Scandonest contra-indicaties. Is het mogelijk om lokale anesthesie uit te voeren bij zwangere vrouwen?

Latijnse naam: schandalig
ATX-code: N01BB03
Werkzame stof: mepivacaïne
Fabrikant: Septodont, Frankrijk
Vakantie van de apotheek: Op recept
Opslag condities: t niet meer dan 25 С
Tenminste houdbaar tot: 3 jaar

Scandonest is een medicijn dat wordt gebruikt voor pijnverlichting tijdens verschillende tandheelkundige, chirurgische of therapeutische procedures.

Gebruiksaanwijzingen

In de tandheelkunde is het gebruik van Scandonest geïndiceerd voor infiltratie- of geleidingsanesthesie.

Het medicijn wordt gebruikt in een eenvoudige procedure voor het verwijderen van tanden, maar ook tijdens het proces van het voorbereiden van gaatjes en de hygiënische behandeling van de tandstomp vóór daaropvolgende restauratie of installatie van orthopedische structuren.

Een verdovingsmiddel wordt ook gebruikt als vasoconstrictieve geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn.

Samenstelling en vormen van uitgave

Een oplossing van 1,8 ml (1 patroon) bevat de enige component, namelijk mepivacaïnehydrochloride, de massafractie is 54 mg.

Aanvullende stoffen worden gepresenteerd:

• zoute oplossing
• Natriumhydroxide
• Gezuiverd water.

De oplossing die in cartridges wordt gegoten, is een transparante en bijna kleurloze vloeistof, er worden geen zichtbare insluitsels waargenomen. In het contourpakket worden 10 of 20 cartridges geplaatst. Een verpakking kan 1-6 Comte bevatten. pakketjes.

Medicinale eigenschappen

Mepivacaïne verwijst naar lokale anesthetica, gekenmerkt door een snel analgetisch effect, dit komt door de omgekeerde remming van ionenstromen die verantwoordelijk zijn voor het geleiden van zenuwimpulsen. Veel gebruikt in de tandartspraktijk.

Het medicijn begint vrij snel te werken (na 1-3 minuten vanaf het moment van injectie), terwijl er een uitgesproken analgetisch effect en een hoge lokale tolerantie is.

Opgemerkt moet worden dat het werkingsmechanisme gebaseerd is op het blokkeren van speciale stressafhankelijke natriumkanalen, die zich in de membranen van de zenuwvezel zelf bevinden. De pijnstillende component dringt eerst door het zenuwmembraan en komt vervolgens als basis de zenuwcel binnen. In dit geval is het mepivacaïne-kation na het proces van secundaire protontoevoeging de actieve vorm. In het geval van een verlaagde pH, die bijvoorbeeld wordt waargenomen bij de aanwezigheid van ontstoken plekken, is slechts een kleine hoeveelheid van de werkzame stof in primaire vorm aanwezig, dit kan het effect van de anesthesie verminderen.

De werkingsduur van anesthesie zonder adrenaline in de tandheelkunde wordt 20-40 minuten waargenomen, in het geval van anesthesie van zachte weefsels duurt het analgetische effect maximaal 90 minuten.

Mepivacaïne wordt vrij snel geabsorbeerd. De communicatie met plasma-eiwitten is niet meer dan 78%. De halfwaardetijd bedraagt ​​ongeveer 2 uur.

Na de introductie van het medicijn in een ader is het distributievolume 84 liter, terwijl de klaring 0,78 l / min is.

Metabolische transformaties van mepivacaïne vinden plaats in de levercellen, metabolische producten worden uitgescheiden met deelname van het niersysteem.

Opgemerkt moet worden dat u Scandonest zonder adrenaline alleen op recept kunt kopen.

Scandonest: gebruiksaanwijzing

Prijs: van 450 tot 570 roebel.

Scandonest zonder adrenaline moet uitsluitend in het weefsel worden geïnjecteerd, waardoor wordt voorkomen dat de verdovingsoplossing in de bloedvaten terechtkomt. Tijdens de injectie moet aspiratiecontrole worden uitgevoerd.

De oplossing moet zo langzaam mogelijk worden toegediend, niet sneller dan 0,5 ml gedurende 15 seconden.

Volwassenen krijgen meestal een dosering van 1-4 ml voorgeschreven, het is onmogelijk om meer dan 6 ml verdovingsmiddel gedurende 2 uur toe te dienen of de dagelijkse dosis van 10 ml te overschrijden.

Voor kinderen ouder dan 4 jaar wordt de selectie van de vereiste dosering individueel uitgevoerd, rekening houdend met het lichaamsgewicht en de aard van de chirurgische ingreep. De gemiddelde dosering voor kinderen is ongeveer 0,5 mg per 1 kg.

Het blijkt dat ouderen niet meer dan de helft van de dosering toedienen, berekend voor een volwassen patiënt.

Bij het toedienen van het medicijn moet het kleinste volume van de oplossing worden gebruikt, wat het noodzakelijke analgetische effect zal geven.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap is anesthesie zonder adrenaline gecontra-indiceerd, omdat het zwangere lichaam anders op dit medicijn kan reageren. Als u anesthesie nodig heeft voor HB, hoeft u de borstvoeding niet te onderbreken.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd in geval van:

• Overmatige gevoeligheid voor het hoofdbestanddeel van de oplossing
• Zwangerschap
• Ernstige leverpathologieën
• Kindertijd en seniele leeftijd
• Gecompliceerd beloop van myasthenia gravis.

Het zal noodzakelijk zijn om voorzichtig te zijn tijdens de behandeling van personen met ziekten van het cardiovasculaire systeem, het niersysteem, ontstekingsziekten, diabetes mellitus, maar ook tijdens de bevallingsperiode.

Het is vermeldenswaard dat tijdens het gebruik van Scandonest zonder adrenaline de beoordelingen van patiënten over mogelijke bijwerkingen kunnen verschillen, dit komt door de individuele reactie van het lichaam.

Voordat u een anesthesie met Scandonest plant, moeten enkele voorbereidende maatregelen worden genomen. Ongeveer 10 dagen. vóór de voorgestelde anesthesie moet het gebruik van MAO-remmers, bijvoorbeeld geneesmiddelen zoals Selegiline, Furazolidon en Procarbazine, worden gestaakt. Dit komt door een onverwachte daling van de bloeddruk. Pijninjecties mogen alleen worden gegeven na overleg met de arts.

Interacties tussen verschillende geneesmiddelen

Het risico op hypotensie neemt toe bij gelijktijdig gebruik van MAO-remmers.

