Hoeveel bloed zal daarna vloeien. Hoeveel dagen stroomt het bloed na de bevalling en hoe lang moet het bloeden duren in de postpartumperiode bij vrouwen

Na de bevalling kan een vrouw enige tijd last hebben van bloedingen uit de vagina. Dit kan heel normaal zijn wanneer het vrouwelijk lichaam vrij is van de placenta. Er zijn echter gevallen dat het bloedt als gevolg van een ziekte of complicaties na de bevalling. Hoe lang moet het bloed stromen na de bevalling en hoe dit niet te verwarren met een pathologisch proces?

Oorzaken

Normaal gesproken stopt het bloeden na de bevalling snel door de aanmaak van het hormoon oxytocine, dat in grote hoeveelheden verschijnt zodra de tepels worden gestimuleerd tijdens het geven van borstvoeding. Artsen kunnen zelf injecties met zo'n stof voorschrijven, zodat de vrouw tijdens de bevalling niet veel bloedverlies heeft.

Als het voortplantingsorgaan na de geboorte van de baby niet vanzelf kan herstellen, is het normaal om samen te trekken, dan hebben we het over pathologie. Dit komt door het feit dat de bevalling plaatsvond met complicaties:

• blessure;
• meerlingzwangerschap;
• polyhydramnio's;
• groot foetaal gewicht;
• problemen met de placenta;
• onderwijs in de baarmoeder;
• bloed stolt niet;
• een groot gewichtsverlies van een vrouw tijdens de bevalling in de laatste maand van de zwangerschap.

Als het spotten in de baarmoeder niet direct na de bevalling is begonnen, maar na een bepaalde periode (bijvoorbeeld na een week), dan kunnen we spreken van een besmettelijke ziekte, andere tekenen, bijvoorbeeld een hoge lichaamstemperatuur, suggereren dit ook .

Eigenaardigheden

Postpartumbloeding kan worden gekenmerkt door de hoeveelheid afscheiding en de kleur ervan. Tegelijkertijd klaagt het meisje over een slechte gezondheid, algemene zwakte, drukstoten. Fysiologisch normaal bloedverlies is niet meer dan een half procent van de totale massa.

Belangrijk! Als de indicator hoger is, is het onmogelijk om over de variant van de norm te praten. Verslechtering van de algemene toestand treedt op met bloedverlies tot 1%, indien hoger, dan wordt deze indicator als kritiek beschouwd en heeft de vrouw onmiddellijk medische hulp nodig. De gevolgen van het laatste bloedverlies kunnen onomkeerbaar zijn, dus u moet erg gevoelig zijn voor uw gezondheid. Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen, artsen zullen de nodige medicijnen toedienen die het zware bloedverlies zullen onderbreken. Als het verlies aanzienlijk was, is een transfusie vereist.

Bloeden na de bevalling kan optreden als de baarmoeder om de een of andere reden niet samentrekt zoals zou moeten. Tegelijkertijd voelt de vrouw zich zwak, voelt ze zich duizelig, daalt het hemoglobinegehalte in het bloed, wat betekent dat de huid bleek wordt. Het is het beste om tijdig contact op te nemen met specialisten en een dergelijke toestand te vermijden.

Tijdstip

Hoeveel dagen bloedt het na de bevalling? Bloeden na de bevalling gedurende maximaal zes weken is normaal. In dit geval kan het spotten afwisselend stoppen of hervatten. Dit is typerend voor die vrouwen die na de bevalling proberen te sporten of niet stilzitten. Om bloedverlies te stoppen, volstaat het om meer te rusten en de belasting van het lichaam te verminderen.

Bloeden treedt plotseling op binnen een maand na de bevalling. Hoeveel bloed gaat er in dit geval na de bevalling? Als het niet meer dan twee dagen is, is er geen reden om naar de dokter te gaan, als het langer is, is een bezoek aan de gynaecoloog noodzakelijk.

Als alles in orde is met de gezondheid van de vrouw tijdens de bevalling, neemt het bloed in de loop van de tijd in volume af, dat wil zeggen, elke week is er steeds minder bloed, het is niet zo scharlakenrood. Als de hoeveelheid afscheiding niet afneemt, moet u een afspraak maken met een specialist en een procedure ondergaan om de baarmoeder te reinigen. Als dit niet gebeurt, kunt u het probleem alleen maar verergeren, ontstekingen veroorzaken.

Het gevaarlijkste probleem is wanneer het bloeden stopte na de bevalling, maar plotseling bloed begon te stromen in grote hoeveelheden, met een felle kleur. Zo'n bloedverlies bedreigt het leven van moeder, dus je kunt niet aarzelen - bel onmiddellijk een ambulance en ga naar het ziekenhuis.

Wanneer naar de dokter?

Pathologische baarmoederbloeding direct na het geboorteproces wordt gecontroleerd door artsen, indien nodig snijden ze zelfs het geslachtsorgaan uit als de huidige situatie het leven van de patiënt bedreigt.

Als er iets achterblijft in het voortplantingsorgaan, bijvoorbeeld de placenta, worden alle overblijfselen handmatig verwijderd terwijl het meisje onder narcose is.

Als een vrouw zich slecht voelt gedurende de hele periode van lochia, haar maag doet pijn, er verschijnt een temperatuur, bloed verschijnt en verdwijnt afwisselend, dan heeft deze toestand van de patiënt medische hulp nodig. Het is belangrijk om te onthouden dat veel lichaamsbeweging na de bevalling verboden is, hierdoor ontstaan ​​​​vaak gezondheidsproblemen.

Hoeveel bloed is normaal na de bevalling? Lochia kan tot 4-6 weken aanhouden. Maar als er al in de eerste week geen geleidelijke afname van de hoeveelheid bloedafscheiding is, is het zinvol om een ​​arts te raadplegen.

Diagnostische tests voor bloeding na de bevalling

Alvorens een behandeling voor te schrijven, wanneer de moeder begon te bloeden, is het noodzakelijk om de oorzaak van bloedverlies vast te stellen met behulp van tests en andere medische onderzoeken. Zelfs tijdens de zwangerschap controleren artsen de toestand van het meisje, controleren ze de verandering in hemoglobine, het aantal bloedplaatjes en rode bloedcellen in het bloed. Het is absoluut noodzakelijk om vast te stellen hoe goed het bloed van de barende vrouw stolt.

Dat de baarmoeder zwak is, niet uit zichzelf kan samentrekken, kan niet op voorhand worden geweten, aangezien de geboorte zelf hier voornamelijk debet aan is. Tijdens de diagnostische onderzoeken wordt het orgaan volledig bekeken, er wordt onderzocht of de placenta, de placenta naar buiten is gekomen, of het geboortekanaal is beschadigd.

Belangrijk!De reden waarom het lang na de bevalling bloedt, wordt vastgesteld met behulp van echografie.

Prima

De vraag hoe lang het bloeden na de bevalling duurt, is al beslist, meestal niet langer dan zes weken. Het hele proces is voorwaardelijk verdeeld in fasen, wanneer de ontlading wordt gekenmerkt door hoeveelheid, kleur en geur.

1. De eerste drie dagen zijn de meest voorkomende bloedingen, terwijl het bloed verzadigd kan zijn met scharlakenrood. Geen paniek, de baarmoeder overgroeit en herstelt, het vrouwelijk lichaam wordt gereinigd.
2. Gedurende de volgende twee weken is er geen helder bloed met een heldere kleur, de ontlading is meer roze of bruinachtig, de intensiteit neemt elke dag aanzienlijk af. Als een dergelijke fase niet wordt overgeslagen, vindt het herstel van de baarmoeder plaats in de normale modus.

Belangrijk! Als de geboorte niet natuurlijk is geweest, zal het geslachtsorgaan door de grote wond nog langer genezen. Pijnloze afscheiding die tot de zesde week verschijnt, is normaal, het heeft geen zin om je zorgen te maken.

Pathologie

Er kunnen veel meer pathologische processen zijn, ze houden allemaal verband met complicaties die optraden tijdens de bevalling of tijdens de zwangerschap. Welke tekenen geven aan dat bloeden na de bevalling geen variant van de norm is?

• duur langer dan 1,5 maand;
• karige roze of bruine afscheiding verandert plotseling in intense scharlakenrode afscheiding;
• verslechtering van het welzijn;
• pijn in de buik en rug;
• duizeligheid;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• misselijkheid en overgeven;
• de ontlading onderscheidt zich door een bedorven of rotte geur, evenals een onnatuurlijke gele of groenachtige tint.

Bij een bezoek aan de dokter is het beter om niet te aarzelen, als de bloeding levensbedreigend is - aarzel niet, maar bel een ambulance.

Hoe te behandelen?

De behandeling wordt gemengd voorgeschreven, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om het probleem alleen met medicijnen op te lossen, medicamenteuze therapie wordt gecombineerd met invasief. Zelfs in het kraamkliniek legen doktoren eerst de blaas zodat de baarmoeder vanzelf kan samentrekken, hiervoor plaatsen ze een katheter, wordt er ijs op de bodem van de buik geplaatst en wordt er een externe massage gedaan. Niet altijd helpen al deze maatregelen om het gewenste effect te bereiken.

Soms heeft een vrouw een bloedtransfusie nodig, ze kan donorplasma of rode bloedcellen krijgen. Als de integriteit van de placenta is geschonden, is een procedure voor handmatige reiniging en hechting van de tijdens de bevalling gevormde wonden nodig.

In het geval dat de baarmoeder ernstig is gescheurd, kan deze worden verwijderd zodat het leven van de vrouw niet op het spel staat. In dit geval wordt tijdens de operatie bloed of donormateriaal getransfundeerd en wordt de bloeddruk gecontroleerd.

