat we hebben vermeld.
Chirurgische operaties zijn van verschillende soorten:
- Gepland - operaties waarvan de uitkomst niet afhangt van de uitvoeringstijd. Gewoonlijk ondergaat de patiënt vóór hen een volledig diagnostisch onderzoek. De operatie wordt uitgevoerd op het meest gunstige moment, wanneer er geen andere organen zijn. En als er bijkomende ziekten zijn, dan wordt de geplande uitgevoerd in het stadium van hun remissie. Dergelijke operaties worden in de regel 's morgens op een vooraf bepaald tijdstip uitgevoerd door ervaren chirurgen;
- urgent - operaties worden ook 's ochtends uitgevoerd na onderzoek en preoperatieve voorbereiding. Dergelijke operaties lopen geen significante vertraging op, omdat dit kan leiden tot de dood van de patiënt of de waarschijnlijkheid aanzienlijk kan verminderen. Meestal worden ze uitgevoerd na 1 - 7 dagen vanaf het moment dat de patiënt de medische instelling binnenkomt of de diagnose wordt gesteld;
- - uitgevoerd onmiddellijk na de diagnose van de ziekte. Voorbereiding en correctie van de toestand van de patiënt vindt in dit geval plaats tijdens de operatie.
Er zijn ook diagnostische operaties, waarvan het doel is om de diagnose te verduidelijken en het stadium van de ziekte te bepalen. Dergelijke operaties worden uitgevoerd wanneer een onderzoek met behulp van aanvullende methoden niet nauwkeurig kan zijn en de arts op zijn beurt de aanwezigheid van een ernstige ziekte bij de patiënt niet kan uitsluiten.
Graden van complexiteit van operaties
De complexiteit wordt bepaald door de mate van risico van de aanstaande operatie voor het leven van de patiënt. Het wordt beïnvloed door: de fysieke toestand van de patiënt, de leeftijd, de aard van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de duur van de chirurgische ingreep. Ook van groot belang is de kwalificatie van de chirurg, de ervaring van de anesthesist, de anesthesiemethoden en het niveau van anesthesie en chirurgische diensten.
Er zijn de volgende graden van complexiteit van operaties:
- de eerste graad - wanneer de patiënt praktisch gezond is;
- tweede graad - de patiënt heeft een milde ziekte zonder schending van basisfuncties;
- derde graad - ernstige ziekten met disfunctie;
- vierde graad - een ernstige ziekte van de patiënt met levensgevaar;
- vijfde - de mogelijke dood van de patiënt vierentwintig uur na de operatie of zonder;
- zesde graad - patiënten die met spoed worden geopereerd;
- zevende - zeer ernstige patiënten die met spoed werden geopereerd.
Chirurgie is het meest complexe, verantwoordelijke en nauwgezette onderdeel van de geneeskunde. De chirurg heeft een enorme verantwoordelijkheid voor het leven van een persoon, voor de mogelijkheid van zijn volledige fysieke bestaan. Chirurgen denken niet graag vooruit over de uitkomst van de operatie, aangezien het verwachte resultaat niet altijd samenvalt met het werkelijke resultaat, alles is individueel.
Het komt voor dat de ingreep eenvoudig zou moeten zijn, bijvoorbeeld het verwijderen van de appendix, maar er gaat iets mis tijdens het proces, de appendix scheurt in de buikholte en peritonitis (etterende ontsteking) begint. Dit verandert het verloop van chirurgische ingrepen radicaal en vereist veel meer tijd en vaardigheden. Er zijn operaties die lang duren en die elk plaatsvinden in een apart gekwalificeerde medische instelling. Dergelijke operaties vereisen grote ervaring van de chirurg en fijn werk. Laten we eens kijken naar de moeilijkste van hen.
1) Orgaantransplantaties.
Deze operatie omvat de transplantatie van verschillende delen van het menselijk lichaam of inwendige organen. Het kan de huid, handen, voeten, vingers, lever, nieren en zelfs het hart zijn. Organen voor transplantatie worden van een overleden donor genomen en in een persoon getransplanteerd, op voorwaarde dat een reeks tests wordt uitgevoerd en de kans op afstoting minimaal is.
Het moeilijkste is een harttransplantatie. Deze chirurgische ingreep wordt gedaan als laatste redmiddel, wanneer het menselijk hart zijn functies zelfs in rust niet kan uitvoeren. De kans dat een nieuw hart jarenlang zal werken en de patiënt van dienst zal zijn, is groot, maar de kosten van de operatie zelf zijn erg hoog.
2) Operaties aan de hersenen.
Neurochirurgische operaties aan de hersenen worden beschouwd als de meest complexe van alle soorten chirurgische ingrepen. De chirurg werkt aan een open brein, terwijl de patiënt bij bewustzijn kan zijn, zodat de arts de kleinste veranderingen in iemands gedrag kan volgen. In de hersenen zijn er centra die verantwoordelijk zijn voor spraak, geheugen en het werk van bijna het hele lichaam. En daarom moeten de bewegingen van de chirurg nauwkeurig en nauwkeurig zijn, zodat de persoon later volwaardig blijft. Onder operaties aan de hersenen wordt de belangrijkste plaats ingenomen door het verwijderen van verschillende tumoren.
3) Operaties om kwaadaardige tumoren te verwijderen.
Het verwijderen van kankertumoren verschilt van het verwijderen van goedaardige gezwellen, omdat ze kunnen uitgroeien tot andere organen en geen duidelijke vorm hebben. De chirurg kan de werkelijke hoeveelheid werk alleen begrijpen als hij het open aangetaste orgaan ziet. Meestal is het nodig om een aanzienlijk deel van het orgaan te verwijderen, niet alleen aangetast door de tumor, maar ook ongeveer 5 centimeter visueel gezond weefsel om de mogelijkheid uit te sluiten dat de ziekte zich verder verspreidt.
De meest complexe operaties zijn tijdrovend en vereisen van de chirurg niet alleen een grote ervaring en nauwkeurigheid van bewegingen, maar ook uithoudingsvermogen en lichamelijke gezondheid.