Een langdurig analgetisch effect wordt waargenomen bij gelijktijdige injectie met vasoconstrictieve geneesmiddelen.

Het negatieve effect van de verdoving op het centrale zenuwstelsel kan toenemen tijdens het gebruik van geneesmiddelen die de activiteit van het zenuwstelsel remmen.

In combinatie met anticoagulantia neemt het risico op bloedingen toe.

In het geval van de procedure voor het desinfecteren van de injectieplaats met medicijnen die zware metalen bevatten, neemt het risico op nadelige symptomen toe.

Bij gecombineerd gebruik met een verdovingsmiddel kan de werking van spierverslappers aanzienlijk worden versterkt.

De combinatie met narcotische analgetica kan een additief effect veroorzaken. Deze combinatie van geneesmiddelen is mogelijk in het geval van epidurale anesthesie, maar er moet bijzondere voorzichtigheid in acht worden genomen, omdat er een risico bestaat op ademhalingsdepressie.

Het gebruik van antimyasthenische medicijnen veroorzaakt uitgesproken antagonisme, evenals onvoldoende effectiviteit van medicijnen.

De eliminatiesnelheid van mepivacaïne wordt beïnvloed door cholinesteraseremmers.

Bijwerkingen en overdosering

Tijdens het gebruik van een verdovingsmiddel kan het optreden van ernstige hoofdpijn, gecombineerd met duizeligheid en lethargie, worden geregistreerd. Het is mogelijk dat er sprake is van een schending van de activiteit van de CCC, het optreden van een convulsiesyndroom, bewustzijnsverlies en uitgesproken motorische rusteloosheid.

Bovendien kan er een negatief effect zijn van een lokaal anestheticum op de werking van het excretiesysteem en zijn manifestaties van allergieën mogelijk. In dit opzicht kunnen huiduitslag en jeuk, onvrijwillig frequent urineren, Quincke's oedeem en gevoelloosheid van sommige delen van het gezicht niet worden uitgesloten.

De volgende symptomen kunnen worden waargenomen:

• Verhoogde spiertonus
• convulsief syndroom
• Acidose
• Schending van de zuurstoftoevoer, ademhalingsfunctie
• Verlaagde bloeddruk
• Pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem
• Verandering in het zuur-base-evenwicht.

Analogen

Espe Dental AG, Duitsland

Prijs van 1420 tot 2100 roebel.

Het medicijn, dat wordt gebruikt voor lokale anesthesie, komt niet overeen met de handelsnaam van de werkzame stoffen (epinefrine, articaïne). Het wordt gebruikt in openbare klinieken en privéklinieken tijdens verschillende tandheelkundige ingrepen. Ubistezin is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing.

Pluspunten:

• Snel pijnstillend effect (bij kiespijn)
• Kan gebruikt worden tijdens de zwangerschap
• Het wordt gekenmerkt door een lage systemische toxiciteit.

Minpuntjes:

• Kan alleen op recept worden gekocht
• Mag niet worden gecombineerd met tricyclische antidepressiva
• Na de injectie is het optreden van lokaal oedeem niet uitgesloten.

Sanofi Aventis, Frankrijk

Prijs van 506 tot 5336 roebel.

Middelen voor lokale anesthesie zonder adrenaline (adrenaline) en ananefrine. De actieve ingrediënten zijn articaïne en epinefrine. Het wordt gekenmerkt door dezelfde actie als Ubistezin. Ultracain wordt geproduceerd in de vorm van een injectieoplossing.

Pluspunten:

• Veel gebruikt in de tandheelkunde
• Gebruikt tijdens borstvoeding
• Veroorzaakt zelden bijwerkingen (volgens talrijke beoordelingen).

Minpuntjes:

• Geneesmiddelen kunt u alleen op recept kopen
• Gecontra-indiceerd bij bronchiale astma
• Hoge prijs.

Verbinding

De basis van Scandonest is een medicinale stof: mepivacaïnehydrochloride. Hulpcomponenten van het medicijn zijn natriumchloride en hydroxide, water voor injectie.

farmacologisch effect

Scandonest heeft een snelle plaatselijk verdovende werking. Het medicinale effect van het medicijn is gebaseerd op de remming van ionenstromen die betrokken zijn bij de overdracht van impulsen door neuronale membranen.

Mepivacaïne, het hoofdbestanddeel van Scandonest, heeft een licht vasoconstrictief effect op de injectieplaats, waardoor er minder vasoconstrictoren nodig zijn.

Met de introductie van het medicijn ontwikkelt de anesthesie zich na 30 minuten en duurt 30-40 minuten wanneer het in de pulpa wordt geïnjecteerd, in zachte weefsels - 2-3 uur.

Gebruiksaanwijzingen

De oplossing is geïndiceerd voor toediening vóór klassieke operaties, enkelvoudige en meervoudige verwijderingen zonder complicaties, verwijdering van geïmpacteerde tanden. Scandonest-injecties worden aanbevolen vóór trepanatie, apicale resectie, alveolectomie, cysteverwijdering, caviteitspreparatie en pulpectomie.

Wijze van toepassing

Scandonest moet in de weefsels worden geïnjecteerd, waarbij contact met de oplossing vanuit het bloedvat wordt vermeden. Tijdens de manipulatie moet aspiratiecontrole worden uitgevoerd.

Het medicijn moet langzaam worden toegediend, niet sneller dan 0,5 ml in 15 seconden.

Voor volwassen patiënten is een dosis van 1 tot 4 ml effectief, het is verboden om meer dan 6 ml Scandonest binnen 2 uur of 10 ml per dag toe te dienen.

Voor kinderen vanaf 4 jaar wordt de dosis individueel gekozen, rekening houdend met het gewicht, de leeftijd en de aard van de operatie. De gemiddelde dosis voor kinderen is 0,0167 ml oplossing (0,5 mg mepivacaïne) per 1 kg lichaamsgewicht.

Bijwerkingen

De introductie van Scandonest kan ervoor zorgen dat de patiënt rusteloosheid, duizeligheid, hoofdpijn, zwakte, stoornissen en bewustzijnsverlies, tachycardie of bradycardie, hypotensie en pijn op de borst ontwikkelt.

In zeldzame gevallen veroorzaakt het gebruik van de oplossing ernstige pathologieën - convulsies, motorische en sensorische blokkade, trismus, collaps, aritmieën, spijsverteringsstoornissen, trillingen, diplopie, hallucinaties, verwijde pupillen, nystagmus, onvrijwillig urineren en ontlasting, methemoglobinemie, apneu en kortademigheid.