Preventie maatregelen

Hoe het risico op bloedingen na de bevalling verminderen?

1. Leeg uw blaas en darmen regelmatig. Als deze organen vol zijn, oefenen ze veel druk uit op de baarmoeder en veroorzaken ze problemen.
2. Toezicht houden op intieme hygiëne.
3. Het is verboden om te zwemmen in open natuurlijke reservoirs, een zwembad en zelfs een bad als de bevalling recent is geweest of het water is gebroken en de weeën nog niet zijn begonnen.
4. Intieme relaties met een echtgenoot zijn verboden.
5. Lichamelijke activiteit heeft een slecht effect op het herstel van de baarmoeder.
6. Het voortplantingsorgaan trekt sneller samen als u vaak op uw buik ligt.
7. Borstvoeding verhoogt de productie van een hormoon dat meer verantwoordelijk is voor het samentrekken, reinigen en herstellen van de baarmoeder.
8. Oververhitting is verboden. Het is beter om te stoppen met naar sauna's en baden te gaan en bij warm weer in een koele kamer te blijven.

Opsommen

Bloeden moet niet worden verward met het terugkeren van de menstruatie, die na twee maanden terugkeert als de baby geen borstvoeding krijgt. Bij een vrouw die is bevallen, keert de menstruatie gemiddeld na zes maanden terug, ze gaan onregelmatig, de afscheiding is overvloedig en het begin van de menstruatie gaat gepaard met pijn (maar integendeel, ze zijn bijna pijnloos, de terugkeer van menstruatie na de bevalling is een individueel proces).

Lochia na de bevalling (bloederige afscheiding, wat wijst op het proces van het reinigen van de baarmoeder) duurt normaal gesproken een maand, maar niet langer dan 6 weken. Dit is een natuurlijk proces, als hun duur, hoeveelheid, kleur en geur overeenkomen met de norm. Maar sommige tekenen kunnen wijzen op complicaties in het lichaam van de vrouw (te veel afscheiding, de verkeerde kleur, met een onaangename geur, enz.). Indien nodig is het bij afwijkingen beter om direct contact op te nemen met een vrouwelijke arts. En in het geval van een plotselinge ernstige bloeding, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Baarmoeder spotten en daadwerkelijk bloeden na de bevalling zijn twee heel verschillende dingen. Sommige vrouwen die aan het bevallen zijn, zien elke bloederige, zelfs de kleinste afscheiding na de bevalling, als een gevaarlijke toestand die het leven bedreigt.

Is dit echter waar? Wat moeten vrouwen tijdens de bevalling weten en wanneer moet je je echt zorgen maken over je gezondheid? Wat is de norm van natuurlijke baarmoederafscheidingen en welke kleur moeten ze hebben? Alles over ontslag na de bevalling verder.

Baarmoederbloeding na de bevalling is volgens de Wereldgezondheidsorganisatie een obstetrische noodziekte die elke tiende geboorte ter wereld bemoeilijkt. Elke 4 minuten in de wereld, ongeacht de mate van ontwikkeling van het land, sterft een vrouw tijdens de bevalling als gevolg van abnormale baarmoederbloedingen in de vroege (inclusief) postpartumperiode.

Hevig (overvloedig) bloedverlies na de bevalling gaat bijna altijd gepaard met complicaties, het komt bijna twee keer zo vaak voor bij een keizersnede. Dit betekent echter niet dat kleine bloedingen direct na de bevalling als levensbedreigend moeten worden beschouwd. Het belangrijkste is om de oorzaak van een dergelijke manifestatie te kennen, de hoeveelheid toegestaan ​​bloed die vrijkomt en de kleur ervan.

De baarmoederslagaders van een vrouw leveren tijdens de gehele periode van het dragen van een baby 500 tot 700 per minuut aan de aanhechting van de placenta. Na de bevalling kan deze hoeveelheid bloed in de baarmoederholte blijven hangen. Isolatie van bloedingen in de nageboorte (vroege postpartum) periode vindt plaats als gevolg van natuurlijke samentrekkingen van de baarmoederholte.

Myometrium, als alles in orde is en de bevalling op natuurlijke wijze is verlopen, neemt in de eerste drie dagen zeer snel af. Dat is de reden waarom in deze periode de meest overvloedige ontlading wordt waargenomen. Dan wordt de ontlading gedurende een maand als de norm beschouwd. Dit is echter een magere, niet permanente ontlading van een bruinachtige, uitgesmeerde tint.

Na een keizersnede en een natuurlijke bevalling moet de hoeveelheid vrijgekomen bloed hetzelfde zijn.

Hoewel een keizersnede als een veilige en vaak uitgevoerde operatie wordt beschouwd, kan vanwege het feit dat er een incisie in het lichaam van de baarmoeder wordt gemaakt, een late postpartumbloeding veroorzaken als de vrouw tijdens de bevalling geen extra oxytocine heeft gekregen om de samentrekking van de baarmoeder te verbeteren. Daarnaast worden injecties tegen tetanus (in de maag) uitgevoerd en druppelaars met oxytocine direct in de verloskamer geplaatst nadat de baby uit de baarmoeder is gehaald.

De gevaarlijkste toestand in de verloskunde van de postpartumperiode is uteriene hypotensie. Simpel gezegd, dit is de passiviteit van het lichaam van de baarmoeder voor samentrekking, het bevindt zich in een soort "verlamde" postpartum-toestand (periode), en daarom wordt het bloedingsproces na de bevalling in de eerste periode meestal geassocieerd met slechts zo'n anomalie.

Postpartum hypotone bloeding is de doodsoorzaak bij barende vrouwen in de postpartumperiode, zelfs ervaren verloskundigen kunnen dit proces niet stoppen. Als de taak wordt bemoeilijkt door een groot bloedverlies (meer dan 1,5 liter) van een zeldzame bloedgroep van het kind dat bevallen is (4,3 Rh negatief), dan is het sterftecijfer van de uitkomst van de geboorte erg hoog.

Alle natuurlijke processen voor de vrouwelijke voortplantingsorganen zouden tegen het einde van de tweede maand moeten eindigen. Daarom waarschuwen verloskundigen voor vroege geslachtsgemeenschap. Je kunt pas 2 maanden na de bevalling beginnen met seks. Overtreding van deze regel kan een verhoogde afscheiding uit de baarmoederholte veroorzaken. Gevaarlijke tekens (symptomen) in dit geval:

• buikpijn;
• zwaar gevoel in de onderrug;
• bedorven geur op intieme plaatsen;
• groenachtige of duidelijk gele afscheiding;
• temperatuur;
• verlies van bewustzijn.

In dit geval voert de arts een aanvullend onderzoek uit, want als het bloed niet helemaal weg is, kan zich een dodelijke ziekte ontwikkelen - endometritis.

Na drie maanden mag er geen afscheiding zijn. Als er een afscheiding van een rode tint is en de vrouw die aan het bevallen is borstvoeding geeft, dient u een arts te raadplegen. Elke vertraging kan levensbedreigend zijn.

Oorzaken van bloedingen na de bevalling

Bloedingen in de postpartumperiode hebben een andere etiologie van oorsprong, verschillen in intensiteit, klinische manifestatie (beeld) en complexiteit voor de vrouw tijdens de bevalling (spoedeisend, pathologisch). De meest voorkomende bloeding na de bevalling wordt geassocieerd met een manifestatie als uteriene hypotensie. Het is met name om deze reden dat artsen aanbevelen om specifieke preventieve geneesmiddelen toe te dienen die de samentrekking van de spieren van de baarmoeder helpen versnellen (oxytocine, carbetocine of Pabal). Redenen waarom er bloedingen zijn geassocieerd met hypotensie:

• leeftijd tot 18 jaar;
• anomalieën van patrimoniale krachten, placenta;
• anafylactische shock;
• embolie;
• zwangerschapsvergiftiging;
• misvormingen van inwendige organen (zij-vormige, hoornvormige baarmoeder;
• eerder keizersnede baarmoeder, en daaropvolgende geboorten zijn natuurlijk;
• polyhydramnio's;
• een groot aantal vruchten;
• chronische extragenitale ziekten.

Er zijn echter nog andere oorzaken van bloedingen in de vroege postpartumperiode:

1. Overtreding van placenta-afschilfering. Het belangrijkste na de bevalling is het "bevallen" op de plaats van het kind, de zogenaamde placenta. Postpartum openingsbloeding en hun meest voorkomende oorzaken zijn weefselresten in het lichaam van de baarmoeder. In ieder geval is er opgehoopt bloed dat de verloskundige direct op de verloskundige tafel uit de baarmoeder knijpt als het kind op de borst van de moeder ligt. Zo'n proces bezorgt de werkende vrouw geen pijn, en een bekwame professional zal er alles aan doen om alle stolsels in deze periode in grote aantallen naar buiten te laten komen. Een late postpartumbloeding (een maand later) wordt in de regel geassocieerd met precies zo'n proces, wanneer het lichaam van de baarmoeder niet volledig is bevrijd van de overblijfselen van de placenta. Tegelijkertijd was het ontslag voor de hele volgende periode normaal en baarde de toestand van de barende vrouw geen zorgen. De beste preventie van zo'n lelijke situatie is echografie bij ontslag uit de kraamafdeling.
2. Traumatisering tijdens de bevalling. Deze pathologie wordt waargenomen bij dezelfde vroege bevalling, meerlingzwangerschap. De situatie wordt gecompliceerd door de zogenaamde snelle bevalling met verhoogde bedwelming van het lichaam. Tranen of snijwonden kunnen op het lichaam van de baarmoeder (keizersnede), op de baarmoederhals en in de vagina (tijdens natuurlijke bevalling) voorkomen. De ernst wordt bepaald door de categorie (van 1 tot 4). Hoe ernstiger de ernst, hoe hoger het risico op bloedverlies. De redenen voor deze aandoening kunnen vroege meervoudige abortussen zijn (meer dan 5), vroege geboorten met complicaties, moeilijke vorige geboorten (keizersnede), verloskundig analfabetisme. Het is veel erger om zelf te breken dan een verloskundige incisie, dus als de verloskundige tijdens de bevalling ziet dat het hoofdje van de baby niet overgaat, is het raadzaam om een ​​verloskundige incisie te maken, waardoor de vrouw tijdens de bevalling een veel kracht en bloed.
3. Bloedziekten. De meest zeldzame aandoeningen die vooraf moeten worden onderzocht.

Gevaarlijke ziekten die complicaties kunnen veroorzaken en bloedingen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• hemofilie;
• hypofibrinogenemie;
• ziekte van von Willebrand.

Bloedingen tijdens de bevalling (en / of de postpartumperiode) en hun oorzaken worden in de eerste plaats veroorzaakt door pathologische aandoeningen. Zwangerschappen die risico lopen zijn vroege primipara's, meerlingzwangerschappen, vaginale bevalling na keizersnede, een baby die meer dan 4 kg weegt of minder als de moeder ondergewicht heeft, baarmoederafwijkingen en een smal bekken. De aanbevelingen van de postpartumperiode moeten strikt worden opgevolgd.

Bloedingen in de nageboorte en vroege postpartumperiode kunnen worden voorkomen als u alle informatie over uw gezondheid verstrekt, de aanbevelingen van de arts opvolgt en de noodzaak begrijpt (indien geïndiceerd) voor een keizersnede. Preventie van bloeding na de bevalling - de introductie van extra hoeveelheden van het hormoon oxytocine en andere geneesmiddelen die de samentrekkingen van de baarmoeder helpen versterken. Vroege postpartumbloeding wordt beschouwd als een gevaarlijke aandoening die leidt tot de dood van vrouwen tijdens de bevalling in de eerste drie maanden na de bevalling.

Bloed na de bevalling: hoeveel gaat er en wat bepaalt de duur

Bloeden in de eerste postpartumperiode vindt plaats in de eerste twee uur, maximaal vier uur na de bevalling. Dit proces komt op gang onder invloed van een natuurlijk hormoon dat vrijkomt tijdens de bevalling en weeën - oxytocine. De gehele verdere periode (1 dag of meer) wordt aangeduid als late bloeding.

Tweede moeders weten al hoe lang het bloedt na de bevalling, wat de afscheiding eigenlijk zou moeten zijn en wat zorgwekkend zou moeten zijn. Voor degenen die voor de eerste keer bevallen, is het echter erg belangrijk om te weten wanneer het bloeden stopt, hoe lang het duurt, hoeveel dagen als de norm wordt beschouwd en wat te doen als het langer bloedt dan de voorgeschreven periode.

Bloedstolsels in de baarmoederholte worden gevormd na elke bevalling. En dit proces wordt als normaal beschouwd als de stolsels vóór 5 dagen na de geboorte van de baby uitkwamen. Hiervoor wordt eigenlijk een aanvullend echografisch onderzoek uitgevoerd en als blijkt dat er nog een stukje over is, wordt een aanvullende curettage uitgevoerd (onder plaatselijke verdoving).

Natuurlijk, normaal bloedverlies tijdens de bevalling - een volume van 0,5-0,6 liter. Voor een keizersnede is maximaal één liter toegestaan, maar om de toestand te stabiliseren, wordt bloedtransfusie altijd uitgevoerd parallel met anesthesie (met spinale anesthesie), ongeacht de toestand van de patiënt. Alles boven het gespecificeerde volume is een anomalie die aanvullende behandeling vereist. Maar hoe kun je die norm onafhankelijk bepalen, is het mogelijk om op de een of andere manier te bepalen zonder de vloeistof te meten?

Om dit te doen, moet u het proces van bloeduitscheiding kennen, de intensiteit ervan ten opzichte van de bevalling. De gemiddelde duur (duur) van normale vroege bloedingen is de eerste vijf dagen, dat wil zeggen de tijd dat de barende vrouw in het ziekenhuis ligt. Dit zijn overvloedige scharlaken ontladingen die letterlijk niet gaan, maar bij de minste beweging "pletten", en dit is normaal.

Vanaf ongeveer de derde, vijfde dag wordt de ontlading minder intens en vanaf de tweede week zijn ze identiek in aantal aan eenvoudige periodes. Ze kunnen de ene keer groter zijn, de andere keer kleiner, maar dit is een natuurlijk proces dat geen angst bij de moeder mag veroorzaken. De situatie wordt niet als normaal beschouwd wanneer een maand na de geboorte bloed van een heldere scharlakenrode of bordeauxrode kleur is verdwenen. Dit kan wijzen op een postpartumcomplicatie die onmiddellijke ziekenhuisopname vereist.

Ongeveer anderhalve tot twee maanden na de bevalling zou zo'n afscheiding volledig moeten stoppen. Zelfs als het spotten niet stopt in de derde maand, is het noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan. Om de barende vrouw en haar toestand onder controle te houden, stelt de verloskundige een tijd vast voor een verplicht bezoek aan de dokter na de bevalling:

• alle dagen dat de barende vrouw op de afdeling van de kraamafdeling ligt (toezicht door de arts);
• de laatste dag van ontslag (verplicht bij de echografie);
• twee maanden na de geboorte;
• 6 maanden na de geboorte;
• daaropvolgende verplichte gynaecologische onderzoeken in termen van regulier onderzoek.

Als plotseling spotten in de eerste maand in het normale volume ging en daarna sterk in volume blijft toenemen, de kleur en geur veranderen en de vrouw tijdens de bevalling apathie, vermoeidheid, slaperigheid en verlies van eetlust voelt, dan ziekenhuisopname met behandeling met antibacteriële en ontstekingsremmende therapie is noodzakelijk.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het hele proces van het reinigen van de baarmoeder een noodzakelijke periode is van het reinigen van stilstaande bloedstolsels, en als alles goed gaat, zijn er geen veranderingen in kleur, geur en welzijn, dan hoeft u zich geen zorgen te maken. De hoeveelheid bloed in de eerste maand kan één keer toenemen als gevolg van gewichtheffen, nerveuze toestand, depressie en een verlaging van het hemoglobinegehalte. Al deze symptomen kunnen echter gemakkelijk worden geëlimineerd. In de regel eindigt de meest omvangrijke (squishy) afscheiding in de eerste 10 dagen.

Kenmerken van postpartumbloeding

Helder scharlakenrood bloed in de eerste maand van de bevalling, namelijk in de eerste twee weken, is een natuurlijk proces van het reinigen van de baarmoeder, dat door samentrekking het opgehoopte overtollige bloed verwijdert. Een klein bloedverlies tijdens de bevalling tot 0,6 liter is de norm, alles daarboven is een zaak die aandacht vraagt.

Spoedeisende zorg in de postpartumperiode kan alleen in dergelijke situaties nodig zijn:

• een verhoging van de lichaamstemperatuur (meestal niet sneller dan de derde dag);
• bloedverlies meer dan een liter;
• desoriëntatie;
• braken, misselijkheid, hoofdpijn tegelijkertijd;
• acute pijn in de buik (niet aan de onderkant, waar natuurlijke baarmoederkrampen gaan);
• vernauwde pupillen en bewustzijnsverlies, gedeeltelijk geheugenverlies;
• stopzetting van secreties in welke hoeveelheid dan ook (smeert niet eens). Aanvullende methoden om het bloeden te stoppen worden beschouwd als een ontstekingsproces, dat verder hemostase van de baarmoeder veroorzaakt;
• snelle ademhaling, pols, hartslag;
• bedorven, rotte geur van overvloedige afscheiding;
• heet, strak aanvoelende buik, moeilijk te palperen.

Verloskundige bloeding in de vroege periode na de bevalling is geen reden tot bezorgdheid als de vrouw zich goed voelt en de buik goed gepalpeerd is, er geen verharding is en de vrouw tijdens de bevalling niet met pijnlijke waarneming reageert op alle onderzoeken van de arts.

Complicaties daarentegen na de bevalling (vroeg of laat) vormen een zeer groot risico voor de gezondheid van een vrouw. Alle manifestaties kunnen zich razendsnel ontwikkelen, in slechts een paar uur veroorzaakt sepsis complicaties, de dood van de patiënt.

Daarom wordt vrouwen die aan het bevallen zijn op de kraamafdeling gevraagd om systematisch de lichaamstemperatuur te meten, de aard van de afscheiding te tonen en minstens twee keer per dag te palperen. Dit is een natuurlijk proces dat postpartumcomplicaties voorkomt.

Late postpartum bloeding

Laat bloeden wordt beschouwd als ontslag vanaf één dag (verloskundig). In de praktijk zijn alle vrouwen die aan het bevallen zijn echter na een maand te laat met ontslag. Isolatie een maand na de geboorte eindigt bij bijna 60% van de werkende vrouwen.

Als er na het sporten zwakke bruine compartimenten verschijnen, hoeft u zich geen zorgen te maken. Als de samentrekking van het lichaam van de baarmoeder plaatsvindt volgens de periode van de postpartumperiode, dan zal een dergelijke ontlading van korte duur zijn en binnen een paar uur eindigen.