Overgevoeligheid na de introductie van Scandonest kan zich manifesteren door lokale (oedeem, roodheid, huiduitslag, jeuk) en algemene reacties (bronchospasme, angio-oedeem en anafylactische shock).

Contra-indicaties

Het is verboden Scandonest te gebruiken voor porfyrie, ernstige stadia van leverfalen en myasthenia gravis.

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij mensen met allergieën voor de componenten van het medicijn.

Het is verboden om Scandonest te gebruiken voor kinderen jonger dan 4 jaar.

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voor anesthesie gebruikt voor ziekten waarbij de bloedstroom in de lever afneemt - diabetes mellitus, chronisch hartfalen. Met de nodige voorzichtigheid wordt Scandonest toegediend aan patiënten die lijden aan leverpathologieën, pseudocholinesterasedeficiëntie, ontstekingen of infiltratie op de injectieplaats van de oplossing, nierfalen en aan ouderen.

Zwangerschap

Het is verboden Scandonest voor vrouwen te gebruiken tijdens de zwangerschap. Bij gebruik van het medicijn tijdens de lactatieperiode kan de borstvoeding worden voortgezet.

interactie tussen geneesmiddelen

De kans op het ontwikkelen van hypotensie neemt toe als Scandonest samen met MAO-remmers (selegiline, furazolidon, procarbazine) wordt gebruikt.

De werking van Scandonest wordt verlengd bij toediening met vasoconstrictoren (epinefrine, fenylefrine, methoxamine).

Het negatieve effect van Scandonest op het centrale zenuwstelsel neemt toe bij gebruik in combinatie met geneesmiddelen die het zenuwstelsel onderdrukken.

De kans op bloedingen neemt toe als Scandonest samen met anticoagulantia wordt gebruikt.

Bij het desinfecteren van de injectieplaats van Scandonest met preparaten van zware metalen neemt het risico op het optreden van lokale bijwerkingen toe.

De werking van spierverslappers wordt versterkt wanneer ze samen met Scandonest worden gebruikt.

Met de introductie van Scandonest met narcotische analgetica wordt een additief effect waargenomen. De combinatie van geneesmiddelen wordt gebruikt voor epidurale anesthesie, maar vereist speciale zorg vanwege het risico op ademhalingsdepressie.

Wanneer Scandonest wordt gebruikt met antimyasthenische geneesmiddelen, worden uitgesproken antagonisme en lage werkzaamheid van geneesmiddelen waargenomen.

De eliminatietijd van mepivacaïne uit het lichaam neemt toe tijdens behandeling met cholinesteraseremmers.

Overdosis

Het overschrijden van de aanbevolen dosis Scandonest kan zich manifesteren door anafylactische shock, convulsies, verhoogde spiertonus, bewustzijnsverlies, hypotensie, hypoxie, apneu, kortademigheid, hypercapnie, aritmie, hartstilstand, metabole en respiratoire acidose.

Vrijgaveformulier

Scandonest is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing van 30 mg mepivacaïne in 1 ml van het geneesmiddel. Het medicijn wordt in patronen van 1,8 ml gegoten, afgesloten met butylrubberen stoppen. Cartridges zijn verpakt per 10 of 20 stuks. in contourverpakkingen. Eén verpakking kan 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 of 120 oplossingscartridges bevatten.

Opslag condities

Op kamertemperatuur. Laat het medicijn niet bevriezen.

Een geopende cartridge kan niet worden bewaard.

) - tandarts-therapeut, orthodontist. Betrokken bij de diagnose en behandeling van afwijkingen in de ontwikkeling van tanden, malocclusie. Plaatst tevens beugels en platen.

Pijnstillers worden in de medische praktijk actief gebruikt om pijn te verlichten. Scandonest behoort tot de groep van lokale anesthetica. Het medicijn wordt gebruikt in de tandheelkunde en gynaecologie tijdens geplande operaties bij patiënten met adrenaline-intolerantie.

Scandonest zonder adrenaline wordt geproduceerd in blisters van elk 10 ampullen. Het medicijn is bedoeld voor professioneel gebruik en wordt toegediend via injectie in zachte weefsels.

• mepivacaïnehydrochloride;
• natriumhydroxide;
• natriumchloride;
• zoutoplossing.

Het actieve ingrediënt in Scandonest is mepivacaïnehydrochloride, dat werkt door zenuwimpulsen te blokkeren die verantwoordelijk zijn voor pijn. In tegenstelling tot andere pijnstillers wordt Scandonest gekenmerkt door een vasoconstrictief effect. Dit is fundamenteel tegengesteld aan de werking van medicijnen die het lumen van bloedvaten vergroten.

Opmerking! Scandonest wordt gebruikt voor het verdoven van patiënten bij wie adrenaline gecontra-indiceerd is.

Het verdovende effect duurt minimaal 30 minuten en treedt 3-4 minuten na toediening van het geneesmiddel op. Na 1,5 uur wordt het medicijn gedeeltelijk uit het lichaam uitgescheiden. Houd er echter rekening mee dat niet meer dan 10% van het geneesmiddel door de nieren wordt uitgescheiden, de grootste klap wordt door de lever opgevangen. Daarom kunnen eventuele pathologische veranderingen in de lever tot problemen leiden.

Opmerking! Bij gebruik van lokale anesthetica is de patiënt bij bewustzijn en reageert hij adequaat op de situatie.

Het resultaat van het gebruik van Scandonest is een verlies van gevoeligheid voor pijn. Zelfs onaangename sensaties komen niet voor. Vóór de injectie van het geneesmiddel bevriest de tandarts het gebied, zodat er geen ongemak is tijdens de injectie. Na het begin van het medicijn vindt de therapie plaats in een rustige omgeving.

Toepassing in de kindertandheelkunde

Scandonest wordt gebruikt in de kindertandheelkunde, omdat het 100% pijnverlichting biedt en geen negatieve bijwerkingen veroorzaakt. Dit geldt vooral voor jonge patiënten jonger dan vijf jaar, voor wie adrenaline gecontra-indiceerd is. Na de leeftijd van vijf kunnen kinderen worden verdoofd met medicijnen die adrenaline bevatten, bijvoorbeeld het medicijn. De dosering van het geneesmiddel komt overeen met de leeftijd van de kleine patiënt.

Het werk van een tandarts met een kind moet worden uitgevoerd met het volledige vertrouwen van de baby in de arts. Na de anesthesie krijgt het kind vertrouwen in de tandarts en kunt u de noodzakelijke therapie uitvoeren.

Indicaties en contra-indicaties

Scandonest wordt veel gebruikt in de tandheelkunde voor de behandeling en extractie van tanden, chirurgische manipulaties aan het mondslijmvlies, tijdens operaties aan de kaak.