Als de bovengenoemde pathologieën die gepaard gaan met overvloedige afscheiding en een slechte gezondheid echter voorkomen, aarzel dan niet om naar de gynaecoloog te gaan. Elke minuut van de verlenging compliceert de situatie.

Behandeling van bloedingen na de bevalling

Behandeling van postpartumbloeding is een verplichte reeks maatregelen die het optreden van gevaarlijke situaties voorkomt:

1. Ziekenhuisopname. Het eerste dat u moet onthouden, is geen zelfbehandeling, ga liggen en wacht. Elke druppel bloed is een risico en een dodelijk gevaar. Ziekenhuisopname kan zowel op de kraamafdeling worden uitgevoerd (als het kind jonger is dan een maand) als in het ziekenhuis voor gynaecologische pathologie. De duur van de behandeling hangt af van de moeilijkheidsgraad en de hoeveelheid bloedverlies.
2. Opnemen van urine met behulp van een urethrakatheter. Een volledige stoelgang is een noodzakelijke maatregel die de vorming van ureumdruk op het lichaam van de baarmoeder tegengaat, contracties treden intenser op.
3. Inspectie van het geboortekanaal en de placenta. Om verwondingen uit te sluiten die mogelijk waren tijdens de bevalling, evenals baarmoederruptuur (met keizersnede), is het noodzakelijk om alle inwendige organen volledig te onderzoeken. Een levensbedreigende aandoening is het binnendringen van bloed in de buikholte.
4. Echografisch onderzoek is ook een verplicht evenement, dat parallel aan alle onderzoeken wordt uitgevoerd. Alleen op zo'n apparaat kan men de afwezigheid of aanwezigheid van een stolsel, extra lobben van de placenta zien.
5. Medicijnen voorschrijven. Op basis van de uitgevoerde onderzoeken en de verkregen gegevens schrijft de arts een effectieve en dringende behandeling voor die de vorming van baarmoederatonie tegengaat. Het belangrijkste is om de oorzaak van deze aandoening, de mate van het proces en de complexiteit ervan vast te stellen. Medicijnen die in ieder geval worden gebruikt zijn intraveneuze injecties van oxytocine of methylergometrine-bevattende medicijnen. Bovendien wordt ontstekingsremmende en antibacteriële therapie voorgeschreven, waardoor de mogelijkheid van levensbedreigende situaties voor de moeder wordt uitgesloten.

De moeder en haar familieleden moeten begrijpen dat de postpartumperiode het moeilijkste moment is voor het vrouwelijk lichaam, dat net heeft geleerd moeder te zijn. Op dit moment vinden alle belangrijke veranderingen in het lichaam plaats: het meisje wordt moeder. Om het hele herstelproces zonder complicaties te laten verlopen, is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen en al zijn instructies op te volgen.

Preventie van bloedingen na de bevalling

Preventie van postpartumbloeding is het naleven van de aanbevelingen en afspraken van het personeel van de kraamafdeling. Samentrekking van de baarmoeder is een natuurlijk proces dat kan worden versneld met behulp van natuurlijke procedures voor vrouwen die de natuur heeft geboden:

1. Borstvoeding geven aan een kind draagt ​​​​bij aan een toename van de productie van zijn eigen gelukshormoon - oxytocine en endorfine. Onder invloed van dergelijke hormonen trekt de baarmoeder sneller samen en wordt het herstelproces niet lang uitgesteld.
2. Ga op je buik liggen- een eenvoudige aanbeveling, waarmee u ook de baarmoeder extra kunt stimuleren om samen te trekken.
3. Koud aanbrengen op de onderbuik direct na de bevalling. In de regel worden dergelijke procedures uitgevoerd door verpleegsters die vrouwen direct na de bevalling op de afdeling helpen bij het bevallen. Het wordt niet aanbevolen om dergelijke activiteiten alleen uit te voeren.
4. Frequente voeding van het kind (op aanvraag). De eerste maanden van het leven van een baby heeft hij niet alleen meer aandacht van de moeder nodig, maar moet hij ook zijn eigen kracht aanvullen, wat gedeeltelijk wordt gecompenseerd door moedermelk. Zo'n proces is op genetisch niveau vastgelegd, en daarom stelt de natuur zelf je in staat om allerlei complicaties na de bevalling te voorkomen, hiervoor hoef je de baby alleen maar te voeden zodra hij dat nodig heeft.
5. Wandelingen in de buitenlucht. Herstel van rode bloedcellen en een toename van hemoglobine is een must voor alle vrouwen tijdens de bevalling. Een dergelijke taak is echter vooral relevant voor degenen die een keizersnede hebben gekregen. De hechtingen die tijdens de bevalling zijn geplaatst, zullen trekken, overgroeien en ongemak en pijn veroorzaken. Maar wandelingen in de frisse lucht zijn voor iedereen verplicht, ongeacht de staat en mate van complexiteit van de bevalling.
6. Regelmatig legen van de blaas. Stagnatie van urine is een risico voor de moeder, die onder druk van een gevulde ureum niet normaal en intensief kan samentrekken. Daarom is de hoofdtaak van de werkende vrouw om constant de lediging te controleren en in geen geval niet te verdragen.

Regels voor persoonlijke hygiëne tijdens deze periode

Het is de moeite waard om een ​​dergelijk proces als persoonlijke hygiëne na de bevalling afzonderlijk te overwegen. Veel meisjes die zijn bevallen, zijn bang om te douchen, het kind te verlaten en waterprocedures uit te voeren. Persoonlijke hygiëne in de postpartumperiode is echter de sleutel tot een snel herstel en het voorkomen van complicaties.

Naast het feit dat het elke dag nodig is om doucheprocedures uit te voeren, is het belangrijk om de naden preventief te wassen, vooral als het gaat om meerdere uitwendige naden op de schaamlippen. Hoe schoner de fusieplaats is, hoe sneller het genezingsproces. De overblijfselen van bloed en secreties dragen bij aan de ontwikkeling van pathogene flora, die in de toekomst tot ettering zal leiden.

Toewijzingen na de bevalling zijn heel normaal, de enige vraag is hun type en hoeveelheid. Dit is een soort bloedcellen, de overblijfselen van plasma en epitheel van de wanden van de baarmoeder. Dit is alleen te wijten aan het feit dat de bevalling een vrij complex fysiologisch proces wordt genoemd, dat gepaard gaat met breuken en veel microtrauma's.

Nadat de placenta is gescheiden van de baarmoeder, zijn er nog steeds veel bloedvaten, epitheel en andere bloedcellen die niet nodig zijn voor het lichaam van de vrouw. Dit is wat opvalt na de bevalling, alleen voor sommigen zijn deze ontladingen niet sterk en draaglijk, en voor sommigen is medische hulp vereist. Een heel natuurlijk beeld is overvloedige afscheiding in de eerste uren na de bevalling. Binnen het normale bereik kan ongeveer een halve liter bloed naar buiten komen, maar gedurende deze periode, wanneer er teveel naar buiten komt, is strikte controle noodzakelijk.

Ernstig bloedverlies mag niet worden toegestaan, omdat in dit geval de gevolgen nog ernstiger zullen zijn. In de regel zouden spotting en stolsels na verloop van tijd minder overvloedig moeten worden. Na een maand zou het slechts de geringste zalf moeten zijn die de vrouw niet bedreigt.

Hoeveel bloed normaal stroomt

Veel vrouwen beginnen in paniek te raken dat het bloed te veel is en het duurt allemaal wel twee maanden. We haasten ons om u gerust te stellen dat dit de norm is. Er zijn gevallen waarin de postpartumperiode al in de derde week afneemt en de ontlading zwakker wordt. Maar bij de meeste vrouwen die zijn bevallen, gaat de afscheiding 7-8 weken door, en al die tijd in de vorm van een normale menstruatie.

Welke afscheiding is normaal

Over zo'n vraag kun je lang discussiëren, want elke vrouw is individueel op zichzelf en het is verkeerd om tegen iemand op te kijken. Veel gynaecologen geloven dat zwaar spotten 5 dagen kan aanhouden en niet langer. Als deze periode lang duurt en de zware stolsels niet stoppen, moet u hulp zoeken.

Iemand denkt integendeel dat sterke afscheiding zelfs gedurende twee weken de norm kan zijn, alleen op dit moment moet je het bloedniveau in het lichaam en hemoglobine controleren. Al deze normen en limieten houden uitsluitend verband met de samenstelling van de secreties en hun aard. Dat wil zeggen, er zijn gevallen waarin bruine afscheiding wordt waargenomen na de bevalling. Dit betekent dat de concentratie van rode bloedcellen in het bloed laag genoeg is om geen bedreiging voor het lichaam te vormen.

Als er lang genoeg helder bloed is, is dit een signaal dat er veranderingen zijn opgetreden die niet normaal zijn. Binnen het normale bereik, in de eerste dagen na de bevalling, kan en moet de afscheiding vergelijkbaar zijn met echt bloed - helder en dik, en in de daaropvolgende tijd is het bruine afscheiding in de vorm van zalven, ze worden ook wel lochia genoemd. Later kan het gelige afscheiding zijn, wat ook normaal is en geen gevaar voor de gezondheid oplevert.

Dergelijke verschijnselen worden verklaard door het feit dat na verloop van tijd na de bevalling de concentratie van rode bloedcellen steeds minder wordt en zalven minder opvallen. Hoe lang deze periode ook duurt, onthoud dat in ieder geval een doktersconsult na de bevalling meer dan belangrijk is.

In welke gevallen moet u een arts raadplegen?