Absolute contra-indicaties:

• intolerantie voor de ingrediënten van het medicijn;
• ernstige ziekten van interne systemen;
• pathologie van hemoglobinevorming (porfyrie);
• spierzwakte (myasthenia gravis);
• kinderen jonger dan vijf jaar.

Relatieve contra-indicaties:

• zwangerschap en borstvoeding;
• nier-/leverfalen;
• cardiovasculaire pathologie;
• oudere patiënten na 65 jaar;
• ontstekingsprocessen op de injectieplaats.

De dosering van het therapeutische middel hangt af van de leeftijd van de patiënt en de aard van de therapeutische manipulaties. Voor patiënten ouder dan 65 jaar is de toedieningswijze de helft van de gebruikelijke.

Scandonest tijdens de zwangerschap wordt met grote zorg voorgeschreven na goedkeuring van de gynaecoloog. De werkzame stof wordt gemakkelijk door de placenta opgenomen en dringt door in de foetus. Bij het voeren moet u rekening houden met het tijdstip waarop de stof uit het lichaam wordt uitgescheiden. De actieve ingrediënten kunnen in de moedermelk terechtkomen, maar in kleine hoeveelheden.

Bijwerkingen

Elke medicinale stof kan negatieve effecten van verschillende ernst veroorzaken. Als u Scandonest gebruikt, kunnen dit reacties zijn van verschillende lichaamssystemen.

• slaperigheid en lethargie;
• dysmotiliteit;
• falen van tactiele sensaties;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• overmatige prikkelbaarheid, angst;
• trillen van de ledematen;
• Pupil verwijding;
• verlies van bewustzijn.

Vaatsysteem:

• aritmie, tachycardie;
• drukval;
• bradycardie;
• pijn in de borst.

De patiënt kan last krijgen van misselijkheid en braken, fecale en urine-incontinentie, en ademhalingsdepressie kan optreden. In sommige gevallen kunnen allergische symptomen optreden: netelroos, jeuk, huiduitslag, zwelling op de injectieplaats. Gevoelloosheid en een koud gevoel op de injectieplaats (evenals op de lippen en tong) zijn veel voorkomende verschijnselen. Ernstige manifestaties van de bijwerking zijn onder meer de shocktoestand van de patiënt.

Belangrijk! Het optreden van bijwerkingen vereist gekwalificeerde medische zorg.

Scandonest vertraagt ​​de motorische reacties. Daarom wordt het niet aanbevolen om na het aanbrengen een voertuig te besturen en te werken met apparatuur die concentratie en nauwkeurige bewegingen vereist.

Voorzorgsmaatregelen

Om het optreden van allergische reacties te voorkomen, wordt aanbevolen een proeftest uit te voeren door een kleine hoeveelheid van het medicijn te introduceren - 5%.

Patiënten mogen geen kauwgom eten of kauwen totdat het weefselgevoel volledig is hersteld. Er bestaat een zeker risico op bijten door de lip, wang of tong.

Analogen

Scandonest-analogen bevatten een of meer stoffen die hetzelfde effect hebben. In de medische praktijk worden de volgende vervangers gebruikt:

• Isocaïne;
• mepivacaïne;
• Mepivastezin;
• Mepidont;
• Mepicaton;
• Scandinavisch;
• Ultracain DS;
• Artikain.

isocaïne

Isocaïne, geproduceerd in Canada, is een lokaal anestheticum dat pijn blokkeert. Het werkzame bestanddeel is mepivacaïne. Het medicijn wordt geproduceerd in injectieampullen bedoeld voor professioneel gebruik. Voor lokale anesthesie wordt een 3% oplossing van het medicijn toegediend, de dosering is afhankelijk van de aard van de interventie.

mepivacaïne

Mepivacaïne is een synoniem voor Scandonest, volledig consistent met zijn samenstelling en werking. Het medicijn is minder giftig dan en ook minder effectief. Mepivacaïne wordt niet aanbevolen voor patiënten met een slechte bloedstolling. Tijdens operaties aan zachte weefsels is ernstig bloedverlies mogelijk, dat alleen kan worden gestopt door vasoconstrictor-adrenaline. In sommige gevallen krijgen patiënten enkele dagen vóór de introductie van Mepivacaïne bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven.

Mepivastezin

Mepivastezin is een submucosale injectie die wordt gebruikt in de tandheelkunde en chirurgie. Het medicijn heeft een lokaal anesthetisch en immunomodulerend effect. De werkzame stof is mepivacaïne. Mepivastezin wordt niet aanbevolen voor patiënten met een slechte gezondheid, met ernstige pathologieën van de nieren/lever. Het hulpmiddel wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de vroege zwangerschap vanwege de toxische effecten op de foetus. De borstvoeding kan een dag na de toediening van de geneesmiddeldosis worden voortgezet.

Mepidont

Mepidont wordt gemaakt in Italië. Dit is een complex medicijn dat mepivacaïne en epinefrine omvat. Epinefrine heeft een vasoconstrictief effect en verbetert de eigenschappen van mepivacaïne. Het medicijn is bedoeld voor professioneel gebruik, vóór toediening is voorafgaand overleg met een arts noodzakelijk. Bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van andere geneesmiddelen op basis van mepivacaïne, allergische reacties zijn niet uitgesloten. Mepidont combineert niet goed met bepaalde geneesmiddelen, daarom moet het gebruik van geneesmiddelen aan de vooravond van de behandeling worden gestaakt.

scandinibsa

Scandinibsa, geproduceerd in Spanje op basis van mepivacaïne, heeft een lokaal anesthetisch vermogen en wordt toegediend via injectie in zachte weefsels. Mepivacaïne verbetert de genezende eigenschappen van andere geneesmiddelen die de gevoeligheid van het centrale zenuwstelsel blokkeren. Bijwerkingen treden op bij gevoeligheid voor de samenstellende stoffen van het geneesmiddel. Bij een uitgesproken syndroom van bijwerkingen moet medische hulp worden geboden. Eten is alleen toegestaan ​​​​na herstel van de gevoeligheid van de zenuwuiteinden.

Ultracaïne

Ultracaïne wordt vaak gebruikt tijdens behandelingen in de tandartspraktijk. Dit medicijn veroorzaakt geen ernstige bijwerkingen en contra-indicaties. Met behulp van Ultracaine wordt een grote verscheidenheid aan tandheelkundige ingrepen uitgevoerd, de patiënt voelt geen pijn. Het medicijn wordt ook gebruikt in de kindertandheelkunde, maar vanaf de leeftijd van vier jaar.