• ontlading sterk gedurende twee maanden;
• in het begin was de afscheiding normaal en tegen de tweede maand begonnen ze te intensiveren;
• tijdens zalven zijn er pijn;
• elke dag meer en meer bloed;
• Na een tijdje begon ik weer te bloeden.

De reden voor een bezoek kan de onaangename geur van afscheiding zijn. Normaal gesproken mogen er geen overmatige geuren zijn, omdat dergelijke verschijnselen kunnen wijzen op de aanwezigheid van een soort infectie in de baarmoeder, die breuken veroorzaakte tijdens de bevalling, met name onjuiste desinfectie.

Over het algemeen bevelen gynaecologen zelfmedicatie na de bevalling niet aan en vragen zich af waarom verschillende kwalen verschijnen. De meest verschillende symptomen kunnen indicatoren zijn van verschillende ziekten, aangezien het lichaam van een vrouw het meest kwetsbaar is voor infectie na de bevalling. De tijd gaat voorbij en de oorzaak wordt alleen maar erger, dus het is het beste om meteen hulp te zoeken.

Wat gebeurt er in de baarmoeder

Omdat er al eerder werd gezegd dat na de bevalling een natuurlijke ontlading en reiniging van de baarmoeder van overtollig zou moeten plaatsvinden. Dergelijke secreties worden lochia genoemd, die bestaan ​​uit bloedcellen, stukjes baarmoederslijmvlies en slijmstolsels. Als in de eerste dagen de afscheiding het meest overvloedig is, is dit goed. Het natuurlijke reinigingsproces verloopt goed.

Wees zelfs voorbereid op het feit dat het in het begin zelfs moeilijk zal zijn om uit bed te komen, omdat het bloed gewoon "uit je kan stromen". Dit komt door het feit dat de spieren van de baarmoeder spannen en dienovereenkomstig alles wat overbodig is met geweld naar buiten duwen. Daarom wordt het afgeraden om nogmaals op de buik te drukken en veel te bewegen. Dit kan de doorbloeding alleen maar verhogen.

Selecties veranderen van uiterlijk vanwege hun inhoud. Aanvankelijk zal het een soort echt bloed zijn - een hoog gehalte aan rode bloedcellen, slijmvlies van de baarmoeder en bloedstolsels. Na isolatie krijgen ze een bruinachtige kleur en in de laatste dagen worden ze helemaal geel. Zo'n natuurlijk proces wordt als heel normaal beschouwd, vooral als het allemaal niet langer dan twee maanden duurt. Gedurende deze tijd wordt de baarmoeder volledig gereinigd en begint de voortplantingsfunctie zich geleidelijk te vernieuwen. Zo bereid je je voor op de gereedheid van een nieuwe bevruchting. Als de timing van het reinigen is vertraagd en de ontlading niet stopt, moet u hulp zoeken bij een arts.

Wat te doen om bloedingen te voorkomen?

Nadat de geboorte succesvol was, bestaat de kans dat er ernstige bloedingen ontstaan. Daarom is strikte controle noodzakelijk, ongeacht hoeveel tijd er is verstreken. De hulp van een arts is goed, maar het wordt aanbevolen om zelf enkele andere oefeningen uit te voeren:

• u moet regelmatig op uw buik rollen, wat zal bijdragen aan het tijdig legen van de baarmoeder van de geboortesecreties. Beter nog, ga gewoon meer op je buik liggen, in ieder geval voor dezelfde tijd;
• het wordt aanbevolen om vaker naar het toilet te gaan, ook als er geen speciale drang is. Dit is handig omdat wanneer de blaas vult, deze op de baarmoeder drukt, wat bijdraagt ​​​​aan de samentrekking ervan;
• u kunt een koud verwarmingskussen op de onderbuik leggen, wat helpt de bloedvaten te ontspannen en bloedingen te verminderen;
• Het is niet toegestaan ​​het lichaam te belasten met zware lichamelijke inspanning en bijgevolg zware dingen op te tillen.

Het is nuttig om uw baby zo lang mogelijk borstvoeding te geven, dat wil zeggen zo lang mogelijk. Dit komt door het feit dat terwijl de baby zuigt, het lichaam van de moeder oxytocine aanmaakt, wat helpt om de spieren van de baarmoeder samen te trekken. Op dit moment kunnen er pijnlijke krampen zijn en wordt de ontlading intenser.

Na de bevalling wordt zwangerschap vervangen door een nieuwe periode - postpartum, misschien niet minder, en soms zelfs moeilijker dan zwangerschap. Veel vrouwen die voor een pasgeboren kind zorgen, besteden geen aandacht aan hun eigen problemen, omdat ze ze als iets van weinig belang beschouwen. Deze nalatigheid kan vervolgens leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties. Maar ze kunnen worden voorkomen.

Wat is de kraamtijd?

De postpartumperiode begint direct na de geboorte van de placenta en duurt ongeveer 6-8 weken. Gedurende deze tijd is de fysieke toestand van de vrouw nog verre van normaal. De baarmoeder, die na de bevalling ongeveer 1 kg weegt, is een bijna continue wond.

In een poging om terug te keren naar zijn normale toestand, zal de baarmoeder voortdurend krimpen, waardoor de omvang geleidelijk zal afnemen. Bovendien probeert de baarmoeder te worden gereinigd, dit gebeurt door postpartumafscheidingen, die lochia worden genoemd.

In de postpartumperiode duurt de ontlading ongeveer 6-8 weken, gedurende welke tijd de baarmoeder terugkeert naar zijn normale grootte. Als een vrouw haar baby geen borstvoeding geeft, begint haar lichaam te functioneren zoals voorheen, dat wil zeggen, ze begint te menstrueren. In de postpartumperiode kan afscheiding erg pijnlijk zijn. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om gunstige voorwaarden voor de ontlading te creëren, zodat de baarmoeder vrij samentrekt en de lochia vrij opvalt. Als iets dit proces verstoort, neemt de kans op bloeding en infectie van de baarmoeder toe, en dit zijn al complicaties die in een ziekenhuis moeten worden behandeld.

Wat veroorzaakt samentrekkingen van de baarmoeder? Voornamelijk natuurlijk borstvoeding. In het begin, wanneer de baby begint te zuigen, voelt de moeder iets dat lijkt op weeën, vergezeld van kloppende pijn in de onderbuik. De afscheiding begint intenser te worden, er verschijnen bloedstolsels - dit zijn volkomen normale verschijnselen.

De tweede factor die bijdraagt ​​​​aan een snellere samentrekking van de baarmoeder is het tijdig ledigen van de blaas en darmen. De eerste paar dagen na de bevalling is het raadzaam dat een vrouw vaker op haar buik gaat liggen - dit draagt ​​​​bij aan de uitstroom van lochia.

Als in de postpartumperiode het bloeden tegen de 8e week stopt en de vrouw geen ongemak veroorzaakt, gaat alles zoals verwacht. Meestal wordt de ontlading tegen de zevende dag schaarser, neemt het bloedgehalte af, worden ze lichtroze en dan helemaal witachtig, slijmerig - enzovoort totdat ze volledig verdwijnen.

Het is bewezen dat bij vrouwen die borstvoeding geven, bloedingen in de postpartumperiode sneller eindigen. Als het kind is geboren met een keizersnede, integendeel, alles gaat langzamer.

In welke gevallen moet u een arts raadplegen?

U moet onmiddellijk contact opnemen met een specialist als de afscheiding etterig is geworden, een onaangename geur heeft en na roze, gezonde afscheiding weer felrood is begonnen. Al deze tekenen duiden op complicaties die niet vanzelf verdwijnen, maar die veel problemen met zich meebrengen als u geen hulp zoekt bij een arts.

Moet zorgwekkende bloedingen veroorzaken in de vroege postpartumperiode die meer dan 15 dagen duurt.

Wat moet er nog meer worden gevreesd?

Zorg ervoor dat u zich houdt aan strikte regels voor persoonlijke hygiëne: was u grondig na elk toiletbezoek, vooral in de aanwezigheid van hechtingen na de bevalling. Veel artsen raden aan om voor deze doeleinden babyzeep te gebruiken, en nog beter, hoe vreemd het ook klinkt - huishoudelijk, de meest gewone, bruine. Het is deze zeep die helpt de huid goed te drogen zonder een allergische reactie te veroorzaken.

Bovendien moet u na elk bezoek de pakking vervangen - minstens om de 4 uur. Met deze maatregelen kunt u uzelf voor 90% beschermen tegen verschillende complicaties.

De hele postpartumperiode kan niet douchen, maar ook vaginale tampons gebruiken. Dit is een zeer ernstige waarschuwing - dit is de gemakkelijkste manier om te infecteren! Een gynaecoloog probeert u ook te beschermen tegen infecties, die seksuele activiteit tijdens de postpartumperiode verbieden. Seksueel contact is een van de kortste manieren om een ​​infectie op te lopen.

Over het algemeen moet u uiterst voorzichtig zijn bij het aangaan van seksuele relaties na de bevalling. Het feit is dat de slijmvliezen van een vrouw lange tijd kwetsbaar en overdreven gevoelig blijven, en geslachtsgemeenschap geeft haar misschien niet de meest aangename sensaties. In het begin is het absoluut noodzakelijk om een ​​condoom te gebruiken, bij voorkeur met glijmiddel - het zal de vagina helpen hydrateren, waardoor de pijn van de vrouw wordt verminderd, en bovendien zal het de vrouw beschermen tegen verschillende infecties die in de normale, "prenatale" toestand zou niet de minste zorg baren.

problemen na de bevalling

Alle moeilijkheden die een vrouw na de bevalling te wachten staan, kunnen worden onderverdeeld in ernstige problemen en "kleine dingen". In dit geval vereisen ernstige complicaties in de regel behandeling in een ziekenhuis. Het is echter een vergissing te denken dat "kleine dingen" kunnen worden genegeerd. Als je ze niet meteen 'afhandelt', kunnen ze in de toekomst veel verdriet veroorzaken.

Factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van postpartumbloeding:

– Overmatig opgezwollen baarmoeder – als gevolg van een meerlingzwangerschap of een grote foetus.
- Moeilijke langdurige bevalling.
- Polyhydramnio's.
- Niet samentrekkende baarmoeder - dit gebeurt als gevolg van langdurige weeën.
- Te snelle scheiding van de plaats van het kind.
- Baarmoederbreuk.
- Baarmoederverzakking.
- Vaginale snijwonden.
- De overblijfselen van de placenta in de baarmoeder.
- Overtreding van de bloedstolling van de moeder. Dit kan een aangeboren afwijking zijn, of het kan een gevolg zijn van het nemen van bepaalde medicijnen, zoals aspirine.

Bloeden in de postpartumperiode: preventie

Om complicaties in verband met postpartumbloeding te voorkomen, is het, indien mogelijk, noodzakelijk om gekwalificeerde preventieve maatregelen uit te voeren. Daarom moet een vrouw tijdens de zwangerschap veel verschillende bloedtesten ondergaan. Artsen onderzoeken het aantal leukocyten, bloedplaatjes en erytrocyten, bloedingstijd, bloedstollingstijd, hemoglobinegehalte ... Als er een pathologie wordt vastgesteld, schrijft de arts een aantal speciale preventieve maatregelen voor aan de zwangere vrouw.

Dergelijke toekomstige moeders lopen een verhoogd risico op bloedingen tijdens de bevalling of in de postpartumperiode. De ideale optie is als een vrouw aan het bevallen is in een speciaal kraamkliniek die gespecialiseerd is in medische zorg voor vrouwen met bloedziekten. Als de arts het passend acht, krijgt de vrouw vooraf een transfusie van haar eigen bloed.

Bovendien krijgen vrouwen onmiddellijk na de bevalling een speciaal medicijn dat de samentrekking van de baarmoeder zou moeten versnellen en daardoor de tijd van postpartumbloeding zou moeten verkorten.

De bevalling is een moeizaam proces, dat in veel gevallen gepaard gaat met complicaties. Een dergelijke postpartumpathologie is postpartumbloeding. Bij baarmoederbloeding is het leven van de moeder natuurlijk in handen van medisch personeel. Immers, gekwalificeerde monitoring van de gezondheidsindicatoren van het kraambed, preventieve maatregelen, tijdige verstrekking van passende medische zorg - dit alles stelt u in staat het leven en de gezondheid van de vrouw die is bevallen te redden. Waarom intra-uteriene bloedingen optreden en hoe ze kunnen worden voorkomen - dit zijn de belangrijkste vragen waarop een bevallende vrouw de antwoorden moet weten.

Postpartumbloeding: wat is het?

Een van de angstaanjagende verloskundige complicaties die een vrouw kan ervaren na de bevalling is bloeden.

Postpartumbloeding is de doodsoorzaak van een vrouw tijdens of na de bevalling en staat op de derde plaats na overlijden door anesthesie en infectie.

De ernst van de toestand van een jonge moeder, geconfronteerd met zo'n formidabele verslechtering van het welzijn, wordt bepaald door de hoeveelheid verloren bloed. Bloedverlies tijdens en na de bevalling is fysiologisch gezien natuurlijk. Maar dit is alleen in het geval van bloedverlies in een acceptabel volume (0,3% van het lichaamsgewicht). Het vrouwelijk lichaam bereidt zich hierop al tijdens de zwangerschap voor, waardoor het circulerend bloedvolume toeneemt. Groot bloedverlies (meer dan 500 ml tot enkele liters), hoe beangstigend het ook klinkt, kan de dood van het kraambed veroorzaken. Een dergelijke intense bloeding wordt veroorzaakt door de gewonde toestand van de baarmoeder na de bevalling. Bij vrouwen die vatbaar zijn voor bloedingen, is het proces van samentrekking van de baarmoeder verstoord of begint het proces van bloedstolling en bloedstolsels niet.

De uitkomst van een bloeding na de bevalling hangt af van de volgende factoren:

• de hoeveelheid verloren bloed;
• bloedingssnelheid;
• de effectiviteit van de therapie en de snelheid van implementatie;
• bloedstollingsstoornis.

Oorzaken van complicaties

Het wordt als normaal beschouwd als een vrouw bloed verliest in een hoeveelheid van niet meer dan 0,5% van haar lichaamsgewicht. Per volume is dit ongeveer 300 - 400 ml. Bloedafvoer uit het geboortekanaal wordt verklaard door fysiologie. Dus bij de geboorte van een kind scheidt de placenta zich van de baarmoederwand. De baarmoeder is gewond, wat betekent dat bloedafscheiding onvermijdelijk is.

Als een vrouw tijdens de bevalling meer dan 400 ml bloed verliest in de postpartumperiode, is dit een dodelijke pathologie die onmiddellijke eliminatie van de oorzaak vereist. Hoe is zij?

Atonie en hypotensie van de baarmoeder

Wat gaat er schuil achter de medische termen "atonie" en "hypotonie van de baarmoeder"?

De baarmoeder - het orgaan waarin de zwangerschap zich ontwikkelt - heeft in zijn structuur een spierlaag, het "myometrium" genoemd. Hij heeft, net als elk spierweefsel, de neiging opgewonden te zijn (in een staat van toon komen). Wanneer na de bevalling de tonus van het myometrium afneemt samen met het vermogen om samen te trekken, spreken ze van uteriene hypotensie, en wanneer het volledig verloren is, wordt het atonie genoemd. Door de bevalling gewonde vaten moeten het proces van trombose ondergaan (stolling tot stolsels). Als dit niet is gebeurd en de baarmoeder zijn tonus al heeft verloren of verminderd, worden bloedstolsels door de bloedbaan uit het lichaam van de barende vrouw weggespoeld. Er ontstaat een ernstige bloeding, wanneer een vrouw enkele liters bloed kan verliezen. Onnodig te zeggen hoe gevaarlijk dit is voor het leven van een jonge moeder.

Wat kan zo'n klinisch beeld veroorzaken:

• vermoeidheid van spiervezels door langdurige of juist snelle bevalling;
• het gebruik van medicijnen die de tonus van de baarmoeder verminderen;
• verlies van het vermogen van het myometrium om normaal samen te trekken.

Aandoeningen die vatbaar zijn voor hypotensie en atonie zijn:

• jonge leeftijd;
• pathologische aandoeningen van de baarmoeder: vleesbomen en vleesbomen; misvormingen; postoperatieve littekens op de baarmoeder; ontstekingsprocessen; een groot aantal geboorten; overmatig uitrekken van de baarmoeder bij het dragen van een meerlingzwangerschap, met polyhydramnion;
• zwangerschapscomplicaties;
• langdurige bevalling met een grote foetus;
• afwijkingen van de placenta (previa of onthechting) en enkele andere.

Hoe kan een verloskundige-gynaecoloog een vrouw tijdens de bevalling helpen? De genomen medische maatregelen worden bepaald door het type bloeding en de toestand van de vrouw:

• Hypotone bloeding: externe massage van de baarmoeder door de buikwand en de introductie van samentrekkende medicijnen worden uitgevoerd.
• Atonische bloeding: met bloedverlies boven 1000 ml wordt een volledige verwijdering van de baarmoeder uitgevoerd, de vrouw wordt uit de staat van hemorragische shock gehaald als gevolg van overvloedig bloedverlies.

Overtreding van de scheiding van de placenta

De placenta verlaat de baarmoeder aan het einde van de geboorteperiode.
De bevalling kent drie fasen: ontsluiting van de baarmoederhals, uitdrijving van de foetus en de postpartumperiode

Wanneer de placenta uitkwam, begint de vroege postpartumperiode (deze duurt de eerste twee uur). De placenta wordt zorgvuldig onderzocht door verloskundigen: hij moet er helemaal uit. Anders zullen de placentalobben en foetale vliezen die in de baarmoeder achterblijven de baarmoeder niet volledig laten samentrekken, wat op zijn beurt ontstekingen en bloedingen zal veroorzaken.

Helaas is een dergelijke bloeding, die plotseling een maand of langer na de bevalling begint, niet ongewoon. Natuurlijk is de schuldige de dokter die de baby heeft afgeleverd. Hij zag dat er niet genoeg lobulus op de placenta zat, of misschien was het helemaal een extra lobulus (los van de placenta), en nam geen passende maatregelen (manuele controle van de baarmoederholte). Maar, zoals verloskundigen zeggen: "Er is geen placenta die niet kan worden opgevouwen." Dat wil zeggen, de afwezigheid van een lobulus, vooral een extra, is gemakkelijk over het hoofd te zien, en de dokter is een persoon, geen röntgenfoto.

Verloskundige-gynaecoloog Anna Sozinova

http://zdravotvet.ru/krovotechenie-post-rodov/

Waarom blijven delen van de placenta in de baarmoederholte? Er zijn een aantal redenen:

• gedeeltelijke toename van de placenta;
• onjuist beheer van de derde fase van de bevalling;
• ongecoördineerde arbeidsactiviteit;
• spasme van de baarmoederhals.