Belangrijk! Ultracaïne is goedgekeurd voor gebruik door zwangere vrouwen, maar met toestemming van de gynaecoloog.

De samenstelling van het medicijn bevat adrenaline, maar in zeer kleine hoeveelheden. Ultracaïne kan worden gebruikt om patiënten met hoge bloeddruk en cardiovasculaire pathologieën te verdoven. Bij ernstig pijnsyndroom is een verhoging van de dosis van het medicijn toegestaan.

Tandartsen geven de voordelen van Ultracaine, die meerdere malen hoger is dan de werking van Lidocaïne. Het pijnstillende effect duurt minimaal 20 minuten en kan tot 40 minuten duren. Ultracain forte verdooft weefsels gedurende 1 uur en 15 minuten.

Resultaat

Het trekken van een tand, het elimineren van pulpitis en operaties aan de zachte weefsels van de mondholte moeten worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Scandonest in de tandheelkunde is een verdovingsmiddel van de nieuwe generatie op basis van mepivacaïne, dat geen adrenaline bevat. Het kan worden toegediend aan patiënten die gevoelig zijn voor de werking van adrenaline en die contra-indicaties hebben voor het gebruik van lidocaïne. Ook wordt dit medicijn gebruikt in de gynaecologie en bij de behandeling van andere ziekten.

Gebruikte bronnen:

• Solovieva A.A. (2015) Grondbeginselen van de anesthesiologie. Lokale en algemene anesthesie
• Anesthesiologie en reanimatie, uitg. Dolina OA, M. GEOTAR-Media, 2006
• Bernardsky Yu. I. Grondbeginselen van maxillofaciale chirurgie en chirurgische tandheelkunde. - M.: Medische literatuur, 2000.

Verbinding

Werkzame stof: Mepivacaïnehydrochloride, 3.000 g/100 ml

Andere ingrediënten: Natriumchloride, natriumhydroxide, water voor injectie.

Eén patroon van 1,8 ml oplossing voor injectie bevat 54.000 mg mepivacaïnehydrochloride.

SCANDONEST bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per patroon, d.w.z. praktisch "natriumvrij".

Beschrijving

Heldere kleurloze oplossing. De pH werd met natriumhydroxide op 6,4 ingesteld.

farmacologisch effect

SCANDONEST bevat mepivacaïne, een lokaal anestheticum van het amidetype. Mepivacaïne blokkeert reversibel zenuwimpulsen door zijn werking op het ionentransport door het celmembraan. Mepivacaïne heeft een snelle werking, een hoge mate van anesthesie en een lage toxiciteit.

Begin van actie

Na blokkade van de perifere zenuw begint de werking van mepivacaïne binnen 5 minuten.

Duur van de anesthesie

Pulp-anesthesie duurt doorgaans 25 minuten na maxillaire infiltratie en 40 minuten na anesthesie van de mandibulaire alveolaire zenuw, terwijl de anesthesie van zacht weefsel respectievelijk 90 minuten en 165 minuten na maxillaire infiltratie en 40 minuten na anesthesie van de mandibulaire alveolaire zenuw wordt gehandhaafd.

Farmacokinetiek

Zuigkracht

De snelheid van systemische absorptie van mepivacaïne bij mensen hangt voornamelijk af van de totale dosis en concentratie van het toegediende geneesmiddel, van de toedieningsweg, de aanwezigheid van bloedvaten op de injectieplaats en het gecombineerde gebruik van vasoconstrictoren die de absorptiesnelheid verlagen. .

Verdeling

Mepivacaïne wordt snel in de weefsels gedistribueerd. Hoewel lokale anesthetica alle weefsels bereiken, bevinden de hoogste concentraties zich in meer doorbloede organen zoals de longen en de nieren.

Metabolisme

Zoals alle lokale anesthetica van het amidetype wordt mepivacaïne voornamelijk in de lever gemetaboliseerd door microsomale enzymen. Meer dan 50% wordt als metabolieten in de gal uitgescheiden, maar het is waarschijnlijk dat ze door de enterohepatische circulatie gaan, aangezien slechts kleine hoeveelheden in de feces aanwezig zijn.

fokken

De plasmahalfwaardetijd bij volwassenen bedraagt ​​1,9 uur. Metabolieten worden in de urine uitgescheiden, waarbij minder dan 10% van mepivacaïne onveranderd wordt uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

SCANDONEST is een lokaal anestheticum voor infiltratie- en geleidingsanesthesie tijdens tandheelkundige ingrepen bij volwassenen, adolescenten en kinderen ouder dan 4 jaar (lichaamsgewicht ongeveer 15 kg).

SCANDONEST is met name geïndiceerd in gevallen waarin er contra-indicaties zijn voor het gebruik van vasoconstrictoren.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor mepivacaïne (of een ander lokaal anestheticum van het amidetype) of voor één van de hulpstoffen;

Ernstige vormen van atrioventriculaire blokkade;

ongecontroleerde epilepsie;

Acute intermitterende porfyrie;

Kinderen jonger dan 4 jaar (met een gewicht van ongeveer 20 kg)

Zwangerschap en borstvoeding

Vruchtbaarheid

Er zijn geen relevante gegevens over de toxische effecten van mepivacaïne bij dieren. Tot op heden zijn er geen menselijke gegevens beschikbaar. Zwangerschap

Er zijn geen klinische onderzoeken bij zwangere vrouwen uitgevoerd en er zijn in de literatuur geen beschrijvingen van gevallen van toediening van mepivacaïne 30 mg/ml aan zwangere vrouwen. Uit dierstudies zijn geen directe of indirecte schadelijke effecten gebleken in termen van reproductietoxiciteit. Daarom verdient het uit voorzorg de voorkeur om het gebruik van SCANDONEST tijdens de zwangerschap te vermijden.

lactatieperiode

Moeders die borstvoeding geven, waren niet opgenomen in de klinische onderzoeken met SCANDONEST. Er zijn alleen gegevens in de literatuur over de passage van lidocaïne in de melk, wat geen risico met zich meebrengt. Gezien het gebrek aan gegevens over mepivacaïne kan een risico voor pasgeborenen/zuigelingen echter niet worden uitgesloten. Daarom wordt moeders die borstvoeding geven geadviseerd om gedurende 10 uur na de anesthesie met SCANDONEST geen borstvoeding te geven.

Dosering en administratie

Voor professioneel gebruik door tandartsen.

volwassenen

Zoals bij alle anesthetica variëren de doses en zijn deze afhankelijk van het gebied dat wordt verdoofd, de mate van weefselvascularisatie, het aantal geblokkeerde zenuwsegmenten, de individuele tolerantie (de mate van spierontspanning en de toestand van de patiënt), evenals de techniek en diepte van de anesthetica. anesthesie. De laagste dosis die effectieve anesthesie oplevert, moet worden gebruikt. De benodigde dosering moet op individuele basis worden bepaald.

Het is mogelijk om verschillende volumes te gebruiken, op voorwaarde dat deze de maximaal aanbevolen dosis niet overschrijden.

Voor gezonde volwassenen die 70 kg wegen, mag de maximale dosis mepivacaïne die wordt gebruikt voor submucosale infiltratie en/of zenuwblokkade niet hoger zijn dan 4,4 mg/kg (0,15 ml/kg) lichaamsgewicht met een absolute dosis van 300 mg mepivacaïne per sessie.

Kinderen van 4 jaar (met een gewicht van ongeveer 20 kg) en ouder (zie ‘Contra-indicaties’),

De toe te dienen hoeveelheid moet worden bepaald afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind, evenals de omvang van de chirurgische ingreep. De gemiddelde dosis is 0,75 mg/kg = 0,025 ml mepivacaïne-oplossing per kg lichaamsgewicht.

Mag het equivalent van 3 mg mepivacaïne/kg (0,1 ml mepivacaïne/kg) lichaamsgewicht niet overschrijden

Speciale patiëntengroepen

Vanwege het gebrek aan klinische gegevens moet bijzondere voorzichtigheid in acht worden genomen bij het bepalen van de laagste dosis die effectieve anesthesie oplevert:

Bij ouderen

Bij patiënten met nier- en leverinsufficiëntie

in geval van hypoxie, hyperglykemie of metabole acidose.

Infiltratie- en geleidingsanesthesie in de mondholte.

De injectiesnelheid mag niet hoger zijn dan 1 ml per minuut.

Bijwerking

Bijwerkingen na gebruik van SCANDONEST zijn vergelijkbaar met reacties op andere lokale anesthetica van het amidetype. Deze bijwerkingen zijn over het algemeen dosisafhankelijk en kunnen worden veroorzaakt door hoge plasmaspiegels als gevolg van een overdosis, snelle absorptie of accidentele intravasculaire injectie. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door overgevoeligheid, individuele intolerantie of verminderde tolerantie bij de patiënt. Ernstige bijwerkingen zijn doorgaans systemisch.

Informatie over geregistreerde bijwerkingen wordt verkregen uit spontane meldingen en literatuur.

De classificatie van de frequentie van voorkomen komt overeen met de conventie: Zeer vaak (> 1/10), frequent (> 1/100 -<1/10), нечастые (>1/1,000 - <1/100), редкие (>1/10,000 - <1/1,000) и очень редкие (<1/10,000). «Неизвестные (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных)».

In de volgende tabel is de ernst van de bijwerkingen geclassificeerd van 1 (meest ernstig) tot 3 (minder ernstig):

) Beschrijving van geselecteerde bijwerkingen

1 laryngo-farynxoedeem kan gepaard gaan met heesheid en/of dysfagie;

2 bronchospasme kan gepaard gaan met kortademigheid;

3 neurale pathologieën die gepaard kunnen gaan met verschillende symptomen van abnormale sensaties (bijv. paresthesie, hypesthesie, dysesthesie, verhoogde pijngevoeligheid, enz.) van de lippen, tong of mondweefsels. Deze gegevens zijn afkomstig uit postmarketingrapporten. Dergelijke reacties volgen voornamelijk op blokkade van de zenuwen van de onderkaak, waaronder verschillende takken van de nervus trigeminus;

4 meestal bij patiënten met een onderliggende hartaandoening of die bepaalde medicijnen gebruiken;

5 bij patiënten met een predispositie of risicofactoren voor coronaire hartziekten;

6 hypoxie en hypercapnie zijn secundair aan ademhalingsdepressie en/of toevallen en aanhoudende spierspanning;

wanneer u per ongeluk op de lippen of tong bijt of kauwt tijdens de werking van de anesthesie.

Overdosis

Soorten overdoses

Een overdosis plaatselijke verdoving wordt vaak breed gebruikt om het volgende te beschrijven:

Een absolute overdosis

Relatieve overdosis, bijvoorbeeld:

accidentele injectie in een bloedvat, of

abnormaal snelle opname in de systemische circulatie, of

Langzaam metabolisme en uitscheiding van SCANDONEST. ___________________________________________________________

Symptomen

De symptomen zijn dosisafhankelijk en de ernst ervan kan toenemen bij neurologische manifestaties, gevolgd door vasculaire toxiciteit, respiratoire toxiciteit en ten slotte cardiotoxiciteit (gedetailleerd in rubriek 4.8).

Behandeling van overdosis

Vóór anesthesie in de tandheelkunde met lokale anesthetica moet voor reanimatieapparatuur worden gezorgd.

Als acute toxiciteit wordt vermoed, moet de injectie van SCANDONEST onmiddellijk worden gestopt.

Zuurstof moet onmiddellijk worden toegediend en indien nodig moet kunstmatige beademing worden toegepast. Verplaats de patiënt indien nodig naar rugligging.

In geval van een hartstilstand moet een dringende cardiopulmonale reanimatie worden uitgevoerd.

Interactie met andere medicijnen

Gewenning Interacties met andere lokale anesthetica: De toxiciteit van lokale anesthetica is verslavend. Dit heeft geen betrekking op doses voor anesthesie bij tandheelkunde en bloedspiegels, maar is relevant voor kinderen. De totale toegediende dosis mepivacaïne mag de maximaal aanbevolen dosis niet overschrijden.

H2-blokkers van histaminereceptoren (cimetidine); Er zijn gevallen geweest van verhoogde niveaus van amide-anesthetica in het bloedserum bij gebruik in combinatie met cimetidine.

Kalmerende middelen (depressiva van het centrale zenuwstelsel): Vanwege het additieve effect moeten lagere doses SCANDONEST worden gebruikt.

Omdat er geen onderzoek naar onverenigbaarheid is uitgevoerd, mag SCANDONEST niet met andere geneesmiddelen worden gemengd

Applicatiefuncties

speciale instructies

SCANDONEST moet met voorzichtigheid worden gebruikt:

Patenten met hart- en vaatziekten:

Perifere vaatziekte

Aritmieën, in het bijzonder van ventriculaire oorsprong

Hartfalen

hypotensie

SCANDONEST moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde hartfunctie, omdat zij mogelijk minder goed in staat zijn om veranderingen als gevolg van de vertragende atrioventriculaire geleiding te compenseren.