Bloedziekten

Bloedziekten die vaak bloedingen veroorzaken, zijn onder meer:

• hemofilie: disfunctie van bloedstolling;
• ziekte van Werlhof: de aanwezigheid van bloedingen en kneuzingen op de romp en ledematen tegen de achtergrond van een sterke afname van het aantal bloedplaatjes;
• ziekte van von Willebrand: verhoogde doorlaatbaarheid en kwetsbaarheid van de vaatwand - en andere.

Bloedingen geassocieerd met deze ziekten zijn relatief zeldzaam. Vrouwen met een dergelijke diagnose moeten tijdens de zwangerschap echter zorgvuldig worden gecontroleerd door een arts en zich volledig voorbereiden op de bevalling.

Verwondingen van het geboortekanaal

Bloeden bij een vrouw tijdens de bevalling (meestal vroeg) kan worden veroorzaakt door trauma aan het geboortekanaal bij de geboorte van een baby.

Weefselschade kan worden vastgesteld in het gebied:

• vagina;
• baarmoederhals;
• baarmoeder.

Weefsels worden spontaan beschadigd, maar ook door onjuist medisch handelen. Daarom kunnen typische weefselrupturen worden ingedeeld in groepen:

• spontane breuken zijn mogelijk tijdens de uitdrijving van de foetus (bijvoorbeeld tijdens snelle bevalling);
• breuken worden geassocieerd met medische manipulaties tijdens de extractie van de foetus (opleggen van verloskundige forceps, vacuüm escochleator);
• baarmoederruptuur wordt ook veroorzaakt door littekens erop na eerdere chirurgische ingrepen, curettage en abortus, het gebruik van intra-uteriene anticonceptiva, verloskundige manipulaties (externe rotatie van de foetus of intra-uteriene rotatie), stimulatie van bevalling, smal bekken.

Vroege en late bloeding na bevalling en keizersnede: symptomen, duur, verschil met lochia

Bloeden na de bevalling wordt geclassificeerd als vroeg en laat:

• vroeg (primair) - gebeurde onmiddellijk na de bevalling of tijdens de eerste 24 uur;
• later (secundair) - trad op na 24 uur of meer.

Video: bloeding na de bevalling

Een visueel onderzoek van het geboortekanaal, onderzoek van de baarmoederholte en echografie helpen de arts om het feit van bloeding vast te stellen.

Vroeg bloeden

Als de medische parameters van de bevallen vrouw gedurende de eerste twee uur normaal zijn (druk, pols, huidskleur, hoeveelheid afscheiding), wordt ze overgebracht van de verloskamer naar de postpartumafdeling. Daar, in een aparte kamer, moet de jonge moeder haar eigen welzijn beheersen en, in geval van afwijkingen in het herstel na de bevalling, de medische staf bellen.
Elke vrouw die is bevallen, moet het belang van zelfobservatie op de eerste dag na de bevalling begrijpen, aangezien bloedingen snel kunnen optreden

Bloeden na de bevalling verschilt in de hoeveelheid vrijgekomen bloed en de intensiteit van het bloedverlies. Als de baarmoeder niet samentrekt, is het bloeden overvloedig. Tegelijkertijd daalt de bloeddruk, vertraagt ​​​​de hartslag, wordt de huid van de vrouw bleek. Dergelijk massaal bloedverlies is zeldzaam en het succesvol beheersen van bloedingen is in dit geval moeilijk.

Het bloeden kan continu zijn, of het kan afwisselend komen en gaan. Deze situatie (het vrijkomen van bloed in porties, op het moment van ontspanning van de baarmoeder) komt vaker voor. Het lichaam verzet zich, verzet zich tegen bloedverlies, afweermechanismen hebben tijd om te werken. Als er tijdig en gekwalificeerd hulp wordt verleend, kan het bloeden worden gestopt.

Als het bloeden niet stopt na het samentrekken van de baarmoeder, kan baarmoedermassage of een operatie nodig zijn. De arts moet onmiddellijk handelen, zodat de vrouw niet in een staat van hemorragische shock terechtkomt en zodat onomkeerbare pathologische processen in de organen niet op gang komen.

Late bloeding treedt op wanneer de vrouw al buiten de ziekenhuismuren is. Dit is het gevaar van de situatie. Hevig bloeden uit het geboortekanaal kan plotseling optreden aan het einde van de eerste week na de bevalling, evenals in de tweede, derde week. Het kan worden uitgelokt door fysieke activiteit, gewichtheffen

Op welke tekenen van ziekte moet een jonge moeder goed letten?

Tabel: pathologische aandoeningen die angst bij een vrouw veroorzaken

Als een van deze symptomen wordt waargenomen, moet een jonge moeder een arts raadplegen. Elke vertraging is levensgevaarlijk.

Verschil met lochia

Postpartumbloeding kan niet worden geïdentificeerd met ontslag na de bevalling (natuurlijk of operationeel) - met lochia. Lochia verlaat de baarmoederholte als reactie op de genezing van het wondoppervlak. Dit is een natuurlijk proces vanwege fysiologie. Wanneer het baarmoederslijmvlies dat de baarmoederholte bekleedt volledig is hersteld (tegen het einde van de derde week na een natuurlijke geboorte, een paar weken later - na een keizersnede), stopt de ontlading. De herstelperiode na de bevalling is gemiddeld 8 weken. Gedurende deze tijd verliest een vrouw 0,5 - 1,5 liter lochia, die van kleur veranderen (van scharlaken naar donkerrood, bruin, geelachtig, transparant wit), consistentie.

Bloeden is altijd overvloedig bloedverlies, mogelijk plotseling, met bloed verdund, scharlakenrood van kleur. De vrouw voelt zich duizelig, de bloeddruk daalt, de huid wordt bleek. Dit is een indicatie voor spoedeisende ziekenhuisopname.

Bloeden na keizersnede

Laten we apart stilstaan ​​​​bij gevallen van bloeding na een chirurgische bevalling.

Bloeden na een keizersnede komt 3-5 keer vaker voor dan tijdens een vaginale bevalling.

http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2

De belangrijkste oorzaken van bloedingen na een keizersnede in de vroege postoperatieve periode zijn dezelfde die bloedingen na een natuurlijke bevalling veroorzaken:

• verminderde contractiliteit van de baarmoeder;
• intravasculair coagulatiesyndroom (DIC) ontwikkelt zich, wat leidt tot massale bloedingen en bloedingen uit niet-gehechte baarmoedervaten met onvolledige hechting van de incisie.

Bloedingen die gepaard gaan met het verlies van het vermogen van de baarmoeder om samen te trekken, kunnen het gevolg zijn van onjuist handelen van de arts tijdens de operatie. Verloskundigen-gynaecologen proberen de baarmoeder tot het laatst te redden, en vaak wordt het bloeden intenser en wordt het onomkeerbaar. In de meeste gevallen is amputatie van de baarmoeder onvermijdelijk en is het niet raadzaam om dit uit te stellen vanwege de hoge risico's (shock door hevig bloedverlies, overlijden).

Als bij een vrouw die zich voorbereidt op een keizersnede de diagnose DIC (bloedstollingspathologie) wordt gesteld, worden voor en na de operatieve bevalling complexe therapeutische maatregelen genomen. Medische handelingen zijn gericht op het volgende:

• normalisatie van de bloedstolling;
• behandeling van de onderliggende ziekte of complicaties van het zwangerschapsverloop die de ontwikkeling van DIC veroorzaakten;
• beheersing van shock, eliminatie van septische infectie, verbetering van de microcirculatie, herstel van het circulerend bloedvolume, eliminatie van invloeden die DIS kunnen handhaven of verergeren.

Late postoperatieve bloeding is zeldzaam en wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door purulent-septische processen.
Verkeerd geplaatste hechtingen zijn de belangrijkste oorzaak van bloedingen na een keizersnede. Dus niet alle vaten kunnen bijvoorbeeld worden gehecht, de hechtingen op de baarmoeder kunnen uiteenvallen. Het is de schuld van de dokter die de operatie heeft uitgevoerd. Volgens de indicaties is het mogelijk om een ​​tweede operatie uit te voeren met het verwijderen van de baarmoeder

Heeft iemand postpartum bloedingen gehad? Als iemand iets weet, leg dan uit waarom dit gebeurt? Ik had een keizersnede, de reden is elementair - stuitligging. Ik werd wakker na de tweede operatie. Godzijdank is mijn baby in orde. Na de keizersnede werd ik naar de afdeling gebracht en merkte het bloeden niet meteen op. Opgemerkt na 30-40 minuten. Daarna probeerden ze hem twee uur lang te redden en daarna brachten ze hem terug naar de operatiekamer. Ze zeggen dat de baarmoeder niet is samengetrokken. Maar ze hebben me op de een of andere manier dichtgenaaid na de eerste operatie, wat betekent dat ik aan het krimpen was ... Als gevolg hiervan verloor ik 2.200 bloed en zal ik nooit meer zwanger kunnen worden.

Diagnostiek

Om te begrijpen of een vrouw het risico loopt op bloeding na de bevalling, onderzoekt de moderne geneeskunde zwangere vrouwen. Tijdens regelmatig uitgevoerde bloedonderzoeken worden de volgende indicatoren vastgesteld:

• hemoglobinegehalte;
• het aantal erytrocyten en bloedplaatjes in het bloedserum;
• tijd van bloeden en bloedstolling;
• de toestand van het bloedstollingssysteem.

Onvoldoende contractiliteit van de baarmoeder wordt visueel gediagnosticeerd door een gekwalificeerde arts, zelfs in de derde fase van de bevalling.