Patenten die lijden aan epilepsie: “

Omdat alle lokale anesthetica convulsies kunnen veroorzaken, moeten ze met grote voorzichtigheid worden gebruikt.

Voor informatie over patiënten met epilepsie die onder onvoldoende toezicht staan, zie de rubriek ‘Contra-indicaties’.

Patenten met leverziekte:

De kleinste dosis die effectieve anesthesie oplevert, moet worden gebruikt, zie rubriek ‘Wijze van toediening en doses’.

Patiënten. behandeld wordt met antitrombotische middelen/anticoagulantia:

Er moet rekening worden gehouden met het verhoogde risico op ernstige bloedingen na accidentele punctie van een bloedvat en tijdens maxillofaciale chirurgie. Bij patiënten die anticoagulantia gebruiken, moet de controle van de International Normalised Ratio (INR) worden versterkt.

Patiënt met porfyrie:

SCANDONEST moet met voorzichtigheid worden gebruikt.

Patiënten met hemorragische diathese als gevolg van naald/techniek/operatie.

Oudere patiënten:

Bij oudere patiënten ouder dan 70 jaar is reductie van de wijnstokken vereist (gebrek aan klinische gegevens).

SCANDONEST moet veilig en effectief worden gebruikt onder de juiste omstandigheden:

Het lokaal anesthetisch effect kan worden verminderd als SCANDONEST in een ontstoken of geïnfecteerd gebied wordt geïnjecteerd.

Er bestaat een risico op bijten (lippen, wangen, slijmvliezen en tong), vooral bij kinderen; de patiënt moet worden gewaarschuwd geen kauwgom te kauwen of voedsel te eten totdat het normale gevoel is hersteld.

SCANDONEST bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per patroon, d.w.z. beschouwd als vrijwel "natriumvrij".

Sporters moeten gewaarschuwd worden dat de aanwezigheid van SCANDONEST in het bloed een positief resultaat kan geven bij de dopingtest die professionele atleten ondergaan.

Voorzorgsmaatregelen bij gebruik Voordat u SCANDONEST gebruikt, is het belangrijk om:

informatie vinden over allergische reacties, huidige behandeling en geschiedenis van de patiënt; mondeling contact onderhouden met de patiënt. zorg ervoor dat u reanimatieapparatuur bij de hand hebt (zie de rubriek Bijwerkingen).

Risico geassocieerd met accidentele intravasculaire injectie:

Accidentele intravasculaire injectie (bijv. accidentele intraveneuze injectie in de systemische circulatie, accidentele intraveneuze of intra-arteriële injectie in het hoofd of de nek) kan in verband worden gebracht met ernstige bijwerkingen, zoals toevallen gevolgd door depressie van het centrale zenuwstelsel of cardiorespiratoire depressie en coma, die zich uiteindelijk kunnen verergeren. tot ademhalingsstilstand geassocieerd met een plotseling hoog mepivacaïnegehalte in de systemische circulatie.

Aspiratie moet dus worden uitgevoerd voordat het medicijn wordt toegediend om naaldprikken van het bloedvat tijdens injectie te voorkomen. De afwezigheid van bloed in de spuit garandeert echter niet dat er geen intravasculaire injectie heeft plaatsgevonden.

Risico geassocieerd met accidentele intraneurale injectie:

Accidentele intraneurale injectie kan resulteren in een retrograde beweging van het geneesmiddel langs de zenuw.

Om intraneurale injectie te voorkomen en om zenuwbeschadiging als gevolg van zenuwblokkades te voorkomen, moet de naald altijd iets worden teruggetrokken als de patiënt tijdens de injectie een elektrische schok voelt of als de injectie bijzonder pijnlijk is. In geval van zenuwbeschadiging met een naald kan het neurotoxische effect worden versterkt door de potentiële chemische neurotoxiciteit van mepivacaïne, aangezien dit de perineurale bloedtoevoer negatief kan beïnvloeden en lokale uitspoeling van mepivacaïne kan voorkomen.

Het gecombineerde gebruik van andere geneesmiddelen kan zorgvuldige monitoring vereisen (zie rubriek ‘Interacties met andere geneesmiddelen’).

Bij patiënten die een injectie met SCANDONEST hebben gekregen, kan de snelheid van de psychomotorische reactie veranderen, wat van invloed is op het vermogen om auto te rijden en met mechanismen te werken.

Patiënten mogen de tandartspraktijk binnen 30 minuten na gebruik van SCANDONEST niet verlaten.

Vrijgaveformulier

Het medicijn is een heldere, kleurloze oplossing. Verpakt in een glazen patroon, aan het ene uiteinde afgesloten met een stop van synthetisch rubber die op zijn plaats wordt gehouden door een metalen dop en aan het andere uiteinde een beweegbare zuiger.

Opslag condities

Houd het medicijn buiten het bereik van kinderen.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de vervaldatum die staat vermeld op het patroonetiket en de doos. De vervaldatum betekent de laatste dag van de opgegeven maand.

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C op een plaats beschermd tegen licht. Niet bevriezen.

Ter bescherming tegen licht bewaart u de patroon in de goed gesloten buitenverpakking. Gebruik dit medicijn niet als u merkt dat de oplossing ondoorzichtig is geworden en/of een kleur heeft gekregen.

De cartridge is bedoeld voor eenmalig gebruik. Als slechts een deel van de cartridge is gebruikt, moet de rest worden weggegooid.

Gooi medicijnen niet weg in de gootsteen of bij het huishoudelijk afval. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Deze maatregelen zullen het milieu helpen beschermen.

Bij verschillende tandheelkundige ingrepen is anesthesie onmisbaar. Meestal worden operaties in de mondholte uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie. Om dit te doen, worden medicijnen gebruikt waarbij een persoon bij bewustzijn blijft en er alleen in een bepaalde zone verlies van weefselgevoeligheid optreedt. Eén van deze verdovingsmiddelen is Scandonest van het Franse bedrijf Septodont. Dit is een plaatselijke verdoving, die wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injectie.

Beschrijving en samenstelling van het medicijn

"Scandonest" is een kleurloze, transparante oplossing voor injectie, een verdovingsmiddel van het amidetype. 1 ml van het geneesmiddel bevat 30 mg van de werkzame stof: mepivacaïnehydrochloride. Het product is verpakt in patronen van 1,8 ml. Eén ampul bevat mepivacaïne 54 mg, NaCl - 10,8 mg, water. Er zitten 10 of 50 cartridges in 1 doos.

Het effect van de oplossing is te wijten aan het feit dat het het verschijnen van impulsen in de zenuwuiteinden voorkomt, wat leidt tot blokkering van natriumkanalen. "Scandonest" heeft een sterk verdovend effect voor verschillende soorten anesthesie:

• geleidend;
• infiltratie;
• terminal.

Nadat het middel de perifere zenuw heeft geblokkeerd, begint het gedurende 5 minuten te werken. De verdoving werkt gemiddeld 25-40 minuten in op de pulpa. Anesthesie van zachte weefsels duurt 1,5-3 uur.

De werkzame stof wordt snel in de weefsels opgenomen. De hoogste concentratie wordt waargenomen in de nieren en de longen. De absorptiesnelheid van het medicijn hangt af van de concentratie en dosering, evenals van de injectieplaats en de aanwezigheid van bloedvaten daar. Het actieve ingrediënt wordt goed gemetaboliseerd in de lever. Meer dan 50% van de stof wordt via de gal uitgescheiden. Er kan een kleine hoeveelheid in de ontlasting aanwezig zijn. De eliminatiehalfwaardetijd uit het bloed bedraagt ​​ongeveer 2 uur. Minder dan 10% van "Scandonest" wordt onveranderd weergegeven.

Indicaties en contra-indicaties

"Scandonest" wordt gebruikt voor lokale anesthesie tijdens verschillende chirurgische ingrepen in de mondholte, evenals voor de behandeling van slijmvliezen tijdens tracheale incubatie, tonsillectomie. Scandonest kan gebruikt worden door kinderen vanaf 4 jaar (vanaf 15 kg).

Contra-indicaties

• myasthenia gravis;
• hoge gevoeligheid voor anesthetica van het amidetype;
• porfyrie.

Wees voorzichtig wanneer:

• hepatitis;
• Leverfalen;
• verminderde nierfunctie;
• acidose;
• borstvoeding geven;
• ouder dan 65 jaar.

Belangrijk! Zwangere vrouwen "Scandonest" kunnen alleen worden voorgeschreven als het resultaat van het gebruik de risico's voor het kind overschrijdt. Mepivacaïne kan vernauwing van de baarmoederslagader en foetale hypoxie veroorzaken.

Mogelijke bijwerkingen

In geval van accidentele intravasculaire injectie of overdosis van het geneesmiddel kunnen bijwerkingen van het lichaam optreden:

• allergieën in de vorm van Quincke-oedeem, urticaria, jeuk, koude rillingen, hoge koorts;
• overtreding van de slikfunctie;
• onvrijwillig urineren;
• hoofdpijn;
• overtreding van de hematopoëse;
• bradycardie;
• hypotensie;
• stuiptrekkingen;
• hartfalen.

Tot de bijwerkingen behoren ook braken, misselijkheid, depressie van het ademhalingscentrum, gevoelloosheid van de lippen en tong.

Interactie met andere medicijnen

Als vasoconstrictoren (Metoxamine) gelijktijdig met Scandonest worden gebruikt, kan het verdovende effect van de injectie worden verlengd. Bij gelijktijdige toediening van mepivacaïne met MAO-remmers (Furazolidol, Selegiline) of Mecamelamine bestaat het risico op verlaging van de bloeddruk.

De kans op bloedingen treedt op bij gebruik van Scandonest samen met anticoagulantia (heparine, ardeparine).

Als de injectieplaats van het verdovingsmiddel wordt behandeld met lokale antiseptica die zware metalen bevatten, bestaat er een risico op zwelling en pijn. Het metabolisme van mepivacaïne wordt verminderd bij gebruik met cholinesteraseremmers.

Gebruiksaanwijzing

De dosis en hoeveelheid van het medicijn worden individueel berekend. Het hangt af van de aard van de manipulatie en het type anesthesie.

Voor geleidings- en infiltratie-anesthesie is de gemiddelde dosering 1-3 ml van een 3%-oplossing. Per 1 kg gewicht mag zoveel mogelijk 4,4 mg worden gebruikt, maar niet meer dan 300 mg per toediening. Voor een kind is de maximaal toegestane dosis 6 mg/kg.

De toedieningssnelheid van het geneesmiddel mag niet meer dan 1 ml per minuut bedragen.

Gebruik met uiterste voorzichtigheid bij patiënten ouder dan 65 jaar. Voor hen moet de dosering de helft van de dosis voor een volwassene zijn.

Voordat het medicijn wordt toegediend, is het noodzakelijk om de waarschijnlijkheid van een allergie voor het medicijn te verduidelijken. Om dit te doen, moet u een proefinjectie uitvoeren, waarbij 5% van het verdovingsmiddel van de vereiste dosering wordt ingebracht.

Bij het gebruik van Scandonest kunnen sporters tijdens de dopingcontrole positief reageren op verdovende middelen.

Voorlopig (10 dagen vóór de anesthesie) moet u stoppen met het gebruik van MAO-remmers, die, bij interactie met Scandonest, helpen de bloeddruk te verlagen.

Als er sprake is van een focus van infectie en ontsteking, kan de introductie van de oplossing de anesthetische eigenschappen ervan verminderen. Je kunt na de injectie niet eten, kauwgom kauwen totdat de gevoeligheid terugkeert. Anders bestaat het risico dat u op de tong, wangen en lippen bijt.

Voordat u de oplossingscartridge opent, moet het septum ervan worden gedesinfecteerd met 70% - 90% alcohol. Een open ampul mag niet opnieuw worden gebruikt.

Wat zijn het en waarom worden ze geïnstalleerd? Leer alles over de decoratie van het gebit.

Wat doet de tandarts als er een stukje tand afbreekt? Herstelmethoden worden op de pagina beschreven.

Ga naar het adres en lees de recepten voor volksremedies voor parodontitis.

Kosten en analogen

"Scandonest" kan bij een apotheek worden gekocht voor gemiddeld 2.500 roebel. Als er geen medicijn in de handel is, kan het worden vervangen door vergelijkbare injectieoplossingen met dezelfde structurele samenstelling:

• "Mepivastezin";
• "Scandinibsa";
• "Isocaïne";
• "Mepivacaïne";
• "Mepidon".

Vervanging van het medicijn moet met de arts worden overeengekomen.

Scandonest is een effectief verdovingsmiddel dat in de tandartspraktijk kan worden gebruikt. De beslissing om dit middel te gebruiken moet worden genomen door de behandelende arts, rekening houdend met alle factoren en risico's. Het is absoluut noodzakelijk om rekening te houden met de contra-indicaties en bijwerkingen die Scandonest kan veroorzaken.