Als een vrouw al is bevallen, onderzoekt een verloskundige-gynaecoloog de placenta, foetale vliezen, het geboortekanaal van het kraambed op breuken, niet-blootgestelde weefsels en bloedstolsels. Onder narcose kan de baarmoederholte worden onderzocht op neoplasmata die contractiele processen voorkomen.

Op de 2e - 3e dag na de bevalling wordt een echografie van de bekkenorganen uitgevoerd, waarmee u nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van niet-blootgestelde fragmenten van de placenta, foetale membranen in de baarmoederholte kunt bepalen.

Behandeling

Het algoritme van acties van medisch personeel bij de ontwikkeling van postpartumbloeding is als volgt:

1. Vaststellen van de oorzaak.
2. Maatregelen nemen om het bloeden snel te stoppen en groot bloedverlies te voorkomen.
3. Herstel van het circulerend bloedvolume en stabilisatie van de bloeddruk.

De uitvoering van deze medische handelingen omvat therapeutische procedures (medicatie, mechanische manipulaties) en chirurgie.

Tabel: medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie is niet beperkt tot de genoemde medicijnen, het wordt aangevuld door een arts, afhankelijk van het specifieke ziektebeeld. De patiënt krijgt een infuus met donorbloed (erythromass, plasma), er worden bloedvervangers gebruikt.

Eliminatie van vroege bloedingen

Als in de eerste uren na de bevalling het bloeden bij de vrouw die is bevallen toeneemt (de afscheiding is meer dan 500 ml), voert het medisch personeel de volgende therapeutische acties uit:

1. Het ledigen van de blaas, eventueel via een katheter.
2. De introductie van geneesmiddelen met samentrekkende eigenschappen intraveneus (meestal methylergometrine met oxytocine).
3. Koud in de onderbuik.
4. Externe massage van de baarmoederholte: de arts plaatst zijn hand op de bodem van de baarmoeder en comprimeert - maakt het los, stimuleert contractie.
5. Handmatige massage van de baarmoeder: onder algemene verdoving wordt de baarmoeder samengedrukt met één hand van de arts totdat de natuurlijke samentrekking wordt geactiveerd, terwijl de arts met de andere hand een uitwendige massage van de baarmoeder uitvoert.
6. Een in ether gedrenkt wattenstaafje wordt in de vagina ingebracht om de samentrekking van de baarmoeder te reflexeren.
7. Infuus-transfusietherapie met bloedbestanddelen en plasmavervangende middelen.

Tabel: complicaties na de bevalling en behandelingsmaatregelen

De beschreven medische handelingen worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving of algemene verdoving na een grondig diagnostisch onderzoek van de vrouw.

Ik had bloedingen na de bevalling... Vervolgens maakten ze onder narcose de baarmoederholte handmatig schoon... Ze zeiden dat de oorzaak endometriose, infecties of gewoon een combinatie van omstandigheden zou kunnen zijn... Mijn baarmoeder trok niet samen... Ik ging liggen en zei dat het op het rectum drukte, ze zeiden dat het gebeurt , en ze brachten me naar de afdeling, en daar was ik alleen, en ik voelde een samentrekking en een poging, en terwijl het ging, stond ik nauwelijks op , ging naar de gang en riep de dokter, en het goot van me, ik herinner me dat mijn hoofd tolde, ze brachten me naar de intensive care en maakten de maag schoon, tk. Het lukte me om te eten, maar anesthesie met voedsel in de maag is onmogelijk. Toen ik wegging, deed alles pijn en lag ik nog 3 uur bij de terminals.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Eliminatie van late bloedingen

Wanneer delen van de placenta of bloedstolsels in de baarmoederholte achterblijven, treedt een late postpartumbloeding op.

Welke acties worden ondernomen door artsen:

• onmiddellijke ziekenhuisopname van een vrouw op de afdeling gynaecologie;
• curettage van de baarmoederholte onder narcose;
• koud op de onderbuik gedurende 2 uur;
• het uitvoeren van infusietherapie, indien nodig, transfusie van bloedproducten;
• antibiotica voorschrijven;
• voorschrijven van afbouwende medicijnen, ijzerpreparaten en vitaminen.

Ik had 4-5 uur na de bevalling een bloeding, de doktoren zeiden dat dit vaak gebeurt met bloedarmoede, de baarmoeder trok niet samen, mijn hoofd draaide (bijna flauw) en stolsels, zoals runderlever, begonnen op te vallen. Ze hebben het met de hand schoongemaakt, nu is alles in orde, de baby is 10 maanden oud.

Julia Davids zoon

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Rehabilitatie van een vrouw

Na een bloeding in de postpartumperiode is het vrouwelijk lichaam zwak. Hij heeft meer tijd en energie nodig om te herstellen. Een vrouw moet tijd vinden om te rusten, goed te eten. Een deel van de verantwoordelijkheid voor de zorg voor een kind kan beter worden toevertrouwd aan naaste familieleden: hun hulp is nu buitengewoon belangrijk.

Hoe een verzwakt lichaam te versterken? Het zal helpen om gedurende enkele maanden vitaminecomplexen in te nemen (bijvoorbeeld Centrum, Complivit, Oligovit, enz.), waarvan het gebruik mogelijk is tijdens borstvoeding.

Groot bloedverlies kan ijzertekort (bloedarmoede) veroorzaken. Daarom is het mogelijk om na overleg met een arts en bloedonderzoek (inclusief hemoglobinegehalte) ijzersupplementen te gebruiken.

Versterk de vaten, voorkom dat ze bloeden, medicijnen helpen, de werkzame stof waarin calcium zit (calciumgluconaat, calciumchloride).

Traditionele geneeskunde zal ook fungeren als assistent van een jonge moeder in het stadium van herstel van het lichaam na een bloeding.

Fotogalerij: fruit en bessen die moeders helpen herstellen

Sap van de vruchten van viburnum, een afkooksel van de schors van een struik wordt gebruikt als hemostatisch middel Preparaten van bosbessen zijn een uitstekende vitamineremedie tegen bloedingen Appelbes bevat vitamine K en P, naast vele nuttige sporenelementen die bloedstolling helpen Granaatappel bestrijdt bloedarmoede, verbetert het bloedbeeld

Geneeskrachtige kruiden worden al lang gebruikt als stimulerende middelen voor de afweer van het lichaam.

Tabel: geneeskrachtige kruiden als algemeen tonicum

Om het lichaam te herstellen, is het belangrijk om mineraalwater van hoge kwaliteit te drinken met een hoog gehalte aan calcium, ijzer (Essentuki, Borjomi en anderen).

Bloeden is een onomkeerbare aandoening die beter voorkomen dan genezen kan worden.

Ik had postpartum bloeding! Ik ben al bevallen van de placenta en ze hebben me zelfs dichtgenaaid. En toen het kind op de borst werd gelegd terwijl het nog op de geboortestoel zat, klaagde ik over trekpijn in de onderbuik! Ze drukten op de maag en van daaruit twee stolsels! Ze plaatsten meteen een druppelaar en deden een handmatig onderzoek! Als gevolg hiervan is alles in orde met het kind, het bloedverlies is 800 ml, ik kan kinderen krijgen!

Yana Smirnova

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Een vrouw kan zichzelf beschermen als ze zich aan de volgende aanbevelingen houdt.

Preventie van vroege bloedingen

Zelfs tijdens de zwangerschap staan ​​​​risicovrouwen (ziekten van de bloedsomloop, gynaecologische aandoeningen, bloedverdunnende medicijnen) onder toezicht van artsen en worden ze, indien mogelijk, naar gespecialiseerde perinatale centra gestuurd. Een vrouw die zich voorbereidt op de bevalling moet op de hoogte zijn van bestaande chronische ziekten (ziekten van het cardiovasculaire systeem, nieren, lever, ademhalingsorganen), en de arts die de zwangerschap uitvoert, moet een diagnostisch onderzoek uitvoeren van de toekomstige vrouw tijdens de bevalling.

Het bevallingsproces, vooral voor vrouwen met een risico op bloedingen, moet met een minimum aan medische interventies verlopen, met respect voor de vrouw tijdens de bevalling.

Maatregelen om toekomstige bloedingen te voorkomen worden direct na de bevalling door medisch personeel uitgevoerd.

Tabel: preventieve maatregelen in de vroege postpartumperiode

Natuurlijk hangt het succes en de effectiviteit van veel preventieve maatregelen af ​​van de bekwaamheid van de arts, zijn professionaliteit en attente houding ten opzichte van elke patiënt.

Preventie van late bloedingen

Omdat ze zich al buiten de ziekenhuismuren bevindt, moet elke moeder eenvoudige aanbevelingen volgen die het risico op late bloedingen verminderen.

Tabel: preventiemaatregelen in de late periode

Het is moeilijk om het gevaar te overschatten van een situatie waarin een vrouw die plotseling of voorspelbaar is bevallen, baarmoederbloedingen krijgt. De krachten van artsen worden op dit moment ingezet om een ​​groot bloedverlies te stoppen, de oorzaak van de bloeding weg te nemen en de patiënt vervolgens te rehabiliteren. Om de kraamvrouw tijdig gekwalificeerde medische zorg te kunnen bieden, moet de vrouw zich ook bewust zijn van de mogelijkheid van een dergelijke ernstige postpartumcomplicatie. We hebben het tenslotte over het leven of de dood van een jonge moeder.

Na de geboorte van een kind moet een jonge moeder een onderzoek ondergaan door een gynaecoloog. Het eerste bezoek is gepland twee weken na ontslag uit de kraamkliniek, daarna twee maanden later. Bij de receptie…